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健康管理師的知識(shí)8篇

時(shí)間:2023-10-11 10:04:01

緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇健康管理師的知識(shí),愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!

健康管理師的知識(shí)

篇1

一、現(xiàn)狀描述:教師的心理健康令人擔(dān)憂

對(duì)于“健康”的認(rèn)識(shí),聯(lián)合國衛(wèi)生組織于1989年作出了新的界定,認(rèn)為健康不僅是指肌體疾病與體弱的消失,同時(shí)也包括心理的健全發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)。于此,心理健康首次被提上重要的地位得到關(guān)注。心理健康包括兩層含義,首先是指?jìng)€(gè)體沒有心理疾病,包括各種心理異常行為,這是從消極的角度對(duì)心理健康的基本條件作出的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)之上,心理健康還指需要發(fā)展人的積極的心理狀態(tài),這是從積極的角度對(duì)人的心理發(fā)展的應(yīng)然狀態(tài)提出要求。

在這種對(duì)心理健康做出認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,研究者對(duì)中小學(xué)教師人群的心理健康狀況做出調(diào)查,其結(jié)果令人擔(dān)憂。如2000年國家中小學(xué)心理健康教育課題組的一份檢測(cè)報(bào)告顯示,中小學(xué)教師有著嚴(yán)重的心理健康問題。該報(bào)告是對(duì)遼寧14個(gè)城市167所城鄉(xiāng)中小學(xué)的2292名教師調(diào)查后做出的。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)51.123%的教師存在一定的心理問題,其中32.18%屬于輕度心理障礙,16.15%屬于中度心理障礙,2.49%已經(jīng)構(gòu)成了嚴(yán)重的心理疾病。另一項(xiàng)研究從教師心理問題的構(gòu)成方面,指出了中小學(xué)教師排在前五位的心理問題主要是強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)情緒、抑郁心理、偏執(zhí)人格和人際關(guān)系障礙等。

通過以上的研究活動(dòng)所得出的結(jié)論,可以對(duì)中小學(xué)教師目前的心理健康狀況有一個(gè)大致的了解。而關(guān)注日常的教育新聞報(bào)道,也可以從諸多的事件中對(duì)中小學(xué)教師的心理健康問題作出一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。如各種校園暴力事件的始作俑者往往正是肩負(fù)著教書育人工作的各類教師,因此也就有了諸如“禽獸教師”、“變態(tài)教師”之說。如此的“禽獸教師”“變態(tài)教師”雖然只是少數(shù),然而其暴露出來的中小學(xué)教師心理健康狀況存在的問題卻不容忽視。

二、問題思考:解決教師的心理健康問題迫在眉睫

教師作為人類精神的培育者和靈魂的塑造者,其自身如果出現(xiàn)了心理問題,后果不言而喻。一方面,從一個(gè)合格的教育者的底限來看,個(gè)別的“禽獸教師”和“變態(tài)教師”為了實(shí)現(xiàn)其個(gè)人的非正當(dāng)目的,把學(xué)生當(dāng)成是其謀取私利的手段和工具。此時(shí)的學(xué)生在其眼中已經(jīng)不再是接受教育的對(duì)象,而只是一個(gè)個(gè)任其玩弄的木偶,此時(shí)的教育活動(dòng)也只是摧殘和傷害的代名詞而已。教師這個(gè)職業(yè)在這里已經(jīng)成了被褻瀆的對(duì)象,這些所謂的教師已經(jīng)成為了“戴著眼鏡的白眼狼”。另一方面,從一個(gè)優(yōu)秀的教育者的追求來看,教學(xué)既是一項(xiàng)科學(xué)性的活動(dòng),又是藝術(shù)性的活動(dòng)。教育教學(xué)工作的藝術(shù)化應(yīng)該是一個(gè)優(yōu)秀教師不懈追求的目標(biāo),教學(xué)的完美和藝術(shù)化對(duì)教師的心理品質(zhì)也有著較高的要求。一個(gè)教師只有具備了特定的心理品質(zhì),才能真正地在自己的教育教學(xué)活動(dòng)中擺脫教書匠的命運(yùn),才能真正地在自己的崗位中體驗(yàn)到教學(xué)生命所帶給自己的滿足和快樂。試想,一個(gè)缺乏同情心和公正心的教師如何能夠在自己的課堂教學(xué)活動(dòng)中關(guān)注班級(jí)的弱勢(shì)學(xué)生群體?一個(gè)缺乏愛心的教師如何能夠在其自身的工作崗位上學(xué)而不厭、誨人不倦呢?

因此,為了讓學(xué)生都能在自己的學(xué)習(xí)生活中免受傷害,為了讓學(xué)生都能在自己的學(xué)習(xí)生活中獲得名師所帶給自己成長(zhǎng)的幫助,解決當(dāng)前的中小學(xué)教師的心理健康問題就迫在眉睫。筆者通過簡(jiǎn)單的檢索發(fā)現(xiàn),有關(guān)這方面的相關(guān)論文相當(dāng)豐富,不同的研究者對(duì)于如何解決教師心理健康問題也開出了不同的藥方。如有的研究者認(rèn)為需要加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)教師開展心理健康教育,并列出了十種具體的措施:創(chuàng)設(shè)良好的人際關(guān)系、減輕教師的工作壓力、提供教師不良情緒的宣泄場(chǎng)所、關(guān)心教師的身體健康、開展活動(dòng)豐富業(yè)余生活、加強(qiáng)心理環(huán)境建設(shè)、提供良好的工作氛圍、讓教師學(xué)會(huì)自我調(diào)試、給教師提供專業(yè)心理援助等。有的研究者從社會(huì)調(diào)適、自我調(diào)適和學(xué)校管理部門調(diào)適三個(gè)方面給出了自己的建議。還有的研究者認(rèn)為教師需要自己學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),注重從熱愛生活、悅納現(xiàn)實(shí),樂于交往、悅納他人,自愛自信、悅納自我三個(gè)角度做出闡述。藥方開了很多,服用此藥也確實(shí)在實(shí)踐中能夠起到一定的療效。但是筆者認(rèn)為這些藥方都存在著一個(gè)共同的特點(diǎn),那就是他們大部分都是針對(duì)教師已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題之后進(jìn)而提出改進(jìn)的策略,或者說在某種程度上都只是在亡羊補(bǔ)牢。

雖然說,亡羊補(bǔ)牢,未為晚也,但是在教育活動(dòng)這個(gè)特殊的活動(dòng)領(lǐng)域內(nèi),這句話的適用范圍是有限的?;蛘哒f關(guān)注教師心理健康問題,亡羊補(bǔ)牢,其實(shí)已晚。因?yàn)橐坏┙處煶霈F(xiàn)了心理問題并進(jìn)而對(duì)學(xué)生造成了傷害,這種傷害將是無法彌補(bǔ)的。任何在學(xué)生幼小的心靈上造成的傷害,將可能需要用一輩子的時(shí)間才能磨平。因此,關(guān)注教師的心理健康問題,不能僅僅依靠相應(yīng)的補(bǔ)救措施來實(shí)現(xiàn)其目的,而更需要從源頭上去解決問題。這里,可以從教師準(zhǔn)入制度開始,通過嚴(yán)把教師準(zhǔn)入過程中的心理健康關(guān),爭(zhēng)取在教師資格證書發(fā)放和教師人事錄用這兩個(gè)環(huán)節(jié)里利用嚴(yán)格的檢測(cè)手段考察教師的心理品質(zhì)和健康程度,使那些真正符合教師心理品質(zhì)資格的人進(jìn)入教育行業(yè)中,同時(shí)也不讓一個(gè)心理品質(zhì)不合格者流進(jìn)教師的群體,這樣才能從源頭保證教師人群的心理健康。

三、對(duì)策建議:嚴(yán)把教師準(zhǔn)入中的心理健康關(guān)

利用教師準(zhǔn)入制度考察教師的心理品質(zhì),嚴(yán)把教師準(zhǔn)入中的心理品質(zhì)關(guān),也就是意味著將教師的心理品質(zhì)作為一項(xiàng)考核內(nèi)容納入到教師準(zhǔn)入過程的考核范圍中來。這里可以從兩個(gè)方面入手:首先從教師資格證書的考核與確認(rèn)的過程中做好教師的心理品質(zhì)考核,確定只對(duì)那些心理品質(zhì)符合教師要求的人員發(fā)放證書。其次在今日教師全員實(shí)行聘任制的前提下,用人單位在擬錄用人員的時(shí)候也需要考察應(yīng)聘教師的心理品質(zhì),確保錄用到心理品質(zhì)健全的人進(jìn)入教育領(lǐng)域。只有通過這樣對(duì)于教師心理品質(zhì)的雙重考核,才能保障每一個(gè)進(jìn)入教育領(lǐng)域的教師都具有優(yōu)秀教師所應(yīng)該具有的心理品質(zhì)。

1 教師資格認(rèn)證過程中嚴(yán)把心理品質(zhì)關(guān)

我國的教師資格認(rèn)證制度自1993年的《教師法》第十條第一次明確提出,后來經(jīng)過試點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)積累,于2001年正式在全國實(shí)行教師資格證書制度。教師資格證書制度的推行,改變了以往有了知識(shí)就可以做老師的局面,有效地提高了教師的整體素質(zhì)和專業(yè)化水平,對(duì)于推動(dòng)中國教育的發(fā)展功不可沒。然而隨著教育的變革以及對(duì)教師素質(zhì)的日益提高,原有的教師資格認(rèn)證制度中對(duì)教師的要求在今天的教育活動(dòng)中已經(jīng)捉襟見肘、漏洞百出。

現(xiàn)有的教師資格認(rèn)證制度主要是建立在“教學(xué)的科學(xué)性”的假設(shè)基礎(chǔ)之上,認(rèn)為教學(xué)是一項(xiàng)科學(xué)性的活動(dòng),

因此,教師只要掌握了一定的知識(shí)和技巧就能夠很好地勝任教師的教育教學(xué)工作。在進(jìn)行教師資格認(rèn)證的過程中,主要關(guān)注的也只是申請(qǐng)者外在的硬性條件,如相應(yīng)的學(xué)歷、知識(shí)和技能等,而缺少對(duì)合格教師所應(yīng)具有的內(nèi)在心理品質(zhì)的關(guān)注。如現(xiàn)有的《教師法》對(duì)教師任職資格做出了這樣的規(guī)定:“中國公民凡遵守憲法和法律,熱愛教育事業(yè),具有良好的思想品德,具備本法規(guī)定的學(xué)歷或者經(jīng)國家教師資格考試合格,有教育教學(xué)能力,經(jīng)認(rèn)定合格的,可以取得教師資格?!笔聦?shí)上,在實(shí)際的教師資格認(rèn)證過程中,也主要是通過考試的形式來進(jìn)行確認(rèn)教師所具有的知識(shí)結(jié)構(gòu),并以此作為判斷一個(gè)人是否符合教師標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)。

