緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇離任審計(jì)報(bào)告，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣委組織部的關(guān)心、支持和監(jiān)督下，我堅(jiān)持立足監(jiān)管職能，團(tuán)結(jié)干群一心，緊緊圍繞“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針政策，認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)關(guān)于煤礦安全生產(chǎn)的指示精神，切實(shí)解放思想，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以項(xiàng)目建設(shè)為第一抓手，以安全生產(chǎn)為第一工作，以維護(hù)企業(yè)穩(wěn)定為第一責(zé)任，真抓實(shí)干，勇于創(chuàng)新，爭(zhēng)創(chuàng)一流，開(kāi)創(chuàng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)效益共贏局面。

、全市、全省小煤礦安全管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我縣召開(kāi)，推廣了我們的成功經(jīng)驗(yàn)，兄弟縣區(qū)先后蒞臨我縣參觀學(xué)習(xí)。榮獲縣政府安全生產(chǎn)先進(jìn)單位，被省煤炭局評(píng)為安全管理工作先進(jìn)單位，被咸陽(yáng)煤礦安全監(jiān)察分局評(píng)為安全生產(chǎn)管理工作先進(jìn)單位。-連續(xù)三年被縣委、縣政府評(píng)為目標(biāo)管理先進(jìn)個(gè)人。

“文明創(chuàng)建沒(méi)有最好，只有更好?！蔽覀兏鶕?jù)形勢(shì)變化，不斷調(diào)整文明創(chuàng)建內(nèi)容，把抓素質(zhì)、樹(shù)形象作為文明創(chuàng)建的重點(diǎn)，努力開(kāi)創(chuàng)物質(zhì)文明、政治文明、精神文明的新局面。任期內(nèi)，我始終做到思路清晰，主次分明，整體聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)推進(jìn)，加大工作力度，從點(diǎn)到線，從線到面，全面構(gòu)建煤礦安全工作新格局。

一、抓好班子，帶好隊(duì)伍，樹(shù)立機(jī)關(guān)良好形象

一是加強(qiáng)組織建設(shè)。我從上任開(kāi)始，就注重班子建設(shè)，在局班子自身建設(shè)上通過(guò)落實(shí)各項(xiàng)管理制度，對(duì)局班子成員的思想、作風(fēng)、紀(jì)律進(jìn)行了全方位約束。同時(shí)改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)方法，引導(dǎo)大家不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和領(lǐng)導(dǎo)水平，進(jìn)一步增強(qiáng)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。在中層干部建設(shè)上我以機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，調(diào)整科室人員使其知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)得到最大的優(yōu)化，大大提高了中層干部的整體水平和素質(zhì)。在一般干部調(diào)整上，我盡力做到促進(jìn)人員合理流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，通過(guò)堅(jiān)持不懈的加強(qiáng)班子和隊(duì)伍建設(shè)，為全縣煤炭事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的組織保障。二是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。在全局開(kāi)展“給一張笑臉、遞一杯熱茶、做一件實(shí)事、保一份滿意”的“四個(gè)一”活動(dòng)，嚴(yán)格遵守社會(huì)公德和公務(wù)員行為規(guī)范，提速工作過(guò)程，提高工作質(zhì)量，做到隨到隨辦、急事急辦、特事特辦，局班子以身作則和優(yōu)良的工作作風(fēng)，為全局工作人員樹(shù)立了榜樣，工作上一呼百應(yīng)，力爭(zhēng)上游，形成了勇于創(chuàng)新、爭(zhēng)創(chuàng)一流的團(tuán)隊(duì)精神。三是加強(qiáng)行業(yè)管理。充分發(fā)揮指導(dǎo)、管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、服務(wù)作用，促進(jìn)了煤炭企業(yè)的安全和諧發(fā)展。四是強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。任期內(nèi)，改善了辦公環(huán)境，裝修了辦公室，購(gòu)置了辦公桌椅，添置了電腦，購(gòu)買了小車，固定資產(chǎn)得以增值，樹(shù)立了較好的機(jī)關(guān)形象。

二、規(guī)范執(zhí)法，理順管理，促進(jìn)煤炭工業(yè)健康發(fā)展

為規(guī)范執(zhí)法，我堅(jiān)持從基礎(chǔ)抓起，逐步推進(jìn)規(guī)范管理和行政執(zhí)法工作。一是加強(qiáng)法律法規(guī)清理，明確執(zhí)法依據(jù)。將行政許可、行政處罰的事項(xiàng)、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等以及各股室的主要職責(zé)、辦事內(nèi)容和程序、服務(wù)承諾等內(nèi)容進(jìn)行了公布，簡(jiǎn)化辦事程序，提高行政效率，接受群眾監(jiān)督。二是強(qiáng)化培訓(xùn)，提高素質(zhì)。按照要求，安排組織專業(yè)人員參加了執(zhí)法學(xué)習(xí)培訓(xùn)，執(zhí)法人員均辦理了《行政執(zhí)法證》；三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范執(zhí)法行為。利用每周五學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)《行政許可法》、《行政處罰法》等相，！關(guān)法律法規(guī)。通過(guò)自學(xué)和輔導(dǎo)相結(jié)合的方式，提高了執(zhí)法者的素質(zhì)，規(guī)范執(zhí)法行為，在執(zhí)法過(guò)程中堅(jiān)持文明執(zhí)法，亮證執(zhí)法。我任期內(nèi)未發(fā)生一起因安全執(zhí)法引起的社會(huì)矛盾和糾紛。

三、廉潔自律，規(guī)范守紀(jì)，互融共進(jìn)勤政廉政

篇2

【關(guān)鍵詞】宮角妊娠;B超;宮腔鏡

1 臨床資料患者28歲,末次月經(jīng)2008年5月16日。2008年6月26日因同房后出現(xiàn)下腹痛伴有少量陰道出血1小時(shí)來(lái)我院就診。患者既往無(wú)此病史,無(wú)其他手術(shù)史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有孕囊16mm×13mm×10mm,其他未見(jiàn)異常。急查血常規(guī)WBC 6.0×109/l,RBC 4.2×1012/l,HB 11.5g/l,血型 A型,出凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)均位于正常范圍內(nèi),初步診斷:孕40天,第一胎,先兆流產(chǎn)。因患者要求終止妊娠,給予人流術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔深9cm,刮出物有典型絨毛,送病理證實(shí)為絨毛。術(shù)后子宮收縮好,給予婦月康膠囊 2粒,一日三次,口服,替硝唑1.0 口服,一日一次,首次加倍。陰道少量出血3天后停止。

2結(jié)果術(shù)后一個(gè)月患者月經(jīng)沒(méi)有按時(shí)復(fù)潮,來(lái)我院復(fù)查。超聲檢查提示宮角部混合性或高回聲腫塊。遂后對(duì)患者進(jìn)行宮腔鏡檢查協(xié)助診斷,5%葡萄糖液膨?qū)m,膨?qū)m壓力100mmHg,可見(jiàn)雙側(cè)宮角及輸卵管開(kāi)口不對(duì)稱,患側(cè)宮角明顯提高,變深變大,內(nèi)有大量妊娠組織物,組織塊粗糙,呈半透明白色[1],通過(guò)一5mm×3mm的腔隙與宮腔相連。鑒于組織物陳舊,粘連致密,不能當(dāng)時(shí)手術(shù)治療,取活檢,已待再次手術(shù),術(shù)后組織病理檢查見(jiàn)絨毛。再次手術(shù)前用乙烯雌酚2mg,肌肉注射,2次/日及米索前列醇片400µg塞肛,2次/日,共3天,已備血及做好腹腔鏡手術(shù)的準(zhǔn)備。采用靜脈麻醉,4%甘露醇膨?qū)m,膨?qū)m壓力110mmHg,B超監(jiān)護(hù)宮腔鏡介導(dǎo)下反復(fù)負(fù)壓吸宮,經(jīng)B超檢查提示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠殘留物[2],,手術(shù)歷時(shí)60分鐘,出血量90ml,術(shù)后無(wú)腹痛、發(fā)熱等,住院5天,最終診斷為宮內(nèi)及宮角同時(shí)妊娠,痊愈出院。

