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危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8篇

時(shí)間:2023-08-28 09:22:48

緒論:在尋找寫(xiě)作靈感嗎?愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!

危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

篇1

1 改革后的床旁交接班模式

1.1病人交接 隨著心血管外科技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,對(duì)術(shù)后監(jiān)護(hù)要求多樣化、個(gè)體化和全面化。為適應(yīng)心血管外科監(jiān)護(hù)室內(nèi)病人重、急、管道多等特點(diǎn),保證護(hù)理質(zhì)量,將我科交接班內(nèi)容制度化、流程化、表格化,避免了交接班的死角。根據(jù)心血管外科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理交接班制度、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范制定了具有心血管外科特色的病人交接班記錄單。自2011年7月起對(duì)每一班交接的每一位患者均使用。表格內(nèi)涉及到的具體內(nèi)容包括:患者皮膚情況的清潔、完整性;口腔狀況、意識(shí)狀況、各種管道的情況、特殊藥物的使用及標(biāo)識(shí)情況、病情動(dòng)態(tài)變化情況、出入量平衡情況、臥位是否舒適及是否符合疾病的要求、存在的護(hù)理問(wèn)題、潛在的護(hù)理問(wèn)題及重點(diǎn)觀察的內(nèi)容等。由輔助護(hù)士負(fù)責(zé)記錄,責(zé)任護(hù)士按照交接單上的內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行交接,最后由交接班護(hù)士雙方簽字確認(rèn)有效。

1.2物品交接單 監(jiān)護(hù)室內(nèi)的物品是否齊全、是否處于功能狀態(tài),直接影響到搶救的質(zhì)量。但由于監(jiān)護(hù)室內(nèi)的物品多、流動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn),使護(hù)士不易于管理,因此,針對(duì)此中情況制定了物品交接單。其內(nèi)容主要包括:儀器、設(shè)備、物品的基數(shù)、現(xiàn)有數(shù)量、去向及功能狀態(tài)。

2 效果

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以我院建立的環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)管道、病情掌握、皮膚、物品管理等方面逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。

通過(guò)1年來(lái)的臨床實(shí)踐,我科監(jiān)護(hù)室內(nèi)危重患者交接班質(zhì)量取得了良好的效果。不但增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)患者病情、治療及護(hù)理情況的全面了解,監(jiān)護(hù)室內(nèi)物品到位、去向明確,為醫(yī)療護(hù)理提供了保障。同時(shí)又促進(jìn)了護(hù)士個(gè)人學(xué)習(xí)能力提高及責(zé)任心。

3 討論

護(hù)理交接班制度是護(hù)理工作的核心制度之一。目的是保證臨床護(hù)理工作的連續(xù)性。系統(tǒng)化的交接班模式能夠有效提高心血管外科監(jiān)護(hù)室內(nèi)危重病人護(hù)理質(zhì)量。從表1中可以看出:改革后交接班模式在管道管理合格率、護(hù)士病情掌握符合率、醫(yī)生滿意度、患者滿意度等方面均有顯著效果。即便是在管道管理、病情等方面有不合格現(xiàn)象,也能夠在交接班的同時(shí)立即改正。通過(guò)交接班后接班護(hù)士能夠立即掌握整個(gè)病房?jī)?nèi)患者的病情及觀察重點(diǎn),無(wú)需再查看護(hù)理記錄。

篇2

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理查房 整體護(hù)理 護(hù)理程序

近年來(lái)隨著整體護(hù)理的深入開(kāi)展,護(hù)理查房的指導(dǎo)思想有了顯著轉(zhuǎn)變,改革護(hù)理查房的內(nèi)容與形式[6],是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)。即在以病人為中心的思想指導(dǎo)下,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以解決護(hù)理問(wèn)題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房.我院兒科在開(kāi)展整體護(hù)理的同時(shí),不斷探索和完善整體護(hù)理查房,取得了良好效果。為加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí),推動(dòng)整體護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)?,F(xiàn)將做法和體會(huì)報(bào)告如下:

1 臨床資料

自2002年5月至2004年6月,我科收治危重病人103例,其中男65例,女28例,平均年齡7歲。我科護(hù)理人員共11人,其中主管護(hù)師2人,護(hù)師3人,護(hù)士4人,輔助護(hù)士(未取得執(zhí)業(yè)證的護(hù)士)2人,其中大專4人,中專7人,專升本在讀2人,大專在讀5人。以整體護(hù)理進(jìn)行護(hù)理查房,同時(shí)測(cè)評(píng)患者滿意度等指標(biāo)。

2 護(hù)理經(jīng)過(guò)、經(jīng)驗(yàn)及具體做法

2.1護(hù)理查房方法

2.1.1護(hù)理查房準(zhǔn)備

由責(zé)任護(hù)士選取所在病房疑難、危重病人為查房對(duì)象,由護(hù)士長(zhǎng)主持,責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)準(zhǔn)備,于每周三晚夜班護(hù)士,運(yùn)用護(hù)理程序,對(duì)所分管病人情況進(jìn)行全面評(píng)估,依據(jù)所收集到的主、客觀資料,從生理、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行分析,仔細(xì)閱讀醫(yī)生病程記錄,重危病人討論記錄及病人各項(xiàng)檢查的陽(yáng)性體征等,修訂護(hù)理診斷,完善護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容。并對(duì)所實(shí)施護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)一些疑難護(hù)理診斷提交討論。要求護(hù)士長(zhǎng)在查房前,運(yùn)用護(hù)理程序,針對(duì)本周重危病人護(hù)理重點(diǎn)及疑難護(hù)理病例,查閱有關(guān)疾病國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)制訂查房計(jì)劃,并組織實(shí)施。同時(shí)對(duì)全科病人進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)。并及時(shí)進(jìn)行反饋。

2.1.2實(shí)施

定于每周四早8:30進(jìn)行護(hù)理查房。查房人員由護(hù)上長(zhǎng)、責(zé)任組組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生組成。

2.1.3責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人全面情況,進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估包括:①病史②體征③實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查,重點(diǎn)說(shuō)明病人現(xiàn)存、潛在的護(hù)理診斷/問(wèn)題,制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃與措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問(wèn)題。

2.1.4護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估病人,根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告,結(jié)合本專科護(hù)理特點(diǎn),詢問(wèn)病人重要病史并進(jìn)行護(hù)理體檢。

2.1.5評(píng)價(jià)與指導(dǎo)

