時間：2023-03-03 15:56:56
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作計劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：
大家好！根據(jù)縣局會議要求和安排，我就XXX中心衛(wèi)生院近期公衛(wèi)工作開展情況、存在問題、和下一步工作思路和舉措，向各位領(lǐng)導(dǎo)做以簡要匯報。
一、單位基本情況
XXX中心衛(wèi)生院位于XX縣西部沿海的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在職職工36人（在編人員18人，臨聘人員18人），其中專業(yè)技術(shù)人員29人，下轄17個村衛(wèi)生站，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生17人，承擔(dān)著全鎮(zhèn)8個行政村，1.8萬多人口的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、2019年公共衛(wèi)生中期績效評估情況
2019上半年，我院在XX縣衛(wèi)生健康局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及上級相關(guān)文件精神要求，各項工作任務(wù)得到了有序開展。2019年8月2日，XX縣衛(wèi)生健康局 海豐縣財政局 根據(jù)《2019年XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中期績效評估方案》對我單位開展了考評，在此次考評中我單位雖取得不錯的成績，但同時也暴露了許多不足，根據(jù)考核評估小組反饋的意見，我單位主要存在以下問題：
（一）、組織管理
1、未制定落實村醫(yī)40%工作任務(wù)的制度，衛(wèi)生站與院內(nèi)績效考核結(jié)果沒有與資金相掛鉤；
2、項目宣傳力度不夠，在轄區(qū)內(nèi)公共場所特別是人流密集地宣傳不到位；
3、家庭醫(yī)生團隊服務(wù)工作記錄不齊全；
（二）、資金管理
1、未落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生方案，未制定績效評估計劃；
（三）、健康教育與健康促進
1、健康教育資料發(fā)放登記造冊不規(guī)范；
2、健康素養(yǎng)促進工作未全面開展；
（四）、居民健康檔案
1、居民健康檔案真實性偏低；
2、工作單位、血型、聯(lián)系人電話等不符合規(guī)范；
（五）、孕兒管健康檔案管理
1、新生兒訪視率偏低，管理率偏低；
2、產(chǎn)后訪視不及時；
（六）、預(yù)防接種管理
1、兒童接種信息錄入不規(guī)范；
（七）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理
1、檔案記錄不夠規(guī)范整齊；
2、計生巡查有缺陷；
（八）、藥具項目
1、村衛(wèi)生室發(fā)放藥具點在室內(nèi)，不方面群眾領(lǐng)取；
三、近期公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況
針對XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中期考評所暴露的問題，我院高度重視，對于做得不對的方面，立行整改；對于做得不足的方面，查漏補缺。
截至2019年9月30日，為全鎮(zhèn)18190名居民建立紙質(zhì)健康檔案14948份，紙質(zhì)建檔率為82.18%，并按照規(guī)定錄入廣東省基層醫(yī)療信息系統(tǒng)；開展健康教育講座8次、健康教育宣傳欄更換專9期，開展主題日健康教育宣傳活動8次，發(fā)放各類宣傳材料10107余份；計劃免疫工作每月定期開展，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)已建立預(yù)防接種證1567份建證率100%，預(yù)防接種主動搜索，提高兒童計劃免疫接種率，同時把握好疫苗的入庫、保存，接種等工作，現(xiàn)已接種一類疫苗3133針次；兒童保健工作已經(jīng)完成新生兒訪視126人次，0-6歲兒童體檢1438人次，0-36個月兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)412人次；孕產(chǎn)婦管理工作，孕早期健康管理164人次，接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)126，產(chǎn)后訪視率75%；65歲以上老年人健康管理1637人，現(xiàn)已建立老年人健康檔案人數(shù)為1095人，老年人健康管理率58.64%；高血壓病患者管理918人，規(guī)范管理608人，高血壓病患者管理率87.48%；糖尿病患者管理310人，規(guī)范管理234人，規(guī)范管理率85.09%；精神病患者管理110人，規(guī)范管理93人,規(guī)范管理率84.54%；傳染病監(jiān)測與報告管理工作，對疑似傳染病及時與上級有關(guān)部門取得聯(lián)系，進行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延，今年來本院報告?zhèn)魅静?例，疫情報告率、及時率、準確率達到100%；結(jié)核病患者健康管理工作，經(jīng)上級定點醫(yī)療機構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的肺結(jié)核患者1人，均嚴格按照結(jié)核病管理規(guī)范進行隨訪和管理；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，現(xiàn)已組建了4個家庭醫(yī)生團隊，簽約常住人口5451人，其中重點人群簽約1708人。
四、下一步工作計劃
1.加強領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實
通過召開職工大會統(tǒng)籌安排下一步的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎懲措施，充分調(diào)動職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成。
2.部門協(xié)調(diào)，促進相關(guān)工作的開展
積極與鎮(zhèn)政府、村委等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，落實建立居民健康檔案和健康教育工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強化責(zé)任意識，努力做好建立居民健康檔案和健康教育工作。
3.加大管理力度，提高工作制度
為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成，成立公共衛(wèi)生項目工作領(lǐng)導(dǎo)督查小組，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到每項工作有計劃、有措施、有落實、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
4.注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，盡量不輕易調(diào)動人員崗位，為此，我院將繼續(xù)加強對我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和力度，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平和工作質(zhì)量。
一、總體要求。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強基層、建機制”的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助；積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。我區(qū)村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（社區(qū)）集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院舉辦，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后設(shè)立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設(shè)備按照國家規(guī)定的標(biāo)準建設(shè)和配備。實行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時設(shè)立公共衛(wèi)生、宣教等工作用房。對村衛(wèi)生室名稱的命名，統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××村衛(wèi)生室；實行社區(qū)化建設(shè)的，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××社區(qū)衛(wèi)生室，并按照村衛(wèi)生室進行管理。
三、認真執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標(biāo)準。鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準設(shè)立的村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室原則上按照每千人1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求配備，居住分散的行政村可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。對目前達不到鄉(xiāng)村醫(yī)生配備要求的，可采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派人駐點等方式，配備符合條件的村（社區(qū)）衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員。對新進村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)上級有關(guān)要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關(guān)單位提出申請錄用計劃，如實提供候選鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)證明材料（包括身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、資格證明等），實行競爭上崗，擇優(yōu)選任聘用，并簽訂聘用工作協(xié)議。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、嚴格村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具有經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，從事護理等其他衛(wèi)生服務(wù)的人員也應(yīng)具有相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)全區(qū)統(tǒng)一競聘上崗。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)、考核和人事信息管理，建立健全和規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)技術(shù)檔案，并報市衛(wèi)生行政部門備案。
五、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)與培養(yǎng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分別負責(zé)制定本級鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃與年度工作計劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作。對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種形式，加強對衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；要有計劃地選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修學(xué)習(xí)，鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、全科醫(yī)生培訓(xùn)，對選聘到村（社區(qū)）衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先進行規(guī)范化培訓(xùn)，促進并加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。要結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立，推進簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。
六、加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要按照職能要求，分級落實對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負責(zé)全面落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)、信息化建設(shè)和績效考核等方面進行統(tǒng)一規(guī)范和管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生室的藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進行統(tǒng)一采購、管理和監(jiān)督考核，并通過培訓(xùn)、講座和建立例會制度等方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術(shù)指導(dǎo)。要按照公平、公正、公開的原則，與村（社區(qū)）衛(wèi)生室簽訂年度衛(wèi)生目標(biāo)管理責(zé)任書，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面進行考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)評先、公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費發(fā)放等掛鉤，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制。
以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，創(chuàng)新管理機制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式，以村衛(wèi)生室為依托，充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預(yù)及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個性化的健康管理服務(wù)。這里給大家分享一些關(guān)于2021鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃，供大家參考。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃1第一季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成流動人口調(diào)查摸底，完成從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第二季度：
1、與----村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳，健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作，落實水質(zhì)監(jiān)測;
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，----村家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。
農(nóng)民健康體檢
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成----村農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責(zé)填寫健康建檔個人基本信息，上報衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
3、在患者就診、復(fù)診時，由鄉(xiāng)醫(yī)負責(zé)更新健康檔案，并上報衛(wèi)生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料;
3、村衛(wèi)生室按照標(biāo)準不少于1個宣傳欄，每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關(guān)工作;
2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關(guān)要求;
3、送達預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測，及時收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù)，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報告，并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內(nèi)，在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實行動態(tài)管理;
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務(wù)，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項目工作，更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃3一、惠民利民，深入推進醫(yī)改