這種知識(shí)本位的教師資格考核方式在今天追求高質(zhì)量的教育目標(biāo)之下已經(jīng)難以適應(yīng)。因?yàn)閷?duì)于一個(gè)優(yōu)秀的教育工作者來說,僅有相應(yīng)的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,教育活動(dòng)說到底還是一種實(shí)踐性的活動(dòng),實(shí)踐性的智慧才是決定一個(gè)教師成功與否的關(guān)鍵。因此,有學(xué)者指出在衡量教師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該采用實(shí)踐思維的取向,認(rèn)為“必須在評(píng)價(jià)的指標(biāo)中引入教師的實(shí)踐能力”。這一思想與我們今天在培養(yǎng)師范生的過程中關(guān)注見習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)也是一致的。而考察一個(gè)教師的實(shí)踐能力,顯然需要關(guān)注教師的心理品質(zhì)。因?yàn)闆]有合適的心理品質(zhì)的參與,教學(xué)生命至多也就是一堆堆枯燥的技能技巧的銜接和展示而已。教學(xué)的生命來自于教師對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的殷切關(guān)注,對(duì)教學(xué)工作的執(zhí)著追求和熱愛,唯此,教師才能夠在自己的教學(xué)實(shí)踐中大放光彩。

在這個(gè)意義上,關(guān)注教師的心理品質(zhì)在教師資格認(rèn)證過程中的作用,不僅僅是為了減少心理不健康的教師對(duì)學(xué)生造成的負(fù)面?zhèn)?,同時(shí)更為重要的,通過考察教師的心理品質(zhì),真正的實(shí)現(xiàn)讓那些適合從事教育工作,并且熱愛教育工作的教師進(jìn)入教育領(lǐng)域,這既是提升教師教學(xué)生命質(zhì)量的過程,也是提升學(xué)生學(xué)習(xí)生活質(zhì)量的有效手段。

2 教師招聘任用過程中嚴(yán)把心理健康關(guān)

教師聘任制在我國中小學(xué)教育自2005年推行以來,改變了教師鐵飯碗和包分配的傳統(tǒng)觀念,極大地活躍了教師在行業(yè)中的合理流動(dòng),促進(jìn)了教師質(zhì)量的整體提升。伴隨著這一制度的實(shí)行,對(duì)于教師的考核也就由傳統(tǒng)的一重考核(只注重教師的資格證書發(fā)放過程中的考核)變成了雙重考核(既關(guān)注教師資格證書發(fā)放過程中的考核,也關(guān)注教師招聘任用過程中的考核)。這就是從教師準(zhǔn)入過程中對(duì)于準(zhǔn)教師們提出了更多更高的要求。

如果說教師資格證書發(fā)放過程中更多的考察和關(guān)注的是教師靜態(tài)層面的知識(shí)水平和技能結(jié)構(gòu),那么在教師招聘和任用環(huán)節(jié)中則可以說是更為關(guān)注教師動(dòng)態(tài)層面的教學(xué)實(shí)踐能力和教學(xué)智慧,后者可以成為前者在考核教師方面的有效補(bǔ)充。招聘環(huán)節(jié)雖然也關(guān)注教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能水平,但更多關(guān)注的是教師的知識(shí)運(yùn)用能力和實(shí)踐智慧的掌握。同時(shí)也由于招聘環(huán)節(jié)相比起資格證書發(fā)放過程來說更易于實(shí)施和控制,并且采用的是面對(duì)面的交流,因此也能夠更全面地考察應(yīng)聘者的綜合素質(zhì)和心理品質(zhì)?;诖耍ㄟ^招聘環(huán)節(jié)關(guān)注教師的心理品質(zhì)就理所應(yīng)當(dāng)是考核應(yīng)聘者的一個(gè)主要內(nèi)容。

通過招聘環(huán)節(jié)考查教師的心理品質(zhì),教育部也曾有明確的要求,指出:“在公開招聘新任教師的過程中,尤其要注意考核應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),凡是有不良行為記錄的或者經(jīng)嚴(yán)格測(cè)評(píng)存在心理問題的,一律不得錄用?!倍诰唧w的實(shí)施過程中也做出了有益的嘗試,如上海黃浦區(qū)教育局曾嘗試采用上海市人事局資格評(píng)價(jià)中心所開發(fā)的16PF心理測(cè)試系統(tǒng)對(duì)新任教師進(jìn)行測(cè)驗(yàn),并將其結(jié)果作為錄取新任教師的判斷指標(biāo)之一。

篇2

一、為什么要開展職業(yè)健康檢查?

職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定,對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動(dòng)者的健康狀況,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌;在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害;離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查是為了解勞動(dòng)者離開工作崗位時(shí)的健康狀況,以便分清健康損害的責(zé)任。

二、職業(yè)健康檢查如何進(jìn)行?費(fèi)用由誰承擔(dān)?

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書,由用人單位統(tǒng)一組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查;也可以由勞動(dòng)者持單位介紹信進(jìn)行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

三、承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些條件?

(一)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,涉及放射檢查項(xiàng)目的還應(yīng)當(dāng)持有《放射診療許可證》;

(二)具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查場(chǎng)所、候檢場(chǎng)所和檢驗(yàn)室,建筑總面積不少于400平方米,每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不少于6平方米;

(三)具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員;

(四)至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(五)具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備;

(六)建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度。

四、職業(yè)健康檢查的主要工作要求是什么?

(一)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)在批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目范圍內(nèi)依法開展職業(yè)健康檢查工作,并出具職業(yè)健康檢查報(bào)告;

(二)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范,結(jié)合用人單位提交的資料,明確用人單位應(yīng)當(dāng)檢查的項(xiàng)目和周期;

(三)用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門的規(guī)定,組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者;

(四)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)勞動(dòng)者,保護(hù)勞動(dòng)者的知情權(quán)及個(gè)人隱私;

(五)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知?jiǎng)趧?dòng)者本人和用人單位,同時(shí)向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告;發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的應(yīng)及時(shí)告知用人單位和勞動(dòng)者。

五、職業(yè)健康檢查分幾類?職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期的依據(jù)是什么?

職業(yè)健康檢查按照作業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素分為接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類及特殊作業(yè)等六類。

職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目、周期按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188)執(zhí)行,放射工作人員職業(yè)健康檢查按照《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ235)等規(guī)定執(zhí)行。

六、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果如何處理?

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果,包括勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告,書面告知用人單位,由用人單位將勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議等書面形式如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。

七、如何對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理?

按照屬地化管理原則,制定年度監(jiān)督檢查計(jì)劃,做好職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作;設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年應(yīng)當(dāng)至少組織一次對(duì)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查;省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要進(jìn)行定期或不定期抽查。

篇3

【關(guān)鍵詞】 支氣管炎;護(hù)理;中醫(yī)護(hù)理;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.344 文章編號(hào):1004-7484(2013)-08-4396-02

支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病,常遷延反復(fù)。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等,甚至危及患者的生命。隨著環(huán)境的惡化,支氣管炎的發(fā)病率也逐年遞增[1]。我院分析了在支氣管炎護(hù)理工作中采用中醫(yī)健康護(hù)理措施的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年8月――2012年10月我院收治的支氣管炎患者76例為研究對(duì)象,均有咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸悶等臨床表現(xiàn)。研究對(duì)象剔除合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙、精神疾病、認(rèn)知障礙、肺結(jié)核、塵肺、支氣管擴(kuò)張、未成年人、妊娠期女性、文盲、其他原因不能配合護(hù)理干預(yù)者。

根據(jù)隨機(jī)法分組,對(duì)照組39例,年齡26-65歲,平均年齡(48.84±7.46)歲;體重45-85kg,平均體重(64.57±5.96)kg;病程1-12年,平均病程(4.15±1.56)年;其中男性患者25例,女性患者14例;文化程度包括本科5例、大專7例、高中14例、初中10例、小學(xué)3例。

實(shí)驗(yàn)組40例,年齡25-68歲,平均年齡(49.19±7.32)歲;體重46-84kg,平均體重(64.35±5.82)kg;病程1-10年,平均病程(4.54±1.63)年;其中男性患者27例,女性患者13例;文化程度包括本科6例、大專6例、高中15例、初中11例、小學(xué)2例。

對(duì)比兩組患者年齡、體重、病程、性別、文化程度等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,實(shí)驗(yàn)組患者給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)健康護(hù)理。

首先做好情志護(hù)理,告知患者情緒對(duì)疾病的影響,指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為“悲則氣消”,悲觀情緒可耗傷肺氣,使肺失宣降,不利于疾病康復(fù)[2]。

進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo),普及中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí),使患者認(rèn)識(shí)到“未病先防”、“既病防變”的重要性。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),選擇空氣清新的場(chǎng)地,吸收自然界之清氣,避免煙霧、有害氣體、粉塵等的吸入。選擇騎腳踏車、太極拳、五禽戲、八段錦、氣功等運(yùn)動(dòng)形式,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制心率和呼吸頻率[3]。

指導(dǎo)患者合理飲食,攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素,忌食魚、蝦、蟹、辛辣、生冷食物,多飲水以利于痰液稀釋而咳出。有吸煙史者應(yīng)囑其戒煙。根據(jù)患者的具體病情給予食療指導(dǎo),伴有喉痛干咳者取柿霜6錢,溫水化服;咳嗽痰喘較甚者取栗葉1兩,加冰糖同煮,取汁服用;咯血者取絲瓜葉榨汁頻服;痰熱較甚者取川貝3g與雪梨1個(gè)同蒸服[4]。

對(duì)比觀察護(hù)理干預(yù)1周后的效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表(SAS)判斷患者焦慮程度。SAS量表包括20項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)采用四級(jí)評(píng)分法。將各項(xiàng)得分相加后得到總粗分,乘以系數(shù)1.25后取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。以SAS標(biāo)準(zhǔn)分50分為臨界值,得分越高,表示焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。p

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間縮短為(10.58±1.82)d,患者的焦慮程度降低為(45.75±8.65)分,與對(duì)照組比較,p

3 討 論

中醫(yī)學(xué)理論將支氣管炎歸納于“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”、“肺脹”之范疇,與久病正氣虛弱、痰濁、水飲、瘀血相互作用有關(guān),加之外感風(fēng)寒之邪而誘發(fā)。