根據(jù)病人病情需要決定在病人床前進(jìn)行或辦公室等地點(diǎn)進(jìn)行。①護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)所收集到的主客觀資料,從生理、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行分析,結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問(wèn)題,有導(dǎo)向地組織護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的討論,同時(shí)進(jìn)行講解和提問(wèn)。病人或家屬也可詢問(wèn)和請(qǐng)求指導(dǎo)。②根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià),包括評(píng)估是全面,護(hù)理診斷/問(wèn)題是否確切,護(hù)理計(jì)劃是否符合病人實(shí)際,修訂是否及時(shí),護(hù)理措施是否到位,健康教育是否有效,護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。在護(hù)理過(guò)程中,注重動(dòng)態(tài)觀察病情,有效地解決病人的健康問(wèn)題。把效果評(píng)價(jià)貫穿于病人住院的整個(gè)過(guò)程中,不斷將效果與標(biāo)準(zhǔn)加以比較,發(fā)現(xiàn)偏差與不足及時(shí)采取措施,糾正偏差、改進(jìn)不足。同時(shí)評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的上作情況,病人的滿意情況等。參加查房的護(hù)士對(duì)以上內(nèi)容提出自已的觀點(diǎn)并參與討論。③提出目前的主要護(hù)理診斷、措施及下一步重點(diǎn)解決的問(wèn)題。指導(dǎo)補(bǔ)允護(hù)理診斷/問(wèn)題和護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容,并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險(xiǎn)因素,預(yù)測(cè)潛在的可能發(fā)生的護(hù)理診斷/問(wèn)題。④針對(duì)該疾病介紹國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動(dòng)態(tài)。利用護(hù)理查房的形式迅速傳遞、滲透各種新知識(shí)、新技術(shù)、擴(kuò)展臨床信息量,拓寬護(hù)理查房?jī)?nèi)涵,使護(hù)理人員花較少的時(shí)間和經(jīng)歷,進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。

2.1.6查房總結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果,并予以護(hù)理指導(dǎo)。包括病人現(xiàn)階段需解決的護(hù)理問(wèn)題,需要病人或家屬共同參與的活動(dòng),查房中對(duì)護(hù)士的要求以及需要改進(jìn)的做法等。

2.1.7考核人員對(duì)照護(hù)理查房評(píng)分表逐項(xiàng)打分,分值100分。并要結(jié)合病人的情況對(duì)護(hù)理查房進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和指導(dǎo),對(duì)查房特點(diǎn)及存在的不足進(jìn)行評(píng)價(jià)。科室針對(duì)查房中提出的建議、修訂計(jì)劃,并組織實(shí)施。責(zé)任護(hù)士的評(píng)分可記入每月護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)中,作為責(zé)任護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗考評(píng)依據(jù),也是年底評(píng)優(yōu)的參考。

2.2質(zhì)量評(píng)價(jià)

定于每月第一個(gè)周四早進(jìn)行整體護(hù)理查房的質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)整體護(hù)理查房進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)與指導(dǎo),以促進(jìn)護(hù)理程序的運(yùn)用與提高護(hù)士獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,提高護(hù)理查房的質(zhì)量。

2.2.1成立護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià)小組

由護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干組成,不定期邀請(qǐng)護(hù)理部主任參與科室護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià),并予護(hù)理指導(dǎo)。

2.2.2制定查房質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

整體護(hù)理查房要求目的明確,程序規(guī)范、內(nèi)容清晰、重點(diǎn)突出、查體正確、評(píng)價(jià)客觀、指導(dǎo)有力。同時(shí)還應(yīng)做到資料齊全,物品齊備,站位準(zhǔn)確。①評(píng)價(jià)護(hù)理程序應(yīng)用情況,包括護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性、資料分析的科學(xué)性,護(hù)理診斷的正確性,護(hù)理措施的針對(duì)性,護(hù)理效果的客觀性等。②了解患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理上作的滿意度以及對(duì)護(hù)理查房中制定的護(hù)理計(jì)劃及健康指導(dǎo)的滿意程度。③護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行提向或組織討論,結(jié)合病情從病理、生理、護(hù)理等方面進(jìn)行,并介紹國(guó)內(nèi)外最新護(hù)理研究成果或動(dòng)態(tài).要注重評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)組織能力和解惑能力,評(píng)價(jià)護(hù)士掌握的理論知識(shí)及實(shí)際應(yīng)用能力。④評(píng)價(jià)護(hù)士的行為規(guī)范以及查房形式、查房的站位,本病區(qū)護(hù)士參加人數(shù)、物品準(zhǔn)備等。

護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià)小組成員參與查房全過(guò)程,對(duì)護(hù)理查房進(jìn)行評(píng)價(jià),采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分的方法,并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和合理化建議。

3 護(hù)理效果

3.1投訴率與滿意度統(tǒng)計(jì),護(hù)士整體護(hù)理考核差異統(tǒng)計(jì)。

3.2實(shí)施整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序,護(hù)士感到了現(xiàn)有知識(shí)的貧乏醫(yī)院新建多媒體電子閱覽室,病房積極為同志們創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件,鼓勵(lì)大家訂閱專業(yè)雜志和參加繼續(xù)教育。獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)大專或?qū)I究荚?,大家學(xué)以致用,將外院成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和好的護(hù)理方法運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)盡快適應(yīng)整體護(hù)理工作的需要[7]??剖覂?nèi)形成了一種比、學(xué)、趕、幫、超的良好的工作氛圍,使整體護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步深化。

4 討論分析

4.1整體護(hù)理查房,打破了傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式。

從重病情查房轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪苏w護(hù)理查房,從單純強(qiáng)調(diào)病房的規(guī)范管理轉(zhuǎn)向以病人為中心[8],滿足病人需求的病房環(huán)境中來(lái)。

4.2護(hù)理質(zhì)量得到了提高。

通過(guò)查房對(duì)復(fù)雜疑難病歷明確診斷和目標(biāo),糾正護(hù)理中的偏差與不足,既制定有效的護(hù)理計(jì)劃,使病人得到最完善的護(hù)理。同時(shí)護(hù)理計(jì)劃與患者和家屬公開(kāi),既明確了護(hù)士的責(zé)任,又得到了患者的信任,有利于護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施。

4.3通過(guò)查房,完善了系統(tǒng)化整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

逐步完善了查房制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),保證了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)可把護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給全科護(hù)士,各責(zé)任護(hù)士也可將本組病人有可能發(fā)生的護(hù)理隱患及早提醒各班,加強(qiáng)觀察有效地杜絕了護(hù)理缺陷、差錯(cuò)的發(fā)生,全面提高了護(hù)理質(zhì)量同時(shí)強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。

4.4提高了護(hù)理人員素質(zhì)。

通過(guò)查房,促使護(hù)理人員主動(dòng)的深入病房收集資料,及時(shí)修訂計(jì)劃,認(rèn)真進(jìn)行健康宣教,提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了責(zé)任心,密切了護(hù)患關(guān)系。通過(guò)病人滿意度的測(cè)評(píng),及時(shí)將病人意見(jiàn)反饋給全科護(hù)士,強(qiáng)化了全科護(hù)士的服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)了以人為本的服務(wù)理念,從根本上體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,從而全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。

4.5增強(qiáng)了護(hù)士參與管理的意識(shí)。

由于責(zé)任護(hù)士做了大量的護(hù)理工作,增強(qiáng)了主人翁意識(shí),提出通過(guò)實(shí)踐總結(jié)出的意見(jiàn)和建議,提高了獨(dú)立處理病人存在問(wèn)題的能力,提高了整體護(hù)理能力。

思考:護(hù)理查房應(yīng)有目的地選擇查房?jī)?nèi)容,注意拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面和實(shí)用面選擇查房?jī)?nèi)容。實(shí)踐中可能會(huì)忽略此問(wèn)題,不能及時(shí)抓住護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)及理論知識(shí)的弱項(xiàng)去有目的地組織護(hù)理查房,查房?jī)?nèi)容過(guò)于枯燥有待改進(jìn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]方芳.護(hù)理查房現(xiàn)狀分析.護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(2)148~149.

