時間：2024-02-02 15:00:08
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇對于家庭的建議，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關鍵詞： 家庭教育 大學生心理健康 影響
一、案例概述
張某是我通達學院2011級通信工程專業(yè)的一名男生，出生于南京市一富裕家庭。其母為某事業(yè)單位中層領導，常年出差在外，其父為某旅游公司總經(jīng)理，業(yè)務繁忙，在家的時間也很少。在入校之初，輔導員整理學生檔案時，發(fā)現(xiàn)在其檔案里夾有一份該生初中時因參加一青少年激進組織而被強制退團的個人檢討記錄。本著對學生發(fā)展負責的態(tài)度，我首先找學生談話一次，通過側面迂回的方式了解了該生入學之前的一些個人信息，并初步了解了學生的心理狀態(tài)；此后，在新生班干競選的時候，張某非常積極要求參加班長的競選，但是問他如何管理一個班級時，只是簡單地重復，要想讓班級好，就只能采用“鐵血政策”，情緒比較激動，并談及自己對當今社會的看法，認為要嚴刑酷法方能正其根本；2011年12月份，學校對新生的心理檢測結果報告顯示：A級，該生性格偏執(zhí)，強迫癥、人際交往障礙等；第一學期期末考試結束后，除了英語成績不及格外，其他學科的成績都很優(yōu)秀，尤其是高等數(shù)學最為突出，到第二學期，該生積極參加高等數(shù)學的競賽，并獲得了校級的二等獎，在備戰(zhàn)省級高數(shù)競賽時，主動到辦公室找我聊天，覺得自己近期老是失眠，注意力不能集中，無法專心學習，要求輔導員給介紹一個心理老師進行咨詢，但當我想帶他去時，他拒絕了；此后，在第二學期期末考試前，他再次到辦公室找我提出，在達不到學校編級條件的情況下，要求主動編級，希望通過重復學習的辦法讓自己的成績有所提高，能夠名列前茅，得到師生的更多關注。
二、案例分析
據(jù)網(wǎng)絡調查的不完全顯示，現(xiàn)今中國高校有15.6%左右的大學生存在中度以上的心理問題。大學生的心理健康問題不容忽視，已經(jīng)成為社會必須面對、但又僅僅依靠學校而不能完全解決的現(xiàn)實問題。在大學生的成長過程中，父母是學生的第一任老師，家庭教育在學生心理、人格健全發(fā)展方面起著不可替代的作用。所謂家庭教育是指家庭內部由父母或年長者對新生一代和其他成員所進行的有目的、有意識的教育，相對于學校教育、社會教育而言，家庭教育是教育的起點，既是個體教育，又是終身教育。
然在經(jīng)濟快速發(fā)展、價值觀多元化的今天，現(xiàn)代家庭在面對孩子教育方面面臨著更多的矛盾和困擾。
首先，面對激烈的社會競爭，很多家長忙于自身的工作和發(fā)展，往往把孩子交由長輩或保姆代為照顧，無暇顧及孩子的教育，不能及時地跟孩子進行心理上的溝通、交流；有些家長也因此代之以物質上的不斷滿足來彌補自己對孩子精神上關注不足的虧欠，而這種缺乏情感交流的不當教養(yǎng)方式極易使孩子在成長過程中形成依賴性強、任性自私、冷酷暴躁、固執(zhí)己見等不良的性格。
其次，當今社會，尤其到了九零后這代學生，大部分都是“421”的家庭模式，絕大部分學生都是獨生子女，許多家長對孩子傾注了過多的愛，從而造成過度關心、溺愛等，而特別是有許多家長并不了解孩子生理、心理特征和成長規(guī)律，其錯誤地教導反而對孩子心智的發(fā)展與成熟起了負面的影響。也有的家長錯誤地認為學生教育只是學校的事情，將子女完全推給學校，特別是當面對已經(jīng)出現(xiàn)心理問題的學生時，又通常不能正確地對待和理解，往往采取回避或不承認的態(tài)度，甚至于造成了家庭和學校的對立，從而錯過了學生的最佳治療時機。
再次，有的家長把自己的意志強加在孩子身上，孩子成了一個圓自己夢想的“載體”，從而使得家庭教育的重心放在學生的智力發(fā)展和學業(yè)成績上，致使家長漠視甚至毫不關注學生的心理健康問題；甚至于部分家長完全以自我為中心，這種教育觀念，不考慮孩子的感受，強行包攬孩子的一切，也使得學生在成長的過程中其心理在一定程度上扭曲。
三、解決方案
1.理論依據(jù)和過程方法
依據(jù)家庭教育理論及心理學中“強制行為論”的相關知識，針對學生張某特殊的情況，我首先采取聊天的方式同張某進行溝通，讓他說明了老師很關心他的成長，他在老師眼里是一個很優(yōu)秀的學生，告知他學習成績并不是衡量一個人優(yōu)秀的唯一標準，追求進步是可取的，值得表揚的，但是途徑有很多種，我們應該努力地去尋求一種最為適合自己的道路，從而舒緩學生的心情，穩(wěn)定了學生的情緒。同時告知學生不管最終你要做出什么樣的選擇，都應該讓父母了解你的想法，我可以代你和你的父母做一下溝通，傾聽一下他們的意見，學生放下心防，主動告知其父的聯(lián)系方式。多次談話，讓我感到，該生在以前的生活中缺乏被關注，他希望自己做得更好，從而能夠引起家長或老師的注意，渴望自己被認同。
隨后我同該生的父母取得聯(lián)系，并把相關的事情同他們做了詳細的交流，其父母非常震驚，也很重視，我們在一起就此事做了長時間的溝通。了解到該生父母因工作關系跟孩子在一起相處的時間很少，自初中時，該生有任何事情都不會跟他們主動交流，與父母在一起的少量時間，其通常更愿意把自己隔離在自己的房間中，因張某也沒有惹什么禍，學習成績也還尚可，父母便沒有怎么關注，認為一切都好。同時該生父母表示他們家族經(jīng)濟條件都不錯，有幾個年紀相當?shù)暮⒆訉W習成績都不好，而張某在這幾個孩子當中是最好的，他們把自己的希望都寄托在張某身上，希望他能光耀門楣。在了解到具體的情況后，我告知其父母，張某內心深處，其實特別希望能夠引起父母的關注，希望自己成為父母的驕傲，只是因為雙方在一起的時間太少，不知道如何交流，而父母的期望，又給他在心里造成了很大的壓力，因為缺乏生活經(jīng)驗，往往采取了一些非常幼稚或者偏激的措施，其目的其實很簡單，希望父母能夠關注到他。建議其父母盡量多找時間，能真正地靜下心來跟孩子好好的溝通，傾聽孩子的心聲，其父母表示認可，并愿意去嘗試。
此后，我經(jīng)常在不經(jīng)意的場合，以無意的方式同該生聊天，觀察和了解他的心理狀態(tài)；并經(jīng)常同該生的父母電話聯(lián)系，進一步了解學生的發(fā)展狀態(tài)，父母也相當?shù)嘏浜?，他們盡可能地抽出時間同該生通電話或其他形式進行溝通和交流。
