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關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎理論；共同體障礙；優(yōu)勢與不足；研究路徑及特點
【中圖分類號】R22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0002-02
引言：隨著我國中醫(yī)基礎理論的正式建立以及著手研究，迄今為止60余年的甲子輪回、中醫(yī)基礎理論研究從最初的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎研究、梳理以及構(gòu)建的中醫(yī)基礎理論體系到現(xiàn)在的多學科性的專題研究，取得了巨大的進步，同時也取得了較大的成果。但是就目前中醫(yī)基礎理論的整體研究來看，其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題，這些問題也嚴重的阻礙了我國中醫(yī)科學的發(fā)展。因此，應該加強中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學相關(guān)學科緊密聯(lián)系，促進中醫(yī)基礎理論學科新內(nèi)涵的建設，從而能夠推進具有中醫(yī)特點的新興醫(yī)學理論學科的發(fā)展。
1 清醒認識中醫(yī)所遭遇的共同體的障礙
中醫(yī)是我國特有的一種醫(yī)學體系，在中醫(yī)的發(fā)展過程中，由于在文化、方法論以及中醫(yī)基礎理論體系方面的原因，我國的中醫(yī)基礎理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙，下面就共同體障礙的具體表現(xiàn)進行簡單的分析：
1.1 科學共同體的障礙。中醫(yī)基礎理論研究中的科學共同體障礙，指的是中醫(yī)學方面形成的理論、方法難以與目前的大科學體系相融合發(fā)展，直接導致了中醫(yī)學的現(xiàn)代化發(fā)展緩慢，也使得中醫(yī)學基礎理論在實際的研究發(fā)展中難以形成理論、技術(shù)以及實踐三者相結(jié)合的循環(huán)發(fā)展機制，從而影響了中醫(yī)學整體的發(fā)展。
1.2 受眾共同體的障礙。由于我國經(jīng)濟的發(fā)展以及社會的進步，目前我國的民眾接受的醫(yī)學理念和知識，基本都是建立在以先進的科學技術(shù)為基礎的西方醫(yī)學上，對以中國的傳統(tǒng)文化為根基的中醫(yī)學術(shù)卻不是很了解。由于中醫(yī)醫(yī)學發(fā)展緩慢，而西醫(yī)卻在普及和發(fā)展，我國作為中醫(yī)的發(fā)源地，民眾對于中醫(yī)的任課也興趣不高，從而影響了中醫(yī)學術(shù)研究的的社會地位，以及心理地位，進而對中醫(yī)的發(fā)展以及潛能的開發(fā)造成了較大的負面影響。
2 正確評價中醫(yī)基礎理論的優(yōu)勢與不足
正確的評價中醫(yī)基礎理論的優(yōu)勢與不足，主要可以從三個方面，即從理論的分類、理論的發(fā)生以及理論的推演結(jié)果進行評價，下面就此進行簡單的分析闡述：
2.1 從理論的分類評價中醫(yī)基礎理論。學科的理論主要是由科學理論、數(shù)學與邏輯理
論三部分構(gòu)成，其中科學理論主要指的是系統(tǒng)化的科學知識，也即是對于事物的客觀看法和評價，數(shù)學理論是是從數(shù)學的基礎之上對事物進行規(guī)律性的認識，邏輯理論指的是對事物進行客觀的邏輯認證。就中醫(yī)基礎理論來看，其在科學理論方面還是具有較大的優(yōu)勢，其本身具有中醫(yī)，中藥的基礎性體系，而在數(shù)學理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺，這是中醫(yī)基礎理論研究的重要方向之一。
2.1 從理論的發(fā)生評價中醫(yī)基礎理論。通過對中醫(yī)基礎理論的構(gòu)成的仔細研究分析，
我我們可以得知中醫(yī)學的推理發(fā)生是以中國古代哲學、文化的思維模式為基礎，這也可以說明中醫(yī)學基礎理論并不是以經(jīng)驗成分與模式推演所形成的非經(jīng)驗成分的混雜，而是以中國傳統(tǒng)文化的哲學中運氣學為基礎，這也使得中醫(yī)學從發(fā)生的角度來說，優(yōu)勢在于理論性較強，不足之處在于缺少必要實踐，因此，在中醫(yī)學基礎理論的研究中，應對其中的模式與經(jīng)驗的成分進行判別，盡可能的應用現(xiàn)代實證科學方法進行研究。
2.3 從理論推演的結(jié)果評價中醫(yī)基礎理論。 任何的科學理論，都是具有解釋、預見兩項功能的，這也是科學理論對客觀事物進行本質(zhì)和規(guī)律性總結(jié)的基礎。在中醫(yī)基礎理論中，傳統(tǒng)中醫(yī)學基本理論的形成主要是以中國古典的“運氣學”為基礎。中醫(yī)學基礎理論的形成不僅僅具有經(jīng)驗性的概括總結(jié)，同時還具有各種模式的推演，這是中醫(yī)學基礎理論研究的優(yōu)勢，但這也影響了中醫(yī)基礎理論對現(xiàn)代臨床醫(yī)學的指導。
3 明確中醫(yī)基礎理論研究的路徑及其特點
就目前我國的中醫(yī)基礎理論研究的路徑來看，主要還是由理論研究、臨床總結(jié)、實驗研究這3種路徑構(gòu)成，下面就這三種路徑及特點進行簡單的分析：
3.1 理論研究。中醫(yī)基礎理論研究中理論研究路徑主要包括兩個方面：一是以中國古代相關(guān)的中醫(yī)文獻為基礎，從演變的規(guī)律，體系結(jié)構(gòu)以及病證論治用藥規(guī)律等方面進行研究。該路徑的特點在于難以形成中醫(yī)基礎理論研究的可持續(xù)性以及中醫(yī)的理論、技術(shù)以及實踐的循環(huán)機制。 二是以中醫(yī)理論現(xiàn)代研究文獻為基礎，進而進行梳理、總結(jié)以及詳細挖掘研究。該研究路徑的特點在于局限性，難以對中醫(yī)理論進行整合集成。
3.2 臨床研究。臨床研究是中醫(yī)基礎理論研究以及形成的重要途徑，臨床研究簡單來說就是根據(jù)病情實際進行總結(jié)，該路徑的特點在于因為現(xiàn)代醫(yī)學的進步，導致臨床研究
的實踐機會越來越少，難以真正在中醫(yī)的臨床實踐經(jīng)驗中總結(jié)提煉科學的中醫(yī)基礎理論。
