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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網為您精選了8篇急診科優(yōu)質護理，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關鍵詞：優(yōu)質護理；急診科；護理質量
醫(yī)院里，急診科是一個重要的對外窗口，其主要承擔搶救急危病重患者的生命，同時也極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，隨著社會和醫(yī)學地不斷發(fā)展，患者生活水平等逐漸得到提高，然對護理服務也提出更高要求。為了滿足患者需求，促進護患關系和諧，提高患者對護理服務的滿意度，我院對急診科患者實施優(yōu)質護理，取得較好效果。本次研究回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間實施優(yōu)質護理服務的臨床情況，如下。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間所收治的70例急診患者。其中男性40例，女性30例；年齡在21~65歲，平均為(52.5±1.5)歲。疾病類型：腦梗死20例、呼吸衰竭20例、肝硬化腹水10例、腦出血12例、重癥胰腺炎8例。
1.2護理方法
常規(guī)護理；存在呼吸功能障礙的患者，要進行氣管切開，并進行機械輔助通氣。此外，還需常規(guī)抗感染處理[1]。要認真地進行觀察和記錄，并做好早晨和晚間的護理工作，早期階段，做好禁食、禁水工作[2]。要保持輸液通暢，保障早期治療順利進行。患者需絕對臥床休息，將其頭部抬高30°，促進靜脈回流，以避免患者發(fā)生腦水腫等現(xiàn)象[3]。
實施優(yōu)質護理，如下：
呼吸道護理：對于急診科患者來說，患者病情較為嚴重，需長時間臥床休息，因此及易出現(xiàn)呼吸功能衰竭等情況。因此，要保持其呼吸道通暢，能有效地防止發(fā)生呼吸道感染和繼發(fā)性損傷[4]。所以，護理人員要對患者進行積極地呼吸道護理，比如可進行霧化吸入和拍背等[5]。當患者出現(xiàn)呼吸道阻塞時，可進行氣管切開術，防止發(fā)生并發(fā)癥。
護理：當患者出現(xiàn)耳鼻出血時，需讓其處于頭高腳低，避免出現(xiàn)血液倒流情況而使得其顱內積血。當其嘔吐時，則可處于頭側位，以便及時清除其口腔內的異物，避免發(fā)生誤吸而導致窒息情況[6]。存在腦積液患者，則需將其床頭抬高15~30°，并將頭偏向腦積液漏側，防止出現(xiàn)堵塞。鼻飼營養(yǎng)者則需處于半臥位，在插入胃管后，需先吸少許的胃內容物，在確定插入到胃內后再灌注鼻飼液。要定時地協(xié)助其翻身，保持其身體干燥以及床鋪的平整，此外，還可以對受壓部位進行按摩等，避免發(fā)生壓瘡。
康復護理：此類患者一般還存在不同程度的心理障礙。所以需對患者進行心理護理，要耐心地傾聽患者的主訴，并且給予其必要的幫助和關心，樹立其治療自信心。要對其進行早期功能訓練，促進其康復。
1.3觀察指標 觀察患者護理前后滿意度和護理質量評分及基礎護理評分情況。護理質量評分由護理部組織醫(yī)院質量管理委員會按照急診護理質量評價標準進行護理質量評定打分，內容包括科室管理、科室工作量、護患關系等，滿分100分。護理滿意度通過自制調查問卷完成，滿分100分。
1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差( ±s)表示。采用t檢驗，P
2結果
經護理后護理質量評分為(98.75±1.02)分、基礎護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
表1 護理前后護理質量評分、基礎護理評分、滿意度( ±s,分)
3討論
本次研究中，對患者實施優(yōu)質護理，主要是對患者的各種臨床癥狀進行嚴密觀察和護理，這是一種全新的人性化護理模式。對患者實施優(yōu)質護理，能夠給患者帶來最為專業(yè)且優(yōu)質的護理服務。同時其主要是以患者為服務中心，以患者的角度來看待問題，急患者之所急。做到耐心、細致、體貼的服務患者，進而讓患者感受到親切和關懷，增強患者的治療自信心。
急診科患者需絕對臥床休息，待患者病情穩(wěn)定或減輕后可適當增加運動[1]。嚴密觀察患者血糖和血壓等情況，并及時做好記錄。有效地評估患者所存在的不良飲食習慣和酗酒等因素，并根據(jù)患者文化程度及接受能力實施針對性健康教育。要積極與患者交流與溝通，了解患者心中所需，并盡量滿足患者的實際要求。
由于急診科患者大多為昏迷等狀態(tài)，無法自主運動，同時受到醫(yī)療器械等束縛，極易導致患者發(fā)生肌肉萎縮等。所以，護理人員可采用針灸或按摩穴位等促進患者全身血液循環(huán)，減輕或避免發(fā)生肌肉萎縮等情況。經護理后護理質量評分為(98.75±1.02)分、基礎護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
參考文獻:
[1]劉貴霞,關曉輝.急診留觀室優(yōu)質護理服務的探討[J].護理研究,2011,25(18):1685+1691.
[2]閆文潤,王晶晶,岳仙紅.急診外科病房開展優(yōu)質護理服務的實踐與效果[J].全科護理,2012,10(01):68-70.
[3]蘆鎖麗,白鳳枝,張慶華.重癥醫(yī)學科實施優(yōu)質護理服務的效果分析[J].護理研究,2012,26(15):1422-1423.
