時間：2022-09-15 16:12:17
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇社區(qū)健康論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1．1一般資料
本組對60例所轄社區(qū)患者進行調(diào)查及宣教。其中女性28例，男性32例。年齡10歲到80歲。病程3～10年。同時調(diào)查患病人群文化程度。
1．2調(diào)查方法
采用交談方式、問卷及座談會進行資料收集;調(diào)查時間于2013年5月－2013年12月完成。
1．3診斷依據(jù)
本次調(diào)查根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定相關(guān)診斷標準(1999年制定)以診斷，均以確診。
1．4結(jié)果
一般情況:患者年齡范圍在50歲以上30人，40～50歲9人，30～40歲6人，20～30歲5人，20以下10人，大專及大學以上文化15人，高中文化水平10人，初中文化15人，小學文化20人。并發(fā)癥:其中合并冠心病的10例，腦出血2例，腦梗塞10例，糖尿病足15例。糖尿病視網(wǎng)膜病變的2例，糖尿病腎病5例，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的3例。熟知并發(fā)癥且可以自主防護占14%，了解并發(fā)癥但不可自主防護占30%，不了解并發(fā)癥占56%。對血糖監(jiān)測程度:患者能按時監(jiān)測20%，偶爾能監(jiān)測占16%，不能監(jiān)測占54%，其他占10%。
2存在問題
2．1社區(qū)居民不注意定期檢查
有的患者來就診時已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，有的患者臨床癥狀已經(jīng)比較嚴重。有1例病人，工作忙，不注意身體，突然發(fā)生昏迷。經(jīng)檢查血糖已經(jīng)為28．6mm/L，出現(xiàn)酮癥酸中毒的表現(xiàn)。
2．2患者對糖尿病的危害認識不夠
糖尿病是心、腦、腎、視網(wǎng)膜及大血管并發(fā)癥?？刂蒲莿菰诒匦小５窃S多病人無臨床癥狀，以為血糖高一點，對身體沒有影響，導致后來出現(xiàn)并發(fā)癥，這樣的例子不在少數(shù)。
2．3患者不能執(zhí)行用藥方案
有的病人對用藥產(chǎn)生害怕心理，認為藥物副作用大，不能按時服藥。部分糖尿病患者不能正確使用胰島素，部分患者在使用過程中發(fā)生低血糖現(xiàn)象。社區(qū)中患者常常聽信偏方或廣告，放棄醫(yī)生按照指南為其量身定做的方案。有些患者常常寧愿吃一大把藥物(具體不詳)而不愿意口服指南中提倡的藥物，這是很可惜的事情。
2．4運動與節(jié)食不能堅持
許多病人也知道糖尿病應該控制飲食，但很難堅持。有1例糖尿病足的病人，詢問他是否控制飲食?；颊哒f:“控制飲食太痛苦，想吃什么就吃什么。”經(jīng)調(diào)查50歲以上的糖尿病病人比較多，這與他們童年曾經(jīng)挨餓有關(guān)，因此食欲好，攝入過多。大專及大學以上文化程度的患者也比較多，這與他們工作壓力大，應酬多，攝入多，沒有時間進行運動有關(guān)。
2．5社區(qū)醫(yī)務人員缺乏
有的社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生只有3～4名，負責日常的診療工作及值班，醫(yī)學上的學習及考核、培訓，比較繁忙。沒有寬裕的時間對病人進行糖尿病健康教育。
3解決策略
3．1鼓勵病人定期進行健康檢查
社區(qū)的居民也包括一些頗有文化的知識分子，那種在健康的時候就參與體檢的觀念在他們身上都遠未建立。他們不愿意進行周期性健康檢查，認為疾病離自己還很遙遠。等到發(fā)現(xiàn)疾病，已經(jīng)到了中晚期。所以，社區(qū)醫(yī)生應灌輸居民健康檢查的必要性，開展好糖尿病的三級預防工作。
3．2與社區(qū)街道合作
利用街道的組織能力，加強開展適當?shù)倪\動，比如:晚間組織參加廣場舞、太極拳等，這樣有利于控制體重，提高抵抗力及增加藥物敏感性。與社區(qū)合作，有利于采取的運動能長期堅持下去。
3．3積極開發(fā)糖尿病管理軟件
與有關(guān)部門合作積極開發(fā)完善、實用的糖尿病管理軟件。對糖尿病進行動態(tài)管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、處理問題。
