緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇預(yù)防接種門診周，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種；人性化服務(wù)

我國自實施擴(kuò)大免疫后，疫苗品種、接種劑次都明顯增多，預(yù)防接種門診工作量也越來越大，容易出現(xiàn)醫(yī)患之間的矛盾和沖突1。因此有效地溝通和細(xì)致的健康教育尤其重要。在工作中我們針對兒童預(yù)防接種的特殊性，將人性化服務(wù)融入預(yù)防接種全過程，收到了很好的效果?，F(xiàn)將具體做法介紹如下：

1 服務(wù)載體有效提升

全面使用兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，嚴(yán)格實行兒童預(yù)防接種信息管理制度。信息系統(tǒng)的全面運用大幅度提高了工作效率，減少了差錯的發(fā)生，方便接種情況的統(tǒng)計分析，并能通過短信提醒第一時間追訪遲漏種兒童。同時，考慮眾多上班族家長常集中于清晨及幼兒園放學(xué)后的時間段進(jìn)行預(yù)防接種，我們將預(yù)防接種門診的作息時間調(diào)整為上午上班時間比平常提前半小時，下午下班時間延遲半小時，按需、按時段人性化服務(wù)，最大限度地滿足服務(wù)需求，有效緩解了預(yù)防接種候診時間長和擁擠現(xiàn)象。

2 服務(wù)功能有效提升

預(yù)防接種門診設(shè)立候診、登記、接種及休息等功能區(qū)。在門診設(shè)置了明顯的標(biāo)識和指示標(biāo)志。寬敞明亮的候診大廳，整個空間布置得充滿童趣，添置了足夠數(shù)量的休息椅，為了防滑防撞，接種門診區(qū)域內(nèi)全部采用塑膠地板，給兒童提供了更安全的接種環(huán)境。門診啟用叫號等待系統(tǒng)，保證了接種秩序，提高了工作效率，避免不必要的糾紛發(fā)生；休息室粉紅色的墻面布滿卡通裝飾畫，配備了液晶電視，購置了動畫碟片、預(yù)防接種知識的宣傳碟片，并備有兒童喜歡的玩具等兒童娛樂設(shè)備，減少兒童接種等待的煩悶感。同時，為了方便家長準(zhǔn)備了冷熱開水、紙杯、紙巾、電話等以供使用。積極營造溫馨和諧的預(yù)防接種環(huán)境，給接種對象留下良好的第一印象1。

3 服務(wù)質(zhì)量有效提升

3.1 開展健康宣教，提高家長對預(yù)防接種知識的認(rèn)知度 我們每周五定期舉辦“媽媽班”預(yù)防接種知識講座，重點講解預(yù)防接種的重要性、接種前后的注意事項、接種禁忌癥、接種后副反應(yīng)的處置、一類苗二類苗的區(qū)別等疫苗相關(guān)知識。緩解了門診接種日時因工作人員少、接種兒童多、時間限制等情況下工作人員無法全面詳細(xì)解釋的壓力，也消除了家長的困惑和顧慮，又拉近了雙方的距離，使家長更積極主動地配合疫苗接種，有效提高了疫苗接種率。同時預(yù)防接種門診開通咨詢電話，積極、耐心地回答家長提出的各種問題，特別是針對接種后引起的各種副反應(yīng)，對家長進(jìn)行及時的指導(dǎo)和對癥處理，既有利于消除家長對預(yù)防接種工作的誤解，也有利于兒童早日康復(fù)1。

3.2 注意溝通技巧，針對不同對象做好個性化的護(hù)理 接種人員不僅要學(xué)會如何將信息清楚地傳遞給受種者及兒童監(jiān)護(hù)人，使他樂于接受，更要善于改善受種者對各種信息的反饋，只有通過交流溝通，才能增進(jìn)情感。對不同年齡的兒童，根據(jù)不同心理采取不同措施，消除兒童接種時的緊張情緒1。新生兒、嬰兒期這個時期的小兒比較嬌嫩，對外界刺激只能形成比較簡單的反射，尚無理解和語言表達(dá)能力，對親情有極強(qiáng)的依賴性，指導(dǎo)家長用非語言方式如親抱患兒、微笑或親切稱呼來營造親情氛圍，吸引其注意力，以減輕患兒的疼痛，便于注射操作；3—4個月以上的嬰兒容易被周圍的環(huán)境轉(zhuǎn)移注意力，接種人員就采取微笑和溫馨的話語去逗樂并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺中完成注射，減少哭鬧。學(xué)齡前兒童情緒易受感染，談一些愉快和新奇的話題，及時給予鼓勵、肯定和表揚，分散注意力，接種人員通過對兒童善意的身體接觸如撫摸小朋友的頭，握小朋友的手，可以使兒童感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，促進(jìn)雙方良好關(guān)系的建立，取得他們的信任和主動配合，從而在愉快的氣氛中敏捷、熟練、輕巧地完成注射。

3.3 注重自身管理，全面提升服務(wù)水平 不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的理論學(xué)習(xí)，反復(fù)學(xué)習(xí)規(guī)范化門診的評估標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和工作責(zé)任心，力爭做到規(guī)范接種、安全接種。

4 體 會

規(guī)范、完善和提升是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，溫馨的環(huán)境和人性化服務(wù)是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。作為為兒童提供預(yù)防接種任務(wù)的接種門診，其服務(wù)的人群和服務(wù)的內(nèi)容具有特殊性，對于門診流程的合理性、服務(wù)的人性化以及管理的科學(xué)性的要求更是高于一般門診，往往一個微笑、一個關(guān)愛的眼神、一個得體的撫摸、一個溫柔的動作可起到不可估量的作用，我們必須從點滴細(xì)微處入手，無論工作多忙、多累，對待兒童及家屬都要做到用心、耐心，將以人為本的理念貫穿于預(yù)防接種過程中，讓接種對象感到溫馨和舒適。

篇2

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以人民群眾滿意為目標(biāo)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，著力提升預(yù)防接種服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保障接種安全，努力構(gòu)建和諧接種服務(wù)關(guān)系和工作秩序，為群眾提供安全、有效、便捷的預(yù)防接種服務(wù)，為保障適齡兒童健康，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定做出積極貢獻(xiàn)。

二、工作目標(biāo)

“三好一滿意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達(dá)到的目標(biāo)。

(一)服務(wù)好。以人為本，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，努力實現(xiàn)服務(wù)零投訴。

(二)質(zhì)量好。各接種門診要以質(zhì)量為核心，依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求履行職責(zé)，規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行到位，確保預(yù)防接種安全有效，努力實現(xiàn)質(zhì)量零缺陷。

(三)醫(yī)德好。改進(jìn)作風(fēng)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會服務(wù)承諾，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

(四)群眾滿意。各接種門診形象有新改善，群眾感受有新變化，社會、家長滿意度有較大幅度提高。

三、工作任務(wù)

