時(shí)間：2023-10-10 10:36:10
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一、管理模式概述
管理是是企業(yè)永恒的主題。作為油田主業(yè)單位，強(qiáng)化采油管理，降低采油成本，提高采油廠(chǎng)整體開(kāi)發(fā)效益是各級(jí)管理者的共同目標(biāo)。采油廠(chǎng)降本增效是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從地面、地下，成本控制的源頭、控制過(guò)程，科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新以及員工素質(zhì)培訓(xùn)等多方面抓起，需要廠(chǎng)、礦大隊(duì)（科室）、小隊(duì)（組室）和班組的全部工作實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理。然而，采油廠(chǎng)傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理是層層分解噸油成本和產(chǎn)量目標(biāo)，目的是通過(guò)層層分解宏觀(guān)的目標(biāo)，增強(qiáng)各級(jí)管理者的壓力，引導(dǎo)各級(jí)強(qiáng)化成本的控制，以“大河沒(méi)水小河干”的觀(guān)點(diǎn)引導(dǎo)下級(jí)強(qiáng)化管理，廠(chǎng)、礦、隊(duì)各層次都在強(qiáng)調(diào)宏觀(guān)目標(biāo)的重要性，雖然各級(jí)管理者對(duì)經(jīng)營(yíng)管理的許多重點(diǎn)工作也做到了有計(jì)劃、有安排、有檢查、有總結(jié)，但是對(duì)實(shí)現(xiàn)宏觀(guān)目標(biāo)的具體措施、具體工作與相關(guān)的環(huán)節(jié)、崗位、個(gè)人明確目標(biāo)、責(zé)任并與利益掛鉤始終沒(méi)有探索到科學(xué)的目標(biāo)管理辦法。各項(xiàng)工作僅僅憑著領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和能力評(píng)價(jià)好壞，并沒(méi)有使各項(xiàng)工作做到現(xiàn)代企業(yè)制度要求的“權(quán)責(zé)明確、獎(jiǎng)罰分明、規(guī)范運(yùn)作、管理科學(xué)”。各項(xiàng)工作、各項(xiàng)控制措施沒(méi)有以科學(xué)準(zhǔn)確的目標(biāo)、責(zé)任落實(shí)到崗位和個(gè)人，更談不上與利益掛鉤，無(wú)法對(duì)單位、崗位、個(gè)人進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，并以此為基礎(chǔ)建立激勵(lì)機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，甚至連獎(jiǎng)金都是平均分配。
要實(shí)現(xiàn)產(chǎn)量、成本的宏觀(guān)目標(biāo)，必須針對(duì)增產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)、增儲(chǔ)、降本、基礎(chǔ)工作、保障制度等目標(biāo)層層細(xì)化，落實(shí)到具體的崗位和個(gè)人，讓每一個(gè)崗位和個(gè)人都有與自己責(zé)任和能力相適應(yīng)的目標(biāo)，同時(shí)這個(gè)目標(biāo)可以作為量化評(píng)價(jià)單位和個(gè)人管理績(jī)效的依據(jù)，與責(zé)任人利益掛鉤形成機(jī)制，才能做到整體管理到位。所以，現(xiàn)在是在堅(jiān)持過(guò)去產(chǎn)量宏觀(guān)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，以“小河沒(méi)水大河干”的觀(guān)點(diǎn)強(qiáng)化單項(xiàng)工作、單項(xiàng)措施、目標(biāo)、責(zé)任的落實(shí)到位，并以單項(xiàng)工作績(jī)效的匯總評(píng)價(jià)效果作為個(gè)人、崗位、單位績(jī)效評(píng)價(jià)的依據(jù)，評(píng)價(jià)排名與利益掛鉤。對(duì)單位和個(gè)人的績(jī)效評(píng)價(jià)方法由單純以上級(jí)測(cè)算的宏觀(guān)目標(biāo)為依據(jù)改變?yōu)橐约瓤紤]宏觀(guān)目標(biāo)，又考慮單項(xiàng)工作績(jī)效，并加大主觀(guān)努力效果的應(yīng)用力度，徹底消除了單一的產(chǎn)量和噸油成本目標(biāo)測(cè)算誤差對(duì)采油單位建立目標(biāo)管理體系和現(xiàn)代企業(yè)制度的嚴(yán)重影響。使采油管理的各項(xiàng)工作全部實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理，企業(yè)的各個(gè)員工、技術(shù)人員、管理者都能象干自己的活一樣做好各項(xiàng)工作，象花自己的錢(qián)一樣控制成本，做到科學(xué)管理、精細(xì)管理，確保宏觀(guān)目標(biāo)、整體效益的實(shí)現(xiàn)。
在創(chuàng)建目標(biāo)管理體系的過(guò)程中，我廠(chǎng)重點(diǎn)解決了以下四個(gè)問(wèn)題：即目標(biāo)的準(zhǔn)確性問(wèn)題。目標(biāo)測(cè)算要依據(jù)充分，而不是簡(jiǎn)單憑預(yù)測(cè)核定指標(biāo)；責(zé)任和能力相統(tǒng)一的問(wèn)題。責(zé)任掛鉤要科學(xué)，必須是與有能力的單位、個(gè)人掛鉤；目標(biāo)落實(shí)到崗位和個(gè)人的問(wèn)題。所有的目標(biāo)以及目標(biāo)的所有控制措施及責(zé)任必須層層落實(shí)到崗位和個(gè)人；反映主觀(guān)努力效果的問(wèn)題。評(píng)價(jià)辦法必須能夠反映主觀(guān)努力效果、獎(jiǎng)罰科學(xué)。獎(jiǎng)罰適度至關(guān)重要，要依據(jù)可控程度、指標(biāo)準(zhǔn)確程度分別制定獎(jiǎng)扣比例。通過(guò)解決以上四個(gè)問(wèn)題，做到目標(biāo)層層細(xì)化，與崗位和個(gè)人掛鉤。該管理模式對(duì)傳統(tǒng)的宏觀(guān)管理進(jìn)行了科學(xué)的細(xì)化，在目標(biāo)設(shè)置方面，由單一的、籠統(tǒng)的宏觀(guān)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變?yōu)楹暧^(guān)目標(biāo)與具體控制措施的單項(xiàng)目標(biāo)相結(jié)合的復(fù)合型目標(biāo)；目標(biāo)測(cè)算更加準(zhǔn)確，由傳統(tǒng)的憑經(jīng)驗(yàn)和歷史數(shù)據(jù)推算年度目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榧纫詥魏摹?shí)耗先進(jìn)水平和生產(chǎn)規(guī)模測(cè)算年度目標(biāo)，又有更加準(zhǔn)確的月度目標(biāo)，并制定了與生產(chǎn)規(guī)模變化相配套的指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整辦法；目標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果的實(shí)用性更強(qiáng)，應(yīng)用更廣泛，過(guò)去僅僅作為單位獎(jiǎng)金兌現(xiàn)的依據(jù)尚且無(wú)法規(guī)范運(yùn)作，現(xiàn)在已成為單位、崗位、個(gè)人效益分配和界定管理水平高低、績(jī)效優(yōu)劣的依據(jù)，并能規(guī)范運(yùn)作。
二、經(jīng)營(yíng)管理的具體做法
以有效控制直接操作成本為目的，我廠(chǎng)對(duì)降低操作成本的四個(gè)分目標(biāo)所涉及到的各個(gè)環(huán)節(jié)，分別制定更為具體的單項(xiàng)目標(biāo)，逐級(jí)細(xì)化，直至將責(zé)任落實(shí)到崗位和個(gè)人，形成了一個(gè)“自上而下層層展開(kāi)、自下而上層層保證”的目標(biāo)管理體系和跟蹤評(píng)價(jià)、量化考核、連續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)考核體系,建立了企業(yè)內(nèi)部?jī)?yōu)勝劣汰、爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
㈠堅(jiān)持和完善網(wǎng)絡(luò)化目標(biāo)成本管理模式，最大限度降低維持生產(chǎn)規(guī)模的操作成本
維持生產(chǎn)規(guī)模的操作成本占采油現(xiàn)金操作成本的50%左右，涉及采油管理的各個(gè)層次、各個(gè)環(huán)節(jié)。為最大限度降低維持生產(chǎn)規(guī)模的操作成本，我們通過(guò)科學(xué)的分解、測(cè)算要素目標(biāo)，做到了層層實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理。
1、對(duì)維持生產(chǎn)規(guī)模的要素成本科學(xué)設(shè)置單項(xiàng)目標(biāo)
科學(xué)地設(shè)置目標(biāo)是目標(biāo)準(zhǔn)確測(cè)算的前提。我廠(chǎng)依據(jù)責(zé)任與能力相匹配的原則，將全廠(chǎng)成本總目標(biāo)分解為36項(xiàng)要素成本，對(duì)維持生產(chǎn)規(guī)模的電費(fèi)、青賠費(fèi)、材料費(fèi)、燃料費(fèi)、維護(hù)作業(yè)費(fèi)、運(yùn)費(fèi)、整改機(jī)費(fèi)等16項(xiàng)成本要素，廠(chǎng)、礦、隊(duì)進(jìn)一步層層細(xì)分為若干項(xiàng)單項(xiàng)目標(biāo)，分別與各級(jí)職能機(jī)關(guān)和基層單位掛鉤，直至將目標(biāo)落實(shí)到單井和個(gè)人。例如，電費(fèi)其控制環(huán)節(jié)復(fù)雜、構(gòu)成因素較多、職責(zé)相互交叉、控制難度大、單一部門(mén)難以控制到位，需要按照責(zé)任與能力相匹配的原則建立全天候的監(jiān)控、核查、治理體系。因此，我廠(chǎng)依據(jù)電費(fèi)控制的三項(xiàng)重要措施，線(xiàn)路流失控制、轉(zhuǎn)供電流失控制以及內(nèi)部科技節(jié)電、制度節(jié)電控制分別創(chuàng)建了目標(biāo)管理體系，并與電訊、采油礦、治安大隊(duì)掛鉤，在加大考核力度的同時(shí)降低總電費(fèi)的考核力度。電訊總站、治安大隊(duì)和采油礦均將轉(zhuǎn)供電流失、線(xiàn)路流失（待查和查清）、監(jiān)控、核查、治理以及自用電控制細(xì)化落實(shí)到每個(gè)基層隊(duì)、每條線(xiàn)路、每個(gè)轉(zhuǎn)供點(diǎn)，每個(gè)責(zé)任人。由于指標(biāo)設(shè)置的創(chuàng)新，指標(biāo)能夠反映主觀(guān)努力效果，評(píng)價(jià)結(jié)果使做出貢獻(xiàn)的得到肯定或獎(jiǎng)勵(lì)，薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)得到暴露，因而促進(jìn)了礦、大隊(duì)、崗位對(duì)各項(xiàng)目標(biāo)的控制、落實(shí)，做到了持之以恒、長(zhǎng)抓不懈。不僅使流失電量、科技節(jié)電、制度節(jié)電得到了有效控制，同時(shí)也有利的促進(jìn)了外部環(huán)境的改善，大大降低了電力故障對(duì)油井生產(chǎn)的影響，其直接效益和間接效益是巨大的。電訊總站和治安大隊(duì)在機(jī)構(gòu)設(shè)置不變、人員不增、生產(chǎn)區(qū)域不變的情況下，目前日流失電控制在2000度之內(nèi)，與99年初日流失高達(dá)6萬(wàn)度電量相比，年減少流失電量達(dá)2200萬(wàn)度，2001年開(kāi)井?dāng)?shù)增加58口、全廠(chǎng)電費(fèi)總量較2000年下降了431.61萬(wàn)元。材料費(fèi)從廠(chǎng)級(jí)就開(kāi)始細(xì)分為6項(xiàng)指標(biāo)，其中，一般材料費(fèi)與采油礦掛鉤后，又進(jìn)一步細(xì)分為單項(xiàng)指標(biāo)分解至礦屬各責(zé)任單位，分解至采油隊(duì)后，采油隊(duì)又將單項(xiàng)指標(biāo)分解為具體的材料指標(biāo)，將材料分項(xiàng)指標(biāo)最終分解到計(jì)量站、單井，落實(shí)到具體的責(zé)任人。青賠費(fèi)從廠(chǎng)級(jí)開(kāi)始分解為老污染、管線(xiàn)穿孔污染、井站污染、礦建施工、零星工程、臨時(shí)占地、內(nèi)部原因非正常發(fā)生、外部原因非正常發(fā)生、側(cè)鉆井發(fā)生等目標(biāo)，分別落實(shí)到相關(guān)的機(jī)關(guān)職能部門(mén)或基層單位，成本的控制責(zé)任更加明確。
2、科學(xué)地測(cè)算目標(biāo)成本
目標(biāo)的準(zhǔn)確測(cè)算是目標(biāo)管理規(guī)范運(yùn)作的基礎(chǔ)。根據(jù)成本單項(xiàng)費(fèi)用要素的特點(diǎn)，對(duì)不同的費(fèi)用要素制定了不同的測(cè)算辦法，體現(xiàn)了指標(biāo)的先進(jìn)性，確保了考核兌現(xiàn)的公平性與合理性。測(cè)算成本的方法主要有統(tǒng)計(jì)分析法、標(biāo)準(zhǔn)定額法、先進(jìn)指標(biāo)法、區(qū)塊指標(biāo)法和技術(shù)測(cè)定法。①根據(jù)設(shè)備單耗和實(shí)際生產(chǎn)規(guī)模確定定額成本，如電費(fèi)。②依據(jù)上年度實(shí)際發(fā)生和單井消耗先進(jìn)水平確定標(biāo)準(zhǔn)成本，如一般材料費(fèi)。③依據(jù)區(qū)塊單井消耗的不同特點(diǎn)、區(qū)塊檢泵周期的實(shí)際水平測(cè)算單耗系數(shù)，如單井維護(hù)作業(yè)費(fèi)。④對(duì)隨開(kāi)井?dāng)?shù)變化的成本制定了指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整辦法，提高了指標(biāo)測(cè)算的準(zhǔn)確性。
3、有效控制人工成本。對(duì)采油一線(xiàn)人工費(fèi)用控制建立了定員和薪點(diǎn)工資制度。將單位定員列入廠(chǎng)承包總體方案內(nèi)，按定員確定單位效益工資基數(shù)。堅(jiān)持“嚴(yán)格控制入口，放開(kāi)出口”的原則，嚴(yán)格控制用工總量，2000年減少用工80人，2001年減少用工230人。開(kāi)展了薪點(diǎn)工資制度改革試點(diǎn)，按“勞動(dòng)強(qiáng)度差異、責(zé)任大小、績(jī)效優(yōu)劣”決定個(gè)人收入，促進(jìn)了勞動(dòng)力資源的合理配置，有效控制了人工成本。采油十一隊(duì)衛(wèi)星計(jì)量站在薪點(diǎn)工資制度實(shí)施前，由于井?dāng)?shù)少，是一個(gè)都爭(zhēng)著去的計(jì)量站，改革后主動(dòng)減員，從工資分配制度方面實(shí)現(xiàn)了工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度的自動(dòng)調(diào)整。采油三隊(duì)試點(diǎn)前油水井81口、職工總數(shù)88人，試點(diǎn)后油水井89口，職工總數(shù)76人，減員11人，年節(jié)約人工成本近40萬(wàn)元。