3．4充分利用網(wǎng)絡(luò)資源
社區(qū)衛(wèi)生服務站可以建立糖尿病病人微信群、QQ群，及時交流，及時管理。讓病程長，健康教育執(zhí)行好，配合治療，并發(fā)癥少的患者采用現(xiàn)身說法，讓他與其他病友分享成功的喜悅。也可以聘請一些糖尿病中醫(yī)專家，談談糖尿病的中醫(yī)防治。
3．5加強上級檢查
每年上級主管部門定期對糖尿病患者管理進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及解決問題。定期向糖尿病病人發(fā)放調(diào)查表，檢查糖尿病病人的管理情況。
3．6開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)
支持專科醫(yī)院的醫(yī)師兼職做家庭保健醫(yī)，這樣可以減輕社區(qū)醫(yī)生的工作量，增加健康教育的醫(yī)務人員，使病人有問題時可以直接向保健醫(yī)咨詢，也可以更好的開展健康教育。
3．7建立社區(qū)健康管理中心
計量資料用-x±s表示，兩組均數(shù)的比較用t檢驗，多組均數(shù)的比較用方差分析，計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗，取檢驗水平為α=0.05，運用Spss13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1一般情況
干預前后分別發(fā)放問卷238份，采取現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收的方式，問卷回收率100%，有效應答率100%。調(diào)查對象男性129人，女性109人，男女性別比1.18∶1；文化程度高中以上82人，占34.45%；初中以上88人，占36.97%；文盲68人，占28.57%。
2.2干預前后糖尿病相關(guān)知識知曉率對比
干預后糖尿病相關(guān)知識總知曉率（60.01%）較干預前（24.57%）有所提高（χ2=367.312，P<0.05），干預后各類問題的知曉率較干預前均有所提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.3干預前后空腹血糖值對比
干預后空腹血糖值（6.62mmol/L）較干預前（8.31mmol/L）明顯降低（t=14.967，P<0.05），男性（t=10.102）、女性（t=11.177）干預后的空腹血糖值（6.56mmol/L、6.68mmol/L）較干預前（8.09mmol/L、8.58mmol/L）均明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；35歲～組（t=3.262）、45歲～組（t=8.920）、55歲～組（t=8.318）、65歲～組（t=8.002）、75歲～組（t=4.490）空腹血糖值干預后較干預前均有所降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前（t=-2.049）和干預后（t=-0.843）空腹血糖值女性高于男性，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前（F=1.052）和干預后（F=1.441）空腹血糖值分別以35歲～組和65歲～組最高，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。
2.4干預前后空腹血糖分布情況
以空腹血糖≥7.0mmol/L為不達標，干預后（29.83%）空腹血糖不達標比例較干預前（68.91%）明顯降低（χ2=72.692），男性（χ2=35.896）干預后的空腹血糖不達標由65.12%下降到27.91%，女性（χ2=37.269）由73.39%下降到32.11%，35歲～組（χ2=6.600）、45歲～組（χ2=22.000）、55歲～組（χ2=27.585）、65歲～組（χ2=7.782）、75歲～組（χ2=10.111）的空腹血糖不達標比例干預后較干預前均有所下降，以上差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前（χ2=2.841）、干預后（χ2=1.316）女性空腹血糖不達標均較男性高，干預前（χ2=10.329）、干預后（χ2=4.377）空腹血糖不達標分別以55歲～組和65歲～組為最高，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