2.結果評價
在我的耐心指導下，在學校及家庭的雙方配合下，該生的心理狀況有所好轉，并開始認識到，父母和老師都是值得他信任的人，并且愿意在他需要幫助的時候幫助他。同時，該生也表示愿意通過課余的時間來提升自己的英語成績。
四、經(jīng)驗啟示
學生張某在學校和家庭雙方共同努力的情況下，思想和行動有了較大的進步，但是通過該生的案例使我不得不考慮更深一層面的問題：該生的問題難道僅僅是自己的問題嗎？渴望進步，被關注，本身是好事情，但是長期以來因為在家庭缺乏關注，或者自己的心理需求長期沒有及時地得到滿足，從而導致了該生的思想、行為古怪，處事偏激。由此及彼，我又通過暗中觀察自己所有的學生，通過側面的了解，但凡心理問題比較明顯的，無不跟其成長的家庭環(huán)境息息相關。
關鍵詞：單親家庭；心理；影響；教育建議
中圖分類號：G622 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）17-132-01
單親家庭是指夫妻雙方因離婚、喪偶而僅有一方同未婚子女生活在一起的家庭。單親家庭的大量出現(xiàn)，對于孩子來說，無疑是一個災難。同一片天空下，幸福家庭的孩子在父母的教育呵護下，健康快樂成長；單親家庭的孩子在生活中由于缺少了父親或者母親的關心、疼愛，而使心理受到影響。
一、單親家庭子女容易出現(xiàn)的心理問題
由于婚戀觀念的改變，離婚率的快速增長，離婚式單親家庭比重逐漸上升，單親家庭因為不健全，所以導致孩子受到的愛與關注不夠，安全感不足，一但家長沒有處理好，那么就會造成心理困擾，出現(xiàn)自閉、自卑、自責、焦慮、抑郁、嫉妒、逆反等心理問題。
二、單親家庭對幼兒心理發(fā)展的負面影響分析
1、親子關系的失調
第一，家庭的缺損，意味著從此不能同時擁有父母，對于孩子來說，他們的心理 則會產(chǎn)生被雙親一方拋棄的擔心。第二，家庭的缺損，容易導致父母沉浸在悲痛之中，或者因忙于工作而無暇給孩子以溫暖和愛護，從而忽略和孩子的交往，造成親子關系冷淡。第三，家庭結構的變化使孩子不得不花大量的精力來應付家庭困擾帶來的緊張，他們的心理調適受到家庭人際沖突的影響。
2、教養(yǎng)方式的失當
（1）對孩子的要求很高。他們把希望托付在孩子身上，有一種恨鐵不成鋼的心理，給孩子帶來極大的心理壓力，他們對孩子給予了極大的期望，一旦孩子的行為表現(xiàn)與自己的希望不符合，便會出現(xiàn)責備、嘮叨甚至體罰等不良教育行為。
（2）忙于生計或缺乏責任感，對孩子監(jiān)管不力。單親家庭父母親在各方面的壓力都很大，沒有時間、精力和物質條件撫養(yǎng)孩子，他們往往把孩子交給爺爺奶奶或外公外婆撫養(yǎng)，或者疏于管教，形成管理的真空。
（3）心懷內疚，對孩子過度溺愛。單親家庭中的父母親對孩子常有一種負罪感，將一切問題都歸結在自己身上，無原則的一味滿足、遷就孩子，希望通過這種方式對孩子進行補償。
3、社會評價壓力
在中國人根深固地的家庭理念中，單親家庭是不光彩的，生活在這種文化氛圍中的兒童，必然也會在內心深處染上這種觀念，加之他們思想意識尚不成熟，不能正確的看待家庭狀況，因此家庭的缺損對于自控能力和自我調節(jié)能力較差的孩子來說往往意味著突然的打擊與壓力。
三、單親家庭的教育需注意的問題
1、單親家庭的父母應向孩子耐心解釋造成不完整家庭的原因
現(xiàn)在有不少離異的父母，想避免產(chǎn)生不愉快的情緒，不愿和孩子解釋離婚的事。但是孩子和其他人的交往中，常常不得不對付一些有關這方面的詢問。孩子由于沒有一定的心理準備，往往不知所措。所以單親家庭的父母應該以孩子最能接受的方式，向他們解釋自己離異的原因，求得他們的理解，并教會孩子應付各種有關的詢問，保護好孩子的自信心。
2、單親家庭的家長對子女的教養(yǎng)要得當，注意科學的教養(yǎng)方式
在喪偶或者離異之后，為父母者常常會把自己所有的感情和愛傾注在孩子身上，對孩子關懷備至。日子一久，孩子的依賴性就會增加。在這種環(huán)境下成長起來的孩子，脆弱、依賴，缺乏主見和獨立意識，一旦離開了家長，便茫然不知所措。
3、由于社會的寬容度及個人修養(yǎng)尚未達到相當?shù)乃剑箚斡H子女可能需要承受來自生活、學習環(huán)境中的歧視、偏見和嘲弄
不少單親子女因此在性格上變得內向、憂郁、自卑，甚至孤僻。因此，家長不僅自己要多和孩子進行交流溝通，還要注意幫助孩子充實生活。為此身為他們的父母，每天再忙，也應抽時間多陪陪孩子。此外，還可幫助孩子多交一些朋友，以彌補親情的不足，使他們的身心能夠健康成長。
4、單親家庭的父母要注意孩子健康人格的教育
在孩子人格的形成過程中，父親和母親有著無法互相取代的作用。所以，單親家庭中，家長應注意調動親戚、朋友中的性別資源，給孩子以應有的適宜的影響。以保證男孩的陽剛之氣和女孩的陰柔之美，以免造成兩性角色上的心理與行為的偏差。
四、幼兒老師對待單親家庭幼兒的教育建議
1、避免不當關注，防止過度關注
單親家庭中的幼兒群體非常需要我們的關注和關懷，但效果如何關鍵卻在于關懷的方法和程度，教育者應盡量避免不當關注、防止過度關注。
2、先肯定，再批評
單親家庭的幼兒由于家庭的特殊性，導致他們在成長中更容易出現(xiàn)心理問題和不良行為，正因如此，他們從小接受許多來自各方的訓導、批評、教育，甚至歧視。對待單親家庭的幼兒我們更要注意方式，注意分寸，最做到先肯定再批評。先肯定個人優(yōu)點，再指出缺點不足。
3、教給幼兒合理宣泄情緒的方法
（1）傾訴。給他們提供傾訴的機會，教師要懂得在恰當時機誘導他們訴說，聽他們真情流露，讓他們盡情地表達自己的悲傷、憤怒，把心中的負面情緒盡量宣泄、釋放出來，減少內心的折磨和矛盾。
（2）運動。有經(jīng)驗的教師通常會教單親家庭幼兒通過運動調節(jié)心理。在運動中把身體里面的不愉悅感覺通過肢體活動、出汗發(fā)散出來，在汗水的揮發(fā)過程排放內心的不良情緒，使心情得到舒展。
（3）大喊。有一些單親家庭的幼兒無法表達自己心中的感受，那就給他們大喊的機會，在一個空曠的地方，讓他們把心中的種種負面情緒叫喊出來，通過喊叫來平衡和緩和他們不安、復雜、混亂的內心世界。
