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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)德考評自我評價，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)德檔案；醫(yī)德醫(yī)風
中圖分類號：G27 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）27-0292-01
醫(yī)德檔案是對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評材料的記錄和貯存，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和思想品質(zhì)的動態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案，對規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提高思想道德素質(zhì)，促進醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強醫(yī)德檔案建設(shè)，更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風建設(shè)中的作用，是醫(yī)院目前需要進一步探索的問題之一。
一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容
醫(yī)德檔案具體可包括：（1）本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識培訓、考試的情況；（2）本人年度醫(yī)德醫(yī)風總結(jié)、自我鑒定和醫(yī)德考評表；（3）本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關(guān)部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況；（4）本人獲得的各種獎勵榮譽、先進事跡報道和病人表揚以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況；（5）本人因服務(wù)質(zhì)量問題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料；（6）本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀律受到本單位或上級有關(guān)部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況；（7）本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財物的行為；（8）本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會公益活動等情況；（9）其他能夠反映本人在醫(yī)德考評中需要加分或扣分的材料。
二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實意義
1.在醫(yī)務(wù)人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風的記錄，記載著每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風的真實情況，直接反映了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，對個人考核、評先評優(yōu)、職稱晉升、人才開發(fā)和利用具有十分重要的意義，是最真實、最客觀的依據(jù)。
2.對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)具有重要的導向作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立和每份檔案材料的形成過程，都是一個教育的過程?？梢哉_引導職工堅持醫(yī)德風尚，發(fā)揚無私奉獻精神，積極推進了職工隊伍整體素質(zhì)的提高 。
3.有利于促進醫(yī)院的行風建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風檔案為行風監(jiān)管提供了堅實的依據(jù)，依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風考評信息和結(jié)果，可以讓醫(yī)院管理部門及時了解掌握、科學分析醫(yī)務(wù)人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、加強醫(yī)德檔案建設(shè)的主要途徑
1.設(shè)立管理機構(gòu)，建全各項規(guī)章制度。醫(yī)院應成立醫(yī)德考評委員會，制定切實可行的考核運行機制，采取自我評價、科室評價、醫(yī)院評價相結(jié)合的辦法。自我評價指醫(yī)務(wù)人員對自己的職業(yè)行為進行思考，并根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容標準結(jié)合自己實際表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。科室評價是由科室考評小組，在自我評價的基礎(chǔ)上，依據(jù)個人平時的行為表現(xiàn)，客觀公正地進行評價。醫(yī)院評價是由醫(yī)院考評領(lǐng)導小組進行審查并結(jié)合日常工作得出醫(yī)德考評的最終結(jié)果。
2.應遵循日常積累與集中搜集相結(jié)合的原則。一方面要注意原始資料的積累，比如病人滿意度問卷調(diào)查、來信來電來訪、行風查房、意見箱等收集意見，及時反饋。另一方面要把醫(yī)德考評表、醫(yī)院對個人的獎勵或處罰決定及時整理歸案，對有些存在不實的投訴或表揚做好調(diào)查核實工作。
但可笑的是，衛(wèi)生部這個看起來很完美的考評，卻墮入醫(yī)醫(yī)相護的怪圈。看了有關(guān)這方面的報道得知，這醫(yī)德考評分為、科室評價、單位評價等三個步驟，其內(nèi)容涉及全心全意為人民服務(wù)、為患者保密、不歧視患者、廉潔行醫(yī)、因病施治等方面?？荚u結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、績效工資等直接掛。
老琴看來，醫(yī)生自我評價可以說是與虎謀皮，一個人要是干了不道德的壞事，誰也別指望他自我承認；醫(yī)務(wù)人員、所在的科室包括醫(yī)院，關(guān)起門來是一家人，是一個利益共同體，評價結(jié)果越差，科室與單位的聲譽也越差，所以，同樣不能指望科室與單位對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評能說真話。如果根據(jù)利益共同性這個角度而言，那科室評價和單位評價其實也就是自我評價。
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應有的職業(yè)道德，它的受眾是患者，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病人的切身利益密切相關(guān)。因此，要使醫(yī)德檔桉真正反映醫(yī)德、監(jiān)督醫(yī)德，該把患者評價列入考評項目，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德優(yōu)劣的最終評價權(quán)歸還給患者。因為患者的評價最具客觀性、最有發(fā)言權(quán)，也只有由他們對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進行考評，才是真正可以信賴的。
但可笑的是，衛(wèi)生部這個看起來很完美的考評，卻墮入醫(yī)醫(yī)相護的怪圈?？戳擞嘘P(guān)這方面的報道得知，這醫(yī)德考評分為、科室評價、單位評價等三個步驟，其內(nèi)容涉及全心全意為人民服務(wù)、為患者保密、不歧視患者、廉潔行醫(yī)、因病施治等方面?？荚u結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、績效工資等直接掛。