[2]譚自然,金良玉主編.護(hù)理新概念與臨床.[M]合肥:中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社,1998.158.

[3]李銀勇,曲維香.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行病人教育.中華護(hù)理雜志,1999,34(1):53-54.

[4]丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐.中華護(hù)理雜志,2004,39(1):39~40.

[5]劉玉瑩,張亞卓.整體護(hù)理查房程序的建立與效果分析.實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(11):69.

[6]遲鳳玉,蔡寶英.護(hù)理教學(xué)查房管理的實(shí)踐與思考沖華護(hù)理雜志,200l,36(7):524-526.

篇3

工作1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)3個(gè)月、工作1年以上的護(hù)士培訓(xùn)1個(gè)月后,由護(hù)士長(zhǎng)出題進(jìn)行理論考試,由帶教老師進(jìn)行急救技能考核后護(hù)士長(zhǎng)再抽考,考核合格才能獨(dú)立上班,考核不合格績(jī)效獎(jiǎng)只能領(lǐng)同級(jí)護(hù)士的70%。

2評(píng)價(jià)方法

以20名低年資護(hù)士的理論考試和技能考核成績(jī)及合格率作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。技能考核根據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳編制的《55項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》(試行)進(jìn)行評(píng)分[4],合格率是根據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳2008年9月編制的《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》(試行)中的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)要求[5]:理論考試80分為合格,技能考核90分為合格。護(hù)士的預(yù)見(jiàn)性思維和應(yīng)變能力、溝通技巧等通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)觀察護(hù)士處理病人及與患者溝通的過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料用x±s表示,比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。低年資護(hù)士培訓(xùn)前后理論考試、急救技能考核成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),見(jiàn)表1。表1理論考試、急救技能考核成績(jī)情況(n,x±s)時(shí)間n理論考試(分)技能考核(分)培訓(xùn)前2082.58±5.0490.70±2.67培訓(xùn)后2089.58±5.1395.35±2.16t值4.3516.046P值0.0000.0002.2培訓(xùn)前理論考試、技能考核合格率分別為80%、85%,培訓(xùn)后理論考試、技能考核合格率均達(dá)100%。

4討論

4.1綜合素質(zhì)培訓(xùn)增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)道德及責(zé)任感

通過(guò)教育,讓護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)道德,增強(qiáng)責(zé)任心,提高自律性,自覺(jué)遵守各項(xiàng)制度,主動(dòng)巡視病人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,積極救治每一位病人。我院120經(jīng)常接回一些無(wú)家屬的昏迷或神智模糊的病人,這些病人清醒后對(duì)家屬講起自己在朦朧中得到醫(yī)生、護(hù)士為他輸氧、輸液等緊急搶救,家屬知道后非常感謝,并與護(hù)士建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

4.2綜合素質(zhì)培訓(xùn)提高了護(hù)士的護(hù)理技能

通過(guò)有計(jì)劃地不同方式的培訓(xùn),使年輕的護(hù)士能在有限時(shí)間內(nèi)熟練掌握各種搶救技能以及基礎(chǔ)技術(shù)。經(jīng)我科培訓(xùn)后的護(hù)士轉(zhuǎn)到其他科工作后很快就能獨(dú)立上崗且具有較強(qiáng)的工作能力,護(hù)理部考核其成績(jī)都在95分以上,連續(xù)2年在醫(yī)院舉行的急危重癥患者的搶救及突發(fā)事件的應(yīng)急處理演練中都取得優(yōu)異的成績(jī),獲得醫(yī)院的獎(jiǎng)勵(lì)。

4.3護(hù)士預(yù)見(jiàn)性思維能力和應(yīng)變能力得到提高

我們通過(guò)案例分析和情景模擬培訓(xùn),讓低年資護(hù)士多看、多想、多問(wèn),提高了他們及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理問(wèn)題的能力。在臨床工作中低年資護(hù)士對(duì)各種危重病人的觀察能抓到重點(diǎn),能預(yù)測(cè)病情的發(fā)展動(dòng)向,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教高年資的護(hù)士或醫(yī)生,在病人突遇病情變化時(shí)能及時(shí)給予施救。同時(shí)通過(guò)觀看本院制作的圖文并茂錄像,看到所識(shí)的人、所知道的事增加了護(hù)士的感性認(rèn)識(shí),使其印象更深刻。

4.4護(hù)士溝通能力得到提高

篇4

關(guān)鍵詞:費(fèi)用;管理;利用

醫(yī)療費(fèi)用反映了醫(yī)療服務(wù)資源的消耗,其費(fèi)用結(jié)構(gòu)反映的是不同服務(wù)類別、醫(yī)療資源所占比重。因此,做好醫(yī)療費(fèi)用信息的挖掘利用工作,對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理起到舉足輕重的作用。本文通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng),根據(jù)不同需求和醫(yī)院管理工作需要,在建立了若干數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和費(fèi)用分析表前提下,進(jìn)一步挖掘醫(yī)療費(fèi)用信息在醫(yī)院管理中的利用。為醫(yī)院、科室、部門(mén)準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地掌握醫(yī)療資源運(yùn)營(yíng)情況提供重要參考信息。

1、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的建立

根據(jù)醫(yī)院管理工作需要和統(tǒng)計(jì)分析工作需要,通過(guò)HIS系統(tǒng)建立如下醫(yī)療費(fèi)用分析表:住院疾病費(fèi)用分析表;重點(diǎn)疾病住院費(fèi)用分析表;單病種療效費(fèi)用分析表;損傷中毒病人費(fèi)用表手術(shù)病人費(fèi)用分析表;重點(diǎn)手術(shù)住院費(fèi)用分析表;住院醫(yī)保病人費(fèi)用分析表;出院病人費(fèi)用明細(xì)表;臨床科室業(yè)務(wù)收入表;重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)業(yè)務(wù)收入表;手術(shù)麻醉科業(yè)務(wù)收入表;轉(zhuǎn)科病人費(fèi)用表;護(hù)理費(fèi)用分析表;抗菌藥物臨床使用表;物供科費(fèi)用支出表;總務(wù)庫(kù)房支出表;醫(yī)療庫(kù)房支出表;醫(yī)技科室工作量費(fèi)用分析表。