3討論
雖然現(xiàn)今政府對于老年人的心理健康問題相當重視，加強對于老年人心理健康的關(guān)注，為改善老年人生活質(zhì)量而努力。但是老年人對于心理健康的高需求，仍然不能在現(xiàn)實生活中得到很好的滿足。老年人的心理健康問題是全社會的問題，需要更多的社會關(guān)注，從而通過建立更為完善的心理健康服務體系，建設(shè)引進更為先進的設(shè)施，從而達到提高老年人生活質(zhì)量的目的。
二、老年人心理健康問題產(chǎn)生的原因
現(xiàn)今城市的經(jīng)濟發(fā)展迅速，雖然使得老年人的生活條件得到了改進，同時也帶來許多的心理問題的隱患。老年人隨著年齡的增大，認知能力大幅下降，無法跟上科技迅速發(fā)展的現(xiàn)代，從而產(chǎn)生無用感，對自己懷疑，造成心理障礙。同時由于收入水平的下降，各種慢性疾病的產(chǎn)生，使得生活質(zhì)量下降，于是產(chǎn)生了各種心理壓力。外加子女外出工作忙，長期無法陪在身邊，使得壓力得不到合理的發(fā)泄和舒緩，使得心理疾病的發(fā)生幾率大幅增加。
三、現(xiàn)今老年人的心理需求
大部分患有心理疾病的老年人都是由于他們的心理需求未達到，而產(chǎn)生了巨大的心理壓力，造成了失眠，狀態(tài)不好等癥狀，最后轉(zhuǎn)變成難以挽回的心理疾病，所以滿足老年人的心理需求是保證老年人心理健康的首要任務。而現(xiàn)今的城市老年人的心理需求主要有以下幾點：
（一）生理需求和安全需求
隨著年齡的增大，老年人的勞動水平和身體狀況都不可避免的大幅下降，在這種情況之下，老年人會自然的考慮到萬一發(fā)生什么，自己的身體健康甚至生命的保障問題。在得不到良好的，穩(wěn)定的保障情況下，老年人就會陷入焦慮，抑郁，無用感，失眠的困境之中，從而導致心理疾病的產(chǎn)生。（二）尊重需求隨著老年人的身體狀況的下降，其自身就會產(chǎn)生一種無用感。而年輕人并不了解他們的想法，認為老年人不會什么新潮的東西又沒什么事情，于是在無意中對老年人進行了否定，外加老年人的內(nèi)心普遍敏感脆弱，他們將會感到自己不被認可，從而無用感越來越深，同時開始回避新的事物，減少用腦，避免再出洋相。而往往這樣就會帶來老年人的各方面的感知快速下降，成為老年癡呆和眾多心理疾病的引子。
（三）對于愛的渴望
在中國的文化背景下，現(xiàn)今的中國老人普遍希望得到更多的子女的關(guān)心和照顧，他們渴望與家人交流感情。與家人的溝通越多，他們內(nèi)心的滿足感和生活的充實感就會越強。因此老年人最看重家庭的和諧問題。更多的關(guān)心和感情交流可以明顯減少老年人的孤獨感和恐懼心理，使得老年人心理健康。
四、現(xiàn)今城市社區(qū)老年人心理健康服務方式
我國現(xiàn)今的老年人的心理需求和現(xiàn)實生活中的心理支持之間仍存在著巨大的差距。我國的老年人心理健康服務仍處于起步于發(fā)展階段。如今我國城市社區(qū)老年人心理健康服務的方式有以下幾種：
（一）創(chuàng)建老年人心理健康服務點
配備專業(yè)的器材和專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T，通過電話或面對面咨詢的方式，解決老年人的心理健康問題，定期在各大老年社區(qū)開展社區(qū)服務活動，為老年人提供方便的，專業(yè)的心理咨詢服務。
（二）發(fā)展老年人教育事業(yè)
利用老年人教育學校，社會教育，講座等方式，提高老年人的健康意識，拓展老年人的視野，充實老年人的生活。與此同時擴大了老年人的交際圈，使得越來越多的老年人互相認識交流，減少老年人的孤獨感。
（三）建設(shè)社區(qū)周邊配套設(shè)施
如公園，老年活動中心等，為老年人走出家門提供場地與活動，讓更多老年人把鍛煉，交流，活動，當成習慣。
五、現(xiàn)今城市社區(qū)老年人心理健康服務方式的不足與發(fā)展難點
我國的老年人心理健康服務雖然已經(jīng)有了較大的進步，但是由于起步較晚，在各方面仍落后于發(fā)達國家。而由于背景文化的不同和人口巨大等因素的限制，我國的老年人心理健康服務并不能照搬國外的服務模式，必須走一條有中國特色的老年人心理健康服務模式。在如今的國內(nèi)城市的老年人心理健康服務仍有許多不足，如：
（一）我國老年人心理健康服務的相關(guān)制度與法規(guī)尚未完善和成熟，護理的質(zhì)量和老年人福利仍然相當薄弱。
（二）社區(qū)護理人員的專業(yè)水平參差不齊