中醫(yī)健康護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),以積極的心態(tài)接受治療和護(hù)理,摒除焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒的負(fù)面影響。同時(shí)做到注意保暖,避免寒冷對(duì)支氣管的刺激,盡量避免可能引起支氣管炎急性發(fā)作的誘因。加強(qiáng)中醫(yī)辨證,提供飲食治療指導(dǎo)。食療是中醫(yī)的一大特色,兼有飲食和藥物的特性,既能發(fā)揮治病之效,又可免去服藥之苦,患者易接受。烹飪過程應(yīng)易掌握,可操作性強(qiáng)。

本研究中聯(lián)合中醫(yī)健康護(hù)理的患者住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理者,提示中醫(yī)健康護(hù)理可輔助藥物發(fā)揮療效,促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。中醫(yī)健康護(hù)理的患者VAS評(píng)分明顯小于常規(guī)護(hù)理者,提示中醫(yī)健康護(hù)理可明顯緩解患者的不良情緒,使其更加積極的配合治療和護(hù)理工作,對(duì)其預(yù)后有益。

本研究結(jié)果表明:在支氣管炎護(hù)理工作中采用中醫(yī)健康護(hù)理是一種有效的護(hù)理方法,可以降低患者不良情緒,提高舒適度,縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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篇4

2.體檢醫(yī)護(hù)人員急救知識(shí)和技能掌握情況:調(diào)查顯示,急救知識(shí)考核中,我院從事體檢工作的醫(yī)護(hù)人員急救藥品、器材、應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員6個(gè)方面問卷正答人數(shù)分別為62%、48%、48%、66%、54%、72%。其中,醫(yī)生在急救藥品、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員方面正答人數(shù)超過60%;技士在以上6個(gè)方面正答人數(shù)均低于60%、護(hù)士在應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員方面問卷正答人數(shù)超過60%;在急救技能操作考核中,醫(yī)護(hù)人員在心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、除顫儀、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員方面正答人數(shù)分別為62%、48%、40%、48%、62%。其中,醫(yī)生在心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員3個(gè)方面正答人數(shù)超過60%;技士在以上5個(gè)方面正答人數(shù)均低于60%,護(hù)士在心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員3個(gè)方面問卷正答人數(shù)超過60%。在急救知識(shí)及技能考核中,醫(yī)生組的得分均高于護(hù)士組和技士組,護(hù)士組得分亦均高于技士組,且三組人員得分之間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

需改變體檢醫(yī)護(hù)人員的急救觀念,重視知識(shí)和技能的提升:本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)體檢醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為急救是急診科和臨床醫(yī)護(hù)人員涉及的工作,而體檢工作的重點(diǎn)和重心應(yīng)是日常的健康體檢和健康管理。這種觀念首先忽視了健康體檢作為公共醫(yī)療區(qū)域存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生意外事件的可能,其次也忽視了意外事件發(fā)生時(shí)“第一目擊者”的重要作用。由于體檢者對(duì)體檢流程不了解、環(huán)境不熟悉,體檢過程較長(zhǎng)、勞累、饑餓、焦急等,體檢過程中出現(xiàn)意外事件是比較常見的。體檢醫(yī)護(hù)人員需要在第一時(shí)間快速反應(yīng),采取及時(shí)、有效的急救措施,為患者贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)。從表1發(fā)現(xiàn),體檢醫(yī)護(hù)人員平均年齡在35歲左右,職稱及學(xué)歷均較低。

以中級(jí)和初級(jí)職稱人員為主,高級(jí)職稱人員僅3人。中專學(xué)歷有9人,本科及大專學(xué)歷人員占82%,無研究生學(xué)歷。職稱和學(xué)歷的滯后以及急救觀念的淡薄,導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員在急救相關(guān)知識(shí)獲取途徑中顯得落后和不足。調(diào)查顯示,68%的醫(yī)護(hù)人員表示急救知識(shí)來源于學(xué)校教育,有26%的人員通過自學(xué)途徑獲取新知識(shí),只有6%的醫(yī)護(hù)人員通過各種形式的培訓(xùn)更新知識(shí)。由此可見,體檢醫(yī)護(hù)人員不但不重視急救知識(shí)和相關(guān)技能的學(xué)習(xí),在從業(yè)過程中大部分人員還在啃老本,沒有通過有效的繼續(xù)教育和培訓(xùn)拓寬學(xué)習(xí)途徑,做到更新知識(shí)提高技能。因此,改變體檢醫(yī)護(hù)人員的急救觀念,更新急救知識(shí),提高急救技能,加強(qiáng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)是當(dāng)務(wù)之急。

需建立有效的培訓(xùn)機(jī)制,分專業(yè)分層次進(jìn)行急救知識(shí)及技能訓(xùn)練:本次調(diào)查顯示,醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)及技能掌握普遍欠佳,醫(yī)生、技士、護(hù)士的平均得分為(78.78±1.013),(53.27±1.655),(68.83±1.441)分,且三者之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中,醫(yī)生在急救知識(shí)和技能得分上與技士和護(hù)士相比占有一定優(yōu)勢(shì),具體來講,醫(yī)生在急救藥品相關(guān)知識(shí)及氣管插管得分上有明顯優(yōu)勢(shì),這可能與臨床工作中藥品使用及氣管插管多數(shù)由醫(yī)生操作有關(guān)。而心肺復(fù)蘇及其他急救知識(shí)與技能成績(jī)比較,醫(yī)生和護(hù)士之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,推測(cè)為醫(yī)生與護(hù)士在校均學(xué)習(xí)過《急診醫(yī)學(xué)》,加之平常工作中接觸搶救患者的機(jī)會(huì)都較多,對(duì)心肺復(fù)蘇等急救技能較熟悉,因而得分接近。通過統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn),醫(yī)生與護(hù)士急救器材及除顫儀的使用正確率均較低,提示體檢醫(yī)護(hù)人員在某些急救技能中有相對(duì)薄弱環(huán)節(jié),其原因可能與臨床操作較少有關(guān)。但前兩者所有急救知識(shí)與技能的考核成績(jī)均高于技士,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因可能與醫(yī)技人員參與臨床急救機(jī)會(huì)少,且參加工作后未經(jīng)過急救相關(guān)知識(shí)的再培訓(xùn)而得分不如醫(yī)護(hù)高,這表明職業(yè)分工的不同導(dǎo)致知識(shí)體系的差異。但事實(shí)上,作為大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢中心,隨時(shí)可能接觸到需要接受急救服務(wù)的體檢者,而急救又是一項(xiàng)強(qiáng)調(diào)團(tuán)體合作的工作,因此,作為體檢中心的各類醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)全面掌握各項(xiàng)急救知識(shí)與技能。

篇5

關(guān)鍵詞 中職學(xué)生;心理健康;抽樣調(diào)查

中圖分類號(hào) G718.3;G410 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219(2012)04-0070-06

在推進(jìn)素質(zhì)教育的進(jìn)程中,心理健康教育受到普遍重視,加強(qiáng)中職學(xué)生心理健康教育已成為職業(yè)教育界的一個(gè)共識(shí)。2004年7月教育部印發(fā)的《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》指出:“心理健康教育的目標(biāo)是提高全體學(xué)生的心理素質(zhì),幫助學(xué)生樹立心理健康意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生樂觀向上的心理品質(zhì),增強(qiáng)心理調(diào)適能力,促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。”職業(yè)教育是我國教育體系的重要組成部分,如何提高中職學(xué)生的心理健康水平,使他們成為適應(yīng)時(shí)展和社會(huì)需要的有用人才,是當(dāng)前中職學(xué)校面臨的重要任務(wù)。

一、中職學(xué)生心理健康問題現(xiàn)狀分析

(一)研究對(duì)象

本次調(diào)查研究在遼寧、江蘇、安徽、湖北、山西、廣西、云南等東、中、西部七?。ㄗ灾螀^(qū))隨機(jī)抽取1100名中職學(xué)生,采用問卷調(diào)查及部分訪談的方式,針對(duì)抑郁、自尊、人際交往、學(xué)習(xí)及擇業(yè)心理展開調(diào)查。共發(fā)放問卷1100份,回收問卷1078份,其中有效問卷1060份,有效回收率為96.4%。調(diào)查對(duì)象基本情況如下:男生占48.7%,女生占51.3%;來自農(nóng)村的學(xué)生占69.5%,來自城鎮(zhèn)的占15.4%,還有15.1%的學(xué)生來自城市。數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析。

(二)研究方法及結(jié)果分析

1.抑郁心理

抑郁是一種消極的心境,是當(dāng)前對(duì)人的自尊乃至整個(gè)心理健康影響最大的因素之一[1]。個(gè)體不能應(yīng)對(duì)挫折或者長(zhǎng)期處于難以適應(yīng)的環(huán)境時(shí)都會(huì)形成抑郁傾向,對(duì)學(xué)習(xí)、生活都感到?jīng)]有意義,導(dǎo)致夸大的無助感和失落感。本調(diào)查采用抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行調(diào)查,抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)由Zung編制于1965年,是美國教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學(xué)研究量表之一,因使用簡(jiǎn)便應(yīng)用頗廣。量表共20題,包括10道正向評(píng)分題和10道反向評(píng)分題。評(píng)定時(shí)間為過去一周內(nèi),把每個(gè)題的得分相加為粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整數(shù)即得到標(biāo)準(zhǔn)分。抑郁評(píng)定的臨界值為T=53,分值越高,抑郁傾向越明顯。中國常模:分界值為53分,53~62為輕度抑郁,63~72為中度抑郁,72分以上為重度抑郁。

由表1可以看出,1060名中職學(xué)生中有60.6%的人沒有抑郁傾向;存在輕度抑郁的占30.4%;中度抑郁的占7.7%;重度抑郁的占1.3%。由此可見,目前大部分中職學(xué)生抑郁心理并不顯著,無抑郁傾向和輕度抑郁的學(xué)生占90%以上,中度及重度抑郁的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生總數(shù)的9.0%。這個(gè)結(jié)果讓人感到喜憂參半,喜的是在目前社會(huì)壓力較大的情況下,作為競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較弱的中職學(xué)生能保持一個(gè)相對(duì)平和的心態(tài),不僅對(duì)個(gè)人的進(jìn)一步成長(zhǎng)有利,而且對(duì)社會(huì)的安定和整個(gè)社會(huì)精神風(fēng)貌都有益處。憂的是還有近10%的中職學(xué)生存在中度或重度的抑郁傾向,這一部分學(xué)生要引起注意,他們因抑郁引發(fā)的心理疾病及極端行為對(duì)家庭、學(xué)校、社會(huì)的影響可大可小,一旦發(fā)生意外將是不可挽回的悲劇。因此,加強(qiáng)對(duì)中職學(xué)生情緒調(diào)節(jié)的教育和訓(xùn)練是非常必要的。學(xué)校應(yīng)該開設(shè)心理輔導(dǎo)課和心理輔導(dǎo)室為學(xué)生開展心理健康教育。值得強(qiáng)調(diào)的是,心理健康教育不是針對(duì)部分學(xué)生,而應(yīng)該覆蓋全體學(xué)生,使目前存在抑郁心理的學(xué)生得到幫助,同時(shí)抑制有潛在抑郁傾向的學(xué)生產(chǎn)生抑郁心理。

