時(shí)間：2023-07-19 09:28:40
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)療廢物的含義，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】 具體標(biāo)識(shí)法； 神經(jīng)外科； 感染性廢物； 醫(yī)療廢物混放
【Abstract】 Objective：To probe the effects of specific identification method in improvement of medical waste in the department of neurosurgery.Method：25 trash in the department of neurosurgery ward in our hospital from April 2012 to April 2016 were selected as the research objects，the classification of medical waste in the garbage was observed.The specific identification methods were implemented in our hospital since January 2014，the medical waste mix were observed before and after the implementation of specific identification method，and the distribution of medical waste of two time periods were counted.Result：Before implementation，a total of 472 cases with medical waste classification in 25 wards，56 cases of mixed phenomenon， the rate of 11.86%；after implementation，a total of 506 cases with medical waste classification in 25 wards，21 cases of mixed release，the rate of 4.15%，the difference between the two groups was statistically significant（P
【Key words】 Specific identification method； Department of neurosurgery； Infectious waste； Medical waste
First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.030
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)總產(chǎn)生的直接或間接感染性、毒性或其他有害性的廢物。為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[1]。而在實(shí)際的執(zhí)行中，仍然存在很多醫(yī)院或科室人員，無視醫(yī)療廢物處理法律，或因疏忽和知識(shí)匱乏造成醫(yī)療廢物混放的情況。醫(yī)療廢物處理的后果非常嚴(yán)重，因此合理的管理方法顯得異常重要[2]。本次研究就選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房內(nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況。
1 材料與方法
1.1 材料 選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房內(nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，本院自2014年1月開始實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，由此根據(jù)實(shí)施順序就實(shí)施前后垃圾桶內(nèi)醫(yī)療廢物的處理情況進(jìn)行分析。
1.2 方法 將每個(gè)病房內(nèi)的垃圾桶進(jìn)行標(biāo)簽分類，囑醫(yī)護(hù)人員將神經(jīng)外科科室內(nèi)產(chǎn)生的廢物用標(biāo)有具體名稱的標(biāo)簽對(duì)每個(gè)垃圾桶進(jìn)行標(biāo)識(shí)。每季度進(jìn)行必要的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)課程，告知醫(yī)護(hù)人員，對(duì)收治的傳染患者或疑似傳染患者產(chǎn)生的生活垃圾，必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理，對(duì)廢棄的精神、麻醉、毒性藥品，必須依照法律、行政法規(guī)和國家相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[3]。讓醫(yī)護(hù)人員了解到，醫(yī)療廢物垃圾桶是國家列入法規(guī)管理的危險(xiǎn)性廢棄物，其中含有大量的致病性微生物，存在污染環(huán)境和引發(fā)傳染性疾病的潛在危險(xiǎn)。因此，要告知工作人員，不同類型的廢棄物應(yīng)該放入對(duì)應(yīng)的垃圾桶，要增加其感性認(rèn)知，如在治療車上感染性廢物垃圾桶上可以貼上“注射器、延伸管廢物”，非感染性垃圾桶上可貼上“塑料包裝袋廢物”；護(hù)理車上的肺感染性廢物桶上可貼上“尿褲”“吸痰管”“口服藥杯”等字樣，以此來提醒相關(guān)人員正確的處理醫(yī)療廢物[4]。此外，所有盛裝醫(yī)療廢物的容器、包裝物、收集、貯存、運(yùn)輸機(jī)處置都應(yīng)防治醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，并且所有標(biāo)識(shí)必須按照市環(huán)保局相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一制作。感染性、病理性的醫(yī)療廢物一律用正規(guī)公司提供，印有正規(guī)廢棄物標(biāo)識(shí)的包裝袋進(jìn)行分裝，損傷性、藥物性及化學(xué)性物品必須要有統(tǒng)一生產(chǎn)和標(biāo)識(shí)的利器盒盛裝。醫(yī)療廢棄物的標(biāo)識(shí)應(yīng)定期進(jìn)行檢查、并及時(shí)更新，保證其清晰易辨[5]。
其次，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物垃圾桶的管理，首先管理層的人員必須意識(shí)到醫(yī)療廢物垃圾桶正確處理的重要性，可將醫(yī)療廢物的管理視為醫(yī)院科室服務(wù)人的績效審評(píng)重要內(nèi)容。建立健全的醫(yī)療廢物處理責(zé)任制，落實(shí)到人，并安排相關(guān)職能科室進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)療廢物垃圾桶的管理不單單是醫(yī)院感染問題控制的主題，更是醫(yī)院整體形象的提升。因此，要加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和分類、處理知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，將醫(yī)療廢物處理工作做到規(guī)范化、職業(yè)化和科學(xué)化[6]。另外，要加強(qiáng)標(biāo)識(shí)化管理，由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范不同科室和醫(yī)療技術(shù)部門的處置室設(shè)施，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2003年頒發(fā)的“醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定”對(duì)要求放置包裝袋、容器和周轉(zhuǎn)箱的廢物要配置好足夠的包裝袋、容器等。由醫(yī)院感染管理科根據(jù)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)依據(jù)、醫(yī)療廢物分類原則結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，制定醫(yī)療廢物工作流程。標(biāo)識(shí)的左上角可以為醫(yī)院或科室的標(biāo)識(shí)或名稱，標(biāo)識(shí)中間要有標(biāo)記明確分類的位置用于標(biāo)記玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、藥理性廢物等。制作好的標(biāo)識(shí)應(yīng)由專人對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行發(fā)放，并統(tǒng)一指導(dǎo)回收人員進(jìn)行粘貼，保證位置的固定、醒目。最后，還應(yīng)出臺(tái)規(guī)定臨床科室和醫(yī)療技術(shù)部門必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物和生活垃圾，嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)進(jìn)行分類，統(tǒng)一存放[7]。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況，并統(tǒng)計(jì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)醫(yī)療廢物混放人員的分布情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用 字2檢驗(yàn)，多因素采用多元回歸分析，檢驗(yàn)均為雙側(cè)，以P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放發(fā)生情況比較 實(shí)施前25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%；兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.0360，P
2.2 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放人員分布情況比較 實(shí)施前，醫(yī)療廢物混放人員分布主要為進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生，總共發(fā)現(xiàn)34例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況；實(shí)施后，醫(yī)療廢物混放人員的分布主要為實(shí)習(xí)生，共計(jì)發(fā)現(xiàn)12例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況，實(shí)施后顯著低于實(shí)施前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=13.6646，P
3 討論
3.1 當(dāng)前醫(yī)療廢物處理管理現(xiàn)狀 醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性或者其他危害性的廢物。隨著科學(xué)和醫(yī)療的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理對(duì)社會(huì)造成了極大的危害，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問題。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，本院醫(yī)療水平逐漸得到提升，但醫(yī)療廢棄物的處理一直以來都還是醫(yī)院很難完美解決的一個(gè)問題，其包括對(duì)某些感染性強(qiáng)的醫(yī)療廢棄物品的妥善消毒乃至徹底清除的過程。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境防止醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、貯存、處理等過程中造成多種污染，一般來說，醫(yī)院肯定存在針對(duì)醫(yī)療廢物處理的條例或制度，但因醫(yī)院管理層人事不重視，或基層醫(yī)護(hù)人員不熟悉操作流程，極易造成醫(yī)療廢物混放的情況[8]。
醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)有可能造成環(huán)境污染、病毒感染等情r，如不及時(shí)處理可能直接影響廣大人民群眾的日常生活。神經(jīng)外科醫(yī)療廢物作為一種特殊的危險(xiǎn)廢物，已被列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》的47類危險(xiǎn)廢物中。隨著人們意識(shí)的提高，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物的處理也逐漸得到廣泛關(guān)注。但在實(shí)際的處理過程中，因缺乏嚴(yán)格的管理規(guī)范和監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)療廢物的處理仍然存在著巨大的漏洞和流失。再加上醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀和管理研究欠缺一個(gè)嚴(yán)格的體制和標(biāo)準(zhǔn)，如何改善和提高醫(yī)療廢物處理成為醫(yī)院發(fā)展過程中一項(xiàng)重要的工作。
3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處理方法 神經(jīng)外科是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室，涉及到的疾病包括顱骨、頭皮、腦血管膜結(jié)構(gòu)損傷、炎癥、腫瘤、急性等功能紊亂疾病。神經(jīng)外科涉及到的醫(yī)療廢物包括傳染性、化學(xué)性和神經(jīng)性的醫(yī)療廢物，而不同的廢物必須按照條例規(guī)定進(jìn)行不同的放置和處理。針對(duì)神經(jīng)外科的醫(yī)療服務(wù)來說可分為感染性廢物、病理性廢物、虎穴性廢物和藥物性廢物，不同的廢物污染情況不同處理的方法也有所差異。所謂感染性廢物就是指被患者血液、w液、排泄物污染的物品，主要有棉球、棉簽、引流棉條、紗布和各種敷料，一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品和器械、廢棄被服等物品[9]。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種及毒種保存液都屬于感染性廢物。針對(duì)感染性廢物最主要的就是對(duì)其殺菌和消毒，然后按照感染性廢物收集處理。隔離的傳染病患者感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色廢物塑料袋密封包裝后，貼上標(biāo)簽；針對(duì)容易產(chǎn)生感染性廢物的科室進(jìn)行登記，并由醫(yī)院進(jìn)行廢物的統(tǒng)一收回和消毒焚燒；針對(duì)被患者體液、排泄物等要用黃色醫(yī)療廢棄物塑料袋包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，統(tǒng)一回收后進(jìn)行焚燒[10]。
病理性的廢物主要包括手術(shù)或其他診療過程產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的動(dòng)物組織、尸體等，病理切片后產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理蠟塊等。針對(duì)病理性廢棄物的處理應(yīng)用黃色醫(yī)療廢棄塑料袋進(jìn)行密封包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，對(duì)產(chǎn)生病理性廢物的科室進(jìn)行登記，由醫(yī)院統(tǒng)一回收當(dāng)日焚燒。針對(duì)術(shù)后產(chǎn)生的廢棄肢體、腫瘤等由病理科保存，定期由殯儀館回收焚燒。損傷性的廢棄物包括針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等物品，針對(duì)這類物品的處理應(yīng)放入專門的密封盒內(nèi)，貼上標(biāo)簽后由科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行登記，并由醫(yī)院統(tǒng)一收回，利器盒密封后不允許再打開[11]。化學(xué)性廢物包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。針對(duì)化學(xué)性廢廢棄物，因其量較多，因此需要批量進(jìn)行回收，部分報(bào)廢的器具應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，由預(yù)防與感染管理辦公室交由專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。藥物性廢棄物包括一般性廢棄的藥物如抗菌素、非處方類藥物，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物及免疫抑制劑等藥物。針對(duì)藥物性的廢棄物應(yīng)統(tǒng)一交由藥品管理科、藥品管理科再按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理[12]。
醫(yī)療廢棄物的具體標(biāo)識(shí)法通過將不同的廢棄物按照某些標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一分類，用專門盛裝不同類型的廢棄物塑料袋或利器盒密封包裝，并在外包裝上貼上標(biāo)簽，制定對(duì)應(yīng)標(biāo)簽的有效處理方法，以保證準(zhǔn)確的處理[13]。事實(shí)上，標(biāo)識(shí)是一種傳播的符號(hào)，它能夠以精煉的形象表達(dá)一定的含義，并借助人類的慣性思維和想象力傳達(dá)特定的信息，因此，社會(huì)各界對(duì)于標(biāo)識(shí)法的用途較廣。隨著標(biāo)識(shí)法應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)的分類和處理中，受到醫(yī)護(hù)人員的青睞[14]。實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前，本院神經(jīng)外科相關(guān)人員僅少部分人能夠掌握正確的醫(yī)療廢物處理方法，且存在很嚴(yán)重的知識(shí)缺乏問題，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療廢物的分類、回收及處理存在一定的問題，這不僅造成了對(duì)環(huán)境、人類的不必要感染，更阻礙了醫(yī)院資深發(fā)展。自實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法后，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物處理知識(shí)顯著提升，醫(yī)療廢物混放的情況也顯著減少[15-17]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施前25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，針對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療廢物處理，應(yīng)實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，提高相關(guān)人員正確處理醫(yī)療廢物的意識(shí)，制定嚴(yán)格、合理的處理管理制度，實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)療廢物混放情況的目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)療廢物處理的規(guī)范化和科學(xué)性。
