時間：2023-10-20 09:55:38
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇對兒科護(hù)理的認(rèn)識，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞 護(hù)理 人文關(guān)懷 心理支持
臨床資料
在住院患兒家長中500人，其中男230人，女270人；高中以上有190人，初中文化程度220人，小學(xué)以及文盲有90人，根據(jù)不同性別以及文化程度采取不同方式進(jìn)行有效溝通。
實施的前提：轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念。引導(dǎo)護(hù)理人員更新服務(wù)理念，重視患兒和家長需求的滿足，對其進(jìn)行全方位的護(hù)理，強(qiáng)調(diào)個性化護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對其的重視，強(qiáng)調(diào)個性化服務(wù)，根據(jù)患者不同的習(xí)俗、愛好提供特需服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文科學(xué)的修養(yǎng)，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。兒科護(hù)理人員應(yīng)該熱愛護(hù)理工作，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，提高各種穿刺成功率，掌握語言溝通技巧，體現(xiàn)對患兒的疾病和痛苦都予以照顧和尊重，營造善待生命、團(tuán)結(jié)向上的氛圍。創(chuàng)造溫馨、快樂、自然、舒適的病房環(huán)境。走廊及房間墻壁上懸掛卡通圖畫，墻壁刷成粉紅色，病房里用多彩的床單，娛樂室放置益智玩具，讓孩子如同在家中一般，減輕患兒恐懼感。根據(jù)病房實際情況，滿足家屬，如飲食、休息、洗漱等生活需要，病房內(nèi)配置微波爐、洗衣機(jī)、晾衣架、陪護(hù)休息室等。
方法
入院初期：①患兒和家長初次來到陌生的環(huán)境，護(hù)士應(yīng)用熱情的語言，和藹的態(tài)度給予接待，詳細(xì)介紹住院環(huán)境、病房設(shè)施及使用方法，減少患兒及家長的陌生感。(鰣患兒實行專人護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)有扎實的理論基礎(chǔ)及精湛的護(hù)理技術(shù)救護(hù)患兒，是關(guān)愛生命的具體表現(xiàn)，同時取得家長及患兒的信任。③通過有效的溝通，讓家長了解孩子的病情，幫助家長緩解因孩子患病帶來的壓力，讓其對孩子狀況保持樂觀向上的心態(tài)，并對孩子的健康充滿信心，爭取早日康復(fù)。并對關(guān)心的收費問題給予溝通，讓其“花最少的錢，享受最好的服務(wù)”。
住院期間：①與家長建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士可通過恰當(dāng)?shù)恼Z言對患兒由衷地贊賞，融洽氣氛，拉近與家屬的距離。②讓家長意識到自己作為家長的重要性。家長的情緒很大程度上影響患兒的情緒，特別是年長兒，他們的反應(yīng)往往受家長情緒波動的影響。指導(dǎo)家長情緒不要激動，特別是一些慢性病人，不可在孩子面前談?wù)摬∏?，否則對患兒康復(fù)不利。③關(guān)心照頤孩子的同時也要關(guān)心家長。關(guān)心家長的睡眠、飲食，了解家長的心理活動。孩子是家庭的中心，孩子生病備受關(guān)注，有些家長往往深深自責(zé)，護(hù)士應(yīng)給予正確的引導(dǎo)，給予安慰，讓家長接受事實，積極配合，爭取孩子早日康復(fù)。④在決定孩子的護(hù)理方案中，讓家長積極參與，讓家長懂得遵醫(yī)行為的重要性，指導(dǎo)家長要摒棄傳統(tǒng)的陋習(xí)，宣揚科學(xué)養(yǎng)兒、育兒，教會家長如何正確、科學(xué)地照顧、喂養(yǎng)、護(hù)理孩子。如：指導(dǎo)家長如何正確使用尿布，如何合理地添加輔食等。⑤學(xué)會傾聽。專心傾聽家長的陳述，與家長討論他所擔(dān)心的及所關(guān)心的問題，然后用通俗易懂的語言給予耐心地解答，也可請大夫一起解答家長提出的問題。
出院時：①出院需用藥的要向家長明確藥物的應(yīng)用劑量、方法、時間等。出院后需要家長親自操作的應(yīng)教會其熟練掌握，并留下科室電話，以便隨時咨詢。②對患兒的飲食、活動、休息等做出具體指導(dǎo)，不可太籠統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)休息的重要性，告之家長休息也是某些疾病的治療手段。③告之家長復(fù)診的事宜，并做好隨訪工作。
1資料與方法
1.1一般資料 自2012年2月～2014年2月，于我院兒科選取280例患者。年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.3）歲。以數(shù)字法隨機(jī)分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。其中觀察組年齡在1～7歲，平均年齡為（4.6±1.6）歲。對照組年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.4）歲。兩組在年齡以及置管過程等方面比較。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組單人核對法：責(zé)任護(hù)士對病患進(jìn)行抽血時，必須核準(zhǔn)患者的身份，如姓名、性別、年齡、床號以及血型等，并及時貼好標(biāo)簽，且在置管申請單上簽名交與醫(yī)護(hù)人員。由醫(yī)護(hù)人員對提取血液并檢測血液的質(zhì)量。觀察組雙人核對：由責(zé)任護(hù)士與醫(yī)護(hù)人員雙方再次核查患者基本資料，檢查血液包裝、血液質(zhì)量、配血試驗結(jié)果。明確無誤后，兩位在置管前簽名。在置管后對患者感染人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
1.3 療效評價 顯效：患者置管時未發(fā)生任何病毒或細(xì)菌感染，病情好轉(zhuǎn)；有效：患者置管時有少許細(xì)菌感染，病情恢復(fù)緩慢；無效：有一些病毒或細(xì)菌，病情不見好轉(zhuǎn)，甚至惡化。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P
2結(jié)果
2.1兩個組別不同管理模式下感染防控的效果比較 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P
2.2兩個組別置管量與置管時長的對比 觀察組置管量為（89.52±20.15）ml，置管時長為（39.61±16.25）min，對照組的（88.57±22.188）ml，（39.54±17.03）min。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05），見表2。
3討論
置管作為臨床中一項常見治療措施，其安全性自然也備受人們關(guān)注。傳統(tǒng)的輸血置管方式以"三查八對"為主。三查指的是對血液的質(zhì)量、包效期和置管設(shè)置進(jìn)行檢查；八對指的是核對患者的姓名、床號、房號、血袋號、血型、交叉配血的結(jié)果及血液的劑量和種數(shù)。雖然傳統(tǒng)的置管在一定程度上效果良好，但有時也會出現(xiàn)置管錯誤的情況。為了樹立"以患者為本"的服務(wù)理念，在置管時施以雙人核對管理模式，不僅增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，減少了護(hù)士壓力，使置管過程更加規(guī)范有效而且緩解了醫(yī)患緊張關(guān)系。
