緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇手術(shù)室護理考核標(biāo)準(zhǔn)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

1.1一般資料

選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時間30~260min,平均手術(shù)時間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護理組包括護士28例、護師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)

本次績效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中主要依照《護理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護理要求及護理原則,對護理工作性質(zhì)進行明確。考核標(biāo)準(zhǔn)選取的過程中要求嚴格依照公平、公正、公開原則,保證績效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對內(nèi)容進行細化,層層深入、層層遞進。

1.2.2量化考核辦法

①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分數(shù)制進行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進行記錄、統(tǒng)計。滿勤分數(shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個方面對工作內(nèi)容進行考核,其中道德共20分,包括護理人員職業(yè)道德、護理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護理人員基本理論知識、護理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績基準(zhǔn)分15分,包括護理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護理過程中的各項護理內(nèi)容進行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護理狀況對分數(shù)進行扣除。

1.3評級標(biāo)準(zhǔn)

本次評價的過程中主要對1年后患者的護理狀況和護理滿意度進行確定。本次護理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護理滿意度越高分數(shù)越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次護理的過程中考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理糾紛率為2.60%,護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對員工的工作表現(xiàn)和工作進行分析、評價并給予對應(yīng)獎懲的一項策略。績效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實現(xiàn)企業(yè)的各項目標(biāo),對體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護理的過程中,護理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴重限制了手術(shù)室護理人員的工作效益和護理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進步,人們對手術(shù)室護理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢在必行?？冃Э己嗽谑中g(shù)室護理工作落實的過程中可以從護理指標(biāo)出發(fā),依照護理內(nèi)容層層分解、層層落實,可以對人員進行激勵,有效改善了各項護理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護理管理中的績效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護理人員要通過績效考核分數(shù)及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因,采取對應(yīng)策略解決上述問題,從而提升自身工作效益?？冃Ч芾淼倪^程中,護士長要嚴格依照績效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開,確保績效考核能夠順利進行。考核制度在實施的過程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護理工作開展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確?？冃Э己四軌虻玫介L足發(fā)展。與此同時,在考核體系構(gòu)建的過程中,還要考核過程中的各項流程進行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進行調(diào)整,防止影響工作效益。績效考核管理要從德、能、勤、績四個方面對護理人員工作狀況進行全面分析,依照上述四項指標(biāo)對護理人員工作效益進行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對護理人員進行針對性評價。通過這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護理人員工作效益評價的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護理質(zhì)量。本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進行分數(shù)制考核,由專業(yè)護理工作質(zhì)量控制小組對護理人員的各項績效分數(shù)進行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數(shù)據(jù)進行收集,在此期間護理人員可以隨時對自身的各項數(shù)據(jù)記錄進行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內(nèi)容進行公布,依照考核結(jié)果分數(shù)對護理人員的工資、獎金進行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理差錯率為1.86%,護理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護理差錯率為6.42%,護理糾紛率達到9.63%?？己私M護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實：績效考核可以從根本上提升護理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護理質(zhì)量。在上述護理操作下,患者和醫(yī)護人員的護理滿意度大幅提升,對護理工作的開展具有非常積極的促進作用。

4結(jié)語

篇2

1.1一般資料選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時間30~260min,平均手術(shù)時間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護理組包括護士28例、護師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)本次績效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中主要依照《護理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護理要求及護理原則,對護理工作性質(zhì)進行明確。考核標(biāo)準(zhǔn)選取的過程中要求嚴格依照公平、公正、公開原則,保證績效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對內(nèi)容進行細化,層層深入、層層遞進。

1.2.2量化考核辦法①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分數(shù)制進行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進行記錄、統(tǒng)計。滿勤分數(shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個方面對工作內(nèi)容進行考核,其中道德共20分,包括護理人員職業(yè)道德、護理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護理人員基本理論知識、護理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績基準(zhǔn)分15分,包括護理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護理過程中的各項護理內(nèi)容進行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護理狀況對分數(shù)進行扣除。

1.3評級標(biāo)準(zhǔn)本次評價的過程中主要對1年后患者的護理狀況和護理滿意度進行確定。本次護理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護理滿意度越高分數(shù)越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次護理的過程中考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理糾紛率為2.60%,護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對員工的工作表現(xiàn)和工作進行分析、評價并給予對應(yīng)獎懲的一項策略?？冃Э己丝梢杂行Ц纳茊T工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實現(xiàn)企業(yè)的各項目標(biāo),對體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護理的過程中,護理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴重限制了手術(shù)室護理人員的工作效益和護理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進步,人們對手術(shù)室護理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢在必行?？冃Э己嗽谑中g(shù)室護理工作落實的過程中可以從護理指標(biāo)出發(fā),依照護理內(nèi)容層層分解、層層落實,可以對人員進行激勵,有效改善了各項護理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護理管理中的績效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護理人員要通過績效考核分數(shù)及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因,采取對應(yīng)策略解決上述問題,從而提升自身工作效益?？冃Ч芾淼倪^程中,護士長要嚴格依照績效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開,確?？冃Э己四軌蝽樌M行。考核制度在實施的過程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護理工作開展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確?？冃Э己四軌虻玫介L足發(fā)展。與此同時,在考核體系構(gòu)建的過程中,還要考核過程中的各項流程進行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進行調(diào)整,防止影響工作效益?？冃Э己斯芾硪獜牡?、能、勤、績四個方面對護理人員工作狀況進行全面分析,依照上述四項指標(biāo)對護理人員工作效益進行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對護理人員進行針對性評價。通過這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護理人員工作效益評價的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護理質(zhì)量。