(一)端正工作態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識

各接種門診要以服務(wù)群眾為宗旨，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真糾正服務(wù)態(tài)度不夠好、服務(wù)行為不規(guī)范、服務(wù)用語不文明、首問負(fù)責(zé)制落實不到位等問題，杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，耐心解答群眾提出的疑問，合理安排接種時間，不斷提高工作效率。

(二)加強(qiáng)科學(xué)管理，提高服務(wù)水平

各區(qū)市衛(wèi)生局要不斷加強(qiáng)接種門診綜合管理，優(yōu)化接種服務(wù)流程，切實解決疫苗公示不完整、便民服務(wù)設(shè)施不齊全、接種現(xiàn)場混亂等可能存在的問題，實行預(yù)約接種，合理分流接種對象。要充分利用預(yù)防接種信息平臺，推廣實施數(shù)字化管理，提高預(yù)防接種效率，延長開診時間，方便群眾。城區(qū)接種門診要求工作日全天開診，提供疫苗接種服務(wù)，每周五下午可集中辦理新生兒建證建卡及適齡兒童遷入遷出服務(wù)；鎮(zhèn)接種門診要求每周開診1次以上。

(三)規(guī)范接種行為，保證接種安全

各接種門診要嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》，堅持以受種者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為宗旨，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是接種前的詢問、檢查、告知和“三查七對”等安全注射制度、留觀制度。要通過公示欄等多種方式宣傳安全管理制度，爭取群眾支持，確保群眾滿意。二類疫苗接種要嚴(yán)格遵循“知情、自愿、自費”原則，科學(xué)、合理、有序地開展，不得用二類疫苗替代第一類疫苗接種，禁止以“二類疫苗比一類疫苗免疫效果好、接種副反應(yīng)小”等為由有意推薦或暗示受種方使用二類疫苗。

(四)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)

各區(qū)市要按照逐級培訓(xùn)的原則，定期對接種門診工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，掀起一個比學(xué)習(xí)、比技能、比服務(wù)的熱潮，打造一支基礎(chǔ)扎實、業(yè)務(wù)熟練、技術(shù)過硬的預(yù)防接種隊伍。

四、實施步驟

第一階段(4月中旬-4月底)：宣傳動員階段。組織開展宣傳啟動工作，讓全市預(yù)防接種門診工作人員了解開展“三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚活動氛圍。

第二階段(5月初-12月底)：組織實施階段。以“服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意””為目標(biāo)，以提高素質(zhì)、提高質(zhì)量、提高效率為主線，認(rèn)真梳理預(yù)防接種工作中的缺點和不足，找出差距，及時整改，實現(xiàn)接種門診整體素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平大跨越。

第三階段(2012年1月)：總結(jié)表彰階段?？偨Y(jié)全年工作中的好經(jīng)驗、好做法，對在活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型進(jìn)行表彰獎勵，對工作開展不力的單位予以通報批評。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各區(qū)市要加強(qiáng)對“三好一滿意”活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，切實將這次活動抓實、抓細(xì)、抓出成效。同時，要依托免疫預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組等組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)轄區(qū)免疫預(yù)防工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，建立目標(biāo)管理責(zé)任制，層層分解任務(wù)，落實工作責(zé)任，確保各項措施全面落實到位。

(二)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。各區(qū)市要采取有力措施加大預(yù)防接種宣傳力度，充分利用“4.25”全國計劃免疫宣傳日，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活動，讓社會了解、群眾支持、全民參與，樹立接種門診的良好形象，夯實群眾基礎(chǔ)，為預(yù)防接種工作營造良好的社會氛圍。

篇3

關(guān)鍵詞：門診；預(yù)防接種；整體護(hù)理

整體護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一種護(hù)理方式，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為框架，強(qiáng)調(diào)以服務(wù)對象為中心，根據(jù)服務(wù)對象的身心、社會、文華需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注重護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理的連續(xù)性。它是責(zé)任制護(hù)理的深化與發(fā)展，改變了過去以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式；預(yù)防接種門診整體護(hù)理是免疫規(guī)劃工作的重要組成部分，是護(hù)理工作與預(yù)防接種有機(jī)結(jié)合的一種新型護(hù)理工作模式。預(yù)防接種人員（醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員）除了對服務(wù)對象預(yù)防接種的關(guān)注外，還需要注意周圍環(huán)境、心理狀態(tài)、社會因素等對服務(wù)對象產(chǎn)生影響的因素。其工作內(nèi)容、服務(wù)對象、預(yù)期目的與臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理有著截然不同，影響更為廣泛和深入。

1 預(yù)防接種門診整體護(hù)理內(nèi)容[1]

1.1工作日開展預(yù)防接種工作，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。

1.2本地戶口兒童出生后1個月，外來兒童寄居3個月以上，建立預(yù)防接種證。

1.3主動向群眾宣傳計劃免疫知識，預(yù)約下次接種時間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時進(jìn)行訪問落實。

1.4保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺及拖地面，使用多功能空氣消毒機(jī)對室內(nèi)進(jìn)行消毒，2次/d。每次消毒應(yīng)做好消毒記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計應(yīng)種對象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。

1.5做好"三查八對"，接種前檢查健康狀況和接種禁忌癥、有無牛奶雞蛋過敏史，查對免疫卡與接種證，查看疫苗外觀及批號有效期；核對受種者姓名、年齡、性別、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

1.6嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，使用合格的一次性注射器及有效的皮膚消毒劑；已開啟未用完的疫苗應(yīng)用瓶口貼封閉并冷藏，活疫苗超過0.5h、滅活疫苗超過1h未用完應(yīng)廢去，保證接種過程按嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作進(jìn)行，安全有效。

1.7凡符合接種條件的接種對象應(yīng)與監(jiān)護(hù)人簽定疫苗接種告知書。

1.8接種結(jié)束后，及時將兒童接種信息錄入兒童信息預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)并作好數(shù)據(jù)備份。每月按時統(tǒng)計上報"常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表"。

1.9做好疫苗管理，每日上班后及下班前查看冰箱溫度，保證疫苗冷鏈。

1.10協(xié)助醫(yī)生開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。

1.11開展健康教育及有關(guān)咨詢服務(wù)。

2 預(yù)防接種門診整體護(hù)理的工作流程

預(yù)防接種門診整體護(hù)理就是堅持以創(chuàng)新服務(wù)流程、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容，強(qiáng)化"窗口"服務(wù)能力和意識，建立規(guī)范的服務(wù)流程。其工作流程從監(jiān)護(hù)人帶兒童進(jìn)入預(yù)防接種門診到接種完成觀察30min后離開門診的全過程，各個環(huán)節(jié)緊密相連，見圖1。

圖1 預(yù)防接種門診整體護(hù)理的工作流程圖

3 效果評價指標(biāo)

具體評價指標(biāo)：①監(jiān)護(hù)人滿意度；②知情同意書使用率；③設(shè)備規(guī)范使用率；④卡、證、信息錄入符合率；⑤疑似預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生率；⑥疫苗接種率（合格接種率、加強(qiáng)接種率、及時接種率）；⑦疫苗對疾病的發(fā)病率。