[4]李小玲.ADL評估量表在腦外科優(yōu)質護理服務中的應用[J].海南醫(yī)學,2012,23(18):145-146.
關鍵詞：優(yōu)質護理；急診科；應用效果；分析
我院急診科近年來對救治的患者實施優(yōu)質護理，大大提升了臨床護理質量和患者滿意度，效果良好?，F(xiàn)將總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院急診科2013年1月至8月期間收治的248例急診患者作為研究對象，其中男性63例，女性61例，年齡18至60歲，平均年齡為（30.42±8.46）歲。所有患者均符合急診科患者納入標準[2]：年齡18至60歲，理解能力、言語表達能力正常、無障礙。同時排出因各種原因而昏迷、急診就診時間
1.2方法
對照組，實施急診科常規(guī)護理服務。觀察組：在急診科常規(guī)護理服務基礎上，增加實施優(yōu)質護理服務，其護理內容主要包括以下幾個方面：（1）加強患者心理疏導，根據(jù)患者病情，對癥進行疏導和安危，讓患者樹立康復的信心；（2）加強健康教育，經常性開展健康教育宣傳工作，讓患者在治療期間提高對健康教育知識的認識，樹立正確的治療觀念；（3）細化基礎護理，給予患者提供細化的護理，對其出現(xiàn)的臨床癥狀進行仔細觀察，對高齡及體弱的患者采用由經驗豐富的護理人員來進行護理輔導；（4）加強服藥前護理及后勤服務治療，嚴格掌握患者用藥的相應指征以及可能出現(xiàn)的不良情況，加強后勤保障，積極配置相應的護理用具，提供方便行動不便患者使用的設施和用具[1]。
1.3評價方法
讓護士長或責任護士對兩組護理質量進行評定，主要包括基礎護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質量；發(fā)放問卷調查讓患者對臨床護理滿意情況進行調查，其主要內容包括對就診環(huán)境、服務態(tài)度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度[2]。
1.3統(tǒng)計學方法
對本研究選取患者進行統(tǒng)計處理時采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件， 表示計量資料，組間比較采用t檢驗，p
2結果
本文兩組患者在不同護理服務下均無護理投訴和不良事件發(fā)生；臨床護理質量和患者滿意度差異較大。
2.1兩組臨床護理質量對比分析，見表1
3討論
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，目前優(yōu)質護理服務已在各大醫(yī)院推廣和應用，并取的了滿意的效果。就優(yōu)質護理服務水平及患者調查情況來看，當前仍然存在著部分需要繼續(xù)不斷完善的地方。如在給予患者提供心理輔導方面，醫(yī)院應該更好的培養(yǎng)更為專業(yè)的護理人員，形成專職的心理輔導醫(yī)護人員，這樣才能夠更為具有針對性和專業(yè)性，能夠更好的為患者提供優(yōu)質的心理輔導服務；在管理上也應建立相應的管理流程，并且在對于患者的護理過程中也應該按照相應的流程要求做好每一項工作，確保在工作中避免出現(xiàn)疏忽以及出現(xiàn)不必要的錯誤，導致患者的治療效果受到影響；最后是要做好后勤的保障護理工作，確?；颊吣軌蛟谧o理治療期間滿足自身的需要[3]。
本文觀察組選取的124例急診患者通過實施優(yōu)質護理服務，基礎護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質量明顯高于對照組；對就診環(huán)境、服務態(tài)度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度均明顯高于對照組。兩組對比p
參考文獻：
[1]陳尚英.優(yōu)質護理在急診科危重患者住院護送中的應用[J].當代護士（?？瓢妫?，2013（08）：116-117.
【關鍵詞】常規(guī)護理；優(yōu)質護理；急診科
由于急診患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特點，患者及家屬的情緒波動較大，需要對患者及家屬進行心理方面的疏導才能更好的配合治療。本院為了驗證優(yōu)質護理服務在急診科的臨床應用效果，選取了部分急診科患者隨機分為兩組，分別給予常規(guī)護理和優(yōu)質護理服務，通過對患者的表格調查統(tǒng)計并對比了兩組患者評估的就診環(huán)境、護理水平、服務態(tài)度以及溝通等方面，現(xiàn)將對比結果總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年1月期間在我院的急診科患者65例作為研究對象。隨機分為實驗組和對照組，實驗組35例患者，其中男性患者18例，女性患者17例，年齡在35～62歲之間，平均年齡為（46.3±5.2）歲；對照組30例患者，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡在37～63歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲。排除兩組患者患有嚴重精神疾病、老年癡呆以及意識障礙等，使得兩組患者的臨床資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法及指標
對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括密切觀察患者的各項生命體征，遵醫(yī)囑護理即可。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予優(yōu)質護理服務，主要包括以下幾方面：第一是培訓急診科護士的護理理念，通過會議方式對全體急診科護士進行優(yōu)質護理方案的學習，學習期間可以分組討論護理方案和護理方法，加強護士的理解。同時加強護士急救知識和急救流程的培訓，提高其急救和應急能力。第二是分配崗位責任制，所有護士應嚴格執(zhí)行護理管理安全制度，細化護理工作，明確崗位職責。第三是排班制度，排班要人性化，醫(yī)院會最大程度保障急診科的護士數(shù)量，根據(jù)崗位、工作量及專業(yè)技術進行合理化排班。第四是優(yōu)化診療過程，由專門人員負責將急診患者根據(jù)病情的輕重緩急進行分類，保證嚴重的患者在黃金時間內得到救治。采取一卡式電子服務，方便于患者掛號交費及拿藥輸液，保障用藥安全。第五是確?；颊呤孢m的醫(yī)療環(huán)境，護理人員先引導患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，幫助患者解決生活所需，保證患者身體舒適的同時平衡心理狀態(tài)，降低患者的緊張、恐懼及不安等消極情緒，積極樂觀的配合治療。本院通過自制的調查表讓患者對兩種護理服務的就診環(huán)境、服務態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等方面進行評估，每一項滿分100分，得分越高效果越好。
