時間：2023-07-11 09:20:48
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇健康干預(yù)策略，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
摘 要 以當(dāng)前青少年體質(zhì)健康狀況為切入點，對當(dāng)前國內(nèi)青少年體質(zhì)健康干預(yù)策略進(jìn)行深入梳理，并在此基礎(chǔ)之上提出我國青少年體質(zhì)健康的“三聯(lián)動”干預(yù)策略。
關(guān)鍵詞 青少年 體質(zhì)健康促進(jìn) 三聯(lián)動 干預(yù)
青少年體質(zhì)健康一直是我國政府關(guān)注的熱點，我國相關(guān)部門相繼于2006年了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作，切實提高學(xué)生健康素質(zhì)的意見》，于2007年了《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，在2013年，教育部組織對人員進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)》上報成績的抽查復(fù)核等工作，但是，青少年的體質(zhì)狀況依然不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計，我國青少年學(xué)生體能素質(zhì)中的速度素質(zhì)、力量素質(zhì)已連續(xù)10年下降。7-22歲青少年肥胖率城市男女分別為13.3%和5.6%[1]。
一、我國部分城市的應(yīng)對策略
教育部王登峰司長提出“學(xué)生體質(zhì)下滑現(xiàn)象到2020年要實現(xiàn)‘觸底反彈’，繼續(xù)推進(jìn)中考體育，下一步將與其他科目同等分值”[2]的構(gòu)想，其他省市也采取了積極措施，其中以上海市的做法最具有代表性，他們將教學(xué)設(shè)施與體育設(shè)施功能區(qū)分開，體教攜手創(chuàng)辦校園足球聯(lián)盟，由高校、高中、初中、小學(xué)形成四級網(wǎng)絡(luò)。面對青少年體質(zhì)下降，我們往往將原因歸結(jié)于學(xué)校體育，但是更應(yīng)該關(guān)注家庭以及社會，做到家庭、學(xué)校、社會三者密切配合。目前，已有學(xué)者提出通過“家庭-學(xué)校-社會”三者聯(lián)動促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)發(fā)展的觀點，但是沒有明確闡述具體做法。
青少年體質(zhì)下降是家庭、學(xué)校、社會三方面共同作用的結(jié)果，要切實提高學(xué)生體質(zhì)，就要以學(xué)校體育為核心、以家庭為依托、以社會為支撐，促進(jìn)青少年體質(zhì)直接高效地提高。
二、三聯(lián)動機(jī)制下學(xué)生體質(zhì)健康的培養(yǎng)策略
（一）抓好“心臟體育”方向――學(xué)校體育
學(xué)校體育對學(xué)生體質(zhì)的影響在所有影響中占據(jù)著非常大的比重，因此，要狠抓學(xué)校體育這個“心臟”體育方向。
1.注重學(xué)校體育的管理
（1）抓好體育課、課外體育活動、課余體育訓(xùn)練和體育競賽
進(jìn)行體育課改革，引進(jìn)“學(xué)生體育學(xué)習(xí)與體質(zhì)健康運動軟件”[3]，建立學(xué)生縱向成長信息系統(tǒng)，并將數(shù)據(jù)反饋給家長。在課外體育活動方面要合理利用學(xué)?？盏兀缭趯W(xué)校樓道畫出跳格子等游戲區(qū)，另外還要保障學(xué)生體育場地的高利用率；根據(jù)學(xué)生已有的運動特長，以學(xué)生縱向發(fā)展為主線，注重其長遠(yuǎn)發(fā)展。在進(jìn)行課余體育訓(xùn)練時，要做到科學(xué)合理。舉辦趣味體育競賽，如雙人反向拔河比賽等，注重集體性項目以及家庭間比賽項目的開展，提高學(xué)生參與體育活動的積極性。
（2）注重學(xué)校體育的政策管理
狠抓體育教學(xué)，注重對體育教師責(zé)任感的培養(yǎng)，多提供外出深造的機(jī)會，關(guān)注體育教師的科研能力，將學(xué)生體育成績的提高作為對教師考核的內(nèi)容之一。給予一定的場地設(shè)施經(jīng)費，注重學(xué)?？盏氐拈_發(fā)與利用。
2.加強(qiáng)家庭與學(xué)校之間的合作
學(xué)校及時與家庭溝通，加強(qiáng)對學(xué)生自主意識的培養(yǎng)。將學(xué)校建立的學(xué)生體質(zhì)信息數(shù)據(jù)及時向家長更新，并給家長提供有針對性的運動處方。
（二）注重家庭體育環(huán)境的培養(yǎng)
家長除了關(guān)注青少年的飲食平衡與健康外，還要注重對孩子參加體育活動的支持，包括“家長示范”和“經(jīng)濟(jì)支持”[4]。家長經(jīng)常參加體育活動能夠起到示范作用，能調(diào)動學(xué)生參加體育活動的自覺性。此外，要給予青少年一定的“經(jīng)濟(jì)支持”，包括支持他們?nèi)ナ召M場所鍛煉、參加夏令營等。家長要積極配合學(xué)校體育工作，建立家庭與學(xué)校間良好的溝通機(jī)制。
（三）加強(qiáng)社會體育的發(fā)展
良好的社會體育氛圍能督促青少年自覺進(jìn)行鍛煉，而不良的氛圍則會導(dǎo)致青少年體質(zhì)下降，如肥胖率不斷升高、肌肉力量耐力下降、身體協(xié)調(diào)性和靈活性差等。
1.重視體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展，組織社區(qū)體育比賽
政府給予體育產(chǎn)業(yè)以大力支持，建設(shè)體育活動示范社區(qū)，注重培養(yǎng)體育指導(dǎo)員，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道宣傳體育與健康的知識，組建社區(qū)體育俱樂部，利用現(xiàn)有的場地組織相關(guān)比賽，促進(jìn)社區(qū)良好體育文化的形成。
2.改變建筑環(huán)境，促進(jìn)居民參與體育
改變居民能夠接觸到的建筑環(huán)境，在樓道內(nèi)地面上畫出海盜船、跳房子和梯子等圖畫，給家庭之間提供模仿相應(yīng)角色的場地，社區(qū)對家庭樓道內(nèi)游戲時間做出規(guī)定。在樓道以外，充分利用單元樓前空地，設(shè)定踢毽子等小面積活動區(qū)。對于大面積的體育鍛煉場所，要根據(jù)年齡段進(jìn)行區(qū)分，做到科學(xué)化、合理化。
三、結(jié)語
隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，屬于高層次需要的體育越來越受到關(guān)注。我們應(yīng)該在學(xué)校、家庭、社會體育相結(jié)合的“三聯(lián)動”機(jī)制下，借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合具體情況，促進(jìn)青少年體質(zhì)的提高。無論是學(xué)校、家庭還是社會，都要注重對學(xué)生自主意識的培養(yǎng)，以良好的體質(zhì)為基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展。
基金項目：天津市科委科普項目（13KPXM01SY004）。
參考文獻(xiàn)：
[1] 吳健.算一算運動不足的成本[J].中國學(xué)校體育.2014（3）：6-7.
[2] 王登峰.切實提高學(xué)生體質(zhì)健康水平努力實現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展目標(biāo)[J].中國學(xué)校體育.2014（3）：2-3.
