時(shí)間：2022-09-26 02:15:52
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎？”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“熱愛(ài)是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ伎?，說(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。
關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)；醫(yī)學(xué)生；綜合素質(zhì)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）16-0025-02
醫(yī)學(xué)教育是實(shí)踐與理論并重的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要組成部分，是學(xué)生獲得臨床專業(yè)能力的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)[1]，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的成敗。我校結(jié)合專業(yè)辦學(xué)特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)四年的探索，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、實(shí)踐教學(xué)課程改革
1.實(shí)踐課時(shí)比例調(diào)整。我校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)共計(jì)2774學(xué)時(shí)（含理論課與實(shí)踐課，除臨床實(shí)習(xí)外），其中實(shí)踐課占總學(xué)時(shí)的33%；專業(yè)課1278學(xué)時(shí)，其中實(shí)踐課473學(xué)時(shí)，占37%。不斷增加主干課程和實(shí)踐課比例，使理論和實(shí)踐課的比例由原來(lái)的3∶1逐步過(guò)渡到1∶1；并配置運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，真正做到了注重學(xué)生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，且將實(shí)踐課成績(jī)作為本門課程考核的一個(gè)部分。
2.專業(yè)相關(guān)課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)實(shí)用原則。在實(shí)踐教學(xué)改革中，我們注重與專業(yè)密切相關(guān)西醫(yī)實(shí)用課程學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)實(shí)用原則。以《影像學(xué)》為例，我們規(guī)定必須由臨床一線的專業(yè)教師任教，理論與實(shí)踐課的比例為2∶1，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力等；這使得我們的學(xué)生在學(xué)習(xí)康復(fù)治療技術(shù)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，可以更好地了解所需康復(fù)的疾病的病因、病理、診斷、治療及預(yù)后，可以從總體上把握疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，能更好地指導(dǎo)臨床康復(fù)治療。
3.將傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)實(shí)踐教學(xué)相融合。為了突出我校的辦學(xué)特色，適應(yīng)行業(yè)及學(xué)科的發(fā)展，康復(fù)治療專業(yè)在辦學(xué)過(guò)程中在重視現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和技術(shù)學(xué)習(xí)的前提下把中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理論技術(shù)融入到現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)體系中，注重學(xué)生中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理論及診療技術(shù)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生既掌握了完整的現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)理論與技術(shù)，又具備較為豐富的中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)與手段。我校在現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)上比較合理，現(xiàn)代康復(fù)知識(shí)與傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)的課時(shí)教學(xué)比例約4∶1，傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)內(nèi)容主要以針灸推拿為主，既體現(xiàn)了以現(xiàn)代康復(fù)知識(shí)為主的教學(xué)模式，又充分發(fā)揮了中醫(yī)藥院校在傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)上的優(yōu)勢(shì)。
二、實(shí)踐教學(xué)模式改革
1.實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)引入PBL教學(xué)法。通過(guò)強(qiáng)化以“實(shí)驗(yàn)—開放實(shí)驗(yàn)室—?jiǎng)?chuàng)新課題—實(shí)習(xí)”為主線的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生把課本的理論知識(shí)融會(huì)貫通到臨床實(shí)踐中；大力推廣PBL（啟發(fā)式和互動(dòng)式教學(xué)）教學(xué)法[2]，鼓勵(lì)學(xué)生從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題并學(xué)會(huì)正確地解決問(wèn)題。
2.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍實(shí)力。學(xué)生動(dòng)手能力的好壞直觀地反映教師實(shí)踐教學(xué)的成敗。經(jīng)過(guò)四年的專業(yè)建設(shè)，本學(xué)科從事實(shí)踐教學(xué)的教師共有17人，在職稱結(jié)構(gòu)上，以中高級(jí)職稱為主，其中高級(jí)4人，中級(jí)12人，初級(jí)1人；在學(xué)歷層次上，以研究生為主，含博士3人，碩士11人，本科2人，?？?人。實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍，在年齡層次上，以中青年為主。師資隊(duì)伍采取“走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培養(yǎng)模式，“走出去”包括選派青年教師去院外聽(tīng)講座、參加會(huì)議、培訓(xùn)，“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”包括邀請(qǐng)外院或外校骨干教師、名師前來(lái)講學(xué)，不斷提高師資隊(duì)伍實(shí)踐教學(xué)能力。
3.注重學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)。重視學(xué)生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各種科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽以及校園科技文化、科學(xué)研究、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)；重視理論與實(shí)踐教學(xué)并重，學(xué)生除進(jìn)行正規(guī)的課堂理論與實(shí)踐教學(xué)外，還充分整合利用教學(xué)資源，增加學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，利用第二學(xué)年假期讓學(xué)生進(jìn)行為期一個(gè)半月的臨床見(jiàn)習(xí)，同時(shí)節(jié)假日帶領(lǐng)學(xué)生深入社區(qū)、基層、福利院等機(jī)構(gòu)宣傳康復(fù)、認(rèn)識(shí)康復(fù)的社會(huì)需求等，讓學(xué)生盡早地接觸患者、社會(huì)，認(rèn)識(shí)康復(fù)的重要性，樹立牢固的專業(yè)思想，加強(qiáng)溝通和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，我們多次開展了高年級(jí)學(xué)生與低年級(jí)學(xué)生專業(yè)交流活動(dòng)，由學(xué)生現(xiàn)身說(shuō)法，大大加強(qiáng)了低年級(jí)學(xué)生的專業(yè)思想，提高他們學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)參加各種社會(huì)實(shí)踐、課外科技及文化活動(dòng)，使本專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了全面提高。四年來(lái)，學(xué)生申請(qǐng)湖南省大學(xué)生德育實(shí)踐項(xiàng)目2項(xiàng)，湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)的“調(diào)節(jié)新型康復(fù)臺(tái)階機(jī)”已申請(qǐng)國(guó)家專利等。參加校級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)289人次，市級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)8人次，省級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)7人次，國(guó)家級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)12人次。