老琴看來，醫(yī)生自我評價可以說是與虎謀皮，一個人要是干了不道德的壞事，誰也別指望他自我承認;醫(yī)務(wù)人員、所在的科室包括醫(yī)院，關(guān)起門來是一家人，是一個利益共同體，評價結(jié)果越差，科室與單位的聲譽也越差，所以，同樣不能指望科室與單位對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評能說真話。如果根據(jù)利益共同性這個角度而言，那科室評價和單位評價其實也就是自我評價。
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應有的職業(yè)道德，它的受眾是患者，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病人的切身利益密切相關(guān)。因此，要使醫(yī)德檔桉真正反映醫(yī)德、監(jiān)督醫(yī)德，該把患者評價列入考評項目，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德優(yōu)劣的最終評價權(quán)歸還給患者。因為患者的評價最具客觀性、最有發(fā)言權(quán)，也只有由他們對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進行考評，才是真正可以信賴的。
一、指導思想
要全面貫徹落實黨的重要思想，貫徹落實科學發(fā)展觀，以加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)良好形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、工作目標
將醫(yī)德醫(yī)風考評制度化建設(shè)工作納入醫(yī)院日常工作中與年度綜合目標管理相結(jié)合，把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。通過醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，自覺養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風和工作作風。
三、組織領(lǐng)導
為確?；顒拥囊?guī)范有序開展，設(shè)立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評領(lǐng)導小組，負責該項工作的組織領(lǐng)導與實施?？荚u領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在黨委辦公室。
四、考評范圍及內(nèi)容
（一）考評范圍
全院干部、職工。
（二）醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理內(nèi)容
1、醫(yī)德醫(yī)風管理組織體系和制度健全；醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)措施具體并認真落實；收集、處理服務(wù)意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度≧90%。
2、醫(yī)院認真貫徹落實法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；建立醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責與行為規(guī)范；將醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責與行為規(guī)范教育列為員工教育規(guī)劃。
3、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”、《醫(yī)療機構(gòu)人員行為規(guī)范》等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。有健全的約束機制和監(jiān)控制度。對醫(yī)務(wù)人員進行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。
4、嚴禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從主渠道采購，不得使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。有嚴格的轉(zhuǎn)院治療、外購藥品、醫(yī)療器械的審準程序。
5、維護患者合法權(quán)益，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)。
（三）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容
考評以表格形式，量化指標，根據(jù)具體分數(shù)確定等級，內(nèi)容如下：
1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。
①加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。
②增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。
2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。
①對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。
②維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
③在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。
3、遵紀守法，廉潔行醫(yī)。
①嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度規(guī)定，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
②在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。
③不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。
④不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。
⑤不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
①關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。
②著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
③認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
5、做到因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
①嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
②認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。
③嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
6、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。
①積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。
②正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。
7、嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
①積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
②增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