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醫(yī)院是病人密集的場(chǎng)所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來了嚴(yán)重危害。大量資料證明，只要護(hù)理管理嚴(yán)格、預(yù)防措施落實(shí)、醫(yī)院感染發(fā)生就少。醫(yī)院感染的含義：是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此醫(yī)院感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的人。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時(shí)，有責(zé)任向社會(huì)進(jìn)行人人講衛(wèi)生，時(shí)時(shí)保護(hù)環(huán)境的宣傳。也有很大部分與護(hù)理工作有關(guān)，醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一環(huán)，加強(qiáng)護(hù)理工作不僅能預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時(shí)也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將30多年來，我在醫(yī)院感染控制工作中的各項(xiàng)護(hù)理管理措施總結(jié)如下。
1 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理
1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)
熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士崗前的必修課，把它作為繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染于己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺性，把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺行動(dòng)。對(duì)患者每完成一項(xiàng)護(hù)理操作程序，必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，無論何時(shí)何地都應(yīng)該規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動(dòng)都能體現(xiàn)出護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時(shí)是否按照操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時(shí)是否所有處置符合要求，這些都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染的問題。護(hù)士長必須將自覺遵守?zé)o菌操作規(guī)程、落實(shí)消毒隔離制度，列入對(duì)護(hù)士的考評(píng)，對(duì)患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對(duì)患者的健康教育之中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌、無菌操作的準(zhǔn)確無誤。
1.2 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的管理
重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的核心，醫(yī)院根據(jù)對(duì)重點(diǎn)部門制定的具體措施，重點(diǎn)科室對(duì)消毒隔離措施的落實(shí)都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，落實(shí)到人，安排到時(shí)。根據(jù)各科特點(diǎn)，重點(diǎn)科室都有自檢自查項(xiàng)目，每月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手，對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，協(xié)助管控部門制定落實(shí)措施。
1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理
規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的合理布局，室內(nèi)堅(jiān)持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日起先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生，按規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷套每床一套，保持床鋪清潔，床單污染及時(shí)更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的消毒處理。加強(qiáng)對(duì)保潔人員預(yù)防感染知識(shí)的教育，保持并使環(huán)境整潔。
1.4 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理
醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。為此，要嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，承裝醫(yī)療廢棄物的專用桶要貼有警示標(biāo)識(shí)，按上述的兩個(gè)條例的規(guī)定，運(yùn)送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理，各科設(shè)有專用登記簿，每日對(duì)醫(yī)療廢棄物處理情況進(jìn)行登記。
2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章可循
制度是人們長期工作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和處理、檢查各項(xiàng)工作的依據(jù)，它包括消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程以及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi)，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。無菌操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī)，貫穿在各項(xiàng)診療護(hù)理過程中。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)從醫(yī)院感染、保護(hù)病人健康出發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)行制度、常規(guī)及實(shí)施細(xì)則，并勸告病人與探視者共同遵守。
3 改善工作人員的衛(wèi)生與健康條件
所有醫(yī)院工作人員均應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，若有不適或疑為傳染性疾病，應(yīng)立即報(bào)告，以便采取相應(yīng)措施，并根據(jù)需要注射有關(guān)疫苗，必要時(shí)還可以進(jìn)行被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，一是防止將病菌傳給自己或帶出病房；二是防止將病菌傳給病房內(nèi)的易感者。個(gè)人防護(hù)主要是穿戴個(gè)人防護(hù)裝備（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
第一章總則
第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理，明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理有關(guān)工作要求，防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）和取得醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位（以下簡稱集中處置單位）。
第三條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人，對(duì)本部門醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存及處置過程等工作的專（兼）職工作人員或管理人員對(duì)醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)的職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)的職責(zé)。
第五條二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市疾病預(yù)防控制中心、市血液中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心、區(qū)（縣）采供血機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)有20張以上（含20張）床位的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)置20張以下床位的，及門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)設(shè)置兼職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)控部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第六條規(guī)定，履行監(jiān)控職責(zé)，并做好對(duì)本單位高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌、部門醫(yī)療廢物分類收集地點(diǎn)的物體及醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具等的消毒效果監(jiān)測(cè)工作，有關(guān)工作按照《醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測(cè)要求》（附件1）的規(guī)定執(zhí)行。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、督查和考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理要求，內(nèi)容包括工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急方案和注意事項(xiàng)等。
設(shè)有20張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)有本單位設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)分布情況示意圖及相關(guān)文字說明。
第七條設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（站）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“誰設(shè)置，誰負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。
第三章醫(yī)療廢物的收集、處置要求
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：
（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝物或容器內(nèi)；
（二）各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員；
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員按照本單位規(guī)定的時(shí)間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，并將轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員將本單位暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物使用的專用包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》。
凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），均作為感染性廢物管理；一次性使用醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）和醫(yī)療用品（如手套、壓舌板、吸痰管等）使用后，均作為感染性廢物管理。
傳染病醫(yī)院、傳染病病房、傳染病留觀病房、傳染病門診的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒等）作為感染性廢物管理；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的，包括生活垃圾在內(nèi)的所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。
第十條醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物的管理要求收集處理。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或?qū)Ｈ藢?duì)廢棄藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理和毀形處理，但本規(guī)范第三條規(guī)定的廢棄藥品依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)：
（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病門診在各自的門診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；
（二）檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置；
（三）普通病房以同層樓面按病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)。
診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置，但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的相關(guān)要求。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：
（一）相對(duì)獨(dú)立，設(shè)有相應(yīng)的分隔設(shè)施且易于管理；
（二）方便醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；
（三）有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說明；
（四）放置醫(yī)療廢物分類收集包裝的盛器應(yīng)當(dāng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)盛器。
第十四條醫(yī)務(wù)人員因連續(xù)工作不能及時(shí)將工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點(diǎn)的，按照以下方法和程序處置：
（一）感染性廢物、病理性廢物臨時(shí)分別置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，專用包裝袋應(yīng)當(dāng)置于硬質(zhì)盛器中。
（二）工作崗位產(chǎn)生較多的損傷性醫(yī)療廢物可直接置于利器盒內(nèi)；工作崗位產(chǎn)生較少的損傷性醫(yī)療廢物，可臨時(shí)置于硬質(zhì)盛器中。
（三）工作完畢應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點(diǎn)，臨時(shí)收集在硬質(zhì)盛器中的損傷性廢物置于利器盒中。
第十五條在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動(dòng)結(jié)束后，由開展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員按照以下方法和程序處置：
（一）感染性廢物置于專用包裝袋內(nèi)并封口，系上中文標(biāo)簽，置于專用盛器中，損傷性廢物臨時(shí)置于硬質(zhì)盛器中并加蓋；
（二）當(dāng)日能將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，直接交本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員處置，臨時(shí)收集的損傷性廢物應(yīng)當(dāng)及時(shí)置于利器盒中；當(dāng)日不能帶回處置的，應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動(dòng)結(jié)束后，將涉及的感染性廢物和損傷性廢物分置于專用包裝袋和硬質(zhì)盛器中，封口或加蓋后暫時(shí)貯存于病人家中的安全處，次日由負(fù)責(zé)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員并按要求取回處置。不得交由病人或病人家屬自行處置。
第十六條救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存專用盛器。對(duì)救護(hù)活動(dòng)中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和硬質(zhì)盛器中，再暫存于車內(nèi)設(shè)置的專用盛器；對(duì)采血活動(dòng)中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和利器盒中，再暫存于車（屋）內(nèi)設(shè)置的專用盛器。