三、加強(qiáng)臨床實(shí)踐基地建設(shè)
學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，臨床實(shí)踐基地的條件、管理及教學(xué)質(zhì)量直接影響到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。為保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，我校制定了適合康復(fù)治療專業(yè)的實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、畢業(yè)考核實(shí)施細(xì)則，對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)提出了明確的要求。制定了巡回教學(xué)制度，由學(xué)院組成實(shí)習(xí)檢查小組，定期開展實(shí)習(xí)檢查和考核，并與實(shí)習(xí)生和帶教老師座談，及時(shí)寫出檢查總結(jié)，反饋檢查結(jié)果，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)；制定了實(shí)習(xí)生中期考核制度，定期考核實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量；改革了畢業(yè)考核模式，分為基礎(chǔ)理論考試和基本技能考核，旨在確保實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng)要求。到目前為止，與學(xué)校簽訂康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地協(xié)議的單位有20余家，均為二級(jí)甲等以上的醫(yī)院?，F(xiàn)有的實(shí)習(xí)教學(xué)基地均有PT室、OT室、言語(yǔ)治療室、理療室、針灸推拿室、康復(fù)病房等，實(shí)習(xí)醫(yī)院均開設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科、骨傷科、功能科等，作為康復(fù)治療專業(yè)的配套實(shí)習(xí)科室完全能滿足學(xué)生的實(shí)習(xí)要求。為確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，帶教老師均為中級(jí)以上職稱。
四、實(shí)習(xí)、畢業(yè)考核制度改革
我校改革了康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)考核模式，學(xué)生實(shí)習(xí)前將進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，考核通過(guò)后方可進(jìn)行實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)成績(jī)合格后方可畢業(yè)，實(shí)習(xí)中平時(shí)成績(jī)占60%，包括工作表現(xiàn)、實(shí)習(xí)記錄和病歷考核，結(jié)合帶教老師和實(shí)習(xí)基地對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系等項(xiàng)目的考評(píng)進(jìn)行綜合評(píng)定；實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)畢業(yè)臨床技能考核成績(jī)占40%，以專業(yè)理論綜合考試和康復(fù)基本技能考核相結(jié)合的考核模式代替以畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)論文和答辯的畢業(yè)模式；畢業(yè)考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分，其中綜合筆試占40%，臨床技能考核占60%。這種考核方式的改革不但直接反映出學(xué)生實(shí)踐技能強(qiáng)弱，還可以評(píng)測(cè)學(xué)生的綜合素質(zhì)；不但可以檢測(cè)學(xué)生臨床運(yùn)用能力，而且可以為用人單位把好技術(shù)關(guān)。
五、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)教育最突出的特點(diǎn)是實(shí)踐與能力的培養(yǎng)[3]。臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的重要組成部分，是學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑。我?？祻?fù)治療專業(yè)在實(shí)踐教學(xué)改革中不斷探索，逐步建立了以“實(shí)驗(yàn)—開放實(shí)驗(yàn)室—?jiǎng)?chuàng)新課題—實(shí)習(xí)”為主線的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，形成了以實(shí)踐教學(xué)為核心培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)模式。通過(guò)改革，近年來(lái)教學(xué)質(zhì)量不斷提高，本專業(yè)畢業(yè)生基礎(chǔ)知識(shí)牢固、實(shí)踐技能過(guò)硬、適應(yīng)范圍廣，由于本專業(yè)學(xué)生社會(huì)需求大，目前呈現(xiàn)供不應(yīng)求的情況。2011屆畢業(yè)生，共有52人，一次就業(yè)率達(dá)100%；今年2012屆畢業(yè)生，共53人，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)（截止2012年4月）已簽訂協(xié)議25人，升學(xué)4人，有就業(yè)意向17人，目前就業(yè)率達(dá)86.8%，就業(yè)形勢(shì)良好。以此為契機(jī)，我們將在以后的教學(xué)中進(jìn)一步深化實(shí)踐教學(xué)改革，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)管理，完善實(shí)踐教學(xué)體系，以更好地滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要。
參考文獻(xiàn)：
[1]鄒菁，仇菲，吳蔭梅等.以學(xué)生為中心探索臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)[J].新疆中醫(yī)藥，2011，29（2）：58-60.
[2]常華，張琦.“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運(yùn)動(dòng)療法方向教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2007，13（8）：787-788.
[3]張效瑋，曾玉.淺談我國(guó)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（4）：12-14.
基金項(xiàng)目：湖南省教育廳教學(xué)改革基金項(xiàng)目（GJ2010-185）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2012-JG023）
[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；康復(fù)治療技術(shù)；康復(fù)治療師；培養(yǎng)模式
[中圖分類號(hào)] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721（2011）07（a）-005-02
A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major
ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2
1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China
[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.
