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摘要:本文探討“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀,分析了我國醫(yī)藥價格虛高的主要原因;“醫(yī)藥分開”作為“新醫(yī)改”下的發(fā)展方向,有其必要性,但是在實行“醫(yī)藥分開”過程中還存在現(xiàn)實困境,在醫(yī)藥利益鏈、藥品質(zhì)量與安全以及公立醫(yī)藥補償?shù)确矫孢€需要思考;針對以上問題,本文討論了“醫(yī)藥分開”視角下我國醫(yī)療體制改革的路徑,提出包括創(chuàng)新醫(yī)保支付方式、完善對公立醫(yī)院和醫(yī)生補償、強化醫(yī)生處方約束機制和加大政府監(jiān)督力度的改革措施。
關(guān)鍵詞:“醫(yī)藥分開”;醫(yī)療體制改革;困境;路徑
當前,在我國“以藥養(yǎng)醫(yī)”已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)一大頑疾,大處方、過度醫(yī)療等不良現(xiàn)象一直為大家所詬病,如何解決“看病貴、看病難”的問題以及成為眾多學(xué)者關(guān)注的焦點。“醫(yī)藥分開”作為“新醫(yī)改”的核心內(nèi)容之一,是為了改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀的重要舉措。那么“醫(yī)藥分開”在我國實行存在怎樣的困境與局限,其具體實踐是怎樣的,能否真正終結(jié)我國“看病難、看病貴“的問題,我國醫(yī)療體制改革路徑究竟在哪,值得我們思考。
一、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀分析
隨著市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展,我國的公立醫(yī)藥不斷按照營利性模式運營,具有明顯的趨利性。醫(yī)藥,醫(yī)生和藥品生產(chǎn)商形成層層相連的利益鏈,加上政府對醫(yī)療行業(yè)公共服務(wù)投入不足,公立醫(yī)院只有通過增加業(yè)務(wù)量來獲利,“以藥養(yǎng)醫(yī)”也就應(yīng)運而生了,探尋藥品價格虛高的原因,總結(jié)如下:
(一)醫(yī)院、醫(yī)生與藥品生產(chǎn)商三方藥品尋租
在如今中國,醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)生的處方基本決定了我國藥品市場的需求?,F(xiàn)狀分析表明,醫(yī)生處方量與醫(yī)生經(jīng)濟利益聯(lián)系表現(xiàn)在兩個方面:一是處方量越大,醫(yī)院的藥品收入越高,醫(yī)院的效益越好;二是處方量越大,藥品營銷者返給開方者的好處越多,醫(yī)生的直接經(jīng)濟收入越高。①在醫(yī)藥購銷的既定的利益環(huán)節(jié)下,藥品價格增加是比如,患者承擔(dān)的醫(yī)藥費用沉重。
(二)新藥審批仍存漏洞
在醫(yī)藥行業(yè)常常出現(xiàn)以下現(xiàn)象:藥品降價—商停止進貨—醫(yī)院停止開藥方—藥廠停產(chǎn)—降價藥改頭換面變新藥重新批準后再上市—藥品降價卻變成了漲價。
許多被實行限價的藥品,紛紛改名,變相漲價,出現(xiàn)藥品價格越降,而百姓購藥開支越高的現(xiàn)象。此外,對于藥企來說,換劑量、包裝也己經(jīng)習(xí)以為常。使用原始名稱的藥品在市場上往往非常緊缺、甚至無貨供應(yīng),而且這些正在消失的藥品絕大部分為醫(yī)保用藥,不少物美價廉的藥品已被昂貴五六倍甚至幾十倍的藥代替。②
(三)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)缺乏競爭性,呈現(xiàn)壟斷趨勢
市場經(jīng)濟下,買賣雙方地位平等。而在醫(yī)療這個特殊的行業(yè)里,由于信息的不對稱,病患這一方處于被動聽從地位。而整個醫(yī)療行業(yè),公立醫(yī)藥仍占主導(dǎo)地位,壟斷形式不容小覷, 醫(yī)療資源的不充分,使得患者不得不選擇那些名家醫(yī)院。雖然在市場化的運營中,但醫(yī)療服務(wù)這個特殊的行業(yè)以隱性壟斷的形式合理的存在,如何破解依然值得深思。
二、“醫(yī)藥分開”在我國困境與局限
醫(yī)療體制改革之路仍很漫長,結(jié)合我國實際國情,不難得出“醫(yī)藥分開”視角下,我國醫(yī)療體制改革仍有困境和局限。
(一)利益集團鏈連接,改革阻力大
總所周知,在當今醫(yī)療行業(yè)形成了幾大利益集團——醫(yī)院、醫(yī)生、藥品商、藥劑師等等。當“藥”這一鏈斷掉時,各種矛盾就會被激化。如何既能衡量各方利益下,又能保護好患者的利益,是整個“醫(yī)藥分開”改革的重中之重。
(二)“醫(yī)藥分開”下我國醫(yī)療體制仍有漏洞
取消藥品加成,只是解決醫(yī)院加成賺錢的問題,但沒有從機制上解決醫(yī)生開方提成、拿回扣的問題。醫(yī)生掌控著處方的主動權(quán),如果藥商仍與醫(yī)生有利益勾結(jié),醫(yī)生仍能促進某種藥的銷售,即使不是在醫(yī)院藥房,醫(yī)生仍可開出只有某家廠家或者某家藥店的藥。如果醫(yī)院和藥房的利益鏈條沒有真正切斷,醫(yī)藥分家就沒有實際意義。
(三)藥品安全難以保證安全
“醫(yī)藥分開”還有一個問題就是患者在購買藥時,藥的品質(zhì)很難得到保證。醫(yī)院中的藥房是受到藥監(jiān)局和衛(wèi)生局兩個部門共同監(jiān)管的,而且監(jiān)管力度大、要求嚴格,市場上的藥店只受藥監(jiān)局的監(jiān)管,監(jiān)管力度也不如醫(yī)院,如何確保藥房買到的藥品在質(zhì)量上與醫(yī)院藥房的藥品質(zhì)量相當,這是一個不能忽略的問題。
(四)公立醫(yī)院補償問題
一旦藥品的收入被完全剝離,醫(yī)院很可能會失去經(jīng)濟支柱而無法運行下去,同時在職人員薪酬待遇下降可能會導(dǎo)致人才的流失、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量下降,此時患者“看病難”的問題將會更加嚴重。③“醫(yī)藥分開”后,醫(yī)院這部分的損失怎樣補償仍是困境。
三、“醫(yī)藥分開”視角下我國醫(yī)療體制改革路徑思考
我國醫(yī)療體制改革必須結(jié)合我國國情,“醫(yī)藥分開”是我國醫(yī)療體制改革的重大的舉措,也是緩解“看病難、看病貴”的重大突破口。破解這一改革難點與重點,思考如下:
(一)創(chuàng)新看病支付方式
在我國,過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍,在藥店隨處可見刷醫(yī)保卡購物,套取醫(yī)保基金,同時醫(yī)療行業(yè)過度醫(yī)療現(xiàn)象也比比皆是。要實現(xiàn)醫(yī)藥分開,取消醫(yī)藥補醫(yī),完善醫(yī)保付費方式是途徑之一,把按項目付費轉(zhuǎn)變成以打包付費為主的醫(yī)保支付方式。
(二)完善對公立醫(yī)院和醫(yī)生補償
財政投入不足、收入主要依靠藥品,是我國公立醫(yī)藥普遍面臨的問題,取消藥品加成就意味著醫(yī)院將有很大的資金缺口。要進一步完善和規(guī)范對公立醫(yī)藥和醫(yī)生的補償機制,一方面政府要加強補償力度,醫(yī)生的勞動價值需要得到滿足和體現(xiàn),政府在補償方面應(yīng)該保障醫(yī)生的合法權(quán)益;另一方面“醫(yī)藥分開”后的補償不只是現(xiàn)有醫(yī)療體制之下的收入缺口的簡單補償,還應(yīng)該設(shè)計符合市場經(jīng)濟規(guī)律的醫(yī)院經(jīng)濟運行機制。
(三)加強對醫(yī)生處方權(quán)的約束
醫(yī)療服務(wù)供給具有信息不對稱的特性,處于信息優(yōu)勢地位的醫(yī)生有機會多開藥、開貴藥,從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)生掌握著處方權(quán),對醫(yī)生處方進行監(jiān)督和約束是解決這一問題的重要手段。
在我國醫(yī)療保險力量逐步壯大的情況下,應(yīng)當進一步完善執(zhí)業(yè)藥師的職能定位并明確其法律地位,提高執(zhí)業(yè)藥師的準入門檻,提升執(zhí)業(yè)藥師的綜合素質(zhì),增強執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任意識。④
(四)加大政府監(jiān)督力度
在新藥注冊方面,政府強化新藥注冊審批管理。藥品價格的虛高一方面是因為“以藥養(yǎng)醫(yī)”,一方面是因為新藥注冊審批泛濫,很多老藥變新藥重新上市所致。因此應(yīng)該加強新藥注冊審批管理,要嚴格限定新藥的注冊審批范圍,提高新藥注冊審批門檻。
在藥店監(jiān)督方面,藥品的銷售終端從醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)向社會藥店,社會藥店的藥品質(zhì)量更加重要。這就需要政府加大監(jiān)督力度,確保患者用藥安全。
在醫(yī)院監(jiān)督方面,大力監(jiān)督醫(yī)藥改革力度和在改革過程中的漏洞,及時反饋,對于腐敗行為嚴厲處罰。
同時政府進一步完善監(jiān)督績效考核措施,從制度上加大對我國公立醫(yī)藥以及醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)督。(作者單位:鄭州大學(xué)公共管理學(xué)院)
參考文獻:
[1]邵蓉.醫(yī)藥分家不是萬能的.[J].中國藥房,2004—2—71-72.
[2]李緯.中國醫(yī)藥和醫(yī)療體制改革的回顧與反思——一個基于利益集團的分析.[D].南開大學(xué).2009—4.
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[5]沈遠.新形勢下推進醫(yī)藥分開的思考.[J].中國藥業(yè).2012-8-20
注解
①邵蓉 醫(yī)藥分家不是萬能的[J].中國藥房,2004,(2):71- 72.
