時(shí)間：2023-02-28 15:33:17
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)；班主任教師；管理藝術(shù)；實(shí)踐
隨著我國(guó)高等教育的大眾化發(fā)展趨勢(shì)愈加明顯，同時(shí)，高校各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域劃分的更加細(xì)致，學(xué)生數(shù)量不斷增多，如何適應(yīng)社會(huì)新形勢(shì)下的需求，培養(yǎng)高素質(zhì)高質(zhì)量的專業(yè)人才，對(duì)班主任班級(jí)管理工作提出了一定的挑戰(zhàn)。特別是對(duì)于護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，由于護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作具有一定的特殊性，所以要求班主任教師應(yīng)該充分發(fā)揮自身班級(jí)管理工作職能和對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)的能力，為護(hù)理專業(yè)教學(xué)提供一定的輔助，在提高班級(jí)管理質(zhì)量的同時(shí)，也為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作提供有效地支持。所以護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該對(duì)班級(jí)管理藝術(shù)進(jìn)行研究和分析，爭(zhēng)取借助藝術(shù)化管理措施的踐行，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提高。
1護(hù)理專業(yè)班主任班級(jí)管理工作的障礙
對(duì)護(hù)理專業(yè)班主任班級(jí)管理工作進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)雖然管理水平有所提高，但是總體上仍然不夠理想，這主要是因?yàn)榘嗉?jí)管理工作的開(kāi)展受到學(xué)生心理因素、社會(huì)因素等多種因素的影響，班級(jí)管理工作的優(yōu)化開(kāi)展存在較大的障礙。學(xué)生心理問(wèn)題上，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生雖然選擇護(hù)理專業(yè)，希望未來(lái)到護(hù)理崗位上開(kāi)展工作，但是剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，心理上并未真正做好為護(hù)理事業(yè)努力奮斗的準(zhǔn)備，在護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)生畏難情緒，針對(duì)特殊的護(hù)理病案分析可能會(huì)產(chǎn)生畏懼和厭煩心理，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)也不夠深刻，導(dǎo)致班主任教師在對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行管理的過(guò)程中存在一定的難度。作為班主任教師，不僅要加強(qiáng)管理，還應(yīng)該對(duì)這部分學(xué)生實(shí)施相應(yīng)的心理引導(dǎo)，促使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理專業(yè)形成正確的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，力求將護(hù)理專業(yè)中的學(xué)生真正培養(yǎng)成為高素質(zhì)人才[1]。社會(huì)方面的問(wèn)題上，一些社會(huì)因素的存在也會(huì)影響護(hù)理專業(yè)班主任班級(jí)管理效果。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)得到飛速發(fā)展并且在社會(huì)上普及應(yīng)用的背景下，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠接觸到網(wǎng)絡(luò)上紛亂駁雜的信息，這會(huì)對(duì)學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)和人生觀、價(jià)值觀、世界觀產(chǎn)生不良影響，甚至網(wǎng)絡(luò)上一些醫(yī)患糾紛問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)的專業(yè)和工作崗位存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，亦或是造成學(xué)生在進(jìn)入到崗位工作前就對(duì)患者產(chǎn)生抵觸心理，影響學(xué)生的未來(lái)發(fā)展[2]?？梢?jiàn)，社會(huì)問(wèn)題的存在也在一定程度上增加了護(hù)理專業(yè)教學(xué)難度和學(xué)生管理難度，班主任教師在開(kāi)展班級(jí)管理工作的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)社會(huì)影響進(jìn)行具體分析，并引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題形成更為明確系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提升。
2護(hù)理專業(yè)班主任管理藝術(shù)和踐行措施
護(hù)理專業(yè)班主任教師管理工作藝術(shù)性的凸顯主要體現(xiàn)在其能夠靈活應(yīng)用不同的管理方式，以身作則為學(xué)生樹(shù)立正確的榜樣，在與學(xué)生進(jìn)行良好溝通和交流的同時(shí)對(duì)學(xué)生實(shí)施人性化管理，并且所開(kāi)展的班級(jí)管理工作能夠得到學(xué)生的廣泛認(rèn)同，對(duì)學(xué)生專業(yè)發(fā)展產(chǎn)生著巨大的影響?；诖艘朐谧o(hù)理專業(yè)班主任教師班級(jí)管理工作中踐行管理藝術(shù)，就應(yīng)該探索更為科學(xué)合理的管理措施，對(duì)班主任班級(jí)管理工作實(shí)施全面優(yōu)化。
2.1班主任教師應(yīng)該在班級(jí)管理工作中樹(shù)立管理威信
護(hù)理專業(yè)的班主任教師要想實(shí)現(xiàn)藝術(shù)化管理，首要工作就是應(yīng)該在班級(jí)中樹(shù)立班主任威信，正如蘇聯(lián)教育學(xué)研究專家贊科夫所說(shuō)，如果喪失了威信，師生之間就不會(huì)產(chǎn)生真正的關(guān)系，教育有效性和引導(dǎo)性也會(huì)隨之喪失?？梢?jiàn)，樹(shù)立班主任教師的威信是護(hù)理專業(yè)班主任在開(kāi)展班級(jí)管理工作中的首要工作，只有樹(shù)立威信，才能夠獲得學(xué)生的信任，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的有效管理。但是需要注意的是，樹(shù)立班主任教師的威信，不是要對(duì)學(xué)生實(shí)施強(qiáng)制性管理，而是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到班主任教師在班級(jí)管理工作中的地位以及管理權(quán)利，進(jìn)而增強(qiáng)班主任管理工作的影響力和號(hào)召力，保證各項(xiàng)管理措施都能夠得到有效貫徹落實(shí)，提高班級(jí)管理的實(shí)效性。針對(duì)護(hù)理專業(yè)班主任教師管理工作的特殊性，教師可以從以下方面入手樹(shù)立管理威信。2.1.1加強(qiáng)自身修養(yǎng)，為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生做好榜樣。由于護(hù)理專業(yè)的班級(jí)管理工作中希望能夠促進(jìn)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)精神、謹(jǐn)言慎行習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的強(qiáng)化，因此班主任教師在工作中也應(yīng)該做到這一點(diǎn)，為學(xué)生起到良好的示范作用，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的強(qiáng)化。2.1.2用愛(ài)心和真誠(chéng)與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流。與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流是班主任教師班級(jí)管理工作的重要構(gòu)成元素，護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該注意觀察學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)過(guò)程中產(chǎn)生的心理問(wèn)題，并通過(guò)關(guān)心愛(ài)護(hù)和友好交流，對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)加以引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生逐漸形成健康的心理狀態(tài)，以加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。2.1.3堅(jiān)持平等的原則。在班級(jí)管理中不偏待任何一個(gè)學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)班級(jí)管理工作的認(rèn)同感和滿意度，進(jìn)而逐步樹(shù)立班級(jí)管理威信，凸顯班級(jí)管理的藝術(shù)化[3]。
2.2選拔學(xué)生干部促進(jìn)學(xué)生自我管理
在班級(jí)管理工作中，僅憑護(hù)理專業(yè)班主任教師的個(gè)人力量必然無(wú)法取得理想的管理成績(jī)，而教師合理選拔班級(jí)干部，分擔(dān)不同方面的管理責(zé)任，讓學(xué)生參與管理，班級(jí)管理效果能夠得到進(jìn)一步地提高，班主任教師的管理藝術(shù)化程度也會(huì)有所提升。在具體踐行方面，護(hù)理專業(yè)的班主任教師可以結(jié)合班級(jí)管理工作的實(shí)際需求在班級(jí)中選拔有能力的班干部，分擔(dān)學(xué)生心理管理、學(xué)習(xí)管理、日常事務(wù)管理等多方面的內(nèi)容，并定期召開(kāi)班會(huì)對(duì)學(xué)生管理情況進(jìn)行分析和總結(jié)，積極聽(tīng)取護(hù)理專業(yè)學(xué)生的意見(jiàn)和建議，定期對(duì)班級(jí)管理工作進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，唯有如此，在學(xué)生管理的支持和輔助下，班主任教師的班級(jí)管理效果才能夠得到全面提高，班級(jí)管理藝術(shù)也能夠得到相應(yīng)的凸顯。
