時間：2023-10-11 09:58:04
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關鍵詞：醫(yī)藥行業(yè)；企業(yè)并購；財務整合
一、引言
近年來，一些醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)抓住我國醫(yī)藥行業(yè)市場開放程度不斷提高的良好機遇，迅猛發(fā)展，并嘗試開始并購其他相關領域企業(yè)來實現(xiàn)自身經營發(fā)展規(guī)模的擴大和產業(yè)的轉型升級。然而，對于醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)而言，在并購過程中，最關鍵的還是要做好財務整合工作，這不僅是決定企業(yè)并購行為能否成功的關鍵，對于并購以后醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的長遠穩(wěn)定經營發(fā)展也有著直至關重要的影響。
二、醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)并購動因及其影響因素分析
近幾年，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制改革的不斷深入，醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的并購行為越來越多，受到政策以及市場的驅動，并購熱度不斷提升。綜合分析，醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)并購的動因主要有以下幾方面：
1. 外部宏觀環(huán)境的影響。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化實施背景下，醫(yī)療衛(wèi)生服務市場更加開放，同時為了解決當前醫(yī)藥行業(yè)集中度不高的問題，國家對于醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的并購行為也制定了一些支持政策，鼓勵有規(guī)模的醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)實施并購。
2. 醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)自身發(fā)展的實際需要。一些醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)經營發(fā)展態(tài)勢良好，實現(xiàn)了自身資本的原始積累，為了推動企業(yè)下一步的更好發(fā)展，擴大企業(yè)的市場競爭力以及市場份額，企業(yè)開始努力尋求并購，依托并購來拓展優(yōu)質資源。
3. 資本市場的發(fā)展為并購提供了良好機遇。在我國資本市場迅速發(fā)展的影像下，社會上的市場資金流動性非常充裕，而由于醫(yī)藥行業(yè)具有周期性弱、抗風險能力強以及行業(yè)成長性較好等一系列的特點，因而成為企業(yè)并購的首選。
并購對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的經營發(fā)展會帶來較多的影響，主要表現(xiàn)在兩方面：一方面，醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)并購，有利于醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)產生規(guī)模效應，能夠降低醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的成本投入，不僅可以提高企業(yè)的抗風險能力，同時也有利于促進企業(yè)投入更多的資金用于產品研發(fā)，適當提高集中度對于整個行業(yè)的發(fā)展也非常有利。另一方面，由于醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的并購過程中存在著較大的財務風險，尤其是企業(yè)的并購并不是單純的合并，實現(xiàn)企業(yè)并購后的整體效應，需要在財務整合方面加強重點控制管理。
三、醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)并購財務整合存在的問題分析
1. 對于并購過程中的財務整合重視不足導致容易出現(xiàn)財務管理失控問題。有的醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)對于企業(yè)的并購行為沒有一個準確的認識，簡單地認為并購僅僅是企業(yè)規(guī)模擴張和市場份額增加的需要，而在實現(xiàn)企業(yè)價值最大化方面的考慮不夠，尤其是在財務整合方面沒有投入足夠的精力。造成了并購后財務管理中出現(xiàn)了企業(yè)無法有效控制內部財權，財務會計制度和財務報告制度不統(tǒng)一的問題，而且也存在著內部審計管理力度不足，財務風險漏洞較多等一系列的問題。
2. 企業(yè)整合后的資本結構處理不當。有的醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)開展并購的過程中，為了加快并購擴張速度，大量舉債融資，然而在企業(yè)并購以后并沒有對資產以及負債等進行有效的整合，造成醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)在并購以后出現(xiàn)了資本結構劣化的問題，嚴重影響了企業(yè)對于資本的控制能力，甚至出現(xiàn)了企業(yè)并購整合失敗的問題。
3. 對企業(yè)并購財務整合風險的控制能力不強。在醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)并購實施過程中，由于并購實施企業(yè)與被并購企業(yè)兩者在經營理念、管理體制、組織架構以及財務管理等方面還存在著較大的不同，因此在并購過程中容易出現(xiàn)各種財務風險，尤其是定價風險、融資風險以及支付風險等問題更易發(fā)生。有的醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)未能針對這些可能發(fā)生的風險問題制定良好的應對管理策略，因此很容易在企業(yè)并購過程中出現(xiàn)成本增加或者是資金短缺等一系列的問題。
四、加強醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)并購財務整合的措施研究
1. 確保實現(xiàn)財務目標的有效整合。醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)開展并購的主要目的是進行產業(yè)整合，也就是通過提高市場份額等措施來提高市場競爭力以及企業(yè)的價值，因此在并購的實施開展過程中，也應該注意實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)財務目標的整合。具體來說，也就是在企業(yè)的并購過程中，應該圍繞企業(yè)的資本、資金以及資產管理等，將財務會計管理以及稅務管理作為基礎，圍繞加強財務風險控制等，重點在資本結構優(yōu)化、現(xiàn)金流量控制、資金運作管理、資產合理配置等方面，制定科學合理的有效措施，來指導企業(yè)并購以及并購后財務管理工作的實施開展。
2. 科學的進行財務資源的整合。對于醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)財務資源的整合，精力主要應該集中在資產以及負債的有效整合方面，現(xiàn)階段在醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的財務資源整合中，往往是將優(yōu)質的內部資產拆分出來，對于各種經營不良或者是容易產生負債的各種資產應該及時進行清理剝離或者是注資盤活。
3. 加強對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)內部資金的整合。對于醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)而言，在整合過程中，應該重點以資金的整合作為關鍵，一般來說，現(xiàn)階段醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)在整合過程中，往往是采取資金集中管理的模式，通過在內部建立財務公司或者是內部資金池，將醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的全資企業(yè)以及控股企業(yè)納入其中，實施財務集中管理，這樣不僅可以降低企業(yè)財務資金管理運作的成本，對于降低企業(yè)的融資成本以及財務風險等也具有重要的作用。
4. 財務管理制度體系的整合。為了保證醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)并購整合以后財務工作各方面的規(guī)范有序運行，在財務并購整合過程中，應該理順企業(yè)的財務管理制度體系，主要是對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)內部的預算管理體系、審計管理體系、會計核算管理體系以及業(yè)績評價管理體系等進行整合。重點主要是審計管理和會計核算管理體系，對于審計管理體系，主要是對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)內部財務會計信息的真實可靠性，資金使用運作的合法合規(guī)性等進行定期或者是不定期的審計，確保內部控制管理以及財務管理目標實現(xiàn)。對于會計核算體系整合，主要是應該從企業(yè)的整體實際出發(fā)，在企業(yè)會計準則和會計制度基本模式下，建立規(guī)范完善的會計核算體系，以提高合并財務報表的準確性。
5. 加強財務整合過程中的財務風險控制管理。在醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的并購過程中，很容易由于短期內規(guī)模的迅速膨脹或者是管理難度的增加，造成企業(yè)出現(xiàn)現(xiàn)金流緊張或者是舉債融資并購難以實現(xiàn)等困難局面。因此，這就要求醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)在并購的實施過程中，應該重點加強對財務風險全面監(jiān)控。首先，應該加強企業(yè)支付風險的控制管理，重點是對現(xiàn)金資產有效整合，對優(yōu)質資產合理組合。其次，應該重點關注財務管理風險，依靠完善的內部控制管理制度體系來防范財務風險問題。此外，還應該加強其他方面的風險控制，比如管理組織架構、財務管理工作體系、業(yè)務工作考評等，防范管理風險問題的發(fā)生。