關(guān)鍵詞：中職兒科護(hù)理教學(xué)；信息化教學(xué)；實踐效果
中圖分類號：G712；R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A收稿日期：2020-05-31文章編號：1674-120X（2020）26-0078-02
中職院校兒科護(hù)理教學(xué)，應(yīng)該從學(xué)科的實踐性與探究性入手。兒科護(hù)理存在著特殊性，應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生的動手實踐能力，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實踐結(jié)合，將書本知識變?yōu)樽陨砟芰σ赃_(dá)到最好的實踐效果。在傳統(tǒng)意義上的護(hù)理教學(xué)中，教師更為注重對學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué)，通過大量的文字講解以及實例分析，進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)性認(rèn)識，但是忽視了兒科護(hù)理的動手實踐性，而患者家屬往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，這導(dǎo)致很多學(xué)生在畢業(yè)之后進(jìn)入相應(yīng)的醫(yī)療單位，在為兒童進(jìn)行護(hù)理時存在一些技術(shù)上的不足。所以兒科護(hù)士應(yīng)注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注患兒疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。所以，中職院校應(yīng)該加強(qiáng)信息技術(shù)的利用，為學(xué)生創(chuàng)造更好的實踐環(huán)境，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實踐結(jié)合，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和實踐應(yīng)變能力。
一、兒科護(hù)理
（一）兒科護(hù)理的重要性
隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對兒科護(hù)理工作的要求越來越高，所以應(yīng)加大力度培訓(xùn)護(hù)理人員的素質(zhì)，科學(xué)系統(tǒng)地對兒科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。兒童屬于弱勢群體，由于年紀(jì)較小，自身表達(dá)能力也較弱，不能有效表達(dá)疼痛程度。同時兒童的身體正處于發(fā)展完善的階段，身體各項生理機(jī)能以及對疾病的免疫功能較差，易受到疾病的感染。如果此時護(hù)理人員對患兒護(hù)理不當(dāng)，極易讓患兒產(chǎn)生一些并發(fā)癥，從而對兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理人員要具備專業(yè)的知識以及對突況的應(yīng)變能力，當(dāng)兒童患有疾病時，護(hù)理人員需要進(jìn)行仔細(xì)的記錄，在用藥時也要對藥品名稱以及用量進(jìn)行認(rèn)真的審核，確保用藥安全，同時要及時關(guān)注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態(tài)、兒童的排便情況等，從不同方面關(guān)注兒童的身體健康狀況。對兒童疾病的治療不僅需要醫(yī)生的診治，更需要有效的護(hù)理，如此便能夠在減少兒童不適之感的同時，促進(jìn)兒童恢復(fù)健康。所以在中職院校兒童護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作能力的培養(yǎng)，加深學(xué)生對兒科護(hù)理重要性的認(rèn)識，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。
（二）兒科護(hù)理的注意事項
在進(jìn)行兒科護(hù)理時，為了保證患兒的治療效果，必須注意以下要求：第一，一般護(hù)理，護(hù)理人員要加強(qiáng)與兒童家長的溝通，保持房間通風(fēng)，確?？諝?、溫濕度和光照合適，避免灰塵和異味刺激；讓兒童根據(jù)天氣變化注意加減衣物，避免勞累，確保睡眠充足。第二，家長要關(guān)注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況，而護(hù)理人員需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理方案制訂，同時需要積極主動地與兒童的診治醫(yī)師和兒童家長進(jìn)行溝通與交流，用藥時要注意問清楚患兒是否存在過敏史，防止其出現(xiàn)皮膚過敏情況，并且護(hù)理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應(yīng)，特別是在患兒哭鬧時要觀察是否與用藥有關(guān)，當(dāng)患兒出現(xiàn)不適應(yīng)的狀況時要及時對護(hù)理方案做出更改，積極主動地告訴兒童家長相關(guān)的護(hù)理方法。第三，進(jìn)行兒科護(hù)理時，如果需要家屬輔助，就可以向患兒及其監(jiān)護(hù)人普及基礎(chǔ)知識，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性以及對患兒疾病治療的意義，并向其講述注意事項，特別指明對患兒治療不利的方式，從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外，兒科護(hù)理人員要更加具有同情心，安撫兒童家長，增強(qiáng)彼此之間的理解與信任，同時，也應(yīng)該主動拉近與兒童的距離，獲得兒童的信任，使其主動地配合自己的工作。
二、中職院校兒科護(hù)理信息化教學(xué)的積極作用
在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要注意的事項較多并且頗為煩瑣，同時需要了解的護(hù)理知識也相對較多，但是對中職院校護(hù)理系的學(xué)生來說，在當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境下能夠掌握、靈活運用這些知識，還存在一定的難度，當(dāng)前教學(xué)方式依舊以灌輸式為主，單純地講解書本知識不僅降低了教學(xué)效率，還讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時感到枯燥無味，降低了學(xué)生的積極性，隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式應(yīng)運而生。所以，中職教師在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)時，應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使用視頻、音頻、圖片等相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，以學(xué)生喜愛的方式進(jìn)行教學(xué)，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠活躍護(hù)理課堂的教學(xué)氣氛，拉近師生間的距離。教師在進(jìn)行教學(xué)時，應(yīng)該順應(yīng)時展的潮流，以年輕人的思維模式進(jìn)行思考。在信息化教學(xué)中，利用海量的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，可開闊學(xué)生的視野，不斷增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實踐能力，提高學(xué)生對護(hù)理知識的認(rèn)識。