2.3激發(fā)學(xué)生參與意識(shí)，提高學(xué)生的主人翁意識(shí)
在護(hù)理專業(yè)的班級(jí)管理工作中，學(xué)生的配合對(duì)班主任管理也產(chǎn)生著重要的影響，因此要嘗試激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)，讓學(xué)生自覺(jué)參與到班級(jí)管理工作中，認(rèn)識(shí)到自己是班級(jí)中的一份子，積極配合班級(jí)管理活動(dòng)。這樣，班級(jí)管理工作在學(xué)生的全面配合下才能夠取得理想的管理成效。此外，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生積極參與到班級(jí)管理工作中，與其他學(xué)生構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，對(duì)學(xué)生未來(lái)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生一定的積極影響，有助于促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。因此班主任管理工作中應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生參與意識(shí)的培養(yǎng)，促進(jìn)整體管理質(zhì)量的全面提高，為我國(guó)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作貢獻(xiàn)一定的力量。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述，護(hù)理專業(yè)的班主任教師管理工作存在特殊性，班主任教師只有加強(qiáng)對(duì)班級(jí)管理工作的重視，并與時(shí)俱進(jìn)的引入新的管理思想，凸顯班級(jí)管理的藝術(shù)，才能夠有效提高班級(jí)管理的效果，為高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供良好的支持。因此護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)和看待班級(jí)管理工作，明確自身管理責(zé)任，通過(guò)制定合理的班級(jí)管理措施，有效促進(jìn)管理工作的優(yōu)化開(kāi)展。
作者:孫瑞曼 張曉東 湯冠榮 單位:徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校
參考文獻(xiàn)
[1]彭英慧.高職學(xué)生班級(jí)班主任工作管理藝術(shù)與實(shí)踐[J].新教育時(shí)代電子雜志:教師版,2015(17):25-27.
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求也不斷增加，只有改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)專業(yè)化水平，才能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的需求。因此，護(hù)理專科化已成為臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的方向。手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)決定了其對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理模式的改變，手術(shù)室護(hù)理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個(gè)體需要提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，確?；颊叩玫阶詈玫淖o(hù)理服務(wù)，以達(dá)到術(shù)后最大程度的康復(fù)或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到最低成為手術(shù)室護(hù)理的新理念。?？谱o(hù)士的形成和確立是護(hù)理專業(yè)化和專門(mén)化發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志，符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢(shì)。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭(zhēng)取到2015年，在全國(guó)建立10個(gè)國(guó)家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地，10個(gè)國(guó)家級(jí)急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地……“十二五”期間為全國(guó)培養(yǎng)2.5萬(wàn)名臨床?？谱o(hù)士。手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理的重要內(nèi)容，被稱為護(hù)理專業(yè)的“第一?？?rdquo;，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專業(yè)化的特點(diǎn)日益突出。為規(guī)范手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護(hù)理學(xué)會(huì)及國(guó)內(nèi)有關(guān)專家規(guī)劃編寫(xiě)了《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》一書(shū)，作為手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材。隨后，各省、市護(hù)理學(xué)會(huì)也開(kāi)始定期舉辦手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)班。手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)及認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年，全國(guó)已有5789名護(hù)士取得手術(shù)室?？谱o(hù)士資格。衛(wèi)生部計(jì)劃今后加強(qiáng)評(píng)選、建立國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提升?？谱o(hù)士培訓(xùn)效果，為臨床輸送更多更優(yōu)秀的?？谱o(hù)理人才。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護(hù)士到上一級(jí)醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)后成為手術(shù)室護(hù)士；（2）通過(guò)科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室，由手術(shù)室老護(hù)士帶學(xué)徒式培訓(xùn)。這兩種在職培訓(xùn)模式周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，同時(shí)增加了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入。真正由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才極其短缺。
2我院開(kāi)設(shè)三年制大專手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的必要性和可行性
手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的護(hù)士是面向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，具備護(hù)理工作所必需的人文社會(huì)科學(xué)文化知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握護(hù)理專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)理實(shí)際工作的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
2.1行業(yè)調(diào)研
在確立手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對(duì)我院省內(nèi)外實(shí)習(xí)單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的護(hù)理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學(xué)歷的手術(shù)室護(hù)理人員。近3年需要的手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。
2.2師資力量
我院具有中、高級(jí)職稱的“雙師型”外科護(hù)理學(xué)教師共11名（其中碩士6名），專職手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師3名，另聘請(qǐng)了1名南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)（已退休）擔(dān)任手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師，部分專業(yè)課程教學(xué)由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊(duì)伍和實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng)的兼職教師隊(duì)伍。Vol．332015No．7
2.3校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件
