時間：2023-02-27 11:09:07
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股東大會授權委托書范本
茲委托【_____________】先生(身份證號【_____________】)代表本單位出席aaaa股份有限公司【____】年【____】月【____】日舉行的【____】年第【____】次股東大會，并代為行使表決權。本單位對本次股東大會議案的表決情況如下：
1、股東大會議事規(guī)則(贊成 反對 棄權);
2、董事會議事規(guī)則(贊成 反對 棄權);
3、監(jiān)事會議事規(guī)則(贊成 反對 棄權);
人可全權代表本單位，對aaaa股份有限公司【____】年第【____】次股東大會提出的臨時提案及其他本單位未作具體指示的事項進行表決。
委托人名稱(公章)：【_____________】
法定代表人簽字：_____________
人簽字：_____________
委托人持股數：【_____________】萬股
委托人身份證號(營業(yè)執(zhí)照號)：【_____________】
委托日期：_____________
股 東 委 托 書
先生(女士)和 先生(女士)擬于襄樊市設立襄樊 有限公司，特委托 先生(女士)辦理企業(yè)登記事宜。
股東簽字：
20xx年 月 日
貼身份證復印件
資 產 價 值 確 認 書
襄樊 有限公司(籌)投資人投資的機器設備及存貨等(實物資產)經襄樊大維資產評估公司大維評報字[200 ] 號報告，評估值 元,經全體股東確認，其中 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元、 占 萬元。
投資人投資的上述實物資產已移交 有限公司(籌)。
股東簽字
二0 年 月 日
第 一 次 股 東 會 決 議
二0 年 月 日，襄樊 有限公司(籌)依照我國《公司法》的規(guī)定，在公司辦公地召開第一次股東會議，應到股東 人，實到股東 人，會議一致選舉 、 、 為公司董事會成員。會議一致通過了公司章程。
股東簽名：
二0 年 月 日
董 事 會 決 議
二0 年 月 日，襄樊 有限公司(籌)依照我國《公司法》的規(guī)定，在公司辦公地召開第一次董事會會議，應到董事 人，實到董事 人，會議一致選舉 為公司董事長兼總經理， 、 為公司監(jiān)事。
董事簽名：
二0 年 月 日
組 建 公 司 協 議 書
先生(女士)與 先生(女士)雙方決定設立襄樊 有限公司，經友好協商，簽訂如下協議：
一、擬設公司名稱：襄樊 有限公司。
二、擬設公司地址：襄樊市 。
三、擬設公司注冊資本： 元人民幣。
其中 ： 先生(女士) 萬元人民幣，占 %
先生(女士) 萬元人民幣，占 %
四、擬設公司經營范圍。
股東簽字：
二0 年 月 日
授權委托書
茲委托 先生(女士)代表本人(本單位)出席XXXX有限公司200X年年度股東大會，并授權其全權行使表決權。
委托人持股數量： 委托人股東帳戶：
委托人簽名： 委托人身份證號：
根據會議現場股東提問與董明珠和魏銀倉針對相關問題的回答，本刊記者進行整理，就行業(yè)人士關心的幾個問題給予梳理，這場收購雖然未果，但卻可以給行業(yè)一些啟迪。
為什么收購銀隆
董明珠：家電行業(yè)的發(fā)展到了一定的時候需要一定相關技術儲備。未來是智能時代，家電行業(yè)最不可缺少的是儲能設備。不收購銀隆，馬上下面就遇到短板，智能家電怎么辦？所有的生活電器連起來之后跟城市電網等等一系列問題都擺在這。
此外，我們收購銀隆后，加快做儲能設備。儲能設備解決的最大問題就是環(huán)保問題，環(huán)境污染日益嚴重。從北方來的都知道霧霾，如果全部用儲能設備來改變現在用電方式，我看霧霾要消掉一大半。
從技術上考量，一是它的技術目前在中國肯定是沒有超越者，世界上最先進的；二是是否能夠安全運營，傳統(tǒng)電池充電要幾個小時，鈦酸鋰電池6分鐘就可以充滿。從安全角度、從未來使用發(fā)展方向看，都是獨有的，我們認同的是它的技術。
這個技術拿來最重要的是它的使用壽命，我用過日本混合動力車，兩年多時間就必須換電池，即使不用電池也在放電，電池在衰竭。這個電池，十年之內對消費者零成本，任何問題都由企業(yè)來承擔，人家有膽量講出這句話，那是因為有核心技術在支撐。
為什么不早點收購
而且非銀隆不可
股東：銀隆此前估值很低，一直到2016年初才到五六十億，為什么不在早期參與？此外，鈦酸鋰技術銀隆也不是全國唯一一家，更不是全球唯一一家，遠在湖州的微宏動力也在做鈦酸鋰電池，而且其電池應用在客車上也有充足的依據，為什么沒有選擇其他公司？
董明珠：之前有很多新能源企業(yè)找過我們，但評估以后不太認同。魏總（銀隆董事長魏銀倉）早在幾年前找過格力，這個事我不知道，還是我決定收購銀隆后跟魏總私下交流知道的。你問我為什么不早點，其一，早點我沒有決定權；其二，作為銀隆來講，他們創(chuàng)造的效益被銀行和中間商盤剝掉了，生存很艱難。進行幾次募資后，我們嚴格來說屬于第4次。
現在我們收購銀隆是看中了技術而不是汽車，說老實話我現在都不看中汽車。汽車對我來說就是電池的延伸而已。你剛講湖州有個電池廠，但銀隆就在家門口，了解得更清楚，其他沒考慮過。
魏銀倉：從估值比例看銀隆是500多億，微宏在中國起步做鈦酸鋰電池用的電芯是我們收購的美國奧鈦的產品，世界上做成產業(yè)化的鈦酸鋰電池只有兩家：一家是奧鈦，一家是日本的東芝。現在日本已經有6家大企業(yè)開始干鈦酸鋰。他們是單分子結構，納米球形只有我們有獨家秘訣。
為何要造車
董明珠：格力在空調領域已經超過了40%的份額，再有增長空間也不大了，必須要擴張，這是第一個理由。第二個理由是，格力從2011年利潤6%到2015的13%也盡力了，利潤翻了一倍，作為你們投資者來講還有什么要求？你們投資者就是投了點錢，真正創(chuàng)造財富的是這個經營班子，是這個企業(yè)的隊伍。
我希望大家要理解我講的話，沒有哪個神經病把錢白白扔掉。如果是這樣我的利潤也不會三年翻一倍。我們在竭盡全力的做企業(yè)，我們不僅僅是為了賺錢。我們是為了中國的品牌能夠走向世界，讓世界能夠認同中國制造在努力做一件事。
銀隆的技術優(yōu)勢