在對(duì)數(shù)據(jù)的顯著性分析中發(fā)現(xiàn),中職學(xué)生的抑郁狀態(tài)在性別上存在顯著性差異(P

2.自尊心理

自尊是指?jìng)€(gè)體關(guān)于自我價(jià)值和自我接納的總體感受,是個(gè)體維持其心理平衡的精神防線和心理免疫系統(tǒng)[2]。中職學(xué)生剛脫離家庭,開始學(xué)校的集體生活,學(xué)校生活的性質(zhì)決定了同學(xué)之間不可避免地經(jīng)常進(jìn)行相互比較和評(píng)價(jià)。由于中職學(xué)生大多處在16~19歲,他們的判斷能力和自我認(rèn)知能力相對(duì)較弱,對(duì)外界的評(píng)價(jià)和議論十分敏感,情緒波動(dòng)較大,對(duì)積極的、正面的評(píng)價(jià)容易接受,自我評(píng)價(jià)高;反之,對(duì)消極的評(píng)價(jià)和議論容易產(chǎn)生較強(qiáng)的情緒波動(dòng),或沮喪,或抵觸,從而造成人際關(guān)系緊張,使自尊水平下降,進(jìn)而影響心理健康。本研究采用的自尊量表(Self-esteem Scale,SES)由Rosenberg于1965年編制,最初用于評(píng)定青少年關(guān)于自我價(jià)值和自我接納的總體感受,是目前我國心理學(xué)界使用最多的自尊測(cè)量工具。該量表由5個(gè)正向計(jì)分和5個(gè)反向計(jì)分的條目組成。自尊是個(gè)體認(rèn)為自己有價(jià)值的程度,是個(gè)體對(duì)自己價(jià)值的一種個(gè)人判斷,它一般包括對(duì)自己在身體、社會(huì)性、心理、道德、能力上的總體評(píng)價(jià);對(duì)自己總體的積極感覺,喜歡或接納自己;相信自己的能力。

呈現(xiàn)結(jié)果:15分以下表示自尊水平很低,做任何事情都對(duì)自己沒信心,對(duì)自己的表現(xiàn)失望,需要引起注意,應(yīng)該采取一定措施提高自尊心。由表2可以看出,只有1.1%的中職學(xué)生自尊水平很低。15~20分代表自尊水平比較低,難以擺正自己的態(tài)度,不能夠正確接納自己,認(rèn)為自己不如別人,回避挑戰(zhàn),自尊心不足,有2.9%的中職學(xué)生處于這一水平。20~30分表示自尊水平正常,能夠正確對(duì)待自己和接納自己,有自己的見解和想法,交往良好,從表2可以看出,超過75%的學(xué)生自尊心處于這一正常水平,這對(duì)所有職業(yè)教育界的心理健康工作者來說無疑是個(gè)好消息。另外30分以上的學(xué)生占18.5%,表示這些學(xué)生自尊水平較高或很高,做事情都很有信心、不受別人影響,能夠很好地接納自己,認(rèn)為自己是有價(jià)值的,生活有快樂感,有愛心,樂于幫助別人。

自尊作為自我系統(tǒng)的一部分,對(duì)人的心理健康和職業(yè)發(fā)展都具有重要作用。關(guān)于自尊與心理健康之間的關(guān)系最早始于心理學(xué)鼻祖弗洛伊德的臨床觀察。20世紀(jì)80年代末90年代初,自尊研究更加深入和廣泛,有關(guān)自尊與心理健康關(guān)系的研究成為一種新的傾向。Harter等人的研究發(fā)現(xiàn),抑郁情緒與低自尊之間存在著高度的正相關(guān)。本研究結(jié)果也進(jìn)行了自尊與抑郁標(biāo)準(zhǔn)分的相關(guān)性檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)二者確實(shí)存在顯著性相關(guān),如表3所示。

3.學(xué)習(xí)心理

近些年來,中職學(xué)生生源素質(zhì)受到很大影響,部分中職學(xué)生認(rèn)為自己不如考上普通高中的同學(xué),自卑感強(qiáng),上中職只是為了學(xué)一項(xiàng)技能以立足于社會(huì),根本談不上理想和抱負(fù)。厭學(xué)是學(xué)習(xí)活動(dòng)中比較突出的問題,不僅是學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生,一些成績(jī)較好的學(xué)生也表現(xiàn)出厭學(xué)情緒。再加上中職學(xué)校有些專業(yè)課過難,難免會(huì)對(duì)本身文化基礎(chǔ)較差的中職學(xué)生心理健康產(chǎn)生不利影響,導(dǎo)致一些學(xué)生由厭惡學(xué)習(xí)發(fā)展到逃避學(xué)習(xí),脫離學(xué)校去尋求不正當(dāng)刺激,從而形成一系列品行障礙[3]。當(dāng)被問及目前的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)主要來自哪方面時(shí),有6.2%的學(xué)生回答來自教師的期望,35.8%的學(xué)生回答來自家長(zhǎng)的期望,58%的學(xué)生回答來自自身的期望;在此基礎(chǔ)上,提出在沒有別人督促的情況下,學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性問題時(shí),有36.5%的中職學(xué)生表示會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí),52.5%的學(xué)生表示在沒有別人督促的情況下極少自主學(xué)習(xí),還有11%的學(xué)生表示自己不會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí),表明中職學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性有待提高。

關(guān)于學(xué)習(xí)興趣的問題,如表4所示,有21.2%的學(xué)生表示對(duì)學(xué)習(xí)沒有興趣;有45.7%的學(xué)生表示對(duì)學(xué)習(xí)有一點(diǎn)興趣;對(duì)學(xué)習(xí)比較有興趣的占27.8%;很感興趣的只有5.3%。58%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)是一件不得不做的事,7.3%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)是沒有意義的事;34.7%的中職學(xué)生將學(xué)習(xí)看成一種樂趣。抱有知識(shí)無用論觀點(diǎn)的學(xué)生占10.3%;認(rèn)為學(xué)校所學(xué)知識(shí)很少有用的學(xué)生占61.3%。當(dāng)考試失利、學(xué)習(xí)遇到挫折時(shí),有15.6%的學(xué)生表示情緒波動(dòng)很大;40.0%的學(xué)生表示會(huì)和以前一樣,沒有情緒波動(dòng);表示會(huì)更加努力的學(xué)生占35.8%;有8.6%的學(xué)生會(huì)認(rèn)為自己很無能,對(duì)自己慢慢失去信心;另外還有62.2%的中職學(xué)生存在自己不用花太多時(shí)間學(xué)習(xí)就能超過別人的想法,期望不用努力就能成功。

4.就業(yè)心理

就業(yè)是目前社會(huì)十分關(guān)注的問題,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)現(xiàn)實(shí),對(duì)比大學(xué)生來說,中職學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢(shì)相對(duì)較弱。針對(duì)這一情況,本問卷設(shè)計(jì)了10道關(guān)于就業(yè)擇業(yè)的問題進(jìn)行了調(diào)查研究,旨在了解目前中職學(xué)生的就業(yè)擇業(yè)心理,以便分析原因,提出對(duì)策。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有61.1%的中職學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景有信心,認(rèn)為通過努力可以實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想;27.6%的學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景不清楚,還處于很迷茫的狀態(tài);3.9%的中職學(xué)生對(duì)就業(yè)前景沒有信心,認(rèn)為自己前途一片渺茫;另外還有8.3%的學(xué)生對(duì)自己的前途充滿信心。

由于年紀(jì)小、沒主見或是家庭原因,很多中職學(xué)生的專業(yè)都不是自己選擇的,當(dāng)問及對(duì)當(dāng)前所學(xué)專業(yè)是否滿意時(shí),如表5所示,有57.1%的學(xué)生表示很滿意或比較滿意,31.5%的學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)沒感覺,另外還有11.4%的中職學(xué)生不滿意目前所學(xué)專業(yè)。當(dāng)問及如何看待專業(yè)與工作對(duì)口的問題時(shí),有15.8%的中職學(xué)生認(rèn)為工作必須要與專業(yè)對(duì)口;另外有49.2%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該先工作,再慢慢向自己的對(duì)口專業(yè)發(fā)展,先就業(yè)再擇業(yè);還有35%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)不重要,對(duì)不對(duì)口沒關(guān)系,只要有個(gè)舒適的工作就行。關(guān)于就業(yè)渠道問題,有27.5%的學(xué)生希望學(xué)校能夠推薦;25.7%的中職學(xué)生希望依靠父母親戚的關(guān)系得到工作;40.4%的學(xué)生想通過自己的努力去爭(zhēng)取理想的工作。

職業(yè)生涯規(guī)劃越來越受到中職學(xué)校的重視,每個(gè)中職學(xué)校都開設(shè)了職業(yè)生涯規(guī)劃課程,但問及學(xué)生是否有過職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí),如表6所示,有10.5%的學(xué)生表示有明確規(guī)劃;41.8%的學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)生涯有一點(diǎn)模糊的規(guī)劃;還有25.1%的學(xué)生從來沒對(duì)自己的職業(yè)生涯做過規(guī)劃;22.6%的學(xué)生很想做職業(yè)生涯規(guī)劃,但不知道該如何合理規(guī)劃,似乎職業(yè)生涯規(guī)劃課程只是形同虛設(shè),沒有起到根本性的指導(dǎo)作用。而面對(duì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng),有12.3%的學(xué)生害怕競(jìng)爭(zhēng),認(rèn)為自己沒有優(yōu)勢(shì);45.9%的學(xué)生想競(jìng)爭(zhēng),但害怕失敗;還有41.8%的學(xué)生相信在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中自己一定會(huì)成功,表現(xiàn)出極大的自信。

