時(shí)間：2023-04-08 11:31:53
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)理美學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1選拔教學(xué)老師
由護(hù)理部主管教學(xué)的老師及護(hù)士長(zhǎng)研究決定，選拔從事門診護(hù)理工作3年以上，業(yè)務(wù)知識(shí)全面，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，有一定教學(xué)技能且個(gè)人素質(zhì)好的護(hù)師以上人員擔(dān)任。
1.2課件制作
多媒體硬件包括計(jì)算機(jī)、投影儀、數(shù)碼攝相機(jī)、錄像機(jī)、U盤。軟件包括Windows7、Pow-erPoint2003中文版。制訂教學(xué)方案，查閱有關(guān)文獻(xiàn)，了解患者對(duì)導(dǎo)診護(hù)士的服務(wù)需求，廣泛聽取有關(guān)專家和專業(yè)人員的意見。提前制訂好每月的教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)課時(shí)安排，確定以職業(yè)禮儀規(guī)范、溝通技巧、分診預(yù)診知識(shí)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、急救技術(shù)培訓(xùn)等五個(gè)部分為教學(xué)內(nèi)容，按教學(xué)內(nèi)容對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行考試考核和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式評(píng)估。
1.3教學(xué)方法
根據(jù)教學(xué)課時(shí)安排，教學(xué)者明確教學(xué)目的，在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，收集需要的文字、圖片、音頻、視頻，以Windows7為操作平臺(tái)，將課件通過投影儀投射到屏幕上進(jìn)行演繹教學(xué)，讓教學(xué)更直觀、更形象、更生動(dòng)。每次教學(xué)完后，用10min提問討論，結(jié)合實(shí)踐案例進(jìn)行模擬訓(xùn)練，促進(jìn)工作的改進(jìn)，提升患者和醫(yī)生的滿意度，學(xué)習(xí)完后寫心得總結(jié)。
1.4考試考核方法
培訓(xùn)結(jié)束1個(gè)月后進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能考試考核；問卷調(diào)查和座談的方式對(duì)滿意度、護(hù)士的職業(yè)形象、自身價(jià)值認(rèn)可及崗位穩(wěn)定性進(jìn)行對(duì)比考核，并建立長(zhǎng)期考核機(jī)制。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1知識(shí)和技能培訓(xùn)考核
培訓(xùn)后，門診護(hù)士分診預(yù)診及?？浦R(shí)、溝通技能和急救技能的考核得分較培訓(xùn)前有明顯提高，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
2.2滿意度、專家評(píng)估結(jié)果及護(hù)士受尊重程度
通過對(duì)培訓(xùn)前后問卷調(diào)查對(duì)比，結(jié)果顯示：培訓(xùn)后，門診患者、專家滿意度及護(hù)士受尊重程度較培訓(xùn)前均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.3護(hù)士的職業(yè)形象、自身價(jià)值認(rèn)可及崗位穩(wěn)定性
通過對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)士進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：培訓(xùn)后，年輕護(hù)士選選擇導(dǎo)診人數(shù)、高年資護(hù)士選擇導(dǎo)診人數(shù)、認(rèn)為導(dǎo)診服務(wù)與病房護(hù)理有同等價(jià)值的人數(shù)均顯著增加，認(rèn)為無所謂的人數(shù)明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。由此可以看出護(hù)士的職業(yè)形象、自身價(jià)值認(rèn)可及崗位穩(wěn)定性均優(yōu)于培訓(xùn)前。
3討論
3.1門診具有多學(xué)科知識(shí)
門診是一個(gè)集醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)為一體的多學(xué)科部門。門診患者具有時(shí)間短、患者多、病種復(fù)雜、對(duì)醫(yī)院環(huán)境和就醫(yī)流程陌生的特點(diǎn)，這就對(duì)門診的運(yùn)作管理和護(hù)士的綜合素質(zhì)提出更高要求[2]。護(hù)理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療水平、促進(jìn)患者康復(fù)、滿足患者需求中起著重要的作用[3]。護(hù)理人員只有達(dá)到知識(shí)、能力和素質(zhì)的三位統(tǒng)一，才能滿足飛速發(fā)展的社會(huì)需要[4]。因此，我們的服務(wù)宗旨是一切以患者為中心，將規(guī)范化操作、規(guī)范化語言、規(guī)范化行為應(yīng)用在工作中，更好地落實(shí)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，提高人民群眾滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3.2多媒體教學(xué)改變傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式
在當(dāng)今信息技術(shù)時(shí)代，知識(shí)更新愈來愈快，學(xué)生的知識(shí)面愈來愈廣的情況下，傳統(tǒng)教學(xué)愈來愈顯出其不足[5]。近年來隨著計(jì)算機(jī)的普及和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，在各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)引入教學(xué)，是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)具有強(qiáng)大的承載能力，可以通過多媒體把文字、圖像、聲音有機(jī)地結(jié)合起來，能生動(dòng)、形象、直觀地呈現(xiàn)教學(xué)信息，易于激發(fā)門診護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)習(xí)興趣，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法的飛躍和教學(xué)效果的提高提供有利條件[6-7]。
3.3取得效果
3.3.1多媒體教學(xué)有效提高了服務(wù)質(zhì)量通過表1顯示：多媒體教學(xué)大大提升了門診護(hù)理隊(duì)伍分診預(yù)診及?？浦R(shí)、溝通技能和急救技能。每次制作課件前要大量查閱收集資料、圖片、案例，改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，由被動(dòng)學(xué)習(xí)變主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷補(bǔ)充完善內(nèi)容，讓課件準(zhǔn)備的更充分，讓講課的老師更有自信，不但提高了團(tuán)隊(duì)的知識(shí)面和凝聚力，同時(shí)也訓(xùn)練了大家的交流溝通及表達(dá)能力。通過情景模擬訓(xùn)練進(jìn)行角色互換、雙邊互動(dòng)的教學(xué)方法，大大提高了突發(fā)事件的急救成功率。3.3.2全面提升了科室在醫(yī)院和社會(huì)的影響力通過前后問卷調(diào)查表2顯示：患者及專家的滿意度、護(hù)士受尊重程度較教學(xué)前有提高。護(hù)理人員幫助患者康復(fù)工作中，在維護(hù)良好醫(yī)患關(guān)系的工作中發(fā)揮著十分重要的作用[8]。通過多媒體教學(xué)讓大家充分認(rèn)識(shí)到自身的能力和肩負(fù)的使命。一方面不斷提高專業(yè)知識(shí)，能從多方面評(píng)估就診患者作出綜合判斷，不再“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，提高準(zhǔn)確分診的能力；另一方面通過角色互換認(rèn)識(shí)到患者的不容易，急患者所急，想患者所想，使大家自主改變“患者要服務(wù)”為“我要為患者服務(wù)”的服務(wù)理念，保證了護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，從而減少護(hù)患糾紛，患者滿意度提高了5%。分診護(hù)士綜合素質(zhì)提高，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)增強(qiáng)，提高了診斷室管理、病情觀察及應(yīng)急處理能力，將門診的差錯(cuò)事故降低4％，讓專家們體會(huì)到護(hù)士不再只是維持秩序，按號(hào)叫診，而是把醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)承諾以及各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，大大方便了患者，優(yōu)化就診流程，得到專家和患者的好評(píng)。3.3.3良好的學(xué)習(xí)氛圍有利價(jià)值的體現(xiàn)和崗位的穩(wěn)定通過表3前后問卷調(diào)查顯示：運(yùn)用多媒體比較靈活的教學(xué)方法，提升護(hù)士的職業(yè)形象、自身價(jià)值認(rèn)可及崗位穩(wěn)定性。Fagerberg等[9]研究表明，護(hù)士間相互學(xué)習(xí)、互相支持、分享經(jīng)驗(yàn)等和諧的職業(yè)群體氛圍，對(duì)個(gè)體的職業(yè)認(rèn)同、專業(yè)知識(shí)技能等發(fā)展至關(guān)重要。Leanne等[10]研究發(fā)現(xiàn)，積極的職業(yè)認(rèn)同感有助于提高工作滿意度，找到自身價(jià)值，減少其離職傾向。Larrabee等[11]研究發(fā)現(xiàn)，積極的同事關(guān)系，有效的醫(yī)護(hù)合作及高水平的團(tuán)隊(duì)凝聚力，不僅能提高工作滿意度，而且是留職意愿的重要影響因子。因此作為管理者積極營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍和和諧團(tuán)隊(duì)，可使護(hù)士在輕松、愉快的氣氛中彼此交流感情、熱情幫助、互相學(xué)習(xí)和真誠支持，找準(zhǔn)自己的位置，亦可使其在工作中發(fā)揮其自身最大潛能，保持良好職業(yè)心態(tài)、職業(yè)形象，有益于崗位的穩(wěn)定性。
4結(jié)語
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)可以提供很多不同的教學(xué)模式，教師可以采取多種形式進(jìn)行教學(xué)，比如在課上運(yùn)用多媒體，選擇、豐富多彩的圖片，或者是聲音、畫面為一體的視頻動(dòng)畫，利用這些動(dòng)畫，可以將抽象的文字轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蟮膭?dòng)畫，使學(xué)生更容易理解知識(shí)，而教師也省去了很多講授，在這種模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有了很大的提高，不再是枯燥的文字和黑色的黑板，而是形象生動(dòng)的、色彩斑斕的學(xué)習(xí)環(huán)境。在這種環(huán)境下，學(xué)習(xí)氛圍加強(qiáng)了，學(xué)生也獲得了實(shí)際的操作能力。