4 結(jié)論

總之，整體護(hù)理在預(yù)防接種門診管理工作中的應(yīng)用，作為一種先進(jìn)的護(hù)理模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中已引起國際國內(nèi)護(hù)理界的廣泛關(guān)注，其護(hù)理內(nèi)容的延伸和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備的素質(zhì)提出了更加嚴(yán)格、具體和全面的要求；預(yù)防接種門診整體護(hù)理是目前國家推行規(guī)范化預(yù)防接種門診的重要組成部分，它把預(yù)防接種門診工作與家庭、社會和環(huán)境融為一體，大幅提高了接種門診的科學(xué)管理水平。同時疫苗的有效接種率和監(jiān)護(hù)人滿意度得到了提高，疫苗針對疾病的發(fā)病率得到了控制，促進(jìn)了社會的和諧。我院在五華區(qū)疾控的指導(dǎo)下探索性推行的這項工作雖剛起步，但此項工作是值得推廣的。

篇4

關(guān)鍵詞：  兒童免疫預(yù)防接種檔案;微機(jī)化管理

自1978年兒童預(yù)防接種實行計劃免疫以來,兒童預(yù)防接種證和接種卡等檔案管理工作一直沿用手工抄寫,免疫程序全部由人工推算,各種接種數(shù)據(jù)報表手工統(tǒng)計分析,手續(xù)繁雜,人為影響較大。雖然在工作中不斷改進(jìn)，但仍不能避免筆下誤、預(yù)約時間推算錯誤、報表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、流動人口管理難等問題。

兒童接種檔案微機(jī)化管理，是疾病控制信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。通過刷卡自動計算兒童接種疫苗的免疫程序，自動記錄接種信息，各種報表由電腦自動生成，改變手工管理模式，具有操作快捷、信息準(zhǔn)確、管理高效、程序符合率高的特點，能提高接種率，降低傳染病的發(fā)病率，大大縮短兒童家長接種時的等待時間等，具有極大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[1]。

1 軟件介紹

基層金苗卡系統(tǒng)的主要功能有：(1)為兒童建卡，對新建和遷入遷出兒童進(jìn)行管理。兒童的基本情況信息包括出生日期、性別、體重、居住地、出生情況、過敏史，父母的姓名、單位、聯(lián)系電話、是否乙肝攜帶等。(2)對兒童進(jìn)行接種登記管理，對接種疫苗情況記錄。包括接種日期、疫苗名稱、批號、生產(chǎn)廠家、費用、接種者等。(3)生物制品管理：包括疫苗出庫、入庫及庫存的數(shù)量、日期、批號、生產(chǎn)單位、規(guī)格等信息。(4)轄區(qū)人口及行政區(qū)劃管理情況。(5)各類報表的生成與統(tǒng)計。(6)各類數(shù)據(jù)的查詢。

2004年7月我們將沈蘇公司的基層金苗卡系統(tǒng)，在全省率先首次應(yīng)用到龍口市防疫站、中醫(yī)院、龍口二院的預(yù)防接種門診，并在實踐中逐步探索、研究怎樣利用計算機(jī)的強(qiáng)大功能，更加完善方便快捷地完成兒童接種記錄的所有過程。經(jīng)過一年的運行，我們在省內(nèi)率先將微機(jī)化管理的工作推廣使用到全市所有的預(yù)防接種門診，在全省內(nèi)率先實現(xiàn)了全市3周歲以內(nèi)兒童接種個案電子化，免疫預(yù)防檔案微機(jī)化管理，替代了延用近30年的手工操作，解決了手工時代的各種難題，使我市的計劃免疫管理工作處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

2 具體做法

2.1 實施微機(jī)化管理前的準(zhǔn)備工作 (1)任何一項新技術(shù)、新工作的開展，都離不開政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)支持。所以就這項技術(shù)的優(yōu)越性、可行性、緊迫性與政府部門各級領(lǐng)導(dǎo)、各鎮(zhèn)醫(yī)院院長進(jìn)行了良好的溝通，各級政府給予政策、財政等各方面的支持，使這項工作能順利進(jìn)行。(2)制訂詳細(xì)、可行的方案。我們在全省內(nèi)，率先對微機(jī)化管理在兒童預(yù)防接種工作中應(yīng)用的可行性，進(jìn)行了大量的調(diào)查研究，根據(jù)本市的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和現(xiàn)有的各預(yù)防接種門診的條件，制定了詳細(xì)的工作方案，決定先小面積試點，積累一定經(jīng)驗后，再在全市進(jìn)行推廣應(yīng)用。(3)加大宣傳力度，廣度。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒介，宣傳兒童電子接種證的好處，兒童接種檔案微機(jī)化管理的優(yōu)越性，取得兒童家長的配合。

2.2 實施階段

2.2.1 物資配備 首先各預(yù)防接種門診要配備一臺512M以上的微機(jī)、針式打印機(jī)、UPS、U盤，讀卡器由防疫站統(tǒng)一配發(fā)。

2.2.2 人員安排及培訓(xùn) 為了保證微機(jī)化管理工作的順利進(jìn)行，要求微機(jī)操作員年齡在45歲以下，高中以上學(xué)歷，具有一定的電腦操作水平。培訓(xùn)采取集中培訓(xùn)的方式，時間2天。有個別不會的再強(qiáng)化培訓(xùn)，務(wù)必達(dá)到所有人員回去后都能開展工作。

2.2.3 總結(jié)經(jīng)驗試點先行 首先在計劃免疫工作較好的防疫站、中醫(yī)院、二院三個預(yù)防接種門診開展此項工作。第一步首先進(jìn)行計算機(jī)的系統(tǒng)維護(hù)，錄入各單位的各項基本數(shù)據(jù)，例如單位編碼、接種周期、行政村名稱、人口資料等。每個預(yù)防接種門診都有一個全國唯一的用戶編碼。然后利用2004年12月和2005年1月強(qiáng)化服苗的有利時機(jī)，將前來服苗的2000年以后出生兒童的接種證全部收到接種門診，利用周末和夜間，采取歇人不歇機(jī)的辦法，1個月內(nèi)將所有兒童的有關(guān)信息全部錄入微機(jī)。包括兒童的姓名、性別、出生日期、家庭住址、家長姓名、聯(lián)系電話等基本情況，以及所有的以往的疫苗接種記錄、過敏史。之所以用接種證作為錄入電腦的本底資料，是因為在實際工作中，接種證的信息記錄更加真實可靠。錄入完畢后，為每名兒童發(fā)放了電子接種證，這個電子接種證就保存著該兒童的全部預(yù)防接種信息。每名兒童在電腦里有一個唯一的地址，這樣兒童接種數(shù)據(jù)實時上傳時，就不會造成混亂。

2.2.4 刷卡接種 2005年2月份開始，在全省率先使用了兒童預(yù)防接種信息卡。在接種日兒童家長開始用信息卡到預(yù)防接種門診為兒童進(jìn)行疫苗接種，用信息卡記錄了所接種疫苗的接種日期、種類、批號等所有的相關(guān)信息，并自動進(jìn)行下次接種時間預(yù)約，達(dá)到了方便、快捷、高效、準(zhǔn)確無誤，使兒童家長體會到了現(xiàn)代化管理的優(yōu)越性，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和兒童家長的好評。