救護(hù)車上暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室處置，救護(hù)車交接的損傷性廢物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)置于利器盒中；流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后，由專人于當(dāng)日將暫存的醫(yī)療廢物交接給所屬的采供血機(jī)構(gòu)處置。
救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物，轉(zhuǎn)交前應(yīng)當(dāng)封口并系上中文標(biāo)簽。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：
（一）每天預(yù)先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點(diǎn)的相應(yīng)位置；
（二）在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋；
（三）分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)將專用包裝袋或容器嚴(yán)密封口，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；
（四）醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定；
（五）做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給轉(zhuǎn)運(yùn)人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單（附件3），交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
（一）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門；
（二）醫(yī)療廢物類別及包裝袋（盒）數(shù)量；
（三）醫(yī)療廢物重量；
（四）交接時(shí)間、地點(diǎn)；
（五）交接時(shí)需說明的情況。
交接單填寫后應(yīng)當(dāng)由交接雙方核對(duì)無誤后，簽字確認(rèn)。交接單一式三份，醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、暫時(shí)貯存管理部門、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T各保存一份，保存時(shí)間3年以上。
救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的交接單制度按照上述規(guī)定執(zhí)行。
第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)使用專用工具（包括運(yùn)送車和盛器），專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的人員，在將醫(yī)療廢物裝入轉(zhuǎn)運(yùn)專用工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作：
（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；
（二）檢查每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽的內(nèi)容和要求是否符合規(guī)定要求；
（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋有無破損，封口是否嚴(yán)密。
如發(fā)現(xiàn)不符合要求的，應(yīng)當(dāng)向部門醫(yī)療廢物管理人員提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定。轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)當(dāng)以人流物流最少或較偏僻為原則。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時(shí)段。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中轉(zhuǎn)運(yùn)者不得離開轉(zhuǎn)運(yùn)車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的暫時(shí)貯存場(chǎng)所。
第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定專人在每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物工作結(jié)束后在指定地點(diǎn)及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑名稱和濃度等。
消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定。
不得使用未經(jīng)消毒和清洗的專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。
第二十三條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。
門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對(duì)固定的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存設(shè)備（柜、箱）。
診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物。
第二十四條醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條的規(guī)定和下列要求：
（一）選址應(yīng)當(dāng)距食品加工區(qū)10米以上。因條件限制選址靠近生活垃圾存放場(chǎng)所、人員活動(dòng)區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；
（二）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖，暫時(shí)貯存設(shè)備應(yīng)當(dāng)固定，不易移動(dòng)；
（三）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)密閉，墻面、地面平整，不得存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)當(dāng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門；
第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員將醫(yī)療廢物交接給暫時(shí)儲(chǔ)存和管理人員時(shí)應(yīng)當(dāng)稱重，并填寫醫(yī)療廢物交接單，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒件數(shù)、重量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，交接單保存時(shí)間3年以上。
（二）不得在非暫時(shí)貯存場(chǎng)所堆放或存放醫(yī)療廢物；不得將醫(yī)療廢物自行運(yùn)出本單位；不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
（三）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長不得超過48小時(shí)。貯存時(shí)間超過時(shí)限集中處置單位仍未前來收集的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地環(huán)保部門報(bào)告。
（四）無關(guān)人員未經(jīng)同意不得出入醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，嚴(yán)禁在暫時(shí)貯存場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無關(guān)的活動(dòng)。
（五）病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所的低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存。低溫貯存要求參照國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》規(guī)定執(zhí)行。
（六）醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存場(chǎng)所和設(shè)備、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗，污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。每次消毒和清洗后應(yīng)當(dāng)記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）的規(guī)定。
第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時(shí)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由集中處置單位提供，交接時(shí)雙方填寫后簽名確認(rèn)，按照有關(guān)規(guī)定保存，保存時(shí)間3年以上。
第四章醫(yī)療廢物集中處置過程中的衛(wèi)生要求
第二十七條集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)做好對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集清運(yùn)工作。
集中處置單位的收集人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝或標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)改正。拒不改正的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第二十八條醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)符合下列衛(wèi)生要求：
（一）醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)使用專用車輛運(yùn)送；
（二）車輛應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)；
（三）車廂內(nèi)體應(yīng)當(dāng)光滑平整易于清潔和消毒；
（四）車廂底部應(yīng)當(dāng)設(shè)有防液體滲漏裝置；
（五）車輛行駛時(shí)應(yīng)當(dāng)鎖閉車廂門，嚴(yán)防丟失、遺撒醫(yī)療廢物，不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物運(yùn)送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏或遺撒時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效控制措施，并清除滲漏、遺撒的醫(yī)療廢物，對(duì)被污染的地面或物品進(jìn)行消毒。
醫(yī)療廢物每次運(yùn)送完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)運(yùn)送車輛和醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。
第二十九條醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置除應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，采取防盜和預(yù)防兒童接觸等安全措施，并設(shè)有冷藏設(shè)施。
每次醫(yī)療廢物清出后，應(yīng)當(dāng)對(duì)貯存設(shè)施和中轉(zhuǎn)站及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。
第三十條醫(yī)療廢物焚燒處置應(yīng)當(dāng)符合以下衛(wèi)生要求：
（一）焚燒處置場(chǎng)所不得帶入或存放與處置無關(guān)的物品和個(gè)人生活用品；
（二）焚燒作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)；
（三）焚燒完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)設(shè)備、容器及場(chǎng)所進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定；
（四）醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護(hù)前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作，并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。
第三十一條對(duì)醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的污水（包括消毒清洗運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置現(xiàn)場(chǎng)地面的污水）應(yīng)當(dāng)經(jīng)污水集中處理設(shè)施消毒處理，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）后方可排放。
第五章危害事故的應(yīng)急處理和報(bào)告
第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：
（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量，事故發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；
（二）組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；
（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；
（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；
（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；
（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：
（一）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及簡要經(jīng)過；
（二）流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；
（三）事故造成的危害和影響；
（四）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時(shí)控制措施，暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。
第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致人員死亡或健康損害的，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報(bào)告，并采取相應(yīng)的緊急處理措施。
第六章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)工作人員及開展家庭病床診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：
（一）相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；
（二）本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；
（三）醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)等；
（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。
第三十七條從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作：
（一）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡。
（二）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。
（三）防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。
（四）當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員健康檢查，并應(yīng)當(dāng)建立健康檔案。必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。
第七章附則
第三十九條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研（教學(xué)）機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理參照本規(guī)范執(zhí)行。
第四十條本規(guī)范中下列用語的含義：
（一）利器盒：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的盛裝醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物的專用硬質(zhì)器盒。
（二）專用容器：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的專用于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)的容器。
（三）硬質(zhì)盛器：暫時(shí)存放損傷性廢物的防刺破的器具。
第四十一條本規(guī)范由上海市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
附件：1.醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測(cè)要求
2.醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法
3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）
附件1：
醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測(cè)要求
一、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
（一）高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌
（二）部門醫(yī)療廢物分類收集地點(diǎn)的物體
（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具