[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model
康復(fù)醫(yī)學(xué)是社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系[1]，我國(guó)從1982年起開始了康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有很大差距，但目前也已初具規(guī)模。近幾年來(lái), 我國(guó)已有多所大學(xué)相繼設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)和治療學(xué)專業(yè)，已有40多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育，70多所普通院校開展了康復(fù)治療技術(shù)?？平逃齕2]。盡管如此，中國(guó)康復(fù)治療的專業(yè)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求，據(jù)預(yù)測(cè)中國(guó)需康復(fù)治療師為30萬(wàn)人，而現(xiàn)有人員只有1萬(wàn)左右[3]，大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理及中醫(yī)等其他學(xué)科進(jìn)修后轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。
1康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)
康復(fù)治療師是一專多能、掌握多種康復(fù)治療技術(shù)（諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿）、較適合發(fā)展中國(guó)家國(guó)情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多在各級(jí)綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療所、社區(qū)保健服務(wù)機(jī)構(gòu)等工作。隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來(lái)越大，對(duì)康復(fù)治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下，康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也發(fā)生了變化：
1.1 對(duì)操作能力要求的加強(qiáng)
由于高等專科學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來(lái)主要的工作崗位是康復(fù)治療（技術(shù)）師，它是一個(gè)操作性的職業(yè)，對(duì)動(dòng)手能力的要求較高，學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對(duì)病患，康復(fù)治療的好壞直接影響患者的預(yù)后，治療師對(duì)各種康復(fù)治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復(fù)療效，所以在校期間對(duì)其動(dòng)手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。
1.2 對(duì)社區(qū)服務(wù)要求的加強(qiáng)
隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識(shí)的加強(qiáng)，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來(lái)越大，將來(lái)的康復(fù)醫(yī)療工作必然會(huì)走向社區(qū)，走向廣大群眾。國(guó)家提出“2015 年人人享有康復(fù)服務(wù)”，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展必將越來(lái)越受到重視，到社區(qū)去開展康復(fù)治療技術(shù)服務(wù)，必將是高職高?？祻?fù)治療技術(shù)人才的重要市場(chǎng)。所以學(xué)生在校就讀期間，就要予以灌輸社區(qū)服務(wù)的知識(shí)和理念，以適應(yīng)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。
1.3 傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合的加強(qiáng)
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)，在我國(guó)既包含了現(xiàn)代的康復(fù)治療技術(shù)（理療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等），也有中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距，但是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和治療學(xué)里，原來(lái)就使用著一些簡(jiǎn)樸的物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法、文娛療法和松弛療法[4]。
多年來(lái)的臨床實(shí)踐研究也證明將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合起來(lái)治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例，對(duì)照組采用單純西醫(yī)療法，結(jié)果治療組總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P
我國(guó)自從20世紀(jì)80年代引進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念以來(lái)，傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相互滲透、相互促進(jìn)，將兩者結(jié)合起來(lái)將更加有利于發(fā)展我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。
2 康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式
基于以上培養(yǎng)目標(biāo)的改變，我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應(yīng)的變化：
2.1 加大實(shí)訓(xùn)課程的傾斜，完善實(shí)習(xí)操作的板塊重組
基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進(jìn)行實(shí)踐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求的。目前我們的學(xué)生大一期間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生到了大三臨床實(shí)習(xí)時(shí)才真正開始了解康復(fù)治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復(fù)治療師的職業(yè)職責(zé)和范疇，由于康復(fù)科涉及的學(xué)科范圍比較廣，這期間學(xué)生們要輪轉(zhuǎn)各科室，以進(jìn)一步鞏固相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，真正在康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間并不充足。
實(shí)踐教學(xué)由校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)兩部分構(gòu)成。想要真正加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作的能力，就要首先在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)期間就加大培訓(xùn)力度，在不影響整體教學(xué)質(zhì)量的情況下，合理增加培訓(xùn)課程的課時(shí)；同時(shí)，教師要細(xì)化教案內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)每一個(gè)動(dòng)作操作規(guī)范都了然于心。
以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術(shù)操作來(lái)說(shuō)：學(xué)生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎(chǔ)、作用原理及上下肢的運(yùn)動(dòng)模式。在一次實(shí)訓(xùn)課中，我們可以給學(xué)生設(shè)置一個(gè)任務(wù)，如腦卒中所致偏癱的康復(fù)治療是怎樣的？先告知學(xué)生此病例的基本資料，康復(fù)治療涉及的方面如言語(yǔ)治療、作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療等，那么PNF技術(shù)只是對(duì)該患者進(jìn)行康復(fù)治療的一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而引申到該次實(shí)訓(xùn)課的主要任務(wù)：PNF技術(shù)的上下肢運(yùn)動(dòng)模式的操作。首先播放預(yù)先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個(gè)學(xué)生做model，教師親手操作，同時(shí)解答學(xué)生的提問(wèn)，最后讓學(xué)生2人一組動(dòng)手操作，教師巡視，糾正學(xué)生的不正確操作，下課前10 min總結(jié)操作要點(diǎn)。
康復(fù)治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù)，所以一定要強(qiáng)調(diào)重復(fù)練習(xí)的重要性，每次課前復(fù)習(xí)上次課講到的操作內(nèi)容，每次臨床見(jiàn)習(xí)，帶教老師不斷重復(fù)每一個(gè)操作技術(shù)的要領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)同學(xué)們反復(fù)練習(xí)，找出問(wèn)題，總結(jié)心得。
2.2完善學(xué)生社區(qū)服務(wù)知識(shí)和提高學(xué)生社區(qū)保健操作能力
社區(qū)服務(wù)是一個(gè)涉及預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)等多方面的綜合學(xué)科，康復(fù)醫(yī)療在社區(qū)服務(wù)是一個(gè)發(fā)展趨向，我們可以定期組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，帶教老師負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)康復(fù)意識(shí)，包括肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙、心理障礙患者的康復(fù)，慢性疾病的康復(fù)，如高血壓患者的飲食、運(yùn)動(dòng)，心肺功能不全患者的心肺功能訓(xùn)練，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的量以及運(yùn)動(dòng)形式的選擇。
2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓(xùn)保健、預(yù)防、臨床等新的常見(jiàn)病、多發(fā)病的康復(fù)保健技能
近年來(lái)康復(fù)治療專業(yè)的范圍逐漸擴(kuò)大，涉及醫(yī)療、保健、社會(huì)保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預(yù)防為主的康復(fù)治療；醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復(fù)治療；社會(huì)保障、福利方面以老年人為主，開展了社區(qū)、家庭康復(fù)治療。因此，康復(fù)治療將發(fā)展成為一個(gè)內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時(shí)，康復(fù)治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會(huì)、醫(yī)療的發(fā)展而改變。
[參考文獻(xiàn)]
[1]賀丹軍.康復(fù)心理學(xué)[M].北京:華夏出版社,2005:1.
[2]敖麗娟,李詠梅,王文麗,等.昆明醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃及課程設(shè)置探討[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(4):363-365.