2.2.5 試點成功，全市推行 2006年，在試點成功的基礎(chǔ)上，在全省內(nèi)率先實現(xiàn)了以一個市為單位，所有預(yù)防接種門診，全部實行了兒童接種信息化管理。目前，在全市范圍內(nèi)，兒童攜帶著電子接種證，在所有的預(yù)防接種門診，都可以進(jìn)行接種，而絕不會出現(xiàn)人為的計算錯誤，或漏登、漏記現(xiàn)象。

3 效果

3.1 提高了工作質(zhì)量

3.1.1 卡證符合率顯著提高 兒童接種微機(jī)化管理，減少了手工抄寫時登記大卡、小證的筆下誤。2006年年終工作檢查時，對全市19處接種門診的120名兒童進(jìn)行了卡證符合率調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，卡證符合率由未使用微機(jī)前2003年的72%提高到現(xiàn)在的98%。

3.1.2 兒童接種的免疫程序準(zhǔn)確無誤 由于各種疫苗的免疫程序，均由電腦控制，避免了人工推算免疫程序所導(dǎo)致的時間誤差。

3.1.3 對流動兒童管理更加有效 減少了流動兒童因流動性大，接種記錄不全而導(dǎo)致的錯種、漏種、重復(fù)接種現(xiàn)象的發(fā)生。全國兒童預(yù)防接種信息聯(lián)網(wǎng)后，對于到外地暫時居住而又忘記帶信息卡和接種證的兒童，可以在數(shù)據(jù)庫里查詢后，給予補(bǔ)發(fā)接種證，既能使兒童及時接種疫苗，又不用家長回家取接種證，減少了兒童家長因此而產(chǎn)生的誤工費用和往返的旅程費用。

3.1.4 接種率報表更快捷、準(zhǔn)確 實行微機(jī)化管理后，各種接種統(tǒng)計報表由電腦自動生成，報表時間由過去的1天時間，減少為現(xiàn)在的5min，并且絕無差錯。

3.2 提高了工作效率

篇5

【關(guān)鍵詞】 兒童免疫預(yù)防接種檔案;微機(jī)化管理

自1978年兒童預(yù)防接種實行計劃免疫以來，兒童預(yù)防接種證和接種卡等檔案管理工作一直沿用手工抄寫，免疫程序全部由人工推算，各種接種數(shù)據(jù)報表手工統(tǒng)計分析，手續(xù)繁雜，人為影響較大。雖然在工作中不斷改進(jìn)，但仍不能避免筆下誤、預(yù)約時間推算錯誤、報表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、流動人口管理難等問題。

兒童接種檔案微機(jī)化管理，是疾病控制信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。通過刷卡自動計算兒童接種疫苗的免疫程序，自動記錄接種信息，各種報表由電腦自動生成，改變手工管理模式，具有操作快捷、信息準(zhǔn)確、管理高效、程序符合率高的特點，能提高接種率，降低傳染病的發(fā)病率，大大縮短兒童家長接種時的等待時間等，具有極大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[1]。

1 軟件介紹

基層金苗卡系統(tǒng)的主要功能有：(1)為兒童建卡，對新建和遷入遷出兒童進(jìn)行管理。兒童的基本情況信息包括出生日期、性別、體重、居住地、出生情況、過敏史，父母的姓名、單位、聯(lián)系電話、是否乙肝攜帶等。(2)對兒童進(jìn)行接種登記管理，對接種疫苗情況記錄。包括接種日期、疫苗名稱、批號、生產(chǎn)廠家、費用、接種者等。(3)生物制品管理：包括疫苗出庫、入庫及庫存的數(shù)量、日期、批號、生產(chǎn)單位、規(guī)格等信息。(4)轄區(qū)人口及行政區(qū)劃管理情況。(5)各類報表的生成與統(tǒng)計。(6)各類數(shù)據(jù)的查詢。

2004年7月我們將沈蘇公司的基層金苗卡系統(tǒng)，在全省率先首次應(yīng)用到龍口市防疫站、中醫(yī)院、龍口二院的預(yù)防接種門診，并在實踐中逐步探索、研究怎樣利用計算機(jī)的強(qiáng)大功能，更加完善方便快捷地完成兒童接種記錄的所有過程。經(jīng)過一年的運行，我們在省內(nèi)率先將微機(jī)化管理的工作推廣使用到全市所有的預(yù)防接種門診，在全省內(nèi)率先實現(xiàn)了全市3周歲以內(nèi)兒童接種個案電子化，免疫預(yù)防檔案微機(jī)化管理，替代了延用近30年的手工操作，解決了手工時代的各種難題，使我市的計劃免疫管理工作處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

2 具體做法

2.1 實施微機(jī)化管理前的準(zhǔn)備工作 (1)任何一項新技術(shù)、新工作的開展，都離不開政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)支持。所以就這項技術(shù)的優(yōu)越性、可行性、緊迫性與政府部門各級領(lǐng)導(dǎo)、各鎮(zhèn)醫(yī)院院長進(jìn)行了良好的溝通，各級政府給予政策、財政等各方面的支持，使這項工作能順利進(jìn)行。(2)制訂詳細(xì)、可行的方案。我們在全省內(nèi)，率先對微機(jī)化管理在兒童預(yù)防接種工作中應(yīng)用的可行性，進(jìn)行了大量的調(diào)查研究，根據(jù)本市的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和現(xiàn)有的各預(yù)防接種門診的條件，制定了詳細(xì)的工作方案，決定先小面積試點，積累一定經(jīng)驗后，再在全市進(jìn)行推廣應(yīng)用。(3)加大宣傳力度，廣度。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒介，宣傳兒童電子接種證的好處，兒童接種檔案微機(jī)化管理的優(yōu)越性，取得兒童家長的配合。

2.2 實施階段

2.2.1 物資配備 首先各預(yù)防接種門診要配備一臺512M以上的微機(jī)、針式打印機(jī)、UPS、U盤，讀卡器由防疫站統(tǒng)一配發(fā)。

2.2.2 人員安排及培訓(xùn) 為了保證微機(jī)化管理工作的順利進(jìn)行，要求微機(jī)操作員年齡在45歲以下，高中以上學(xué)歷，具有一定的電腦操作水平。培訓(xùn)采取集中培訓(xùn)的方式，時間2天。有個別不會的再強(qiáng)化培訓(xùn)，務(wù)必達(dá)到所有人員回去后都能開展工作。