3討論宮角妊娠是一種罕見(jiàn)的特殊部位的“宮內(nèi)妊娠”,早期診斷比較困難,其結(jié)構(gòu)多為流產(chǎn)、孕中期子宮破裂或產(chǎn)后胎盤滯留大出血,嚴(yán)重威脅婦女的健康和生命,臨床應(yīng)予高度重視。宮角妊娠是指孕卵附著在輸卵管口近宮腔側(cè)或在輸卵管間質(zhì)部,但在宮腔側(cè)發(fā)育而不在間質(zhì)部[3]。簡(jiǎn)稱宮角妊娠以示于輸卵管間質(zhì)部妊娠相區(qū)別。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、下腹痛、陰道流血和子宮不對(duì)稱增大,甚至子宮破裂內(nèi)出血。但因?yàn)楸静≡\斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)及手術(shù)所見(jiàn),而臨床上有部分病人完全流產(chǎn)后陰道流血停止,子宮角部積血被吸收而自愈,也有小部分病人妊娠至足月而無(wú)癥狀[4,5]。人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)的開(kāi)展也可能使部分子宮角部妊娠終止而未被發(fā)現(xiàn)。故實(shí)際發(fā)病率可能會(huì)遠(yuǎn)高于既往臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。本例患者宮內(nèi)宮角同時(shí)妊娠非常罕見(jiàn),發(fā)生率未見(jiàn)相關(guān)資料報(bào)道。追問(wèn)病史排除了患者口服促排卵藥物,充分說(shuō)明該患者在這次妊娠過(guò)程中,有過(guò)2次排卵,而且兩次排卵都在子宮內(nèi)受精,但受精時(shí)間不同,使得兩個(gè)孕卵在一個(gè)已經(jīng)進(jìn)入宮內(nèi)之后,另外一個(gè)孕卵還在輸卵管內(nèi)游走,最后著床于宮角,這一罕見(jiàn)病例的發(fā)生,鑒于該患者宮角畸形。出院后1月復(fù)查,B超下子宮形態(tài)正常,宮腔鏡下可見(jiàn)患側(cè)宮角高于對(duì)側(cè)宮角,宮角一端開(kāi)口于輸卵管間質(zhì)部,另一端以細(xì)小腔隙與宮腔相連,故形成了罕見(jiàn)的宮內(nèi)宮角同時(shí)妊娠,造成了初次行人流術(shù)時(shí)無(wú)法探及患者宮角進(jìn)行吸宮而出現(xiàn)漏吸,導(dǎo)致月經(jīng)不能按時(shí)復(fù)潮。

宮角妊娠在自然狀態(tài)下,常于妊娠3個(gè)月左右發(fā)生流產(chǎn)或破裂,一旦破裂,出血兇險(xiǎn),短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致休克甚至死亡。因此,宮角妊娠的早期診斷、早期治療尤為重要。Jansen等提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①腹痛伴有子宮不對(duì)稱性增大,繼以流產(chǎn)或破裂;②直視下發(fā)現(xiàn)子宮角一側(cè)擴(kuò)大,伴有圓韌帶外側(cè)移位;③胎盤滯留在子宮角部。符合上述一項(xiàng)者可考慮為宮角妊娠。但②、③項(xiàng)均需術(shù)后確定,如何在術(shù)前、特別是破裂前確診非常重要。對(duì)于本例患者及時(shí)采用宮腔鏡診治宮角妊娠,取得了很滿意的效果。隨著現(xiàn)代診斷與治療措施的不斷改進(jìn),對(duì)于宮角妊娠在宮腔鏡直視下行吸宮術(shù)有助于正確處理宮角妊娠,臨床上有推廣的價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陳坤贊,郭淑貞.二維和彩色多普勒超聲對(duì)宮角妊娠的診斷[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2002,4(6):341-342.

[2] 郭建新,李力,胡珊.宮腔鏡于B型超聲介導(dǎo)下負(fù)壓吸宮處理宮角妊娠[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,85(18):1283-1284.

[3] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民出版社,1999:1336.

篇3

妊娠合并急性胰腺炎是一種妊娠期嚴(yán)重合并癥，發(fā)病率為1/1200—1/1000，是妊娠合并外科疾病中死亡率是高的疾病。其發(fā)病急驟、病情進(jìn)展快、臨床表現(xiàn)多樣、并發(fā)癥多、對(duì)母嬰危害大。我在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修期間，醫(yī)院曾收治妊娠合并重型急性胰腺炎1例，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、病例摘要

患者33歲，G2P0，因“妊娠33+2周，腹痛、嘔吐一天”，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因先兆早產(chǎn)轉(zhuǎn)入我院。入院時(shí)查體：血壓110/75mmHg，腹部膨隆，中上腹部壓痛、反跳痛明顯，可捫及規(guī)律宮縮。?？魄闆r：宮底臍上三指，左枕前，有規(guī)律宮縮25—30″/3—5′，胎心60—120次∕分之間，陰道無(wú)異常分泌物。入院后急診檢查，B超示：?jiǎn)位钐?，頭位胎兒臍動(dòng)脈S∕D比值偏高，羊水偏多。急查血淀粉酶提示：1356u/l，重度脂血，腹部B超提示：胰腺體積明顯增大，實(shí)質(zhì)回聲減低，主胰管顯示欠清晰，未見(jiàn)擴(kuò)張，胰尾周邊可見(jiàn)少量滲出液?？紤]急性胰腺炎。入院后，給予胃腸減壓、補(bǔ)液處理，嚴(yán)密觀察生命體征、血糖、電解質(zhì)、血?dú)獾雀鞣矫嬷笜?biāo)，積極糾正水電解紊亂，積極降糖、糾正酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療。于入院次日分娩一死嬰，分娩后在抗感染的同時(shí)行縮宮治療，產(chǎn)后測(cè)血糖15mmol/l，急查血?dú)馓崾荆篜H7.362、PCO23.53Kpa、PO220.74Kpa、HCO314.6mmol/l、BE-8.5，治療行積極控制血糖，糾正代謝性酸中毒；抑制胰酶、胃酸分泌，胃腸減壓、改善胰腺局部微循環(huán)，抗炎治療，充分?jǐn)U容、糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充所需能量，積極營(yíng)養(yǎng)支持。三日后，腹部B超提示：急性胰腺炎伴胰周積液、腹腔積液，同時(shí)查血糖15.2mmol/L，住院28天后，在胃鏡下十二指腸營(yíng)養(yǎng)管置放成功，腹部透視提示，鼻腸管已在空腸上段。再次腹部B超檢查提示：1、胰腺周圍包裹性積液。2、胰尾深部異常回聲區(qū)，考慮小網(wǎng)膜囊積液。3、左側(cè)腹包裹性積液。行胰腺周圍積液穿刺術(shù)，抽出黃色積液約300ml。住院46天，痊愈出院。