2、數(shù)據(jù)內(nèi)容

包括:(1)自然信息。病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、費(fèi)用類別。(2)診斷信息。入院診斷、出院診斷、ICD編碼、手術(shù)編碼、損傷中毒碼。(3)費(fèi)用信息。床位費(fèi)、診療費(fèi)、放射費(fèi)、放療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi)、藥品費(fèi)、血費(fèi)、氧氣費(fèi)、其他費(fèi)。(4)病情信息。危重、搶救、護(hù)理等級(jí)。通過(guò)提取上述信息,為醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)挖掘作好數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。

3、方法

3.1統(tǒng)計(jì)指標(biāo):出院人數(shù)、增長(zhǎng)率、貢獻(xiàn)率、增長(zhǎng)速度、拉動(dòng)率、出院病人人均費(fèi)用、住院日均費(fèi)用、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護(hù)人員人均擔(dān)負(fù)費(fèi)用。

3.2統(tǒng)計(jì)方法:描述性統(tǒng)計(jì)、對(duì)比分析法、動(dòng)態(tài)分析法、因素分析法、結(jié)構(gòu)分析法、秩和比法、環(huán)比、定基比。

4、利用效果

4.1在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)考核的利用:醫(yī)療費(fèi)用信息是反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況的重要的業(yè)務(wù)指標(biāo)之一,是年度工作總結(jié),評(píng)優(yōu)的重要參考依據(jù)。利用出院病人費(fèi)用明細(xì)表(按醫(yī)療組長(zhǎng)統(tǒng)計(jì))、轉(zhuǎn)科病人費(fèi)用明細(xì)表,將有轉(zhuǎn)出病人費(fèi)用從該病人相對(duì)應(yīng)費(fèi)用項(xiàng)目中減出,將有轉(zhuǎn)入病人的費(fèi)用加入到該醫(yī)療組長(zhǎng)病人費(fèi)用相對(duì)應(yīng)費(fèi)用項(xiàng)目中,最后形成醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入??剖冶酒跇I(yè)務(wù)收入是根據(jù)各科醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入?yún)R總而成。對(duì)科室和醫(yī)療小組的業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)分析是通過(guò)計(jì)算增長(zhǎng)率、貢獻(xiàn)率、拉動(dòng)率、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護(hù)人員人均擔(dān)負(fù)費(fèi)用等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),較好地反映了醫(yī)院、科室和臨床醫(yī)療小組本期的運(yùn)營(yíng)狀況。

4.2在醫(yī)院、科室成本核算中的利用:每月通過(guò)對(duì)出院病人醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),結(jié)合物供科提供的分科非衛(wèi)生材料消耗;總務(wù)庫(kù)提供的水、電、氣消耗和醫(yī)療庫(kù)房提供的分科衛(wèi)生材料消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較及時(shí)、準(zhǔn)確地將醫(yī)院、科室、部門(mén)本期收支情況呈現(xiàn)了出來(lái),使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室及部門(mén)主任能及時(shí)地了解本期運(yùn)營(yíng)成本情況,對(duì)醫(yī)院和科室加強(qiáng)成本控制起到積極推動(dòng)作用。

4.3在藥品使用管理中的利用:加強(qiáng)抗生素使用管理、降低藥品比例是醫(yī)院常抓不懈重要工作。我們利用抗菌藥物臨床使用情況動(dòng)態(tài)分析表,通過(guò)抗菌藥物使用量、使用金額、使用強(qiáng)度、使用率、出院病人藥品占比等指標(biāo)分析,及時(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院和臨床科室本期用藥情況,對(duì)藥品比例和抗菌藥物使用的控制起到了很好的監(jiān)督作用,形成了臨床醫(yī)生主動(dòng)及時(shí)到統(tǒng)計(jì)部門(mén)關(guān)心藥品使用情況。

4.4在單病種醫(yī)療費(fèi)用控制的利用:?jiǎn)尾》N醫(yī)療質(zhì)量及費(fèi)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),反映的是某一疾病在一定時(shí)期總體的平均水平。單病種醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)是考核臨床醫(yī)生和科室工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的有效方法,對(duì)臨床醫(yī)療管理導(dǎo)向性強(qiáng),能引導(dǎo)醫(yī)生積極收治危重病人、注意診斷質(zhì)量、提高療效、縮短住院日、合理用藥、提示醫(yī)生關(guān)注醫(yī)療成本。[1]根據(jù)分科收治疾病不同選擇病種,本分析表共選擇50種疾病分別從出院病人數(shù)(含療效)、病人付款方式、平均住院床日、平均每一出院病人住院醫(yī)療費(fèi)(含藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi))進(jìn)行同期費(fèi)用對(duì)比分析。為醫(yī)院進(jìn)行成本分析,縮短平均住院日,控制不合理費(fèi)用支出,減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供重要參考數(shù)據(jù)。

4.5在考核醫(yī)療設(shè)備使用的利用:通過(guò)醫(yī)技科室工作量和業(yè)務(wù)收入分析表達(dá)到對(duì)放射科、檢驗(yàn)科、放療科、超聲波室、纖維鏡室、心電圖室、肺功能室、心導(dǎo)管室、血液透析室、理療室本期檢查、治療人次和業(yè)務(wù)收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析臨床科室對(duì)該醫(yī)技科室的貢獻(xiàn)率,對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備如:核磁共振儀、CT、彩色超聲儀等單個(gè)進(jìn)行使用效率分析,為決策者了解醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行提供了參考數(shù)據(jù)。

4.6在統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)中的利用:根據(jù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)的歷史數(shù)據(jù),每季度運(yùn)用移動(dòng)平均法和指數(shù)評(píng)滑法等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)下一季度的診治病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入進(jìn)行預(yù)測(cè),為醫(yī)院和科室運(yùn)營(yíng)管理提供了參考數(shù)據(jù)。

4.7在特特殊科室管理中的利用:ICU作為醫(yī)院收治危重病人的重要科室,因投入醫(yī)療設(shè)備多,醫(yī)療資源消耗大而被受醫(yī)院關(guān)注;手術(shù)室作為醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)的特定場(chǎng)所,因同樣會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,特別在藥品使用方面,因藥品比例最終會(huì)反映到出院者所在科室頭上而受到臨床醫(yī)生關(guān)注。因此,開(kāi)展對(duì)ICU和手術(shù)室運(yùn)營(yíng)情況的統(tǒng)計(jì)分析很有必要。ICU室是通過(guò)對(duì)該科收治病人數(shù)和入住該科期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)告期的費(fèi)用支出來(lái)反映該科運(yùn)營(yíng)情況的;手術(shù)室是通過(guò)對(duì)該科展開(kāi)的手術(shù)病人醫(yī)療費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)來(lái)反映該科運(yùn)營(yíng)情況的。結(jié)果是對(duì)科室合理用藥,降低醫(yī)療成本,起到較好的監(jiān)督作用。