本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進行分數(shù)制考核,由專業(yè)護理工作質(zhì)量控制小組對護理人員的各項績效分數(shù)進行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數(shù)據(jù)進行收集,在此期間護理人員可以隨時對自身的各項數(shù)據(jù)記錄進行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內(nèi)容進行公布,依照考核結(jié)果分數(shù)對護理人員的工資、獎金進行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理差錯率為1.86%,護理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護理差錯率為6.42%,護理糾紛率達到9.63%?？己私M護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實：績效考核可以從根本上提升護理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護理質(zhì)量。在上述護理操作下,患者和醫(yī)護人員的護理滿意度大幅提升,對護理工作的開展具有非常積極的促進作用。

篇3

1.1一般資料

選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括

男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時間30~260min,平均手術(shù)時間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護理組包括護士28例、護師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)

本次績效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中主要依照《護理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護理要求及護理原則,對護理工作性質(zhì)進行明確?？己藰?biāo)準(zhǔn)選取的過程中要求嚴格依照公平、公正、公開原則,保證績效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對內(nèi)容進行細化,層層深入、層層遞進。

1.2.2量化考核辦法

①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分數(shù)制進行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進行記錄、統(tǒng)計。滿勤分數(shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個方面對工作內(nèi)容進行考核,其中道德共20分,包括護理人員職業(yè)道德、護理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護理人員基本理論知識、護理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績基準(zhǔn)分15分,包括護理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護理過程中的各項護理內(nèi)容進行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護理狀況對分數(shù)進行扣除。

1.3評級標(biāo)準(zhǔn)

本次評價的過程中主要對1年后患者的護理狀況和護理滿意度進行確定。本次護理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護理滿意度越高分數(shù)越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次護理的過程中考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理糾紛率為2.60%,護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對員工的工作表現(xiàn)和工作進行分析、評價并給予對應(yīng)獎懲的一項策略?？冃Э己丝梢杂行Ц纳茊T工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實現(xiàn)企業(yè)的各項目標(biāo),對體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護理的過程中,護理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴重限制了手術(shù)室護理人員的工作效益和護理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進步,人們對手術(shù)室護理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢在必行。績效考核在手術(shù)室護理工作落實的過程中可以從護理指標(biāo)出發(fā),依照護理內(nèi)容層層分解、層層落實,可以對人員進行激勵,有效改善了各項護理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護理管理中的績效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護理人員要通過績效考核分數(shù)及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因,采取對應(yīng)策略解決上述問題,從而提升自身工作效益。績效管理的過程中,護士長要嚴格依照績效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開,確?？冃Э己四軌蝽樌M行?？己酥贫仍趯嵤┑倪^程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護理工作開展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績效考核能夠得到長足發(fā)展。與此同時,在考核體系構(gòu)建的過程中,還要考核過程中的各項流程進行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進行調(diào)整,防止影響工作效益。績效考核管理要從德、能、勤、績四個方面對護理人員工作狀況進行全面分析,依照上述四項指標(biāo)對護理人員工作效益進行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對護理人員進行針對性評價。通過這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護理人員工作效益評價的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護理質(zhì)量。本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績效考核體系?？冃Э己艘勒帐中g(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進行分數(shù)制考核,由專業(yè)護理工作質(zhì)量控制小組對護理人員的各項績效分數(shù)進行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數(shù)據(jù)進行收集,在此期間護理人員可以隨時對自身的各項數(shù)據(jù)記錄進行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內(nèi)容進行公布,依照考核結(jié)果分數(shù)對護理人員的工資、獎金進行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理差錯率為1.86%,護理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護理差錯率為6.42%,護理糾紛率達到9.63%?？己私M護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實：績效考核可以從根本上提升護理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護理質(zhì)量。在上述護理操作下,患者和醫(yī)護人員的護理滿意度大幅提升,對護理工作的開展具有非常積極的促進作用。