4、推行了科學(xué)的目標(biāo)成本控制運(yùn)作方法
實(shí)施了目標(biāo)成本的項(xiàng)目控制。在成本控制目標(biāo)的執(zhí)行過(guò)程中，需縱向和橫向共同控制的指標(biāo)實(shí)行多級(jí)控制，全部是以項(xiàng)目組形式進(jìn)行運(yùn)作。項(xiàng)目組內(nèi)部針對(duì)生產(chǎn)實(shí)際制定控制措施，從上至下按照統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一措施實(shí)施。
實(shí)施了“預(yù)算、措施、目標(biāo)”一體化成本控制。層層建立成本分析制度，由籠統(tǒng)地強(qiáng)調(diào)鋼性控制成本，逐漸過(guò)渡到分析現(xiàn)狀，制定目標(biāo)，提出具體措施，進(jìn)行成本的全過(guò)程控制。
層層建立了規(guī)范的成本控制制度，對(duì)不利于成本控制的人和事進(jìn)行約束。從廠(chǎng)級(jí)招投標(biāo)、物資采購(gòu)、質(zhì)量索賠到成本分析、簽字結(jié)算程序等制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)和程序，努力做到控制維護(hù)性成本從一人一事做起，從一點(diǎn)一滴做起，堅(jiān)決杜絕影響成本控制的人和事的存在。
建立了小改小革、五個(gè)一工程、修舊利廢等成本挖潛管理制度，對(duì)潛在的增效措施給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)員工開(kāi)展科技創(chuàng)新、挖潛增效，最大限度地挖掘成本控制潛力。
通過(guò)推行目標(biāo)管理，維持生產(chǎn)規(guī)模的操作成本投入大幅度下降。2001年維護(hù)作業(yè)費(fèi)與98年相比下降了701萬(wàn)元，下降了62.5%；電費(fèi)自99年開(kāi)始逐年下降，剔除漲價(jià)因素，2001在用電設(shè)備上升的情況下較97年下降了1142.3萬(wàn)元，下降幅度20%；采油系統(tǒng)在新井增加的情況下，成本較去年下降306萬(wàn)元。其中單井材料費(fèi)下降1564元，單井維護(hù)作業(yè)費(fèi)下降7177元，單井運(yùn)費(fèi)同比下降1056元，單井流失電費(fèi)同比下降3425.8元，單井整改機(jī)費(fèi)同比下降1102.3元。
㈡細(xì)化、量化作業(yè)及后勤輔助單位經(jīng)營(yíng)管理，降低采油輔助生產(chǎn)成本
控制輔助生產(chǎn)單位成本主要有兩個(gè)重點(diǎn)，一是控制人工費(fèi)用，二是控制成本消耗。由于輔助生產(chǎn)工作量很難確定，勞務(wù)價(jià)格的工時(shí)利潤(rùn)含量不統(tǒng)一，造成后勤輔助生產(chǎn)單位成本控制效果和用工效率很難評(píng)價(jià)，為準(zhǔn)確反應(yīng)后勤輔助生產(chǎn)單位的成本控制效果和用工效率，在對(duì)后勤輔助單位原先利潤(rùn)目標(biāo)的價(jià)格依據(jù)重新核定的基礎(chǔ)上，增加了基礎(chǔ)能力工時(shí)目標(biāo)、定額能力工時(shí)目標(biāo)、成本目標(biāo)、基礎(chǔ)工作目標(biāo)、保障制度責(zé)任目標(biāo)，有效控制了采油輔助成本。
1、廠(chǎng)對(duì)后勤輔助單位的承包指標(biāo)更加科學(xué)
⑴以能力工時(shí)和定額工時(shí)測(cè)算工作量。根據(jù)單位定員和設(shè)備能力確定內(nèi)部應(yīng)完成工作量，測(cè)算其能力工時(shí)，不僅提高了資產(chǎn)的使用效率，發(fā)揮了人員正常工作能力，同時(shí)確保了考核指標(biāo)的準(zhǔn)確，考核結(jié)果更加合理，解決了后勤單位工作量測(cè)算不準(zhǔn)確、考核難以?xún)冬F(xiàn)的問(wèn)題。
⑵以同一工時(shí)利潤(rùn)含量相同原則確定勞務(wù)價(jià)格。按局核定的內(nèi)部勞務(wù)價(jià)格，不同工時(shí)利潤(rùn)含量不同，而實(shí)際單項(xiàng)勞務(wù)工作量又難以準(zhǔn)確測(cè)算，致使利潤(rùn)指標(biāo)不能真實(shí)反映被考核單位的努力效果和管理水平，統(tǒng)一的內(nèi)部勞務(wù)價(jià)格結(jié)算和能力工時(shí)的配套考核,真實(shí)反映了后勤輔助單位的實(shí)際經(jīng)營(yíng)水平。解決了因內(nèi)部工作量構(gòu)成變化，嚴(yán)重影響被考核單位利潤(rùn)指標(biāo)的問(wèn)題。
2、優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高隊(duì)伍素質(zhì)。為提高作業(yè)隊(duì)伍的施工效率，實(shí)施了作業(yè)隊(duì)合并，競(jìng)爭(zhēng)上崗，成立了作業(yè)聯(lián)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了隊(duì)伍組織結(jié)構(gòu)形式的創(chuàng)新，不但節(jié)約用工15人，而且強(qiáng)化了干部崗位到操作崗位的人員配置，增加地質(zhì)技術(shù)員，井口操作人員，由4人增加到了5人，隊(duì)伍施工效率明顯提高，同時(shí)提高了隊(duì)伍對(duì)外創(chuàng)收的能力，與年初相比作業(yè)大隊(duì)減少用工124人，不但保證了內(nèi)部施工，而且對(duì)外創(chuàng)收1426萬(wàn)元，為消化年初預(yù)計(jì)1000萬(wàn)的缺口奠定了基礎(chǔ)。
㈢細(xì)化增產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)措施效益目標(biāo),努力提高措施效益，降低措施成本
控制措施費(fèi)用的目標(biāo)是減少無(wú)效措施、提高措施效益。其唯一的途徑就是搞好三個(gè)優(yōu)化，最大限度地調(diào)動(dòng)每一個(gè)技術(shù)人員的積極性。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視地質(zhì)工作固然重要，但是，對(duì)技術(shù)人員的工作績(jī)效進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，并與每個(gè)人的利益掛鉤，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制也是十分重要的。只有如此才能真正將三個(gè)優(yōu)化落實(shí)到每項(xiàng)工作、每項(xiàng)措施，成為每個(gè)技術(shù)人員的具體行動(dòng)。針對(duì)措施構(gòu)成復(fù)雜，涉及基礎(chǔ)資料面廣，不確定因素多，我廠(chǎng)在保留原先與地質(zhì)、工程兩個(gè)單位掛鉤考核措施效益總目標(biāo)的基礎(chǔ)上，建立了以措施項(xiàng)目組為主要形式的措施運(yùn)行機(jī)制，堅(jiān)持和完善了個(gè)人績(jī)效累計(jì)排名的競(jìng)爭(zhēng)性動(dòng)態(tài)目標(biāo)，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，使默默無(wú)聞長(zhǎng)期置身于資料數(shù)據(jù)中的技術(shù)人員的努力效果都得到肯定，有力的促進(jìn)了提高措施效益各項(xiàng)工作的落實(shí)。
①推行措施項(xiàng)目組管理，創(chuàng)新措施運(yùn)行機(jī)制。為了落實(shí)目標(biāo)管理，針對(duì)措施科技含量高、投入成本高、投入風(fēng)險(xiǎn)大，決策控制要求集中的的特點(diǎn)，根據(jù)措施內(nèi)容，將措施成本從礦隊(duì)成本中分離出來(lái)，成立了新井側(cè)鉆、調(diào)堵解驅(qū)、大修四寸套、監(jiān)測(cè)、滾動(dòng)增儲(chǔ)、注采六個(gè)項(xiàng)目組，將措施預(yù)算和措施目標(biāo)落實(shí)到具體的環(huán)節(jié)和責(zé)任人，實(shí)施措施全過(guò)程控制，制定了“四定一掛鉤”承包考核政策，強(qiáng)化了措施的前期論證和決策，提高了措施運(yùn)行效率。
②制定了新井長(zhǎng)期跟蹤評(píng)價(jià)制度，為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)新井效益，對(duì)新井評(píng)價(jià)連續(xù)跟蹤直至所有目的層全部補(bǔ)完；規(guī)范了油水井措施評(píng)價(jià)方法，以措施投入產(chǎn)出比為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，措施評(píng)價(jià)到單井和提出人，每月量化排名，使地質(zhì)技術(shù)人員不僅為提高企業(yè)效益落實(shí)三個(gè)優(yōu)化，而且為實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值落實(shí)到具體的資料分析、措施論證等工作上來(lái)；開(kāi)展措施增產(chǎn)預(yù)測(cè)符合率評(píng)比，提高了地質(zhì)技術(shù)人員對(duì)地下的認(rèn)識(shí)程度；同時(shí)，完善了計(jì)量制度、基礎(chǔ)資料錄取制度，每月檢查評(píng)比，量化排名，獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，措施決策依據(jù)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作逐步到位，促進(jìn)了油藏開(kāi)發(fā)水平與措施目標(biāo)的統(tǒng)一。
③制定了措施決策登記制度。每月對(duì)措施運(yùn)行會(huì)上技術(shù)人員的意見(jiàn)分為“同意、不同意、棄權(quán)”三類(lèi)，每季度根據(jù)措施實(shí)施效果與決策意見(jiàn)相比較，對(duì)措施決策準(zhǔn)確率進(jìn)行排名。使措施決策層的每個(gè)地質(zhì)技術(shù)人員對(duì)每項(xiàng)措施的優(yōu)化，論證過(guò)程中的認(rèn)識(shí)、觀(guān)點(diǎn)的正確性，能夠做到跟蹤評(píng)價(jià)，并與其個(gè)人利益掛鉤。
㈣細(xì)化油水井管理水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)，最大限度地提高自然產(chǎn)量，降低老區(qū)噸油成本
為了強(qiáng)化油水井管理、提高自然產(chǎn)量、降低噸油成本，在保留原有的年度計(jì)劃總產(chǎn)量的基礎(chǔ)上，針對(duì)傳統(tǒng)的年度總產(chǎn)量目標(biāo)不能準(zhǔn)確反映單位主觀(guān)努力效果，不能將控制自然產(chǎn)量的具體措施落實(shí)到崗位和個(gè)人的問(wèn)題，建立了經(jīng)營(yíng)地質(zhì)概念，創(chuàng)建了更加準(zhǔn)確的月度能力和水平差值目標(biāo)、月度基礎(chǔ)產(chǎn)量目標(biāo)、自然產(chǎn)量目標(biāo)，同時(shí)將原有的管理水平目標(biāo)、油水井分析目標(biāo)和制度保障責(zé)任目標(biāo)一并納入了油水井管理水平評(píng)價(jià)范疇，確保了提高自然產(chǎn)量的各項(xiàng)具體措施實(shí)現(xiàn)目標(biāo)化管理。
①創(chuàng)建了與采油礦掛鉤的月度能力與水平差值目標(biāo)，（以當(dāng)月正常產(chǎn)狀時(shí)日應(yīng)產(chǎn)油量與實(shí)際日產(chǎn)水平差值的平均值為指標(biāo)）和月度基礎(chǔ)產(chǎn)量目標(biāo)（核實(shí)當(dāng)月下旬實(shí)有油井應(yīng)產(chǎn)能力值做為下月評(píng)價(jià)指標(biāo)），科學(xué)量化了采油礦隊(duì)因管理不善對(duì)自然產(chǎn)量的影響程度，準(zhǔn)確反映了地面、井筒及地下動(dòng)態(tài)對(duì)產(chǎn)量的影響，直觀(guān)反映了全廠(chǎng)產(chǎn)量變化的主要原因，不僅對(duì)影響產(chǎn)量升降因素做到歸類(lèi)分析，而且對(duì)每一因素的影響程度做到了分析定量化，提高了產(chǎn)量計(jì)劃指標(biāo)的準(zhǔn)確性，確保了產(chǎn)量指標(biāo)考核的真實(shí)到位，填補(bǔ)了產(chǎn)量指標(biāo)量化分析考核的一項(xiàng)空白。創(chuàng)建了經(jīng)營(yíng)地質(zhì)概念的自然產(chǎn)量目標(biāo)，將傳統(tǒng)的自然產(chǎn)量構(gòu)成中與水井措施相關(guān)的增產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)的油量予以提出，更加真實(shí)地反應(yīng)了不增加投入情況下的老井產(chǎn)量。
②創(chuàng)建了低效、無(wú)效油水井管理辦法。在準(zhǔn)確的單井核算基礎(chǔ)上，每季度對(duì)單井、層系、開(kāi)發(fā)單元、區(qū)塊、小隊(duì)、礦分別進(jìn)行效益評(píng)價(jià)。成立了低效井治理項(xiàng)目組，項(xiàng)目組每季度對(duì)低效、無(wú)效井全部制定具體的改善措施，并落實(shí)到具體的責(zé)任人，杜絕了因不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低效、無(wú)效井而造成潛在的效益流失。
③建立了油水井管理工作的目標(biāo)評(píng)價(jià)方法。為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)地質(zhì)技術(shù)人員對(duì)注采井組的分析水平，對(duì)油藏的認(rèn)識(shí)程度及控制效果創(chuàng)建了單井產(chǎn)量預(yù)測(cè)評(píng)比辦法，將單井產(chǎn)量預(yù)測(cè)準(zhǔn)確程度作為量化評(píng)價(jià)地質(zhì)技術(shù)人員的重要依據(jù)，將評(píng)價(jià)結(jié)果也列入了采油隊(duì)月度量化評(píng)價(jià)，促進(jìn)了將油藏開(kāi)發(fā)管理目標(biāo)落實(shí)到了具體的責(zé)任人和日常地下分析工作中，實(shí)現(xiàn)了注采分析工作的全員參與。開(kāi)展了地面管理指標(biāo)量化評(píng)比，推行計(jì)劃停井管理、“躺井預(yù)警”等制度，將地面管理指標(biāo)列入廠(chǎng)量化評(píng)價(jià)體系，每月量化排名，促進(jìn)了基層礦隊(duì)以提高時(shí)率和減少躺井為重點(diǎn)，全面落實(shí)六小措施及其他先進(jìn)管理辦法，油水井地面管理工作全部實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)管理。
④開(kāi)展了油藏目標(biāo)管理。以有效注水為核心，將地質(zhì)方案、工藝技術(shù)、地面管理等目標(biāo)以及涉及到的分目標(biāo)分別落實(shí)到地質(zhì)、工藝、基層單位的各項(xiàng)具體工作、措施以及相關(guān)責(zé)任人，每月進(jìn)行量化排名，考核兌現(xiàn)，促進(jìn)了工程、地質(zhì)、注水、地面管理等方面科技人員從地面、井筒、地下“三維一體”開(kāi)展分析，及時(shí)提出針對(duì)性建議，最大限度地提高油藏管理水平。
㈤實(shí)施全方位的量化評(píng)價(jià)，建立以績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)的收入分配機(jī)制