美國由于金融工具高度發(fā)達，不動產投資行為非常成熟，為了使投資人能夠較為準確地預測不動產的獲利性，收益法在理論和評估實務兩方面都得到了深遠的發(fā)展，在早期建立了直接資本化法（direct capitalization）和報酬資本化法（yield capitalization）的理論基礎，現代則由于計算機的使用，在收益法中發(fā)展了一些特定技術和程序（如在報酬資本化法中應用貼現現金流量分析，收益模型和不動產模型），對不動產估價和投資分析產生了重大的影響。本文僅介紹一些美國不動產評估收益法中回報率（rates of return）的概念和分類，也許對我國房地產評估人員有一些啟發(fā)。
一、回報率的概念
The Appraisal of Real Estate （Appraisal Institute，11th edition） （《不動產估價》（美國估價學會）第11版）一書中對收益法做了非常詳細的論述。收益法的實質是分析投資人將資本投資到房地產后，獲得收益與最初投資資本之間的關系。收益法一般可以分為兩種計算方法，一種是直接資本化法，另一種是報酬資本化法。在現代，由于計算機的普遍使用，報酬資本化法中更多地應用折現現金流量分析?；貓舐剩╮ates of return）是分析房地產期望收益狀況的比率，通常用年回報率來表達。在美國的不動產收益評估中通常可以將回報率分為收益率 （income rate，R）和報酬率（yield rate，Y）兩大類。收益率（R）是用于直接資本化法中的回報率，是估價標的單一年度收益與總價值的比率。報酬率（Y）是用于報酬資本化法中的回報率，是將估價標的在持有期內各期預期收益，折現為各期收益現值的比率。
房地產投入人投資房地產，對投資資本的期望，一般來講有兩個，一個是將投人資本全部回收，這種投資期望被稱為資本返還（return of capital）；另一個是在投資資本的使用過程中，不斷獲得額外的收益，直到最終投資人將最初的投資資本收回（這里收回的投資資本總額不包括在投資期間獲得的收益），這種投資期望被稱為資本報酬（return on capital）。在一宗房地產投資過程中，投資人既關心資本返還，也關心資本報酬。相應地，投資人也非常關心衡量資本期望收益狀況的各種比率，即回報率。不同形式的資本返還和資本報酬，以及資本返還和資本報酬的不同組合，可以用不同的回報率來表達這種變化，以使投資人清晰地計算和衡量出房地產投資的安全性，獲利性和可靠性。
投資資本可以通過每年收益，或者在投資結束時出售不動產全部或部分收回投資。如果不動產價值在投資期初與投資結束不動產被銷售時相等，說明投資者在銷售時將全部投資收回，年收益來源于資本報酬，這種情況下，收益率等于資本報酬率（rate of return on capital）。如果不動產價值預測隨時間有下跌的趨勢，投資者無法從期末銷售不動產收回最初的投資，一部分年度收益將要用來償還投資資本，在這種情況下，資本報酬率在一定程度上低于特定的收益率，如直接資本化法中的綜合資本化率。資本報酬率與綜合資本化率之間的差額，就是資本返還率（rate of return of capital），這時資本返還率是正值。如果投資者期望在投資結束時銷售不動產，獲得比最初投資更多的收益，則資本報酬率會高于特定的收益率，這時，資本返還率是負值，因為年度收益沒有提供所有的期望資本報酬。資本報酬率可以用可得到的或期望的報酬率或利率表達。
假設投資人以100萬人民幣購買一宗不動產，用于出租，每年取得穩(wěn)定收益10萬元，租期為 10年。
情況一。第11年投資人將不動產以100萬元的價格出售，則收益率R（不含出售價值）： 10／100=10%資本報酬率：10／100=10%
收益率等于資本報酬率情況二。第11年投資人將不動產以90萬元的價格出售，低于購買時的價格，投資者需要將每年收益中1萬元補貼到不動產總價值中，才能收回最初的投資資本，則收益率R（不含出售價值）為：10／100=10%資本報酬率為：（10-1）／100=9%資本返還率為：10%-9%=1%情況三。第11年投資人將不動產以110萬元的價格出售，高于購買的價格，將多出的10萬元按每年1萬元補貼到每年的收益中，則收益率R（不含出售價值）為：10／100=10%資本報酬率為：（10+1）／100=11%資本返還率為：10%-11%=-1%從上面這個簡單的例子可以看出，估價師在估價中要考慮不動產投資獲得收益的方式，復雜的資本返還和資本報酬形式影響了回報率的變化。在報酬資本化法中必須清楚地分清資本返還和資本報酬，計算現金流的折現率可算出資本報酬。在直接資本化法中，不能精確地區(qū)分資本返還和資本報酬，如應用綜合資本化率計算時，實際上它隱含了資本返還和資本報酬兩種投資資本回收部分。這是因為，當用資本化率估算不動產估價標的價值時，估算的現值必須顯示出投資者除資本返還的價格外，還有應該賺取的資本報酬的價格。根據房地產的不同產權組成或實體組成，也形成了不同的收益率或報酬率。例如，估價師可以通過分析分別由土地和建筑物或抵押貸款和自有資金形成的收益，計算出不同組成部分的收益率或報酬率，從而計算出整個不動產的總收益率或報酬率。
二、影響回報率變動的因囊
影響回報率變動的因素很多，《不動產估價》（美國估價學會）一書中列舉了6個主要因素：風險程度，市場對未來通貨膨脹的態(tài)度，替資的預期回報率，過去可比較不動產的回報率，抵押貸款資金的供給狀況和稅費優(yōu)惠。由于估價師用收益法估算不動產價值時是使用未來預期的回報率，不是歷史回報率記錄，所以估價師的市場風險意識和對購買力變化的認知非常重要。在國內，計算回報率時，往往將銀行利率 （認定為安全利率）加一個風險調整值作為回報率，顯得過于簡單，沒有考慮不同類型，不同地區(qū)，不同時期，不同抵押貸款模式的物業(yè)有不同的回報率。這樣就出現，不同類型的物業(yè)，如住宅和酒店，不同地區(qū)的物業(yè)，如廣州和北京，不同時期的物業(yè)，如 1999年和2002年，在用收益法評估時，在不同的估價報告中使用相同的回報率，容易造成不同地區(qū)的投資者對市場的誤解，或者盲目投資，或者被虛高的回報率嚇退。
三、收益率（R）
在美國不動產估價中，收益率（R）是用于直接資本化法中的回報率。直接資本化法是以收益率將單一年度收益期望值轉化成不動產價值的方法。它可以用來折現潛在總收益，有效總收益，凈經營收益或稅前現金流量。收益率是單一年度的收益與其房地產價值的比率，是靜態(tài)指標。一般以第一年度的收益除以價值來計算，也可以用各年平均收益作為代表性年收益來計算。應用收益率可以一步計算出不動產價值。已知標的不動產的年收益和收益率，即：價值=收益／收益率收益率分為綜合資本化率、期末資本化率、自有資金資本化率、抵押貸款資本化率（抵押貸款常數）、建筑物資本化率、土地資本化率。這些比率之間存在著內在的聯系，其中，最基本的比率是綜合資本化率。