我院投入一個(gè)多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)一流的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，先后投入一千二百多萬(wàn)元購(gòu)置了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)模型和儀器設(shè)備，現(xiàn)有各類(lèi)護(hù)理專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)室125間，實(shí)訓(xùn)床位近五百?gòu)?，可同時(shí)容納1500名學(xué)生開(kāi)展實(shí)訓(xùn)；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設(shè)計(jì)手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無(wú)影燈、便攜式監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開(kāi)包、麻醉機(jī)、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護(hù)理專業(yè)校內(nèi)教學(xué)提供了保障。
2.4生源、就業(yè)前景
我院生源充足，每年招收三年制大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生近千名，有二甲及以上校外實(shí)習(xí)醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護(hù)理專家和學(xué)院教師共同組成的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實(shí)施”護(hù)理人才培養(yǎng)模式，“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式和“五位一體”連續(xù)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率在97％以上。學(xué)生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護(hù)理工作，也可從事普通護(hù)理工作，增強(qiáng)就業(yè)實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。
2.5可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專業(yè)護(hù)士
護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。門(mén)診口腔科的小手術(shù)及操作比較多，如何使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，為以后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)，要解決好這個(gè)問(wèn)題，只有在臨床上加強(qiáng)護(hù)理帶教工作。
2、從2005年我科有口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)以來(lái)，結(jié)合本人自2008年帶口腔臨床護(hù)理教學(xué)工作，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)口腔護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在以下具體問(wèn)題：
2.1對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足及重視程度不夠
對(duì)口腔護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識(shí)不足，將口腔護(hù)理工作簡(jiǎn)單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械等，把護(hù)士工作簡(jiǎn)單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。
2.2無(wú)菌觀念不強(qiáng)
口腔科門(mén)診的手術(shù)及操作比較多，所以無(wú)菌觀念很重要。但相當(dāng)多的實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)無(wú)菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，但具體在臨床操作上無(wú)菌觀念不強(qiáng)[1]。如存在跨約和污染無(wú)菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問(wèn)題。因?yàn)榭谇还貌牧掀贩N多，應(yīng)用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位
帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位。如不帶口罩、手套等。
2.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格
口腔科有其自身的特點(diǎn)，臨床上的操作都要在病人的口腔內(nèi)完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時(shí)在操作中產(chǎn)生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會(huì)引起交叉感染，但這些沒(méi)有引起實(shí)習(xí)學(xué)生的重視。同時(shí)口腔科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對(duì)于一次性的不能?chē)?yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)
口腔科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對(duì)專科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對(duì)口腔器械的性能及用途不了解。如對(duì)磷酸鋅粘固粉性能沒(méi)有掌握好，可能會(huì)影響到補(bǔ)牙的質(zhì)量和脫落率。
3、實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問(wèn)題，讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性。具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來(lái)入手：
3.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育
職業(yè)道德教育是護(hù)理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專業(yè)，如果沒(méi)有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實(shí)習(xí)學(xué)生傳授護(hù)理專業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能的同時(shí)，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對(duì)工作盡職盡責(zé)、對(duì)患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務(wù)理念。
3.2加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)
口腔護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護(hù)理工作在口腔門(mén)診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應(yīng)該讓實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)識(shí)到口腔護(hù)理工作的重要性
3.3加強(qiáng)口腔專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合
對(duì)于實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)口腔專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口。在帶教過(guò)程中，帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來(lái)教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，并選擇合適病患，讓學(xué)生進(jìn)行操作，使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合。
3.4加強(qiáng)口腔護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核
在帶教期間，要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本技能和綜合技能的考評(píng)考核。內(nèi)容包括：（1）口試：護(hù)生匯報(bào)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過(guò)程。（2）技能：實(shí)施實(shí)際護(hù)理操作。（3）溝通與健康教育：設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況。（4）護(hù)生對(duì)患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。（5）有關(guān)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。
3.5加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)及自我保護(hù)意識(shí)
加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》的學(xué)習(xí)，熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會(huì)到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。
豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容多局限于教材，教學(xué)就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學(xué)生，學(xué)生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務(wù)，這種教學(xué)內(nèi)容不可能使學(xué)生的認(rèn)知能力得到鍛煉。因此，教師在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)除了要讓學(xué)生學(xué)到教學(xué)大綱上規(guī)定的內(nèi)容外，還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際用途。在教授計(jì)算機(jī)應(yīng)用時(shí)，就談到計(jì)算機(jī)的輔助作用。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，計(jì)算機(jī)的輔助作用應(yīng)用相當(dāng)廣泛。如以計(jì)算機(jī)為手段輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷工作，通常把各種征象或指標(biāo)(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)運(yùn)行已編制好的各類(lèi)有關(guān)程序作出各種可能的診斷。這樣學(xué)生就可以把所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，并會(huì)通過(guò)自己查閱一些資料，積極地了解醫(yī)學(xué)職業(yè)中計(jì)算機(jī)帶給工作的便利，學(xué)生學(xué)起來(lái)就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)。在學(xué)生剛接觸計(jì)算機(jī)課程時(shí)，常常覺(jué)得計(jì)算機(jī)課新奇而產(chǎn)生暫時(shí)的興趣，隨著時(shí)間的推移，抽象的概念、定理、程序越來(lái)越多，往往使學(xué)生應(yīng)接不暇，學(xué)習(xí)興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學(xué)習(xí)的暫時(shí)興趣轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)久穩(wěn)定的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計(jì)算機(jī)在國(guó)內(nèi)、國(guó)外醫(yī)學(xué)界的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合成功的臨床病例展開(kāi)討論，以此為切入點(diǎn)進(jìn)行課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)，將枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)，讓課堂變得活躍起來(lái)。
二、安排合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
實(shí)踐是計(jì)算機(jī)教學(xué)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)踐可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力并能檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)理論學(xué)習(xí)的效果，也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂(lè)感和成就感。所以，應(yīng)減少理論教學(xué)的課時(shí)量，同時(shí)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)量，以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時(shí)，我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報(bào)，然后提出明確的實(shí)踐目標(biāo)，學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實(shí)用性并能適應(yīng)社會(huì)的需求，能讓學(xué)生通過(guò)實(shí)踐加強(qiáng)對(duì)理論內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)。
三、采用靈活多變的教學(xué)方式
在教學(xué)中，教師應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，積極嘗試各種教學(xué)方式，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過(guò)程，以知識(shí)傳授為主，采用滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對(duì)學(xué)生能動(dòng)性和主動(dòng)性的培養(yǎng)。而許多事實(shí)證明，培養(yǎng)學(xué)生自身的認(rèn)知能力比教會(huì)其更多的知識(shí)具有更重要的價(jià)值，正所謂“授人以魚(yú)，不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程時(shí)，不知道該學(xué)什么，什么重要什么不重要，不知該從何開(kāi)始，這主要是學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)目的沒(méi)有把握好，采用問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。
問(wèn)題驅(qū)動(dòng)，就是在每個(gè)章節(jié)或者每次課的開(kāi)始設(shè)置一些問(wèn)題，這些問(wèn)題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點(diǎn)或者難點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問(wèn)題去學(xué)習(xí)，從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問(wèn)題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問(wèn)題的能力。鼓勵(lì)學(xué)生自己摸索計(jì)算機(jī)軟件的使用方法，這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識(shí)點(diǎn)。在問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的方式下，學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。
四、安排社會(huì)實(shí)踐教學(xué)
課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的，可以組織適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)實(shí)踐來(lái)拓展學(xué)生的視野?？梢越M織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀，學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從門(mén)診掛號(hào)、辦理住院、處理醫(yī)囑、費(fèi)用管理到病人出院全過(guò)程都利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。臨床科室用計(jì)算機(jī)共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用查詢、報(bào)表打印、系統(tǒng)維護(hù)。其中在護(hù)理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報(bào)表打印、費(fèi)用查詢。這樣，就讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足，以此激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
五、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運(yùn)用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過(guò)對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)及實(shí)踐性過(guò)程的錘煉才能獲得，計(jì)算機(jī)專業(yè)課的教學(xué)過(guò)程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進(jìn)的途徑。通過(guò)實(shí)驗(yàn)、演示、參觀、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練等實(shí)踐性教學(xué)的有效方式，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)。在實(shí)踐課程中,應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師只是起到指導(dǎo)的作用,要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動(dòng)手操作。很多學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)往往會(huì)面面相覷、不知所措。這時(shí)我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會(huì)引起差錯(cuò)的原因，讓學(xué)生自己動(dòng)手去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并解決問(wèn)題，讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時(shí)理解和接受知識(shí)。并且可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)打分、答辯等形式，保證每個(gè)學(xué)生都能認(rèn)認(rèn)真真地做好每次實(shí)驗(yàn)，以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦怼⑸鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理工作由病人為中心的病房代替過(guò)去各種任務(wù)為中心的病房，計(jì)算機(jī)能力在臨床護(hù)理中的應(yīng)用越來(lái)越重要。所以，我們只有提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì)，不斷提高教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)水平，才能實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)專業(yè)課教學(xué)的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠(yuǎn)大的目標(biāo)和創(chuàng)新精神的綜合型護(hù)理人才。