競(jìng)爭(zhēng)是企業(yè)發(fā)展的源動(dòng)力，量化評(píng)價(jià)為競(jìng)爭(zhēng)提供了賽場(chǎng)。建立現(xiàn)代企業(yè)制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是在單位內(nèi)部建立優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和催人奮進(jìn)的動(dòng)力機(jī)制，而競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和動(dòng)力機(jī)制形成的前提是準(zhǔn)確區(qū)分出“優(yōu)與劣”、“先進(jìn)與落后”。競(jìng)爭(zhēng)是無(wú)情的，量化排名使許多人面臨危機(jī)，甚至被淘汰，但也使更多的人產(chǎn)生動(dòng)力，發(fā)奮努力，不斷進(jìn)步。因此，在各單位內(nèi)部必須層層建立科學(xué)的量化評(píng)價(jià)考核體系。幾年來(lái)，采油五廠(chǎng)以建立完善量化評(píng)價(jià)體系為切入口，以準(zhǔn)確反映主觀(guān)努力效果和管理水平為目的，細(xì)化考核指標(biāo)，營(yíng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，充分發(fā)揮了每一個(gè)責(zé)任主體的積極性和創(chuàng)造性，在各單位內(nèi)部層層建立了科學(xué)的量化評(píng)價(jià)考核體系，使量化排名落后者能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，找準(zhǔn)差距，發(fā)奮努力，形成優(yōu)勝劣態(tài)，爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
1、圍繞著客觀(guān)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)被考核單位和個(gè)人的管理績(jī)效，采取了以下做法：
①建立了全廠(chǎng)基層采油單位量化評(píng)價(jià)辦法，將產(chǎn)量、成本和管理指標(biāo)以不同的形式每月量化排名。
②對(duì)作業(yè)及后勤輔助單位進(jìn)行產(chǎn)值、成本、利潤(rùn)和管理指標(biāo)的量化評(píng)價(jià)，突出成本，引入百元產(chǎn)值成本指標(biāo)。
③對(duì)科研部門(mén)實(shí)施以措施總效益目標(biāo)和油田開(kāi)發(fā)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的量化評(píng)價(jià)。
④對(duì)員工個(gè)人量化評(píng)價(jià)主要包括對(duì)管理者、技術(shù)人員和崗位操作工人3個(gè)方面。一是規(guī)范了基層礦（大隊(duì)）長(zhǎng)的量化評(píng)價(jià)，以基層礦（大隊(duì)）產(chǎn)量（產(chǎn)值）、成本、管理工作的量化評(píng)價(jià)為依據(jù)，對(duì)礦（大隊(duì)）長(zhǎng)每月量化排名；二是規(guī)范了技術(shù)人員的量化評(píng)價(jià)，將單井產(chǎn)量預(yù)測(cè)結(jié)果排名作為量化評(píng)價(jià)基層小隊(duì)地質(zhì)技術(shù)員的依據(jù)，以單井措施效益值為依據(jù)對(duì)措施提出人進(jìn)行量化評(píng)價(jià)排名。同時(shí)，在全廠(chǎng)干部中開(kāi)展技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干評(píng)比活動(dòng)，每年一評(píng)比，并給予相應(yīng)的工作待遇和工資待遇，大大激發(fā)了技術(shù)干部的積極性和創(chuàng)造性；三是規(guī)范了崗位員工個(gè)人的量化評(píng)價(jià)，制定了一系列量化考核到崗位的評(píng)價(jià)辦法，依據(jù)崗位績(jī)效評(píng)比結(jié)果對(duì)個(gè)人量化排名。通過(guò)從不同層次、不同角度的量化排名，在廠(chǎng)內(nèi)部營(yíng)造了公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，有力促進(jìn)了管理水平的不斷提高。版權(quán)所有
2、以績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)，建立了收入分配機(jī)制
【摘要】醫(yī)療事故可區(qū)分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故兩類(lèi)。醫(yī)療事故的民事責(zé)任是違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合。筆者認(rèn)為，作為以損害賠償為主要責(zé)任方式的醫(yī)療事故糾紛在我國(guó)具有可仲裁性，我國(guó)應(yīng)盡快將仲裁這一爭(zhēng)議解決方式適用于醫(yī)療事故損害賠償糾紛，并建議在現(xiàn)有仲裁委員會(huì)下設(shè)立醫(yī)療事故賠償中心。醫(yī)療糾紛仲裁分為自愿仲裁、強(qiáng)制仲裁、自愿與強(qiáng)制混合仲裁等模式，我國(guó)現(xiàn)階段宜采用自愿仲裁的模式。醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平應(yīng)該是聘任醫(yī)療專(zhuān)業(yè)仲裁員的首要資格條件，舉證責(zé)任倒置應(yīng)成為醫(yī)療事故損害賠償仲裁中的主要證據(jù)規(guī)則。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛;醫(yī)療責(zé)任事故;仲裁
【寫(xiě)作年份】2010年
【正文】
一、仲裁解決醫(yī)療事故損害賠償糾紛的可行性
(一)現(xiàn)行糾紛解決機(jī)制存在缺陷
根據(jù)2002年《條例》第46條規(guī)定，醫(yī)療事故損害賠償糾紛的解決途徑有三種，即協(xié)商和解、行政調(diào)解和民事訴訟，其中對(duì)前兩種途徑《條例》進(jìn)行了重點(diǎn)規(guī)范。但令人擔(dān)憂(yōu)的是，當(dāng)前醫(yī)療事故損害賠償爭(zhēng)議的解決似乎越來(lái)越向“私力救濟(jì)”的方向發(fā)展。而這種“私力救濟(jì)”的運(yùn)用在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)療暴力的普遍化和激烈化。
1.協(xié)商和解
盡管數(shù)據(jù)表明醫(yī)患雙方之間的協(xié)商和解是解決醫(yī)療事故損害賠償糾紛的主要途徑，但是當(dāng)事人雙方協(xié)商解決的方式也存在一定缺陷。在實(shí)踐中我們不可否認(rèn)的是醫(yī)療事故糾紛協(xié)商的過(guò)程中，有一些自力救濟(jì)或者私力救濟(jì)處于法律的邊緣甚至是規(guī)避法律的產(chǎn)物。[2]在實(shí)際爭(zhēng)議發(fā)生后，往往會(huì)因醫(yī)患雙方的立場(chǎng)及利益觀(guān)點(diǎn)不一致，使得醫(yī)患關(guān)系無(wú)法調(diào)解。于是“鬧院”等事件頻頻發(fā)生;[3]患者漫天要價(jià)，出現(xiàn)“大鬧弄大錢(qián)，小鬧弄小錢(qián)，不鬧不弄錢(qián)”的不正?，F(xiàn)象;甚至有社會(huì)惡勢(shì)力參與其中，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)借“私了”之機(jī)，回避了第三方的監(jiān)督，規(guī)避了其可能要承擔(dān)的刑事、行政責(zé)任，不利于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和提高以及對(duì)患者的生命權(quán)和健康權(quán)的保護(hù)。[4]
2.行政調(diào)解
在我國(guó)以行政調(diào)解的方式解決醫(yī)療事故損害賠償糾紛存在兩方面的問(wèn)題。一是患者(家屬)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)解決糾紛的公正性存在疑慮。由于歷史原因，我國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)既管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在目前的醫(yī)療體制下，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還具有明顯的公益服務(wù)性質(zhì)。因此，衛(wèi)生行政部門(mén)出于行業(yè)保護(hù)和其他考慮，易存在“偏袒”或“隱瞞不報(bào)”等弊端，導(dǎo)致其權(quán)威性在患者(家屬)中大打折扣，公正性令人質(zhì)疑。二是在行政調(diào)解方式上，當(dāng)司法機(jī)關(guān)與衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)未形成合理協(xié)調(diào)時(shí)，衛(wèi)生行政處理結(jié)果常被法院推翻，從而導(dǎo)致案件解決的拖延。
3.民事訴訟
通過(guò)上述分析不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的醫(yī)療事故損害賠償糾紛解決途徑并未能為醫(yī)療糾紛的解決提供良好的機(jī)制，難以緩解日益矛盾化和尖銳化的醫(yī)患關(guān)系。在當(dāng)前這種醫(yī)患矛盾急劇增加，醫(yī)療事故損害賠償糾紛解決機(jī)制存在諸多缺陷的情勢(shì)下，開(kāi)展醫(yī)療事故損害賠償仲裁，構(gòu)建多元化的糾紛解決機(jī)制實(shí)屬必要。
(二)可仲裁性問(wèn)題
盡管我國(guó)部分地區(qū)的仲裁委已經(jīng)開(kāi)始嘗試性地受理醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件，并取得了良好效果，為全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療事故損害賠償糾紛仲裁提供了范例，但是其普及仍面臨諸多挑戰(zhàn)。其中最主要的是醫(yī)療事故損害賠償糾紛在我國(guó)是否具有可仲裁性的問(wèn)題。
醫(yī)療事故損害賠償糾紛的可仲裁性，是指醫(yī)療事故損害賠償糾紛是否屬于法律規(guī)定的，仲裁機(jī)構(gòu)可以受理的糾紛種類(lèi)范圍之內(nèi)，當(dāng)事人能否將有關(guān)醫(yī)療事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議交由雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)加以解決。依據(jù)爭(zhēng)議事項(xiàng)的可仲裁性要求，當(dāng)事人通過(guò)仲裁協(xié)議提交的仲裁事項(xiàng)，必須是國(guó)家仲裁立法允許采用仲裁方式處理的事項(xiàng)。否則，就會(huì)導(dǎo)致仲裁協(xié)議無(wú)效，做出的仲裁裁決也不會(huì)被承認(rèn)和執(zhí)行。因此，可仲裁性是構(gòu)建醫(yī)療事故損害賠償仲裁制度的基本前提。
1.從現(xiàn)行規(guī)定看醫(yī)療事故損害賠償糾紛的可仲裁性
從《仲裁法》第2、3條對(duì)仲裁范圍所做的規(guī)定來(lái)看，在我國(guó)，糾紛是否可以用仲裁方式加以解決必須符合以下三個(gè)條件：第一，爭(zhēng)議主體的平等性，即發(fā)生糾紛的雙方應(yīng)是平等主體的當(dāng)事人，若當(dāng)事人之間是管理和被管理的關(guān)系，則其糾紛不能仲裁;第二，爭(zhēng)議事項(xiàng)的可處分性，即可提交仲裁的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)是當(dāng)事人有權(quán)處分的，當(dāng)事人之間因其無(wú)處分權(quán)的某些身份關(guān)系及其他關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議，不能仲裁;第三，爭(zhēng)議內(nèi)容的財(cái)產(chǎn)性，即當(dāng)事人提交仲裁的事項(xiàng)應(yīng)該是合同糾紛，或者非合同的財(cái)產(chǎn)性糾紛。[6]《仲裁法》未對(duì)醫(yī)療事故損害賠償糾紛的可仲裁性作出明確認(rèn)可或排除，由于《仲裁法》在仲裁范圍的規(guī)定中使用的是“其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益”，加之立法對(duì)“財(cái)產(chǎn)權(quán)益”的內(nèi)涵沒(méi)有明確界定，司法解釋上也沒(méi)有統(tǒng)一說(shuō)明，[7]故而使得我國(guó)理論與實(shí)務(wù)界在醫(yī)療事故損害賠償糾紛的可仲裁性問(wèn)題上存在很大分歧。此外，在2002年的《條例》中，仲裁也未被列為醫(yī)療事故損害賠償爭(zhēng)議的解決方式之一。在立法層面上，是否可以通過(guò)仲裁解決沒(méi)有得到明確支持。
學(xué)術(shù)界也有兩種對(duì)立的觀(guān)點(diǎn)。否定說(shuō)認(rèn)為，醫(yī)療事故損害賠償糾紛不具有可仲裁性。理由是盡管醫(yī)療事故責(zé)任是違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合，意味著對(duì)醫(yī)療事故既可以提起違約之訴也可提起侵權(quán)之訴。但現(xiàn)實(shí)中出于對(duì)權(quán)益保護(hù)最大化的追求，在多數(shù)醫(yī)療事故損害賠償案件中，患方都是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵權(quán)為由提出各種賠償?shù)脑V訟請(qǐng)求。但醫(yī)療侵權(quán)行為所指向的侵權(quán)客體是患者的健康權(quán)、身體權(quán)、生命權(quán)、隱私權(quán)等，而這些權(quán)利并非屬于財(cái)產(chǎn)性權(quán)益。因此，也就不能采用仲裁方式來(lái)解決。這樣，由于《仲裁法》對(duì)爭(zhēng)議限定為必須具有財(cái)產(chǎn)關(guān)系的內(nèi)容，從而使得醫(yī)療糾紛不具有可仲裁性。而肯定說(shuō)認(rèn)為，醫(yī)療糾紛可分為醫(yī)療侵權(quán)糾紛和醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，但無(wú)論是哪種糾紛，雙方當(dāng)事人均為平等民事主體。除強(qiáng)制治療關(guān)系外(如傳染病的防治)，醫(yī)患關(guān)系的建立、變更或終止以及醫(yī)患關(guān)系中權(quán)利義務(wù)的確定，醫(yī)療糾紛的處理，均應(yīng)實(shí)行意思自治。醫(yī)患雙方當(dāng)事人具有完全民事權(quán)利能力，在不涉及國(guó)家和第三人利益的前提下，可以自由處分自己的民事實(shí)體權(quán)利，其承擔(dān)責(zé)任的方式主要是經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。因此，從決定可仲裁性的三個(gè)方面衡量，可以確定醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)具有可仲裁性。[8]筆者贊成肯定說(shuō)，雖然醫(yī)療侵權(quán)行為所侵害的權(quán)利本身不是財(cái)產(chǎn)性權(quán)利，但是醫(yī)療事故損害賠償糾紛的爭(zhēng)議焦點(diǎn)通常是：是否存在賠償責(zé)任以及賠償多少的問(wèn)題，這種糾紛的實(shí)質(zhì)是具有平等地位的民事權(quán)利主體之間具有財(cái)產(chǎn)內(nèi)容的糾紛，并且當(dāng)事人具有自由處分權(quán)，因此可以將當(dāng)事人之間的這種醫(yī)療糾紛解釋為“其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益”糾紛，從而使得醫(yī)療損害賠償糾紛具有可仲裁性。