二、多媒體技術(shù)在社區(qū)護(hù)理教學(xué)過程中的優(yōu)勢(shì)
（一）形象展示教學(xué)內(nèi)容，通俗易懂
社區(qū)護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的理論性，學(xué)生對(duì)于純理論的東西理解上有些難度，而通過采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，結(jié)合三維動(dòng)畫，能夠非常形象地展示復(fù)雜的內(nèi)容，使學(xué)生更加直觀地看到這些知識(shí)，從而起到了很大的作用，給學(xué)生留下了深刻的印象，使得學(xué)生不容易忘記所學(xué)知識(shí)。
（二）豐富課堂內(nèi)容，擴(kuò)大知識(shí)面
網(wǎng)絡(luò)信息資源主要的特點(diǎn)就是可以資源共享，教師從網(wǎng)上可以搜索到相關(guān)的教學(xué)資源，這樣極大地豐富了知識(shí)的多樣性，教師將對(duì)于課堂內(nèi)容有用的電子內(nèi)容引入到新授課中，大大加強(qiáng)了內(nèi)容的信息化程度，使學(xué)生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)到了更多的知識(shí)，提升了自己的素質(zhì)和知識(shí)水平。社區(qū)護(hù)理學(xué)科這門課具有很強(qiáng)的綜合性能，恰當(dāng)采用多媒體技術(shù)，可以有效地將這些知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行整合，使得學(xué)生的視野變得更開闊，知識(shí)能力逐步得到提升。
（三）提高教學(xué)效率，優(yōu)化教學(xué)法
利用多媒體課件可以形象直觀地將病人的癥狀進(jìn)行展示，這樣學(xué)生結(jié)合理論，對(duì)知識(shí)的理解會(huì)加深。因此教師在上每一節(jié)課的時(shí)候，都要將本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容做成ppt，并且以圖片的形式展示病例的具體細(xì)節(jié)問題，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。
（四）促進(jìn)了教師學(xué)習(xí)水平的提高
多媒體技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)教師提出了更高的要求，需要每位教師學(xué)會(huì)計(jì)算機(jī)技術(shù)，因此，教師要在課下加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)搜索資源，學(xué)會(huì)基本的計(jì)算機(jī)操作，這樣，教師的綜合能力就會(huì)逐步提高。學(xué)生在教師指導(dǎo)下，進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，只有這樣，才能不斷提高自己的學(xué)習(xí)能力。
三、在社區(qū)護(hù)理教學(xué)過程中，多媒體技術(shù)的劣勢(shì)及應(yīng)對(duì)措施
（一）師生互動(dòng)相對(duì)較少
由于多媒體容量大，很容易導(dǎo)致上課的時(shí)候信息量過于繁雜，教師往往只是關(guān)注了多媒體，卻很少關(guān)注學(xué)生掌握了多少，學(xué)生也是只顧了看多媒體，卻忘記了做記錄。這樣整個(gè)課堂就好像是觀賞課一樣，缺少了師生之間的互動(dòng)，這樣的課堂也是不行的。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們可以通過以下幾個(gè)措施來解決。
1.采用生動(dòng)的課件，激發(fā)學(xué)生興趣。
教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，進(jìn)行課件的設(shè)計(jì)，對(duì)于文字、圖像、動(dòng)畫進(jìn)行合理的安排，使得教學(xué)內(nèi)容具有連貫性和趣味性。而且在設(shè)計(jì)教學(xué)課件的時(shí)候，要充分考慮學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)去設(shè)計(jì)適合他們的教學(xué)課件，這樣才能使得學(xué)生更好地接受知識(shí)，掌握知識(shí)，提高自己的學(xué)習(xí)水平和能力。此外，每一節(jié)課后，教師都要詢問學(xué)生，問問他們對(duì)這節(jié)課理解得如何，教學(xué)效果怎么樣，怎樣學(xué)習(xí)能夠收到最好的效果。根據(jù)學(xué)生的意見，對(duì)教學(xué)課件和內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，逐步完善，提高教學(xué)效率。
2.體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位。
從某種意義上來說，多媒體是教學(xué)中一種必不可少的教學(xué)方式，但是我們的教學(xué)也不能完全依靠它，而要加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互相交流，通過小組合作的方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，解決遇到的問題，最后交流出一種比較適合的知識(shí)內(nèi)容。教師在課上，要進(jìn)行適時(shí)的引導(dǎo)，讓學(xué)生主動(dòng)參與課堂互動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，加深對(duì)內(nèi)容的理解。
（二）容易產(chǎn)生視覺疲勞
學(xué)生眼睛老盯著大屏幕，就會(huì)產(chǎn)生視覺疲勞，所以，我們教師在制作多媒體課件的時(shí)候，要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化，不能一個(gè)模式，要將一些趣味的東西整合起來，這樣，學(xué)生就不會(huì)產(chǎn)生疲勞，也就不會(huì)因?yàn)槠诙鴮?duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩。同時(shí)，我們還要要求學(xué)生在課下多閉眼睛休息，做眼保健操，緩解疲勞。
（三）采用多媒體，板書空間過小
利用多媒體，黑板就被占去了很大一部分，寫板書的地方很小，要寫板書，還需要將燈光開啟，這種情況下，教師很少寫板書，只能口說了。針對(duì)這種情況，我們需要對(duì)自己要寫的內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，適時(shí)要求學(xué)生做筆記。此外，社區(qū)護(hù)理學(xué)活動(dòng)有很多不同的環(huán)節(jié)，要想提高教學(xué)質(zhì)量，需要我們將這些環(huán)節(jié)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，這樣才能提升多媒體的作用，但也不能完全依靠多媒體，教師要做一個(gè)引導(dǎo)者，將這些環(huán)節(jié)有機(jī)地聯(lián)系起來，發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，這樣才能使得多媒體技術(shù)在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中起到很好的效果，發(fā)揮多媒體教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn)。
（四）注重社區(qū)護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)，避免簡(jiǎn)單的演示型教學(xué)
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)而設(shè)計(jì)的，所表現(xiàn)的是一定的教學(xué)以及相關(guān)內(nèi)容，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，注意的是教師在教學(xué)過程中的行為，以及重視學(xué)生在認(rèn)知結(jié)構(gòu)方面的東西，這樣就避免了用簡(jiǎn)單的演示來教學(xué)。在社區(qū)護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)中，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：在制作電子教材時(shí)，要讓學(xué)生脫離書本；在合理設(shè)置界面時(shí)，要注意導(dǎo)航系統(tǒng)和導(dǎo)航提示，以及能夠解決在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)遇到的問題；在主窗口中，按照順序排列網(wǎng)站鏈接，學(xué)生根據(jù)需要點(diǎn)擊進(jìn)入。在主標(biāo)題下，設(shè)計(jì)與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的問題，并提供與其相關(guān)的內(nèi)容，同時(shí)加載與其相關(guān)的一些視頻和動(dòng)畫，為了更加充分地突出在網(wǎng)絡(luò)、信息方面的處理能力。對(duì)于各相關(guān)主標(biāo)題，在設(shè)計(jì)與其相應(yīng)的討論區(qū)時(shí)，可以讓學(xué)生相互交流。為主窗口區(qū)所設(shè)計(jì)的課堂練習(xí)，往往是即時(shí)練習(xí)，即能夠以“評(píng)價(jià)、判斷”的形式進(jìn)行。在此期間，能夠與主機(jī)上的老師做到隨時(shí)解答疑問，這樣就實(shí)現(xiàn)了在教師和學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的交流、互動(dòng)，同時(shí)對(duì)于學(xué)生在思考和創(chuàng)新方面得到滿足，也有一個(gè)好的環(huán)境氛圍來學(xué)習(xí)。
（五）采用合適的社區(qū)護(hù)理教學(xué)方法提高學(xué)生的自主能動(dòng)性
要設(shè)計(jì)一個(gè)好的、靈活多樣的教學(xué)方法，能夠引發(fā)學(xué)生思考，使其理解事物之間的內(nèi)在關(guān)系和規(guī)律，使得學(xué)生能夠表達(dá)自己的意見，使得學(xué)生的主體地位得以體現(xiàn)。
（六）給學(xué)生引導(dǎo)和幫助，及時(shí)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理教學(xué)的反思
在社區(qū)護(hù)理的導(dǎo)航策略設(shè)計(jì)中，讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，通過引導(dǎo)、協(xié)商以及評(píng)價(jià)在其練習(xí)中所有的提示和語言，使得學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行有意義的建構(gòu)。如：通過教學(xué)網(wǎng)站，使得學(xué)生能夠在不同章節(jié)中，以不同形式給出知識(shí)的結(jié)構(gòu)和信息。