②李緯.中國醫(yī)藥和醫(yī)療體制改革的回顧與反思——一個基于利益集團的分析.[D].南開大學(xué).2009—4.
1.福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,福建福州 350108;2.福建省科學(xué)技術(shù)信息研究所,福建福州 350003
[摘要] 通過研究福建省醫(yī)藥會展業(yè)行業(yè)現(xiàn)狀、深入訪談參與醫(yī)藥會展業(yè)的相關(guān)利益方,了解各方對醫(yī)藥會展的態(tài)度和發(fā)展前景的看法,并對福建省醫(yī)藥會展業(yè)進行SWOT分析。針對福建省醫(yī)藥會展業(yè)發(fā)展內(nèi)部存在問題及外部面臨挑戰(zhàn)提出對策建議。
[
關(guān)鍵詞 ] 文化產(chǎn)業(yè);醫(yī)藥會展;SWOT分析
[中圖分類號] R719 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)05(b)-0044-02
會展業(yè)作為經(jīng)濟與文化的產(chǎn)物,越來越成為服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域中的一大亮點,會展業(yè)屬于現(xiàn)代服務(wù)業(yè),對城市經(jīng)濟具有巨大的拉動、提升等作用。會展業(yè)與許多行業(yè)密切相關(guān),例如對交通、運輸、旅游、商業(yè)、餐飲、住宿、廣告等行業(yè),其具有很強的帶動效應(yīng)。會展業(yè)的健康發(fā)展有助于培育新的文化消費熱點,擴大就業(yè),拉動內(nèi)需,加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,有助于培育新的經(jīng)濟增長點,促進社會經(jīng)濟又好又快發(fā)展。醫(yī)療器械藥品會展業(yè)屬于會展經(jīng)濟中的一種專業(yè)會展,是醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的一個組成部分,對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和實現(xiàn)當?shù)亟?jīng)濟新增長起重要作用。本研究結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的特殊性對福建醫(yī)藥會展業(yè)的發(fā)展進行研究,旨在系統(tǒng)深入剖析福建醫(yī)藥會展業(yè)的現(xiàn)狀、存在的問題,提出促進醫(yī)藥會展業(yè)發(fā)展的思路和對策,為醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供參考和借鑒。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究在2012年8月—2013年12月期間,根據(jù)福建省地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展及會展業(yè)相對發(fā)達的地區(qū),選擇省會中心城市福州、經(jīng)濟特區(qū)廈門以及在國內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)投資方較多的莆田,作為調(diào)查地,從中國會展網(wǎng)、e展網(wǎng)及中國國際貿(mào)易促進會福建分會、福州經(jīng)貿(mào)委、莆田經(jīng)貿(mào)委、收集醫(yī)藥會展的資料,了解福建省醫(yī)藥會展業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策和會展行業(yè)現(xiàn)狀。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻法 通過萬方、維普等數(shù)據(jù)庫對相關(guān)文獻進行查閱和收集,通過網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)藥會展業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)現(xiàn)狀。
1.2.2 深入訪談法 通過對參與醫(yī)藥會展的相關(guān)人員進行深入訪談,了解各群體(主辦方、參展商、參觀者)對醫(yī)藥會展的存在態(tài)度和發(fā)展前景的看法。
1.2.3 SWOT分析 SWOT分析法是一種常用的內(nèi)外部環(huán)境條件戰(zhàn)略因素綜合分析方法。其原理是通過對系統(tǒng)或機構(gòu)的優(yōu)勢、劣勢、面臨的發(fā)展機遇和威脅進行系統(tǒng)分析,尋求最佳的趨利避害的發(fā)展戰(zhàn)略和策略,以充分利用發(fā)展機遇。
2 結(jié)果
2.1 福建省醫(yī)藥會展業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,福建主要醫(yī)藥會展如下所示
2.1.1 福建國際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會 福建國際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會在福建醫(yī)療界是比較權(quán)威的展會,在福州舉辦,也是福建唯一每年都有開展的展會。每屆展會組委會都會向全省9600家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)寄發(fā)參觀邀請函、請柬、參觀券,以及電話邀請等。而且該展會自1995年首屆舉辦以來,已經(jīng)連續(xù)舉辦了22屆。通過22屆的積累,展覽會組委會建立了福州、廈門、泉州、漳州、莆田、龍巖、三明、南平、寧德9個地區(qū)以及下屬的85個區(qū)、市、縣的1400家醫(yī)院、衛(wèi)生院和8000家門診部及診所的資料數(shù)據(jù)庫。2012年展會主題以展示產(chǎn)品和介紹方向往低成本和環(huán)保方向衍生為目標,并且邀請了臺灣1000余家醫(yī)院、衛(wèi)生機構(gòu)前來參加訂購[1]。
2.1.2 全國新特藥品交易會(廈門) 全國新特藥品交易會是商務(wù)部重點支持和評選出的“A級展覽會”之一,在廈門舉辦,是我國醫(yī)藥健康領(lǐng)域規(guī)格最高、影響最大、行業(yè)代表性最強的藥品交易及新藥市場化宣傳、貿(mào)易、學(xué)習(xí)和交流平臺。匯聚了國內(nèi)知名的制藥工業(yè)龍頭企業(yè),其中很多是排名百強的綜合大型制藥集團。展示范圍包括化學(xué)藥、中成藥、天然藥物、生物制藥等。2012年47屆參展商超過1000家,設(shè)置標準展位1500個,展出面積40000平方米,吸引了約七萬余人次專業(yè)觀眾到會參觀洽談[2]。
2.1.3 中國(莆田)醫(yī)療器械藥品展銷會 福建莆田東莊人在全國經(jīng)營醫(yī)院2000多家和各類門診2萬多家,目前上規(guī)模的民營醫(yī)院約有80%以上為莆田東莊人所有,這些醫(yī)療機構(gòu)正蓬勃發(fā)展和不斷壯大,形成了許多實力雄厚的集團公司,其固定資產(chǎn)投資約600多億元,行業(yè)年創(chuàng)利潤20多億元,年藥品器械交易額達200多億元。中國莆田醫(yī)療器械藥品展銷會順勢而生,自2005年至今已成功舉辦了八屆,8000多平方米的專業(yè)展覽館,交通便利,設(shè)施齊全,內(nèi)設(shè)400多個標準展位,吸引了來自全國28個省、市的參展商踴躍參展,展會規(guī)模逐年擴大、盛況空前,已成為面向全國民營醫(yī)院最好的展銷平臺。參展范圍包括:處方藥 、各類西藥、片劑、新特藥等,經(jīng)國家批準的各類非處方藥(OTC),各種中藥、中成藥等,各類醫(yī)療器械、治療儀器設(shè)備等[3]。
2.2 對部分參展商、承辦方及會展行業(yè)協(xié)會人員訪談結(jié)果
福州某醫(yī)療器械有限公司認為,很少參加省內(nèi)的相關(guān)行業(yè)展會,主要由總公司參加,因為攤位很貴啊,一平米就要好幾千。福建省某生物技術(shù)醫(yī)藥有限公司認為參展也不是真期待能簽成什么合同生意,就是想去學(xué)習(xí),希望展銷會獲取新的信息。福州某醫(yī)用設(shè)備有限公司認為公司都有參加福州的醫(yī)藥會展,成效有但與期望的有差距,相比沒有省外的,比如深圳的好。某展覽有限責(zé)任公司認為畢竟省內(nèi)醫(yī)藥會展業(yè)起步晚,相關(guān)方面的專業(yè)人才還很缺乏,管理方面還急需提高。福州市會展行業(yè)協(xié)會某負責(zé)人認為,我省關(guān)于醫(yī)藥展銷會舉辦情況,目前還不受政府重視,與福建省其他會展如海西飲食交流、旅游會展相比,它們帶來的經(jīng)濟效益和社會效益更大。
2.3 對福建省醫(yī)藥會展業(yè)的SWOT分析
2.3.1 內(nèi)部環(huán)境 優(yōu)勢:醫(yī)藥會展為我省相關(guān)部門醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和行業(yè)間進行學(xué)習(xí)、交流、溝通與政策解讀提供了重要的平臺。福建國際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會,作為福建省唯一每年都有開展的展會,每屆展會組委會都會向9600家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)寄發(fā)參觀邀請函、請柬、參觀券,以及電話邀請等。并且通過展會主題,以展示產(chǎn)品提供最新產(chǎn)品和信息,提供了重要的交流平臺。
會展規(guī)模及檔次不斷提升。經(jīng)過多年的展會經(jīng)驗積累,我省現(xiàn)已擁有作為我國醫(yī)藥健康領(lǐng)域規(guī)格最高、影響最大、行業(yè)代表性最強的藥品交易及新藥市場化宣傳、貿(mào)易、學(xué)習(xí)和交流平臺的全國新特藥品交易會;擁有每年都有開展的福建國際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會;成為面向全國民營醫(yī)院最好的展銷平臺的中國(莆田)醫(yī)療器械藥品展銷會。
劣勢:我省展館服務(wù)配套設(shè)施的不完善:比起一線展會城市(如上海、深圳),我省會展行業(yè)起步晚,會展行業(yè)管理不健全,服務(wù)配套不夠完善,會展專業(yè)人才缺乏。尤其缺少高素質(zhì)的會展策劃、設(shè)計與營銷人才,造成會展的組織和管理不利的影響,使會展的質(zhì)量和效益表現(xiàn)不佳。