1.3統(tǒng)計學處理應用
SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
實驗組的就診環(huán)境、服務態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
急診科屬于大多數(shù)醫(yī)院的重要科室，也是所有重癥患者進入醫(yī)院后的第一重要渠道，集中了病種最復雜、搶救管理任務最繁重等特點。隨著社會經濟的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，患者對于護理水平的要求也隨之升高，尤其在急診科。優(yōu)質護理服務在保證常規(guī)護理效果的基礎上堅持新型服務理念。同時不斷深化護理人員的內涵和專業(yè)技能，滿足患者基本的生活所需，保證患者的生命安全，還要做好患者的心理建設，消除患者由于突發(fā)重病的緊張、恐懼等不良情緒，通過具有親和力的交流能夠在短時間內得到患者的信任，建立和諧的醫(yī)患關系，旨在更好的配合患者的臨床治療效果，提高護理質量。本院通過分組對比研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的就診環(huán)境、服務態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組患者，表明優(yōu)質護理服務在急診科為為患者提供了更舒適的就診環(huán)境，服務態(tài)度好，護士的儀表讓患者感覺舒服，護理水平更高，護理人員和患者之間的溝通更順暢，總的來說患者對優(yōu)質護理服務的滿意度更高，更利于患者的預后，具有一定的臨床應用價值。
參考文獻
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[2]童鳳玲,陳秋星.目標管理在急診腸造口護理中的實踐與效果[J].安徽醫(yī)學,2014,35(22):2743-2745
【關鍵詞】優(yōu)質護理服務；急診科；應用實踐；探索
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0421—02
護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。護理工作質量直接關系到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，關系到人民群眾的健康利益和生命安全，關系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度。為全面加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質的護理服務，提升患者滿意度，構建和諧醫(yī)患關系，結合衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動主題：“堅持以病人為中心，履行護士職責，加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務”。急診科于2011年11月積極開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動?，F(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質護理服務的具體做法報道如下。
1 一般資料
我科護理人員共有42人，其中主管護理師3人，護理師12人，護士23人，護理員4人；本科學歷15人，大專學歷9人，中專學歷 18人。工作年限1-16年。每月急診量平均為6000人次，每月?lián)尵炔∪肆科骄鶠?40人次，每月留觀病人數(shù)平均為 45人次，每月急診病房住院病人數(shù)平均為 30人次。
2 實施方法
2.1轉變服務理念，規(guī)范護士行為 實施前護長召開護士工作會議，組織全科護理人員學習《優(yōu)質護理服務示范工程》相關知識及做好思想動員，讓大家明白要從儀表儀容、服務態(tài)度、服務語言、各項護理技術操作等方面規(guī)范護理行為，讓患者了解就診流程，住院患者基礎護理服務項目等，評估患者的需求做好疾病康復及健康保健知識的宣教。關注患者的身心健康，讓患者感受到被尊重，護士儀表端莊，態(tài)度熱情接待患者，可以在第一時間給患者留下良好的印象，給患者增加信任感，有利于構建和諧的護患關系。
2.2崗位與護士設置 護士從身份管理轉變?yōu)閸徫还芾?，工作崗位按需要設有分診臺，搶救室，清創(chuàng)室，急診手術室，院間轉診，急診留觀室，急診病房，急診ICU。由資歷較深、能力強的護士擔任分診臺工作，并擔任組長職務，其他崗位均由資深的護士帶領年輕的護士，在技術上、理論上發(fā)揮傳、幫、帶的作用。分診臺護士實行首問、首接負責制，接診患者后測量生命體征，詢問病情，根據(jù)病情輕重緩急安排就診。病情危重患者進入搶救室就診，由搶救室護士提供搶救治療、陪同檢查、護送住院的全程、全方位無縫隙的優(yōu)質護理服務。急危重多發(fā)傷不宜搬動的患者可以直接在急診手術室開展多學科聯(lián)合急診手術。
2.3改變排班模式 按層級分小組制排班，由高年資的護士帶年輕的護士，增強了老護士對護理工作的責任感、使命感和成就感，同時也培養(yǎng)了下一代年輕護士。實行APN排班，減少了交接班次數(shù)，同時達到護士滿意。
2.4優(yōu)化服務流程，暢通綠色通道 急危重癥患者實行“三先三后”的急救綠色通道，即先診療后掛號，先搶救后交費，先住院后辦手續(xù)。并且全程由一個護士負責，這樣既保證了醫(yī)療護理的連續(xù)性，整體性，又為患者節(jié)約了時間。配置了3輛急救綠色通道專用平車，確保急危重癥患者的接診，爭分奪秒搶救患者的生命。