三、在兒科護(hù)理教學(xué)中靈活運用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)
在中職兒科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)該靈活運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。運用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)時可從以下幾點出發(fā)：第一，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉學(xué)生的思維能力。教師應(yīng)該做好課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生能夠提前了解相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。第二，課中重點教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的作業(yè)完成情況，進(jìn)行重點教學(xué)，在課上，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識討論，互相幫助，完成實踐任務(wù)。第三，課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識理解能力。教師應(yīng)充分地利用微課，錄制教學(xué)視頻，上傳教學(xué)資源，讓學(xué)生能夠在課下進(jìn)行鞏固練習(xí)。
（一）課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
課前，教師可以先與本節(jié)課相關(guān)的教學(xué)資料，學(xué)生需要先閱讀文字資料，再觀看視頻內(nèi)容。視頻中，護(hù)理人員在進(jìn)行兒科護(hù)理時，有些操作是不正確的，學(xué)生需要根據(jù)文字內(nèi)容以及護(hù)理知識，指出視頻中護(hù)理人員的錯誤操作，并且說明這個錯誤操作會給兒童帶來什么危害，應(yīng)該如何糾正。同時課前導(dǎo)學(xué)能夠讓學(xué)生有充足的時間進(jìn)行資料的查詢，提高學(xué)生對兒科護(hù)理的重視程度，讓學(xué)生能夠更加積極主動地學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容。
例如，播放的視頻中，一名兩歲的幼兒因為肺部炎癥引發(fā)支氣管炎，感染引發(fā)蕁麻疹，需要留院治療一周，護(hù)理人員小劉由于剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對一些相關(guān)的技巧掌握不牢，在對患兒進(jìn)行用藥時沒有仔細(xì)對藥物名稱以及用量進(jìn)行檢查，當(dāng)準(zhǔn)備給患兒注射藥物時被護(hù)士長發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行了阻攔，才避免了一起事故的發(fā)生。此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識，從而導(dǎo)致在工作中忽視了對細(xì)節(jié)的檢查。通過近些年兒科護(hù)理不當(dāng)?shù)陌咐梢钥闯觯o(hù)理人員的工作量較大，很容易忽略一些細(xì)節(jié)，加之其自身的專業(yè)素養(yǎng)不足，因而在對兒童進(jìn)行護(hù)理時易出現(xiàn)問題。讓學(xué)生觀看這個視頻，能使其明白在對兒童進(jìn)行護(hù)理時對細(xì)節(jié)進(jìn)行檢查的重要性，特別是在工作量較大時更須仔細(xì)核對，避免醫(yī)療事故的出現(xiàn)。兒童是祖國的花朵、未來的希望，護(hù)理人員需要投入十分的精力，守護(hù)兒童健康成長。為此，在教學(xué)中，教師也應(yīng)注重對學(xué)生進(jìn)行細(xì)節(jié)培訓(xùn)，向其傳授專業(yè)基礎(chǔ)知識，為其日后更好地開展工作打下良好基礎(chǔ)。
（二）課中重點教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力
課中，教師根據(jù)學(xué)生提交的問題回答情況進(jìn)行重點教學(xué)，讓學(xué)生最大化地利用課堂時間，與周圍的同學(xué)和教師進(jìn)行探討。同時教師要加強(qiáng)對信息技術(shù)的運用，在課堂上與經(jīng)驗豐富并且常在醫(yī)院工作的護(hù)理專家進(jìn)行視頻通話，讓專家結(jié)合醫(yī)院實際情況對兒科護(hù)理的常見情況進(jìn)行分析，除此之外，結(jié)合實際例子幫助學(xué)生理解相關(guān)的護(hù)理難題并且指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬的護(hù)理實踐練習(xí)。教師可將學(xué)生分成多個小組，進(jìn)行有重點的指導(dǎo)，因為學(xué)生的理解與接受能力不盡相同，所以小組的每名學(xué)生都要完成一次兒科護(hù)理工作，通過模擬護(hù)理工作中的步驟，發(fā)現(xiàn)自己的不足并且及時進(jìn)行改正，小組成員之間互相糾錯，可以提高小組的協(xié)作探究能力。同時，教師也可以對學(xué)生進(jìn)行集中指導(dǎo)，在學(xué)生進(jìn)行模擬實踐時，教師通過觀察學(xué)生的工作情況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，如學(xué)生對兒童病患進(jìn)行護(hù)理時缺乏耐心，并且面對兒童的哭鬧沒有采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。這些是實際護(hù)理過程中常出現(xiàn)的問題，為此，在模擬護(hù)理實踐中，學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)自己的耐心，并且學(xué)會轉(zhuǎn)移兒童注意力，緩解其緊張情緒，從而使兒童更好地配合治療。同時，教師應(yīng)該對學(xué)生加強(qiáng)兒童心理學(xué)教學(xué)，讓學(xué)生能夠通過不斷學(xué)習(xí)了解兒童的心理發(fā)展特征，在進(jìn)行兒科護(hù)理時能夠靈活地轉(zhuǎn)變護(hù)理形式，增強(qiáng)兒童的信任感，讓兒童能夠主動配合護(hù)理人員。
（三）課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識理解能力
