時(shí)間：2023-10-25 10:55:27
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇配音的方式，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、創(chuàng)新能力“發(fā)芽”階段，用音樂(lè)激發(fā)幼兒創(chuàng)造性思維
對(duì)幼兒創(chuàng)造性的啟蒙，可以比作種子發(fā)芽。種子發(fā)芽需要適宜的土壤、水分和溫度。要激發(fā)幼兒的創(chuàng)造性思維，不能單靠我們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的搞語(yǔ)言、數(shù)學(xué)等所謂的主要學(xué)科就能完成的，同樣需要用音樂(lè)、美術(shù)、舞蹈等藝術(shù)類的學(xué)科作為教學(xué)手段，通過(guò)多方位的教學(xué)，講究方式方法，促進(jìn)幼兒創(chuàng)新能力。
音樂(lè)教學(xué)不能就是讓學(xué)生聽(tīng)，就是所謂的欣賞教育。對(duì)于音樂(lè)教學(xué)我們不能走極端，不能太“左”，也不能太“右”。音樂(lè)教學(xué)中固然要讓學(xué)生學(xué)習(xí)必需的技能，但不能采用“灌輸式”教學(xué)，不能包辦代替、全程包攬，沒(méi)有必要詳詳盡盡告訴幼兒應(yīng)該怎么做、怎么想，怎么辦。其實(shí)，這就是在禁錮幼兒的思維，扼殺孩子的天性，對(duì)于培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造能力是非常不利的。音樂(lè)教育中，老師要多使用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生思維，讓學(xué)生主動(dòng)展示，開(kāi)展的各項(xiàng)音樂(lè)活動(dòng)要以幼兒為主，教師多引導(dǎo)，幼兒多展示，激發(fā)幼兒音樂(lè)學(xué)習(xí)興趣，順其自然地發(fā)揮幼兒潛在的創(chuàng)造力。幼兒在聽(tīng)、學(xué)音樂(lè)時(shí)通過(guò)想象進(jìn)行再加工，產(chǎn)生獨(dú)屬于自己的音樂(lè)體驗(yàn)，因此同一曲音樂(lè)會(huì)給每個(gè)孩子以不同的心靈感受，這正是音樂(lè)激發(fā)的創(chuàng)造性。
比如兒歌的教學(xué)，不能事無(wú)巨細(xì)，什么都講，什么都講到位，而只需要給幼兒一個(gè)初步的指導(dǎo)，引導(dǎo)幼兒主動(dòng)參與，讓幼兒自己去感悟。唱?jiǎng)游锏母?，就可以老師邊教歌唱邊做?dòng)作，并要求孩子們根據(jù)自己的理解自編動(dòng)作表演，也可以讓孩子們以自己的語(yǔ)言描述一個(gè)場(chǎng)景來(lái)說(shuō)明音樂(lè)表達(dá)的內(nèi)容。在老師的參與和鼓勵(lì)下，幼兒會(huì)激發(fā)極大的興趣，積極主動(dòng)地開(kāi)展豐富的聯(lián)想，這樣，幼兒就在活動(dòng)中完成了自我創(chuàng)造性培養(yǎng)，與此同時(shí)，在快樂(lè)的氛圍下，對(duì)歌曲的記憶也會(huì)加深。
二、創(chuàng)新能力“含苞”階段，營(yíng)造良好的音樂(lè)教育氛圍
培養(yǎng)幼兒創(chuàng)造性的過(guò)程，就好比培養(yǎng)含苞的花朵。含苞的花朵需要溫和的氣候，培養(yǎng)幼兒創(chuàng)造性，同樣也需要教師幫助營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。首先要為幼兒營(yíng)造一個(gè)平等、自由、寬松、和諧、歡樂(lè)的學(xué)習(xí)氛圍，這樣才有利于幼兒發(fā)揮創(chuàng)造性，為幼兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)發(fā)揮創(chuàng)造性的心理環(huán)境。音樂(lè)是人類情感的抽象表達(dá)，當(dāng)人們傾聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，會(huì)在翩翩的音符中產(chǎn)生共鳴?！稌x書·樂(lè)志》說(shuō)：“是以聞其宮聲、使人溫良而寬大；聞其商聲，使人方廉而好義；聞其角聲，使人傾隱而仁愛(ài)；聞其微聲，使人樂(lè)養(yǎng)而好使；聞其羽聲，使人恭儉而好禮。”這充分說(shuō)明音樂(lè)的力量能夠渲染幼兒的心理環(huán)境，能夠促進(jìn)幼兒產(chǎn)自內(nèi)在動(dòng)力去開(kāi)展創(chuàng)造活動(dòng)。同時(shí)，教師還要與幼兒之間建立起親密師幼關(guān)系，讓幼兒喜歡老師，喜歡老師的教學(xué)，這樣，學(xué)生才會(huì)懷著喜愛(ài)的心情參與到音樂(lè)學(xué)習(xí)中，幼兒才敢唱，敢于表現(xiàn)，才能“放得開(kāi)”。
在音樂(lè)教學(xué)工作中，老師可以利用歡快的樂(lè)曲作為教學(xué)素材，調(diào)動(dòng)起幼兒的歡樂(lè)與興趣，同時(shí)，老師還可以滑稽的小故事、可愛(ài)的鬼臉等作為輔助方法，烘托起氛圍。當(dāng)個(gè)別兒童表現(xiàn)出煩躁、無(wú)理或搗亂行為時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，不可嚴(yán)肅教育，要讓幼兒轉(zhuǎn)移注意力，隨后用其他小朋友的歡樂(lè)作為引導(dǎo)，讓幼兒自發(fā)回到活動(dòng)中。
三、創(chuàng)新能力“吐蕊”階段，對(duì)幼兒創(chuàng)造性行為的鼓勵(lì)
當(dāng)幼兒在活動(dòng)中表現(xiàn)出創(chuàng)造性的時(shí)候，就好似花兒吐蕊?；▋和氯?，更需要和煦的陽(yáng)光、滋潤(rùn)的雨露。當(dāng)幼兒發(fā)揮創(chuàng)造力后，要加以鼓勵(lì)和正確引導(dǎo)。
蒙特梭瑞（montessori）認(rèn)為老師應(yīng)給發(fā)展中的兒童的需要和興趣以恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。鼓勵(lì)，是對(duì)幼兒行為的肯定，會(huì)對(duì)幼兒的下一步行為產(chǎn)生影響。鼓勵(lì)傳遞給幼兒的訊息是：老師對(duì)我很關(guān)注，老師對(duì)我的做法很肯定，因此幼兒會(huì)產(chǎn)生成功感和滿足感，這樣就會(huì)積極主動(dòng)地繼續(xù)開(kāi)展使他（她）獲得鼓勵(lì)的行為，并不斷加深強(qiáng)化 它。音樂(lè)教育中，老師對(duì)于幼兒在創(chuàng)造性方面的收獲要及時(shí)給予正面鼓勵(lì)，這樣就可以讓幼兒繼續(xù)主動(dòng)地在音樂(lè)活動(dòng)中發(fā)揮創(chuàng)造力。
在教學(xué)工作中，我發(fā)現(xiàn)幼兒對(duì)老師的教育和觀點(diǎn)十分認(rèn)同。有位家長(zhǎng)反映說(shuō)：有一次讓孩子丟果皮，孩子說(shuō)：“這是不對(duì)的，因?yàn)閺埨蠋熯@樣說(shuō)的。”可見(jiàn)，幼師對(duì)于幼兒的影響力是很大的。因此當(dāng)幼兒表現(xiàn)出創(chuàng)造性后，老師要及時(shí)積極地進(jìn)行鼓勵(lì)。鼓勵(lì)的內(nèi)容要包含明確的贊揚(yáng)和給予的希望。贊揚(yáng)的方式可以是語(yǔ)言的，諸如“你真聰明”、 “你的表現(xiàn)好極了”；可以是動(dòng)作的，諸如親切地微笑、親一下幼兒的小臉蛋兒；讓勇敢的小朋友在全體小朋友面前進(jìn)行表演也是非常好的辦法，還可以讓其從中獲得榮譽(yù)感和表演經(jīng)驗(yàn)。在鼓勵(lì)的時(shí)候，為幼兒彈奏一小段特別的音樂(lè)小段（比如孩子特別喜歡的幾個(gè)音符），這種精神上的獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)使幼兒產(chǎn)生特別的滿足感。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：延期：索賠：依據(jù)
施工索賠是一項(xiàng)涉及面廣、錯(cuò)綜復(fù)雜的索賠技巧。針對(duì)其中甲方未按合同規(guī)定交付施工場(chǎng)地，導(dǎo)致施工場(chǎng)地不完全具備施工條件而導(dǎo)致的施工索賠，結(jié)合工程實(shí)例來(lái)談?wù)勅绾翁幚硪蜻@一方面原因而導(dǎo)致延期開(kāi)工所引起的施工索賠。
1工程實(shí)例：
某公司代建開(kāi)發(fā)兩幢沿街商住房工程，工程采用預(yù)應(yīng)力管樁基礎(chǔ)，框架結(jié)構(gòu)。甲方采用工程量清單招投標(biāo)，經(jīng)公開(kāi)招投標(biāo)后與某施工單位簽訂于2007年4月28日簽訂建筑工程施工合同。但在實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)放樣定位工作中卻發(fā)現(xiàn)施工場(chǎng)地紅線范圍內(nèi)有個(gè)外單位洗車房沒(méi)有拆除而影響了正常施工。后與外單位多次協(xié)商，紅線范圍內(nèi)的某洗車房于2007年10月30日才拆除完畢，施工許可證也于2007年10月 22日辦理，導(dǎo)致前期無(wú)法辦理施工許可證而延期開(kāi)工達(dá)5.5月之久。
2007年11月25日，承包方提出：因工程延期半年開(kāi)工，已安排落實(shí)的人員、機(jī)械設(shè)備一直在現(xiàn)場(chǎng)待命。半年來(lái)原材料及人工工資都有了一定程度的上漲，投標(biāo)當(dāng)時(shí)的價(jià)格基礎(chǔ)與現(xiàn)在的價(jià)格基礎(chǔ)已不相符合，對(duì)此要求補(bǔ)償因延期開(kāi)工損失的費(fèi)用2009568元。主要包括人工費(fèi)、材料費(fèi)、施工機(jī)械使用費(fèi)、利息?、管理費(fèi)、利潤(rùn)等幾項(xiàng)內(nèi)容。
2007年11月到2008年6月，因賠償問(wèn)題沒(méi)有協(xié)商一致，承包方一直未進(jìn)場(chǎng)開(kāi)工，再次延誤工期約8個(gè)月。直至2008年6月6日，雙方達(dá)成一致意見(jiàn)后簽訂了補(bǔ)充協(xié)議，承包商正式組織施工。