8、服從管理，勤于學習，善于思考。
①有大局觀念，明確工作目標，把握工作重點，面對困難不退縮，面對責任不逃避，謀求新思路，探索新招法，力求方法得當，措施有力，剛?cè)嵯酀?/p>
②切實增強學習的主動性和自覺性，在學習中進步，勤于學習求創(chuàng)新，善于思考重招法，使自己在工作中不斷取得新的突破和進展。
五、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)章管理體系
（一）醫(yī)德醫(yī)風檔案制度
醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風檔案。該檔案是評價醫(yī)務(wù)人員和機關(guān)后勤人員職業(yè)道德、工作作風和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據(jù)。
（二）醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度
將醫(yī)德醫(yī)風教育納入日常工作和醫(yī)院綜合目標任務(wù)同管理，實行黨政工團齊抓共管。有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風教育；建立崗前職業(yè)道德教育制度，新職工上崗前要進行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風教育，未經(jīng)培訓者不得上崗，學習情況和成績記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風檔案。
（三）建立醫(yī)德醫(yī)風投訴、監(jiān)督制度
1、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員制度。從行政、企事業(yè)、居民群眾、新聞媒體等單位聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，由醫(yī)院頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權(quán)收集社會各界對醫(yī)院工作的意見、建議。每年至少召開一次監(jiān)督員座談會，及時匯總意見，反饋結(jié)果。
2、院長接待日制度。由值班領(lǐng)導在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月安排院長接待日2次。
3、醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查制度。門診病人在就診前由門診部發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風評價表》，病人在就診結(jié)束后將自己的切身感受和對醫(yī)護人員的評價填寫在表上，每月由門診辦公室負責回收、整理。住院病人出院時，由所在科室發(fā)放一份《科室病人滿意度調(diào)查表》，病人將其住院的切身感受和對醫(yī)護人員的評議填寫在表上，每月底由醫(yī)院黨辦回收、整理。
4、社區(qū)單位座談會議制度。醫(yī)院每年召開一次社區(qū)單位代表座談會。醫(yī)院主要領(lǐng)導和相關(guān)職能科室負責人參加會議，對社區(qū)單位代表所提意見或建議，認真記錄，進行整理、分析、處理。
5、病員制度。門診部、服務(wù)管理科、監(jiān)察室、黨委辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，上報黨委辦公室，由有關(guān)部門負責處理，并將結(jié)果在一月內(nèi)反饋給病人或其家屬。
6、工休座談會制度。醫(yī)院每季度組織一次全院病員征求意見會。病區(qū)每月召開一次工休座談會，由科主任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫(yī)院有關(guān)部門反饋情況，向患者反饋有關(guān)問題的處理意見。
（四）醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度
對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，分別情況給予處分。
六、考評主要方法
醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與日常監(jiān)督考核、年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，醫(yī)院每年進行一次考評。同時，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案?？荚u工作分為三個步驟：
（一）自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。
（二）科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。
（三）醫(yī)院評價。由醫(yī)院黨委辦公室組織實施。根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
七、醫(yī)德考評結(jié)果及其應用
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。綜合評價得分90分以上為優(yōu)秀,80—89分為良好,60—79分為一般,60分以下為較差。
醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本科室考評總?cè)藬?shù)的百分之二十，最多不超過百分之二十五。
醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應當認定為較差：
（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；
（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；
（五）不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；
（六）出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，有投訴現(xiàn)象以及造成惡劣影響或者嚴重后果的；
（八）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。
醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評時應當適當加分，加分控制在5分以內(nèi)：
（一）積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。
（二）突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受同級醫(yī)院表彰的加1分；獲市級表彰的加2分；獲省級以上表彰的加3分。
（三）被評為醫(yī)院先進工作者加2分；被評為市級及市級以上等級先進工作者、勞模加3分；
（四）受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的，給個人的加1分，給集體的科內(nèi)有關(guān)人員各加1分。
文章編號：1004-7484（2013）-10-5751-02
為加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，襄州區(qū)人民醫(yī)院自2009年開始對所有在職的醫(yī)務(wù)人員試行醫(yī)德考評制度。幾年的實踐證明，執(zhí)行這項制度，不僅規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，樹立了行業(yè)新風，而且還提高了醫(yī)療服務(wù)水平，和諧了醫(yī)患關(guān)系。本文就有關(guān)醫(yī)德考評方法、考評內(nèi)容、結(jié)果應用和粗淺體會與大家交流。
1 考評方法
實行百分制，院內(nèi)考評和院外考評各占50%的比重，一年為一個考評周期。