（四）與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備
二、監(jiān)測(cè)要求、方法和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
（一）高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌效果按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定的方法和要求，采用化學(xué)法、生物法監(jiān)測(cè)?；瘜W(xué)法使用化學(xué)指示膠帶每鍋每包進(jìn)行，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后觀其顏色變化情況判定滅菌是否合格；生物法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢每月監(jiān)測(cè)一次，將其制成的菌片置于被滅菌物品的中心位置，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出投入特定的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，觀其培養(yǎng)基顏色變化情況判定滅菌是否合格。
（二）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中（二）、（三）、（四）消毒效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行一次，監(jiān)測(cè)方法按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定進(jìn)行，判定標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）。
三、消毒效果監(jiān)測(cè)情況和有關(guān)書面資料保管不少于3年。
附件2：
醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法
1.運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱（桶）、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑、噴霧或擦拭，作用60分鐘后洗凈。
2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。
3.儀器設(shè)備消毒：使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。
4.防護(hù)用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘，耐濕的用品（包括防護(hù)眼鏡）使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。
5.手與皮膚消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分鐘。
6.污水處理：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）和《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）規(guī)定的工藝流程和消毒方法處理，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后排放。
附件3：
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門
醫(yī)療廢物類別
醫(yī)療廢物數(shù)量（袋或盒）
醫(yī)療廢物重量
醫(yī)療廢物交接地點(diǎn)
消毒管理辦法實(shí)施細(xì)則最新版全文第一章 總則
第一條 為了加強(qiáng)消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)的單位和個(gè)人。
其他需要消毒的場(chǎng)所和物品管理也適用于本辦法。
第三條 國家衛(wèi)生計(jì)生委主管全國消毒監(jiān)督管理工作。
鐵路、交通衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。
第二章 消毒的衛(wèi)生要求
第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。
第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。
第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，并采取有效消毒措施。
第十條 加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。
第十一條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對(duì)室內(nèi)空氣、餐(飲)具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。
第十二條 出租衣物及洗滌衣物的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)物品及場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
第十三條 從事致病微生物實(shí)驗(yàn)的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)的器材、污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒，防止實(shí)驗(yàn)室感染和致病微生物的擴(kuò)散。
第十四條 殯儀館、火葬場(chǎng)內(nèi)與遺體接觸的物品及運(yùn)送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒。
第十五條 招用流動(dòng)人員200人以上的用工單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)流動(dòng)人員集中生活起居的場(chǎng)所及使用的物品定期進(jìn)行消毒。
第十六條 疫源地的消毒應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
第十七條 公共場(chǎng)所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第三章 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營
第十八條 消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
第十九條 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格者不得出廠。
第二十條 消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)取得工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照后，還應(yīng)當(dāng)取得所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)。
第二十一條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的申請(qǐng)之日起一個(gè)月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。對(duì)符合《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》要求的，發(fā)給衛(wèi)生許可證;對(duì)不符合的，不予批準(zhǔn)，并說明理由。
第二十二條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證編號(hào)格式為：(省、自治區(qū)、直轄市簡稱)衛(wèi)消證字(發(fā)證年份)第XXXX號(hào)。
消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)項(xiàng)目分為消毒劑類、消毒器械類、衛(wèi)生用品類。
第二十三條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為四年。
消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期滿前三個(gè)月，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)換發(fā)衛(wèi)生許可證。經(jīng)審查符合要求的，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號(hào)。
第二十四條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)遷移廠址或者另設(shè)分廠(車間)，應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定向生產(chǎn)場(chǎng)所所在地的省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。
產(chǎn)品包裝上標(biāo)注的廠址、衛(wèi)生許可證號(hào)應(yīng)當(dāng)是實(shí)際生產(chǎn)地地址和其衛(wèi)生許可證號(hào)。
第二十五條 取得衛(wèi)生許可證的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)變更企業(yè)名稱、法定代表人或者生產(chǎn)類別的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，經(jīng)審查同意，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號(hào)。
第二十六條 生產(chǎn)、進(jìn)口利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械(以下簡稱新消毒產(chǎn)品)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定取得國家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。
生產(chǎn)、進(jìn)口新消毒產(chǎn)品外的消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品中的抗(抑)菌制劑，生產(chǎn)、進(jìn)口企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范要求。產(chǎn)品上市時(shí)要將衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案，備案應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定要求提供材料。
第二十七條 生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、在華責(zé)任單位申請(qǐng)進(jìn)口新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的，應(yīng)當(dāng)按照國家衛(wèi)生計(jì)生委新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可管理規(guī)定的要求，向國家衛(wèi)生計(jì)生委提出申請(qǐng)。國家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，作出是否批準(zhǔn)的決定。
國家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)批準(zhǔn)的新消毒產(chǎn)品，發(fā)給衛(wèi)生許可批件，批準(zhǔn)文號(hào)格式為：衛(wèi)消新準(zhǔn)字(年份)第XXXX號(hào)。不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)說明理由。
第二十八條 新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的有效期為四年。
第二十九條 國家衛(wèi)生計(jì)生委定期公告取得衛(wèi)生行政許可的新消毒產(chǎn)品批準(zhǔn)內(nèi)容。公告之日起，列入公告的同類產(chǎn)品不再按新消毒產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生行政許可。
第三十條 經(jīng)營者采購消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件：
(一)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件;
(二)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告或者新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。
有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。
第三十一條 消毒產(chǎn)品的命名、標(biāo)簽(含說明書)應(yīng)當(dāng)符合國家衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)規(guī)定。
消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽(含說明書)和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病的治療效果。
第三十二條 禁止生產(chǎn)經(jīng)營下列消毒產(chǎn)品：
(一)無生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證或新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件的;
(二)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)不合格或產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的。
第四章 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)
第三十三條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：
(一)具備符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的消毒與滅菌設(shè)備;
(二)其消毒與滅菌工藝流程和工作環(huán)境必須符合衛(wèi)生要求;
(三)具有能對(duì)消毒與滅菌效果進(jìn)行檢測(cè)的人員和條件，建立自檢制度;
(四)用環(huán)氧乙烷和電離輻射的方法進(jìn)行消毒與滅菌的，其安全與環(huán)境保護(hù)等方面的要求按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
第三十四條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)不得購置和使用不符合本辦法規(guī)定的消毒產(chǎn)品。
第三十五條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門的監(jiān)督。
第五章 監(jiān)督
第三十六條 縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：
(一)對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(二)對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(三)對(duì)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(四)對(duì)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的消毒服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(五)對(duì)違反本辦法的行為采取行政控制措施;
(六)對(duì)違反本辦法的行為給予行政處罰。
第三十七條 有下列情形之一的，國家衛(wèi)生計(jì)生委可以對(duì)已獲得衛(wèi)生許可批件的新消毒產(chǎn)品進(jìn)行重新審查：
(一)產(chǎn)品原料、殺菌原理和生產(chǎn)工藝受到質(zhì)疑的;
(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果受到質(zhì)疑的。
第三十八條 新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的持有者應(yīng)當(dāng)在接到國家衛(wèi)生計(jì)生委重新審查通知之日起30日內(nèi)，按照通知的有關(guān)要求提交材料。超過期限未提交有關(guān)材料的，視為放棄重新審查，國家衛(wèi)生計(jì)生委可以注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。
第三十九條 國家衛(wèi)生計(jì)生委自收到重新審查所需的全部材料之日起30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新審查決定。有下列情形之一的，注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件：
(一)產(chǎn)品原料、殺菌原理和生產(chǎn)工藝不符合利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械的判定依據(jù)的;
(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果達(dá)不到要求的。
第四十條 消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定。未經(jīng)認(rèn)定的，不得從事消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)工作。
消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)報(bào)告，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告，在全國范圍內(nèi)有效。
第四十一條 對(duì)出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告或者疏于管理難以保證檢驗(yàn)質(zhì)量的消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，由省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，并予以通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的，取消認(rèn)定資格。被取消認(rèn)定資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)二年內(nèi)不得重新申請(qǐng)認(rèn)定。
第六章 罰則
第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20xx0元以下罰款。
