時(shí)間：2022-06-04 03:24:33
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關(guān)鍵詞:新課標(biāo)；初中語(yǔ)文；創(chuàng)新教育
二十一世紀(jì)是以技術(shù)創(chuàng)新為核心的知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì),致力于受教育對(duì)象創(chuàng)新思維的發(fā)展及創(chuàng)新能力的提高,是新的時(shí)代對(duì)教育的必然要求。語(yǔ)文學(xué)科是一門基礎(chǔ)的人文科學(xué),內(nèi)蘊(yùn)豐富,知識(shí)層面復(fù)雜,既具體生動(dòng)、血肉飽盈,又思想深厚、風(fēng)光蘊(yùn)藉。作為基礎(chǔ)教育中的基礎(chǔ)學(xué)科,初中語(yǔ)文教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力具有特別重要的作用。因此,我們?cè)诔踔姓Z(yǔ)文教學(xué)中急需更新教育觀念,深化教學(xué)改革,自覺(jué)摒棄以分?jǐn)?shù)、應(yīng)試為目標(biāo)的教育模式,積極開(kāi)創(chuàng)初中語(yǔ)文創(chuàng)新教育的新格局職稱論文。
一、語(yǔ)文創(chuàng)新教育的目的
實(shí)現(xiàn)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,使學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)不再是單純地一味地接受,為學(xué)生創(chuàng)造開(kāi)放的語(yǔ)文學(xué)習(xí)環(huán)境提供多渠道獲取知識(shí),并將學(xué)到的語(yǔ)文知識(shí)加以綜合應(yīng)用于實(shí)踐的機(jī)會(huì),促進(jìn)他們形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)策略,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。同時(shí)為學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中對(duì)自己感興趣的問(wèn)題開(kāi)展探究性學(xué)習(xí)提供時(shí)間和空間,努力讓學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程中逐漸形成親近自然、觸入社會(huì)、認(rèn)識(shí)自我的意識(shí),以及關(guān)注自己的生活和關(guān)注自己周圍社會(huì)的態(tài)度,從而最大限度地激發(fā)他們對(duì)于語(yǔ)文學(xué)習(xí)的好奇心和求知欲。這能使學(xué)生在探究問(wèn)題的過(guò)程中獲得積極良好的情感體驗(yàn),發(fā)展初步的問(wèn)題探究能力。培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神與合作意識(shí),并逐步發(fā)展他們與他人交往和經(jīng)驗(yàn)共享的能力。加強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)活動(dòng)的社會(huì)實(shí)踐性,從而體現(xiàn)語(yǔ)文課程工具性與人文性的統(tǒng)一,也充分體現(xiàn)人的全面發(fā)展、生成的教育真諦。能使學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)過(guò)程由單一的線性結(jié)構(gòu)模式向多元的立體結(jié)構(gòu)模式轉(zhuǎn)化。能使學(xué)生掌握信息時(shí)代、知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代更多的學(xué)習(xí)知識(shí),掌握信息的學(xué)習(xí)方式,提高學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中搜集信息、處理信息、運(yùn)用信息的能力。
二、當(dāng)前語(yǔ)文課堂存在的問(wèn)題
首先是教學(xué)交流方式多數(shù)局限于師生的一問(wèn)一答單向交流,課堂氣氛顯得沉悶。所有問(wèn)題是老師提出,學(xué)生沒(méi)有質(zhì)疑,學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí),缺乏主動(dòng)探究思考,思維停滯、萎縮。
其次是語(yǔ)文課堂授課上教師講授多學(xué)生思考探討研究活動(dòng)少,死記硬背的多鼓勵(lì)創(chuàng)新的少,沒(méi)有很好地去鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行富有創(chuàng)意的表達(dá),表達(dá)獨(dú)到的見(jiàn)解。在寫作的練習(xí)上,擬題和指導(dǎo)構(gòu)思沒(méi)有給學(xué)生的自由寫作、自由表達(dá)、自由探究提供必要的條件和廣闊的空間,寫作題目單一,構(gòu)思內(nèi)容雷同;學(xué)生在閱讀的過(guò)程中,缺乏自己的感悟和探究,讀出來(lái)的是教師分析的內(nèi)容。學(xué)生在筆記本上所記的也是教師講授的內(nèi)容,沒(méi)有自己的感受和想法,喪失了話語(yǔ)權(quán)。沒(méi)有給學(xué)生充分的讀書時(shí)間,導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法真正產(chǎn)生自己的感受和看法,以致學(xué)習(xí)不夠深入。
三、初中語(yǔ)文課堂創(chuàng)新教育的策略
1.構(gòu)建和諧的師生關(guān)系促進(jìn)教師角色轉(zhuǎn)化。