2.建立醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)制的理由
筆者認(rèn)為，拋開(kāi)對(duì)現(xiàn)行法律規(guī)定的分析，從應(yīng)然的角度看，基于下述理由，也應(yīng)當(dāng)在相關(guān)立法中明確規(guī)定可以用仲裁方式解決醫(yī)療事故損害賠償糾紛。
(1)仲裁本身所具有的優(yōu)勢(shì)。就醫(yī)療事故損害賠償糾紛而言，仲裁和訴訟相比，其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：其一，更具專(zhuān)業(yè)性。其二，快捷且經(jīng)濟(jì)。其三，具有更好的保密性。
(2)尊重當(dāng)事人的仲裁意愿。仲裁建立在當(dāng)事人意思自治的基礎(chǔ)上，只要發(fā)生爭(zhēng)議的實(shí)體權(quán)益糾紛在當(dāng)事人自由處分的范圍內(nèi)，就應(yīng)當(dāng)允許當(dāng)事人選擇仲裁這種糾紛解決方式。在當(dāng)事人不侵犯國(guó)家、集體和他人權(quán)益的情況下，當(dāng)事人利用仲裁方式解決爭(zhēng)議的意愿應(yīng)該受到尊重和法律保護(hù)。[9]
(3)構(gòu)建多元化的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制。在現(xiàn)階段的醫(yī)療體制下，應(yīng)當(dāng)建立多元化的醫(yī)療事故損害賠償糾紛解決機(jī)制。多種多樣的糾紛解決方式能夠以其各自特定的功能和特點(diǎn)相互協(xié)調(diào)而共同結(jié)合成為一種互補(bǔ)的、滿(mǎn)足醫(yī)療事故糾紛主體多樣要求的程序體系和動(dòng)態(tài)調(diào)整系統(tǒng)。多元化的解決機(jī)制相對(duì)于單一的糾紛解決機(jī)制而言，更能體現(xiàn)出諸多的理性因素。[10]現(xiàn)代法制國(guó)家總是設(shè)法避免和排除單一的糾紛解決機(jī)制，而向其成員提供多種解決民事糾紛的途徑和方式，提供多種選擇的可能性讓其自由選擇。而沖突主體可以根據(jù)自身的利益和需要選擇相應(yīng)的民事糾紛解決機(jī)制。醫(yī)療事故損害賠償仲裁和醫(yī)療訴訟、調(diào)解等各種糾紛解決方式的共同存在，可以形成各種糾紛解決方式各顯其能和分流案件的局面。競(jìng)爭(zhēng)可以使得仲裁、訴訟、調(diào)解等各種糾紛解決機(jī)制不斷彌補(bǔ)自身缺陷，吸取其他程序的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，完善自身程序。
3.有關(guān)醫(yī)療事故損害賠償仲裁的實(shí)踐
(1)美國(guó)
除了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)錯(cuò)幾率增加，醫(yī)患溝通不足導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)不景氣等醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的因素外，醫(yī)療事故損害賠償訴訟費(fèi)用高昂，效率低下，無(wú)疑也是導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)成本增加，最終產(chǎn)生醫(yī)療事故危機(jī)的主要原因。[13]為了解決危機(jī)帶來(lái)的諸多社會(huì)問(wèn)題，彌補(bǔ)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)資金的缺位或不足，美國(guó)各州相繼出臺(tái)了多項(xiàng)綜合改革措施以減少社會(huì)醫(yī)療成本的劇增。其中具備多種優(yōu)勢(shì)的仲裁糾紛解決機(jī)制為許多州立法機(jī)構(gòu)提出并采用，以降低飛速增長(zhǎng)的醫(yī)療成本。
多數(shù)的州法院對(duì)仲裁解決醫(yī)療事故損害賠償糾紛表示支持。在Madden v.Kaiser Foundation Hospitals[14]案中，原告Madden先生，接受醫(yī)院治療前已經(jīng)在醫(yī)療計(jì)劃中表明，醫(yī)療過(guò)失以及一切產(chǎn)生于Kaiser Founda-tion醫(yī)院治療過(guò)程中的糾紛將提交仲裁解決。當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，Madden先生將醫(yī)院訴諸法院。加利福尼亞州最高法院裁定撤銷(xiāo)訴訟，責(zé)令原告將案件提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。在Buraczynski v.Eyring[15]案中。醫(yī)生依據(jù)仲裁協(xié)議將先后發(fā)生的兩起醫(yī)療事故糾紛提交仲裁?；颊咧鲝垼捎谥俨脜f(xié)議過(guò)于寬泛而違反了公共政策，患者與醫(yī)生之間簽訂的仲裁協(xié)議無(wú)效。田納西州最高法院認(rèn)為，醫(yī)療護(hù)理行業(yè)和其他行業(yè)一樣，都可以適用仲裁解決糾紛;醫(yī)務(wù)人員同患者之間簽訂的仲裁協(xié)議不違背任何公共政策。
概括而言，美國(guó)各州關(guān)于醫(yī)療糾紛的仲裁模式可分為三類(lèi)：自愿仲裁、強(qiáng)制仲裁、自愿強(qiáng)制混合仲裁。
第二種仲裁模式是強(qiáng)制仲裁，即當(dāng)事人雙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，必須首先將醫(yī)療糾紛提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。例如，馬薩諸塞州法律要求所有的醫(yī)療過(guò)失訴訟都必須首先經(jīng)過(guò)一個(gè)由法官、律師和醫(yī)生所組成的仲裁小組審查，看是否存在責(zé)任或者判斷損傷是否是由醫(yī)療過(guò)失造成的。若當(dāng)事人不服仲裁裁決而提起訴訟，法庭在審理案件過(guò)程中仍可以接受仲裁小組的意見(jiàn)。[20]從筆者查閱的相關(guān)資料看，這種強(qiáng)制仲裁的裁決一般不具有終局性效力，并且仲裁庭認(rèn)定的事實(shí)和裁決對(duì)之后提起的訴訟也不產(chǎn)生任何影響。因此，涉案雙方當(dāng)事人如不服仲裁庭作出的裁決，可以向法院提起訴訟，法院將對(duì)案件進(jìn)行重新審理。
第三種是強(qiáng)制仲裁與自愿仲裁相結(jié)合的模式。采取這一仲裁模式的州法院，依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定醫(yī)療糾紛需要強(qiáng)制性仲裁還是可以自愿協(xié)議仲裁。以新澤西州為例，依據(jù)該州醫(yī)療過(guò)失侵權(quán)法的規(guī)定，對(duì)于爭(zhēng)議標(biāo)的在20，000美元以下的醫(yī)療事故糾紛，法院要求首先通過(guò)仲裁解決，而對(duì)于超過(guò)20，000美元訴訟標(biāo)的額的醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人則可以自愿選擇以仲裁還是訴訟方式解決糾紛。但是，仲裁裁決不具有約束力，在雙方當(dāng)事人不服仲裁庭做出的仲裁裁決時(shí)，可將糾紛訴至法院，原先的仲裁裁決對(duì)案件的審理沒(méi)有任何影響。[21]
在美國(guó)，目前已有越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛案件通過(guò)有效的仲裁協(xié)議而提請(qǐng)仲裁解決。[22]
(2)墨西哥
墨西哥的醫(yī)療事故糾紛案件數(shù)量也呈逐年增加的趨勢(shì)。同美國(guó)一樣，高昂的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)迫使醫(yī)生不得不“采取保守醫(yī)療策略”，即通過(guò)增加檢查項(xiàng)目，擴(kuò)展疾病診斷程序以降低醫(yī)療責(zé)任事故的風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛訴訟的幾率。[23]但增加醫(yī)療費(fèi)用又激起了患者的不滿(mǎn)情緒，致使醫(yī)療糾紛更容易產(chǎn)生，從而形成惡性循環(huán)。
(3)日本
綜上可以歸納出以下幾個(gè)特點(diǎn)，首先，醫(yī)療事故損害賠償糾紛具有可仲裁性。其次，對(duì)于支持醫(yī)療損害賠償糾紛仲裁的地區(qū)，是否要求仲裁強(qiáng)制性前置存在不同態(tài)度，但多數(shù)國(guó)家或地區(qū)采取自愿仲裁模式，并通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)等機(jī)制鼓勵(lì)當(dāng)事人將醫(yī)療損害賠償糾紛提交仲裁解決以提高糾紛的處理效率。再次，除美國(guó)極個(gè)別州規(guī)定當(dāng)事人一旦簽訂仲裁協(xié)議即喪失提起訴訟的權(quán)利外，美國(guó)絕大多數(shù)的州和其他國(guó)家都允許當(dāng)事人在不服仲裁裁決時(shí)可以再向法院提起訴訟，并且仲裁庭認(rèn)定的事實(shí)和裁決不影響之后法院對(duì)案件的審理。最后，醫(yī)療事故損害賠償仲裁裁決是否具有終局性也存在不同規(guī)定，有的規(guī)定只要當(dāng)事人在仲裁裁決作出后的一定期限沒(méi)有提出異議，則仲裁裁決即產(chǎn)生終局性效力;有的則不承認(rèn)仲裁裁決具有終局性效力，當(dāng)事人可以再提起訴訟，但是一旦原告敗訴則會(huì)由其承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。綜上，前述國(guó)家在醫(yī)療事故損害賠償仲裁方面的立法和實(shí)踐無(wú)疑將對(duì)我國(guó)建立醫(yī)療事故損害賠償仲裁機(jī)制起著重要的借鑒意義。
二、建立我國(guó)醫(yī)療事故損害賠償仲裁機(jī)制的若干建議
(一)仲裁模式
根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)的具體情況，筆者認(rèn)為我國(guó)宜采用自愿仲裁模式，即允許醫(yī)患雙方通過(guò)簽訂仲裁協(xié)議處理日后發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療事故損害賠償糾紛，仲裁裁決一旦作出即對(duì)雙方當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。為鼓勵(lì)醫(yī)患雙方將醫(yī)療事故損害賠償糾紛提交仲裁解決，可以借鑒美國(guó)部分州的做法，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)或設(shè)定訴訟標(biāo)的額“門(mén)檻”等方式，使當(dāng)事人盡可能選擇仲裁方式。此外，為排除醫(yī)療事故損害賠償糾紛一再纏訴，久拖不決的困境，醫(yī)療事故損害賠償糾紛仲裁裁決應(yīng)該具有終局效力。不過(guò)，鑒于醫(yī)療事故往往侵害的是患者的身體權(quán)、健康權(quán)等重要權(quán)利以及保護(hù)當(dāng)事人的訴訟權(quán)利，應(yīng)當(dāng)允許在當(dāng)事人不服仲裁裁決時(shí)，可以在規(guī)定的期限內(nèi)提起訴訟，若超過(guò)期限沒(méi)有提出異議，則仲裁裁決產(chǎn)生終局性效力。
(二)仲裁機(jī)構(gòu)
關(guān)于醫(yī)療事故損害賠償仲裁機(jī)構(gòu)的設(shè)置存在不同設(shè)想。有的學(xué)者以醫(yī)療糾紛具有特殊性為由，主張通過(guò)專(zhuān)門(mén)性仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行仲裁。筆者認(rèn)為這一觀(guān)點(diǎn)并不可取。我國(guó)的醫(yī)療事故損害賠償仲裁可直接利用現(xiàn)行的仲裁機(jī)構(gòu)，無(wú)須再設(shè)專(zhuān)門(mén)的仲裁機(jī)構(gòu)，可考慮在現(xiàn)有的仲裁委員會(huì)下設(shè)立醫(yī)療事故賠償中心。因?yàn)?，醫(yī)療事故責(zé)任的特殊性并不在于法律適用上，而在于對(duì)醫(yī)療行為的認(rèn)定上。由專(zhuān)業(yè)的鑒定組織對(duì)醫(yī)療行為及其產(chǎn)生的后果、因果關(guān)系等進(jìn)行認(rèn)定即可較為有效地解決這一難題。因此，只要吸收部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為仲裁員，就有利于公正、準(zhǔn)確、快速地裁決糾紛，這樣既節(jié)省資源，又降低解決爭(zhēng)議的成本。其次，由于我國(guó)的仲裁制度起步較晚，仲裁制度本身尚存在不完善之處，將仲裁運(yùn)用于醫(yī)療事故損害賠償這一特殊領(lǐng)域時(shí)，難免存在諸多不適之處。因此，現(xiàn)階段首先要解決的是醫(yī)療事故損害賠償仲裁的具體制度的合理設(shè)計(jì)，民眾對(duì)醫(yī)療仲裁意識(shí)的提高等問(wèn)題，而不是是否設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療事故損害賠償仲裁機(jī)構(gòu)這樣的問(wèn)題。
(三)仲裁員
就醫(yī)療事故損害賠償糾紛仲裁而言，聘任仲裁員，首先應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)性原則。因?yàn)樘峤恢俨玫陌讣蠖忌婕皬?fù)雜的醫(yī)療技術(shù)性事項(xiàng)以及醫(yī)患法律關(guān)系，要迅速公正地對(duì)案件做出裁決，仲裁員就必須具備必要的醫(yī)療、法律知識(shí)。其中，醫(yī)療技術(shù)的專(zhuān)業(yè)性知識(shí)無(wú)疑至關(guān)重要。所以，必須嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)性原則來(lái)選聘仲裁員，將醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平作為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)仲裁員聘任的首要資格條件。除此之外，由于臨床醫(yī)學(xué)本身是涵蓋十分廣延的學(xué)科，高級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員往往只能對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域給出權(quán)威的意見(jiàn)。因此，醫(yī)療事故損害賠償糾紛仲裁員的聘任，也應(yīng)當(dāng)按照各個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行。
(四)仲裁庭的組成
(五)仲裁協(xié)議