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只有堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)才能滿足社會(huì)快速發(fā)展的需要。牢固的理論知識(shí)是技能操作的重要前提，高職護(hù)理生在實(shí)習(xí)中，應(yīng)該將書(shū)本上的知識(shí)靈活地應(yīng)用到臨床護(hù)理中，以便更好地提高技術(shù)操作能力。
專業(yè)知識(shí)的鞏固（1）加強(qiáng)各種護(hù)理知識(shí)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是整個(gè)護(hù)理程序中的重中之重，內(nèi)、外、婦、兒科的臨床護(hù)理同等重要，高職護(hù)理生在實(shí)習(xí)中必須熟悉各門(mén)臨床護(hù)理課的內(nèi)容，將所有的相關(guān)問(wèn)題弄清楚，才能勝任工作，否則就可能造成不可彌補(bǔ)的錯(cuò)誤。加強(qiáng)各種護(hù)理知識(shí)的具體方法有三種：第一，工作中碰到問(wèn)題時(shí)或工作之余反復(fù)學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)，大量閱讀，“溫故知新”；第二，將常用的技術(shù)操作重點(diǎn)做好記錄，可以制成小卡片，隨時(shí)學(xué)習(xí)，有利于記憶；第三，在閑暇時(shí)間進(jìn)行思考，以便更牢固地掌握知識(shí)。（2）學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技能?，F(xiàn)在的知識(shí)更新很快，1~2年前書(shū)本上學(xué)到的知識(shí)在臨床上已經(jīng)不夠用了，因此，高職護(hù)理生應(yīng)充分利用現(xiàn)代技術(shù)的資源，通過(guò)網(wǎng)上查詢、圖書(shū)館查看科技期刊、近期學(xué)術(shù)活動(dòng)等方式獲取新知識(shí)、新技能，使護(hù)理工作更加科學(xué)。
加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)人是整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的核心，專業(yè)知識(shí)固然重要，但是人文社會(huì)知識(shí)、護(hù)理美學(xué)、禮儀等也不可缺少。不同的文化、種族、、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、環(huán)境和不同的生活習(xí)慣，使得病人在護(hù)理過(guò)程中的反應(yīng)也不盡相同。為了應(yīng)對(duì)這種復(fù)雜多樣的反應(yīng)，高職護(hù)理生需要對(duì)經(jīng)濟(jì)、文化、美學(xué)、歷史、生態(tài)環(huán)境等知識(shí)有充分了解，并應(yīng)用到臨床護(hù)理中。
自學(xué)為了提高學(xué)生的自學(xué)能力，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，應(yīng)該對(duì)高職護(hù)理生提出堅(jiān)持自學(xué)的要求。學(xué)生也應(yīng)該選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，并將學(xué)到的知識(shí)靈活應(yīng)用到臨床護(hù)理中，使理論與實(shí)踐得到有機(jī)的結(jié)合。
技術(shù)操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)
嫻熟的技術(shù)操作是醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生用人單位最為欣賞的能力。技能訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，基本技能是否過(guò)硬直接影響到護(hù)理實(shí)習(xí)工作。因此，高職護(hù)理生在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)基本技能的操作訓(xùn)練，提高動(dòng)手能力。
常用的護(hù)理基礎(chǔ)技能操作培訓(xùn)包括：（1）在教學(xué)中，教師利用實(shí)驗(yàn)課做示范，讓學(xué)生在模擬人身上進(jìn)行肌肉注射、靜脈輸液、各種穿刺等各項(xiàng)技能操作練習(xí)，使他們能夠熟練掌握各種技術(shù)的操作規(guī)程，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。課下學(xué)生可以在教室或宿舍進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸等一般測(cè)量的練習(xí)；（2）在臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行技能操作，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，在操作中做到動(dòng)作輕柔、定位準(zhǔn)確、應(yīng)變力快、判斷力強(qiáng)、數(shù)字精確、敏感度高，減少患者的痛苦。臨床護(hù)理技能操作訓(xùn)練包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理技能的操作。學(xué)生除了課上練習(xí)外，還應(yīng)該在臨床各科的實(shí)習(xí)中在帶教教師的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照程序進(jìn)行操作，做到膽大、心細(xì)，虛心學(xué)習(xí)，提高實(shí)際動(dòng)手能力。
評(píng)估能力的培養(yǎng)
健康評(píng)估是通過(guò)收集、分析、綜合患者的資料對(duì)病人的健康狀況作出的正確判斷。收集資料是護(hù)理計(jì)劃書(shū)寫(xiě)的前提，通過(guò)交談、觀察、體格檢查獲取資料，對(duì)病人的健康狀況、病人的家庭、社會(huì)等方面進(jìn)行評(píng)估，然后提出護(hù)理診斷，制定有效的護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理效果不斷地進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理計(jì)劃是實(shí)施護(hù)理過(guò)程中不可缺少的文件，高職護(hù)理生在教師的指導(dǎo)下，對(duì)資料分析后進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到字跡清楚，語(yǔ)句通順，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；同時(shí)還要加強(qiáng)練習(xí)，提高寫(xiě)作能力和計(jì)算機(jī)文字錄入能力，以便能更快、更合理、更準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃。
交際和溝通能力的培養(yǎng)
與患者（成人、兒童）和家屬進(jìn)行溝通。人與人的溝通是一種技能，是將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過(guò)程。這種能力的培養(yǎng)需要一個(gè)過(guò)程，為了能夠在臨床中很快進(jìn)入角色，高職護(hù)理生在學(xué)習(xí)和生活中應(yīng)與同學(xué)、周?chē)巳哼M(jìn)行交流，同時(shí)，在溝通中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種情感因素，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步掌握這種技能
兒童語(yǔ)言表達(dá)能力、認(rèn)識(shí)和判斷問(wèn)題的能力、敘事能力等都比成人差，因此，跟兒童溝通與成人溝通存在著很多差異。在與兒童患者溝通時(shí)，高職護(hù)理生可以通過(guò)通俗的語(yǔ)言、豐富多彩的表情、適當(dāng)?shù)膭?dòng)作、和諧的手勢(shì)、親切的撫摸、多樣化的游戲等方式得以實(shí)現(xiàn)。
在與患者家屬溝通時(shí)，高職護(hù)理生可以通過(guò)有意、無(wú)意的談話、耐心地傾聽(tīng)等方式進(jìn)行，以熱情、理解、關(guān)心的態(tài)度取得患者家屬的信任，使患者家屬更好地配合醫(yī)護(hù)工作，有利于患者的康復(fù)。在成人患者中，除了昏迷、語(yǔ)言障礙等的病人之外，大多數(shù)人可以進(jìn)行正常交流。因此，在護(hù)理成人患者時(shí)，高職護(hù)理生更要注重病人情緒、情感等心理變化，可以采用正面交流、通過(guò)病友、親屬側(cè)面打聽(tīng)等方式了解情況，及時(shí)掌握病人的各種狀態(tài)，為醫(yī)生的治療提供有利的依據(jù)。只有經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和鍛煉，護(hù)理生的交際和溝通能力才能逐漸得到提高。
護(hù)理生還要與同學(xué)和醫(yī)護(hù)人員和睦相處。在醫(yī)院病房和門(mén)診中，最主要的關(guān)系就是醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。有些學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)存在不正確的想法，認(rèn)為自己將來(lái)要當(dāng)一名護(hù)士，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，忽略了其他方面能力的培養(yǎng)。其實(shí)，每個(gè)護(hù)理生都應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到自己身份的雙重性。首先是人類(lèi)社會(huì)中的一個(gè)分子，其次才是一名護(hù)士或護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)外，還有專業(yè)知識(shí)之外的東西需要學(xué)習(xí)。高職護(hù)理生在實(shí)習(xí)中應(yīng)倡導(dǎo)合作精神，與同學(xué)及醫(yī)護(hù)人員和睦相處，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤、使用文明用語(yǔ)、虛心學(xué)習(xí)。