第四十三條 加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，未按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理的，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法實(shí)施辦法》第六十八條的有關(guān)規(guī)定給予處罰。
第四十四條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營單位違反本辦法第三十一條、第三十二條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20xx0元以下的罰款。
第四十五條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下的罰款;造成感染性疾病發(fā)生的，可以處5000元以上20xx0元以下的罰款：
(一)消毒后的物品未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的。
第七章 附則
第四十六條 本辦法下列用語的含義：
感染性疾?。河晌⑸镆鸬募膊?。
消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物)、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。
消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)：指為社會(huì)提供可能被污染的物品及場(chǎng)所、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等進(jìn)行消毒與滅菌服務(wù)的單位。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指醫(yī)療保健、疾病控制、采供血機(jī)構(gòu)及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位。
第四十七條 本辦法由國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 本辦法自20xx年7月1日起施行。1992年8月31日國家衛(wèi)生計(jì)生委的《消毒管理辦法》同時(shí)廢止。
口腔醫(yī)院消毒管理制度細(xì)則1、管理對(duì)策制定的原則 為了加強(qiáng)我院消毒技術(shù)質(zhì)量，設(shè)定管理對(duì)策是至關(guān)重要的問題。實(shí)用、簡捷、方便、有效是制定管理對(duì)策的基本原則。在使用中，只有讓使用者感到實(shí)施的方法實(shí)用，才會(huì)最大限度的按照規(guī)定去做，只有簡捷才符合口腔門診緊張而繁重的任務(wù)完成的需求。最方便才會(huì)實(shí)現(xiàn)最有效的醫(yī)療、護(hù)理工作的安全。
2、 分類制定相應(yīng)的管理對(duì)策 為確?？谇婚T診的消毒效果，我們制定了各類口腔醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對(duì)策;診室內(nèi)空氣消毒管理對(duì)策;醫(yī)療廢物安全處置管理對(duì)策等。
(1)各類醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對(duì)策 口腔科器械執(zhí)行雙重消毒制度。
浸泡：用健之素泡騰速溶消毒片(主要成分為三氯異氰尿酸)浸泡30min以上后清洗：
清洗：由于口腔疾病治療過程中，手機(jī)或其他器械不可避免地會(huì)沾上病人的唾液、血液等含菌物，同時(shí)還會(huì)附著上一些污物。在正式滅菌前應(yīng)將此類污物清洗干凈。可采用含酶的清洗液，放入超聲波清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗，不但能將手機(jī)表面的污物洗凈，還可將手機(jī)內(nèi)部(如手機(jī)軸芯及管道)的臟物清除，從而達(dá)到里外干凈。
加油：將清洗油的接口接到手機(jī)加油孔上，將油注入手機(jī)內(nèi)，以手機(jī)前端有油噴出為止。通過加油，可以使手機(jī)管道內(nèi)壁及軸芯內(nèi)的軸承上覆上一層油膜，這樣就能避免在高壓蒸汽滅菌時(shí)手機(jī)金屬氧化，從而延長手機(jī)的使用壽命。除手機(jī)外口腔器械上油多用石蠟油擦拭保養(yǎng)。
封口：封口就是使用封口機(jī)將加過油的手機(jī)或器械封在消毒紙袋內(nèi)，然后再放入高壓蒸汽滅菌器內(nèi)。封口的主要意義在于：①可以檢驗(yàn)滅菌是否達(dá)到預(yù)期效果;②可以區(qū)分口腔器械是否已消毒;③可以避免消毒后的器械等存放時(shí)受到污染;④ 打開即用，操作方便;⑤防止油蒸發(fā)，長時(shí)間積累造成滅菌器內(nèi)部污染(通常消毒袋上有消毒指示劑，滅菌前后，紙袋的顏色有變化，通過觀察顏色變化，就能得知袋內(nèi)器械的滅菌情況)。
滅菌：口腔科常用的滅菌方法有兩種，耐高溫的器械如封口后的手機(jī)等裝入一次性專用塑封袋塑封，放入高壓蒸汽滅菌鍋按操作說明進(jìn)行滅菌操作。消毒后放入清潔區(qū)無菌容器內(nèi)備用。滅菌溫度134℃，滅菌時(shí)間35～40min。不耐高溫的器械放入2%戊二醛(分子式 C5H8O2，分子量100.13)中浸泡消毒滅菌。
注意事項(xiàng)：①由于2%戊二醛有強(qiáng)腐蝕性浸泡消毒好的器械需經(jīng)蒸餾水沖洗干凈，用無菌毛巾擦干后才能使用。②2%戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，還要防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。滅菌時(shí)間10h。③戊二醛使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。(5)其他：清潔區(qū)的用品如儲(chǔ)槽，帶蓋方盤等每周更換消毒高壓滅菌一次。干燥鑷子罐及持物鉗每4h高壓滅菌一次。部分打開的無菌物品每24h滅菌一次。
(2)室內(nèi)空氣消毒管理對(duì)策
消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各類治療室、診療室、換藥室消毒后應(yīng)達(dá)到空氣細(xì)菌總數(shù)500cfu/m3。我科常用空氣消毒方法是紫外線照射消毒法。有報(bào)道表明：診療室在室溫19℃～20℃，相對(duì)濕度48%～59%的條件下，用紫外線照射30min，可使空氣細(xì)菌總數(shù)500cfu/m3。紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線。紫外線消毒的適宜溫度范圍是20℃～40℃，溫度過高過低均會(huì)影響消毒效果,可適當(dāng)延長消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80%為好,否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。根據(jù)紫外線的消毒的這些特點(diǎn)我科采用診室停診后每天紫外線照射消毒2h，并填寫照射后登記卡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
越來越多，污染物對(duì)人類環(huán)境的影響日趨嚴(yán)重。環(huán)境問題成為當(dāng)今世界所面臨的重大問題之一。保護(hù)環(huán)境是我國的一項(xiàng)基本國策。本文對(duì)環(huán)境污染及其治理進(jìn)行了簡要分析。
關(guān)鍵詞：環(huán)境污染；問題；治理
中圖分類號(hào)：TE08文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
環(huán)境問題已引起世界性的關(guān)注。人類對(duì)環(huán)境影響的深度和廣度也不對(duì)拓展，人類賴以生存的環(huán)境不斷遭到破壞，環(huán)境問題已超越國界，發(fā)展成為區(qū)域性、全球性共同關(guān)注的國際性問題。
1環(huán)境污染概述
1.1環(huán)境的含義
環(huán)境是指影響人類生存和發(fā)展的各種天然的和經(jīng)過人工改造的自然因素的總體，包括大氣、水、海洋、土地、礦藏、森林、草原、野生生物、自然遺跡、人文遺跡、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、城市和鄉(xiāng)村等。
1.2環(huán)境污染的含義
環(huán)境污染指的是由于自然或人為的（生產(chǎn)、生活）原因，往原先處于正常狀態(tài)的環(huán)境中附加了物質(zhì)，能量或生物體，其數(shù)量或強(qiáng)調(diào)超過了環(huán)境的自凈能力（自動(dòng)調(diào)節(jié)能量）,使環(huán)境質(zhì)量變差，并對(duì)人或其他生物的健康或環(huán)境中某些有價(jià)值物質(zhì)產(chǎn)生有害影響的現(xiàn)象。
1.3環(huán)境污染的分類
環(huán)境污染按照環(huán)境要素分為大氣污染、水體污染、噪聲污染、固體廢棄物污染、電磁污染、熱污染、光化學(xué)污染等；按照人類活動(dòng)分為工業(yè)環(huán)境污染、城市環(huán)境污染、農(nóng)業(yè)環(huán)境污染；按照污染性質(zhì)分為化學(xué)污染、物理污染、生物污染、能源污染。
1.4環(huán)境污染的原因
總的來說，環(huán)境污染可以是人類活動(dòng)的結(jié)果，也可以是自然活動(dòng)的結(jié)果，或是這兩類活動(dòng)共同作用的結(jié)果。但通常情況下，環(huán)境污染更多地是由人類活動(dòng)，特別是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)引起的。我們平常所指的就是這類源于人類活動(dòng)的環(huán)境污染。人類活動(dòng)之所以會(huì)造成環(huán)境污染，是因?yàn)槿祟惛渌镉幸粋€(gè)根本差別：人類除了進(jìn)行自身的生產(chǎn)外，還進(jìn)行更大規(guī)模的物質(zhì)生產(chǎn)，而后者是其他所有生物都沒有的。由于這一點(diǎn)，人類活動(dòng)的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他生物。
1.5環(huán)境污染現(xiàn)狀
1.5.1水環(huán)境污染。
目前中國正面臨的不得不解決的最可怕的環(huán)境危機(jī)之一是缺水和水污染。中國水資源總量居世界第六位，但人均水資源占有量僅為世界平均水平的1／4，在世界銀行連續(xù)統(tǒng)計(jì)的153個(gè)國家中居第88位。我國江河湖泊普遍遭受污染，全國75%的湖泊出現(xiàn)了不同程度的富營養(yǎng)化；90%的城市水域污染嚴(yán)重，南方城市總?cè)彼康?0%~70%是由于水污染造成的；對(duì)我國118個(gè)大中城市的地下水調(diào)查顯示，有115個(gè)城市地下水受到污染。水污染降低了水體的使用功能，加劇了水資源短缺，未來我國水資源緊缺的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
1.5.2大氣環(huán)境污染
中國大氣污染的程度和危害度絲毫不亞于我國的水體污染。主要分為以下幾種污染：
（1）二氧化硫。中國的資源消耗主要以煤炭為主，隨著煤炭消耗量的增加，二氧化硫排放總量急劇上升，由二氧化硫排放引起得酸雨污染范圍也不斷擴(kuò)大，直接造成我國糧食、素菜和水果減產(chǎn)，林木死亡，土壤和水體酸化。空氣中的二氧化硫甚至引起人體呼吸系統(tǒng)疾病，造成人群死亡率增加。(2)煙塵、粉塵。煙塵的主要排放源也是火電廠和工業(yè)鍋爐，由于我國目前許多電廠使用的大多為低效除塵器，因此煙塵排放量居高不下，嚴(yán)重危害大氣環(huán)境。(3)機(jī)動(dòng)車排氣污染。受經(jīng)濟(jì)增長的推動(dòng)，我國機(jī)動(dòng)車近年來數(shù)量增長迅速，汽車排放的氮氧化物、一氧化碳和碳?xì)浠衔锱欧趴偭恐鹉晟仙４送馄嚺欧诺你U也是城市空氣中重要的污染物。鉛的排放對(duì)居住在城市的居民身體健康將造成嚴(yán)重威脅。
1.5.3固體廢棄物污染
目前我國固體廢物產(chǎn)生量持續(xù)增長，工業(yè)固體廢物每年增長7%，城市生活垃圾每年增長4%；而對(duì)于固體廢物處置能力又明顯不足，大部分危險(xiǎn)廢物處于低水平綜合利用或簡單儲(chǔ)存狀態(tài)，城市生活垃圾無害化處置率僅達(dá)到20%左右。并且老的固體廢物造成的環(huán)境問題尚未得到有效解決，新問題接踵而來：廢棄電器產(chǎn)品等新型固體廢物不斷增長，農(nóng)村固體廢物污染問題日益突出。
1.5.4室內(nèi)環(huán)境污染
自然環(huán)境污染固然不可小視，但室內(nèi)環(huán)境污染同樣威脅著人類健康。在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，由于建筑、裝飾裝修、家具和現(xiàn)代家電與辦公器材造成室內(nèi)環(huán)境污染已成為影響人們健康的一大殺手，由此產(chǎn)生的空氣污染、噪聲污染、電磁波及靜電干擾、紫外線輻射等給人們的身體健康帶來不可忽視的影響?，F(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)顯示，中國每年有11萬人死于室內(nèi)污染，幾乎所有新裝修辦公室、居室、新購買的車輛都存在室內(nèi)污染問題，某些污染物甚至超過了國家標(biāo)準(zhǔn)幾倍幾十倍。
1.5.5其他污染
（1）光污染：隨著城市建設(shè)的發(fā)展，各種建筑外墻使用鏡面、瓷磚等高反射系數(shù)材料日益增多，使城市在日光照射下熠熠生輝、炫目奪彩；而夜晚的城市燈火通明、霓虹閃爍，已成為名副其實(shí)的“不夜城”。再加上近距離讀寫使用的書本紙張?jiān)絹碓焦饣?，使人們幾乎隨時(shí)隨地把自己置身于“強(qiáng)光弱色”的人造環(huán)境中。
（2）電磁波輻射：電臺(tái)、電視臺(tái)的各種發(fā)射塔、雷達(dá)、衛(wèi)生通訊系統(tǒng)、變電站，還有各種電子設(shè)備，以及隨身攜帶的手提電話等使我們隨時(shí)可能處于電磁輻射的不良環(huán)境。
1.6環(huán)境污染的影響
環(huán)境污染會(huì)給生態(tài)系統(tǒng)造成直接的破壞和影響，也會(huì)給生態(tài)系統(tǒng)和人類社會(huì)造成間接的危害，有時(shí)這種間接的環(huán)境效應(yīng)的危害比當(dāng)時(shí)造成的直接危害更大，也更難消除。環(huán)境污染的最直接、最容易被人所感受的后果是使人類環(huán)境的質(zhì)量下降，影響人類的生活質(zhì)量、身體健康和生產(chǎn)活動(dòng)。環(huán)境污染對(duì)生物的生長發(fā)育和繁殖具有十分不利的影響，污染嚴(yán)重時(shí)，生物在形態(tài)特征、生存數(shù)量等方面都會(huì)發(fā)生明顯的變化。
2 環(huán)境污染的治理
目前，將環(huán)境污染完全消滅是不現(xiàn)實(shí)的，我們能做得只能是減少污染，并且對(duì)已經(jīng)既存的事實(shí)作出更好的補(bǔ)救措施。
2.1環(huán)境污染治理的思路
(1)環(huán)境污染治理體系的建立。良好的環(huán)境污染治理體系必須具備的要素：完善的法律結(jié)構(gòu)、先進(jìn)的技術(shù)手段、充分競(jìng)爭的市場(chǎng)和高效的政府，這些要素需要按照效力、公平、效率和彈性原則進(jìn)行配置。通過在政府、媒體、企業(yè)和社會(huì)公眾之間建立起有效的制度安排，包括合作機(jī)制、參與機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)要素在不同的治理主體間的合理配置和運(yùn)行，并滲入市場(chǎng)調(diào)節(jié)和政府監(jiān)管兩種治理模式的共同作用，從而達(dá)到環(huán)境污染治理的成效。
(2)環(huán)境污染治理決策的制定。環(huán)境污染治理決策由政府有關(guān)部門制定，決策要考慮不同區(qū)域的利益代表，兼顧不同社會(huì)階層的需求，尤其是弱勢(shì)群體，真正體現(xiàn)多樣性和代表性的原則。
(3)環(huán)境污染治理手段的確定。在治理手段上，要綜合采用政府管制與市場(chǎng)交易兩種制度；技術(shù)、法律、經(jīng)濟(jì)等多種手段，形成以政府為引導(dǎo)、市場(chǎng)為主導(dǎo)、全社會(huì)共同參與的治理機(jī)制。此外，政府要建設(shè)環(huán)境保護(hù)信息平臺(tái)，建立公開有效的信息接收和傳遞、渠道，廣泛接納社會(huì)各界的有益建議，接受來自群眾和企業(yè)的監(jiān)督。
2.1環(huán)境污染治理的對(duì)策
(1)合理規(guī)劃, 完善城市功能。遵循生態(tài)規(guī)律, 從城市環(huán)境容量和資源保證能力出發(fā), 制定和實(shí)施城市總體規(guī)劃, 合理確定城市規(guī)模和發(fā)展方向, 調(diào)整城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和空間布局, 逐步解決城市功能區(qū)混雜問題,加快城市環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè), 改善城市生態(tài)環(huán)境。
(2)治理城市水污染。所有城市都要制定改善水質(zhì)的計(jì)劃, 重點(diǎn)保護(hù)城市飲用水源。20 萬人口以上城市要建立水源地水質(zhì)旬報(bào)制度, 環(huán)保重點(diǎn)城市要實(shí)施生活飲用水源水環(huán)境質(zhì)量報(bào)告制度。采用截污、治污、清淤、保證城市河湖用水、加快水體交換、維護(hù)城市濕地等措施, 使城市地表水按功能達(dá)標(biāo)。綜合運(yùn)用價(jià)格、行政、科技和工程措施, 推行城市節(jié)水、污水處理及其資源化, 創(chuàng)建節(jié)水型城市。嚴(yán)格控制地下水開采量, 嚴(yán)禁超采地下水。
(3)治理城市大氣污染。提高城市清潔能源比例, 改善能源結(jié)構(gòu), 大中城市要建設(shè)高污染燃料禁燃區(qū), 在人口稠密的市區(qū)逐步取消直接燃用原煤。促進(jìn)西氣東輸沿線城市積極利用天然氣。加快城市供熱、供氣能力建設(shè)。禁止在城市的近郊區(qū)內(nèi)新建燃煤電廠和其它嚴(yán)重污染大氣環(huán)境的企業(yè)。大力發(fā)展公共交通, 鼓勵(lì)開發(fā)和使用清潔燃料車輛, 逐步提高并嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)動(dòng)車污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。大中城市以及城市群地區(qū)要綜合控制城市大氣污染物的相互影響。按照生態(tài)要求進(jìn)行綠化、美化、硬化, 加強(qiáng)建筑施工及道路運(yùn)輸環(huán)境管理, 有效控制城市揚(yáng)塵。建立城市空氣質(zhì)量日?qǐng)?bào)和重點(diǎn)城市空氣質(zhì)量預(yù)報(bào)制度。
(4)治理城市垃圾污染。加快城市生活垃圾處理及綜合利用、危險(xiǎn)廢物安全處置等城市環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建立垃圾分類收集、儲(chǔ)運(yùn)和處理系統(tǒng), 在優(yōu)先進(jìn)行垃圾、固體廢物的減量化和資源化的基礎(chǔ)上, 推行垃圾無害化與危險(xiǎn)廢棄物集中安全處置。建立廢舊電池回收處理體系。20 萬人口以上的城市醫(yī)療廢物必須全部實(shí)現(xiàn)安全處置,鼓勵(lì)醫(yī)療廢物集中處置.