如表7所示,目前中職學(xué)生對(duì)自己的工資要求相對(duì)合理,沒有表現(xiàn)出盲目高工資的愿望,16.0%的學(xué)生只要求工資在1000元以下;64.2%中職學(xué)生的理想工資在1000~2000元之間;還有19.8%的學(xué)生希望畢業(yè)后第一份工作的工資能在2000元以上。有29.7%的學(xué)生認(rèn)為面臨就業(yè)自己最缺乏的是人際溝通能力;36.3%的學(xué)生覺得自己在面臨就業(yè)時(shí)最欠缺的是相關(guān)工作或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn);25.9%的學(xué)生認(rèn)為在面對(duì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中,自己最欠缺的是專業(yè)技能;認(rèn)為自己最欠缺承受壓力和解決困難能力的學(xué)生只占8.1%。

5.人際交往心理

中職學(xué)生的主要人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)包括父母、同學(xué)和老師。從調(diào)查結(jié)果來看,大多數(shù)學(xué)生與父母、同學(xué)和老師都能融洽相處,也有少數(shù)學(xué)生處理不好與他人的人際關(guān)系,需要得到家長(zhǎng)和班主任的關(guān)愛、關(guān)心和疏導(dǎo)幫助。在關(guān)于人際關(guān)系的調(diào)查中,如表8所示,有3.5%的學(xué)生認(rèn)為在人際交往中大多數(shù)人是不可信任的;14.7%的學(xué)生經(jīng)常認(rèn)為很多人是不可信的;66.2%的學(xué)生偶爾會(huì)覺得大多數(shù)人是不可信任的;還有15.6%的學(xué)生愿意相信別人,覺得人與人之間是可以相互信任的。而在問及學(xué)生自認(rèn)為自己的人際關(guān)系如何時(shí),有46.8%的學(xué)生認(rèn)為一般或不怎么樣,對(duì)于自己的人際關(guān)系不太滿意;有36.3%的學(xué)生認(rèn)為自己人際關(guān)系較好;16.9%的學(xué)生對(duì)自己的人際關(guān)系很滿意。認(rèn)為校園中建立的人際關(guān)系很重要的學(xué)生占60.6%;認(rèn)為校園中建立的人際關(guān)系對(duì)自己不重要的學(xué)生占5.7%。從調(diào)查數(shù)據(jù)來看,人際關(guān)系問題是中職學(xué)生身上反映較多的問題。

多數(shù)學(xué)校設(shè)有心理輔導(dǎo)課程和心理咨詢中心,以幫助有困惑的學(xué)生早日回歸健康快樂的生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有29.5%的學(xué)生表示愿意到學(xué)校開設(shè)的心理咨詢中心進(jìn)行心理咨詢,25.1%的學(xué)生表示不愿意到學(xué)校的心理咨詢中心進(jìn)行咨詢;還有45.5%的學(xué)生猶豫不決,不清楚自己是否會(huì)主動(dòng)尋求心理幫助。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,目前心理咨詢的方式多種多樣,但大部分學(xué)生仍希望通過面談的方式進(jìn)行心理輔導(dǎo)或心理咨詢,28.1%的學(xué)生希望能通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行心理咨詢輔導(dǎo),還有20.5%的學(xué)生會(huì)選擇通過書信或電話尋求幫助,來紓解自己的心理困擾。

二、中職學(xué)生心理健康問題的對(duì)策

目前,職業(yè)學(xué)校心理健康教育工作仍存在很多亟待解決的問題,例如心理健康教育體系不完善、形式單一、專業(yè)心理輔導(dǎo)師資力量缺乏、德育與心理教育概念混淆等。心理健康教育不應(yīng)該只局限于學(xué)校,而應(yīng)由社會(huì)、家庭、學(xué)校共同參與和承擔(dān),不僅要對(duì)中職學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,也要對(duì)中職教師開展心理健康輔導(dǎo)課程。心理健康教育要貫穿于整個(gè)教學(xué)的全過程,不僅起矯正心理問題的作用,更重要的是要預(yù)防學(xué)生各種心理問題的產(chǎn)生。

(一)完善組織機(jī)構(gòu),建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良的心理健康教育師資隊(duì)伍

中職學(xué)校心理健康教師的素質(zhì)參差不齊,因此需要建立一支有扎實(shí)心理學(xué)理論基礎(chǔ)和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專職心理健康師資隊(duì)伍,要求心理健康教師必須通過國家心理咨詢師二級(jí)考試并持證上崗,學(xué)校要不定期組織心理教師進(jìn)行各種類型的培訓(xùn),不斷提高他們的素質(zhì)水平和操作技能。班主任專門負(fù)責(zé)班級(jí)大小事務(wù),與學(xué)生接觸最為緊密,對(duì)中職學(xué)生的心理狀況十分了解,中職學(xué)校要加強(qiáng)班主任培訓(xùn),增強(qiáng)班主任心理健康教育意識(shí),提高他們的心理健康教育水平。同時(shí),中職學(xué)校還要對(duì)全體教職員工開展心理知識(shí)講座,促使他們轉(zhuǎn)變教育觀念,規(guī)范教育教學(xué)行為,掌握心理健康教育的基本方法,增強(qiáng)全校教職工的心理健康教育意識(shí)。中職學(xué)生心理健康教育工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,意義深遠(yuǎn),針對(duì)性強(qiáng),工作難度大。要取得心理健康教育工作的實(shí)效性,需要學(xué)校全體教師的共同努力,只有這樣,才能把學(xué)生培養(yǎng)成有健康情緒、有和諧人際關(guān)系、有良好自我意識(shí)、與社會(huì)協(xié)調(diào)一致和適應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化的合格人才[4]。

(二)積極探索實(shí)踐,努力構(gòu)建一套操作性強(qiáng)的心理健康教育模式

中職學(xué)校心理健康教育模式是心理健康教育理論與實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物,是心理健康教育理論應(yīng)用于中等職業(yè)學(xué)校心理健康教育實(shí)踐的中介環(huán)節(jié)和橋梁。中職學(xué)生心理健康教育模式的建構(gòu)過程正是對(duì)各種有關(guān)價(jià)值觀、教育觀等進(jìn)行審視、選擇、認(rèn)同、整合并不斷體系化的過程。這一過程是把中職學(xué)生心理健康教育實(shí)施過程當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng)的整體性建構(gòu),它強(qiáng)調(diào)中職學(xué)生心理健康教育的操作策略和全部中職教育因素的有效組合[5]。因?yàn)槊恳环N心理健康教育模式在特定的環(huán)境和條件下都有其科學(xué)性和合理性,要提倡多種心理教育模式的互補(bǔ)和融合,發(fā)揮心理健康教育的整體功能,最大程度地開發(fā)中職學(xué)生的心理潛能,全面提升學(xué)生的心理健康素質(zhì),從而實(shí)現(xiàn)中等職業(yè)學(xué)校心理健康教育效果的最優(yōu)化。中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育有其特殊的工作對(duì)象、內(nèi)容與環(huán)境,不能照搬普通中小學(xué)心理健康教育模式,應(yīng)該建立自己的理論體系和方法論體系。因此,在心理測(cè)量和心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,須做大量深入細(xì)致的專題研究,對(duì)中職學(xué)生的學(xué)業(yè)焦慮、人際交往障礙、情緒障礙、人格發(fā)展障礙、擇業(yè)就業(yè)等方面進(jìn)行專門剖析,摸索出更適合中等職業(yè)學(xué)校校情和中職學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的心理健康輔導(dǎo)方案。心理健康教育模式是開放的、不斷發(fā)展變化的,不斷建構(gòu)、不斷超越、整合互補(bǔ)的過程,要從科學(xué)整合的視野去推動(dòng)心理教育模式的可持續(xù)發(fā)展。

(三)多方整合資源,形成中職學(xué)生心理健康發(fā)展的社會(huì)支持系統(tǒng)

心理健康教育是一項(xiàng)融預(yù)防性和發(fā)展性為一體的工作體系,涵蓋多個(gè)體系,主要包括社區(qū)、家長(zhǎng)、學(xué)校(包括領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、心理教師和班主任、學(xué)生干部和班級(jí)心理委員)和學(xué)生的自我調(diào)節(jié)能力。這些體系既可以在不同層次上開展心理健康教育工作,實(shí)現(xiàn)其發(fā)展性任務(wù),又可以融合在一起發(fā)揮預(yù)防中職學(xué)生的心理健康問題。

首先,中職學(xué)生是特殊的學(xué)生群體,不應(yīng)該完全把他們拘束在學(xué)校的課堂,學(xué)校應(yīng)該采取多種措施,讓他們走進(jìn)社會(huì)、深入社區(qū),加強(qiáng)與社會(huì)的接觸。中職學(xué)??梢耘c各種社會(huì)公共文化機(jī)構(gòu)保持長(zhǎng)期聯(lián)系與合作,組織中職學(xué)生親身參與一些社區(qū)機(jī)構(gòu)舉辦的社會(huì)公益活動(dòng),在實(shí)踐中展示才華、樹立自信、提高自我認(rèn)可,同時(shí)讓學(xué)生在勞動(dòng)實(shí)踐中逐步培養(yǎng)勞動(dòng)觀念,增強(qiáng)責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。

其次,家長(zhǎng)是孩子的第一任教師,家長(zhǎng)的品德修養(yǎng)、文化水平、教育方法以及家庭環(huán)境等對(duì)學(xué)生品德和心理成長(zhǎng)有著直接而重大的影響。所以開展心理健康教育,必須開展家庭心理輔導(dǎo),提高家長(zhǎng)的心理健康水平,引導(dǎo)家長(zhǎng)逐步自覺運(yùn)用心理輔導(dǎo)理念和方法,提高家庭教育質(zhì)量。學(xué)校要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通交流,除利用每學(xué)期的家長(zhǎng)會(huì)讓學(xué)生、教師、家長(zhǎng)面對(duì)面交流外,可利用書信、電話、電子郵件等方法,及時(shí)與家長(zhǎng)溝通,并將學(xué)校的心理健康教育目標(biāo)與家長(zhǎng)進(jìn)行交流,讓家長(zhǎng)配合學(xué)校做好心理健康教育工作[6]。

第三,中職學(xué)校必須組建心理健康教育輔導(dǎo)中心,由具備良好職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)心理工作者負(fù)責(zé),主要任務(wù)是面向全體學(xué)生,開展以發(fā)展性和預(yù)防性為主的心理健康教育,對(duì)少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學(xué)生,給予有效的心理咨詢和輔導(dǎo)。對(duì)于極少數(shù)有嚴(yán)重心理疾病的學(xué)生,能夠及時(shí)識(shí)別并轉(zhuǎn)介到心理治療機(jī)構(gòu),通過輔導(dǎo)幫助,提高學(xué)生的心理素質(zhì),促進(jìn)他們的健康成長(zhǎng)。