綜上所述，單親家庭的孩子是無辜的，他們的行為無論好壞都應得到理解和體諒，其心理健康應該成長應備受關注。作為教育工作者，必須善于將愛給予這些特殊的孩子們，增強他們的自信心，使他們的心理、生理、真正健康協(xié)調的發(fā)展。
參考文獻：
隨著課程改革的深入，作業(yè)的有效性逐漸被關注，對于課堂作業(yè)的研究比比皆是，而對于家庭作業(yè)的研究還有待深入，筆者結合教學實踐中的一些探索，提出幾點淺見。
一、明確作業(yè)目的
設計和布置家庭作業(yè)的目的之一是化解難點，鞏固重點。完成某個知識點、語法項目或某個話題學習后，教師要通過多種途徑了解學生的困惑和易混淆的地方，然后有針對性地設計相關作業(yè)，避免盲目性和隨意性，以幫助學生澄清疑惑，有效地鞏固所學知識。
案例：在學習了一些特殊疑問詞后，學生往往會將不同特殊疑問詞代表的意思張冠李戴，尤其是對How long，How far，How soon，How often等幾個形近的特殊疑問詞的用法會產(chǎn)生混淆。所以，在設計家庭作業(yè)時，教師要針對學生容易犯錯誤的地方進行糾正和強調，可以利用給出提示進行提問的方式讓學生理解和比較特殊疑問詞的用法，并根據(jù)答語的提示填上正確的特殊疑問詞，劃線的部分是要求學生完成的。這項作業(yè)完成后，教師還可以鼓勵學生列出自己學習過程中遇到的其它容易混淆的特殊疑問詞，并以同樣的方式來加深對易混詞的理解，然后通過在口語練習中運用這些詞來鞏固易混詞的用法。
這樣的家庭作業(yè)通過歸納所學的特殊疑問詞，并用課本中出現(xiàn)的句子降低學生的畏懼心理，幫助學生區(qū)分容易混淆的內容，有針對性地將考試時常遇到的知識點以問答的形式呈現(xiàn)出來，增進了學生對難點的理解和把握。
二、給學生自主設計作業(yè)的機會
長期以來，我們習慣了教師布置作業(yè)、學生做作業(yè)、教師批改作業(yè)、學生等待教師反饋矯正的作業(yè)模式，而這里強調的學生是作業(yè)主體的觀念，就是要改變學生在作業(yè)過程中消極被動的形象，提升學生的作業(yè)主體性。比如，教師在布置作業(yè)時可以只規(guī)定作業(yè)的范圍、要求、數(shù)量和檢查日期，不布置具體的題目，學生可根據(jù)自己的學習情況自主選擇、編制練習題，自主決定作業(yè)的形式等。當然，重視學生的作業(yè)主體作用，并非完全弱化教師在作業(yè)設計中的作用，而是要求教師在充分發(fā)揮其設計者和指導者角色的同時，適當留給學生自主設計家庭作業(yè)的機會，比如每周留給學生兩次機會自主設計作業(yè)，其它時間則由教師實施或師生共同商討作業(yè)的設計。
三、豐富作業(yè)內容，貼近學生生活實際
教師在設計英語家庭作業(yè)時，要注意做到形式靈活多樣，內容豐富真實，實現(xiàn)長期作業(yè)與短期作業(yè)相結合，讓學生學會管理時間的同時，努力圍繞一個主題創(chuàng)設貼近學生生活實際的英語學習情景。
案例：課文中談論食物以及對食物的喜好。在學習這一課時，可以摒棄通常的單詞抄寫和句型練習等陳舊的作業(yè)模式，而通過創(chuàng)新的作業(yè)形式來激發(fā)學生的學習興趣。首先，可以在教授完新單詞后，讓學生利用詞典或網(wǎng)絡工具搜集自己想知道的食物的英語名稱，然后按一定的方法給食物歸類，如肉食、蔬菜、水果、甜點。其次，給學生提供二種不同的食譜，其中包含課文中的食物的名稱，讓學生對二份食譜進行分析，找出合理的飲食搭配和不合理的飲食搭配，并說出飲食健康和不健康的原因，提示學生可以使用課文中涉及到的句子。然后，讓學生兩人一組，記錄下家人最喜愛和最不喜歡的食物，教師可以適當補充一些傳統(tǒng)的中國菜的說法，如Sliced pork with scallion蔥爆肉丁，Stewed pork with brown Sauce紅燒肉，Stir-fried French beans炒扁豆，Seaweed Soup紫菜湯等，要求學生根據(jù)健康的飲食習慣為家人設計一天的食譜。還可以根據(jù)自己的興趣整理歸納在點菜、就餐時可能會用到的英語日常用語。最后，讓學生借助網(wǎng)絡或圖書查找與食物有關的一些有趣的英語習慣表達方法。
這樣的家庭作業(yè)設計既巧妙結合了課文中涉及的重點內容，又聯(lián)系學生熟悉的生活場景，適當變換作業(yè)形式，豐富和拓展了學習內容。
四、把握好難度，注意分層設計
在設計作業(yè)時要遵循學生學習過程的基本規(guī)律，作業(yè)的內容要由淺入深，由易到難，由單一到綜合，從模仿到自主再到創(chuàng)新，做到環(huán)環(huán)相扣，拾級而上，穩(wěn)步提高。不要硬性規(guī)定哪些學生做選做作業(yè)，而要讓學生自行選擇。
比如，可以先設計一定數(shù)量難度不大的基礎性作業(yè)，要求全體學生都要完成。在此前提下，安排一些選做的變式作業(yè)，以利于新舊知識之間的聯(lián)結，滿足學有余力和學習水平較高的學生的學習需求，同時還要設計一些綜合性較強的思考性和實踐性作業(yè)，挑戰(zhàn)部分反應迅速且出類拔萃的學生，拓展其視野和思路。
五、適當控制作業(yè)量
適當?shù)姆稚⒕毩曅Ч冗^度的集中練習好得多。分散練習的次數(shù)和時間分配應因不同的情況而異，在掌握新技能之初，每次練習的時間不宜過長但各次練習之間的時間間隔可以短一些。隨著技能的逐步掌握，可以根據(jù)學生的年齡特征、練習的內容和性質等適當延長各次練習的時間間隔，每次練習的時間也可略微延長。
關鍵詞：二胎；家庭教育；對策
一、研究背景
十八屆三中全會為中國的計劃生育開啟了一個新的階段，夫妻雙方只要有一方是嚴格意義上的獨生子女，就允許生育第二個孩子。作為“獨生子女”一代的父母，如何迎接“二胎”的到來，如何解決由生二胎所帶來的家庭問題與矛盾，可謂千頭萬緒。上世紀80年代，當獨生子女政策推行時，出現(xiàn)了獨生子女如何教育的問題?，F(xiàn)在，隨著生育政策的放寬，又出現(xiàn)從獨生子女向二胎教育轉變的不適應，反映在第一胎孩子在二胎出生后出現(xiàn)不同程度的“倒退行為”，性格發(fā)生很大的變化，甚至出現(xiàn)一些令人扼腕嘆息的惡性事件。
二、調查分析
家是孩子入世以來的第一課堂，也是孩子一輩子的課堂。孩子的性格、愛好、品行、態(tài)度、習慣的形成是受家庭潛移默化影響的，而多個孩子的家庭特別容易“厚此薄彼”。我們采取問卷法與訪談法的方式，對全園二胎家庭展開調查。根據(jù)調查問卷的結果，我們對二胎父母對養(yǎng)育二胎的觀點與孩子的表現(xiàn)進行了梳理，具體情況如下表：