轄區(qū)內(nèi)居民，對青少年、婦女、老年人、殘疾人、慢性病患者、0-6歲兒童家長等重點人群進(jìn)行健康教育干預(yù)。
二、健康教育干預(yù)內(nèi)容
1.開展合理膳食、合理使用抗生素、減鹽防控高血壓、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、控?zé)?、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險因素基本知識健康教育。
2.重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、手足口病、艾滋病等重點疾病健康教育。
3.開展食品安全、職業(yè)病、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。
4．開展應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育干預(yù)。
5、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
三、提供健康教育材料
1、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。
2、播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，放置在服務(wù)中心門診或觀察室健康教育宣傳活動現(xiàn)場播放。播放音像資料不少于6種。
3、設(shè)置健康教育宣傳欄。中心宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個月更新一次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。
【關(guān)鍵詞】小學(xué)生接觸密切人群 心理健康 教育干預(yù) 策略
健康的心理素質(zhì)，是人的全面素養(yǎng)中的重要組成部分。近年來，社會各界，特別是教育部門都開始關(guān)注青少年的心理健康教育問題。關(guān)注學(xué)生的心理健康，完善心理健康教育機(jī)制，成為當(dāng)前教育工作的新任務(wù)。
“近朱者赤，近墨者黑?！痹诮逃龑嵺`中，我們發(fā)現(xiàn)小學(xué)生的心理健康與他接觸人群的心理健康程度密切相關(guān)。什么樣的師傅，教出什么樣的徒弟；家長性格暴躁，孩子就容易出現(xiàn)逆反心理；班風(fēng)不好，學(xué)生往往也很難做到“出淤泥而不染”。為此，我們認(rèn)為，要想有效提高小學(xué)生的心理健康水平，就必須通過適當(dāng)?shù)拇胧πW(xué)生接觸密切的人群進(jìn)行心理健康教育干預(yù)。環(huán)境育人，小學(xué)生接觸的人群健康水平提高了，小學(xué)生的心理健康教育的阻礙也就減少了。
一、以學(xué)習(xí)為入口。掌握心理健康知識
組織學(xué)習(xí)。是知識水平提高的有效途徑。教師是開展學(xué)生心理健康教育活動的實施者。打鐵還需自身硬，所以首先要教師認(rèn)真學(xué)習(xí)，調(diào)整心態(tài)。只有教師本身心理健康了，學(xué)生的心理健康水平才能得到提高。工作中，我們采取理論學(xué)習(xí)、問題討論、專題講座、案例分析、經(jīng)驗總結(jié)等方法，豐富教師心理健康教育知識，提高教師心理健康教育能力，為進(jìn)一步開展學(xué)生的心理健康教育活動打下思想認(rèn)識和理論基礎(chǔ)。
教師的心理健康知識水平提高了，學(xué)生的心理健康教育工作也就有了保障。我們把課堂作為對學(xué)生實施心理健康教育干預(yù)的主渠道。學(xué)校各個班級每周都安排有一節(jié)心理健康教育課。通過心理健康知識講解和行為干預(yù)，使學(xué)生能夠更好地認(rèn)識自我、把握自我心理、明確自我人生價值觀，學(xué)習(xí)心理問題的應(yīng)對技巧，自覺維護(hù)和增進(jìn)自己的心理健康。
為了提高家長的心理健康水平，我們還通過家長學(xué)校，向家長深入淺出地講解心理健康方面的知識，傳授教育子女的科學(xué)方法。我們的心理咨詢師也為家長開通了熱心電話，隨時為他們釋疑解惑。
二、以宣傳為手段。普及心理健康知識
1.利用黑板報、廣播站和宣傳櫥窗
學(xué)校宣傳櫥窗開辟每月一期的心理宣傳?？?。學(xué)校廣播站專門開辟了“知心話題”欄目，及時傳播心理健康教育知識，解決一些普遍性的問題。各班的黑板報要求認(rèn)真收集資料，根據(jù)需要，有針對性地設(shè)計有關(guān)欄目，如開學(xué)初，設(shè)計“展示自我，認(rèn)識朋友”；考試前，設(shè)計“考前心理調(diào)節(jié)”等欄目。這些做法，不僅有效地調(diào)動了學(xué)生參與活動的積極性和主動性，也使?？嬲蔀閷W(xué)生學(xué)習(xí)健康知識的園地。
2.為家長發(fā)放心理健康知識宣傳單
為了使廣大的學(xué)生家長更多地了解心理健康知識，認(rèn)識到心理健康對家庭和睦、子女教育、鄰里和諧的重要性，提高家長的綜合心理素質(zhì)，我們經(jīng)常向?qū)W生家長發(fā)放心理健康宣傳單。宣傳單就如何克服不健康心理，如何塑造心理環(huán)境，如何緩解情緒緊張等問題提出了可行性建議?；顒又?，許多家長紛紛表示這樣的活動使自己進(jìn)一步認(rèn)識到心理保健的重要性和必要性，并向我們保證今后保持一顆健康的心態(tài)，同時也要讓孩子健康的度過每一天。
三、以活動為載體，滲透心理健康知識
1.“社團(tuán)活動”與小學(xué)生的心理健康教育相結(jié)合
“社團(tuán)活動”，是我們眾興鎮(zhèn)中心小學(xué)的辦學(xué)特色。學(xué)校讓每一個孩子都成為社團(tuán)中的一員，讓他們的興趣愛好在社團(tuán)活動中得到提高和張揚。豐富的社團(tuán)活動提高了他們的審美修養(yǎng)，使人身心愉悅、積極向上。在潛移默化中對學(xué)生施加影響，使學(xué)生形成積極、健康的精神風(fēng)貌。特別是在各種活動中，調(diào)整自我融入集體，消除自閉，懂得交往與合作，從而形成積極向上的健康心理。
2.語文課外閱讀活動和心理健康教育相結(jié)合
“書可益智，書可怡情?！弊x書可以修身養(yǎng)性。研究中，我們通過向?qū)W生推薦閱讀書目，引導(dǎo)學(xué)生在經(jīng)典名著和文學(xué)作品中接受熏陶，形成積極健康的心理品質(zhì)。
3.陽光體育大課間活動和心理健康教育相結(jié)合
“每天鍛煉一小時，健康快樂一輩子?！蔽倚猿置刻扉_展陽光體育大課間活動，活動內(nèi)容以體育項目為主，活動采取班主任負(fù)責(zé)、值日領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督的方式進(jìn)行。充分利用每天的大課間活動時間，讓學(xué)生積極參加不同的體育戶外活動，在大自然中陶冶情操，放飛心情，緩解學(xué)習(xí)壓力。
4.主題班隊活動和心理健康教育相結(jié)合
各班級充分利用班隊活動課，每月進(jìn)行一到二次心理健康教育主題活動，班主任老師根據(jù)學(xué)期計劃及學(xué)生的特點，積極有效的開展活動，進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，在活動中加強(qiáng)心理健康教育。我們先后進(jìn)行了“成長中的我”“培養(yǎng)良好的心理”“尋找最佳學(xué)習(xí)方法”“如何交往”“面向社會”“抵抗誘惑”“正確面對人生挫折”“如何自我表現(xiàn)調(diào)整”“如何面對考試”“解除考試心理壓力和焦慮”等主題班會活動，通過活動對學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)。
四、以溝通為方法，解決心理健康問題
1.生生溝通
學(xué)生的人際交往中，家長與老師都處于強(qiáng)勢，學(xué)生即使有怨氣，也是敢怒不敢言。心理健康問題的爆發(fā)，絕大部分是學(xué)生與學(xué)生之間。一點雞毛蒜皮的小事，學(xué)生往往就動起粗來，同學(xué)之間缺乏必要心理交流。為此，我們通過各種活動增進(jìn)學(xué)生之間的友誼，通過班隊活動、心理健康課等平臺給學(xué)生提供相互交流的機(jī)會。
2.親子溝通
家庭是孩子最溫暖的港灣，父母是孩子的最親愛的人。每一個孩子的成長都離不開家庭的教育，父母教育觀念、教養(yǎng)方式都直接影響著孩子的心理健康，影響其健全人格的形成。小學(xué)中高年級的孩子逐漸進(jìn)入青春期，心理上有了逆反的心理。如果這個時期家長行為粗暴、方法簡單，學(xué)生很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。所以我們積極倡導(dǎo)家長與孩子要平等交流，經(jīng)常溝通，及時了解孩子的心理動態(tài)。