5、討論

5.1計(jì)算費(fèi)用指標(biāo)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)方法,眾所周知費(fèi)用數(shù)據(jù)屬偏態(tài)分布資料,在統(tǒng)計(jì)處理和表述時(shí)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)方法和習(xí)慣性表述,如出院者人均費(fèi)用應(yīng)該用中位數(shù)數(shù)據(jù)而非算術(shù)平均數(shù)。

5.2精細(xì)化成本核算仍以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)部門(mén)計(jì)算的臨床分科業(yè)務(wù)收入是用出院者醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算而得,不僅含本期實(shí)際發(fā)生額,部分還包含報(bào)告期前發(fā)生數(shù),而科室費(fèi)用支出之含本期實(shí)際發(fā)生額,因此,提供給臨床科室的統(tǒng)計(jì)分析資料只能作為成本分析參考數(shù)據(jù),不能作為精細(xì)化成本核算藍(lán)本數(shù)據(jù)。

5.3醫(yī)療收入是反映醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)成果,在評(píng)價(jià)臨床科室、醫(yī)療小組工作效率時(shí),要剔除成本費(fèi)用(如:材料費(fèi)、藥費(fèi)),計(jì)算醫(yī)生、護(hù)士人均擔(dān)負(fù)的床日;人均擔(dān)負(fù)的費(fèi)用等指標(biāo),只有這樣才能更好地反映科室和醫(yī)療小組的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。

作者:謝小兵 鄭潔 單位:重慶市精神衛(wèi)生中心 重慶市中山醫(yī)院

篇5

1合理配置護(hù)理人員

合理而充足的護(hù)理人員配備,是保證護(hù)理安全的重要因素。我院是二級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院,臨床護(hù)士的配置按護(hù)士:病床為0.4∶1的標(biāo)準(zhǔn)配置,這為做好科室護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的人力基礎(chǔ)。

2嚴(yán)格資格準(zhǔn)入

在骨科護(hù)理工作中,我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理部關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)“一準(zhǔn)三不準(zhǔn)”的規(guī)定,即凡從事護(hù)理工作的護(hù)士須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證,且經(jīng)注冊(cè)考核合格者方可準(zhǔn)許執(zhí)業(yè);凡當(dāng)年畢業(yè),未參加注冊(cè)考試的新護(hù)士不準(zhǔn)獨(dú)立值班;凡未取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的護(hù)士不準(zhǔn)聘用;凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)生不準(zhǔn)獨(dú)立從事治療護(hù)理工作。依法執(zhí)業(yè),為做好骨科護(hù)理安全工作筑起了一道“防火墻”。

3加強(qiáng)教育和培訓(xùn),提高護(hù)士素質(zhì)

3.1加強(qiáng)職業(yè)道德和法律意識(shí)教育

護(hù)士良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的法律意識(shí)可有效防范護(hù)理安全事故的發(fā)生。因此,我們組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)德規(guī)范》《醫(yī)院工作人員服務(wù)守則》《醫(yī)院規(guī)章制度》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等,還結(jié)合實(shí)際采取“正面引導(dǎo)、典型示范、反面案例警示”等方法對(duì)護(hù)士進(jìn)行教育,讓護(hù)士學(xué)有方向、趕有目標(biāo)。通過(guò)學(xué)習(xí)教育活動(dòng),骨科護(hù)理人員人人受啟發(fā),個(gè)個(gè)受教育,大大增強(qiáng)了責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

3.2加強(qiáng)專業(yè)和技術(shù)培訓(xùn)

護(hù)士由于專業(yè)知識(shí)技能缺乏,觀察病情不到位,采取措施不得當(dāng),常常導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)。因此,定期的專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)[2]。近年來(lái),科室按醫(yī)院要求,及時(shí)制定并落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,積極營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍??剖颐课蛔o(hù)理人員既是老師又是學(xué)生,只是側(cè)重點(diǎn)不同。高年資護(hù)士負(fù)責(zé)每月在科室進(jìn)行1次業(yè)務(wù)或教學(xué)講課、并向年青護(hù)士進(jìn)行1次護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo);相對(duì)低年資護(hù)士以采取談學(xué)習(xí)體會(huì)、讀書(shū)報(bào)告會(huì)等形式,進(jìn)行交流學(xué)習(xí);護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)護(hù)士使用新儀器、應(yīng)用新技術(shù),負(fù)責(zé)對(duì)科室培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)情況檢查、考核,以達(dá)到人人提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

4加強(qiáng)制度管理,提供規(guī)范服務(wù)

規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證。因此,我們?cè)卺t(yī)院護(hù)理部制定常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和各項(xiàng)護(hù)理工作制度的基礎(chǔ)上,還結(jié)合科室實(shí)際,進(jìn)行了補(bǔ)充和完善。在實(shí)際工作中,我們把重點(diǎn)放在抓貫徹落實(shí)上。特別是對(duì)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人搶救制度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等核心制度的貫徹落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)定期檢查,經(jīng)常提問(wèn)和考核,全面了解護(hù)士掌握、執(zhí)行情況,其結(jié)果與績(jī)效掛鉤,這些做法有效提高了護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和遵章守紀(jì)的自覺(jué)性。

5注重質(zhì)量管理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

5.1建立質(zhì)控組織

科室成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理安全和質(zhì)量控制小組,明確工作職責(zé)。按照骨科臨床護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行綜合檢查,每日抽查,并做好記錄。每月對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行分析、鑒定,提出改進(jìn)措施;對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,提出可持續(xù)發(fā)展措施。

5.2建立健全崗位責(zé)任制

根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理工作要求,骨科質(zhì)量控制小組將科室護(hù)理工作進(jìn)行了量化細(xì)化,并制定了工作流程、劃分班次、明確責(zé)任和獎(jiǎng)懲辦法。在此基礎(chǔ)上,科室每年與每位護(hù)理人員簽訂了崗位責(zé)任狀,使全科護(hù)理人員人人身上有擔(dān)子,個(gè)個(gè)工作有壓力,形成了護(hù)理工作事事有人管、服務(wù)無(wú)縫隙、工作忙而不亂、既有分工又有合作的良好局面,有力地促進(jìn)了護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

5.3重點(diǎn)管理

重點(diǎn)管理是指對(duì)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日,這些時(shí)段人員少,護(hù)士易出錯(cuò),病人易產(chǎn)生不滿情緒;重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié);重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情有特殊變化病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查,合理調(diào)配人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量[3]。

5.4注重急診急救及突發(fā)事件應(yīng)急管理

急診特別是重危、集體骨科創(chuàng)傷病人的救治效果,不僅直接折射出醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力、專業(yè)素質(zhì)和科室醫(yī)護(hù)管理水平,還危及著這些病人的生命。因而,科室制定了突發(fā)事件報(bào)告制度和各種救治應(yīng)急預(yù)案,在科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)。同時(shí),在中青年護(hù)理人員中進(jìn)行心肺復(fù)蘇、急救程序、急救藥品使用的培訓(xùn),使其掌握急救技能,增強(qiáng)應(yīng)急能力。另一方面實(shí)行急救藥品急救儀器專人管理,保證完好處備用狀態(tài)。