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以上情況說明：
1.生育二胎會是許多獨生子女家庭的選擇
父母對二胎的認識與期待偏于樂觀，因此就會有更多的單獨（雙獨）家庭選擇養(yǎng)育二胎。
2.二胎教育的特殊性將會越來越顯現(xiàn)
孩子的感受負面多于正面。單獨（雙獨）家庭父母沒有兄弟姐妹相處的經(jīng)驗，他們的祖輩也只有養(yǎng)育一個孩子，因此如何讓兩個年齡相差不大（或者挺大）的孩子和平共處是擺在父母面前的一大難題。
3.二胎家庭父母非常需要專業(yè)的育兒建議與策略
單獨（雙獨）家庭的父母更需要有教育伙伴，有教育機構給予建議與對策化解難題，使孩子們健康成長。
三、給“二胎家庭”的建議
1.警惕比較心理，養(yǎng)育孩子沒有標準答案
有了兩個孩子，父母會不由自主地比較。有機會比較，是兩個孩子的父母擁有的特殊待遇。不過，一定要警惕比較帶來的不好的心理變化。如果父母只抱著分辨每個孩子的心態(tài)在比較，那么就當做陪伴孩子成長路上的調味品。如果父母把差異看成差距，并且因此給孩子定性或者對他們進行評價的話，就必須要控制自己。養(yǎng)育孩子沒有標準答案，父母平時要細心觀察孩子的天性，發(fā)現(xiàn)他們的差異和特長，鼓勵個性，才是父母最需要做的功課。
2.給予孩子“退行”空間，設立與大寶的獨處時間
二胎家庭，心理變化最大也最需要呵護的是大寶的心理。當?shù)艿苊妹贸錾臅r候大寶往往會更加纏著媽媽，故意欺負嬰兒或者做其他一些壞事惹父母生氣，有些孩子甚至連生活能力都倒退了。孩子的“退行”行為背后實際上隱藏著孩子“媽媽，我感覺寂寞，不要總是看著嬰兒，你們也看看我，我愛你們”的真心。因此在大孩子故意欺負嬰兒或者比以前更加讓人操心的時候，請一定不要認為他是個壞孩子，盡量理解和接納孩子的想法，減少對孩子的忽略，讓他得到和以前一樣的愛和滿足，盡早渡過這個時期。除了給每個孩子安排一些單獨相處的時間，我們還可以和每個孩子制造出這樣一種感覺：“有些事情，只能和我一起做，一起享受其中的樂趣?！焙⒆痈惺艿竭@點，會對自己的獨特價值更有信心，他就一定不會蠻不講理地一直纏著媽媽不放。
3.淡然面對爭吵，把紛爭變?yōu)榘l(fā)展社會性的正能量
如果家里有兩個歲數(shù)相差不大的孩子，平時他們之間的爭奪、爭吵是難免的。父母不必急著分清各自的對錯，站定各自的立場。如果父母能夠正確處理好這些事情，這將是教育孩子的好機會。通過教育引導，讓孩子學會克制、學會尊重、學會照顧，甚至讓孩子學會“延遲滿足”，理解復雜的“欺負”與“被欺負”等概念。家長作為“監(jiān)護人”，不要強制去“施加”給孩子自己的意見，而要學會與孩子交往，學會傾聽，學會溝通。用“隱性”的方法引導孩子，而不是“顯性”的去替代孩子思考。如果孩子真的做錯了，在一方犯了錯誤又不涉及旁人的時候，要給他制造一個兄弟姐妹不在旁邊的機會進行單獨批評。千萬不要當著別人的面批評他，會傷害他的自尊心。父母要正確利用家庭中的兄弟姐妹關系，讓它成為孩子社會性發(fā)展的正能量。
參考文獻：
[1]陳鶴琴.家庭教育[M].華東師范大學出版社，2005.
當前，由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式、飲食習慣不斷變化，我國面臨多重疾病威脅并存，健康風險日益多元化的狀態(tài)，大學生群體也被裹挾其中。健康風險包括不健康的生活方式、不健康的心態(tài)，以及因生理和心理健康問題而導致的經(jīng)濟負擔風險。據(jù)調查結果顯示大學生重大疾病發(fā)病率、抑郁發(fā)生率、艾滋病感染呈現(xiàn)上升趨勢，大學生的健康風險狀況不容樂觀。強化家庭、學校、社會特別是作為直接利益方的家庭對大學生健康風險意識的輔助功能，強化學生自身對健康風險的規(guī)避意識勢在必行。家庭教育作為學校教育的延伸和補充，作為社會教育最小的單位細胞，應該在大學生健康風險意識的教育上起著更大的作用。
1大學生健康風險現(xiàn)狀及原因分析
2011年媒體報道在高等學校普通本?？茖W生中，因各種原因退學人數(shù)占在校生數(shù)平均每學年為075%，即每學年約16萬人。2012年，一項針對全國126萬名大學生的調查顯示，其中203%的學生遇到過心理疾病問題。而據(jù)教育部相關調查，因各種心理障礙或心理疾病而休學、退學的大學生占已休學、退學總人數(shù)的50%左右。另外，在每年數(shù)萬因為疾病不得不退學的大學生群體中，因為白血病、惡性腫瘤等重大疾病中斷學業(yè)的人數(shù)正在急劇增長，使大學生健康問題對大學生的影響發(fā)展到對生命的威脅和使家庭陷入重大困境的嚴重程度。在這樣的形勢下，對于大學生健康風險問題的關注和有效預防將顯得尤為重要和緊迫。
11生活方式不健康造成的健康威脅
111對電子產(chǎn)品、網(wǎng)絡的過度依賴
隨著電子科技技術及產(chǎn)品的發(fā)展，電子產(chǎn)品在大學生中的使用率非常高，筆記本電腦、手機已經(jīng)幾乎成了每個大學生的必備用品，現(xiàn)在越來越多的同學用上了平板電腦和kindle，上網(wǎng)載體的豐富，使大學生的上網(wǎng)更加便捷，也使網(wǎng)絡占據(jù)了大學生的大量時間。調查顯示，超過75%的大學生每周上網(wǎng)頻率超過兩次，集中在2～5次；近70%的大學生上網(wǎng)時間在1～5個小時，且實際上網(wǎng)時間比原計劃時間長；超過80%的大學生因上網(wǎng)時間太長而忘記了原來的計劃；超過90%的大學生有過熬夜上網(wǎng)和上課上網(wǎng)的經(jīng)歷。[1]對126名國內大學生樣本的調查研究結果顯示，完全沒有網(wǎng)絡依賴的占 697%，輕度網(wǎng)絡依賴占235%，嚴重網(wǎng)癮占5%。[2]一天的時間是有限的，如果在網(wǎng)絡中占據(jù)了過多的時間勢必會影響到大學生的正常生活，造成不可避免的健康風險。
112運動不足、不當減肥的健康隱患