在教育相關(guān)專科護理人員方面，存在著起步較晚，且由于對于老年服務的偏見和工作壓力等原因，報考人數(shù)少，畢業(yè)后從事相關(guān)工作的人員更少的問題。使得在社區(qū)老年人服務中并沒有許多高水平的的專業(yè)人員。
（三）護理器材和周邊設(shè)施的落后
由于起步較晚，我國的社區(qū)老年人服務的各個方面并沒有相當完善。在器材和設(shè)施方面更是有很多沒有做到切實的從老年人的實際出發(fā)。造成了不必要的麻煩和資源的浪費。
與此同時現(xiàn)今城市社區(qū)老年人心理健康服務的發(fā)展也存在著許多的困難，如：
（一）我國的老年人大部分思想比較傳統(tǒng)，對于心理咨詢等抱有排斥心理
覺得這些是私人問題，不愿配合服務人員。碰到一些讓自己心里不舒服的事情也不愿意與社區(qū)服務人員交流，認為家丑不可外揚。
（二）我國現(xiàn)今的老年人普遍文化水平不高
對于生活節(jié)約，對于自身的晚年生活質(zhì)量要求不高，自然不把所謂的心理健康放在心上，對于社區(qū)服務人員抱有較強的戒心，使得心理健康服務難以進行。（三）各地的經(jīng)濟發(fā)展參差不齊。由于我國處于經(jīng)濟快速發(fā)展的階段，各地的城市經(jīng)濟發(fā)展差距巨大，無法制定統(tǒng)一的法規(guī)。而各地方政府由于財政等各方面原因也無法為社區(qū)老年心理服務提供大量的資金支持。
六、完善城市社區(qū)老年人心理健康服務的對策
我國的城市社區(qū)老年人心理健康服務雖然已經(jīng)有了一定的雛形，但是各方面還是不夠完善，在未來的發(fā)展之中，老年心理健康服務必然會迎來許多更為先進的改革。本文認為以下的方法可以有效完善社區(qū)老年人心理服務。
（一）建立完善的社區(qū)心理健康服務保障體系
如保障專業(yè)人員需求，保障資金的供給，保障統(tǒng)一的技術(shù)體系，保障真實的反饋，制度的保障等。要充分做好資源的保障工作，不然再多的想法也無法實施。
（二）成立專門的組織體系
對于各方面的人員進行合理的分配任務，使得社區(qū)心理健康服務變得有序，通過分組等方式分別制定具有針對性的方案，使得工作更有效率。
（三）建立社區(qū)老年人個人的心理檔案
社區(qū)護理論文參考文獻的寫作標準格式是什么樣的呢？我們在寫作當中要注意什么呢？大家在寫作中都考慮這些了嗎？關(guān)注學術(shù)參考網(wǎng)查看更多優(yōu)秀的論文參考文獻，以下是小編整理的社區(qū)護理論文參考文獻，歡迎大家閱讀借鑒。
社區(qū)護理論文參考文獻：
[1]李繼坪.社區(qū)護理[j].北京；[m]人民衛(wèi)生出版社，2000.
[2]王愛紅.社區(qū)護理學[j].南京中醫(yī)藥大學護理學院2010.
[3]馬文霞.社區(qū)護理的探討[j].當代護士，1995年04期
[4]孫惠英，丁立堅，劉靜.社區(qū)護理初探[j].云南醫(yī)藥，1997年06期
［5］毛惠芳，護患交流中的換位思考［j］，實用護理雜志，2003，19（8）：67
［6］徐萍，海燕，張麗芳.音樂治療產(chǎn)后抑郁癥114例臨床護理體會.中外健康文摘（醫(yī)藥月刊），2007，（5）：211
［7］盧品梅，馮文，何海玲.家庭護理干預對減少早產(chǎn)母親產(chǎn)后抑郁的研究，消除外界精神心理因素.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報.2008，14（7）：129-131
社區(qū)護理論文參考文獻：
[1]彭成。抓社區(qū)護理實習。促進護理學習能力提高[J]。實用護理雜志，xxxx1，17（8）：61
[2]李偉。我國社區(qū)護理發(fā)展的現(xiàn)狀及對策探討[J]。醫(yī)學教育，xxxx1（5）：11-13
[3]姜日平。訪視護理現(xiàn)狀與發(fā)展[J]。實用護理雜志，xxxx0，16（4）：184
[4]施永興，賀金仙。社區(qū)護理工作有效時分析[J]。中華護理雜志，xxxx2，37（11）：887-877
[5]鄺星弛。香港社區(qū)護理工作見聞[J]。xxxx護理，1999，：2137
[6]周瑩。社區(qū)護理概論.南京：東南大學出版社，xxxx4，8
社區(qū)護理論文參考文獻：
[1]孫紅娥，楊靜.加強社區(qū)冠心病的護理干預和健康教育[j].吉林醫(yī)學.2011(07).
[2]陳敬歡，李玉蓮，鐘慕賢，鄧群好.冠心病合并高脂血癥的社區(qū)護理干預[j].北方藥學.2011(06).