(5)治理城市噪聲污染。加強(qiáng)對(duì)建筑施工、工業(yè)生產(chǎn)和社會(huì)生活噪聲的監(jiān)督管理。限制機(jī)動(dòng)車、火車市區(qū)鳴笛, 對(duì)造成敏感建筑物聲環(huán)境超標(biāo)的交通重負(fù)荷路段, 采取降噪措施, 控制交通噪聲污染。
(6)做好重點(diǎn)城市環(huán)境保護(hù)工作。綜合考慮城市規(guī)模、性質(zhì)、區(qū)域分布和環(huán)境狀況等因素, 把國家環(huán)境保護(hù)重點(diǎn)城市擴(kuò)大到113 個(gè), 加大環(huán)境綜合整治力度。繼續(xù)開展創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市活動(dòng), 提升模范城市的可持續(xù)發(fā)展綜合能力。完善公眾、社區(qū)和媒體參與城市環(huán)境管理的機(jī)制, 建立城市環(huán)境污染應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。
4 結(jié)束語
人類與大自然的關(guān)系是密不可分的。在新的形勢(shì)下，我們要強(qiáng)化和履行好環(huán)境管理職能，通過自身的努力，為社會(huì)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
參考文獻(xiàn)：
[1]丁泉君，趙靜，董愛玲.淺談當(dāng)前環(huán)境污染治理存在的問題及對(duì)策中國科技博覽 2009（36）
【關(guān)鍵詞】保潔員；院感控制；管理；感染防控知識(shí)；院感發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；措施
隨著醫(yī)療體制改革的不斷進(jìn)展，醫(yī)院的方方面面發(fā)生了巨大變化，而且逐漸朝著社會(huì)化方向發(fā)展。醫(yī)院作為患者救治的重要場(chǎng)所，其環(huán)境質(zhì)量也與患者的病情康復(fù)效果、心理狀況密切相關(guān)，這就要求醫(yī)院做好后勤方面工作，保證醫(yī)院良好的環(huán)境衛(wèi)生[1]。醫(yī)院保潔工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境與消毒保潔員作，其工作質(zhì)量水平直接影響著醫(yī)院感染發(fā)生情況。但一般情況下，醫(yī)院的保潔工作人員的文化程度偏低，自身并未形成系統(tǒng)完善的衛(wèi)生消毒知識(shí)、自我防護(hù)意識(shí)，再加上醫(yī)院相關(guān)部門未對(duì)保潔工作人員的感染防控知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，未制定規(guī)范的工作流程，導(dǎo)致工作中各種安全隱患不斷，增加院內(nèi)感染發(fā)生的可能性[2-4]?；诖耍R床提出需積極采取措施提高醫(yī)院感染防控管理水平，分析院感控制工作發(fā)生情況，總結(jié)發(fā)生原因，并提出對(duì)應(yīng)的防控措施，其目的在于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2017年4月—2019年4月某院病區(qū)所有保潔員共28人，其中男6人，女22人；年齡38～65歲，平均年齡為（51.2±5.2）歲；文化程度：大專1人，初中12人，小學(xué)15人；保潔員工齡3個(gè)月～1.8年。1.2研究方法。1.2.1現(xiàn)場(chǎng)觀察。清潔頻率、隔離區(qū)域清潔消毒、終末清潔消毒順序、科室院感風(fēng)險(xiǎn)。1.2.2問卷。組織參與調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，使其在實(shí)踐中明確規(guī)范自身行為；其次，擬通過隱蔽式現(xiàn)場(chǎng)觀察、對(duì)保潔員進(jìn)行采訪或問卷調(diào)查、研究保潔操作流程等方式進(jìn)行研究。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院保潔管理制度》[5-7]中與保潔員相關(guān)章節(jié)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表格；最后，由調(diào)查員管理工作開展前向各科室調(diào)查負(fù)責(zé)人發(fā)放問卷，如實(shí)填寫問卷內(nèi)容，由調(diào)查員收回調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)保潔人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、洗手依從率及影響洗手的因素，工作用具、人力資源、醫(yī)院管理等合計(jì)54項(xiàng)60條，明確管理現(xiàn)狀，以指導(dǎo)采取相應(yīng)管理措施。保潔操作流程：收垃圾，擦洗病房地面、走廊地面；沖洗公共衛(wèi)生間，擦洗樓梯及其扶手；洗滌消毒塵推布條；擦洗衛(wèi)生間、通道、走廊地面、食堂地面；清理探視間、臺(tái)面、開關(guān)、地墊等；清運(yùn)垃圾（生活垃圾、醫(yī)療垃圾），巡視區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生。1.2.3物品潔具。保潔員具少，拖筒欠先進(jìn)性、不好用，掃把未掛起。無工具車。體檢科無專用污洗間，潔具在2棟4樓天臺(tái)。未定期更換，損壞或耗損及時(shí)更換。公共廁所未提供紙巾，不能確保正常使用。1.2.4人力資源調(diào)查。（1）現(xiàn)有保潔員28人，簽訂合同為38人，與合同不符。（2）保潔員年齡大于等于50歲的25人，占89.3%。（3）體檢科、保健部、檢驗(yàn)科、電腦室共用一個(gè)保潔員。（4）急診科沒有24小時(shí)值班服務(wù)，需要護(hù)士打電話。1.2.5醫(yī)院或物業(yè)管理（1）總務(wù)科未對(duì)保潔員作進(jìn)行檢查，無記錄。有物業(yè)管理公司績效考核機(jī)制，但執(zhí)行力度欠佳。（2）物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人有每日定期到科室督導(dǎo)，也有相應(yīng)的記錄。但流于形式，未真正按計(jì)劃地按檢查的內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況。（3）未每周與護(hù)理部、院感科匯報(bào)工作情況。（4）對(duì)保潔員每周有培訓(xùn)，培訓(xùn)效果欠佳。1.3保潔員管理。1.3.1學(xué)歷低，自身素質(zhì)不高。保潔人員年齡偏大、學(xué)歷低，掌握新知識(shí)及新事物能力弱，加上收入低、情緒不穩(wěn)等影響，容易造成對(duì)防范醫(yī)院感染的疏漏。1.3.2對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)認(rèn)知不足。大部分保潔人員缺乏必要的醫(yī)院感染知識(shí)，降低消毒隔離知曉率，無法正確配置消毒液濃度。1.3.3防護(hù)意識(shí)差部分保潔人員因自我保護(hù)意識(shí)差，在清理感染性垃圾時(shí)口罩、手套等用品，或是處理污染物品后未執(zhí)行手衛(wèi)生制度等。1.3.4監(jiān)管不到位。部分保潔人員受醫(yī)院后勤部管理，但管理考核期間往往忽視了保潔人員的工作流程、操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)等。1.4整改計(jì)劃。1.4.1實(shí)行物業(yè)后勤社會(huì)化管理，由總務(wù)科+護(hù)理部專職人員監(jiān)控保潔的物業(yè)管理質(zhì)量。設(shè)立專職部門，建立對(duì)保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控的長效機(jī)制?？倓?wù)科+護(hù)理部下設(shè)專職護(hù)士長負(fù)責(zé)物業(yè)公司的保潔質(zhì)量監(jiān)督及指導(dǎo)實(shí)施?？倓?wù)科+護(hù)理部－區(qū)護(hù)長－物業(yè)公司主管三級(jí)管理機(jī)制，聯(lián)合醫(yī)院感染控制科對(duì)物業(yè)保潔進(jìn)行質(zhì)量管理。1.4.2分層級(jí)、分區(qū)域、分工種培訓(xùn)。大課堂培訓(xùn)方法不適用，需要一對(duì)一形式進(jìn)行指導(dǎo)；為達(dá)到護(hù)工對(duì)院感知識(shí)的知、信、行一致性，需將保潔人員及護(hù)工培訓(xùn)納入醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系中。（1）需先對(duì)中層以上管理人員進(jìn)行醫(yī)院保潔重點(diǎn)培訓(xùn)，確保管理人員對(duì)醫(yī)院保潔知識(shí)掌握并能正確執(zhí)行及指導(dǎo)。（2）保潔工人培訓(xùn)：保潔工人文化水平普遍低下、年齡偏大，對(duì)院保潔的要求及具體執(zhí)行方法存在一定的盲點(diǎn)。圖文并茂的形式進(jìn)行通俗易懂地講解對(duì)清潔、消毒隔離、洗手等概念及要求、消毒液的正確使用、配制方法、醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理、感染性疾病的預(yù)防等一一講解，使他們真正認(rèn)識(shí)到其工作質(zhì)量與患者的身心健康、疾病康復(fù)、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院感染的密切關(guān)系及重要性認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。（3）由于特殊區(qū)域工作特點(diǎn)，保潔人員有一定的文化素質(zhì)及身體素質(zhì)，需進(jìn)行選拔考核方可進(jìn)入特殊區(qū)域工作，并對(duì)該區(qū)域的工作人員實(shí)施績效獎(jiǎng)勵(lì)以鼓勵(lì)工作積極性。特殊區(qū)域（如ICU，手術(shù)室、新生兒科等）保潔員培訓(xùn)和三個(gè)月考核合格后放開上崗。1.4.3細(xì)節(jié)管理。保潔人員的自我監(jiān)管能力欠缺，護(hù)士長作為病區(qū)的直接管理者，應(yīng)定期對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)于一人一床一巾執(zhí)行、使用后的毛巾及拖把頭的徹底浸泡消毒，保潔人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)控和落實(shí)，避免由于保潔人員導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染加重。1.4.4建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照物業(yè)管理合同及醫(yī)院感染控制入職當(dāng)時(shí)的目標(biāo)要求對(duì)保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，賞罰分明目標(biāo)清晰。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化保潔員的系統(tǒng)培訓(xùn)及督查考核，規(guī)范保潔員的管理，能有效提高其對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率、執(zhí)行率和職業(yè)安全防護(hù)能力，從而控制和預(yù)防醫(yī)院感染及職業(yè)暴露的發(fā)生。1.4.5人性化管理。協(xié)助物業(yè)公司合理地制定保潔的工作流程提供循環(huán)教育和現(xiàn)場(chǎng)檢查和強(qiáng)化培訓(xùn)，以達(dá)到醫(yī)院保潔的要求。予以必要的歇息場(chǎng)地和基本生活設(shè)施。倡導(dǎo)尊重和平等、主動(dòng)稱呼，及時(shí)對(duì)工作效果和流程進(jìn)行溝通，促使保潔員產(chǎn)生歸屬感，主動(dòng)參與病區(qū)的管理和服務(wù)。1.4.6個(gè)人防護(hù)（職業(yè)暴露）管理。統(tǒng)計(jì)2017—2019年保潔員發(fā)生銳器傷共4例。醫(yī)院保潔員是發(fā)生醫(yī)療廢物銳器傷的高危人群，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)其職業(yè)安全防護(hù)教育，及時(shí)提供防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范操作程序處置醫(yī)療廢物，以降低醫(yī)療廢物銳器傷發(fā)生率。1.4.7手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科是院感發(fā)生率較高的科室管理。其中保潔員的日常工作是引起院內(nèi)感染的重要途徑，通過對(duì)保潔員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)和嚴(yán)格管理，使她們?cè)谒枷肷蠈?duì)工作的重要性有了充分的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)和個(gè)人防護(hù)能力，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障了患者和保潔員的安全。1.4.8老年慢病內(nèi)科管理。