3.3 實驗研究。實驗研究是當代醫(yī)學理論研究的主要方法，實驗研究簡單來說就是通過實驗，可以對一些醫(yī)學理論進行驗證，但是對于中醫(yī)醫(yī)學來說，中醫(yī)理論是以“象”思維作為基礎理論構(gòu)建的基礎，西方醫(yī)學則是以還原論作為指導思想，因此，在實驗之中如何融合這兩種不同思維的思想，這是實驗路徑存在的最大問題，也是中醫(yī)理論中的科學問題。
4 結(jié)束語
總而言之，中醫(yī)基礎理論的研究是我國中醫(yī)醫(yī)學學術(shù)研究中的重要部分，同時也是最為艱難的部分，因此，對于中醫(yī)基礎理論的研究而言，政府及中醫(yī)相關(guān)的機構(gòu)應該持著開放的態(tài)度，歡迎社會以及各個醫(yī)學研究機構(gòu)的參與。在中醫(yī)基礎理論的具體研究方面，應該在繼承經(jīng)典的中醫(yī)基礎理論科學的基礎之上，努力創(chuàng)新，用中醫(yī)現(xiàn)代化作為中醫(yī)基礎理論研究的思想，同時加強中醫(yī)學術(shù)與其他學科的聯(lián)系，加強多學科的交叉融合，以實事求是的態(tài)度進行研究，尋找中醫(yī)基礎理論研究和現(xiàn)代科學的結(jié)合點，從而加速我國中醫(yī)的發(fā)展，推動中醫(yī)科學的發(fā)展與更新。
參考文獻
[1] 邢玉瑞. 中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的內(nèi)涵探討[J]. 中華中醫(yī)藥學刊，2009（12）. 2473-2474
[2] 林德宏，張相輪. 東方的智慧[M]. 南京：江蘇科學技術(shù)出版社，1993：605.
[3] 王慶其. 黃帝內(nèi)經(jīng)理論與實踐[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：111.
關(guān)鍵詞：《中醫(yī)學基礎》；理論教學；探討
中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學充分顯示了其存在的科學性和價值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分?！吨嗅t(yī)學基礎》作為中醫(yī)學理論的入門學科，其中的理論內(nèi)容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫(yī)專業(yè)的學生，學生們大多數(shù)對中醫(yī)學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫(yī)教學過程中應從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調(diào)整教學的內(nèi)容
1.對教學內(nèi)容進行分類 對教學內(nèi)容進行三級分類：根據(jù)教學大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫(yī)學道理；而了解的內(nèi)容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護理、康復治療技術(shù)等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調(diào)整了教學內(nèi)容。同時針對《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》這三門課程中醫(yī)基礎課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎相關(guān)課程進行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展?，F(xiàn)已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內(nèi)容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學術(shù)的不斷發(fā)展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學術(shù)討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經(jīng)成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學與西醫(yī)學在學術(shù)領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當?shù)募ち摇W生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學在醫(yī)學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結(jié)合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫(yī)療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫(yī)理論知識，改變對中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
【關(guān)鍵詞】《中醫(yī)學基礎》；理論教學；探討
中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學充分顯示了其存在的科學性和價值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分?！吨嗅t(yī)學基礎》作為中醫(yī)學理論的入門學科，其中的理論內(nèi)容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫(yī)專業(yè)的學生，學生們大多數(shù)對中醫(yī)學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫(yī)教學過程中應從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調(diào)整教學的內(nèi)容