在實(shí)踐中，醫(yī)療仲裁難以推廣的一個(gè)重要原因是在醫(yī)療事故發(fā)生以前，醫(yī)患雙方之間沒(méi)有簽訂仲裁協(xié)議。而當(dāng)發(fā)生糾紛后，又幾乎不可能讓充滿(mǎn)抵觸情緒的患方和醫(yī)方達(dá)成合意簽訂仲裁協(xié)議。因此，醫(yī)療仲裁協(xié)議可按兩種形式進(jìn)行：一是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病歷以及住院病歷的說(shuō)明內(nèi)容中增加仲裁條款選擇項(xiàng)，患者(家屬)在接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療前在醫(yī)務(wù)人員的說(shuō)明下，可自行選擇是否同意仲裁條款，若劃鉤選擇則視為對(duì)該仲裁條款的認(rèn)同，若不填寫(xiě)則視為對(duì)仲裁條款的默認(rèn)。另一種是印制獨(dú)立的仲裁協(xié)議。患者(家屬)在接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療前在醫(yī)務(wù)人員的說(shuō)明下，選擇是否簽訂協(xié)議，醫(yī)務(wù)人員也可自主決定是否簽署該協(xié)議，任何一方拒絕簽字則視為該仲裁協(xié)議不成立。鑒于大多數(shù)患者不了解仲裁，甚至?xí)`以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在玩花樣以剝奪自己的某些權(quán)利而使自己處于不利地位，醫(yī)療事故損害賠償糾紛仲裁協(xié)議的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)注意語(yǔ)言使用和具體內(nèi)容的編寫(xiě)，仲裁協(xié)議的語(yǔ)言應(yīng)盡量平實(shí)、簡(jiǎn)單。
(六)舉證責(zé)任
在我國(guó)，舉證責(zé)任分配的一般原則是“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”。在國(guó)內(nèi)一些知名的仲裁委員會(huì)制定的仲裁規(guī)則中，舉證責(zé)任的分配也是遵循這一原則，即當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的主張?zhí)峁┳C據(jù)加以證明。
在舉證責(zé)任倒置后，并不意味著作為弱勢(shì)一方的患者(家屬)就可以不負(fù)擔(dān)任何舉證責(zé)任了，舉證責(zé)任倒置只是最大限度地減輕或部分免除了患方的舉證責(zé)任，但是并沒(méi)有完全免除患方的舉證責(zé)任。因?yàn)椋颊哌€必須證明其醫(yī)療事實(shí)存在的過(guò)程。在舉證責(zé)任倒置后，患者(家屬)也有責(zé)任就侵權(quán)行為和損害后果向仲裁庭提供一定的證據(jù)。比如，證明自己確實(shí)在某家醫(yī)院就診、治療過(guò);證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)對(duì)自己的人身造成損害的事實(shí);自己的診治經(jīng)過(guò)等。
三、結(jié)束語(yǔ)
2002年《條例》中對(duì)“醫(yī)療事故民事賠償糾紛解決方式”相關(guān)規(guī)定的增加，一方面反映了對(duì)患方權(quán)益保護(hù)的社會(huì)呼聲日益強(qiáng)烈，同時(shí)，也表明完善現(xiàn)行醫(yī)療糾紛解決方式刻不容緩。筆者建議，根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)的具體情況，我國(guó)宜采用自愿仲裁模式，允許當(dāng)事人在不服仲裁裁決時(shí)，可以在規(guī)定的期限內(nèi)提起訴訟，若超過(guò)期限沒(méi)有提出異議，則仲裁裁決產(chǎn)生終局性效力;在現(xiàn)有仲裁委員會(huì)下設(shè)立醫(yī)療事故賠償中心;將仲裁協(xié)議作為選擇性條款列于門(mén)診病歷或住院病歷的說(shuō)明內(nèi)容中;把醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平作為醫(yī)療事故損害賠償專(zhuān)業(yè)仲裁員聘任的首要資格條件，并按照醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行仲裁員的聘任;將舉證責(zé)任倒置作為醫(yī)療事故損害賠償仲裁的舉證責(zé)任規(guī)則。筆者希望，通過(guò)上述建議，盡快在我國(guó)建立起公正、經(jīng)濟(jì)、高效的醫(yī)療事故損害賠償糾紛仲裁機(jī)制，以有效緩和日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方的合法權(quán)益。
【作者簡(jiǎn)介】
郭玉軍，武漢大學(xué)法學(xué)院教授。杜立，武漢大學(xué)國(guó)際法研究所博士。
【注釋】
[2]范愉：《淺談當(dāng)代“非訴訟糾紛解決”的發(fā)展及其趨勢(shì)》，載《比較法研究》2003年第4期。
[3]王澤琛、王永周：《解決醫(yī)療糾紛的新思路》，載《西部醫(yī)學(xué)》2007年第1期。
[6]黃進(jìn)、宋連斌：《仲裁法學(xué)》,中國(guó)政法大學(xué)出版社2002年修訂版，第24頁(yè)。
[7]陳立峰、王海量：《論我國(guó)<仲裁法>的管轄范圍》，載《北京仲裁》2006年第1期。
[8]余承文：《醫(yī)療糾紛的可仲裁性研究》，載《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2007年第1期。
[9]前注[8]，余承文文。
[14]Madden v.Kaiser Foundation Hospitals,supra,17 Cal.3d 699(1976).
[23]Studdert DM,Mello MM,Sage WM,DesRoches CM,Peugh J,Zapert K,Defensive Medicine among High-risk Specialist Physicians in A Volatile Malpractice Environment,Journal of the American Medical Association,Vol.293,2005,p.2609.
[26]黃丁全：《醫(yī)事法》，中國(guó)政法大學(xué)出版社2005年版，第494頁(yè)。
[28] 天津仲裁委設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心受理事實(shí)清楚、責(zé)任明確、當(dāng)事人僅對(duì)賠償方案有爭(zhēng)議的醫(yī)療事故糾紛。按照天津仲裁委員會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解規(guī)則的規(guī)定，醫(yī)療糾紛仲裁調(diào)解堅(jiān)持當(dāng)事人自愿原則。雙方當(dāng)事人如果達(dá)成協(xié)議將糾紛提交調(diào)解中心調(diào)解，即可以向調(diào)解中心提出申請(qǐng)?！短旖蛑俨梦O(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心》，中國(guó)仲裁網(wǎng)china-arbitration.com/.
[29]《深圳將成立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解委員會(huì)免費(fèi)調(diào)解糾紛》,網(wǎng)易新聞news.163.com/08/0818/16/。
[30]Joseph C.Krella,Legislative Malpractice:An Analysis of Ohio's Proposed Mandatory Medical Malpractice Arbitration Program,Dayton Law Review,Vol.33, 2007,p.119.
關(guān)鍵詞：新能源材料與器件專(zhuān)業(yè)；工廠(chǎng)實(shí)習(xí)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)模式
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）44-0194-02
為適應(yīng)我國(guó)戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，教育部2011年新增新能源材料與器件本科專(zhuān)業(yè)。作為工科專(zhuān)業(yè)，《工廠(chǎng)實(shí)習(xí)》是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題必需的實(shí)踐環(huán)節(jié)。然而，開(kāi)設(shè)本課程所面臨的現(xiàn)狀是：學(xué)校方面，由于本專(zhuān)業(yè)建立時(shí)間較短，即使開(kāi)設(shè)本專(zhuān)業(yè)的高校有足夠的經(jīng)費(fèi)，目前很少有高校能夠建立實(shí)習(xí)車(chē)間，而且新能源領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)技術(shù)更新速度非常快，高校花巨額費(fèi)用采購(gòu)的教學(xué)設(shè)備會(huì)面臨迅速落后的局面，達(dá)不到使學(xué)生掌握相關(guān)實(shí)踐技能的預(yù)期教學(xué)目的。企業(yè)方面，新能源領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)技術(shù)密集度高，投資規(guī)模巨大，相關(guān)企業(yè)的數(shù)量較少，可供學(xué)生進(jìn)行工廠(chǎng)實(shí)習(xí)的企業(yè)更少。另外，企業(yè)的設(shè)備價(jià)值較高，其操作需要一定時(shí)間的培訓(xùn)才能勝任，企業(yè)不愿意，因此不會(huì)讓學(xué)生進(jìn)行操作實(shí)踐。在這種背景下，如何提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力成為本課程需要解決的問(wèn)題。景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的模式，對(duì)新能源材料與器件專(zhuān)業(yè)的工廠(chǎng)實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行了探索。
一、以問(wèn)題為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)模式
以問(wèn)題為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)模式是讓學(xué)生在企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中，通過(guò)觀(guān)察，結(jié)合所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)工藝流程中所存在的問(wèn)題并嘗試給出解決方案的教學(xué)模式。該教學(xué)的本質(zhì)是讓學(xué)生能夠在生產(chǎn)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題并嘗試給出解決問(wèn)題的方案。
二、實(shí)施方式
在無(wú)法讓學(xué)生實(shí)際操作儀器設(shè)備的背景下，《工廠(chǎng)實(shí)習(xí)》需要解決如何發(fā)揮學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)的特點(diǎn)，通過(guò)一定途徑，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)和解決問(wèn)題能力的問(wèn)題。具體實(shí)施過(guò)程如下。
1.多看。在學(xué)生經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)進(jìn)入工廠(chǎng)前，要求學(xué)生“多看”。提示學(xué)生重點(diǎn)了解儀器的結(jié)構(gòu)、工作過(guò)程、儀器操作規(guī)程、觀(guān)看工人實(shí)際操作的過(guò)程、認(rèn)識(shí)前后工藝流程的銜接及相互影響。然后，讓學(xué)生自由分散進(jìn)入車(chē)間中。期間，學(xué)生近距離地觀(guān)察儀器設(shè)備及工人操作，可以根據(jù)自己對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的理解，自由決定對(duì)每一個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的觀(guān)察時(shí)間。對(duì)觀(guān)察過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需要及時(shí)地記錄下來(lái)。教師給學(xué)生以充足的時(shí)間，并不打斷學(xué)生的觀(guān)察。教師重點(diǎn)監(jiān)督學(xué)生在觀(guān)察過(guò)程中的安全，防止出現(xiàn)安全問(wèn)題。
2.多想。在學(xué)生觀(guān)察過(guò)程中，學(xué)生必然會(huì)對(duì)部分生產(chǎn)工藝產(chǎn)生一些無(wú)法理解的問(wèn)題。這些問(wèn)題多數(shù)是由于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐環(huán)節(jié)的認(rèn)識(shí)之間存在差異所造成的，學(xué)生是有足夠的能力進(jìn)行分析和提出解決方法的。因此，即使有疑問(wèn)，教師也必須要求學(xué)生將問(wèn)題記錄下來(lái)或者與操作工人進(jìn)行交流。教師務(wù)必不要在此階段進(jìn)行解答，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，對(duì)所遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析，自我判定是否正確。否則，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生思維的惰性，養(yǎng)成依賴(lài)別人給出答案的習(xí)慣，而缺乏自我的分析與判斷，無(wú)法形成真正的創(chuàng)新意識(shí)。
3.多問(wèn)。當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生不能安靜地觀(guān)察儀器或者工人操作時(shí)，說(shuō)明學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平已經(jīng)無(wú)法進(jìn)一步地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，繼續(xù)延長(zhǎng)觀(guān)察時(shí)間已經(jīng)無(wú)效了。教師應(yīng)果斷地終止學(xué)生繼續(xù)觀(guān)察，進(jìn)而組織學(xué)生進(jìn)行討論。在進(jìn)行討論過(guò)程中，教師引導(dǎo)并鼓勵(lì)學(xué)生提出自己所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，特別是自己經(jīng)過(guò)思考依然無(wú)法解決的問(wèn)題，讓其他學(xué)生進(jìn)行思考、辯論并解答。教師在此過(guò)程中，不回答學(xué)生的問(wèn)題，僅有限地提示學(xué)生應(yīng)該注意觀(guān)察生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的哪一部分，并鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)問(wèn)題提出個(gè)人的解決方案。學(xué)生經(jīng)過(guò)討論，再次明確其所要解決的問(wèn)題后，再次進(jìn)入車(chē)間。讓學(xué)生帶著問(wèn)題去進(jìn)一步地觀(guān)察，并和操作人員或者技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論，特別是與操作人員討論其生產(chǎn)過(guò)程中的操作經(jīng)驗(yàn)，從而彌補(bǔ)學(xué)生不能實(shí)際操作所導(dǎo)致的缺陷。