3.師生溝通
摘 要 運動干預(yù)策略成為目前體能研究的重要領(lǐng)域。作者從研究的方向、具體的量化指標(biāo)、干預(yù)形式、項目等做了較為系統(tǒng)和深入的分析評述，得出我國運動干預(yù)策略存在形式太過于模式化，存在比較大的局限性，實驗的整體控制方面的處理的不謹(jǐn)慎；絕大部分都是對某一個項目進(jìn)行分析，涉及的內(nèi)容太過單一，缺少綜合干預(yù)策略，不能很好地全面研究體能干預(yù)的效果。應(yīng)進(jìn)一步綜合策略的具體性、全面性、科學(xué)性和實驗性。
關(guān)鍵詞 運動干預(yù) 策略 綜述
一、運動干預(yù)策略的研究
體質(zhì)不僅僅關(guān)系到個人的身體健康問題，也影響著國家的整體發(fā)展，如何解決體質(zhì)測試中發(fā)現(xiàn)的問題，如何采用更加科學(xué)有效的干預(yù)措施來改善國民體質(zhì)，這才是目前需要亟待解決的關(guān)鍵問題。采取科學(xué)合理的干預(yù)措施，并采取個性化的運動干預(yù)手段和營養(yǎng)處方，提高健康的生活方式，從而提高生活質(zhì)量，進(jìn)而增強(qiáng)國民的體質(zhì)。
（一）關(guān)于測試指標(biāo)的研究
縱觀目前的研究，發(fā)現(xiàn)與體能有關(guān)的干預(yù)策略的影響指標(biāo)主要包括身體形態(tài)結(jié)構(gòu)，主要是指身體的組成成分（如體重，體脂比等）；身體機(jī)能和運動素質(zhì)，具體體現(xiàn)在速度、力量、耐力、柔韌性、平衡性等。
身體形態(tài)是后續(xù)運動素質(zhì)和身體機(jī)能的基礎(chǔ)，其重要地位決定了這方面的研究倍受關(guān)注。此方面研究的范圍也相當(dāng)廣泛，包括體重、身體的組成成分等研究。關(guān)于改善身體形態(tài)結(jié)構(gòu)的體能干預(yù)策略的研究多借助體重、肌肉含量、體脂比、骨密度、腰臀比等作為量化指標(biāo)。如然而，該類的量化指標(biāo)只能從單方面說明卻受到了質(zhì)疑。
身體機(jī)能作為內(nèi)部機(jī)能的指標(biāo)更多的會借助運動素質(zhì)來表現(xiàn)，運動素質(zhì)作為體能的核心因素，可以對身體形態(tài)和身體機(jī)能產(chǎn)生直接影響；因此將身體素質(zhì)作為體能干預(yù)策略的測試指標(biāo)的重要部分是不可厚非的。具體包括：速度，一般利用50m跑來進(jìn)行量化；力量多借助握力、立定跳遠(yuǎn)、女生仰臥起坐、男生引體向上等作為量化指標(biāo)；耐力，則采用最具代表性的臺階實驗、肺活量、800m/1000m等。柔韌性通常的量化指標(biāo)為坐位體前屈、平衡性則以單腳站立為主要指標(biāo)。
（二）關(guān)于干預(yù)項目、干預(yù)形式的研究
當(dāng)前的研究在探討這些干預(yù)策略的影響方面過程中主要采實驗對照組和業(yè)余空閑時間體能干預(yù)兩種形式，大部分以某一特定的運動項目來實行干預(yù)，并與相關(guān)的運動指標(biāo)相聯(lián)系來進(jìn)一步說明干預(yù)效果，尤其是在干預(yù)策略的實施過程中將同一運動項目實驗前后對實驗對象或不同運動項目對不同組別的實驗對象的影響結(jié)果進(jìn)行對比分析。關(guān)于不同干預(yù)策略如何對運動的刺激進(jìn)行反應(yīng)，研究者正在進(jìn)行大量研究并獲得了較為豐富的結(jié)論，而且每一個干預(yù)策略的研究都有精確地測量方法。前人用這些方法已經(jīng)取得了許多有意義的研究成果，但仍有一些問題值得探討。
國內(nèi)現(xiàn)有的關(guān)于提高體能干預(yù)策略的研究還不夠全面，大部分是傳統(tǒng)項目的干預(yù)策略，像籃球，足球，排球，健美操，體育舞蹈等項目的干預(yù)策略，現(xiàn)階段的干預(yù)策略普遍存在兩個主要問題；第一，如籃球、足球、排球等借助器械干預(yù)的策略，在一定程度上受場地和器械的限制較大，需要適宜的場地及一定的技能基礎(chǔ)；第二，如健美操，體育舞蹈，啦啦操等項目，對技巧的要求較高，零基礎(chǔ)的學(xué)生短時間內(nèi)很難上手，從而間接地影響著干預(yù)結(jié)果。缺乏對于不同練習(xí)內(nèi)容、練習(xí)強(qiáng)度以及練習(xí)周期的系統(tǒng)的可操作性強(qiáng)的研究。
（三）關(guān)于干預(yù)具體訓(xùn)練計劃的研究
綜合前人的研究不難發(fā)現(xiàn)，具體訓(xùn)練計劃時間大多集中在在8周到6個月的時間段內(nèi)，不能完全做到根據(jù)干預(yù)項目的自身特點來制定合適的訓(xùn)練時間，更要結(jié)合所選的實驗對象的自身健康水平及需求。應(yīng)該怎樣進(jìn)行體育鍛煉，以怎樣的方式鍛煉，像每次訓(xùn)練的具體內(nèi)容、時間、頻率及側(cè)重發(fā)展哪方面的身體機(jī)能，如何既能快速有效的提高各方面機(jī)能水平，又有很好的可行性，這個問題是正在面臨的一個亟待解決的問題。
二、結(jié)論
（一）對我國體能干預(yù)文章大部分來研究大學(xué)生的體能干預(yù)，大部分從體育選項課方向著手，形式模式化，對大學(xué)生的課外體能干預(yù)項目研究的文章并不是很多，并且在實驗的整體控制方面的處理的不謹(jǐn)慎，在干預(yù)形式上存在比較大的局限性。
（二）關(guān)于我國體能干預(yù)項目研究的文章基本上都是對某一個項目進(jìn)行分析，涉及的內(nèi)容太過單一，以綜合的形式全面的進(jìn)行體能干預(yù)的文章基本上沒有，不能很好的全面研究的體能干預(yù)的效果。
（三）通過對被試者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練刺激，提高體能能力，并通過實驗前后指標(biāo)的變化探索出更加科學(xué)有效的體能干預(yù)方案，這對于提高和改善體質(zhì)健康狀況具有重大的意義。
課題名稱：運動干預(yù)與體能變化關(guān)系的實驗研究；課題編號：27R1512001B。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王東良等. 對蘭州市民體質(zhì)狀況及其對策的分析研究[J]. 體育科研.2003.2 （90）：77-81 .
項目在內(nèi)容由“機(jī)構(gòu)發(fā)展和政策改革”“人力資源開發(fā)”“監(jiān)測”與“干預(yù)活動”四大板塊構(gòu)成，四大板塊彼此銜接、相互促進(jìn)。在策略設(shè)計上采取“健康促進(jìn)為核心的屬地化”“針對特定危險因素的干預(yù)策略和針對不同目標(biāo)人群的干預(yù)”和“強(qiáng)調(diào)建立綜合干預(yù)的執(zhí)行框架”原則。不僅取得了顯著的直接效果，同時，成功引入了一種國際健康促進(jìn)防控慢性病的先進(jìn)理念和技術(shù)并本土化、創(chuàng)新地形成了一個慢性病綜合控制的成功模式和執(zhí)行框架及技術(shù)路線，并有效地培養(yǎng)了一支慢性病綜合防控精英隊伍并成為慢病防控戰(zhàn)線之骨干。
從可持續(xù)考慮，對慢性病綜合防控中應(yīng)著力推廣的五個重要環(huán)節(jié)和可持續(xù)發(fā)展的三個要素，以及健康教育與健康促進(jìn)如何融入疾病控制的具體實踐提出若干建議。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)Ⅶ項目；健康促進(jìn)；慢性病預(yù)防控制；疾病監(jiān)測；干預(yù)模式
1背景
1996年中國政府針對慢性非傳染性疾病已逐步成為致殘、致死主要原因，并將給國家?guī)韲?yán)重的社會與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健康促進(jìn)的意識和相關(guān)技能還沒有在慢性病防控中得到有效運用、以健康促進(jìn)為基本手段預(yù)防控制慢性病尚未納入到常規(guī)衛(wèi)生防病工作的現(xiàn)狀。決定利用世界銀行貸款第七個衛(wèi)生項目“疾病預(yù)防項目”的機(jī)會，增設(shè)一個“疾病預(yù)防健康促進(jìn)子項目”。
項目時間5年至2002年，項目執(zhí)行范圍為北京、天津、上海、成都、洛陽、柳州、威海、云南?。▋HSTD/AIDS）。項目旨在引進(jìn)并運用國際先進(jìn)的健康促進(jìn)方法，從病因?qū)W的角度，針對慢性非傳染性疾的行為危險因素開展預(yù)防與控制工作。