1.綜合資本化率。綜合資本化率（Ro）是房地產單一年度凈經營收益期望值與房地產總價值或總價格的比率。凈經營收益是房地產的有效總收益扣除經營費用后，但未扣除貸款本息償還額及帳面折舊額的余額。
計算綜合資本化率的方法有：市場抽取法，投資組合法（包括抵押貸款與自有資金組合和土地與建筑物組合兩種）和債務保障公式，也可以從有效總收益乘數中求算。
市場抽取法要求市場發(fā)育良好，相同類型物業(yè)的銷售資料充足。在用這種方法計算Ro時，要求比較案例的與標的不動產具有相似性，否則要對存在的差異進行修正。估價師要搜集每宗比較案例的售價，收益，費用，融資條件，銷售時的市場條件，產權情況，風險狀況。確定每宗比較案例應按照相同的計算方式計算凈經營收益。例如，比較案例的凈租金每年上漲3%，綜合資本化率是10%，標的不動產的凈租金每年上漲2%，雖然二者在其他條件上具有相似性，但標的不動產不能以10%作為它的綜合資本化率，必須進行修正，后者的 Ro要比前者的Ro高。又如，比較案例為一宗舊物業(yè)，購買時的Ro為10%，但在2年內需要重新裝修，標的不動產為剛竣工的新物業(yè)，雖然二者在同一區(qū)位，交易時間接近，收益但由于后者不需要從經營費用中扣除裝修費用，故不能用前者作為后者的綜合資本化率，應該進行修正，標的不動產的R.應該低于10%.應用市場提取法計算綜合資本化率的具體步驟是：第一步，估價師收集與標的案例具有可比性的比較案例，列出它們的售價，租金標準，費用，融資條件，市場狀況，銷售時間，產權狀況等資料。
第二步，估價師利用比較案例的資料，計算出每宗案例的凈經營收益，然后將具有可比性的每宗比較案例的凈經營收益除以售價，可以得到每宗不動產的綜合資本化率，并形成一個綜合資本化率取值范圍。
第三步，估價師確定標的不動產的綜合資本化率。可以根據其與比較案例的可比性，在比較案例估算出來的綜合資本化率一定的范圍內進行休整，在根據估價師的經驗判斷而形成。
投資組合法也是計算綜合資本化率的方法，一般可以分為兩種組合，即土地與建筑物組合和抵押貸款與自有資金組合。在上個世紀中期以前，人們將不動產劃分為土地和建筑物兩種投資成分。在估價中，由于貸款利率較低，資本投資收益穩(wěn)定，估價師一般不考慮融資的問題和資本收益，僅使用實體剩余法分別計算土地的資本化率和建筑物的資本化率。1959年，埃爾伍得對收益資本化法作出了重要的貢獻，他在估價中引進了“不動產總價值必須反映抵押貸款價值及自有資金價值”的觀念，即在估價中，不僅要分析土地和建筑物的價值，也要分析抵押貸款和自有資金的價值，分別計算他們的資本化率 （即抵押貸款常數和自有資金資本率），以此來表達放款人和自有資金投資者的對投資的收益的判斷。這主要是由于通貨膨脹和不動產價值實質增值已經超過了建筑物實體折舊對不動產價值的影響，以及不動產投資者投資行為日益復雜，收益流量不穩(wěn)定，短期投資增多等因素形成的。
2.土地資本化率和建筑物資本化率在投資組合技術中，應用到土地資本化率和建筑物資本化率兩個技術指標。土地與建筑物組合計算綜合資本化率的公式是：Ro=L.RL+B.RB其中：L表示土地價值占整個不動產價值的百分比B表示建筑物價值占整個不動產價值的百分比RL表示土地的資本化率RB表示建筑物的資本化率土地資本化率是土地的年凈經營收益與土地價值的比率，建筑物資本化率是建筑物的凈經營收益與建筑物價值的比率。土地資本化率和建筑物資本化率可以從市場資料中應用市場提取法計算出來。在建筑物剩余法中，使用土地資本化率，建筑物資本化率和其他資料可以計算建筑物價值，將其與已知的土地價值相加，得到整個不動產價值。這種剩余法應用范圍非常有限，可以應用到不動產（指建筑物折舊）有大量累計折舊的情況下計算不動產價值的估價目的。也可以用來直接衡量建筑物對整個不動產價值的貢獻度。
3.抵押貸款常數和白有資金資本化率抵押貸款常數和自有資金資本化率應用在投資組合技術中計算綜合資本化率，抵押貸款與白有資金組合公式是：Ro=M.RM+E.RM其中：M表示貸款價值比，是貸款占不動產總投資的百分比RM表示抵押貸款常數E表示自有資金占不動產投資的百分比RM表示白有資金資本化率抵押貸款常數是每年的本金和利息償還額之和與抵押貸款本金總額的比率。它是放款者所要求的放款的利率報酬。自有資金資本化率是不動產年度稅前現金流量與自有資金總額的比率。自有資金資本化率可以從充足的市場資料的比較實例中計算出來的，即由每一個比較案例的年度稅前現金流量除以自有資金總額得到。年度稅前現金流量通常是不動產持有期第一年的預期現金流量。自有資金資本化率是用來資本化自有資金的收益。
已知自有資金資本化率和抵押貸款利率，以及抵押貸款總額等資料，應用自有資金剩余法可以計算出自有資金的剩余收益，它對于分析新開發(fā)的不動產的絕對所有權（或稱為不動產的完全所有權權益，他不受其他任何權利的支配，僅受政府課稅，不動產征收的限制）收益，或者評估受特定抵押貸款限制的不動產的自有資金收益。
4.期初資本化率和期末資本化率期初資本化率是不動產被購入第1年的凈經營收益與不動產現值的比率。期末資本化率是用來估計不動產期末出售價值的綜合資本化率，它高于平均綜合資本化率和期初資本化率，這是因為在不動產持有期期末，建筑物的經濟壽命已減少，獲得經收益的風險較高的原因。
四、報酬率（Y）
在美國《不動產估價》一書中，報酬率是應用在報酬資本化法中的回報率。報酬資本化法是以報酬率將不動產各期未來利益包括不動產持有期末出售價值分別折現，使未來收益轉換為現值的方法。它通過預測不動產持有期的未來各期利益，利用貼現現金流量公式（DCF）（以一個折現率將未來預期現金流量轉換成現值）或不動產模型分析（根據不同的年金收益模式），將利益轉換為現值，模擬典型投資者的期望和假設。根據這個方法分析不動產投資，投資者可以知道，投資某一不動產是否可以得到投資者要求的利潤或報酬水平，即滿意的資本報酬和完全的資本返還。它是一個動態(tài)過程。
報酬率是資本的回報率，通常以年復利百分率來表示。它是將估價標的持有期內各期預期收益（包括每期收益和投資結束時的出售價值），折現為各期收益現值的比率。它可以分為利息率（名義利率、實際利率）、綜合報酬率和自有資金報酬率。報酬率不僅考慮所有的不動產期望利益，也包括不動產在投資結束時的出售價值。折現率實際上是用于報酬資本化法中的一種報酬率。綜合報酬率和自有資金報酬率都是房地產估價定的內部報酬率。報酬率是動態(tài)指標。