五、結語
在醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的投資并購過程中，應該將財務整合作為整個并購工作的關鍵，依靠科學合理完善的財務并購，提高醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)內部經營運轉效率，這對于優(yōu)化并購后的醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)內部治理體系，提高醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的市場競爭力也具有重要的作用。
參考文獻：
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文獻標識碼：A
文章編號：1672―3198（2014）21―0054―02
1引言
近時期，醫(yī)藥行業(yè)越來越擁擠，一方面歸因于患病的幾率大幅度上升，另一方面是醫(yī)院配資的不協(xié)調導致。對于患者的大量出現(xiàn)，對于醫(yī)藥的需求量當然會驟然大增，當然對于該地方的醫(yī)藥的配資需要合理的加大力度，對于患者的數(shù)量增加，考慮到現(xiàn)今人們的生活水平的提升，因此大量的患者經常選擇去有名氣、有實力的醫(yī)院，也給某些大型醫(yī)院帶來一定程度上的壓力，因此對于各地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)藥的合理配資顯得尤為重要。對于一些醫(yī)院的醫(yī)藥的配備不均衡主要和醫(yī)藥物流成本相關，醫(yī)藥對于患者顯得重要，然而醫(yī)藥的價格也成為患者的致命殺手，醫(yī)藥物流成本大幅度上升，導致的醫(yī)藥的價格也相應的上升，因此研究醫(yī)藥物流配送成本，優(yōu)化醫(yī)藥物流配送網絡對于遏制醫(yī)藥價格顯得尤為重要，也是未來一段時期的重點發(fā)展方向。
2醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)藥產業(yè)是我們經濟發(fā)展中的重要組成部分，醫(yī)藥與人們的身體健康息息相關，是全社會關注的焦點。良性的醫(yī)藥產業(yè)能為人們治病防病帶來好處，能夠有效的提高人們的健康指數(shù)，特別是老齡化的今天，人們對醫(yī)藥產業(yè)的依賴性越來月強，沒有健康發(fā)展的醫(yī)藥產業(yè)，不可能有快速增長的國民經濟。
2009年，國家商務部食品藥品監(jiān)管局發(fā)了《關于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》，該通知強調，要充分發(fā)揮市場機制，在配置藥品流通資源上面，提升醫(yī)藥行業(yè)組織化程度，消除妨礙公平競爭的機制，實現(xiàn)藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰，確保農村以及偏遠地區(qū)的藥品供應，全面的保證藥品的供應的安全、長期、有效、及時。2010年，商務部再次強調，要充分發(fā)揮現(xiàn)有的流通網絡資源平臺，完善藥品流通網絡體系，不斷的提高農村和偏遠地區(qū)的藥品的供應能力。
在未來一段時期內，醫(yī)藥企業(yè)的優(yōu)勝劣汰、整合兼并將成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的主題，醫(yī)藥總體發(fā)展趨勢將主要呈現(xiàn)以下特點：
（1）醫(yī)藥行業(yè)集中化，新醫(yī)改政策要求醫(yī)藥行業(yè)進一步提高行業(yè)集中度，醫(yī)藥生產企業(yè)及流通企業(yè)的兼并和重組是未來醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大方向，現(xiàn)行的醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展不平衡，很大程度上是由于藥企的不均衡分布，以及藥企之間的合作和配送不協(xié)調導致醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)不同的病態(tài)反應，大城市的醫(yī)藥供大于需，而偏遠地區(qū)的醫(yī)藥卻得不到補給，因此醫(yī)藥行業(yè)集中化管理顯得很關鍵。
（2）醫(yī)藥企業(yè)規(guī)?；c規(guī)范化，新醫(yī)藥改革，政府重點支持具有戰(zhàn)略規(guī)模發(fā)展的醫(yī)藥企業(yè)，并且要求現(xiàn)在的藥企規(guī)范化企業(yè)發(fā)展，學習國外先進醫(yī)藥流通規(guī)范化流程以及醫(yī)藥的質量標準，企業(yè)的規(guī)?；l(fā)展支持，可有助于企業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展，對于醫(yī)藥的生產供應有著強大的后盾，因此醫(yī)藥企業(yè)規(guī)?；c規(guī)范化進程對于醫(yī)藥行業(yè)起著決定性作用。
（3）醫(yī)藥物流配送網絡優(yōu)化，現(xiàn)行的醫(yī)藥物流配送極不平衡，對醫(yī)藥物流重要性的認識不足，由于藥品的種類較多，物流要求各不相同，因此，單單的某一家企業(yè)的醫(yī)藥物流是無法發(fā)揮規(guī)模經濟效應，近年來，政府也從宏觀上也做了一定的調整，但是效果不是很明顯，現(xiàn)在的許多醫(yī)藥物流中心的建設仍以單一企業(yè)為主題，缺乏企業(yè)的相互合作，從而導致醫(yī)藥物流的需要不足，無法實現(xiàn)物流配送的經濟效益，從而提高了醫(yī)藥的成本，而又閑置了物流資源和醫(yī)藥資源。
3醫(yī)藥物流配送網絡優(yōu)化分析
對醫(yī)藥物流網絡優(yōu)化分析，是近時期亟待解決的問題，醫(yī)藥物流配送網絡優(yōu)化可以在一定程度上豐富和完善醫(yī)藥物流行業(yè)弊端，整合物流行業(yè)資源，提高醫(yī)藥行業(yè)服務質量，有利于我國醫(yī)藥行業(yè)物流設施的浪費和重復建設，可以進一步降低醫(yī)藥價格，從而一定程度降低醫(yī)藥總成本，將進一步的舒緩人們“看病難”等問題，從而促進社會醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。通過醫(yī)藥物流網絡優(yōu)化分析，還可實現(xiàn)不同藥企之間的合作交流，進而實現(xiàn)“雙贏”，一方面醫(yī)藥生產企業(yè)能夠更加專注于醫(yī)藥產品的研發(fā)，另一方面藥企發(fā)揮自身的企業(yè)規(guī)模效應，提高物流服務質量和服務水平，提高醫(yī)藥物流行業(yè)的競爭力，更加全面的覆蓋全國各地區(qū)，實現(xiàn)偏遠地區(qū)有藥可用，有病可醫(yī)等。
通過分析我國醫(yī)藥物流整合不夠、醫(yī)藥成本過高等缺陷，結合我國當前國情，以生產企業(yè)為導向的醫(yī)藥物流配送網絡優(yōu)化以“籌備-組建-運行”這條主線進行國內醫(yī)藥行業(yè)改革，從而實現(xiàn)全面的醫(yī)藥物流網絡優(yōu)化。首先分析當前醫(yī)藥物流及其聯(lián)盟的組織理論，然后進行市場機制研究，針對全國醫(yī)藥背景，確定物流模式，從而實現(xiàn)醫(yī)藥物流配送物流中的籌備，對于醫(yī)藥物流配送網絡的組建階段，考慮到不同的企業(yè)之間缺少合作，因此合作伙伴的選擇很重要，物流基礎設施建設也很重要，確保物流配送過程中的基本設施齊全，針對醫(yī)藥企業(yè)的組建，也應該注意利益的分配，從而規(guī)范化醫(yī)藥企業(yè)物流配送章程，確保醫(yī)藥配送可持續(xù)健康的發(fā)展；對于最后一個階段――運行階段，則可從信任管理和績效評價兩個層面進行醫(yī)藥物流配送網絡優(yōu)化分析，信任管理有助于真?zhèn)€醫(yī)藥物流行業(yè)的健康的發(fā)展和規(guī)?；ㄔO，而績效評價則有助于提升企業(yè)的競爭力，提升企業(yè)的經濟效率。
對我國境外生產的醫(yī)藥產品在境內流通的渠道模式，主要流程可簡化為，境外醫(yī)藥生產企業(yè)生產醫(yī)藥，通過醫(yī)藥商進行醫(yī)藥藥品，商將藥品通過醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和連鎖藥店配送中心分發(fā)給醫(yī)療機構、單體藥店和連鎖藥店，最后送達給患者，這個模式也較好的實現(xiàn)企業(yè)高效運作，促進醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，境內很多店也省去了許多境外的物流運輸，因此有助于降低醫(yī)藥運輸成本，在這個配送路線上，醫(yī)藥商可直接將藥品送往醫(yī)療機構和單體藥店、連鎖藥店，甚至是患者，而省去中間的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和連鎖藥店配送中心，從而一定程度上可以滿足應急要求，因此這樣的一種醫(yī)藥物流配送網絡也是較合理的。
【關鍵詞】應用型人才；醫(yī)藥信息；培養(yǎng)模式
高等學校教育教學改革的根本目的是為了提高人才培養(yǎng)的質量。提高人才培養(yǎng)質量的核心就是在遵循教育規(guī)律的前提下，改革人才培養(yǎng)模式，使人才培養(yǎng)方案和培養(yǎng)途徑更好地與人才培養(yǎng)目標相協(xié)調，更好地適應社會的需要。高校承擔著為地方培養(yǎng)人才科技創(chuàng)新和社會服務的職能，因此高校必須實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的戰(zhàn)略轉移，實現(xiàn)從學歷教育到能力本位的戰(zhàn)略轉移，在教育觀念和教學過程中，更加注重提高學生的學習能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。
一、應用型醫(yī)藥信息人才的需求現(xiàn)狀
電子計算機和現(xiàn)代通信技術的發(fā)展，使信息技術一躍成為領導現(xiàn)代技術發(fā)展趨勢的主導性技術群，并進而成為現(xiàn)代社會經濟發(fā)展的強大動力，奠定了人類社會邁向信息時代的技術基礎。隨著醫(yī)學科學、生物技術和制藥技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥數(shù)字信息化是發(fā)展的必然方向。因此加強醫(yī)藥信息化的建設勢在必行，醫(yī)藥信息人才的需求強勁。相比其他專業(yè)目前人才需求相對過剩的現(xiàn)狀，醫(yī)藥信息人才這種有醫(yī)藥專業(yè)背景和計算機信息技術結合的人才旺盛需求在現(xiàn)階段顯得格外突出［1］。