2.2.3 總結(jié)經(jīng)驗試點先行 首先在計劃免疫工作較好的防疫站、中醫(yī)院、二院三個預(yù)防接種門診開展此項工作。第一步首先進(jìn)行計算機(jī)的系統(tǒng)維護(hù)，錄入各單位的各項基本數(shù)據(jù)，例如單位編碼、接種周期、行政村名稱、人口資料等。每個預(yù)防接種門診都有一個全國唯一的用戶編碼。然后利用2004年12月和2005年1月強(qiáng)化服苗的有利時機(jī)，將前來服苗的2000年以后出生兒童的接種證全部收到接種門診，利用周末和夜間，采取歇人不歇機(jī)的辦法，1個月內(nèi)將所有兒童的有關(guān)信息全部錄入微機(jī)。包括兒童的姓名、性別、出生日期、家庭住址、家長姓名、聯(lián)系電話等基本情況，以及所有的以往的疫苗接種記錄、過敏史。之所以用接種證作為錄入電腦的本底資料，是因為在實際工作中，接種證的信息記錄更加真實可靠。錄入完畢后，為每名兒童發(fā)放了電子接種證，這個電子接種證就保存著該兒童的全部預(yù)防接種信息。每名兒童在電腦里有一個唯一的地址，這樣兒童接種數(shù)據(jù)實時上傳時，就不會造成混亂。

2.2.4 刷卡接種 2005年2月份開始，在全省率先使用了兒童預(yù)防接種信息卡。在接種日兒童家長開始用信息卡到預(yù)防接種門診為兒童進(jìn)行疫苗接種，用信息卡記錄了所接種疫苗的接種日期、種類、批號等所有的相關(guān)信息，并自動進(jìn)行下次接種時間預(yù)約，達(dá)到了方便、快捷、高效、準(zhǔn)確無誤，使兒童家長體會到了現(xiàn)代化管理的優(yōu)越性，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和兒童家長的好評。

2.2.5 試點成功，全市推行 2006年，在試點成功的基礎(chǔ)上，在全省內(nèi)率先實現(xiàn)了以一個市為單位，所有預(yù)防接種門診，全部實行了兒童接種信息化管理。目前，在全市范圍內(nèi)，兒童攜帶著電子接種證，在所有的預(yù)防接種門診，都可以進(jìn)行接種，而絕不會出現(xiàn)人為的計算錯誤，或漏登、漏記現(xiàn)象。

3 效果

3.1 提高了工作質(zhì)量

3.1.1 卡證符合率顯著提高 兒童接種微機(jī)化管理，減少了手工抄寫時登記大卡、小證的筆下誤。2006年年終工作檢查時，對全市19處接種門診的120名兒童進(jìn)行了卡證符合率調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，卡證符合率由未使用微機(jī)前2003年的72%提高到現(xiàn)在的98%。

3.1.2 兒童接種的免疫程序準(zhǔn)確無誤 由于各種疫苗的免疫程序，均由電腦控制，避免了人工推算免疫程序所導(dǎo)致的時間誤差。

3.1.3 對流動兒童管理更加有效 減少了流動兒童因流動性大，接種記錄不全而導(dǎo)致的錯種、漏種、重復(fù)接種現(xiàn)象的發(fā)生。全國兒童預(yù)防接種信息聯(lián)網(wǎng)后，對于到外地暫時居住而又忘記帶信息卡和接種證的兒童，可以在數(shù)據(jù)庫里查詢后，給予補(bǔ)發(fā)接種證，既能使兒童及時接種疫苗，又不用家長回家取接種證，減少了兒童家長因此而產(chǎn)生的誤工費用和往返的旅程費用。

3.1.4 接種率報表更快捷、準(zhǔn)確 實行微機(jī)化管理后，各種接種統(tǒng)計報表由電腦自動生成，報表時間由過去的1天時間，減少為現(xiàn)在的5min，并且絕無差錯。

3.2 提高了工作效率

3.2.1 登記、預(yù)約一次完成 在省內(nèi)率先實現(xiàn)了由手工登記接種證改為機(jī)打接種證。節(jié)省了時間，減少家長等待時間，每登記一名接種兒童，由過去的家長平均等待8min，降為現(xiàn)在的2min。接種和預(yù)約記錄均由電腦一次打印在接種證上。

3.2.2 強(qiáng)化免疫或大面積加強(qiáng)接種時，更顯示出信息化管理的強(qiáng)大優(yōu)勢 我們在省內(nèi)率先使用機(jī)打預(yù)約接種通知單的方法，進(jìn)行了大范圍的人群接種預(yù)約。在電腦中“強(qiáng)化接種”模塊內(nèi)，選定應(yīng)種人群，短時間內(nèi)即可大批量打印預(yù)約接種通知單，比手工時代一份一份的填寫，大大縮短了工作時間。

3.2.3 未接種兒童查詢快速、方便 對于應(yīng)來接種而未接種兒童的姓名、住址、出生年月日等信息的查詢，在電腦的“接種管理模塊內(nèi)”，一擊完成，省去了過去人工翻閱大卡或現(xiàn)場登記一頁一頁查找的麻煩。

3.2.4 短信、電話通知 對于數(shù)次預(yù)約不到或流動人口、臨時接種疫苗通知有困難的人群，在國內(nèi)率先采取群發(fā)短信、電話語音提示預(yù)約的方式通知。改變了過去由多名防疫醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生騎車上門通知的傳統(tǒng)方式，既節(jié)省了人力、物力，又節(jié)省了時間，還能達(dá)到非常好的效果。

2006年12月，我站接種門診強(qiáng)化免疫服糖丸時，開始的服苗率只有65%，對于沒來服苗的兒童，如果采取送上門通知或挨個打電話的方式通知，就需要大量的人力和時間。由于采取了微機(jī)化管理，所以就從微機(jī)上調(diào)出所有未種兒童的電話號碼，與電信運營商聯(lián)系，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送了短信和電話語音通知，只用了很小的費用、很短的時間，就完成了上述任務(wù)，使接種率上升到98%，圓滿地完成了接種任務(wù)。

3.3 提高了疫苗接種及時率，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率 由于實行了兒童預(yù)防接種檔案信息微機(jī)化管理，使我們在日常工作中，對未種兒童的查詢更加及時，對各種疫苗接種的管理安排更加科學(xué)。因此提高了疫苗的接種及時率，特別是顯著提高了流動兒童的疫苗接種率，降低了相應(yīng)傳染病的發(fā)病率，取得了極大的社會效益和潛在的經(jīng)濟(jì)效益。

4 小結(jié)