中國健康教育中心2016年的一項對全國十幾個城市的大學生調查數(shù)據(jù)顯示：超過半數(shù)的大學生運動量不足，女生體重偏輕者超過1/3。大學生活中的學習壓力并不能算大，而且大部分大學有自己的運動場地，大學生們有較為充足的運動時間，卻普遍缺乏運動興趣，把更多的時間投入電子產(chǎn)品中，看視頻、玩網(wǎng)絡游戲成了大多數(shù)大學生的消遣娛樂方式。運動量不足一方面會導致體能的下降，影響健康；另一方面會造成肥胖。很多同學為了控制體重，而選擇減少食物攝入、吃減肥藥等極端方法，更加損害了健康。
113作息時間和飲食習慣的健康威脅
童萍等對大學生睡眠質量的調查顯示，158%的學生存在睡眠質量問題。鄭天生等人對溫州市大?W生睡眠質量調查顯示，193%的學生有睡眠質量問題，這些調查研究都表明：不少大學生存在睡眠問題。[3]網(wǎng)上調查結果也顯示，日常無規(guī)律的學生比例已經(jīng)占419%。長期的作息和飲食問題，會造成內分泌失調，免疫力下降，精神不振等不良影響，是健康風險非常主要的原因之一。
12心態(tài)不健康帶來的健康威脅
121人際交往障礙
調查顯示，大學生人際交往障礙的主要表現(xiàn)是自卑、膽小、害羞、內向、孤僻、不善與人交際、不信任他人、不善于參與社交活動、對人冷淡等，這些交往障礙出現(xiàn)的比例最高為 838%，最低為383%。[4]現(xiàn)實生活中，每個人都有與他人交往與群體保持某種關系的需要，但是由于缺乏人際交往技巧和應對人際波動的能力，當遭受拒絕的時候，就會產(chǎn)生強大的心理落差，而封閉自己的內心，不去學習人際交往的技巧，提高人際交往的能力，形成一個不良的心理狀態(tài)的循環(huán)，造成健康風險。
122自我認知偏差
過度自信，或過度自負都會引起自我認知的偏差，如果一個人不能正確地認識自我，對自己的評價過低，以至于看不到自我的優(yōu)點和潛力，覺得處處不如別人，就會產(chǎn)生自卑。相反，如果一個人過高地估計自己，也會驕傲自大、盲目樂觀，導致工作的失誤。當對自己有認知偏差的人遭受學習上的挫折，或戀愛上的失敗時，往往不能以一個積極的心態(tài)去面對，只是過度地責備自己，或是自負心理受到極大的沖擊，從而做出自我傷害、傷害他人等過激的行為。
123心理壓力大
由于當今的家庭一般都是獨生子女，這樣一代成長起來的大學生，沒有吃過苦，當走出家門初見社會時，自己在家中獨得恩寵的地位與殘酷的社會現(xiàn)實形成鮮明的對比，內心壓力驟然增加，當壓力過度無處釋放時，會表現(xiàn)出焦慮等不良的心理狀態(tài)，影響工作效率，長期的焦慮、壓力甚至會引發(fā)心理疾病，形成較大的健康風險。
2因大學生健康風險而導致的經(jīng)濟負擔風險
21重大疾病的醫(yī)療費用
國內外學者對于患病大學生面臨的經(jīng)濟負擔也展開了研究。王聰（2009）對290名曾經(jīng)或目前患有較嚴重疾病的大學生進行研究，結果顯示，其中245人的醫(yī)療費用完全由家庭自費，占845%，只有45人部分診療費用由醫(yī)療商業(yè)保險金或父母單位的醫(yī)療保險金所支付。[5]有的家庭認為，孩子正處于青壯年，不需要任何規(guī)避風險的方式，有的家庭對商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險的了解甚少，以至于在健康風險來臨之時，只能自己承擔，如果自己無法承擔，則要靠親戚朋友相助，或者求助于網(wǎng)絡類似于“輕松籌”的眾籌平臺，但是這個網(wǎng)絡平臺的性質到現(xiàn)在仍有爭議，以至于真正需要幫助身患重癥的人無法受益，而這種方式的抗風險性是很低的，也間接加大了大學生的健康風險。
22不良心態(tài)導致的無度花銷
2016年，網(wǎng)絡上爆出的“裸貸”一詞，在網(wǎng)上引起了軒然大波，有許多高校的女學生為了滿足自己對物質的強烈需求，而抵押肉體，以為可以靠自己的“周轉”堵上貸款的空子，而讓不法分子有機可乘，逼迫參與裸貸的大學生，以肉抵債，以慘痛的代價，為自己的欲望埋單，造成了不可磨滅的后果，嚴重影響了大學生的身心健康。
3家庭教育對大學生健康風險意識教育存在的問題
31家庭對大學生健康風險意識教育普遍弱化
大部分子女考上大學之后，隨著空間距離的加大，在面臨健康風險時，家庭成為大學生征詢意見較為靠后的考慮選項，同時家庭也認為，自己上交了學費，學校不單單有義務進行教育，而且有義務保證學生遠離健康風險，而疏于對子女的關心指導，任其在大學中自由地發(fā)展。
32家庭對大學生健康風險意識教育浮于表面
年齡段不同的人，生活圈子不同，接觸的事物、人物各異，故此思想方法和行為也有差別。因為空間、時間上的距離，家庭成員無法對大學生近期的困惑進行有意義的指導，通常只是停留在吃飽、穿暖的問題上。而且由于中國人內斂、不善于表達的性格，父母對大學生子女迫切需要指導的有關情感、性方面的問題往往羞于開口，使家庭對大學生健康風險意識教育浮于表面。
33家庭對大學生健康風險意識教育的效力減弱
子女考上大學，年齡基本到了法律規(guī)定的成年年齡，有一定的思考能力，家庭給予生活費，相對來說，可以自由支配，迫切地渴望脫離父母的管控，自己探索嘗試在家庭中所不允許的新鮮事物。由于中國的歷史因素，家庭中長輩的成員的學歷，大都不超過大學，這給大學生的心理形成了一種優(yōu)越感，對家庭中長輩的意見有較大的反抗性和抵觸情緒，降低了家庭對大學生抗風險意識的教育效力。
4強化家庭對大學生健康風險意識教育的對策與建議
41深化家庭對大學生健康風險意識培養(yǎng)的內容
健康風險教育的培養(yǎng)，不應該只停留在對身體、物質上的關心，更應該向更深層次、更隱性的心理層面加以培養(yǎng)。同時應該加強與學校的配合，而不是認為自己付學費供大學生，就是把老師當作保姆，把學校當作托兒所。
42以子女的實際需求為重點導向
家長可以發(fā)揮自己豐富的社會閱歷和人生經(jīng)驗的優(yōu)勢，對于大學生在生活、學習、情感方面進行有針對性的真誠的指導，引導子女向自己訴說他們的實際需求，用客觀冷靜的角度給予指導，在需要安慰的時候給予溫暖的鼓勵。
43建立在平等基礎上的溝通技巧
首先從家庭與大學生子女的思想上看，兩者應該是平等的，不應該有一方命令另一方的傾向，作為成年人的雙方應該向朋友一樣交談，家庭中的長輩應該試著學習新的思想，用換位思考的方式，盡可能地包容、引導大學生子女。從家庭與子女的溝通形式上看，家長們要盡量學習新媒體的使用方法，可以主動向子女求教，如微信、微博等，通過大學生子女的動態(tài)，及時了解他們的健康風險狀況，并采取適當?shù)男袆印?/p>