[3]吳弦光.康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論[M].北京:華夏出版社,2003:1-50.
[4]卓大宏.中醫(yī)學(xué)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)[J].中醫(yī)雜志,1981,(5):67-68.
[5]陳小玲,郝竹玲,賀冠軍.中藥針灸康復(fù)訓(xùn)練等治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例[J].陜西中醫(yī),2010,31(10):1339-1340.
[關(guān)鍵詞]聲帶息肉；術(shù)前；術(shù)后；護(hù)理
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門誕生于20世紀(jì)40年代的新興學(xué)科。它的任務(wù)包括對(duì)殘疾和功能障礙的預(yù)防、診斷評(píng)估、治療和處理，以便使傷病員和殘疾人能盡量恢復(fù)生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì)生活上的功能或能力，促進(jìn)融入社會(huì)，改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織把康復(fù)與保健、預(yù)防、治療并列，作為人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系中不可缺少的一個(gè)組成部分。
自康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國(guó)20多年來(lái)，康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)逐漸受到關(guān)注和重視。訖今，全國(guó)已有20多所院校成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)系，開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)本科及研究生學(xué)歷教育，百余所高等院校開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)。但與快速增長(zhǎng)的社會(huì)需求相比，尚存在較大差距，康復(fù)治療專業(yè)人才的培養(yǎng)亟待加強(qiáng)，為此我校在2004年率先開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)賺業(yè)，特別重視康復(fù)實(shí)踐教學(xué)，切實(shí)培養(yǎng)技能型人才，以滿足社會(huì)對(duì)康復(fù)人才奇缺的需求。
1首先是培養(yǎng)目標(biāo)的定位
培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成長(zhǎng)方向和規(guī)格，是教育工作的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是確定學(xué)制、教學(xué)計(jì)劃，課程，教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法、教學(xué)活動(dòng)和評(píng)估教育質(zhì)量的依據(jù)。【1】高等衛(wèi)生職業(yè)院?？祻?fù)治療專業(yè)是培養(yǎng)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論和專業(yè)技能，畢業(yè)后能夠在各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)，保健康復(fù)機(jī)構(gòu)和老年看護(hù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療技術(shù)崗位從事康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)保健的高等技術(shù)應(yīng)用性康復(fù)治療專門人才?！?】
1.1以社會(huì)需求為導(dǎo)向，把握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)
我國(guó)目前的康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀突出表現(xiàn)在：康復(fù)治療人才隊(duì)伍數(shù)量不足，整體素質(zhì)以及工作能力有待提高，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的人力基礎(chǔ)還十分薄弱，康復(fù)教育人才培養(yǎng)的數(shù)量、模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合職業(yè)能力還不能完全適應(yīng)和滿足社會(huì)需求。【3】
1.2以康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)崗位需求，構(gòu)建人才培養(yǎng)目標(biāo)
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育培養(yǎng)的是康復(fù)治療師（PT治療師、OT治療師），而不是康復(fù)醫(yī)師，所以此專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的，具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，并具有一定發(fā)展?jié)摿?，康?fù)治療技術(shù)專業(yè)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師，應(yīng)緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練方法制定教學(xué)計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。
2其次是教學(xué)方法的改進(jìn)
2.1把握專業(yè)需求的特殊性
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一個(gè)理論性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，一個(gè)合格的康復(fù)治療師不但要有廣博的康復(fù)知識(shí)，還需要有系統(tǒng)、扎實(shí)、熟練的康復(fù)操作技能與技巧。因此我們教研室特別重視學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，除強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐，知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)相結(jié)合，將能力培養(yǎng)貫穿教學(xué)過(guò)程外，特別增加了實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間和基礎(chǔ)課程實(shí)訓(xùn)、專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)和專業(yè)綜合能力實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目。
2.2教學(xué)方法和手段的創(chuàng)新
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教育教學(xué)中最突出的特點(diǎn)是實(shí)踐與能力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、臨床思維能力和創(chuàng)新能力?！?】在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，我們教研室運(yùn)用引導(dǎo)式、啟發(fā)式、互動(dòng)式等多種教學(xué)方法，改變過(guò)去單向傳輸?shù)慕虒W(xué)方法和模式，有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生積極的思考，激發(fā)學(xué)生潛能，體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。
2.3多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用
眾所周知多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)作為當(dāng)前提高教學(xué)效果的一種非常重要的教學(xué)模式。我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的理論課教學(xué)全部采用多媒體課件的形式以及錄像教學(xué)配合適當(dāng)?shù)陌鍟仁侄芜M(jìn)行授課，其中有關(guān)康復(fù)治療過(guò)程的動(dòng)態(tài)圖畫能夠特別提高同學(xué)們的聽(tīng)課積極性。
2.4模擬患者教學(xué)的應(yīng)用
學(xué)生之間彼此扮演治療師與患者的不同角色，可以相互之間反復(fù)手法訓(xùn)練操作，直到熟練為止。此教學(xué)方法應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)在于學(xué)生可以出錯(cuò)，但卻不會(huì)構(gòu)成危害。手法訓(xùn)練過(guò)程中，指導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤可以迅速糾正錯(cuò)誤；有利于增強(qiáng)記憶，避免下次再犯同類錯(cuò)誤，對(duì)于到臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)起到非常有益的幫助作用。
2.5康復(fù)科室臨床見(jiàn)習(xí)
臨床見(jiàn)習(xí)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)起到很大的影響作用，臨床見(jiàn)習(xí)是學(xué)生接觸臨床的起點(diǎn)，是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是由學(xué)生到治療師角色轉(zhuǎn)變的第一步。學(xué)生在帶教治療師的指導(dǎo)下通過(guò)接觸病人、病例，將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中為畢業(yè)實(shí)習(xí)奠定很好的基礎(chǔ)。
3畢業(yè)實(shí)習(xí)
畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸社會(huì)、了解現(xiàn)實(shí)、走向工作崗位的橋梁階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果直接影響到學(xué)生畢業(yè)后的學(xué)習(xí)能力、工作能力。在學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)中我們尤其注重加強(qiáng)康復(fù)各個(gè)學(xué)科病歷的書寫能力培養(yǎng)和加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，讓學(xué)生有更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)。
綜上所述是我們康復(fù)教研室五年來(lái)關(guān)于對(duì)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，通過(guò)五年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐證明：但我們也深感在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中任然任重而道遠(yuǎn)，我們鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)系康復(fù)教研室全體同志將繼續(xù)不斷地實(shí)踐與探索，努力創(chuàng)新，開拓進(jìn)取。
參考文獻(xiàn)：
[1]張鳳仁.康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探討[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2002，8（3）：184-185.