良好的師生關(guān)系是良好教學(xué)氛圍關(guān)鍵所在,也是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣所不可缺少的重要條件。我國(guó)的新一輪課程改革非常重視教師與學(xué)生之間的平等“交互主體性”關(guān)系,以體現(xiàn)“以學(xué)生為本”,“以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)”的特點(diǎn)。因此,語(yǔ)文教學(xué)必須實(shí)行教與學(xué)民主、平等,師生彼此尊重,教學(xué)相長(zhǎng),從而為提高學(xué)生的語(yǔ)文應(yīng)用能力、審美能力、探究能力,為學(xué)生學(xué)會(huì)終身學(xué)習(xí)和實(shí)現(xiàn)有個(gè)性的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
語(yǔ)文教師要處理好與學(xué)生的關(guān)系,建立平等的、民主的、和諧的師生關(guān)系,就要從以下幾方面入手。
首先,教師要具備民主、平等意識(shí),以及優(yōu)秀的人格品位。教師要尊重和愛(ài)護(hù)學(xué)生,要樹(shù)立以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,理智地同情、關(guān)懷、了解與輔導(dǎo)學(xué)生。在實(shí)際教學(xué)中教師應(yīng)注意觀察學(xué)生,通過(guò)調(diào)查活動(dòng)、查看檔案、開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、與其他任課教師交流等了解學(xué)生的實(shí)際情況,并做相應(yīng)的記錄。在語(yǔ)文教學(xué)的全過(guò)程中根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況引導(dǎo)學(xué)生,有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)、討論、總結(jié)。同樣,學(xué)生也應(yīng)該對(duì)教師有基本的了解,體諒教師,理解教師的良苦用心。
其次,教師要根據(jù)教材和學(xué)生的特點(diǎn),精心設(shè)計(jì)教學(xué)方法。或精心啟發(fā)、悉心觀察,或耐心等待、有心保留、導(dǎo)而有方,營(yíng)造最佳的教學(xué)氣氛,使學(xué)生都學(xué)有所得。
2.充分利用第二課堂提升學(xué)生創(chuàng)新能力
第二課堂是語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分,在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力方面有它自身的特色。語(yǔ)文學(xué)科的第二課堂豐富多彩,可以是校報(bào)、?？W(xué)校美化校園的標(biāo)語(yǔ)、征文比賽等,這就要求學(xué)生勤于觀察,寫日記、作筆記,平時(shí)有所積累,在需要時(shí)才有好的東西利用。第二課堂既豐富了校園文化生活,又鞏固了所學(xué)的語(yǔ)文知識(shí),更重要的是讓學(xué)生在活動(dòng)中遇到了更多的比語(yǔ)文教學(xué)中更為復(fù)雜的問(wèn)題,這些問(wèn)題極具挑戰(zhàn)性,促使學(xué)生大膽思維,轉(zhuǎn)化角度,變化方式,尋求解決問(wèn)題的新方法,因此,第二課堂為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才提供了最寶貴的機(jī)會(huì),能較好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,充分挖掘?qū)W生的思維潛力。
3.重視人文特點(diǎn),增強(qiáng)創(chuàng)新內(nèi)力。
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力,必須注意塑造學(xué)生的健全人格。在這方面,語(yǔ)文教學(xué)有著其他學(xué)科無(wú)法替代的特殊功能,是最重要的交際工具和最重要的文化載體。新課標(biāo)下的初中語(yǔ)文教材,注重對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),教材中有許多充滿人性美、人情美與語(yǔ)言藝術(shù)美的風(fēng)光蘊(yùn)藉的華章。如果在教學(xué)過(guò)程中,教師能積極地培養(yǎng)學(xué)生自主解決問(wèn)題的興趣,讓學(xué)生感受到文學(xué)作品帶給人的崇高的審美趣味和愉悅的審美感受,則必將加速學(xué)生精神自由的回歸。加快人文價(jià)值體系,包括理想道德、個(gè)人信念、審美趣味的回歸,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教育培養(yǎng),學(xué)生的思想、能力、意志、情感等將得到更全面的發(fā)展。
教學(xué)就要通過(guò)語(yǔ)言載體,充分挖掘依附其中的人文精神,引導(dǎo)學(xué)生求真、求善、求美,對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)知教育、情感教育和人格教育,從而使他們的智力得到發(fā)展,情操得到陶冶,興趣得到激發(fā),意志得到鍛煉,并更進(jìn)一步激發(fā)他們的認(rèn)識(shí)需要和審美需要。而這種內(nèi)在動(dòng)力一旦充分發(fā)揮出來(lái),就會(huì)表現(xiàn)為一種創(chuàng)造渴望,從而形成語(yǔ)文教學(xué)與創(chuàng)造力培養(yǎng)的良性循環(huán)。
總而言之,初中語(yǔ)文教育要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力,這是新課程改革的需要,也是時(shí)代賦予的責(zé)任。只要每一位語(yǔ)文教師都能告別傳統(tǒng)模式,勇于創(chuàng)造,開(kāi)拓進(jìn)取,就一定能實(shí)現(xiàn)陶行知先生所說(shuō)的“處處是創(chuàng)造之地,天天是創(chuàng)造之時(shí),人人是創(chuàng)造之人”的美好理想,就一定能為祖國(guó)的繁榮富強(qiáng)培養(yǎng)出更多更好的富有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力的新型人才。
參考文獻(xiàn):
[1]繆克鋒.初中語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)淺探.作文教學(xué)研究,2007.4.