2案例分析及協(xié)商處理意見(jiàn)：
2.1雙方責(zé)任明確：對(duì)本工程，甲方承擔(dān)著主要的原因，無(wú)論是國(guó)際上的FIDIC合同，還是我國(guó)自行的《招投標(biāo)法》（全稱）均對(duì)此有著明確的規(guī)定，承包方有理由提出施工索賠。
責(zé)任分析：辦理施工許可證時(shí)間一般約20天，據(jù)此，正常開(kāi)工時(shí)間約為2007年5月18日，因工程施工許可證辦出時(shí)間為2007年10月22日，加上開(kāi)工準(zhǔn)備時(shí)間，實(shí)際開(kāi)工約為11月初，因甲方原因引起延期開(kāi)工5.5月。根據(jù)承包方提交損失補(bǔ)償，分析如下，其中前5.5個(gè)月費(fèi)用，應(yīng)完全由甲方承擔(dān)，后8個(gè)月費(fèi)用，需雙方根據(jù)所負(fù)責(zé)任輕重分擔(dān)。
處理意見(jiàn)：雙方經(jīng)協(xié)商明確，前5.5個(gè)月費(fèi)用，應(yīng)完全由甲方承擔(dān)，后8個(gè)月費(fèi)用，甲方賠償20%。
2.2索賠費(fèi)用的組成：雙方責(zé)任已明確，對(duì)索賠的各項(xiàng)費(fèi)用需列項(xiàng)分析。本工程所產(chǎn)生的索賠費(fèi)用主要包括：人工費(fèi)、材料費(fèi)、施工機(jī)械使用費(fèi)、利息?、管理費(fèi)、利潤(rùn)等幾項(xiàng)，但應(yīng)遵循承包方不致因索賠事件而遭受任何損失，但也不得因索賠事件而獲得額外收益的原則。
2.2.1人工、材料價(jià)格的上漲：
承包方提出未能按時(shí)開(kāi)工造成了損失，人工、材料價(jià)格有較大變動(dòng)，要求按市場(chǎng)價(jià)與投標(biāo)價(jià)的差值進(jìn)行補(bǔ)償，為1053718元。
責(zé)任分析：近年來(lái)，建設(shè)市場(chǎng)人工和材料價(jià)格確實(shí)出現(xiàn)了較大幅度變動(dòng)，因工程延期開(kāi)工，人工、材料價(jià)格都有了一定程度的上漲，施工單位的要求合理，但計(jì)算方式不合理。
處理意見(jiàn)：以投標(biāo)時(shí)人工工資、材料價(jià)格與信息價(jià)相同優(yōu)惠幅度測(cè)算，11月開(kāi)工，人工價(jià)比5月開(kāi)工上漲155149.6元，而2007年11月到2008年6月人工價(jià)比11月上漲106815.68元；材料價(jià)11月開(kāi)工比5月開(kāi)工上漲231634.42元，而2007年11月到2008年6月材料價(jià)比11月平均上漲332556.45元。
2.2.2樁基施工分包事宜：
承包方提出的經(jīng)濟(jì)損失為單獨(dú)調(diào)配樁機(jī)增加的費(fèi)用為15000元，合同索賠損失為28500元。
責(zé)任分析：根據(jù)承包方投標(biāo)文件所示，未有打樁機(jī)械安拆費(fèi)及進(jìn)退場(chǎng)費(fèi)。承包方稱投標(biāo)未報(bào)打樁機(jī)械安拆費(fèi)及進(jìn)退場(chǎng)費(fèi)是因附近有工程即將完工，如正常開(kāi)工可以從附近工程中轉(zhuǎn)移，無(wú)須該項(xiàng)費(fèi)用。但定額規(guī)定100米內(nèi)可以不另考慮該費(fèi)用，但承包方所說(shuō)的工程不在上述范圍之內(nèi)，投標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮打樁機(jī)械安拆費(fèi)及進(jìn)退場(chǎng)費(fèi)，如未報(bào)，應(yīng)視作優(yōu)惠。
處理意見(jiàn)：合同索賠損失證據(jù)不足，不予補(bǔ)償。
2.2.3機(jī)械閑置費(fèi)用：
根據(jù)承包方投標(biāo)文件所示，本工程安排塔吊一臺(tái)，其它機(jī)械若干。承包方提出機(jī)械閑置損失289040元，重新調(diào)配本工程機(jī)械設(shè)備增加費(fèi)用18000元，合計(jì)307040元。
責(zé)任分析：按該地區(qū)《機(jī)械臺(tái)班定額》的規(guī)定，機(jī)械停滯費(fèi)按折舊費(fèi)+機(jī)上人工+其它費(fèi)用計(jì)算。但實(shí)際只有部分機(jī)械到現(xiàn)場(chǎng)3個(gè)月，其余機(jī)械留在倉(cāng)庫(kù)。因工程未開(kāi)工，機(jī)械停滯費(fèi)用只能按折舊費(fèi)計(jì)算。
處理意見(jiàn)：前5.5個(gè)月中實(shí)際到場(chǎng)3個(gè)月機(jī)械折舊費(fèi)用為38097元，其余時(shí)間機(jī)械折舊費(fèi)按定額規(guī)定費(fèi)用15%補(bǔ)償計(jì)為26884.42元，合計(jì)64981.42元。07年11月具備條件開(kāi)工后8個(gè)月，按投標(biāo)文件所列機(jī)械數(shù)量，機(jī)械折舊費(fèi)用為316111.2元，補(bǔ)償按15%計(jì)為47416.68元。重新調(diào)配設(shè)備增加費(fèi)用18000是不予補(bǔ)償。
2.2.4項(xiàng)目管理人員費(fèi)用：
根據(jù)投標(biāo)文件，本工程承包方安排了項(xiàng)目部12人，其中有部分人員安排在現(xiàn)場(chǎng)。承包方提出因無(wú)法具體落實(shí)工作責(zé)任造成損失，項(xiàng)目部12人，損失為1000元/人.月*12人*8月=96000元。承包方安排的現(xiàn)場(chǎng)人員費(fèi)用：承包方提出包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、施工員、材料員共四人， 其中2007年5、6、7月四人，月工資18000元/月，2007年8、9、10、11、12及2008年1、2、3、4月二人，月工資10000元/月，共計(jì)為144000元。
責(zé)任分析：根據(jù)調(diào)查，除現(xiàn)場(chǎng)人員駐守的人員外，其他人員一直在其它項(xiàng)目部安排臨時(shí)崗位，按現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際到場(chǎng)人員計(jì)算，未到場(chǎng)不能計(jì)費(fèi)。
處理意見(jiàn)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)管理人員統(tǒng)計(jì)，承包方現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際人員為2007年5、6月四人，2007年7月二人，2007年8月起為一人，經(jīng)測(cè)算，07年11月開(kāi)工，其現(xiàn)場(chǎng)人員費(fèi)用為55000元，07年11月到08年6月，其現(xiàn)場(chǎng)人員費(fèi)用為18000元。
2.2.5現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施閑置使用費(fèi)及損壞損失：
因該工程現(xiàn)場(chǎng)已搭設(shè)有臨時(shí)房，承包方提出損失為70710元。
責(zé)任分析：現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施可根據(jù)投標(biāo)文件中的商務(wù)標(biāo)和技術(shù)標(biāo)中所列項(xiàng)目作為依據(jù)測(cè)算。
處理意見(jiàn)：根據(jù)商務(wù)標(biāo)內(nèi)臨時(shí)設(shè)施為38630元，07年11月開(kāi)工，其閑置資金損失為1116.2元，加上2%的材料損壞及折舊損失773元，總計(jì)費(fèi)用為1889.2元，07年11月到08年6月，其閑置資金損失為1680.41元，加上2.5%的材料損壞及折舊損失965.75元， 總計(jì)費(fèi)用為2646.16元。
2.2.6現(xiàn)場(chǎng)部分周轉(zhuǎn)材料因堆放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)損壞而引起的損失：
承包方提出費(fèi)用損失為54500元。
責(zé)任分析：周轉(zhuǎn)材料可根據(jù)投標(biāo)文件中的商務(wù)標(biāo)和技術(shù)標(biāo)中所列項(xiàng)目，結(jié)合實(shí)際到場(chǎng)數(shù)量、規(guī)格，進(jìn)行測(cè)算。
處理意見(jiàn)：根據(jù)施工投標(biāo)文件所列周轉(zhuǎn)材料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，按 2007年4月的信息價(jià)計(jì)算，該部分材料費(fèi)為40173元，07年11月開(kāi)工，損失費(fèi)用按10%估，合計(jì)為4017.3元，07年11月到08年6月，其損失費(fèi)用按15%估，合計(jì)為6025.95元。
2.2.7與材料供應(yīng)商簽定的合同索賠及信譽(yù)損失：
承包方提出與鋼材、混凝土、木模板等材料供應(yīng)商簽定合同，索賠為55000元，信譽(yù)損失為50000元，合計(jì)115000元。
責(zé)任分析：該費(fèi)用如果實(shí)際當(dāng)中確有發(fā)生，具體索賠額可根據(jù)合同規(guī)定計(jì)算。
處理意見(jiàn)：本實(shí)例但承包方未能提供確實(shí)證據(jù)，不予補(bǔ)償。
2.2.8資金使用費(fèi)：
承包方提出因資金進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配100萬(wàn)元引起的使用費(fèi)損失為12000*3=36000元。
責(zé)任分析：此費(fèi)用主要是履約保證金及備料款引起的利息?？筛鶕?jù)銀行的貸款利率作為參考依據(jù)。
處理意見(jiàn)：根據(jù)銀行的貸款利率，貸款100萬(wàn)元從2007年5月18日至2007年8月17日的應(yīng)付利息為15252.5元。
2.2.9其它間接經(jīng)濟(jì)損失和公司信譽(yù)損失，以及利潤(rùn)：
承包方估算為90000元。
責(zé)任分析：其它間接經(jīng)濟(jì)損失和公司信譽(yù)損失該項(xiàng)費(fèi)用較難量化，如未有充足證據(jù)，補(bǔ)償之事一般很難實(shí)現(xiàn)。至于利潤(rùn)，因工程未開(kāi)工，此屬于不當(dāng)?shù)美挥柚С帧?/p>