2.5強化業(yè)務培訓，提高技術水平 護士長根據(jù)護士不同職稱制定不同的在職培訓計劃，分層次對科室護士進行基礎操作和急救技能培訓，并嚴格考核?？苾榷ㄆ陂_展業(yè)務學習、晨間提問讓護士掌握更過的理論知識，并鼓勵護士參加在職教育學習、培訓、外出進修等。
2.6完善急診無縫隙交接 我科通過加強交接過程與交接記錄的管理，制定《急診科與院前急救、轉診醫(yī)院交接記錄單》、《住院病人交接記錄單》、《?？谑腥嗣襻t(yī)院急診科與海門輸液室患者交接記錄單》、《病人轉科交接記錄單》。強化了護士的責任心，縮短了交接時間，爭取了搶救時機，降低了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生，提高了護理質量。
2.7保持良好的就醫(yī)環(huán)境 為患者提供溫馨、安靜、整潔的就診和住院環(huán)境，提供免費開水以滿足患者隨時的需求，讓患者及家屬感到如同在家一樣的方便。做好各個區(qū)域的標識，讓患者及家屬一目了然；保持診室內一醫(yī)一患，避免干擾醫(yī)生診療；候診大廳播放科普知識、輕音樂或就診流程等等良好的環(huán)境設施。
2.8加強溝通，給予患者心理干預 護士經常以通俗易懂的語言主動與患者進行面對面的交流，對患者提出的問題給以耐心解答，滿足患者的各個方面的需求，有效的溝通使患者對護理人員充滿了信任，減輕或消除患者緊張、焦慮、煩躁、抑郁等不良心理狀態(tài)，從而讓患者充滿信心地面對疾病，很好的配合診療護理工作。
2.9制定《急診科突發(fā)事件和特殊情況下護理人力資源的緊急調配原則》 急診科是發(fā)病最急、病情最重、變化最快、危險性最大、群體傷最多的醫(yī)療場所，往往在短時間內需要大批的護理人力資源，我科每天各組都有“備班”，以滿足患者救治的需求，每位護士做到呼之則來，來之能戰(zhàn)。
2.10做好護士的績效考核 每位護士按崗位風險強度、工作質量、工作量、患者及家屬滿意度等要素嚴格考核，分配績效獎勵。充分體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，大大提高了護士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
3效果
3.1轉變了護理模式 從原來的功能制護理轉型為責任制整體護理，真正意義上做到了尊重生命。
3.2合理利用護理資源 根據(jù)崗位設置護士，做到合理利用護理人力資源。
3.3護士找準了護理工作發(fā)展方向 護士主動服務意識提高，以熱情、真誠、耐心、細心、愛心為工作理念，拉近了與患者之間的距離。用正確的專業(yè)知識解答患者提出的各種問題，注重誠信服務，構建和諧的護患關系。資深的老護士在合適的崗位發(fā)揮了重要的作用，使其增強了使命感和成就感，充分調動了其主動性。
3.4減少護患糾紛和投訴事件的發(fā)生 開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動前護士遭毆打、投訴事件常有發(fā)生，開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動以來，規(guī)范了護士的護理行為，提高了溝通能力，以及綠色通道的不斷完善，極大地提高了危重患者的搶救成功率，尤其是突發(fā)事故、突發(fā)疾病、群體傷的救治，突出了“急”的特點，達到了“救”的目的。自建立綠色通道以來，急診科從未發(fā)生因無經費而延誤治療的情況，真正使患者得到了實惠，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意，近一年來無病人、家屬投訴，無護患糾紛，構建了和諧的醫(yī)療環(huán)境。
3.5提高了護士的綜合素質 通過強化業(yè)務培訓，扎實了護士的理論知識，提高了護士的基礎操作和急救技能。
3.6規(guī)范了急診患者的交接流程，避免不必要的糾紛 我科對所有患者均同時使用面對面、口頭及交接記錄單三種形式進行患者的交接。確?；颊叩陌踩?，避免了醫(yī)院與醫(yī)院之間，科室與科室之間的糾紛。
3.7 優(yōu)質護理服務的開展做好“以患者為中心” 責任護士深入病房，走進患者，落實床旁護理，全程全面負責患者的治療、基礎護理和健康宣教等，護士主動服務意識明顯增強，重視與患者之間的雙向性互動，使患者認識了自己的責任護士，知曉了治療、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項，了解復診時間及辦理出院手續(xù)流程，護士切實履行自己的職責。
3.8 我科優(yōu)質護理服務得到了社會各界普遍認可，患者滿意度均較前升高，以今年1-6月份調查結果和去年1-6月份調查結果進行對比[2]。
4實施優(yōu)質護理服務活動中存在的不足
4.1隨著醫(yī)院的發(fā)展患者的不斷增多，護士人力資源相對不足，使護士工作負荷不斷增大，護士在生理心理上深感疲倦，情緒容易受到影響，從而影響護士的工作質量及工作熱情。
4.2護士自身素質、能力、護理服務效率參差不齊及少數(shù)護士工作責任心不強，在不同程度上影響護理服務的質量和患者的滿意度。
4.3護理管理者的能力和水平存在差距 優(yōu)秀的管理者能帶出優(yōu)秀的團隊，所以護理管理者的能力和水平亟待提升。
4.4需要進一步建立長效機制 目前，我國護理隊伍的不穩(wěn)定主要是因為崗位的風險和執(zhí)業(yè)的不穩(wěn)定，因此，建立起較為健全的護理薪酬激勵制度，提高護士的工作價值，提高護理人員的滿意度，從而促進護理隊伍的穩(wěn)步發(fā)展。
5小結
開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動是改善醫(yī)院服務質量的重要舉措，有利于構建和諧的醫(yī)、護、患關系，同時也深深認識到開展優(yōu)質護理服務不僅僅是護士或護理部一個部門的事，而是涉及醫(yī)院各個部門的系統(tǒng)工程，除了有院領導的高度重視，還要有職能科室的支持，醫(yī)療工作的配合以及全體護士的共同努力才能順利開展[3]。