例如，各醫(yī)院信息中心的建設都是近十年的事，加上又沒有特別符合這一要求的專業(yè)生源，目前，醫(yī)院信息中心的人才來源基本有兩個途徑。一是IT專業(yè)或相關專業(yè)的本科畢業(yè)生。這是許多醫(yī)院信息人員的主要來源，45%的人員是IT專業(yè)，55％則為相關專業(yè)，如生物醫(yī)學工程等。二是由原來醫(yī)院的醫(yī)務人員、統(tǒng)計分析人員轉到信息中心工作的。雖然這類人員的IT專業(yè)水平可能會比不上IT專業(yè)畢業(yè)的人員，但由于他們了解醫(yī)院和醫(yī)療，在了解醫(yī)院需求、提出方案、與醫(yī)務人員溝通方面會做得更好，更符合醫(yī)院的實際?？梢娋哂袑I(yè)知識背景的人才是具有強的競爭力，社會也是更加需要這一類的人才。醫(yī)藥信息類專業(yè)開辦正是為了培養(yǎng)醫(yī)藥專業(yè)知識和信息知識很好結合的人才。
二、培養(yǎng)醫(yī)藥信息應用人才的基礎和特點
如何培養(yǎng)出高質量的信息應用型人才以滿足醫(yī)藥信息化建設發(fā)展的需要，已是擺在當前的十分突出的問題。醫(yī)藥信息學是一門研究計算機和信息科學在醫(yī)藥衛(wèi)生領域中應用的學科，是計算機信息知識與醫(yī)藥知識的有機融合，它包括醫(yī)院管理、臨床、醫(yī)學教育、醫(yī)學研究、醫(yī)藥學文獻、醫(yī)藥統(tǒng)計及決策、醫(yī)藥實驗、藥品與醫(yī)療器械研制、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)學生物模型和遠程醫(yī)療等信息系統(tǒng)［2］。雖然每年都培養(yǎng)了不少的計算機人才，但由于醫(yī)藥學相對的獨立性，所以，僅熟悉計算機知識但未掌握醫(yī)藥學基礎知識的人是不可能將醫(yī)藥學與計算機知識融會貫通的。目前我國醫(yī)藥院校中，僅有簡單的計算機普及教育，從事醫(yī)藥信息學研究的人才十分匱乏。所以，通過醫(yī)藥院校培養(yǎng)醫(yī)藥信息化人才是目前最好的選擇。
（一）醫(yī)藥信息應用型人才培養(yǎng)模式主要特點
首先，醫(yī)藥信息應用型人才的知識結構是圍繞著醫(yī)藥企事業(yè)單位的實際需要加以設計的。在課程設置和教材建設等基本工作環(huán)節(jié)上，特別強調基礎學生具有適應在醫(yī)藥企事業(yè)單位工作需要具備基本適用的醫(yī)藥知識。而相對忽略對學科體系的強烈追求和對前沿性未知領域的高度關注。其次，醫(yī)藥信息應用型人才的能力體系也是以醫(yī)藥企事業(yè)單位的實際需要為核心目標。在能力培養(yǎng)別突出對基本知識的熟練掌握和特別能夠解決醫(yī)藥行業(yè)信息化問題，這些問題因為醫(yī)藥行業(yè)的特殊性為其他計算機專業(yè)學生所不容易理解。再次，醫(yī)藥企事業(yè)單位應用型人才的培養(yǎng)過程更強調與醫(yī)藥企事業(yè)單位實踐的結合，更加重視實踐性教學環(huán)節(jié)，如實驗教學、生產實習等，通常將此作為學生貫通有關專業(yè)知識和集合有關專業(yè)技能的重要教學活動。
（二）醫(yī)藥信息應用型人才培養(yǎng)發(fā)展方向
根據醫(yī)藥信息實際需求，將專業(yè)定位為醫(yī)學技術信息處理、醫(yī)學價值信息處理和醫(yī)學語義信息處理三個培養(yǎng)發(fā)展方向。整合醫(yī)學信息學教育，以集約的形式，將醫(yī)學背景知識結合醫(yī)學信息學和計算機科學技術課程重新形成三個不同的課程集群，形成三個發(fā)展方向。一些課程組合作為基礎的課程集群，在公共基礎集群上，加上專業(yè)必修部分，輔助以選修部分，選擇發(fā)展方向，這也是目前和社會需求相掛鉤的最有效教學方式，代表了教學方向和趨勢。具體表示如表1。廣東藥學院學報，2007，23(4)第4期蔡永銘，等.醫(yī)藥信息應用型人才培養(yǎng)模式研究表1醫(yī)藥信息應用型人才培養(yǎng)發(fā)展方向改革高等教育要改革封閉式培養(yǎng)人才的方式，面向社會培養(yǎng)人才［5］。在多方位調查與論證的基礎上，根據社會實際需要，設立醫(yī)藥信息類專業(yè)或方向，全方位地為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)人才。在充分調查論證的基礎上，確立專業(yè)方向的培養(yǎng)目標，即適應新時期高等教育人才培養(yǎng)的需要，發(fā)揮醫(yī)院校的獨特優(yōu)勢，實現(xiàn)現(xiàn)代科學知識、醫(yī)藥知識與醫(yī)藥行業(yè)實際的有機融合，為社會培養(yǎng)急需的應用型醫(yī)藥信息類專業(yè)人才。
三、培養(yǎng)醫(yī)藥信息應用型人才的措施
在醫(yī)藥院校中，如何培養(yǎng)高水平的應用型醫(yī)藥信息人才？國內尚無成熟的先例可供借鑒，因而這類應用型人才培養(yǎng)模式如何界定，需要何種的課程體系、師資隊伍需要哪些知識結構、醫(yī)藥學知識與計算機、信息知識在有限的時間內采取什么樣的比例結構、采取什么樣的專業(yè)教材、教師學生需要具備什么樣的實際經驗等，都成為直接關系到這個專業(yè)方向畢業(yè)學生質量的高低、影響這個專業(yè)方向生命力的制約因素［3］。因此培養(yǎng)新時期醫(yī)藥信息應用型人才的關鍵措施必須是根據實際需要調整課程體系，師資隊伍首先具備應用型知識結構，師生積極投身醫(yī)藥行業(yè)的社會實踐。
（一）醫(yī)藥知識與信息技術結合的實用化教學
重視實用性課程的開設是教學模式改變的重要特點。在低年級開設一些編程課程，這些實用性課程的開設，有利于消除計算機的神秘性，增強學生學習的興趣。高年級的課程設計題目采用與醫(yī)藥知識背景相關的課題題目，學生通過課程設計可以起到復習和運用所學習過的醫(yī)藥知識，同時又可以鍛煉解決醫(yī)藥行業(yè)信息處理問題的能力。千方百計充分調動學生的積極性，通過課程設計項目大作業(yè)設計進行有效的團隊作業(yè)訓練。通過這種途徑學習學生具有區(qū)別于其他院校所不能夠達到的醫(yī)藥行業(yè)特殊知識背景的能力。
把培養(yǎng)目標映射到教學計劃中，制定合理科學的課程體系。在教學計劃的制定中，合理兼顧醫(yī)藥基本理論、基本課程、計算機與信息等課程的有機結合。醫(yī)藥信息應用型人才培養(yǎng)體系的課程包括醫(yī)藥基礎課程、程序設計技術與應用類課程、信息技術與應用類課程和應用軟件類課程。醫(yī)藥基礎課程開設了基礎醫(yī)學概論、藥學基礎概論、臨床醫(yī)學概論、基礎化學等課程，通過這些課程使學生掌握了基本醫(yī)藥的基礎理論。對程序設計與應用類課程，主要開設了計算機程序設計技術，以算法、案例驅動來介紹程序設計技術，教學語言主要是C/C#、Java等；在網絡編程方面，主要介紹JavaScript、HTML、CSS、XML等。從培養(yǎng)學生的能力出發(fā)，在課程的組織中，對學生進行分組并完成項目，每學期學生要完成兩個較大的綜合性編程練習，以培養(yǎng)學生的綜合應用開發(fā)能力。信息技術與應用類課程主要開設數(shù)據庫理論與應用，對高年級學生著重介紹數(shù)據庫原理與分析、數(shù)據挖掘技術與算法等，對低年級學生主要介紹數(shù)據庫的基本應用和信息技術的應用，包括Internet技術、數(shù)據訪問與安全技術等。在應用軟件類課程的教學中，重視通過項目訓練培養(yǎng)學生的程序分析、設計和開發(fā)能力，幾乎所有軟件類課程，都有完成項目訓練的要求，項目訓練體現(xiàn)了對程序設計能力、開發(fā)能力和應用能力的培養(yǎng)，在課程改革中進行嘗試，注重培養(yǎng)學生能力。
（二）加強與社會結合，開展各種社會實踐活動
為增強師生對醫(yī)藥行業(yè)的了解，更好地將理論聯(lián)系實際，豐富教學內容，充實應用型人才培養(yǎng)內涵，培養(yǎng)學生的實際操作能力，利用一切可用的機會與資源，鼓勵教師學生走向社會走近醫(yī)藥行業(yè)，開展各種形式的社會實踐活動。例如鼓勵教師在完成本職工作的前提下，積極參與醫(yī)藥行業(yè)的實踐活動；鼓勵教師積極參與醫(yī)藥行業(yè)相關的科研活動；指導、鼓勵學生利用所學知識、依據醫(yī)藥行業(yè)的特色積極參與相關大學生競賽活動；邀請相關的計算機專家與醫(yī)藥行業(yè)計算機高手為師生講學，使師生及時掌握國內外醫(yī)藥信息前沿知識及醫(yī)藥行業(yè)的最新動態(tài)。
（三）根據專業(yè)的需要建立師資隊伍，培養(yǎng)應用型專業(yè)教師
學生培養(yǎng)質量的高低，師資力量是關鍵，為保證醫(yī)藥行業(yè)急需的應用型人才的質量，重視師資力量的培養(yǎng)是重中之重。所以，為組建具有合理知識結構、年齡結構和學歷結構的師資隊伍，應采取多種形式的師資培養(yǎng)模式。主要措施一是根據實際需要不斷引進高學歷、高層次、在計算機信息領域有較高造詣的學科帶頭人與專業(yè)教師；二是重視現(xiàn)有教師的再培養(yǎng)，鼓勵骨干教師朝應用型、交叉型知識結構的高學歷努力。只有在教師隊伍建設中注意醫(yī)藥類、計算機信息類、理論類、應用類知識結構的搭配與交融，才能保證各專業(yè)學生對應用型知識的需要。
四、結束語
開展新時期醫(yī)藥行業(yè)急需的醫(yī)藥信息應用型人才培養(yǎng)，在醫(yī)藥院校有得天獨厚的優(yōu)勢，培養(yǎng)方案應遵循基本教育規(guī)律，緊扣醫(yī)藥信息人才社會的需求，構建一個正確合理的醫(yī)藥信息應用型人才培養(yǎng)的模式。
【參考文獻】
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關鍵詞：醫(yī)藥行業(yè)；財務分析；通化東寶
1 引言
通化|寶集團自成立以來，企業(yè)規(guī)模發(fā)展之猛，多元化項目經營之廣，兼并國營民企數(shù)量之多，生產設備與工藝流程之先，科研隊伍研究水平之高，都堪稱國內企業(yè)發(fā)展之奇跡，被業(yè)內人士譽為“東寶模式”，創(chuàng)造了中國企業(yè)快速蓬勃發(fā)展的神話。目前，東寶集團已成為世界上具有相當規(guī)模、擁有當今先進技術的胰島素生產基地之一。
本文以通化東寶集團為對象，對其進行杜邦財務分析和行業(yè)地位分析，并據此對我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進行分析。
2 杜邦財務分析
通化東寶最近五年杜邦分析法指標及其變動趨勢如下表和圖1所示。從中可以看到，企業(yè)權益凈利率有較大的增幅，說明通化東寶近幾年成長迅速，獲利能力較強；企業(yè)權益乘數(shù)總體保持在1-2之間，變動幅度較小，有升高趨勢。總體說明企業(yè)的資產負債率逐年升高，負債總額遞增，杠桿收益大。這主要是與企業(yè)近年來采取的擴大銷售規(guī)模和擴建項目的策略有關。
3 行業(yè)地位分析