2、討論

目前妊娠合并急性胰腺炎的病因不十分清楚，很多學(xué)者認(rèn)為，妊娠合并急性胰腺炎與膽道疾病及妊娠期間出現(xiàn)的高脂血癥關(guān)系密切、妊娠期受雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素、催乳素、胰島素等多種激素影響，膽固醇和TG明顯升高，血脂水平到孕晚期也達(dá)高峰，血脂在胰腺微血管中被脂肪酶水解，釋放大量游離脂肪酸，直接對(duì)胰腺細(xì)胞產(chǎn)生毒性，引起胰腺微循環(huán)障礙，導(dǎo)致胰腺炎及多器官損害。臨床上常表現(xiàn)為上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐等，并常伴血、尿淀粉酶升高。本例患者因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院誤認(rèn)為先兆早產(chǎn)給予硫酸鎂保胎治療，未及時(shí)明確診斷，延誤治療，以致胎死宮內(nèi)，故每位產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)對(duì)孕晚期腹痛要提高警惕，認(rèn)真詢問(wèn)病史，及時(shí)行血、尿淀粉酶檢測(cè)，必須排除急性胰腺炎，防止誤診、漏診而延誤病情，同時(shí)，及時(shí)與患者家屬溝通并告知疾病風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.302 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4363-01

梗阻性腎病是指因?yàn)槟蛄髡系K而致腎臟功能和腎實(shí)質(zhì)損傷的疾病，是尿路受阻、尿液潴留致腎積水，導(dǎo)致腎內(nèi)壓力增高，引起的腎臟功能病理改變.可引起急性或慢性腎功能衰竭。[1]現(xiàn)將近年收治的26例因尿路梗阻導(dǎo)致急性腎功能衰竭（ARF）患者的臨床護(hù)理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 26例梗阻性腎均經(jīng)B超、腹部平片（KUB）、腎臟CT以及實(shí)驗(yàn)室檢查等方法證實(shí)，其中男19例，女7例，年齡60歲以下8例，60歲以上18例.病程最短1d，最長(zhǎng)2年。

1.2 臨床表現(xiàn) 所有患者主要表現(xiàn)腰酸、腰痛、排尿不暢、少尿。兼有肉眼血尿4例（15.4%），有消化道癥狀9例（34，6%），表現(xiàn)為無(wú)尿2例（7.7%），高血壓15例（占57.7%），經(jīng)檢查有腎重度積水7例（26.9%），其余皆為輕、中度積水。泌尿系統(tǒng)梗阻原因：前列腺增生9例，糖尿病神經(jīng)原性膀胱3例，前列腺癌3例，直腸腫瘤術(shù)后1例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石5例（單側(cè)2例，雙側(cè)3例），泌尿系統(tǒng)結(jié)核2例，膀胱腫瘤2例，腹膜后纖維化1例。病程ld-2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：貧血14例，白細(xì)胞總數(shù)升高22例，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)升高23例，尿常規(guī)中白細(xì)胞升高22例，鏡下血尿20例，尿蛋白微量2例，尿蛋白（+）8例，尿蛋白（++）8例，尿蛋白（+++）4例；高鉀血癥17例，低鉀血癥3例，血尿素氮升高26例，血肌酐升高23例，其中尿素氮：肌酐>15：l者12例，代謝性酸中毒16例。

1.3 治療情況 26例ARF中接受血液透析治療的18例，透析次數(shù)最少的3次，最多的13次，平均5次即進(jìn)入多尿期。非透析病人8例，急癥手術(shù)3例，保守治療5例。藥物治療主要給予利尿、糾正酸鹼平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂等。26例病人治療前血BUN最低14mmol/L，最高95mmol/L，平均72mmol/L。血Crea最低460umol/L，最高1900umol/L，平均1100umol/L。血鉀>5.5mmol/L20例，最高6.8mmol/L。全部病人CO2CP均2天，有重度酸中毒、水鈉潴留、高血鉀應(yīng)及早行透析治療。

2 臨床護(hù)理

2.1 一般護(hù)理 ①與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者在護(hù)理過(guò)程中形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系，他直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的關(guān)系。[3]②心理護(hù)理：由于發(fā)生急性腎功能衰竭的患者生活質(zhì)量急劇下降，患者往往產(chǎn)生絕望、恐懼、焦慮、孤獨(dú)、無(wú)助、悲觀，失望等負(fù)面心理。要求護(hù)理人員必須在患者入院初期時(shí)便對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理。針對(duì)每例患者具體情況和他在治療過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題，教會(huì)他在飲食上、運(yùn)動(dòng)及生活等各方面的相關(guān)健康知識(shí)，尊重患者，通過(guò)模范患者、故事講訴等方式給予患者心理鼓勵(lì)和支持，讓患者盡快掌握相關(guān)技巧及提高行為轉(zhuǎn)變的信心，從科學(xué)的角度幫助患者認(rèn)識(shí)到自身狀態(tài)并增加心理承受能力，以便完成后期對(duì)治療與恢復(fù)工作的配合。③臥床休息：在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，癥狀減輕之后可適當(dāng)增加活動(dòng)量[4]。④飲食護(hù)理：應(yīng)根據(jù)病情的不同時(shí)期，分別做好飲食管理。如急性期應(yīng)給易消化、高糖、高維生素、低蛋白、低脂飲食[5]。

2.2 病情觀察 ①準(zhǔn)確記錄出入量：入量包括飲水量、輸液量、進(jìn)食中的水分含量等；出量包括糞便、尿液、嘔吐物等[6]；②監(jiān)測(cè)血壓。

2.3 導(dǎo)尿護(hù)理 梗阻性腎病引起的急性腎功能衰竭一般屬于腎后性急性腎功能衰竭，需留置導(dǎo)尿管，同時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。護(hù)理中要向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿和膀胱沖洗的目的。保持引流通暢，防止逆流，鼓勵(lì)患者適當(dāng)飲水并協(xié)助更換臥位，訓(xùn)練膀胱反射功能。在行膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染。沖洗過(guò)程中若患者感覺(jué)不適，應(yīng)減緩沖洗速度及量，必要時(shí)停止沖洗，密切觀察。沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm，以便產(chǎn)生一定壓力，利于液體流入。沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般80-100滴/分鐘；如果滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引流出體外。

2.4 透析護(hù)理 本組病人在對(duì)癥緩解癥狀后大多早期即行血液透析。血液透析的目的：盡早清除體內(nèi)過(guò)多的毒素，糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生。一般先行頸內(nèi)靜脈置管。置管成功后，盡量穿開(kāi)身衣服，脫衣時(shí)動(dòng)作輕柔，防止導(dǎo)管脫出，日常生活中可用透氣的小紗巾繞頸一周固定導(dǎo)管。告知患者避免劇烈咳嗽、打噴嚏，必要時(shí)用手按住導(dǎo)管，以免負(fù)壓過(guò)大導(dǎo)管脫出。頸內(nèi)靜脈置管處每天用艾爾碘消毒皮膚及導(dǎo)管。第一次透析時(shí)間易短，通常2小時(shí)左右，叫誘導(dǎo)透析，以免發(fā)生“透析失衡綜合征”。