1.對教學內(nèi)容進行分類 對教學內(nèi)容進行三級分類：根據(jù)教學大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫(yī)學道理；而了解的內(nèi)容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護理、康復治療技術(shù)等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調(diào)整了教學內(nèi)容。同時針對《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》這三門課程中醫(yī)基礎課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎相關(guān)課程進行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展?，F(xiàn)已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內(nèi)容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學術(shù)的不斷發(fā)展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學術(shù)討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經(jīng)成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學與西醫(yī)學在學術(shù)領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當?shù)募ち?。學生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學在醫(yī)學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結(jié)合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫(yī)療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫(yī)理論知識，改變對中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
四、改革教學方法
針對在中醫(yī)基礎理論教學中對傳統(tǒng)的一講到底的理論授課方法進行改革，在多年教學方法積累基礎上，總結(jié)“多元化教學方式”。將啟發(fā)式、討論式、歸納式、聯(lián)系式、自學式、寓教于樂式、中西醫(yī)參比式等多種教學方法綜合運用，這種多元化教學法，對于加強學生素質(zhì)的培養(yǎng)有明顯的促進作用，收到滿意的教學效果。在中醫(yī)基礎理論教學中應用多元化教學法將教學方法與素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合，符合現(xiàn)代素質(zhì)教育思想的新特點，具有強烈的時代感。
五、開設相關(guān)選修課程
在過去，中醫(yī)學基礎是一門傳統(tǒng)的理論課，在授課過程中也沒有實驗教學的課程安排。為了加深同學們對理論知識的理解和認識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和獨立分析問題、解決問題的能力。中醫(yī)教研室向?qū)W校申請開設了多門輔助課程，讓學生能較全面了解中醫(yī)學知識，課程包括：《針灸推拿學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)食療學》等。
六、充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和設備
1.主要應用自制的多媒體教學課件，適當運用國內(nèi)較好的教學課件 我校現(xiàn)已制作出了本科《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》等課程的教學課件，均已應用于教學當中，且良好的效果，受到了學生的歡迎、校內(nèi)外專家的好評。
科學哲學作為一門哲學學科，以科學為分析和研究的對象，對科學活動和科學理論從認識論、方法論及本體論、價值論角度進行考察和分析，旨在提供關(guān)于科學認識及其發(fā)展的邏輯性、歷史性和社會制約性的模型，探討科學知識的本質(zhì)，獲取方法、評價標準、邏輯結(jié)果和目的等。中醫(yī)基礎理論作為一種科學理論，當然也在科學哲學研究的范圍內(nèi)，可以用科學哲學的觀點來考察。
根據(jù)科學哲學的認識，理論（或假說)能得到經(jīng)驗證據(jù)的確證，就表明該理論具有解釋或說明經(jīng)驗事實的可行性，從而引起科學家共同體或個人的信任，就被認為是科學的。121理論的可行性取決于理論自身的邏輯可行性、理論的可檢驗性以及理論的解釋能力和預測能力等幾個方面，以下從這幾個方面對中醫(yī)基礎理論加以剖析。
1.理論的邏輯可行性
科學理論或科學假說都是由基本概念、基本命題以及得到解釋的經(jīng)驗陳述，依據(jù)一定的邏輯法則組成的演繹系統(tǒng)。這樣的系統(tǒng)必須是基本概念明晰，基本命題成立，命題之間協(xié)調(diào)而無矛盾的。因此評價理論的邏輯可行性就是要審視理論內(nèi)部的結(jié)構(gòu)要素及其邏輯關(guān)系。一個邏輯可行的理論，首先是具有邏輯一致性的理論，自相矛盾的和缺乏內(nèi)在聯(lián)系的“理論”都不是真正的理論，充其量也就是語句或命題的無規(guī)則組合。12中醫(yī)基礎理論在這方面還有著不足之處。首先是概念的明確性，中醫(yī)基礎理論中的許多概念是模糊的，如“心陰”、“心陽”、“腎陰，，、“腎陽，，等，而對“三焦”、“命門，，概念的具體所指更是爭論不斷。
其次，中醫(yī)基礎理論中的許多命題是否成立以及其成立的條件也有待進一步考察，主要是理論可檢驗性的問題。