(一)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院起付線以上全報銷制度。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測算，盡快制定運行方案，在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療，后付費診療服務(wù)模式，按照省統(tǒng)一部署，逐步取消醫(yī)院藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，積極推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本，加快基層基礎(chǔ)建設(shè)
(一)全面展開衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)項目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)的意見》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要突出以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效為主題，全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術(shù)管理和質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)、信息化管理、醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)院建筑為核心內(nèi)容的醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)。今年年底完成金陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建任務(wù)，對五處衛(wèi)生院進項改(擴)建，改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要對照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準》，在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，要優(yōu)化服務(wù)流程，加強醫(yī)療設(shè)備配置管理，配齊配好基本設(shè)備器械，推進服務(wù)環(huán)境凈化、綠化、美化建設(shè)，提升群眾看病就醫(yī)感受，力爭全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到省級標(biāo)準。同時要根據(jù)自身能力開展適宜技術(shù)，注重向疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點，向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)高質(zhì)量完成標(biāo)準化村衛(wèi)生室建設(shè)項目。按照四通一平四分開的標(biāo)準，加快標(biāo)準化村衛(wèi)生室建設(shè)進程，6月底前完成86處標(biāo)準化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。同時加強衛(wèi)生室管理，嚴格落實《村衛(wèi)生室管理制度》，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。
(三)扎實開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。規(guī)范實施11大類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以居民免費健康查體為抓手，做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，創(chuàng)新管理機制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式，以村衛(wèi)生室為依托，充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預(yù)及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個性化的健康管理服務(wù)。按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的策略，開展健康教育工程和健康服務(wù)工程，通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式，加大預(yù)防保健的力度，進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力?？h中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，配備中醫(yī)診療設(shè)備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的治未病作用，規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作開展。加強中醫(yī)健康教育，開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉，強化人才隊伍建設(shè)
以四名創(chuàng)建活動為載體，大力實施科教興醫(yī)、人才強醫(yī)戰(zhàn)略，完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術(shù)人才的機制。深化用人機制改革，穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學(xué)性和準確性，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心，立足于重點學(xué)科建設(shè)，采取請進來的方式，積極引進高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，積極向上級部門申請，與人保、編辦等部門協(xié)調(diào)，每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1～2名本科畢業(yè)生，全縣計劃招聘專業(yè)技術(shù)人員不少于62人，使一些思想道德優(yōu)秀、成績突出、專業(yè)技術(shù)過硬的大學(xué)畢業(yè)生進入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次。同時，通過采取公平競爭的方式從現(xiàn)有人才中挑選學(xué)歷高、業(yè)績突出的專業(yè)人員，安排到重點崗位上去工作，為醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建重點科室和重點專業(yè)。
(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)、上掛下派、遠程醫(yī)學(xué)教育等方式，加強衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng)，著力提高衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力。把培養(yǎng)的重點放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上，放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)上，定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力強、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對象，通過對其科研、學(xué)術(shù)交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓(xùn)等方面的支持，促進其快速成長，培養(yǎng)一批具有一定影響的學(xué)科帶頭人。繼續(xù)開展對口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作，幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn)，針對鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍，開展針對性培訓(xùn)，滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。
(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強化學(xué)科建設(shè)，要在現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，本著重點突出、差異化發(fā)展的原則，逐步優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，突出重點，體現(xiàn)特色。首先是加強學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)與引進，加強與科研院所的聯(lián)合，靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式，著力引進一批高層次、創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評為省名中醫(yī)，縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室，要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內(nèi)容，以名醫(yī)效應(yīng)帶動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次，要完善學(xué)科隊伍結(jié)構(gòu)，促使各學(xué)科隊伍向?qū)W歷高、技術(shù)精、實力強的方向發(fā)展。對有培養(yǎng)潛力的中青年技術(shù)人才，采取更加優(yōu)惠政策，鼓勵其到上級醫(yī)院或院校進修學(xué)習(xí)，支持開展或參與省、市級科研項目;第三，積極推進重點學(xué)科建設(shè)。重點做好縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復(fù)理療科、脾胃科建設(shè)。力爭年內(nèi)再創(chuàng)1個市級重點學(xué)科。結(jié)合縣、中兩院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身實際情況發(fā)揮優(yōu)勢，建立一個特色?？?第四，積極督導(dǎo)協(xié)調(diào)我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與大中專院校建立人才培訓(xùn)基地和設(shè)立臨床實驗室。以四名創(chuàng)建為載體，加強宣傳，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，樹立一批示范、典型，以點帶面，輻射全縣，帶動整個衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和人才隊伍建設(shè)。
四、增強整體服務(wù)實力
(一)強化疾病預(yù)防控制和應(yīng)急體系建設(shè)。堅持預(yù)防為主、關(guān)口前移，加強傳染病一槍監(jiān)測與報告管理，做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩(wěn)步實施擴大國家免疫規(guī)劃，切實提高預(yù)防接種計劃;加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，完善應(yīng)急工作預(yù)案，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練，科學(xué)穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進公共場所規(guī)范化管理，進一步強化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，建立長效管理機制，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。
(三)強化婦幼衛(wèi)生工作。落實婦幼保健措施，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)力度，加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理，加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預(yù)，繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛(wèi)生項目，切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療安全。繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，進一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療安全責(zé)任意識，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進一步加強護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)院感染防控水平。
(五)深化醫(yī)療市場和醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。加強醫(yī)療市場監(jiān)管，嚴厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為，探索建立可持續(xù)的長效管理辦法。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)管理和非法行醫(yī)社會舉報辦法，做到醫(yī)療市場監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。
五、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象
結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動的開展，加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)，以思想教育為先導(dǎo)，以制度建設(shè)為保障，以監(jiān)督檢查為關(guān)鍵，以改進作風(fēng)、聯(lián)系群眾、促進全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務(wù)行業(yè)的特點，深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項規(guī)定精神為切入點，把中央、省市縣委關(guān)于改進作風(fēng)的要求，全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉(zhuǎn)變觀念，明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質(zhì)屬性，堅持一切為了群眾、一切依靠群眾，以服務(wù)人民健康為中心;轉(zhuǎn)變方式，堅持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，樹立服務(wù)至上的思想，根據(jù)群眾健康需求，積極主動提供多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。
大力實施便民服務(wù)行動。開展健康教育進萬家、醫(yī)療服務(wù)進萬家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費健康查體和出臺醫(yī)療單位十項便民服務(wù)措施，方便群眾就醫(yī)診療。
貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準》，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題，不斷提高群眾滿意度。
六、統(tǒng)籌做好其它重點工作
加強衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛(wèi)生中心工作，充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導(dǎo)作用，加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度，營造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會環(huán)境和輿論氛圍。
加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)，落實安全生產(chǎn)(企業(yè)文化建設(shè)工作計劃)責(zé)任制，排查治理事故隱患，確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無事故。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃4作為村衛(wèi)生室的負責(zé)人，村衛(wèi)生室的良性發(fā)展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做出以下工作計劃：
1、常規(guī)工作：按照考核標(biāo)準，完成慢病隨訪，按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)保惠民政策宣傳
5、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接上級考核評估。
6。根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。
總之，展望未來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負有心人，只要永葆醫(yī)德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃5新的年度，新的開始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅決執(zhí)行上級有關(guān)政策要求，堅持為人民服務(wù)。一切從人民群眾著想，認真做好自己本職工作?，F(xiàn)制定工作計劃如下：