隨著我國經濟持續(xù)增長、人民生活水平穩(wěn)步提高、人口結構日益老齡化，醫(yī)藥行業(yè)進入高速發(fā)展的黃金時期，并具有巨大的發(fā)展前景。因此，本文在對通化東寶進行杜邦分析的基礎上，選取醫(yī)藥行業(yè)另外兩家發(fā)展較好的企業(yè)--同仁堂和舒泰神，運用雷達圖，進行行業(yè)對比分析，并在此基礎上進一步對通化東寶的行業(yè)發(fā)展地位進行分析。
3.1 財務數(shù)據雷達圖
從Wind資訊數(shù)據庫中提取出通化東寶、同仁堂和舒泰神2015年年報的財務數(shù)據，包括營業(yè)收入、凈利潤、資產總計三個指標，同時提取醫(yī)藥行業(yè)各相應指標的均值，繪制出如下雷達圖2：
從上圖中可以看出，在反映公司經營規(guī)模的幾大指標上，通化東寶的經營規(guī)模水平遠高于行業(yè)均值，且行業(yè)地位領先于舒泰神，但遠遠落后于同仁堂。
3.2 財務比率雷達圖
同樣，從Wind資訊數(shù)據庫中提取出通化東寶、同仁堂和舒泰神2015年年報的財務比率數(shù)據，包括銷售凈利率、銷售毛利率、存貨周轉天數(shù)、應收賬款周轉天數(shù)、流動比率、速動比率六個指標，同時提取醫(yī)藥行業(yè)各相應指標的均值，繪制出如下雷達圖3：
為了讓圖示更直觀，在數(shù)據處理時，將流動比率、速動比率均乘以100，從而得到上圖。從該圖中可以看出，在利潤率指標方面，通化東寶領先于行業(yè)均值水平和同仁堂、舒泰神，較為理想；在存貨及應收賬款周轉天數(shù)上，通化東寶處于行業(yè)領先地位，遠高于行業(yè)均值水平和同仁堂、舒泰神；在流動比率和速動比率上，通化東寶落后于行業(yè)均值水平和同仁堂、舒泰神。
4 總結
隨著市場需求不斷擴大，對醫(yī)藥企業(yè)的要求越來越高。在成本提高和售價降低的雙面夾擊下，醫(yī)藥企業(yè)要擺脫困境就必須尋求發(fā)展，進行持續(xù)性的技術改造，降低成本。隨著國家扶持政策和醫(yī)改政策的繼續(xù)發(fā)展，醫(yī)藥市場呈現(xiàn)了回暖態(tài)勢，為醫(yī)藥企業(yè)的科技創(chuàng)新提供了良好外部條件。
在整個世界范圍來看，優(yōu)化器械審批流程、鼓勵技術創(chuàng)新都是大勢所趨。在通化東寶的發(fā)展中，也應堅持技術創(chuàng)新和知識產權保護，有效利用新的醫(yī)療技術和藥物提高醫(yī)療保健服務的效率。
參考文獻
【論文摘要】利用因子分析和相關分析的方法，考察了醫(yī)藥行業(yè)的績效和營銷渠道模式選擇之間的相關性，提出了在醫(yī)藥行業(yè)里由于該行業(yè)的特殊性，并不存在固定的適用于該行業(yè)的渠道模式的結論。
引言
營銷渠道作為市場營銷的四大基本要素之一，是產品到達消費者之間流動的載體，是連接生產者與最終消費者之間的紐帶，在市場運作中具有產品分銷、服務傳遞、信息溝通及資金流動等功能，是企業(yè)實現(xiàn)銷售目標的工具，也是企業(yè)的一種重要資源。一個對目標市場全方位覆蓋、全渠道控制的營銷渠道是絕大多數(shù)產品取得成功的先決因素。
營銷渠道已經變成了企業(yè)核心竟爭力的一個源泉，對增強企業(yè)競爭力，促進企業(yè)持續(xù)快速發(fā)展起著極為關鍵的作用。近年來，我國企業(yè)已經逐步意識到渠道資產是提高企業(yè)核心競爭力的基礎和關鍵，但我國企業(yè)的營銷渠道方式選擇對公司業(yè)績增長是否有正面促進作用還缺乏科學和一致的實證研究結論支持，所以作者認為有必要對此進行深人研究。醫(yī)藥行業(yè)是一個高利潤的特殊行業(yè)，它的渠道模式也與其它行業(yè)有所差異。為此，本文選擇醫(yī)藥行業(yè)進行研究，考察營銷渠道決策與企業(yè)績效的相關性。
2相關理論
2.1營銷渠道治理理論
營銷渠道治理的研究已經發(fā)展了很長時間，早期的研究一般認為，Weld是渠道管理結構研究的奠基人(劉偉宇，2000)。他論及營銷渠道管理的效率，認為職能專業(yè)化產生經濟效益，因而專業(yè)化的中間商所從事的分銷是合理的。Converse等(1940)研究了營銷縱向一體化的潛在優(yōu)勢，即營銷費用的降低和原材料或商品銷路的確定性;同時指出，一體化也帶來了相應的管理和協(xié)調間題。
20世紀40年代末期和50年代初，營銷渠道治理理論的發(fā)展有了新的變化，1954一1973年間，渠道治理結構理論研究達到一個高峰。營銷學者利用經濟學理論分析營銷渠道管理產生、結構演變、渠道管理設計等問題。Balderston(1958)提出了一種顯示了專業(yè)化經濟性和競爭過程之間的互動模型，指出設立在一組買賣雙方之間的中間商如何通過減少交易的數(shù)量來減少系統(tǒng)成本。Cox等(1965)從更宏觀的角度審視了分銷渠道管理的結構，使用‘、營銷流程(marketing flows )”這一概念來描述通過分銷網絡發(fā)生的營銷活動。McCammon (1965)認為，協(xié)調營銷體系的潛在經濟效益日益明顯，可以用公司型、管理型和契約型3種方式有效地協(xié)調營銷渠道管理體系。Baligh等(1967)進一步擴展了Bolderston (1958)的有關渠道管理結構的經濟分析，涉及了更多種類的營銷活動。還有一些學者試圖了解環(huán)境因素如何影響渠道管理網絡的發(fā)展和經濟發(fā)展如何影響渠道管理的變化(Moyer等，1968 )
近期的研究中提出治理決策是在內部組織和外部組織之間做出的，本質上與交易費用理論中所使用的方式相似(Hei-de，1994)。這些模型的基本決策標準是經濟效率( b4allen ，1973)和效益。于是，渠道管理結構治理的重點是優(yōu)化渠道管理結構來提高效率和效益。而本文研究討論的正是醫(yī)藥行業(yè)采取哪種治理結構更有利于企業(yè)獲取更好的收益。
2.2渠道結構模式分類
按照國內家電行業(yè)具體情況，本文對渠道結構進行了劃分，其具體結構形式如下:
(1)常規(guī)渠道。按照科特勒(1999)的說法，傳統(tǒng)或常規(guī)渠道由一個或一組獨立的生產者批發(fā)商和零售商組成，每個成員都作為一個獨立的企業(yè)實體追求自己利潤的最大化，即使它是以損害系統(tǒng)整體利益為代價也在所不惜。沒有一個渠道成員對于其他成員擁有全部的或者足夠的控制權。
(2)垂直渠道。為了解決常規(guī)渠道所存在的不足，產生了垂直渠道形式，又稱縱向一體化公司渠道形式。如果制造商向分銷職能整合，由自己的員工完成分銷工作，這被稱之為從生產向前整合或向下游整合;如果下游的渠道成員，如分銷商和零售商，向后承擔生產供應職能，這被稱之為從分銷或終端的后向整合。不論是制造商向前整合還是下游渠道成員向后整合，結果都是由一個組織來承擔所有的工作，這就被稱之為縱向一體化或內部一體化或一體化公司渠道。這里，分銷角色雖然被替代，但分銷的職能卻是相同的。
(3)混合渠道。為了獲得兩種渠道模式的好處，一些企業(yè)將常規(guī)渠道模式與一體化渠道模式混合使用，產生了所謂的混合渠道模式，即一個企業(yè)的渠道模式中既有一體化渠道又有常規(guī)渠道，兩種渠道各自對應于不同的銷售對象與目標，在實現(xiàn)一定程度的控制的同時，達到較大的市場覆蓋面。
3實證研究
在這部分研究中，為了具體考察渠道治理決策對醫(yī)藥行業(yè)的影響，對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)效益和營銷渠道結構選擇的關系進行了分析。文中選取了醫(yī)藥行業(yè)的134家上市公司，對這些上市公司的幾個主要效益指標進行了提取，并且利用SPSS應用統(tǒng)計軟件對這些數(shù)據進行了處理，綜合后得到了對企業(yè)的最終效益考察指標，然后利用相關性分析對這個效益值與渠道結構分類相關性做出了分析，得出行業(yè)的效益與營銷渠道結構之間的相關性數(shù)據，進而驗證醫(yī)藥行業(yè)營銷渠道結構與績效關系。
3.1數(shù)據來源
文中所采納的醫(yī)藥行業(yè)的各項原始指標數(shù)據均來自于上市A股公司近一段時間提供的數(shù)據，而其營銷渠道指標則是在對每個企業(yè)的資料進行查詢分析后歸類確定的。以行業(yè)上市公司為代表研究行業(yè)渠道治理抉擇方向是由于上市公司的規(guī)模和成熟度相對高一些，研究結果就會有代表性，并且上市公司的原始數(shù)據比較容易獲取，同時也便于綜合整理。
3.2變量設定
原始變量:企業(yè)股票的每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)，為便于運算將這些變量所對應數(shù)值記為Xi，XZ，XS.xa，XSo
因子變量:利用主成分分析法進行提取后得到的降維后的因子記為f}，fz>f3，’二。
綜合指標:對因子變量進行加權運算后得到的最終指標即是綜合指標，記為y。
定量變量之間的運算關系:
fi，fz，fs’二為原始變量xi，xz，x;，xa，xs的第一、第二、…第m個主成分。其中f;在總方差中所占比例最大，綜合原有變量的能力也最強，其余成分綜合原變量的能力依次減弱。主成分分析就是選取前面幾個方差較大的主成分(本文選取其相應特征值大于1的成分)。xi，xz，xs，xa，xs對應的系數(shù)向量是協(xié)方差矩陣的特征值(Total Variance Explained的第一列)對應的特征向量二
綜合指標與因子變量的關系:Y-wife十wzfz+...}y}
其中因子變量的系數(shù)(即權重)來自于Total Variance Ex-plainedo
定性變量的設定，由于渠道選擇模式均為定性變量，為使之便于考察，按照常規(guī)將其定量化為:1代表垂直營銷渠道，2代表常規(guī)營銷渠道，3代表混合營銷渠道。
3.3模型假設
W所分析的醫(yī)藥行業(yè)選取的A股上市公司具有行業(yè)代表性，基本上可以體現(xiàn)行業(yè)整體營銷渠道治理狀況。
(2)模型提取的企業(yè)近期股票的每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)等值具有一定代表性，能夠比較真實的反映該企業(yè)的運營狀況。
(3)醫(yī)藥行業(yè)中比較成功的企業(yè)選取的營銷渠道是有利于企業(yè)績效的，該渠道是適于企業(yè)使用的渠道。
(4)醫(yī)藥行業(yè)中大多數(shù)績效較好的企業(yè)都使用的營銷渠道治理方式是與該行業(yè)相匹配的方式。
(s)如果最終獲得的綜合指標與營銷渠道相關性比較高，
則可以說明在醫(yī)藥行業(yè)里營銷模式有趨同性，也就是說適合該行業(yè)整體的營銷產品銷售模式相近。
(6)根據我國現(xiàn)有的經濟環(huán)境、政策環(huán)境以及市場環(huán)境推斷醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)效益與渠道相關性不會存在相關性。
首先根據已有數(shù)據對醫(yī)藥行業(yè)做一個初步的分析，考察一下各原始變量與營銷渠道之間是否存在一定的相關性。
3.4統(tǒng)計分析
步驟1
表1醫(yī)藥行業(yè)相關性數(shù)據表