（一）如何確定貼現現金流量分析中的報酬率由于計算機的廣泛使用，貼現現金流量分析（DCF）被用于報酬資本化法中來估計不動產的投資價值。貼現率或報酬率的確定，成為DCF的關鍵。與直接資本化法從過去的比較案例中確定收益率不同，確定報酬率更著眼于比較案例中投資者對未來的期望。估價師可以通過與比較案例的交易雙方面談，了解比較案例投資者對未來收益的期望和態(tài)度，得到比較案例的預期報酬率，然后直接確認標的不動產的投資期望值，或者通過估計比較案例的收益期望值和出售價值，間接推算出期望的報酬率。在DCF中，同一個持有期內不同的時段，因為存在不同的風險，所以應該用不同的報酬率以反映未來的收益情況。當然，采用單一的報酬率貼現全部收益或采用不同的報酬率貼現不同的收益，要取決于在市場上的投資者的行為。
（二）收益模型或不動產模型中報酬率與收益率的關系收益模型或不動產模型是美國不動產估價中預測投資者收益的特殊公式或模型。在應用收益模型時，比應用DCF公式需要更少的假設和數據資料。
1.收益模型中的報酬率。由于不動產每一期收益存在不同的變動規(guī)律，因此報酬率和收益率會發(fā)生變化。在有些情況下，如不動產在一定的持有期內有固定的凈經營收益，在持有期末以原購入時的價格出售，此時的貼現率或報酬率等于綜合收益率。而有些情況下，如投資者在不動產持有期內每年獲得固定收益流量，資本綜合報酬率固定，投資結束時不動產價值為零，也就是說不動產的資本報酬和資本返還包含在每一期的固定收益流量中，此時的綜合收益率等于綜合報酬率與償債基金因子（償債基金因子是1元以復利計算本利之和的倒數，1／Sn=1／（1+i）n）之和。即：Ro=Yo+1／Sn這個公式被稱為英伍德條件，Yo代表投資資本的資本報酬，1／Sn代表資本返還。其中此時的償債基金因子是采用綜合報酬率Yo作為貼現率i計算的。
如果1／Sn=1／（1+i）n中的 i是采用安全利率作為貼現率i計算的，則此時的Ro=Yo+1／Sn被稱為霍斯科爾德條件。安全利率一般采用保險儲蓄存款或政府債券的主要通行利率，低于投資者的投資資本的綜合報酬率。這時的綜合報酬率被稱為投機利率。由霍斯科爾德條件算出的綜合資本化率（也被稱為霍斯科爾德資本化率）要高于由英伍德條件算出的綜合資本化率，因此，再依據直接資本化法公式（價值=凈經營收益／綜合資本化率Ro）評估出的不動產價值也比較低?；羲箍茽柕聴l件應用范圍很窄，主要用于消耗性資產評估，如礦山，租賃設備和動產。
2.不動產模型中的收益率和報酬率。
不動產投資者往往希望最終的不動產投資收益包含著不動產增值，即期望全部的報酬率高于收益率，如綜合資本化率。報酬率是一個包含任何不動產增值的完全指標。報酬率與收益率之間的關系公式是：Y=R+A其中Y是報酬率，R是收益率，A是反映收益與價值變化的調整率。
（三）綜合報酬率，自有資金報酬率和利率的概念綜合報酬率Yo是全部投入資本的報酬率。它考慮了在不動產持有期內收益的變動，也考慮了在投資結束時出售價值的變動。它不需要考慮貸款融資的影響，是在假設沒有融資購買情況下計算出來的。綜合報酬率可以視為貸款和自有資金組合的報酬率，觀念上是自有資金報酬率和抵押貸款報酬率（或抵押貸款利率）的加權平均。
【關鍵詞】豫東地區(qū);手足口病;留觀患者
Clinical analysis on 1200 cases of hand,foot and mouth disease about remained observation patients in the East Region of Henan Province
MENG Fan-jun,XIE Ji-hong.Department of Dermatologist,the First People′s Hospital of Shangqiu,Henan 476100,China
【Abstract】 Objective To investigate clinical features,diagnosis,treatment and prognosi of hand,foot and mouth disease about remained observation patients in the East Region of Henan Province.It provides scientific basis to further understand and prevention this disease.Methods The clinical data of 1200 cases of hand,foot and mouth disease children observing room were retrospective analysised.Results The rash of mainly hand、foot、oral、hip、knees and chest and abdomen accounted for 36.1%,31.2%,35.4%,10.2%,0.5%respectively.The hand and foot rash misdiagnosed accounted for 8.5%,and the in-patients of more serious accounted for 9.6%.The relieved and fever case accounted for 62.3%and 80.64%after observed 48-72 hours.The patients of preschool children accounting for 80.1%,there was a clear history of exposure to sufferer accounting for 60.6%.The high incidence time was 4-7 months.Conclusion The Hand,Foot and mouth disease patients were mainly pre-school children,and the main clinical manifestations are papulovesicle in hand,foot,mouth,buttocks and other parts.The some cases were easily misdiagnosed.A serious condition patients were infected by EV71.The condition of remained observation patients were inconstancy,early isolation,diagnosis,treatment,and prognosis is good.