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責(zé)填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質(zhì)檔案100%，電子檔案85%以上，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關(guān)要求;
及時做好接種對象的接種，做到不漏一人。
3、送達預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測，及時收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù)，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報告，并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實行動態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務(wù)，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關(guān)信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項目工作，更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
(十一)做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
__*區(qū)按照市殘聯(lián)的工作要求，與區(qū)衛(wèi)生局共同實施了“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)進家庭”殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”試點工作。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員、殘聯(lián)干部的辛勤努力，開展了康復(fù)需求篩查、簽訂康復(fù)服務(wù)約定書、提供上門康復(fù)服務(wù)等工作，為各類殘疾人建立健康檔案、提供簡易的健康體檢和康復(fù)知識咨詢，并指導(dǎo)殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應(yīng)等方面的功能康復(fù)訓(xùn)練?，F(xiàn)匯報如下：
一、試點工作概況。
__*年，我區(qū)在__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)進行了“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)進家庭”的殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作試點，今年*月份又在全區(qū)18個鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）全面推進。__*鎮(zhèn)、__*鎮(zhèn)從__*年*月*日起、其余各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）從__*年*月*日起由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出醫(yī)生正式開始上門進行康復(fù)服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計，全區(qū)18個鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）有持證殘疾人13827人，進行康復(fù)需求篩查8186人，簽訂__*市殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)約定書7024人，占有康復(fù)需求殘疾人的85.8。（其中肢體殘疾3670人，智力殘疾1570人，視力殘疾807人，聽力語言殘疾583人，精神殘疾363人，多重殘疾32人。）
二、領(lǐng)導(dǎo)重視，形成共識，做好準備工作。
作為“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作的試點區(qū)，區(qū)殘聯(lián)黨組理事會以及區(qū)殘康辦非常重視，成立了由區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生局、財政局、兩個試點鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等領(lǐng)導(dǎo)組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定了試點工作計劃和社區(qū)康復(fù)服務(wù)約定書，明確了工作目標(biāo)、工作原則、服務(wù)內(nèi)容、工作步驟，保證了我區(qū)試點工作的順利進行。
“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作是一項全新的工作，為做好此項工作，我們在__*年__月__日與區(qū)衛(wèi)生局一起在__*鎮(zhèn)召開兩個試點鎮(zhèn)工作研討會，市殘聯(lián)、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)參加了會議，會上對“人人享有康復(fù)服務(wù)”試點工作的對象、要求、工作節(jié)點等作了說明，與衛(wèi)生部門明確了工作職責(zé)，各級領(lǐng)導(dǎo)也提出了試點工作要求。
三、摸清底數(shù)，互相配合，推進試點工作。
根據(jù)殘疾人的康復(fù)工作應(yīng)努力做到覆蓋面廣、時效性強、滿足殘疾人的迫切需求的原則。我們認為“人人享有康復(fù)服務(wù)”試點工作要從滿足殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求出發(fā)，并結(jié)合當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生工作的一些特點來開展工作。在實施中，我們主要做了以下幾項工作。
第一、對2個試點鎮(zhèn)的居（村）委會行政主任、社區(qū)醫(yī)生進行康復(fù)知識培訓(xùn)，明確康復(fù)服務(wù)的對象、服務(wù)的內(nèi)容和要求。
第二、由行政主任、社區(qū)醫(yī)生上門對殘疾人進行康復(fù)需求調(diào)查摸底，填寫《康復(fù)需求登記表》，了解殘疾人的康復(fù)需求，開展有針對性的康復(fù)服務(wù)。
第三、衛(wèi)生、殘聯(lián)齊心協(xié)作，確保整個試點工作的扎實推進。一是區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局分別把“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作納入到對相關(guān)的基層殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作考核內(nèi)容之中。二是試點鎮(zhèn)殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙方共同對“服務(wù)約定書”的內(nèi)容進行多次的探討、研究，完善相關(guān)服務(wù)內(nèi)容，力爭為殘疾人提供更好的服務(wù)。三是作為試點工作的啟動標(biāo)志，__*年__月__日在__鎮(zhèn)__村舉行了“人人享有康復(fù)服務(wù)”簽約儀式，10名視、聽、肢、精、智等殘疾的殘疾人代表與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂康復(fù)服務(wù)約定書。
四、全面推進殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作。
1、為了進一步推進殘疾人康復(fù)工作，在全區(qū)全面推進殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作，我們在__*、__*鎮(zhèn)開展試點工作的基礎(chǔ)上，6月17日，與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合召開會議，進行工作部署。會上，兩個試點單位進行了交流發(fā)言，下發(fā)了《__*區(qū)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作方案》，要求各基層殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生中心在7月份完成對殘疾人的上門康復(fù)需求調(diào)查，在8月份開始上門服務(wù)，并要求重點做好各類殘障兒童（包括新生殘障兒童的早期康復(fù)服務(wù)）、新發(fā)生的“三癱一截”患者和患有各類慢性病的殘疾人的康復(fù)服務(wù)。
2、為扎實推進此項工作，區(qū)殘聯(lián)、區(qū)殘康辦要求各基層殘聯(lián)分別組織社區(qū)殘疾人工作助理員和鄉(xiāng)村醫(yī)生就“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)進家庭”工作的簽約形式、服務(wù)內(nèi)容和步驟等進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，讓他們了解了各項康復(fù)業(yè)務(wù)知識，掌握了開展工作的具體要求。
3、9月、10月兩月又對各基層單位開展的“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作進行了抽查。針對存在的問題，11月4日，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合召開了有各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的分管領(lǐng)導(dǎo)參加的會議。會議總結(jié)了前階段殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作的開展情況，分析了存在的問題，對下階段如何進一步完善服務(wù)內(nèi)容和方式，提高服務(wù)質(zhì)量進行了探討。
五、存在的困難和問題。
開展康復(fù)服務(wù)既滿足了殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求，又為殘疾人康復(fù)回歸社會創(chuàng)造了條件。但由于殘疾人康復(fù)工作仍處于起步發(fā)展階段，還滯后于國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體水平，真正做到康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)進家庭還存在不少困難和問題。
第一、康復(fù)知識不夠普及，基層康復(fù)工作者隊伍專業(yè)知識 比較欠缺。一是參加服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生由于沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)，對整個殘疾人康復(fù)的理念認識不清，對各類殘疾人所需要的康復(fù)服務(wù)不太了解，在實施康復(fù)服務(wù)中從醫(yī)療康復(fù)考慮得較多，缺少針對不同類型的殘疾人康復(fù)需要提供相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，服務(wù)方式簡單化，資料填寫不到位。二是殘疾人對醫(yī)生的信任度不強，有的視力殘疾人和精神殘疾人的康復(fù)需要較專業(yè)醫(yī)生的診療，社區(qū)醫(yī)生就難以提供專業(yè)的服務(wù)，引起殘疾人不信任醫(yī)生，不歡迎醫(yī)生的上門服務(wù)。
第二、社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系需進一步完善。我們認為這項工作的開展需要依托社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。而__*各鎮(zhèn)（街道）的殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)站正在逐步完善之中。在農(nóng)村地區(qū)地域廣、居住分散，鎮(zhèn)、村、家庭三級康復(fù)服務(wù)體系還未建成，這將在一定程度上影響這項工作的實效。
六、做好殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作的幾點建議。
到2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”，這一目標(biāo)的提出是黨和政府對弱勢群體的關(guān)懷，是社會公平、公正的具體體現(xiàn)。提供條件幫助殘疾人康復(fù)，使他們平等參與社會生活，與全國人民共奔小康，是政府的職責(zé)，是社會各方面的義務(wù)。
1、要運用社會化手段，整合社區(qū)資源，爭取社會各方面力量的支持。廣大殘疾人生活在基層、生活在社區(qū)，因此我們要在動員社會、調(diào)動各種力量，整合康復(fù)資源方面不斷探索，爭取社會各方面對康復(fù)工作的支持。做到一要抓住殘疾人工作進社區(qū)的契機，將殘疾人康復(fù)工作納入到社區(qū)建設(shè)之中，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，把社區(qū)群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需求和殘疾人康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)有機地結(jié)合起來，為他們提供就地就近的服務(wù)。二要建立完善的組織網(wǎng)絡(luò)體系，以社區(qū)為載體、以家庭為依托、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)康復(fù)站為骨干，上級專業(yè)機構(gòu)為指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)體系，根據(jù)各類殘疾人不同的功能障礙，確立不同的康復(fù)目標(biāo)，制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，實施不同內(nèi)容的康復(fù)訓(xùn)練措施。在基層殘聯(lián)成立村、居委殘疾人協(xié)會同時，成立殘疾人康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組、殘疾人康復(fù)工作指導(dǎo)小組。三要以“資源共享”的理念在社區(qū)現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施中設(shè)立康復(fù)點，配備康復(fù)訓(xùn)練器具，為殘疾人就近就便進行康復(fù)訓(xùn)練和提供康復(fù)服務(wù)。
2、加強康復(fù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳。加強康復(fù)工作者隊伍建設(shè)是做好殘疾人康復(fù)工作的保障。因此，要發(fā)揮__*區(qū)殘疾人康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組的作用，加強對殘疾人康復(fù)需求篩查工作的指導(dǎo)和康復(fù)服務(wù)醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求區(qū)對鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對村進行層層培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)，建立一支素質(zhì)好、有技術(shù)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)員隊伍。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳，幫助樹立康復(fù)信心和信念，變要我康復(fù)為我要康復(fù)，做到一是對殘疾人本身的教育，引導(dǎo)其克服自卑、失望等不良心理狀態(tài)，增強戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣；二是對殘疾人家屬的教育，在感情上對殘疾人予以支持和理解，既不放任不管，又不包辦代替；三是教給殘疾人及其家屬正確的康復(fù)訓(xùn)練的方法、技術(shù)，在家庭和社區(qū)中進行持之以恒的康復(fù)訓(xùn)練。
3、衛(wèi)生部門和殘聯(lián)要形成合力。在推進殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作中，做到殘聯(lián)、衛(wèi)生分工不分家，逐步形成區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理，基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抓落實，村、居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實效，殘疾人協(xié)會、社區(qū)助殘員、社會工作者、志愿者等社區(qū)各界廣泛參與的康復(fù)服務(wù)工作格局。
4、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量。在服務(wù)中，社區(qū)康復(fù)醫(yī)生做到真誠服務(wù)殘疾人。一要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，熟練掌握康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的基本知識和技能；二要工作中充滿愛心、真心，耐心為殘疾人服務(wù)；三要在服務(wù)中加強與殘疾人的溝通，增強其戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。