2.3.2 外部環(huán)境 機遇:我國正進入會展業(yè)發(fā)展的黃金時期,會展業(yè)與房地產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)并列為世界公認的三大無煙產(chǎn)業(yè),被譽為“城市名片”,它是衡量一個城市乃至一個國家國際化和現(xiàn)代化程度的重要標志。建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟區(qū)的契機,福建省發(fā)揮近臺優(yōu)勢,突出“海峽”特色,推進海峽經(jīng)貿(mào)交流發(fā)展,近年來,大批臺灣企業(yè)或行業(yè)團體組織來閩參展參會十分踴躍,取得較大的成效。展館規(guī)模不斷擴大,設(shè)施不斷完善,會展展館建設(shè)相對完備。
挑戰(zhàn):國內(nèi)各省的行業(yè)競爭:我國各省會展業(yè)競爭激烈,一線會展城市的快速發(fā)展,對福建會展業(yè)構(gòu)成了直接的威脅。國際性的醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)展會在國內(nèi)舉辦的情況:2010年是62個場次,2011年是84個場次,2012年是84個場次,2013年是63個場次。其中,僅2011年,在福建省舉辦的有2個場次[4]。
3 討論與建議
3.1 堅持醫(yī)藥會展政府引導(dǎo),市場主導(dǎo)相結(jié)合,充分發(fā)揮市場競爭機制
福建會展市場,像投洽會、臺交會、海交會等規(guī)模較大、規(guī)格較高的展會多是由政府主導(dǎo),對一些經(jīng)市場培育已相對成熟的專業(yè)展會,應(yīng)該有選擇充分發(fā)揮市場運行機制。制訂醫(yī)藥會展業(yè)獎勵扶持政策,制定會展獎勵,鼓勵辦展、參展,通過對來本地省市舉辦醫(yī)藥會展業(yè)的展會公司以及參展商提供一定的獎金獎勵,提供優(yōu)惠的配套服務(wù),贈送當?shù)芈糜蝿?、購物劵等。提高展會公司和參展商來本地辦展參展的熱情,促進本地醫(yī)藥會展業(yè)的積極發(fā)展。會展業(yè)作為促進本地經(jīng)濟發(fā)展的“無煙產(chǎn)業(yè)”,對相關(guān)行業(yè)如住宿、交通、旅游、餐飲等有極大的促進,從而帶動當?shù)亟?jīng)濟的快速發(fā)展[5]。加強醫(yī)藥會展業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護工作,新聞出版(版權(quán))局、工商局、廣電局、知識產(chǎn)權(quán)局等部門要加強對參展作品、產(chǎn)品的展前知識產(chǎn)權(quán)審核和展會現(xiàn)場投訴受理工作,會展項目的主承辦單位要建立起會展業(yè)侵權(quán)投訴機制,加強監(jiān)管,做好服務(wù),保護參展作品、產(chǎn)品和參展企業(yè)、機構(gòu)的合法權(quán)益。
3.2 加大醫(yī)藥會展的宣傳力度,打造會展品牌,推動產(chǎn)業(yè)集聚
充分利用我省的展館資源,通過舉辦展會、推介會、媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)推介等多種形式,提高醫(yī)藥會展業(yè)認知度,從而擴大醫(yī)藥會展業(yè)的影響。針對我省從事醫(yī)療行業(yè)的目標群體,推出一批有產(chǎn)業(yè)支撐、具有市場競爭力的特色醫(yī)療器械藥品展會、論壇和投資洽談會。如根據(jù)我省莆田地區(qū)社會資本在全國各地投資民營醫(yī)療機構(gòu)的特點,打造莆田醫(yī)療器械藥品會展品牌,把莆田建設(shè)成為國際、國內(nèi)醫(yī)療器械藥品會展中心,不斷擴大會展平臺效應(yīng)。要通過醫(yī)藥會展平臺,加快周邊城市和臺灣醫(yī)藥醫(yī)療器械企業(yè)向莆田集聚,并作為重點產(chǎn)業(yè)加以培育和扶持,不斷壯大產(chǎn)業(yè)集群,使產(chǎn)業(yè)集聚和會展業(yè)互為依托,相互促進,良性發(fā)展[6]。
3.3 加強海峽兩岸交流,促進會展合作
福建位于臺灣海峽西岸,與臺灣隔海相望,充分利用我省在海峽西岸經(jīng)濟區(qū)的主體地位,先行先試。發(fā)展醫(yī)藥會展業(yè),必須充分利用對臺優(yōu)勢,用好“海峽”資源,利用臺灣醫(yī)療資源和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,吸收臺灣辦展先進經(jīng)驗,以創(chuàng)建海西醫(yī)療器械藥品會展名城為目標,以產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、海峽西岸區(qū)位特點為依托,以會議、展覽等活動為載體,進一步加強閩臺醫(yī)療器械藥品會展業(yè)合作。
3.4培植會展主體,培養(yǎng)專業(yè)人才
積極引導(dǎo)和鼓勵有志于會展業(yè)的各類經(jīng)濟實體組建專業(yè)會議展覽公司,鼓勵外商投資會展業(yè),特別是國際著名會議展覽機構(gòu)來福建設(shè)立分支機構(gòu)。通過聯(lián)合、參股等形式,培植一批實力雄厚、競爭力較強的會展企業(yè),面向全國招聘有專業(yè)辦展經(jīng)驗、有較強組織策劃能力的人才。塑造一支熟悉醫(yī)藥會展業(yè)務(wù)、富有經(jīng)營管理經(jīng)驗的專業(yè)隊伍,加強專業(yè)人才培養(yǎng),提高從業(yè)人員素質(zhì),建議政府應(yīng)重視對會展業(yè)人才的培養(yǎng),可在本地院校開設(shè)會展專業(yè)或在普通高校相關(guān)專業(yè)中設(shè)立會展科目,培養(yǎng)出一批善策劃、知醫(yī)藥、懂經(jīng)濟、會管理,精于會展業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。
[
參考文獻]
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[5] 唐瑀晗.基于文化視角下會展發(fā)展問題的研究[J].商場現(xiàn)代化,2012(33):115-116.
1、醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)保持較快的增長態(tài)勢
2、醫(yī)藥工業(yè)效益水平穩(wěn)中趨升,盈利水平增速放緩
3、進出口總額保持一定增長,呈現(xiàn)高出低進的態(tài)勢
4、市場消費需求活躍,醫(yī)藥商業(yè)購銷穩(wěn)步增長
5、醫(yī)藥商業(yè)效益水平持續(xù)走低
6、行業(yè)生產(chǎn)銷售集中度和經(jīng)濟效益集中度顯著提高
7、醫(yī)藥零售市場競爭進一步加劇
8、農(nóng)村消費市場逐漸成為醫(yī)藥經(jīng)濟新的增長點
9、醫(yī)藥市場消費結(jié)構(gòu)繼續(xù)呈現(xiàn)多層次的變化趨勢
二、2005年影響我國醫(yī)藥市場重要因素與事件回顧
1.我國醫(yī)療保障制度推行
隨著我國醫(yī)療保障制度的逐步推行,2005年,我國在90%以上的地方實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)將達到8000萬人。參保人數(shù)的不斷上升,意味著潛在消費群體將迅速擴張,醫(yī)保用藥在醫(yī)藥消費中所占比重將會繼續(xù)增加,從而為中國醫(yī)藥市場特別是主流醫(yī)藥市場注入了新的需求動力。
2.我國醫(yī)藥流通體制改革深化
?2005年是我國醫(yī)藥流通體制改革繼續(xù)向縱深發(fā)展的一年?!叭椫贫取备母锏倪M一步深化,藥品集中招標采購將進一步規(guī)范完善,藥品價格更趨市場化;后GSP時代來臨;藥品分類管理提速等,都加劇了企業(yè)之間的競爭,市場會顯得相對狹窄,OTC市場的競爭將異常激烈,從而給企業(yè)的經(jīng)營和管理提出了更高的要求。
3.藥品價格調(diào)整
國家發(fā)改委于2005年9月28日宣布,從2005年10月10日起降低22種藥品的最高零售價格,平均降幅40%左右,最大降幅達到63%,降價金額約為40億元。這是我國第17次藥品降價,也是降價幅度最大的一次。國家對藥品價格調(diào)控力度進一步加大,一方面使企業(yè)盈利空間不斷下降,另一方面也促進了藥品消費市場的進一步擴大。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
2005年8月10日,國務(wù)院第101次常務(wù)會議決定,從2006年開始,提高中央和地方財政對參加“新農(nóng)合”農(nóng)民的補助標準,并且根據(jù)規(guī)劃,到2006年,“新農(nóng)合”試點覆蓋面將擴大到全國縣(市、區(qū))總數(shù)的40%,2007年達到60%,2008年在全國基本推行,2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標。這意味著,未來5年內(nèi),“新農(nóng)合”制度的推行將帶來大約450億元的醫(yī)藥市場空間,今后農(nóng)村醫(yī)藥市場將成為整體醫(yī)藥市場新的增長點。
5.醫(yī)療改革進程
我國醫(yī)療體制改革和醫(yī)療體制改革沒到位,50%的城市人口和83%的農(nóng)村人口沒醫(yī)療保險。2005年7月底,國務(wù)院發(fā)展研究中心向社會公布醫(yī)療改革報告,提出中國醫(yī)療改革基本不成功。目前,醫(yī)療體制市場化改革的主要模式一種是產(chǎn)權(quán)置換,由公有公營變成民有民營;另一種模式雖然產(chǎn)權(quán)不變,還是國有事業(yè)單位的性質(zhì),享受各種稅費優(yōu)惠,但完全實行企業(yè)化經(jīng)營,以追求利潤最大化為目標;還有就是兩者雜揉,許多公立醫(yī)院與民間資本聯(lián)合辦醫(yī)。在明確了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性第一的目標之下,推行覆蓋面廣泛的公共醫(yī)療改革措施,引入市場化方式、提供差別化的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為社會各界的共識。可以預(yù)計,新方案將為老百姓帶來享受醫(yī)改成果的喜悅,更將為醫(yī)藥市場鞏固正日益脆弱的消費信心。
6.匯率政策調(diào)整