(四)確立全局觀念,促進(jìn)所有中職學(xué)生心理的全面和諧、自主發(fā)展

中職學(xué)生心理健康教育的實(shí)施要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,針對(duì)對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的心理狀況采用相應(yīng)的心理健康教育方式和內(nèi)容。

首先,對(duì)于剛?cè)雽W(xué)的一年級(jí)新生來說,最重要的莫過于環(huán)境適應(yīng)問題,這一環(huán)節(jié)如果處理不好會(huì)為學(xué)生以后的心理發(fā)展埋下重要隱患。因此,在入學(xué)之初,要積極對(duì)新生進(jìn)行心理健康普查,通過科學(xué)的心理測(cè)量,為入學(xué)新生建立獨(dú)立的心理檔案并做好保密工作,及時(shí)對(duì)有心理問題傾向的學(xué)生進(jìn)行登記備案,并適時(shí)主動(dòng)對(duì)他們進(jìn)行心理指導(dǎo)和咨詢。面向一年級(jí)新生開設(shè)心理健康必修課,提高學(xué)生自我認(rèn)識(shí)、自我評(píng)價(jià)和自我激勵(lì)的能力,使他們盡快適應(yīng)新環(huán)境,邁出自我完善的第一步。

其次,對(duì)于中職二年級(jí)學(xué)生來說,學(xué)習(xí)和人際交往心理相對(duì)來說比較重要,學(xué)??砷_展各種學(xué)習(xí)小組或文娛活動(dòng),豐富學(xué)生的課余生活,也可以邀請(qǐng)心理學(xué)專家有針對(duì)性地開展相關(guān)主題的講座,幫助他們克服學(xué)習(xí)和人際交往障礙,提高人際交往技能,樹立正確的幸福觀,激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在活力。

第三,中職三年級(jí)的學(xué)生面臨著即將步入社會(huì)的心理危機(jī)和異常激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng),大多數(shù)學(xué)生會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒,尤其是自我心理調(diào)試能力較差的中職學(xué)生可能產(chǎn)生不健康的擇業(yè)狀態(tài),甚至進(jìn)一步發(fā)展為不健康的心理障礙。因此,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)三年級(jí)學(xué)生的心理健康導(dǎo)向工作,幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài)、積極應(yīng)對(duì),引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀,從自身實(shí)際出發(fā),擺正自己的位置,調(diào)整好工作的期望值,堅(jiān)定信心,樹立職業(yè)理想,腳踏實(shí)地的追求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

此外,中職學(xué)校要面向全體學(xué)生開展豐富多彩的文化活動(dòng)來豐富學(xué)生的第二課堂,利用廣播、校報(bào)等媒介宣傳心理健康知識(shí),舉辦大型心理咨詢校園行活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生廣泛參與,給中職學(xué)生提供一個(gè)良好的校園文化環(huán)境和寬松的人際交往環(huán)境。通過多種途徑和方法,充分發(fā)揮中職學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)、自我教育、自我管理、自我服務(wù)和心理互助的功能,使中職學(xué)生在主動(dòng)參與社會(huì)化的過程中逐步提高心理健康水平。

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Analysis on the Mental Heath Problem of Secondary Vocational School Students and the Countermeasures

——Based on Sample Survey on Secondary Vocational School Students in 7 Provinces (Autonomous Regions)

LI Meng-qing, XU Yan-ping

(Research Center for Higher Vocational Education, Hubei University of Industry, Wuhan Hubei 430068, China)

篇6

[關(guān)鍵詞]HSE管理系統(tǒng);石油企業(yè);職業(yè)健康管理

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.034

[中圖分類號(hào)]R13 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194(2017)08-00-02

0 引 言

石油工業(yè)在我國已經(jīng)經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展,無論在工藝技術(shù),還是在健康、安全、環(huán)境管理方面,都已經(jīng)更加成熟、更具有系統(tǒng)性。但是,由于石油行業(yè)具有高風(fēng)險(xiǎn)特征,安全管理、職業(yè)健康管理是一項(xiàng)永遠(yuǎn)不能放松、永無止境的工作,必須持續(xù)抓、持續(xù)嚴(yán),才能為健康、安全、環(huán)境管理工作提供有力的保障。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

中國石油川慶鉆探工程有限公司、中國石油西南油氣田公司、勝利油田、大慶油田。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

筆者通過閱讀大量的國內(nèi)外有關(guān)HSE管理系統(tǒng)在石油行業(yè)應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)資料,歸納總結(jié)國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)及現(xiàn)有理論,采用規(guī)范研究法進(jìn)行理論分析。

1.2.2 專家訪談法

筆者對(duì)石油企業(yè)內(nèi)工作8年以上的7位專家以及13位專門負(fù)責(zé)HSE部門的管理者進(jìn)行了訪問,對(duì)HSE管理系統(tǒng)在石油企業(yè)中的實(shí)施情況、出現(xiàn)的問題等現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研。

1.2.3 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法

筆者對(duì)國內(nèi)HSE管理系統(tǒng)應(yīng)用研究進(jìn)行分析概括,并全面、深入、系統(tǒng)地揭示經(jīng)驗(yàn)的本質(zhì),使之上升到理論的高度,擬從中找到可以運(yùn)用和借鑒的規(guī)律性的東西,最后在此基礎(chǔ)之上吸取前人的研究結(jié)果展開本次研究。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 傳統(tǒng)的“經(jīng)驗(yàn)型”安全模式滯后

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,從中央政府到地方政府,企業(yè)到員工,也逐步將安全放在了首要位置,相關(guān)要求越來越嚴(yán),經(jīng)費(fèi)投入越來越多,并且很多油田企業(yè)在傳統(tǒng)的管理制度基礎(chǔ)上更加完善、細(xì)化,一再強(qiáng)調(diào)“安全第一”的原則。但是長(zhǎng)期以來,我國工業(yè)基礎(chǔ)薄弱,安全生產(chǎn)、綠色環(huán)保等理念一直得不到重視,所以導(dǎo)致有些石油企業(yè)的工作還是治標(biāo)不治本,過于形式化,嚴(yán)重缺乏安全技術(shù)管理人才,安全工作有法不依,不按程序辦事。有些職工,甚至領(lǐng)導(dǎo)干部受到傳統(tǒng)管理理念的影響,在管理意識(shí)程度上還是以經(jīng)濟(jì)效益為重;對(duì)于安全環(huán)保、事故治理和預(yù)防措施等重視程度不夠,甚至有大量的部門對(duì)于事故的處理僅僅停留在表面上。不管是內(nèi)容上還是形式上,中國石油企業(yè)都未能夠意識(shí)到HSE管理的重要性,對(duì)HSE管理系統(tǒng)的研究還不夠充分,而且石油企業(yè)對(duì)HSE管理缺乏統(tǒng)一的管理理念和要求,從而導(dǎo)致HSE管理停留在靜態(tài)研究上,普遍缺乏HSE管理意向。

2.2 HSE管理系統(tǒng)體系建設(shè)形式化,與實(shí)際執(zhí)行效果不符

與國外安全、健康與環(huán)境管理相比,國內(nèi)HSE管理系統(tǒng)研究工作開展比較晚,而且研究不夠深入。雖然我國大部分石油企業(yè)基本上引入了HSE管理系統(tǒng),并且意識(shí)到其對(duì)石油企業(yè)發(fā)展的重要性,但是在HSE管理實(shí)踐中并未對(duì)HSE管理文件有針對(duì)性地進(jìn)行利用,從而導(dǎo)致實(shí)際管理情況與HSE管理理論存在較大的出入,甚至還有一些石油企業(yè)高呼“HSE管理”,卻仍然在沿用傳統(tǒng)的管理理念。部分石油企業(yè)為了取得一些保障或者應(yīng)付上級(jí)的監(jiān)督才構(gòu)建HSE體系,但是這些只是表面現(xiàn)象而已,沒有真正地付諸于實(shí)際。同時(shí),部分HSE管理系統(tǒng)的制定未與自身的實(shí)際情況相結(jié)合,從而導(dǎo)致其缺乏一定的實(shí)際意義,基本上淪落為形式化、表面化。為了更好地發(fā)揮HSE管理系統(tǒng)的作用,就需要石油企業(yè)經(jīng)常組織員工,根據(jù)自身的實(shí)際情況對(duì)HSE管理相關(guān)文件進(jìn)行集中、快速的編寫。然而一些石油企業(yè)的工作人員業(yè)務(wù)技能水平不一、文化素質(zhì)參差不齊,無法更好地聯(lián)系實(shí)際,經(jīng)常出現(xiàn)閉門造車的現(xiàn)象,致使編制的文件與實(shí)際情況存在比較多的偏差。在實(shí)際的施工過程中,無法按照編制的HSE管理文件進(jìn)行操作,在一定程度上影響了管理的效率和質(zhì)量。

2.3 職業(yè)健康管理體系不完善

對(duì)于石油企業(yè)而言,員工的職業(yè)健康程度將會(huì)直接關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)效益。而我國大部分石油企業(yè)無法對(duì)員工真正做到一視同仁,基本上把一線施工人員和上級(jí)管理者分開管理,未把“員工生命第一”“安全第一”放在HSE管理的首要位置。每年對(duì)一線職工開展的體檢基本上都是走走形式而已,檢查內(nèi)容一般是身高、視力、血壓等常規(guī)檢查,未根據(jù)職工的工作特點(diǎn)為其開展有害氣體、放射源、化學(xué)劑污染等針對(duì)性較強(qiáng)的檢查,例如:胸部X光檢查、胃腸檢查等基本上沒有做。而職工本人由于個(gè)人文化原因根本不知道自己的病因自然生成的病還是慢性職業(yè)病,員工本身忽略自身健康。另外,健康管理組織機(jī)構(gòu)不完善,管理混亂,有的石油企業(yè)員工職業(yè)健康體檢和健康檔案都由一個(gè)部門管理,并且在員工教育培訓(xùn)、一線實(shí)操等方面常出現(xiàn)無專人負(fù)責(zé)的情況。目前,大部分石油企業(yè)存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致石油企業(yè)的HSE管理負(fù)責(zé)部門與其他部門聯(lián)系不夠密切,各部門未重視職責(zé)的界定和劃分,而且HSE管理也未能夠更好地滲透到其他部門,導(dǎo)致HSE管理系統(tǒng)存在“先天不足”。因此,國內(nèi)一部分石油企業(yè)很少重視員工的健康問題,勞動(dòng)保護(hù)條件通常較差,自然無法將心思放在制定程序文件、相關(guān)制度條例上,不能將平時(shí)的管理與員工健康保護(hù)工作區(qū)別開來。