簽約前要對殘疾人家庭進行一次入戶康復(fù)需求調(diào)查，摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復(fù)服務(wù)。具體實施中殘聯(lián)、衛(wèi)生要做到“五個定”即一定服務(wù)對象，凡居住在本行政區(qū)域的各類有康復(fù)需求的持證殘疾人，重點是三癱一截病人、各類殘障兒童、持證殘疾人中患有各類慢性病人員；二定服務(wù)內(nèi)容，對服務(wù)對象建立健康檔案，對有康復(fù)需求的殘疾人落實社區(qū)醫(yī)生進行康復(fù)指導(dǎo)；三定服務(wù)方式，采取上門服務(wù)方式，方便殘疾人；四定服務(wù)時間，按照康復(fù)服務(wù)約定書實行每月一次上門服務(wù)，特殊情況隨叫隨到；五定服務(wù)人員，每個康復(fù)對象指定醫(yī)生負責(zé)。
5、要建立“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作的檢查、考核制度。要根據(jù)本區(qū)實際，著手制定“人人享有康復(fù)服務(wù)”的指標(biāo)體系和評估體系，研究起草各類工作用表、評估驗收標(biāo)準。區(qū)衛(wèi)生局要把“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作納入對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的考核，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入到對醫(yī)生的考核，年中、年終各組織一次考核。具體為區(qū)殘康辦組織衛(wèi)生、教育、基層殘聯(lián)等有關(guān)人員按照評估標(biāo)準進行工作考核，通過隨機抽查、入戶調(diào)查、填寫反饋表等形式，采取服務(wù)對象考評醫(yī)生、醫(yī)生自我考評、分管院長對醫(yī)生考評的方式，對康復(fù)服務(wù)項目、服務(wù)時間、服務(wù)質(zhì)量及康復(fù)服務(wù)記錄情況進行檢查驗收。
七、下一步工作打算。
1、____年11月、12月采取召開座談會、填寫反饋意見表等形式，聽取被服務(wù)殘疾人的意見，定點抽查康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
自____9年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫(yī)院的改革。通過6年來的改革，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三者之間的利益分配關(guān)系得到了重新調(diào)整，廣大基層看病難、看病貴的問題得到了一些緩解，政府的公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任得到了切實履行，覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，特別是農(nóng)村醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基層醫(yī)療服務(wù)體系進一步健全，得到了廣大人民群眾的衷心擁護，醫(yī)改工作健康、有序、穩(wěn)步推進。
（一）機構(gòu)改革順利推進，縣級層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機構(gòu)改革方案要求，成立了縣衛(wèi)生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，兩個單位均在短時間內(nèi)整合到位，實現(xiàn)了合署辦公，完成了職責(zé)調(diào)整，做到了人員融合、責(zé)任融合、平臺融合，在整合的形式和內(nèi)容上，走在了全市前列。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內(nèi)部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作，新中醫(yī)院遷建項目目前已基本完工，具備驗收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會資本參與公立醫(yī)院改革方面，我縣公立醫(yī)院改革為全國基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。
（三）信息化建設(shè)搶抓機遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強力支撐?？h人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)縣級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)網(wǎng)，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。
（四）醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)新提升，硬件軟件建設(shè)不斷加強。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施?？h中醫(yī)院新院遷建項目進展順利，孔村精神衛(wèi)生中心7000平米綜合樓建設(shè)項目正式啟動。二是加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。三是加強中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開展了五級師承和薪火傳承工作，東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過了五級師承省級考核工作，孔村國醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查研究項目試點縣。四是不斷提升服務(wù)質(zhì)量。縣醫(yī)院通過二級甲等綜合醫(yī)院評審，孝直衛(wèi)生院入選國家衛(wèi)計委首批“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動申報醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調(diào)查和生活補助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8調(diào)解體系，建立起警醫(yī)、司法、聯(lián)動，相互協(xié)作、信息互通、快速反應(yīng)的對接機制；實行“第三方”調(diào)解機制，在全市率先推行醫(yī)療責(zé)任保險，實現(xiàn)全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。
近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問題。
（一）醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競爭問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強基層力度不大，基層醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé)，一味追求醫(yī)療實施“高大上”，而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配，服務(wù)能力沒有明顯提升，而上級醫(yī)院干了基層該干的事。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構(gòu)看病住院。同時，基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強，由于有些醫(yī)務(wù)人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。
三是縣級醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機構(gòu)實行市場化運作，進行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。醫(yī)改后，由于執(zhí)行藥品零差率，基層醫(yī)療機構(gòu)的收入減少，直接導(dǎo)致了債務(wù)化解能力的弱化。
四是基層衛(wèi)生機構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫(yī)辦公經(jīng)費無保障，比如，水電暖、網(wǎng)絡(luò)、筆墨紙張、租賃費等日常開支，只能在個人收入中墊付，有的村醫(yī)把看病救人當(dāng)做第二職業(yè)，業(yè)余時間從事駕駛、開商店等職業(yè)，心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共
575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風(fēng)險高壓力大等原因，導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。（二）醫(yī)藥方面
一是基本藥物招標(biāo)采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負擔(dān)。特別是實施基本藥物制度之后，許多低價、高效的藥物未列入基藥，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無藥可用，病人只好往上輸送。
二是藥物定價機制問題。醫(yī)保政策調(diào)整后，實行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫(yī)保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)病號明顯減少，營業(yè)收入隨之減少。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。同時，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點,科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲存和保管,即使在有效期內(nèi)藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至?xí)a(chǎn)生毒性，因此，只有科學(xué)分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費用。
（三）醫(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構(gòu)合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過高造成盲目消費，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，治療心切，往往提出一些不合理的醫(yī)療需求，認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫(yī)療費用的增長與浪費。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意，結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對象身上。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)運行。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動頻繁，相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位，群眾對此不是很了解，影響了醫(yī)療機構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。
深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，強化頂層設(shè)計，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅持?；尽娀鶎?、建機制，落實政府責(zé)任和發(fā)揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。
（一）找準定位，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強龍頭?？h級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色?？?，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準填平補齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費，醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)，適應(yīng)市場需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓問題。同時，加強醫(yī)院經(jīng)營管理，提高效率，降低成本。加強基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)操作水平。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進機制，按規(guī)定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，鼓勵個人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報酬補償機制，多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂，同時為建設(shè)發(fā)展村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造條件。
（三）統(tǒng)籌推進，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學(xué)費予以適當(dāng)補助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校
畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。以政府為民辦實事的方式設(shè)立專項資金，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進醫(yī)改。一是引入第三方評價機構(gòu)。加快推進“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)?；饚淼倪^重負擔(dān)和風(fēng)險，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進修后返到基層醫(yī)療機構(gòu)進行全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術(shù)和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程，出臺相關(guān)政策，制定具體的幫扶工作計劃，將完成情況列入全方位目標(biāo)考核細則，滿足群眾就近就醫(yī)需求。
（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍
一是加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)?；饟p失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為，經(jīng)查實后，按規(guī)定從嚴查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭，借助電子商務(wù)等手段進行運作。并允許地方和醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。通過網(wǎng)站、報紙、電視等媒體，大力宣傳衛(wèi)計系統(tǒng)先進人物、先進事跡，弘揚正氣，努力在全社會營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的良好氛圍。
一、總體要求
明確村醫(yī)職責(zé)，改善村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件，實現(xiàn)全州村衛(wèi)生室和村醫(yī)全覆蓋；將村衛(wèi)生室全部納入基本藥物制度范圍和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍；完善村醫(yī)補償和養(yǎng)老政策，充分調(diào)動工作積極性；健全村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，提高村醫(yī)服務(wù)能力和水平，為農(nóng)牧區(qū)居民提供安全有效、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、職責(zé)標(biāo)準
（一）村醫(yī)職責(zé)。為農(nóng)牧區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)；在公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；使用適宜藥物、技術(shù)和中藏醫(yī)藥為農(nóng)牧區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；配合有關(guān)部門開展新農(nóng)合醫(yī)療保障服務(wù)；開展宣傳教育工作；填寫上報醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計報表，保管農(nóng)牧民健康檔案等衛(wèi)生信息資料。
（二）規(guī)劃設(shè)置。村衛(wèi)生室可以由村醫(yī)聯(lián)辦、個體舉辦或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后設(shè)立。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。對村莊較大，人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離2.5公里以上的行政村，可酌情增設(shè)1個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后，應(yīng)設(shè)置在人口居住集中、交通便利、就醫(yī)方便的地方，并盡量與村委會等村級公共活動場所建設(shè)在同一地點。各縣要將村衛(wèi)生室水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施納入村級經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，整體推進，確保年底前每個行政村都有1所村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室都有村醫(yī)。