【Key words】East Region of Henan Province;Hand,Foot and Mouth Disease;Remained Observation Patients
手足口病是多發(fā)于學齡前兒童的腸道病毒感染性疾病,現衛(wèi)生部已將其定為丙類傳染病。以手、足、口、臀等部位發(fā)生丘皰疹為主要臨床表現,2009年4月開始河南省出現了大流行,尤其豫東地區(qū)更嚴重。為進一步探討了解該病的臨床特點,我們將本院1200例手足口病留觀室患者臨床資料總結分析,報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象 手足口病共1200例全部來自本院手足口病留觀室,時間為2009年4月至10月,其中男665例,女 535例。男女之比為 1.24∶1。病程5~10 d,最長15 d。
1.2 研究方法 本組患兒均由感染科留觀醫(yī)師進行檢查診斷和治療。手足口病的診斷根據《實用兒科學》標準[1]。臨床分型及治療均按照衛(wèi)生部2008頒布的手足口病預防控制指南標準進行。統(tǒng)計學方法用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
2 結果
2.1 2009年4月至10月豫東地區(qū)手足口留觀患者1200例時間與年齡分布見表1。
2.2 人群分布情況 商丘市區(qū)域發(fā)病411例占33.7%,郊區(qū)以外農村發(fā)病占809例占66.3%。其中幼托及學生480例,占40.0 %;散居者720例占60.0%。有明確接觸史者510例占42.5%。
2.2 臨床表現
2.2.1 一般表現 1200例中發(fā)熱患者968例占80.67%:39℃ 90例,占7.5%;發(fā)熱持續(xù)時間1~5 d,平均2~3 d,熱型不定。多數抗病毒治療后短期內體溫降至正常,少數持續(xù)發(fā)熱?；純憾嘤惺秤麥p退、流涎、咽痛、全身不適、精神差;少數患兒有流涕、腹瀉、嘔吐、局部淋巴結腫大等類似感冒癥狀,留觀期間共115例占9.6%,出現持續(xù)高熱不退,煩躁、精神差抽搐、嘔吐、意識障礙并發(fā)腦炎肺炎者等重癥病例表現者,轉入住院進一步治療。
2.2.2 皮疹表現 口腔表現黏膜皰疹,分布于頰黏膜、軟硬腭、舌、唇及牙齦內黏膜,以頰黏膜、軟腭及舌側緣最多見。病變初期為黏膜皰疹,邊緣充血,約1~2 d后潰破,形成表面覆蓋黃白色假膜的小潰瘍,大小從針尖至綠豆不一,數目有數個、數十個不等,部分融合成片,潰瘍所致疼痛明顯,患兒有流涎、拒食等。退熱后不久,口腔黏膜潰瘍逐漸恢復正常。手足部皮疹先為玫瑰色紅斑或斑丘疹,24 h后轉為皰疹,多發(fā)生在手掌、足底、指趾的屈面等表皮厚而容易受到磨擦的部位,典型皮疹為米粒至黃豆大小的水皰性皮疹,直徑多在5 mm左右,皰液清澈透明,周圍繞以紅暈,呈圓形或橢圓形,表面較厚,不易破潰,
2.2.3 實驗室檢查 血常規(guī)檢測1200例,白細胞總數升高370例,占30.8 %,白細胞總數降低240例,占20.0%,白細胞總數正常590例,占49.2 %,心電圖56例有ST改變,心肌酶32例升高,肝功能輕度升高35例,血糖高27例。胸片肺紋理增粗260例,15例進行了腰穿行腦脊液檢查,腦脊液壓力升高,生化及細胞數符合病毒性腦炎改變。對115例入院重癥者均采血取離心血清檢測病體,結果93例為EV71陽性感染率占80.9%。
2.2.4 病程及愈后 留觀期間給以積極抗病毒,清熱對癥,預防繼發(fā)感染處理,病程平均(7±3.5)d;留觀解除時均痊愈。
3 討論
手足口病是由腸道病毒(RNA病毒類)中柯薩奇(COX)A6及A5、Al0、A9、B5、B2,?？刹《?EV71(A、B、C型)病毒等多病原所致的以口腔黏膜及手、足皮膚病變?yōu)橹鞯膫魅静?柯薩奇病毒可導致心肌損害及神經系統(tǒng)疾病,EV71則有嗜皮膚及脊髓神經特性,難以從臨床表現鑒別。1957年首先在新西蘭發(fā)現,近年來在世界各地呈逐漸增多趨勢[2]。有調查顯示手足口病在人群中每隔2~3年流行1次發(fā)病以春夏季為主[3],通過唾液、飛沫、糞便經消化道、呼吸道及密切接觸傳播,易感人群為學齡前兒童,無特異性治療,主要為對癥治療,為自限性疾病,大多預后良好,少數并發(fā)腦、肺、心功能障礙導致死亡,有研究將重癥手足口病病程分4期:1期為發(fā)病期,可有手、足、口癥狀,發(fā)熱;2期為腦脊髓炎期,表現肢體無力、精神差、頭痛、嘔吐、雙眼凝視及驚厥;3期為自主神經功能失調,表現神經性尿潴留、腸麻痹、多汗等;4期為腦水腫期,表現為呼吸急促、低氧休克[4]。本病主要傳染源為患兒和健康帶菌者,由于傳播速度比較快主要由呼吸道、手、污染物經口傳播,短時間內可能在學校,幼兒園及社會人流密集的地方進行大面積傳播。尤其是幼兒園的兒童極易感染,所以要做好預防措施。
手足口病國內外已有很多文獻報道,歷年來在全球不同區(qū)域內均出現過流行[5-7],目前針對EV感染并無特異性治療[8],主要還是對癥處理。本文根據豫東地區(qū)商丘市留觀室患者的臨床特點,主要探討以下內容:性別方面,本文報告病例中男性高于女性,這與郭汝寧等[9]的報道基本相符,這可能與男孩喜好活動,接觸密切頻繁,相互傳染的機會大有關。從年齡來看,發(fā)病主要集中在6歲以下的年齡組,其中以1~3歲幼兒發(fā)病最高,與于雪靜等[10]的調查結果相符,主要原因可能為該年齡組兒童免疫功能相對不足,抵抗力低有關,另外幼托兒童相互接觸密切、園內空氣流通較差,也易引起交叉感染。隨著兒童年齡的增長,逐漸受到腸道病毒隱性感染,而獲得自然免疫,因而手足口病防控的重點應為6歲以下幼兒。人群分布情況看,散居兒童病例占60.0%,有明確接觸史者510例占42.5%。原因可能與易感程度、感染機會、人口居住密集程度等有關,商丘郊區(qū)高于市區(qū),這與嬰幼兒及農村地區(qū)群眾的不良生活習慣有關。區(qū)域發(fā)病時間分析,本文研究病例以5、6月份為最高峰。據文獻記載,廣東省為5月份、上海市為6月份,北京市為7月份;推測與每年氣溫從南到北升高的時間順延有關[11,12]。留觀期間病情加重入院者監(jiān)測結果93例為EV71陽性感染占80.9%,提示EV71是造成病情嚴重的主要病原體,與既往較多數據顯示EV71感染的手足口患兒具有更嚴重的臨床癥狀[13],研究結果一致。