1.1 院內(nèi)考評 按自我、科室、單位評價三個步驟進行。自我評價是個人根據(jù)考評標準，結(jié)合自己表現(xiàn)，進行自我評價得分。科室評價是科室考評小組根據(jù)考評標準對每個人日常的醫(yī)德行為表現(xiàn)進行評價得分。單位評價是醫(yī)德考評領(lǐng)導小組組織各職能科室考評工作小組將日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，根據(jù)考評標準對每位醫(yī)務(wù)人員進行評價，得出醫(yī)德考評單位評價得分。自我、科室、單位評價三項得分的平均值即為院內(nèi)考評得分。
1.2 院外考評 通過多種渠道和方式，每一位醫(yī)務(wù)人員在一個考評周期內(nèi)至少要有15名患者及家屬填寫的醫(yī)德醫(yī)風量化得分，取平均值。
2 考評內(nèi)容及標準
2.1 救死扶傷全心全意為人民服務(wù) 收到表揚信件、錦旗者加1分，最高不超過3分，獲行政部門表彰的加10分；無故遲到或早退，每次扣2分，曠工每次扣10分，擅自離崗、串崗，每次扣5分。
2.2 尊重患者的人格和權(quán)利，保守醫(yī)密 對待患者有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴扣5分，泄露患者的醫(yī)密，造成不良影響的扣5分。
2.3 文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 無端受到患者及家屬謾罵繼續(xù)履行職責的加10分；上班著裝不整潔、不佩戴胸牌，每次扣2分，有“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象經(jīng)核實扣10分，與患者發(fā)生爭吵，態(tài)度惡劣者，每次扣15分。
2.4 遵紀守法，廉潔行醫(yī) 拒收患者及其家屬給予的“紅包”等財物的，每次加1分，最高不超過5分；利用工作之便收受患者紅包”、禮品及吃請者，扣30分，為患者出具虛假醫(yī)學證明文件扣30分。
2.5 因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 違反價格政策，多收亂收扣5分，濫檢查、濫用藥扣20分，開大處方每次扣5分。
2.6 顧全大局，團結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)患者有不滿情緒，能主動化解矛盾，維護科室聲譽加5分。無正當理由不完成指令性任務(wù)、不參加社會公益活動扣10分，同事間鬧不團結(jié)，工作受到嚴重影響扣10分。
2.7 嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平 開展新項目、新技術(shù)獲行政部門表彰的，加5分；及時發(fā)現(xiàn)避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯加5分。發(fā)生一般差錯扣3分，嚴重差錯、造成不良影響扣15分，醫(yī)療事故扣30分。
2.8 查實有下列情形之一的，實行一票否決 在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者或其親友財物及牟取其它不正當利益的；在醫(yī)療服務(wù)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成社會惡劣影響或者嚴重后果的；其他因違法違紀行為受到處分的[1]。
3 考評結(jié)果及運用
3.1 醫(yī)德考評結(jié)果分四個等級 優(yōu)秀、良好、一般、較差。90分以上為優(yōu)秀，80-89分為良好，70-79分為一般，69分以下為較差。有一項扣10分者，最高只能評到“良好”，有一項扣分達30分者或存在考評內(nèi)容（2.8）中一種情況者，直接評為“較差”。
3.2 醫(yī)德考評的結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用，促進醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)的不斷提高。晉職晉級時納入量化標準進行評審；考評結(jié)果為較差的不能發(fā)放績效工資；結(jié)果為一般以下的（含一般）不能參與評先，實行一票否決；結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，才能參與年度考核的優(yōu)秀評選資格。
4 實施體會
4.1 服務(wù)缺陷明顯下降 通過實施醫(yī)德考評這一有效的激勵和約束機制，使醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療護理服務(wù)水平進一步提高，醫(yī)療護理滿意度逐年上升。違規(guī)違紀、來信來訪、服務(wù)缺陷投訴的人次逐年下降，從2007年的30多人次下降到2012年的5人次。
4.2 涌現(xiàn)了一批先進集體和先進個人 通過醫(yī)德考評，強化醫(yī)德教育，這幾年來，醫(yī)院先后被授予“消費者滿意單位”、“民主評議政風行風先進單位”、“公用企事業(yè)誠信單位”等，進一步提升了醫(yī)院的社會形象，對醫(yī)院全面、和諧、可持續(xù)發(fā)展具有很大的促進作用。同時還涌現(xiàn)出了“杰出健康衛(wèi)士”、“人民的好醫(yī)生”等先進模范人物，通過典型教育，弘揚正氣，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善了醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。
4.3 和諧了醫(yī)患關(guān)系 僅在2012年我院就收到患者贈送的錦旗140多面，感謝信30多封，退還紅包60多人次。這些紅旗、感謝信的背后，反映的是我院不斷提高的醫(yī)療技術(shù)水平，不斷改善的醫(yī)護親情服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系及良好的職業(yè)道德，反映的是我院以社會效益為出發(fā)點，維護人民群眾健康利益，全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)新象。
4.4 將醫(yī)德考評納入醫(yī)院管理體系 醫(yī)德考評的目的不是“評價”，而是考評的“表現(xiàn)形式”與醫(yī)院“制度管理”的統(tǒng)一[2]。在實踐中，我們研究探索建立科學、有效、公平的長效考評機制，不斷創(chuàng)新對醫(yī)療人員的醫(yī)德考評模式和方法，做到醫(yī)德考評形式、內(nèi)容、實效三統(tǒng)一，通過醫(yī)德考評這個“造血”機制，推陳出新，使醫(yī)院這個肌體，始終保持健康活力、勃勃生機。
4.5 考評工作存在的不足 由于患者醫(yī)學知識的缺乏，對醫(yī)務(wù)人員是否能合理檢查、合理治療、合理用藥方面不能合理判斷；患者不支持、不愿意參與打分；每位患者要接受多名護理人員的服務(wù)不好打分等，是造成院外考評不能有效進行的因素。個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德考評認識不夠，不能正確對待考評而給自己打滿分；個別考評小組人員，日常不注意搜集資料，年終考評時打分不真實等是造成院內(nèi)考評不能客觀反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德狀況的因素。這都需要我們在今后的考評實踐中去不斷地完善，摸索出操作性強、程序簡化、以定性考評和量化考核相結(jié)合的細則考評標準。
綜上所述，醫(yī)德考評是為加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平為目標，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點[3]，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，通過醫(yī)德考評，來強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
參考文獻
[1] 衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》的通知[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：401.