我科開展優(yōu)質護理服務近一年來，盡管取得了一定的成績，但目前還存在一些問題，優(yōu)質護理服務是一個實踐與探索的過程，只有不斷完善優(yōu)質護理服務，深化“堅持以病人中心，加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務”的服務宗旨，最終定能實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果，從而提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。
參考文獻：
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【摘要】目的：探討急診科開展優(yōu)質護理服務的方法與成效。方法：針對急診科特點，組織科室學習，更新服務理念，優(yōu)化流程，彈性排班，強化業(yè)務培訓，改善硬件設施，多個部門協(xié)作等舉措。結果： 護理質量提高，患者滿意度上升，差異均具有統(tǒng)計學意義（p
【關鍵詞】急診科；優(yōu)質護理服務;滿意度
2010年起，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。我院響應衛(wèi)生部的號召，進行了優(yōu)質護理服務全院動員大會，要求夯實基礎護理，做實?？谱o理，提升護理服務品質，以全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，努力實現(xiàn)讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理服務新目標。現(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質護理服務的具體做法報道如下。
1一般資料
我院急診科包括搶救室、觀察室、洗胃室、輸液室、注射室、換藥室、手術室，實際開放床位17張，護理人員19人；年齡21-54歲，平均年齡32歲；工作年限1-35年；學歷：本科4人，大專15人；職稱：主管護師9人，護師4人，護士6人。
2方法
2.1組織科室學習，提高認識:科室對優(yōu)質護理工作高度重視，積極響應，先后組織學習了衛(wèi)生部“醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準”、省衛(wèi)生廳“四川省綜合醫(yī)院評審標準”、“護士條例”以及我院制定的活動實施方案等一系列相關文件，進一步提高護理人員對開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質的思想認識，充分理解落實基礎護理是護士的基本職責，是回歸護理工作的本質，基礎護理和?？谱o理是護理專業(yè)發(fā)展的雙翼，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，夯實服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進醫(yī)患和諧[1]。
2.2更新服務理念，改善服務態(tài)度:良好的服務態(tài)度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵[2]。
2.2.1轉變服務觀念，強化仁愛理念。徹底轉變過去“重專業(yè)、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，讓護理人員充分認識到技術與服務之間相輔相成，密不可分的關系。不斷提升護理人員的職業(yè)道德水平，強化我院“仁愛、精誠”的護理理念，把“誠心、愛心、耐心、細心”貫穿到實際的護理臨床工作中。對病人家屬做到“四不”（不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“不知道、不清楚”）［3］。一切以病人為中心，把病人的利益放在第一位，努力做到讓病人滿意。
2.2.2進行角色扮演，鼓勵換位思考。為了讓護理人員體會到患者的真實感受，了解病人的心理需求，我科采取角色扮演的方式，模擬患者就醫(yī)時的情景，用心去感受，去發(fā)現(xiàn)服務過程中存在的問題，思考解決的方法。 正所謂“己所不欲，勿施于人”，通過這種方式鼓勵護士多換位思考，從患者的角度去想問題。想想哪些問題是我們就醫(yī)時所不愿遇到的，什么樣的服務態(tài)度是我們自己所不想看到的，避免在工作中出現(xiàn)類似問題。
2.2.3規(guī)范服務要求，促進有效溝通。根據(jù)急診病人的需求，進行服務方面的規(guī)范化培訓，促進護患間的有效溝通，提高護理服務水平。具體包括：①使用禮貌語言。語言作為人與人之間溝通交流的重要工具，運用得當方能體現(xiàn)護理人員對病人的關心與愛護。在工作中要常使用文明禮貌用語“您好、請、謝謝、對不起、再見”。要熱情有禮接待病人，以溫和的語調詢問病人，態(tài)度親切。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。②主動服務。要求護理工作要有預見性，將患者的各種需求提前考慮到。例如主動將輸液病人帶到輸液室；主動為患者倒上一杯開水；主動為留觀病人做好滅蚊措施等。從細節(jié)之處彰顯優(yōu)質護理的品質，加強自我的主動服務意識，讓病人滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
2.3優(yōu)化流程，彈性排班
2.3.1改進工作流程。結合急診科工作特點，改進工作流程：①在排班本上注明崗位：如輸液、運送液體、巡視加液、換藥、注射、接診120病人，充分利用呼叫器聯(lián)絡，減少來回走動，節(jié)約時間、節(jié)約人力，提高工作效率。②在輸液最后一組標簽上劃紅“”，增加查對環(huán)節(jié)，避免為病人提前取液體，防止護理差錯，確保護理安全。
2.3.2合理彈性排班。彈性安排每天的任務，充分結合急診科護理工作的特點和病人的需求，推行APN排班模式（根據(jù)病人的需要排班），保證了護理工作的連續(xù)性：①加強二線班和幫班，增加重要時段（早晨8:00-8:30，下午4:30-6:30）的護理人力，滿足學生、上班族病人注射、輸液、換藥的需要。②增強重要崗位的護理人力，滿足注射室、換藥室、手術室、120病人的接診等工作，減少病人的等待時間。③實施小組護理，將床位、輸液座位、搶救區(qū)等分成若干責任組，責任到人，既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合，讓護理人員有更多的時間貼近病人。④各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進行指導，確保護理安全。