（三）建設(shè)標(biāo)準。每所村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積為40-60平方米,診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開，規(guī)模較大的應(yīng)達到診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開。村醫(yī)生活用房面積每人15平方米?；驹\療設(shè)備按“村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)”要求由各縣政府同步配齊。
（四）人員配置標(biāo)準。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)由縣級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門考核確定。根據(jù)我州實際，人口在1000人(含1000人)以上的村為一類村，500人（含500人）至1000人的村為二類村，500人以下的村和“一村一社”的村為三類村。原則上一類村配置2名村醫(yī)（其中1名為女村醫(yī)）；二類村可以配置1-2個村醫(yī)；三類村配置1名村醫(yī)。具體配置由各縣結(jié)合本縣實際，制定具體的配置方案，但不能突破省定村醫(yī)名額。村醫(yī)以縣為單位實行實名制管理。
三、主要任務(wù)
（一）加強村醫(yī)和村衛(wèi)生室管理
嚴格村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。村醫(yī)必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強準入管理。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。人員不具備執(zhí)業(yè)條件的地區(qū)按執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)規(guī)定，招聘中專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，并及時按程序進行執(zhí)業(yè)注冊。嚴禁不具備資格人員非法行醫(yī)。縣級衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定，每兩年開展1次村醫(yī)執(zhí)業(yè)考核，考核結(jié)果作為村醫(yī)繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。
加強縣級衛(wèi)生部門對村衛(wèi)生室的管理。縣級衛(wèi)生行政部門要將村醫(yī)和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，適時組織村醫(yī)進行培訓(xùn)。科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核?？己私Y(jié)果要在本行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。
加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立分工負責(zé)、緊密聯(lián)系的管理機制。由縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績效考核，在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對村醫(yī)及村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進行考核。
提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用等方面進行管理，提高村醫(yī)及村衛(wèi)生室服務(wù)能力和管理水平。逐步實行村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。年底完成村級綜合信息平臺建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)加強村衛(wèi)生室新農(nóng)合“一卡通”建設(shè)，逐步在村衛(wèi)生室開通新農(nóng)合“一卡通”服務(wù)。
（二）加強村衛(wèi)生室相關(guān)制度建設(shè)
繼續(xù)實施和鞏固村衛(wèi)生室基本藥物制度，配備國家基本藥物（含省級增補品種），并實行零差率銷售，覆蓋率達到100%?；舅幬镉纱逍l(wèi)生室提出計劃，報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行統(tǒng)一招標(biāo)采購配送，并將用藥目錄及藥品價格統(tǒng)一上墻公示。
進一步規(guī)范和完善村衛(wèi)生室門診醫(yī)藥費用墊付直報制度，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例，充分發(fā)揮新農(nóng)合對村醫(yī)、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。各縣要結(jié)合推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)村醫(yī)和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，虛報騙取、套取新農(nóng)合資金。新農(nóng)合管理機構(gòu)要制定具體管理辦法，明確報銷政策、程序等。
（三）完善村醫(yī)補償和養(yǎng)老政策
健全多渠道補償政策。各地要嚴格執(zhí)行《州基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作安排的通知》（政辦〔〕62號）要求，從年起，每村衛(wèi)生室按1000元的標(biāo)準給予水、電、暖補貼（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）；對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī)，再增加1000元的補助（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）?？h級財政繼續(xù)落實每年每村衛(wèi)生室2000元的公用經(jīng)費和一次性每村衛(wèi)生室3000元的藥品周轉(zhuǎn)金，并與省級補助疊加執(zhí)行。每年為村醫(yī)補助每人11000元，由省級財政承擔(dān)5600元，剩余補助由縣級財政承擔(dān)。村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按承擔(dān)的任務(wù)量足額給予補助并適當(dāng)傾斜，鼓勵村醫(yī)自種自采自制中藏藥及應(yīng)用中藏藥適宜技術(shù)等渠道增加收入。縣級衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對村醫(yī)和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到服務(wù)有記錄、收費有單據(jù)、收入有賬目、支出有憑證。
積極探索和解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。各縣要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農(nóng)保）的推進，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老金。各縣政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年村醫(yī)的保障和生活困難問題。積極鼓勵村醫(yī)參加各類社會養(yǎng)老保險，村醫(yī)養(yǎng)老保險金每人每年500元由各縣政府解決，已實行的縣可以按原制定的辦法執(zhí)行。具體辦法由縣政府結(jié)合實際制定。
（四）健全村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)制度
根據(jù)《省以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會[]1681號），加快基層人才隊伍建設(shè)。對到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)范圍，采取集中培訓(xùn)、臨床進修、對口幫扶、全科醫(yī)學(xué)教育等多種方式，舉辦在崗村醫(yī)短期培訓(xùn)、組織在崗村醫(yī)輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構(gòu)進修、選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы處头?、依托衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)開展村醫(yī)實用技能在線培訓(xùn)等，不斷提高村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)，大力推廣衛(wèi)生技術(shù)在基層廣泛、規(guī)范、合理應(yīng)用。縣政府要將村醫(yī)培訓(xùn)經(jīng)費列入財政預(yù)算予以保障。對村醫(yī)每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府以及村委會應(yīng)當(dāng)提供條件，保證村醫(yī)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，根據(jù)農(nóng)牧區(qū)實際，鼓勵村醫(yī)學(xué)習(xí)中藏醫(yī)學(xué)基本知識，運用中藏醫(yī)藥技能防治疾病。
加強村醫(yī)后備力量建設(shè)。村醫(yī)的聘任按照“新老兼顧、區(qū)別對待，優(yōu)化隊伍、促進工作”的原則，凡累計從醫(yī)30年以上由本人提出申請或年齡在60歲以上并擔(dān)任村醫(yī)滿15年的老村醫(yī)，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再簽訂聘用合同，與卸職村干部同等對待，由財政每年發(fā)放一定的生活補助。年滿60周歲的村醫(yī)，確需延長服務(wù)年限的，需經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準，但延長服務(wù)年限不得超過5年。年齡在60歲以下的村醫(yī)，凡具備續(xù)聘條件的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按規(guī)定續(xù)聘；不具備續(xù)聘條件且從事村醫(yī)多年的，由縣財政出資，進行脫產(chǎn)培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格達到聘用資格的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)聘，達不到聘用資格的，予以解聘?？h級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)村醫(yī)執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制村醫(yī)隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立村醫(yī)后備人才庫，制定優(yōu)惠政策，吸引獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革中適合擔(dān)任村醫(yī)的人員、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)退休醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐到村衛(wèi)生室工作的人員到村衛(wèi)生室工作。各縣要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好村醫(yī)隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接工作。
四、工作安排
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣政府要高度重視村醫(yī)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將村醫(yī)隊伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)配套政策；各有關(guān)部門要認真履行職責(zé)，強化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項工作扎實推進。
一、總體要求
按照國家和省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，堅持“?；?、強基層、建機制”的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，強化體制機制創(chuàng)新，強化便民惠民導(dǎo)向，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點工作，力爭在完善全民基本醫(yī)保體系、鞏固基本藥物制度和推進公立醫(yī)院改革等方面取得新的突破，維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)步伐，讓人民群眾從深化醫(yī)改中更多地得益受惠。
二、工作任務(wù)
(一)繼續(xù)完善全民基本醫(yī)保制度
1、鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在100%。推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員及在寧就業(yè)的外國人等參加職工醫(yī)保。建立大學(xué)生參加居民醫(yī)保的長效機制，確保所有在校大學(xué)生全部參保。(市人社局、衛(wèi)生局、教育局、財政局負責(zé))
2、提高基本醫(yī)療保障水平。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助水平提高到每人每年不低于240元，相應(yīng)提高個人繳費水平，人均籌資標(biāo)準不低于300元。(市財政局、人社局、衛(wèi)生局負責(zé))
3、提高住院費用醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在80%以上；居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在70%以上，基金最高支付限額不低于22萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右；最高支付限額達到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上，且不低于10萬元。醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，促進分級診療制度的形成。(市人社局、衛(wèi)生局負責(zé))
4、健全多層次醫(yī)療保障體系。完善大額醫(yī)療費用補助等各類補充醫(yī)療保險政策，建立和完善重特大疾病保障制度，充分發(fā)揮基本醫(yī)保與醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險等的協(xié)同互補作用，從制度上緩解并逐步消除重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題。(市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財政局負責(zé))
5、擴大門診統(tǒng)籌實施范圍。普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，探索建立醫(yī)保門診統(tǒng)籌對優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、促進建立分級醫(yī)療體系的引導(dǎo)支持機制。建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人社局、衛(wèi)生局負責(zé))
6、推進基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。以統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇為基礎(chǔ)，逐步統(tǒng)一保障范圍、就醫(yī)結(jié)算、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理。組織實施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。(市人社局負責(zé))
7、開展醫(yī)保付費方式改革。建立與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合式付費體系。在試點基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進按病種(組)付費、按人頭付費、總額控制下的預(yù)付制等多種付費方式改革，有效規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用增長，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)自我管理的積極性。選擇50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展住院按病種付費和按床日付費相結(jié)合的混合支付方式改革，做到機構(gòu)、病種全覆蓋。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全面推行新農(nóng)合門診總額付費改革。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局、物價局負責(zé))