2005年7月21日匯率政策的調(diào)整是匯率形成機制的根本性變革,其結(jié)果是人民幣升值,就短期內(nèi)對不同產(chǎn)業(yè)的影響看,程度是不同的,而對產(chǎn)業(yè)內(nèi)部不同子產(chǎn)業(yè)的影響也有一定差異。就醫(yī)藥工業(yè)來看,我國化學(xué)原料藥行業(yè)受的負面影響比較大;對化學(xué)制劑藥和生物藥品的影響主要反映在國外新特藥的進口價格將會下降,間接壓縮了國內(nèi)仿制藥的盈利空間,國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品的價格會有所降低;對醫(yī)療器械行業(yè)的影響是造成進口產(chǎn)品價格更具有競爭力;而對中藥行業(yè)的影響相對較輕。
三、2005年中國醫(yī)藥市場分析
(一)我國藥品行業(yè)2005年發(fā)展情況分析
1、我國藥品市場發(fā)展特點
(1)化學(xué)原料藥工業(yè)銷售持續(xù)向好
(2)化學(xué)藥品制劑工業(yè)處于增長平穩(wěn)期,創(chuàng)仿結(jié)合仍有可為
(3)中藥工業(yè)運行基本平穩(wěn)
(4)生物制藥工業(yè)銷售增幅有所回落
2、我國藥品行業(yè)存在的主要問題
在藥品市場快速發(fā)展的同時,我國藥品行業(yè)還存在一些亟待解決的問題:
(1)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)亟待產(chǎn)業(yè)升級
(2)以企業(yè)為中心的技術(shù)創(chuàng)新體系尚未形成
(3)醫(yī)藥流通體系尚不健全
(4)制劑品種與原料藥品種不相匹配
(5)醫(yī)藥產(chǎn)品進出口結(jié)構(gòu)不合理
(二)2005年我國保健品市場發(fā)展情況及趨勢分析
1、近年來我國保健品行業(yè)發(fā)展總體趨勢
近年來,我國保健品行業(yè)的發(fā)展一直倍受矚目。2000年,中國保健品行業(yè)達到輝煌的頂峰,市場規(guī)模達到500億元。隨后幾年市場則迅速轉(zhuǎn)入低迷,2001年、2002年銷售額分別下降了43%和29.8%,2002年銷售額僅為200億元。2003年在初突如其來的SRAS疫情的刺激下,保健品行業(yè)明顯回暖,當年銷售額就達到300億元,銷售額同比增幅高達50%;2004年市場延續(xù)了2003年的上升勢頭,銷售額為340億元,銷售額同比增幅為13.3%,雖低于2003年增幅但依舊保持了平穩(wěn)增長的勢頭,呈現(xiàn)出良好的運行態(tài)勢;2005年我國保健品市場繼續(xù)保持平穩(wěn)增長態(tài)勢,銷售額突破了400億元大關(guān),同比增長15%。據(jù)商務(wù)部預(yù)測,2009年我國保健品市場規(guī)模將達到683.8億元,年均復(fù)合增長率達到15.24%,中國將會成為世界保健品增長最快的市場。
2、我國保健品行業(yè)存在的主要問題
(1)低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴重
(2)產(chǎn)業(yè)法規(guī)不完善,市場發(fā)育不足
(3)產(chǎn)品科技含量低,研發(fā)力量薄弱
(4)重視廣告促銷,忽視提高質(zhì)量
(三)2005年我國醫(yī)療器械市場發(fā)展分析
1、我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展走勢
我國醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)過30年的努力,建立了較為完善的科研開發(fā)、工業(yè)生產(chǎn)和質(zhì)量管理體系。醫(yī)療器械行業(yè)已成為我國高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍,我國醫(yī)療器械市場的規(guī)模容量由2000年的450億元人民幣增加到2005年的860億元人民幣,中國醫(yī)療器械市場的銷售額每年保持在14%左右的增速。
2、我國醫(yī)療器械行業(yè)存在的主要問題
(1)國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的競爭能力令人擔(dān)憂
(2)醫(yī)療器械行業(yè)技術(shù)水平有待提高
(3)醫(yī)療器械行業(yè)缺乏知名品牌
(4)醫(yī)療器械進出口結(jié)構(gòu)不合理
四、影響我國醫(yī)藥市場未來發(fā)展的因素分析
1、全球醫(yī)藥市場的發(fā)展
2、日益增長的醫(yī)藥保健需求
3、中國步入老齡化社會
4、農(nóng)村醫(yī)藥消費市場的發(fā)展
5、國家相關(guān)政策影響
五、2006年我國醫(yī)藥市場發(fā)展趨勢分析
(一)2006年我國醫(yī)藥市場發(fā)展總體趨勢
1、醫(yī)藥經(jīng)濟將保持快速發(fā)展
2、市場藥品價格總體走低,第三終端市場活躍
3、行業(yè)集中度將進一步加大,并購、重組仍是主題
4、農(nóng)村醫(yī)藥市場將有較大發(fā)展,推動農(nóng)村藥品市場仍需多管齊下
5、OTC市場將迎來大發(fā)展
(二)醫(yī)藥市場分行業(yè)發(fā)展趨勢
1、我國藥品市場發(fā)展趨勢分析
醫(yī)藥技術(shù)的飛速發(fā)展,國外醫(yī)藥企業(yè)的虎視眈眈,藥品零售價格的持續(xù)下降,都將給藥品市場帶了機遇與挑戰(zhàn):
(1)繼續(xù)保持以化學(xué)藥為主、中藥為輔、生物制藥為補充的格局
(2)天然藥物熱潮涌起,中藥現(xiàn)代化成為熱點
(3)醫(yī)藥制造企業(yè)盈利水平仍將下降,藥品價格進一步下降
(4)醫(yī)藥零售業(yè)繼續(xù)保持快速發(fā)展
2、我國保健品行業(yè)未來發(fā)展趨勢
(1)保健品市場繼續(xù)保持高速發(fā)展
(2)保健品價格總體水平將下降,不同種類產(chǎn)品價格發(fā)展趨勢不同
(3)新資源、高技術(shù)、方便劑型的保健品將成為主流
(4)營銷手段日益多樣化,直銷渠道將成新寵
3、我國醫(yī)療器械市場未來發(fā)展趨勢
近年來,我國經(jīng)濟發(fā)展迅速,再加上龐大的消費群體和政府的積極支持,2006年我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間將變得更為廣闊,主要表現(xiàn)在三個方面:
(1)醫(yī)療器械市場容量將進一步擴大
(2)高精尖、中高檔醫(yī)療器械需求將進一步加大,國外公司壟斷高端市場
在大部制改革和基本藥品目錄擴容的長期利好下,前段時間醫(yī)藥股有過一波整體上漲,使得醫(yī)藥板塊整體估值已經(jīng)不低,部分一線白馬股市盈率已超30倍。由于高估值的壓力,板塊整體上漲動力有所消減,今后的醫(yī)藥板塊投資方向要更加注重精選個股。
改革紅利利好醫(yī)藥股
“兩會”結(jié)束后,大部制改革成為市場關(guān)注的重點。就醫(yī)藥行業(yè)而言,政府整合衛(wèi)生部與人口計劃生育委員會,組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會;并將食品藥品監(jiān)督管理局從衛(wèi)生部獨立出來,自此“醫(yī)”和“藥”完全分開。
新任國務(wù)院總理在答記者問中,著重強調(diào)了“推動社會保障制度的改革,逐步提高統(tǒng)籌的層次,使醫(yī)療、養(yǎng)老保險的報銷、接續(xù)能夠逐漸實現(xiàn)異地進行”。
瑞銀證券分析,此次大部制改革,將避免由于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部利益的掣肘而可能導(dǎo)致的藥品安全監(jiān)管不力,體現(xiàn)了政府著力提升藥品安全的決心。國家食品藥品監(jiān)督管理總局的成立將加速淘汰質(zhì)量安全不達標藥品,從而促進行業(yè)兼并整合,提升醫(yī)藥行業(yè)集中度。重視研發(fā)、質(zhì)量可靠的國產(chǎn)藥企有望從中受益。
大部制改革后,公立醫(yī)院繼續(xù)歸屬于國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。隨著醫(yī)療城鎮(zhèn)化和相關(guān)改革仍將繼續(xù)推進,本年度最大看點是縣級公立醫(yī)院改革。
交銀施羅德醫(yī)藥分析師蓋婷婷認為,國家對于縣級醫(yī)院的投入帶動了縣級醫(yī)院的用藥增速顯著快于一、二線城市醫(yī)院,相應(yīng)的在縣級醫(yī)院占有重要市場的中成藥企業(yè)也會從中獲益。往后看,政策上對于創(chuàng)新藥的鼓勵,招標中質(zhì)量權(quán)重的上升,也一定會讓真正做研發(fā)、關(guān)注產(chǎn)品質(zhì)量的企業(yè)提升市場份額。
博時醫(yī)藥保健行業(yè)基金經(jīng)理李權(quán)勝表示,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將進入新一輪發(fā)展期?!搬t(yī)藥行業(yè)屬于消費概念,該行業(yè)的確定性增長不是一年的事情,而是三年、五年甚至十年的事情,行業(yè)中一些較好的企業(yè)具有長期發(fā)展?jié)摿??!?李權(quán)勝說。
資金狂抱醫(yī)藥大腿
在“新國五條”的利空影響下,以及市場對經(jīng)濟復(fù)蘇低于預(yù)期的擔(dān)憂,今年2、3月份,大盤震蕩下探,市場進入回調(diào)態(tài)勢,市場情緒已呈現(xiàn)較為悲觀的狀態(tài)。在大盤回調(diào)時,作為資金避險的醫(yī)藥板塊,如今卻成為對抗市場的進攻品種。
白酒板塊表現(xiàn)不佳,避險資金開始從白酒流向醫(yī)藥,交銀施羅德醫(yī)藥分析師蓋婷婷分析,醫(yī)藥板塊是今年以來的反彈主力軍,由于白酒板塊受政策影響嚴重,不少基金經(jīng)理的目光已從白酒轉(zhuǎn)向醫(yī)藥。結(jié)構(gòu)性分化是未來醫(yī)藥股走勢的主要特點,一些優(yōu)秀公司突破千億市值或?qū)⒅溉湛纱?/p>
“當前公募基金對醫(yī)藥板塊的配置比較集中,例如一些小基金用20%的倉位進行配置,不少大基金也達到10%的倉位。”博時醫(yī)療保健行業(yè)基金經(jīng)理李權(quán)勝提到。
經(jīng)過一輪上漲過后,就目前醫(yī)藥板塊高估值的問題,華寶興業(yè)醫(yī)藥生物基金經(jīng)理范紅兵分析,醫(yī)藥板塊已基本完成估值切換,醫(yī)藥行業(yè)估值現(xiàn)在處于較高水平,但尚未出現(xiàn)明顯泡沫,預(yù)計在快速上漲之后,由于估值的壓制,行業(yè)會面臨一定的調(diào)整壓力。短期看,整體性行情機會將減少,個股性機會將增加。但從長期的角度看,目前估值尚屬合理,持有板塊內(nèi)趨勢明確、有基本面支撐的優(yōu)質(zhì)個股,預(yù)計仍將獲得不錯的收益。