課后，教師可以使用微課，構(gòu)建線上線下統(tǒng)一的教學(xué)模式，讓學(xué)生能夠在課下對所學(xué)知識進(jìn)行及時鞏固。教師可以錄制關(guān)于兒童常見疾病護(hù)理的視頻，突出學(xué)生容易忽略的細(xì)節(jié)，如沒有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等，讓學(xué)生能夠在課下根據(jù)教師的操作步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)與模仿，加強(qiáng)自身對兒童疾病護(hù)理的重視，這樣在進(jìn)入工作崗位之后能夠有所依憑，應(yīng)用自身的專業(yè)知識減少兒童病患的疼痛，減輕家長的擔(dān)心。
一、 資料與方法
1. 資料
對筆者所在醫(yī)院在2012年10月到2014年10月的109例兒科靜脈輸液患者接受兒科靜脈輸液護(hù)理的資料進(jìn)行分析總結(jié)，并對投訴的詳細(xì)情況進(jìn)行了分析記錄。
2. 方法a
結(jié)合相關(guān)資料，并對患者家屬以及護(hù)理工作人員進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，進(jìn)行兒科靜脈輸液護(hù)理投訴的原因分析工作，并針對找出的原因進(jìn)行相應(yīng)防范措施的總結(jié)制定。
二、兒科靜脈輸液護(hù)理投訴的原因分析
1.兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的自身原因
在出現(xiàn)的兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問題中，經(jīng)過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)引發(fā)該問題的主要原因還是在于兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員自身，具體的來說，產(chǎn)生該問題的原因主要集中在以下幾個方面：
首先，醫(yī)院兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，往往存在著服務(wù)態(tài)度不夠良好，工作職業(yè)道德不過關(guān)的情況。在這樣的背景下，如果在進(jìn)行對患者家屬的接待過程中，很有可能會導(dǎo)致患者的家屬產(chǎn)生對于兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的不信任感。與此同時，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員如果不能夠具有一個良好積極的心態(tài)，也難以保證護(hù)理的效率可以滿足患者的實際需要，導(dǎo)致投訴問題的產(chǎn)生；
其次，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員要具備一定的專業(yè)技能才能夠保證護(hù)理過程的合理性。具體的來說，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的主要技能包括有對于藥液的使用量的精準(zhǔn)控制、對于皮下穿刺技術(shù)的掌握技術(shù)。經(jīng)過對本文中所采取的研究資料的研究查詢，可以發(fā)現(xiàn)，在這些投訴問題里面，有32例投訴問題都是和兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的專業(yè)技術(shù)不過關(guān)有關(guān)的。例如，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在進(jìn)行對患者的皮下穿刺注射過程中，沒能夠快速準(zhǔn)確的找打患者的血管所在部位，導(dǎo)致患者哭泣，引發(fā)了患者家屬的不滿。除此之外，在兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員給患者輸液的過程中，由于把握不好輸液時間長短，導(dǎo)致一瓶液體輸完了，卻沒有兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員來進(jìn)行藥品的技術(shù)更換的情況，還存在著兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員扎的針頭不穩(wěn)，導(dǎo)致患者出血等情況，這些問題都會導(dǎo)致投訴問題的產(chǎn)生。
2. 兒科患者及患者家屬的原因
兒科靜脈輸液護(hù)理工作的運行過程中，由于接受治療的患者的年紀(jì)都相對較小，與此同時，患者在年紀(jì)小的時候，都害怕針頭帶來的疼痛，在接受輸液治療的過程中，往往會極力的反抗兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員所進(jìn)行的靜脈注射活動。在這樣的背景下，在兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員進(jìn)行皮下穿刺的過程中，就很容易因為患者的抵抗出現(xiàn)皮下穿刺位置不對和靜脈藥品的滲透。與此同時，一旦出現(xiàn)了上述情況，患者家屬因為心疼孩子，往往會一古腦的將所有的責(zé)任推卸到兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員身上去。從患者家屬的角度來考慮，出現(xiàn)這種情況是無可厚非的，但是，患者的家屬要給予兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員足夠的尊重和耐心，不要因為一點小事故就責(zé)罵兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員，給兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的工作帶來不必要的困擾和壓力。
3. 醫(yī)院的兒科靜脈輸液護(hù)理工作環(huán)境因素
在兒科靜脈輸液護(hù)理工作運行的過程中，醫(yī)院的環(huán)境因素也會對兒科靜脈輸液護(hù)理工作的質(zhì)量產(chǎn)生一定的干擾。具體的來說，一旦孩子出現(xiàn)了病情，醫(yī)院收治之后，患者的家屬總是要尋找技術(shù)最好的兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員來進(jìn)行對患者的治療。但是，一般情況下，醫(yī)院技術(shù)很好的兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的數(shù)目畢竟是有限的，這就導(dǎo)致在患者接受治療的過程中，往往存在著兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員數(shù)目不足，患者等待時間過長的情況。在這樣的背景下，焦急的患者家屬就會將責(zé)任歸結(jié)到醫(yī)院身上，最終導(dǎo)致兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問題的產(chǎn)生。
三、 針對兒科靜脈輸液護(hù)理投訴原因的具體措施
1. 提升護(hù)理工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)