8、加強醫(yī)?；鸸芾?。建立與醫(yī)療機構(gòu)、藥品及特殊醫(yī)用材料供應(yīng)商的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔(dān)機制。職工醫(yī)保基金結(jié)余控制在合理水平，居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi)，累計結(jié)余分別不超過4個月平均支出水平和當(dāng)年籌資總額的20%。加強基金預(yù)決算管理，建立基金管理使用績效考核機制。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責(zé))
9、提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。全面開展兒童白血病、先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病保障工作。對列入重大疾病保障的救治病種實施情況進行跟蹤管理，加強費用監(jiān)測，確保符合救治條件的參合人員100%納入保障范圍。有條件的區(qū)縣實際補償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合以及農(nóng)村醫(yī)療救助最高補償封頂線的限制。進一步擴大救治病種范圍，全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。(市衛(wèi)生局、民政局、財政局、物價局負責(zé))
10、提高醫(yī)療救助水平。進一步完善醫(yī)療救助政策，對符合政策規(guī)定的各類對象實現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。醫(yī)療救助全面實行與基本醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算。資助救助對象參合參保，對符合救助條件的各類對象經(jīng)基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合補償后政策范圍內(nèi)自付費用救助比例在不低于50%的基礎(chǔ)上有所提高，適當(dāng)提高封頂線。加強對兒童先天性心臟病和白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病等重大疾病患者的救助。(市民政局、衛(wèi)生局、人社局、財政局負責(zé))
11、強化醫(yī)保監(jiān)督管理。全面實施定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議化管理，細化協(xié)議內(nèi)容，明確違約責(zé)任。鼓勵大型零售連鎖藥店發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點，醫(yī)保定點政策向大型零售連鎖企業(yè)傾斜。完善職工和居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理機制及考核獎懲機制，開展定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定工作。推行定點醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。依法加大對欺詐騙保行為的查處力度。貫徹執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，規(guī)范新農(nóng)合管理與服務(wù)。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。(市人社局、衛(wèi)生局、商務(wù)局負責(zé))
12、提高醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算能力。完善基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范和簡化辦事手續(xù)，確保參保人員流動就業(yè)時醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。深入開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，逐步擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍，為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。擴大新農(nóng)合省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍，推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，推進參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報。(市人社局、衛(wèi)生局負責(zé))
13、加強醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)經(jīng)費保障機制。完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，加強內(nèi)控制度建設(shè)，強化風(fēng)險管理。健全醫(yī)保社會化經(jīng)辦服務(wù)體系，推進管理服務(wù)向社區(qū)前移。推行參保登記類業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù)，開展“綜合柜員制”試點。積極探索試點垂直管理。(市人社局、編辦、衛(wèi)生局、財政局負責(zé))
(二)鞏固擴大基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成效
1、擴大基本藥物制度實施范圍。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全面實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各區(qū)縣結(jié)合實際，采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。落實基本藥物配備使用和醫(yī)保報銷政策。鼓勵公立醫(yī)院按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責(zé))
2、保障群眾基本用藥需求。建立緊缺藥品供應(yīng)保障體系，制定傳染病治療藥品和急救藥類基本藥物供應(yīng)保障方案。為急救藥品、品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品運輸開辟綠色通道，適當(dāng)放寬進入市區(qū)的限制，確保群眾基本用藥。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信委、商務(wù)局、人社局、物價局、公安局負責(zé))
3、加強基本藥物采購和質(zhì)量監(jiān)管。嚴格執(zhí)行基本藥物采購計劃，以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送基本藥物。完善基本藥物采購管理和對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的考核監(jiān)督，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購、配備、使用基本藥物和供貨企業(yè)配送工作的日常監(jiān)管。嚴格執(zhí)行國家基本藥物新的質(zhì)量標(biāo)準，加大基本藥物生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查力度，加強基本藥物評價性和監(jiān)督性抽驗，實施基本藥物全品種覆蓋抽驗，定期藥品質(zhì)量公告；實行基本藥物全品種電子監(jiān)管，確保所有集中采購的基本藥物均為已賦碼品種，提升從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管追溯能力。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局負責(zé))
4、加強基本藥物使用管理。強化基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)。結(jié)合實施臨床路徑管理和績效考核辦法，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評價，特別要強化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管措施，形成科學(xué)用藥觀念，促進基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。(市衛(wèi)生局負責(zé))
5、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進行配送或自行配送，開展藥品流通企業(yè)信用等級評定工作。鼓勵通過發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序，促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、商務(wù)局、經(jīng)信委負責(zé))
6、加強基本藥物制度監(jiān)測評價。在全市13個基本藥物制度監(jiān)測評價點開展監(jiān)測評價工作，利用監(jiān)測數(shù)據(jù)，對全市基本藥物制度實施情況進行分析和完善。加強基本藥物價格監(jiān)測，定期對基本藥物價格執(zhí)行情況進行跟蹤反饋，及時分析和解決執(zhí)行中的問題。(市衛(wèi)生局、物價局負責(zé))
7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。落實對實施基本藥物制度的財政補助。市財政安排專項資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以補助。各區(qū)縣要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位。全面實施一般診療費并落實醫(yī)保支付政策，及時研究解決實施中的新情況、新問題，強化醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的補償作用。(市財政局、衛(wèi)生局、人社局、物價局負責(zé))
8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革。全面完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用工作，簽訂聘用合同人數(shù)達到95%以上，基本實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有競聘上崗人員，按規(guī)定參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷等各項社會保險。(市人社局、衛(wèi)生局，市編辦負責(zé))
9、完善績效考核辦法。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度、居民健康狀況等為核心內(nèi)容，公開透明、公平公正、便于操作的量化績效考核辦法。考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資發(fā)放、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人獎懲掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以居民健康績效為核心，實行公正、嚴格的內(nèi)部考核和獎懲。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責(zé))
10、健全分配激勵機制。在全面落實績效工資的基礎(chǔ)上，在績效工資政策框架和核定的績效工資總量內(nèi)，進一步發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用，允許和鼓勵部分衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資總量管理。細化和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險基金等。鼓勵各區(qū)縣結(jié)合實際，給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干榮譽獎勵。(市衛(wèi)生局、人社局、財政局負責(zé))
11、扎實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作。按照國家和省的部署要求，在認真核定債務(wù)的基礎(chǔ)上，制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)補助辦法，指導(dǎo)協(xié)助各區(qū)縣完成債務(wù)化解任務(wù)。(市財政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負責(zé))
(三)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
1、制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準。根據(jù)國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃及我市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，編制《市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準》，并認真組織實施。(市衛(wèi)生局負責(zé))
2、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)要為農(nóng)村居民提供方便、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮在健康管理和常見病、多發(fā)病防治中的主體作用。力爭建成3個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理率達到90%以上；符合省定建設(shè)標(biāo)準并提供“六位一體”綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達到90%以上。加快提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，認真完成中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目的相關(guān)任務(wù)。市財政繼續(xù)對縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配備給予補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責(zé))
3、加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥發(fā)展方式，拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，推進中醫(yī)藥服務(wù)進社區(qū)，為群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。(市衛(wèi)生局負責(zé))
4、實施全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。積極推進家庭簽約醫(yī)生制度，逐步建立全科醫(yī)生(團隊)與居民的契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵開展上門服務(wù)、巡回醫(yī)療，服務(wù)費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)。(市衛(wèi)生局、人社局負責(zé))
5、加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。將城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師納入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，并采取多種措施加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，力爭到年年底，全科醫(yī)生在培規(guī)模達到140人以上，實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。探索建立全科醫(yī)生特崗制度，研究制定相應(yīng)政策措施，增加崗位吸引力，穩(wěn)定全科醫(yī)生隊伍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責(zé))
6、推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展學(xué)員招錄和培訓(xùn)；擴大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生教育雙向接軌試點工作范圍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責(zé))
7、加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作；繼續(xù)組織開展城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作，認真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實進修”和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計劃；全面落實11項醫(yī)改重大專項衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責(zé))
8、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，確保每個行政村都有1所標(biāo)準化村衛(wèi)生室。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入，新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責(zé))
(四)努力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步健全項目實施機制，加大統(tǒng)籌管理力度，強化協(xié)調(diào)配合，提高組織程度?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，按常住人口計，城市人均36元、農(nóng)村人均32元。確保資金足額到位，加強資金管理，做到專賬管理、專款專用。(市財政局、衛(wèi)生局負責(zé))