[3]聞榮，黃小明，蔣其武，肖翔.社區(qū)護理干預在冠心病護理中的應用[j].中國民族民間醫(yī)藥.2010(22).
[1]汪雪.基于Web服務的社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)[D].天津大學碩士論文，2008：8-11.
[2]周忠冉，合肥地區(qū)社區(qū)高血壓防治調(diào)查研究[D].安徽醫(yī)科大學碩士論文，2012：3-5
[3]鐘淑玲，陳敏莉.健康教育在社區(qū)的開展方法方式[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2012，9(8)：89.
[4]張旭，社區(qū)終端戰(zhàn)略[J].中國醫(yī)藥指南，2008，(1)：16-17.
[5]盧春華，劉士英.社區(qū)健康教育的意義和內(nèi)容[J].社區(qū)學雜志，2009，7(11)：80-81.
[6]陸江，林琳.社區(qū)健康教育[M].北京大學醫(yī)學出版社，2010：1-3.
[7]王春才，社區(qū)衛(wèi)生服務管理與決策支持系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].長春理工大學碩士論文，2009：26-28.
[8]趙秋芬，面向社區(qū)的健康服務網(wǎng)絡(luò)平臺的研究與設(shè)計[D].華南理工大學碩士論文，2013：36-37.
[9]于淑云，馬繼軍，Oracle數(shù)據(jù)庫安全問題探析與應對策略[J].軟件導刊，2010，(12)：147-149.
[10]孔銀昌，夏躍偉，劉蘭蘭，ORACLE數(shù)據(jù)庫安全策略和方法[J].煤炭技術(shù)，2012，31(3)：190-192.
[11]王國輝，王易編著.JSP數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)開發(fā)案例精選[M].北京：人民郵電出版社，2006.5：72-75
[12]賽奎春.JSP信息系統(tǒng)開發(fā)案例精選[M].北京：機械工業(yè)出版社，2006.1：93-102
[13]胡皖玲，鄭文學.開展社區(qū)醫(yī)療服務的思考與建議[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2007，5(10x)：4-6.周忠冉，合肥地區(qū)社區(qū)高血壓防治調(diào)查研究[D].安徽醫(yī)科大學碩士論文，2012：3-5
[14]成湘均.用Sping，Hibernate，Struts2組建輕量級架構(gòu)[J].框架發(fā)展，2006，29(6)：43~47.
[15]劉壯.基于Spring+Hibernate的開發(fā)方法研究及實例[D].吉林大學，碩士學位論文，2005：40-42.
[16]陳俊國，王燕，郭華等.建立綜合型醫(yī)院輻射社區(qū)醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)模式的幾點思考[C].重慶醫(yī)學，2008，(1)：41-42.
[17]王偉，牟冬梅，曹丹.基于Internet的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)標準化建設(shè)研究[J].醫(yī)學與社會，2005(4)：56-58.
[18]陳剛.新形式下城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務管理與規(guī)章制度建設(shè)實用手冊[M].北京：人民衛(wèi)生科學出版社，2007，3：254-260.
參考文獻二：
[1]陳龍，張春紅等.電信運營支撐系統(tǒng)[M].人民郵電出版.2005年3月第一版.
[2]王先勇；移動IP技術(shù)及其安全性的研究[D]；哈爾濱工程大學；2003年
[3]張曉亞，馬慧麟，宋慶峰，弗達.電信運營支撐系統(tǒng)[M].北京郵電大學出版社，2003
[4]江東，錢永慶等.計費系統(tǒng)現(xiàn)狀和下一代計費系統(tǒng)[J].2003年第10期
[5]李連樣，劉曉亮.電信計費的內(nèi)涵與外延[J].中國計費網(wǎng).2003年9月10日
[6]魏園園，余穎，楊放春.計費帳務系統(tǒng)發(fā)展趨勢分析[J].世界電信.2004.12：41-43
[7]陳新.GSM數(shù)字蜂窩移動通信.北京：人民郵電出版社，1995.17？146
[8]范淑敏，陸寶華；談建運營性的專業(yè)移動通信網(wǎng)[A]；大連海事大學校慶暨中國高等航海教育90周年論文集(船舶通信與導航分冊)[C]；1999年
[9]徐偉強；移動通信網(wǎng)話務量需求的混沌特性及預測方法研究[D]；西南交通大學；2002年
[10楊(日韋)；福建聯(lián)通CDMA網(wǎng)絡(luò)競爭策略分析[D]；廈門大學；2002年
[11蔣同澤.現(xiàn)代移動通信系統(tǒng).北京：電子工業(yè)出版社，1994.4-3
[12尤肖虎.我國未來移動通信研究發(fā)展展望[863特稿].通訊世界.2003.12
參考文獻三：
[1]張梁，張業(yè)成，羅元華等.地質(zhì)災害災情評估理論與實踐[M].北京：地質(zhì)出版社，1998.