為了有效的避免兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問題的產(chǎn)生，首先就要端正兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的工作態(tài)度。具體的來說，就是定期開展對兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)工作，并在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，向兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員強(qiáng)調(diào)具有著良好工作態(tài)度的重要意義，讓兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在接待患者和患者家屬的過程中，保持著熱情的工作態(tài)度，有耐心的向患者家屬進(jìn)行問題的解答。與此同時，針對在兒科靜脈輸液護(hù)理工作運行的過程中可能出現(xiàn)的問題，也要向患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的解答，用飽滿的工作熱情圓滿的完成兒科靜脈輸液護(hù)理工作。
2. 提升護(hù)理工作人員的專業(yè)技能素養(yǎng)
為了提升兒科靜脈輸液護(hù)理的護(hù)理工作效率，醫(yī)院要定期組織兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員定期進(jìn)行兒科靜脈輸液護(hù)理的專業(yè)技能培訓(xùn)，并在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，教導(dǎo)兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員根據(jù)患者的實際情況來進(jìn)行注射方式的選擇。與此同時，在進(jìn)行對兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的專業(yè)培訓(xùn)的過程中，還要充分的注意到對于其的技能熟練度培養(yǎng)，提升兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的皮下穿刺準(zhǔn)確率，保證兒科靜脈輸液護(hù)理工作的正常運行。
3. 加強(qiáng)醫(yī)院和患者家屬的溝通
根據(jù)上文對兒科靜脈輸液護(hù)理工作投訴問題產(chǎn)生的原因的分析，其產(chǎn)生的根源就在于醫(yī)院和患者家屬之間的溝通不夠。針對這樣的情況，醫(yī)院要對醫(yī)院內(nèi)部的兒科靜脈輸液護(hù)理工作情況進(jìn)行總結(jié)，并張貼在醫(yī)院的墻壁上，讓患者家屬明確的認(rèn)識到醫(yī)院的人才儲備力量和環(huán)境條件。并在后續(xù)的治療過程中，加強(qiáng)和患者家屬的聯(lián)系，提升患者家屬對于醫(yī)院的滿意度。
隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平提高,人們對生存質(zhì)量關(guān)注度提高,就醫(yī)過程中人們會更加關(guān)注護(hù)理的質(zhì)量。這樣的社會發(fā)展趨勢迫使我們臨床護(hù)理工作中對人文關(guān)懷的理念有了更多的關(guān)注。尤其是對兒科患者來說,體現(xiàn)人文關(guān)懷的臨床護(hù)理尤為重要。兒科臨床護(hù)理中滲透人文關(guān)懷可以有效提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度,減少護(hù)患糾紛產(chǎn)生,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：
兒科護(hù)理；人文關(guān)懷
一、兒科護(hù)理工作特點
兒科護(hù)理的特點：生活中大家經(jīng)常講一些事情是“小兒科”意思就是不足掛齒，很多人的概念中覺得兒科是一門簡單的學(xué)科,對待兒科的認(rèn)識比較片面。兒科具有以下幾個特點:①解剖生理特點：兒童生機(jī)勃勃發(fā)育迅速，隨著年齡的增加，身體發(fā)育具有一定的規(guī)律。但是相比成人其生理和心理發(fā)育都不成熟，這就要求兒科護(hù)士在熟悉掌握各階段小兒發(fā)育特點的基礎(chǔ)上具有較高的任務(wù)素質(zhì)。②疾病特點：兒童發(fā)育不夠成熟，其對致病因素的反應(yīng)和發(fā)病過程與成人相差甚大，加之兒童容易生病并且疾病病情變化快，這就要求兒科護(hù)士必須有敏銳的觀察力，良好的應(yīng)變能力。③家屬心理特點：如今兒科患者大部分是獨生子女,臨床工作中我們經(jīng)?？梢钥吹揭粋€患兒就醫(yī)的同時陪同家屬有父母爺爺奶奶外公外婆等眾多人員,陪同就醫(yī)家屬往往十分擔(dān)心患兒病情，心里焦慮不安，心理需求高，臨床護(hù)士解釋沒做到位經(jīng)常會發(fā)生護(hù)患糾紛。這就要求兒科護(hù)士要具備良好的處理人際關(guān)系的能力。
二、兒科護(hù)理工作中人文關(guān)懷的重要性
1、人文關(guān)懷
人文關(guān)懷,就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。通俗地說,人文關(guān)懷就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。兒科臨床工作中護(hù)士可以通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息。
2、人文關(guān)懷的重要性
①家長對獨生子女過分關(guān)注,護(hù)理工作中對患兒及其家屬心理需求的忽略，護(hù)理過程中缺乏人文關(guān)懷是醫(yī)院發(fā)生糾紛的主要原因。臨床實踐表明在護(hù)理工作中實施人文關(guān)懷是減少兒科護(hù)患糾紛的重要途徑。②隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)在臨床各醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量考評中將護(hù)理服務(wù)滿意度列為重點考核項目之一。人文關(guān)懷的實施有助于減輕和消除患兒及其家屬的焦慮恐懼心理，有助于提高患者及家屬的滿意度。
三、如何在兒科護(hù)理中實施人文關(guān)懷
1、營造人文關(guān)懷的環(huán)境
根據(jù)兒童喜好特點營造人性化環(huán)境、打造溫馨充滿童趣的兒科病房。在兒童病房墻面刷上溫馨的藍(lán)色，病區(qū)走廊掛上卡通健康宣教掛畫，在兒童病房透視窗上可張貼彩虹、綠樹、熊大、熊二、米奇等卡通圖案，兒童病房病床采用卡通式的床單被套，在兒科病區(qū)設(shè)置專門的兒童游戲室。讓患兒對醫(yī)院環(huán)境沒有陌生感，使患兒感覺到舒心從而消除對住院的恐懼心理。
2、對兒科護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷的教育與培訓(xùn)
定期組織護(hù)理人員進(jìn)行人文知識的培訓(xùn)和教育，灌輸兒科護(hù)士在臨床護(hù)理中做到設(shè)身處地為患兒著想，不僅要滿足患兒的生理需求，還要滿足患兒心理需求。
3、護(hù)患溝通中的人文關(guān)懷
①患兒家屬對病情的進(jìn)展比較關(guān)切，往往患兒一有變化會急切的詢問護(hù)士相關(guān)情況，臨床兒科護(hù)士解釋溝通沒做到位經(jīng)常會發(fā)生護(hù)患糾紛。故兒科護(hù)士應(yīng)該運用人文關(guān)懷根據(jù)患兒的不同情況采取不同的方法對患兒及其家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，以消除其緊張和焦慮。②兒科護(hù)士在解釋溝通過程中要做到誠懇、耐心地解答患兒及其家屬的問題。③兒科護(hù)士進(jìn)行各項護(hù)理治療操作前、操作中、操作后，都要與患兒及其家屬進(jìn)行良好的溝通解釋，取得患兒及其家屬的配合。④每次護(hù)理治療結(jié)束后，采用語言上口頭表揚或獎勵一些實物的方式對患兒進(jìn)行鼓勵，建立良好的護(hù)患關(guān)系為以后的護(hù)理治療操作打好基礎(chǔ)。