篇6

一、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情,切實(shí)履護(hù)士職責(zé)。

1、實(shí)施護(hù)士崗位管理:在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,探索實(shí)施護(hù)士崗位管理,從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革,建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性,保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、合理利用人力資源:增加臨床一線護(hù)士,合理配備各科室護(hù)理人員,以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ),根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案,實(shí)行彈性排班。

3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理:按照《護(hù)士條例》的規(guī)定,制定相關(guān)制度,加強(qiáng)??谱o(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)??谱o(hù)士準(zhǔn)入。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)管理:定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、血液凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控,成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。

5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè):護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理學(xué)科帶頭人,必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力,加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過(guò)舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請(qǐng)老護(hù)士長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來(lái)提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。

6、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專科護(hù)理為指導(dǎo)思想,按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度,通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)??谱o(hù)理措施,借助專科護(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度,著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜,切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。完善績(jī)效考核分配機(jī)制,使護(hù)士的績(jī)效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。

二、按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全。

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織:繼續(xù)實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià),找出存在問(wèn)題,制定整改措施,體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。

2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力,確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài),發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。

3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī):制定切實(shí)可行的專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī),體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。

4、加強(qiáng)病區(qū)管理:制定并完善病區(qū)管理規(guī)范,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知,達(dá)到病區(qū) “常態(tài)”式管理,做到四個(gè)“凡事”,即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。

5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控:尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門(mén)診部以及社區(qū)門(mén)診。

6、加強(qiáng)壓瘡病人管理:對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理,制定壓瘡管理工作計(jì)劃,使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。

7、扎實(shí)開(kāi)展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):重視實(shí)效性,以貼近臨床工作實(shí)際,貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。

8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度:加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度,將問(wèn)責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合,建立病人安全文化。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃:對(duì)護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重管理能力培養(yǎng),對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和??谱o(hù)理知識(shí)的培訓(xùn),從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證;對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn),繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。

2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求:對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn),使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論,具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn):制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃,即進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核,并把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。

4、加強(qiáng)??谱o(hù)理培訓(xùn):有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市??谱o(hù)士培訓(xùn),制定??谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃,有專科護(hù)士準(zhǔn)入制度。

5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn):按《護(hù)士條例》規(guī)定,護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育,取得一類學(xué)分不低于10分,二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制,詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果,并妥善保管。

篇7

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文明的發(fā)展而被推出的一種全新的服務(wù)模式―人性化服務(wù),它是建立在以人為本的原理基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)以人為中心,關(guān)注人的價(jià)值、自由和發(fā)展。對(duì)護(hù)理領(lǐng)域來(lái)講,它是一種創(chuàng)造性的、個(gè)體化的、整體的、有效的護(hù)理模式,是以尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心,為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,使病人在就醫(yī)全過(guò)程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法,最終達(dá)到使病人在生理、心理和社會(huì)等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的[1]。為了探索提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法,滿足病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的迫切需求,適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療工作改革發(fā)展的新形勢(shì),我們?cè)趯?duì)人性化護(hù)理服務(wù)進(jìn)行全新思考的前提下,進(jìn)行大膽的實(shí)踐,并取得了相應(yīng)的成效?,F(xiàn)將其介紹如下。

1對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的思考

1.1人性化護(hù)理是落實(shí)“以人為本”理念的必然要求隨著經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步,如何滿足人們精神上的需求,重新認(rèn)識(shí)人的價(jià)值,理解生命的意義,是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而重要的課題。20世紀(jì)70年代初期,國(guó)外優(yōu)秀企業(yè)提出“以人為本”的管理概念,這個(gè)概念堅(jiān)持以人為中心,把人的因素放在首位,充分倡導(dǎo)尊重人格,滿足人的需求,最大限度地激發(fā)人的主動(dòng)性和積極性,不僅使企業(yè)取得卓越的成就,而且順應(yīng)了社會(huì)進(jìn)步、促進(jìn)人的全面自由發(fā)展的最終目標(biāo)的要求,由此被社會(huì)廣泛接受。而護(hù)理作為直接服務(wù)于人的健康和生命的一門(mén)學(xué)科,也是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現(xiàn)人文關(guān)懷的行業(yè),開(kāi)展人性化服務(wù)是社會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出的必然要求。

1.2人性化護(hù)理是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾(G.L.Engle)提出了“以病人為中心”的生物―社會(huì)―心理醫(yī)學(xué)模式,他主張人體是和環(huán)境相互聯(lián)系、相互制約的統(tǒng)一體,疾病的形成是復(fù)雜的、由多因素決定,疾病的治療和預(yù)防也需要立體的綜合措施[2]。生物―社會(huì)―心理醫(yī)學(xué)模式打破了長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)院以疾病為中心、一切圍繞疾病轉(zhuǎn)、醫(yī)護(hù)人員“只見(jiàn)病,不見(jiàn)人”的局面。在新醫(yī)學(xué)模式的影響下,護(hù)理工作也建立了以病人為中心,視為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開(kāi)放性有機(jī)整體,以滿足病人身心需要,恢復(fù)以健康為目標(biāo)的整體護(hù)理工作模式。明確提出在治療的過(guò)程中,尊重病人的權(quán)利和情感、人格和隱私,滿足病人的個(gè)性化需求,關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人,實(shí)現(xiàn)對(duì)人的整體關(guān)懷。推行人性化護(hù)理,恰恰是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最好手段和方式,也是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變后引發(fā)護(hù)理模式改革的必然結(jié)果。

1.3人性化護(hù)理是提升醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì)隨著改革開(kāi)放的不斷深入,國(guó)家對(duì)醫(yī)院提出了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的指導(dǎo)方針,醫(yī)院被列入了競(jìng)爭(zhēng)行列。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)上,醫(yī)院要保持旺盛的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力,確保始終能夠適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的需求,不僅需要開(kāi)展新技術(shù)、引進(jìn)新設(shè)備,更需要通過(guò)人性化管理理念的建立和服務(wù)措施的實(shí)施來(lái)不斷擴(kuò)大和改善服務(wù)品質(zhì)。護(hù)理工作的服務(wù)特征尤為明顯,作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分,積極推行人性化護(hù)理服務(wù)也是提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì)。