通過對(duì)陪護(hù)工進(jìn)行宣傳教育，使陪護(hù)工掌握手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療垃圾分類和多重耐藥菌感染患者的防護(hù)知識(shí)，利用陪護(hù)工的心理因素，為陪護(hù)工提供充足的防護(hù)設(shè)施，并通過制度規(guī)范陪護(hù)工對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防控制的執(zhí)行力。重視陪護(hù)工的感控知識(shí)宣教，并加強(qiáng)管理，能有效控制老年慢病區(qū)的醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。1.5具體改進(jìn)措施。1.5.1總務(wù)科及物業(yè)管理方面。（1）總務(wù)科每周2次以上對(duì)保潔員作進(jìn)行檢查，并有記錄。（2）總務(wù)科按合同對(duì)物業(yè)管理公司考核績效機(jī)制要嚴(yán)格落實(shí)。（3）物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人應(yīng)每日定期到科室督導(dǎo)，有計(jì)劃地按檢查內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況，有相應(yīng)的記錄。（4）每周與院感科匯報(bào)工作情況。（5）對(duì)保潔員每周培訓(xùn)，使用通俗易懂、圖文并茂或工作坊的形式進(jìn)行。1.5.2各科護(hù)士長方面。（1）科室指定1～2人專人對(duì)保潔員進(jìn)行培訓(xùn)（每月至少1次），每周進(jìn)行督導(dǎo)及記錄。（2）護(hù)士長不定期進(jìn)行督查并有記錄，將每周存在的問題進(jìn)行梳理、分析，形成整改計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)措施，并追蹤，做到持續(xù)改進(jìn)。1.5.3保潔員及陪護(hù)方面（1）各科增加1人全工作時(shí)間段的保潔員（1個(gè)白班+1個(gè)夜班）。取消不固定的保潔員，因?yàn)榕嘤?xùn)達(dá)不到同質(zhì)化，從事2個(gè)及以上科室容易形成交叉感染，增加院內(nèi)感染傳播途徑。（2）保潔員具要每2個(gè)月更換1次。（3）增加護(hù)工1人，年齡小于50歲。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x-±s）或中位數(shù)（四分位間距）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示。計(jì)量資料兩組之間比較采用t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1現(xiàn)場(chǎng)觀察。統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析，急診科存在的問題：科室未按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)識(shí)、終末清潔順序不正確、隔離區(qū)域清潔順序不正確；體檢科存在問題：清潔頻率不正確。2.2保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)知了解情況。納入研究的保潔人員28人，普遍存在醫(yī)療廢物認(rèn)知程度低情況，對(duì)醫(yī)療廢物標(biāo)記與含義、分類、處置、相關(guān)法規(guī)與規(guī)章制度等內(nèi)容完全認(rèn)知這為0人，部分認(rèn)知者為21人，為75.00%，不認(rèn)知者為7人，為25.00%。2.3保潔員管理前后院感知識(shí)掌握率、手衛(wèi)生依從率比較。管理后保潔員院感知識(shí)掌握率、手衛(wèi)生依從率高于管理前，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
3結(jié)論
（1）院領(lǐng)導(dǎo)重視院感工作。護(hù)理部與醫(yī)院感染科共同配合，齊抓共管，建立健全醫(yī)院感染管理體系，明確各層級(jí)管理層職責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理重要性教育和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為和技術(shù)操作規(guī)程，制定消毒隔離和預(yù)防控制醫(yī)院感染相關(guān)制度，制定持續(xù)質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲方法，各層級(jí)認(rèn)真履行管理職能，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查督促，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[8-10]。（2）護(hù)士長在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)發(fā)揮承上啟下的橋梁與溝通作用，切實(shí)履行醫(yī)院感染管理系統(tǒng)工程的監(jiān)督員職能。（3）建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處置環(huán)節(jié)管理，提高保潔員對(duì)醫(yī)院感染意識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)、強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量、有效控制醫(yī)院感染。（4）保潔員院感知識(shí)缺乏，在日常工作中存在較嚴(yán)重的醫(yī)院感染隱患。根據(jù)保潔員管理中存在的問題，切實(shí)可行采用相關(guān)措施。對(duì)保潔員進(jìn)行規(guī)范化及分層級(jí)培訓(xùn)[11-12]，是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要措施。（5）對(duì)保潔員進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化管理，為患者營造一個(gè)整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。為切斷醫(yī)院感染傳播途徑、有效控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全等奠定了基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;醫(yī)院感染控制;監(jiān)測(cè)管理醫(yī)院感染是患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作環(huán)境中獲得的感染。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、保障患者安全的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染不僅與患者安全相關(guān)，也與醫(yī)務(wù)人員的健康密切相關(guān)，也是全球日趨關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。隨著新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的建立健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院及門診就診患者日益增多，醫(yī)院感染管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中也日益重要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作中存在問題突出且嚴(yán)重，主要是領(lǐng)導(dǎo)不重視，組織不健全，制度不完善，醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，醫(yī)院感染管理、監(jiān)測(cè)、控制滯后，消毒滅菌不規(guī)范等不安全醫(yī)療隱患較多。為有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，對(duì)我市10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年來檢查中存在的一些問題進(jìn)行了分析，針對(duì)這些問題提出以下相應(yīng)管理措施，對(duì)控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的發(fā)生起到了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1存在問題
1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織機(jī)構(gòu)不健全醫(yī)院感染管理薄弱，制度不健全，無專職醫(yī)院感染管理人員，多掛靠于護(hù)理部，由身兼多職的護(hù)士長代管，無三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)或是有組織機(jī)構(gòu)名單但是名單內(nèi)的人員對(duì)各自應(yīng)履行的職責(zé)不甚了解，也未盡職盡責(zé)。 使醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)流于形式。
1.2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面缺失醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)未開展，環(huán)境衛(wèi)生（消毒滅菌效果）的監(jiān)測(cè)由邊區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年或6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的全面開展，優(yōu)惠政策不斷增加，因種種原因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在嚴(yán)重抗生素濫用現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗生素使用監(jiān)測(cè)工作不嚴(yán)格，存在嚴(yán)重的因抗生素濫用而引發(fā)醫(yī)院感染的隱患。
1.3 醫(yī)院感染消毒隔離的安全意識(shí)淡薄①壓力容器的使用存在安全隱患：有壓力容器但操作人員無崗位培訓(xùn)合格證，無證上崗和壓力容器未進(jìn)行定期檢修，導(dǎo)致不能保障滅菌物品的有效性。②制度不健全，醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力差，消毒隔離的安全意識(shí)欠缺。③器械的清洗、消毒和滅菌不規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)器械的清洗流程不熟悉，未使用多酶清洗液清洗器械，導(dǎo)致器械存在污跡、銹跡。④臨床科室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒液配制不規(guī)范，知識(shí)老化、陳舊。監(jiān)測(cè)不到位、記錄不全面。⑤臨床科室的治療室、換藥室區(qū)域劃分混亂。檢驗(yàn)科無生物安全柜，職業(yè)防護(hù)用品不全，容易導(dǎo)致職業(yè)暴露。
1.4 手衛(wèi)生依從性差由于手衛(wèi)生的必備設(shè)施不全，多數(shù)科室未使用洗手液、手消液，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)科室的洗手開關(guān)未采用非手接觸式，全為手拎開關(guān)。洗手池和拖把池共用。
1.5 一次性用品使用不規(guī)范，對(duì)"三證"含義不清，一次性物品有過期現(xiàn)象和重復(fù)使用現(xiàn)象。
1.6 職業(yè)防護(hù)不到位職業(yè)防護(hù)的制度、措施和防護(hù)用品不全，發(fā)生職業(yè)暴露后有的醫(yī)務(wù)人員不熟悉處置流程。
1.7 醫(yī)院廢棄物的管理欠妥規(guī)范相關(guān)制度不健全，分類不規(guī)范，未使用符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢棄物專用垃圾袋或桶，利器未進(jìn)入利器盒。記錄不完整。
2管理措施