2、深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準和工作流程，提高項目實施質(zhì)量。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，開展監(jiān)測評估。建立定期培訓(xùn)和逐級指導(dǎo)制度，幫助基層提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。落實項目實施逐級績效考核制度，發(fā)揮績效考核的引導(dǎo)和激勵作用。全面完成10類41項基本公共衛(wèi)生項目年度工作任務(wù)，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達到60%以上。建立績效考核信息公開制度，主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生局、財政局負責(zé))
3、落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)分工，加強對項目單位的監(jiān)督管理。建立項目督導(dǎo)評估制度，確保按序時進度完成年度目標(biāo)任務(wù)，不斷提高項目運行質(zhì)量和實施效果。(市衛(wèi)生局負責(zé))
4、加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，市對經(jīng)濟薄弱區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責(zé))
(五)加快公立醫(yī)院改革步伐
1、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局，采取改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，按相應(yīng)標(biāo)準和權(quán)限適當(dāng)放寬二、三類相對成熟技術(shù)在縣級醫(yī)院的準入條件；控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。加強對縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財政局負責(zé))
2、改革公立醫(yī)院管理體制。按照“政事分開、管辦分開”的要求，改革公立醫(yī)院管理體制。加強對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。完善以理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、政事分開、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，規(guī)范實施院長負責(zé)制。積極推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化，研究制定院長職業(yè)化建設(shè)的指導(dǎo)意見和任職資格條件，加強院長職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)。(市衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局負責(zé))
3、改革公立醫(yī)院運行機制。以實施全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為核心，改革公立醫(yī)院人事分配制度，建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的用人機制。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟運行機制。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責(zé))
4、改革公立醫(yī)院補償機制。以逐步破除以藥補醫(yī)機制為重點，積極推進公立醫(yī)院補償機制改革。落實公立醫(yī)院各項財政投入政策。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)成本、政府投入及社會保障情況，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診查、護理等價格，降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗檢測價格，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗、檢查行為，促進醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。(市財政局、物價局、衛(wèi)生局負責(zé))
5、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費用和患者滿意度為主要內(nèi)容，建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標(biāo)體系。選擇社會關(guān)注的主要指標(biāo)，建立公立醫(yī)院運行指標(biāo)社會公示制度。完善公立醫(yī)院財務(wù)制度，加強公立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟運行監(jiān)管。加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度，嚴肅查處違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責(zé))
6、推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。根據(jù)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見，在江寧醫(yī)院認真開展改革試點，逐步增加政府投入，改革醫(yī)保付費方式，合理調(diào)整服務(wù)價格，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配制度等改革，建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運行機制。加強以人才、技術(shù)為核心的縣級醫(yī)院能力建設(shè)。深化城市三級甲等醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、編辦、人社局、物價局負責(zé))
7、加強分工協(xié)作機制建設(shè)。按照建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動分工協(xié)作機制的要求，與城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等有機結(jié)合，細化政策措施，強化工作落實，推進分工協(xié)作機制建設(shè)，確保可持續(xù)發(fā)展。(市衛(wèi)生局負責(zé))
8、改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進“三好一滿意”活動，全面落實改善醫(yī)療服務(wù)24條措施。建設(shè)預(yù)約診療服務(wù)平臺，推進區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺建設(shè)。全市二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，三級公立醫(yī)院原則上所有普通門診號源和專家門診號源全部開放預(yù)約，二、三級醫(yī)院出院病人復(fù)診預(yù)約率達到100%。深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，落實構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各項措施。堅持教育、制度、監(jiān)督并重，推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(市衛(wèi)生局負責(zé))
9、控制醫(yī)藥費用。深入推進檢查檢驗結(jié)果同城互認，試行醫(yī)囑共享，落實“三合理”規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者公開醫(yī)藥處方。嚴格控制藥占比。擴大公立醫(yī)院的集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)試點，引導(dǎo)有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，嚴格要素準入，二級以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局、物價局、商務(wù)局負責(zé))
10、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。認真落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施，制定和完善相關(guān)實施細則、配套文件，努力促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。積極幫助非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力和水平，促進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域公平有序競爭，適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責(zé))
(六)著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)
1、加強衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo)，堅持以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障為重點，制定完善全市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和具體指導(dǎo)意見，構(gòu)建智能、惠民、便民、高效的醫(yī)藥衛(wèi)生公共服務(wù)信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)信委、財政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局負責(zé))
2、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理、診療規(guī)范、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、財政局負責(zé))
3、加快醫(yī)院信息化步伐。依托臨床路徑和電子病歷，優(yōu)化診療流程，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng)，實行精細化管理和績效管理。加快在縣級醫(yī)院建立信息系統(tǒng)，與公立醫(yī)院綜合改革同步推進。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠程醫(yī)療。(市衛(wèi)生局、財政局負責(zé))
4、完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立涵蓋基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接。加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，促進信息技術(shù)與醫(yī)療機構(gòu)管理、診療服務(wù)規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合，推進信息標(biāo)準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，做到互聯(lián)互通、信息共享，方便群眾就醫(yī)。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責(zé))
三、保障措施
(一)強化工作責(zé)任
市政府與各區(qū)縣人民政府簽訂醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書。各牽頭部門要強化主體責(zé)任，制定工作計劃，加強督促指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進各項任務(wù)的落實。區(qū)縣人民政府主要負責(zé)同志是本區(qū)縣醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本區(qū)縣醫(yī)改任務(wù)完成情況負總責(zé)，分管負責(zé)同志具體負責(zé)、親自抓。要細化分解工作任務(wù)，層層明確責(zé)任，扎實加以推進，確保落到實處。
(二)制定改革規(guī)劃
根據(jù)國家、省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，結(jié)合實際，制定全市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，明確—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點和主要任務(wù)，各區(qū)縣制定本區(qū)縣“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，年三季度前完成。
(三)落實資金投入
各區(qū)縣人民政府要根據(jù)年醫(yī)改任務(wù)，將所需資金納入財政預(yù)算，確保按時足額撥付到位。要強化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與財政資金安排掛鉤，建立長效投入機制，完善投入方式，提高資金使用效益。
(四)加強督導(dǎo)考核
市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同有關(guān)部門加強對各區(qū)縣醫(yī)改進展情況和成效的監(jiān)測評估，每月匯總實施情況，每季度通報工作進度，年終對醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成情況進行全面考核。建立督導(dǎo)機制，定期對全市醫(yī)改進展情況進行督導(dǎo)檢查。
一、2016年上半年工作總結(jié)
（一）穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務(wù)，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平；醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%?？h、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，運行正常?？h級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價，建立健全醫(yī)院績效評價機制，100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進行網(wǎng)上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績效管理，按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設(shè)”穩(wěn)步推進，醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗中心運行正常，心電中心正在建設(shè)中。
（二）堅持依法行政，規(guī)范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，建立機關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務(wù)熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關(guān)，切實做到了人員落實、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時辦結(jié)，行政審批按時辦結(jié)率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3．規(guī)范行政權(quán)力運行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單，促進行政權(quán)利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規(guī)范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。
4．強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，并及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學(xué)校22家，托幼機構(gòu)13家進行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，努力提高隊伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1．衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè)進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)達標(biāo)率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預(yù)計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設(shè)計，預(yù)計2016年8月底前開工建設(shè)。縣人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標(biāo)任務(wù)的53%，完成固定資產(chǎn)投入3900萬元，占目標(biāo)任務(wù)的65%。
2．大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程，社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達25%以上。