隨著離異家庭的增多，離異家庭中孩子的教育問題和心理保健越來越受到關注。離異家庭不同于一般家庭，只具有“部分家庭功能”，無論是父母還是孩子，在家庭離異的過程中都深刻體驗到分離的煎熬。
離異家庭是由于父母婚姻破裂而導致解體的家庭。其不良后果是多方面的，例如子女的生活問題、發(fā)展問題、教育問題，特別是心理健康問題等。心理健康是指人的心理功能正常、無障礙或心理疾病。據(jù)調查，離異家庭子女存在的心理健康問題比較突出，作為父母的任何一方，在處理離婚的過程中都要注意保護孩子的心理健康。此外，學校也應當關注離異家庭孩子的心理健康問題，特別是班主任和專職心理老師，還有孩子身邊的同學和朋友。
一、父母離異時孩子的心理保健和教育策略
父母離婚，子女突然失去完整的家庭，失去了安全感和幸福感，很容易感到驚恐不安，容易被激怒。據(jù)調查，完整家庭子女只有不到10%恨自己父母，而離異家庭有40.16%的孩子痛恨父母。剛離異家庭的孩子由于沉浸在家庭瓦解的悲傷氣氛中，對誰都不信任，自我封閉，不愿與他人進行情感交流；遇事易怒，稍不如意就做出過激行為，以此來發(fā)泄心中長期壓抑的不滿，如罵人，打架，行兇，做事不考慮后果。這種強烈恐懼感如果無法得到及時的緩解和調節(jié)，很容易造成情緒上的障礙，在學習、生活中常常感到不踏實、焦慮不安、注意力嚴重渙散。
（一）相關案例
小雨，初一女生，14歲，來到咨詢室就掉眼淚，說自己是個沒人要的孩子。原來，她家里天天上演著一場由父母主演的唇舌之戰(zhàn)，因為父親有外遇，還囂張到把情人帶回家。母親自然受不了，天天和父親吵架，處于準離婚的狀態(tài)。每當父母吵架的時候，就會拿小雨和弟弟出氣。小雨和弟弟經(jīng)常被罵，都非常害怕。父母吵架的時候他們就躲進房間，即使學校催交生活費，她也不大敢向父母要，因為父母常常因賭氣而彼此推脫。這種狀態(tài)持續(xù)了一個多月。
剛開始的時候，小雨還在學校強忍著痛苦，努力地學習，希望自己取得的優(yōu)良成績能挽回準備離婚的父母。但是，她發(fā)現(xiàn)即使自己成績取得較大的進步，笑容在父母臉上也是轉瞬即逝，他們之間的戰(zhàn)火依然連綿不斷。
小雨從內疚到麻木，因為在家得不到溫暖，總在學校里耗著不回家，周末也借口出門。為了報復有外遇的父親，她同時交了十多個男友，她心里認為，反正父母忙著吵架，反正家都不成家了，自己學好也沒人管，自己學壞也沒人關注，就這樣混著過日子吧。
（二）案例分析及其對策
案例中，由于父母在準離婚時不能很好地處理彼此的情緒問題，在家當著孩子的面天天吵架，孩子也成了父母吵架發(fā)泄的對象。剛開始小雨認為自己有能力可以挽救父母的婚姻，改善家庭氛圍，但是努力后她發(fā)現(xiàn)是白費力氣。因為對家的失望和對父親的報復，她成績急劇下降，對待感情玩世不恭。我們需要如何處理準離異狀態(tài)下小雨受到的傷害呢？
第一，澄清父母離異并非是對孩子的拋棄，父母對孩子的愛依然如故。當父母決定要離婚時，雙方都會有較大的情緒波動，但是要學會在孩子面前控制情緒，理智地告訴孩子：父母由于某些原因現(xiàn)在不能在一起生活了，但是你永遠是父母疼愛的孩子，我們都會照顧你……讓孩子知道，父母離婚并非是拋棄他們，父母雖然分開了，但是與他們的血緣關系是永遠都存在的。
第二，消除孩子對父母離異的內疚感，讓孩子明白，離婚并非因為孩子的表現(xiàn)不夠好，而是由于父母情感的破裂。當孩子得知父母即將要離婚的時候，會用盡所有的力量去協(xié)調父母的關系，保護完整的家。當孩子努力一段時間后發(fā)現(xiàn)父母還是要堅持離婚，會認為是因為自己做得不夠好，內心產(chǎn)生很強的愧疚感。面對這樣的情況，父母要澄清他們婚姻的失敗與孩子的表現(xiàn)無關，讓孩子知道他已經(jīng)表現(xiàn)得很好了，他永遠是父母心中的好孩子，離婚前是，離婚后也是，消除孩子的內疚感。
第三，離婚過程中夫妻雙方經(jīng)常吵架，情緒波動大，嚴重影響到孩子的心理狀況，孩子不僅容易在情緒上大喜大悲，而且會習得以吵架為主要溝通方式。因此，父母在離婚的過程中，要特別小心地處理彼此情緒，并盡量避免在孩子面前爭吵。等情緒平靜下來的時候，才理性地和孩子分析離婚的事實，多關愛孩子一些，把離婚對孩子的傷害減到最少。
第四，離異家庭孩子的愛情觀很容易受到誤導，應與孩子進行愛情觀的探討。就如案例中父親在外面有外遇，并帶回家中讓孩子得知，很容易誤導孩子的愛情觀，小雨在家里得不到的溫暖，試圖通過交多一些男友來補償，甚至以此報復父母。因此應當讓孩子明白，父母有他們自己的愛情觀，但并不一定正確，我們愛父母，但并不一定用與父母類似的行為來表達我們對父母的忠誠。我們可以客觀地看待父母的愛情觀，但不去模仿。
此外，學校也應給予適當?shù)年P注和幫助。例如，心理老師可以對他們進行心理輔導，及時疏導他們的心情；并成立一些同質團體，進行心理培訓，讓他們知道他們并不是孤獨的，他們是被關愛的。
二、父母離異后的心理保健和教育策略
離婚后孩子可能會跟父母中一方進行單親家庭生活，也可能面臨重組家庭的生活。那么，離異后父母該如何把握好對孩子的教育呢？
（一）相關案例
我校初一某女生，現(xiàn)在與父親、繼母一起生活，父親、繼母、姑媽和奶奶等都不喜歡她與親生母親見面。每次和母親見面前后，都會面臨一些針對母親的惡言惡語，她很不開心。她想割掉與母親的情感卻不能，常常很想念母親，想和母親見面卻不敢，怕父親、繼母等不開心。她不開心時經(jīng)常自己一個人哭，喜歡隱瞞自己的感情，盡量表現(xiàn)開心的一面給別人看。
（二）案例分析及其對策
父母離異后，撫養(yǎng)孩子的一方對另一方的態(tài)度惡劣，最終傷害到的卻是小孩。離異后的父母在探訪孩子、教育孩子方面沒有達成一致的認識，他們很傳統(tǒng)地認為，孩子和我一起住就屬于我，拒絕另一方的探訪和交流。這種看似保護的行為，實質上是對孩子情感的傷害。怎么處理好離婚后孩子的教育問題，保護好孩子脆弱的心靈呢？