處理意見(jiàn)：不予補(bǔ)償。
2.3索賠費(fèi)用合計(jì)：
經(jīng)雙方多次協(xié)商并達(dá)成一致意見(jiàn)，最終賠償費(fèi)用合計(jì)為527927.44+513460.92*20%=630616.62元。雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議后正式開(kāi)工，此項(xiàng)施工索賠結(jié)束。
3結(jié)語(yǔ)：
關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}引導(dǎo)式；資源；職工培訓(xùn)；解決問(wèn)題；成果共享
“問(wèn)題引導(dǎo)式”是我們?cè)谌粘５穆毠づ嘤?xùn)工作中不斷探索、總結(jié)、提煉出的一種適合于本單位實(shí)際情況的職工培訓(xùn)方法，目的就是將問(wèn)題作為職工培訓(xùn)的資源，將解決問(wèn)題的過(guò)程和方法作為職工培訓(xùn)的手段，將杜絕問(wèn)題作為衡量職工培訓(xùn)績(jī)效的標(biāo)尺?！皢?wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)在我單位開(kāi)展一段時(shí)間以來(lái)，取得了較好的績(jī)效，不僅使培訓(xùn)活動(dòng)更加有針對(duì)性，而且提高了培訓(xùn)活動(dòng)的實(shí)效性，更重要的是杜絕了重復(fù)問(wèn)題的發(fā)生，確保了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利開(kāi)展。
一、“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)方式的提出背景
在日常工作中我們發(fā)現(xiàn)，職工上崗之前和日常的“灌輸式”培訓(xùn)活動(dòng)，只能大而化之的讓職工掌握一些適合本崗位的通用知識(shí)，培訓(xùn)的內(nèi)容沒(méi)有側(cè)重點(diǎn)，職工學(xué)習(xí)沒(méi)有積極性和主動(dòng)性，影響了整個(gè)培訓(xùn)活動(dòng)的績(jī)效。針對(duì)此類問(wèn)題，我們從如何提高培訓(xùn)活動(dòng)的針對(duì)性、實(shí)用性出發(fā)，從日常工作中尋找職工最需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，不斷將日常工作中出現(xiàn)的一些共性問(wèn)題及重大問(wèn)題作為日后職工培訓(xùn)的主要內(nèi)容，使整個(gè)培訓(xùn)活動(dòng)與實(shí)際工作緊密結(jié)合。為此，我們?cè)谂嘤?xùn)活動(dòng)中，結(jié)合自己平時(shí)的一些具體做法，總結(jié)、提煉出了“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)方法，核心理念就是“化問(wèn)題為資源”。所謂“化問(wèn)題為資源”，就是從日常工作中職工操作不當(dāng)、設(shè)備故障、安全事故等現(xiàn)場(chǎng)中，查找職工在思想狀態(tài)、操作技能、業(yè)務(wù)水平、安全防護(hù)技能、安全意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，將這些問(wèn)題化作培訓(xùn)的資源，有針對(duì)性的增強(qiáng)職工的認(rèn)知能力、知識(shí)水平及操作技能，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)活動(dòng)與日常工作的緊密結(jié)合，不斷提高培訓(xùn)活動(dòng)的績(jī)效。
二、“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)方式的可行性實(shí)施
“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)的實(shí)施總體上分為問(wèn)題收集、探討分析、成果共享、問(wèn)題檔案四個(gè)階段，根據(jù)不同的問(wèn)題實(shí)施的內(nèi)容也不一樣。
（1）問(wèn)題收集
問(wèn)題收集階段是開(kāi)展“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)活動(dòng)的基礎(chǔ)，只有做好日常工作中問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、積累才能使整個(gè)培訓(xùn)工作有條不紊的開(kāi)展開(kāi)來(lái)。在日常工作中我們針對(duì)車間班組中各工種崗位分工不同、發(fā)生問(wèn)題類型的不同及需要的知識(shí)點(diǎn)的不同，為每名職工配備了簡(jiǎn)易的小筆記本，讓他們將工作中出現(xiàn)的問(wèn)題一一記錄下來(lái)，由技術(shù)員每周進(jìn)行一次匯總。同時(shí)，我們將問(wèn)題分為一般問(wèn)題、疑難問(wèn)題和綜合問(wèn)題三類，一般問(wèn)題就是指職工能當(dāng)即獨(dú)自解決的問(wèn)題，疑難問(wèn)題就是職工需要幾個(gè)人一些協(xié)商解決的問(wèn)題，綜合問(wèn)題就是原因不明需要更深層次的技術(shù)支持解決的問(wèn)題。技術(shù)員通過(guò)對(duì)問(wèn)題的收集、篩選、分類，并分析出職工在解決這些問(wèn)題時(shí)需要加強(qiáng)哪些方面知識(shí)的培訓(xùn)，從而以問(wèn)題為案例制定出具體的培訓(xùn)計(jì)劃。
（2）探討分析
探討分析階段是“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)的核心，培訓(xùn)的知識(shí)點(diǎn)出自于此。針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的職工能當(dāng)即解決的一般問(wèn)題，技術(shù)員將在問(wèn)題收集時(shí)只負(fù)責(zé)進(jìn)行匯總；對(duì)于疑難問(wèn)題和綜合類問(wèn)題，技術(shù)員負(fù)責(zé)召集技術(shù)骨干和職工對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和探討，特別是圍繞著問(wèn)題出現(xiàn)的原因、快速處理解決問(wèn)題、如何杜絕類似問(wèn)題的發(fā)生展開(kāi)探討和研究，對(duì)如何快速處理解決問(wèn)題的環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，將其作為處理類似問(wèn)題的資源；對(duì)于較為復(fù)雜的綜合類問(wèn)題，可由技術(shù)員提報(bào)部主管科室共同研究解決，并隨時(shí)跟蹤和督促解決情況。
（3）成果共享
成果共享階段是“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)的根本，是將問(wèn)題轉(zhuǎn)化為資源的過(guò)程。通過(guò)對(duì)收集問(wèn)題的分析和匯總，技術(shù)員找出職工所需要培訓(xùn)的知識(shí)點(diǎn)，按需進(jìn)行職工的理論培訓(xùn)和技能提升，包括培訓(xùn)職工如何處理此類問(wèn)題，如何杜絕此類問(wèn)題，杜絕問(wèn)題的重復(fù)性發(fā)生等等。
（4）問(wèn)題檔案
問(wèn)題檔案階段是“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)的關(guān)鍵，是對(duì)問(wèn)題進(jìn)行固化指導(dǎo)將來(lái)工作的重要基礎(chǔ)資料。在做好上述三個(gè)環(huán)節(jié)的同時(shí)，我們將出現(xiàn)的問(wèn)題按照上述中的分類及其處理方法、預(yù)防措施還有具體的知識(shí)點(diǎn)分別整理成檔案，作為指導(dǎo)將來(lái)工作的基礎(chǔ)材料，同時(shí)也作為職工培訓(xùn)工作的重要資料。
三、“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)方式的實(shí)施效果
開(kāi)展“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)活動(dòng)以來(lái)，我們主要有以下幾個(gè)方面的收獲：
（1）培訓(xùn)方式與工作實(shí)際聯(lián)系更加緊密。通過(guò)開(kāi)展“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)活動(dòng)，將職工培訓(xùn)與生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)緊密結(jié)合起來(lái)，培訓(xùn)的內(nèi)容也是為解決實(shí)際工作中遇到的具體問(wèn)題，杜絕了以往培訓(xùn)內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)際結(jié)合不緊甚至是脫鉤的現(xiàn)場(chǎng)，提高了整個(gè)培訓(xùn)活動(dòng)的績(jī)效。
（2）培訓(xùn)內(nèi)容與職工的需求更加統(tǒng)一?！皢?wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)活動(dòng)與傳統(tǒng)的灌輸式的培訓(xùn)方式相比，培訓(xùn)活動(dòng)更加有側(cè)重點(diǎn)，培訓(xùn)的內(nèi)容更符合職工工作的實(shí)際，也是職工在工作中急需的知識(shí)內(nèi)容，使整個(gè)培訓(xùn)的內(nèi)容和職工的需求更加統(tǒng)一，提高了職工學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