4、出入院護(hù)理的人文關(guān)懷
①住院后，兒科護(hù)理人員應(yīng)親切、熱情指導(dǎo)其辦理入院相關(guān)事宜，辦理完入院手續(xù)后熱情細(xì)心地向患兒及其家屬介紹住院病區(qū)環(huán)境，帶患兒及其家屬到病房并介紹同病房的其他患兒互相認(rèn)識，消除患兒的陌生感，使其盡快熟悉適應(yīng)住院環(huán)境。②出院時，兒科護(hù)理人員應(yīng)對患兒及其家長進(jìn)行相關(guān)疾病出院后健康指導(dǎo)和護(hù)理指導(dǎo)，并親切地將其及家屬送離醫(yī)院，讓患兒及其家屬出院時感受到醫(yī)院的溫暖。臨床兒科護(hù)理人員要“以人為本”在兒科護(hù)理方方面面中融入人文關(guān)懷護(hù)理，提高人文關(guān)懷理念并將該理念貫穿到整個護(hù)理實踐工作中，用愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心關(guān)愛每一位患兒，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，提高臨床患者及家屬對兒科護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)院的護(hù)理糾紛事件，提高整體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)兒童健康，提高生命質(zhì)量。
作者：周彎彎 龐蘇紅 單位：江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué) 護(hù)理學(xué) 兒科 教學(xué)改革
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：1672-1578（2015）03-0078-01
隨著生活水平的提高，人們的體質(zhì)都有了一定程度的增強(qiáng)，患病的可能性相對來說就會降低，兒科患者的這種情況非常明顯，大多數(shù)綜合醫(yī)院患者逐年減少，兒科病床萎縮，在這樣的形勢下，兒科教學(xué)就需要革新，在傳統(tǒng)依賴臨床病例的教學(xué)模式上進(jìn)行革新，要利用有限的病例，有限的教學(xué)時間，保證教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實、操作技能熟練、心理素質(zhì)好的合格兒科護(hù)理人才。本文將從兒科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上做一些改革嘗試。
1 加強(qiáng)教材建設(shè)
教材建設(shè)必須從臨床和教學(xué)實際出發(fā)，突出病情判斷、治療原則和護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，有利整體護(hù)理的思想和原則，也只有這樣，才能編寫或找到合適兒科護(hù)理類人才培養(yǎng)的教材。
2 加強(qiáng)師資建設(shè)
師資是保證教學(xué)質(zhì)量的基本前提，要加強(qiáng)師資建設(shè)首先是要嚴(yán)格教師選用，嚴(yán)格程序選聘自己需要的專職護(hù)理教師，同時精心聘請一些經(jīng)驗豐富的兼職教師，作為兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)力量，其次就是要加強(qiáng)培訓(xùn)，可以從院內(nèi)外邀請一些知名護(hù)理專家進(jìn)行專題講座，也可以安排實踐經(jīng)驗豐富的兼職教師給護(hù)理教師進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高師資水平。最后就是要嚴(yán)格考核。教師培訓(xùn)是提高教師水平的重要途徑，這就要求教師務(wù)必全心參與，用心學(xué)習(xí)，培訓(xùn)考核就是每次教師培訓(xùn)結(jié)束后，要組織相應(yīng)的考核，檢驗培訓(xùn)的效果。
3 更新教學(xué)內(nèi)容和手段
一是調(diào)整授課內(nèi)容，關(guān)鍵是在精講兒科護(hù)理學(xué)課程的同時，合理安排一些自學(xué)課程，以提高學(xué)生的自學(xué)能力，比如精講兒科科學(xué)總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等，可以增加小兒貧血和白血病、兒童腎炎和腎病、腦膜炎等，并且還可以開展兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座，以補(bǔ)充學(xué)時數(shù)的不足。二是強(qiáng)化見習(xí)，增強(qiáng)動手能力，必須認(rèn)真制定見習(xí)計劃，每組6人比較合適，同時細(xì)化見習(xí)內(nèi)容，從臨床護(hù)理的實際出發(fā)，安排兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，經(jīng)常下病房對兒科的疾病的特點，有比較好的了解和認(rèn)識，對于一些臨床缺乏相關(guān)患者時，可以組織學(xué)生觀看錄用和圖片。還可以組織安排學(xué)生到社區(qū)的幼兒園給不同年齡兒童進(jìn)行特格測量，給出初步評價，寫好體檢報告。三是保證臨床實習(xí)時間。鞏固理論知識最好的方法就是臨床實踐，所以做好臨床實習(xí)是相當(dāng)重要的，這個關(guān)鍵是保證臨床實習(xí)時間。制定帶教內(nèi)容，在專職護(hù)理老師和臨床護(hù)理老師共同實施帶教，并制定嚴(yán)格的技術(shù)考核措施，保證實習(xí)的效果。
4 更新教學(xué)方法
一是授課形式多樣化。為了保證教學(xué)的效果，根據(jù)教學(xué)的需要，除了大班課以外，還增加了床旁小班課、病例討論課、自學(xué)課和講座課，通過多樣式教學(xué)，彌補(bǔ)大班課教學(xué)的不足，進(jìn)一步提高教學(xué)的質(zhì)量和效果。
大班課：大班課教學(xué)以理論課為主，把握好重點和難點，要充分利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣和積極參與的主動性。
小班課：小班課主要針對部分常見疾病。課前可以安排學(xué)生自學(xué)疾病的相關(guān)內(nèi)容，授課時，讓學(xué)生詢問病人的病史及病情，教師通過示范體檢，讓學(xué)生充分認(rèn)識該病的癥狀和體征，然后教師在針對疾病進(jìn)行病因、發(fā)病機(jī)理、治療原則和護(hù)理措施等講授，便于學(xué)生對臨床問題的理解和記憶，有利于理論知識的運用。
病例討論課：課前1周將病史摘要發(fā)給大家，并提出初步診斷治療原則和護(hù)理措施等，課堂現(xiàn)由各小組發(fā)言，對病例進(jìn)行分析和判斷，再由其他組成員向發(fā)言者提問，最后由老師總結(jié)，介紹診斷思路和護(hù)理措施，通過小組討論，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、思考、解決問題的能力。
自學(xué)課：要想成為一個合格的護(hù)理類人才，僅僅依靠學(xué)校開設(shè)的必修課是不夠，還有很多的內(nèi)容需要自學(xué)，堅持“自學(xué)為主，配以輔導(dǎo)”原則，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
5 改革考核辦法