醫(yī)藥股兼具成長和防御性特點,資金往往“抱團”操作,行業(yè)向上趨勢明顯,一季報預(yù)期比多數(shù)行業(yè)更為亮麗。板塊的整體收益將遠超大盤。需要注意的是,部分一線白馬股估值已超30倍。由于估值的壓力,一季報后行業(yè)整體機會將減少,精選個股是今后的投資方向。
中藥靠獨家
基藥目錄的公布,將影響醫(yī)藥企業(yè)未來的發(fā)展。安信證券鄒敏認為,能夠抓住基藥市場機遇的藥企需要三個條件:一是基本藥物獨家或類獨家品種,價格能夠維持穩(wěn)定;二是產(chǎn)品具有一定的利潤空間支持相關(guān)的營銷推廣工作;三是具有覆蓋基層醫(yī)療市場的銷售網(wǎng)絡(luò)。綜上所述,中藥類獨家品種入選基藥目錄后投資機會較大。
投資者最好關(guān)注具有獨家產(chǎn)品優(yōu)勢的企業(yè),特別是天士力、以嶺藥業(yè)、中新藥業(yè)、康緣藥業(yè)、眾生藥業(yè)等有占銷售收入比重較大的獨家品種進入基藥的企業(yè)較為受益,如果企業(yè)能建立面向基層的自有銷售隊伍或商隊伍,則增加了受益的可能性;同時隨著基藥制度的推進,對原先在基藥目錄中有優(yōu)勢品種的企業(yè)較為有利,如昆明制藥、中恒集團。
生物靠研發(fā)
生物藥發(fā)展快于醫(yī)藥行業(yè)整體,其中單抗藥物又是生物藥發(fā)展最快的領(lǐng)域??贵w藥物是生物制藥的發(fā)展趨勢,也是國內(nèi)未來最具潛力的領(lǐng)域。
中投證券分析,國外生物藥原研藥占據(jù)市場大,抗體藥物發(fā)展已經(jīng)很迅速了,而生物仿制藥法規(guī)剛剛開始制定,是一片藍海,未來潛力較大。國內(nèi)第二代生物仿制藥審批嚴格,技術(shù)、審批壁壘更高,未來可以做到大規(guī)模產(chǎn)業(yè)化且成本低的企業(yè)不會很多,5~6家競爭的局面會顯得較為良性。
由于生物制品行業(yè)進入壁壘高,行業(yè)增速則可能會有所提升。重點關(guān)注研發(fā)能力強、有進口替代預(yù)期并有望成為未來的生物藥雙龍頭企業(yè),如長春高新、雙鷺藥業(yè)、通化東寶和安科生物。
醫(yī)療器械門檻高
研發(fā)創(chuàng)新和行業(yè)整合構(gòu)成了醫(yī)療器械行業(yè)的兩個核心驅(qū)動因素,技術(shù)升級加速進口替代、并購擴張?zhí)嵘袠I(yè)集中度和全球醫(yī)療費用控制帶來出口契機,勾勒出醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的投資邏輯。
醫(yī)療器械行業(yè)具有一定技術(shù)壁壘,基本不受醫(yī)改對行業(yè)的負面沖擊影響??申P(guān)注在大病種和常用病種里擁有穩(wěn)定市場地位的公司和部分高端醫(yī)療設(shè)備器械公司。
統(tǒng)計顯示,醫(yī)療器械(申萬二級行業(yè))共有13只個股在連續(xù)3個報告期(2012年中期至2012年年度)內(nèi)實現(xiàn)凈利潤同比增長,占行業(yè)成分股比為72.22%,這13只個股分別是戴維醫(yī)療、冠昊生物、三諾生物、新華醫(yī)療、凱利泰、和佳股份、東富龍、陽普醫(yī)療、博暉創(chuàng)新、理邦儀器、尚榮醫(yī)療、魚躍醫(yī)療和千山藥機。
大健康保健擴容
我國保健品行業(yè)體量龐大,不以治療疾病為目的的食品,具備藥品形態(tài)、食品屬性的膳食營養(yǎng)補充劑,將順應(yīng)保健品行業(yè)科學(xué)規(guī)范化發(fā)展和居民消費升級的趨勢。
東方證券江維娜認為,安利等洋品牌對市場的前期培育,為國內(nèi)企業(yè)的市場打開空間。國內(nèi)非直銷領(lǐng)域的龍頭湯臣倍健,市場份額超過10%。有相關(guān)人士指出,非直銷的營銷模式比較符合保健品行業(yè)科學(xué)化、規(guī)范化的趨勢,湯臣倍健的品牌宣傳和渠道擴張將發(fā)揮出協(xié)同效應(yīng)。
大健康產(chǎn)業(yè)中,云南白藥和片仔癀也不甘示弱,云南白藥牙膏2012年預(yù)計實現(xiàn)近16億銷售收入,為老字號中藥進軍大健康產(chǎn)業(yè)樹立了典范,后續(xù)養(yǎng)元青洗發(fā)乳和面膜等產(chǎn)品也在市場培育中。此外,片仔癀深養(yǎng)系列牙膏產(chǎn)品也已經(jīng)在全國商超渠道正式上市。
估值風(fēng)險積聚
在之前的2013年《錢經(jīng)》3月刊曾提到,醫(yī)藥行業(yè)個股眾多,分化明顯,醫(yī)藥基金在把握個股和波段操作中表現(xiàn)優(yōu)異,不妨借助醫(yī)藥基金分享行業(yè)受益。而對于偏好股票投資的投資者來說,目前醫(yī)藥板塊整體估值已經(jīng)偏高,短期要特別重視醫(yī)藥板塊的風(fēng)險。
2013年的前兩個月,醫(yī)藥板塊表現(xiàn)都很好,漲幅已達23%,相對A股的估值溢價也達到了歷史高位,溢價率為180%。除了估值的壓力外,行業(yè)系統(tǒng)風(fēng)險也不可小視,例如發(fā)改委調(diào)整藥品價格和醫(yī)保控費等政策性風(fēng)險。
醫(yī)藥產(chǎn)品流通需要經(jīng)過三個階段:生產(chǎn)、市場流通和消費。醫(yī)藥流通領(lǐng)域是連接醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和下游零售終端的環(huán)節(jié),這一環(huán)節(jié)主要包括醫(yī)藥批發(fā)零售單位、生產(chǎn)企業(yè)直營單位、大型醫(yī)藥批發(fā)公司、國有及個體批發(fā)公司、藥店等。醫(yī)藥服務(wù)及藥品流通是否順暢主要受到市場供應(yīng)、消費供求、市場環(huán)境、國家政策等的影響,醫(yī)藥流通運行各個環(huán)節(jié)關(guān)系非常密切,直接關(guān)系到醫(yī)藥產(chǎn)品與市場服務(wù)價值的體現(xiàn)。筆者利用經(jīng)濟學(xué)對影響醫(yī)藥流通的幾個變量進行分析,試圖解釋醫(yī)藥流通領(lǐng)域的幾個相關(guān)因素,對醫(yī)藥流通運行的特點及規(guī)律進行解釋。
1. 變量分析
醫(yī)藥流通領(lǐng)域的產(chǎn)值是否達到預(yù)期本文由收集整理標準,受到眾多因素影響,需要對醫(yī)藥流通領(lǐng)域的價值總額及相關(guān)因素進行綜合分析,建立數(shù)學(xué)模型:y=f(e,l,i,n,t,m)。
其中: y——醫(yī)藥流通行業(yè)實現(xiàn)的總價值
e——醫(yī)藥流通的市場環(huán)境
l——醫(yī)藥流通的相關(guān)政策
i——醫(yī)藥流通的國際環(huán)境
n——醫(yī)藥流通領(lǐng)域的企業(yè)數(shù)目
t——醫(yī)藥流通領(lǐng)域的企業(yè)綜合科技含量與管理水平
m——醫(yī)藥流通的營銷策略
下面對醫(yī)藥流通幾個變量進行分析:
1.1醫(yī)藥流通市場環(huán)境(e)
在市場條件相同的環(huán)境下,醫(yī)藥流通領(lǐng)域的市場環(huán)境主要是消費者群體的特殊性,例如患者的生病率、消費意愿、預(yù)期消費花費、藥費預(yù)算約束、醫(yī)藥產(chǎn)品選擇等。一般來講,由于醫(yī)藥產(chǎn)品具有特殊性,醫(yī)藥流通市場環(huán)境因素比較穩(wěn)定。
1.2醫(yī)藥流通相關(guān)的相關(guān)政策(l)
醫(yī)藥產(chǎn)品流通不同于生活用品,其流通具有特殊性,在市場中帶有部分壟斷的特色。它不會根據(jù)市場經(jīng)濟運行規(guī)律下進行市場調(diào)節(jié)。在我國,醫(yī)藥產(chǎn)品價格是由物價局和國家計生委聯(lián)合制定,同時對藥品價格進行監(jiān)督管理,藥品流通時會進行統(tǒng)一招標和采購,由衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。
1.3醫(yī)藥流通的國際環(huán)境(i)
在醫(yī)藥產(chǎn)品流通過程中,較高的出口會促進醫(yī)藥行業(yè)的利潤增加,提高生產(chǎn)供應(yīng)能力,同時受到醫(yī)療條件限制,我國會集中進口一些高端醫(yī)藥產(chǎn)品,這雖然不會對流通領(lǐng)域的整體利益產(chǎn)生較大影響,但是會抵消國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品及服務(wù)的流通利潤。
1.4醫(yī)療流通領(lǐng)域企業(yè)數(shù)目(n)
在其他因素不變的條件下,增大醫(yī)療流通領(lǐng)域企業(yè)數(shù)目,消費需求滿足的程度就越高;當流通環(huán)節(jié)的價格不變時,流通所實現(xiàn)的產(chǎn)值總額提高能夠帶動醫(yī)藥生產(chǎn)供應(yīng)的增加;但是一旦生產(chǎn)供應(yīng)超過了某一范圍,這種供應(yīng)效應(yīng)就會逐漸降低,當流通領(lǐng)域企業(yè)數(shù)目超過市場飽和界點的企業(yè)數(shù)目,有效需求就會全部實現(xiàn),流通實現(xiàn)產(chǎn)值達到最大值,但是其帶動生產(chǎn)的刺激作用會消失。
1.5醫(yī)藥流通領(lǐng)域的企業(yè)綜合科技含量與管理水平(t)
在流通領(lǐng)域其他因素不變的情況下,企業(yè)科技含量及管理水平越高,則醫(yī)藥產(chǎn)品流通效率就會增加,所消耗的成本也較低,起到開源節(jié)流的作用,流通利潤點增多,這樣企業(yè)的流通愿望也就越高,流通愿望的增高會反作用于藥品生產(chǎn),拉動生產(chǎn)的增加;同時流通經(jīng)營成本會逐漸降低,有效遏制藥品價格虛高的現(xiàn)象。對于醫(yī)藥流通企業(yè)來說,當增加科技含量和管理水平,的確可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,但是從廣大消費者角度來講,會增加他們的費用支出,增加經(jīng)濟負擔(dān),同時還有可能使較多的潛在需求得不到滿足,導(dǎo)致醫(yī)療流通行業(yè)的服務(wù)水平降低。
1.6醫(yī)藥流通的營銷策略(m)
隨著國家醫(yī)療制度、醫(yī)保制度、醫(yī)療價格制度改革,使得醫(yī)療行為更加透明和規(guī)范,從整個醫(yī)療流通行業(yè)來看,整個行業(yè)是向著有利于營銷管理效能發(fā)揮的方向發(fā)展,醫(yī)療市場也最終會變得成熟、規(guī)范,符合市場經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律。