從表1可以發(fā)現(xiàn)營銷渠道與每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)的相關系數(shù)分別為0.028 ，0.015 ，0.057 ，0.078 ，-0.017，從*標記可見營銷渠道的選取與企業(yè)考察指標相關性都較弱。從這些數(shù)據初步推斷出醫(yī)藥行業(yè)的營銷渠道與效益間不存在相關規(guī)律性，但仍需要進一步進行綜合考察以明確驗證這一點。
步驟2
為了進行因子分析，首先檢驗已知數(shù)據是否適合進行因子分析，為此進行KMO檢驗和Bartlett球度檢驗。
表2醫(yī)藥行業(yè)KMO檢驗和Bartlett球度檢驗表
表2分別給出了KMO檢驗和Bartlett球度檢驗結果。其中K&10值為0.479，根據統(tǒng)計學家Kaiser給出的標準，KMO取值小于0.6，不是很適合因子分析。Bartlett球度檢驗給出的相伴概率0.000，小于顯著性水平0.05，因此拒絕Bartlett球度檢驗零假設，認為適合進行因子分析。
步驟3
由表2檢驗知所提取的數(shù)據可以進行因子分析，接下來進行因子提取。
表3反映了初始解按照一定標準(提取因子的標準是特征值大于I)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。
表中是因子分析后因子提取和因子旋轉的結果。其中，Component列和Initial Eigenvalue，列(第一gIJ到第四列)描述了因子分析初始解對原始變量總體描述情況。
第五列至第七列則是從初始解中按照一定標準(在前面的分析中，設定了提取因子的標準是特征值大于1)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了1個公共因子后，它反映了原變量的約一半的信息。第九列(% of Variance)的數(shù)值是最后獲得的因子得分進行加權的系數(shù)，對應著F1是45.162。由于所提取的公因子反映初始變量的程度太小，所以根據表中第二列特征值基本情況重新設定特征值為0.97，重新提取后得到表4a
步驟4
表4反映了初始解按照一定標準(提取因子的標準是特征值大于0.97)提取了3個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了3個公共因子后，它們反映了原變量的大部分信息。第九列(% of Variance)的數(shù)值是最后獲得的因子得分進行加權的系數(shù)，對應著Fl ，F(xiàn)2和F3分別是38.646 ，23.805和22.1500
步驟5
從表5中可以看出，因子1解釋了每股公積金和每股凈資產兩個原始變量，因子2解釋了凈資產收益率(%)和每股收益兩個原始變量，因子3解釋了主營收人增長率。
步驟6
表6是輸出的因子攣量的協(xié)方差矩陣，該矩陣為一個單位矩陣，恰好證明了3個因子變量之間是不相關的。這也正好滿足了因子變量應該是正交、不相關的條件。
步驟7
表7是最終的綜合指標與營銷渠道相關性表，綜合指標是由公式(2)計算得到的。在本行業(yè)中，二者的相關性系數(shù)是0.047，相關性很低。通過該相關性數(shù)據說明了在醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的效益與其采取的銷售渠道是沒有關系的，這證明了假設(5)是錯誤的，同時證明了假設(6是正確的。并且事實上在本文中所考察的所有企業(yè)中只有三種渠道模式，而且其數(shù)量差別不大，也就是說采取垂直型、常規(guī)型和混合型營銷渠道的企業(yè)比例均衡，而且經營狀況也沒有太大差別，根據對醫(yī)藥行業(yè)資料的查證發(fā)現(xiàn)這個結果直接與我國的行業(yè)情況有關系。多年來，醫(yī)藥行業(yè)依靠一些保護政策運作的情況很嚴重，這導致了渠道結構對其效益沒有很明顯的影響，就出現(xiàn)了本文調查所得的結論。但在反商業(yè)賄賂的政策旗幟下，2006年醫(yī)藥行業(yè)已經加速進人行業(yè)規(guī)范階段，同時多年以來行業(yè)內部同質化競爭加劇，導致利潤不斷稀薄，整體行業(yè)在政策的洗禮下進人洗牌階段，勝者為王的時代已經來臨，無論是企業(yè)還是經銷商都在戰(zhàn)略上尋求新的盈利模式。在此環(huán)境背景下，醫(yī)藥企業(yè)紛紛轉型尋求新的利潤增長點和企業(yè)可持續(xù)運作的經營模式，而營銷模式的轉變是經營模式轉型的重要課題。所以醫(yī)藥行業(yè)營銷模式創(chuàng)新已經成為一種必然。在醫(yī)藥行業(yè)整體面臨轉型的今天，也更需要對醫(yī)藥行業(yè)結構模式進行研究，以求獲取更有利于行業(yè)發(fā)展的方式。
4結論
通過對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的樣本調查和數(shù)據分析，對營銷渠道治理機制和醫(yī)藥行業(yè)績效之間的關系進行了深人探討，并主要得到以下幾個結論:
(1)從整個行業(yè)角度來看，醫(yī)藥行業(yè)目前的營銷渠道治理決策對企業(yè)績效是沒有多少影響的，二者之間相關性很弱。
[關鍵詞] 醫(yī)藥物流；運作現(xiàn)狀；存在問題；對策
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）08（b）-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries， its circulation performance relates to every household， and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations， points out the existing problems， and puts forward corresponding countermeasures， in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system， enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics， thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics； Operational status； Existing problems； Countermeasures
由于醫(yī)藥行業(yè)的流通績效與千家萬戶都密切相關，所以，醫(yī)藥行業(yè)在我國國民經濟中占據了較為特殊的位置，實現(xiàn)我國醫(yī)藥流通領域的高績效和現(xiàn)代化具有非常重要的現(xiàn)實意義。近年來，醫(yī)藥流通的集約化以及相應的物流管理和供應鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題。《十二五全國藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要》中勾畫了未來我國醫(yī)藥物流社會化發(fā)展的新藍圖，同時，第三方物流企業(yè)的興起與發(fā)展，信息科技的日新月異，使得醫(yī)藥物流具有很大的發(fā)展前景。
1 醫(yī)藥物流
關于醫(yī)藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義，百度百科對醫(yī)藥物流給出了如下定義：醫(yī)藥物流是指在依托一定的物流設備、物流技術和管理信息系統(tǒng)的基礎上，有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源，通過對醫(yī)藥品供銷配運環(huán)節(jié)中的驗收過程、存儲過程、分揀過程和配送過程等一系列作業(yè)過程進行優(yōu)化，來提高醫(yī)藥訂單的處理能力，減少醫(yī)藥貨物在分揀時產生的錯誤，縮短醫(yī)藥庫存時間與配送時間，進而減少醫(yī)藥物流的費用成本，提高醫(yī)藥物流的服務水平，提升資金的使用效益，實現(xiàn)我國醫(yī)藥物流的自動化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫(yī)改政策中提出“基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障廣大人民群眾基本的用藥需求；進一步規(guī)范藥品的生產和流通，大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流和藥品的連鎖經營，積極推進醫(yī)藥生產企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)的有機整合”。可見，醫(yī)藥物流是新醫(yī)改政策的一個重點提升改造領域，推動醫(yī)藥物流健康有序發(fā)展是當前和未來我國藥品管理的一個重要發(fā)展方向，也是解決醫(yī)藥成本過高的有效途徑[1]。
2 醫(yī)藥物流的運作現(xiàn)狀與存在問題
我國醫(yī)藥物流起步較晚，目前仍處于起步發(fā)展階段，許多已經開展或即將開展的醫(yī)藥物流項目基本上大都還停留在醫(yī)藥企業(yè)內部的進、銷、存業(yè)務整合和流程優(yōu)化階段，很少涉及對上游醫(yī)藥生產企業(yè)、醫(yī)藥供應商和下游醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)以及醫(yī)院的整合，因而并不能從根本上解決藥品重復運輸和庫存積壓嚴重的一系列現(xiàn)象，致使醫(yī)藥供應鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價抬高等一系列不合理情況。
國內的一些已有研究探討了醫(yī)藥流通行業(yè)的特點、醫(yī)藥物流的本質和醫(yī)藥供應鏈的結構特征，探索了醫(yī)藥物流行業(yè)的新型交易模式，但我國醫(yī)藥物流當前還處于起步發(fā)展階段，雖然在醫(yī)藥物流實踐上進行了許多探索，但仍缺乏有效的研究和規(guī)劃，目前醫(yī)藥物流中存在如下四大問題：
2.1 醫(yī)藥流通的費用過高，而效率低下
在我國，醫(yī)藥物流領域的交易渠道復雜，物流節(jié)點過多，致使流通費用過大，藥價過高。藥品從出廠到患者手中往往要經過5～7級經銷商，過多的流通環(huán)節(jié)大大降低了醫(yī)藥物流商的利潤，致使醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利潤率只有7%左右，而純利潤率僅為1%，其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國，醫(yī)藥流通費用率僅為3%，銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費用侵蝕了醫(yī)藥企業(yè)的利潤，物流費用居高不下已成為我國醫(yī)藥行業(yè)的桎梏。
2.2 國家政策對醫(yī)藥物流的制約作用不明顯