4.多辯論。經(jīng)過(guò)兩次觀(guān)察和兩次討論，學(xué)生基本能夠掌握生產(chǎn)工藝的基本原理及操作流程，解決其所遇到的大部分問(wèn)題。而且，經(jīng)過(guò)再次觀(guān)察，學(xué)生與技術(shù)工人之間的交流也更流暢和密切，對(duì)工藝過(guò)程和工人的操作理解也更深入，甚至能夠初步解決技術(shù)工人在操作過(guò)程中所遇到的問(wèn)題或者提出解決的建議。至此，全班學(xué)生所遇到的問(wèn)題基本上會(huì)集中在3～5個(gè)。針對(duì)這些問(wèn)題，教師引導(dǎo)每個(gè)學(xué)生提出自己的解決方案，并通過(guò)辯論分析方案的合理性和不足。同時(shí)，教師邀請(qǐng)企業(yè)的技術(shù)主管參與到學(xué)生的討論，由企業(yè)的技術(shù)主管結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況指出學(xué)生方案中的優(yōu)點(diǎn)和不足。最后，教師需要總結(jié)整個(gè)工藝中的技術(shù)特點(diǎn)和對(duì)學(xué)生方案提出點(diǎn)評(píng)。對(duì)于學(xué)生所提出的方案，盡管被技術(shù)主管認(rèn)為不可行，教師需要保護(hù)學(xué)生的創(chuàng)新精神，分析并解釋學(xué)生方案中的科學(xué)性和技術(shù)主管認(rèn)為不可行的判斷角度，讓學(xué)生了解在解決同樣問(wèn)題的時(shí)候，需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合考慮。
三、實(shí)施效果
盡管受到硬件條件的限制，學(xué)生無(wú)法通過(guò)實(shí)踐來(lái)獲得對(duì)生產(chǎn)工藝的直接認(rèn)識(shí)。但是，學(xué)生通過(guò)觀(guān)察設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)和工人師傅的操作，利用自己所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有生產(chǎn)工藝中存在的問(wèn)題，并給出相應(yīng)的解決方案（盡管部分方案不成熟），通過(guò)間接知識(shí)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)生產(chǎn)工藝的直接認(rèn)識(shí)，從更深層次認(rèn)識(shí)生產(chǎn)過(guò)程，這同樣能夠?qū)崿F(xiàn)《工廠(chǎng)實(shí)習(xí)》培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和解決問(wèn)題能力的目的。
在以問(wèn)題為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)模式中，多看、多想、多問(wèn)過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)但又螺旋式上升的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程的關(guān)鍵在于教師不要干涉學(xué)生的觀(guān)察、思考和判定學(xué)生所提出的解決問(wèn)題的方案。學(xué)生受多年學(xué)習(xí)所形成的思維定式，總是希望從教師那里給出判斷。如果教師無(wú)論問(wèn)題的難易均給予說(shuō)明，則相當(dāng)于鼓勵(lì)學(xué)生繼續(xù)保持其思維的惰性，必然打斷其創(chuàng)新性思維，無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，工廠(chǎng)實(shí)習(xí)的效果也會(huì)大打折扣。反之，學(xué)生必須獨(dú)立或者協(xié)助發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，才能夠使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣，而這是培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生對(duì)于所獨(dú)立發(fā)現(xiàn)并給出了解決問(wèn)題的方法，這些成果在經(jīng)過(guò)討論會(huì)討論，得到同學(xué)的認(rèn)可，必然會(huì)擁有成就感。這種成就感會(huì)提高學(xué)生積極主動(dòng)地參與到工廠(chǎng)實(shí)習(xí)的過(guò)程，并帶動(dòng)其他同學(xué)進(jìn)行類(lèi)似的過(guò)程。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)這部分同學(xué)會(huì)成為一個(gè)小群體的核心，通過(guò)他們之間的討論，帶動(dòng)其他同學(xué)也參與到這個(gè)過(guò)程中，提高了這個(gè)小群體的學(xué)習(xí)效率和效果，其學(xué)習(xí)效果遠(yuǎn)好于教師對(duì)生產(chǎn)工藝的講解。
多辯論過(guò)程實(shí)際上是工廠(chǎng)實(shí)習(xí)效果升華的過(guò)程。在多看、多想、多問(wèn)的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)于問(wèn)題的思考相對(duì)比較淺顯。在第一次討論過(guò)程中，匯總學(xué)生的問(wèn)題，起到凝聚學(xué)生關(guān)注點(diǎn)的作用。經(jīng)過(guò)再次的多看、多想、多問(wèn)的過(guò)程，學(xué)生的問(wèn)題基本上會(huì)集中于3～5個(gè)。通過(guò)提出問(wèn)題方案學(xué)生的解釋、其他學(xué)生的補(bǔ)充以及企業(yè)技術(shù)總管的評(píng)價(jià)，教師對(duì)比方案的最初意見(jiàn)和最終意見(jiàn)，讓學(xué)生深入地理解解決問(wèn)題需要辯證地從多個(gè)角度來(lái)分析，才能夠獲得可行性的方案。
大型醫(yī)療器械公司簡(jiǎn)介范文1強(qiáng)生(中國(guó))醫(yī)療器材有限公司成立于1994年，是強(qiáng)生公司在中國(guó)的獨(dú)資企業(yè)，也是國(guó)內(nèi)首家同時(shí)獲得ISO9002質(zhì)量體系和YY/T0288醫(yī)療器械應(yīng)用專(zhuān)用標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)權(quán)威認(rèn)證的醫(yī)療器材公司。 公司主要生產(chǎn)和銷(xiāo)售強(qiáng)生先進(jìn)的醫(yī)療器材和健康護(hù)理用品，同時(shí)，致力于將最新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備不斷地介紹、引進(jìn)到中國(guó)。位于閔行經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)的愛(ài)惜康縫線(xiàn)生產(chǎn)廠(chǎng)，是強(qiáng)生公司在全球最大的絲質(zhì)醫(yī)用縫合線(xiàn)生產(chǎn)廠(chǎng)。
公司共有員工1,000余名，總部設(shè)在上海，同時(shí)在北京、廣州、武漢、南京、濟(jì)南、杭州、重慶、成都、沈陽(yáng)等城市均設(shè)有辦事處，盡心為消費(fèi)者提供最好的銷(xiāo)售服務(wù)與研發(fā)環(huán)境，與中國(guó)醫(yī)療事業(yè)共同發(fā)展。位于北京和上海的兩個(gè) 強(qiáng)生醫(yī)療學(xué)術(shù)中心本著探索人類(lèi)科技，心系人類(lèi)健康的宗旨，以遠(yuǎn)程電視手術(shù)直播、電腦模擬手術(shù)、人體模擬操作系統(tǒng)、遠(yuǎn)程手術(shù)轉(zhuǎn)播等設(shè)施為中國(guó)醫(yī)護(hù)工作人員提供良好的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，兩個(gè)學(xué)術(shù)中心共同推動(dòng)著中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，成為醫(yī)護(hù)人員最可信賴(lài)的合作伙伴。
大型醫(yī)療器械公司簡(jiǎn)介范文2上海懿城醫(yī)療器械有限公司[1] 國(guó)內(nèi)總部坐落于云集了海內(nèi)外眾多知名高新科技巨頭的中國(guó)金融中心上海。生產(chǎn)基地設(shè)在中國(guó)唯一的醫(yī)療器械高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中心(佛山市懿城醫(yī)療器械有限公司)廣東佛山。懿城集團(tuán)是一家在生物科技、保健器材、醫(yī)療器械及康復(fù)設(shè)備等領(lǐng)域，集科研、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售于一體的現(xiàn)代化綜合性高科技企業(yè)。
公司擁有一支國(guó)內(nèi)、臺(tái)灣及美國(guó)數(shù)位知名老專(zhuān)家及留德、留美歸國(guó)碩士、博士等老中青專(zhuān)家所組成的研發(fā)隊(duì)伍，科研力量十分雄厚。經(jīng)過(guò)多國(guó)年的努力，結(jié)合了德國(guó)、美、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)業(yè)已成熟的醫(yī)械技術(shù)，精心研制出了新一代懿城牌YC型系列心腦血管治療儀。
大型醫(yī)療器械公司簡(jiǎn)介范文3北京波姆醫(yī)療器械有限公司，簡(jiǎn)稱(chēng)BPM公司，它是集研發(fā)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造、銷(xiāo)售服務(wù)為一體的專(zhuān)業(yè)化企業(yè)，又是集紅外電子醫(yī)療、康復(fù)理療和診斷系列產(chǎn)品的專(zhuān)業(yè)化實(shí)體。BPM公司通過(guò)了ISO9000及ISO13485國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證。
BPM紅外偏振光疼痛治療儀和紅外光療儀是公司的主打產(chǎn)品，它適應(yīng)了國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)需求，正確地選擇了目標(biāo)市場(chǎng)定位和產(chǎn)品定位，拓寬了人文科技創(chuàng)新，開(kāi)拓了產(chǎn)品的國(guó)有化升級(jí)、規(guī)范化和臨床科學(xué)應(yīng)用的新進(jìn)展(即第二代紅外偏振光治療儀)。
摘 要 針對(duì)目前許多擬上市公司為避免同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、減少關(guān)聯(lián)交易，保證擬上市主體業(yè)務(wù)的完整和獨(dú)立，采取各種方式對(duì)集團(tuán)內(nèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行重組整合，由此涉及各項(xiàng)業(yè)務(wù)重組方式下的會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)處理問(wèn)題。文章就目前企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中規(guī)定不多，會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中卻越來(lái)越多涉及的同一控制下業(yè)務(wù)合并的會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)處理有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析和探討。
關(guān)鍵詞 同一控制下 業(yè)務(wù)合并 會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)處理
中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)頒布的《首次公開(kāi)發(fā)行股票并上市管理辦法》和《首次公開(kāi)發(fā)行股票并在創(chuàng)業(yè)板上市管理暫行辦法》等文件中均要求申請(qǐng)首次公開(kāi)發(fā)行股票并上市的公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)擬上市公司）應(yīng)當(dāng)具有完整的業(yè)務(wù)體系和直接面向市場(chǎng)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的能力、資產(chǎn)完整、業(yè)務(wù)獨(dú)立。與控股股東、實(shí)際控制人及其控制的其他企業(yè)間不存在同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，以及嚴(yán)重影響公司獨(dú)立性或者顯失公允的關(guān)聯(lián)交易。為此許多擬上市公司為避免同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、減少關(guān)聯(lián)交易，實(shí)現(xiàn)企業(yè)集團(tuán)主營(yíng)業(yè)務(wù)整體發(fā)行上市，報(bào)告期內(nèi)通過(guò)收購(gòu)被重組方股權(quán)；收購(gòu)被重組方的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)；吸收合并被重組方；公司控制權(quán)人以被重組方股權(quán)或經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)對(duì)擬上市公司進(jìn)行增資等業(yè)務(wù)整合方式對(duì)同一公司控制權(quán)人下與擬上市公司相同、類(lèi)似或者相關(guān)的業(yè)務(wù)進(jìn)行重組整合。
由此涉及各項(xiàng)業(yè)務(wù)重組方式下，擬上市公司如何進(jìn)行會(huì)計(jì)處理的問(wèn)題。本文擬就目前會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中涉墨不多的，擬上市公司采用收購(gòu)經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)或者公司控制權(quán)人以經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)進(jìn)行增資，可能涉及的同一控制下業(yè)務(wù)合并的會(huì)計(jì)處理的若干實(shí)務(wù)問(wèn)題，與同行共同學(xué)習(xí)探討。
一、業(yè)務(wù)重組是否屬于同一控制下業(yè)務(wù)合并的判斷