2上海項目的執(zhí)行
2.1范圍框架
全市在靜安、黃埔、浦東、長寧、虹口、閘北、寶山、原南市、原盧灣、嘉定、徐匯、閔行等13個區(qū)組成上海項目執(zhí)行區(qū)域。還包括試點醫(yī)院26家，試點學(xué)校42所，試點工廠11家。
2.2內(nèi)容框架
四大板塊彼此銜接相互促進(jìn)。⑴機(jī)構(gòu)發(fā)展和政策改革：對相應(yīng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的改革并完善健全慢性病控制有關(guān)政策、提出綜合的健康促進(jìn)規(guī)劃，推進(jìn)已有政策的落實，加速新的政策開發(fā)；⑵人力資源開發(fā)：引進(jìn)國際先進(jìn)理論和方法進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)；⑶監(jiān)測；完善并建立監(jiān)測系統(tǒng)，首次在國內(nèi)建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)（BRFSS）；⑷干預(yù)活動；以健康促進(jìn)為基本手段以社區(qū)綜合防治為基本模式的強(qiáng)化干預(yù)，以“關(guān)口前移”為準(zhǔn)則，降低相關(guān)危險因素水平并逐步控制慢性疾病。
2.3策略設(shè)計：健康促進(jìn)為靈魂的屬地化原則
健康促進(jìn)是有效的；健康促進(jìn)策略能發(fā)展和改變生活方式以及決定健康的社會、經(jīng)濟(jì)環(huán)境；健康促進(jìn)是實踐人人享有健康的手段；渥太華倡導(dǎo)的5大行動領(lǐng)域是非常成功的；5種策略的綜合性應(yīng)用比單一的手段對促進(jìn)健康更為有效，但應(yīng)屬地化有所側(cè)重。
運用健康促進(jìn)理論，包括個體、群體、組織和社區(qū)行為改變的相關(guān)理論。以及健康信念模型、階段變化模型、組織發(fā)展理論、傳播理論（社會市場學(xué)）、創(chuàng)新與擴(kuò)散理論。針對特定危險因素的干預(yù)策略和針對不同目標(biāo)人群的干預(yù)技巧： 針對不同危險因素、目標(biāo)人群和在不同的場所的干預(yù)。項目策略的具體描述為：⑴制訂政策并依此營造良好的政策支持環(huán)境；⑵營造良好的人際氛圍；⑶提供個人和家庭各種健康技能；⑷實行人群分類指導(dǎo)；⑸逐步建立綜合干預(yù)的執(zhí)行框架：強(qiáng)調(diào)六大因素的綜合：①三大人群的綜合、②疾病和危險因素的綜合、③部門的綜合、④干預(yù)策略的綜合、⑤三級預(yù)防的綜合、⑥三大醫(yī)學(xué)知識和技能的綜合；⑹建立多部門合作機(jī)制；⑺多方位衛(wèi)生服務(wù)的提供。
2.4項目特點：既富有創(chuàng)意也促進(jìn)成效
①項目的綜合性。項目倡導(dǎo)使用多種策略干預(yù)一個危險因素，同時也倡導(dǎo)在一個場所干預(yù)多個危險因素；②項目設(shè)計中強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作，動員全社會參與；③爭取獲得政府和高層支持---政治承諾，確保持續(xù)發(fā)展；④監(jiān)測作為制訂干預(yù)計劃和評價干預(yù)效果的手段和基礎(chǔ)；⑤項目的評價采用時間序列評價方法并強(qiáng)調(diào)過程評價；⑥人力培養(yǎng)作為保證項目質(zhì)量和項目持續(xù)性發(fā)展。
2.5策略活動既富有創(chuàng)意也促進(jìn)成效
上海項目出國培訓(xùn)與考察46人次、組織參加全國項目辦培訓(xùn)128人次、本市市級培訓(xùn)68期、培訓(xùn)總?cè)舜螖?shù)5，474人次、基層培訓(xùn)總?cè)舜螖?shù)44，708人。發(fā)展了促進(jìn)健康的公共政策，建立了有利于形成健康行為的政策環(huán)境。項目執(zhí)行期間，共出臺慢病控制相關(guān)政策106 件，在項目結(jié)束后，繼續(xù)有效的 75 件， 占 70.75%。其余項目活動主要包括：
①強(qiáng)化全市公共場所控?zé)焾?zhí)法，使合格率逐步上升為96 %以上；②全市共計各類宣傳資料入戶發(fā)放8，284，579份，人均占有6份；③舉辦各類居民慢病知識系列培訓(xùn)為2556期，有102046戶社區(qū)居民家庭（個人）接受了慢性控制知識培訓(xùn)；④創(chuàng)建無煙單位活動：309個無煙居委會；2645戶無煙家庭；71所無煙學(xué)校；無煙醫(yī)院超過100家；⑤開展社區(qū)血壓免費測量活動：共設(shè)測量點385個，四年來測量血壓近200萬人次，新高血壓的檢出率逐年下降；⑥開展醫(yī)院35歲以上首診患者測量血壓：26所試點醫(yī)院全部執(zhí)行，測量總數(shù)達(dá)到50萬人次，高血壓的檢出率逐年下降至2.48%；⑦建立了容量為近9萬信息的社區(qū)高血壓數(shù)據(jù)庫并逐步進(jìn)入動態(tài)管理，333個試點居委會已經(jīng)將社區(qū)高血壓工作納入三級管理范圍；⑧開展權(quán)威人士（醫(yī)生、教師）控?zé)熁顒樱横t(yī)生控?zé)?142人、戒煙218人，教師控?zé)?93人、戒煙286人；⑨開展煙草的有限銷售活動，占試點區(qū)范圍80%以上的748家商店與項目簽約執(zhí)行并承諾“不向18歲以下未成年人出售煙草產(chǎn)品”，執(zhí)行合格率逐步上升至52.81%；在一定程度上控制了青少年學(xué)生對煙草的可獲得性；⑩其他諸如創(chuàng)建一批健康促進(jìn)場所等。
3項目的主要成效
衛(wèi)Ⅶ項目是上海首次實施的由國際組織資助的以健康促進(jìn)為主題的衛(wèi)生項目，通過健康促進(jìn)達(dá)到疾病預(yù)防，在我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域是一個具有開創(chuàng)性、示范性和先進(jìn)性的項目。從根本上顛覆了我國傳統(tǒng)的慢性病防控的手段與方法，很多內(nèi)容在中國都是第一次開展。該項目的意義在于引進(jìn)國際先進(jìn)的理論和方法，探索適合中國國情的通過健康促進(jìn)達(dá)到預(yù)防與控制NCD、STD/AIDS和意外傷害的模式與方法，獲得并提供有效的經(jīng)驗，以在更大的范圍推廣和擴(kuò)散項目成果。具體干預(yù)效果可以表述為：
3.1干預(yù)的間接效果
3.1.1 成功引入了一種國際健康促進(jìn)防控慢性病的先進(jìn)理念和技術(shù)并本土化
衛(wèi)VII項目充分運用了國際以健康促進(jìn)控制慢病的先進(jìn)理念，并在大面積范圍的執(zhí)行中獲得了比較成功的效果和經(jīng)驗。不僅開創(chuàng)了健康促進(jìn)在控制中有效運用的先河，同時在健康促進(jìn)理論和技能上得到有效驗證，并逐步形成本土化效應(yīng)。主要表現(xiàn)在：逐步建立以健康促進(jìn)為核心理念的疾病預(yù)防與控制的工作模式、建立新的健康促進(jìn)系統(tǒng)工作方法、重視并創(chuàng)造了新的政策支持性環(huán)境、初步形成了國家與項目市健康促進(jìn)人力資源開發(fā)的持久能力、開創(chuàng)并建立了以場所為基礎(chǔ)的健康促進(jìn)行為危險因素綜合干預(yù)模式。
3.1.2創(chuàng)新地形成了一個慢性病綜合控制的成功模式與執(zhí)行框架以及技術(shù)路線
衛(wèi)Ⅶ項目產(chǎn)生的對慢病防控的格局、理念與策略影響持久且深刻。衛(wèi)VII項目的執(zhí)行模式和以往所不同的是：強(qiáng)調(diào)以一級預(yù)防為主的社區(qū)綜合防治、強(qiáng)調(diào)以健康促進(jìn)為基本手段控制各類危險因素為關(guān)鍵策略、強(qiáng)調(diào)從設(shè)計到執(zhí)行甚至到評價全過程的綜合控制。這種國際先進(jìn)的疾病綜合控制模式在試點區(qū)范圍本土化執(zhí)行中得到了充分應(yīng)用和驗證，并在各項目市逐步得到推廣及應(yīng)用。尤其是初步形成新的疾病預(yù)防與控制的工作體系與工作機(jī)制、嘗試在慢性疾病控制工作中建立的多部門合作機(jī)制、開創(chuàng)并建立了科學(xué)及運轉(zhuǎn)良好的行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)與人文環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)等方面更為顯著。