一、醫(yī)德醫(yī)風電子化管理的作用與意義
在信息化技術(shù)快速發(fā)展和應用的今天，在醫(yī)院規(guī)模不斷擴大與員工及患者數(shù)急劇增加的情況下，醫(yī)德醫(yī)風電子化管理已經(jīng)成為醫(yī)院實施科學管理、提高工作效率的首選，是實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、信息化的必然要求。
寬城滿族自治縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案始建立于1999年，主要采用手工操作管理方式，費時、費工、費力且利用率低，查閱難，提供的數(shù)據(jù)也不夠準確。從2011年起該院利用網(wǎng)絡(luò)辦公自動化信息平臺（OA系統(tǒng)）對醫(yī)德醫(yī)風檔案進行信息化管理，使全院519名員工醫(yī)德醫(yī)風檔案的收集與管理更具有科學性、系統(tǒng)性、合理性，降低了調(diào)閱檔案的時間和工作效率。
1、具體作用如下：
（1）通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)辦公自動化信息平臺（OA系統(tǒng)）搭建醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)，使醫(yī)德醫(yī)風檔案以文字、圖表、圖片等多種形式展現(xiàn)每位員工的醫(yī)德醫(yī)風情況，改變了醫(yī)德檔案的封閉性、表達形式單一與利用率低等不足，真正發(fā)揮了醫(yī)德醫(yī)風檔案的最大作用。
（2）建立醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)后，規(guī)范了使用的方法與程序，能夠給相關(guān)部門提供了一個便捷、準確的信息資源共享平臺，輸入姓名可在最短時間內(nèi)了解醫(yī)院行風建設(shè)動態(tài)與查詢本科室人員資料。
二、醫(yī)德檔案基本構(gòu)成與主要內(nèi)容
1、基本構(gòu)成：《醫(yī)務(wù)人員基本情況登記表》、《醫(yī)務(wù)人員考核醫(yī)德醫(yī)風檔案表》（內(nèi)含“工作人員基本情況”、“違反醫(yī)德醫(yī)風情況登記表”、“醫(yī)德醫(yī)風考評匯總表”、“受獎勵情況登記表”）、《年度醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核評審表》和相關(guān)個人先進材料，行政獎勵或處罰的復印材料等等。
2、主要考核內(nèi)容：
（1）自我評價。醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，對自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價，并填寫《河北省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評審核表》
（2）科室評價。在自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組對每個醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)德表現(xiàn)進行科室評價。
（3）單位評價。在自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，以日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵的情況作為重要依據(jù)，對每位醫(yī)務(wù)人員進行客觀公正的評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論。
三、實現(xiàn)醫(yī)德檔案電子化管理的方法與措施
醫(yī)德醫(yī)風檔案采用電子錄入方式，一人一檔，實行院科兩級網(wǎng)絡(luò)化管理，由院黨委辦確定專人負責收集，錄入與量化評分，現(xiàn)將我院實行醫(yī)德檔案電子化管理方法簡要敘述如下：
1、加強各科室兼職網(wǎng)管人員的檔案專業(yè)等方面知識學習與培訓，使其能夠快速掌握電子文件的管理知識，自覺提高電子文件管理意識與保密意識，成為專業(yè)的信息管理人員，盡快做好傳統(tǒng)醫(yī)德檔案的數(shù)字化管理轉(zhuǎn)型工作。
2、醫(yī)德檔案網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)要建立一套較為科學規(guī)范、簡易操作及靈活有效的管理方法;其次，要確立醫(yī)德檔案收集的范圍，最后建立標準化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫并建立與之相對應的數(shù)據(jù)分析庫，便于日后對檔案信息進行科學的分析和處理。
3、醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)構(gòu)建在醫(yī)院采用的OA系統(tǒng)上，增加獨立的數(shù)據(jù)服務(wù)器，編制交互網(wǎng)頁，利用醫(yī)院現(xiàn)有的OA系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)資源及終端，為醫(yī)德檔案管理系統(tǒng)提供了運行平臺。該系統(tǒng)用戶分為超級用戶和一般用戶，一般用戶擁有瀏覽檔案、修改檔案等功能，超級用戶為系統(tǒng)管理者，主要負責完成對各個檔案、數(shù)據(jù)庫的維護管理及用戶的權(quán)限設(shè)定等，超級用戶具有快速檢索功能權(quán)限，能快速檢索和調(diào)閱檔案。