[2]王玉龍.康復(fù)治療師教育體質(zhì)的探討[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2002，6（5）：742.
一、實(shí)習(xí)工作
2019年上半年，完成了2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及2016級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)共10個(gè)班共計(jì)446人實(shí)習(xí)工作，其中有1人被醫(yī)院提前終止實(shí)習(xí)，遣返學(xué)校，后自行聯(lián)系就業(yè)單位完成實(shí)習(xí)。完成了2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、2017級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)、2017級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)及2015級(jí)五年制康復(fù)技術(shù)專業(yè)共計(jì)11個(gè)班506人的實(shí)習(xí)安排工作。其中，統(tǒng)一安排實(shí)習(xí)生人數(shù)434人，實(shí)習(xí)基地36所；另有71名學(xué)生，因個(gè)人需求，自行聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院，共計(jì)61所。
二、就業(yè)工作
2019年上半年，在推進(jìn)應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)工作方面，為應(yīng)屆畢業(yè)生提供大量就業(yè)招聘信息，于5月27日成功舉辦醫(yī)學(xué)專場(chǎng)招聘會(huì)1次，本次招聘會(huì)共有13家招聘單位到會(huì)，提供超過(guò)200個(gè)就業(yè)崗位，并根據(jù)我系2018屆畢業(yè)生及20畢業(yè)生上報(bào)的就業(yè)情況將信息錄入就業(yè)系統(tǒng)。在畢業(yè)生求職創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼方面，為我系149名應(yīng)屆畢業(yè)生完成畢業(yè)生求職創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼申報(bào)工作。在在校生方面，組織我系2017級(jí)及2018級(jí)學(xué)生完成學(xué)院求職簡(jiǎn)歷大賽及職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，在比賽中獲得2個(gè)二等獎(jiǎng)、4個(gè)優(yōu)秀獎(jiǎng)的好成績(jī)。
三、見(jiàn)習(xí)工作
【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01
PBL教學(xué)方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，是一種以問(wèn)題作為導(dǎo)向的教學(xué)方式，在該種教學(xué)方式指導(dǎo)下，需要以問(wèn)題作為基礎(chǔ)，采用小組討論病理的方式進(jìn)行。康復(fù)治療是整個(gè)醫(yī)療體系比較重要的一個(gè)部分，實(shí)踐課內(nèi)容較多，康復(fù)治療對(duì)象多以老年患者為主，體質(zhì)比較差，容易受到其他因素的影響，因此必須做好康復(fù)護(hù)理工作，提升患者身體素質(zhì)。為了分析康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)臨床帶教中PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果，選擇78名康復(fù)專業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，分別給予常規(guī)教學(xué)方式和PBL教學(xué)方式，教學(xué)結(jié)束后，總結(jié)教學(xué)效果。詳細(xì)報(bào)道如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇78名康復(fù)專業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，詳細(xì)資料如下：
兩組分別都是39例患者。對(duì)照組中男和女分別是4名和35名，年齡在18-24歲，平均年齡（21.6±1.9）歲。試驗(yàn)組中男30例，女36例，年齡在20-25歲，平均年齡（22.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組學(xué)生的常規(guī)性資料對(duì)比無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方式，按照教學(xué)安排進(jìn)行。試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方式，如下：強(qiáng)學(xué)生分為若干個(gè)小組，每組4-6人左右，在一周前指定案例，讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行大致了解，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析。小組成員需要各自收集相關(guān)病例資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)查找問(wèn)題，對(duì)于不能解決的問(wèn)題在課堂上和其他同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)和交流。課程結(jié)束后，各個(gè)小組進(jìn)行知識(shí)總結(jié)，主講教師對(duì)案例教學(xué)的成果進(jìn)行最后的總結(jié)。課程教學(xué)中教師首先起到引導(dǎo)性作用，講解實(shí)踐操作的流程和注意事項(xiàng)，讓學(xué)生自行操作。學(xué)生操作結(jié)束后，對(duì)于存在的問(wèn)題及時(shí)和主講教師進(jìn)行互動(dòng)和交流，結(jié)合量化操作評(píng)分進(jìn)行實(shí)施[1]。
1.3 評(píng)價(jià)方式 本次研究中對(duì)兩組的實(shí)踐成績(jī)和理論成績(jī)進(jìn)行分析，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明成績(jī)?cè)郊眩瑵M分100分，60分以下說(shuō)明不合格。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P
2.結(jié)果
在本次研究中對(duì)對(duì)照組和試驗(yàn)組的理論分?jǐn)?shù)和實(shí)踐分?jǐn)?shù)進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，試驗(yàn)組的理論分?jǐn)?shù)和實(shí)踐分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
3.討論
PBL教學(xué)方式以問(wèn)題作為基礎(chǔ)，在實(shí)踐中以學(xué)生作為主體，開展小組討論的方式。輔導(dǎo)教師需要積極參與到其中，提前制定案例，讓學(xué)生對(duì)案例熟悉后，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。PBL教學(xué)方式的落實(shí)，能最大程度提升學(xué)生自身想象力，提高創(chuàng)新能力。本次研究中將PBL教學(xué)方式落實(shí)到實(shí)踐中，讓學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而提升教學(xué)效果[2]。和傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)方式能提升學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，能力考核分?jǐn)?shù)也隨之提升[3]。