4結(jié)語

篇4

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；績效考核；護理質(zhì)量

我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的號召，于2010年4月正式啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，我科作為醫(yī)院的的重點部門于2012年2月正式啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范科室”活動，列入醫(yī)院考核指標(biāo)。我科因?qū)？戚^強，而且服務(wù)對象包括患者和各手術(shù)科室的醫(yī)生，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵與臨床科室有不同之處[1]。為提供專業(yè)化強、質(zhì)量優(yōu)的護理服務(wù)，我科一方面不斷探索科室護理模式，另一方面大膽探索優(yōu)質(zhì)護理護理服務(wù)模式下護理人員績效考核方式，通過一年的實施，充分調(diào)動護理人員工作積極性，提高護理工作質(zhì)量及病人、手術(shù)醫(yī)生滿意度，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料

我院是一家三級醫(yī)院，年手術(shù)量6000臺，手術(shù)室啟動手術(shù)房間10間，我科有29名護士（包括護士長1名，副護士長1名），男2名，女27名。年齡21～52歲，平均28.9歲。學(xué)歷：本科6名，大專19名，中專4名。職稱：副主任護師2名，主管護師4名；護師5名；護士18名。

2 績效考核方法

2.1 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式考核評價標(biāo)準(zhǔn)

2.1.1 建立各層級護士的考核評價標(biāo)準(zhǔn) 護士層級包括N1級護士、N2a級護士、N2b護士、N3級護士、N4級護士4個檔次5個等級。評價內(nèi)容包括出勤率（15分）、夜班數(shù)（10分）、制度執(zhí)行（5分）、護理管理（5分）、培訓(xùn)完成情況（25分）、?？颇芰Γ?5分）、指導(dǎo)下級護士情況（15分）等7個方面共100分。

2.1.2 設(shè)計護士工作量計算方法 工作量按手術(shù)配合時間，手術(shù)配合難度，術(shù)中領(lǐng)血數(shù)量，接送病人例數(shù)，器械準(zhǔn)備例數(shù)，清洗器械例數(shù)，訪視病人例數(shù)，解決技術(shù)難度次數(shù)等8個護理項目設(shè)立相應(yīng)的分值，作為量化指標(biāo)計算個人工作量績效分數(shù)。

2.1.3 設(shè)計加、減分項目考核 加分項目：（1）院級獲獎一次加5分，（2）本月護理部手術(shù)室護理工作滿意度調(diào)查手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生提名表揚1人次加1分，（3）省級刊物以上獎勵100元/篇，投稿手術(shù)室全國年會或區(qū)年會并采用50元/篇，（4）參加上級（廳級及以上）檢查考核成績優(yōu)秀者獎勵100元/次，（5）急診叫來頂替其他護士加班者獎勵100/次（從被頂替者績效獎金中扣除獎勵給頂替者），扣分項目：（1）病人或醫(yī)生投訴一次屬實扣5分，（2）院級滿意度調(diào)查中被提名為最不滿意護士一次扣5分，（3）醫(yī)療護理糾紛相關(guān)責(zé)任人扣5-10分，（4）急診叫來加班未按時到達一次扣100元，（4）院三級質(zhì)控、大科二級質(zhì)控、科室一級質(zhì)控檢查存在缺陷責(zé)任人一項分別扣除30元、20元、15元，（4）綜合考評成績?yōu)椤扒啡薄被颉安睢钡淖o士，當(dāng)月績效獎金降低0.1、0.2個系數(shù)，（5）當(dāng)月綜合考評成績80分以下，利用休息時間加班培訓(xùn)一天。

2.2 設(shè)定護士績效考核系數(shù) 護士層級系數(shù)：N1級護士0.5，N2a級護士0.8-0.9，N2b護士1.0，N3級護士1.2，N4級護士1.3。按護士分層設(shè)定系數(shù)，由N1級護士至N4級護士共6級系數(shù)。

2.3 考核辦法 護理人員績效考核每月1次，科室成立績效考評小組，嚴格對照考核內(nèi)容進行考評及統(tǒng)計，將個人的分數(shù)測算成相應(yīng)的績效獎金分配系數(shù)。護士個人獎金系數(shù)=（個人層級綜合考核成績+工作量分數(shù)+技術(shù)難度分值）×0.01×層級系數(shù)。

2.4考核評價 年終依據(jù)績效考核情況，評選出前三名科室予以公式表揚及一次性獎勵，并結(jié)合手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度，作為護士評先、評優(yōu)及選送至上級醫(yī)院進修的依據(jù)。

3 結(jié)果

通過實施護士績效考核以來，我們通過護理工作量及質(zhì)量及護理工作滿意度等多方面對護士進行績效評價，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式下的績效考核取得了一定的成效，手術(shù)室護理工作質(zhì)量由原來的92.3分提高到了97.8分，手術(shù)患者對手術(shù)室護理工作滿意度由原來的94.3%提高到99.3%，手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度由原來的93.5%提高到98.6%，滿意度調(diào)查中最滿意護士提名率由原來的21.4提高到46.7%。促進了我科“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的順利開展，提高了護士的綜合素質(zhì)和護理質(zhì)量，保障了患者的護理安全。