盡管我國曾對醫(yī)藥行業(yè)實施了長期的指令性計劃管理，但藥品管制的方法和監(jiān)管模式仍處在探索和不完善的階段，管制政策也隨著國家相應體質的完善而不斷調整，政府管制的作用和影響雖然一直顯著，但效果一直不理想[3]。醫(yī)藥流通過程中環(huán)節(jié)過多，腐敗現(xiàn)象較嚴重，廣大消費者的消費負擔重，醫(yī)藥生產者的生產風險大。因此，醫(yī)藥流通問題一直是我國國民經濟中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫(yī)藥分家”制度，旨在改變“藥價過高，以藥補醫(yī)”的問題，但目前看來，效果不很明顯。
2.3 醫(yī)藥流通市場集中度低
我國醫(yī)藥物流行業(yè)的市場集中度較低，遠低于發(fā)達國家水平。據《2013-2017年中國醫(yī)藥物流行業(yè)深度調研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》統(tǒng)計，截至2009年底，我國有醫(yī)藥物流企業(yè)1.3萬多家，其中80%以上是中小規(guī)模企業(yè)，國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫(yī)藥物流企業(yè)在整個行業(yè)的份額不到30%，而美國排名前三的醫(yī)藥物流企業(yè)占到美國整個醫(yī)藥市場95%以上的份額。由于我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)目多且規(guī)模小，導致醫(yī)藥企業(yè)在市場上的占有率較低，市場的集中度不高，而企業(yè)的經營成本卻偏高。當前，從整體上來看，我國醫(yī)藥流通行業(yè)的經濟效益較為低下，這已經成為制約我國醫(yī)藥物流行業(yè)進一步發(fā)展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設醫(yī)藥物流中心
近年來由于醫(yī)藥物流的重要性逐漸被生產和藥品批發(fā)企業(yè)所關注，因而，關于醫(yī)藥物流中心建設的實踐性探索正迅猛發(fā)展。但部分醫(yī)藥物流系統(tǒng)的建設過程不切合行業(yè)和企業(yè)的實際，盲目追求自動化物流中心的建設，沒有投入產出的觀念，而且在基礎管理和經營流程沒有做根本變革的前提下，寄希望能通過物流信息系統(tǒng)的建設來實現(xiàn)[5]；盡管并不是每個省市都要興建一個全國性的物流中心，也不是每個醫(yī)藥企業(yè)都需要配備物流部門，但在我國不同省市地區(qū)中依然存在忽視當前我國醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀而盲目建設醫(yī)藥物流項目的情況，最終導致建成的醫(yī)藥物流項目不理想[6]。
3 對策
3.1 調整產業(yè)結構，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度
2010年，商務部在首次藥品流通行業(yè)管理工作全國會議上明確指出：將開展藥品流通行業(yè)結構調整以及我國藥品保障體系的建設，加大力度積極發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和醫(yī)藥的連鎖經營等一些較為先進的經營模式，通過藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰，不斷提高我國醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度。在最近啟動并實施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出：對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網上集中采購的方式并實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一配送，并進一步規(guī)定醫(yī)藥生產的企業(yè)作為招投標的主體，作為基層的醫(yī)療機構應實現(xiàn)全部配備基藥并使用基藥，最終實現(xiàn)藥品的零差率銷售。顯而易見，該政策啟動實施后，那些網絡覆蓋面較全、藥品的配送服務質量較好的大型的醫(yī)藥企業(yè)和區(qū)域性的龍頭企業(yè)將在醫(yī)藥流通市場中占據主導地位[7]。
在產業(yè)結構調整上，可以參考借鑒發(fā)達國家醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展歷程和經驗，在發(fā)達國家的醫(yī)藥行業(yè)中，產業(yè)集中度的提高和企業(yè)經濟規(guī)模的擴大，主要是通過企業(yè)之間的購并和聯(lián)合實現(xiàn)的，而這基本上也是市場競爭和優(yōu)勝劣汰的結果。而對于我國，醫(yī)藥行業(yè)產業(yè)結構的調整和醫(yī)藥行業(yè)集中度的提高，在很大程度上還要通過政府的調控政策來引導和實現(xiàn)[8]。目前，國家出臺了一系列政策旨在引導醫(yī)藥行業(yè)的大企業(yè)進行兼并擴張，因此，醫(yī)藥企業(yè)之間合并是提高我國醫(yī)藥行業(yè)集中度的一條最主要的途徑。實力較強的大企業(yè)通過兼并中小企業(yè)進行資源整合，進一步增強自身實力和競爭力，這對于降低醫(yī)藥流通費用、提高醫(yī)藥的流通效率作用重大。但當前我國的一些大型醫(yī)藥流通企業(yè)其市場占有率與國外的大型醫(yī)藥流通企業(yè)的市場占有率比較起來，仍相差甚遠。
對于大企業(yè)來說，可采取兼并策略來謀求自身更好的發(fā)展；然而對于為數(shù)眾多的中小企業(yè)來說，這場市場擴容、行業(yè)兼并的提高行業(yè)集中度的改革卻是關乎自身的存亡，中小企業(yè)應積極謀求自身生存的發(fā)展策略，除了選擇被大的醫(yī)藥企業(yè)兼并之外，還可以選擇中小企業(yè)聯(lián)合組成大的醫(yī)藥集團的方式來求得發(fā)展，否則就可能會被市場淘汰。
3.2 實施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導醫(yī)藥物流健康發(fā)展
醫(yī)藥行業(yè)是個對國計民生有重大影響的特殊行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)的物流運作因此具有一定的特殊性，除受市場制約外，還很大程度受到制度的影響，政府的政策法規(guī)、社會結構等都會對醫(yī)藥行業(yè)的物流運作產生較大的影響，醫(yī)藥企業(yè)的物流運作還必須時刻關注制度性的因素。通常情況下，合理的政策、制度和法規(guī)會對醫(yī)藥行業(yè)的物流運作和物流管理產生比較強烈的積極作用，而不合理的過多干預，將會導致醫(yī)藥市場失靈，致使制藥企業(yè)給藥品定高價。
為了促進醫(yī)藥物流市場的健康有序發(fā)展，近些年來，國家陸續(xù)出臺了一系列政策，如2009年的新醫(yī)改政策，2010年以后每年召開的藥品流通行業(yè)管理工作會議等等，但是由于醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，一些急需得到改革的醫(yī)藥流通行業(yè)存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此，政府應繼續(xù)加大政策的執(zhí)行力度，正確使用價值規(guī)律，合理運用行政、法律及經濟手段來改革現(xiàn)有的醫(yī)藥物流市場的利益格局，創(chuàng)建良好的市場運行條件，優(yōu)化資源配置，通過實施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導醫(yī)藥物流企業(yè)健康有序發(fā)展。相信政府宏觀調控和市場機制的有機結合，將會使醫(yī)藥供應鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布，利益分配也會更加趨于合理，各主體間的協(xié)作性將會被進一步增強，最終會使醫(yī)藥物流的運作成本被極大地降低，醫(yī)藥物流的運作效率也將會得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術實現(xiàn)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化
近些年來，我國政府較為密集的頒布了一些關于大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流的制度和政策，顯現(xiàn)出我國政府對發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)藥物流的極大重視。如2012年，商務部在全國藥品流通行業(yè)管理工作會議上指出：大力推動行業(yè)結構調整，推進現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經營發(fā)展，健全行業(yè)管理制度，規(guī)范藥品流通秩序，完善藥品流通網絡，加強行業(yè)基礎建設，提升行業(yè)服務能力。2009年國家公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確提出：“基本藥物由招標選擇的藥品生產企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。”從政策中可以看出，現(xiàn)代化醫(yī)藥物流已成為政府及企業(yè)各界關注的重點，是否具備相應的現(xiàn)代化醫(yī)藥物流能力將成為企業(yè)未來生存與發(fā)展的關鍵要素[10]。因此，新形勢下醫(yī)藥流通企業(yè)必須充分發(fā)揮自身主動性，積極實現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流管理來搶占醫(yī)藥物流市場先機。
引入現(xiàn)代物流將會減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，解決藥價虛高的問題，為物流企業(yè)創(chuàng)造出豐厚的利潤。我國醫(yī)藥流通必須打破傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷體制，向公平化、透明化方向變革，在這種狀況下，必須建立行之有效的現(xiàn)代化物流體系來配合這種新型的醫(yī)藥交易模式。目前，現(xiàn)代化醫(yī)藥物流管理的核心在于要求醫(yī)藥物流企業(yè)充分地利用信息技術和現(xiàn)代化的組織管理方式，將醫(yī)藥流通過程中的運輸、倉儲、裝卸、分裝、配送和信息等環(huán)節(jié)有機地進行整合，從而降低醫(yī)藥流通成本，提高供應鏈上的增值服務水平和資金的使用效益，增強醫(yī)藥物流企業(yè)的市場競爭力，在確保藥品安全有效的前提下，花費最少的資金和最短的時間去完成既定的任務[11]。