四、結(jié)語
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)可以提供很多不同的教學(xué)模式，教師可以采取多種形式進(jìn)行教學(xué)，比如在課上運(yùn)用多媒體，選擇、豐富多彩的圖片，或者是聲音、畫面為一體的視頻動(dòng)畫，利用這些動(dòng)畫，可以將抽象的文字轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蟮膭?dòng)畫，使學(xué)生更容易理解知識(shí)，而教師也省去了很多講授，在這種模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有了很大的提高，不再是枯燥的文字和黑色的黑板，而是形象生動(dòng)的、色彩斑斕的學(xué)習(xí)環(huán)境。在這種環(huán)境下，學(xué)習(xí)氛圍加強(qiáng)了，學(xué)生也獲得了實(shí)際的操作能力。
二、多媒體技術(shù)在社區(qū)護(hù)理教學(xué)過程中的優(yōu)勢(shì)
（一）形象展示教學(xué)內(nèi)容，通俗易懂
社區(qū)護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的理論性，學(xué)生對(duì)于純理論的東西理解上有些難度，而通過采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，結(jié)合三維動(dòng)畫，能夠非常形象地展示復(fù)雜的內(nèi)容，使學(xué)生更加直觀地看到這些知識(shí)，從而起到了很大的作用，給學(xué)生留下了深刻的印象，使得學(xué)生不容易忘記所學(xué)知識(shí)。
（二）豐富課堂內(nèi)容，擴(kuò)大知識(shí)面
網(wǎng)絡(luò)信息資源主要的特點(diǎn)就是可以資源共享，教師從網(wǎng)上可以搜索到相關(guān)的教學(xué)資源，這樣極大地豐富了知識(shí)的多樣性，教師將對(duì)于課堂內(nèi)容有用的電子內(nèi)容引入到新授課中，大大加強(qiáng)了內(nèi)容的信息化程度，使學(xué)生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)到了更多的知識(shí)，提升了自己的素質(zhì)和知識(shí)水平。社區(qū)護(hù)理學(xué)科這門課具有很強(qiáng)的綜合性能，恰當(dāng)采用多媒體技術(shù)，可以有效地將這些知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行整合，使得學(xué)生的視野變得更開闊，知識(shí)能力逐步得到提升。
（三）提高教學(xué)效率，優(yōu)化教學(xué)法
利用多媒體課件可以形象直觀地將病人的癥狀進(jìn)行展示，這樣學(xué)生結(jié)合理論，對(duì)知識(shí)的理解會(huì)加深。因此教師在上每一節(jié)課的時(shí)候，都要將本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容做成ppt，并且以圖片的形式展示病例的具體細(xì)節(jié)問題，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。
（四）促進(jìn)了教師學(xué)習(xí)水平的提高
多媒體技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)教師提出了更高的要求，需要每位教師學(xué)會(huì)計(jì)算機(jī)技術(shù)，因此，教師要在課下加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)搜索資源，學(xué)會(huì)基本的計(jì)算機(jī)操作，這樣，教師的綜合能力就會(huì)逐步提高。學(xué)生在教師指導(dǎo)下，進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，只有這樣，才能不斷提高自己的學(xué)習(xí)能力。
三、在社區(qū)護(hù)理教學(xué)過程中，多媒體技術(shù)的劣勢(shì)及應(yīng)對(duì)措施
（一）師生互動(dòng)相對(duì)較少
由于多媒體容量大，很容易導(dǎo)致上課的時(shí)候信息量過于繁雜，教師往往只是關(guān)注了多媒體，卻很少關(guān)注學(xué)生掌握了多少，學(xué)生也是只顧了看多媒體，卻忘記了做記錄。這樣整個(gè)課堂就好像是觀賞課一樣，缺少了師生之間的互動(dòng)，這樣的課堂也是不行的。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們可以通過以下幾個(gè)措施來解決。1.采用生動(dòng)的課件，激發(fā)學(xué)生興趣。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，進(jìn)行課件的設(shè)計(jì)，對(duì)于文字、圖像、動(dòng)畫進(jìn)行合理的安排，使得教學(xué)內(nèi)容具有連貫性和趣味性。而且在設(shè)計(jì)教學(xué)課件的時(shí)候，要充分考慮學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)去設(shè)計(jì)適合他們的教學(xué)課件，這樣才能使得學(xué)生更好地接受知識(shí)，掌握知識(shí)，提高自己的學(xué)習(xí)水平和能力。此外，每一節(jié)課后，教師都要詢問學(xué)生，問問他們對(duì)這節(jié)課理解得如何，教學(xué)效果怎么樣，怎樣學(xué)習(xí)能夠收到最好的效果。根據(jù)學(xué)生的意見，對(duì)教學(xué)課件和內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，逐步完善，提高教學(xué)效率。2.體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位。從某種意義上來說，多媒體是教學(xué)中一種必不可少的教學(xué)方式，但是我們的教學(xué)也不能完全依靠它，而要加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互相交流，通過小組合作的方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，解決遇到的問題，最后交流出一種比較適合的知識(shí)內(nèi)容。教師在課上，要進(jìn)行適時(shí)的引導(dǎo)，讓學(xué)生主動(dòng)參與課堂互動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，加深對(duì)內(nèi)容的理解。
（二）容易產(chǎn)生視覺疲勞
學(xué)生眼睛老盯著大屏幕，就會(huì)產(chǎn)生視覺疲勞，所以，我們教師在制作多媒體課件的時(shí)候，要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化，不能一個(gè)模式，要將一些趣味的東西整合起來，這樣，學(xué)生就不會(huì)產(chǎn)生疲勞，也就不會(huì)因?yàn)槠诙鴮?duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩。同時(shí)，我們還要要求學(xué)生在課下多閉眼睛休息，做眼保健操，緩解疲勞。
（三）采用多媒體，板書空間過小
利用多媒體，黑板就被占去了很大一部分，寫板書的地方很小，要寫板書，還需要將燈光開啟，這種情況下，教師很少寫板書，只能口說了。針對(duì)這種情況，我們需要對(duì)自己要寫的內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，適時(shí)要求學(xué)生做筆記。此外，社區(qū)護(hù)理學(xué)活動(dòng)有很多不同的環(huán)節(jié)，要想提高教學(xué)質(zhì)量，需要我們將這些環(huán)節(jié)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，這樣才能提升多媒體的作用，但也不能完全依靠多媒體，教師要做一個(gè)引導(dǎo)者，將這些環(huán)節(jié)有機(jī)地聯(lián)系起來，發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，這樣才能使得多媒體技術(shù)在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中起到很好的效果，發(fā)揮多媒體教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn)。
（四）注重社區(qū)護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)，避免簡(jiǎn)單的演示型教學(xué)
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)而設(shè)計(jì)的，所表現(xiàn)的是一定的教學(xué)以及相關(guān)內(nèi)容，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，注意的是教師在教學(xué)過程中的行為，以及重視學(xué)生在認(rèn)知結(jié)構(gòu)方面的東西，這樣就避免了用簡(jiǎn)單的演示來教學(xué)。在社區(qū)護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)中，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：在制作電子教材時(shí)，要讓學(xué)生脫離書本；在合理設(shè)置界面時(shí)，要注意導(dǎo)航系統(tǒng)和導(dǎo)航提示，以及能夠解決在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)遇到的問題；在主窗口中，按照順序排列網(wǎng)站鏈接，學(xué)生根據(jù)需要點(diǎn)擊進(jìn)入。在主標(biāo)題下，設(shè)計(jì)與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的問題，并提供與其相關(guān)的內(nèi)容，同時(shí)加載與其相關(guān)的一些視頻和動(dòng)畫，為了更加充分地突出在網(wǎng)絡(luò)、信息方面的處理能力。對(duì)于各相關(guān)主標(biāo)題，在設(shè)計(jì)與其相應(yīng)的討論區(qū)時(shí)，可以讓學(xué)生相互交流。為主窗口區(qū)所設(shè)計(jì)的課堂練習(xí)，往往是即時(shí)練習(xí)，即能夠以“評(píng)價(jià)、判斷”的形式進(jìn)行。在此期間，能夠與主機(jī)上的老師做到隨時(shí)解答疑問，這樣就實(shí)現(xiàn)了在教師和學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的交流、互動(dòng)，同時(shí)對(duì)于學(xué)生在思考和創(chuàng)新方面得到滿足，也有一個(gè)好的環(huán)境氛圍來學(xué)習(xí)。
（五）采用合適的社區(qū)護(hù)理教學(xué)方法提高學(xué)生的自主能動(dòng)性
要設(shè)計(jì)一個(gè)好的、靈活多樣的教學(xué)方法，能夠引發(fā)學(xué)生思考，使其理解事物之間的內(nèi)在關(guān)系和規(guī)律，使得學(xué)生能夠表達(dá)自己的意見，使得學(xué)生的主體地位得以體現(xiàn)。
（六）給學(xué)生引導(dǎo)和幫助，及時(shí)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理教學(xué)的反思