4 討論

4.1 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核激發(fā)了護士的工作積極性 考核前， 業(yè)務(wù)不熟練的新護士工作量大， 業(yè)務(wù)熟練的護士存在消極思想， 通過公開量化考核充分調(diào)動了每位護理人員的積極性， 有了競爭意識和榮譽感， 有效地消除了安全隱患， 護士的質(zhì)量意識和責(zé)任意識有了明顯增強。 同時考核還能把個人能力的軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)， 用數(shù)據(jù)說話， 促進了護士的自我完善，自我提高[2]。

4.2 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核有利于護理質(zhì)量的持續(xù)改進 科室將各項工作例如手術(shù)區(qū)域管理、手術(shù)儀器設(shè)備等管理責(zé)任到人，管理好壞與績效掛鉤，護士長與考核小組每天巡查，查出問題現(xiàn)場督導(dǎo)改正，上級檢查及科室定期指控檢查時與績效掛鉤，促進護士強化責(zé)任心，保質(zhì)保量完成各項工作?？剖覍Υ嬖趩栴}定期綜合分析原因， 制定整改措施， 同時根據(jù)實際情況的變化不斷改進績效考核方法， 達到手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。

4.3 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核有利于提高護理工作滿意度 通過公開績效考核，護士自覺對照考核標(biāo)準(zhǔn)，把工作站前移至患者及手術(shù)醫(yī)生身邊，積極開展患者訪視，參與病例討論，下科室征求手術(shù)醫(yī)生建議及意見。建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣檔案及建立個性化的手術(shù)配合常規(guī)等，營造和諧的護患、醫(yī)患關(guān)系，患者及手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度明顯提高，最滿意護士提名率明顯增加。

4.4 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核有利于提高工作效率 實施績效考核前，科室獎金核算僅按職稱核算，忽略了工作量和工作質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度，導(dǎo)致了干多干少一個樣，干好干壞一個樣。實施績效考核后，用數(shù)據(jù)說話，實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得[3]。

4.5 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核有利于人才梯隊的培養(yǎng) 績效考核能及時發(fā)現(xiàn)護理隊伍中的優(yōu)秀人才，更好發(fā)揮她們的作用，同時作為年終評優(yōu)評先、晉升和外出進修學(xué)習(xí)的主要依據(jù)，使每位護士有了一種危機感，刻苦學(xué)習(xí)，力爭上游，最大限度地促進護士整體素質(zhì)的提高[4]，績效考核激勵機制調(diào)動了護士的工作積極性和創(chuàng)造性。

參考文獻：

[1] 王麗君，朱永梅.手術(shù)室護士績效考核在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”中的作用[J.]西南軍醫(yī) ，2012，14（5）：766-767.

[2] 陳曉云.公開量化考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，6（3）：62-63.

篇5

1.1一般資料：①量化考核原則：以安全第一，提高護理質(zhì)量為宗旨，對手術(shù)室護理工作施行多項考核。②量化考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，結(jié)合我院手術(shù)室實際情況，對手術(shù)室護理工作的范圍及要求細分并量化，制定《手術(shù)室護理量化考核》標(biāo)準(zhǔn)：對護士的出勤、儀表、專業(yè)操作技術(shù)、護理質(zhì)量、協(xié)作與團結(jié)、對患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開展情況、建議采納情況、獲得各項獎項及受懲情況等50個量化指標(biāo)進行考核。

1.2考核方法：采用積分制，建立單獨的積分本，以公開、公正、公平為原則，由護士長和護理監(jiān)督小組對每個護理人員的考核指標(biāo)進行相應(yīng)的加減分：①醫(yī)師滿意度評價方法：根據(jù)6個方面每個月進行1次評價，包括護理人員的護理態(tài)度、護理責(zé)任心、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)中各項無菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當(dāng)場填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護理滿意度調(diào)查評價方法：采用調(diào)查表形勢對患者及其家屬每個月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護理態(tài)度、護理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當(dāng)場填寫。分為滿意和不滿意2類。③護理部檢查評價方法：護理部在每個月護理質(zhì)量檢查及每周查房時，將手術(shù)室護理中存在的值得表揚及改正的問題及時反饋至護士長，由護士長根據(jù)對照量化表落實到個人，在其相應(yīng)的積分表中進行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評方法：手術(shù)室對本科室護士進行不定期和定期的檢查，對護士的護理工作進行相應(yīng)的加分、減分，每個月總結(jié)一次，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，對值得表揚的方面進行學(xué)習(xí)，對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并給予糾正。對積分排在前3名的護士進行獎金和精神鼓勵，倒數(shù)前3名的護士進行扣款懲罰。

