時間：2023-03-08 14:56:39
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交通事故受傷傷殘鑒定一般在治療終結(jié)后申請鑒定。
【法律依據(jù)】
《道路交通事故處理辦法》第四十二條交通事故的當(dāng)事人因傷致殘的，在治療終結(jié)后十五日內(nèi)，可以向公安機(jī)關(guān)申請傷殘?jiān)u定。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院證明和公安部關(guān)于道路交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)，在接到傷殘?jiān)u定申請書后三十日內(nèi)評定傷殘等級。當(dāng)事人對傷殘?jiān)u定不服的，可以在接到評定書后十五日內(nèi)，向上一級公安機(jī)關(guān)申請重新評定。上一級公安機(jī)關(guān)在接到重新評定申請書后三十日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新評定的決定。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
申請事項(xiàng):傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
這是一起醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛，原告方申請了傷殘等級鑒定。不知道什么用意，鑒定機(jī)構(gòu)對被鑒定人護(hù)理依賴的表述語焉不詳，造成我方及被害人產(chǎn)生不同理解。因此原告方主張了十幾萬元的護(hù)理費(fèi)。經(jīng)本律師受理本案后，覺得此問題極其簡單，三級傷殘以上的受害人是不可能存在護(hù)理依賴的，但為說服法官及被害人，并使問題得到圓滿解決，便要求明正司法鑒定中心予以書面釋明。明正司法鑒定中心也做出了符合本案本來面目的解答，早知如此何必當(dāng)初呢？這樣的解答不僅僅造成了雙方的誤會，且使被害人無端損失了上千元的訴訟費(fèi)。如出于故意，貌似維護(hù)受害者利益，但實(shí)質(zhì)是受害者利益受到損害；如出于無意，此等失誤著實(shí)低級，和高額鑒定費(fèi)不符，無異于對受害人的二次傷害?！懊髡髡?，不明不正”。
鑒定疑義說明申請書
申請人：高碑店市醫(yī)院，住址：高碑店市幸福路。
請求事項(xiàng)：
請求高碑店市人民法院要求北京明正司法鑒定中心書面明確說明本案被害人田朵傷殘等級評定后到十八歲前是否需要護(hù)理依賴、依法是否應(yīng)當(dāng)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)與理由：
田朵訴高碑店市醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案已由高碑店市人民法院依法受理。田朵的傷殘等級和護(hù)理依賴程度已由北京明正司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定。該鑒定意見書第四部分第二項(xiàng)護(hù)理依賴程度中明確記載：被鑒定人田朵上肢部分功能障礙，依照《人體損害護(hù)理依賴程度評定》GA/T800-2008軀體殘疾者護(hù)理依賴程度評定標(biāo)準(zhǔn)，其總評分為85分，尚未達(dá)到4.2.2之規(guī)定，無須護(hù)理依賴。但該鑒定意見書第五部分第二項(xiàng)之內(nèi)容為“被鑒定田朵人左上肢功能障礙成年后無需護(hù)理依賴”。因此，雙方對田朵傷殘等級評定后到十八歲前是否計(jì)算護(hù)理費(fèi)產(chǎn)生不同理解。
上次北京明正司法鑒定中心的書面回復(fù)不能排除雙方對此問題的不同理解。因此，本案被告再次請求高碑店市人民法院依法要求北京明正司法鑒定中心書面明確說明本案被鑒定人田朵傷殘等級評定后到十八歲前是否需由被告支付護(hù)理費(fèi)進(jìn)行明確說明，以利于法院依法裁判。
此致
高碑店市人民法院
請求目的：
因不服南充鼎正司法鑒定所作出的南鼎司鑒所〔XX〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書(以下簡稱鑒定書)，特申請對yb的傷殘等級評定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由：
一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件，一般應(yīng)當(dāng)高于原委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)?！北捐b定書作出機(jī)構(gòu)是南充市營山縣鑒定機(jī)構(gòu)，而第一次鑒定機(jī)構(gòu)是南充市鑒定機(jī)構(gòu)“通正司法鑒定中心”，因此本鑒定書嚴(yán)重違背程序，應(yīng)當(dāng)無效。并且該鑒定書并沒有嚴(yán)格按照《司法鑒定程序通則》對被申請人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重程序違法行為：做出鑒定時并無兩個在場人員見證，明顯違法。
二、病情摘要部分避重就輕，任意片面理解。
如：修正診斷4“右膝前后交叉韌帶挫傷”，病歷上是“挫裂傷”。法醫(yī)臨床檢查部分說：“步態(tài)正?！蚁リP(guān)節(jié)外觀正常，內(nèi)側(cè)有輕壓痛，右膝關(guān)節(jié)活動正?！?。被鑒定人yb目前還是跛行，只是比第一次鑒定時稍輕，如果病情不好轉(zhuǎn)，就不會是十級的最輕傷殘等級了。
分析說明部分(一)“確診為頭皮裂傷……右膝挫傷，右膝前后交叉韌帶挫傷。”，明顯違背依法客觀公正中立鑒定原則，因?yàn)椴v是 “確診為腦外傷、頭皮裂傷……右膝骨挫傷，右膝前后交叉韌帶挫裂傷?！?/p>
故意遺漏重要病情：中心醫(yī)院mr報告單診斷意見“右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)、外側(cè)半月板、前后交叉韌帶挫裂傷?！痹撹b定書遺漏的“右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”才是評殘最主要的。經(jīng)查，《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》“(九)具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態(tài)明顯異常，有輕度功能障礙的，為九級：12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后，殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無積液?！彼缘谝淮舞b定在綜合基礎(chǔ)上評定為十級應(yīng)該是公平合理的。