（3）培訓(xùn)效果進(jìn)一步得到延伸。在開(kāi)展“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)活動(dòng)中，我們注意到，不僅拓寬了培訓(xùn)的方式、豐富了培訓(xùn)的內(nèi)容、增強(qiáng)了培訓(xùn)的績(jī)效，而且通過(guò)這種培訓(xùn)方式，杜絕了實(shí)際檢驗(yàn)工作中同類問(wèn)題的重復(fù)發(fā)生，為公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)績(jī)效的進(jìn)一步提升提供了良好的保證條件。
四、“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)方式的弊端
在日常的工作中，我們?cè)谡J(rèn)識(shí)到“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)和好處的同時(shí)，我們也充分認(rèn)識(shí)到了存在的問(wèn)題和弊端。存在的主要問(wèn)題是此培訓(xùn)方式只對(duì)工作中表象展現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題有效果有成效，對(duì)于杜絕此類問(wèn)題的發(fā)生起到了至關(guān)重要的作用，但是在預(yù)防日常工作潛在問(wèn)題發(fā)生的方面存在一定缺陷，反映到培訓(xùn)活動(dòng)中就是預(yù)見(jiàn)性、前瞻性的培訓(xùn)非常欠缺。針對(duì)存在的這類問(wèn)題，我們將認(rèn)真總結(jié)“問(wèn)題引導(dǎo)式”培訓(xùn)的具體實(shí)施過(guò)程，在此培訓(xùn)方式的基礎(chǔ)上深化，進(jìn)一步探討更加有效可行的培訓(xùn)模式。
【關(guān)鍵詞】配電線路；跳閘；防范措施
在電力系統(tǒng)運(yùn)行的時(shí)候，一旦發(fā)生電力故障就會(huì)出現(xiàn)配電線路跳閘的情況，其中很多是因?yàn)檫^(guò)流保護(hù)導(dǎo)致的跳閘，一旦開(kāi)關(guān)發(fā)生跳閘的情況，是無(wú)法進(jìn)行正常送電的。在發(fā)生跳閘的時(shí)候，線路會(huì)結(jié)束送電，電流表的指數(shù)會(huì)發(fā)生大幅度的偏轉(zhuǎn)，然后在短時(shí)間內(nèi)會(huì)回到正常的指數(shù)上。過(guò)流的保護(hù)是導(dǎo)致線路跳閘的重要原因之一，但是有些情況下，跳閘是會(huì)影響線路的送電的，有時(shí)只能將線路分段后才能實(shí)現(xiàn)逐段線路的供電。
一、配電線路跳閘原因
1、管理的原因
在對(duì)配電線路的管理過(guò)程中，由于管理的不到位是很容易導(dǎo)致配電線路出現(xiàn)跳閘的。配電的線路是很容易遭受到外力的破壞而發(fā)生事故的。很多的電力線路都是金屬材料的，而且這些金屬的材料在市場(chǎng)中很多都是價(jià)格非常昂貴的，這就導(dǎo)致一些不勞而獲的人，想通過(guò)偷取電力設(shè)施來(lái)謀取私利，在偷取電力設(shè)施以前，偷取的人員是一定要將電力系統(tǒng)進(jìn)行切斷的，切斷線路就會(huì)導(dǎo)致線路的跳閘。在線路架設(shè)時(shí)，很多的線路都是要使用電桿來(lái)實(shí)現(xiàn)。電桿通常都是架設(shè)在公路的兩旁，在車輛發(fā)生故障的時(shí)候，是很容易會(huì)發(fā)生車輛撞桿的情形的，車輛對(duì)電桿的破壞，會(huì)直接導(dǎo)致配電線路被扯斷的，配電線路出現(xiàn)扯斷的情況是一定會(huì)導(dǎo)致跳閘的。因?yàn)殡姉U是在公路的兩旁進(jìn)行架設(shè)的，人們對(duì)于電桿并沒(méi)有很多的保護(hù)意識(shí)，這樣很可能就會(huì)導(dǎo)致電桿的基礎(chǔ)遭到破壞，電桿的基礎(chǔ)遭到破壞是非常容易導(dǎo)致電桿傾斜的。在很多的農(nóng)村地區(qū)，人們?cè)谵r(nóng)作物收割以后對(duì)于秸稈都會(huì)采取就地焚燒的方式來(lái)解決，在焚燒秸稈的時(shí)候，是很容易發(fā)生電桿上的線路遭到破壞的，遭到破壞以后，線路就會(huì)出現(xiàn)跳閘的情況。在電網(wǎng)在運(yùn)行的時(shí)候，對(duì)電網(wǎng)進(jìn)行線路的巡查是非常必要的，線路的安全管理主要的表現(xiàn)就是線路的巡查，在線路巡查的時(shí)候如果可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問(wèn)題，那么是可以保證線路的運(yùn)行安全的。但是線路的巡查人員在工作的時(shí)候很有可能因?yàn)橐膊榈木€路過(guò)長(zhǎng)就出現(xiàn)怠工的情況，在巡查的時(shí)候，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的小問(wèn)題，最終會(huì)導(dǎo)致很大的問(wèn)題出現(xiàn)。所以在線路的管理方面，一定要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，把線路的安全放到首位。
2、線路鋪設(shè)原因
在線路鋪設(shè)的過(guò)程中有很多的因素會(huì)導(dǎo)致線路出現(xiàn)跳閘的情況，首先是線路的施工工藝，線路的施工工藝的好壞會(huì)直接影響線路在以后使用時(shí)的使用效果，所以在線路鋪設(shè)的時(shí)候，一定要在施工工藝方面做到精益求精。在進(jìn)行裸導(dǎo)線線路鋪設(shè)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)線與主持的瓷件捆綁不牢實(shí)的情況，這樣就會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)線連接點(diǎn)出現(xiàn)放電的情況，在線路與電氣設(shè)備連接的時(shí)候很有可能沒(méi)有過(guò)渡的線夾，這樣就會(huì)導(dǎo)致在高溫的作用下出現(xiàn)線路燒斷的情況。在進(jìn)行架空絕緣線路的鋪設(shè)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)絕緣線夾沒(méi)有鎖死的情況，是很容易導(dǎo)致脫線的情況的，這樣就會(huì)使得導(dǎo)線出現(xiàn)受損進(jìn)而導(dǎo)致故障的發(fā)生。其次是設(shè)計(jì)方面的原因，在線路進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候，設(shè)計(jì)的質(zhì)量對(duì)于線路的安全也是一個(gè)重要的保證，因此在設(shè)計(jì)的時(shí)候一定要對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行反復(fù)的研究，使得方案是準(zhǔn)確無(wú)誤的。在設(shè)計(jì)的時(shí)候，對(duì)于施工使用的材料也要進(jìn)行必要的研究，施工材料的型號(hào)問(wèn)題是很容易影響線路的實(shí)際使用效果，材料的型號(hào)不當(dāng)是很可能導(dǎo)致事故發(fā)生的。再次是線路的鋪設(shè)一定要考慮當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件，對(duì)當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件進(jìn)行必要的分析是對(duì)線路鋪設(shè)的重要保證，線路的安全在很大的程度上是受氣候環(huán)境影響很大，為了使線路在鋪設(shè)時(shí)工作更加的順利，對(duì)環(huán)境因素充分的考慮十分的必要。最后是在鋪設(shè)線路的時(shí)候，一定要對(duì)選用何種的線路進(jìn)行必要的分析，不同的線路鋪設(shè)對(duì)于線路出現(xiàn)跳閘的幾率是很有影響的，要選擇最適合的線路來(lái)進(jìn)行鋪設(shè)，減少線路跳閘的發(fā)生幾率。
3、自然災(zāi)害原因
大風(fēng)多會(huì)引起線路共振舞動(dòng)，造成相間短路，同時(shí)線路設(shè)備在迎風(fēng)面水平方向力作用下，造成懸垂絕緣子串偏斜，空氣絕緣間隙減少，發(fā)生相間短路和導(dǎo)線燒傷等事故，線路耐張金具在重力、拉力、風(fēng)力和共振的情況下易造成金具斷裂。大雪會(huì)造成線路積雪增加導(dǎo)線荷載，當(dāng)氣溫下降到一定程度時(shí)，伴隨著雪雨水還會(huì)在導(dǎo)線上形成覆冰，從而引起導(dǎo)線和避雷線弧垂增加，受力增大造成到桿斷線事故。大雪在支持絕緣部位易形成堆積雪，如是污染雪會(huì)造成接地短路事故。暴雨易發(fā)生洪澇災(zāi)害，威脅電桿桿基穩(wěn)固，主要是對(duì)地下電力設(shè)施威脅較大，易造成進(jìn)水受潮短路。進(jìn)入雷雨季節(jié)時(shí)，在高壓線路通道范圍內(nèi)落雷，由于過(guò)電壓的作用將可能造成被擊點(diǎn)處與導(dǎo)線，導(dǎo)線相間或?qū)Φ乜諝饨^緣擊穿，絕緣子串閃絡(luò)，引發(fā)線路跳閘。
二、管理防范措施
嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)架空線路管理規(guī)范，明確自己的工作職責(zé)與內(nèi)容，工作中只有做到五到位：思想到位、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、巡視到位、故障處理到位，才能使線路運(yùn)行處于在控、可控、能控。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)教育，加強(qiáng)運(yùn)管人員責(zé)任意識(shí)教育，使員工認(rèn)識(shí)到崗位的重要性，激發(fā)員工的愛(ài)崗敬業(yè)，拚搏奉獻(xiàn)的精神，做到在崗一分種，線路安全運(yùn)行六十秒。業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，不論是工程人員還是運(yùn)行維護(hù)人員都要具有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，熟知線路與設(shè)備的作用與性能，才能在日常工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，因此必須要對(duì)人員進(jìn)行線路專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高員工準(zhǔn)確查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。對(duì)配電變壓器、配電線路上的絕緣子、避雷器等設(shè)備，定期進(jìn)行試驗(yàn)、檢查，及時(shí)處理設(shè)備缺陷，提高運(yùn)行水平。對(duì)于柱上油開(kāi)關(guān)、高耗能配變等早期投運(yùn)的老舊設(shè)備，逐步淘汰。線路上加裝柱上真空開(kāi)關(guān)，縮小故障范圍，減少停電面積和停電時(shí)間，有利于快速查找故障。配網(wǎng)建設(shè)改造力度，使配網(wǎng)結(jié)構(gòu)、變電站布置趨于合理，嚴(yán)把設(shè)計(jì)與施工質(zhì)量，提高線路的絕緣化水平。有計(jì)劃性地對(duì)線路、設(shè)備進(jìn)行巡視，定期開(kāi)展負(fù)荷監(jiān)測(cè)。特別是負(fù)荷高峰期，密切注意饋線、配變的負(fù)荷情況，及時(shí)調(diào)整負(fù)荷平衡，避免接頭、連接線夾等因過(guò)載發(fā)熱燒毀。