例1：B集團(tuán)為一家多元化經(jīng)營(yíng)的集團(tuán)公司，母公司保留了一次性醫(yī)療器材的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，下屬子公司涉及藥品、影視、地產(chǎn)、酒店等多個(gè)產(chǎn)業(yè)。A公司系其于2007年11月新設(shè)的子公司，擬作為B集團(tuán)一次性醫(yī)療器材的上市主體，于成立之日起全面繼承了B集團(tuán)原從事的一次性醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，包括相應(yīng)的生產(chǎn)技術(shù)、采購(gòu)渠道和銷(xiāo)售客戶(hù)等，同時(shí)租賃了B集團(tuán)擁有的與該業(yè)務(wù)生產(chǎn)相關(guān)的主要固定資產(chǎn)，包括土地使用權(quán)、房屋及建筑物和機(jī)器設(shè)備。為進(jìn)一步規(guī)范A公司運(yùn)作，確保經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)的獨(dú)立完整，2009年6月，A公司以增資和受讓方式從B集團(tuán)獲取其生產(chǎn)一次性醫(yī)療器材所需的原已承租的土地使用權(quán)和固定資產(chǎn)，并辦妥了資產(chǎn)交接手續(xù)。其中A公司作為增資受讓的土地使用權(quán)和房屋建筑物評(píng)估價(jià)為6，000萬(wàn)元，原B集團(tuán)公司賬面價(jià)值3，500萬(wàn)元（其中土地使用權(quán)1500萬(wàn)元）；作為購(gòu)買(mǎi)的機(jī)器設(shè)備評(píng)估價(jià)為2，000萬(wàn)元，原B集團(tuán)公司賬面價(jià)值1，800萬(wàn)元。A公司增資和受讓的資產(chǎn)協(xié)議價(jià)格均以評(píng)估價(jià)為準(zhǔn)。2009年6月，A公司的資產(chǎn)重組行為是否構(gòu)成業(yè)務(wù)合并，應(yīng)如何進(jìn)行會(huì)計(jì)處理？
目前企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中關(guān)于業(yè)務(wù)合并的規(guī)定如下：《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第20號(hào)――企業(yè)合并》第三條規(guī)定，涉及業(yè)務(wù)的合并比照本準(zhǔn)則規(guī)定處理。同時(shí)該準(zhǔn)則之應(yīng)用指南指出，業(yè)務(wù)是指企業(yè)內(nèi)部某些生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或資產(chǎn)的組合，該組合一般具有投入、加工處理過(guò)程和產(chǎn)出能力，能夠獨(dú)立計(jì)算其成本費(fèi)用或所產(chǎn)生的收入，但不構(gòu)成獨(dú)立法人資格的部分。比如，企業(yè)的分公司、不具有獨(dú)立法人資格的分部等。
有人認(rèn)為，A公司2009年6月的資產(chǎn)重組行為不構(gòu)成業(yè)務(wù)合并。2007年11月，A公司已全面承繼B集團(tuán)的一次性醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)整合已基本完成。2007年12月至2009年6月之間，B集團(tuán)僅將其擁有的一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)所需的土地使用權(quán)及固定資產(chǎn)出租給A公司使用，已不再具備一次性醫(yī)療器材業(yè)務(wù)的獨(dú)立投入、加工處理過(guò)程和產(chǎn)出能力，亦不能獨(dú)立計(jì)算其成本費(fèi)用。據(jù)此，A公司2009年6月的資產(chǎn)重組行為僅是單一的實(shí)物資產(chǎn)增資和固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓交易行為，土地使用權(quán)和固定資產(chǎn)均以投資協(xié)議和轉(zhuǎn)讓協(xié)議的價(jià)格入賬即可。
也有人認(rèn)為，A公司2009年6月的資產(chǎn)重組行為構(gòu)成業(yè)務(wù)合并。B集團(tuán)內(nèi)部一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的全面整合雖然分成2007年11月生產(chǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移和2009年6月的生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)移兩個(gè)階段實(shí)施完成，如果把兩個(gè)階段單獨(dú)來(lái)看的話(huà)，似乎確實(shí)都不構(gòu)成業(yè)務(wù)合并。但是二者是密切相關(guān)的，應(yīng)視為同一經(jīng)濟(jì)交易事項(xiàng)不可分割的兩個(gè)階段。據(jù)此，A公司2009年6月的資產(chǎn)重組行為構(gòu)成業(yè)務(wù)合并，土地使用權(quán)和固定資產(chǎn)均以原賬面價(jià)值入帳，協(xié)議價(jià)格與賬面價(jià)值的差額計(jì)入應(yīng)當(dāng)調(diào)整資本公積；資本公積不足沖減的，調(diào)整留存收益。
筆者比較認(rèn)同后面一種觀(guān)點(diǎn)，正如企業(yè)合并可以分步實(shí)現(xiàn)，業(yè)務(wù)合并亦可以分階段實(shí)施，我們不能因?yàn)檎麄€(gè)業(yè)務(wù)整合過(guò)程的分別實(shí)施，而忽略了其作為同一經(jīng)濟(jì)交易事項(xiàng)不可分割的組成部分的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)；不能由于業(yè)務(wù)整合過(guò)程的表現(xiàn)形式不同，而對(duì)相同經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的業(yè)務(wù)采用不同的會(huì)計(jì)處理方式，違背了實(shí)質(zhì)重于形式的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則－基本準(zhǔn)則對(duì)于會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的基本要求。
二、同一控制下業(yè)務(wù)合并的財(cái)務(wù)報(bào)表編制
例2：承上例，如果B集團(tuán)的控股子公司C公司原來(lái)亦從事一次性醫(yī)療器材的部分生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，同時(shí)亦從事藥品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。2009年6月，A公司在增資和受讓B集團(tuán)一次性醫(yī)療器材的土地使用權(quán)和固定資產(chǎn)的同時(shí)，亦受讓了C公司從事一次性醫(yī)療器材的原賬面價(jià)值1000萬(wàn)元，評(píng)估價(jià)值為1050萬(wàn)元的固定資產(chǎn)，并辦妥了資產(chǎn)交接手續(xù)，并承繼了C公司原有的相應(yīng)的采購(gòu)渠道、生產(chǎn)技術(shù)和客戶(hù)。B集團(tuán)的一次性醫(yī)療器材業(yè)務(wù)的全面整合基本完成。A公司2009年的財(cái)務(wù)報(bào)表和比較報(bào)表如何編制？
（一）A公司前期比較報(bào)表是否需要調(diào)整
根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則講解》中企業(yè)合并的相關(guān)規(guī)定，同一控制下的企業(yè)合并（控股合并），在編制比較報(bào)表時(shí)應(yīng)視同參與合并各方在最終控制方開(kāi)始實(shí)施控制時(shí)即以目前的狀態(tài)存在，提供比較報(bào)表時(shí)，應(yīng)對(duì)前期的比較報(bào)表進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于同一控制下的吸收合并，需要區(qū)分合并方在合并當(dāng)期期末是否需要編制合并報(bào)表，來(lái)確定是否需要調(diào)整前期的比較報(bào)表。企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第20號(hào)－企業(yè)合并中緊提及業(yè)務(wù)合并比照企業(yè)合并的規(guī)定處理，但對(duì)于比照控股合并還是吸收合并沒(méi)有具體明確。參照控股合并和吸收合并的定義，兩者的區(qū)別在于控股合并中被合并方在合并后仍保持其獨(dú)立的法人資格并繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，合并方確認(rèn)企業(yè)合并形成的投資；吸收合并中被合并方合并后被注銷(xiāo)法人資格，被合并方原持有的資產(chǎn)、負(fù)債，在合并后成為合并方的資產(chǎn)、負(fù)債。從業(yè)務(wù)合并的表現(xiàn)形式來(lái)看，比較接近于吸收合并的相關(guān)定義，被合并方合并前后均無(wú)法人資格，被合并方原持有的資產(chǎn)、負(fù)債，在合并后成為合并方的資產(chǎn)、負(fù)債。由此如果A公司2009年末無(wú)需編制合并報(bào)表，則比照同一控制下吸收合并的相關(guān)規(guī)定，無(wú)需對(duì)比較報(bào)表進(jìn)行調(diào)整。若A公司在2009年末需要編制合并報(bào)表，則應(yīng)將被合并的B集團(tuán)公司和C公司一次性醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的2008年1月1日-2009年6月30日的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)納入合并報(bào)表，比照同一控制下控股合并的相關(guān)規(guī)定處理。
（二）在需要編制合并報(bào)表的情況下，A公司2009年和2008年合并財(cái)務(wù)報(bào)表的編制
1.被合并的一次性醫(yī)療器材經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)2008年和2009年1-6月的財(cái)務(wù)報(bào)表編制
由于B集團(tuán)公司和C公司均不是單獨(dú)經(jīng)營(yíng)一次性醫(yī)療器材經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，且對(duì)于該業(yè)務(wù)均未作為獨(dú)立的會(huì)計(jì)主體單獨(dú)核算，故在編制A公司2008年和2009年的合并報(bào)表時(shí)，需要先將B集團(tuán)和C公司一次性醫(yī)療器材經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的報(bào)表從B集團(tuán)公司和C公司原始報(bào)表中分拆出來(lái)再納入合并報(bào)表范圍。在業(yè)務(wù)報(bào)表分拆剝離過(guò)程中，首先需確定分拆原則，一般需將B集團(tuán)從事的投資業(yè)務(wù)和C公司從事的藥品業(yè)務(wù)相關(guān)資產(chǎn)、負(fù)債、利潤(rùn)與一次性醫(yī)療器材經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的相關(guān)資產(chǎn)、負(fù)債和利潤(rùn)予以分拆剝離。其次需要對(duì)于分拆過(guò)程中某些特殊報(bào)表項(xiàng)目予以適當(dāng)處理：貨幣資金項(xiàng)目中除了存在與被合并業(yè)務(wù)相關(guān)的保證金賬戶(hù)以及特定銀行存款賬戶(hù)外，一般情況下不像其他資產(chǎn)負(fù)債項(xiàng)目可以根據(jù)既定的原則予以比較明確拆分，為此需要根據(jù)分拆剝離的業(yè)務(wù)的具體情況，判斷各業(yè)務(wù)貨幣資金余額的合理性，實(shí)務(wù)中比較簡(jiǎn)便易行的方法，筆者認(rèn)為可以將被合并業(yè)務(wù)看作一個(gè)二級(jí)核算單位，對(duì)外不開(kāi)立銀行賬戶(hù)，資金可以隨時(shí)從本部撥入或者劃給本部，貨幣資金（除特定項(xiàng)目外）可以不保留余額；凈資產(chǎn)項(xiàng)目，將資產(chǎn)負(fù)債各項(xiàng)目按一定的原則予以分拆后，為了保持資產(chǎn)負(fù)債表的平衡關(guān)系，凈資產(chǎn)項(xiàng)目可作為一個(gè)平衡項(xiàng)目。第三需要編制被合并業(yè)務(wù)的現(xiàn)金流量表，與資產(chǎn)負(fù)債表和利潤(rùn)表的分拆剝離略有不同，現(xiàn)金流量表在實(shí)務(wù)操作中比較可行的辦法是以編制好的資產(chǎn)負(fù)債表和損益表為基礎(chǔ)，來(lái)編制業(yè)務(wù)內(nèi)的現(xiàn)金流量表?，F(xiàn)金流量表中關(guān)于除損益以外的凈資產(chǎn)變動(dòng)的處理，筆者認(rèn)為可以作為收到或者支付的其他與籌資活動(dòng)有關(guān)的款項(xiàng)處理，看作總部撥給分部投資性款項(xiàng)。
2.A公司2009年和2008年合并財(cái)務(wù)報(bào)表和比較報(bào)表的具體編制
A公司在編制2009年和2008年合并報(bào)表時(shí)，需要將B集團(tuán)公司和C公司的被合并的一次性醫(yī)療器材業(yè)務(wù)的2009年1-6月的損益表及現(xiàn)金流量表等并入2009年的合并財(cái)務(wù)報(bào)表；2008年的資產(chǎn)負(fù)債表、損益表及現(xiàn)金流量表等并入2008年的合并財(cái)務(wù)報(bào)表；對(duì)于內(nèi)部交易，應(yīng)當(dāng)按照合并財(cái)務(wù)報(bào)表的有關(guān)原則進(jìn)行抵消。
根據(jù)企業(yè)準(zhǔn)則講解中對(duì)于同一控制下控股合并的相關(guān)規(guī)定，合并方將被合并方的有關(guān)資產(chǎn)、負(fù)債并入后，因合并而增加的凈資產(chǎn)在比較報(bào)表中調(diào)整所有者權(quán)益項(xiàng)下的資本公積，同時(shí)被合并方以前實(shí)現(xiàn)的留存收益歸屬于合并方的部分，在合并時(shí)應(yīng)自資本公積轉(zhuǎn)入留存收益。由此若嚴(yán)格按照該規(guī)定，A公司編制為2008年合并報(bào)表時(shí)，需要將B集團(tuán)公司和C公司被合并的一次性醫(yī)療器材業(yè)務(wù)的2008年末凈資產(chǎn)調(diào)整資本公積，同時(shí)對(duì)于B集團(tuán)公司和C公司被合并的一次性醫(yī)療器材業(yè)務(wù)的2008年之前實(shí)現(xiàn)的留存收益歸屬于A公司的部分應(yīng)自資本公積中轉(zhuǎn)入留存收益。在實(shí)務(wù)中由于B集團(tuán)公司和C公司的一次性醫(yī)療器材業(yè)務(wù)均未單獨(dú)核算，2008年之前實(shí)現(xiàn)的留存收益無(wú)現(xiàn)成的數(shù)據(jù)，同時(shí)此項(xiàng)資本公積和留存收益之間的調(diào)整，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的公允反映不會(huì)產(chǎn)生重大影響。由此，筆者認(rèn)為，根據(jù)重要性的原則，實(shí)務(wù)操作中對(duì)于業(yè)務(wù)合并中比較報(bào)表期初的留存收益可不從資本公積中轉(zhuǎn)入。
由于目前的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在業(yè)務(wù)合并的會(huì)計(jì)處理上的規(guī)定著墨不多，由此在實(shí)務(wù)過(guò)程中需要我們根據(jù)具體情況予以分析處理。以上僅是筆者在具體的業(yè)務(wù)合并實(shí)務(wù)處理過(guò)程中的幾點(diǎn)感悟，與廣大同行共享。
參考文獻(xiàn)：
[1]中華人民共和國(guó)財(cái)政部.企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則.北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社.2006:84-88.