1.3觀察指標(biāo)：比較實施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護理差錯發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施量化考核前后各項觀察指標(biāo)比較，實施后護理差錯發(fā)生率為2.13%，顯著低于實施前的6.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇6

[關(guān)鍵詞] 護理安全；干預(yù)機制；手術(shù)室；安全管理

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療單元，擔(dān)負著搶救、診斷、檢查、治療、手術(shù)等重要職能。手術(shù)室內(nèi)流動人員多、工作量大、患者病情復(fù)雜多樣，且易發(fā)生各類意外事件，因而手術(shù)室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注的重要課題當(dāng)中，手術(shù)室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發(fā)生，追求現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實施護理安全干預(yù)機制，有效提高了手術(shù)室安全管理水平和效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月～2012年5月本院手術(shù)室接收的手術(shù)患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術(shù)室配置護士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術(shù)室接收的手術(shù)患者4966例列為對照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術(shù)室配置護士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)大小，兩組護士的年齡、學(xué)歷及資歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)手術(shù)室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術(shù)室護士管理等，但責(zé)任尚未落實到人。觀察組在此基礎(chǔ)上分析和總結(jié)手術(shù)室安全風(fēng)險和護理差錯事故，制訂出護理安全干預(yù)機制并運用于手術(shù)室安全管理中。具體方法如下：

1.2.1 護理風(fēng)險識別 制定護理風(fēng)險管理辦法和防范措施，定期組織學(xué)習(xí)，使護理人員掌握常見護理風(fēng)險的識別要點、防范措施及應(yīng)急處理方法與流程，明確嚴格遵守管理辦法和落實防范措施的重要性，自覺防范，積極應(yīng)對。

1.2.2 管理職能劃分 根據(jù)護理人員的資質(zhì)和能力，賦予相應(yīng)的護理風(fēng)險管理職能，成立管理小組協(xié)助護士長進行護理風(fēng)險工作的管理與考核，明確各成員分管內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)，并定期召開總結(jié)會議，匯總存在的問題并進行原因分析，制訂整改方案，持續(xù)改進。

1.2.3 明確質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 確定護理安全的整體目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上細化安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與護理人員的績效掛勾，獎優(yōu)罰劣。

1.2.4 規(guī)范手術(shù)安全核查辦法 要求手術(shù)前，必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生以及護士分別對患者姓名、基本情況、病情、手術(shù)要求等進行核查[3]，避免發(fā)生不必要的差錯；對于醫(yī)療器械的安全性，要求必須由消毒供應(yīng)室、手術(shù)室護士共同查驗，核對相關(guān)器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術(shù)室護士需嚴格遵照無菌操作原則開包和準(zhǔn)備器械，消毒供應(yīng)中心需詳細檢查器械供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)時間等。

1.2.5 規(guī)范護理安全記錄 制訂護理安全記錄標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為提高工作效率，將安全風(fēng)險因素列成詳細表格，護理人員進行認真仔細的登記，包括護理細節(jié)、器械清點、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時每周進行一次護理記錄的清點與分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1.2.6 完善應(yīng)急預(yù)案，強化安全風(fēng)險教育 完善手術(shù)室安全風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，及時組織學(xué)習(xí)和演練，做到人人掌握、個個自覺執(zhí)行，強化手術(shù)室護士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生的安全風(fēng)險意識，減少和杜絕差錯和糾紛。

1.2.7 制訂并落實風(fēng)險隱患上報制度及流程 便于隱患發(fā)現(xiàn)或風(fēng)險發(fā)生時的信息傳遞，從而提高風(fēng)險預(yù)警和風(fēng)險化解的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計和比較兩組患者的安全風(fēng)險、差錯事故等發(fā)生情況及患者滿意度。患者滿意度采用計分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉(zhuǎn)入病房并且意識完全清醒后進行信息采集。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用百分比表示，應(yīng)用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組安全風(fēng)險和差錯事故的比較

觀察組的安全風(fēng)險發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01），觀察組的差錯事故發(fā)生率也低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 滿意度的比較

觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）（表2）。

3 討論

手術(shù)室風(fēng)險多、病患量大、工作壓力重、技術(shù)要求高、程序復(fù)雜，這對安全性的把握提出了更高的要求[4]。護理安全干預(yù)機制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實施，規(guī)避安全風(fēng)險，減少差錯事故的發(fā)生，從而提高手術(shù)安全性，贏得患者的信任與支持。當(dāng)然，安全管理水平也是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)[5-6]。在本研究中，采用護理安全干預(yù)機制的觀察組其安全風(fēng)險及醫(yī)療差錯事故發(fā)生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機制具有較好的管理效果，適合于在手術(shù)室的安全管理中采用和實施。護理安全干預(yù)機制的制訂與實施應(yīng)注意方法和步驟，除了相關(guān)的措施與制度出臺外，還必須重視以下幾個方面。①手術(shù)室安全風(fēng)險篩查：調(diào)取院內(nèi)連續(xù)幾年的手術(shù)患者病例檔案進行護理差錯事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風(fēng)險及其誘因。同時，查閱手術(shù)室護理安全管理相關(guān)文獻作為參考，歸納總結(jié)常見的護理差錯事故和誘發(fā)因素。②實施院內(nèi)培訓(xùn)，提高安全意識：組建護理安全干預(yù)管理小組，定期在科內(nèi)組織護理安全管理培訓(xùn)，針對干預(yù)機制的相關(guān)內(nèi)容逐一進行講解和培訓(xùn)考核。強化手術(shù)室醫(yī)護人員“安全第一”的思想意識，凡事以安全為前提進行臨床決策，充分站在患者的立場上考慮問題。時時處處意識到風(fēng)險的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴格落實安全巡查工作：護理安全干預(yù)管理小組人員必須定期或不定期地對各手術(shù)間的工作進行安全巡查，一方面對相關(guān)人員進行提醒、指導(dǎo)與考核，另一方面切實發(fā)現(xiàn)問題，及時干預(yù)，避免差錯事故的發(fā)生。

[參考文獻]

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[2] 莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用與體會[J].護理管理雜志，2011，11（1）：63-65.

[3] 王桂芹，龔光清，趙云，等.手術(shù)室安全管理及差錯事故的防范[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：1478-1480.

[4] 李論，金仲品.嚴格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護理差錯事故的關(guān)鍵[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：12-14.

[5] 唐方琴.門診手術(shù)室護理風(fēng)險分析與預(yù)防[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（13）：86-88.

篇7

德陽市第六人民醫(yī)院四川省德陽市618000

【摘　要】目的：對應(yīng)用全面護理安全管理模式對手術(shù)室護理服務(wù)工作實施管理的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組40例。采用常規(guī)管理模式對對照組的手術(shù)室護理實施管理；采用全面護理安全管理模式對觀察組的手術(shù)室護理實施管理。結(jié)果：觀察組患者對手術(shù)室護理管理模式的滿意度明顯高于對照組；醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組；手術(shù)操作時間明顯短于對照組。結(jié)論：應(yīng)用全面護理安全管理模式對手術(shù)室護理服務(wù)工作實施管理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞 全面護理安全管理；手術(shù)室；效果

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療活動中極為重要的一個科室，是手術(shù)、搶救治療計劃實施的一個主要場所，其工作性質(zhì)與環(huán)境都具有較強的特殊性[1]。本次對接受手術(shù)治療的患者應(yīng)用全面護理安全管理模式實施手術(shù)室護理管理的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年11月-2014年11月在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組中男性患者23例，女性患者17例；發(fā)病至手術(shù)時間1-9天，平均發(fā)病時間（3.2±0.5）天；患者年齡27-84歲，平均年齡（53.9±1.5）歲；觀察組中男性患者22例，女性患者18例；發(fā)病至手術(shù)時間1-8天，平均發(fā)病時間（3.1±0.7）天；患者年齡25-83歲，平均年齡（53.8±1.4）歲。上述自然指標(biāo)研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

采用常規(guī)管理模式對對照組的手術(shù)室護理實施管理；采用全面護理安全管理模式對觀察組的手術(shù)室護理實施管理，具體內(nèi)容為：

（1）加強風(fēng)險意識：鼓勵護士之間交流對手術(shù)室工作風(fēng)險因素的認識，特別注意低齡護士的培養(yǎng)，提高風(fēng)險意識和自我約束力，自覺遵守規(guī)章制度。

（2）健全培訓(xùn)機制：定期舉辦相關(guān)法律、法規(guī)、手術(shù)室規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，手術(shù)室藥物管理及不良反應(yīng)事件報告是培訓(xùn)的重點內(nèi)容，鼓勵護理人員對不良反應(yīng)事件進行積極、及時地的報告，學(xué)習(xí)掌握藥物基本知識，主要內(nèi)容包括藥物的用量、用法、禁忌。

（3）環(huán)境管理：手術(shù)室環(huán)境管理制度的執(zhí)行必須保證嚴格，衛(wèi)生清潔工作切實落實到位，使溫濕度保持適宜，定期對手術(shù)室和相關(guān)器械進行消毒，出入手術(shù)室應(yīng)該嚴格執(zhí)行登記制度，使不必要的人員流動量減少。

（4）責(zé)任心的培養(yǎng)：在患者進入到手術(shù)室準(zhǔn)備接受手術(shù)治療時，應(yīng)該首先對其基本信息、疾病信息、藥敏結(jié)果等進行認真的核實，使意外事件的發(fā)生率降低，幫助患者選擇適宜手術(shù)，避免對血液循環(huán)、神經(jīng)造成不必要的影響，選擇正確束扎部位，避免神經(jīng)損傷。