2.1建立健全醫(yī)院感染管理制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理工作必須引起當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的高度重視，各級(jí)管理部門重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理是控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制醫(yī)院感染成功與否的關(guān)鍵。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)定期舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全醫(yī)院感染管理組織，建立醫(yī)院感染管理的完善體系，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染科、臨床監(jiān)控小組。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況和工作特點(diǎn)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理制度，把醫(yī)院感染管理工作職責(zé)落到實(shí)處，細(xì)化工作流程，制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通過對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位監(jiān)控，確?；颊叩陌踩?，可有效控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.2開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，從出院病歷和在架病歷的監(jiān)測(cè)開始，查抗生素的使用是否規(guī)范，有無耐藥菌的感染。是否存在醫(yī)院感染漏報(bào)現(xiàn)象等，環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)做好后可嘗試開展重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。逐步完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，把監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，為醫(yī)院感染的預(yù)防現(xiàn)控制提供科學(xué)依據(jù)，使醫(yī)院感染管理工作真正做到有效性、針對(duì)性。
2.3完善醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)設(shè)施配置必須的清洗、消毒滅菌設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施，并按規(guī)范對(duì)特種醫(yī)療設(shè)備定期檢修。手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最為重要的環(huán)節(jié)，增加必要的洗手消毒設(shè)施，改善洗手條件，購進(jìn)快速手消毒劑，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)，在重要地方和場(chǎng)所張貼六步洗手法示意圖，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，醫(yī)院感染管理監(jiān)控部門應(yīng)定期抽考醫(yī)務(wù)人員對(duì)洗手的方法和手消毒方法掌握情況。
2.4規(guī)范醫(yī)療器械的清洗流程，重視重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌和質(zhì)量監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真做好記錄，杜絕重復(fù)使用醫(yī)療器械的安全隱患，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)落實(shí)責(zé)任人，保留可追溯的記錄資料。無菌物品應(yīng)有專室專柜存放，存放時(shí)按滅菌的先后順序存放，必須在有效期內(nèi)使用，按要求進(jìn)行常規(guī)和日常的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，正確選擇包裝容器和包裝材料，消毒監(jiān)測(cè)人員應(yīng)持證上崗。
2.5按醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)范，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，因地制宜合理劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，固定清潔工具，避免交叉感染。
2.6加強(qiáng)一次性用物及消毒液的管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須統(tǒng)一由招標(biāo)企業(yè)采購一次性醫(yī)療用品，不得私自利用其他途徑采購，必須按規(guī)范要求嚴(yán)把審批關(guān)和購進(jìn)關(guān)，同時(shí)要進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立健全購進(jìn)及驗(yàn)收記錄。按需購進(jìn)使用，嚴(yán)禁過期、失效用品出現(xiàn)，對(duì)消毒液必須具備三證齊全，并且要監(jiān)測(cè)使用濃度，以保證消毒物品有效。
2.7加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《手衛(wèi)生管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)新上崗的人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是特種醫(yī)院設(shè)備的操作人員應(yīng)具備資質(zhì)持證上崗，并進(jìn)行不定期考核，院領(lǐng)導(dǎo)要為醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。
2.8強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)因醫(yī)務(wù)人員與患者接觸較多，有發(fā)生醫(yī)源性感染的可能，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，為醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案，定期接種疫苗，提供職業(yè)防護(hù)的用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作技術(shù)規(guī)程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理部門要定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的概念、要求、發(fā)生職業(yè)暴露后處理方法、報(bào)告流程，以及隔離技術(shù)要求。提高防護(hù)意識(shí)和處置職業(yè)暴露的能力。
2.9規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理健全醫(yī)療廢棄物的分類、運(yùn)送、處置管理流程，責(zé)任落實(shí)明確，分類清楚，使用符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢棄物專用垃圾袋或桶，損傷性廢棄物進(jìn)入利器盒，并完善記錄。醫(yī)院感染科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
1.1輻射技術(shù)的含義
輻射技術(shù)是在輻射化學(xué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種技術(shù)，主要是指在水流上通過輻射源發(fā)出的射線和粒子對(duì)水流進(jìn)行照射，使得水質(zhì)產(chǎn)生變化，并且得到好轉(zhuǎn)的一種科技技術(shù)。在環(huán)境保護(hù)所運(yùn)用的輻射技術(shù)中，經(jīng)常用到的輻射技術(shù)主要有加速電子和γ射線兩種類型。
1.2輻射技術(shù)的在環(huán)境保護(hù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析
在環(huán)境保護(hù)中使用輻射技術(shù)得到廣泛地重視，并且已經(jīng)得到較好的運(yùn)用，主要是由于輻射技術(shù)的相關(guān)運(yùn)用主要是在常溫常壓下進(jìn)行的，其中整個(gè)工藝也較為簡單和方便，同時(shí)在處理相關(guān)環(huán)境污染的效果較為明顯，并且不會(huì)對(duì)環(huán)境造成因?yàn)榧夹g(shù)上所帶來的額外破壞和影響，因此，在環(huán)境保護(hù)中，輻射技術(shù)具有很大的應(yīng)用前景和空間。當(dāng)前，我國對(duì)輻射技術(shù)的應(yīng)用力度有所提高，尤其是近幾年來，我國科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，輻射技術(shù)也得到較好的發(fā)展，其安全、環(huán)保、便捷等眾多特性，逐漸得到我國各級(jí)政府的高度重視。
2環(huán)境保護(hù)中輻射技術(shù)的應(yīng)用策略探討
2.1輻射技術(shù)在水處理過程中的應(yīng)用探討
水體里的有機(jī)污染物中，往往大多都含有十分難以降解的一個(gè)或者多個(gè)苯環(huán)，同時(shí)，由于苯環(huán)上的氫原子可很容易地被氯原子所取代。這些往往具有化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、毒性強(qiáng)、溶脂性大的特點(diǎn)，容易讓它們?cè)谏矬w內(nèi)聚集。以往傳統(tǒng)的水處理方法就是利用生物及物理化學(xué)處理，但根本不能將這些物質(zhì)進(jìn)行高效降解，最近輻射技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，大大地有助于水處理過程中對(duì)有機(jī)毒物的降解。由于輻射降解法其效能較好，這使得其具備巨大的研究潛力和應(yīng)用價(jià)值。在輻射技術(shù)在處理水中有機(jī)污染物的基本原理為：水在輻射作用下被分解從而產(chǎn)生氫、一氧化氫·和二氧化氫以及eaq-等反應(yīng)活性特別高的物質(zhì)，其中氫是屬于一種氧化活性較高的自由基，一氧化氫和eaq-則是屬于還原活性極高的自由基。一氧化氫具有較強(qiáng)的氧化劑特性，這使得它可以將所有的有機(jī)物進(jìn)行氧化，同時(shí)，eaq-又具有很強(qiáng)的還原性，eaq-就可以迅速地讓有機(jī)物脫去鹵代基。目前，美國已經(jīng)將輻射技術(shù)運(yùn)用到對(duì)廢水的處理中來，意大利等一些國家則開始將輻射技術(shù)大規(guī)模運(yùn)用到工業(yè)中。
2.2輻射技術(shù)在煙道廢氣治理中的應(yīng)用策略探討
大氣中的污染物主要是氮氧化物和二氧化硫，它們是由于煤炭的燃燒原因所形成的。以美國洛杉磯光化學(xué)煙霧事件為例，氮氧化物的過量排放會(huì)導(dǎo)致形成光化學(xué)煙霧，而二氧化硫的排放與酸雨的形成有密不可分的聯(lián)系，所以全世界范圍內(nèi)廣泛運(yùn)用了在煙道內(nèi)對(duì)二氧化硫進(jìn)行治理的方法，而氮氧化物具有反應(yīng)活性較低的特點(diǎn)，至今人們?nèi)栽谔剿髌溆行摮椒āＤ壳?，輻射技術(shù)就能有效脫除二氧化硫和氮氧化物。它主要是通過二氧化硫、氮、氧等氣體吸收輻射過程中產(chǎn)生的電子束能量，再形成激發(fā)的離子和分子，這些離子和分子向基態(tài)躍遷中產(chǎn)生大量的自由基，自由基與二氧化硫以及氮氧化物相結(jié)合會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成硝酸和硫酸等等，最后使用容器將所生成的生成硝酸和硫酸收集起來。假如在整個(gè)反應(yīng)過程中添加少量的氨，就可以提高廢氣的去除率，從而獲得比如硝酸銨、硫酸銨之類的復(fù)鹽有用肥料?，F(xiàn)階段煙道廢氣治理中輻射技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)逐漸從實(shí)驗(yàn)室階段向工業(yè)化應(yīng)用方向發(fā)展。
2.3輻射技術(shù)在固廢處理中的應(yīng)用策略探討
固體廢物主要生活垃圾、農(nóng)業(yè)廢棄物、工業(yè)固體廢棄物和醫(yī)療廢物以及交通運(yùn)輸產(chǎn)生的垃圾等等。在處理固廢的過程中，廢塑料和污泥內(nèi)的病原菌的處理一直受到人們的重點(diǎn)關(guān)注，也是目前人們面對(duì)的一個(gè)很棘手的問題。利用輻射技術(shù)對(duì)固體廢物進(jìn)行輻射處理，是近三十年以來所發(fā)展起來的一項(xiàng)新技術(shù)，主要是利用射線與物質(zhì)間的作用，比如電離和激發(fā)產(chǎn)生的活化原子與活化分子，使之與物質(zhì)發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，最終達(dá)到物質(zhì)降解、聚合、交聯(lián)并發(fā)生改性。比如在日本，目前就已經(jīng)充分利用輻射技術(shù)中的γ射線和加熱聯(lián)用，再通過機(jī)械磨碎的方式得到了聚四氟乙烯粉末。同時(shí)，聚四氟乙烯粉末還可以用來作為劑來。又比如面對(duì)大量的城市廢物與和農(nóng)業(yè)廢物時(shí)，由于纖維素成為固廢中的主要成分，日本曾經(jīng)就利用輻照法技術(shù)對(duì)木屑和稻草等相關(guān)廢物進(jìn)行處理，經(jīng)過發(fā)酵進(jìn)而得到了酒精。而美國則在對(duì)這類纖維素加酸后，再使用輻照處理的方法，驚喜地得到葡萄糖，在整個(gè)過程中，其回收率已經(jīng)達(dá)到了56％。同樣，對(duì)腐壞的食物進(jìn)行相關(guān)輻射處理以后，也實(shí)現(xiàn)了將其變作成為了動(dòng)物的喂食飼料。另外，采用輻射技術(shù)還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)業(yè)中產(chǎn)生的污泥進(jìn)行滅菌處理，比如可以把處理過后的污泥作為肥料用于農(nóng)民播種栽秧耕田。由此可見，輻射技術(shù)在固體廢物處理中既能夠?qū)崿F(xiàn)有效滅菌從而保護(hù)生態(tài)環(huán)境，又能夠使一些我國許多行業(yè)提高經(jīng)濟(jì)效益。
3結(jié)語