為達(dá)到考核的目的，檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，改變傳統(tǒng)應(yīng)試教育的考試模式，將課程考核分成3個部分，理論考試成績占60%，主要對兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論知識的考查。護(hù)理操作成績占30%，主要對常見護(hù)理儀器和設(shè)備，護(hù)理程序以及護(hù)理技能的考查。綜合素質(zhì)的成績占10%，主要考查學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括課堂回答問題、病例討論發(fā)言、撰寫體檢報告等項目，這樣的考評辦法，既能客觀反映學(xué)生認(rèn)知和技能水平，又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
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1.1兒科概述兒科即是指針對兒童時期的身心發(fā)育、保健和治療疾病的一門臨床科室。由于兒童的體質(zhì)相對比較弱，同時也因為兒童的語言表達(dá)能力無法準(zhǔn)確敘述，與成人科室相比，在兒科的護(hù)理中，管理的風(fēng)險性相對較高，兒童的體質(zhì)相對比較弱，免疫力還不夠強(qiáng)，這使得患兒的病情存在著發(fā)病急、變化快、易反復(fù)等特點。再者，患兒疾病的可變性和病情癥狀的不可預(yù)見性，都給兒科的護(hù)理工作增加了一定的難度。
1.2護(hù)理概述“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”這是美國護(hù)理學(xué)會給護(hù)理學(xué)的定義?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)屬于研究類的學(xué)科范疇，主要是對診斷和處理患者存在的潛在健康問題的研究，其主要目標(biāo)是提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。
2兒科護(hù)理人員的配置現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
2.1兒科護(hù)理人員的資源配置不夠
據(jù)有關(guān)部門調(diào)查顯示，截至2012年，我國專業(yè)兒科護(hù)理人員有80萬名，兒科醫(yī)護(hù)人員的比例出現(xiàn)倒置現(xiàn)象，僅為1∶0.54，不管在數(shù)量還是在質(zhì)量上，兒科護(hù)理都無法滿足不斷增長的需求，與國外眾多國家相比，還存在著一定的差距。到目前為止，我國各醫(yī)院普遍遵循1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員之間的比例為1∶2，病床與病房護(hù)理人員之間的比例則維持在1∶0.4的比例。根據(jù)有關(guān)部門在全國30個省市自治區(qū)的調(diào)查顯示，符合醫(yī)護(hù)人員配比規(guī)定的醫(yī)護(hù)配比僅占一小部分，不少醫(yī)院的病床與病房護(hù)理人員的比例還不到1∶0.2。
2.2兒科護(hù)理人員資源結(jié)構(gòu)的不合理配置
兒科護(hù)理人員資源配置結(jié)構(gòu)是否合理由兒科護(hù)理人員的年齡、經(jīng)驗和職稱這3個方面的結(jié)構(gòu)是否合理來決定。目前兒科護(hù)理人員的配置中比較突出的就是學(xué)歷專業(yè)度與職稱之間的結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，目前許多兒科護(hù)理人員的學(xué)歷偏低，兒科護(hù)理專業(yè)知識不強(qiáng)，對兒科護(hù)理的重要性認(rèn)識度不夠。隨著成人教育學(xué)歷的增加，兒科護(hù)理人員的職稱人員所占比例較低，在兒科臨床中有職稱的護(hù)理人員年齡偏大，無法將其職稱的主導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來。眾多醫(yī)院中對兒科護(hù)理人員的管理普遍都是簡單的“平臺式”管理模式，所有兒科護(hù)理人員不分年齡、經(jīng)驗、學(xué)歷和職稱，共同承擔(dān)著護(hù)理工作中的責(zé)任和義務(wù)。
2.2.1兒科護(hù)理人員的學(xué)歷專業(yè)度結(jié)構(gòu)不合理
盡管近幾年來，我國有不少護(hù)理類的高職院校出現(xiàn)，護(hù)理教育也在不斷的發(fā)展，到目前為止，我國已經(jīng)形成了包括中專、大專、本科、碩士在內(nèi)的多層次護(hù)理教育系統(tǒng)，在這些不同層次的教育中，中專教育占大多數(shù)。經(jīng)有關(guān)部門和有關(guān)人士調(diào)查顯示，我國醫(yī)院兒科護(hù)理人員中，其學(xué)歷為本科的護(hù)理人員僅占總?cè)藬?shù)的0.17%，大專學(xué)歷的占有19.85%，剩下的均為中專學(xué)歷。
2.2.2兒科護(hù)理人員年齡經(jīng)驗結(jié)構(gòu)不合理
在兒科護(hù)理中，能夠使護(hù)理工作作用得到最大限度發(fā)揮的年齡在25～40歲，這個階段的護(hù)理人員的護(hù)理工作兼顧了護(hù)理的能力、經(jīng)驗和效率。尤其是在兒科護(hù)理中，中年護(hù)理具有重要意義。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，兒科護(hù)理中45歲以上的護(hù)理人員占28.35%，25歲以下的護(hù)理人員占35.65%，中間部分的僅占7.5%，與最佳護(hù)理年齡結(jié)構(gòu)相反，導(dǎo)致缺乏骨干型的護(hù)理人員。
2.2.3兒科護(hù)理人員的職稱結(jié)構(gòu)不合理
目前我國大多數(shù)醫(yī)院中護(hù)理人員的職稱多處在初級階段，尤其是在兒科科室中，幾乎沒有中高級職稱的護(hù)理人員，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，目前兒科護(hù)理中高、中、初級職稱比例0.1∶0.3:0.6，與國際規(guī)定的1∶3∶1的比例還存在著巨大的差距。
2.3我國兒科護(hù)理人員配置的研究進(jìn)展
隨著近幾年來越來越多的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，我國已經(jīng)有不少專業(yè)人士對兒科護(hù)理人員的配置情況進(jìn)行了研究，也取得了一定的研究成果。一是在不同的兒科病房護(hù)理工作中，根據(jù)護(hù)理工時進(jìn)行兒科護(hù)理人員的配置，對護(hù)理人員的直接或間接的護(hù)理時間進(jìn)行合理的增加，可以優(yōu)化人員的配置。二是根據(jù)兒科護(hù)理所需要的實際護(hù)理人員進(jìn)行配置，由于不同的科室和不同的病房所需要的護(hù)理人員和實際護(hù)理工作各不相同，這樣就可以根據(jù)兒科的實際需要增加兒科護(hù)理人員的編制。
3改進(jìn)兒科護(hù)理人員配置的策略
1、學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識不足
兒科護(hù)理的對象是兒童，所以很多學(xué)生畢業(yè)后不愿做兒科護(hù)士，部分學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)理工作風(fēng)險高、收入低。諸多因素使護(hù)理專業(yè)學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識不足，從而缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