三、結(jié)束語(yǔ)
配電線路跳閘原因不是單一的，可能是多種原因并存，因此在線路跳閘后，應(yīng)認(rèn)真分析跳閘原因，準(zhǔn)確及時(shí)查找事故點(diǎn)，消除故障恢復(fù)送電。配電線路的安全運(yùn)行，除設(shè)計(jì)按照典型規(guī)范，施工遵循架設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采購(gòu)嚴(yán)把設(shè)備質(zhì)量外，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)員工的思想意識(shí)教育，提高工作責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行運(yùn)行規(guī)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除線路設(shè)備因外部環(huán)境和內(nèi)部原因帶來(lái)的安全隱患，保持線路始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)
[1]鐘英.《淺議配電線路雷擊跳閘與防治》.四川電力技術(shù)，2008年
一 《怒放的生命》中舞蹈與音樂(lè)的意義
楊志剛和廖智的舞蹈《怒放的生命》，其中飽含著廖智個(gè)人在生活中對(duì)挫折的不屈與掙扎，最終“擁有超越平凡的力量”，撥云見(jiàn)日地創(chuàng)造美好未來(lái)的奮斗與憧憬，把舞蹈與音樂(lè)完美地結(jié)合起來(lái)。
1 生命的珍愛(ài)
把歌曲的名字作為舞蹈的名字，并且將舞蹈的主題與廖智的人生經(jīng)歷結(jié)合起來(lái)，顯然具有了不同尋常的意義，其最突出的意義，就是對(duì)生命的珍愛(ài)。在舞蹈的開(kāi)頭處，女演員廖智雙手捧著男演員楊志剛的頭的舞蹈動(dòng)作，與歌曲中的“跌倒在路上”和“折斷過(guò)翅膀”相吻合，具有鼓舞、醞釀與激發(fā)力量的意思；在舞蹈結(jié)尾處，女演員依舊捧著男演員的頭，“擁有了超越平凡的力量”，不僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)現(xiàn)實(shí)挫折、痛苦與困難的認(rèn)識(shí)提升，而且還實(shí)現(xiàn)了在方式方法以及力量上的蓄積。從男女演員的旋轉(zhuǎn)、男演員的翻騰與匍匐飛舞等動(dòng)作，表現(xiàn)[專業(yè)提供論文寫作的服務(wù)，歡迎光臨 dylw.NET第一論文 網(wǎng)]舞者對(duì)生命的熱愛(ài)，尤其是對(duì)“遼闊天空”、“無(wú)邊的曠野”積極適應(yīng)性動(dòng)作，如男演員的雙臂作飛翔舞蹈，女演員高揚(yáng)手臂揮舞等，都體現(xiàn)了在困境下生命的可貴，把生命中暫時(shí)的“迷茫”實(shí)現(xiàn)了“掙脫一切”的解放，通過(guò)繼續(xù)努力把人生的精彩“怒放”。
2 困境的不屈
舞蹈的精彩之處，就在于在困境的突破中實(shí)現(xiàn)。這種困境，既有舞蹈演員本身所處的困境，也有舞蹈動(dòng)作難度本身的極限。從《怒放的生命》這支舞蹈中，這種不屈主要體現(xiàn)在男女演員的掙扎中，如男演員的屈膝起伏的舞蹈動(dòng)作、翻騰的動(dòng)作以及男演員雙臂環(huán)抱女演員且被女演員三次掙脫的動(dòng)作，配合歌曲中“掙脫生命一切的力量”的音樂(lè)旋律，把舞蹈與音樂(lè)完美地結(jié)合起來(lái)，將音樂(lè)中所表達(dá)的不屈服的意義彰顯出來(lái)，同時(shí)運(yùn)用舞蹈肢體語(yǔ)言及男女演員的表情、姿態(tài)等把舞蹈的抽象意義具體化，使得因?yàn)闅埲倍拗频纳靡哉嬲?ldquo;怒放”，如舞蹈過(guò)程中男演員圍繞著女演員的兩次旋轉(zhuǎn)，以及男演員以自己為核心讓女演員坐在輪椅上的旋轉(zhuǎn)，最后撒手放出去的釋放，真正地把對(duì)困境的不屈運(yùn)用特殊的動(dòng)作解讀了出來(lái)。尤其是當(dāng)男演員用手讓女演員在輪椅上旋轉(zhuǎn)時(shí)，那種從困境中綻放的生命之美，在剎那之間體現(xiàn)了出來(lái)。
3 美好的向往
舞蹈作為一種美的藝術(shù)，是通過(guò)不同動(dòng)作的組合來(lái)展現(xiàn)人類對(duì)美好生活的向往。這種美好需要舞者熟練運(yùn)用各種動(dòng)作的技巧，在音樂(lè)情節(jié)與情緒的起伏變化中不斷地轉(zhuǎn)化與實(shí)現(xiàn)。在這支《怒放的生命》的舞蹈中，女演員將自身的經(jīng)歷、現(xiàn)實(shí)結(jié)果的限制性以及其渴望通過(guò)舞蹈再一次來(lái)展現(xiàn)生命的美好，與自己對(duì)生命與生活的認(rèn)識(shí)，運(yùn)用有限的肢體動(dòng)作，再加上男演員的無(wú)限發(fā)揮，把生命中的堅(jiān)強(qiáng)與奮斗后的美好化作舞蹈的動(dòng)作，將美好的生活“矗立在彩虹之巔”，將美好的生活“穿越在璀璨的星河”。尤其是男女演員在舞蹈的最后，音樂(lè)結(jié)束時(shí)慢慢張揚(yáng)起的手臂，為看似結(jié)束的音樂(lè)創(chuàng)設(shè)了“無(wú)聲勝有聲”的想象空間。由此，無(wú)論男女演員在前期的翻騰與旋轉(zhuǎn)，都為突出美好的最終主題做出了扎實(shí)的鋪墊。
二 舞蹈中舞蹈動(dòng)作與音樂(lè)完美結(jié)合的路徑
作為一支完整的舞蹈，是具有特定故事情節(jié)的，運(yùn)用各種動(dòng)作的組合與動(dòng)態(tài)變化去把故事講述出來(lái)，在這種用動(dòng)作講述的過(guò)程中，舞蹈動(dòng)作與音樂(lè)所營(yíng)造的統(tǒng)一打造了一個(gè)充滿意境的意義空間，由此把人生各種積極的思想、意義都隨著舞蹈與音樂(lè)的進(jìn)展不斷地展現(xiàn)了出來(lái)。
1 主題切合性
主題切合性就是舞蹈所需要表現(xiàn)的主題與音樂(lè)表達(dá)的主題要一致。根據(jù)楊志剛和廖智在《舞出我人生》的舞蹈表現(xiàn)中，基本上都體現(xiàn)了主題切合性的特點(diǎn)。例如，舞蹈《廢墟中的重生》，首先采用了《命運(yùn)交響曲》，讓人們把女演員曾經(jīng)經(jīng)歷汶川地震的人生經(jīng)歷與舞蹈需要表現(xiàn)的意義凸顯出來(lái)，進(jìn)而通過(guò)各種舞蹈動(dòng)作與音樂(lè)中所體現(xiàn)的各種命運(yùn)掙扎轉(zhuǎn)化，把生命重生中的意義表現(xiàn)出來(lái)。在舞蹈《怒放的生命》中，是對(duì)舞蹈《廢墟中的重生》的繼續(xù)提升，是在經(jīng)歷生命的挫折后的奮斗篇，其中男演員的匍匐、下跪、翻騰，以及女演員在輪椅上的充分發(fā)揮上肢的動(dòng)作，如手臂的交叉、伸展，身體的盡可能旋轉(zhuǎn)等，都把生命的力量展現(xiàn)了出來(lái)。而且，在舞蹈的過(guò)程中，舞蹈的動(dòng)作、歌曲的旋律以及歌曲中的歌詞配合得非常完美，例如，動(dòng)作的起伏與“迷茫、釋放”相對(duì)應(yīng)；個(gè)人奮斗性的掙扎、翻騰與“掙脫”的旋律相對(duì)應(yīng)，如此，隨著對(duì)生命認(rèn)識(shí)的提升，則逐漸地把人生的佳境展現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而迎接人生的“彩虹”和“璀璨的星河”。舞蹈中“生命需要奮斗”的主題便在這種一致性中不斷地得到提升。
2 節(jié)奏統(tǒng)一性
舞蹈中舞蹈動(dòng)作節(jié)奏與音樂(lè)節(jié)奏的統(tǒng)一，是藝術(shù)魅力的源泉之一。音樂(lè)作為舞蹈的靈魂，其節(jié)奏不僅對(duì)舞蹈動(dòng)作具有引導(dǎo)作用，同時(shí)也為舞蹈演員的發(fā)揮創(chuàng)設(shè)了空間。作為一首意義豐富的樂(lè)曲，其節(jié)奏也在不斷的變化中把其中所蘊(yùn)含的意義逐漸地詮釋出來(lái)，最終實(shí)現(xiàn)性的突破。在舞蹈《怒放的生命》中，歌曲對(duì)人生挫折的詮釋與舞蹈動(dòng)作的幅度都控制在一定的范圍內(nèi)，其節(jié)奏相對(duì)緩慢，如男女演員之間相對(duì)緩慢的動(dòng)作交流，男演員的起身，男女演員手掌的交叉等都配合節(jié)奏緩慢進(jìn)行。隨著音樂(lè)節(jié)奏的推進(jìn)，尤其是歌曲中的“如今”狀態(tài)的進(jìn)入，為舞蹈與音樂(lè)完美快節(jié)奏的配合實(shí)現(xiàn)了直奔主題的推動(dòng)。于是，歌曲與男演員跪地的起伏動(dòng)作，猶如一只試圖飛翔的海燕，女演員如同一朵待放的花朵在輪椅上的手臂收放與自身的旋轉(zhuǎn)，把更加高昂的人生斗志在相對(duì)更快的節(jié)奏中抒發(fā)了出來(lái)。此時(shí)，與舞蹈開(kāi)始時(shí)相似的舞蹈動(dòng)作從原來(lái)的慢節(jié)奏轉(zhuǎn)換為快節(jié)奏，無(wú)論是男演員的舞步還是女演員輪椅的旋轉(zhuǎn)速度都相對(duì)快了起來(lái)，在這種節(jié)奏性的統(tǒng)一中，去實(shí)現(xiàn)人生奮斗的“穿行”，去積蓄與發(fā)揮出“掙脫”現(xiàn)實(shí)困境的力量，男演員把女演員推出去，同時(shí)女演 員伸張的雙臂，為舞蹈動(dòng)作與音樂(lè)節(jié)奏的美創(chuàng)造出了舞蹈的一次。此后，男演員在地上的翻滾，女演員在輪椅上的旋轉(zhuǎn)，繼續(xù)地為以后的節(jié)奏統(tǒng)一做鋪墊。