三、在醫(yī)療費(fèi)審查部分，該鑒定書明顯越權(quán)鑒定：明顯不合理的檢查費(fèi)215元，作為被鑒定人是中學(xué)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查是根據(jù)交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南所作，是否合理，鑒定人應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)疑，被鑒定人保留索賠權(quán)利。自費(fèi)藥品認(rèn)定，也是委托鑒定項(xiàng)目以外，是法院裁判及保險公司的權(quán)利，該鑒定書越權(quán)鑒定應(yīng)當(dāng)無效。
四、因?yàn)槲覈痉ㄨb定機(jī)構(gòu)并無從屬關(guān)系，也沒有在后鑒定意見書自動取代在先鑒定意見書。在二者有矛盾沖突時，法院也應(yīng)綜合鑒定機(jī)構(gòu)所在地和辦理鑒定數(shù)量和鑒定人員資質(zhì)、資歷等方面，認(rèn)定沒有違法違反程序的鑒定報告。
綜上所述，南鼎司鑒所〔XX〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書在程序和實(shí)體上均嚴(yán)重違背合法公正中立之鑒定準(zhǔn)則，損害了被鑒定人合法權(quán)利。特請求法院委托高資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定或者直接認(rèn)定第一次司法鑒定“南通司鑒中心臨鑒字第1500號司法鑒定意見書”，維護(hù)法律尊嚴(yán)，保護(hù)被鑒定人的合法權(quán)利。
此致
南充市順慶區(qū)人民法院
1、勞動仲裁申請書；
2、工傷認(rèn)定決定書（必備）；
3、勞動能力鑒定結(jié)論（若構(gòu)成傷殘等級）；
4、勞動合同；
5、工資賬單等。
再審申請人：朱黎賓（一審原告，二審上訴人，申請?jiān)賹徣耍┠校?969年1月19日生，漢族，原上海寶冶工業(yè)工程有限公司合同工，住上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)南周村大蘇15號，郵編201908，電話021-66012775. 。
再審被申請人：上海寶冶工業(yè)工程有限公司，注冊地：上海市蘊(yùn)川路5300弄1號4—177室，經(jīng)營地：上海市盤古路895號，法定代表人：趙新道，郵編201900，單位電話021-36213987
原審法院名稱及生效法律文書名稱案由：
一審上海市寶山區(qū)人民法院（2008）寶民一（民）初字第6092號判決書。
二審上海市第二中級人民法院（2009）滬二中民一（民）終字第2511號判決書。
由上海市高級人民法院審查再審申請（2009）滬高民一（民）申字第1538號裁定書。
申請?jiān)賹徥掠?
申請人因原審判決，裁定的事實(shí)不清，認(rèn)定基本事實(shí)缺乏證據(jù)，申請人有據(jù)推翻其認(rèn)定事實(shí)。且原審嚴(yán)重違反訴訟程序，不按規(guī)定質(zhì)證，辨論，抹煞工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)，混淆復(fù)發(fā)鑒定與再次鑒定的概念區(qū)別，適用法律錯誤等。故申請人不服（2009）滬高民一（民）申字第1538號駁回申請?jiān)賹彽拿袷虏枚耙粚彙⒍徟袥Q，依據(jù)《民訴法》第一百七十九條規(guī)定的第（一）、（二）、（四）、（五）、（六）、（十）項(xiàng)規(guī)定的情形申請最高人民法院撤銷原裁定及判決，立案再審。
再審訴訟請求：
1、請求撤銷滬高院裁定及一審、二審判決，立案再審，并將案由改回勞動合同糾紛案。
2、請求查明申請人工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)及被申請人二次違約及違法終止勞動合同及退工的事實(shí)，依法判令被申請人順延與申請人的勞動合同，恢復(fù)勞動關(guān)系。
3、訴訟費(fèi)，鑒定費(fèi)等由被申請人承擔(dān)。
再審依據(jù)的事實(shí)和理由：
（一）、申請人按“勞動合同糾紛案”起訴，一審也按勞動合同糾紛案由立案。二審擅自改為“確認(rèn)勞動關(guān)系”案由審理，高院亦按此審查，但本案糾紛是對終止勞動合同是否合約，是否合法的爭議，并非是在即成違法終止勞動合同的狀態(tài)下確認(rèn)勞動關(guān)系是否存在的問題，因此申請人認(rèn)為此案由應(yīng)當(dāng)改回“勞動合同糾紛”較為卻當(dāng)。
（二）、原審事實(shí)不清，所查事實(shí)，缺乏證據(jù)，且有證據(jù)證明遺漏重要事實(shí)。
（1）、2007年12月7日寶冶公司向朱黎賓發(fā)出《終止勞動合同通知書》及《退工單》，是在區(qū)級初次鑒定為八級工傷未生效之前，屬違法終止合同行為，有八級工傷簽收日期為證，對此裁定書避而不談。
（2）、在市級再次鑒定為七級工傷之前及之后，被申請人均未對第一次違法終止勞動合同及退工的行為履行撤銷手續(xù)，并沒有恢復(fù)勞動關(guān)系的手續(xù)與證據(jù)。所謂“辦理了2007年12月5日的招工登記備案手續(xù)”并無實(shí)據(jù)。2007年12月7日終止合同及退工，哪能會在此之前招工登記，2007年12月5日及其后雙方根本未發(fā)生過招工的行為，又哪有招工登記備案手續(xù)，純屬虛擬。原審所查招工登記，恢復(fù)勞動關(guān)系的“事實(shí)”，缺乏證據(jù)。
（3）、2008年3月被申請人不僅又單方面強(qiáng)行辦理退工手續(xù)，而且又一次發(fā)生了《終止勞動合同通知》，原審卻未查明2008年3月重新辦理退工手續(xù)是退2007年12月5日的虛擬“招工”還是退2002年8月1日的招工？2008年3月的終止勞動合同及退工雖然是在市級再次鑒定七級工傷之后，但卻是在朱黎賓工傷股骨頸骨折手術(shù)后三年復(fù)發(fā)股骨頭壞死而再行手術(shù)治療期間。有出院小結(jié)及門診治療疾病證明為憑，原審裁定中遺漏朱黎賓工傷復(fù)發(fā)確需治療的重要事實(shí)，從而規(guī)避了不得終止勞動合同的法定情形，而且是違反“勞動合同”第30條所例對工傷職工終止合同需“協(xié)商一致”的規(guī)定的強(qiáng)行單方面終止合同。（有所訂“合同”第30條及未經(jīng)申請人簽字的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議”為證）
（三）、原審裁定認(rèn)定事實(shí)錯誤，適用法律不當(dāng)。