2.4強化業(yè)務培訓，提高技術水平:分層次對我科護士進行基礎護理操作和急救技能培訓。急診病人病情重、病種多、病情變化快，而我科低年資護士（工作時間
2.5改善硬件設施，創(chuàng)造舒適環(huán)境:努力為患者提供一個方便、快捷、輕松、舒適的的就診環(huán)境。①提供飲水設施方便患者飲水，在各輸液室和觀察室配置開水桶、溫水瓶和一次性紙杯，定時更換，指定專人管理，加鎖，防止患者燙傷和人為破壞。②加強宣教告知和溫馨提示：各診室、電梯口、廁所、走道均設置醒目防滑標志牌，預防患者跌倒。③增加航空椅，更換輸液椅、床頭柜、床旁椅、床上用品，改善病人就醫(yī)環(huán)境，改善病人體驗。④為留觀病人訂餐、送水、幫助交費、取藥，講解疾病防治知識，做好生活護理協(xié)助和指導，并適當采取安全措施。⑤為手術病人提供術前、術中、術后的健康知識講解、心理輔導，建立門診病人健康宣傳手冊，發(fā)放健康教育宣傳單。⑥為無名氏病人提供食物、開水、路費、治療費，聯(lián)系家屬或所在派出所。一切根據(jù)患者的心理，努力滿足他們在就診、治療時的需求，讓病人在治療時得到滿足和安全感，體現(xiàn)以人為本的服務理念，創(chuàng)造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
2.6多個部門協(xié)作，提供無縫隙護理:要為患者提供安全、科學、優(yōu)質的全程化護理服務，僅僅靠護士把工作做好還不夠，需要多個部門的團結協(xié)作，讓優(yōu)質護理貫穿于整個就診過程。導醫(yī)分診準確，指導病人檢查就診，維護好候診秩序，認真觀察候診病人，發(fā)現(xiàn)病情變化優(yōu)先安排就診。掛號人員態(tài)度和藹，動作迅速為病人掛號。在病人的搬運工作方面，我們除了對醫(yī)護人員進行培訓外，還對中央運輸人員、保安進行輪椅、擔架的運送方法的培訓，保證患者運送安全。保安加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)各種安全和糾紛隱患并制止事態(tài)的發(fā)生。保潔人員不定時對病區(qū)進行清掃，保證地面的干燥，防止摔傷。后勤工作人員定期對空調、座椅、電燈、水龍頭等進行維護，保證物品的完好使用狀態(tài)。
3結果
3.1提高了患者滿意度（見表1）
表1開展“優(yōu)質護理服務示范工程”前后患者滿意度比較
4討論
4.1開展優(yōu)質護理服務提高了患者的滿意度:開展優(yōu)質護理服務后，患者的滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（p
4.2開展優(yōu)質護理服務后提升了護理隊伍綜合素質:對護理人員實施分層次培訓，重點加強了對低年資護士急救基本技能的培訓，定期考核，人人達標，使護士的責任心加強，低年資護士獨立工作的能力得到了提升。
開展優(yōu)質護理服務使以人為本的護理理念更深入人心，護理工作更貼近患者、貼進臨床、貼進社會，提高了病人對門急診護理服務的滿意度，樹立了我院護理專業(yè)人員全心全意為人民服務的良好形象和“仁愛、精誠”的護理品牌，使醫(yī)患關系更加和諧，為創(chuàng)造百年老院品牌化護理服務增光添彩。
參考文獻
[1]衛(wèi)生部.關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知. 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2010）7號.
【關鍵詞】優(yōu)質護理；護理糾紛；運用
1資料與方法
1.1一般資料
根據(jù)本院急診科收治的患者作為研究對象，數(shù)量控制在300例，同時，將研究對象分配到觀察組與對照組中，其中觀察組患者數(shù)量為168例，對照組則為132例。在觀察組中，對其中患者實施優(yōu)質護理服務，對照組則實施常規(guī)護理服務。另外，患者與其家屬均知曉本次研究的目的，并且也簽署知情同意書。另外，根據(jù)選取300例患者的個人資料分析，具有相關的可比性。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護理，同時也要做好相關急救準備、用藥指導以及巡檢等工作。在觀察組中，對其中患者實施優(yōu)質護理措施，即：（1）轉變護理理念。為了提高總體護理質量，則處處都要以患者的需求為中心來開展相關護理工作，并且要求護理人員提高其責任意識，并努力轉變其護理理念，注重加強其與患者的溝通，促使患者及其家屬可以更為有效的配合醫(yī)護人員完成各項必要的操作。（2）合理的對人力資源進行分配。對現(xiàn)有護理模式進行優(yōu)化，并組建由護士長為負責人的優(yōu)質護理小組來對急診科的護理質量進行評價，并根據(jù)評價結果及時對不完善的地方進行整改。此外，為了確保護理工作可以順利進行，急診科還需要對人力資源予以合理的分配，保證每一位患者均可得到更為優(yōu)質的服務。（3）強化護理人員的管理力度。為了更有效的完成急診病患的救治任務，無疑需要對急診科護理人員提出更高的職業(yè)要求。因此，在實施優(yōu)質護理服務過程中，需要對護理人員工作態(tài)度、專業(yè)素質等方面有著更加嚴格的要求，同時增強管理力度，并要積極組織護理人員參與各種專業(yè)技能的培訓，使其掌握和了解優(yōu)質護理的意義以及基本實施步驟，為優(yōu)質護理服務的開展奠定起堅實的基礎。
1.3觀察指標
使用醫(yī)院自制的滿意度評分表來對急診科護理服務進行打分，如果患者對于護理服務滿意度低，則相應的分數(shù)也會降低；反之，分數(shù)則會顯著上升。
2結果
2.1對比兩組糾紛事件的發(fā)生情況
從糾紛事件的發(fā)生次數(shù)上來看，對照組為17例，觀察組則只有8例，兩組護理糾紛事件的發(fā)生次數(shù)存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.091，P＜0.05）。
2.2對比兩組患者護理滿意度評分
觀察組患者對健康宣教、護理服務態(tài)度、技術操作水平、急診科環(huán)境等各項評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.