皮疹方面資料顯示,皮疹以手足口腔部為主者分別占36.1%、31.2%、35.4%、以肘膝部和胸腹部為主者占0.5%。目前報道胸腹部手足口病資料較少,但我們發(fā)現了兩例,其皮疹型態(tài)和手足部類似,對稱分布,均伴有典型的手足部丘皰疹和紅斑丘疹。另外手足部皮疹被誤診為手足口病的占8.5%,因此作為手足口病臨床一線醫(yī)師應該了解到其相關的皮膚科知識,如汗皰疹、丘疹性蕁麻疹、小孩疥瘡疹、手足癬及單純癢疹、皰疹等。注意其鑒別診斷。尤其對當代兒童在傳染病非常時期做出正確的診斷和治療減少誤診率會更加有現實意義。
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文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-3-0029-01
【摘 要】目的 探討旋提手法治療椎動脈型頸椎病的療效。方法 將62例椎動脈型頸椎病患者采用單純旋提手法治療，隨訪46例患者，隨訪時間(6±3)個月，引用椎動脈型頸椎病功能評定量表評分判定療效。結果 總有效率為96.7％，旋提手法治療椎動脈型頸椎病療效顯著。
【關鍵詞】 椎動脈型頸椎病 旋提手法 回顧性研究
椎動脈型頸椎?。–ervical Spondylosis of Vretebral artery Type，CSA）是骨科的常見病和多發(fā)病，根據國內文獻報道，椎動脈型頸椎病的發(fā)病率為17.3％，約占頸椎病的10％～15％，其發(fā)病僅次于神經根型頸椎病。椎動脈型頸椎病治療的研究中，手法治療越來越受到臨床醫(yī)生的重視，手法治療是中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，對椎動脈型頸椎病治療，見效快、療程短、費用少為患者廣泛接受。本文通過旋提手法治療椎動脈型頸椎病62例的回顧性研究，探討旋提手法治療椎動脈型頸椎病的療效?，F將研究結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 一般情況 62例椎動脈型頸椎病患者均來自2003年12月～2005年6月就診于中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院脊柱科門診患者，其中男28例，女34例；年齡37～68歲，平均（48±8）歲；病程最短3天，最長3.5年；隨訪46例，隨訪時間3～12個月，平均(6±3)個月。
1.1.2 診斷標準 參照1993年全國第二屆頸椎病專題座談會頸椎病的診斷標準［1］：①有慢性勞損病史，以長期伏案或低頭工作者多見；②有發(fā)作性或慢性頭痛，眩暈，猝到，惡心，嘔吐，視物不清，吞咽困難，以及頸枕部不適僵硬疼痛等癥狀，和頭頸部活動可使癥狀發(fā)作或加劇，并伴有不同程度的記憶力減退；③頸部酸痛不適，頸肌緊張，有結節(jié)及條索樣改變，按之壓痛，以頸部中上段為主；④頸部活動受限，旋頸試驗陽性；⑤頸椎X線所見，頸椎曲度變直，反張成角，節(jié)段性不穩(wěn)或鉤椎關節(jié)骨質增生等X線改變。⑥多伴有交感癥狀或神經根刺激癥狀。
1.1.3 納入標準 ①綜合上述診斷標準；②年齡35歲-55歲；③病程小于（或等于）5年。
1.1.4 排除標準 ①眼源性，耳源性眩暈（如內聽動脈栓塞，美尼爾綜合癥）；②有出血傾向的血液病患者；③疑有或確診頸椎及椎管內腫瘤者，腦部腫瘤者；④診斷不明確的脊柱損傷伴脊髓損傷癥狀者；⑤發(fā)育性椎管狹窄者（椎管比值＝椎管矢狀徑/椎體矢狀徑＜0．75）；⑥嚴重的心、肺、腦疾病患者；⑦手法部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病者；⑧脊髓型頸椎病，骨關節(jié)結核，骨髓炎及老年性骨質疏松等；⑨神經根癥狀明顯者；⑩精神疾病和老年癡呆者和不愿意接受研究者。
1.2 治療方法
1.2.1 旋提手法操作 ①病人端坐位，頸部自然放松，醫(yī)者采用按法、揉法、等手法放松頸部軟組織，3～5分鐘。②讓患者的頭部水平旋轉至極限角度，最大屈曲，達到有固定感。③醫(yī)生一手托患者后枕部，一肘部托患者下頜，囑其放松肌肉，肘部和手用力快速向上提拉。④操作成功可以聽到一聲或多聲彈響。
1.2.2 療程 旋提手法治療持續(xù)治療2周，隔日一次，共7次。治療后癥狀消失可以停止治療。療程結束后采用電話隨訪一次，治療后1個月、3個月、6個月三個時間點來醫(yī)院復診三次。病例篩選入組，并于治療后第1，3，5，7，9，11，13天及治療后1個月、3個月、6個月復診10個時間點進行觀察記錄。
1.3 療效觀察
1.3.1 癥狀積分統(tǒng)計 采用魏毅［2］等制定的椎動脈型頸椎病功能評定量表對患者的眩暈癥狀及功能進行評估。量表總分22分，療效指數＝（治療前積分－治療后積分）/治療前積分×100％。
1.3.2 療效評定標準 臨床控制：癥狀體征消失或基本消失，療效指數≥90％；顯效：癥狀體征明顯改善，療效指數≥70％，
2 治療結果