2.5 健康教育 患者入院后我們把健康教育貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，隨時(shí)隨地給予各方面指導(dǎo)。①通過(guò)行為干預(yù)來(lái)幫助患者掌握相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)。它能有效地縮短治療期，減少?gòu)?fù)發(fā)率，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)施方便，可操作性強(qiáng)。②告知患者急性腎功能衰竭的病因，治療措施，腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。③讓患者及家屬了解飲食控制在患者透析質(zhì)量，降低透析并發(fā)癥的重要性后，我們幫助患者在早期就養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，限制含鉀、磷、鈉的食品，控制含水量多的食物，要求患者用固定的用具飲水。在每?jī)纱瓮肝鲋g監(jiān)測(cè)體重，體重增加不超過(guò)4-5%。④教會(huì)患者正確的血壓測(cè)量方法，根據(jù)血壓的高低隨時(shí)調(diào)節(jié)降壓藥物，并應(yīng)隨時(shí)攜帶硝苯地平等短效降壓藥。注意讓患者按時(shí)血液透析，不能隨便更改透析時(shí)間或減少透析次數(shù)。向患者及家屬解釋導(dǎo)管保護(hù)的重要性，教會(huì)患者導(dǎo)管脫出的應(yīng)急措施。需要長(zhǎng)期透析的患者可行前臂靜動(dòng)脈吻合術(shù)建立通道長(zhǎng)期透析。

3 體 會(huì)

本文26例病人有4人死亡，除原發(fā)病外，不及早行透析治療也是主要死亡原因。故ARF病人已符合透析指征特別是少尿或無(wú)尿>2天，有重度酸中毒、水鈉潴留、高血鉀應(yīng)及早行透析治療。護(hù)理工作中，心理護(hù)理和有效的健康教育是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。護(hù)士要認(rèn)真評(píng)估每一位患者，了解患者，結(jié)合患者的具體情況，和患者共同制定切合實(shí)際的、患者能達(dá)到的目標(biāo)，幫助患者改變不健康的行為，從而取得良好的治療效果。[7]

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篇5

一是把握大局，科學(xué)制定審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃。年初，首先深入研究總理關(guān)于審計(jì)工作的重要指示和中、省審計(jì)會(huì)議精神，把分析金融危機(jī)影響下經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)和存在的問(wèn)題與榆林經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，關(guān)注體制機(jī)制制度問(wèn)題，關(guān)注政策執(zhí)行、民生利益以及改革穩(wěn)定等問(wèn)題，有針對(duì)性地研究確定審計(jì)工作指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)。其次，市縣審計(jì)機(jī)關(guān)共同討論審計(jì)任務(wù)，在對(duì)市級(jí)被審計(jì)對(duì)象單位個(gè)數(shù)、資金總量、分布結(jié)構(gòu)等全面調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上結(jié)合中長(zhǎng)期任務(wù)確定審計(jì)重點(diǎn)。第三，以政府名義及時(shí)召開(kāi)全市審計(jì)工作會(huì)議，明確審計(jì)工作方向，結(jié)合政府工作中心及要求安排部署全年審計(jì)工作任務(wù)。第四，整合審計(jì)資源，統(tǒng)籌安排審計(jì)項(xiàng)目，改進(jìn)審計(jì)組織方式，市、縣要求全部實(shí)行經(jīng)費(fèi)自理，城內(nèi)全部實(shí)行報(bào)送審計(jì)，以求審計(jì)效率提高。

二是分解細(xì)化審計(jì)任務(wù)，夯實(shí)工作責(zé)任。按照審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃，推行“一個(gè)項(xiàng)目、一名主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭、一個(gè)科室具體負(fù)責(zé)、一套審計(jì)實(shí)施方案管理、一套人員負(fù)責(zé)辦理”的工作機(jī)制，具體任務(wù)到崗，責(zé)任到人，同步明確完成審計(jì)任務(wù)的完成時(shí)限和質(zhì)量要求。涉及全局性的重要審計(jì)項(xiàng)目，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同實(shí)施。配合工作實(shí)施進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制、項(xiàng)目督查和效能通報(bào)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)縣區(qū)審計(jì)機(jī)關(guān)工作指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系縣區(qū)工作制度，確保各項(xiàng)審計(jì)任務(wù)的圓滿完成。

三是整合審計(jì)資源，發(fā)揮整體效力。優(yōu)化審計(jì)資源，統(tǒng)籌審計(jì)力量，在全局甚至全市范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配人力資源集中完成特定任務(wù)。合理利用聘用專家，幫助解決相關(guān)技術(shù)難題。以此解決人員少與任務(wù)重的矛盾。

四是嚴(yán)格執(zhí)法，確保審計(jì)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行審計(jì)法，并將審計(jì)署6號(hào)令的要求全面實(shí)施，認(rèn)真貫徹《審計(jì)質(zhì)量控制辦法》，實(shí)行審計(jì)項(xiàng)目全過(guò)程的質(zhì)量控制，做到程序清楚、證據(jù)確鑿、定性準(zhǔn)確、處理到位。大力推行審計(jì)結(jié)果公告，增強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督的透明度，加大審計(jì)決定的落實(shí)與整改力度，保證審計(jì)質(zhì)量得到全面控制和審計(jì)成果有效利用。

五是實(shí)行督查督辦制度，確保任務(wù)按時(shí)完成。根據(jù)全年審計(jì)工作任務(wù)，成立了督查小組，實(shí)施“定期檢查、部分抽查、效能督查”三措并用督查辦法，跟項(xiàng)目、跟進(jìn)度，對(duì)照每項(xiàng)工作的具體完成時(shí)限、目標(biāo)要求逐一核查，有力推動(dòng)工作任務(wù)的完成和工作質(zhì)量的全面提高。

六是全面實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。嚴(yán)格按照市審計(jì)局制定的《科室任務(wù)考核辦法》、《公務(wù)員量化考核辦法》、《縣區(qū)工作考核辦法》進(jìn)行全面考核，年終進(jìn)行局內(nèi)獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，促進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)的按時(shí)高效完成。

篇6

注冊(cè)會(huì)計(jì)師作為“警察”，本應(yīng)在防范虛假財(cái)務(wù)報(bào)告、維護(hù)資本市場(chǎng)秩序上取到積極的作用，但近年來(lái)國(guó)內(nèi)外多宗假賬事件的爆發(fā)卻嚴(yán)重打擊了財(cái)務(wù)報(bào)告使用者對(duì)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)的這種合理預(yù)期。注冊(cè)會(huì)計(jì)師以至整個(gè)資本市場(chǎng)正面臨著嚴(yán)重的信任危機(jī)。本文從經(jīng)濟(jì)人角度出發(fā)，認(rèn)為注冊(cè)會(huì)計(jì)師行為也是在權(quán)衡效益和成本的基礎(chǔ)上做出的理性選擇。以此為依據(jù)，獨(dú)立審計(jì)報(bào)告其實(shí)是報(bào)告公司與注冊(cè)會(huì)計(jì)師相互博弈的結(jié)果。而虛假審計(jì)報(bào)告之所以成為可能，原因正在于外部條件不理想以致“虛假財(cái)務(wù)報(bào)告——虛假審計(jì)報(bào)告”成為雙方博弈的精練納什均衡解。本文在建立報(bào)告公司與注冊(cè)會(huì)計(jì)師雙方不完全信息動(dòng)態(tài)博弈框架的基礎(chǔ)上，對(duì)虛假報(bào)告成因進(jìn)行剖析，并從報(bào)告公司、注冊(cè)會(huì)計(jì)師、信息用戶三方互動(dòng)機(jī)制的角度對(duì)重建財(cái)務(wù)報(bào)告信任關(guān)系進(jìn)行初步的。