現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的主要區(qū)別是信息化，信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來，數(shù)據得以快速便捷、準確無誤的傳遞，極大地提高了醫(yī)藥企業(yè)在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平，物流企業(yè)中的信息流、物流、資金流的管理也成為規(guī)范和科學的流程[12]。作為醫(yī)藥行業(yè)經營實體的制藥企業(yè)和醫(yī)藥經銷公司應利用信息化的現(xiàn)代交易平臺以及物流管理技術實現(xiàn)新的突破，拓展自身的發(fā)展空間，從而更好地面對WTO的挑戰(zhàn)[13]。
3.4 建設第三方醫(yī)藥物流企業(yè)
物流費用居高不下是我國醫(yī)藥行業(yè)面臨的一個難題，可以通過積極開展第三方物流業(yè)務來解決這個難題。第三方醫(yī)藥物流是指由醫(yī)藥生產方和醫(yī)藥銷售方以外的物流企業(yè)去完成醫(yī)藥物流的服務。借助于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)可以減少藥品在流通過程中所經歷的過多不必要的環(huán)節(jié)，并可以通過專業(yè)化的物流運作和進行集中采購來實現(xiàn)規(guī)?；洕瑥亩档歪t(yī)藥物流的費用。
作為第三方的醫(yī)藥物流企業(yè)，必須具備提供醫(yī)藥物流計劃的能力，能夠對醫(yī)藥物流的全程信息進行有效地管理，明確藥品的一些特殊存儲和運送要求，能夠按照GSP的要求對藥品進行質量驗收、貯存、養(yǎng)護和配送，并可以提供一整套與醫(yī)藥行業(yè)的特殊要求相符的專業(yè)化物流服務。對于國內一些已經具備提供專業(yè)化物流服務能力的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，可以在現(xiàn)有物流能力基礎進一步擴大企業(yè)規(guī)模實現(xiàn)第三方物流服務提供。要具備提供第三方物流服務的能力，就需要重組第三方醫(yī)藥物流批發(fā)企業(yè)的資產，建立區(qū)域性的企業(yè)聯(lián)盟，充分利用信息技術、物流技術，與醫(yī)藥物流勞務的供需雙方結成密切的戰(zhàn)略合作伙伴關系，并且緊緊把握醫(yī)藥物流市場的節(jié)奏，以及時地調整自身企業(yè)的經營戰(zhàn)略，不斷提高物流服務水平，向其他醫(yī)藥公司提供第三方醫(yī)藥物流服務[2]。
我國的第三方物流剛剛起步，目前專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)為數(shù)不多。九州通醫(yī)藥集團是國內較早致力于開展第三方物流業(yè)務的醫(yī)藥公司之一，九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網絡，擁有80余萬平米物流中心倉儲資源，4000多名物流精英，850余臺運營車輛，集團7萬余家醫(yī)藥上下游客戶，良好的物流資源和業(yè)務資源為第三方物流業(yè)務的開展奠定了扎實的基礎[14]。
3.5 研究醫(yī)藥行業(yè)物流網絡的形成原因、發(fā)展軌跡及運作形態(tài)
不同于一般的競爭性行業(yè)或完全規(guī)制行業(yè)，由于醫(yī)藥行業(yè)對國計民生的影響較大，還會受到相當程度的政策、制度和法規(guī)的影響，同時，醫(yī)藥行業(yè)作為一個行業(yè)其運作還要符合市場的經濟規(guī)律，醫(yī)藥行業(yè)的供應鏈組織和物流運作具有較大程度的競爭性，企業(yè)決策具有一定的自主性，致使醫(yī)藥行業(yè)中的企業(yè)供應鏈相對比較復雜。當前缺少對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應鏈內在績效因素的研究，尤其缺乏從內部利益相關者和外部利益相關者的視角調查研究醫(yī)藥供應鏈的組織模式現(xiàn)狀。
可以采用實地調研的方式對我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的利益驅動因素和實際運作方式進行了解和研究，以期發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)物流管理和運作方式中存在的問題，揭示問題存在的根源；與此同時，通過對比研究發(fā)達國家醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)物流管理和運作方式，探尋促進我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應鏈良性發(fā)展的完善的制度體系和管理體制，展望我國醫(yī)藥物流行業(yè)變革發(fā)展的趨勢[15]。
3.6 構建醫(yī)藥行業(yè)供應鏈不斷發(fā)展的制度嵌入模式
在我國醫(yī)藥行業(yè)領域里，長期以來一直存在著一個未能徹底解決的難題――設計合理有效的醫(yī)藥供應鏈組織及運作模式，致使藥品在供應鏈的組織和運作過程中通常要經歷諸多環(huán)節(jié)，極其缺乏相應的管理規(guī)范、活動集成和合理的醫(yī)藥物流管理體系。對于這種情況，應進行大量的實證調查和相關的研究，在此基礎之上進一步研究分析現(xiàn)有的制度嵌入對醫(yī)藥物流的產業(yè)結構和醫(yī)藥企業(yè)的供應鏈運作所產生的相應影響，尤其是最近幾年里，各項宏觀管理政策是如何改變醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)利潤的轉移和利益方利益的調整。
基于新制度經濟學理論，研究和分析嵌入性制度和供應鏈網絡之間的互動關系和演進過程，探索制度嵌入關鍵節(jié)點和具體要素，從而構建與制度要素契合的醫(yī)藥行業(yè)供應鏈組織網絡結構和運作流程。并基于上述分析判斷，通過市場化的制度設計和制度嵌入，采用規(guī)范化的物流組織模式，對整個醫(yī)藥產業(yè)供需鏈進行整合，促進良好制度體系的建立和產業(yè)的有序發(fā)展，提升我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的供應鏈的運作績效，提供醫(yī)藥行業(yè)物流產業(yè)化研究的新思路。
4 小結
從醫(yī)藥物流研究和發(fā)展實踐來看，隨著我國醫(yī)藥體制的不斷改革與完善，醫(yī)藥行業(yè)的競爭將會越來越激烈，因此，系統(tǒng)地分析、設計醫(yī)藥行業(yè)的流通體系和醫(yī)藥供應鏈的管理體系對于我國醫(yī)藥行業(yè)的健康有序發(fā)展具有十分重要的指導作用。目前亟需在理論方面對醫(yī)藥物流管理開展更加深入的研究，同時，還亟需在實證方面去探究我國醫(yī)藥流通規(guī)范化發(fā)展的新思路，研究醫(yī)藥流通的績效測度和考量模型，制訂整個醫(yī)藥產業(yè)供應鏈的業(yè)務流程，以促進醫(yī)藥物流的理論發(fā)展，并在應用方面轉化為現(xiàn)實的生產力。
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一場關于醫(yī)藥壟斷的審判，已經開庭。
今年伊始，國家發(fā)展和改革委員會（下稱“國家發(fā)改委”）已經開始對國內藥品市場的藥品成本價格進行摸底。這是繼白酒與奶粉行業(yè)之后，國家發(fā)改委鎖定的下一個壟斷“重災區(qū)”。
7月4日，國家發(fā)改委《關于對部分企業(yè)進行成本價格調查的通知》，明確宣布將在今年7～10月之間，派調查組前往藥企進行實地調查。一場以“更公平，更透明”為主題的調查正式開始。
讓國家如此重視醫(yī)藥行業(yè)壟斷問題的，是壟斷行為對醫(yī)藥行業(yè)的嚴重負面影響。醫(yī)藥企業(yè)的壟斷行為不僅會對醫(yī)藥企業(yè)、整個醫(yī)藥產業(yè)產生影響，并將嚴重傷害到消費者本身。由于醫(yī)藥行業(yè)是國家經濟的重要行業(yè)，整個醫(yī)藥行業(yè)的不健康發(fā)展終會影響到整個國家經濟發(fā)展。
但也有業(yè)內人士給出不同聲音?！皩︶t(yī)藥行業(yè)的反壟斷不能一棍子打死，需要差別化對待?！眹鹱C券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師李敬雷認為，如果一味地只以成本價或者最低價來評估醫(yī)藥市場壟斷的話，那么可能會導致部分藥品質量的下降或者藥企創(chuàng)新力的喪失。
一個現(xiàn)實的問題是，在國家相關政策方面從緊趨嚴的趨勢之下，醫(yī)藥產業(yè)又該如何發(fā)展，能否突破自身的瓶頸，面對新形勢帶來的挑戰(zhàn)？
壟斷之弊
2009年4月16日，世界兩大醫(yī)藥巨頭英國葛蘭素史克公司與美國輝瑞公司宣布將聯(lián)手成立一家專門研制和銷售抵御艾滋病的藥品的公司。
此消息一出，輿論大驚，一時之間全球范圍內抗議聲不斷。
尤其許多來自發(fā)展中國家的非專利藥物公司反對聲音異常強烈，他們均表示輝瑞與葛蘭素史克的聯(lián)手，意味著新一代抗艾藥物將被這兩大巨頭壟斷。
這次事件的深層次含義是，在醫(yī)藥行業(yè)中通過專利壟斷藥物是一種“合法但不合情理”的競爭方式。在醫(yī)藥行業(yè)中，專利藥品有一個外號，叫做“提款機”，放眼全球的大型藥企無一不是靠著手中無數(shù)臺“提款機”在開足馬力取鈔票。
而對消費者而言，專利藥的另一個含義就是昂貴的價格。對于藥品廠商而言，通過專利藥實現(xiàn)基于成本1000%的利潤率，并不是一個難以實現(xiàn)的神話。
由于國內醫(yī)藥企業(yè)在某些產品的研發(fā)、資金和技術方面相對薄弱，使得外資藥企在某些產品方面具有一定的市場支配地位，而外資醫(yī)藥企業(yè)可能會利用自己在技術上的優(yōu)勢，濫用市場支配地位。
“從產業(yè)層面來看，一旦外資藥企在國內市場上進行壟斷，必將會擠壓國內醫(yī)藥企業(yè)的生存空間，而國內醫(yī)藥企業(yè)的資金、技術、人才的來源可能會被外資企業(yè)占據，從而影響國內醫(yī)藥企業(yè)長遠的發(fā)展?！辟惖现菐煜M品工業(yè)研究所研究員陳娟分析說。如果國內醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展存在問題，那么整個醫(yī)藥產業(yè)也會出現(xiàn)問題?！伴L遠來看，這個行業(yè)可能會被扭曲，甚至被外資醫(yī)藥企業(yè)控制，不僅技術由外資醫(yī)藥企業(yè)說了算，而且這個行業(yè)的進入標準也可能由他們來制定，這樣的后果很嚴重?！标惥攴治龇Q。
但中國醫(yī)藥市場的壟斷現(xiàn)象并不僅存在于外資藥企之中。在尋求通過專利藥實現(xiàn)市場支配碰壁后，很多國內廠商采取了“換個打法”曲線獲得市場支配地位。