【摘要】目的：保障住院精神病患者的安全，提高各方滿意度。方法：采用以康復(fù)護(hù)理為主的精神科專業(yè)為基礎(chǔ)的護(hù)理文化建設(shè)。結(jié)果 在活動(dòng)開展期間無一例肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，圓滿完成世博保障任務(wù)。結(jié)論 護(hù)理文化建設(shè)對(duì)住院精神病患者起到穩(wěn)定、安全作用；提高了護(hù)士的潛能發(fā)揮和價(jià)值體現(xiàn)；為我們今后進(jìn)一步探索護(hù)理文化建設(shè)對(duì)精神病患者的影響和作用打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理文化建設(shè)；豐富患者住院生活；保證護(hù)理質(zhì)量和安全
眾所周知，護(hù)理文化是醫(yī)院長(zhǎng)期護(hù)理活動(dòng)中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價(jià)值觀、生活方式和行為準(zhǔn)則。通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估排摸和歷次重大活動(dòng)期間精神病人的收治情況分析，浦東新區(qū)在世博會(huì)期間精神科床位至少要在900張以上才能滿足需求。面對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)、患者自知力缺乏等的精神科特殊性，護(hù)理部圍繞"以病人為中心"的護(hù)理核心，以"賦予心理的指南、營造心靈的港灣"的服務(wù)宗旨，嘗試開展護(hù)理文化建設(shè)，以確保世博期間精神病人的護(hù)理安全，顯得尤為重要。
1 開展方法和具體內(nèi)容
1.1 護(hù)理組織開展"護(hù)理文化之我見"大討論，成立領(lǐng)導(dǎo)和工作小組。
1.2 通過全院護(hù)士的"各抒己見"，結(jié)合精神科特點(diǎn)和目前的特殊狀況，建立了"護(hù)理文化建設(shè)"的框架，共分四個(gè)階段，各病區(qū)、康復(fù)科、護(hù)理部、院部做到分工明確，層層落實(shí)，各司其職。
1.2.1 第一階段：豐富住院病人生活：①每月給病人過集體生日：將每月8號(hào)這周的周四上午定為"生日節(jié)"，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)確切人數(shù)，護(hù)理部協(xié)調(diào)食堂和院部準(zhǔn)備面條、蛋糕，康復(fù)功能科準(zhǔn)備音樂和場(chǎng)地，各病區(qū)發(fā)揮病人的特長(zhǎng)即興表揚(yáng)節(jié)目，所有科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及其他工作人員一起參加，其樂融融和病人一起過生日，讓病人感受到"大家"的溫暖。②護(hù)理部綜合安排各病區(qū)每天室外體育鍛煉活動(dòng)時(shí)間，開展各項(xiàng)趣味活動(dòng)：投籃、羽毛球、散步、跳繩、跳操等；每天開展室內(nèi)文娛活動(dòng)：拼圖游戲、益智撲克、飛行棋、讀報(bào)、卡拉OK、跳舞、朗誦、畫畫、書法、口技表演、黑板報(bào)編輯比賽等。③每逢節(jié)假日，病區(qū)開展工休座談會(huì)，及時(shí)了解病人和家屬的想法，創(chuàng)造一切條件滿足各項(xiàng)要求，穩(wěn)定患者的情緒。和康復(fù)功能科聯(lián)合舉辦聯(lián)歡會(huì)，內(nèi)容有"新春大聯(lián)唱"、"抱團(tuán)打天下"、"新春'爆'喜"、"生肖大比拼"、踩氣球、工間操比賽、十字繡、畫畫、詩朗誦等活動(dòng)，所有活動(dòng)都有職工一起互動(dòng)，既熱鬧又安全，選擇性地邀請(qǐng)部分患者家屬參加。
④舉辦"我運(yùn)動(dòng)，我健康，我快樂"住院病員運(yùn)動(dòng)會(huì)，有障礙運(yùn)籃球、乒乓球接力賽、立定投籃、踢毽子、踩氣球等項(xiàng)目。⑤康復(fù)功能科按計(jì)劃下病房將新的康復(fù)項(xiàng)目不斷地加以推廣，包括健美操、美術(shù)班、花藝制作、折紙藝術(shù)班、模型小組等，極大的提高了病人的興趣，使住院生活變得多姿多彩，讓病人們的各項(xiàng)喜好得到充分發(fā)揮。
1.2.2 第二階段：標(biāo)識(shí)文化。①設(shè)立地標(biāo)、導(dǎo)醫(yī)圖、門診流程圖，改善就診秩序；在電梯、活動(dòng)室、浴室、衛(wèi)生間設(shè)立各種溫馨提示語；
②在治療室標(biāo)識(shí)警示語，隨時(shí)提醒護(hù)士規(guī)范操作流程，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。③在康復(fù)室、心理治療室、接待室貼上各色墻貼；在患者能到達(dá)的區(qū)域墻壁上開辟豐富多彩的各式園地，包括"病友園地"、"健康宣教園地"、"愛心欄"、"溝通園地"等等，同時(shí)保留黑板報(bào)形式。
1.2.3 第三階段：護(hù)理軟技能、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理誠信語言。①每階段實(shí)施前護(hù)理部都對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一目標(biāo)下各自發(fā)揮。本階段實(shí)施前請(qǐng)外院資深老師講解護(hù)理文化，內(nèi)容有：誠信語言的設(shè)計(jì)與應(yīng)用、護(hù)理美學(xué)、儀表儀容、護(hù)理軟技能等。②收集誠信語言、護(hù)士格言并運(yùn)用到患者身上，使加強(qiáng)護(hù)患溝通，要求每位護(hù)士（包括護(hù)工）為病人做一件好事，以職業(yè)情感投入來增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。③加強(qiáng)技能培訓(xùn)，包括"世博期間精神病人收治預(yù)案"演練，各種急救技術(shù)、保護(hù)帶使用的考核，各種傳染病的預(yù)防上報(bào)流程、手語、外語培訓(xùn)。④護(hù)理部幫助新護(hù)士設(shè)計(jì)個(gè)案情景培訓(xùn)、日常護(hù)理應(yīng)用分析，并對(duì)護(hù)理語言規(guī)范效用、微笑服務(wù)、各項(xiàng)告知等進(jìn)行追蹤。⑤倡導(dǎo)護(hù)理操作小革新，體現(xiàn)人性化服務(wù)。比如對(duì)保護(hù)帶進(jìn)行改良，做到"保護(hù)無創(chuàng)化"，對(duì)保護(hù)形式進(jìn)行優(yōu)化保證患者的尊嚴(yán)感；對(duì)橡膠中單進(jìn)行改進(jìn)，使護(hù)工對(duì)不合作病人的生活護(hù)理完成的更好，保持床單位整潔、無味。
1.2.4 第四階段：在內(nèi)網(wǎng)上開辟電子論壇"護(hù)理園地"①護(hù)理文化欄：各病區(qū)把各階段護(hù)理文化建設(shè)內(nèi)容以文字、MV、PPT等進(jìn)行展現(xiàn)、總結(jié)，起到相互學(xué)習(xí)、借鑒、欣賞的風(fēng)氣，顯示了護(hù)士們的熱情洋溢和聰慧。②護(hù)理管理欄：護(hù)理部就"如何做一個(gè)最好的護(hù)士長(zhǎng)"、"人本意識(shí)文化和"服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)管理文化"、分階段地進(jìn)行闡述，以點(diǎn)擊率和評(píng)論內(nèi)容來把握護(hù)理管理方向。③護(hù)理培訓(xùn)欄：根據(jù)各層次、各需要的不同采取培訓(xùn)內(nèi)容多樣化，包括院內(nèi)感染、基礎(chǔ)護(hù)理、精神科護(hù)理、科研論文等，大家各取所需，做到資源共享，共同提高。
④護(hù)理論壇欄：護(hù)士們?cè)谶@個(gè)空間里進(jìn)行情感、經(jīng)驗(yàn)、困惑交流，管理者積極呼應(yīng)不加任何干預(yù)，暢所欲言的結(jié)果使我們知道護(hù)士們的需求，使我們的管理方式更能使護(hù)士接受，在自尊、經(jīng)濟(jì)、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、工作環(huán)境、工作流程、彈性排班等方面相對(duì)得到滿意，提高了她們的工作積極性。
經(jīng)過四個(gè)階段的實(shí)踐，護(hù)理部分別對(duì)患者、護(hù)士進(jìn)行了滿意度測(cè)評(píng)，結(jié)果八個(gè)病區(qū)中有一個(gè)病區(qū)患者的滿意度低于95%，對(duì)此，護(hù)理部與該科室溝通，分析滿意度低的原因以及怎么樣加以改進(jìn)提高。
1.3 保障護(hù)理安全，倡導(dǎo)"世博期間安全無差錯(cuò)競(jìng)賽活動(dòng)"
1.3.1 24小時(shí)無縫隙管理：增派護(hù)工，對(duì)Ⅰ級(jí)病人、Ⅱ級(jí)"三防"病人、嚴(yán)重軀體病人做到一對(duì)一管理，并與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)對(duì)入住Ⅰ級(jí)病區(qū)的患者嚴(yán)格把握標(biāo)準(zhǔn)，制定入住制度，保證護(hù)理安全；對(duì)外診病人做到二對(duì)一看護(hù)；杜絕不良事件發(fā)生。
1.3.2嚴(yán)肅帶教制度，制定《護(hù)士成長(zhǎng)手冊(cè)》，由護(hù)理部定期對(duì)帶教老師和新生進(jìn)行考核，與效益獎(jiǎng)掛鉤。
1.3.3 針對(duì)由護(hù)工引起的幾起不良事件進(jìn)行綜合分析，究其原因是語言不通，理解不同引起，護(hù)理部要求晨會(huì)、交班、職工間接觸溝通時(shí)統(tǒng)一使用普通話，反復(fù)進(jìn)行崗位培訓(xùn)，倡導(dǎo)"醫(yī)生多說句，護(hù)士多問幾句，護(hù)工多聽?zhēng)拙?的工作方式，相互補(bǔ)臺(tái)，實(shí)施危機(jī)值機(jī)制。
1.3.4 各病區(qū)內(nèi)設(shè)"安全無差錯(cuò)競(jìng)賽一覽表"， 有差錯(cuò)為黑叉、有嚴(yán)重差錯(cuò)為黑旗、無特殊情況為紅旗，護(hù)理部匯總后在每月一次的精神文明會(huì)議上進(jìn)行匯報(bào)，評(píng)選出"個(gè)人先進(jìn)"、"護(hù)理明星"，無任何不良事件的科室給予流動(dòng)紅旗和一定經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，反之按醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定處理。
2 結(jié)論
2.1 開展護(hù)理文化建設(shè)，使護(hù)士在困境中鍛煉意志、提升技能、提高工作自信心和成就感，提高護(hù)士滿意度，保障住院期間精神病人的安全，讓醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)滿意。
2.2 開展護(hù)理文化建設(shè)，使患者改善住院環(huán)境，能穩(wěn)定病人的住院情緒促進(jìn)依從性，提高患者的生活質(zhì)量和滿意度，讓患者、家屬滿意。
2.3 開展護(hù)理文化建設(shè)，開展多樣化的活動(dòng)使患者的住院生活不再枯燥乏味，切實(shí)感受到大家庭的溫暖，增進(jìn)護(hù)患、患患之間的友誼，減少了醫(yī)患糾紛，讓政府滿意。
關(guān)鍵詞：護(hù)生，護(hù)理專業(yè)形象，塑造