(1)在這項工作的開展過程中，課題組根據(jù)工作進(jìn)展情況，及時調(diào)整工作方案，對工作中遇到的困難及時與上級業(yè)務(wù)部門及各級領(lǐng)導(dǎo)溝通，對金苗卡系統(tǒng)中一些不易操作的內(nèi)容及時與沈蘇公司聯(lián)系，提出建議。由于在全省內(nèi)率先將兒童預(yù)防接種微機(jī)化管理應(yīng)用到全市所有的接種門診，積累了大量經(jīng)驗，對沈蘇公司提出了很多切實可行的建議，更改了不合理的程序，增加了短信和語音服務(wù)功能，進(jìn)行了系統(tǒng)升級，使兒童預(yù)防接種微機(jī)化管理，更利于在基層應(yīng)用和推廣。(2)在省內(nèi)率先推廣和使用兒童預(yù)防接種微機(jī)化管理，使兒童接種檔案更加規(guī)范，記錄更加詳細(xì)，調(diào)閱資料更加方便，信息全面而真實準(zhǔn)確。為政府、衛(wèi)生行政部門制定免疫規(guī)劃政策、財政投入、設(shè)備更新等提供更加科學(xué)的依據(jù)。(3)兒童預(yù)防接種微機(jī)化管理，能指導(dǎo)預(yù)防接種工作實施，為接種單位提供疫苗管理、接種服務(wù)對象基本情況等具體信息，提高預(yù)防接種工作服務(wù)質(zhì)量。(4)兒童預(yù)防接種微機(jī)化管理，能及時為兒童監(jiān)護(hù)人提供兒童接種完成情況，能使兒童家長及時了解還需要開展哪些預(yù)防接種服務(wù)內(nèi)容。全國聯(lián)網(wǎng)后，還可提供異地接種實時傳輸功能，使流動兒童的接種管理更方便。還可開展多種方式的預(yù)防接種查詢服務(wù)，例如電話查詢、網(wǎng)絡(luò)查詢等，提高疫苗接種及時率。因此而降低傳染病所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)效益，將在以后的工作中逐步顯現(xiàn)。(5)兒童預(yù)防接種微機(jī)化管理，易學(xué)易掌握，只要稍微具備電腦知識的計劃免疫專業(yè)人員，經(jīng)過2天的培訓(xùn)都能學(xué)會，所以很適合在基層接種門診推廣使用。

篇6

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防接種； 知識； 健康教育； 兒童家長

[中圖分類號] R186[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

預(yù)防接種是一項系統(tǒng)、復(fù)雜的社會工程，涉及面廣，牽涉到方方面面，要做好這項工作，不僅需要各級政府的重視和有關(guān)部門協(xié)作配合，還需要兒童家長的支持與參與，他們對預(yù)防接種知識的掌握、需求、滿意度等直接關(guān)系到免疫規(guī)劃工作的順利展開[1]。為了解我市適齡兒童對預(yù)防接種知識水平，獲取途徑以及影響因素，于2009年10月11月在我中心門診進(jìn)行了調(diào)查，以便為開展相關(guān)的健康教育工作提供決策依據(jù)。

1 調(diào)查對象 隨機(jī)抽取來中心預(yù)防接種門診的517名兒童家長進(jìn)行調(diào)查。

2 調(diào)查內(nèi)容 對家庭一般情況、預(yù)防接種知識掌握及其獲取途徑等進(jìn)行調(diào)查。

3 調(diào)查方法 制定統(tǒng)一的調(diào)查方案和調(diào)查表，根據(jù)調(diào)查對象的文化程度，采用一對一詢問和自填式兩種。

4 統(tǒng)計分析 對所有調(diào)查表進(jìn)行逐項審核，凡未按規(guī)定填寫或有邏輯錯誤的均視為不合格資料予以刪除，使用spss11.0軟件錄入數(shù)據(jù)并對資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。

5 結(jié)果 本次共調(diào)查了517名兒童家長，去除不合格問卷39份，共收回478份，有效率為92.47%。

5.1 兒童及其家長的一般人口學(xué)特征 在478名兒童中，年齡1月齡-7歲，男252人，女226人，分別占52.72%和47.28%；有本市戶籍的322人，暫住≥3個月89人，其他67人，分別占67.36%、18.62%、14.02%。家庭月收入＜1000元占11.23%，1000-2000元占33.13%，＞2000元占53.64%。

5.2 我市兒童家長預(yù)防接種知識來源 兒童家長對＜7歲兒童常規(guī)接種的8種疫苗知曉率由高到低為：乙肝疫苗85.71%、卡介苗82.14%、口服脊灰減毒活疫苗80.23%、麻疹減毒活疫苗80.11%、百白破聯(lián)合疫苗75.86%、甲型肝炎疫苗72.15%、流行性乙型腦炎疫苗71.23%、腦膜炎多糖疫苗63.19%。14.96%的人完全不清楚兒童在＜7歲接種疫苗的種類。在調(diào)查上述8種疫苗所預(yù)防的10種傳染病時，知曉率有高到低依次為：乙肝86.13%、甲肝79.86%、麻疹76.23%、脊灰73.56%、結(jié)核病71.32%、百日咳69.78%、乙腦68.53%、流行性腦脊髓膜炎66.39%、破傷風(fēng)65.32%、白喉55.18%。兒童家長獲取預(yù)防接種知識的途徑，主要是醫(yī)生告知書77.56%，預(yù)防接種告知書66.37%，自己上網(wǎng)查33.96%，各種宣傳35.69%，同事朋友32.18%，廣播電視24.19%。

5.3 兒童家長預(yù)防接種知識的影響因素分析和建議要形成健康的行為 必須以正確的知識作基礎(chǔ)，以良好的態(tài)度做動力[2]。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，兒童家長的文化程度在計劃免疫工作中起到了至關(guān)重要的作用，提高合格接種率和及時率，關(guān)鍵在于不斷提高全民文化素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種健康教育工作。在預(yù)防接種過程中，有許多家長流動性大，獲得相關(guān)信息的途徑少，導(dǎo)致未能及時讓孩子接種相關(guān)疫苗[3]。調(diào)查顯示;有77.56%的家長主要通過防疫醫(yī)生宣傳獲得預(yù)防接知識。這種形式雖然針對性強(qiáng)，見效快，但是單純地依靠人際關(guān)系的口頭交際,其覆蓋面必然有限，很難避免部分人的遺漏。而從廣播、電視、報刊書籍等途徑獲取預(yù)防接種知識的家長所占比例過小，所以為了彌補(bǔ)口頭宣傳覆蓋面窄、時效性不強(qiáng)的弊端，有必要通過廣播、報紙、電視和書面宣傳資料發(fā)放等形式對前來預(yù)防接種的兒童家長進(jìn)行預(yù)防接種宣傳[4]，優(yōu)勢互補(bǔ)，以達(dá)到更加全面的覆蓋適齡兒童家長的目的。此外，因地制宜地采取在接種門診對兒童家長播放內(nèi)容形象豐富的計劃免疫錄像，在各個農(nóng)貿(mào)市場廣泛張貼宣傳材料等形式也不失為既經(jīng)濟(jì)又有效的好方法[5]。還可以利用“4.25”全國兒童預(yù)防接種宣傳日宣傳計劃免疫知識。

21世紀(jì)是信息時代，科學(xué)技術(shù)日新月異，預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，人們保健意識逐漸增強(qiáng)，我國政府越來越重視預(yù)防接種工作，計劃免疫知識的宣傳應(yīng)面向所有兒童家長及全社會。重點人群是母親、育齡期婦女和孕產(chǎn)婦。育齡期婦女尤其是孕婦對自己未來的孩子的健康極為關(guān)注，對她們宣傳預(yù)防接種知識能收到良好的效果[6]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 呂姿之.健康教育與健康教育促進(jìn)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998,29:52-54.