（5）構(gòu)建安全管理模式：建立風(fēng)險管理小組，確定整體目標(biāo)，明確分管內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)，細化考核標(biāo)準(zhǔn)，定期召開相關(guān)例會，對風(fēng)險事件發(fā)生原因進行分析，制定干預(yù)措施，有針對性的培訓(xùn)各級護理人員，提高護理理論及操作技能，細化考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與績效掛鉤，嚴格執(zhí)行獎優(yōu)罰劣制度[2]。

1.3滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

在手術(shù)治療計劃完成患者出院前，對手術(shù)室護理管理的滿意度進行不記名打分調(diào)查，100分為滿分。不足60分為不滿意，超過60分為基本滿意，超過80分為滿意。

1.4觀察指標(biāo)

選擇兩組患者對手術(shù)室護理管理模式的滿意度、醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)、手術(shù)操作時間等作為觀察指標(biāo)進行對比。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

計量資料用（）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2檢驗。用spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)對照組患者在手術(shù)室治療期間有7例不良事件發(fā)生，比例為17.5%；觀察組患者在手術(shù)室治療期間有1例不良事件發(fā)生，比例為2.5%。該項指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

2.2對手術(shù)室護理管理模式的滿意度對照組患者中12例對手術(shù)室安全管理工作滿意，19例基本滿意，9例不滿意，滿意度達到77.5%；觀察組患者中23例對手術(shù)室安全管理工作滿意，15例基本滿意，2例不滿意，滿意度達到95.0%。該項指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

2.3手術(shù)操作時間

對照組患者手術(shù)共計操作（136.38±13.69）min，觀察組患者手術(shù)共計操作（95.64±10.28）min，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)室內(nèi)工作的醫(yī)護人員也具有多樣性、復(fù)雜性的特點，需要多科室、跨學(xué)科合作，再加之麻醉和手術(shù)本身所具有的不可預(yù)知性，使安全管理顯得尤為重要。應(yīng)用全面護理安全管理模式對手術(shù)室護理服務(wù)工作實施管理，可以對手術(shù)室治療和護理工作中可能出現(xiàn)的各種不安全因素在最大程度上進行控制，使手術(shù)室的整體護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著性提升，使手術(shù)室治療過程中的用藥差錯、醫(yī)療糾紛等事件的發(fā)生例數(shù)明顯減少，并對手術(shù)治療切口感染事件的發(fā)生進行有效的控制，從根本上保證臨床手術(shù)治療能夠達到預(yù)期的效果，使廣大患者對手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度得到顯著性提高，將“以人為本”基本臨床護理服務(wù)理念落到實處[3]。

參考文獻

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篇8

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章編號：1004-7484（2013）-09-4874-01

舒適護理是一種整體的，個性化的又具有創(chuàng)造性的護理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達到最佳最舒適的狀態(tài)，縮短或者降低不愉快的程度。[1]隨著現(xiàn)代護理學(xué)科的發(fā)展要求，手術(shù)室的護理工作不僅是單純的技術(shù)配合操作，而應(yīng)該更注重“以病人為中心的全程護理”，將舒適護理融入到整個手術(shù)的全過程中，使整體護理效果達到最佳，為患者最大限度的減輕病痛，增加舒適?，F(xiàn)將96例手術(shù)室工作中舒適護理的應(yīng)用效果觀察總結(jié)如下：

1資料與方法

11一般資料選取手術(shù)室手術(shù)的96例患者進行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年齡在12-67歲，平均年齡（4519±201），其中骨科手術(shù)的患者29例，外科手術(shù)的患者34例，婦產(chǎn)科手術(shù)的患者33例，隨機將其平均分為兩組，每組患者48例，一組患者實施常規(guī)的護理措施為對照組，另一組患者實施舒適護理措施為觀察組；兩組時間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況（年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式）進行比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施舒適的護理措施具體內(nèi)容如下：

121術(shù)前舒適護理在手術(shù)前做好訪視工作，手術(shù)室護士首先要檢查患者病歷及相關(guān)資料，了解手術(shù)的一般情況，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進行交流，掌握麻醉方式，手術(shù)的特殊要求。術(shù)前一天進行訪視時，主動向患者及家屬介紹手術(shù)的目的，麻醉方式、術(shù)中注意事項以及術(shù)后注意事項，講解手術(shù)的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨心理。待手術(shù)當(dāng)日接病人進入手術(shù)室后，護士應(yīng)主動熱情地介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境以及醫(yī)護人員，態(tài)度要熱情和藹，告知患者手術(shù)全過程中，會一直陪在他身邊，講解手術(shù)安全性很高，多說些親切體貼的話語，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔舒適，手術(shù)間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。