健康促進(jìn)的理論和策略作為疾病預(yù)防控制體系中的基本工作模式。在中國首次開展了行為危險因素監(jiān)測和社區(qū)環(huán)境監(jiān)測，并為項目效果評價提供了客觀堅實的證據(jù)。
3.1.3有效地培養(yǎng)了一支慢性病綜合防控精英隊伍并成為慢病防控戰(zhàn)線之骨干
項目的人力資源開發(fā)獲得了很大的成功，個人和機(jī)構(gòu)能力的變化，形成了有效健康促進(jìn)活動的基礎(chǔ)。衛(wèi)VII項目給上海建立了一支既能熟練運用健康促進(jìn)理論，又能在疾病控制實際工作中能實際運用健康促進(jìn)技能的精英隊伍。
3.2干預(yù)的直接效果
3.2.1控制吸煙方面 社區(qū)人群控制吸煙的知識知曉比例達(dá)到96%以上；社區(qū)人群中良好信念的形成率達(dá)90%；社區(qū)居民、教師和醫(yī)務(wù)人員的吸煙率均下降了近10個百分點；能拒絕吸第一支煙的學(xué)生比例達(dá)到93%；能主動參與到勸阻他人吸煙的學(xué)生比醫(yī)務(wù)人員的比例也有明顯的提高。在2001年開展的上海醫(yī)務(wù)人員戒煙大行動中，有344家醫(yī)療單位、2078名醫(yī)務(wù)人員參加了戒煙戒煙活動，取得了預(yù)期的成功，有1336名醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療行政管理人員戒煙獲得成功，戒煙率達(dá)到64.3%。
3.2.2控制高血壓方面 社區(qū)人群知曉正常血壓值和35歲以上人群應(yīng)每年測量血壓的比例分別達(dá)到83%和91%；能按標(biāo)準(zhǔn)定期測量血壓的比例高達(dá)95%；而不能堅持按照醫(yī)囑采取自我保健的比例逐年下降至4.65%；社區(qū)高血壓納入三級管理范圍已經(jīng)達(dá)到164個群（居委會），管理率達(dá)到89%，控制率達(dá)到69%。
3.2.3提倡合理營養(yǎng)方面 社區(qū)人群對合理營養(yǎng)的知識知曉率也有明顯的改變；人均鹽的日攝入量也從9.7克下降到9.23克；對高脂飲食和高鹽攝入有了比較大的改善。
3.2.4強(qiáng)化體育鍛煉方面 人群靜坐生活方式比例從21.4%下降到18.6%，規(guī)律體育參與比例由28.6%上升到34.3%。規(guī)律體育活動參與比例，男性從28.9%上升到33.7%，女性由28.4%上升到34.9%。
3.2.5人群中超重和肥胖比例的變化趨勢 人群超重率有輕微上升，從23.6%上升到24.8%，其中男性由22.2%上升到27.0%、女性由24.8%下降到22.9%。肥胖率由8.3%上升到8.6%，其中男性由5.3%上升到6.6%，女性由10.6%下降到10.3%。分析影響超重和肥胖的因素很多，很難把超重和肥胖的變化與干預(yù)效果直接聯(lián)系。
3.2.6控制STD/AIDS方面 在知曉艾滋病和性病的傳播流行及預(yù)防的知識方面，知曉水平均達(dá)到90%左右，但改善明顯的是關(guān)于使用的知識和觀念改變的比例
4項目的可持續(xù)建議
（1）在慢性疾病預(yù)防與控制工作中可以著力推廣的的五個重要環(huán)節(jié)，①選擇有效的干預(yù)策略；②確定合理的干預(yù)人群；③控制項目活動有效執(zhí)行；④通過貫徹始終的社會動員，提高目標(biāo)人群的依從性；⑤項目活動應(yīng)達(dá)到相當(dāng)?shù)母采w率，是保證項目效果的5個關(guān)鍵點。
關(guān)鍵詞：人際沖突;解決策略;干預(yù)訓(xùn)練
人際沖突主要指的是在人與人之間的互動接觸中，由于種種原因?qū)е码p方出現(xiàn)不同的見解和爭論，造成雙方關(guān)系出現(xiàn)不同程度的緊張狀態(tài)，而且雙方都能感覺到的一種現(xiàn)象。這是大學(xué)生在校期間出現(xiàn)的比較頻繁的一種現(xiàn)象，如果大學(xué)生的人際沖突處理得不夠恰當(dāng)，不但會將彼此之間的矛盾激化，還會對大學(xué)生的人際關(guān)系、心理健康教育產(chǎn)生不良影響，而且在一定程度上也不利于和諧校園的建設(shè)。合理的處理人際關(guān)系，不但能提高大學(xué)生的合作能力、個人處事能力和選擇能力，增強(qiáng)社會責(zé)任感，盡早讓大學(xué)生接觸社會，還對大學(xué)生的全面發(fā)展有著積極的作用。
一、人際沖突解決策略研究
人際沖突解決策略主要指的是彼此雙方在發(fā)生意見分歧或者沖突時，為了避免矛盾引起的危害，經(jīng)過心理方面和行為方面的付出而采取的一種行為方式。在研究過的人際沖突解決策略模型中，影響最為廣泛的就是托馬斯提出的兩維空間五因素模型。托馬斯在劃分人際沖突解決策略內(nèi)容時，根據(jù)“合作”與“武斷”兩個維度分為以下幾種：
（1）回避方式（avoiding），在既不符合對方的利益又不滿足自己的利益的情況下，盡量不做處理，把自己放在事情之外，毫不關(guān)心;（2）強(qiáng)迫方式（competing），以考慮自身利益為主，為了實現(xiàn)自己的利益可以將他人的利益忽視;（3）遷就方式（accommodating），為了實現(xiàn)對方的利益可以犧牲自身的利益;（4）合作方式（collaborating），通過協(xié)商，可以達(dá)成一致建議來保證雙方彼此的利益，使得雙方都能達(dá)到滿意;（5）折中方式（compromising），沖突雙方都能有所退讓，提出一個都可以滿意的中間意見。在眾多關(guān)于人際沖突和人際沖突解決策略的研究中，有不少研究者參考和修訂了托馬斯關(guān)于人際沖突解決策略的模式，雖然表面上語言有所變動，但是托馬斯模式的本質(zhì)內(nèi)涵并沒有真正改變。
研究表明，大學(xué)生在面對人際沖突問題時，使用最多的策略為合作協(xié)商方法，其次就是遷就方式和回避方式，使用最少的就是競爭攻擊處理方式。只是大學(xué)生在面對不同的情景、個體性格的差異、性別的差異、年齡的差異等因素的影響，所采取的沖突解決策略也不一致。姜美霞的研究表明，大學(xué)生在發(fā)生沖突的時候，應(yīng)對方式主要以容忍退讓或者以理抗?fàn)幍男问綖橹?，而沖突發(fā)生以后，應(yīng)對方式以溝通或者反思為主，基本上尋求他人幫助的情況很少。這種現(xiàn)象的發(fā)生表明，關(guān)于大學(xué)生人際沖突問題的研究，可以再進(jìn)行更加詳細(xì)的分析，比如沖突可以分為沖突發(fā)生時和沖突發(fā)生后，沖突發(fā)生時和沖突發(fā)生后的兩種情況所采取的應(yīng)對策略也是有區(qū)別的，而且大多數(shù)調(diào)查研究主要針對的是大學(xué)生個體在發(fā)生沖突后的處理方式。沖突發(fā)生時的處理方式更多與大學(xué)生個體的社會認(rèn)知能力相關(guān)，而沖突發(fā)生后的處理策略更多反映大學(xué)生個體的社會技能水平。大多數(shù)的調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生普遍認(rèn)同在發(fā)生人際沖突時采用合作處理方式效果比較好，競爭攻擊處理方式較差，回避忍耐處理方式和遷就處理方式處于中等。
不同的大學(xué)生群體在面對人際沖突時采用的策略是不同的。采用什么樣的解決策略主要由大學(xué)生個體的性別、年齡、性格特征、沖突雙方關(guān)系是否良好、學(xué)生生源和家庭子女?dāng)?shù)等因素的差異來決定。
性別因素是發(fā)生沖突行為和影響人際沖突處理策略的重要因素，關(guān)于性別因素的研究比較多，不同研究的研究成果也不相同。其中，有不少的研究成果說明人際沖突在性別差異方面表現(xiàn)突出，但是也存在某些特殊情況，說明人際沖突在性別差異方面并不突出。Meurling，Ray和LoBello也認(rèn)為，在影響人際沖突行為和解決策略方面，性別因素占有了重要的地位。他們在研究中提到，女性與男性在處理問題和認(rèn)知能力方面存在差異，在處理沖突的過程中，男性比較傾向于負(fù)面競爭策略。這個研究結(jié)果是與其他研究者的研究結(jié)果相同的。但是在樊富珉和張翔的研究中，性別因素對于大學(xué)生沖突行為和沖突處理策略方面的影響并沒有明顯的差異。筆者認(rèn)為，這種情況的發(fā)生可能是因為男大學(xué)生與女大學(xué)生在認(rèn)知水平、個人特質(zhì)等因素方面的差異而導(dǎo)致處理策略有所不同。