形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個(gè)人等）精神實(shí)質(zhì)的外在反映，是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護(hù)理專業(yè)形象（nursing professional image）指護(hù)士群體或個(gè)人在護(hù)理實(shí)踐中的外表、思想、語言、行為 、知識(shí)等的外在體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護(hù)士的儀表、風(fēng)度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護(hù)士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識(shí)、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護(hù)理專業(yè)形象是護(hù)士外在美與內(nèi)在美的有機(jī)結(jié)合，是護(hù)理藝術(shù)美的呈現(xiàn)。護(hù)士職業(yè)形象美主要包括護(hù)士的外在形象和護(hù)士的內(nèi)在形象。
護(hù)理實(shí)踐課堂是護(hù)生塑造護(hù)士職業(yè)形象的重要基地，要求護(hù)生不僅要進(jìn)行各種技能的訓(xùn)練，而且要按護(hù)士的職業(yè)要求進(jìn)行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓(xùn)練，服裝規(guī)范、整潔，容貌自然、大方，態(tài)度和藹、真誠，舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅，體態(tài)端莊，精神飽滿，動(dòng)作舒展。通過長(zhǎng)期的嚴(yán)格要求，護(hù)生逐漸進(jìn)入護(hù)士角色，將內(nèi)在美與外在美融為一體，養(yǎng)成護(hù)士專業(yè)特有的形象。從以下幾個(gè)方面來塑造：
1、 護(hù)士的外在形象
1.1 護(hù)士的儀表美 儀表，即個(gè)人的外表，是個(gè)人形象的外部特征和基礎(chǔ)，包括容貌，服飾，姿態(tài)、身材、表情等。一個(gè)人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風(fēng)度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先感受的是護(hù)士的儀表?！?】護(hù)士?jī)x表美的要求是：端莊、穩(wěn)重、大方、利落，主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。
1.1.1護(hù)士的服飾護(hù)士的衣著應(yīng)當(dāng)整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，且能使護(hù)士的儀表顯得美觀大方，襯托護(hù)士形象的善良、圣潔，也象征著護(hù)士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長(zhǎng)發(fā)，反映出護(hù)士的不俗和高雅的氣質(zhì)。
1.1.2 護(hù)士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個(gè)人的文化修養(yǎng)。論文大全，塑造。護(hù)士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當(dāng)中。要求體現(xiàn)在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側(cè)或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風(fēng)，基本特點(diǎn)是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】
1.2護(hù)生的語言美 語言是人們?cè)谏鐣?huì)交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護(hù)士通過語言和護(hù)理對(duì)象溝通交流，建立良好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)士使用語言的能力直接影響護(hù)理工作的效果。因此，護(hù)士的語言修養(yǎng)相當(dāng)重要。俗話說，“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應(yīng)從以下三個(gè)方面來對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)：一，基本禮貌用語，我國是禮儀之邦，講文明樹新風(fēng)，是我們每個(gè)人的責(zé)任，特別是我們護(hù)士。論文大全，塑造。二，語言交往藝術(shù)，在學(xué)習(xí)及帶教過程中，加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)患溝通能力，特別是實(shí)踐課程。三，體勢(shì)語言的應(yīng)用。心理學(xué)家研究指出：人的感情全部表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%體勢(shì)語言。護(hù)士是與護(hù)理對(duì)象接觸最密切、最直接的人。在實(shí)踐中，護(hù)生學(xué)會(huì)準(zhǔn)確運(yùn)用體勢(shì)語言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進(jìn)行護(hù)患溝通與交流，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。我們可以從以下三個(gè)方面來進(jìn)行培養(yǎng)：學(xué)會(huì)微笑；運(yùn)用眼神進(jìn)行交流，對(duì)人講話要直視對(duì)方眼睛；學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)挠|摸。
2 護(hù)士的內(nèi)在形象
2.1高尚的品德 護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺維護(hù)護(hù)士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，可以從這幾個(gè)方法來加強(qiáng)。例如，帶教老師的現(xiàn)身說法，實(shí)踐課堂加強(qiáng)患者至上的觀念，加強(qiáng)愛傷觀念，從臨床教學(xué)醫(yī)院請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)理人員來演講等。通過這些方法使學(xué)生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、真情為病人服務(wù)。
2.2誠實(shí)的心靈，良好的性格 幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理專業(yè)是隨著社會(huì)的進(jìn)步而發(fā)展，護(hù)理工作本身決定了護(hù)士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻(xiàn)。護(hù)士把患者的康復(fù)看作是對(duì)自己工作的最高獎(jiǎng)賞，護(hù)理工作是與人類的生存息息相關(guān)的事業(yè)。【4】因此，將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個(gè)角落和側(cè)面，從而更深層的了解自己，關(guān)愛他人，才能使自己的生活更有活力和價(jià)值。要自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，一誠摯之心面對(duì)患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學(xué)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化專業(yè)思想教育，提高對(duì)專業(yè)作用的認(rèn)識(shí)的目的
2.3 豐富的才識(shí) 加強(qiáng)學(xué)生技能與知識(shí)的積累加強(qiáng)知識(shí)與技能的積累是護(hù)生能為患者提供滿意服務(wù)的基礎(chǔ)，也是構(gòu)建護(hù)生美好職業(yè)形象的前提。論文大全，塑造。因此在實(shí)踐時(shí)間，加強(qiáng)同學(xué)們理論知識(shí)的掌握，加強(qiáng)同學(xué)們的動(dòng)手能力和思考能力，才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全，塑造。
2.4 培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神護(hù)士群體是一女性為絕對(duì)多數(shù)的組合而形成的專業(yè)群體，在實(shí)訓(xùn)課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強(qiáng)化訓(xùn)練，是呼聲漸相互促進(jìn)，相互配合，共同完成做項(xiàng)目。論文大全，塑造。培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，培養(yǎng)護(hù)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)和寬容豁達(dá)的職業(yè)個(gè)性，是護(hù)理形象美得以最大限度的釋放。
總之，護(hù)理職業(yè)形象美是護(hù)士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美，是護(hù)士的品德修養(yǎng)和知識(shí)素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護(hù)士的內(nèi)在美與外在美有機(jī)地結(jié)合起來，以塑造出最佳的護(hù)理職業(yè)形象美。美好的護(hù)士職業(yè)形象不僅對(duì)護(hù)理對(duì)象的身心健康有積極的影響,可以是護(hù)理對(duì)象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應(yīng)，而且能達(dá)到治療和康復(fù)的最近效果
[1]. 姜小鷹， 護(hù)理美學(xué) ，北京 ，第1版 ，人民衛(wèi)生出版社
[2]. 馮先瓊,護(hù)理學(xué)導(dǎo)論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社
[3]. 殷磊, 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ), 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社
[4]. 任竹妮, 在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中構(gòu)建護(hù)理職業(yè)形象美, 齊魯護(hù)理雜志
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;人文教育;標(biāo)準(zhǔn);課程;SHEEP
近幾年來大多數(shù)護(hù)理專業(yè)都對(duì)人文教育予以關(guān)注，注意提高學(xué)生人文素質(zhì)，開展了多種形式的人文教育活動(dòng)。護(hù)理專業(yè)人文教育的重要基礎(chǔ)是教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，但是國內(nèi)目前在這方面的研究和實(shí)踐都不夠全面、深入，有些研究在理論上是比較科學(xué)的，但是實(shí)踐性不強(qiáng)，不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實(shí)踐，提出了一套獨(dú)特的教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。