報(bào)告公司管理層與注冊(cè)會(huì)計(jì)師不完美信息下的動(dòng)態(tài)博弈

本文所建立的公司管理層與注冊(cè)會(huì)計(jì)師的動(dòng)態(tài)博弈模型是以博弈雙方為追求自身效用最大化而做出的理性選擇為前提的。在雙方博弈的第一階段，公司管理層首先選擇報(bào)告策略：誠(chéng)實(shí)報(bào)告或虛假報(bào)告。公司管理層做出何種報(bào)告策略，主要取決于虛假報(bào)告帶來(lái)的收益和虛假報(bào)告可能引致的成本兩方面。虛假報(bào)告收益的因素包括公司股權(quán)結(jié)構(gòu)、管理層報(bào)酬契約、資本市場(chǎng)條款（體現(xiàn)在公司首發(fā)、增發(fā)、配股、ST、PT等方面對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的硬性規(guī)定方面）以及稅收等方面。影響虛假報(bào)告成本的因素主要包括虛假報(bào)告被發(fā)現(xiàn)的概率以及在發(fā)現(xiàn)后被有關(guān)方面懲罰的力度大小兩方面。注冊(cè)會(huì)計(jì)師外勤審計(jì)策略也有兩種 ： 一種是執(zhí)行比較詳細(xì)的外勤審計(jì)以增加發(fā)現(xiàn)虛假公司財(cái)務(wù)報(bào)告的概率，本文簡(jiǎn)稱為詳查法；另一種是執(zhí)行比較粗略的外勤審計(jì)，本文簡(jiǎn)稱為略查法。注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)行詳查法的審計(jì)成本要高于略查法下的審計(jì)成本。但注冊(cè)會(huì)計(jì)師選擇何種外勤審計(jì)策略，主要受到本所執(zhí)業(yè)能力、外部監(jiān)管力度以及對(duì)公司管理層信任程度等因素的影響。在外部條件一定的情況下，若注冊(cè)會(huì)計(jì)師過(guò)分信任公司管理層，則更可能選擇略查法以節(jié)省審計(jì)成本，反之，則更可能選擇詳查法以減少審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。注意，注冊(cè)會(huì)計(jì)師在做出策略選擇之前，是不清楚公司管理層所采取的具體報(bào)告策略的。

在雙方博弈的第二階段，注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)外勤審計(jì)結(jié)果選擇審計(jì)報(bào)告策略：如實(shí)報(bào)告或失實(shí)報(bào)告。一般說(shuō)來(lái)，在注冊(cè)會(huì)計(jì)師未掌握?qǐng)?bào)告公司弄虛作假的真憑實(shí)據(jù)情況下，不太可能出具與外勤審計(jì)結(jié)果不一致的審計(jì)報(bào)告，因?yàn)楣竟芾韺訒?huì)通過(guò)與注冊(cè)會(huì)計(jì)師的交流來(lái)避免這一現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。為了簡(jiǎn)化模型，本文假設(shè)只要注冊(cè)會(huì)計(jì)師選擇詳查法，就一定能發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)告中存在的舞弊，而采取略查法，則一定不能發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)告中存在的舞弊。因此，在雙方的策略組合（誠(chéng)實(shí)報(bào)告，詳查）、（誠(chéng)實(shí)報(bào)告，略查）、（虛假報(bào)告，略查）下，注冊(cè)會(huì)計(jì)師的報(bào)告策略都將選擇如實(shí)報(bào)告，因?yàn)樗](méi)有發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)告中存在舞弊，此時(shí)，博弈結(jié)束。但是，在注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)行詳查法查出財(cái)務(wù)報(bào)告中存在的舞弊時(shí)，情況就變得復(fù)雜起來(lái)。由于公司管理層舞弊的動(dòng)機(jī)是舞弊帶來(lái)的巨大收益，管理層是不甘心輕易放棄這種收益的。因此，管理層首先將采取“蘿卜+大棒”策略誘迫注冊(cè)會(huì)計(jì)師就范，給定管理層的這種誘迫策略，注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)成本與效益原則采取共謀或抵制行為，在注冊(cè)會(huì)計(jì)師選擇共謀的情況下，博弈結(jié)束。一旦注冊(cè)會(huì)計(jì)師選擇抵制策略，博弈便進(jìn)入第三階段，管理層將有兩種策略：對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行改正或不改正。而注冊(cè)會(huì)計(jì)師則根據(jù)管理層對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告的改正情況進(jìn)行如實(shí)報(bào)告。至此，雙方的一次博弈結(jié)束。鑒于公司管理層拒不改正財(cái)務(wù)報(bào)告虛假成分而被注冊(cè)會(huì)計(jì)師如實(shí)報(bào)告后將前功盡棄，損失巨大，故管理層對(duì)其報(bào)告進(jìn)行改正是理性行為。同時(shí)，無(wú)論注冊(cè)會(huì)計(jì)師選擇何種外勤審計(jì)策略 ： 只要管理層舞弊而未被注冊(cè)會(huì)計(jì)師揭穿后所獲得收益大于虛假報(bào)告“東窗事發(fā)”后引致的成本，管理當(dāng)局都會(huì)選擇虛假財(cái)務(wù)報(bào)告，因?yàn)榧词乖谧?cè)會(huì)計(jì)師查處財(cái)務(wù)報(bào)告中存在的舞弊而且也拒絕管理層的誘迫情況下，管理層可以通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行改正使得其支付仍和誠(chéng)實(shí)報(bào)告情況下相同（或者只是略微小于）。

信任危機(jī)的成因與信任機(jī)制重建

在審計(jì)實(shí)踐中，由于公司管理層存在對(duì)虛假財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行改正的機(jī)會(huì)，且這種改正并不需要改正成本（或改正成本很低），導(dǎo)致注冊(cè)會(huì)計(jì)師根本抑制不了的管理層造假的動(dòng)機(jī)，因此，本文認(rèn)為，改正成本為0或趨近于0是注冊(cè)會(huì)計(jì)師完全喪失“經(jīng)濟(jì)警察”功能的根本原因。而注冊(cè)會(huì)計(jì)師出于自身成本效益考慮，卻很有可能采取略查或共謀行為，而這些都不利于社會(huì)公眾利益。

據(jù)此，財(cái)務(wù)報(bào)告信任危機(jī)的成因便逐漸清晰起來(lái)。投資者知道，管理層在外部條件一定的情況下（指舞弊收益大于成本），必然選擇造假。投資者也知道，注冊(cè)會(huì)計(jì)師根本抑制不了管理層造假的動(dòng)機(jī)，充其量只能減少財(cái)務(wù)報(bào)告中的虛假成分。注冊(cè)會(huì)計(jì)師的續(xù)聘和解聘權(quán)表面上是由股東大會(huì)決定，但的公司治理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了管理層真正擁用續(xù)聘和解聘注冊(cè)會(huì)計(jì)師的權(quán)力，因而注冊(cè)會(huì)計(jì)師抵制管理層誘迫的成本便加大了。并且，獨(dú)立審計(jì)行業(yè)的惡性低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)也嚴(yán)重削弱了注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)行詳查的能力。由于目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境很難滿足讓注冊(cè)會(huì)計(jì)師選擇詳查且保持獨(dú)立的外部條件，因而，投資者有理由不信任注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)?？梢?jiàn)，投資者對(duì)于管理層和獨(dú)立審計(jì)的不信任是財(cái)務(wù)報(bào)告信任危機(jī)的主要原因。