[2]黃潤秋.論中國西南地區(qū)水電開發(fā)工程地質(zhì)問題及其研究對策[J].地質(zhì)災害與環(huán)境保護，2002，13(1)：01-05.
[3]劉傳正.論地質(zhì)環(huán)境變化與地質(zhì)災害減輕戰(zhàn)略[J].地質(zhì)通報，2005，24(7)：597-602.
[4]劉傳正.中國地質(zhì)災害監(jiān)測預警站網(wǎng)建設(shè)構(gòu)想[J].地質(zhì)通報，2002，21(12)：869-875.
[5]殷坤龍.滑坡災害預測預報分類[J].中國地質(zhì)災害與防治學報，2003，14(4)：15-21.
[6]黃潤秋.中國西部地區(qū)典型巖質(zhì)滑坡機理研究[J].第四紀研究，2003，23(6)：640-647.
[7]黃潤秋.論中國西南地區(qū)水電開發(fā)工程地質(zhì)問題及其研究對策[J].地質(zhì)災害與環(huán)境保護，2002，13(1)：1-5.
[8]楊德龍，王洪輝，黃凡等.山區(qū)高速公路開挖邊坡失穩(wěn)監(jiān)測預警系統(tǒng)研制[J].電子設(shè)計工程，2011，19(25)：54-56.
[9]劉傳正，張明霞，孟暉.論地質(zhì)災害群測群防體系[J].防災減災工程學報，2006，2(26)：175-179.
1.精神衛(wèi)生政策(Mental Health Policy):對我國精神衛(wèi)生政策、精神衛(wèi)生立法等宏觀問題,臨床和科研工作中的倫理學原則和制度建設(shè),以及對廣泛影響人類健康的自殺、酒煙藥物濫用和依賴等問題的社會影響、社會經(jīng)濟學評估和有效健康教育、心理干預措施等,進行研究和討論的論文。
2.心身醫(yī)學(Psychosomatic Medicine):在生物-心理-社會醫(yī)學模式下,對臨床各種軀體疾病共病精神疾病或伴發(fā)的心理問題,對以軀體癥狀為表象的精神障礙,就病理生理機制、臨床評估方法、操作性臨床診斷標準、治療干預措施、干預效果評價等進行研究的論文。另外,也歡迎以醫(yī)療服務模式、醫(yī)患溝通技術(shù)與和諧醫(yī)患關(guān)系建立等為主題的論文。
3.應激與心理健康(Stress and Mental Health):對嚴重生活事件、特別是各種災難引起的個體或群體應激反應,就評估的方法學、應激反應的機制、應對群體應激反應的干預方法、制度建設(shè)、效果評價等進行的探索。
4.臨床精神病學(Clinical Psychiatry):精神疾病患者病理心理特征的客觀和主觀評估,精神疾病診斷標準的討論,精神障礙患者的心理社會康復,設(shè)計較嚴謹?shù)亩嘀行呐R床藥理試驗,探索新治療方法的開放性研究等。
5.社會精神病學(Social Psychiatry):各種精神障礙及相關(guān)問題的流行病學研究,特別關(guān)注精神障礙的社會文化分布以及社會文化因素對精神障礙發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響;精神障礙或心理、行為問題的跨文化比較研究;精神障礙患者遭受的社會歧視、他們對精神障礙的解釋模式、求助行為等。
6.社區(qū)精神衛(wèi)生(Community Mental Health):各種精神障礙或心理問題的社區(qū)診斷、社區(qū)治療、社區(qū)康復和社區(qū)管理;社區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和常見精神障礙與行為問題的社區(qū)預防;社區(qū)精神衛(wèi)生研究方法的新進展及應用,尤其歡迎社區(qū)精神衛(wèi)生模式、項目或行動的評估(包括衛(wèi)生經(jīng)濟學評估)性研究等。
7.兒童少年心理衛(wèi)生(Child and Adolescent Mental Health):對18歲以下兒童少年人群各層次心理衛(wèi)生問題的研究和討論。
8.心理治療與心理咨詢(Psychotherapy and Counseling):為探索適合我國國情和社會文化心理特點的心理治療和心理咨詢方法、模式等,進行的各種層次的研究,如設(shè)計嚴謹?shù)呐R床試驗、案例報告等。
9.心理健康促進(Mental Health Promotion):為促進一般人群的心理健康水平,進行健康教育、心理干預的內(nèi)容,以及可操作性方法、步驟,效果評價等方面的研究。
10.心理衛(wèi)生評估(Mental Health Assessment):心理衛(wèi)生評估的方法學研究,心理衛(wèi)生測量工具的研制,各種健康和亞健康人群心理衛(wèi)生狀況及相關(guān)因素的評估。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；存在的問題；解決措施
【文章編號】1004-7484（2014）06-3630-01
引言
社區(qū)護理是以社區(qū)為基礎(chǔ)，把公共衛(wèi)生學及護理學的知識與技能結(jié)合起來的一種護理途徑。它主要以人群為對象，以服務為中心，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)、動態(tài)的和綜合的服務。作為公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)體系中的網(wǎng)底，社區(qū)護理在公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。但是在實際的社區(qū)護理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區(qū)的護理工作存在的問題和解決措施進行探討。
1 資料和方法
1.1資料
選取某社區(qū)的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢群體作為重點的研究對象，對他們進行社區(qū)的護理。其中老年人40例，婦女兒童各15例，殘疾人30例，都對這些弱勢群體進行社區(qū)的護理工作，從中找出存在的問題，并提出解決的措施。
1.2方法
在對社區(qū)弱勢群體進行護理的過程中，結(jié)合以往對社區(qū)護理的參考文獻，把重點放在護士的護理理念、護理人員的專業(yè)知識、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和社會對社會護理的認可和理解上，來對應的找出存在的問題，并在問題的基礎(chǔ)上找出解決的措施。