PBL教學(xué)方式涉及到內(nèi)容比較多，以階段性教育和指導(dǎo)作為基礎(chǔ)，首先是提出問(wèn)題，在課前教師需要對(duì)個(gè)案進(jìn)行了解，對(duì)案例分析后，提出有價(jià)值的問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)。其次是收集資料，學(xué)生是教學(xué)的主體，教師起到指導(dǎo)和引導(dǎo)的作用，在指導(dǎo)過(guò)程中要讓學(xué)生對(duì)案例分析后，查詢資料，只有掌握資料后，才能做好更好的學(xué)習(xí)。在收集資料的過(guò)程中和學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以小組為單位進(jìn)行指導(dǎo)和教育，小?M成員需要對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行掌握，分工合作，積極學(xué)習(xí)[4]。而后是解答問(wèn)題，問(wèn)題提出后，對(duì)收集到的資料分析，能得到相答案，但是由于涉及到內(nèi)容比較多，學(xué)生的總結(jié)能力較差，經(jīng)驗(yàn)不足，可能會(huì)存在解答不完整或者解答錯(cuò)誤的現(xiàn)象，教師要立即給予糾正，讓學(xué)生朝著正確的方向分析問(wèn)題。最后是知識(shí)的總結(jié)，由于教學(xué)內(nèi)容比較豐富，做好知識(shí)總結(jié)工作是關(guān)鍵，結(jié)合小組討論的成果，適當(dāng)對(duì)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生了解案例教學(xué)的主旨，進(jìn)而提升綜合能力。PBL教學(xué)方式對(duì)教師的能力有一定的要求，教師需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行了解，拋出合理的問(wèn)題，以問(wèn)題為核心查詢資料后總結(jié)和分析。此類教學(xué)活動(dòng)的落實(shí)，效果明顯，學(xué)生綜合能力隨之提升[5]。
關(guān)鍵詞：高職 ；臨床康復(fù)學(xué)；課程改革
臨床康復(fù)技術(shù)是我校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的主干課程。為了培養(yǎng)實(shí)用型、技術(shù)型的康復(fù)治療、保健的高技能人才，幾年來(lái)，我們?cè)谂R床康復(fù)技術(shù)這一課程的理論、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)上，進(jìn)行了一系列的改革探索。
1.修訂教學(xué)計(jì)劃：包括優(yōu)化課程前后銜接。如刪掉與專業(yè)課關(guān)系不密切的內(nèi)容及課程(如微生物與免疫)；根據(jù)專業(yè)課程的需要增加原有基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)（如人體解剖學(xué)）；廣泛調(diào)研，聽(tīng)取行業(yè)專家的建議對(duì)課程的設(shè)置及內(nèi)容的選取進(jìn)行調(diào)整。比如根據(jù)臨床康復(fù)治療開展的實(shí)際情況在教學(xué)中重點(diǎn)突出了神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)治療、呼吸循環(huán)系統(tǒng)康復(fù)治療。而截肢的康復(fù)、手外傷的康復(fù)等章節(jié)則相應(yīng)減少了部分學(xué)時(shí)數(shù)。
2.課程內(nèi)容選擇：在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)精選、優(yōu)化課程內(nèi)容，適當(dāng)增加知識(shí)拓展部分及自學(xué)部分比例。有些內(nèi)容精講，如腦血管病的康復(fù)，脊髓損傷的康復(fù)，腦癱的康復(fù)、周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)、骨折的康復(fù)；有些內(nèi)容粗講，如截肢的康復(fù)、疼痛的康復(fù)；有些內(nèi)容以直觀形式（如教學(xué)光盤）演示，如燒傷的康復(fù)。
3.課堂教學(xué)
課堂教學(xué)仍然是整個(gè)教學(xué)體系中的主體工程，任何教學(xué)模式中，“上課”或“講課”仍然是必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)，在臨床康復(fù)技術(shù)這門課程的講授理論講授中，我們努力提高教師自身素質(zhì)，以個(gè)性化的講授方式，盡可能以各種實(shí)例來(lái)解釋一些抽象的概念，同時(shí)著重性地增加了討論在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用。設(shè)計(jì)了一些綜合性的討論題目，如周圍神經(jīng)損傷后的康復(fù)措施有哪些；為某一腦血管病患者制定康復(fù)方案；讓學(xué)生在討論中總結(jié)知識(shí)，探討新觀點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生在討論中主動(dòng)地聆聽(tīng)他人的看法，同時(shí)增進(jìn)學(xué)生對(duì)討論話題的關(guān)聯(lián)感和參與感。在教學(xué)中我們綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，將病例分析、分組討論、啟發(fā)引導(dǎo)、示范、角色扮演、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等教學(xué)方法靈活地運(yùn)用到教學(xué)過(guò)程中。使學(xué)生在輕松、愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。
臨床康復(fù)技術(shù)這一課程，作為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)課，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括了內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科等十七類疾病的臨床診治，康復(fù)評(píng)定，康復(fù)治療。各章節(jié)中專業(yè)術(shù)語(yǔ)多、概念多、學(xué)生學(xué)習(xí)的難度大。在教學(xué)中，我們本著以學(xué)生為主體的原則。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、 隨時(shí)根據(jù)學(xué)生的理解情況調(diào)節(jié)講課節(jié)奏，授課中增加問(wèn)答形式的應(yīng)用，并注意學(xué)生回應(yīng)。真正實(shí)現(xiàn)在教學(xué)中以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。如慢性阻塞性肺疾患的康復(fù)一章，要系統(tǒng)講解慢性阻塞性肺疾患的臨床診斷，病程分期、各期的治療，康復(fù)評(píng)定尤其是肺功能的評(píng)定，以及康復(fù)治療。我們從典型病例入手，并以記敘的形式先向?qū)W生展示了一個(gè)慢性阻塞性肺疾患患者從患病，求醫(yī)，體檢，化驗(yàn)，明確診斷，入院治療的全過(guò)程。讓學(xué)生通過(guò)生動(dòng)病例去感受學(xué)習(xí)的抽象概念。同時(shí)充分利用多媒體教學(xué)，用圖片，視頻等盡可能形象化地描述康復(fù)治療的各種方法。多種教學(xué)方法綜合應(yīng)用，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善了學(xué)習(xí)效果。