首先，處理好離異父母之間的怨恨情緒，不要對孩子表達怨恨。夫妻離異后，難免有一方會覺得自己是受害者，因此，經(jīng)常會在孩子面前抱怨另一方的不好，甚至有一種仇恨的心理。但是在孩子心中，兩個都是他至親的人。無論父母做錯了什么，或者在外人看來有多壞，孩子在內心深處都愛自己父母。由于父母一方對另一方有恨，孩子為了表達對這一方的忠誠，不能表達自己對另一方的愛，就會處于一個非常痛苦的境地，愛不能，恨不能，只好收藏自己的感情，或者學會用恨來表達愛，嚴重了甚至會出現(xiàn)情感表達障礙。所以，離異后的父母應收起自己的怨恨，別把自己的情感強加在孩子身上。在孩子面前不要譴責對方或者互相詆毀，應告訴孩子父母離異是大人感情的破裂，與孩子無關，讓孩子體驗到雖然不能生活在一起，但父母雙方仍是愛著他，想著他的。
其次，離異后子女的教養(yǎng)，父母雙方都有平等權利，即使與孩子生活的一方，也無權剝奪另外一方探視孩子、教育孩子的權利。父母應盡可能地抽出時間共同商討，達成較為一致的、具體合理的教養(yǎng)方法，在教育子中遇到的問題時，要開誠布公地交談和商討。如：父母中不和孩子住在一起的一方，應如何經(jīng)常與孩子保持聯(lián)系，間隔多長時間見面；孩子生日的時候，可以邀請父母一起為其過生日；孩子遇到人生中較大的抉擇時，父母雙方都有商討和給予建議的權利。
此外，離異家庭的孩子在別人怎樣對待其父母離婚的態(tài)度上很敏感，他們會擔心其他人是怎么看待他們的父母，怎么看待自己的。作為老師，更應客觀和謹慎對待其父母的任何一方，不要議論和貶低他們，尤其是不能在孩子面前流露出對其父母一方的不滿和氣憤。要明白父母與孩子之間的血緣關系是永遠割舍不斷的，孩子內心深處愛著父母，如果教師流露出對父母一方的不滿，孩子就很容易在如何對待父母的問題上處于兩難境地。為了孩子，教師應支持孩子與父母進行更多的交流與親近，歡迎他們來學校里看望孩子，主動地定時與父母雙方交談，了解孩子的情緒及各方面的表現(xiàn)情況，并針對他們對孩子的教養(yǎng)方式與方法提出建設性意見，讓離異家庭的孩子在父母和老師給予的支持和關注下，帶著滿滿的愛，快樂健康地學習生活。
[摘要] 目的 探討以家庭主要成員為對象同步健康教育對糖尿病患者醫(yī)學營養(yǎng)治療依從性的影響。方法 將2型糖尿病住院患者80例隨機分為試驗組（40例）和對照組（40例），實驗組患者及家庭主要成員一起參加常規(guī)糖尿病健康教育；對照組采用常規(guī)糖尿病健康教育方法?；颊叱鲈?個月后，采用糖尿病患者飲食依從性量表評定飲食依從性，同時比較兩組患者干預后的體重指數(shù)（BMI）、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂變化。結果 出院后6個月兩組患者的飲食治療依從性比較，差異有統(tǒng)計學意義（P
[關鍵詞] 糖尿??；家屬；健康教育；飲食治療；病人依從性
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）09（b）-0144-02
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，全球的糖尿病發(fā)病率正呈現(xiàn)快速增長的趨勢。糖尿病的治療包括藥物和非藥物治療，飲食療法是糖尿病治療的基礎，通過飲食治療促使患者改變生活方式，控制總熱量的攝入，保持或達到理想體重[1]。糖尿病需要終生治療，有效地控制病情不僅需要早期診斷與合理治療，更需要患者具有良好的依從性主動參與疾病管理。糖尿病患者的飲食控制離不開家庭和社會的支持，在糖尿病的治療過程中，家庭功能良好者血糖控制效果及疾病自我管理能力均好于家庭功能不良者[2]。該研究旨在探討實施2型糖尿病家庭主要成員的同步健康教育后對糖尿病患者飲食依從性的作用，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年4月―2013年3月在該院住院的2型糖尿病患者80例，年齡22～86歲，平均（57.67±13.07）歲，男51例，63.8%，女29例，36.3%。納入標準：①符合1999年WHO有關2型糖尿病的診斷標準；②有一定閱讀能力，可行走，無精神疾患；③自愿參與研究；④愿意定期參加隨訪者。排除標準：①智力低下，無閱讀能力；②意識不清或不合作、語言表達不清者；③有嚴重并發(fā)癥如：嚴重糖尿病腎病。
1.2 方法
1.2.1 第一階段，常規(guī)教育及個體化教育 對照組以糖尿病患者為對象，實驗組以患者及家庭主要烹飪者為教育對象，教育內容為：什么是糖尿病、飲食治療、運動治療、自我檢測、急性并發(fā)癥及慢性并發(fā)癥等，1次/d，40 min/次，共5次。同時兩組均采用分階段教育形式，糖尿病?？谱o士在患者入院1～3 d完成基線評估，找出問題給予針對性指導，設定個體化飲食處方；入院4～6 d，評價效果，同時給予食物交換份的教育；入院7～10 d，最后進行評價，并強化教育。
1.2.2 第二階段，飲食加強課 常規(guī)教育后開設幸福家庭課堂，以實驗組患者及家庭主要烹飪者為對象，采用一對二的教育形式，內容為醫(yī)學營養(yǎng)治療的目標意義、食物交換法、GI概念與食物選擇，飲食治療具體操作技能的指導及飲食技巧，2次/月，45 min/次，共2次。
1.2.3 第三階段，小組討論和糖尿病飲食體驗PK賽 開設小組討論，運用提問式教育模式討論遇到的飲食問題，?？谱o士給予解答；舉辦糖尿病飲食體驗PK賽，通過比賽形式強化食物及量化概念。2次/月，共2次。
1.3 評價
①患者飲食治療依從性評判根據(jù)鄭淑君[3]等報道方法，讓患者或家屬填寫，共有4個項目，內容包括：能否按計劃控制飲食、能否按時定量進餐、能否稱量或準確估量食物、能否使用食物交換量表安排飲食，采用4級評分法，根本做不到1分，偶爾做到2分，基本做到3分，完全做到4分，總分4～16分，得分愈高，表明飲食依從性愈好；②測定患者空腹血糖、餐后2 h血糖、總膽固醇、甘油三酯及體重指數(shù)。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表述，組內各項指標前后比較采用配對t檢驗，各組之間指標比較用單因素方差分析，以P
2 結果
①實驗組干預后飲食治療依從性較對照組顯著提高（P
②實驗組干預后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯及體重指數(shù)等代謝指標較對照組顯著顯著下降（P
3 討論