臨床控制：16例 占26.7％；顯效：36例 占43.3％；有效：8例 占25％；無效：2例 占5％，總有效率:96.7％。隨訪有效病例46例患者中，42例癥狀消失，2例癥狀復發(fā)加重，復發(fā)率4.34％。
3 討論
手法治療椎動脈型頸椎病通過改善頸椎動、靜力平衡，糾正關節(jié)錯縫，改善血循環(huán)等作用達到治療目的。而本研究所用的旋提手法是中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院脊柱二科開創(chuàng)的治療椎動脈型頸椎病的獨特治療方法，該療法已有我院老專家及我科幾十年治療椎動脈型頸椎病的臨床工作經驗作為可靠基礎。本文通過旋提手法治療椎動脈型頸椎病的回顧性研究，說明了旋提手法治療椎動脈型頸椎病的有效性，為進一步通過大樣本臨床隨機對照實驗研究打下了堅實的基礎。
參考文獻
由于開通兩日以來，股市始終處在不溫不火的狀態(tài)中，中小投資者已按捺不住心頭的焦燥和疑惑，各種質疑聲紛至沓來。投資的機會還是投資的陷阱？
港交所行政總裁李小加建議，市場不要關注滬港通短期帶來的影響。針對南下交易比較冷清的狀況，李小加認為，現在著急下滬港通不利于香港市場的結論為時尚早，“要多看看明天，多看看后天，南下交易為香港市場提供的流動性，今天沒有看到，但明天一定有，后天大大的有。”李小加說，在中國資本市場走向世界的過程中，大家全部都是贏者。
滬港通開通的意義，絕不是豐富了一些投資品種這么簡單，表面來看，這優(yōu)化了市場結構，為境內外投資者投資A股和港股提供了便利和機會，有利于投資者共享兩地經濟發(fā)展成果，促進兩地資本市場的共同繁榮發(fā)展；有利于拓展市場的廣度和深度，鞏固香港國際金融中心地位，加快建設上海國際金融中心，增強我國資本市場的整體實力。但最重要的是，隨著滬港通的順利進行，這有利于推進人民幣國際化，提高跨境資本和金融交易可兌換程度。
無獨有偶，多位大佬們的觀點，不約而同地指向了人民幣國際化的道路。在滬港通開通的各路環(huán)節(jié)中，中國銀行有著特殊的作用，它即是上市公司，同時，也是唯一的結算銀行。
中國銀行首席經濟學家曹遠征公開介紹，滬港通的開通，未來的發(fā)展非常清晰，人民幣走向全世界，變成全球很重要的交易貨幣，不僅僅是個結算貨幣；此外，滬港通的順利開通，也為中國下一步人民幣可兌換性奠定了一個基礎條件。“從我個人角度看，這已經是一百步走完九十步，剩下就是全面可兌換”。
滬港通是國家開放戰(zhàn)略的一部分，也是我國資本市場新一輪高水平雙向開放的升級版。對參與的各方來說，這都意味著在朝著國際化目標邁出了重要一步。
在11月17日的滬港股票市場交易互聯互通機制試點開通儀式上，中國證監(jiān)會主席肖鋼表示，滬港通開通是推進兩地資本市場雙向開放的重大舉措，是資本市場的一項重大制度創(chuàng)新。它有利于投資者共享兩地經濟發(fā)展成果、拓展市場的廣度和深度，有利于推進人民幣國際化，提高跨境資本和金融交易可兌換程度。
肖鋼說，滬港通是推進兩地資本市場雙向開放的重大舉措，是資本市場的一項重大制度創(chuàng)新。滬港通的構想來源于市場，順應了投資者的需求。在我國資本項目尚未完全實現可兌換的情況下，開創(chuàng)了操作便利、風險可控的跨境證券投資新模式。
哈佛大學教授正在發(fā)動美國前總統(tǒng)克林頓等社會名流搞一場美國版詩詞大會，尋找美國版“武亦姝”。
想象一下，克林頓讀詩給你聽，是怎樣一幅畫面？會不會畫面太美不忍不看？
美國版詩詞大會的消息來自哈佛大學的網站，發(fā)起者是哈佛大學美國文學教授埃麗莎?紐，在她的新課程中，致力于具有良好條件的中學老師運用名人的朗誦片段來教授詩歌，這些片段中包括街頭詩人納斯、前總統(tǒng)克林頓、搖滾歌手博諾朗誦他們最喜愛的詩作，而納斯也會表演和討論他1994年專輯中的兩首歌。
這個課程將會在美國媒體以類似電視節(jié)目的方式播出，這與中央電視臺主持人董卿的新節(jié)目《朗讀者》有相似之處。
尋找美國版“武亦姝”
“我想通過提供這樣高質量而且嚴謹有趣的專業(yè)課程，以此來影響美國學校中教授語言藝術這門課的方法。” 埃麗莎將這門課程的重心放在教師身上，因為教師可以將知識傳遞給不同學科不同的人。
哈佛大學博克中心（美國最早的教師發(fā)展和教學促進中心之一）主任理查德 L. 門舍爾說：“我們在博克學院創(chuàng)建這個課程，支持正在探索新的教學方法的教師，埃麗莎的工作培養(yǎng)了一個跨越代際的學習社區(qū)，學習者可以是教師、研究生、高中教師和學生?！边@門課將學生、教師、教授和校友聯合起來，通過一系列的課程去激發(fā)出“下一代的人文主義者”。
讓大咖們一起來讀詩
在埃麗莎的另一門課程中，來自人文科學學院、教育學院和醫(yī)學院的學生在一起工作，創(chuàng)建了適合來自于不同領域的學習者學習的內容，其中包括在博客上“詩歌的環(huán)境”，為高中學校準備的大學難度級的莎士比亞文學，以及為中國網上用戶提供的英語人文方面內容。這門課程由哈佛大學博克中心制作，包含了在芝加哥、紐約和舊金山錄制的片段，以便于大咖們深入理解他們所選擇的詩作。
埃麗莎的通識教育課程《詩篇在美國》吸引了來自各個學科的學生，現在這位美國文學教授把教學范圍擴向了更多的群眾，她的新課程《詩篇在美國教師版：從惠特曼到說唱中的城市》可以在網上學習，為中學教師提供豐富的資源和重要的工具，這門課程得到了哈佛校友的支持，可謂眾星云集，有說唱藝術家納斯朗誦的惠特曼詩作，普利茲克獎得主建筑師弗蘭克?蓋里朗誦的桑德堡詩作。
溫暖講述冷漠的世界
“這門課程滿足了一群熱情而高尚的人，也點燃了一個龐大受眾群的智慧火花，這是我沒有想到的?！?/p>