思考能力的培養(yǎng)
教育的重要性在于思考，思考是我們每個(gè)人都應(yīng)具備的重要能力。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到疑難病歷，教師不應(yīng)立即給出答案，學(xué)生也不要急于詢問(wèn)答案，應(yīng)該先進(jìn)行自我分析、認(rèn)真全面地思考，查閱教科書(shū)、權(quán)威性的雜志及參考資料之后，找出答案并反復(fù)推敲、綜合，再結(jié)合教師的意見(jiàn)，逐漸形成正確的臨床思維方法，從而提高綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
心理承受能力的培養(yǎng)
做為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，每天面對(duì)的是病人，遇到誤解是不可避免的，因此，心理上要有所準(zhǔn)備。一方面要關(guān)愛(ài)病人，以病人之痛為己痛，以高度的責(zé)任感對(duì)待護(hù)理工作；另一方面，在患者及其家屬面前，要注意自己的言談舉止，減少不必要的誤解。一旦出現(xiàn)不愉快的事情，要勇敢地面對(duì)，認(rèn)真做出分析，不要急于下結(jié)論，做到沉著、冷靜、不焦、不躁，保持良好的心理狀態(tài)，避免與患者及其家屬發(fā)生口角。我們相信，通過(guò)教師的幫助及學(xué)生自己的不懈努力，并且用心去關(guān)愛(ài)病人，問(wèn)題一定能夠得到很好地解決。
適應(yīng)能力的培養(yǎng)
學(xué)生剛從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，環(huán)境、人際關(guān)系、工作性質(zhì)的變化，將直接影響到個(gè)人的情緒，進(jìn)而影響工作。為盡快適應(yīng)新環(huán)境，更快地投入到工作中，高職護(hù)理生首先要對(duì)醫(yī)院的布局、病房的設(shè)置進(jìn)行初步了解，然后走訪一些醫(yī)護(hù)人員，在對(duì)日常的工作程序、時(shí)間安排、注意事項(xiàng)等進(jìn)行細(xì)致地了解后，對(duì)自己的工作計(jì)劃作出合理安排，使工作能夠有的放矢的進(jìn)行。
處理急癥能力及應(yīng)變能力的培養(yǎng)
絕大多數(shù)護(hù)士在工作中最懼怕的就是第一次獨(dú)立值夜班時(shí)遇到緊急狀態(tài)不知如何處理?；颊叩牟∏橥兓芸?，處理及時(shí)就能夠挽救病人的生命，因此，在搶救時(shí)必須爭(zhēng)分奪秒。高職護(hù)理生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要有充分的思想準(zhǔn)備，可以假設(shè)急癥出現(xiàn)的種種情況，將所學(xué)知識(shí)綜合分析后應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。
開(kāi)拓創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng)
成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)模式隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時(shí)具進(jìn)，無(wú)論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式，還是教育觀念，個(gè)性體現(xiàn)，價(jià)值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計(jì) （論文）也是成人護(hù)理學(xué)專業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）在于總結(jié)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，也是衡量成教護(hù)理學(xué)專業(yè)專、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙，寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)值得思考的問(wèn)題。
一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)存在的問(wèn)題
1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時(shí)間倉(cāng)促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計(jì)過(guò)程管理帶來(lái)困難；學(xué)生接觸設(shè)計(jì)（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)題目不能深刻理解，更沒(méi)時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過(guò)程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）已完成，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過(guò)分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫(xiě)、成績(jī)?cè)u(píng)定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
3.沒(méi)考慮學(xué)生的感受
長(zhǎng)期以來(lái)，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來(lái)沒(méi)有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.沒(méi)有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識(shí)的認(rèn)知主體地位
目前，成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對(duì)學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，沒(méi)有以學(xué)生為主體，忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡(jiǎn)單，學(xué)生不需要太多的努力，短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)太難，學(xué)生做不出來(lái)，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒(méi)有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的構(gòu)建
為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，針對(duì)傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的整過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過(guò)程。改變的過(guò)去單一的關(guān)起門(mén)來(lái)做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個(gè)性化；使成人學(xué)生能擺脫對(duì)教師的依賴，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)提高自己的創(chuàng)新能力；寫(xiě)出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。
1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心
成年人是一個(gè)成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過(guò)程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力?！耙粋€(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來(lái)出色地完成這種活動(dòng)，那就說(shuō)這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見(jiàn)，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。
2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的具體環(huán)節(jié)
準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。
（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。
（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開(kāi)設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對(duì)自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對(duì)論文進(jìn)行修改的策略。
（3）確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來(lái)決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來(lái)的，這樣一來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)查閱資料，開(kāi)展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識(shí)，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。
（4）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。
（5）完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。在寫(xiě)作中遇到問(wèn)題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問(wèn)如何去寫(xiě)好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評(píng)估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過(guò)指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。