糖尿病是一種代謝紊亂疾病，屬于生活方式病，治療除合理應用降糖藥物外，改進生活方式、科學合理搭配飲食是維持和提高治療效果的重要措施[4]。營養(yǎng)教育能提高人群自我管理能力，促使其采取健康的生活方式，改善代謝控制，提高生存質量[5-7]。
在該項研究結果中，2型糖尿病患者存在不合理飲食結構和生活方式，由于無法長期對每一位糖尿病患者進行膳食指導及監(jiān)督，極易出現(xiàn)飲食治療的不依從，給予患者飲食教育，觀察到患者2 hPG、TRIG較前有所降低，說明了給予糖尿病患者膳食指導有助于餐后血糖及TRIG的控制，但在稱量或準確估量食物、使用食物交換量表安排飲食的依從性得分仍較低，說明應加強對2型糖尿病患者及家庭主要成員在稱量或準確估量食物、使用食物交換量表安排飲食方面的教育，對2型糖尿病患者及家庭主要成員重點進行飲食治療具體操作技能的指導，同時對依從性差的患者，要與患者和家庭主要成員一起分析原因，進行有針對性的指導，盡量消除影響因素，才能提高2型糖尿病患者的飲食治療依從性。
糖尿病有明顯的遺傳傾向[8]，指導家庭成員認識到這個問題，有利于建立良好的生活方式，減少危險因素，養(yǎng)成良好的飲食習慣。
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為貫徹落實國務院和省、市關于救助貧困家庭學生就學的有關規(guī)定，保障我區(qū)適齡兒童少年依法接受教育和正常完成學業(yè)，保證中小學生不因家庭經(jīng)濟困難而輟學，進一步完善助學金制度，特制定本實施意見：
一、指導思想
以《國務院關于基礎教育改革與發(fā)展的決定》和省、市關于救助弱勢群體的有關規(guī)定為指導，深入貫徹落實全國及省、市基礎教育工作會議精神。堅持義務教育的基礎性、平等性和發(fā)展性原則，鞏固“雙高”普九成果，圍繞一個目標（不讓一個學生因貧困而失學）、強化兩個管理（貧困生檔案、救助資金）、拓寬三個渠道（政府專款、社會救助、個人資助），依托四種形式（現(xiàn)金救助、物品救助、兩免一補、結對幫扶），確保我區(qū)在校生年鞏固率保持在以上，促進基礎教育積極、均衡、持續(xù)發(fā)展。
二、救助對象
⒈蘭山區(qū)最低生活保障對象（城市低保）、特困家庭和農(nóng)村特困戶的在校學生。
⒉家庭經(jīng)濟困難的革命烈士子女、殘疾兒童、少數(shù)民族兒童。
⒊因天災人禍造成家庭重大經(jīng)濟損失的貧困學生。
⒋父母因重大疾病喪失勞動能力的貧困學生。
⒌父母離異或喪父、喪母等原因造成經(jīng)濟困難的貧困學生。
⒍家庭生活特別困難的進城務工人員的在校子女。
⒎其它特殊原因造成經(jīng)濟特別困難的在校學生。
三、評定原則
⒈學校依照民主、公平、公開的原則，每學期評定一次。
⒉助學金的評定只根據(jù)學生家庭貧困程度，不與學習成績掛鉤。
⒊確保對殘疾兒童、特困家庭子女實行“兩免一補”（免雜費、書本費，補助住校生食宿費）。
四、申請程序
⒈申請。每學期開學時，由學生或家長持戶口本、低保證等貧困證明向學校提出申請，學校同意后，填寫《蘭山區(qū)貧困學生申請表》，家庭所在社區(qū)或村居填寫意見并蓋章后，連同貧困證明一并交給學校。
⒉核查。學校根據(jù)學生提供的貧困情況，通過詢問學生本人及同學、走訪學生家庭和村居（社區(qū)）等辦法對學生貧困情況進行核實。
⒊初定。學校把核實后符合條件學生情況提供給全校教師，經(jīng)過全校教師民意測評后，由學校領導班子討論確定申報名單。
⒋公示。對確定救助的學生在學校和村居（社區(qū)）張榜公示。學校對公示無異議者的登記表蓋章。
⒌上報。學校將貧困學生登記表和相關貧困證明向區(qū)教育局逐級上報，村居（社區(qū)）向鎮(zhèn)、街道、區(qū)政府逐級上報，由主管部門審批。
⒍審批。區(qū)教育局會同有關部門根據(jù)救助金總額和資助標準，確定資助總人數(shù)，認真審查核實，依據(jù)資助對象分配原則，確定各單位資助對象。并通過新聞媒體公布，接受社會監(jiān)督，保證救助工作的高度透明。
五、救助方式
⒈政府?？?。區(qū)里設立“救助基金”啟動基金不少于萬元，并且逐年增加。區(qū)民政局每年在救濟款中撥出一部分，用于救助貧困學生，各鎮(zhèn)街道均要設立“中小學貧困學生助學金”專項帳戶，每年撥付一定經(jīng)費救助貧困學生，確保助學金?？顚Ｓ?。
⒉社會資助。社會團體、企業(yè)事業(yè)單位及個人對貧困家庭學生的捐助。
⒊學校減免。各中小學可從雜費、借讀費等預算外收入中提取部分經(jīng)費用于資助貧困學生。
⒋結對幫扶。區(qū)里安排一個單位幫扶一所學校，區(qū)直機關幫扶一批貧困學生，科級干部、縣級干部幫扶個貧困生，確保每一名貧困家庭學生正常完成義務教育。
六、管理使用
助學金由區(qū)教育局統(tǒng)一管理，專項使用，在每學期初根據(jù)貧困生分布情況，撥發(fā)至區(qū)直學校和鎮(zhèn)、街道中學、中心小學。資金一律由學校統(tǒng)一管理，不直接發(fā)放給學生本人，專項用于受資助學生的書本費、作業(yè)本費、學習用具費、寄宿生活費及雜費減免。區(qū)教育局會同相關部門對助學金的發(fā)放，使用情況和減免情況進行專項審計，對審計結果進行通報。
七、工作措施
⒈提高認識，加強領導。實施“中小學貧困家庭學生救助”，是鞏固“雙高”普九，提高國民素質，確保教育公平和社會穩(wěn)定，促進基礎教育健康、快速發(fā)展的重要舉措。為確保這項工作的順利進行，區(qū)里成立由分管副區(qū)長任 組長，區(qū)政府辦、教育局、財政局、民政局、團區(qū)委、婦聯(lián)等單位負責人為成員的救助貧困學生領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)教育局，具體負責專職接受社會捐款，確認扶助對象，落實國家安排的助學金，整合區(qū)內各類助學行為，助學金發(fā)放的統(tǒng)籌安排和組織協(xié)調工作。各鎮(zhèn)街道、學校也應成立相應機構，抓好這項工作。要強化監(jiān)督檢查，切實管好、用好救助物資，充分發(fā)揮其效益。同時，各單位要重視精神鼓勵，定期跟蹤了解貧困生的學習生活情況，使之切實感受到政府和社會的溫暖，教育和引導他們樹立遠大理想，養(yǎng)成不畏艱苦、勇于進取的良好品質，刻苦學習，報效祖國。