2實(shí)踐人性化護(hù)理服務(wù)的方法與措施

2.1實(shí)踐護(hù)理行為工程我們推出的行為、語(yǔ)言規(guī)范為內(nèi)容的“護(hù)理行為工程”實(shí)施計(jì)劃,制定語(yǔ)言、行為、服務(wù)規(guī)范,印制護(hù)理工作手冊(cè),實(shí)行護(hù)理首問(wèn)負(fù)責(zé)制,公開(kāi)護(hù)理服務(wù)用語(yǔ),將“請(qǐng)、您好、對(duì)不起、謝謝”等禮貌用語(yǔ)貫穿到日常的護(hù)理工作中[3]。同時(shí)還將語(yǔ)言行為規(guī)范和服務(wù)技巧納入護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容之中,既作為新護(hù)士上崗前的必訓(xùn)內(nèi)容,也作為上崗后護(hù)士持續(xù)提升服務(wù)素質(zhì)的考核評(píng)價(jià)內(nèi)容。同時(shí)采用理論講授、職業(yè)禮儀和服務(wù)技巧示范培訓(xùn)和考試,通過(guò)這些措施,強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),規(guī)范了護(hù)理人員的服務(wù)行為,增強(qiáng)了護(hù)理人員服務(wù)的主動(dòng)性。

2.2確立以人為本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛(AbrahamMaslow)人的基本需求論原理,護(hù)理首先應(yīng)該滿足人的生理和安全的需要,其次是愛(ài)與歸屬感的需要,第三是尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。我們調(diào)整現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),增加了對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況、護(hù)理人員服務(wù)主動(dòng)性和體現(xiàn)人文關(guān)懷等內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo),將病人滿意度作為指標(biāo)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要方法,堅(jiān)持征求每位出院病人意見(jiàn),每季度1次住院病人滿意度調(diào)查制度,建立住院病人需求分析,出院病人電話跟蹤隨訪調(diào)查以及全院季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析,將病人的需要和期望轉(zhuǎn)化為質(zhì)量要求,轉(zhuǎn)化為扎扎實(shí)實(shí)的以病人為中心的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有效的全程控制手段和方法。

2.3開(kāi)展“三無(wú)”病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)良好的就醫(yī)環(huán)境有利于病人的康復(fù)。我們推出了無(wú)異味、無(wú)喧鬧、無(wú)糾紛的“三無(wú)病區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng):(1)加強(qiáng)環(huán)境和病人的衛(wèi)生管理,做好危重病人的清潔生活等基礎(chǔ)護(hù)理工作,采用科學(xué)消毒方法,落實(shí)有效保潔制度,爭(zhēng)取病區(qū)病人清潔、環(huán)境衛(wèi)生、空氣清新無(wú)異味;(2)嚴(yán)格病房秩序和進(jìn)出人員管理,加強(qiáng)文明宣教,提倡文明用語(yǔ),提高文明素質(zhì),美化綠化室內(nèi)外環(huán)境,減少噪音污染,爭(zhēng)取病區(qū)環(huán)境無(wú)喧鬧;(3)完善規(guī)章制度,強(qiáng)化制度落實(shí),實(shí)施護(hù)理人員常規(guī)制度考核驗(yàn)收達(dá)標(biāo)活動(dòng),組織醫(yī)療護(hù)理糾紛聽(tīng)證會(huì)和百日醫(yī)療護(hù)理安全促進(jìn)活動(dòng),防隱患于未然,爭(zhēng)取病員滿意無(wú)糾紛。

2.4提供個(gè)性化服務(wù)開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù),應(yīng)力求滿足不同層次病人的需求。我們組建了導(dǎo)醫(yī)小分隊(duì),為門(mén)診病人提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù),推送陪伴老年和病危病人接受輔助檢查,辦理入院手續(xù)等,力求方便不同類型的病人就醫(yī)。同時(shí)還組建了護(hù)理保障中心,無(wú)償陪送住院病人接受檢查,提供生活看護(hù)等服務(wù)。

3成效評(píng)價(jià)

對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的全新認(rèn)識(shí)和實(shí)踐,轉(zhuǎn)變了我院護(hù)理人員的服務(wù)理念,改變了我院護(hù)理工作的社會(huì)形象,提高了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,從護(hù)理部對(duì)住院病人的抽樣問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,病人對(duì)護(hù)理綜合服務(wù)滿意率、病人對(duì)護(hù)士落實(shí)分級(jí)護(hù)理的滿意率以及對(duì)護(hù)士工作主動(dòng)性的滿意率均大幅度上升。從中使我們深刻地體會(huì)到,實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù),使“以疾病為中心”的護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡墓ぷ髂J?,使只重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)變?yōu)楦匾暡∪说男枨?,使被?dòng)的服從于整體護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用整體護(hù)理。實(shí)踐證明,有計(jì)劃、有步驟、有目的實(shí)施人性化護(hù)理,有助于促進(jìn)整體護(hù)理的健康發(fā)展,有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)。

[參考文獻(xiàn)]

1宋月梅.人性化護(hù)理對(duì)住院患者心理應(yīng)激的作用.實(shí)用醫(yī)技雜志,2004,11(11):2316.

篇8

摘要:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文明的發(fā)展而被推出的一種全新的服務(wù)模式―人性化服務(wù),它是建立在以人為本的原理基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)以人為中心,關(guān)注人的價(jià)值、自由和發(fā)展。對(duì)護(hù)理領(lǐng)域來(lái)講,它是一種創(chuàng)造性的、個(gè)體化的、整體的、有效的護(hù)理模式,是以尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心,為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,使病人在就醫(yī)全過(guò)程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法,最終達(dá)到使病人在生理、心理和社會(huì)等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的[1]。

為了探索提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法,滿足病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的迫切需求,適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療工作改革發(fā)展的新形勢(shì),我們?cè)趯?duì)人性化護(hù)理服務(wù)進(jìn)行全新思考的前提下,進(jìn)行大膽的實(shí)踐,并取得了相應(yīng)的成效。現(xiàn)將其介紹如下。

1對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的思考

1.1人性化護(hù)理是落實(shí)“以人為本”理念的必然要求隨著經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步,如何滿足人們精神上的需求,重新認(rèn)識(shí)人的價(jià)值,理解生命的意義,是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而重要的課題。20世紀(jì)70年代初期,國(guó)外優(yōu)秀企業(yè)提出“以人為本”的管理概念,這個(gè)概念堅(jiān)持以人為中心,把人的因素放在首位,充分倡導(dǎo)尊重人格,滿足人的需求,最大限度地激發(fā)人的主動(dòng)性和積極性,不僅使企業(yè)取得卓越的成就,而且順應(yīng)了社會(huì)進(jìn)步、促進(jìn)人的全面自由發(fā)展的最終目標(biāo)的要求,由此被社會(huì)廣泛接受。而護(hù)理作為直接服務(wù)于人的健康和生命的一門(mén)學(xué)科,也是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現(xiàn)人文關(guān)懷的行業(yè),開(kāi)展人性化服務(wù)是社會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出的必然要求。