1 護(hù)理專業(yè)人文教育標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于把人作為工作對(duì)象的醫(yī)務(wù)工作者，護(hù)士職業(yè)的人文素質(zhì)與科技素質(zhì)同樣重要，是做好護(hù)士工作的基本條件。這就是護(hù)理專業(yè)開展人文教育的依據(jù)。那么護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該以護(hù)士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定。對(duì)于護(hù)士的人文素質(zhì)，也缺乏專門的研究和規(guī)定，各個(gè)衛(wèi)生組織對(duì)于護(hù)士的行為規(guī)范各有不同的規(guī)定。下面我們以中華護(hù)理學(xué)會(huì)和國際護(hù)士協(xié)會(huì)兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的相關(guān)文件中有關(guān)護(hù)士人文素質(zhì)的規(guī)定作為主要依據(jù)來研究護(hù)士的人文素質(zhì)。
1.1 中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《護(hù)士守則》中的相關(guān)規(guī)定
第一條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。第二條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁，尊重患者，維護(hù)患者的健康權(quán)益。第三條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助完成診療計(jì)劃，開展健康指導(dǎo)，提供心理支持。第四條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。第六條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。第七條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng)，參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。第十條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系，密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。
1.2 國際護(hù)士協(xié)會(huì)制定的護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則中的相關(guān)規(guī)定
(1)護(hù)理的本質(zhì)就是尊重人權(quán)，包括生存權(quán)、享受個(gè)人尊嚴(yán)及受尊重的權(quán)利。(2)護(hù)士在提供護(hù)理時(shí)，要推動(dòng)建立一個(gè)尊重個(gè)人、家庭及社會(huì)人權(quán)、價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰的護(hù)理環(huán)境。(3)護(hù)士確保個(gè)人獲得作出同意護(hù)理及相關(guān)治療決定時(shí)所需的足夠信息。(4)護(hù)士應(yīng)對(duì)個(gè)人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護(hù)士與社會(huì)共同承擔(dān)責(zé)任，采取并支持行動(dòng)，滿足公眾特別是弱勢(shì)群體的健康及社會(huì)需要。(6)護(hù)士分擔(dān)責(zé)任，維持和保護(hù)自然環(huán)境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護(hù)士時(shí)刻保持良好的專業(yè)形象，增強(qiáng)公眾信任。(7)護(hù)士在護(hù)理時(shí)確保先進(jìn)科技的應(yīng)用符合民眾的安全、尊嚴(yán)和權(quán)利需要。(8)護(hù)士與護(hù)理及其他領(lǐng)域的合作者保持合作關(guān)系。當(dāng)護(hù)理受到合作者或其他人危害時(shí)，護(hù)士要采取適當(dāng)行動(dòng)保護(hù)護(hù)理對(duì)象。
1.3 護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)
根據(jù)以上規(guī)定，結(jié)合護(hù)士工作實(shí)際，我們把護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)歸納為以下五個(gè)方面。
1.3.1 技術(shù)方面
機(jī)智，及時(shí)、正確、靈活處理問題，操作科學(xué)規(guī)范。
1.3.2 心理方面
溫柔，自身保持健康的心理，言語和動(dòng)作溫柔，并給予病人心理護(hù)理。
1.3.3 合作方面
和諧，與病人保持和諧的關(guān)系，并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，關(guān)心病人，主動(dòng)解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀，維護(hù)個(gè)人形象和護(hù)理環(huán)境的優(yōu)美。
1.4 護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)
但是護(hù)士的人文素質(zhì)并不完全等同于護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樽o(hù)士的實(shí)踐工作與學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)是有所不同的，所以我們根據(jù)學(xué)校教育的目標(biāo)和實(shí)際，把護(hù)士的人文素質(zhì)改造為護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)，包含以下內(nèi)容：(1)機(jī)智，對(duì)護(hù)理問題和護(hù)理技術(shù)有靈活的理解，并有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語、動(dòng)作溫柔，并能夠理解和調(diào)適他人的心理。(3)和諧，對(duì)復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系有較深入的認(rèn)識(shí)，并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會(huì)關(guān)系，保持人際關(guān)系和諧。(4)善良，明了自己的道德責(zé)任，遵守紀(jì)律，履行義務(wù)，尊重他人，關(guān)心他人，熱情待人，樂于助人。(5)美麗，有較強(qiáng)的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上五個(gè)方面可以進(jìn)一步概括為五個(gè)字：智、溫、和、善、美。
2 “五星級(jí)護(hù)生”的塑造
據(jù)此，我們參照“五星級(jí)醫(yī)生”(世界衛(wèi)生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護(hù)士人文素質(zhì)方面的“五星級(jí)護(hù)士”的概念和護(hù)理專業(yè)人文教育的“五星級(jí)護(hù)生”概念。為了推動(dòng)護(hù)理專業(yè)人文教育，與SHEEP課程結(jié)合，我們制定了詳細(xì)的行為規(guī)范和評(píng)選制度，開展了“五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選活動(dòng)。“五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系，見表1。表1 “五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系在這個(gè)評(píng)價(jià)體系中，綜合了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、日常生活等方面內(nèi)容，并采用學(xué)生自評(píng)、同學(xué)互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多主體評(píng)價(jià)，考試、觀察等多種評(píng)價(jià)方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認(rèn)可，獲得了比較好的促進(jìn)作用。
為了更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，我們沒有像大多數(shù)院校一樣制定《護(hù)生日常行為規(guī)范》，在其中充滿禁止性、教條性規(guī)定，而是編寫了《五星級(jí)護(hù)生形象塑造手冊(cè)》，從護(hù)生自身發(fā)展出發(fā)，提出了他們應(yīng)該追求的崇高目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的途徑和方法，讓學(xué)生自覺學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不斷進(jìn)步，提高素質(zhì)。
我們根據(jù)護(hù)理專業(yè)人文教育的需要，建設(shè)了SHEEP課程，包括護(hù)理社會(huì)學(xué)(Sociology of Nurse)、護(hù)理史(History of Nurse)、護(hù)理倫理學(xué)(Ethics of Nurse)、護(hù)理美學(xué)(Esthetics of Nurse)、護(hù)理心理學(xué)(Psychology of Nurse)等五門課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個(gè)方面全方位提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
我們開展了護(hù)理專業(yè)特色的“羊文化”建設(shè)活動(dòng)，把中國和西方傳統(tǒng)文化中適合護(hù)理專業(yè)的精華提煉出來，與現(xiàn)代社會(huì)實(shí)際和表現(xiàn)形式相結(jié)合，引導(dǎo)護(hù)生追求具有崇高精神內(nèi)涵的學(xué)習(xí)生活和職業(yè)生活。我們開展了豐富多彩的課外活動(dòng)，如演講、辯論、社會(huì)實(shí)踐、科技創(chuàng)新、文藝表演等，與護(hù)理專業(yè)人文教育緊密結(jié)合起來，用豐富多彩的形式提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
通過這些努力，塑造“五星級(jí)護(hù)生”活動(dòng)取得了很好的效果，護(hù)生的人文素質(zhì)獲得了明顯提高，并有力地促進(jìn)了其他方面的教學(xué)工作。我們的畢業(yè)生得到用人單位的好評(píng)，我們的教育方式也得到了專家的高度評(píng)價(jià)。
參考文獻(xiàn)
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2 張大慶.中國醫(yī)學(xué)人文評(píng)論(第1卷).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007：3.