（1）、裁定認(rèn)為“根據(jù)相關(guān)規(guī)定，七級工傷人員合同期滿可以終止勞動關(guān)系”的情形是指治療結(jié)束評定等級后的正常情況，而申請人朱黎賓雖然相對于原受工傷而言已經(jīng)市級再次鑒定七級工傷，停工留薪期和停工治療期已滿，似乎可以終止勞動關(guān)系。但申請人存在在區(qū)級對原受工傷鑒定八級工傷之后，市級再次鑒定（是對區(qū)級八級工傷鑒定結(jié)論不服而啟動的復(fù)核鑒定）七級工傷之前發(fā)生原受工傷手術(shù)后三年又股骨頭壞死而再次住院重新手術(shù)（有市六醫(yī)院07年12月4日及市八醫(yī)院08年1月14日的出院小結(jié)為證）出院后又連續(xù)門診治療至今，（有門診病歷及疾病證明單為憑）的特殊情況。可見在區(qū)級初次鑒定之后出現(xiàn)工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)。故暫不適用《工傷保險條例》第35條二款的規(guī)定。根據(jù)《工傷保險條例》第36條規(guī)定，申請人朱黎賓應(yīng)當(dāng)重新繼續(xù)享受工傷保險待遇，（包括工傷復(fù)發(fā)留薪期，復(fù)發(fā)治療期，醫(yī)療費(fèi)及根據(jù)復(fù)發(fā)治療結(jié)束半年后，等待變化了的病情相對穩(wěn)定了再進(jìn)行新一論的復(fù)發(fā)鑒定）只有在復(fù)發(fā)鑒定評定新的工傷等級后才能按復(fù)發(fā)鑒定得出的工傷等級對照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定確定是否終止勞動合同及是否終止勞動關(guān)系。故2008年3月的終止勞動合同及退工，相對于申請人朱黎賓的工傷復(fù)發(fā)和依法應(yīng)享的待遇而言，復(fù)發(fā)治療留薪期，醫(yī)療期遠(yuǎn)未期滿。因未經(jīng)法定程序進(jìn)行區(qū)級工傷復(fù)發(fā)鑒定，故盡管在市級再次鑒定之前已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)住院治療的事實(shí)的情況，卻并不能由2008年2月的該次再次鑒定去包容和替代。因?yàn)榕c復(fù)發(fā)鑒定的程序和規(guī)定條件均不相符合。（即時間上不到治療結(jié)束半年后，治療狀況上還在治療期間，程序上由區(qū)級鑒定機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行復(fù)發(fā)初次鑒定），2008年2月市級再次鑒定七級工傷，只能是對原受工傷區(qū)級初次鑒定的復(fù)核而已。裁定書所稱“不存在勞動合同不得終止的法定情形，終止勞動關(guān)系并無不當(dāng)”的認(rèn)定，實(shí)系掩蓋申請人工傷復(fù)發(fā)確需治療并且還在治療期間的事實(shí)，是對由此而引起的依法不得終止的法定情形的故意歪曲。
（2）原審裁定認(rèn)為“朱黎賓2007年11月19日至12月4日及2007年12月5日至2008年1月14日住院治療的事實(shí)均發(fā)生在鑒定結(jié)論做出之前，故原審對朱黎賓再次鑒定的申請及責(zé)令寶冶公司恢復(fù)勞動關(guān)系請求不予支持亦無不妥的認(rèn)定和推斷也是錯誤的。理由是上述住院治療及出院后的連續(xù)門診治療，出院小結(jié)和疾病證明單已清楚地表明是因原受工傷術(shù)后三年股骨頭壞死而再行手術(shù)和康復(fù)治療。完全符合《工傷保險條例》第36條規(guī)定的：工傷職工工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)要件，按《條例》第36條所轉(zhuǎn)指的第31條的規(guī)定，依法享有對復(fù)發(fā)后的傷情進(jìn)行復(fù)發(fā)鑒定的權(quán)利，并只有依據(jù)法定程序經(jīng)區(qū)級復(fù)發(fā)鑒定及其所定等級生效后才可最終確定所應(yīng)享受的傷殘待遇。朱黎賓主張恢復(fù)被惡意阻斷的勞動關(guān)系后請區(qū)勞動能力鑒定委員會按法定程序進(jìn)行工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定和復(fù)發(fā)鑒定，得出新的工傷等級。完全是維護(hù)自己的合法權(quán)益的正當(dāng)要求。對于申請人工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)，原審在確鑿的證據(jù)面前不肯認(rèn)定，是舞弊不公的失責(zé)行為。現(xiàn)行法律法規(guī)并沒有規(guī)定過發(fā)生于區(qū)級初次鑒定之后與市級再次鑒定之前的工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)，并在市級再次鑒定之后，尚在門診連續(xù)治療的住院治療情況不屬于工傷復(fù)發(fā)，且未經(jīng)區(qū)級復(fù)發(fā)鑒定的工傷復(fù)發(fā)職工不可以申請復(fù)發(fā)鑒定，或未經(jīng)復(fù)發(fā)鑒定而可以強(qiáng)行終止勞動關(guān)系的法律依據(jù)。又朱黎賓向原審并沒有申請“再次鑒定”而只因被申請人惡意阻斷勞動關(guān)系而致申請人無法進(jìn)入以勞動關(guān)系存續(xù)為必要條件的工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定程序，但原審卻本末倒置地?zé)o理推卻工傷復(fù)發(fā)未經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定而抹煞工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)的情況下，申請人朱黎賓申請?jiān)瓕彿ㄔ簩?7年11月19日至08年1月14日的住院治療及以后連續(xù)門診治療的出院小結(jié)，疾病證明等醫(yī)學(xué)資料送交相關(guān)專業(yè)部門通過司法鑒定或咨詢作出是否屬于工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)和性質(zhì)的結(jié)論意見。是對原審法院僅據(jù)醫(yī)學(xué)資料不肯認(rèn)定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)的充分舉證，此舉證因?yàn)榭陀^原因不能自行申報認(rèn)定取證，只能申請法院通過委托司法鑒定實(shí)現(xiàn)取證。而原審法院對此拒絕申請，是不符合《民訴法》規(guī)定的。申請人的這種申請鑒定認(rèn)定事實(shí)與性質(zhì)的取證申請有別于對工傷評殘等級不服而提出的申請“再次鑒定”。故原審法院以上述住院治療事實(shí)發(fā)生在市級再次鑒定七級工傷之前而不認(rèn)定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)，于法無據(jù)。并且“不采納”，“不接受”，“不支持”申請委托司法鑒定或咨詢?nèi)〉媒Y(jié)論的做法于法不合，實(shí)屬無證無據(jù)無理否定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)。