1.2人性化護(hù)理是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾(G.L.Engle)提出了“以病人為中心”的生物―社會(huì)―心理醫(yī)學(xué)模式,他主張人體是和環(huán)境相互聯(lián)系、相互制約的統(tǒng)一體,疾病的形成是復(fù)雜的、由多因素決定,疾病的治療和預(yù)防也需要立體的綜合措施[2]。生物―社會(huì)―心理醫(yī)學(xué)模式打破了長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)院以疾病為中心、一切圍繞疾病轉(zhuǎn)、醫(yī)護(hù)人員“只見(jiàn)病,不見(jiàn)人”的局面。在新醫(yī)學(xué)模式的影響下,護(hù)理工作也建立了以病人為中心,視為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開(kāi)放性有機(jī)整體,以滿足病人身心需要,恢復(fù)以健康為目標(biāo)的整體護(hù)理工作模式。明確提出在治療的過(guò)程中,尊重病人的權(quán)利和情感、人格和隱私,滿足病人的個(gè)性化需求,關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人,實(shí)現(xiàn)對(duì)人的整體關(guān)懷。推行人性化護(hù)理,恰恰是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最好手段和方式,也是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變后引發(fā)護(hù)理模式改革的必然結(jié)果。

1.3人性化護(hù)理是提升醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì)隨著改革開(kāi)放的不斷深入,國(guó)家對(duì)醫(yī)院提出了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的指導(dǎo)方針,醫(yī)院被列入了競(jìng)爭(zhēng)行列。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)上,醫(yī)院要保持旺盛的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力,確保始終能夠適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的需求,不僅需要開(kāi)展新技術(shù)、引進(jìn)新設(shè)備,更需要通過(guò)人性化管理理念的建立和服務(wù)措施的實(shí)施來(lái)不斷擴(kuò)大和改善服務(wù)品質(zhì)。護(hù)理工作的服務(wù)特征尤為明顯,作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分,積極推行人性化護(hù)理服務(wù)也是提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì)。

2實(shí)踐人性化護(hù)理服務(wù)的方法與措施

2.1實(shí)踐護(hù)理行為工程我們推出的行為、語(yǔ)言規(guī)范為內(nèi)容的“護(hù)理行為工程”實(shí)施計(jì)劃,制定語(yǔ)言、行為、服務(wù)規(guī)范,印制護(hù)理工作手冊(cè),實(shí)行護(hù)理首問(wèn)負(fù)責(zé)制,公開(kāi)護(hù)理服務(wù)用語(yǔ),將“請(qǐng)、您好、對(duì)不起、謝謝”等禮貌用語(yǔ)貫穿到日常的護(hù)理工作中[3]。同時(shí)還將語(yǔ)言行為規(guī)范和服務(wù)技巧納入護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容之中,既作為新護(hù)士上崗前的必訓(xùn)內(nèi)容,也作為上崗后護(hù)士持續(xù)提升服務(wù)素質(zhì)的考核評(píng)價(jià)內(nèi)容。同時(shí)采用理論講授、職業(yè)禮儀和服務(wù)技巧示范培訓(xùn)和考試,通過(guò)這些措施,強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),規(guī)范了護(hù)理人員的服務(wù)行為,增強(qiáng)了護(hù)理人員服務(wù)的主動(dòng)性。

2.2確立以人為本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛(AbrahamMaslow)人的基本需求論原理,護(hù)理首先應(yīng)該滿足人的生理和安全的需要,其次是愛(ài)與歸屬感的需要,第三是尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。我們調(diào)整現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),增加了對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況、護(hù)理人員服務(wù)主動(dòng)性和體現(xiàn)人文關(guān)懷等內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo),將病人滿意度作為指標(biāo)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要方法,堅(jiān)持征求每位出院病人意見(jiàn),每季度1次住院病人滿意度調(diào)查制度,建立住院病人需求分析,出院病人電話跟蹤隨訪調(diào)查以及全院季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析,將病人的需要和期望轉(zhuǎn)化為質(zhì)量要求,轉(zhuǎn)化為扎扎實(shí)實(shí)的以病人為中心的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有效的全程控制手段和方法。

2.3開(kāi)展“三無(wú)”病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)良好的就醫(yī)環(huán)境有利于病人的康復(fù)。我們推出了無(wú)異味、無(wú)喧鬧、無(wú)糾紛的“三無(wú)病區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng):(1)加強(qiáng)環(huán)境和病人的衛(wèi)生管理,做好危重病人的清潔生活等基礎(chǔ)護(hù)理工作,采用科學(xué)消毒方法,落實(shí)有效保潔制度,爭(zhēng)取病區(qū)病人清潔、環(huán)境衛(wèi)生、空氣清新無(wú)異味;(2)嚴(yán)格病房秩序和進(jìn)出人員管理,加強(qiáng)文明宣教,提倡文明用語(yǔ),提高文明素質(zhì),美化綠化室內(nèi)外環(huán)境,減少噪音污染,爭(zhēng)取病區(qū)環(huán)境無(wú)喧鬧;(3)完善規(guī)章制度,強(qiáng)化制度落實(shí),實(shí)施護(hù)理人員常規(guī)制度考核驗(yàn)收達(dá)標(biāo)活動(dòng),組織醫(yī)療護(hù)理糾紛聽(tīng)證會(huì)和百日醫(yī)療護(hù)理安全促進(jìn)活動(dòng),防隱患于未然,爭(zhēng)取病員滿意無(wú)糾紛。

2.4提供個(gè)性化服務(wù)開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù),應(yīng)力求滿足不同層次病人的需求。我們組建了導(dǎo)醫(yī)小分隊(duì),為門(mén)診病人提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù),推送陪伴老年和病危病人接受輔助檢查,辦理入院手續(xù)等,力求方便不同類型的病人就醫(yī)。同時(shí)還組建了護(hù)理保障中心,無(wú)償陪送住院病人接受檢查,提供生活看護(hù)等服務(wù)。

3成效評(píng)價(jià)

對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的全新認(rèn)識(shí)和實(shí)踐,轉(zhuǎn)變了我院護(hù)理人員的服務(wù)理念,改變了我院護(hù)理工作的社會(huì)形象,提高了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,從護(hù)理部對(duì)住院病人的抽樣問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,病人對(duì)護(hù)理綜合服務(wù)滿意率、病人對(duì)護(hù)士落實(shí)分級(jí)護(hù)理的滿意率以及對(duì)護(hù)士工作主動(dòng)性的滿意率均大幅度上升。從中使我們深刻地體會(huì)到,實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù),使“以疾病為中心”的護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡墓ぷ髂J剑怪恢匾曌o(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)變?yōu)楦匾暡∪说男枨?,使被?dòng)的服從于整體護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用整體護(hù)理。實(shí)踐證明,有計(jì)劃、有步驟、有目的實(shí)施人性化護(hù)理,有助于促進(jìn)整體護(hù)理的健康發(fā)展,有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)。

[參考文獻(xiàn)]

1宋月梅.人性化護(hù)理對(duì)住院患者心理應(yīng)激的作用.實(shí)用醫(yī)技雜志,2004,11(11):2316.

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