4、需要填寫的科室及個人需在規(guī)定的時段登陸系統(tǒng)并完成相關(guān)填寫項目，在填寫項目完成并核查無誤后保存退出，從而確保錄入數(shù)據(jù)的準確性。在規(guī)定的登錄時段結(jié)束后，服務(wù)器將自動關(guān)閉系統(tǒng)。
5、運用網(wǎng)絡(luò)辦公自動化信息平臺（OA系統(tǒng)），根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風填表信息編制交互網(wǎng)頁，最終錄入數(shù)據(jù)庫中，實現(xiàn)安全、高效的醫(yī)德檔案動態(tài)管理。整個過程全部利用計算機進行，形成收集、統(tǒng)計、分析和評價為一體的多功能管理體系。
四、對醫(yī)德醫(yī)風檔案進行網(wǎng)絡(luò)信息化管理應注意的幾個問題。
1、計算機網(wǎng)絡(luò)安全問題必須引起管理者的高度重視，如安裝防火墻、殺毒軟件，數(shù)據(jù)庫異地備份，定期殺毒等。對檔案數(shù)據(jù)制作成“死備份”保存在不可擦除的存儲設(shè)備上，建立網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，定期進行安全備份。
2、用戶在錄入信息時，必須仔細核查填報信息，并在規(guī)定時間內(nèi)完成，兼職網(wǎng)管人員要負責核查好本科室人員信息錄入，確保全員填寫。一旦系統(tǒng)關(guān)閉，將無法更改。
五、實行醫(yī)德檔案網(wǎng)絡(luò)信息化管理取得成效
寬城滿族自治縣醫(yī)院自2011年率先在全市縣級醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風檔案信息化管理以來，行風建設(shè)有了長足進步，醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量明顯提升，在歷年行風建設(shè)檢查中，寬城縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)展現(xiàn)的內(nèi)容成為亮點工程，并且得到市縣衛(wèi)計委的認可和表彰。
1系統(tǒng)原理及體系架構(gòu)
1．1網(wǎng)絡(luò)工作原理
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)以醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)為平臺，考評系統(tǒng)無須單獨安裝客戶端，任何一臺可登錄院內(nèi)網(wǎng)的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評，實施與操作簡便。
1．2系統(tǒng)設(shè)計原理
系統(tǒng)分為應用層、業(yè)務(wù)層和數(shù)據(jù)層三層體系結(jié)構(gòu)．不同角色的用戶僅通過自己習慣的web瀏覽器便可完成各自的工作。圖2系統(tǒng)休系結(jié)構(gòu)圖利用工作流技術(shù)，將過程邏輯和應用邏輯分離，使得每步流轉(zhuǎn)都快捷靈活。基于工作流的醫(yī)德醫(yī)風考評模型，其實質(zhì)就是將該工作中所涉及到所有人員的工作任務(wù)集，按照預先約定好的規(guī)則，進行數(shù)據(jù)或文件等的處理及傳遞，使整個辦公過程無紙化、電子化和流程化，便于信息的整合和查詢。系統(tǒng)的系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)層、邏輯層和表現(xiàn)層的三層軟件體系架構(gòu)，同時根據(jù)管理員和普通用戶的不同需求，將邏輯層放在客戶端或服務(wù)器端，即采用Client/Server和Browser/Server混合的架構(gòu)，簡化了系統(tǒng)應用的開發(fā)與運行維護。
2系統(tǒng)環(huán)境要求
操作系統(tǒng):Windows2003Server開發(fā)工具:MicrosoftVisualStudio．NET數(shù)據(jù)庫:SQLServer2005
3系統(tǒng)設(shè)計思路
從醫(yī)德考評的組織管理、醫(yī)德考評制度、醫(yī)德考評標準、操作實施醫(yī)德考評的方法、醫(yī)德考評數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、建立醫(yī)德考評電子檔案等幾個方面進行方案的設(shè)計?？荚u系統(tǒng)的實現(xiàn)及操作的流程:系統(tǒng)從角色方面來講，分為考評填報員、評分員、考評管理員及具有權(quán)限的相關(guān)考評結(jié)果查看人員。首先由考評管理員進行考評項目、考評等級的初始化設(shè)置工作。主要是設(shè)置要考評的標準及分值，每一項的基礎(chǔ)得分及加減項的標準，為考評填報員提供考評的內(nèi)容。