“目前中國很多的醫(yī)藥企業(yè)是自產自銷的發(fā)展形式，企業(yè)生產出產品銷售給醫(yī)院，這是一種B2B的模式，而這種交易的過程在很多時候是不透明的?！北本┐髮W數(shù)字中國研究院副院長曹和平對《中國經濟和信息化》記者分析稱。流通環(huán)節(jié)是整個醫(yī)藥產業(yè)鏈上最容易出問題的地方，企業(yè)要派出自己的推銷員將產品銷售給醫(yī)院，而這里面就可能涉及到層層加價的問題，甚至可能產生腐敗問題，如銷售人員通過行賄手段來壟斷醫(yī)院的藥品銷售。
而那些原本擁有“專利藥天然優(yōu)勢”的外資藥企在中國市場上也很快學會了這套“曲線打法”，從而加劇了市場的紊亂。
“最為典型的壟斷行為就是外資醫(yī)藥企通過獨家的形式，控制貨源，抬高價格。此外，它還可能像國內的某些藥企一樣，通過不正當?shù)母偁幨侄?，賄賂當?shù)氐恼賳T或者醫(yī)院醫(yī)生，然后逐漸地控制市場。”資深反壟斷律師魏士廩分析稱。
一個值得深思的現(xiàn)實是，相對于國內的電力、石油等具有壟斷性質的行業(yè)而言，中國醫(yī)藥行業(yè)并非是一個真正意義上具有壟斷性質的行業(yè)。自從廢除了“國家專賣”和“統(tǒng)購統(tǒng)銷”之后，中國醫(yī)藥行業(yè)的生產和流通環(huán)節(jié)就早已走向市場化。
但令人疑惑的是，中國醫(yī)藥行業(yè)里的壟斷行為卻一直存在，整個市場環(huán)境如泥沼一般拖住了大多數(shù)藥企，整個行業(yè)一直處在低透明度中。
造成如此“壟斷泥沼”的是國內醫(yī)藥行業(yè)市場體系建設上的有所欠缺。
一位不愿透露姓名的業(yè)內人士認為，目前國內依然存在著部分醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、利用藥品銷售創(chuàng)收的情況，這是中國醫(yī)藥壟斷行為產生的根源之一。此外監(jiān)管缺失、體制的不完善造成醫(yī)院壟斷藥品銷售、濫用市場支配地位，排除、限制競爭的重要原因。
無論是專利藥壟斷還是曲線手法獲得市場支配地位，這種紊亂市場生態(tài)、有悖商業(yè)精神的行為對中國醫(yī)藥行業(yè)所產生的負面影響是致命性的。
2011年11月，醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)了首起壟斷重罰案。
由于控制復方利血平原料強迫下游生產企業(yè)抬高投標價格，山東濰坊順通醫(yī)藥有限公司和濰坊市華新醫(yī)藥貿易有限公司被國家發(fā)改革委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局開出巨額罰單，總計687.7萬元和15.26萬元。
在當時，全國有上千萬的高血壓患者長期依賴復方利血平，而且主要是中低收入群體，該藥品每年的消費量約為80億～90億片。復方利血平的主要原料為鹽酸異丙嗪，當時僅有遼寧省東港市宏達制藥有限公司和丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司生產。
2011年6月，山東省順通與遼寧省宏達，山東省華新與遼寧醫(yī)創(chuàng)分別簽訂產品銷售協(xié)議書，壟斷了鹽酸異丙嗪在國內的全部銷量。在控制了原料藥貨源后，山東這兩家公司便將銷售價格提高多倍，導致多家復方利血平生產企業(yè)無法承受，甚至被迫停產，最終市場出現(xiàn)供應緊張。
“這種壟斷行為的存在對患者的影響是非常嚴重的，抬高價格使一些患者沒辦法買藥治病，從而面臨生命危險?！蔽菏繌[說。
需要警醒的是，一旦國內醫(yī)藥企業(yè)倒下，那么會加劇高度壟斷的局面形成，下一步受到傷害的對象或許就是消費者。在魏士廩看來，國內的醫(yī)藥企業(yè)倒掉后再扶起來的過程必將非常困難，且成本更高。
破冰之策
其實，針對醫(yī)藥行業(yè)里的壟斷行為，國家也下了大力進行整治和規(guī)范，但是收效甚微。
有專家表示，這樣的狀況與國內對壟斷行為的處罰力度較低，司法體系不完善有一定的關系?！跋駠野l(fā)改委之前查處的茅臺壟斷案件，最終開出的罰金只占其企業(yè)年銷售額的百分之幾。如果能夠加大處罰力度，這樣將對有壟斷行為的企業(yè)產生較大的威懾力，對中國的老百姓才能帶來真正的福利?！蔽菏繌[說。
而國外有關醫(yī)藥行業(yè)的壟斷案例或許能夠給我們以啟示。
2012年2月，智利史上最大醫(yī)藥連鎖價格壟斷案宣判，智利反壟斷法庭對涉嫌價格共謀的醫(yī)藥連鎖企業(yè)“綠十字”和薩爾科布蘭德實施了總額達3800萬美元的巨額罰款的裁決。另外一家連鎖企業(yè)法薩因此前在案件調查過程中與智利經濟檢察院采取了合作態(tài)度，提供了相關證據并對消費者進行價格補償之后就免遭。
在智利，醫(yī)藥銷售體系獨立于醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)院除急救藥物外絕大多數(shù)需要患者在藥店采購，“綠十字”、薩爾科布蘭德和法薩這三大連鎖藥店占據了智利92%的市場份額。2007年12月至2008年3月間，這三大連鎖藥店通過“一方發(fā)送價格信號其他對手跟隨”的方式對206種藥物集體漲價達48%，從而實現(xiàn)價格壟斷。
對于此裁決結果，智利經濟部長隆蓋拉曾說：“該項數(shù)千萬美元的罰款，在智利反壟斷歷史上‘具有里程碑式的意義’，對那些試圖通過市場壟斷地位牟取暴利的企業(yè)具有強大的威懾作用?！?/p>
“近年來，國家發(fā)改委嚴格追究企業(yè)的壟斷行為，加大了對各行業(yè)的反壟斷調查，這是沿著正確的方向在發(fā)展?！痹鴮嵜e報輝瑞公司行賄的律師郝俊波對《中國經濟和信息化》記者表示，只要執(zhí)法機關嚴格執(zhí)法，加大處罰力度，必將會對具有壟斷行為的企業(yè)形成較大的威懾力，最終將減少和避免壟斷行為的產生。
而對于國家發(fā)改革委員會的反壟斷調查，曹和平也表達了自己的觀點，“國家發(fā)改委對企業(yè)進行價格核查是一個很好的方式，但是我們通過調查發(fā)現(xiàn)，通過行政手段對它進行控制，其實有一定的缺陷，在行政管理之外還有更好的管理方法。”最好的反壟斷方法就是建立第三方平臺。
曹和平舉了一個例子，在一個醫(yī)藥產業(yè)園區(qū)里，有一些為醫(yī)藥企業(yè)提供的配套的園區(qū)政策，有一個為醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)、市場銷售、信息披露服務的第三方平臺，那么園區(qū)里的醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院、終端之間的交易過程，也就是BtoB的過程就將變得透明，從而就避免了流通環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的層層加價、行賄情況的出現(xiàn)。
“廠商間的第三方平臺的建設，其實就是通過市場的方法來介入壟斷存在的條件，以此進行反壟斷，在目前我們國家醫(yī)藥產業(yè)的情況下，這樣的反壟斷方法將比行政反壟斷更為有效?！辈芎推浇忉屨f。
此外，由于國內醫(yī)藥企業(yè)在技術和研發(fā)上與外資企業(yè)存在一定的差距，國內醫(yī)藥企業(yè)要想長遠發(fā)展，還得靠自身努力去進行研發(fā)和創(chuàng)新，在提高藥品的安全和質量方面下工夫。
不過，由于國內的企業(yè)在資金和人才等資源方面相對薄弱，因此國內的企業(yè)在自主研發(fā)方面的能動性不是特別高，所以國內醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展還需要國家層面的支持，國家要給它們創(chuàng)造一個公平競爭的環(huán)境，并且還需不斷的完善和健全我國的司法體系。
隨著國家對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管愈發(fā)的嚴格，醫(yī)藥企業(yè)的壓力和挑戰(zhàn)也會逐漸增大，有業(yè)內分析人士表示，這就會導致整個行業(yè)的淘汰整合局面加劇。
伴隨政策改革紅利的不斷釋放，十八屆三中全會《決定》對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進行了重點部署，其中單獨二胎、社會辦醫(yī)和允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)成為新的亮點。業(yè)內人士普遍認為，政策的放開將推動輔助生殖和兒科用藥市場的加速發(fā)展，促使參與醫(yī)院改制或投資民營醫(yī)院的上市公司迎來新的發(fā)展契機，醫(yī)保行業(yè)的投資春天有望來臨。在此背景下，記者從南方基金獲悉，公司旗下首只醫(yī)藥保健基金——南方醫(yī)藥保健靈活配置基金已于日前正式獲批，近期即將面市。
南方醫(yī)藥保健基金股票投資占基金資產的比例范圍為0-95%，投資于醫(yī)藥保健行業(yè)證券不低于非現(xiàn)金基金資產的80%，債券、債券回購、銀行存款、貨幣市場工具等其他金融工具不低于基金資產凈值的5%。作為一只混合基金，該基金產品屬性可促使基金經理發(fā)揮自身行業(yè)研究的優(yōu)勢，主動控制倉位和精選個股，實現(xiàn)攻守兼?zhèn)?，即當市場行情上漲時可增加醫(yī)藥保健行業(yè)的股票倉位；當市場不配合時可主動減倉甚至空倉，規(guī)避行業(yè)周期和股票階段性估值過高的風險，保障實現(xiàn)超越“1年期銀行定期存款利率（稅后）+1%”這一業(yè)績比較基準的投資目標。
南方醫(yī)藥保健基金擬任基金經理杜冬松表示，隨著人們生活水平提高，保健意識日益增強，對更高質量醫(yī)藥產品和服務有全新的需求，這也將進一步推動醫(yī)藥保健行業(yè)的發(fā)展，使醫(yī)保行業(yè)的股票投資價值逐步凸顯。Wind數(shù)據顯示，截至12月6日，市場已運作且有業(yè)績可查的5只醫(yī)療主題基金，今年來取得了33.50%的平均收益率，投資回報大幅領先同期336只同類普通股票基金16.36%的平均漲幅。
需要指出的是，由于醫(yī)藥投資專業(yè)性極強、投資壁壘較高，選股能力成為醫(yī)藥行業(yè)基金決勝的重要因素。記者了解到，杜冬松先生擁有11年證券從業(yè)經驗，目前為南方基金研究部消費組組長、醫(yī)藥行業(yè)首席研究員，曾連續(xù)三年獲STARMINE亞洲最佳醫(yī)藥行業(yè)分析師和中證報/CCTV最佳醫(yī)藥行業(yè)分析師。Wind統(tǒng)計顯示，今年以來截至12月6日，杜冬松管理的南方新興消費股票分級進取B份額凈值增長30.95%，收益居135只封閉式基金第七位。
業(yè)內人士指出，目前中國社會正面臨人口老齡化越來越嚴峻的問題，這將推動社會對醫(yī)藥保健行業(yè)產品數(shù)量和服務品質需求的不斷提升。發(fā)展醫(yī)療健康產業(yè)跟中國經濟轉型、結構調整的內涵高度一致，是真正的“剛需”產業(yè)。該產業(yè)的成長將推動中國的社會發(fā)展和經濟轉型，利國利民，具有長期配置價值，值得投資者特別關注。