2 結(jié)果
通過對此社區(qū)的調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)在進行護理時，存在的問題比較集中，通過不斷地努力，便可以改變現(xiàn)狀，讓社區(qū)護理的工作被更多的人所認可，同時能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下：
社區(qū)的護理人員缺乏社區(qū)護理的理念。社區(qū)護理的工作在將那些年才逐漸的發(fā)展起來，護理工作還不被人們所熟識。例如：護理人員對社區(qū)護理的觀念還不夠完善，不能從以疾病為中心向以病人為中心，以院內(nèi)護理向社區(qū)家庭護理方向的轉(zhuǎn)變。因此在工作的過程中就缺乏相應的自覺性、責任心和緊迫感。
社區(qū)的護理人員專業(yè)知識不夠全面。在對此社區(qū)的護理過程中進行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)實際上的社區(qū)護理與社區(qū)護理的要求還相差一段差距。主要變現(xiàn)在，由于社區(qū)護理的范圍小，對象少，因此，社區(qū)的護理人員便與醫(yī)院的專業(yè)護士存在一定的差距，這些社區(qū)的護理人員在專業(yè)知識上不能夠達到要求，對專業(yè)知識的理解和應用上還不夠全面，因此就難以承擔起保護社區(qū)的健康和保健的責任。
在基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面也存在著問題，社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不夠全面，不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，導致社區(qū)的護理不被社會所認可和理解。護理人才的短缺也是影響社區(qū)護理開展的一個重要原因，社區(qū)護理工作辛苦，待遇也不能夠提高低，這樣就容易挫傷護理人員的積極性，只有留住人才，提高待遇，重視社區(qū)護理，才能保證社區(qū)工作的順利開展。
3 討論
針對所調(diào)查的社區(qū)護理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施，具體如下：
轉(zhuǎn)變護理人員的思想觀念，把社區(qū)護理的重要性推廣起來，把社區(qū)護理的服務功能從醫(yī)療護理向健康促進，服務對象逐漸擴大，把從患者服務轉(zhuǎn)向群體服務，把臨床護理向社會醫(yī)學、心理學轉(zhuǎn)變等等，加強社區(qū)護理人員的觀念意識。
加強對社區(qū)護理人員的培訓和學習，不斷完善他們的專業(yè)知識，能夠?qū)ι鐓^(qū)成員進行全面的護理。加強臨床護理、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學的學習和培訓，還要會使用相關(guān)的儀器。社區(qū)護理人員只有接受正規(guī)的社區(qū)護理訓練，才能在開展社區(qū)護理工作，縮小難度，適應社會的社區(qū)護理需求。培養(yǎng)和管理社區(qū)的護理人員，使其能夠在人際溝通、健康教育、康復護理等發(fā)面適應社區(qū)的需要，為社區(qū)的弱勢群體打造一個舒適的護理環(huán)境。
廣泛地開展社區(qū)護理工作，需要國家及地方政府政策上和經(jīng)濟上的支持政府要支持社區(qū)護理工作的開展，為社區(qū)護理的開展做出物質(zhì)上的支持，并引導更多相關(guān)專業(yè)的護理人員投身于社區(qū)護理工作當中來，為他們營造良好的工作氛圍和工作環(huán)境，壯大社區(qū)護理的隊伍，不斷完善社區(qū)護理工作。通過制定社區(qū)護理質(zhì)量控制標準，來提高社區(qū)護理質(zhì)量起到了積極的作用，同時也讓老百姓接受社區(qū)護理，適應社區(qū)護理，相信社區(qū)護理。
我國社區(qū)護理工作尚處在探索和發(fā)展階段，由于條件的不同，使得各地社區(qū)護理的發(fā)展也不平衡，各種服務和技術(shù)操作質(zhì)量標準不一致，例如：基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，發(fā)達地區(qū)和不發(fā)達地區(qū)就有明顯的差距。在完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面，需要引入更多的資金，把社區(qū)護理在工作中所需要的儀器或設(shè)施不斷的完善，當護理人員和百姓需要的時候能夠給予最好的服務。
4 總結(jié)
通過對此社區(qū)的護理工作的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)了在社區(qū)護理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區(qū)護理這個新事物被人們所接受還需要一段的時間，再其發(fā)展的過程中一定會遇到許多的困難或問題，但是只有認識到存在的問題，還能更好地解決問題。本論文對社區(qū)的護理工作進行了深刻的探討，也具體的把存在的問題敘述了出來，并針對所出現(xiàn)的問題找出了解決的措施，為社區(qū)護理工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻
[1] 張端香 段秀卿 《社區(qū)護理存在的問題與對策》 社區(qū)護理 中圖分類號R473.2
[2] 井亞茹；吳曉秋；；加強規(guī)范精神科護理記錄的書寫[A]；中華護理學會2009全國護理管理學術(shù)交流暨專題講座會議；中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術(shù)研討會論文匯編[C]；2009年
[3] 楊雅娜 羅羽 劉秀娜 何孝崇 《我國社區(qū)護理目前存在的問題與建議》 《護理管理雜志》 2008年12期
[4] 秦雙林 楊映玲 《我國社區(qū)護理發(fā)展中存在的問題及對策》 《療養(yǎng)康復發(fā)展的機遇與挑戰(zhàn)――中國康復醫(yī)學會第21屆療養(yǎng)康復學術(shù)會議論文匯編》2010年