更深一步，投資者之所以不信任公司管理層與獨(dú)立審計(jì)，是出于其對(duì)外部環(huán)境的判斷。由于監(jiān)管層對(duì)弄虛作假的懲罰相當(dāng)?shù)挠邢蓿瑢?dǎo)致舞弊收益大于成本已成為全的“共同知識(shí)”，因而，投資者對(duì)監(jiān)管層也缺乏信心。

如何重建財(cái)務(wù)報(bào)告信任關(guān)系呢？本文認(rèn)為，信任關(guān)系的重建必須要從人角度出發(fā)，充分考慮公司管理層與注冊(cè)師的成本效益，更多地從外圍入手，通過(guò)改變博弈參與者的支付從而參與者的行動(dòng)策略來(lái)達(dá)到治理假賬的目的，即給定嚴(yán)格的外部條件，使公司管理層沒(méi)有動(dòng)機(jī)去造假，注冊(cè)會(huì)計(jì)師也沒(méi)有動(dòng)機(jī)改變自己的“詳查——抵制”策略。為此，圍繞著建立的公司管理層與注冊(cè)會(huì)計(jì)師的博弈框架，重點(diǎn)針對(duì)改變參與者的支付，本文建議從以下幾個(gè)方面來(lái)重建財(cái)務(wù)報(bào)告信任關(guān)系：

1. 嚴(yán)格約束公司管理層與注冊(cè)會(huì)計(jì)師的共謀行為。共謀行為性質(zhì)最為惡劣，雙方“狼狽為奸”的配合將使得虛假財(cái)務(wù)報(bào)告日后被曝光的概率降低。為此，應(yīng)從改變注冊(cè)會(huì)計(jì)的支付入手，努力增大欺詐損失，減少注冊(cè)會(huì)計(jì)師被公司管理層解聘的損失?？尚械淖龇ㄓ校?加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)會(huì)計(jì)師的監(jiān)管力度，注協(xié)或者財(cái)政部每年都應(yīng)對(duì)獨(dú)立審計(jì)進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)查，一旦查出，則給予嚴(yán)厲的行政、民事甚至刑事處罰 ； 改變公司管理層與注冊(cè)會(huì)計(jì)師的契約簽訂方式，但由于目前優(yōu)化公司治理短期很難奏效，因而可考慮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的定期輪換制度，在合同期內(nèi)公司更換注冊(cè)會(huì)計(jì)師須向有關(guān)監(jiān)管層而不是向流于形式的股東大會(huì)申請(qǐng)且注冊(cè)會(huì)計(jì)師有權(quán)申述。

篇7

根據(jù)今年立法計(jì)劃，為做好對(duì)《浙江省價(jià)格條例（草案）》（以下簡(jiǎn)稱條例草案）的審議工作，從7月份開(kāi)始，省人大財(cái)政經(jīng)濟(jì)委員會(huì)在聽(tīng)取省政府法制辦、省物價(jià)局立法情況匯報(bào)的基礎(chǔ)上，先后赴部分市縣開(kāi)展調(diào)研，召開(kāi)有10個(gè)省級(jí)相關(guān)部門參加的立法座談會(huì)，并將條例草案印發(fā)至11個(gè)設(shè)區(qū)的市人大征求意見(jiàn)。省人大常委會(huì)馮明副主任參加座談和調(diào)研活動(dòng)。在認(rèn)真梳理研究各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，財(cái)政經(jīng)濟(jì)委員會(huì)于9月13日召開(kāi)全體會(huì)議，對(duì)條例草案進(jìn)行了審議?，F(xiàn)將審議情況報(bào)告如下：

《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》自1998年5月1日起實(shí)施起來(lái)，對(duì)規(guī)范價(jià)格行為、促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)、保護(hù)群眾合法權(quán)益發(fā)揮了重要作用。但由于價(jià)格法制定時(shí)間比較早，隨著新情況、新問(wèn)題不斷出現(xiàn)，放開(kāi)價(jià)格的商品和服務(wù)不斷增加，一些規(guī)定已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，國(guó)家又出臺(tái)了多個(gè)部委規(guī)章，而且當(dāng)前價(jià)格行為不規(guī)范的現(xiàn)象仍較突出，群眾合法利益受侵害的情況時(shí)有發(fā)生，社會(huì)反響比較強(qiáng)烈，需要通過(guò)地方立法進(jìn)一步細(xì)化、補(bǔ)充有關(guān)規(guī)定。同時(shí)，價(jià)格部門職能定位相對(duì)過(guò)去有了新的轉(zhuǎn)向，價(jià)格法對(duì)價(jià)格服務(wù)沒(méi)有明確規(guī)定，我省價(jià)格工作在實(shí)踐中行之有效的一些制度、做法和經(jīng)驗(yàn)，也需要通過(guò)地方立法加以總結(jié)、規(guī)范和提升。

財(cái)政經(jīng)濟(jì)委員會(huì)認(rèn)為，加快制定價(jià)格方面地方性法規(guī)十分必要。省政府提請(qǐng)審議的條例草案符合價(jià)格法等法律法規(guī)要求，較好地歸納、總結(jié)行之有效的經(jīng)驗(yàn)做法，在一些重要內(nèi)容上進(jìn)行創(chuàng)新，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。條例草案總體是可行的。同時(shí)，根據(jù)調(diào)研情況，提出以下意見(jiàn)建議。

一、關(guān)于新型消費(fèi)方式的價(jià)格監(jiān)管。調(diào)研中，很多地方和部門提出，近年來(lái)我省網(wǎng)上購(gòu)物、電視購(gòu)物等發(fā)展迅速，其憑借低價(jià)格、高效率等優(yōu)勢(shì)，受到廣大消費(fèi)者的青睞。但一些購(gòu)物網(wǎng)站、電視購(gòu)物節(jié)目存在利用虛假或者使人誤解的標(biāo)價(jià)形式誘導(dǎo)他人進(jìn)行交易、以低價(jià)招徠顧客并以高價(jià)進(jìn)行結(jié)算等價(jià)格違法行為，手段不斷翻新，價(jià)格糾紛日益增多。相對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)購(gòu)物方式，消費(fèi)者維護(hù)自身權(quán)益更困難，政府相關(guān)部門依法查處難度也更大。建議增加并細(xì)化對(duì)網(wǎng)上購(gòu)物、電視購(gòu)物等新型消費(fèi)方式價(jià)格行為的監(jiān)管內(nèi)容。