（四）、針對裁定書所謂：“朱黎賓稱原審法院對重要證據(jù)未予質(zhì)證及剝奪其辯論權(quán)依據(jù)不足”之說，朱黎賓有必要再作申辯如下：
（1）、申請人提交過“勞動合同”和只有被申請人單方面簽字的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議書”復(fù)印件，用以證明被申請人違反合同第30條關(guān)于工傷職工終止合同需經(jīng)“協(xié)商一致”的約定，單方面強(qiáng)行終止合同。如果已經(jīng)質(zhì)證，為何裁定書及判決書中均不提終止合同是否違約。
（2）、申請人提交過2007年10月31日的區(qū)勞動能力鑒委會所發(fā)鑒定通知。其通知的鑒定日期可以證明2007年11月19日至2008年1月14日的復(fù)發(fā)住院手術(shù)治療是在區(qū)級初次鑒定之后。如果已經(jīng)質(zhì)證為何不提復(fù)發(fā)治療情節(jié)未經(jīng)區(qū)級鑒定。
（3）、申請人不僅提交了2007年11月19日至2008年1月14日二家醫(yī)院出院小結(jié)復(fù)印件，還提交了2008年1月14日之后的連續(xù)門診治療的病歷卡及疾病證明單，如果已經(jīng)質(zhì)證，為何不提被申請人單方面二次強(qiáng)行終止勞動合同均在朱黎賓工傷復(fù)發(fā)治療期間。
（4）、申請人提交過2006年12月14日區(qū)勞動能力鑒定委員會對被申請人提交的書面指示的復(fù)印件，如果已經(jīng)質(zhì)證，為何不提被申請人不執(zhí)行行政指令逼迫申請人在治療期間倉促鑒定。
（5）、庭審現(xiàn)場并未錄像，申請人能拿什么證據(jù)證明法庭對上述證據(jù)沒有質(zhì)證，被申請人及原審法官又能拿什么來證明進(jìn)行過質(zhì)證呢？
（6）、原審對本案重要爭議點(diǎn)根本不讓辯論清楚，否則怎么對于工傷手術(shù)后三年股骨頭壞死而住院治療的事實(shí)是否屬于工傷復(fù)發(fā)。其有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料及傷情變化應(yīng)由哪級機(jī)構(gòu)鑒定，復(fù)發(fā)鑒定與對原受工傷不服而起的再次鑒定之間的區(qū)別，還有二次終止勞動合同是否違約，是否違法都沒有查明認(rèn)清，尤其是二審主審法官不許朱黎賓的委托人宣讀意見，連被申請人的答辯狀竟是在庭審結(jié)束時交給申請人一方的。對于雙方異議之處未能展開辯論。
綜上所述，被申請人對2007年12月7日的違法終止合同及退工并無撤銷手續(xù)，2008年3月的第二次終止勞動合同及退工不僅在實(shí)體上即違約又違法，而且也不符合程序。原審離開證據(jù)和法律規(guī)定，嚴(yán)重違反訴訟程序，致使工傷復(fù)發(fā)確需治療或違約違法終止合同的事實(shí)不清，混淆復(fù)發(fā)鑒定與再次鑒定的概念，主觀武斷地認(rèn)為復(fù)發(fā)住院治療在市級再次鑒定之前而不支持申請人請求恢復(fù)勞動關(guān)系的裁判是極其不公正的錯判。朱黎賓因?yàn)楣晒穷^壞死，目前工傷殘疾的等級遠(yuǎn)不止原定七級，請求最高人民法院依法準(zhǔn)于申請?jiān)賹?，維護(hù)工傷職工朱黎賓的合法權(quán)益。
此致
中華人民共和國最高人民法院
附：一審、二審判決書及滬高院裁定書復(fù)印件各一份
申請?jiān)賹徤暾垥北疽环?/p>
申請書中所提證據(jù)均已向原審及滬高院提交過
附部分重要證據(jù)
關(guān)鍵詞：道路交通事故；困境；出路
一、道路交通事故訴前調(diào)解的困境
道路交通事故訴前調(diào)解有利于緩解機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件激增的壓力，在取得明顯成效的同時也面臨著一些困境。
1、交通事故案件涉及主體眾多，且關(guān)系復(fù)雜
交通事故案件除了涉及到保險公司外，由于存在車輛掛靠、借用、轉(zhuǎn)讓、租賃等情形，責(zé)任主體往往包含掛靠車主、實(shí)際車主、駕駛員、借用人、承租人等主體，涉及到法律關(guān)系有掛靠關(guān)系、借用關(guān)系、租賃關(guān)系等多重法律關(guān)系。在實(shí)際調(diào)解過程中，因責(zé)任主體眾多，使得調(diào)解人員無法及時通知各方當(dāng)事人，即使是在通知到位的情況下，因各方對事故責(zé)任劃分、賠償額度以及承擔(dān)責(zé)任大小等因素爭議較大而無法達(dá)成一致意見。
2、傷殘等級鑒定加大了調(diào)解難度
機(jī)動車交通事故 如果僅僅是輕微的人身傷害，因涉及賠償標(biāo)的較小，各方容易達(dá)成一致意見。然一旦受害者傷勢嚴(yán)重，受害人一般會申請對傷情進(jìn)行鑒定。由于傷殘鑒定高低直接關(guān)系到賠償額度多少，受利益的驅(qū)動一些受害者往往通過找關(guān)系等非常規(guī)的方式來獲取對自己更有利的傷殘等級，加之受鑒定人員水平不一致或?qū)υu殘標(biāo)準(zhǔn)把握尺度不一致等因素的影響，使得對同一傷情不同鑒定機(jī)構(gòu)往往做出不同的評殘認(rèn)定。在實(shí)際調(diào)解中，作為事故責(zé)任方往往對傷殘等級提出異議而導(dǎo)致無法達(dá)成一致意見。
3、賠償標(biāo)準(zhǔn)爭議大
一是保險公司賠償標(biāo)準(zhǔn)受條款以及內(nèi)部審核機(jī)制的影響其賠償標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于法院標(biāo)準(zhǔn)。以住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為例，一般保險公司只認(rèn)可20元每天而法院通常認(rèn)定為32元每天。二是受害者對賠償標(biāo)準(zhǔn)期望值過高，以精神撫慰金為例，受害人認(rèn)為自己及其家屬在精神上受到了嚴(yán)重打擊而通常對精神撫慰金要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于法院判決標(biāo)準(zhǔn)。三是，不用的地區(qū)對賠償標(biāo)準(zhǔn)把握不一致。以渝中區(qū)和江北區(qū)兩個地區(qū)為例，對護(hù)理費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)，渝中區(qū)認(rèn)可60元至80元每天，而江北區(qū)認(rèn)定50元至70元每天，在受害者無責(zé)情況下，渝中區(qū)認(rèn)可精神撫慰金一個等級為5000元而江北法院卻按一個等級2000元至3000元進(jìn)行計(jì)算。