再次，命題之間的協(xié)調(diào)性也存在著問題。中醫(yī)基礎理論的某些內(nèi)容間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，本來圍繞著同一問題的不同內(nèi)容之間的相關(guān)性差，不能構(gòu)成完整的理論，這也是導致中醫(yī)臨床上片斷地運用基礎理論的原因之一。
如中醫(yī)基礎理論中關(guān)于汗有“汗為心之液”、“血汗同源”、“陽虛自汗，陰虛盜汗”的理論，又有肺主皮毛，司汗孔開合的理論，還有“膀胱氣化失職，津液不能化為尿液，逆行于上而出汗”13、“脾運化失常，津液旁達于四末而出汗”131等理論，但并沒有一個可以涵蓋以上所有內(nèi)容并且明確說明不同命題間相互關(guān)系的理論，如“汗為心之液”和“肺主皮毛，司汗孔開合”間有何聯(lián)系？運用于臨床的時候只能是各說各的，能用哪個算哪個。究其原因，是中醫(yī)基礎理論以辨證邏輯為主要形式，而形式邏輯的成分較少.這是中醫(yī)的特色，但一種理論如果沒有了形式邏輯的確定性而過于靈活，就會變得難以掌握并且使可信度降低，還會讓理論的使用者在實踐中無所適從或者對其隨意使用。
2.理論的可檢驗性
理論的可檢驗性是由理論的本質(zhì)所決定的，理論原本是用來解釋經(jīng)驗事實的。如果某理論不具有可檢驗性特征，那么該理論就不可能具有可行性。因為理論的可檢驗性表現(xiàn)為該理論蘊含著若干經(jīng)驗陳述，這些經(jīng)驗陳述可以接受經(jīng)驗的檢驗。這一點也恰好就是理論確證的必要條件，如果由一個理論不能導出經(jīng)驗事例，或者經(jīng)驗事例是不可檢驗的，該理論就不可能獲得確證，也就沒有解釋或說明經(jīng)驗事實的可行性。例如，“物體受熱會膨脹”和萬有引力定律，都是可以直接或者間接地以某種方式加以檢驗的。
由于中醫(yī)基礎理論中的許多基本概念是哲學、辯證思維和意象思維參與形成的產(chǎn)物，并不是完全以客觀物質(zhì)實體為基礎一這也是中醫(yī)基礎理論區(qū)別于現(xiàn)代科學實體論哲學基礎的特點所在，所以中醫(yī)基礎理論中存在著一些可以找到需要檢驗的陳述卻無法進行檢驗的命題。例如，要檢驗命題“尿液的生成和排泄依賴于腎中精氣的蒸騰氣化”，首先要明確“腎”、“腎中精氣”以及“蒸騰氣化”的概念；之后，由此命題可以導出的經(jīng)驗陳述之一是：腎中精氣蒸騰氣化失常，就會導致尿液生成和排泄的障礙。要想驗證這一陳述，最大的困難是如何確定“腎中精氣蒸騰氣化失常”的狀態(tài)，“精氣”看不見摸不著，其“蒸騰氣化”更是難尋蹤跡(包括其內(nèi)在和外在的表現(xiàn)）這里，雖然可以得到理論的經(jīng)驗陳述，但是其檢驗卻是無法實施的。因此，不能照搬現(xiàn)代科學的檢驗思路，但必須結(jié)合中醫(yī)基礎理論自身的特點提出新的檢驗思路，畢竟理論如果是不可檢驗的，就無從知道哪些是正確的、哪些是錯誤的，難以使人信服和接受，更談不上通過自身的不斷完善來取得發(fā)展了。
3.理論的經(jīng)驗解釋力
理論可行性的關(guān)鍵在于它解釋經(jīng)驗事實的能力，而邏輯可行性與可檢驗性只是解釋力的必要前提。一般地說，科學家考察理論的可行性，首要的是關(guān)注理論對經(jīng)驗事實的解釋能力。從現(xiàn)象E。中逆推的猜測性理論H是否具有可行性，就在于它能否用來推導現(xiàn)象E。以及相關(guān)的同類現(xiàn)象El、E2、En。如果逆推理論H是可行的，那么，應能導出;
在考察理論的可行性時，對現(xiàn)象的解釋是主要的。這是因為理論原本就是用以說明現(xiàn)象的，同時科學活動的目的也在于建立既可圓滿地解釋巳知事實又可成功地推導未知事實的理論。所以理論可行性的評價也就主要表現(xiàn)為對理論解釋力的評價，這種評價只是從邏輯上對理論進行的主觀評價，不同于評定理論真理性的事實驗證。在理論可行性的評價中，有時還出現(xiàn)這種情形：當某一逆推的理論H能夠成功地解釋更多的新事實時，人們也由此得出H是比較可行的。正如庫恩所指出的：人們評價、選擇某一理論的標準之一就在于，該理論“應有廣闊視野:特別是，一種理論的結(jié)論應遠遠超出他最初所要解釋的特殊觀察、定律或分支理論。
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；藥劑人員；中醫(yī)理論；闡述和探討
中圖分類號：R283 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）02（B）-0000-00
中國醫(yī)藥學有數(shù)千年的歷史，是我國勞動人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，是我國寶貴文化遺產(chǎn)的一個重要組成部分。中國醫(yī)藥學是在實踐中產(chǎn)生，并在實踐中不斷發(fā)展的。在長期的醫(yī)療實踐中，它積累了極為豐富的診治經(jīng)驗，形成了獨特的理論體系。幾千年來中醫(yī)學理論一直有效地指導著中醫(yī)各種臨床實踐，并在實踐中得到不斷豐富和發(fā)展，對于我國民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻。
一、 祖國醫(yī)藥學發(fā)展概況
1、 中國醫(yī)藥學的起源
中國醫(yī)藥學的起源和形成是和我國勞動人民長期的勞動生活、生產(chǎn)實踐分不開的。早在一百萬年以前，我們的祖先就在偉大祖國的土地上生活著、勞動著。他們?yōu)榱松妫揽考w智慧和力量，同大自然及猛獸作斗爭。在勞動過程中，不僅創(chuàng)造了物質(zhì)財富，而且也逐步地積累了原始的醫(yī)藥知識，創(chuàng)造了醫(yī)藥學。
2、 醫(yī)學理論原則的確立
在長期的醫(yī)療實踐中，祖國醫(yī)學的理論原則大約在春秋戰(zhàn)國時期已逐漸形成了，反映了這一時期的醫(yī)學成就并成為基礎理論經(jīng)典著作的《內(nèi)經(jīng)》就是在這個時期寫成的，它總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的治療經(jīng)驗和理論知識，它包括《素問》《靈樞》兩部書，從整體觀念出發(fā)運用樸素唯物論和自然的辯證法陰陽五行學說，對人體的生理、病理及疾病的診斷、治療、預防等方面，作了初步較為系統(tǒng)全面的闡述，奠定了中國醫(yī)藥學的理念基礎，兩千多年來始終有效地指導著臨床實踐，同時也在實踐中不斷地得到充實和發(fā)展。
3、 治療方法的豐富
隨著醫(yī)療實踐的深入，治療方法在不斷的豐富和發(fā)展。