【關鍵詞】優(yōu)質護理；急診內科；護理糾紛；影響分析
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0108-02
急診室與醫(yī)院內的其他科室不同，急診室內的患者大多病情危急，這也是急診室護理糾紛發(fā)生率偏高的原因，如何實施更加有效的護理改革措施，減少護理糾紛的發(fā)生率，這就需要對急診內的護理措施和護理方法進行有針對性的強化。本次研究主要是對優(yōu)質護理對急診內科護理糾紛的影響，現(xiàn)將報告敘述如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2014年10月―2015年10月之間于我院就診的90例急診內科患者作為研究對象，其中男性患者為65例，女性患者為25例，年齡25―63歲之間，平均年齡（42.1±3.9）歲，患者的文化程度：小學12例，初中35例，高中及以上學歷53例，以上患者已排除精神疾病、語言障礙的患者。將本次研究的患者按照一定方式分為觀察組和對照組，每組分別45例，對兩組患者的滿意度及糾紛率進行對比和分析，兩組患者在年齡、文化程度以及性別等方面均不存在明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對觀察組患者實施常規(guī)化護理，對對照組患者實施優(yōu)質化護理措施。優(yōu)質化
護理措施主要包括：接診、就診、救治以及文書記錄方面的環(huán)節(jié)。
接診環(huán)節(jié)：患者在入院時，護理人員要以微笑服務，為患者留下良好的第一印象。護理人員積極、熱情的服務態(tài)度能提高患者的滿意度，以此提高醫(yī)院服務水平。醫(yī)院要在科室的顯眼位置設置分診臺，在為患者提供便利的同時，避免患者扎堆的現(xiàn)象，護理人員要及時安排并帶領患者進入診室，提高護理質量和就診效率。
就診環(huán)節(jié)：急診科作為醫(yī)院的特殊科室，在急診科的患者具有病情危急且病情變化較快的特點，患者在就診過程中要盡量減少就診流程，可適當?shù)氖÷詸z查、掛號等環(huán)節(jié)。對于一些重癥患者，可適當開通搶救的渠道，患者在搶救時家屬可辦理相應的手續(xù)，以患者為根本，將患者生命安全放于第一位。護理人員要及時解答患者及家屬的相關問題及疑慮，讓患者及其家屬能盡量理解醫(yī)院所做出的做法。
救治環(huán)節(jié)：醫(yī)護人員之間要加強流程的配合，對于不同的急救措施要進行細化分析，制定相對應的救治配合措施。醫(yī)護人員可根據(jù)實際情況開展演練及培訓，模擬不同的搶救措施，增加醫(yī)護人員之間的配合，熟悉對醫(yī)療器械的使用，縮短救治過程中的實踐耗用。以分層次、新老搭配的形式，充分發(fā)揮經驗豐富護理人員的作用，相對應的設置護理組，每組安排一個組長，要求組內人員對工作負責。護理人員還要具備較強的責任意識和臨危不亂的能力，面對急診病人，護理人員要隨機應變，熟悉藥物放置位置、搶救設備的使用方式以及儀器的熟練操作，這些都會關系到搶救結果。
文書環(huán)節(jié)：護理人員要根據(jù)患者的實際情況，以表格的形式進行詳細記錄，針對不同患者的實際情況，緩解患者不良情緒，以此來提高患者治療的依從性。
1.3觀察指標分析
對兩組患者進行心理護理、健康教育以及服務態(tài)度等方面滿意度進行調查和
分析，對兩組患者的護理滿意度及護理糾紛的發(fā)生情況進行統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計學分析
本次的研究結果數(shù)據(jù)采用SPSS19.0專業(yè)數(shù)據(jù)分析軟件，計數(shù)資料以X?標示，
P
2.結果及討論
2.1結果
在對患者的滿意度調查中，觀察組為97%，對照組為82%，觀察組患者滿意
度高于對照組患者，P
2.2討論
急診室區(qū)別于醫(yī)院的其他科室，是糾紛易發(fā)區(qū)，急診科護理人員在對患者進
行護理時，首先要對患者的心理進行全面的了解，在與患者進行交流的過程中及時解答患者及家屬的問題，做好心理疏導工作，使患者能積極的配合治療?；颊咴谌朐汉螅o理人員要根據(jù)患者自身的不同情況，有針對性的實施優(yōu)質護理，有效的降低糾紛的發(fā)生率，以此來提高患者的滿意度和醫(yī)院的護理質量。
通過本次的研究結果可以發(fā)現(xiàn)，急診科室采取有效的護理措施和方法，能改善醫(yī)患關系，提高患者的滿意度，減少糾紛率的發(fā)生。隨著社會的進步以及生活多樣化的發(fā)展，人們在醫(yī)院救治過程中也會遇到不同的護理糾紛，在這種社會發(fā)展背景下，護理人員要對入院的患者要及時做好心理評估，根據(jù)不同患者的不同心理狀況采取不同的心理護理措施，以熱情的服務分為和積極的服務態(tài)度，與患者及家屬之間建立良好的聯(lián)系，做好雙方之間的溝通，從而有效的提高護理滿意度。護理人員針對患者提出的、擔心的問題要耐心解答，在護理的過程中減少糾紛的發(fā)生率及安全隱患的發(fā)生率。
結語
優(yōu)質的護理服務不僅能有效的減少醫(yī)患糾紛，還能提高醫(yī)院的整體服務質量，增強醫(yī)院在同行業(yè)之間的競爭。護理人員加強與患者之間的交流，能更加及時、有效的了解患者需求，在提高護理服務質量的同時，還能促進患者身體的康復，優(yōu)質的護理服務值得在臨床中推廣。
參考文獻：
[1]鐘楚燕. 優(yōu)質護理對急診內科護理糾紛的影響研究[J]. 中國校醫(yī)，2015，02：137-138.