年齡因素也在一定程度上影響著大學(xué)生人際沖突解決策略的選擇。Adams.R發(fā)現(xiàn)，年齡的差異性對選擇沖突處理策略影響較大，年紀(jì)大點的學(xué)生多會采用口語協(xié)調(diào)和妥協(xié)策略，而年齡較小的學(xué)生則較多采用肢體應(yīng)對策略來解決問題。相關(guān)的國內(nèi)研究提到，不同年齡段的大學(xué)生在應(yīng)對人際沖突問題時采取的對策存在一定的差異性。比如大一新生以合作處理策略為主，大二學(xué)生以遷就處理策略為主，大三和大四的學(xué)生相對比較成熟穩(wěn)重，多以合作處理方式來解決人際沖突矛盾。不過從大一到大四，學(xué)生整體上都認(rèn)為效果最好的就是合作處理方式。
其他影響人際沖突的因素也比較多，比如社會信念、學(xué)生生源地、家庭子女?dāng)?shù)等。來自農(nóng)村的大學(xué)生多會選擇“容忍退讓”的處理策略，而來自城市的大學(xué)生大多會選擇“以理抗?fàn)帯钡奶幚聿呗浴Ａ硗?，研究者推測，非獨生子女由于受家庭環(huán)境的影響，在與人交往的過程中能夠與人和平相處，為此，在處理人際沖突問題時更多應(yīng)用選擇協(xié)作策略。
二、人際沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練研究
在理論研究日漸完善的前提下，研究者們對沖突解決策略中的干預(yù)訓(xùn)練越來越關(guān)注。L.Stevahn認(rèn)為，沖突解決策略在能力構(gòu)成要素方面與團(tuán)隊合作比較類似，比如，互相合作達(dá)成共識的能力、表達(dá)能力、理解能力、換位思考能力和傾聽能力等，如果沒有對學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的培養(yǎng)和訓(xùn)練，將會有不少學(xué)生缺乏這方面的能力。實證研究結(jié)果表明，在對大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練之后，大學(xué)生的情緒控制能力和沖突解決能力都有一定程度的提高，這不但幫助大學(xué)生在校期間建立良好的人際關(guān)系，還能讓他們踏上社會后更好地適應(yīng)社會，對大學(xué)生今后的發(fā)展有著積極的影響。研究者開展沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練的方式主要以團(tuán)體輔導(dǎo)和課程教學(xué)滲透為主。
1.課程中滲透沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練
在課程中滲透人際沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練時，由于管理課、經(jīng)濟(jì)課、歷史課和政治課中有不少沖突案例，這樣就不需要教師再耽誤時間去準(zhǔn)備教學(xué)材料和學(xué)習(xí)材料，而只需要在教學(xué)的過程中重點強(qiáng)調(diào)和分析這些沖突的有效解決策略就可以，這也是課程中滲透沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練的優(yōu)勢所在。然而，在課程教學(xué)中開展沖突解決干預(yù)訓(xùn)練也存在一些缺點，主要是：（1）由于課程課時有限，對沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練的覆蓋面不夠大;（2）課程在結(jié)束后，不能及時進(jìn)一步更深入的干預(yù)訓(xùn)練，訓(xùn)練程度存在一定的局限性;（3）在課程中滲透沖突解決策略多以理論教學(xué)的形式為主，關(guān)于校園沖突的現(xiàn)實模擬比較缺乏，實踐與理論不能及時有效地結(jié)合;（4）由于每門課程的教師在教學(xué)安排上存在差異，所以他們在課程中的沖突解決干預(yù)訓(xùn)練也難以達(dá)成一致性。
在課程中滲透沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練的過程中有幾點注意事項：（1）不管是理論教學(xué)還是實際模擬教學(xué)，學(xué)生之間必須保持融洽的關(guān)系，相互支持相互信任，營造一種和諧的教學(xué)氛圍非常重要;（2）要界定沖突，幫助大學(xué)生更清楚地意識到課程內(nèi)容中哪些情境歸屬于人際沖突，通過分析能夠清楚地了解到主人公是如何解決這種沖突，避免判斷人際沖突問題時出現(xiàn)模棱兩可的現(xiàn)象;（3）在教授協(xié)商合作的沖突解決策略中，主要分為5個過程：我希望什么-我認(rèn)為什么-我選擇這樣解決問題的理由是什么-我的想法和期望時什么-所以我提出來幾種解決問題的辦法;（4）通過干預(yù)訓(xùn)練理論教學(xué)后，要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行練習(xí);（5）引導(dǎo)學(xué)生在與他人實際相處的過程中應(yīng)用正確的解決策略，進(jìn)而處理好人際關(guān)系問題。
D.W.Johnson等的研究表明，在課程教學(xué)中滲透沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練，使學(xué)生可以在課堂上開展有效的討論和模擬情景，不僅可以活躍課堂，激發(fā)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，還能讓學(xué)生可以有意識地掌握建設(shè)性的沖突處理方式，就是說，在協(xié)商合作的情況下爭取雙方利益都能實現(xiàn)。同時，在課程教學(xué)中不僅可以加強(qiáng)學(xué)生對沖突解決策略的干預(yù)訓(xùn)練，使得學(xué)生能夠掌握有效的人際關(guān)系處理技能和知識，還能在干預(yù)訓(xùn)練中幫助學(xué)生提高文化知識學(xué)習(xí)的效率，對改善教學(xué)有著積極的作用。
2.沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)
除了在日常的課程教學(xué)中開展?jié)B透式的干預(yù)訓(xùn)練，還有一些研究者在開展人際沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練中采取團(tuán)體輔導(dǎo)的形式。分析多種團(tuán)體輔導(dǎo)式干預(yù)訓(xùn)練的研究成果可以總結(jié)出以下幾點：（1）掌握沖突行為、沖突問題和沖突解決策略的相關(guān)知識;（2）掌握協(xié)商合作式?jīng)_突處理的基本技巧，比如，懂得拒絕別人、“我語言”、同理心等;（3）能夠清楚地表達(dá)自己的想法和期望，能夠感受到他人的期望，并且能設(shè)身處地地站在對方的角度考慮沖突;（4）能夠提供最少3個解決沖突矛盾的方式并達(dá)成一致意見。以團(tuán)體輔導(dǎo)的形式進(jìn)行沖突解決策略干預(yù)訓(xùn)練的方法有多種，如案例分析、情景演練、拓展活動、討論分析、資源共享等。對學(xué)生進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練前后的測試可以得出，有效的干預(yù)訓(xùn)練對培養(yǎng)大學(xué)生的人格尊嚴(yán)、自信心、沖突解決技能和情緒控制能力、辨別是非能力有良好的促進(jìn)作用。
三、對學(xué)校心理健康教育的啟示
1.增加人際沖突解決策略的內(nèi)容
對大學(xué)生開展心理健康教育也是當(dāng)前教育教學(xué)工作的一項重要任務(wù)。如何處理人際關(guān)系，如何提高大學(xué)生的人際交往能力也是高校心理健康教育的重要內(nèi)容。目前，課程教材的內(nèi)容包含了很多關(guān)于培養(yǎng)大學(xué)生人際關(guān)系的案例和理論知識，例如大學(xué)生自我為中心、心理脆弱、自卑心理、畏懼心理等問題。實際上影響大學(xué)生人際關(guān)系質(zhì)量的重要因素是人際沖突，所以，在對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的課程中，可將大學(xué)生人際沖突和人際沖突解決策略等知識作為一個獨立的重點章節(jié)，通過課堂小組討論、網(wǎng)絡(luò)交流、校園活動、情境教學(xué)等多種途徑讓學(xué)生明白人際沖突的定義、識別和解決對策，并能夠準(zhǔn)確掌握協(xié)商合作解決策略的實施要點，然后引導(dǎo)其在實際生活中有意識地進(jìn)行應(yīng)用。對大學(xué)生個體的耐心指導(dǎo)和教育，可以在很大程度上提高大學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作能力與溝通能力，對構(gòu)建和諧校園也有著深遠(yuǎn)的意義。
2.針對不同特質(zhì)的學(xué)生開發(fā)針對性訓(xùn)練方案