（1） 藥物學和方劑學的發(fā)展
生產(chǎn)技術(shù)、科學文化的發(fā)展，醫(yī)療實踐的需要以及對外交流，為藥物學的發(fā)展提供了好的條件。長期的醫(yī)療實踐人們認識到由單味藥組成復方用于臨床，既能提高療效，又能減少某些藥物的副作用。而藥物知識的不斷豐富，又促進了方劑學的發(fā)展。祖國醫(yī)學中方劑的應用是很早的，《內(nèi)經(jīng)》中已有十二方的記載，《傷寒論》內(nèi)用方113個，且能按辯證論治的法則，加減靈活用藥，在劑型方面《傷寒論》內(nèi)有湯、丸、散、酒、灌腸劑、熏劑、坐藥等的使用與記載，說明方劑學到漢代已有一定成就。
（2） 針灸的發(fā)展
針灸的起源很早，但對其經(jīng)驗和理論的記載，首先是《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》。早在晉代皇甫謐總結(jié)了秦漢三國以來針灸學的成就，并結(jié)合自己的經(jīng)驗寫成了《針灸甲乙經(jīng)》，對后世針灸學發(fā)展有較大影響。
（3） 其它療法
除方藥、針灸等治療方法外，祖國醫(yī)學還有刮痧、薄貼、火罐、溫熱、水療、蠟療、泥療、發(fā)泡、推拿、氣功、捏脊、割治等療法，這些療法不僅在文獻中有記載，而且有許多療法仍在推廣使用，并不斷改進、發(fā)展。
4、 臨床醫(yī)學的發(fā)展
隨著治療技術(shù)和醫(yī)學理論的提高，祖國醫(yī)學漸向?qū)？品矫姘l(fā)展，分為大方脈、雜醫(yī)、小方脈、婦產(chǎn)、正骨、眼科、口齒等十三種，各種醫(yī)學專著也逐漸增多。
二、 祖國醫(yī)學的基本特點
祖國醫(yī)學把人體看在一個以臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體，把人和自然界的一切事物都看成是陰陽對立統(tǒng)一的兩個方面。認為疾病的發(fā)生發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭的過程，重視機體的內(nèi)因，有“邪之所湊、其氣必虛”，“正氣存內(nèi)、邪不可干”理論。所以治病就是調(diào)整陰陽、扶正驅(qū)邪。在診斷學上形成了以“四診”為方法，以“八綱”為辯證綱領，以“臟腑辯證”為基礎進行臨床辯證的理論。在疾病防治上重視預防，主張“未病而治”。在具體治療上強調(diào)“辯證求因”，“審因論治”，“治病求本”，并提出“標本緩急”，“虛實補瀉”，因人、因地、因時施治等一系列治療原則。
總之概括起來祖國醫(yī)學學術(shù)體系主要有以下兩個基本特點：一整體觀念：人體是有機的整體和自然的關(guān)系。二是辯證論治。
三、 對中藥基本知識的掌握、研究與探討
1、 中藥的炮制
炮制是將采集來的原藥，用水、火、酒、醋等加以處理，其目的是清除雜質(zhì)，使藥物清潔，便于服用和貯藏。消除或減輕藥物的毒性、烈性和副作用，增強療效。如酒制升提，姜制溫散，入鹽則軟堅，用醋則收斂，米泔去燥和中，蜜炙甘緩益氣，去瓤免脹，去心除煩等。
常用的炮制方法有：
（一） 火制法，是把藥物直接或間接放置火上加熱的炮制方法，其中并有加入輔料拌制。應根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，以及臨床治療的需要分別用各種不同的火制法。
炒：將藥放在鍋內(nèi)加熱并攪拌，炒至藥材干脆，表面呈淡黃色的叫炒黃，如炒麥芽、炒扁豆等。炒至藥材表面呈焦黃或焦褐色的叫炒焦，如焦山楂等。炒至藥材全部焦黑的叫炒炭存性，如荊芥炭等。加入輔料同炒制的叫拌炒法，如土炒白術(shù)、鹽水炒黃、醋炒柴胡等，其目的是增強藥效性，更好的發(fā)揮療效。
炮：將藥用紙包埋于熱炭中，或放于炒熱之滑石、細砂中令其焦黃為度，以增強藥物的溫燥性，如炮姜、炮附子等。
炙：是指蜜炙的方法。將藥物涂上蜂蜜，用微火徐徐炒炙，使藥至老黃色而不焦，可增強藥物的溫補性，如黨參等。
煅：將藥物直接或間接放在火上煅燒使易于粉碎，可增強其收斂性，如煅石膏、煅牡蠣等。
煨：將藥物用面包裹，放熱火灰中或微火中加熱使熟，以減少藥物烈性和毒性，如煨豆蔻等。
（二） 水制法，是使藥物達到潔凈柔軟便于加工切片，并減少藥物的毒性、烈性以及不良的氣味等。
洗泡：將藥用水、酒洗凈，便于保存、制劑，還可以起到防腐的作用，如酒洗當歸。為使藥物軟化易于切片，可將藥物放在水中泡，如泡附子、泡吳萸，也可減低藥物的毒、烈性。
水飛：將研細之礦石類藥物放水中，取上清再沉淀，可制取極細之藥面，如水飛朱砂、珍珠、爐甘石等，其目的是內(nèi)服時易于吸收，外用時可以減少刺激性。
（三）水火同制法，是將藥物通過水火 同加熱炮制，以便改變原藥材性質(zhì)與形態(tài)的一種方法。
蒸和煮：將藥物放籠屜中蒸熟，如熟地、黃精、首烏等，也可將藥物放水中煮，如首烏與黑豆同煮，可增強補血功效厚樸與生姜同煮，可增強溫散理氣作用。
淬：將礦物藥放火上燒紅，趁熱投入醋或水中，反復數(shù)次，使之易于粉碎，并會改善其性能與功效，如自然銅、磁石、代赭石等。
（四）制法，包括洗、泡、切、炒等法，此外還有用發(fā)酵法制之，如豆豉、神曲等。
總之隨著我國經(jīng)濟事業(yè)的不斷發(fā)展，對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)服務機構(gòu)的新要求告訴我們，藥劑從業(yè)人員要不斷地加強學習與認識，不但要熟練掌握藥學基本知識，還要在工作中不斷實踐與創(chuàng)新，讓社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量邁向一個更新更高的臺階。
參考文獻：
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0099-02
一切教學任務和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫(yī)基礎理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫(yī)基礎理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫(yī)學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。
1 關(guān)于框架式教學法