［論文摘要］在大三護理專業(yè)學生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學習方法應用于護理專業(yè)學生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實踐。通過小組合作學習的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學生的科研創(chuàng)新思維，提高護理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生護理科研論文寫作的能力。
本科護理教育的培養(yǎng)目標之一就是使護理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務實踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學習的方法
1.成立合作學習小組。基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學習小組的組建主要以社區(qū)點實踐小組為基礎(chǔ)，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。
2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區(qū)見習，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據(jù)課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。
3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區(qū)見習和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區(qū)衛(wèi)生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學習的成效
自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養(yǎng)護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數(shù)百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務完成了學校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎(chǔ)上，同學們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學院學報》《社區(qū)醫(yī)學雜志》《山西職工醫(yī)學院學報》《中外醫(yī)療》《全科護理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開近百篇。
三、對小組合作學習的總結(jié)
1.小組合作學習精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個集體團結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，護理學科多元文化護理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠遠不能滿足護理學科發(fā)展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關(guān)。為此，國際21世紀教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學知識、嫻熟的護理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。
2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團隊成員個人的優(yōu)勢，達到團隊內(nèi)部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現(xiàn)護理學科科學研究的新突破，就必須發(fā)揮團隊合作研究的優(yōu)勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現(xiàn)“1+1 >2”的目標。
3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優(yōu)勢。實驗心理學家赤瑞特拉（Treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關(guān)系，讓他們互相學習、傳遞經(jīng)驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關(guān)系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團隊內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產(chǎn)生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。
4.小組合作學習對學生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應、相互依存、相互促進、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護理專業(yè)學生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學和護理學發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質(zhì)進行考察時對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質(zhì)。
［參考文獻］
［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關(guān)系［J］.解放軍護理雜志，2007（24）.
［2］曾琦.合作學習研究的反思與展望［J］.教育理論與實踐，2002（3）.