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)逐漸采用與消費(fèi)性電子和通信產(chǎn)業(yè)相同的電子設(shè)計(jì)策略和部件，這是目前產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的一項(xiàng)重大趨勢(shì)，而這些策略和部件正是推動(dòng)消費(fèi)性電子和通信產(chǎn)業(yè)在最近幾年快速增長(zhǎng)的主因。新的設(shè)計(jì)策略以不斷增長(zhǎng)的小型化、移動(dòng)性和便攜性需求為中心――這點(diǎn)可從下一代智能型電話(huà)和其它手持裝置，以及筆記型計(jì)算機(jī)和平板計(jì)算機(jī)大量地出現(xiàn)在市場(chǎng)上，得到印證。
為什么這些相同的市場(chǎng)推動(dòng)力(對(duì)小型化、移動(dòng)性、便攜性和易用性等愈來(lái)愈大的需求)也會(huì)同樣地推動(dòng)著電子和醫(yī)療設(shè)備的融合，其背后的原因是很容易理解的。由于醫(yī)療照護(hù)的成本不斷地上升，也提高了對(duì)病患管理的家庭監(jiān)控和治療設(shè)備之依賴(lài)。在醫(yī)療照護(hù)提供者方面，他們對(duì)更具創(chuàng)新性、價(jià)格合理且可應(yīng)用于診斷實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院和診所的電子設(shè)備之需求也比以往來(lái)得大。
擴(kuò)展的光互連解決方案是一種光纖互連解決方案，它可提供只需最少清潔的高密度光學(xué)互連，同時(shí)在數(shù)以千計(jì)的匹插周期(matingcycle)提供可重復(fù)且可靠的光學(xué)性能。
主要的技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)
下述多種發(fā)展趨勢(shì)正影響著醫(yī)療器材設(shè)計(jì)工程師的創(chuàng)意，也影響著工程師設(shè)計(jì)獨(dú)特且以解決方案為基礎(chǔ)的醫(yī)療產(chǎn)品時(shí)所需之鍵要素。移動(dòng)性：
遠(yuǎn)距醫(yī)療是經(jīng)由無(wú)線(xiàn)通信技術(shù)來(lái)提供醫(yī)療照護(hù)的服務(wù)和信息。兩種遠(yuǎn)距醫(yī)療方式正指出相器材的發(fā)展方向：在醫(yī)療專(zhuān)家之間或他們之中經(jīng)由寬帶網(wǎng)絡(luò)傳送診斷影像和測(cè)試結(jié)果；并且在家中建立醫(yī)師和病患之間的直接連接。光纖及激光技術(shù)：
在數(shù)字影像和診斷應(yīng)用中，光纖纜線(xiàn)取代銅纜的情形愈來(lái)愈多。光纖纜線(xiàn)的連接性可提供更快的速度，以便讓下載的時(shí)間更短，并確保更加可靠且無(wú)失真的(distortion―free)電氣信號(hào)傳輸，從而提升影像質(zhì)量。光纖纜線(xiàn)可以省去接地環(huán)路和EMI／RFI，這可在視頻顯示器上提供更高的核磁共振影像(MRI)和x射線(xiàn)影像的清晰度。
光纖也被應(yīng)用在復(fù)雜的雷射手術(shù)設(shè)備中，而在執(zhí)行大量的微創(chuàng)性治療(miaimally invasivetherapeutic)手術(shù)時(shí)，這種設(shè)備成為．一種首選工具的情形也愈來(lái)愈普遍。在雷射手術(shù)中，雷射光線(xiàn)的傳輸是以直徑小于0.5mm的柔性光纖(flexible optical fiber)來(lái)?yè)?dān)綱的。小型化和便攜性：
醫(yī)療設(shè)備針對(duì)更小的、更具便攜性外形尺寸的需求，而將嵌入式電子部件和互連產(chǎn)品的小型化推動(dòng)到史無(wú)前例的微小尺寸。例如，針對(duì)手機(jī)和掌上型設(shè)備所設(shè)計(jì)的微小型連接器，現(xiàn)已發(fā)展．成可行的醫(yī)療設(shè)備解決方案。
在選擇微型連接器時(shí)，產(chǎn)品開(kāi)發(fā)人員必需仔細(xì)評(píng)估和比較市場(chǎng)上所供應(yīng)的產(chǎn)品，以確?？蓾M(mǎn)足所有的性能和可靠性要求。目前一款已在市場(chǎng)上販賣(mài)的連接器具有極小的間距(0.40mm)且扁平(高度為0.70mm)，并有多種配置，以因應(yīng)不同器材的設(shè)計(jì)。使用者的接口按鍵和開(kāi)：
在家庭監(jiān)控醫(yī)療器材的使用者接口面板和觸點(diǎn)開(kāi)設(shè)計(jì)中，易于使用和美觀(guān)是主要因素。有鑒于白色家電產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，薄膜開(kāi)不僅要具有極佳的價(jià)值性能比，而且還要堅(jiān)固、易于清潔和可以憑直覺(jué)使用。設(shè)計(jì)要素可以包括嵌入式LED、導(dǎo)電膜(domearray)、硅膠鍵盤(pán)部件和多種語(yǔ)言能力。
鍵性的設(shè)計(jì)因素
強(qiáng)生很“強(qiáng)”
據(jù)介紹，銳邦是強(qiáng)生醫(yī)用縫線(xiàn)、吻合器等醫(yī)療器械產(chǎn)品的經(jīng)銷(xiāo)商，與強(qiáng)生有著長(zhǎng)達(dá)15年的經(jīng)銷(xiāo)合作關(guān)系，經(jīng)銷(xiāo)合同每年一簽。2008年1月，強(qiáng)生與銳邦簽訂《2008年經(jīng)銷(xiāo)合同》及附件，約定銳邦在強(qiáng)生指定的相關(guān)區(qū)域銷(xiāo)售愛(ài)惜康縫線(xiàn)部門(mén)的產(chǎn)品，期間銳邦不得以低于強(qiáng)生規(guī)定的價(jià)格銷(xiāo)售產(chǎn)品。3月，銳邦在北大人民醫(yī)院舉行的強(qiáng)生醫(yī)用縫線(xiàn)銷(xiāo)售招標(biāo)中以最低報(bào)價(jià)中標(biāo)。4月，強(qiáng)生便對(duì)此提出警告；7月，強(qiáng)生以銳邦私自降價(jià)為由取消其在阜外醫(yī)院、整形醫(yī)院的經(jīng)銷(xiāo)權(quán)。8月15日起，強(qiáng)生不再接受銳邦醫(yī)用縫線(xiàn)產(chǎn)品訂單。9月，強(qiáng)生完全停止縫線(xiàn)產(chǎn)品、吻合器產(chǎn)品的供貨。2009年，強(qiáng)生不再與銳邦續(xù)簽經(jīng)銷(xiāo)合同。2009年以后強(qiáng)生公司修改經(jīng)銷(xiāo)協(xié)議，放棄了最低轉(zhuǎn)售價(jià)格限制。在銳邦與強(qiáng)生合作的15年間，涉案醫(yī)用縫線(xiàn)產(chǎn)品價(jià)格基本沒(méi)變。
反壟斷法適用“牛刀小試”
上海高院經(jīng)審理后認(rèn)為，本案爭(zhēng)議應(yīng)適用《反壟斷法》，被上訴人在2008年《經(jīng)銷(xiāo)合同》及附件中制定的限制最低轉(zhuǎn)售價(jià)格條款在本案相關(guān)市場(chǎng)產(chǎn)生了排除、限制競(jìng)爭(zhēng)效果，同時(shí)并不存在明顯、足夠的促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)效果，構(gòu)成《反壟斷法》第十四條所規(guī)定壟斷協(xié)議。被上訴人對(duì)上訴人違反限制最低轉(zhuǎn)售價(jià)格協(xié)議行為所作處罰以及之后停止縫線(xiàn)產(chǎn)品供貨的一系列行為，屬于《反壟斷法》禁止的壟斷行為，應(yīng)當(dāng)對(duì)其壟斷行為造成上訴人的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)賠償責(zé)任，但其賠償范圍應(yīng)限于上訴人2008年因縫線(xiàn)產(chǎn)品銷(xiāo)售額減少而減少的正常利潤(rùn)。上訴人其他損失主張缺乏事實(shí)與法律依據(jù)，法院不予支持。據(jù)此，法院判決強(qiáng)生應(yīng)在判決生效之日起十日內(nèi)賠償銳邦經(jīng)濟(jì)損失人民幣53萬(wàn)元，駁回銳邦公司其余訴訟請(qǐng)求。
上海法院在限制最低轉(zhuǎn)售價(jià)格協(xié)議構(gòu)成壟斷協(xié)議的法律要件、舉證責(zé)任、分析方法等法律問(wèn)題上進(jìn)行了積極探索，促進(jìn)了準(zhǔn)確理解與適用《反壟斷法》。
反壟斷訴訟只是“邁出第一步”
1縣級(jí)公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中關(guān)于固定資產(chǎn)存在的問(wèn)題
（1）制度問(wèn)題。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)相當(dāng)多的縣級(jí)公立醫(yī)院在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)章制度方面并不完善和健全，有的醫(yī)院甚至根本就沒(méi)有意識(shí)到固定資產(chǎn)的管理問(wèn)題，因此也沒(méi)有建立一套符合自身實(shí)際的規(guī)章制度。湖南省內(nèi)的一家縣級(jí)公立醫(yī)院，其在新的規(guī)章制度出來(lái)之前，在固定資產(chǎn)的結(jié)算中，它是不計(jì)折舊的，這樣就導(dǎo)致沒(méi)有對(duì)應(yīng)的成本核算。此外，醫(yī)院在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，對(duì)其使用效率沒(méi)有充分的了解，因此這就為后來(lái)醫(yī)療設(shè)備的閑置埋下了隱患。（2）職責(zé)問(wèn)題。在縣級(jí)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)當(dāng)中，由于缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的有效管理和核算，就會(huì)導(dǎo)致很多不必要的浪費(fèi)。而醫(yī)院相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置在很大程度上決定了固定資產(chǎn)管理的有效與否。由于醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)分配不明確，會(huì)導(dǎo)致在固定資產(chǎn)的管理過(guò)程中出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。比如醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)不合理、維修過(guò)程不透明、資產(chǎn)數(shù)據(jù)不透明等等。而這些因素會(huì)使得在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中處于被動(dòng)地位，在面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候，則失去了基本的競(jìng)爭(zhēng)力。
2針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)問(wèn)題的措施
（1）完善固定資產(chǎn)的相關(guān)管理制度。醫(yī)院在制定固定資產(chǎn)管理制度的時(shí)候，必須要結(jié)合自身的實(shí)際情況，不可以照搬其他醫(yī)院的制度?？h級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一套從采購(gòu)到報(bào)廢的一整套固定資產(chǎn)的管理制度，明確管理過(guò)程中的每一個(gè)步驟，做到透明和公開(kāi)。一般來(lái)說(shuō)，各個(gè)科室在申請(qǐng)購(gòu)置新的醫(yī)療器材之前，都要組織專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)其進(jìn)行可行性研究和分析，確保醫(yī)療資源的有效配置，最后才能按照規(guī)章制度，根據(jù)合理的醫(yī)院程序向上級(jí)申請(qǐng)，申請(qǐng)通過(guò)了才能購(gòu)置新的醫(yī)療器材。（2）明確管理職責(zé)是固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)事先建立一個(gè)合理的固定資產(chǎn)的管理部門(mén)，并通過(guò)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理部分的職責(zé)，來(lái)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理。關(guān)于這個(gè)部門(mén)的設(shè)立，大致可以分為設(shè)備科、后勤科和財(cái)務(wù)科，設(shè)備科負(fù)責(zé)專(zhuān)用設(shè)備的日常管理工作，后勤科負(fù)責(zé)房屋及其它固定資產(chǎn)的管理工作，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的核算，清查以及大型專(zhuān)用設(shè)備的效益考核工作。（3）根據(jù)最新的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算。早在2012年，我國(guó)就已經(jīng)實(shí)行了最新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，其中對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊核算發(fā)生了很大的變化。它要求醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)把當(dāng)月的折舊計(jì)算到當(dāng)月的成本當(dāng)中去。而這對(duì)于縣級(jí)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)繁雜的過(guò)程，從固定資產(chǎn)的種類(lèi)，到相關(guān)醫(yī)療器材的使用年限，而且對(duì)于資產(chǎn)的來(lái)源都要計(jì)算清楚，正是由于固定資產(chǎn)核算工作的復(fù)雜，醫(yī)院的有關(guān)部門(mén)在進(jìn)行核算的時(shí)候，更加要投入更多的精力，確保固定資產(chǎn)核算的精細(xì)化、科學(xué)性和正確性。（4）在現(xiàn)代化的背景下，建立一套合理、安全的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，這對(duì)于固定資產(chǎn)的管理具有重要的劃時(shí)代意義。通過(guò)固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理變得更加公開(kāi)化和透明化，不僅加強(qiáng)了對(duì)管理過(guò)程的監(jiān)督，而且有利于資源在醫(yī)院內(nèi)部的有效利用。除此之外，固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)一定要確保其安全性和可靠性，定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，必要的時(shí)候還要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)信息系統(tǒng)的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，確保固定資產(chǎn)資料的可靠性和權(quán)威性。（5）在縣級(jí)公立醫(yī)院改革的大潮中，應(yīng)大力呼吁省級(jí)及中央政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的資金投入。我縣為省級(jí)貧困縣，又是農(nóng)業(yè)縣，縣級(jí)財(cái)政收入嚴(yán)重不足，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的投入也是力不從心，致使我院的搬遷工作進(jìn)展遲緩，醫(yī)療設(shè)備陳舊，嚴(yán)重影響我院的發(fā)展。
3結(jié)束語(yǔ)