框架式教學法，又稱支架式教學法。根據(jù)歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學應當為學習者建構(gòu)對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。
產(chǎn)生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調(diào)“問題解決學習與系統(tǒng)學習的統(tǒng)一”、“掌握知識和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實質(zhì)就是通過課堂學習來獲得系統(tǒng)化的知識結(jié)構(gòu)，把傳授知識與科學方法有機結(jié)合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎上，一方面強調(diào)課堂著重分析知識和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學科各章節(jié)的主體，另一方面又強調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質(zhì)是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學知識，又包含了動態(tài)性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯(lián)系。
框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實，分支再多也不會喧賓奪主。
2 框架式教學法在中醫(yī)基礎理論課程教學中的作用
中醫(yī)基礎理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎課，又是國內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學習中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎。由于中醫(yī)基礎理論涵蓋了中醫(yī)學主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識點有100多個，記
憶負擔繁重，專業(yè)化傾向強，對大多數(shù)剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫(yī)基礎理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫(yī)基礎理論教學能否取效的關(guān)鍵。
如果把中醫(yī)基礎理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯(lián)、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡化。
3 框架式教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的實施
具體到中醫(yī)基礎理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。
一級構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學的哲學基礎、中醫(yī)學對正常人體的認識、中醫(yī)學對疾病的認識、中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現(xiàn)中醫(yī)基礎理論的系統(tǒng)化和綜合化。
二級構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學的哲學基礎主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫(yī)學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡、體質(zhì)四章，中醫(yī)學對疾病的認識主要包括病因、發(fā)病、病機三章，中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預防和治則三章。
三級構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯(lián)系起來。
框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的綜合思維能力和對所學知識的應用能力。
4 框架式教學法對教師的要求
4.1 引導學生構(gòu)建框架式思維模式
框架式教學十分注重知識的結(jié)構(gòu)化，只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應用；只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎理論的教學內(nèi)容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學基礎部分，可以告訴學生主要介紹三部分內(nèi)容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關(guān)系，以及陰陽在中醫(yī)學中的應用。如此層層推進，最終形成中醫(yī)基礎理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫(yī)學的基本理論和概念。
4.2 幫助學生把相關(guān)知識口訣化
框架式教學同樣注重對知識進行口訣化?？谠E化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經(jīng)絡”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面。”對于循行入耳中的經(jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)。”這樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個知識點，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類五小類”?！叭箢悺睘闅獾倪\行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學法有助于學生自主學習