三、小結(jié)
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫(xiě)作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過(guò)分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對(duì)學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書(shū)寫(xiě)中。對(duì)提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。
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[論文摘要]中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生口語(yǔ)交際能力普遍較低，要充分認(rèn)識(shí)口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練教學(xué)的現(xiàn)狀、重要性與緊迫性，采用多種有效的方式，加強(qiáng)口語(yǔ)訓(xùn)練，切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)。
1現(xiàn)狀分析
長(zhǎng)期以來(lái)語(yǔ)文口語(yǔ)訓(xùn)練在衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的地位，可一言以蔽之——久無(wú)立身之地，從以下幾個(gè)方面就可看出：
1.1教材編排
綜觀多套語(yǔ)文教材，口語(yǔ)訓(xùn)練的內(nèi)容歷來(lái)是排不上號(hào)的。盡管語(yǔ)文教材每學(xué)期安排了口語(yǔ)訓(xùn)練，但不管從所占的比例和所處的位置來(lái)看，都只是一個(gè)可有可無(wú)的點(diǎn)綴而已，且這個(gè)“點(diǎn)綴”在實(shí)際教學(xué)中又常常是被忽略被擠掉的。
1.2課程安排
目前我省中職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué),每學(xué)期口語(yǔ)訓(xùn)練安排4課時(shí)。而實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中，因?yàn)闀r(shí)間問(wèn)題，4節(jié)的口語(yǔ)訓(xùn)練課很難真正讓每一個(gè)學(xué)生參與并得到應(yīng)有的效果。
1.3教學(xué)檢測(cè)
現(xiàn)行衛(wèi)生學(xué)校的考試中，作為考試科目時(shí)，語(yǔ)文從來(lái)都只考筆試，英語(yǔ)還考個(gè)聽(tīng)力，而作為母語(yǔ)的語(yǔ)文，卻永遠(yuǎn)只能是啞巴語(yǔ)文！這樣一來(lái)，語(yǔ)文教學(xué)中把時(shí)間精力花在“讀、寫(xiě)”上便能一分耕耘一分收獲，而花在“聽(tīng)、說(shuō)”上卻連個(gè)水花也看不見(jiàn)，誰(shuí)還愿往這上面使勁呢？長(zhǎng)期以來(lái)“聽(tīng)、說(shuō)”的被冷落，也就成了理所當(dāng)然的事情了。
2原因探究
2.1重要性認(rèn)識(shí)不足
口語(yǔ)訓(xùn)練重要嗎？很重要。在公開(kāi)場(chǎng)合，能大方得體準(zhǔn)確流暢地表達(dá)自己的意思，是作為一個(gè)現(xiàn)代人理應(yīng)具備的能力?？稍谖覀兊恼Z(yǔ)文教學(xué)中此項(xiàng)能力的培養(yǎng)卻始終未被重視。關(guān)鍵是，忽略了又怎么樣？不影響教育管理部門(mén)對(duì)學(xué)校工作的評(píng)估，不影響學(xué)校對(duì)教師工作的考核，不影響學(xué)生在校的成績(jī)。既然都影響不了，當(dāng)然就更不會(huì)被重視了。
那么，忽略、不重視、排斥口語(yǔ)訓(xùn)練，真的什么都影響不了嗎？沖破眼前利益的局限，以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的目光看，不重視口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展、持續(xù)發(fā)展是大有影響的。筆者多次進(jìn)行“模擬應(yīng)聘”口語(yǔ)訓(xùn)練，每一次都曾遇見(jiàn)學(xué)生上臺(tái)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)時(shí)間沉默，甚至有學(xué)生被問(wèn)時(shí)無(wú)法表達(dá)而抹起眼淚；實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生跟醫(yī)護(hù)人員、患者言語(yǔ)沖突的事時(shí)有發(fā)生；畢業(yè)應(yīng)聘時(shí)難以張口遭遇拒之門(mén)外；學(xué)生畢業(yè)工作因輸液扎不準(zhǔn)針頭時(shí)不會(huì)道歉，遇忙呼叫難以兼顧時(shí)用語(yǔ)不當(dāng)被投訴等原因而影響業(yè)績(jī)，甚至遭遇淘汰。長(zhǎng)此以往，不但畢業(yè)生就業(yè)受影響，學(xué)校聲譽(yù)亦受影響。現(xiàn)在社會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系非常重視，不會(huì)說(shuō)話的結(jié)果自然遭遇拒之門(mén)外的尷尬，因?yàn)榛颊卟幌Ｍ鲆?jiàn)不會(huì)說(shuō)話的護(hù)士，醫(yī)院也不希望引進(jìn)不會(huì)說(shuō)話的護(hù)士。醫(yī)院此舉不無(wú)道理，他們得考慮自己的效益、形象，招聘了這樣的護(hù)士，效益、形象能不受影響？
護(hù)理專業(yè)為目前中國(guó)四大緊缺專業(yè)之一，從我國(guó)目前的醫(yī)護(hù)比例來(lái)看，還需要培養(yǎng)大批的護(hù)理人員，醫(yī)院里護(hù)理人員的數(shù)目將大幅度增加，護(hù)理人員的職責(zé)也必將越過(guò)現(xiàn)在打針發(fā)藥的范圍，他們將擔(dān)任著與患者進(jìn)行交流、緩解患者緊張焦慮情緒、甚至擔(dān)任著對(duì)患者進(jìn)行心理治療的部分責(zé)任，我們現(xiàn)在只能在電影電視里看到的護(hù)理人員推著患者在花園里散步談心的情景，將成為現(xiàn)實(shí)中普遍存在的現(xiàn)象。這樣，未來(lái)社會(huì)對(duì)護(hù)理人員人際溝通能力的要求必然很高。
可見(jiàn)，護(hù)理專業(yè)口語(yǔ)訓(xùn)練理應(yīng)被重視，卻遲遲未得到應(yīng)有的重視。
2.2前期基礎(chǔ)薄弱
在中小學(xué)，每個(gè)教師所教班級(jí)每次考試成績(jī)都要排名，誰(shuí)舍得拿出寶貴的教學(xué)時(shí)間來(lái)搞“旁門(mén)邪道”？即使舍得，如果這個(gè)班的考試成績(jī)不理想，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生家長(zhǎng)還不都得歸罪于那個(gè)“旁門(mén)邪道”？就算你下了天大的決心，斗膽搞一回教學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生也不會(huì)認(rèn)真完成。進(jìn)入衛(wèi)生學(xué)校，哪能通過(guò)每個(gè)學(xué)期短短的4節(jié)課達(dá)到理想的效果？
2.3沒(méi)有制度保障
口語(yǔ)訓(xùn)練長(zhǎng)期以來(lái)在語(yǔ)文教學(xué)中難以立足，沒(méi)有相應(yīng)制度的保障也是一大因素。有關(guān)部門(mén)在對(duì)學(xué)校語(yǔ)言文字工作進(jìn)行檢查評(píng)估時(shí)，在進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢查以及各種考核中，此項(xiàng)內(nèi)容是從來(lái)不作為指標(biāo)的。
3對(duì)策
首先是主管部門(mén)及學(xué)校教學(xué)部門(mén)對(duì)口語(yǔ)訓(xùn)練必須重視，在教材編排、課程安排、教學(xué)檢測(cè)以及對(duì)學(xué)校、教師教學(xué)考核等方面，真正地加以關(guān)注和完善。此外，作為語(yǔ)文教師，筆者覺(jué)得可以在以下幾個(gè)方面加以注意：
3.1制定口語(yǔ)訓(xùn)練的整體計(jì)劃
對(duì)學(xué)生在衛(wèi)生學(xué)校兩年的語(yǔ)文學(xué)習(xí)時(shí)間里，教師對(duì)學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)，要結(jié)合實(shí)際，整體計(jì)劃，系統(tǒng)安排。如第一學(xué)期是介紹；第二學(xué)期是即席發(fā)言；第三學(xué)期是演講和聽(tīng)力訓(xùn)練；第四學(xué)期是模擬應(yīng)聘。此外，每學(xué)期還可以根據(jù)教材特點(diǎn)，開(kāi)展兩三次課本劇的演練。
3.2引導(dǎo)學(xué)生克服心理障礙，培養(yǎng)聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練興趣
興趣是最好的老師?？谡Z(yǔ)訓(xùn)練也應(yīng)讓學(xué)生從喜歡說(shuō)開(kāi)始，逐步提高表達(dá)水平，完善表達(dá)技巧，從“敢說(shuō)”、“愛(ài)說(shuō)”開(kāi)始，達(dá)到“能說(shuō)”的目的。
中職學(xué)生正處在說(shuō)話心理障礙較大的時(shí)期。究其原因，一是他們自我意識(shí)敏感性加強(qiáng)了，擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話讓人笑話的心理加重；二是他們思維發(fā)展正處在經(jīng)驗(yàn)型向理論型轉(zhuǎn)化時(shí)期，有時(shí)想得快，但一時(shí)想不到相應(yīng)語(yǔ)言表述出來(lái)；三是他們對(duì)感情的自我調(diào)節(jié)和控制能力逐步提高，往往遇事不大愿意表態(tài)。此外，還存在對(duì)培養(yǎng)聽(tīng)說(shuō)能力的重要性認(rèn)識(shí)不足等原因。
因此，教師必須引導(dǎo)學(xué)生消除存在于心理、思想上的障礙。
首先，要讓他們認(rèn)識(shí)提高口頭表達(dá)能力的重要性，啟發(fā)他們自覺(jué)地進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，提高說(shuō)話、聽(tīng)話的能力。其次，要?jiǎng)?chuàng)造環(huán)境，消除自我意識(shí)中的消極因素，保持說(shuō)話時(shí)的心理優(yōu)勢(shì)，如由易到難地設(shè)計(jì)訓(xùn)練的內(nèi)容，先讓他們有話可說(shuō)，容易表達(dá)，然后再逐步加深，提高要求。再次，根據(jù)青年人好勝的心理特點(diǎn)，采取一些激勵(lì)大膽說(shuō)話的方式，多實(shí)行“賞識(shí)”教育，調(diào)動(dòng)他們說(shuō)話的興趣。
3.3與護(hù)理專業(yè)結(jié)合，創(chuàng)設(shè)口語(yǔ)訓(xùn)練情境
可以模擬應(yīng)聘面試、模擬護(hù)患交流實(shí)境，要學(xué)生充當(dāng)工作中的某個(gè)角色進(jìn)行練習(xí)，然后互換角色再練習(xí)。訓(xùn)練之前，著力渲染“競(jìng)爭(zhēng)”意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。使其身臨其境、心感其情，達(dá)到思維活躍、熱情高漲的效果。這些形式，不僅練了口才，還為將來(lái)走上工作崗位，作好了理論上和心理上的準(zhǔn)備。根據(jù)目前口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)間有限的現(xiàn)狀，僅靠課堂的時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須開(kāi)展豐富多彩的第二課堂活動(dòng)，多給學(xué)生創(chuàng)造說(shuō)的機(jī)會(huì)，如開(kāi)展朗誦會(huì)、故事會(huì)、演講比賽、辯論、座談、交流和討論會(huì)等，促使學(xué)生養(yǎng)成自覺(jué)地隨時(shí)隨地注意訓(xùn)練口才的習(xí)慣。
3.4語(yǔ)文教師言傳身教，自我提高
首先，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)生命的敬畏。史韋澤強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該敬畏生命，護(hù)理是維系人類(lèi)生命健康的神圣職業(yè)，由于個(gè)體生命的獨(dú)特性與唯一性，就要求我們的護(hù)理從業(yè)者應(yīng)該樹(shù)立敬畏生命、珍惜生命、關(guān)愛(ài)生命、守護(hù)生命的理念，這是護(hù)理職業(yè)道德教育教學(xué)的理念，也是始終貫徹我們教學(xué)的一條主線，這是前提和基礎(chǔ)。通過(guò)護(hù)理倫理學(xué)的理論教學(xué)要讓學(xué)生明白選擇護(hù)理專業(yè)，就是選擇了對(duì)生命的敬畏和責(zé)任。其次，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)。從事護(hù)理專業(yè)的主體應(yīng)該是一個(gè)道德素養(yǎng)較高的人，古人講“醫(yī)乃仁術(shù)”，學(xué)醫(yī)不僅要有精湛的醫(yī)技，更要有崇高的道德品質(zhì)。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)就是要培養(yǎng)道德素養(yǎng)較高的護(hù)理人員。在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)通過(guò)理論知識(shí)的講解與實(shí)際案例的分析，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)從感性上升到理性，把握處理各種醫(yī)療人際關(guān)系的準(zhǔn)則，增強(qiáng)醫(yī)德情感，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為醫(yī)德信念和醫(yī)德意志。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)固然重要，但理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合是提升醫(yī)學(xué)生道德素養(yǎng)的又一個(gè)著力點(diǎn)。最后，提升護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)良心。婦產(chǎn)科專家林巧稚說(shuō)：沒(méi)有同情心的醫(yī)務(wù)人員是不合格的。護(hù)理學(xué)生職業(yè)良心的形成最基本的表現(xiàn)就是對(duì)病人的愛(ài)和同情心。2011年剛走上護(hù)理崗位不到半年的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在網(wǎng)絡(luò)爆料“希望患者在自己下班之后再死，免得自己麻煩”等一系列緊張的護(hù)患糾紛事件，引起社會(huì)一片唏噓之聲，究其原因不是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能，而是護(hù)理人員缺乏對(duì)患者的同情、憐憫之心。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)塑造護(hù)理醫(yī)學(xué)生道德人格的過(guò)程就是在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)良心。
二醫(yī)學(xué)院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改善的途徑
（1）更新護(hù)理倫理學(xué)課程的知識(shí)體系
護(hù)理新技術(shù)、儀器設(shè)備的應(yīng)用和新理念的出現(xiàn)，都對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐提出了更多的要求，而我們的教科書(shū)對(duì)臨床的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的倫理指導(dǎo)還僅僅停留在基本的護(hù)理活動(dòng)中，并沒(méi)有進(jìn)行具體的分析；再加之醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者自我意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)不信任危機(jī)的出現(xiàn)，都使得護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中出現(xiàn)很多之前從未出現(xiàn)過(guò)的人際關(guān)系問(wèn)題，如患者知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)與護(hù)理人員保密義務(wù)之間的矛盾，護(hù)理人員在遵守醫(yī)院制度與維護(hù)患者利益之間的矛盾等等。我們現(xiàn)在的教科書(shū)也僅限于告知我們?cè)谧o(hù)患關(guān)系，護(hù)際關(guān)系中應(yīng)該怎么做，并沒(méi)有針對(duì)特殊的實(shí)際問(wèn)題給出倫理學(xué)的解決方案。尤其在很多護(hù)患矛盾問(wèn)題的解決中當(dāng)法律沒(méi)有涉足的時(shí)候，倫理上最多也是點(diǎn)到為止，沒(méi)有具體的指導(dǎo)方法。中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院的楊麗教師在其護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)調(diào)查結(jié)果中顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)理倫理學(xué)講授涉及面太廣，但是具體內(nèi)容不叫局限，欠缺目前我國(guó)臨床護(hù)理急需的有關(guān)倫理決策問(wèn)題，未能滿足臨床實(shí)踐的需求,突出反映了護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容構(gòu)成上的問(wèn)題。所以，作為實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理倫理學(xué)，在知識(shí)體系的設(shè)置上，要著眼于護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)本身，給出一些具體的指導(dǎo)方案，讓學(xué)生能夠了解面對(duì)問(wèn)題，我們應(yīng)該怎么做。
（2）提高護(hù)理倫理學(xué)課程在護(hù)理教學(xué)中的地位
從2009年、2013年全國(guó)兩次醫(yī)務(wù)人員從業(yè)調(diào)查結(jié)果來(lái)看，從業(yè)者自身的職業(yè)素養(yǎng)對(duì)醫(yī)療矛盾有著不可忽視的影響作用，醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)合格醫(yī)護(hù)人員的核心場(chǎng)所，不僅要關(guān)注學(xué)生專業(yè)技能的掌握，更要關(guān)注學(xué)生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成。正如吳階平先生所說(shuō)，作為一名醫(yī)護(hù)工作者：首先要具有高尚的醫(yī)德。醫(yī)護(hù)人員高尚醫(yī)德的培養(yǎng)，首先就要來(lái)自醫(yī)護(hù)學(xué)生護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，從而把一種外在的他律性的道德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生一種內(nèi)在的自律性的道德良心。因此在醫(yī)學(xué)院校所開(kāi)設(shè)的課程中，護(hù)理倫理學(xué)課程應(yīng)該具有和護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程同等重要的地位，要實(shí)實(shí)在在地賦予護(hù)理倫理學(xué)一定的地位，從根本的教育制度上改善護(hù)理倫理學(xué)課程教學(xué)存在的問(wèn)題，才是解決一切問(wèn)題的前提條件。
（3）增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)學(xué)科重要性的認(rèn)知
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的高素質(zhì)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才成為護(hù)理教學(xué)研究的熱點(diǎn)。而僅有的護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)不足以滿足這一實(shí)際的社會(huì)需求，簡(jiǎn)單的護(hù)理倫理學(xué)理論也無(wú)法勝任，只有通過(guò)強(qiáng)化考試或增加教學(xué)的生動(dòng)性和實(shí)效性，這一手段作為提升學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)。
（4）改善護(hù)理倫理學(xué)課程的的教學(xué)方法