關(guān)鍵詞： 小學(xué)語(yǔ)文教學(xué) 創(chuàng)新教學(xué) 重要性
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力，更是一個(gè)社會(huì)源源不絕的發(fā)展源泉。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不僅要從細(xì)節(jié)著手，更要從小做起，從基礎(chǔ)教育抓起，特別是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的創(chuàng)新更是至關(guān)重要。語(yǔ)文作為小學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，是一門十分重要的人文社會(huì)科學(xué)，具有描述客觀事實(shí)、記錄社會(huì)現(xiàn)實(shí)、傳遞語(yǔ)言情感、表達(dá)內(nèi)心情懷、抒發(fā)自我感受等作用，在創(chuàng)新領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的功能。注重小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)，提高小學(xué)語(yǔ)文整體教學(xué)質(zhì)量刻不容緩。
一、小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)的內(nèi)涵
創(chuàng)新教學(xué)主要強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)價(jià)值取向的教學(xué)模式。創(chuàng)新教學(xué)的核心為在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，以實(shí)施素質(zhì)教育為載體，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代、知識(shí)時(shí)代的環(huán)境挑戰(zhàn)，著重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、探索能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。創(chuàng)新教育的實(shí)施很大程度上取決于教師在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中教學(xué)思路的轉(zhuǎn)變、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)換和學(xué)生主體性地位的展現(xiàn)。小學(xué)語(yǔ)文學(xué)科作為一門極具情感意識(shí)、極富想象、極易產(chǎn)生靈感的學(xué)科，無(wú)論從培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，還是從樹(shù)立學(xué)生自我學(xué)習(xí)意識(shí)方面來(lái)說(shuō)，都具有得天獨(dú)厚的條件和環(huán)境。因此，注重小學(xué)創(chuàng)新教學(xué)的實(shí)施，應(yīng)從語(yǔ)文學(xué)科入手。
二、小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)的重要性
1.重視小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)，提高整體教學(xué)質(zhì)量。
隨著我國(guó)教育體制的不斷改革，教育方法和教育模式也隨之發(fā)生變化，創(chuàng)新教學(xué)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和魅力嶄露頭角，成為眾多教育工作者爭(zhēng)先推崇的教學(xué)方法。創(chuàng)新教學(xué)主張以學(xué)生為教學(xué)主體，不僅活躍了整體的教學(xué)氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的互動(dòng)性和參與性，更對(duì)提高整體教學(xué)質(zhì)量起到了不可忽視的作用。在傳統(tǒng)教學(xué)中，由于教學(xué)條件和教學(xué)思路的限制，我國(guó)九年義務(wù)教育一直處于“教師講授，學(xué)生接受”的教學(xué)狀態(tài)。教師疲憊于滔滔不絕地講授，學(xué)生厭煩于喋喋不休地聽(tīng)講，教學(xué)的主體和客體都陷入了硬性的機(jī)械教學(xué)中，怎么可能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維？同時(shí)，這種“填鴨式”的教學(xué)模式必然會(huì)扼殺學(xué)生的靈性、天賦，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的奴隸，教學(xué)的犧牲品。創(chuàng)新教學(xué)的實(shí)施大大轉(zhuǎn)變了這種硬性的教學(xué)形式，將學(xué)生從客體地位轉(zhuǎn)換成主體地位，發(fā)揮學(xué)生的主體性，促使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)。例如：在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，針對(duì)課文教學(xué)部分，傳統(tǒng)教學(xué)只重視課文朗誦、課文內(nèi)容分析、生詞講解等內(nèi)容。而運(yùn)用創(chuàng)新教學(xué)，增設(shè)課文內(nèi)容討論、課文情節(jié)表演、課文主題提問(wèn)等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生發(fā)揮自己的想象，延伸課文的內(nèi)容，質(zhì)疑課文表達(dá)的含義，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重視。采用這種教學(xué)模式，學(xué)生不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，更提高了整體教學(xué)的有效性，一舉兩得。
2.重視小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