對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。
在第一階段的骨架學習中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過分追求細節(jié)。以骨架為中心，學習中醫(yī)學的有關(guān)基本概念和基本理論。學生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細節(jié)部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節(jié)，要學會對相關(guān)知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調(diào)的知識，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫(yī)基礎理論習題與解析》或《中醫(yī)基礎理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。
6 小結(jié)
關(guān)鍵詞：非文學翻譯；文化因素；中醫(yī)典籍；翻譯
中圖分類號：H059 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2014）08-0341-01
一、非文學翻譯及其特點
非文學翻譯，又稱文件翻譯，實用型翻譯或應用型翻譯。隨著全球化的發(fā)展，非文學翻譯在國際交流中發(fā)揮著越來越重要的作用。但在很長一段時期內(nèi)，絕大部分學者和譯者認為出于非文學翻譯的實用性考慮，其文本往往包含了很弱的文化性和藝術(shù)性，因此非文學翻譯不過是簡單的直譯，硬翻。但事實是，語言本身作為文化的載體，不可能脫離文化而獨立存在，甚至文化因素的翻譯效果對譯文的質(zhì)量，乃至國際交流活動本身都有著不可忽視的作用。如果沒能處理得當，可能造成無法彌補的后果，比如說商務活動中經(jīng)常涉及的合同的翻譯，會引起法律和經(jīng)濟層面的問題；醫(yī)用文本的翻譯如若不當，則直接關(guān)系人命。因此譯者應對非文學翻譯中文化因素這一重要因素的處理予以重視。
二、中醫(yī)翻譯與文化差異
在非文學翻譯中，中醫(yī)翻譯是一個相對特殊的領域，原因在于中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)文化的一部分，與其他領域相比其翻譯顯然涉及更為廣泛的文化因素，所以其翻譯難度也相對較高。
中醫(yī)典籍涉及中國傳統(tǒng)哲學、心理學、天文學、地理學等許多方面的內(nèi)容。因此中醫(yī)典籍的翻譯可以在廣義上理解為對中國傳統(tǒng)文化的翻譯，那么在翻譯過程中就很可能出現(xiàn)源語在譯入語當中，從理論體系到語言表達的完全缺失。比如中醫(yī)的理論基礎“陰陽五行”，體現(xiàn)了中國古代獨有的辯證思想，那么作為譯者在英語語言文化中如果不能找到一個合適的對應語，怎樣才能最大程度的將信息和文化內(nèi)涵展示在譯入語讀者面前就成為了一個很大的難題。此外，中醫(yī)典籍的另一個特點就是，文本用語具有很強的哲學色彩，這是不同于非文學翻譯中其他文本用語所具有的簡潔性特點的，那么在翻譯時，應該或者能多大程度上保留文本用語哲學性的這一特點，也是譯者應該認真考量的。另一方面，中醫(yī)體現(xiàn)著道教和儒家的思想，也正是因為中醫(yī)文化的獨特性和中醫(yī)典籍的哲學性，才造成了中醫(yī)翻譯的困難同時又很難被其他語言文化背景的人接受。鑒于中醫(yī)文化的獨特性，故翻譯過程中的文化因素便尤為突出，這對譯者來說是一個非常大的挑戰(zhàn)。
三、中醫(yī)翻譯的策略和方法
假設譯者在中醫(yī)領域的專業(yè)知識是充足的，鑒于文化因素對中醫(yī)翻譯的重要作用，那么譯者應該采用怎樣的翻譯策略和方法才能既準確傳達中醫(yī)醫(yī)藥學的語言信息，又不流失其獨特的文化信息。筆者認為在中醫(yī)典籍的翻譯過程中，應該以歸化法為主，輔以異化法；直譯為主，意譯佐之。
從中醫(yī)典籍的翻譯目的來看，它是用于推廣中醫(yī)治病防病的方法，弘揚中醫(yī)獨特的醫(yī)療理念及文化，一旦被采用可涉及人的身體健康甚至生命。若以異化法為主，翻譯上就會遷就源語文化即中文的文化特征，雖然相對歸化法它能夠更大程度上保留中國傳統(tǒng)文化和語言風格特色，但出于非文學翻譯最大的特征―實用性，即中醫(yī)典籍的翻譯應該本著使譯入語讀者能夠準確了解中醫(yī)關(guān)于治病防病的知識和醫(yī)療理論的宗旨，筆者認為中醫(yī)翻譯應該以歸化為主，異化為輔。但這并不代表譯者可以完全忽略掉文化在兩種語言之間的傳譯，因為中醫(yī)古籍之所以如此有味道，恰恰是在于它所包含的中國文化、宗教、哲學方面的思想和術(shù)語，一旦失去就會大大降低讀者對其的興趣。此外，筆者認為中醫(yī)典籍的翻譯也應采取以直譯為主，意譯佐之的方法，一方面直譯能夠使譯文形神兼?zhèn)?，但出于中醫(yī)典籍術(shù)語的宗教性和哲學性特征，直譯的困難很大，所以要以意譯法輔佐。除此之外，隨著國際交流的不斷擴大，譯入語讀者對源語文化的了解和貯備量會不斷增加，因此在中醫(yī)典籍以致非文學翻譯中，譯者應該對譯入語讀者的接受能力有所了解，這樣才能準確定位翻譯策略和方法。
但是筆者也注意到，以歸化為主的翻譯策略，雖然能更為快速和有效的傳達信息，使譯入語讀者順利準確的理解文本內(nèi)容，但這卻削弱了源語文化的功能，有礙于文化的交流。長此以往，會削弱讀者的好奇心和求知欲。
四、結(jié)語
目前，中醫(yī)翻譯研究發(fā)展仍處于較低水平。中醫(yī)典籍術(shù)語的宗教性和哲學性使得其翻譯難度較大，制約了它在對外交流中的發(fā)展。筆者認為中醫(yī)典籍翻譯，必須保留中國傳統(tǒng)文化的特色，因此為傳達源語文本的語言信息，在采用歸化法為主的翻譯策略時，也要兼顧異化法以保留中醫(yī)的文化特色，以便更好的弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學。
參考文獻：
[1]李長栓.非文學翻譯[M].外語教學與研究出版社，2009.