3 共鳴一致性
這種共鳴，不僅是舞者與音樂(lè)之間的共鳴，更包括舞者、觀眾與舞蹈之間的共鳴。當(dāng)然，前者是基礎(chǔ)，后者是對(duì)前者完美表現(xiàn)的認(rèn)可與提升。因而，舞蹈的共鳴可以從三個(gè)梯級(jí)層面來(lái)體現(xiàn)。第一，是相似性共鳴。相似性又可以分為兩種：人生經(jīng)歷相似性，或與演員或與舞蹈的故事情節(jié)相似；心情與音樂(lè)旋律的相似性。在這兩種情況下，極易發(fā)生某種自我感受的重合，引發(fā)觀眾與舞者的共鳴。因而，演員或觀眾自己在其過(guò)程或欣喜若狂、或淚流滿面。第二，是啟發(fā)性共鳴。即演員或觀眾根據(jù)舞蹈與音樂(lè)所表達(dá)的主題，產(chǎn)生對(duì)自己人生挫折或其他的思考，由此為自己的新的進(jìn)步或突破作出啟發(fā)性的啟示，如困難的解決、困惑的頓悟等。第三，是激勵(lì)性共鳴。根據(jù)舞蹈中的動(dòng)作，如舞蹈《怒放的生命》中的男女演員相擁的掙扎、男演員的翻騰等，都會(huì)隨著具有“掙脫一切力量”的音樂(lè)，而激勵(lì)演員與觀眾，讓他們?cè)谝院蟮娜松缆飞系?ldquo;跌倒”、“翅膀的折斷”與“迷茫”等，都能在心中回響起該舞蹈音樂(lè)的旋律與舞蹈中演員不屈的舞蹈動(dòng)作，實(shí)現(xiàn)自我前進(jìn)激勵(lì)。
三 舞蹈中舞蹈與音樂(lè)相互完美的意義
舞蹈自產(chǎn)生以來(lái)，就以各種形式的音樂(lè)相伴，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，各種樂(lè)器的發(fā)明與運(yùn)用為音樂(lè)的創(chuàng)作與演奏奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，舞蹈所能選用的音樂(lè)種類也越來(lái)越多，其表現(xiàn)形式也越來(lái)越多樣化。舞蹈的完美詮釋也越來(lái)越離不開(kāi)音樂(lè)的幫助，音樂(lè)在舞蹈中的作用也越來(lái)越重要。
1 音樂(lè)是舞蹈的靈魂
作為一支劇情完整的舞蹈，無(wú)論是舞蹈動(dòng)作與其所用音樂(lè)誰(shuí)先產(chǎn)生，音樂(lè)在其中都起到了靈魂性的引導(dǎo)作用，尤其是當(dāng)音樂(lè)確定后，會(huì)對(duì)舞蹈產(chǎn)生決定性的影響。因而，這種靈魂性影響主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，創(chuàng)作與排練中決定動(dòng)作的取舍。即根據(jù)音樂(lè)的旋律，舞蹈的編導(dǎo)與演員自己會(huì)根據(jù)自己對(duì)舞蹈主題與音樂(lè)的理解，對(duì)舞蹈作出各種取舍或增加，以確保舞蹈動(dòng)作與音樂(lè)的匹配性，既要減少多余動(dòng)作，避免過(guò)猶不及的動(dòng)作重復(fù)與詮釋的啰嗦，也要根據(jù)音樂(lè)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充動(dòng)作，避免產(chǎn)生舞蹈動(dòng)作的空余，使得觀眾或演員對(duì)舞蹈理解產(chǎn)生斷層性的理解錯(cuò)位等。第二，舞蹈過(guò)程中決定動(dòng)作的速度。這種影響是屬于節(jié)奏性的控制，即演員根據(jù)音樂(lè)的節(jié)奏與日常排練的情況，來(lái)實(shí)現(xiàn)舞蹈動(dòng)作節(jié)奏與音樂(lè)節(jié)奏的吻合?？炻嚅g，復(fù)雜與簡(jiǎn)單相伴，簡(jiǎn)單與高難度動(dòng)作互相搭配，即使在舞蹈演員出現(xiàn)遺忘的情況下，也會(huì)在音樂(lè)的提示中得到實(shí)現(xiàn)自己的過(guò)渡，最終實(shí)現(xiàn)動(dòng)作與音樂(lè)之間的完美配合。舞蹈過(guò)程中催生舞蹈演員現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)作靈感。盡管舞蹈演員在演出之前會(huì)經(jīng)過(guò)多次的排練，確保“臺(tái)下十年功”轉(zhuǎn)化為臺(tái)上精彩的“一分鐘”，但由于現(xiàn)場(chǎng)表演氛圍的影響，舞蹈演員還是會(huì)根據(jù)表演現(xiàn)場(chǎng)音樂(lè)的影響，對(duì)一些動(dòng)作作出超常性的發(fā)揮，如排練中沒(méi)有達(dá)到的難度在表演中的實(shí)現(xiàn)等，把舞蹈實(shí)現(xiàn)了較高水平的創(chuàng)新突破。
2 舞蹈是音樂(lè)的回聲
舞蹈中所選用的音樂(lè)，既有專門創(chuàng)作的，也有獨(dú)立性的音樂(lè)。如歌曲《怒放的生命》就是著名歌手汪峰所演唱的，盡管歌曲本身就具有激勵(lì)意義，但卻不能具有具象的激勵(lì)美感。因而，舞蹈能把各種具有積極意義的音樂(lè)，用具有特定幾何美與動(dòng)態(tài)美的舞蹈動(dòng)作創(chuàng)新地詮釋出來(lái)。例如，在該舞蹈中的“跌倒”、“折斷的翅膀”、“穿行在遼闊的天空”、“矗立在彩虹之巔”等抽象表述，用舞蹈演員之間的匍匐、翻騰與旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，直觀地表達(dá)了出來(lái)，使其具有切實(shí)的奮進(jìn)意義，并給演員或觀眾更多的感悟與啟發(fā)。由此，舞蹈豐富了音樂(lè)的意義，把音樂(lè)的旋律共鳴化，把音樂(lè)的抽象意義具象動(dòng)作化，把音樂(lè)的想象空間充實(shí)化。
四 結(jié)語(yǔ)
舞蹈是音樂(lè)與舞蹈動(dòng)作的完美結(jié)合，舞蹈的美與藝術(shù)性，需要兩者之間的完美糅合，以及舞蹈演員的創(chuàng)新詮釋，在動(dòng)態(tài)的藝術(shù)中與不斷回響的旋律中得到不斷提升。其中，既有舞蹈演員身體極限性的挑戰(zhàn)，也有對(duì)音樂(lè)的創(chuàng)新理解，最終把舞蹈與音樂(lè)完美地結(jié)合起來(lái)，打造成為“璀璨的星河”，把“超越平凡的力量”化作美的舞蹈。
參考文獻(xiàn)：
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[4] 張祿榮：《音樂(lè)是舞蹈的靈魂，舞蹈是音樂(lè)的再現(xiàn)》，《音樂(lè)大觀》，2012年第9期。
關(guān)鍵詞:黃金方柿;引種表現(xiàn);栽培技術(shù)
黃金方柿是河南省鄢陵縣林業(yè)科學(xué)研究所所長(zhǎng)岳長(zhǎng)平，用許昌當(dāng)?shù)乜鼓嫘詮?qiáng)的牛心柿作母本，用結(jié)果性強(qiáng)的日本甜柿作父本，通過(guò)雜交培育而成的特優(yōu)柿樹品種，為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，命名為黃金方柿[1]。2007年春季在邢臺(tái)市引種栽培，經(jīng)過(guò)3年的種植、管理，結(jié)果樹達(dá)80%~90%，果實(shí)表面光潔，通體金黃，成熟度差的略帶青色，口感細(xì)膩光滑適中?，F(xiàn)將黃金方柿的引種表現(xiàn)及栽培技術(shù)總結(jié)如下。
1引種表現(xiàn)
引種地沙河市綦村鎮(zhèn)五龍溝果園地處河北省南部，太行山東麓丘陵區(qū)，土壤瘠薄，太陽(yáng)年輻射總量在4 948.8~5 321.2 MJ/cm2，以5月最多，歷年平均溫度在11.7~13.4 ℃，夏季各月氣溫在25.0~26.9 ℃，最熱月平均氣溫在26.4~26.9 ℃，冬季各月氣溫在0 ℃以下，最冷月平均氣溫在-4.0~-2.8 ℃。2007年春季引種栽培500余株，株行距3 m×4 m，定植坑80 cm×80 cm×80 cm，成活率95%。體生長(zhǎng)旺盛，樹勢(shì)中庸，樹姿較開(kāi)張，樹冠不大。3年生樹主干呈淺灰色，表皮光滑，地徑7.5 cm左右，胸徑4 cm左右。葉片較厚，呈橢圓形。該品種豐產(chǎn)性強(qiáng)，定植第2年大部分樹體掛果，第3年掛果樹可達(dá)90%以上，三年生樹在粗放式管理模式下，結(jié)實(shí)有大小年現(xiàn)象，最高株產(chǎn)18 kg，平均株產(chǎn)12.2 kg。
成熟期個(gè)別果實(shí)表面有環(huán)狀黑色條紋。果實(shí)呈圓柱近方形，四棱明顯。橫徑平均為7.1 cm，縱徑平均為8.9 cm。單果平均重260 g，最大單果重382 g。硬度為2.7 kg/cm2左右，多數(shù)有核2~8粒。果實(shí)表面光潔，通體金黃，成熟度差的略帶青色，口感細(xì)膩光滑適中。
在冀南淺山丘陵區(qū)，3月20日前后萌芽，4月上旬葉片展開(kāi)，春梢平均生長(zhǎng)量28 cm。一般5月4日左右進(jìn)入初花期，并很快進(jìn)入盛花期，開(kāi)花延續(xù)時(shí)間約為7 d，部分花因營(yíng)養(yǎng)等因素脫落，坐果率為60%。2周后進(jìn)入第1個(gè)生理落果期，也是落果最嚴(yán)重的時(shí)期，占落果量的70%左右。5月下旬果實(shí)花生米大小，6月中旬有硬幣大小，7月中旬果實(shí)進(jìn)入迅速膨大期，之前是第2個(gè)生理落果期，2次落果達(dá)總果量的60%~70%。9月下旬，果實(shí)頂部開(kāi)始發(fā)黃，通體青中帶黃，10月上旬果實(shí)成熟。
2栽培技術(shù)
2.1園址選擇與栽植
選含鹽量低、pH值6~8、土層深厚、排水方便的地塊建園，山地應(yīng)選陽(yáng)坡。選擇生長(zhǎng)健壯、直徑在1 cm以上的健壯苗于冬季11—12月定植，春植于3月定植，定植時(shí)邊填土邊振動(dòng)樹苗，并輕輕提苗沿行株向標(biāo)齊，栽植深度以苗圃土印與栽植坑地面平行為佳。并邊填土邊踩實(shí)，填滿土后在穴周圍修成土埂，再澆透定根水，樹盤用地膜或稻草覆蓋保濕[2]。苗木定植后距地面80 cm定干。
2.2土肥水管理
山地施肥主要采用穴施，用雞糞摻土拌勻，填入穴坑底鋪平，再填入少量土，使根層與肥暫時(shí)隔開(kāi)。亦可用復(fù)合肥。待整個(gè)柿園定植完畢后，馬上澆透水，待水滲透后，每隔3~5 d再澆1次，連續(xù)澆3次保根水。并在栽植穴周圍松土，保墑。苗木生長(zhǎng)過(guò)程中如遇天旱，應(yīng)及時(shí)澆水，以保證苗木正常生長(zhǎng)。
2.3整形修剪