[3] 周作卿.當(dāng)前實施免疫規(guī)劃工作探討[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,19(6):83.

[4] 范幼蘭.家長對預(yù)防接種相關(guān)知識了解情況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,18(7):58.

篇7

【關(guān)鍵詞】 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng);監(jiān)測;分析

1 資料與方法

11 一般資料 病例資料來源于撫順市2011年“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)”AEFI監(jiān)測資料，疫苗接種劑次數(shù)來源于“中國免疫監(jiān)測信息計劃系統(tǒng)”。

12 方法

121 按照遼寧省AEFI監(jiān)測方案，對所有接種疫苗者均進(jìn)行AEFI監(jiān)測，實行屬地化管理的原則，通過疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息報告系統(tǒng)進(jìn)行報告。AEFI一般反應(yīng)病例，只填寫AEFI病例報告卡實行網(wǎng)絡(luò)報告；其他的類型AEFI病例，填寫個案調(diào)查表完成個案調(diào)查。

122 AEFI病例按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。

123 按照一、二類疫苗總接種劑次、各種疫苗接種劑次和發(fā)生反應(yīng)病例數(shù)計算發(fā)生率。

2 結(jié)果

21 病例分類 2011年共報告AEFI病例127例，其中一般反應(yīng)124例，占9764%；異常反應(yīng)2例，占157%；偶合癥1例，占079%。

22 地區(qū)分布 2011年全市鄉(xiāng)級以上預(yù)防接種門診共有186家，其中上報AEFI病例的接種門診有56家，占接種門診的3011%，有130家預(yù)防接種門診未上報病例。

23 季節(jié)分布 除1月、2月、3月外，各月均有病例報告， 7月、8月、11月、12月分別占全年病例的1575%、1024%、2362%、1496%。

24 年齡分布 127例病例中，

25 發(fā)病時間間隔分布 大部分反應(yīng)在接種后1 d內(nèi)發(fā)生，接種疫苗至發(fā)病時間間隔按0~1、2~3、4~7、8~14、>15 d劃分，分別占6234%、1967%、924%、741%、134%。

26 臨床診斷分布 124例一般反應(yīng)中報告最多的是發(fā)熱74例，占5968%；局部紅腫39例，占3071%；局部硬結(jié)30例，占2362%。過敏性皮疹、血管性水腫、偶合癥各1例，占236%

27 AEFI報告/調(diào)查及時率 全市48 h內(nèi)報告數(shù)124例，48 h內(nèi)報告率100%，48 h內(nèi)調(diào)查率100%，3日內(nèi)調(diào)查表報告率100%，調(diào)查報告上傳數(shù)3例，調(diào)查報告7日內(nèi)上傳數(shù)3例。

28 疫苗分布 我市使用的23種疫苗中，有17種疫苗報告了AEFI。全年累計接種疫苗總?cè)舜螖?shù)952 625人，AEFI報告發(fā)生率為1333/10萬，其中一般反應(yīng)的報告發(fā)生率為1301/10萬，異常反應(yīng)報告發(fā)生率為021/10萬。報告AEFI最多的疫苗是無細(xì)胞百白破，報告發(fā)生率為9808/10萬。報告一般反應(yīng)最多的疫苗是無細(xì)胞百白破51例，占一般反應(yīng)的4016%。報告異常反應(yīng)1例麻腮風(fēng)疫苗，1例雙價出血熱疫苗。

3 討論

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)是指在預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)［2］。AEFI是我國擴(kuò)大免疫規(guī)劃順利實施的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)AEFI病例，迅速有效處理，是防止AEFI導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵。為加強(qiáng)AEFI病例監(jiān)測，指導(dǎo)接種單位規(guī)范接種，降低AEFI發(fā)生率，必須樹立正確的看法，關(guān)注疫苗疑似異常反應(yīng)，重視疑似異常反應(yīng)的上報工作［3］，以應(yīng)對偶然發(fā)生的不良事件。

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示表明，監(jiān)測系統(tǒng)較敏感，但仍有大部分接種門診全年未上報AEFI病例，監(jiān)測系統(tǒng)敏感性仍有待進(jìn)一步提高。2011年前三個月沒有報告，原因由于我市在4月份開展專項培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)測督導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范上報、調(diào)查、處理程序，接種人員對監(jiān)測重要性的認(rèn)識進(jìn)一步提高，大大加強(qiáng)了監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性。大部分接種門診對報告病例有顧慮，政府部門應(yīng)明確預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償程序。建議加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門、CDC、藥監(jiān)部門、醫(yī)學(xué)會以及疫苗生產(chǎn)企業(yè)之間的協(xié)調(diào)配合，盡快制定調(diào)查診斷和補(bǔ)償辦法，便于基層在應(yīng)對和處理AEFI時有充足的依據(jù)［4］，解決AEFI監(jiān)測報告后顧之憂。

127例AEFI病例以小年齡為主，1周歲以內(nèi)兒童占很大比例(5039%)，這與該年齡段兒童接種針次有關(guān)，無論是國家免疫規(guī)劃疫苗還是二類疫苗，1歲以下兒童接種密度最高；其次發(fā)生率高的是1~3歲年齡段(3701%)，這是由于我市開展強(qiáng)化免疫與補(bǔ)種活動原因。

正確認(rèn)識疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測的概念，統(tǒng)一反應(yīng)定義、分類、報告、調(diào)查、處理和監(jiān)測評價等方面，定期進(jìn)行專項剖析，對開展異常反應(yīng)監(jiān)測是有所幫助的［5］，定期開展專項培訓(xùn)、AEFI監(jiān)測督導(dǎo)，對AEFI監(jiān)測進(jìn)展和存在問題進(jìn)行分析，并及時向下級單位反饋。建立和完善規(guī)范化的AEFI監(jiān)測系統(tǒng)，可以提高報告的敏感性，評價疫苗的安全性，減少不良反應(yīng)對預(yù)防接種工作的負(fù)面影響，增強(qiáng)公眾對預(yù)防接種的信心，繼續(xù)深入開展擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，保障預(yù)防接種安全，預(yù)防和控制疫苗針對的傳染病。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 郭飚.全球預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的建立與發(fā)展.中國計劃免疫,2005，11(3)：229233.

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部預(yù)防接種工作規(guī)范.衛(wèi)生部疾控司, 2005：35.

［3］ 謝廣中 重視預(yù)防接種的異常反應(yīng). 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007，19(10)：515517.