4、城鎮(zhèn)性質(zhì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)無法把握
現(xiàn)實(shí)中，大量存著戶口在農(nóng)村而實(shí)際生活在城鎮(zhèn)的“人戶分離”的現(xiàn)象。由于這部分群體大多沒用辦理暫住證以及經(jīng)過勞動局的備案的用工合同，調(diào)解員無法對其戶口性質(zhì)做出準(zhǔn)確的判斷。另一方面，保險公司只有在受害者提供勞動合同、工資表、完稅憑證、租金支付憑證、租合同、水電氣費(fèi)繳納憑證等證據(jù)情況下才認(rèn)可受害者按照城鎮(zhèn)戶口計(jì)算，這有加大了調(diào)解難度。
5、訴調(diào)對接機(jī)制不完善
盡管新《民事訴訟法》規(guī)定了當(dāng)事人可向調(diào)解組織所在的機(jī)構(gòu)申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力，但交巡警下設(shè)的人民調(diào)解委員會與法院缺乏溝通導(dǎo)致了調(diào)解協(xié)議因沒有經(jīng)過司法確認(rèn)而缺乏強(qiáng)制執(zhí)行力。當(dāng)賠償義務(wù)人不按照調(diào)解協(xié)議履行支付義務(wù)時，受害人只得重新向法院提訟。實(shí)踐中，很多受害者擔(dān)心得不到及時賠償而不愿意調(diào)解。
二、交通事故訴前調(diào)解的出路
針對道路交通事故訴前調(diào)解面臨的一些困境，我們可以從以下幾個方面來尋求交通事故訴前調(diào)解的出路。
（一）建立 “法院主導(dǎo)、多方配合、巡回法庭負(fù)責(zé)、承辦法官具體協(xié)調(diào)、保險公司工作人員積極參與”的訴調(diào)對接機(jī)制
通過在交巡警支隊(duì)建立保險理賠調(diào)解室、交通事故巡回審判站等，逐步確立起“法院主導(dǎo)、多方配合、巡回法庭負(fù)責(zé)、承辦法官具體協(xié)調(diào)、保險公司工作人員積極參與”的訴調(diào)對接機(jī)制，其具體做法如下：
1.保險理賠調(diào)解室
為更好化解糾紛，解決因賠償標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一而引起的保險理賠難問題，法院可以在交巡警支隊(duì)成立保險理賠調(diào)解室。如法院可自接到案件起對涉及到保險公司的交通事故賠償案件盡快與保險公司的工作人員取得聯(lián)系，并及時通知雙方當(dāng)事人到理賠調(diào)解室進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)解。針對雙方溝通結(jié)果，對達(dá)成一致意見的法官可及時制作調(diào)解書并讓雙方當(dāng)事人當(dāng)場確認(rèn)調(diào)解書效力，對未達(dá)成協(xié)議的法官應(yīng)及時排期開庭。
2.交通事故巡回審判站
為提高交通執(zhí)法人員的法律素養(yǎng)，統(tǒng)一交通事故案件處理尺度，提供事故處理智力支持，法院可以在交巡警支隊(duì)建立交通事故巡回審判站，指派有經(jīng)驗(yàn)的法官定期審理專審交通事故案件，統(tǒng)一交通事故案件的審理意見及賠償標(biāo)準(zhǔn)。此外，巡回審判站對交警支隊(duì)遇到重大疑難典型案件，可以受交警支隊(duì)的邀請參與事故研判，做好責(zé)任認(rèn)定，妥善處理糾紛。
（二）統(tǒng)一印制交通事故登記表
由重慶法院統(tǒng)一制定交通事故情況登記表，分發(fā)給交警部門，便于交警部門在處理交通事故時填寫肇事車輛投保情況、肇事方的住址及聯(lián)系方式、車主信息、掛靠單位信息等調(diào)查情況，切實(shí)解決調(diào)解通知難的問題。
（三）引入訴前鑒定機(jī)制，減少鑒定爭議
針對在調(diào)解過程中，雙方對鑒定結(jié)果爭議大的問題，法院可引入訴前鑒定機(jī)制，具體辦法如下：在法院立案庭在立案時指導(dǎo)當(dāng)事人填寫申請書、提交鑒定或評估所需證據(jù)材料，做好臺帳登記和預(yù)約立案登記。其次，由交通事故巡回審判站的法官對嚴(yán)格審查鑒定、評估的證據(jù)材料，并通知各方當(dāng)事人對證據(jù)材料進(jìn)行質(zhì)證，并在雙方當(dāng)事人對證據(jù)材料無異議的情況下，由雙方當(dāng)事人共同選定鑒機(jī)構(gòu)對受害人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。（作者單位：西南大學(xué)）
參考文獻(xiàn)：
[1] 王鋼，曾加：調(diào)解中的當(dāng)事人心理傾向探析[J]，西北大學(xué)學(xué)報，2011年04期
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受工傷事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，預(yù)防工傷事故，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)區(qū)縣屬及其以上企業(yè)、股份制企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、外商投資企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工），均適用本辦法。
第三條 企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費(fèi)。
第四條 市、區(qū)縣勞動和社會保障行政部門主管企業(yè)職工工傷保險工作，其所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、支付和管理等工作。
第二章 工傷范圍及傷殘?jiān)u定
第五條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作或者在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；
（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；