醫(yī)療流通過程需要使用營銷策略,營銷策略的使用是否得當關(guān)系著流通整個環(huán)節(jié),一個好的營銷策略可以滿足現(xiàn)有需求,同時還能滿足潛在需求,甚至可以創(chuàng)造出新的需求,一旦需
求增加就會帶動生產(chǎn)的增加,從而帶動科技醫(yī)藥流通領(lǐng)域的產(chǎn)值的增加。
2. 醫(yī)藥流通的特點和規(guī)律解釋
2.1賣方市場的流通
醫(yī)藥市場是一個需求彈性很小的市場,醫(yī)院及醫(yī)藥企業(yè)作為賣方處于主導(dǎo)地位,掌握著價格制定的主動權(quán),患者在接受醫(yī)療服務(wù)時只知道常規(guī)項目收費標準,而患者每次接受醫(yī)療服務(wù)時所指出的費用是所接受各類服務(wù)組合的價格,這類組合價格不僅只有在接受服務(wù)以后才能完全搞清楚,而且具有不確定性,即便是同一種病到同一醫(yī)院接受同一醫(yī)生診斷治療,也會產(chǎn)生不同的價格組合。
2.2消費主體的不完全理性和本文由收集整理流通信息的不對稱性
醫(yī)藥藥品的消費主體是患者,但是醫(yī)療藥品選擇及使用權(quán)在醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生手中,由于醫(yī)療流通信息的不對稱,并且患者缺乏相應(yīng)的知識和醫(yī)療信息,就很難做出理性選擇。醫(yī)療機構(gòu)作為患者的人,為了保證自身的利益,忽視了患者的利益,從而出現(xiàn)道德危險,大大損害了患者的權(quán)益。當由于某種原因引起醫(yī)療服務(wù)或者藥品價格下降,醫(yī)療企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)又會選擇低水平的醫(yī)療服務(wù)和低質(zhì)量的醫(yī)藥產(chǎn)品。我國醫(yī)療機構(gòu)的補償機制目前還不完善,醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、大處方、大檢查等醫(yī)療腐敗的滋生,嚴重侵害了消費者權(quán)益。
2.3供給大于需求情況下的流通
由于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高收益,用于醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)的投資迅速增加,醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)數(shù)目龐大。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全國醫(yī)療服務(wù)需求的總體規(guī)模在逐步縮小,但是醫(yī)療服務(wù)的供給量卻逐年上升。大量醫(yī)療服務(wù)部門和醫(yī)藥企業(yè)的服務(wù)利用率或設(shè)備利用率很低,為獲取利潤,在不縮減供給的情況下只能擴大需求,提高單位服務(wù)產(chǎn)品的技術(shù)含量,盡可能多地使用先進設(shè)備和高價藥品。增加病人每次接受醫(yī)療服務(wù)所使用和消耗的藥品、醫(yī)療器械的數(shù)量,提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)密集程度,導(dǎo)致醫(yī)療總費用的迅速增加。如個別醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)宣傳的所謂工藝革新、劑型改革的新產(chǎn)品,并未經(jīng)嚴格的科學(xué)論證;再如有些普通的傷風(fēng)感冒患者入院診治,動輒花費數(shù)百元。
2.4流通信號機制的不唯一性
醫(yī)療流通信號機制包括價格機制,同時還包括政府的調(diào)節(jié)機制。因為醫(yī)藥商業(yè)受到國家政策保護,醫(yī)療流通是否順暢將直接影響到國民生活,因此醫(yī)療零售業(yè)幾乎是商品零售業(yè)唯一未開放的領(lǐng)域。近年來,國家加大了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、醫(yī)療分家、藥品分類管理等政策的出臺,使得醫(yī)療服務(wù)潛在需求得到了滿足,給患者帶來了實惠,但是藥品流通環(huán)節(jié)花費的成本較高,約占售價的40%,因此醫(yī)療藥品價格的下降,一方面可以促進醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)推出商業(yè)部門,進行企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,充分利用資源;另一方面可以推動醫(yī)療流通企業(yè)采用先進的物流技術(shù),引入網(wǎng)絡(luò)營銷等全新理念,改變以往藥品批發(fā)配送障礙,有效節(jié)約銷售成本,改變流通秩序混亂的局面。
1 “長三角”地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體概況
根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù),2007年全國規(guī)模以上醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的工業(yè)總產(chǎn)值為6 361.90億元,總資產(chǎn)為6 916.55億元,利潤為581.28億元,從業(yè)人員為137.34萬人。其中,“長三角”地區(qū)的工業(yè)總產(chǎn)值占全國的26%,總資產(chǎn)占全國的24%,利潤占全國的25%,從業(yè)人員占全國的24%。江蘇、浙江和上海分列全國醫(yī)藥產(chǎn)值總量省、市排名的第2、3和6名,在國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中占有舉足輕重的地位。
2 從各子產(chǎn)業(yè)權(quán)重比例分析?!伴L三角”地區(qū)錯位發(fā)展格局初顯
“長三角”地區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)以藥品制造為重點,以新品研發(fā)為支撐,以生物醫(yī)藥、天然藥物、現(xiàn)代中藥、化學(xué)原料藥及新型醫(yī)療器械和制藥機械為特色,成為國內(nèi)重要的醫(yī)藥制造中心。其中,生物醫(yī)藥和現(xiàn)代中藥以上海和江蘇為中心,化學(xué)原料藥以浙江為中心,化學(xué)藥以江蘇為中心,初步形成了差異化錯位發(fā)展的格局。
從江、浙、滬三地來看,上海的化學(xué)制劑占該地區(qū)行業(yè)銷售收入總量的比重為38%,超出全國平均水平近5個百分點,但遠遠落后于江蘇化學(xué)制劑的45.63%。浙江則明顯在化學(xué)原料藥方面占有優(yōu)勢,原料藥占浙江省醫(yī)藥行業(yè)銷售收入比重超過50%,遠遠超出上海和江蘇的水平,比全國平均水平高1倍多。而上海的中藥在“長三角”地區(qū)比重最大,醫(yī)療器械所占比重也遠遠超越江、斷兩省和全國平均水平。所以,從這兩省一市的產(chǎn)業(yè)權(quán)重比例分析,上海宜進一步推進中藥和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,提高產(chǎn)業(yè)集聚程度;江蘇則應(yīng)重點發(fā)展化學(xué)制劑;而浙江應(yīng)進一步推進化學(xué)原料藥的規(guī)模和水平。
3 從各子產(chǎn)業(yè)絕對規(guī)模分析,“長三角”地區(qū)產(chǎn)業(yè)布局有一定趨同
江、浙、滬擁有全國領(lǐng)先的化學(xué)制劑產(chǎn)業(yè)。從2007年這兩省一市醫(yī)藥經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)分析,江蘇和上海的化學(xué)制劑分列全國第1和第4位,化學(xué)制劑產(chǎn)值占行業(yè)產(chǎn)值比分別為45%和35%,是江蘇和上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中產(chǎn)值比例最大的子產(chǎn)業(yè)。其中,上藥集團和揚子江藥業(yè)是中國化學(xué)制劑的代表性企業(yè),恒瑞醫(yī)藥則代表著中國醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的方向。另外,即使是化學(xué)制劑相對較弱的浙江,其化學(xué)制劑產(chǎn)值仍然占該省醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值的20%。
從“長三角”地區(qū)的化學(xué)原料藥分析,浙江原料藥生產(chǎn)全國第一,2007年產(chǎn)值規(guī)模近362億元,江蘇和上海兩地的化學(xué)原料藥產(chǎn)值總和才近202億元。從化學(xué)原料藥占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值比例分析,浙江的化學(xué)原料藥產(chǎn)值占行業(yè)產(chǎn)值比為56%,江蘇和上海分別為20%和11%。因此,無論從產(chǎn)值的絕對規(guī)模還是從產(chǎn)值占全省醫(yī)藥總產(chǎn)值比重分析,浙江的化學(xué)原料藥生產(chǎn)都遠遠超越上海和江蘇。但江蘇作為化學(xué)制劑大省,近年來也在大力增加原料藥的投入。例如,揚子江藥業(yè)就在投入巨資拓展原料藥產(chǎn)能。
江、浙、滬的中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模偏小。從中藥行業(yè)資產(chǎn)和收入看,全國主要集中在四川、山東、吉林、廣東、江西和貴州等地區(qū),銷售利潤則以吉林、山東、四川、河北和廣東等地區(qū)較高。江、浙、滬這兩省一市無論在中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值規(guī)模還是在相對全省工業(yè)總產(chǎn)值的比例上都較為接近,其中江蘇的中藥產(chǎn)值規(guī)模最大,為67億元;浙江次之,為55億元;上海為44億元。江、浙、滬的中藥行業(yè)占全行業(yè)產(chǎn)值比例分別為13%、8%和8.5%,比全國平均水平低一半多。
從“長三角”地區(qū)的生物制藥產(chǎn)值規(guī)模分析,浙江規(guī)模最大,2007年產(chǎn)值近92億元;上海規(guī)模最小,2007年產(chǎn)值29億元;江蘇居中,2007年產(chǎn)值規(guī)模為69億元。從生物制藥占醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)值比例分析,上海和江蘇的生物制藥占行業(yè)比重接近,分別為8.5%和8.3%:而浙江比重超出較多,達到14%。但上海和江蘇的科研力量較為強大,上海的生物制藥新藥研發(fā)在全國領(lǐng)先。江、浙、滬近年來均加大了對生物制藥的投資力度,該子產(chǎn)業(yè)增速較快。