篇8

免疫規(guī)劃是一項造福子孫后代的工作，是提高人口健康素質(zhì)、保持民族繁榮昌盛、搞好“兩個文明”建設(shè)、創(chuàng)建和諧社會的重要內(nèi)容。二十多年來，在各級黨政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的大力支持和精心指導(dǎo)下，我縣廣大衛(wèi)生防疫工作者，堅持貫徹預(yù)防為主的方針，通過我們的不懈努力，在消滅和控制相應(yīng)傳染病中，已顯現(xiàn)出免疫規(guī)劃工作的良好效果。08年我縣與全省同步實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃以來，為保證該項工作的順利實施，我縣及時制訂了《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實施方案》和《實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃民生工程工作督導(dǎo)方案》，以科學(xué)發(fā)展觀為先導(dǎo)，積極探索新時期工作新模式，取得了較好工作效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實《條例》和《方案》。

我縣把實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃作為衛(wèi)生工作的重點，切實加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)。成立了**縣實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃民生工程工作督導(dǎo)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)活動的組織實施，以保證擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項工作落實到位，確保全縣適齡兒童享受一類疫苗免費接種政策。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種單位管理和人員培訓(xùn)工作。

繼續(xù)按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種單位認(rèn)定和人員培訓(xùn)工作的通知》，完善接種單位資質(zhì)認(rèn)定工作。20xx年6月底前已認(rèn)定25家預(yù)防接種單位（包括4家只接種乙肝疫苗首針和卡介苗的縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位）。20xx年以來對預(yù)防接種人員進(jìn)行了多次培訓(xùn)，今年4月15日，再次對從事免疫規(guī)劃工作人員74人進(jìn)行了擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃知識與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了考試，對考核合格者發(fā)給了上崗證。

三、加大免疫規(guī)劃知識的宣傳。

免疫規(guī)劃知識和免疫規(guī)劃國家政策的宣傳對免疫規(guī)劃接種工作的開展十分重要。根據(jù)省、市衛(wèi)生廳（局）關(guān)于開展預(yù)防接種宣傳周活動的通知精神，為落實擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，向公眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種知識，每年的4月21至25日開展了形式多樣的宣傳活動。根據(jù)宣傳主題在電視臺播放了預(yù)防接種知識光碟，各預(yù)防接種門診今年懸掛了“及時接種疫苗，人人享有健康”的宣傳橫幅，張貼宣傳畫，在街頭開展了現(xiàn)場宣傳咨詢活動，發(fā)放了宣傳單等。通過宣傳，廣泛普及了預(yù)防接種知識，提高了全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造了全社會參與實施國家免疫規(guī)劃的氛圍。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)冷鏈、疫苗和注射器使用管理。

實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作以后，一類疫苗的種類和注射器的種類都增加了，給管理帶來一定的難度。因此，縣疾控中心根據(jù)《規(guī)范》要求統(tǒng)一印刷了疫苗出入庫登記簿、注射器出入庫登記簿、冷鏈溫度記錄簿、疫苗發(fā)放登記簿、冷鏈設(shè)備檔案記錄表等，免費發(fā)放給各接種單位。建立健全各項管理制度，完善疫苗貯存、運輸溫度記錄和庫房管理、領(lǐng)發(fā)手續(xù)等冷鏈運轉(zhuǎn)機(jī)制，實行專人負(fù)責(zé)、專帳管理和冷鏈專用。

五、全面加強(qiáng)規(guī)范化接種門診建設(shè)和常規(guī)免疫接種工作。

我縣自20xx年縣疾控中心預(yù)防接種門診率先達(dá)到a級規(guī)范化接種門診后，20xx年至20xx年先后有12家鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診通過了縣衛(wèi)生局b級規(guī)范化接種門診的考核驗收，實現(xiàn)了定時、定點、定人員為適齡兒童提供及時的免疫接種服務(wù)，確保國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到目標(biāo)要求。為適應(yīng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃接種服務(wù)的需要，縣疾控中心新建設(shè)了設(shè)施和功能更為齊全規(guī)范的預(yù)防接種門診，提高了接種服務(wù)水平。

我縣20xx年通過省衛(wèi)生廳“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位兒童計劃免疫接種率90%達(dá)標(biāo)”考核以后，進(jìn)一步加強(qiáng)了常規(guī)疫苗的接種工作，鞏固了90%達(dá)標(biāo)的成果。近三年接種率調(diào)查顯示均在95%左右。08年以來，為了確保新增的一類疫苗接種率達(dá)80%以上，各鄉(xiāng)級接種門診改變了以往按月接種模式，鄉(xiāng)級實行按旬或按周接種制度，確保了適齡兒童得到及時、有效、安全的預(yù)防接種服務(wù)。

六、進(jìn)一步提高擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率。

目前，我縣有21家預(yù)防接種單位，由于地域關(guān)系及流動兒童和留守兒童的增多，使得以往的免疫接種服務(wù)形式很難適應(yīng)如今的擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作。為此，我縣下發(fā)了有關(guān)文件，每年開展兩次以上免疫規(guī)劃查漏補(bǔ)種工作，要求各鄉(xiāng)結(jié)合學(xué)校查驗兒童預(yù)防接種證有效開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種工作，特別是加強(qiáng)新增一類疫苗和脊灰疫苗等加強(qiáng)免疫的查漏補(bǔ)種工作；加強(qiáng)免疫薄弱地區(qū)、流動和留守兒童的接種，并積極宣傳擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃相關(guān)政策，進(jìn)一步提高全縣適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。

七、實行“分片包干”和督導(dǎo)檢查制度。

為保證實現(xiàn)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項目標(biāo)落到實處，我縣實行了“分片包干”和督導(dǎo)檢查制度，劃分了責(zé)任人和責(zé)任范圍。各片責(zé)任人對責(zé)任范圍內(nèi)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作負(fù)責(zé)，預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)人對本單位承擔(dān)的責(zé)任區(qū)域內(nèi)兒童國家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種工作負(fù)責(zé)。每年督導(dǎo)檢查不少于8次，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出了整改意 見，并對各次督導(dǎo)情況進(jìn)行了全縣通報。根據(jù)督導(dǎo)和接種率調(diào)查結(jié)果，我縣原一類疫苗接種率達(dá)95%以上，新增一類疫苗接種率均達(dá)85%以上。

八、積極爭取擴(kuò)免經(jīng)費和規(guī)范預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費的發(fā)放。

實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作以后，我縣一類疫苗接種100%實行了免費。但原先的二類疫苗變成了一類疫苗，各預(yù)防接種單位在經(jīng)濟(jì)收入方面有了大幅度的減少，為了保證我縣免疫規(guī)劃工作能及時有效的運轉(zhuǎn)，縣局及縣疾控中心依據(jù)國家政策積極向縣政府爭取預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費，并嚴(yán)格按照《預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費使用管理辦法（暫行）》的規(guī)定，制定了我縣經(jīng)費使用管理辦法。目前，縣財政已部分解決了縣級免疫規(guī)劃工作經(jīng)費。對中央下達(dá)的每針劑3元的接種補(bǔ)助已按規(guī)定及時足額下?lián)艿搅烁黝A(yù)防接種單位，以保證擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種工作順利開展。

九、存在的主要問題。

1、由于地方財力不足，免疫規(guī)劃工作經(jīng)費尚未全部到位。我們將積極爭取地方政府的免疫規(guī)劃政策經(jīng)費足額到位。

2、冷鏈設(shè)備嚴(yán)重缺乏。隨著擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗的種類增加后，冷鏈設(shè)備顯得嚴(yán)重缺乏，特別是縣疾控中心常規(guī)冷庫設(shè)備。