【關鍵詞】優(yōu)質護理；急診內科；護理糾紛
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0034-02
急診內科是患者生命搶救的陣地，在急診內科中的患者大多病情危急，導致急診內科成為護理糾紛發(fā)生率最高的科室[1]。對急診內科的護理措施進行強化，減少護理糾紛的發(fā)生，是目前十分緊迫的護理改革措施。本次研究主要探討急診內科患者使用優(yōu)質護理對護理糾紛發(fā)生率的影響，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2010年1月至2013年1月的100例急診內科患者為研究對象，男性74例，女性26例，年齡23～62歲，平均年齡（41.2±3.7）歲?；颊呶幕潭?，小學13例，中學42例，高中以上45例。排除有嚴重外傷患者、語言障礙患者、精神疾病患者。將本次研究中的100例患者隨機分為對照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、文化程度、性別無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組行常規(guī)護理措施，對照組行優(yōu)質護理措施。接診：護理人員實施微笑服務，為患者留下良好的第一印象。護理人員以熱情的服務態(tài)度，讓患者提高滿意率，從而達到提高服務水平的效果。在顯眼處設立分診臺，可讓患者避免出現(xiàn)扎堆現(xiàn)象[2]。盡快帶領患者進入診室，提高就診效率。
就診：急診科為特殊性科室，在急診科得患者有病情危急、且病情變化較快的特點，因此，應當較少就診程序，可將部分檢查、掛號等時間省略[3]。面對危重患者，可開通搶救通道，在進行患者搶救的同時，家屬可辦理相關手續(xù)，以治病救人為第一原則。在對病人做搶救時，可根據(jù)先急后緩的原則對患者就診規(guī)律進行處理。若是患者有疑惑，可由護理人員對患者、家屬進行疑難解答，緣由說明后，讓患者、家屬能對醫(yī)院做法進行理解。
救治：醫(yī)護配合流程需再次強化，對不同的急救措施應當做細化分析，如創(chuàng)傷救治配合、心臟驟停救治配合等[4]。在平時可開展培訓、演練課程，醫(yī)務人員行不同搶救措施的模擬訓練配合，從而增加醫(yī)護間的配合程度。對于儀器的使用，也需要護士熟練進行，從而縮短搶救準備時間?？刹扇哟?、排班方法，新老搭配形式，將有經驗護士的作用發(fā)揮出來，無經驗護士也可避免在實際操作中手足無措。在搶救過程中，需設置護理組長，對護理工作負責。訓練護理人員責任心，在救治過程中，應當臨危不亂，有隨機應變的能力，熟練藥物放置、搶救設備、儀器使用熟練等都是直接關系到搶救結果的關鍵。
文書環(huán)節(jié)：護理人員根據(jù)患者的實際情況，以表格的方式記錄，根據(jù)患者情況，行心理護理措施，對患者不良情緒進行緩解，提高治療依從性。
1.3 觀察指標
將兩組患者對心理護理、護士態(tài)度、健康教育等護理措施的滿意度進行調查。護理糾紛的發(fā)生情況，以及兩組患者的護理糾紛發(fā)生率做統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學分析
將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中做統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以X2檢驗，以P
2 結果
觀察組患者滿意率為98%，顯著優(yōu)于對照組患者滿意率為76%，（P
3 討論
急診內科為醫(yī)院護理糾紛易發(fā)區(qū)，急診內科護士在做護理操作時，應當對患者的心理情況做及時了解，與患者之間交談，做心理疏導[5]。患者入院后的每個緩解都給予優(yōu)質護理，可有效降低護理糾紛發(fā)生率，從而達到提高護理質量的效果。
從本次研究結果中顯示，觀察組患者滿意率達98%，對照組為76%，差異顯著（P
參考文獻
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[3]羅靜.優(yōu)質護理中的護理安全管理與風險防范[J].西南國防醫(yī)藥，2012，22（8）：885-886.