3 對(duì)石油企業(yè)HSE管理系統(tǒng)中職業(yè)健康管理的建議

3.1 建立完善HSE管理系統(tǒng)體系,注重與實(shí)踐相結(jié)合

HSE管理系統(tǒng)是全員參與、全過程控制的工作,需要技術(shù)、設(shè)備與物資供應(yīng)、消防保衛(wèi)等互相配合、協(xié)調(diào)。針HSE管理系統(tǒng)體系建設(shè)形式化,與實(shí)際執(zhí)行效果不符的情況,HSE管理部門要加大健康、安全與環(huán)境管理的宣傳力度,界定并明確崗位的HSE職責(zé)是HSE管理的基礎(chǔ)工作,組織中HSE管理的各部門、各層次相關(guān)人員的角色應(yīng)該有清晰的定義。

3.2 增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí),為HSE管理系統(tǒng)的實(shí)施提供領(lǐng)導(dǎo)保證

意識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo),加強(qiáng)認(rèn)識(shí)與管理創(chuàng)新是推行HSE管理系統(tǒng)的重要基礎(chǔ)。要建立、實(shí)施HES管理體系,需要大量的入力、物力和財(cái)力,沒有高層管理者的決心和承諾,就無法建立HSE管理系統(tǒng)體系和實(shí)施HSE管理系統(tǒng)的工作。

3.3 注重員工健康,努力提升企業(yè)隊(duì)伍形象

有關(guān)調(diào)查顯示,多數(shù)企業(yè)雖然為員工提供每年一次的健康體檢,但是并未對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行有效的后續(xù)跟蹤。部分石油企業(yè)工作人員對(duì)于體檢報(bào)告中的一些醫(yī)學(xué)術(shù)語不太了解,根本不了解自身的身體狀況是好是壞。因此,石油企業(yè)需要進(jìn)一步明確職業(yè)病防范規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已有的職業(yè)病診斷制度進(jìn)行不斷的補(bǔ)充和完善,積極為員工開展職業(yè)病防治宣傳工作,以更好地提高員工的防護(hù)技能和意識(shí);定期開展職業(yè)健康檢查,完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,如果發(fā)現(xiàn)員工有職業(yè)病,則需要按照相關(guān)要求有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行治療,以保證職業(yè)病人能夠得到全方位的治療。

主要參考文獻(xiàn)

[1]中國石油天然氣集團(tuán)公司安全環(huán)保部.《健康、安全與環(huán)境管理體系第1部分:規(guī)范》釋義(Q/SY 1002.1-2007)[S].北京:石油工業(yè)出版社,2009.

[2]董國永,劉景凱.中國石油集團(tuán)公司 HSE 管理體系運(yùn)行模式的研究[J].中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù),2005(3).

[3]陳偉生.HSE管理體系在油田企業(yè)實(shí)施現(xiàn)狀中的分析[J].安全,2010(10).

[4]李津,陳彥玲.我國石油石化行業(yè)的HSE管理體系[J].石油化工高等學(xué)校學(xué)報(bào),2002(2).

[5]劉斌.中海殼牌海南石化項(xiàng)目建設(shè)HSE管理實(shí)踐[J].石油化工建設(shè),2007(2).

篇7

【關(guān)鍵詞】健康管理;乙型肝炎;預(yù)防;管理模式

【中圖分類號(hào)】R512.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949(2013)12-174-01

前言

乙型肝炎是臨床常見傳染性疾病,流行性廣,在公共場(chǎng)合發(fā)生感染的幾率較高,疾病治療所需費(fèi)用高,如何在公共場(chǎng)合預(yù)防乙型肝炎,現(xiàn)已成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)話題。健康管理指的是通過預(yù)測(cè)及評(píng)估指定對(duì)象的潛在健康隱患,制定出科學(xué)的預(yù)防措施,防止傳染性疾病感染。在健康管理過程中,如何解決健康安全隱患,預(yù)防疾病發(fā)生,是該管理模式中的核心內(nèi)容??赏ㄟ^預(yù)防與管理相結(jié)合,降低乙型肝炎的發(fā)生率,抑制感染性疾病發(fā)展,減少患者的醫(yī)療成本,為人們的健康提供重要保障。本文主要分析了乙型肝炎的健康管理方法,并針對(duì)我國現(xiàn)階段乙型肝炎健康管理工作中的問題,并提出對(duì)應(yīng)措施,以此提高健康管理在乙型肝炎中的作用。

1乙型肝炎傳播途徑

乙型肝炎主要通過粘膜、破損皮膚、母嬰以及血液等途徑傳播,其中最主要的傳播方式為母嬰傳播。乙肝患者在分娩過程中,體液與血液等與新生兒接觸時(shí),HBV病毒則會(huì)傳染給嬰兒。若進(jìn)行穿刺醫(yī)療操作時(shí),所用的醫(yī)療器械未經(jīng)消毒,HBV病毒則會(huì)通過皮膚黏膜傳播[1]。在日常生活中,如進(jìn)行穿耳洞、紋身以及修足等活動(dòng)時(shí),病毒可通過皮膚或血液接觸傳染。共用牙刷、剃須刀、指甲鉗等亦會(huì)增加乙肝疾病感染可能性。因此,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免發(fā)生傳染性疾病。采供血機(jī)構(gòu)方面,應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行乙肝病毒篩查,降低血液傳播幾率。乙型肝炎患者應(yīng)戒煙戒酒,避免過度疲勞,合理安排飲食,避免病情加重。

2乙型肝炎健康管理工作中的不足

我國人口數(shù)量較多,乙型肝炎的發(fā)病率較高,應(yīng)加強(qiáng)健康管理,降低乙型肝炎傳播率。首先,我國在HBV病毒攜帶者以及乙型肝炎患者管理方面,缺乏科學(xué)、有效的管理體系,或采用的管理模式落后,無法適應(yīng)現(xiàn)代化健康管理的需求。例如,沿用傳統(tǒng)的管理模式,對(duì)乙型肝炎患者實(shí)施一對(duì)一管理。但由于管理對(duì)象較多,導(dǎo)致資源浪費(fèi)現(xiàn)象?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí),若發(fā)現(xiàn)患者存在傳染疾病,應(yīng)詳細(xì)記錄在門診登記本上,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),以便疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)和審核,掌握乙型肝炎的相關(guān)信息。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)把這些資料和數(shù)據(jù)作為乙型肝炎的健康教育資料和宣傳資料,來提高社會(huì)對(duì)于該疾病的認(rèn)識(shí),但由于健康教育缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,或健康教育只停留在表面,并未進(jìn)行深入教育,導(dǎo)致效果不理想,人們對(duì)乙型肝炎認(rèn)識(shí)不足,預(yù)防措施不到位,難以降低乙型肝炎傳染率。

3完善乙型肝炎健康管理工作的對(duì)策

3.1加強(qiáng)檔案管理:

醫(yī)院應(yīng)對(duì)已確診的乙型肝炎患者進(jìn)行檔案管理,全面了解患者的健康信息。在檔案上詳細(xì)記錄患者的基本情況,如年齡、性別等,并記錄病史、疾病診斷、疾病治療、治療效果等,包括患者的治療依從性、治療費(fèi)用、病情發(fā)展等相關(guān)信息。

3.2采用分層次管理模式:

對(duì)于部分較為嚴(yán)重的乙型肝炎患者,可采用一對(duì)一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)1例患者的健康管理,使醫(yī)生為患者制定個(gè)體化治療方案[2]。對(duì)于未患有其他合并疾病、且病情較為相似的患者,可采用多對(duì)一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)多名患者的健康管理,通過類似的治療方案,減少治療成本。

3.3健康教育方法:

應(yīng)通過分層管理模式進(jìn)行健康教育。例如,對(duì)于乙型肝炎患者親友等高危感染對(duì)象,可采用發(fā)放健康宣傳手冊(cè)的方式進(jìn)行健康教育,使其掌握疾病預(yù)防方法,積極注射疫苗預(yù)防疾病[3]。對(duì)于普通的管理對(duì)象,如健康人群及亞健康人群等,可通過社區(qū)進(jìn)行健康教育。組織人員進(jìn)行社區(qū)宣傳,講解乙型肝炎相關(guān)知識(shí),如疾病誘發(fā)因素、傳染途徑、以及預(yù)防方法等,使人們正確掌握乙型肝炎的預(yù)防措施,掌握疾病防治知識(shí)。

3.4做好隨訪工作:

為不斷加強(qiáng)健康管理,應(yīng)對(duì)乙型肝炎患者的檔案、及其治療過程、預(yù)后等進(jìn)行監(jiān)測(cè),做好隨訪工作。監(jiān)測(cè)完成后,應(yīng)詳細(xì)記錄在健康檔案內(nèi),并根據(jù)患者的病情劃分管理等級(jí),使乙型肝炎健康管理更加完善,提高健康管理效果。

4結(jié)束語

綜上所述,應(yīng)通過系統(tǒng)、科學(xué)的管理模式,提高健康管理在乙型肝炎預(yù)防控制方面的作用??刂平】狄蛩?,杜絕健康隱患,做好疾病預(yù)防工作,并通過科學(xué)的健康管理,降低疾病發(fā)生率,減少疾病傳染可能性,從而達(dá)到健康管理的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]金偉斌,盧建華,吳建國.基于健康管理的新發(fā)急性呼吸道傳染病社區(qū)防控策略[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2011,10(02):124-125.