在課程改革和素質(zhì)教育的影響下，有不少高校重視對大學(xué)生的心理健康輔導(dǎo)，甚至一些走在教學(xué)改革前沿的高校在對大學(xué)生開展心理健康輔導(dǎo)課程中采取團(tuán)體輔導(dǎo)的方式。關(guān)于沖突處理策略的研究表明，影響沖突處理策略選擇的因素很多，如學(xué)生生源地、性格特征、年齡、性別、家庭子女?dāng)?shù)等，所以，在組織大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)之前，需要對參與調(diào)查的群體進(jìn)行個體分析，并針對不同個體的差異設(shè)計有目的性和針對性的輔導(dǎo)方案，因材施教。
3.對干預(yù)訓(xùn)練的遷移效果進(jìn)行跟蹤
很多研究者認(rèn)為，在人際沖突處理策略干預(yù)訓(xùn)練中，對干預(yù)訓(xùn)練結(jié)果的遷移屬于最大的難題，如何將訓(xùn)練中學(xué)到的協(xié)商合作的沖突解決方式及時、有效地運用到實際生活中，是研究者普遍關(guān)心的重點問題。學(xué)?？梢詫Ω深A(yù)訓(xùn)練的遷移結(jié)果進(jìn)行跟蹤調(diào)查，認(rèn)真探討被試能否遷移訓(xùn)練效果的背后原因，通過分析總結(jié)有目的性和針對性地對訓(xùn)練方案進(jìn)行修改，進(jìn)而不斷完善對大學(xué)生沖突處理策略的干預(yù)訓(xùn)練方案，提高學(xué)生人際沖突解決能力，促進(jìn)大學(xué)生心理健康的發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：健康教育，理論，體育鍛煉促進(jìn)
任何一門學(xué)科教育，當(dāng)它停留在技術(shù)層面時，它是低級的不成熟的。當(dāng)進(jìn)入到人們的精神層面，影響到人的行為時，它才具有更高的社會價值和文化意義。體育的一個重要目標(biāo)是教授促進(jìn)學(xué)生健康的終身身體活動，培養(yǎng)學(xué)生對身體活動積極的行為方式。體育鍛煉行為是一種健康行為，體育習(xí)慣是一種健康行為習(xí)慣，因而對體育鍛煉行為習(xí)慣的培養(yǎng)也遵循健康教育規(guī)律并符合相關(guān)理論。在體育教育中運用健康教育的理論是一種健康的體育教育形式，符合現(xiàn)代體育與健康課程改革所需，更是一種對健康體育教育的探索、嘗試和創(chuàng)新，也以期對實現(xiàn)體育學(xué)科教育的社會價值和文化意義有所裨益。
1.健康教育的階段改變理論及體育活動行為階段劃分
健康教育的階段改變理論是于1982年由Prochaska和Diclinente在其開展的戒煙項目中提出來的，該模式理論依據(jù)是：人的行為變化是一個過程而不是一個事件，而且每個作出行為改變的人都有不同的需求和動機(jī)，其理論基本點為：1. 人們以不同的速度在行為改變的五個階段之間變動。2. 在改變的過程中，人們在這五個階段之間反復(fù)往返；3. 對不同的個體，要使其發(fā)生行為的改變，應(yīng)該對其采用不同的認(rèn)知和行為策略。每一種行為變化都可以被人為地劃分為五個階段：1無打算階段；2打算階段；3準(zhǔn)備階段；4行為階段；5維持階段。針對成癮性行為如吸毒和酗酒，行為的改變還包括第六個階段：徹底戒除階段。
如果將有規(guī)律地進(jìn)行體育活動看作是行為改變的目標(biāo)，規(guī)律運動的定義按照公共衛(wèi)生領(lǐng)域推薦的合理運動量：每周大多數(shù)天數(shù)中，進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度體育活動。根據(jù)階段改變理論的行為改變五個階段的劃分，那么在體育活動促進(jìn)的范疇中這五個階段相應(yīng)地分別可以指：1無打算階段：每周中沒有一天達(dá)到進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育活動超過30分鐘，并且沒有增加體育活動的打算。2打算階段；每周中沒有一天達(dá)到中等強(qiáng)度的體育活動超過30分鐘，但有增加體育活動的打算。3準(zhǔn)備階段：每周中至少有一天達(dá)到中等強(qiáng)度的體育活動超過30分鐘，但活動不規(guī)律，沒有達(dá)到推薦的合理運動量。4行動階段：體育活動水平達(dá)到推薦的合理活動量，但是尚未堅持到6個月。5維持階段：達(dá)到推薦的合理運動量，并已經(jīng)堅持6個月以上。
2. 對不同階段個體進(jìn)行體育鍛煉的促進(jìn)與干預(yù)
針對處于上述不同階段的個體進(jìn)行體育鍛煉促進(jìn)，可以采取有針對性的策略，以產(chǎn)生較好的干預(yù)效果。論文寫作，健康教育。
2.1 無打算階段：處于這個階段的人，可能尚未意識到靜坐生活方式的危害，或是因為以前增加體育或的的嘗試失敗而充滿挫折感。健康教育和健康促進(jìn)的專業(yè)人員不能認(rèn)為處于無打算階段者已經(jīng)作好參加一項鍛煉項目的準(zhǔn)備，而應(yīng)該把干預(yù)的重點放在向其宣傳鍛煉的益處，幫助其識別阻礙其進(jìn)行鍛煉的障礙上，鼓勵其與堅持鍛煉的人交談以獲得激勵。另外，即使其暫時不可能有鍛煉的行動，也可以鼓勵其記錄每天有過多少次鍛煉的念頭來自我激勵，幫助處于無打算階段者從無打算階段向打算階段邁進(jìn)。
2.2 打算階段：處于打算階段者，已經(jīng)有打算鍛煉的念頭，但還沒鍛煉。這時需要鼓勵其開始嘗試鍛煉，幫助其分析：為了開始鍛煉，存在哪些阻礙因素和有利條件，鍛煉場所，鍛煉應(yīng)采取的形式，鍛煉的時間如何安排。鍛煉目標(biāo)的設(shè)立應(yīng)該從簡單易行的短期目標(biāo)開始，逐漸增加運動時間和運動頻度。健康教育和健康促進(jìn)的專業(yè)人員向干預(yù)對象傳授一些自我激勵和從外界環(huán)境和家人、朋友處尋求支持的技能。論文寫作，健康教育。
2.3 準(zhǔn)備階段：處于準(zhǔn)備階段者，已經(jīng)不規(guī)律地進(jìn)行一些鍛煉，但尚未養(yǎng)成規(guī)律習(xí)慣，尚未達(dá)到推薦的合理運動量。論文寫作，健康教育。他們已經(jīng)切身開始體會到鍛煉帶來的益處，但不知道怎樣能夠做到堅持鍛煉。這時進(jìn)一步幫助其識別影響鍛煉的有利因素和障礙，繼續(xù)從家人、朋友處尋求支持，并堅持記錄鍛煉的情況，這些都有助于其進(jìn)一步規(guī)律地鍛煉。
2.4 行動階段：處于行動階段者，每周大部分天數(shù)進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度鍛煉，而且已經(jīng)堅持了一段時間，但還少于6個月。對于處于行動階段者的干預(yù)重點是設(shè)法使其將這一習(xí)慣繼續(xù)堅持下去，幫助其識別影響其堅持鍛煉的因素，尋求支持，讓家里人和朋友對其進(jìn)行監(jiān)督，防止鍛煉終止。在這個階段，需要向干預(yù)對象著重強(qiáng)調(diào)的是，如果由于各種原因，中斷鍛煉幾天或一兩周，也不意味著規(guī)律鍛煉計劃的失敗，不要因此而氣餒甚至放棄自己的鍛煉。
2.5 維持階段：處于維持階段者，已經(jīng)成功地堅持規(guī)律鍛煉6個月以上，將鍛煉視為其日常生活的重要部分，并真正體會到鍛煉的益處及重要性，已經(jīng)有了一套適合其自身狀況和時間安排的運動方案。在這個階段，應(yīng)鼓勵其繼續(xù)記錄鍛煉情況，嘗試一些新的鍛煉項目來防止同一項目所帶來的枯燥感，并繼續(xù)進(jìn)行自我激勵。
3. 健康教育的認(rèn)知和行為策略在體育鍛煉促進(jìn)中應(yīng)用
根據(jù)階段改變理論，在進(jìn)行體育鍛煉活動促進(jìn)時，可以通過一系列認(rèn)知和行為策略來對處于靜坐生活方式的干預(yù)對象進(jìn)行干預(yù)，這些策略在上述的各階段的干預(yù)中已有所論及，概括起來講，針對體育活動促進(jìn)的認(rèn)知和行為策略各包括5個方面：
3.1 認(rèn)知策略
1） 增加知識：進(jìn)行各種知識的宣傳教育，如活動和鍛煉益處的教育，什么是中等強(qiáng)度的鍛煉項目；怎樣合理安排中等強(qiáng)度的鍛煉項目。
2） 理解益處：鼓勵干預(yù)對象思考采取和保持活躍的生活方式對其個人會有怎樣的益處。
3） 警告危害：討論靜坐生活方式的危害和不良影響。
4） 考慮對他人的影響：鼓勵干預(yù)對象思考其靜坐生活方式對其家人和朋友可能帶來的各種影響。
5） 增加體育活動的機(jī)會：多動員干預(yù)對象積極調(diào)查其周圍有哪些可利用的進(jìn)行體育活動的資源和機(jī)會，如住所和工作單位附近的公園、體育館、小區(qū)內(nèi)的健身園和拳操隊伍等。