只有堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)才能滿足社會(huì)快速發(fā)展的需要。牢固的理論知識(shí)是技能操作的重要前提，高職護(hù)理生在實(shí)習(xí)中，應(yīng)該將書本上的知識(shí)靈活地應(yīng)用到臨床護(hù)理中，以便更好地提高技術(shù)操作能力。
專業(yè)知識(shí)的鞏固（1）加強(qiáng)各種護(hù)理知識(shí)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是整個(gè)護(hù)理程序中的重中之重，內(nèi)、外、婦、兒科的臨床護(hù)理同等重要，高職護(hù)理生在實(shí)習(xí)中必須熟悉各門臨床護(hù)理課的內(nèi)容，將所有的相關(guān)問題弄清楚，才能勝任工作，否則就可能造成不可彌補(bǔ)的錯(cuò)誤。加強(qiáng)各種護(hù)理知識(shí)的具體方法有三種：第一，工作中碰到問題時(shí)或工作之余反復(fù)學(xué)習(xí)書本知識(shí)，大量閱讀，“溫故知新”；第二，將常用的技術(shù)操作重點(diǎn)做好記錄，可以制成小卡片，隨時(shí)學(xué)習(xí)，有利于記憶；第三，在閑暇時(shí)間進(jìn)行思考，以便更牢固地掌握知識(shí)。（2）學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技能。現(xiàn)在的知識(shí)更新很快，1~2年前書本上學(xué)到的知識(shí)在臨床上已經(jīng)不夠用了，因此，高職護(hù)理生應(yīng)充分利用現(xiàn)代技術(shù)的資源，通過網(wǎng)上查詢、圖書館查看科技期刊、近期學(xué)術(shù)活動(dòng)等方式獲取新知識(shí)、新技能，使護(hù)理工作更加科學(xué)。
加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)人是整個(gè)護(hù)理過程中的核心，專業(yè)知識(shí)固然重要，但是人文社會(huì)知識(shí)、護(hù)理美學(xué)、禮儀等也不可缺少。不同的文化、種族、、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、環(huán)境和不同的生活習(xí)慣，使得病人在護(hù)理過程中的反應(yīng)也不盡相同。為了應(yīng)對(duì)這種復(fù)雜多樣的反應(yīng)，高職護(hù)理生需要對(duì)經(jīng)濟(jì)、文化、美學(xué)、歷史、生態(tài)環(huán)境等知識(shí)有充分了解，并應(yīng)用到臨床護(hù)理中。
自學(xué)為了提高學(xué)生的自學(xué)能力，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，應(yīng)該對(duì)高職護(hù)理生提出堅(jiān)持自學(xué)的要求。學(xué)生也應(yīng)該選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，并將學(xué)到的知識(shí)靈活應(yīng)用到臨床護(hù)理中，使理論與實(shí)踐得到有機(jī)的結(jié)合。
技術(shù)操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)
嫻熟的技術(shù)操作是醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生用人單位最為欣賞的能力。技能訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，基本技能是否過硬直接影響到護(hù)理實(shí)習(xí)工作。因此，高職護(hù)理生在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過程中應(yīng)加強(qiáng)基本技能的操作訓(xùn)練，提高動(dòng)手能力。
常用的護(hù)理基礎(chǔ)技能操作培訓(xùn)包括：（1）在教學(xué)中，教師利用實(shí)驗(yàn)課做示范，讓學(xué)生在模擬人身上進(jìn)行肌肉注射、靜脈輸液、各種穿刺等各項(xiàng)技能操作練習(xí)，使他們能夠熟練掌握各種技術(shù)的操作規(guī)程，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。課下學(xué)生可以在教室或宿舍進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸等一般測(cè)量的練習(xí)；（2）在臨床見習(xí)中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行技能操作，加強(qiáng)無菌觀念，在操作中做到動(dòng)作輕柔、定位準(zhǔn)確、應(yīng)變力快、判斷力強(qiáng)、數(shù)字精確、敏感度高，減少患者的痛苦。臨床護(hù)理技能操作訓(xùn)練包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理技能的操作。學(xué)生除了課上練習(xí)外，還應(yīng)該在臨床各科的實(shí)習(xí)中在帶教教師的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照程序進(jìn)行操作，做到膽大、心細(xì)，虛心學(xué)習(xí)，提高實(shí)際動(dòng)手能力。
評(píng)估能力的培養(yǎng)
健康評(píng)估是通過收集、分析、綜合患者的資料對(duì)病人的健康狀況作出的正確判斷。收集資料是護(hù)理計(jì)劃書寫的前提，通過交談、觀察、體格檢查獲取資料，對(duì)病人的健康狀況、病人的家庭、社會(huì)等方面進(jìn)行評(píng)估，然后提出護(hù)理診斷，制定有效的護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理效果不斷地進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理計(jì)劃是實(shí)施護(hù)理過程中不可缺少的文件，高職護(hù)理生在教師的指導(dǎo)下，對(duì)資料分析后進(jìn)行書寫，做到字跡清楚，語句通順，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；同時(shí)還要加強(qiáng)練習(xí)，提高寫作能力和計(jì)算機(jī)文字錄入能力，以便能更快、更合理、更準(zhǔn)確地書寫護(hù)理計(jì)劃。
交際和溝通能力的培養(yǎng)
與患者（成人、兒童）和家屬進(jìn)行溝通。人與人的溝通是一種技能，是將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過程。這種能力的培養(yǎng)需要一個(gè)過程，為了能夠在臨床中很快進(jìn)入角色，高職護(hù)理生在學(xué)習(xí)和生活中應(yīng)與同學(xué)、周圍人群進(jìn)行交流，同時(shí)，在溝通中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種情感因素，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步掌握這種技能
兒童語言表達(dá)能力、認(rèn)識(shí)和判斷問題的能力、敘事能力等都比成人差，因此，跟兒童溝通與成人溝通存在著很多差異。在與兒童患者溝通時(shí)，高職護(hù)理生可以通過通俗的語言、豐富多彩的表情、適當(dāng)?shù)膭?dòng)作、和諧的手勢(shì)、親切的撫摸、多樣化的游戲等方式得以實(shí)現(xiàn)。
在與患者家屬溝通時(shí)，高職護(hù)理生可以通過有意、無意的談話、耐心地傾聽等方式進(jìn)行，以熱情、理解、關(guān)心的態(tài)度取得患者家屬的信任，使患者家屬更好地配合醫(yī)護(hù)工作，有利于患者的康復(fù)。在成人患者中，除了昏迷、語言障礙等的病人之外，大多數(shù)人可以進(jìn)行正常交流。因此，在護(hù)理成人患者時(shí)，高職護(hù)理生更要注重病人情緒、情感等心理變化，可以采用正面交流、通過病友、親屬側(cè)面打聽等方式了解情況，及時(shí)掌握病人的各種狀態(tài)，為醫(yī)生的治療提供有利的依據(jù)。只有經(jīng)過不斷的實(shí)踐和鍛煉，護(hù)理生的交際和溝通能力才能逐漸得到提高。
護(hù)理生還要與同學(xué)和醫(yī)護(hù)人員和睦相處。在醫(yī)院病房和門診中，最主要的關(guān)系就是醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。有些學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)存在不正確的想法，認(rèn)為自己將來要當(dāng)一名護(hù)士，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，忽略了其他方面能力的培養(yǎng)。其實(shí)，每個(gè)護(hù)理生都應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到自己身份的雙重性。首先是人類社會(huì)中的一個(gè)分子，其次才是一名護(hù)士或護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)外，還有專業(yè)知識(shí)之外的東西需要學(xué)習(xí)。高職護(hù)理生在實(shí)習(xí)中應(yīng)倡導(dǎo)合作精神，與同學(xué)及醫(yī)護(hù)人員和睦相處，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤、使用文明用語、虛心學(xué)習(xí)。
思考能力的培養(yǎng)
教育的重要性在于思考，思考是我們每個(gè)人都應(yīng)具備的重要能力。在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)常會(huì)遇到疑難病歷，教師不應(yīng)立即給出答案，學(xué)生也不要急于詢問答案，應(yīng)該先進(jìn)行自我分析、認(rèn)真全面地思考，查閱教科書、權(quán)威性的雜志及參考資料之后，找出答案并反復(fù)推敲、綜合，再結(jié)合教師的意見，逐漸形成正確的臨床思維方法，從而提高綜合分析問題和解決問題的能力。
心理承受能力的培養(yǎng)
做為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，每天面對(duì)的是病人，遇到誤解是不可避免的，因此，心理上要有所準(zhǔn)備。一方面要關(guān)愛病人，以病人之痛為己痛，以高度的責(zé)任感對(duì)待護(hù)理工作；另一方面，在患者及其家屬面前，要注意自己的言談舉止，減少不必要的誤解。一旦出現(xiàn)不愉快的事情，要勇敢地面對(duì)，認(rèn)真做出分析，不要急于下結(jié)論，做到沉著、冷靜、不焦、不躁，保持良好的心理狀態(tài)，避免與患者及其家屬發(fā)生口角。我們相信，通過教師的幫助及學(xué)生自己的不懈努力，并且用心去關(guān)愛病人，問題一定能夠得到很好地解決。