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關(guān)鍵詞：合意 程序主體性原則 新程序正義
一、我國民事訴訟中的合意
合意通常是私法上的范疇，是指兩個或兩個以上的主體就某一事項做出一致的意思表示;其中必然包括兩個要素:意思表示一致和具有法律的約束力。然而隨著公法和私法相互交融滲透，合意已跨過私法的界域，成為民事訴訟法乃至整個法律體系中的一項重要制度。
從世界各國的立法和司法實踐來看，民事訴訟上的合意，主要有以下幾種類型:(1)管轄合意;(2)訴訟上的和解;(3)證據(jù)合意:自認合意、鑒定合意、證據(jù)方法合意或證據(jù)限制合意，確定各種證據(jù)方法和證明力的合意等;(4)放棄型的訴訟合意，具體有當事人不起訴合意、不上訴合意、撤回起訴合意、撤回上訴合意、停止訴訟程序的合意等;(5)執(zhí)行程序中的訴訟合意，包括擔保方法合意、擔保物變換合意、關(guān)于執(zhí)行方法的合意、執(zhí)行和解、不為強制執(zhí)行的合意等，其中尤以執(zhí)行和解為普遍。川此外，有的國家，如日本民事訴訟法規(guī)定了越級上訴的合意，甚至在美國民事訴訟法案件中可以用“合意判決”的方式加以解決。
我國現(xiàn)行民事訴訟法關(guān)于訴訟合意的條文主要有:管轄協(xié)議(《民事訴訟法》第25條)、調(diào)解協(xié)議(((民事訴訟法》第85, 88. 89, 90條)、執(zhí)行和解(《民事訴訟法》第180條)、破產(chǎn)和解(《民事訴訟法》第220, 202條)等。近幾年，關(guān)于民事訴訟合意的立法實踐方興未艾，例如2002年4月開始施行的最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第38條第1款規(guī)定:“交換證據(jù)的時間可以由當事人協(xié)商一致并經(jīng)人民法院認可。" 2003年7月4日最高人民法院審判委員會第1280次會議通過的《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第二條又規(guī)定:“基層人民法院適用第一審普通程序案件的民事案件，當事人各方自愿選擇適用簡易程序，經(jīng)人民法院審查同意的，可以適用簡易程序進行審理。人民法院不得違反當事人自愿原則，將普通程序轉(zhuǎn)為簡易程序?！痹诹⒎ㄉ蠈Ξ斒氯撕弦忸I域逐漸擴大的情況下，人民法院調(diào)解的改革再一次成為人們關(guān)注的焦點，其中頗有代表的觀點是以普遍存在于西方各國的訴訟和解取代法院調(diào)解。究其原因，“訴訟上和解立足于當事人說明以合意解決爭訟，而法院調(diào)解則是以法院為基點解釋爭訟。…以合意解決爭訟的本質(zhì)是當事人再訴訟中達成和解而不是法院的調(diào)解活動。既然和解才是事務的本質(zhì)，那么我國以法院的調(diào)解活動的合理性不能不成為問題?！边€有學者建議重視我國調(diào)解制度在法律創(chuàng)制過程中所發(fā)揮的反思性作用，即通過調(diào)解的當事人提出解決辦法和尋求雙方的合意點，促進對法律制度的反思，尋求發(fā)展法律規(guī)范的契機。在我們看來，合意在我國民事訴訟中的凸顯，直接導源于程序主體性原則和新程序正義理論的勃興。
二、程序主體性原則
臺灣學者邱聯(lián)恭認為:“憲法在承認國民主體之同時，亦保障國民有自由權(quán)。依據(jù)此等基本權(quán)之保障規(guī)定，在一定范圍內(nèi)，應肯定國民之法主體性，并應對于當事人及程序之利害關(guān)系人賦予主體權(quán)(程序主體地位)。此即所謂程序主體性原則，乃立法者從事立法活動、法官運用現(xiàn)行法及程序關(guān)系人(含訴訟當事人)為程序上行為時，均應遵守之指導原理。在適用此項原理之程上，其程序之當事人及利害關(guān)系人，不應淪為法院審理活動所支配之客體。江偉教授認為:“以法的主體性原則的理論來考察憲法法理于訴訟法的關(guān)系，我們不難看出，欲使憲法規(guī)定的基本權(quán)獲得保障，就應當在一定范圍內(nèi)，肯定國民的法主體性，并應對當事人及程序關(guān)系人賦予程序主體性，即程序主體地位。這就是所謂的 ‘程序主體性原則’這一原則，是立法者從事立法活動，法官適用現(xiàn)行法以及程序關(guān)系人(包括訴訟當事人)進行訴訟活動時，均須遵循的指針。按照這一原理，程序當事人以及利害關(guān)系人，不僅不應淪為法官審理活動的客體，相反，應賦予對程序的進行有利害關(guān)系的人以相當?shù)某绦虮Ｕ稀? ICI左衛(wèi)民教授在《誰為主體，如何正義一一對司法主體理念的論證》一文中，從歷史、政治和社會不同視角論述了當事人主體性，即“司法之主體性理念”確立的必然性。按照他的觀點:‘司法之主體性理念’是指在司法制度的構(gòu)建與運作中，尊重公民和當事人的意愿，保障其權(quán)利和自由，維護其尊嚴，讓其發(fā)揮決定、支配和主導作用，避免淪為客體的司法觀。
總之，程序主體性原則的確立對“司法制度為誰存在，訴訟制度緣何改革”這一根本問題作了理論上的闡釋。借鑒以上學者的觀點，程序主體性原則要求程序制度構(gòu)想的“理想型”(韋伯語)要素至少應體現(xiàn)以下三方面:
