緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)保局長(zhǎng)履職報(bào)告，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

在2011年上海市財(cái)政預(yù)算草案中，129個(gè)部門共需財(cái)政撥款約760億元。最大的一筆預(yù)算支出來(lái)自上海申康醫(yī)院發(fā)展中心――這個(gè)上海醫(yī)改的核心部門、負(fù)責(zé)市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資、管理和運(yùn)營(yíng)的政府責(zé)任主體，2011年預(yù)算支出合計(jì)需要235億。

從2002年初最早的上海申康投資有限公司正式成立計(jì)算，作為公立醫(yī)院改革16個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市之一的上海，新一輪醫(yī)改進(jìn)程已經(jīng)步入第十個(gè)年頭。雖然在理順公立醫(yī)院的管理體制、實(shí)現(xiàn)出資人角色轉(zhuǎn)換和探索“管辦分離”模式、實(shí)現(xiàn)資源科學(xué)配置等方面取得很大進(jìn)步，但在市場(chǎng)化和引入社會(huì)資本等方面依然面臨較大的突破阻力。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，依然被很多人習(xí)慣稱為“醫(yī)療國(guó)資委”。

出資人監(jiān)管

申康的成立，是上海市在全國(guó)先行實(shí)施省一級(jí)事業(yè)單位“管辦分開”的成果，上海市衛(wèi)生局回歸公共管理職能，申康則代表出資人履行“辦醫(yī)院”的職能。

成立之初，申康的角色常被誤解。上海某中心城區(qū)的衛(wèi)生局局長(zhǎng)曾在開會(huì)時(shí)公開說(shuō)“就是多了個(gè)‘婆婆”’。而申康副主任高解春也表示，申康中心旗下的23家市屬三級(jí)醫(yī)院，每年7月就要向申康提交第二年的預(yù)算，年底時(shí)在申康的帶領(lǐng)下與市財(cái)政局進(jìn)行核算，然后還要去人大答辯，“否則就拿不到錢”。

但高解春指出，申康和衛(wèi)生局從一開始就有很清晰的職能分工，不能相互取代。然而，長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生局并沒有完全當(dāng)好“出資人代表”，什么都要管，又常常管不了，而申康的出現(xiàn)則填補(bǔ)了這個(gè)空白。

運(yùn)行幾年下來(lái)，公立醫(yī)院漸漸明晰了其中的規(guī)則。行業(yè)準(zhǔn)入、檢查監(jiān)督等還是衛(wèi)生局管，剩下的事情都可以找申康。院長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大到醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，小到后勤成本控制，很多具體的問(wèn)題都能找到明確的主管者，自己主持醫(yī)院更加心中有數(shù)了。

一系列相關(guān)設(shè)置保證了申康獨(dú)立履職：一是上海市國(guó)資委把市屬公立醫(yī)院的資產(chǎn)委托給申康管理，二是所有財(cái)政撥款必須經(jīng)由申康下?lián)艿礁麽t(yī)院，三是申康成立了公立醫(yī)院系統(tǒng)的獨(dú)立黨委，屬于科教文衛(wèi)系統(tǒng)。

申康管公立醫(yī)院，也沒有了以前衛(wèi)生局對(duì)“親生兒子”的那種包庇。2010年的結(jié)算年度開始前，上海市醫(yī)保局提出，對(duì)醫(yī)保超支部分的分?jǐn)偙壤⑨t(yī)院和醫(yī)?；鹩稍瓉?lái)的三七開變?yōu)樗牧_。

根據(jù)上海市三甲醫(yī)院的醫(yī)保額度估算，對(duì)超支部分的自付比例提高一成，相當(dāng)于要多掏幾百萬(wàn)元，對(duì)于一直叫嚷補(bǔ)償不足的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這不是個(gè)小數(shù)目。這樣一來(lái)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力更大了，紛紛表示不滿。

高解春反問(wèn)：“誰(shuí)叫你醫(yī)院無(wú)節(jié)制地使用醫(yī)?；?給你額度為什么不遵守?”他表示，通過(guò)醫(yī)保支付的約束，可以倒逼醫(yī)院科學(xué)診療合理用藥，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。這也正是申康對(duì)醫(yī)院管理的根本目的所在。

全成本核算

與衛(wèi)生局的行業(yè)管理不同，申康管醫(yī)院一開始就力求專業(yè)化。他們?cè)谶@方面所做的一項(xiàng)重要工作，就是在公立醫(yī)院推廣全成本核算。

“節(jié)流”是這一改革的最直接動(dòng)因。2007年開始，藥品加成率收窄到15％后，當(dāng)年上海23家市屬三級(jí)醫(yī)院首次報(bào)出了虧損。申康選了曙光醫(yī)院和肺科醫(yī)院先進(jìn)行全成本核算的試點(diǎn)。

通過(guò)建立成本分析制度，醫(yī)院管理層可以實(shí)時(shí)掌握成本動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性地分析各臨床科室的運(yùn)營(yíng)情況?！霸瓉?lái)耗材沒有了就直接去庫(kù)房領(lǐng)，現(xiàn)在都要科室里先核算下”，曙光醫(yī)院分管財(cái)務(wù)的副院長(zhǎng)孫荇說(shuō)。

2009年開始，申康又逐步把全成本核算推廣到全部市屬醫(yī)院，使得院長(zhǎng)們對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況盡在掌握。在一次行業(yè)會(huì)議上，上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)何夢(mèng)喬一口氣報(bào)出了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的12項(xiàng)各種明細(xì)收支數(shù)據(jù)，比如2009年的折舊費(fèi)為1.05億元，其中設(shè)備折舊為7928萬(wàn)元。

全成本核算管理通過(guò)細(xì)分的項(xiàng)目來(lái)分析收支，不僅能夠幫助單個(gè)醫(yī)院找到成本控制點(diǎn)、優(yōu)化資源配置，也有助于分析虧損原因，為財(cái)政補(bǔ)償提供依據(jù)。

“試點(diǎn)的基礎(chǔ)報(bào)告出來(lái)后，我們就有充分的理由說(shuō)服政府增加補(bǔ)貼，甚至條件成熟時(shí)放開價(jià)格?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生管理系統(tǒng)的人士稱。

全成本核算管理還將是權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)參考。按照國(guó)際成熟經(jīng)驗(yàn)，成本核算才是最為根本的定價(jià)法?！搬t(yī)療體制改革不可能在扭曲的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制上進(jìn)行”，上述人士說(shuō)。

試水社會(huì)資本

高解春有個(gè)一以貫之的觀點(diǎn)：管辦分開是多元辦醫(yī)的前提要求，多元辦醫(yī)是管辦分開的必然趨勢(shì)。這是他對(duì)申康職能定位的深刻解讀。事實(shí)上，把市屬公立醫(yī)院資產(chǎn)全部納入麾下的申康，對(duì)公立醫(yī)院的對(duì)外投資乃至資本運(yùn)作，一直有著積極的考慮。

2009年7月，申康旗下的老牌三甲醫(yī)院仁濟(jì)醫(yī)院與美國(guó)約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)管理公司開始接觸，希望后者參股仁濟(jì)醫(yī)院位于浦西的分院。由于霍普金斯集團(tuán)的慣例是輸出管理，但不投入資本，銳意改革的仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)范關(guān)榮甚至提出，由仁濟(jì)醫(yī)院和國(guó)內(nèi)的醫(yī)院投資公司商談，由他們出資本，美國(guó)方面輸出管理，“可以讓社會(huì)資本占大頭”。

產(chǎn)權(quán)改革并非此次新醫(yī)改的主攻方向，對(duì)于引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，雖然醫(yī)改方案和隨后的有關(guān)文件中予以鼓勵(lì)，但實(shí)際操作層面卻一直缺乏可資依據(jù)的文件。仁濟(jì)醫(yī)院的設(shè)想如果能夠?qū)崿F(xiàn)，就將成為三級(jí)醫(yī)院股份制改造的“吃螃蟹者”。

對(duì)此申康采取了默認(rèn)的態(tài)度，他們的意見是“找一家有國(guó)際品牌的醫(yī)院集團(tuán)”。高解春對(duì)記者表示，他認(rèn)為最理想的合作模式就是公醫(yī)的技術(shù)、民間的資本、外國(guó)的管理三結(jié)合。

出于審慎的考慮，仁濟(jì)醫(yī)院的引資方案尚未獲得上海市高層的批復(fù)。但是范關(guān)榮認(rèn)為，醫(yī)改中引入市場(chǎng)化機(jī)制是個(gè)大趨勢(shì)，可以適當(dāng)考慮以高端醫(yī)療的收入來(lái)補(bǔ)償基本醫(yī)療。

2010年底公布的上海醫(yī)改方案(征求意見稿)中，這種思路已經(jīng)有所體現(xiàn)：上海將剝離公立醫(yī)院的特需病房，把公立醫(yī)院的床位資源還給公眾。

篇2

國(guó)家應(yīng)重視建筑業(yè)農(nóng)民工的工傷醫(yī)保問(wèn)題

在2013年的全國(guó)政協(xié)會(huì)議上，李藍(lán)就曾提交關(guān)于建筑工人工傷維權(quán)的提案。這一提案后來(lái)被全國(guó)政協(xié)列為重點(diǎn)提案進(jìn)行專題調(diào)研。

“要說(shuō)我怎么注意到這個(gè)問(wèn)題，就不得不從一份報(bào)告講起。”回憶起提案提出的過(guò)程，李藍(lán)打開了話匣子。

2012年12月，北京大學(xué)、香港理工大學(xué)等聯(lián)合《無(wú)約束的資本，傷不起的工人――建筑業(yè)職業(yè)安全與職業(yè)保護(hù)調(diào)查報(bào)告》。這份報(bào)告是研究者用5年時(shí)間，全程跟蹤統(tǒng)計(jì)了北京地區(qū)約50個(gè)工地的73起工傷案例所得。報(bào)告指出了建筑I職業(yè)安全、職災(zāi)維權(quán)存在的問(wèn)題，并呼吁相關(guān)部門能夠有所作為，讓更多受工傷的建筑工人得到應(yīng)有的關(guān)懷和幫助。

據(jù)報(bào)告調(diào)查統(tǒng)計(jì)，95.9%的職災(zāi)工人沒有受過(guò)正規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)，僅4.1%取得過(guò)職業(yè)資格證；在遭遇職業(yè)災(zāi)害的群體中，89%曾遭遇工傷拒賠，而建筑業(yè)資質(zhì)掛靠、層層分包機(jī)制，令37.1%“帶隊(duì)進(jìn)城”的包工頭，轉(zhuǎn)身成為資方拒賠的“幫兇”；遭遇工傷的工人中，只有15.1%選擇嚴(yán)格按照工傷維權(quán)程序維權(quán)，7成選擇以法定程序之外的方式維權(quán)，甚至有12.4%的工人放棄了維權(quán)。

報(bào)告顯示，遭受工傷事故職業(yè)災(zāi)害的農(nóng)民工都是生活負(fù)擔(dān)最重的中年人，他們大多是家中的頂梁柱，是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源，而他們一旦遭受工傷事故，就會(huì)對(duì)家庭生活造成極大影響，甚至可以立刻摧毀一個(gè)家庭。

這樣一份報(bào)告引起了李藍(lán)的高度關(guān)注。2013年全國(guó)政協(xié)會(huì)議前夕，李藍(lán)輾轉(zhuǎn)拿到了這份報(bào)告的全文，報(bào)告中所披露的建筑工人工傷維權(quán)的血淚史讓他倍感震驚。

“這個(gè)報(bào)告觸動(dòng)到我的還有另一個(gè)深層原因，那就是我的一段知青經(jīng)歷?！崩钏{(lán)回憶的思緒回到了上世紀(jì)70年代末。

李藍(lán)是貴州省大方縣人，1975年初中畢業(yè)，隨即成為下鄉(xiāng)知青。那時(shí)，只有十六七歲的李藍(lán)，作為下鄉(xiāng)知青，在家人的幫助下，拜了一個(gè)農(nóng)村泥瓦工為師，跟著師傅到處找工做、學(xué)手藝。

“那個(gè)時(shí)候我剛出校門，什么都不懂，也完全沒有任何防護(hù)意識(shí)?！崩钏{(lán)說(shuō)，當(dāng)年在建筑工地上干活，曾受過(guò)兩次傷。一次是踩在一顆3寸多長(zhǎng)的釘子上，釘子尖直接從腳背上穿出來(lái)，讓他臥床休息了兩個(gè)多星期。一次是抬水泥預(yù)制板上樓，4個(gè)人抬800多斤重的預(yù)制板。由于是冬天，預(yù)制板凝結(jié)時(shí)間不夠，抬著在樓面走時(shí)，其中一塊預(yù)制板突然斷裂，4個(gè)人全都掉下了樓，受了傷，李藍(lán)左手肩關(guān)節(jié)脫臼。

“我當(dāng)時(shí)就用毛巾吊著手去找我的武術(shù)教練。結(jié)果他也沒有藥，就讓我咬著毛巾，直接用勁把關(guān)節(jié)復(fù)位了，那是真叫一個(gè)疼啊，養(yǎng)了兩個(gè)多月才好?！闭f(shuō)起當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷，李藍(lán)現(xiàn)在還有些后怕。

“那時(shí)候，根本沒有人管我們這種‘臨時(shí)工’，而且，跟著師傅，什么地方有活就去什么地方，一年要走十幾個(gè)工地?！崩钏{(lán)說(shuō)。

可能就是這些刻骨銘心的經(jīng)歷，讓李藍(lán)真切地感受到建筑業(yè)工人的無(wú)助和無(wú)奈，使他堅(jiān)定了要為建筑業(yè)工人維權(quán)的決心和信心。

在2013年的全國(guó)政協(xié)會(huì)議上，李藍(lán)和宋鎮(zhèn)豪委員聯(lián)名提交了《關(guān)于國(guó)家應(yīng)重視建筑業(yè)農(nóng)民工的工傷醫(yī)保問(wèn)題的提案》。他們?cè)谔岚钢刑岬剑骸啊苜r’是一種性質(zhì)和后果都遠(yuǎn)比‘惡意欠薪’更為嚴(yán)重的惡意行為。遭受‘工傷拒賠’的農(nóng)民工不僅僅經(jīng)濟(jì)受損，其人身遭受傷害的后果更是難以用金錢來(lái)彌補(bǔ)?！?/p>

提案上交后，在2013年12月，建筑工人工傷維權(quán)問(wèn)題作為全國(guó)政協(xié)2014年重點(diǎn)調(diào)研課題及雙周協(xié)商座談主題，由主席辦公會(huì)議督辦解決。

“在那之后，這個(gè)問(wèn)題就引起了很多委員和代表的關(guān)注，全國(guó)政協(xié)也對(duì)此做了許多工作，使得建筑工人工傷維權(quán)的問(wèn)題取得很大進(jìn)展?！崩钏{(lán)說(shuō)自己都沒想到，這個(gè)提案能受到全國(guó)政協(xié)的如此重視。

工傷維權(quán)之路的艱辛與漫長(zhǎng)，是旁人無(wú)法想象的，但是李藍(lán)說(shuō)，他能體會(huì)到作為第一個(gè)提出建筑工人工傷維權(quán)問(wèn)題提案的委員，全國(guó)政協(xié)多次組織調(diào)研各地建筑工人工傷維權(quán)情況時(shí)，李藍(lán)的名字都會(huì)出現(xiàn)在調(diào)研組委員名單中。

農(nóng)村中小學(xué)教師去哪了

李藍(lán)在2013年提交的“關(guān)于建筑工人工傷維權(quán)”的提案后被全國(guó)政協(xié)列為重點(diǎn)提案進(jìn)行專題調(diào)研，從而推動(dòng)了建筑工人工傷保險(xiǎn)的落實(shí)。這也讓李藍(lán)在科研工作之余，時(shí)常收到希望他幫忙提案反映的老百姓的請(qǐng)求。2015年兩會(huì)，李藍(lán)提交的關(guān)于設(shè)立農(nóng)村中小學(xué)教師專項(xiàng)資助基金的提案背后便是一群堅(jiān)守在邊遠(yuǎn)農(nóng)村中小學(xué)教師的迫切訴求。

由于工作的原因，李藍(lán)時(shí)常需要到農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行調(diào)查，2014年，他的足跡遍布河南、甘肅、四川、貴州等多個(gè)省份農(nóng)村地區(qū)。在這些地方的學(xué)校里，李藍(lán)發(fā)現(xiàn)，校舍、教室和教學(xué)設(shè)施都很現(xiàn)代化，但只有幾個(gè)五六十歲的男教師守著一群學(xué)生，年輕教師幾乎都離開去了城里。

河南商水縣教育局長(zhǎng)曾給李藍(lán)講了一個(gè)故事，他至今印象深刻。當(dāng)?shù)匾凰r(nóng)村小學(xué)的教師，平常在學(xué)校上課，一到寒暑假就到城里的建筑工地搬磚運(yùn)瓦，掙錢補(bǔ)貼家用，有時(shí)碰到學(xué)生或家長(zhǎng)只能低著頭紅著臉躲到一邊。

篇3

顯然，這種重獎(jiǎng)既不正當(dāng)也不合法。不合法在于，政府本身是沒有一分錢的，其用于獎(jiǎng)勵(lì)的資金都來(lái)自公共財(cái)政，公共財(cái)政不是政府自家的錢，不能想發(fā)給誰(shuí)就發(fā)給誰(shuí)。不正當(dāng)在于，招商引資本就是政府官員的分內(nèi)職責(zé)之一，官員每個(gè)月從納稅人那兒領(lǐng)份薪水，本就有招商發(fā)展本地經(jīng)濟(jì)的義務(wù)――即使履行這種義務(wù)需要制度激勵(lì)，也應(yīng)優(yōu)先選擇“不盡職即問(wèn)責(zé)”的反向激勵(lì)方式，怎能以正面的重賞去刺激。這種亂花公眾納稅的謬賞，既降低了官員履職的責(zé)任底線，又稀釋了公職的義務(wù)要求，更是對(duì)公眾的重復(fù)征稅。

然而面對(duì)輿論“官員自獎(jiǎng)”的質(zhì)疑，鄭州市相關(guān)部門不僅毫無(wú)半點(diǎn)不正當(dāng)感，還理直氣壯地抬出了《鄭州市招商引資資金認(rèn)定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，聲稱依此規(guī)定，領(lǐng)取大獎(jiǎng)并非官員專利，普通市民招商也可以獲獎(jiǎng)――言下之意很明顯，規(guī)則是面向所有人制定的，重獎(jiǎng)是開放的，規(guī)則是公平的，人人都可以平等地競(jìng)爭(zhēng)招商大獎(jiǎng)。

每個(gè)人都可以通過(guò)招商獲獎(jiǎng)啊――這聽起來(lái)確有點(diǎn)開放和公平的意思，然而不是“太傻太天真”的人都能看出來(lái)，開放和公平是不存在的，這個(gè)制度就是為了給官員發(fā)獎(jiǎng)金，平民僅僅只是營(yíng)造公平幻覺的陪襯。

很簡(jiǎn)單，招商引資不是一個(gè)平民能做的事，它需要公信力和公權(quán)力的支撐。如果我以一個(gè)平民的身份打電話給微軟，邀請(qǐng)其到本地來(lái)投資，微軟會(huì)過(guò)來(lái)嗎?肯定是連理都不會(huì)理一下。所以大多數(shù)情況下，只有官員才能招來(lái)商人引來(lái)資本。既然如此，“獎(jiǎng)勵(lì)辦法”其實(shí)就是為官員而設(shè)，就別把平民拿出來(lái)粉飾公平了。

從另一個(gè)角度看，官員也是沒有資格與平民同受招商獎(jiǎng)勵(lì)的。因?yàn)檎猩桃Y本就是官員振興本地經(jīng)濟(jì)的分內(nèi)之事，而平民不一樣，平民是沒有這種義務(wù)的，他們只要遵紀(jì)守法就行――他們?nèi)绻芤齺?lái)資本，才算是對(duì)地方發(fā)展的額外付出，是超越了本身義務(wù)的特別貢獻(xiàn)，公民的這種額外貢獻(xiàn)才應(yīng)獲得重賞。因此，享受納稅人稅金供養(yǎng)的官員是沒有資格與其相提并論的。

“中國(guó)看病最不貴”是混賬話嗎

師碧澄

對(duì)曾副局長(zhǎng)開的“藥方”，許多網(wǎng)友表示很氣憤，不能接受。有網(wǎng)友說(shuō)，“這等對(duì)民生疾苦毫無(wú)感情的論調(diào)，竟然出自衛(wèi)生局副局長(zhǎng)之口，并且上升到‘價(jià)值觀’的高度來(lái)教育國(guó)人!而且你還告訴大家，這是用納稅人的錢走遍了全世界之后得出的結(jié)論，這不是養(yǎng)了‘白眼狼’嗎”?

但仔細(xì)想想，筆者覺得，曾副局長(zhǎng)不是傻子，咋會(huì)說(shuō)出這種可能引起公憤的話呢?筆者仔細(xì)分析了這篇報(bào)道，并將同日廣州其他媒體的報(bào)道拿過(guò)來(lái)對(duì)比后，才恍然大悟。原來(lái)，曾副局長(zhǎng)說(shuō)這些話是有背景的――在“看病最不貴是中國(guó)”這段話后面，還有一句更重要的話“老百姓老要自己掏錢(看病)，所以覺得貴”?？磥?lái)。他想說(shuō)的是，中國(guó)看病的絕對(duì)價(jià)格不貴，但因?yàn)闆]有健全的醫(yī)保體制，百姓看病都要自己掏錢，當(dāng)然就貴了。

在說(shuō)完這些話后，曾副局長(zhǎng)還說(shuō)，“在加拿大、美國(guó)等國(guó)家，醫(yī)療體制是互濟(jì)共助式的，國(guó)家補(bǔ)貼多、市民都會(huì)買保險(xiǎn)，雇主也會(huì)幫雇員買醫(yī)療保險(xiǎn)；但在中國(guó)全靠老百姓自己承擔(dān)，所以我國(guó)應(yīng)該建立良好的共濟(jì)互助體制，良好的醫(yī)保機(jī)制”。這個(gè)看法應(yīng)該說(shuō)很有道理，也道破了一個(gè)重要問(wèn)題――許多人看不起病，不等于看病貴，而可能是社會(huì)分擔(dān)醫(yī)療支出的機(jī)制存在問(wèn)題。

當(dāng)然，曾副局長(zhǎng)的表述方式確實(shí)讓人難以接受。他上升到價(jià)值觀的層面教育國(guó)人，忽略了公眾在看病就醫(yī)上的現(xiàn)實(shí)困難，而拿關(guān)系一個(gè)人生命的“修人”與“修車”相比，也顯得非常冷酷。同時(shí)，必須指出的是，曾副局長(zhǎng)的一些論據(jù)確實(shí)存在錯(cuò)誤。比如，他說(shuō)，“在中國(guó)，專家門診的診金是7元，但是國(guó)外要請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生看病，診金是300元”。問(wèn)題在于，看病貴不貴，要看醫(yī)療費(fèi)占居民收入的比例，何況，中國(guó)看病貴不是貴在“門診費(fèi)”，而是貴在以藥養(yǎng)醫(yī)上，貴在這個(gè)器械那個(gè)器械的診斷費(fèi)上。貴在做手術(shù)要給醫(yī)生塞“紅包”上。因此，7元門診費(fèi)和國(guó)外診金300元，不在對(duì)等的層面上。

筆者以為，即便有這些問(wèn)題，曾副局長(zhǎng)也沒到挨罵的地步。這是因?yàn)?，正確的廢話誰(shuí)都會(huì)說(shuō)，比起某些光會(huì)迎合公眾，整天說(shuō)“老百姓看病真辛苦”，卻從來(lái)不進(jìn)行深入思考的官員，曾副局長(zhǎng)的話雖然有些刺耳，卻有助于我們認(rèn)清當(dāng)下醫(yī)療體制存在的問(wèn)題。