篇8

女教師 職業(yè)壓力 心理健康

一、中小學(xué)女教師職業(yè)壓力與心理健康的關(guān)系的調(diào)查研究

1.研究目的

以西南地區(qū)中小學(xué)女教師為研究對(duì)象,對(duì)當(dāng)?shù)刂行W(xué)女教師的職業(yè)壓力和心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究,分析其特點(diǎn)及相關(guān)性。從中分析出中小學(xué)女教師職業(yè)壓力和心理健康的現(xiàn)狀,以及職業(yè)壓力是否會(huì)對(duì)該地區(qū)中小學(xué)女教師的心理健康產(chǎn)生影響。

2.研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象是成都市、德陽市、簡(jiǎn)陽市、自貢市共14所中小學(xué)的女教師。共發(fā)放問卷500份,回收490份,其中有效問卷482份,問卷有效率為96.4%。被試的具體構(gòu)成如下:

(1)學(xué)校類型,小學(xué)182人,初中184人,高中116人;

(2)婚姻狀況,已婚231人,未婚251人;

(3)子女撫養(yǎng)情況,育有子女240人,沒有子女242人;

(4)教育背景,大專學(xué)歷236人,本科學(xué)歷246人;

(5)班主任擔(dān)任情況,擔(dān)任過班主任218人,未擔(dān)任班主任264人;

(6)年齡情況,年齡小于36組284人,年齡在36~45之間114人,年齡大于45組54人;

(7)教齡情況,教齡≥14年組224人,教齡

(8)獲獎(jiǎng)情況,獲得獎(jiǎng)勵(lì)188人,未獲得獎(jiǎng)勵(lì)294人。

3.研究工具

(1)中小學(xué)教師工作壓力量表。該量表由壓力源和壓力反應(yīng)兩個(gè)分量表組成。壓力源量表包括教育教學(xué)改革、學(xué)生、學(xué)校管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、家庭和社會(huì)8個(gè)維度,共36個(gè)題目;壓力反應(yīng)量表包括生理反應(yīng)、心理反應(yīng)和行為反應(yīng)3個(gè)維度17個(gè)題目。中小學(xué)教師工作壓力量表采用5級(jí)計(jì)分(0=沒有壓力,4=壓力極大),分?jǐn)?shù)越高,表示壓力越大。

(2)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)。該量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性、其他10個(gè)因子,共90個(gè)條目。SCL-90的每一個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分制(1=沒有,5=嚴(yán)重)。

4.數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。

二、中小學(xué)女教師職業(yè)壓力與心理健康的關(guān)系分析

1.分析與討論

(1)中小學(xué)女教師心理健康狀況分析

本研究表明,中小學(xué)女教師的心理健康狀況水平偏低,所有相關(guān)因子都高于常模,而其中相對(duì)較高的是強(qiáng)迫癥、軀體化、敵對(duì)、抑郁。這四個(gè)維度的水平得分也在中等水平以下。這說明本研究所調(diào)查的樣本,其心理健康狀況正常。而其中強(qiáng)迫癥、軀體化、敵對(duì)、抑郁相對(duì)較高可能與教師這個(gè)職業(yè)在日常生活中所扮演的角色有關(guān),教師需要給學(xué)生樹立一個(gè)“學(xué)高為師,身正為范”的典型形象,所以對(duì)自身要求較高,而這種高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期又使自身情緒受到壓抑,所以這四個(gè)特征與教師這個(gè)職業(yè)所處的環(huán)境、接觸的對(duì)象、職責(zé)等有很大聯(lián)系。

(2)中小學(xué)女教師職業(yè)壓力狀況分析

本研究表明,中小學(xué)女教師的職業(yè)壓力狀況水平偏低,在壓力源中工作特征、學(xué)校管理、社會(huì)這三個(gè)維度相對(duì)較高,而在壓力反應(yīng)中生理反應(yīng)相對(duì)較高。女教師在社會(huì)中地位的提高,其社會(huì)的要求以及任務(wù)逐漸的增加,同時(shí)社會(huì)對(duì)教育的需求增加,以及中小學(xué)的教育改革給中小學(xué)女教師帶來了壓力,但其職業(yè)壓力相對(duì)較低,不如預(yù)期的那么高。

(3)是否有小孩的中小學(xué)女教師心理健康差異分析

在心理健康敵對(duì)因子上,沒有小孩的均值顯著高于有小孩的均值。這可能的原因是因?yàn)樽鳛槟赣H,更學(xué)會(huì)了替孩子和他人著想,更懂得包容。同時(shí)由于對(duì)小孩子的管理經(jīng)驗(yàn)要比沒有小孩的中小學(xué)女教師更為豐富,更容易去緩解矛盾。

(4)是否有小孩的中小學(xué)女教師壓力源差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)有小孩的中小學(xué)女教師與沒有小孩的中小學(xué)女教師在教育教學(xué)改革、工作特征、職業(yè)發(fā)展、家庭、社會(huì)5各維度上存在顯著差異。其中有小孩的女教師在這五個(gè)維度(教育教學(xué)改革、工作特征、職業(yè)發(fā)展、家庭、社會(huì))的得分都顯著高于沒有小孩的女教師的得分。這可能的原因是:當(dāng)中小學(xué)女教師在有了小孩后,又多了一個(gè)角色。這時(shí)候中小學(xué)女教師的精力就需要再分配到照顧小孩上。

(5)是否有小孩的中小學(xué)女教師壓力反應(yīng)差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)有小孩的中小學(xué)女教師與沒有小孩的中小學(xué)女教師在生理反應(yīng)、心理反應(yīng)兩個(gè)維度上存在顯著的差異。而其中有小孩的女中小學(xué)教師在生理反應(yīng)、心理反應(yīng)的均值顯著高于沒有小孩的。有可能是因?yàn)椋河行『⒌呐行W(xué)老師面對(duì)學(xué)生同時(shí)還要照顧自己的孩子,無論在學(xué)校還是家里都會(huì)與小孩相處,整天面對(duì)同樣的問題可能會(huì)讓中小學(xué)女教師在生理以及心理反應(yīng)上表現(xiàn)的更多,更難克服。

(6)不同學(xué)歷的中小學(xué)女教師心理健康差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)本科學(xué)歷的中小學(xué)女教師的軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、附加項(xiàng)(其他)均值顯著高于大專學(xué)歷的中小學(xué)女教師。這可能的原因是:高學(xué)歷的教師所需要負(fù)擔(dān)的任務(wù)要高于低學(xué)歷的。在中小學(xué)里,高學(xué)歷的老師往往會(huì)分到重點(diǎn)班去,其負(fù)擔(dān)的責(zé)任相對(duì)與低學(xué)歷的老師更多。在中小學(xué)里,升學(xué)率和獎(jiǎng)金以及福利有關(guān)系,通常升學(xué)率高的班級(jí)都會(huì)由學(xué)歷高的來任教。而低學(xué)歷的教師相對(duì)的就減少了工作負(fù)擔(dān)和降低了期望值。

(7)不同學(xué)歷的中小學(xué)女教師職業(yè)壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)本科學(xué)歷的中小學(xué)女教師的教育教學(xué)改革、學(xué)生、學(xué)校管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、家庭均值顯著高于大專學(xué)歷的中小學(xué)女教師。本科學(xué)歷的中小學(xué)女教師在生理反應(yīng)上的得分顯著高于大專學(xué)歷的女教師。這可能的原因是:高學(xué)歷的老師被分配的任務(wù)和要求的貢獻(xiàn)更多。

(8)不同教齡的中小學(xué)女教師心理健康與壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)不同教齡的中小學(xué)女教師在軀體化上存在顯著差異(P

(9)是否獲得校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)的中小學(xué)女教師心理與壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn),是否獲得校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)的中小學(xué)女教師在心理健康以及壓力反應(yīng)上不存在顯著差異,但其在壓力源的職業(yè)發(fā)展、身心特征維度上存在顯著差異。其中獲獎(jiǎng)的中小學(xué)女教師在職業(yè)發(fā)展、身心特征維度上的得分顯著高于未獲獎(jiǎng)的。這可能的原因是,獲得校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)的中小學(xué)女教師因?yàn)楠?jiǎng)勵(lì)使其更加努力地工作,同時(shí)也對(duì)自己的要求提高。這種提高的壓力使其在職業(yè)發(fā)展、身心特征上顯著地高于未獲獎(jiǎng)的。

(10)是否班主任的中小學(xué)女教師壓力與心理健康源差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)擔(dān)當(dāng)班主任的女教師在抑郁、焦慮上的均值顯著高于不是班主任的女教師,當(dāng)班主任的女教師在生理反應(yīng)、心理反應(yīng)、行為反應(yīng)上的均值以及總分顯著高于不是班主任的女教師,擔(dān)當(dāng)班主任的女教師在學(xué)生、學(xué)校管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、社會(huì)上的均值顯著高于不是班主任的女教師。其中可能的原因是擔(dān)當(dāng)班主任的中小學(xué)女教師其除了日常教學(xué)還要對(duì)學(xué)校進(jìn)行日常管理,而日常管理中學(xué)生瑣碎的小事往往會(huì)給教師帶來很多心理沖突。

(11)不同年齡組的中小學(xué)女教師心理健康與壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn),不同年齡組的中小學(xué)女教師在軀體化、附加項(xiàng)(其他)上的得分存在顯著的差異(P

(12)不同任教年級(jí)的中小學(xué)女教師壓力與心理健康源差異分析

本研究發(fā)現(xiàn),不同年齡組的中小學(xué)女教師在心理健康各維度上的得分不存在顯著的差異。不同年齡組的中小學(xué)女教師在壓力源和壓力反應(yīng)的各因子以及總分上存在顯著差異。其中初中任教的女教師的均值高于其他兩個(gè)年級(jí)任教的。這可能的原因是學(xué)生正處于青春期,這時(shí)候?qū)W校對(duì)學(xué)生的要求多于其他階段,而這些要求教師來監(jiān)督和執(zhí)行,所以這個(gè)階段的教師壓力相對(duì)較大。

(13)中小學(xué)女教師職業(yè)壓力與心理健康關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn),心理健康與職業(yè)壓力在各個(gè)維度上存在顯著相關(guān)(P

二、結(jié)論

(1)總體上,中小學(xué)女教師的心理健康狀況偏低,所有相關(guān)因子都比常模要高,其中,強(qiáng)迫癥、軀體化、敵對(duì)、抑郁四個(gè)因子上問題最為突出。

(2)育有子女的中小學(xué)女教師在壓力反應(yīng)上顯著高于沒有子女的女教師。

(3)擔(dān)任班主任的中小學(xué)女教師壓力源以及壓力反應(yīng)的均值顯著高于不擔(dān)任班主任的女教師。

(4)隨著年齡的增長(zhǎng),中小學(xué)女教師的壓力逐漸變大,心理健康水平變低。

(5)不同任教年級(jí)的中小學(xué)女教師在壓力源以及壓力反應(yīng)上存在顯著差異,其中初中任教的女教師各因子得分高于在小學(xué)與高中任教的中小學(xué)女教師。

(6)女性的角色職業(yè)化程度已經(jīng)較高,職業(yè)壓力源以及壓力反應(yīng)與心理健康存在顯著相關(guān),中小學(xué)女教師職業(yè)壓力水平可以很好地解釋其心理健康水平。

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參考資料

[1] Phillip L.Rice.壓力與健康.石林,古麗娜,梁竹苑,等譯.北京:中國輕工業(yè)出版社,2000.

[2] 徐長(zhǎng)江.工作壓力系統(tǒng)研究:機(jī)制、應(yīng)付與管理.浙江師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),1999(5).

[3] Lazarus RS.Psychological stress and the work place.In:Rick Crandall,Pamela L.Perrewe eds.Occupation Stress:A Handbook[M].New Jersey:Prentice Hall,1995

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