[關鍵詞]柔道運動員 大強度訓練 骨骼肌損傷 營養(yǎng)補劑
柔道屬重競技對抗性項目，運動訓練具有多次重復最大用力和爆發(fā)用力且強度大、時間較長的特點，在專項技、戰(zhàn)術訓練中主要以磷酸原和糖的無氧酵解供能為主。大強度訓練后，運動員血清生化指標常發(fā)生明顯變化，尤其血清CK變化較為明顯。因此，在大強度訓練課后的機能監(jiān)測中，我們將這一指標作為主要監(jiān)控指標之一，來判斷運動員的機能狀態(tài)和恢復情況。在我們對柔道運動員進行的一次大強度訓練課后次日晨常規(guī)機能監(jiān)測時發(fā)現：參加測試的運動員中，有9名運動員血清CK異常升高，即CK水平均在800 IU/L以上，最高達2120 IU/L，為此，我們對這9名運動員采取適當減少運動量，并立即補充保護細胞膜和抗氧化劑類營養(yǎng)補劑，并對大強度訓練課后第三日晨和第七日晨進行跟蹤監(jiān)測，以觀察運動員在血清CK異常增高的情況下，使用保護細胞膜和抗氧化劑類營養(yǎng)補劑后的恢復情況。
一、研究對象和方法
1.研究對象：研究對象為9名大強度訓練課后，次日晨血清CK異常增高的柔道運動員，研究對象年齡為20.32±
2.01 y；體重73.87±12.37 kg ；訓練年限2.4±0.8 y。
2.研究方法：對9名柔道運動員大運動量訓練課后，次日晨、第三日晨、第七日晨血清肌酸激酶(CK)、血清乳酸脫氫酶(LDH)、血尿素(BUN)、天門冬氨酸氨基轉移酶(GOT)、丙氨酸氨基轉移酶(GPT)、和γ-谷氨酰轉移酶(R-GT)等指標進行分析測試，取血時間為：早7：00，各項生化指標用美產AGII全自動生化分析儀及北京中生公司試劑測定；測試結果采用SPSS數據處理軟件進行處理；運動員各項指標的變化用配對t檢驗進行顯著性檢驗，P
二、結果與討論
在我們對柔道運動員進行的一次大強度訓練課后次日晨常規(guī)機能監(jiān)測時發(fā)現：參加測試的運動員中，有9名運動員血清CK活性異常升高，為能準確判斷運動員機能狀態(tài)和組織損傷程度，我們對這9名運動員還進行了LDH、BUN、GPT、GOT、γ-GT等指標的測定，并對這些指標進行大強度訓練課后第三日、第七日的跟蹤測定。結果見表1。
表1.柔道運動員大強度訓練課后血清生化指標的變化(n=9)
**P< 0.01；*P < 0.05
本研究結果表明：大強度訓練后，次日晨9名柔道運動員血清CK活性異常升高，血清GOT也明顯升高，BUN濃度也處于較高水平。由此可見，此次訓練課強度過大，而且運動量也較大，導致部分運動員骨骼肌、心肌出現不同程度損傷。如果采用自然恢復和調整休息的方法，通常1～2周才能恢復到正常水平。這樣不僅影響訓練效果，而且在恢復后的訓練中還會出現易疲勞現象。為此，我們對這9名運動員采取繼續(xù)參加訓練，但適當調整運動量，即減少對抗訓練組數和對抗訓練后專項力量練習次數的措施，同時立即補充1、6二磷酸果糖口服液4g/天，并加服Vc0.9g/天；VB130 mg/天；VE300mg/天；以及活性糖、谷酰胺肽等營養(yǎng)補劑。在采取上述措施后，第三日晨，運動員血清CK、LDH都明顯下降（P
血清CK活性升高的幅度與運動量的關系極為密切。運動強度是導致運動后血清CK水平升高的關鍵因素。由此可見，運動強度和持續(xù)時間都是影響血清酶活性的重要因素，但在哪一個影響因素更為重要方面存有爭議。目前，CK活性變化已作為了解運動性骨骼肌損傷的一個敏感指標。定期檢測血清中CK活性，根據CK活性變化作為調節(jié)運動過程中運動量和運動強度的一個微觀依據，使教練了解運動員對訓練量適應水平及運動員的機能狀態(tài)，以保證科學安排訓練。
柔道屬重競技對抗性項目，運動訓練具有多次重復最大用力和爆發(fā)用力且強度大、時間較長的特點，在專項技、戰(zhàn)術訓練中主要以磷酸原和糖的無氧酵解供能為主。大強度訓練后，運動員血清生化指標常發(fā)生明顯變化，尤其血清CK變化較為明顯。因此，在大強度訓練課后及時補充保護細胞膜、抗氧化類營養(yǎng)補劑可減少或避免運動疲勞的發(fā)生，1、6二磷酸果糖是糖的中間產物，人體細胞的活性成分，具有明顯穩(wěn)定細胞膜、抗脂質過氧化作用，研究證明：它對劇烈運動引起的血清CK活性增高有明顯降低作用，對肌細胞損傷起到明顯保護作用。同時還可以加速能量代謝，激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶，從而加速肌細胞合成ATP，因此可延緩運動疲勞的發(fā)生，加速機體恢復。
本研究結果表明:大強度訓練后，對血清CK異常升高的運動員通過及時補充保護細胞膜、抗氧化類營養(yǎng)補劑及適當調整訓練量，可使其在繼續(xù)參加訓練的情況下，使損傷的組織在較短時間內得以基本恢復。這對保證運動員的系統(tǒng)訓練，提高訓練質量、以及避免過度疲勞和運動損傷的發(fā)生具有重要意義。另外通過了解我們發(fā)現：血清CK異常增高的9名運動員，均為訓練年限2年左右的新隊員，說明運動后，血清酶活性增加程度存在明顯個體差異，同訓練水平關系密切。
三、結論
長時間大強度訓練往往導致運動員骨骼肌、心肌等組織出現不同程度損傷，以及能源物質耗竭、代謝紊亂、代謝產物堆積或失調等現象，導致運動性疲勞的發(fā)生。通過機能監(jiān)測和及時補充保護細胞膜、抗氧化類營養(yǎng)補劑并適當調整訓練量等措施，可使運動員在繼續(xù)參加訓練的情況下，使損傷的組織在較短時間內得以基本恢復。這對保證運動員的系統(tǒng)訓練，提高訓練質量、以及避免過度疲勞和運動損傷的發(fā)生具有重要意義。
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