努力讓收入跑贏物價(jià)上漲

楊黎光

我們多數(shù)人是掙固定工資的，如果跟不上物價(jià)上漲水平，那就意味著生活的成本在增加，生活的質(zhì)量在縮水；如果工資跟著漲了，與過(guò)去收入相比比例沒有發(fā)生變化，我們也就不會(huì)那么焦慮地關(guān)注著CPI的跳動(dòng)了?！皰煦^”，實(shí)際上是保障了民眾所能享受的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)成果，實(shí)際上是維護(hù)了我們的幸福指數(shù)。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所編寫的《中國(guó)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告(2007)――盈利能力與競(jìng)爭(zhēng)力》藍(lán)皮書指出，從1990至2005年，勞動(dòng)者報(bào)酬占GDP的比例從53.4％降至41.4％；而同期營(yíng)業(yè)余額占GDP比例從21.9％增加到29.6％。我們必須看到，這些年來(lái)經(jīng)濟(jì)飛速地發(fā)展，人均GDP越來(lái)越多，但是年人均可支配收入的增長(zhǎng)卻欠缺足夠的速度。尤其是在一些絕對(duì)“企業(yè)自主分配”的地方，企業(yè)從小變大從弱變強(qiáng)，而員工的工資條卻是幾年不變的。如果不跳槽的話，在強(qiáng)弱分明的勞資關(guān)系面前，恐怕也沒有哪個(gè)員工敢跟老板提出要提高待遇福利，頂多有個(gè)腹誹罷了，只能是默默忍受。成果，并沒有完全“共享”，共享的是CPI。

我們?cè)趧?chuàng)建和諧社會(huì)，我們?cè)谥v社會(huì)公平與正義，那么我們必須要做的是構(gòu)建新型的職工工資正常增長(zhǎng)機(jī)制，并在具體的實(shí)施細(xì)則上落實(shí)到位。“掛鉤”是一個(gè)很好的動(dòng)議，但是這僅僅是一個(gè)懸在半空中的開始，離工資條、離錢包還有相當(dāng)?shù)木嚯x。我們需要從這個(gè)“開始”，進(jìn)入到下一個(gè)“開始”，充分地論證，要考慮企業(yè)的成本、要考慮個(gè)人的成本，也要考慮社會(huì)的成本，然后真正地落筆于某個(gè)法律法規(guī)、某項(xiàng)政策，然后讓這些條文真正地成為增加的鈔票。這些增加，不因這樣那樣的所謂客觀因素而耽擱。

再融資傳聞何以重創(chuàng)市場(chǎng)信心

傅　新

在資本市場(chǎng)日益走向開放的今天，我們應(yīng)當(dāng)警惕相關(guān)利益集團(tuán)通過(guò)散播傳聞這種不動(dòng)聲色的低成本做法，促使股市走勢(shì)向自己預(yù)期的方向發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)低價(jià)建倉(cāng)、高位出倉(cāng)，獲取利益最大化的目的。我們應(yīng)完善再融資的相關(guān)規(guī)定，使再融資行為更加嚴(yán)格和規(guī)范。同時(shí)，對(duì)于別有用心的不實(shí)傳聞散播者，也應(yīng)進(jìn)行追查，并予以嚴(yán)厲懲處，避免傳聞?dòng)绊戀Y本市場(chǎng)走勢(shì)的畸形現(xiàn)象持

續(xù)下去。

近期，再融資對(duì)股市的影響可用“談虎色變”、“草木皆兵”來(lái)形容。伴隨而來(lái)的，是再融資傳聞的興起。再融資謠言的傳播隨時(shí)可能被市場(chǎng)誤讀或放大，并引發(fā)股市暴跌――再融資謠言已經(jīng)成為損傷人氣的一個(gè)重要因素。常言說(shuō)：無(wú)風(fēng)不起浪。如果對(duì)照近期股市走勢(shì)與謠言的散播日期，會(huì)發(fā)現(xiàn)一種驚人的合拍：2008年1月21日，中國(guó)平安再融資規(guī)模將接近1600億元的消息見諸報(bào)端，中國(guó)平安當(dāng)天跌停板，大盤飛流直下，10日內(nèi)從5200點(diǎn)跌到4195點(diǎn)附近。為了保持市場(chǎng)的穩(wěn)定發(fā)展，2月1日，證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)兩只創(chuàng)新型封閉式股票基金發(fā)行，A股重上4600點(diǎn)。股市最低迷的時(shí)刻似乎已經(jīng)過(guò)去。但2月20日傳出的浦發(fā)銀行再融資400億元的消息，再次引發(fā)恐慌，性拋盤，終結(jié)了剛剛形成的反彈。2月22日，管理層再批兩只股票基金和兩只債券基金，這被市場(chǎng)普遍解讀為救市之舉，是一大利好，但卻被當(dāng)天早上傳出的大秦鐵路即將再融資500億元的傳聞所化解。大秦鐵路隨后聲明至少近期沒有再融資計(jì)劃。2月23日，在市場(chǎng)人氣已經(jīng)遭受重挫的情況下，中國(guó)聯(lián)通即將再融資600億元－700億元的傳聞起到了強(qiáng)烈的“落井下石”的效果，股市繼續(xù)快速下跌，市場(chǎng)人氣陷入空前悲觀的狀態(tài)。中國(guó)聯(lián)通隨即表示“該傳言內(nèi)容是沒有的事情”。