3.2 行為策略
1） 做出承諾：鼓勵干預(yù)對象設(shè)定特定的短期目標(biāo)。如開始鍛煉的第一周，可以設(shè)定每周中的3天健步走10分鐘，然后逐漸增加鍛煉的時間和頻度，并最終達(dá)到推薦的合理運動量。
2） 獲取社會支持：鼓勵干預(yù)對象從其周圍的家人和朋友中尋找愿與其一起鍛煉者。論文寫作，健康教育。
3） 尋找替代：幫助干預(yù)對象根據(jù)其日常生活安排，在平時采取靜坐生活方式的時段進(jìn)行鍛煉，如在看電視廣告的時間散步，或在午休時間進(jìn)行散步。
4） 自我獎勵：鼓勵干預(yù)對象在自己達(dá)到設(shè)定的短期或長期目標(biāo)時，對自己進(jìn)行獎勵，以增強(qiáng)進(jìn)一步堅持鍛煉的信心和動力。
5）自我提醒：教給干預(yù)對象一些自我提醒鍛煉的技能，如計步數(shù)、記錄鍛煉日記等。
4.健康教育的知、信、行理論與體育鍛煉行為促進(jìn)教育
健康傳播學(xué)理論認(rèn)為，人們的行為改變過程一般分為四個層次：“知曉健康信息——健康信息認(rèn)同——態(tài)度改變——采納健康行為”。從知到行要經(jīng)過的四個層次，是一個既復(fù)雜又困難的過程，特別是一種比較復(fù)雜的行為轉(zhuǎn)變，其過程就更為復(fù)雜和困難。從圖1中可見健康教育的知、信、行三者的關(guān)系，知是基礎(chǔ)，信是動力，行是目標(biāo)，為了達(dá)到行為的目標(biāo)，就要從這個目標(biāo)出發(fā)使受傳者知和信。另外，從知到信到行只存在因果關(guān)系，不存在必然性。論文寫作，健康教育。論文寫作，健康教育。
信息知 信 行 增進(jìn)健康
圖1 健康教育模式圖
健康行為學(xué)認(rèn)為影響鍛煉行為的認(rèn)知中，知識態(tài)度自我效能行為間呈逐步遞減的軌跡。
因此，以促進(jìn)大眾健康為目的的學(xué)校體育要培養(yǎng)學(xué)生安排活動的能力，課堂上學(xué)生動作做得很熟練，并不一定意味著課外學(xué)生也會積極參加鍛煉。特別是當(dāng)今，有許多因素阻礙人們經(jīng)常參加鍛煉，如電視和電子游戲機(jī)的誘惑，不安全的環(huán)境、缺少適宜的場地…因此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)安排體育活動的技能是個非常重要的問題。另一方面，尤其應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對體育活動信念、態(tài)度及情感的培養(yǎng)。而上述的認(rèn)知、行為策略就是一種很好培養(yǎng)與教育方法。
5．小結(jié)
由上述可見，在實踐中體育教師要重視學(xué)生體育鍛煉行為改變的技能與策略培訓(xùn)，如通過家庭作業(yè)與家長交流，校外區(qū)域體育活動的集團(tuán)學(xué)習(xí)等，培養(yǎng)學(xué)生的體育鍛煉的目標(biāo)設(shè)定、運動問題解決等自我管理能力。同時，體育教師應(yīng)該加強(qiáng)公共衛(wèi)生意識，融合公共衛(wèi)生的要求開展學(xué)校體育與健康教育課程，幫助學(xué)生養(yǎng)成健康自我負(fù)責(zé)的意識和提高健康管理能力，嘗試構(gòu)建學(xué)校、家庭和社區(qū)聯(lián)動的青少年兒童身體活動監(jiān)控體制和資源互助機(jī)制等措施，使我國的青少年學(xué)生健康體質(zhì)教育得到發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；慢性胃炎；護(hù)理；健康知識掌握率；生活質(zhì)量
慢性胃炎作為發(fā)病率具有顯著特點的消化道疾病之一，患病患者通常會呈現(xiàn)出反酸惡心與胃痛等系列癥狀表現(xiàn)，未經(jīng)及時治療任病癥發(fā)展后，最終患者存在癌變的可能[1]。本次研究將針對慢性胃炎探究健康教育干預(yù)方式運用于護(hù)理工作中的可行性，以對慢性胃炎患者康復(fù)狀態(tài)提升奠定基礎(chǔ)。
1資料與方法
1.1一般資料：
選擇我院2017年6月至2019年2月收治的139例慢性胃炎患者作為實驗對象；隨機(jī)數(shù)表法分組后探究每組護(hù)理策略；比照組（69例）：男35例，女34例；年齡29～69歲，平均年齡為（46.89±2.65）歲；實驗組（70例）：男37例，女33例；年齡31～71歲，平均年齡為（46.92±2.69）歲；觀察對比兩組慢性胃炎患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P0.05）。
1.2方法：
收治的慢性胃炎患者經(jīng)過分組后，護(hù)理人員于胃黏膜保護(hù)、胃動力增強(qiáng)、幽門螺旋桿菌清除以及營養(yǎng)支持等方面進(jìn)行干預(yù)，此外配合對生活以及飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)；實驗組具體為：
1.2.1對患者展開心理健康教育干預(yù)：患者在患有慢性胃炎疾病后，遭受的疼痛折磨時間具有顯著性特點，從而抑郁以及焦躁等系列心理壓力難免出現(xiàn)，更為嚴(yán)重對于臨床治療會表現(xiàn)出抵觸心理，對于系列治療以及醫(yī)囑均無法積極配合，使得胃炎治療效果受到嚴(yán)重影響。對此護(hù)理人員需要就慢性胃炎心理特征表現(xiàn)給予針對性了解，之后采用專業(yè)心理干預(yù)知識展開對應(yīng)性操作，以對其不良情緒的順利疏導(dǎo)以及成功排泄做出保證，對其心態(tài)開朗平和加以保持，使其對于醫(yī)護(hù)工作的配合性明顯提升，對其早日康復(fù)明顯促進(jìn)[2-3]。
1.2.2對患者展開健康知識教育干預(yù)：就慢性胃炎疾病的出現(xiàn)以及發(fā)展，要求護(hù)理人員對患者主動講解，并且就慢性胃炎的治療湊是以及疾病復(fù)發(fā)預(yù)防措施進(jìn)行講解，就不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣對于患者病情表現(xiàn)出的系列損害加以講解，并且針對患者積極做好答疑工作。就患者疾病抑制錯誤加以了解，對應(yīng)展開糾正干預(yù)，以使其內(nèi)心疑慮擔(dān)憂感充分消除。此外，確保了解通過提升自身疾病知識認(rèn)知程度，對于自身管理能力以及管理意識的提升具有重要意義，從而使得自身不良行為習(xí)慣以及飲食習(xí)慣獲得沖充分改變，使得疾病自我防護(hù)能力獲得顯著增強(qiáng)，對于醫(yī)囑可以做到自我遵從，對于用藥可以按時按量進(jìn)行，對于復(fù)查可以定期入院展開，確保對于病情狀況可以正確清楚掌握[4-5]。
1.2.3對患者展開生活方式以及飲食教育干預(yù)：通過對慢性胃炎患者的基本狀態(tài)進(jìn)行分析，對應(yīng)完成科學(xué)生活方案以及飲食方案的制定，確?；颊卟涣夹袨榱?xí)慣可以做到自覺改變以及約束。在對飲食原則充分遵守的條件下，需要通過適當(dāng)運動鍛煉，使得自身免疫力、抵抗力以及體質(zhì)獲得充分增強(qiáng)，以促進(jìn)慢性胃炎疾病的快速康復(fù)[6-7]。
1.3觀察指標(biāo)：
觀察對比兩組慢性胃炎患者的健康知識總掌握率以及生活質(zhì)量各項指標(biāo)評價結(jié)果。
1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)：
對于兩組慢性胃炎患者健康知識掌握情況以及生活質(zhì)量，分別對應(yīng)展開自主設(shè)計問卷評定以及SF-36生活質(zhì)量量表評定，均屬于0～100分評定范圍，結(jié)果同健康知識總掌握率以及生活質(zhì)量均存在正比關(guān)系[8]。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法：
對于兩組慢性胃炎患者護(hù)理干預(yù)結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（健康知識總掌握率）、計量資料（生活質(zhì)量各項指標(biāo)評價）各以n（%）、表示，各行χ2檢驗、t檢驗，結(jié)果P0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1健康知識總掌握率對比：
實驗組慢性胃炎患者健康知識總掌握率（98.57%）高于比照組（81.16%）明顯（P0.05），見表1。
2.2生活質(zhì)量各項指標(biāo)評價結(jié)果對比：
實驗組慢性胃炎患者睡眠質(zhì)量評分、情感職能評分、精神健康評分、軀體疼痛評分以及總體健康評分均高于比照組明顯（P0.05），見表2。