二、關(guān)于禁止價(jià)格欺詐。條例草案第八條列舉了價(jià)格欺詐的七類具體行為。調(diào)研中，人大代表、企業(yè)普遍反映，價(jià)格欺詐是當(dāng)前擾亂市場(chǎng)秩序、影響公平競(jìng)爭(zhēng)的突出價(jià)格違法問(wèn)題，在商業(yè)領(lǐng)域特別是房產(chǎn)、移動(dòng)通訊設(shè)備、數(shù)碼產(chǎn)品等商品銷售過(guò)程中較多存在。大家提出，為積極應(yīng)對(duì)不斷變化的價(jià)格違法新手段，建議對(duì)價(jià)格欺詐行為進(jìn)一步細(xì)化，對(duì)標(biāo)示最低價(jià)、特價(jià)、驚爆價(jià)，價(jià)外饋贈(zèng)不如實(shí)標(biāo)明品名，虛假打折等作出禁止性規(guī)定，進(jìn)一步提高可操作性，更好地保障群眾合法權(quán)益。調(diào)研中還了解到，隨著汽車維修行業(yè)迅速發(fā)展，一些汽修店以虛報(bào)維修項(xiàng)目、維修工時(shí)等方式亂要價(jià)、亂收費(fèi)的問(wèn)題日益增多，群眾意見(jiàn)比較強(qiáng)烈。建議對(duì)汽車維修行業(yè)的價(jià)格行為予以明確和細(xì)化。

三、關(guān)于相對(duì)封閉區(qū)內(nèi)的價(jià)格行為監(jiān)管。條例草案第十三條規(guī)定，對(duì)相對(duì)封閉區(qū)域內(nèi)的價(jià)格行為進(jìn)行監(jiān)管。很多地方提出，風(fēng)景區(qū)以及機(jī)場(chǎng)、高速公路服務(wù)區(qū)等區(qū)域由于地理位置特殊、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不夠充分、租金較高等原因，一些商品確實(shí)存在價(jià)格偏高現(xiàn)象，已成為社會(huì)關(guān)切的價(jià)格熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)此加強(qiáng)價(jià)格行為監(jiān)管很有必要。但由于相對(duì)封閉區(qū)域內(nèi)絕大部分商品和服務(wù)仍屬于實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的范疇，第一款所提的依法規(guī)范商品和服務(wù)價(jià)格、和報(bào)送價(jià)格信息等內(nèi)容在實(shí)踐中難以操作，建議予以修改調(diào)整，并在第五章“價(jià)格檢查與服務(wù)”中，增加對(duì)此類區(qū)域加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管、切實(shí)維護(hù)市場(chǎng)秩序的內(nèi)容。同時(shí)，該條第二款提出鼓勵(lì)同城同價(jià)，實(shí)際中很難操作，建議修改調(diào)整。

四、關(guān)于中介服務(wù)收費(fèi)。條例草案第十五條第二款、第三款對(duì)中介服務(wù)收費(fèi)作了專門規(guī)定。很多地方對(duì)這一創(chuàng)新條款予以肯定。很多企業(yè)反映，目前中介服務(wù)價(jià)格仍然過(guò)高，企業(yè)負(fù)擔(dān)偏重，建議條例草案明確，將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分、存在行業(yè)壟斷的中介服務(wù)收費(fèi)納入政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，并根據(jù)中介機(jī)構(gòu)的資質(zhì)等級(jí)、社會(huì)信譽(yù)，以及服務(wù)的復(fù)雜程度，科學(xué)合理定價(jià)。一些部門還反映，我省經(jīng)過(guò)新一輪行政審批制度改革，當(dāng)前省級(jí)部門以專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告作為行政審批條件并收取服務(wù)費(fèi)用的共計(jì)54項(xiàng)，其中法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定可以收費(fèi)的不到10%。鑒于中介機(jī)構(gòu)比較復(fù)雜，有的是贏利性質(zhì)的民營(yíng)企業(yè)，有的是行政審批機(jī)構(gòu)下屬的直屬事業(yè)單位，中介服務(wù)收費(fèi)是否都必須由法律、法規(guī)、規(guī)章予以規(guī)定，如何兼顧各方利益事關(guān)重大，很多地方和部門意見(jiàn)不盡統(tǒng)一。建議對(duì)該條第二款 “所涉專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)因提供服務(wù)向行政審批對(duì)象收費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)有法律、法規(guī)、規(guī)章的依據(jù)”進(jìn)行認(rèn)真研究和論證。

五、關(guān)于價(jià)格監(jiān)測(cè)行為。條例草案第二十七條、二十八條對(duì)做好價(jià)格監(jiān)測(cè)工作、指定價(jià)格監(jiān)測(cè)單位作了規(guī)定。一些地方提出，價(jià)格監(jiān)測(cè)是政府價(jià)格主管部門對(duì)重要商品和服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)情況進(jìn)行跟蹤、采集、分析、預(yù)測(cè)、公布的活動(dòng)，對(duì)正確引導(dǎo)生產(chǎn)、流通和消費(fèi)，保持市場(chǎng)價(jià)格總水平基本穩(wěn)定具有重要意義。但第二十七條對(duì)價(jià)格部門采集、分析、價(jià)格信息的規(guī)定過(guò)于原則，建議予以細(xì)化。同時(shí)，對(duì)于第二十八條第二款簽訂價(jià)格監(jiān)測(cè)協(xié)議的規(guī)定，很多地方提出，價(jià)格監(jiān)測(cè)是一種行政行為，物價(jià)部門目前也沒(méi)有采取簽訂協(xié)議的方式開(kāi)展價(jià)格監(jiān)測(cè)。此外，簽訂價(jià)格監(jiān)測(cè)協(xié)議屬于價(jià)格部門的具體管理行為，在部門文件中予以規(guī)定更合適，建議對(duì)第二款進(jìn)行修改調(diào)整。

六、其他具體修改建議。

1.條例草案第十七條對(duì)制定政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)作了規(guī)定。一些部門提出，除了開(kāi)展調(diào)查、委托專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施調(diào)查工作以外，還應(yīng)征求行業(yè)協(xié)會(huì)意見(jiàn)，以進(jìn)一步提高政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)的科學(xué)性。建議予以修改。

2.條例草案第二十五條規(guī)定，建立價(jià)格上漲掛鉤聯(lián)動(dòng)機(jī)制，向困難群眾發(fā)放基本生活補(bǔ)貼。這項(xiàng)內(nèi)容在省政府有關(guān)文件中已有明確規(guī)定，建議條例草案不再重復(fù)。

篇8

為適應(yīng)高校改革發(fā)展需要，規(guī)范學(xué)校的財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督，應(yīng)該對(duì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。

高校近年來(lái)由于招生規(guī)模迅速擴(kuò)大，資金運(yùn)行量劇增，經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)也日益增大，特別是高校后勤社會(huì)化，使高校國(guó)有資產(chǎn)向國(guó)有企業(yè)化轉(zhuǎn)型。高校干部涉及經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)交往日益增多，因此，對(duì)干部的經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行監(jiān)督變得非常必要。經(jīng)濟(jì)往來(lái)給高校管理者明確了經(jīng)濟(jì)責(zé)任，因而對(duì)高校干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)就成為一種重要的審計(jì)類型。

筆者現(xiàn)就高校干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)問(wèn)題提出以下觀點(diǎn)。