適應(yīng)能力的培養(yǎng)
學(xué)生剛從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，環(huán)境、人際關(guān)系、工作性質(zhì)的變化，將直接影響到個(gè)人的情緒，進(jìn)而影響工作。為盡快適應(yīng)新環(huán)境，更快地投入到工作中，高職護(hù)理生首先要對(duì)醫(yī)院的布局、病房的設(shè)置進(jìn)行初步了解，然后走訪一些醫(yī)護(hù)人員，在對(duì)日常的工作程序、時(shí)間安排、注意事項(xiàng)等進(jìn)行細(xì)致地了解后，對(duì)自己的工作計(jì)劃作出合理安排，使工作能夠有的放矢的進(jìn)行。
處理急癥能力及應(yīng)變能力的培養(yǎng)
絕大多數(shù)護(hù)士在工作中最懼怕的就是第一次獨(dú)立值夜班時(shí)遇到緊急狀態(tài)不知如何處理?；颊叩牟∏橥兓芸欤幚砑皶r(shí)就能夠挽救病人的生命，因此，在搶救時(shí)必須爭(zhēng)分奪秒。高職護(hù)理生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要有充分的思想準(zhǔn)備，可以假設(shè)急癥出現(xiàn)的種種情況，將所學(xué)知識(shí)綜合分析后應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。
開拓創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞： 護(hù)患糾紛；原因；對(duì)策
護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，與醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)，護(hù)士在臨床工作中與病人接觸機(jī)會(huì)多、時(shí)間長(zhǎng)，難免會(huì)發(fā)生一些矛盾或沖突，若不及時(shí)處理好，既影響了醫(yī)院的社會(huì)形象，又增加了護(hù)士的工作壓力，容易導(dǎo)致雙方情緒波動(dòng)，對(duì)工作及病人的健康都會(huì)造成不良的影響，甚至擾亂醫(yī)院的工作秩序[1]。因此，如何杜絕護(hù)理差錯(cuò)和事故，提高護(hù)理技術(shù)操作和護(hù)理質(zhì)量，避免糾紛的發(fā)生，是護(hù)理人員應(yīng)該重視和探討的問題，分析發(fā)生的原因并加以改正和控制，是護(hù)理管理者的重要工作內(nèi)容。
1 護(hù)士因素導(dǎo)致的護(hù)患糾紛
1.1 服務(wù)觀念陳舊，服務(wù)意識(shí)差 見病不見人的服務(wù)觀念不能隨著醫(yī)學(xué)模式的改變而改變，工作缺乏主動(dòng)性，總認(rèn)為患者來醫(yī)院看病是有求于醫(yī)生護(hù)士，不能主動(dòng)為患者提供幫助，服務(wù)意識(shí)差，導(dǎo)致“生、冷、硬”的服務(wù)態(tài)度時(shí)有發(fā)生[2]。
1.2 工作責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范 由于社會(huì)的偏見，護(hù)士社會(huì)地位低，人事制度改革后，護(hù)士工資收入比同級(jí)別的醫(yī)生少，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護(hù)理工作，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作缺乏熱情，在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度，出現(xiàn)打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、不按時(shí)巡視病房、觀察病情不仔細(xì)、患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)報(bào)告和處理、基礎(chǔ)護(hù)理不到位、發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥、擅離職守、帶教實(shí)習(xí)護(hù)生不認(rèn)真。如果長(zhǎng)期不進(jìn)行新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，基本的操作技術(shù)不認(rèn)真，護(hù)理操作技術(shù)不過硬，增加了患者的痛苦。不嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或事故時(shí)，才體會(huì)到規(guī)章制度的重要性。
1.3 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)差，相關(guān)知識(shí)缺乏 部分護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，在學(xué)校時(shí)學(xué)到的知識(shí)已不能適應(yīng)工作的需要，不加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，盲目自信，憑經(jīng)驗(yàn)工作，對(duì)疾病的觀察缺乏預(yù)見性，處理緊急情況時(shí)沒有好的方法，不會(huì)應(yīng)用新的搶救儀器等，造成患者及家屬的不信任。護(hù)士不進(jìn)行藥理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)等的學(xué)習(xí)，不能與各種層次的患者進(jìn)行良好的交流，不能準(zhǔn)確地解釋疾病發(fā)生的機(jī)制，使患者缺乏疾病知識(shí)，不了解治療和護(hù)理方法，在疾病發(fā)生變化時(shí)造成不理解[3]。
1.4 護(hù)理文書書寫不規(guī)范，法律意識(shí)淡薄 護(hù)理文書是患者在醫(yī)院治療和護(hù)理過程的真實(shí)反映，及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整的護(hù)理記錄，是對(duì)患者安全負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，也是發(fā)生糾紛時(shí)有力的法律證據(jù)?？捎械淖o(hù)士在工作中重做事輕記錄，特別是在搶救患者時(shí)不能及時(shí)記錄，過后又沒及時(shí)補(bǔ)記或記錄不完整，或時(shí)間顛倒等。在工作中不注意學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，法律意識(shí)淡薄，出現(xiàn)糾紛時(shí)不知道該怎樣保護(hù)自己。
2 患者因素
2.1 法律觀念增強(qiáng) 隨著物質(zhì)生活水平的提高，部分患者對(duì)健康的需求增加以及新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，人們的法律知識(shí)的普及，法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，因此在護(hù)理過程中，一旦發(fā)生一些治療護(hù)理過程不當(dāng)，或患者認(rèn)為損害其個(gè)人利益時(shí)，就會(huì)引起糾紛，則產(chǎn)生投訴行為。
2.2 患者認(rèn)為醫(yī)療收費(fèi)不合理 隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，從看病公費(fèi)報(bào)銷到病人承擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)，無疑會(huì)使患者關(guān)注自己的醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)提出質(zhì)疑，甚至引發(fā)糾紛。
2.3 患者不理解 由于病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望越來越高，不能理解病情變化和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，一旦發(fā)生不盡如人意的情況，則也會(huì)產(chǎn)生糾紛。
3 防范對(duì)策
3.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí) 在工作中，護(hù)士態(tài)度要和藹，說話語氣要輕柔，要學(xué)會(huì)察言觀色，對(duì)所負(fù)責(zé)的病人的病情和治療過程做到心中有數(shù)，能準(zhǔn)確回答病人提出的問題，對(duì)病人提出的合理要求和調(diào)換床位、更換床上用物等應(yīng)盡可能滿足。護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考，處處關(guān)心體貼病人。
3.2 加強(qiáng)護(hù)理管理制度的落實(shí)，注重護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn) 完善護(hù)理管理制度，加強(qiáng)護(hù)理工作的過程管理，防患于未然；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體護(hù)理水平；取得領(lǐng)導(dǎo)的支持，爭(zhēng)取護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；堅(jiān)持醫(yī)院內(nèi)的崗位培訓(xùn)和考核。護(hù)士要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論水平，練就過硬的護(hù)理技術(shù)，用有預(yù)見性的眼光去觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，處理問題；加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí)，建立強(qiáng)烈的責(zé)任心。
3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 護(hù)理人員素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)理管理者要鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去，使護(hù)士學(xué)會(huì)觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平[4]。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，在院內(nèi)開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座及新儀器、新設(shè)備的培訓(xùn)，組織護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，從而達(dá)到提高護(hù)士綜合素質(zhì)的目的[5]。