122術(shù)中舒適護理

1221術(shù)中整體舒適護理措施在手術(shù)中巡回護士全程陪伴在患者身旁，嚴密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術(shù)所需要的各種無菌物品充分供應(yīng)，各醫(yī)療儀器的運行處于完好的工作狀態(tài)。術(shù)中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發(fā)生壓瘡促進血液循環(huán)。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術(shù)中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術(shù)中會出現(xiàn)由于手術(shù)探查、麻藥副作用、牽拉內(nèi)臟等原因使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他不適現(xiàn)象[2]，應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè)，防止窒息發(fā)生。術(shù)中巡回護士還要管理好手術(shù)室的秩序，控制參觀人數(shù)量，禁止高聲喧嘩和談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，做到尊重患者的隱私權(quán)和自尊心，保持手術(shù)室秩序有序。

1222術(shù)中護士細節(jié)工作職責(zé)①洗手護士的細節(jié)護理工作：洗手護士在手術(shù)臺上為醫(yī)生提供無菌手術(shù)器械，迅速的配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進行。時刻保持手術(shù)野以及器械托盤的無菌和整潔干燥。手術(shù)過程密切觀察手術(shù)進程及醫(yī)生的需要，做到迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時將用過的器械收回，并將血跡擦拭，時刻保持物品功能狀態(tài)，以保證手術(shù)順利進行；及時清點敷料的數(shù)目和觀察器械的完整性；術(shù)中切下病理組織應(yīng)妥善保管好。手術(shù)結(jié)束時，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擦凈切口及引流管周圍的血跡，進行包扎傷口。②巡回護士的細節(jié)護理工作：巡回護士主要檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，物品以及設(shè)備是否齊備且處于完好狀態(tài)；按預(yù)定時間正確接進手術(shù)病人；協(xié)助安置麻醉和手術(shù)，并與洗手護士在手術(shù)前與手術(shù)后詳細清點、登記手術(shù)臺上敷料、器械等數(shù)目[3]。防止將器械或敷料遺留在體腔或組織內(nèi)。隨時注意手術(shù)臺一切情況，監(jiān)督所有人員進行無菌操作等。

1223考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)小組進行調(diào)查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項為應(yīng)用護理部統(tǒng)一制定的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行護理工作評價。

123術(shù)后舒適護理

1231心理舒適護理術(shù)后在患者意識恢復(fù)過程中，患者的聽力是存在的，此時應(yīng)輕聲呼喚患者的名字，告知手術(shù)已成功結(jié)束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導(dǎo)患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護士在此期間應(yīng)適當(dāng)撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[4]。

1232生理舒適護理在全麻蘇醒的過程當(dāng)中，有些患者常出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)適當(dāng)給予約束帶約束四肢，防止患者發(fā)生墜床，并看守在患者身旁，協(xié)助麻醉師做復(fù)蘇工作，使用約束帶約束四肢時，應(yīng)注意松緊適宜，避免牽拉過緊而引起血管、韌帶等軟組織損傷，使患者處于生理舒適狀態(tài)。尋找患者發(fā)生躁動的原因，常見原因有氣管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回護士應(yīng)根據(jù)患者的不同情況做出相應(yīng)的護理措施?？梢宰襻t(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物。適當(dāng)?shù)慕o予吸氧、吸引呼吸道內(nèi)分泌物等。注意復(fù)蘇時為患者進行保暖，防止受涼，以滿足患者的生理舒適。

1233術(shù)后隨訪巡回護士于術(shù)后2-3d到病房進行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營養(yǎng)狀態(tài)，了解患者術(shù)后切口愈合等情況。向患者及家屬簡單介紹手術(shù)全過程，對患者術(shù)中的配合給予高度的認可，并對患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術(shù)后康復(fù)過程當(dāng)中，感覺到生理和心理的舒適。認真詢問征求患者及家屬對手術(shù)室護理工作的意見及建議，仔細做好詳細記錄，做好進一步完善舒適式護理模式的工作流程。

13考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)小組進行調(diào)查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項為應(yīng)用護理部統(tǒng)一制定的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行護理工作評價。

14統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行分析。

2結(jié)果

兩組比較手術(shù)室的護理質(zhì)量調(diào)查與患者滿意度，結(jié)果觀察組明顯對照組差異顯著（P

3討論

手術(shù)室應(yīng)用舒適式護理模式，使原來機械配合手術(shù)的被動工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊肱c患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術(shù)中護理發(fā)展為手術(shù)全過程護理的過程。舒適式護理模式作為一種新型的護理模式，擴 了護理服務(wù)范疇，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，術(shù)中使患者生理和心理上都達到了最舒適狀態(tài)。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術(shù)期。

參考文獻

[1]楊雅婷，馬向陽手術(shù)室中舒適護理的應(yīng)用體會[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，08（1）：27

[2]武衛(wèi)平舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用體會[J]臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61