3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略，全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務(wù)水平進一步提升。
1．基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理，項目經(jīng)費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績效考核，項目工作規(guī)范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預(yù)測預(yù)警，每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風(fēng)險評估，對主要傳染病進行預(yù)測預(yù)報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%?？h級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預(yù)防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量，全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰，達國家監(jiān)測標(biāo)準。強化嚴重精神障礙患者服務(wù)管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務(wù)能力建設(shè)，健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系，不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強化婦幼健康管理服務(wù)管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實率100%。
4．大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ?。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計，共對6所學(xué)校，6個廣場，60多家機關(guān)單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城，全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控?zé)煿ぷ?，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?，開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導(dǎo)暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應(yīng)急體系建設(shè)，縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，落實了專兼職人員負責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預(yù)案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果，開展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，目前已有3家通過市政府應(yīng)急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險評估和輿情監(jiān)測，衛(wèi)生應(yīng)急信息報送準確率、及時率100%。
6．強化食品安全風(fēng)險監(jiān)測。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測制度，食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)量及指標(biāo)完成率100%；加強食品安全風(fēng)險評估，提高食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調(diào)查處置，落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創(chuàng)新，強化醫(yī)療服務(wù)管理。
1．醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi)，二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫(yī)療機構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構(gòu)推進預(yù)約診療服務(wù)，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進。
2．醫(yī)療質(zhì)量管理進一步加強。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和?？谱o士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種，二級?？漆t(yī)院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達到國家要求。建立和嚴格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度，實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動態(tài)監(jiān)測；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機構(gòu)使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)?，對民營醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實行備案制管理。推廣適宜技術(shù)，推進同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認。加強院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務(wù)能力。
3．加強平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險，并積極鼓勵和引導(dǎo)其他民營醫(yī)療機構(gòu)參保；疾病應(yīng)急救助基金及時報銷率近100%；強化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究，醫(yī)療機構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4．強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉，對口支援任務(wù)正逐步完成。
5．基層服務(wù)能力得到提升。加強基層服務(wù)能力建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6．積極開展契約式服務(wù)。推進鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務(wù)工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作，各項指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生，100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準化中醫(yī)科項目建設(shè)全面完成。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目，力爭8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設(shè)完畢，待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?；竟残l(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。
（七）調(diào)整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎(chǔ)工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標(biāo)工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。
二是認真抓好統(tǒng)計質(zhì)量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享，建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式，實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作，比對數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導(dǎo)，確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標(biāo)達標(biāo)；開展了村居手持移動終端使用培訓(xùn)，使用覆率100%；接受了全市半年目標(biāo)考核工作，各項指標(biāo)順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸七M計劃生育服務(wù)管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內(nèi)異地協(xié)查及時回復(fù)率達100%。
四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標(biāo)準、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權(quán)案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計劃生育特殊關(guān)懷戶168戶，衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務(wù)管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務(wù)管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù)，藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上?？茖W(xué)規(guī)范編制計劃，計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設(shè)。
1．強化人才隊伍建設(shè)。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛(wèi)計人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層，落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度，積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作，全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點任務(wù)正在開展中。充分調(diào)動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署，預(yù)計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構(gòu)100%建立標(biāo)準化電子病歷。
3．促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃，縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點?？平ㄔO(shè)，省級重點?？浦攸c打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，市級重點?？浦攸c打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質(zhì)”提升，鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%，達標(biāo)率95%以上，新進醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4．強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機，上街道、進社區(qū)，進農(nóng)村、入農(nóng)戶，發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關(guān)媒體加強聯(lián)系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監(jiān)測，目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強黨務(wù)公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書。認真開展“從嚴治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動，學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀檢工作要點，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，每月不定時對系統(tǒng)作風(fēng)情況開展暗訪檢查；對財務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查，全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀案件發(fā)生。通過集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。
1．狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行，圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標(biāo)，群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機構(gòu)、公共場所設(shè)立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執(zhí)行血費報銷規(guī)定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生，無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3．統(tǒng)計財務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計，按時保質(zhì)報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表，人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個案上報與月報轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%；對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準確率90%以上。規(guī)范財務(wù)管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預(yù)算，為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用，及時上報各種財務(wù)報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平，強化了各醫(yī)療單位財務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo)，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格實行了報賬制。
4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)達標(biāo)率100%，個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建立一支多學(xué)科專家組成的精準扶貧?？茖＜谊犖?，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡，開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道，對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準醫(yī)療救助。與村委會、相關(guān)部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免，開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務(wù)；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系，明確了各醫(yī)療單位負責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標(biāo)任務(wù)；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目，大力爭取縣人民醫(yī)院項目；
（三）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心，推進重點?？平ㄔO(shè)，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平；
（四）抓實基層基礎(chǔ)工作，做好計劃生育服務(wù)管理；
（五）提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲消除縣目標(biāo)任務(wù)；
（六）深入開展衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”，建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計生服務(wù)體系；