4.構(gòu)建基于工作過(guò)程的臨床康復(fù)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)
我們?cè)诙喾秸{(diào)研的基礎(chǔ)上，總結(jié)出臨床康復(fù)治療的實(shí)際工作過(guò)程流程：接診－康復(fù)功能評(píng)定－制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃－綜合運(yùn)用PT、OT、ST、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)為病人進(jìn)行康復(fù)治療－反復(fù)多次的再評(píng)定再訓(xùn)練－康復(fù)出院－出院后康復(fù)。依據(jù)此工作流程，構(gòu)建臨床康復(fù)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)體系，包括確定教學(xué)目標(biāo)、構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建管理和評(píng)價(jià)體系、構(gòu)建保障體系 從而使學(xué)生未來(lái)可以勝任多個(gè)工作崗位，具有綜合運(yùn)用各種康復(fù)治療技術(shù)分科治療神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)疾病等的職業(yè)能力。
4.1以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)實(shí)用型康復(fù)治療技術(shù)人才為目標(biāo)，科學(xué)制定臨床康復(fù)技術(shù)課程的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)
臨床康復(fù)技術(shù)課程的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)即培養(yǎng)學(xué)生具有綜合運(yùn)用各種康復(fù)治療技術(shù)分科治療神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)疾病等的職業(yè)能力。為使實(shí)踐教學(xué)與基層崗位緊密聯(lián)系，我們的采取了如下做法。一是利用我校每年向?qū)嵙?xí)單位派送實(shí)習(xí)生的機(jī)會(huì)和臨床一線的康復(fù)治療技術(shù)人員展開問(wèn)卷調(diào)查和座談，對(duì)不同層次醫(yī)院和康復(fù)保健機(jī)構(gòu)所需康復(fù)治療技術(shù)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能要求進(jìn)行調(diào)研。并以此作為制定教學(xué)內(nèi)容的重要依據(jù)。二是對(duì)我校應(yīng)屆、往屆畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，以獲得他們對(duì)我們課程的評(píng)價(jià)，了解他們?cè)卺t(yī)院工作的情況，詢問(wèn)他們所學(xué)與所用的差距情況。比如，通過(guò)調(diào)研我們了解到，近兩年來(lái)，在腦血管病康復(fù)的臨床實(shí)踐中，軀干控制訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練逐漸受到臨床治療師們的重視。實(shí)訓(xùn)中我們就加強(qiáng)了這部分內(nèi)容的比重，從而和行業(yè)實(shí)現(xiàn)零距離接觸。
4.2 依據(jù)康復(fù)治療的工作崗位任務(wù)，完成臨床康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)，以項(xiàng)目為載體整合知識(shí)、技能和態(tài)度。實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目是實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的具體落實(shí)。臨床康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)專業(yè)的核心課程，我們通過(guò)完成其實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的開發(fā)，編制實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)，指導(dǎo)學(xué)生開展模擬臨床康復(fù)治療，參加社區(qū)康復(fù)志愿活動(dòng)等多種形式使學(xué)生較熟練地掌握了各類內(nèi)科，骨科，神經(jīng)科疾病的康復(fù)評(píng)定技能、運(yùn)動(dòng)治療技能，作業(yè)治療技能，傳統(tǒng)康復(fù)治療技能，物理因子治療技能，言語(yǔ)治療技能，以及人際溝通等綜合技能。
4.3 緊扣人才培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)考核評(píng)價(jià)。
綜合考核，突出能力考核?？偝煽?jī)由模擬考核、綜合項(xiàng)目考核、過(guò)程考核（隨堂實(shí)踐考核、論文）、。理論考核四部分組成。重點(diǎn)考核運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
去年的這是我們還在學(xué)校憧憬著趕快實(shí)習(xí)，一切都在為實(shí)習(xí)準(zhǔn)備著，努力的想要去好點(diǎn)的醫(yī)院，醫(yī)院定下了，就趕緊準(zhǔn)備著考試了，然后是意味著自己的學(xué)校生活即將結(jié)束，大家心里都有了各自的想法：聚會(huì)的聚會(huì)，吃飯的吃飯，總之是各式各樣的來(lái)感懷自己的大學(xué)時(shí)光和憧憬來(lái)到的實(shí)習(xí)……此時(shí)縱然有無(wú)奈與不情愿，但現(xiàn)實(shí)是殘酷的，由不得你不面對(duì)。因?yàn)樽约洪L(zhǎng)大了，必須結(jié)束屬于自己學(xué)校的生活，無(wú)論學(xué)校的生活多么美好，成績(jī)多么優(yōu)秀，但那都是過(guò)去了的，出了學(xué)校還是一切從頭來(lái)過(guò)，就這樣，我?guī)е悦＃瑹o(wú)奈，不知所措與無(wú)限的憧憬來(lái)到了實(shí)習(xí)醫(yī)院—河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，開始了自己為期一年的實(shí)習(xí)生活……
來(lái)到了這陌生的城市，一切都是新的，無(wú)助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂?shù)奶?yáng)，想著自己在這里連個(gè)落腳的地方都沒(méi)有，那是的委屈，那是的無(wú)奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實(shí)習(xí)醫(yī)院太遠(yuǎn)，不能按時(shí)上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調(diào)房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運(yùn)的在醫(yī)院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學(xué)畢業(yè)生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發(fā)，內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來(lái)，開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進(jìn)入到了醫(yī)院，開始了我們的實(shí)習(xí)生活。