從江、浙、滬三地的醫(yī)療器械產(chǎn)值規(guī)模分析,江蘇的醫(yī)療器械整體規(guī)模最大,2007年產(chǎn)值達到157億元,且還擁有三地唯一的醫(yī)療器械類上市公司“魚躍設(shè)備”;浙江的規(guī)模最小,2007年產(chǎn)值規(guī)模為47億元。而從醫(yī)療器械占各地醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比重來看,上海的醫(yī)療器械比重最大,2007年產(chǎn)值比例達到18%,擁有相對比較優(yōu)勢。“長三角”地區(qū)的整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)實力強勁,而且形成了錯位發(fā)展的格局。
從“長三角”地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)各子產(chǎn)業(yè)絕對規(guī)模比較看,江蘇的化學(xué)制劑、浙江的原料藥都是全國排名第一的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),而江蘇的醫(yī)療器械、浙江的生物醫(yī)藥近兩年都是全國排名第二,也具有一定優(yōu)勢。但我們看到,“長三角”地區(qū)這兩省一市基本上都是產(chǎn)業(yè)鏈的全覆蓋,產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點最突出的是浙江的原料藥,而其它產(chǎn)業(yè)在各省、市的分布都較為平均,這樣的產(chǎn)業(yè)布局有可能使得投資效益下降。
4 “長三角”地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資效益分析
根據(jù)國家統(tǒng)計局2007年數(shù)據(jù),從企業(yè)數(shù)量看,上海和浙江較為接近,而江蘇明顯高出,超出近百家。從總產(chǎn)值看,浙江超出上海近百億元,江蘇超出浙江近160億元。從單位企業(yè)產(chǎn)值規(guī)??矗伴L三角”地區(qū)超出全國平均水平,其中江蘇企業(yè)規(guī)模最大,上海則低于全國平均水平,低于浙江近20%。從工業(yè)增加值分析,上海和浙江的數(shù)據(jù)接近,江蘇明顯高出。另外,從單位企業(yè)增加值分析,“長三角”地區(qū)平均水平低于全國,其中浙江在“長三角”地區(qū)中最低,而江蘇最高,超出全國平均水平。
從“長三角”地區(qū)企業(yè)的資產(chǎn)負債數(shù)據(jù)分析,浙江、江蘇、上海的醫(yī)藥企業(yè)總資產(chǎn)從高到低分別相差50億元左右,而流動資產(chǎn)三地較為接近,固定資產(chǎn)則浙江、江蘇較為接近,上海距離浙江和江蘇分別有30億元和20億元的差距。江蘇和浙江企業(yè)的流動資產(chǎn)比例(流動資產(chǎn)/總資產(chǎn))較為接近,而上海企業(yè)的流動資產(chǎn)比例較高。江、浙、滬三地企業(yè)的固定資產(chǎn)比例(固定資產(chǎn)/總資產(chǎn))較為接近。從資產(chǎn)負債比例看,浙江和上海的資產(chǎn)負債比例接近,而江蘇相差10個百分點。
從損益數(shù)據(jù)分析,江蘇主營收入最高,超出浙江和上海200億元,江蘇利潤總額也超出浙江和上海20億元以上。從利潤總額對主營收入比例分析,江蘇盈利能力最強,為10%;浙江最低,為8%。
從人均數(shù)據(jù)分析,“長三角”地區(qū)的人均收入、人均利潤和人均利稅均超出全國平均水平。其中人均收入超出全國最高數(shù)據(jù):江蘇的人均收入最高,上海最低,接近全國平均水平。上海的人均利潤遠低于全國平均水平。
從投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)分析,江蘇明顯高出一籌。江蘇在各項指標上都明顯高于浙江和上海,從而帶動“長三角”地區(qū)的整體數(shù)據(jù)超出全國平均水平。上海除單位資產(chǎn)產(chǎn)值比例略低于浙江外,其它各項數(shù)據(jù)略好于浙江,但上海和浙江的投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)都低于全國平均水平。
當中國A股市場隨著經(jīng)濟危機的深入從6124點一路跌到1665點時,資本市場對醫(yī)療行業(yè)的態(tài)度也就格外明了。2009年一季度共有53家企業(yè)獲得創(chuàng)投機構(gòu)的資金支持,總金額為3.20億美元,與2008年四季度相比減少了79家,投資金額下降61%。風(fēng)險投資大多將注意力放在了教育、消費品等受危機影響較小的行業(yè),醫(yī)療健康行業(yè)則被定義為“冷門”行業(yè)。
然而在新醫(yī)改方案出臺的刺激下,醫(yī)療健康行業(yè)成為如今投資最熱門的行業(yè)之一,似乎迎來“最好的時代”。自2009年二季度起,醫(yī)療健康行業(yè)獲得風(fēng)險投資總額1.32億美元,占同期中國風(fēng)險投資總額的20%。vivo ventures以250萬美元認購李氏大藥廠6.79%股份、軟銀賽富投資南通聯(lián)科藥業(yè)2500萬美元、鼎橋投資注資歸真堂7650萬元、達晨創(chuàng)投增資晨光生物4900萬元、火箭資本5300萬港元入股龍發(fā)制藥……而在桂林三金藥業(yè)、保齡寶、奇正藏藥陸續(xù)IP0之后,國藥控股更是成功在香港上市,并因發(fā)行5.457億股而成為2009年醫(yī)藥板塊的“大事件”。
這一系列投資、上市,無疑昭示了資本對醫(yī)療健康行業(yè)的“再度認可”。
但資本市場的逐利并不意味著醫(yī)療健康行業(yè)整體“解凍”。仔細分析一下,這些獲得資本青睞的公司大都來自醫(yī)藥與醫(yī)療器械兩個細分領(lǐng)域。這兩個細分領(lǐng)域如同兩把銳利之劍將寒冰破開,展露著醫(yī)療健康行業(yè)的“春天”。
“寒冬”之后,盡管料峭依然,但寒冰之下的資本已經(jīng)開始暗涌。融資、并購、IPO、PIPE,資本正在通過每一條路徑進入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。
相較于其他行業(yè),醫(yī)療健康行業(yè)有著較為穩(wěn)定的抗風(fēng)險能力。只是由于對投資人員的專業(yè)性要求很高,需要具備豐富的專業(yè)知識、商業(yè)運作經(jīng)驗以及風(fēng)險控制能力,因此醫(yī)療健康投資在中國發(fā)展得一直很緩慢?!暗诖舜谓鹑谖C中,中國成為資本的避風(fēng)港和全球經(jīng)濟亮點。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)更是因其抗周期性而成為亮點中的亮點。”富達亞洲風(fēng)險投資基金合伙人陳立實如是說。
未來十年高速發(fā)展
目前全球股票市值中,與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的股票市值約占總市值的13%左右,特別是在發(fā)達國家,醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力。“醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模與一個國家的GDP成正比,即GDP越高,醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的投入就越多,醫(yī)藥、器械等細分領(lǐng)域的投入也會增加?!泵绹Y來亞洲風(fēng)險投資基金董事總經(jīng)理施毅表示,“因此可以說,整個國家的經(jīng)濟發(fā)展帶動了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?!?/p>
以美國為例,醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等行業(yè)增加值占GDP比重超過15%,而加拿大、日本等國家的產(chǎn)業(yè)增加值也占到國家GDP的10%以上。然而在中國,該產(chǎn)業(yè)僅占國民生產(chǎn)總值的4%~5%,遠低于很多發(fā)展中國家。“這種現(xiàn)象也決定了中國醫(yī)療健康行業(yè)在未來至少10年之內(nèi)仍然會高速發(fā)展?!笔┮惚硎尽?/p>
當新一輪醫(yī)改方案面世后,資本就沒有停止過對醫(yī)療健康市場的關(guān)注?!皬哪壳爸袊t(yī)改的內(nèi)容可以看出,醫(yī)改的主要目的仍然是為大眾消費者提供醫(yī)保?!标惲嵄硎?,“從投資人的角度來看,雖然醫(yī)改并沒有直接有利于新藥研發(fā)等的政策,但我們不難看出,不論是地方還是中央,政府將更多資金投入到與新藥研發(fā)相關(guān)的領(lǐng)域中,這非常具有代表意義。”而美國風(fēng)險投資基金Vivo Ventures醫(yī)學(xué)博士趙晉也有相同的看法:“盡管醫(yī)改對于投資人、企業(yè)的具體支持仍然比較少,但是卻能夠給企業(yè)一定的指導(dǎo)方向,整個行業(yè)是機會與挑戰(zhàn)并存?!?/p>
醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在受到醫(yī)改與市場的雙重影響下,整體市場出現(xiàn)了細分化,風(fēng)險投資人對于這種情況也十分樂見?!笆袌龅募毞只拍艹删途薮蟮墓尽!笔┮惚硎?,“每一個細分領(lǐng)域中的機會都是我們要發(fā)掘的,不過從市場規(guī)模上來講,仍然是醫(yī)藥大于器械,器械大于診斷?!?/p>
雖然前景被認可,但位于起步階段的中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè),發(fā)展至今依然存在三方面的問題。第一是企業(yè)規(guī)模普遍偏小、產(chǎn)業(yè)集中度低、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重?!昂芏喾稚⒌男」救狈τ猩Φ漠a(chǎn)品,質(zhì)量也不過關(guān),它們的存活都是通過商業(yè)手段維持,這樣的企業(yè)妨礙了整個行業(yè)的健康發(fā)展,好的醫(yī)藥企業(yè)也不能夠正常進入市場。”施毅表示。