考評項目設(shè)置完畢后，設(shè)置考評的等級(優(yōu)秀、良好、一般、較差)，并對每種等級指定一個分值范圍，如:優(yōu)秀(111分～120分)，考評等級作為考評的結(jié)果對被考評人進行統(tǒng)計。其次由考評管理員根據(jù)實際情況創(chuàng)建考評方案，方案中可設(shè)置被考評的對象，設(shè)置并考評方案后，具有被考評對象權(quán)限的人員進行考評填報，然后依次由考評人員所在的科室主任、分管支部書記、院醫(yī)德考評辦公室給予評分。
最后考評管理員通過評分結(jié)果進行統(tǒng)計，可通過科室統(tǒng)計未考人員和已考人員名單，且可匯總優(yōu)秀、良好、一般、較差的人員名單及被考評人員的分數(shù)，也可統(tǒng)計每個科室總分、平均分及全院平均分。考評管理員還可以實時監(jiān)控每個科室有哪些人員已上報考評表及上報時間，哪些人還未上報，便于管理員實時跟蹤并提醒。也可通過查詢查看每個被考評人的個人信息、年度工作總結(jié)、自評分數(shù)、科室評分分數(shù)、支部評分分數(shù)、院行風辦評分分數(shù)及評分等級。系統(tǒng)可通過權(quán)限設(shè)置，指定相關(guān)用戶查看醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果。數(shù)據(jù)的保存及查閱:系統(tǒng)自動建立醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風電子檔案，可按照時間、考核名稱、科室、姓名進行分類查詢，可隨時調(diào)閱，并可根據(jù)需要打印。
4系統(tǒng)安全機制
4．1操作權(quán)限管理機制
系統(tǒng)基于多層授權(quán)搭建，同時對于數(shù)據(jù)范圍權(quán)限進行了嚴格的控制，可以有效解決在系統(tǒng)管理中經(jīng)常遇到的功能及數(shù)據(jù)范圍控制問題。
4．2安全身份管理機制
系統(tǒng)用戶數(shù)據(jù)加密存儲，同時可根據(jù)用戶要求擴展基于硬件手段的安全身份認證模塊，有效解決了由于口令外泄所帶來的安全隱患問題。
4．3數(shù)據(jù)加密存儲機制
系統(tǒng)由數(shù)據(jù)庫底層入手解決數(shù)據(jù)安全問題，通過對系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)整體進行加密設(shè)計實現(xiàn)，對于關(guān)鍵信息內(nèi)容采用嚴格加密算法保存，徹底避免了由于數(shù)據(jù)服務(wù)器控制方面帶來的信息外泄問題。
4．4數(shù)據(jù)備份恢復機制
系統(tǒng)所提供的高效數(shù)據(jù)備份恢復功能，使系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)在物理上分散保存，即使硬件系統(tǒng)遭受毀滅性打擊，也可在最短時間內(nèi)恢復軟件系統(tǒng)正常運行，真正做到萬無一失。
5系統(tǒng)解決的關(guān)鍵問題
通過運用計算機及醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)全面完成了醫(yī)德考評的四級評價、統(tǒng)計分析、檔案管理等工作，實施與操作簡便，節(jié)省了人力物力，簡化了繁瑣的醫(yī)德考評，使醫(yī)德考評高質(zhì)量、高效率。
6系統(tǒng)的創(chuàng)新之處
6．1利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，開發(fā)醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)使醫(yī)德考評管理由原則要求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)化要求，由軟指標轉(zhuǎn)化為硬指標，能夠客觀、真實地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情況，實現(xiàn)醫(yī)德考評管理規(guī)范化、標準化、電子化和網(wǎng)絡(luò)化。
6．2醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)以院內(nèi)網(wǎng)為平臺，全院員工、科室負責人只需登錄院內(nèi)網(wǎng)就能夠進行個人自我評價及科室評價，考評系統(tǒng)無須單獨安裝客戶端，任何一臺可登錄院內(nèi)網(wǎng)的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評，實施與操作簡便。
6．3該系統(tǒng)有嚴格的權(quán)限管理及身份認證，員工本人及科室考評小組負責人登錄醫(yī)德考評系統(tǒng)均使用醫(yī)院授權(quán)確認的唯一的登錄ID。
6．4該系統(tǒng)操作簡便
系統(tǒng)提供幫助信息，員工根據(jù)操作提示就能完成考評操作。醫(yī)德考評管理員通過后臺簡單操作即可完成考評周期的整理、計算、匯總、查詢、分析、批量修改記錄及儲存歸檔等工作，并可根據(jù)需要調(diào)整各項考評指標。
6．5系統(tǒng)提供考評標準維護、用戶維護、人員維護、查看測評結(jié)果、個人歷史查詢、醫(yī)德考核表打印等功能，極大程度地滿足醫(yī)德考評過程中信息維護、指標查詢、計算、匯總、分析、整理、儲存及檔案管理等需要。
醫(yī)德建設(shè)的內(nèi)涵及其重要性