2、學(xué)生對兒科護(hù)理操作有敷衍行為
在進(jìn)行兒科護(hù)理技術(shù)操作時，因為不能像其他學(xué)科一樣，由學(xué)生模仿患者相互練習(xí)，親身體會護(hù)理操作帶給患者的各種感受，只是用小兒模型進(jìn)行練習(xí)，所以大部分學(xué)生練習(xí)時動作粗暴，將模型隨手丟棄，缺乏愛心、同情心、責(zé)任感。
3、學(xué)生對工作崗位有畏懼心理
近年來出現(xiàn)了天價醫(yī)藥費、不交錢拒絕搶救以及醫(yī)務(wù)人員收受商業(yè)賄賂、拿回扣現(xiàn)象，更有患者家屬打護(hù)士的情況，這些嚴(yán)重扭曲的醫(yī)患關(guān)系，給醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象造成了很大的負(fù)面影響，也對學(xué)生的心理發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，使之出現(xiàn)了對工作崗位的畏懼心理。
二、醫(yī)院在學(xué)生見習(xí)或?qū)嵙?xí)中存在的問題
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的一個極其重要而又復(fù)雜的過程，是醫(yī)學(xué)生從課堂走向社會、從理論走向?qū)嵺`的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。兒科護(hù)理學(xué)作為一門特殊的臨床學(xué)科，服務(wù)對象是兒童，不論是病史采集還是護(hù)理操作都難度大、要求高、責(zé)任重。學(xué)生在醫(yī)院，尤其在綜合性大醫(yī)院實習(xí)期間，兒科作為小科室，臨床實習(xí)時間縮短，甚至有些醫(yī)院根本就不安排兒科實習(xí)。另外，醫(yī)患的緊張關(guān)系也使臨床見習(xí)、實習(xí)更加困難，帶教教師更加保守和慎重，能夠提供給學(xué)生當(dāng)場分析的患者也越來越少，不能滿足臨床見習(xí)、實習(xí)的需要。
三、解決方法
1、加大教學(xué)資源投入力度
“要想生產(chǎn)出一流的產(chǎn)品，就要有一流的生產(chǎn)設(shè)備”。兒科護(hù)理學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，學(xué)校必須加大教學(xué)資源的投入，及時更換影音資料，使學(xué)生接受最新、最先進(jìn)的技術(shù)，保證實驗器材夠用，使每位學(xué)生都有動手的機(jī)會。同時，由于兒科護(hù)理學(xué)課時少，學(xué)生課堂練習(xí)時間有限，所以，可以利用課余和周末開放兒科護(hù)理實驗室，并安排專業(yè)教師對學(xué)生操作進(jìn)行輔導(dǎo)，也可讓學(xué)生將某些實驗用品借回宿舍（如嬰兒模型、尿布、奶瓶等）練習(xí)，使課堂上學(xué)習(xí)的各項操作技術(shù)能得到及時強(qiáng)化，以彌補(bǔ)課時少的不足，使學(xué)生都能熟練掌握兒科護(hù)理操作技術(shù)。
2、豐富教師的臨床經(jīng)驗
作為一名臨床教師，必須要有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，只有這樣，才能把課程講明、講透。為此，教師應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院實踐，不僅要進(jìn)行護(hù)理實踐，還要進(jìn)行醫(yī)療實踐。一方面，通過臨床實踐，教師熟悉了臨床護(hù)理新技術(shù)，有利于教學(xué)；另一方面，教師可以收集一些典型臨床病例，為課堂教學(xué)積累豐富的、生動的臨床資料。同時，可以邀請臨床一線護(hù)理人員來學(xué)校開展講座，這樣既能彌補(bǔ)臨床資料的不足，又能使教師再做一次“學(xué)生”，提升自我。
3、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的教育模式使學(xué)生長期處于被動學(xué)習(xí)的環(huán)境中。如今，科學(xué)技術(shù)在提高，教育手段在更新，多媒體教學(xué)不但可以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識，而且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生求知的自覺性和積極性，運用多媒體進(jìn)行教學(xué)已逐漸被廣大教師所采用。例如在進(jìn)行更換尿布法的教學(xué)時，筆者先放錄像以引起學(xué)生的興趣，然后演示整個操作過程，再讓學(xué)生分組練習(xí)，并對學(xué)生的動作進(jìn)行矯正，最后再次觀看錄像強(qiáng)化學(xué)生的記憶。通過多媒體的應(yīng)用，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。
4、對學(xué)生滲透關(guān)懷照護(hù)意識
護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分為女生，且多為獨生子女，他們不懂如何去關(guān)心別人，不會主動維護(hù)別人的尊嚴(yán)，只會關(guān)注自我。美國護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點，創(chuàng)立了人性照護(hù)理論，強(qiáng)調(diào)關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，是為了改善及促進(jìn)人類健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為。如用模型進(jìn)行“嬰兒盆浴法”示教時，教師不僅要強(qiáng)調(diào)關(guān)愛，還要體現(xiàn)出關(guān)愛，操作時要動作輕柔、注意保暖，清洗過程中注意左右手的交接要牢、要穩(wěn)，在指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真練習(xí)的同時，一定要注意愛護(hù)模型。通過教師的言傳身教，將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學(xué)活動中，使學(xué)生懂得尊重、懂得愛護(hù)。
5、幫助學(xué)生克服心理壓力
行醫(yī)必須有德，無德不能行醫(yī)。實習(xí)期間學(xué)生脫離學(xué)校教育，將會面對更為實際的社會現(xiàn)象和醫(yī)療過程中的不良風(fēng)氣，思想會出現(xiàn)很大波動。教師要進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院，不失時機(jī)地幫助學(xué)生正確分析目前存在的醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，用辯證發(fā)展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會，聯(lián)合實習(xí)醫(yī)院的帶教教師，適時開展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護(hù)士”等專題討論，就現(xiàn)實問題與學(xué)生討論，引導(dǎo)學(xué)生深入思索和探討，使他們明白社會主義醫(yī)德的豐富內(nèi)涵，明確其職責(zé)所在，達(dá)到自我教育的目的。
6、幫助學(xué)生樹立信心