剛進(jìn)入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng)，理論和實(shí)際的集合對(duì)我們來(lái)說(shuō)還是那么的陌生，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點(diǎn)點(diǎn)的抽取，知道這時(shí)才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大，細(xì)分的科室，來(lái)這全國(guó)各地的患者，各個(gè)院校的實(shí)習(xí)生，這些都得自己從新的去梳理適應(yīng)。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個(gè)都是專家教授、醫(yī)學(xué)泰斗，又或是什么領(lǐng)域的權(quán)威，與他們的溝通本來(lái)就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對(duì)我們從學(xué)校學(xué)習(xí)到得簡(jiǎn)直是挑戰(zhàn)，使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，這都是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。將近半個(gè)多月的適應(yīng)生活是我一點(diǎn)點(diǎn)的習(xí)慣了實(shí)習(xí)的生活，慢慢的受到帶教老師的好評(píng)，因?yàn)樗麄兊脑u(píng)價(jià)是以學(xué)校為單位的評(píng)價(jià)，因?yàn)槟菚r(shí)的我代表這學(xué)校接受他們的好評(píng)，心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對(duì)于帶教老師幾乎每個(gè)都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺(jué)此時(shí)除了眼勤，腿勤外真的沒(méi)門兒?!對(duì)于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時(shí)，一定要敢于動(dòng)手!因?yàn)閷?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!還有在康復(fù)中運(yùn)用一些手法對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對(duì)，有的就是明顯的錯(cuò)誤，所謂盡信書不如無(wú)書，所以看任何教材或資料都應(yīng)該報(bào)一種半信半疑的求學(xué)態(tài)度!況且醫(yī)學(xué)更是關(guān)乎人命的職業(yè)，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會(huì)時(shí)、遇到疑惑時(shí)一定要敢于發(fā)問(wèn)，敢于和帶教老師討論、辯論，當(dāng)問(wèn)題被解決的那一刻時(shí)你將會(huì)體驗(yàn)到成就感是多么的大!如有不信者，可以嘗試帶著疑問(wèn)或困惑一直實(shí)習(xí)到該轉(zhuǎn)科甚至是實(shí)習(xí)結(jié)束，而你將會(huì)一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學(xué)生，學(xué)習(xí)還是最重要的。把他們的偏見(jiàn)放一邊吧，誰(shuí)讓你在他的門下，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理只有你自己的努力來(lái)證明自己的價(jià)值吧。
在推拿科的實(shí)習(xí)，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權(quán)威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒(méi)辦法，你得適應(yīng)他的時(shí)間，不可能讓他容忍你的過(guò)錯(cuò)，所以就有了哪一個(gè)月的早起晚歸，幾乎那個(gè)月沒(méi)怎么吃早飯，應(yīng)為真的沒(méi)時(shí)間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過(guò)這是你學(xué)習(xí)的最佳機(jī)會(huì)，你可以見(jiàn)到各種各樣的病人的病情，使你的見(jiàn)識(shí)更加的淵博。
在針灸科實(shí)習(xí)的一個(gè)多月里，最要的是記準(zhǔn)穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學(xué)會(huì)各種進(jìn)針的方法，要點(diǎn)，手勢(shì)等。這個(gè)科室就得要你的細(xì)心了，一般每個(gè)病人都得被扎個(gè)十幾二十針，老師們肯定不會(huì)親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學(xué)生去做，說(shuō)以病人身上的每個(gè)針都請(qǐng)務(wù)必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會(huì)造成傷害，不利于你的實(shí)習(xí)。
最后我實(shí)習(xí)的科室是我學(xué)的專業(yè)的科室，康復(fù)科，這次的實(shí)習(xí)使我真正的知道了康復(fù)的意義，康復(fù)的重要性，以及我將來(lái)所從事的何種工作?？祻?fù)科分的有康復(fù)臨床病房區(qū)，有康復(fù)治療大廳，有運(yùn)動(dòng)治療師，物理治療師，作業(yè)治療師，言語(yǔ)高級(jí)腦功能治療師等等，通過(guò)我們的治療，看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調(diào)動(dòng)出來(lái)，真心的為他們高興。但也有就是實(shí)習(xí)中常見(jiàn)到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒(méi)事給你找事，看你不順眼，請(qǐng)一定要記得，你是學(xué)生，把你的耐心方的很大，要學(xué)會(huì)自我安慰，應(yīng)為這說(shuō)有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗(yàn)，望大家切記。這科室我主要學(xué)習(xí)了臨床各種患者的評(píng)定檢查及安排治療;還學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)療法的各項(xiàng)技術(shù)，如Bobath療法，Brunnstrom技術(shù)，Rood技術(shù)等;還要學(xué)會(huì)作業(yè)療法的意義和基本操作，對(duì)以后的工作都很有必要。
以上是我學(xué)習(xí)上的總結(jié)，下面我還想說(shuō)說(shuō)生活上的，在外實(shí)習(xí)肯定要租房，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理一個(gè)人租太貴，消耗會(huì)很大，一般學(xué)生都支付不起。這就有了合租，但萬(wàn)萬(wàn)不要想著兩個(gè)人合租那么簡(jiǎn)單，住在一起后事情就多了，摩擦就會(huì)有了，后來(lái)怎樣，分家，又是少不了的麻煩，出來(lái)實(shí)習(xí)就提前想請(qǐng)自己的忍耐力。對(duì)你的實(shí)習(xí)生活有好處，經(jīng)驗(yàn)之談。
最后我們的實(shí)習(xí)生活順利結(jié)束了，在你離開時(shí)別忘給你的帶教老師打聲招呼，不為別的，就為他教多你，也算是給你的學(xué)弟學(xué)妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學(xué)校點(diǎn)建議：
1;我們的專業(yè)課時(shí)安排的太少了，很多都沒(méi)有教到……
2;我們學(xué)校安排的間習(xí)應(yīng)該再整加一些，最好在大一能有見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，哪怕就一次，也能提前讓大家知道自己所學(xué)的以后要做什么……