醫(yī)德是指正確處理醫(yī)務(wù)人員同患者的關(guān)系所應遵循的道德行為規(guī)范。它是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德，是一般的社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)。在社會主義市場經(jīng)濟迅速發(fā)展的今天，醫(yī)德建設(shè)是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，同時也是構(gòu)建健康和諧社會的主要因素，是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。
當前醫(yī)德建設(shè)存在的問題
受經(jīng)濟利益誘惑，違背職業(yè)道德
一方面，“處方尋租”現(xiàn)象嚴重。一些醫(yī)生把處方權(quán)當成了一種獲取經(jīng)濟收益的特殊權(quán)利，與經(jīng)銷商一起用不正當?shù)氖侄潍@取“可觀收入”，放棄了醫(yī)務(wù)人員應有的職業(yè)道德。另一方面，過度醫(yī)療現(xiàn)象頻繁。不少醫(yī)務(wù)人員在治療中寧用高檔藥品，不用普通藥品;寧用進口昂貴的技術(shù)材料，不用普通安全的技術(shù)材料。造成“小病大治”，增加了患者費用，浪費了醫(yī)療資源，帶來了醫(yī)源性疾病，嚴重損害人民群眾切身利益和醫(yī)療行業(yè)形象。
服務(wù)意識不足，醫(yī)患關(guān)系緊張
患者看病更注重醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)，醫(yī)院招收醫(yī)務(wù)人員也更看重其專業(yè)水平，在這種“重技術(shù)”的趨勢下，人文關(guān)懷的“服務(wù)意識”似乎被“看輕”了，服務(wù)意識不足，成為引起醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。一方面，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對病人缺乏應有的人格尊重，在就醫(yī)過程中讓病人感到未被重視，未得到關(guān)心因而醫(yī)患關(guān)系變得冷淡、疏遠;另一方面，體現(xiàn)在醫(yī)生過分依賴儀器，很多醫(yī)生不細看病人，不細問病情，而是先讓病人去做檢查，待檢查結(jié)果出來后也只看報告。據(jù)相關(guān)權(quán)威機構(gòu)調(diào)研顯示，全國有近三成醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療投訴量逐年遞增，醫(yī)務(wù)人員被打事件也屢有發(fā)生。
醫(yī)德建設(shè)的對策
加強醫(yī)德教育，強化法律意識
“德為術(shù)之先，德為術(shù)之本”，醫(yī)療機構(gòu)要始終堅持醫(yī)德的基本原則，對醫(yī)務(wù)人員廣泛進行醫(yī)德教育，在全體醫(yī)務(wù)人員中形成以廉為榮、以貪為恥的良好醫(yī)德風尚，樹立患者至上、患者利益第一的觀念;要加強服務(wù)意識的教育，加強禮儀培訓，增強醫(yī)德責任感和正義感，急病人之所急，想病人之所想。同時，醫(yī)務(wù)人員要加強學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理調(diào)理等法律法規(guī)。并在醫(yī)療行為中嚴格遵循，以增強對社會不良影響的抵御能力。
加強制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)德管理
健全醫(yī)德監(jiān)督、考評制度和獎懲機制，形成由群眾、患者、社會、衛(wèi)生部門和輿論共同監(jiān)督的監(jiān)督體系，采用自我評價、科室評價及社會評價等方式對所有醫(yī)務(wù)人員進行全面評價，隨時了解掌握醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況。并把考評結(jié)果記錄在醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德檔案中，將醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)務(wù)人員的個人利益、科室利益和有關(guān)領(lǐng)導的政績掛鉤，將考核的結(jié)果和醫(yī)務(wù)人員的晉升、晉職、加薪緊密結(jié)合起來，獎罰分明，增強醫(yī)務(wù)人員的責任感和使命感。
運用傳媒載體，進行輿論引導
醫(yī)患關(guān)系一直是媒體關(guān)注的焦點之一，運用新聞傳媒這個載體，引導公眾認識醫(yī)學，認識醫(yī)學的職業(yè)精神，使廣大群眾充分認識醫(yī)學發(fā)展和各項技術(shù)的局限性和風險性，增強患者對醫(yī)務(wù)人員的理解。同時，通過媒體宣傳展示一些醫(yī)院的醫(yī)德風采，宣傳醫(yī)德楷模，播報感人事跡，引導醫(yī)務(wù)人員塑造高尚醫(yī)德。也要充分運用網(wǎng)絡(luò)這一載體，對一些不良炒作進行澄清，還原事件的真實面貌，一方面可以消除廣大群眾對醫(yī)務(wù)人員的誤解，另一方面也可以對醫(yī)務(wù)人員進行有效的監(jiān)督。
參考文獻：