（三）在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素患職業(yè)病的；
（四）在生產(chǎn)、工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（五）因履行工作職責(zé)遭致人身傷害的；
（六）見義勇為以及從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動的；
（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的；
（八）因公外出期間，由于工作原因，受交通事故或者其他意外事故造成傷害或者下落不明經(jīng)人民法院宣告死亡的，或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（九）在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故以及因不可抗力造成人身意外傷害的；
（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第六條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不認(rèn)定為工傷：
（一）犯罪或者違法；
（二）自殺或者自殘；
（三）斗毆；
（四）酗酒；
（五）故意違章；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第七條 職工發(fā)生工傷事故后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時通知勞動和社會保障行政部門，并自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，10日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。
企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請時，須提交以下材料：
（一）工傷認(rèn)定申請書；
（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明；
（三）企業(yè)的工傷報告；
（四）工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在合法勞動關(guān)系的證明；
（五）勞動和社會保障行政部門規(guī)定必須提交的其他材料。
企業(yè)未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其親屬可以直接向勞動和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請，企業(yè)工會也可以代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請，并提供相應(yīng)證據(jù)材料。
第八條 勞動和社會保障行政部門接到工傷認(rèn)定申請和相關(guān)材料后，應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查取證，在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定，特殊情況可以延長，但不得超過30日。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：
（一）企業(yè)的工傷報告或其職工工傷認(rèn)定申請書；
（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的，應(yīng)當(dāng)有企業(yè)醫(yī)生開具的工傷診斷書；
（三）勞動和社會保障行政部門的工傷調(diào)查報告。
工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知企業(yè)和職工或者其親屬。
第九條 職工因公外出期間或者在搶險救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地的公安、勞動和社會保障行政部門報告。
勞動和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。
第十條 職工在工傷醫(yī)療期間治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。
勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對工傷職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
第十一條 勞動鑒定委員會由當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ?、衛(wèi)生等行政部門和工會組織的有關(guān)人員組成。勞動鑒定委員會辦公室設(shè)在同級勞動和社會保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托有條件的縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級和護(hù)理等級鑒定。
第三章 工傷保險待遇
第十二條 按本辦法規(guī)定參加工傷保險的企業(yè)，其工傷職工享受工傷保險待遇。
第十三條 工傷職工治療工傷所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)全額報銷。
工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 職工因工負(fù)傷或者因職業(yè)性損害需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過36個月。
工傷醫(yī)療期限由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。
第十五條 工傷職工在工傷醫(yī)療期停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。
職工在本單位工作不滿一年發(fā)生工傷的，在計(jì)算工傷保險待遇時，有月工資的，可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算；無月工資的，可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
第十六條 工傷職工經(jīng)評殘確認(rèn)為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。其護(hù)理費(fèi)分別按上年度全市職工月平均工資的50％、40％、30％發(fā)給。