第二是中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入不足,不僅限制了醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新能力,也導(dǎo)致了國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)只能夠通過大量的仿制藥尋找生存空間。第i則是跨國醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品對國內(nèi)產(chǎn)品形成競爭威脅。由于藥品進口關(guān)稅降低、價值跨國醫(yī)藥企業(yè)對中國投資的加大,都迫使國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)面臨更大的競爭。
醫(yī)藥的壁壘與風(fēng)險
醫(yī)藥與醫(yī)療器械處于整體行業(yè)市場規(guī)模中之首,因此也備受資本的青睞。
剛剛募集了一支總額30億元、專注于醫(yī)療行業(yè)投資的建銀醫(yī)療基金,就非??春冕t(yī)藥行業(yè)。建銀國際行政總裁兼執(zhí)行董事胡章宏博士表示,醫(yī)藥行業(yè)的競爭壁壘非常高,一般的競爭者很難進入?!笆紫仁钦咝缘谋趬?。中國對醫(yī)藥行業(yè)的準入、生產(chǎn)經(jīng)營等方面都制定了相應(yīng)法規(guī)以加強對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管。不論是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)還是醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)都需要獲得許可證方能運作?!焙潞瓴┦勘硎?。
其次是資金壁壘。醫(yī)藥行業(yè)是高投入行業(yè),其新產(chǎn)品開發(fā)具有資金投入高、項目研發(fā)及審批周期長、風(fēng)險大等特點;藥品生產(chǎn)使用的廠房設(shè)施需要專門設(shè)計,藥品生產(chǎn)所需專用設(shè)備、重要儀器設(shè)備需要依賴進口,費用昂貴;而且產(chǎn)品銷售渠道復(fù)雜、環(huán)節(jié)多、資金周轉(zhuǎn)偏慢?!耙虼?,該行業(yè)的新進入者通常面臨較大的資金壓力?!焙潞瓴┦勘硎?,“再加上醫(yī)藥研發(fā)的技術(shù)壁壘?!?/p>
“不過,建銀國際在這些方面都積累了很多競爭優(yōu)勢,也是我們專注于醫(yī)療行業(yè)投資的主要原因?!焙潞瓴┦空f道。
醫(yī)藥研發(fā)能夠擁有足夠?qū)挼摹白o城河”來阻斷競爭者,還源自國內(nèi)一些非常高質(zhì)量的研究機構(gòu)在做著不懈努力;隨著一些海外學(xué)者、技術(shù)人員回到中國推動新藥研發(fā)、政府投入很多研發(fā)資金大力支持,中國新藥研發(fā)領(lǐng)域呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。
然而,目前中國醫(yī)藥領(lǐng)域還是處于非常早期的階段,因此仍然具有投資風(fēng)險?!斑@個行業(yè)的風(fēng)險主要是科學(xué)技術(shù)方面的風(fēng)險,這是最大的風(fēng)險也是不可控的風(fēng)險?!标惲嵄硎?,新藥研發(fā)的風(fēng)險首先是技術(shù)風(fēng)險,這一點在中國及外國都是一樣。想要降低這個風(fēng)險,主要還是需要依靠團隊?!案贿_亞洲通常會尋找非常有經(jīng)驗的團隊進行研究,這些人在國外積累了相當多的研發(fā)經(jīng)驗,也在失敗中學(xué)會了很多教訓(xùn),他們將這些經(jīng)驗教訓(xùn)利用到研發(fā)中,是能夠降低技術(shù)風(fēng)險的?!标惲嵳J為。
對于投資了藥明康德、諾凡麥等企業(yè)的富達亞洲來說,陳立實認為要關(guān)注兩種醫(yī)藥企業(yè)
的風(fēng)險:第一種是以研發(fā)為主的醫(yī)藥公司,它們的風(fēng)險在于技術(shù)風(fēng)險和產(chǎn)品注冊的風(fēng)險,如何避免技術(shù)風(fēng)險,以及如何度過漫長的產(chǎn)品注冊過程是非常重要的。第一種是以藥品銷售為導(dǎo)向的企業(yè),盡管它們有一些藥品具有注冊風(fēng)險,但是這種企業(yè)的風(fēng)險更多來自于市場,由于處在一個競爭非常激烈的環(huán)境中,能否建立有效的銷售團隊、形成良好激勵機制就是風(fēng)險所在。
若要減少投資風(fēng)險,企業(yè)團隊永遠都排在首位?!皩τ谛滤幯邪l(fā)企業(yè),我們首先要看的是團隊是否有過研發(fā)的經(jīng)驗,其次是他們所從事的研發(fā)技術(shù)平臺。我們不是看其某一種新藥,而是要看通過其技術(shù)平臺能不能衍生出多種新藥產(chǎn)品,畢竟單種產(chǎn)品非常不容易規(guī)?;?。”胡章宏博士認為。而富達亞洲在投資時,除了考慮團隊及產(chǎn)品外,還會考慮企業(yè)需要什么樣的資金支持。由于新藥研發(fā)的周期很漫長,所以在投資這樣的企業(yè)時,富達亞洲希望能夠做一個多種資金與資源組成的投資組合,比如政府資金的支持、投資者的專業(yè)資源等,有了這樣一種綜合的資源和資金支持,新藥研發(fā)公司才能夠走得更遠。
器械的潛力與隱憂
醫(yī)療器械市場近年來加速擴張的趨勢,已經(jīng)引起資本的關(guān)注。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2008年中國國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值達到2000億元,同比增長15%,相比較于2001年,醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值僅為藥品產(chǎn)值的20%,到2008年這個比例已經(jīng)提高到33%左右。
“在中國,醫(yī)療器械目前還是一個沒有被充分發(fā)展的領(lǐng)域。在全球醫(yī)療器械市場格局中,美國占40%以上,歐洲大約占30%,而中國僅占全球市場的2%。根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以看出中國醫(yī)療器械的行業(yè)規(guī)模還遠遠落后于很多發(fā)達國家?!标惲嵳J為醫(yī)療器械的發(fā)展?jié)摿艽蟆?/p>
“發(fā)展空間和潛力巨大是資本關(guān)注醫(yī)療器械的首要原因?!标惲嵄硎?,富達亞洲風(fēng)險投資基金看好醫(yī)療器械領(lǐng)域還有兩個原因。首先,中國醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展還都處在非常初期的階段,處在價值鏈的低端?!氨M管中國市場中出現(xiàn)了越來越多的企業(yè),尤其是海歸們創(chuàng)辦的本土企業(yè)已經(jīng)開始向著產(chǎn)品的研發(fā)方面發(fā)展,通過產(chǎn)品的創(chuàng)新來獲得更大的市場份額,但是眾多企業(yè)中具有一定創(chuàng)新能力和研發(fā)能力的還是非常少,因此在投資這樣一家企業(yè)后,短期時間內(nèi)很難出現(xiàn)同質(zhì)化或者過多的競爭者。”其次,陳立實表示,“在中國本土企業(yè)中,醫(yī)療器械是在生產(chǎn)制造中占比例比較大的行業(yè),因此中國很多企業(yè)有潛力走進國際市場,比如邁瑞、威高都是很好的例子,這些企業(yè)可以通過產(chǎn)品的研發(fā)在國內(nèi)占領(lǐng)市場份額。”
盡管聚焦在醫(yī)療器械行業(yè)的資本逐漸增多,但是這個行業(yè)的風(fēng)險仍然存在。美國Vivo風(fēng)險投資基金醫(yī)學(xué)趙晉表示,行業(yè)的風(fēng)險主要有三點:“第一,醫(yī)療器械行業(yè)的投資周期太長,從最初模型的建立到調(diào)試成功再到批準,最后上市,這是一個漫長的過程,需要很多科學(xué)家投人很多精力,包括很多的資本投入?!睆拿绹慕?jīng)驗來看,如果從零開始投資,可能投資周期需要五六年甚至十年。
2008年下半年,金融風(fēng)暴席卷全球,并且逐步影響到實體經(jīng)濟,周期性行業(yè)紛紛進入衰退,而非周期行業(yè)則成為市場關(guān)注的焦點,醫(yī)藥行業(yè)作為非周期行業(yè)中的翹楚,自然是新的一年滬深A(yù)股市場上最受關(guān)注的行業(yè)板塊。
不僅如此,我國前不久出臺的“進一步擴大內(nèi)需、促進經(jīng)濟增長”十項措施中,明確要求“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的財政投入,正成為啟動內(nèi)需的重要內(nèi)容之一。同時,當前我國醫(yī)療改革正在“緊鑼密鼓”地推進,醫(yī)改方案在征求了社會各方意見后,正處在不斷改進和完善的過程中。業(yè)內(nèi)人士普遍預(yù)期,未來幾年,政府推進以全民醫(yī)保為目的的新醫(yī)療體制改革,將使得醫(yī)療衛(wèi)生費用持續(xù)快速增長,進而拉動民眾的醫(yī)療消費。
基于宏觀面的積極因素,申銀萬國投資報告認為,醫(yī)藥板塊上市公司盈利增長可期,2009年上半年,醫(yī)藥板塊個股相對收益仍會相當明顯。
醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)過2007年和2008年上半年的高速增長后,目前增速有所回落,但和其他行業(yè)比較,仍然具備較高的景氣度。2008年前三季度,醫(yī)藥行業(yè)工業(yè)增加值累計增長18%,2008年9月份增長14.6%,較8月份回落1.1個百分點。但從橫向比較來看,醫(yī)藥行業(yè)2008年前三季度累計工業(yè)增加值增速在消費類制造業(yè)中仍排名第三,高于全部制造業(yè)2.8個百分點。不僅如此,國信證券認為,雖然醫(yī)藥行業(yè)利潤增速將放緩,但成長性和防御性特征仍突出。2008年10月份醫(yī)藥板塊指數(shù)下跌15.03%,而同期上證綜指下跌21.48%,醫(yī)藥板塊跑贏大盤6個百分點。
另外,從估值角度來看,目前A股醫(yī)藥板塊市盈率為17倍,相對市場溢價45%。但對比全球市場醫(yī)藥股估值水平,并考慮未來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)拉動投資和需求,以及我國醫(yī)改拉動需求等因素,2009年醫(yī)藥行業(yè)增速會有所放緩,但依然能夠保持一定比例的增長,因此,當前A股醫(yī)藥股17倍市盈率仍相對合理。