徒長(zhǎng)枝一般應(yīng)在夏季剪除。若夏季未及時(shí)修剪，必須在冬季從基部剪除。若徒長(zhǎng)枝生長(zhǎng)部位比較空虛，可留20~30 cm的長(zhǎng)度短截，以促使隱芽萌發(fā)，成長(zhǎng)為結(jié)果枝。柿樹的樹冠內(nèi)膛有部分纖弱枝，應(yīng)在冬季修剪時(shí)疏剪。正常的生長(zhǎng)枝，大部分是良好的結(jié)果枝，應(yīng)視其生產(chǎn)勢(shì)剪短1/3~1/2，同時(shí)將過(guò)多的枝條疏剪。柿樹結(jié)果枝結(jié)果后，大多生長(zhǎng)細(xì)弱，應(yīng)視其長(zhǎng)勢(shì)，好的予以保留，其中一部分(1/3~1/2)留5~7個(gè)芽短截，作更新枝處理。若結(jié)果母枝過(guò)多，冬剪時(shí)對(duì)長(zhǎng)勢(shì)好的樹應(yīng)多留少剪，對(duì)長(zhǎng)勢(shì)差的樹應(yīng)少留多剪[3]。
2.4花果管理
黃金方柿結(jié)果能力強(qiáng)，如果放任結(jié)果，易造成隔年結(jié)果，果實(shí)變小，商品價(jià)值降低，應(yīng)施行適當(dāng)?shù)氖枥佟⑹杌ㄅc疏果。一般結(jié)果枝中段所結(jié)的果實(shí)較大，成熟期早且著色好，糖度也高。因此，在疏蕾疏花時(shí)，結(jié)果枝先端部及晚花需全部疏除，并列的花蕾除去1個(gè)，只留結(jié)果枝基部到中部1～2個(gè)花蕾，其余疏去[4]。掌握在花蕾能被手指捻下為疏蕾適期。疏果在生理落果結(jié)束時(shí)即可進(jìn)行，把發(fā)育差、萼片受傷果、畸形果、病蟲害果及向上著生易受日灼的果實(shí)全部疏除。疏果程度需與枝條葉片數(shù)配合，葉果比例一般掌握在15∶1。
2.5病蟲害防治
黃金方柿抗病蟲能力強(qiáng)，病蟲害少，但如果管理不善或長(zhǎng)期陰雨，則易發(fā)生柿瘋病、柿角斑病、柿炭疽病、柿長(zhǎng)綿粉蚧、柿絨蚧等病蟲害。早春柿樹發(fā)芽前噴布1次5°Bé石硫合劑或柴油乳劑或45%晶體石硫合劑20～30倍液，可有效防治柿絨蚧、柿長(zhǎng)綿粉蚧、柿炭疽病。在展葉至開(kāi)花前，用40%速撲殺乳油1 000~1 500倍液噴布，或6月中旬、7月中旬及8月中旬各噴1次50%苯菌靈可濕性粉劑1 500倍液，或70%甲基硫菌靈可濕性粉劑1 000倍液，可有效防治柿炭疽病、柿絨蚧病;在6月上旬第1代若蟲發(fā)生時(shí)噴樂(lè)斯本2 000倍液，可控制其危害。落葉后至翌年新葉抽生前，徹底摘除樹上殘存的病蒂，清除病源，以降低柿角斑病的發(fā)生。
2.6適時(shí)采收
黃金方柿在邢臺(tái)市可于9月下旬采收，如果加工可適當(dāng)晚采。采收方法有2種:一是折枝法，二是摘果法。摘果法不傷果枝，采收時(shí)應(yīng)以此法為主，并且采收時(shí)輕拿輕放。
3參考文獻(xiàn)
[1] 張聯(lián)祥，岳長(zhǎng)平.柿樹珍品——黃金方柿及其栽培技術(shù)[J].林業(yè)實(shí)用技術(shù)，2003(3):42-43.
[2] 杜戈，劉長(zhǎng)山，朱定華，等.金柿的引種及栽培技術(shù)要點(diǎn)[J].河北果樹，2006(3):29，33.
隨著人們生活水平的提高,自身預(yù)防保健和保護(hù)意識(shí)也日益提高,患者不但注重醫(yī)療技術(shù)的救治的水平高低,同時(shí)也注重服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。特別是在當(dāng)前的的醫(yī)療市場(chǎng)與經(jīng)濟(jì)掛鉤的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),讓更多就醫(yī)的患者擁有選擇醫(yī)院就醫(yī)的權(quán)利,在這種醫(yī)療的環(huán)境建設(shè)中,各家醫(yī)院就有了競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制,因此支撐創(chuàng)新的支點(diǎn)就是技術(shù)和服務(wù)理念的提升,挖掘推出更多以人為本,夠讓患者滿意的服務(wù)項(xiàng)目。具有與眾家醫(yī)院不同的服務(wù)特點(diǎn),才能夠獨(dú)特的服務(wù)魅力,吸引患者就醫(yī),達(dá)到服務(wù)效益雙贏的目的。
2001年,中心醫(yī)院專門成立了陪檢中心,,提出的服務(wù)口號(hào)是以病人為中心,看病一條街,搶救一條龍,的全程陪檢優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系,實(shí)踐活動(dòng)中區(qū)得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
對(duì)于陪檢過(guò)程中如何防范可能出現(xiàn)的護(hù)理糾紛和差錯(cuò),以及采取的相應(yīng)措施,還待遇完善和探討。
現(xiàn)將陪檢過(guò)程中出現(xiàn)的糾紛原因以總結(jié)的防范措施做以淺析如下:
1 陪檢過(guò)程中糾紛的主要原因
(1)與患者糾紛溝通不到位
陪檢護(hù)士在接到醫(yī)囑檢查單后及時(shí)與待檢查患者做協(xié)商,交待其注意事項(xiàng),諸如禁食、憋尿等事宜,取得患者的配合。安排好檢查的流程工作。如果與患者溝通不到位,醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象就會(huì)發(fā)生。舉一實(shí)例,2002年2月,曾有一位農(nóng)村患者,就診需要陪檢,主要是肝腹胰等多臟器檢查,護(hù)士已經(jīng)通知他檢查前需要禁食水,由于文化的淺薄,他即喝了啤酒和磕瓜子,腹部疼痛時(shí)又自行服了止痛藥,他沒(méi)有理解護(hù)士告誡的禁食水的內(nèi)容,所以,當(dāng)被檢查時(shí),檢查技師通知不具備檢查的要求時(shí),他大吵大鬧,與護(hù)士起了糾紛,通過(guò)這一事件總結(jié),如果護(hù)士把通知的內(nèi)容詳細(xì)解釋清楚,如果患者明白禁食水的意義后,同意并做了簽字,這樣就更清晰的知道檢查的意義,是能夠避免護(hù)患糾紛.。這也成之完善陪檢工作的經(jīng)驗(yàn)之談。
(2)陪檢護(hù)士良好服務(wù)態(tài)度的欠缺
主要表現(xiàn)缺乏主動(dòng)工作的責(zé)任感;與患者溝通時(shí)表情冷漠;語(yǔ)言生硬,交待先插項(xiàng)目不經(jīng)心,回答患者咨詢問(wèn)題敷衍了事;缺乏主動(dòng)服務(wù)理念,同時(shí)更缺少一種敬業(yè)精神;忽視三查七對(duì)的準(zhǔn)確性,常常有叫錯(cuò)患者的事態(tài)發(fā)生,錯(cuò)檢項(xiàng)目及錯(cuò)過(guò)預(yù)約時(shí)間,導(dǎo)致患者病情延誤,是引起護(hù)患糾紛的焦點(diǎn)。
(3)提升陪檢護(hù)士的素質(zhì),是完善此項(xiàng)工作的先決條件
少數(shù)護(hù)士不積極主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),難適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的新變革,技術(shù)的更新,更加需要了解掌握,用于檢查的多種新設(shè)備,需要哪些配合工作。由于有些護(hù)士的的素質(zhì)落后于醫(yī)院這些新變革的措施,從而導(dǎo)致了陪檢工作的對(duì)患者疾病造成危情,比如說(shuō)延診、誤診等。一位老年心血管患者,因陪檢護(hù)士的掌握業(yè)務(wù)不熟練,在多種檢查中,由于陪檢順序安排不合理,把本應(yīng)最后檢查的鋇餐檢查,放在了先做的檢查,結(jié)果由于老人胃排空慢,使鋇劑留在胃中時(shí)間過(guò)長(zhǎng),如果繼續(xù)做其它的檢查,勢(shì)必帶來(lái)危險(xiǎn),由于檢查不到位,醫(yī)生缺乏診斷依據(jù),使之患者延誤診斷、延誤治療,病情加重,造成患者極度不滿,引起糾紛。
(4)輔助科室的人員、設(shè)備的限制及陪檢護(hù)士安排不科學(xué),使之在檢查過(guò)程中待檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng),各科室檢車,輪椅、車次及數(shù)量問(wèn)題等原因,影響檢查時(shí)間的科學(xué)性,也是引起醫(yī)療糾紛的原因之一。
(5)陪檢護(hù)士自身保護(hù)意識(shí)淡薄,患者自身保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),在陪檢工作中造成不必要糾紛,這是值得陪檢查工作值得注意的環(huán)節(jié)。常規(guī)工作中,陪檢護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致交待工作,諸如檢查項(xiàng)目費(fèi)用、檢查部位、各種注意事項(xiàng),在檢查中可能發(fā)生的一些意外,并要進(jìn)行患者簽字認(rèn)證,將糾紛的可能壓縮最底線。曾有一位急需做檢查胸片檢查的腦中風(fēng)患者,陪檢護(hù)士接診時(shí),評(píng)估了患者的一半狀態(tài),建議坐平車,不能帶吊瓶,家屬不采納護(hù)士的意見(jiàn),自行坐輪椅帶吊瓶檢查,在經(jīng)過(guò)樓道時(shí),險(xiǎn)些墜椅,此外,在拍胸片時(shí),由于年事已高,動(dòng)作遲緩,上舉雙臂時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成靜脈輸液針管堵塞,留置針報(bào)廢,由于留置針費(fèi)用高,家長(zhǎng)意見(jiàn)滿腹,但由于檢查前護(hù)士的告知單上有患者簽字,免于一次糾紛的發(fā)生。
(6)醫(yī)護(hù)配合工作不完善。陪檢工作中很多糾紛是由于醫(yī)護(hù)溝通差,造成醫(yī)護(hù)人員工作本身的漏洞。由于醫(yī)院醫(yī)護(hù)分配比列不合理,出現(xiàn)醫(yī)生少,護(hù)士少,病人多,醫(yī)生開(kāi)檢單難以做到及時(shí),安排的檢查項(xiàng)目不科學(xué),病人剛檢查回來(lái),第二項(xiàng)檢查單又需要返回,許多時(shí)候醫(yī)生檢查的項(xiàng)目是口頭醫(yī)囑,護(hù)士拒絕執(zhí)行,這樣,患者會(huì)認(rèn)為耽誤檢查的時(shí)間是護(hù)士作梗,引起糾紛不在少數(shù)。
2 陪檢護(hù)理的防范措施