第十七條 工傷職工因日常生活或者生產(chǎn)勞動需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等器具的，其器具費(fèi)按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，不再繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)，并享受以下待遇：
（一）按月領(lǐng)取傷殘撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)一級為本人工資的90％，二級85％，三級80％，四級75％；
（二）領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)一級相當(dāng)于傷殘職工本人工資的24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月；
（三）易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于全省上年度職工月平均工資6個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第十九條 因工致殘被鑒定為一至四級并按本辦法第十八條規(guī)定領(lǐng)取待遇的，達(dá)到退休年齡時，繼續(xù)由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，按養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金補(bǔ)足差額部分。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將該職工在養(yǎng)老保險基金中個人帳戶的個人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第二十條 職工因工致殘被鑒定為五至十級的，由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并按下列標(biāo)準(zhǔn)享受待遇：
（一）按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)五級相當(dāng)于傷殘職工本人工資16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月；
（二）傷殘程度被鑒定為五至六級的傷殘人員，企業(yè)難以安排適當(dāng)工作且本人自愿，可由企業(yè)按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70％的傷殘撫恤金。在此期間，企業(yè)和個人繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)，待達(dá)到法定退休年齡時，按國家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)；
（三）因工致殘被評為七至十級的傷殘人員，職工本人要求解除或者終止勞動合同并經(jīng)企業(yè)同意的，按傷殘等級和傷殘職工本人工資，由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：七級25個月，八級20個月，九級15個月，十級10個月；
（四）舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法享受工傷保險待遇。
第二十一條 職工因工死亡，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金：
（一）喪葬補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；
（二）一次性工亡補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資48個月至60個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。具體標(biāo)準(zhǔn)為：無供養(yǎng)親屬的，48個月；有供養(yǎng)親屬的，供養(yǎng)一人者52個月，供養(yǎng)二人者56個月，供養(yǎng)三人及三人以上者60個月。符合第十八條規(guī)定在享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按50％發(fā)給；
（三）供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40％發(fā)給；其他供養(yǎng)親屬每人每月按30％發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10％。撫恤金總額不超過上年度全省職工月平均工資。
第二十二條 企業(yè)職工因工致殘被鑒定為一至四級的，其傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和因工死亡職工的供養(yǎng)直系親屬撫恤金，按省規(guī)定進(jìn)行調(diào)整；被鑒定為五至六級的，其傷殘撫恤金，在企業(yè)職工增加工資時，亦應(yīng)隨之提高。
第二十三條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬到境外定居的，其傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金按國家規(guī)定計(jì)發(fā)。
第二十四條 由于道路交通事故引起的工傷，按交通事故有關(guān)規(guī)定處理，其工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇；
（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分；
（三）其他工傷保險待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個月起3個月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第4個月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其他待遇。
失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第二十六條 出國、出境人員的勞動關(guān)系在本市內(nèi)并參加了工傷保險的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，我國有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償金。外方給付的賠償金應(yīng)當(dāng)歸負(fù)傷、致殘職工或者死亡職工親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。