從再融資傳聞與股價(jià)的波動(dòng)來(lái)看，完全是合拍的，讓人隱約感到其中的某種針對(duì)性。2月26日有媒體披露，“中國(guó)聯(lián)通在跌停板價(jià)格附近一度十分活躍，大智慧軟件顯示：大單買入占比41％，大單賣出占比28％，小單買入占比27％，小單賣出占比3％。也就是說(shuō)，在跌停價(jià)位附近，機(jī)構(gòu)的吸籌愿望還是比較明顯的?！?/p>

我擔(dān)心，資本市場(chǎng)日益走向開放的今天，相關(guān)利益集團(tuán)通過(guò)散播傳聞這種不動(dòng)聲色的低成本做法，促使股市走勢(shì)向自己預(yù)期的方向發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)低價(jià)建倉(cāng)，高位出倉(cāng)，獲取利益最大化的目的。尤其是在網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)和普及的今天，傳聞通過(guò)一個(gè)帖子就可以散播出去，并迅即傳到市場(chǎng)，而每一次傳遞都會(huì)在客觀上造成某種帶有傾向性(如助漲或助跌)的情緒的累積，對(duì)投資者信心造成直接影響，并最終影響到其投資決斷。這是需要我們警惕的。

收費(fèi)公路豈能成政府的提款機(jī)

崔　鵬

在某些地方，收費(fèi)公路已演變?yōu)楫?dāng)?shù)卣摹疤峥顧C(jī)”。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，遼寧、湖北等16省市違規(guī)設(shè)置收費(fèi)站158個(gè)，至2005年底已違規(guī)收費(fèi)149億元；自1995年，浙江省高速公路各經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)車輛加收“車次費(fèi)”，僅2003至2005年就從中多收19.55億元。

根據(jù)我國(guó)《價(jià)格法》、《公路法》和《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》，公路收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須公開聽證，用貸款修建的公路進(jìn)行“收費(fèi)還貸”，一旦還清貸款，應(yīng)停收撤站。然而，投資33.8億元的濟(jì)青高速，經(jīng)測(cè)算收回投資并有合理回報(bào)的收費(fèi)年限為12.65年，但批準(zhǔn)的收費(fèi)年限卻為30年。按2005年收費(fèi)水平測(cè)算，這將增加社會(huì)負(fù)擔(dān)275億元!

眾所周知，公路屬于公共產(chǎn)品，公益性是發(fā)展公路事業(yè)必須堅(jiān)持的理念?？墒牵M管國(guó)家確立了以“非收費(fèi)公路為主，適當(dāng)發(fā)展收費(fèi)公路”的思路，但很多地方的收費(fèi)站卻“三步一崗、五步一哨”，越建越密。有的地方一條5公里長(zhǎng)的公路竟設(shè)3個(gè)收費(fèi)站，收費(fèi)近20元!收費(fèi)站林立不僅直接增加了百姓的經(jīng)濟(jì)壓力，還直接增加了運(yùn)輸成本，成為物價(jià)上漲的一個(gè)動(dòng)因。

公路收費(fèi)出現(xiàn)諸多問(wèn)題，并非我國(guó)收費(fèi)公路建設(shè)主旨不明，而在于一些地方政府將地方利益作為行政作為的出發(fā)點(diǎn)，把高速公路當(dāng)作“提款機(jī)”。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，一些地方政府與高速公路是“利益共同體”，要么是政府貸款、收費(fèi)，之后再以“轉(zhuǎn)讓收益權(quán)”名義逃避責(zé)任，要么就是變本加厲地強(qiáng)化收費(fèi)行政專營(yíng)?！百J款修路、收費(fèi)還貸”的政策在很多地方已經(jīng)扭曲、變形，高速公路的公益性已被高額的收費(fèi)所侵蝕，公眾權(quán)益、百姓利益被拋到九霄云外。