(1)加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、患者溝通的技巧,改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)一站式服務(wù)理念,良好的溝通,能消除護(hù)患間的陌生感,融入親情服務(wù)理念,能讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴和信任感,會(huì)增加服務(wù)效果,既能恢復(fù)患者康復(fù)的信心,同時(shí)也提升了護(hù)士的工作價(jià)值,使醫(yī)院服務(wù)于民生的意識(shí)有了完美的體現(xiàn)。
(2)學(xué)習(xí)熟悉掌握陪檢業(yè)務(wù),加強(qiáng)陪檢業(yè)務(wù)培訓(xùn),增加服務(wù)技巧,對(duì)新護(hù)士崗前教育,目的是要增強(qiáng)陪檢護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。
(3)陪檢護(hù)士要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),重患要做到全程陪同,對(duì)于突發(fā)的情況要及時(shí)通知醫(yī)生做處理。在一次腦外傷患者陪檢中,由于檢查機(jī)器出現(xiàn)功能障礙,護(hù)士立即將此情通知家屬和醫(yī)生,在醫(yī)囑吩咐下,告知患者等待時(shí)間會(huì)長(zhǎng),當(dāng)時(shí)患者同意等待,經(jīng)過(guò)半小時(shí)后 機(jī)器恢復(fù)正常檢查工作,檢查后的患者順利返回病房。但意外發(fā)生了患者投訴護(hù)士檢查等待時(shí)間長(zhǎng)的事件,經(jīng)職能部門的調(diào)查取證后,護(hù)士正常按工作程序處理事件無(wú)過(guò)錯(cuò)的決定。這一點(diǎn)給我們的啟示是,做事謹(jǐn)慎,工作保護(hù)自己是每一名護(hù)士工作的要點(diǎn)牢牢記住。
(4)指導(dǎo)患者家屬參與檢查過(guò)程,根據(jù)病情指導(dǎo)他們對(duì)平車和輪椅的正確使用的方法,根據(jù)病情詳細(xì)咨詢醫(yī)生即時(shí)和擇期檢查的項(xiàng)目及特殊病情是否醫(yī)生同往檢查等事宜,對(duì)不能檢查的病人要特殊交待解釋工作要完善。,
對(duì)待檢查中患者提出的問(wèn)題,要做耐心的解釋,對(duì)在陪檢中可能出現(xiàn)的意外,向患者詳細(xì)告知,做好心理準(zhǔn)備,防患末然。對(duì)于陪檢中患者有異議的問(wèn)題,一定讓患者簽字,通知醫(yī)生做好退費(fèi)的處理工作,減少可能出現(xiàn)糾紛的弊端,為保護(hù)自己的工作,在工作日志上注明何原因患者不配合檢查,將退票收據(jù)返還醫(yī)生的詳細(xì)日期和內(nèi)容做好登記。
【關(guān)鍵詞】靜脈藥物；配置；差錯(cuò)；原因；預(yù)防
【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0715-01
隨著人們思想水平和健康意識(shí)的提高，臨床用藥安全問(wèn)題得到廣泛關(guān)注[1]。在我院建立靜脈藥物配置中心后，全面開(kāi)展藥物的集中配置，有效減少了差錯(cuò)發(fā)生率，提高了用藥安全性，使患者醫(yī)院感染的發(fā)生率也明顯降低，能夠更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了探討靜脈藥物配置中心的差錯(cuò)原因與預(yù)防措施，本文選取2012年1～6月我院靜脈藥物配置中心1000例配置事件作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果匯報(bào)如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來(lái)源于2012年1～6月我院靜脈藥物配置中心1000例配置事件。
1.2方法 觀察配置差錯(cuò)發(fā)生的原因，并與2012年7～12月實(shí)行預(yù)防干預(yù)后的差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行比較。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用x（_）±s表示，P
2 結(jié)果
2.1差錯(cuò)發(fā)生原因 2012年1～6月差錯(cuò)發(fā)生30件，發(fā)生率為3.0%，差錯(cuò)原因主要為醫(yī)師處方差錯(cuò)、藥師差錯(cuò)、護(hù)師添加藥物錯(cuò)誤、割破輸液袋、忘記更換注射器、未進(jìn)行無(wú)菌操作等。結(jié)果見(jiàn)表1。
2.2預(yù)防干預(yù)前后差錯(cuò)發(fā)生率比較 2012年7～12月實(shí)行預(yù)防干預(yù)措施后，差錯(cuò)發(fā)生率明顯下降，下降到現(xiàn)在的1.5%，與1～6月比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
3.1差錯(cuò)發(fā)生的原因 靜脈藥物配置是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要醫(yī)師、藥師、護(hù)師共同參與，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都會(huì)造成差錯(cuò)的產(chǎn)生。本研究中護(hù)師差錯(cuò)最多，占40.0%，醫(yī)師處方差錯(cuò)次之，占33.3%，最后是藥師差錯(cuò)，占26.7%。
3.1.1醫(yī)師處方差錯(cuò) 隨著制藥技術(shù)的不斷發(fā)展，藥物類型也越來(lái)越多。新藥的不斷出現(xiàn)，再加上醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，藥學(xué)理論得不到及時(shí)更新，因而造成用藥不合理情況的發(fā)生，從而導(dǎo)致配藥錯(cuò)誤。
3.1.2藥師差錯(cuò) 藥師工作比較單一，工作量較大，容易出現(xiàn)液體貼錯(cuò)標(biāo)簽等情況的發(fā)生；而且在對(duì)藥物檢查時(shí)，忽視藥物的檢查質(zhì)量和藥物的有效期，導(dǎo)致配藥出現(xiàn)錯(cuò)誤。
3.1.3護(hù)師差錯(cuò) （1）護(hù)師工作量比較大，如果只一味強(qiáng)調(diào)速度，不注重輸液過(guò)程中藥液的殘余量，而且配置藥液持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往會(huì)造成忘記更換注射器，從而導(dǎo)致液體的污染；（2）護(hù)師工作的重復(fù)性、單調(diào)性往往會(huì)造成漏加藥物、藥物配錯(cuò)等情況的出現(xiàn)；（3）部分護(hù)師工作時(shí)注意力不集中，在持續(xù)藥液配制過(guò)程中可能會(huì)造成輸液袋扎漏，造成藥品的極大浪費(fèi)；（4）部分護(hù)師未按照規(guī)定進(jìn)行無(wú)菌操作，或者錯(cuò)誤使用藥物的溶解液體，使藥物的溶解度降低。
3.2差錯(cuò)發(fā)生的預(yù)防措施
3.2.1提高藥師和醫(yī)師的綜合素質(zhì) 要對(duì)藥師和醫(yī)師進(jìn)行綜合教育，尤其注重道德教育和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，宣傳愛(ài)崗敬業(yè)精神，提高他們工作的責(zé)任心，并且加強(qiáng)法律宣傳，使他們認(rèn)識(shí)到靜脈藥物配置的重要性，從而提高藥師和醫(yī)師的思想水平[2-3]；要加強(qiáng)對(duì)他們的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，防止在藥物配置中發(fā)生差錯(cuò)，在進(jìn)行審方時(shí)，藥師要與醫(yī)師多溝通，對(duì)配置不合理的情況提出異議，確保藥方的正確性[4]。
3.2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)師的崗位培訓(xùn) 由于我院護(hù)師護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，而且流動(dòng)性較大，因而必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)師的專業(yè)培訓(xùn)，定期開(kāi)展專題講座，定期組織進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求每個(gè)護(hù)師學(xué)習(xí)藥物配伍禁忌，在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行定期考核，每月一次，將考核結(jié)果與工資、獎(jiǎng)金掛鉤；加強(qiáng)對(duì)護(hù)師的專業(yè)技能培訓(xùn)，讓護(hù)師了解常用藥物配置的原理、用法、劑量等，定期考核其操作熟練程度[5-6]。
3.2.3建立完善的規(guī)章制度 要建立并完善醫(yī)院的規(guī)章制度，實(shí)行差錯(cuò)事故上報(bào)制度，并且根據(jù)常見(jiàn)的差錯(cuò)原因制定相應(yīng)的防范預(yù)案，提高醫(yī)師、藥師、護(hù)師對(duì)差錯(cuò)事故的敏感性，從而有效減少并避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，2012年7～12月實(shí)行預(yù)防干預(yù)措施后，差錯(cuò)發(fā)生率明顯下降，下降到現(xiàn)在的1.5%，與1～6月比較（3.0%）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明實(shí)施預(yù)防干預(yù)措施后差錯(cuò)發(fā)生率明顯下降，效果顯著。
綜上所述，靜脈藥物配置中心要制定嚴(yán)格的配置方針，加強(qiáng)配置管理，以減少差錯(cuò)的發(fā)生，提高用藥安全，在靜脈藥物配置中要把患者的利益放在第一位，防止各種潛在問(wèn)題的發(fā)生，從而能夠使患者放心、安全輸液，也減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
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