一、高校干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的對(duì)象

高校干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的對(duì)象是對(duì)誰(shuí)進(jìn)行審計(jì)，這是最基本的問(wèn)題。不是每個(gè)與經(jīng)濟(jì)有關(guān)系的干部離任都要進(jìn)行審計(jì)。“離任”就一般情況來(lái)講，有三種類型：一是準(zhǔn)備任用到更高的位置去擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；二是自然年齡到期；三是要調(diào)離現(xiàn)任的工作崗位。三類審計(jì)不論屬哪一類，都涉及兩個(gè)問(wèn)題：一是在現(xiàn)任位置離任；二是有經(jīng)濟(jì)責(zé)任。有一定的責(zé)任，就賦予了相應(yīng)的權(quán)力。有經(jīng)濟(jì)權(quán)力就有經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)每個(gè)部門行政正職來(lái)講，不論那些業(yè)務(wù)，他們都有最后決策權(quán)，因此是審計(jì)對(duì)象之一；對(duì)每個(gè)部門行政副職來(lái)講，都有權(quán)力，但不一定都有經(jīng)濟(jì)決策權(quán)，只有有經(jīng)濟(jì)決策權(quán)的副職，才可能有經(jīng)濟(jì)責(zé)任，才屬審計(jì)對(duì)象之一；對(duì)一些經(jīng)濟(jì)部門，如財(cái)務(wù)、產(chǎn)業(yè)、基建等，只要是行政負(fù)責(zé)人，都有經(jīng)濟(jì)責(zé)任，都是審計(jì)對(duì)象之一。概括起來(lái)講，干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的對(duì)象是每個(gè)部門行政正職、有經(jīng)濟(jì)決策權(quán)的行政副職、平常業(yè)務(wù)以經(jīng)濟(jì)往來(lái)為主的部門行政領(lǐng)導(dǎo)。

二、高校行政領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)程序

對(duì)內(nèi)部審計(jì)而言，干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的程序在審計(jì)準(zhǔn)備階段、審計(jì)實(shí)施階段的前半部分、審計(jì)終結(jié)階段一般不存在分歧。分歧較大的是形成審計(jì)報(bào)告初稿后是先征求被審計(jì)單位的意見(jiàn)還是先提交本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。審計(jì)法第五章第三十七條規(guī)定：“審計(jì)組對(duì)審計(jì)事項(xiàng)實(shí)施審計(jì)后，應(yīng)當(dāng)向?qū)徲?jì)機(jī)關(guān)提交審計(jì)報(bào)告。審計(jì)報(bào)告報(bào)送審計(jì)機(jī)關(guān)前，應(yīng)當(dāng)征求被審計(jì)單位的意見(jiàn)。被審單位應(yīng)當(dāng)自接到審計(jì)報(bào)告之日起十日內(nèi)，將其書(shū)面意見(jiàn)交審計(jì)組或?qū)徲?jì)機(jī)關(guān)”。在實(shí)際操作過(guò)程中，有些單位根據(jù)離任審計(jì)過(guò)程中發(fā)生的具體情況，制定為先報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，再交有關(guān)部門和被審計(jì)人。按這樣的程序執(zhí)行，可能有利于單位行政領(lǐng)導(dǎo)，但給審計(jì)帶來(lái)了較大風(fēng)險(xiǎn)。至于審計(jì)過(guò)程，特別是經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來(lái)較多的現(xiàn)代審計(jì)，不可能把每個(gè)事項(xiàng)都準(zhǔn)確審計(jì)到。審計(jì)不到的地方，并不能說(shuō)明被審計(jì)部門就不存在一點(diǎn)問(wèn)題。被審計(jì)部門也應(yīng)該逐步認(rèn)識(shí)到，審計(jì)報(bào)告“初稿”或者“征求意見(jiàn)稿”，只是審計(jì)組對(duì)所能審計(jì)范圍內(nèi)的結(jié)果性報(bào)告。也可能有這樣的情況：被審計(jì)部門存在的有些問(wèn)題在本次審計(jì)中沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，也可能在審計(jì)“初稿”中提出的問(wèn)題因被審計(jì)者提供的資料不全，經(jīng)征求意見(jiàn)后，確認(rèn)為合理的，可不在報(bào)告中反映。對(duì)前一種結(jié)果，被審計(jì)者不能因此對(duì)委托審計(jì)的部門或單位主管領(lǐng)導(dǎo)橫加指責(zé)。對(duì)后一種結(jié)果，如果先不征求被審計(jì)者意見(jiàn)，就給審計(jì)帶來(lái)了潛在的風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)最終將可能給單位行政領(lǐng)導(dǎo)帶來(lái)法律責(zé)任。審計(jì)過(guò)程本身就存在風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)是不可能避免，但為了減少風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)部審計(jì)在提交審計(jì)報(bào)告“初稿”前，應(yīng)按審計(jì)法對(duì)國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)程序的要求，先征求

被審計(jì)部門意見(jiàn)，再提交給委托部門或單位主管領(lǐng)導(dǎo)。

三、行政領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告的范圍

行政領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告是否需要審計(jì)意見(jiàn)和建議，這是實(shí)際審計(jì)中較難處理的問(wèn)題。干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告不同于一般財(cái)務(wù)收支審計(jì)報(bào)告。離任審計(jì)的前提一般是受托審計(jì)，審計(jì)部門只對(duì)干部在任職期間經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況作客觀、公正的審查，出具結(jié)果性審計(jì)報(bào)告。但往往有些委托部門或單位主管領(lǐng)導(dǎo)要求審計(jì)部門提出審計(jì)意見(jiàn)和建議。對(duì)于部門行政領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)價(jià)，不是審計(jì)部門的職權(quán)范圍，審計(jì)部門也不好作出評(píng)價(jià)性結(jié)論。所以，筆者認(rèn)為行政領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告一般不提出具體審計(jì)意見(jiàn)和建議。對(duì)于單位內(nèi)部企業(yè)化管理部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行離任審計(jì)，即使要評(píng)價(jià)其在經(jīng)濟(jì)管理中的業(yè)績(jī)，也應(yīng)當(dāng)采用審查法，將審計(jì)結(jié)果與主管部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求相比、與其在任期間經(jīng)濟(jì)目標(biāo)相比、與同行業(yè)公認(rèn)的原則相比。通過(guò)相比較，評(píng)價(jià)其在任期間資產(chǎn)保值增值情況、任期目標(biāo)完成程度、在同行業(yè)所處位置，最終達(dá)到審計(jì)報(bào)告能給委托部門和單位主管領(lǐng)導(dǎo)提供聘用被審計(jì)者一個(gè)客觀、公正、實(shí)事求是的依據(jù)性報(bào)告。干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)過(guò)程中，對(duì)內(nèi)部審計(jì)部門來(lái)講，遇到的實(shí)際問(wèn)題還可能很多，單位主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的要求也可能不一致。內(nèi)部審計(jì)要擺好自己的位置，減少審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，樹(shù)立審計(jì)獨(dú)立監(jiān)督、客觀公正的良好形象。

四、高校領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的具體操作

在任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中，如何客觀、準(zhǔn)確、具體地對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期內(nèi)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，一直是困擾審計(jì)人員的關(guān)鍵問(wèn)題，特別是在財(cái)政、財(cái)務(wù)收支的真實(shí)、合法、有效以及內(nèi)控制度的健全、有效等評(píng)價(jià)方面，缺乏一個(gè)較為系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，沒(méi)有量化界定，審計(jì)人員難以操作。針對(duì)這一問(wèn)題，筆者認(rèn)為：

（一）上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)加緊制定領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)具體量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，便于審計(jì)人員實(shí)際操作，以利提高審計(jì)質(zhì)量

（二）審計(jì)人員在審計(jì)時(shí)要掌握好以下七個(gè)原則