境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)補(bǔ)足其差額部分。
第二十七條 工傷保險待遇由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān)。
下列工傷保險待遇由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中支付：
（一）醫(yī)療費(fèi)；
（二）住院費(fèi)；
（三）護(hù)理費(fèi)；
（四）傷殘初次鑒定費(fèi)；
（五）傷殘撫恤金；
（六）一次性傷殘補(bǔ)助金；
（七）殘疾輔助器具費(fèi)；
（八）喪葬補(bǔ)助金；
（九）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（十）一次性工亡補(bǔ)助金。
本辦法規(guī)定的前款以外的工傷費(fèi)用由企業(yè)支付。
第四章 工傷保險基金的征收與管理
第二十八條 工傷保險基金按照以支定收，收支基本平衡的原則，實(shí)行全市統(tǒng)一籌集，市、區(qū)縣分級管理。
工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險儲備金。
第二十九條 工傷保險費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
第三十條 工傷保險費(fèi)根據(jù)本市各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別，實(shí)行差別費(fèi)率，由企業(yè)按照上年度職工工資總額的一定比例繳納，費(fèi)率見《工傷保險費(fèi)率表》（附后）。
工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率，由市勞動和社會保障行政部門根據(jù)實(shí)際收支情況提出調(diào)整意見，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
企業(yè)繳納工傷保險費(fèi)，其工資總額超過全市上年度職工平均工資300％以上的部分不作為繳費(fèi)基數(shù)，低于全市上年度職工平均工資60％的，以60％為繳費(fèi)基數(shù)。
第三十一條 在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，實(shí)行浮動費(fèi)率。企業(yè)當(dāng)年工傷、職業(yè)病發(fā)生率或者工傷保險費(fèi)用支出超過本市同行業(yè)平均發(fā)生率或者行業(yè)費(fèi)率5－15％的，下年度其工傷保險費(fèi)率上浮5％；超過15－25％的，上浮10％；超過25－35％的，上浮15％；超過35％的，上浮20％。當(dāng)年工傷職業(yè)病發(fā)生率和工傷保險費(fèi)用支出分別低于本市同行業(yè)平均發(fā)生率和行業(yè)費(fèi)率5－15％的，下年度其工傷保險費(fèi)率下浮10％；低于15－25％的，下浮20％；低于25－35％的，下浮30％；低于35％的，下浮40％。
第三十二條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)于每月10日前向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)足額繳納工傷保險費(fèi)，市屬及市屬以上企業(yè)向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其他企業(yè)向所在區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。
企業(yè)未按規(guī)定參加工傷保險、繳納工傷保險費(fèi)的，由勞動和社會保障行政部門按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
企業(yè)未按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)或者未按規(guī)定及時為工傷職工提出工傷認(rèn)定申請，企業(yè)應(yīng)當(dāng)賠償由此給工傷職工造成的損失。
第三十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)檢查用人單位的從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會計(jì)帳冊等有關(guān)資料。
第三十四條 企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。
工傷保險基金和管理費(fèi)不計(jì)征稅、費(fèi)。
第三十五條 工傷保險基金用于下列開支：
（一）統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇；
（二）按工傷保險費(fèi)總額的3％提取事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)、安全獎勵金、宣傳和科研等費(fèi)用；
（三）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按工傷保險費(fèi)總額的2％提取管理費(fèi)。
第三十六條 工傷保險基金納入社會保險基金財(cái)政專戶，實(shí)行專項(xiàng)儲存，專款專用，所得利息并入基金。當(dāng)年結(jié)余的基金轉(zhuǎn)入下年度使用。
第三十七條 工傷保險基金的管理、使用接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。
第五章 責(zé)任與爭議
第三十八條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)對本單位的職工承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
第三十九條 企業(yè)實(shí)行租賃、承包、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任。
職工被借調(diào)或者臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的，其工傷保險責(zé)任由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)。