興趣是最好的老師，是學(xué)習(xí)永不枯竭的動(dòng)力。自古至今，凡是成功偉大的人都將興趣視為一種寶貴的財(cái)富。在教學(xué)中，教師更不能忽視創(chuàng)新教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響。創(chuàng)新教學(xué)的精華之處在于通過(guò)不同形式的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，為學(xué)生營(yíng)造輕松活躍快樂(lè)的學(xué)習(xí)氛圍。在快樂(lè)中學(xué)習(xí)知識(shí)，在知識(shí)中發(fā)揮興趣，在興趣中產(chǎn)生創(chuàng)新。創(chuàng)新作為一項(xiàng)漫長(zhǎng)而艱巨的過(guò)程，不能求勝心切，循序漸進(jìn)，從提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣做起。例如：在講解小學(xué)語(yǔ)文《烏鴉喝水》時(shí)，教師可利用先進(jìn)的多媒體技術(shù)為學(xué)生再現(xiàn)烏鴉喝水的場(chǎng)景，引發(fā)學(xué)生的想象，提出“如果不利用小石子，烏鴉怎么才能喝到水？”的問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生的討論，學(xué)生展開(kāi)思路，發(fā)揮創(chuàng)新，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，共同營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。在講解《第一次抱母親》文章時(shí)，教師開(kāi)展了“回家抱母親”的活動(dòng)，讓所有學(xué)生回家都主動(dòng)抱一次的母親，并將感受記錄下來(lái)。每位學(xué)生都在課堂上積極發(fā)表自己的觀點(diǎn)，并對(duì)“什么才是真正的母愛(ài)”等問(wèn)題進(jìn)行討論，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，體會(huì)人文主義關(guān)懷。
3.重視小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。
創(chuàng)新意識(shí)是人類在創(chuàng)造活動(dòng)中積極向上、富有行動(dòng)力的意識(shí)形態(tài)，是創(chuàng)新行為和創(chuàng)造力的前提。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，首先要從創(chuàng)新教學(xué)方法著手。教師在實(shí)施創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，注意創(chuàng)新方法的應(yīng)用。例如：在講解《去打開(kāi)大自然綠色的課本》時(shí)，先根據(jù)課文內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題，讓同學(xué)帶著問(wèn)題閱讀。問(wèn)題不同，學(xué)生在閱讀過(guò)程中所產(chǎn)生的答案也有所不同。同時(shí)，教師可將學(xué)生帶出課堂，走進(jìn)真正的大自然，讓學(xué)生在大自然中真正感受文章中的意境，并自我尋找真正的自然答案。通過(guò)社會(huì)活動(dòng)的實(shí)踐，學(xué)生不僅了解了課本知識(shí)，更將現(xiàn)實(shí)生活與課文聯(lián)系了起來(lái)，增強(qiáng)了創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)了人文情操。
創(chuàng)新教學(xué)是我國(guó)教育改革中的一次創(chuàng)新和嘗試，教師在長(zhǎng)期的探索中發(fā)現(xiàn)：只有不斷加強(qiáng)對(duì)小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教學(xué)的重視，才能真正將創(chuàng)新教學(xué)提升到一個(gè)新的高度，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]祖力皮亞·吐?tīng)栠d賽普魯.淺談小學(xué)語(yǔ)文創(chuàng)新教育的研究[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008（36）.
1.1提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的藥物化學(xué)課程教學(xué)多為化學(xué)模式，即主要講授結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、構(gòu)效關(guān)系及藥物合成路線等，內(nèi)容枯燥，學(xué)生興趣不高。然而興趣是最好的老師，如果學(xué)生能夠?qū)λ鶎W(xué)課程產(chǎn)生濃厚的興趣，就會(huì)收到意想不到的學(xué)習(xí)效果。為了提高學(xué)生對(duì)藥物化學(xué)的興趣，一方面可以豐富教學(xué)手段。為了設(shè)計(jì)、發(fā)現(xiàn)及發(fā)明新藥，必須了解和研究藥物的構(gòu)效關(guān)系、藥物分子在生物體中作用的靶點(diǎn)和藥物與靶點(diǎn)結(jié)合的方式。用傳統(tǒng)的教學(xué)手段僅靠板書和普通幻燈片很難闡明這些問(wèn)題。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的教學(xué)方法無(wú)法表現(xiàn)化合物和蛋白質(zhì)靶點(diǎn)的真實(shí)立體結(jié)構(gòu)。但是，利用計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)的相關(guān)軟件（例如Autodock），可以將藥物配體和生物大分子受體之間的相互作用利用三維形象表達(dá)，直觀地表現(xiàn)了藥物的立體結(jié)構(gòu)，以及藥物配體和生物大分子受體之間結(jié)合部位的結(jié)構(gòu)性質(zhì)，使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)不再枯燥、抽象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
另一方面，改進(jìn)教學(xué)方法。在美國(guó)，案例式教學(xué)方法已經(jīng)普遍應(yīng)用在經(jīng)濟(jì)、法律和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。案例式教學(xué)法注重學(xué)生的討論過(guò)程和對(duì)問(wèn)題的分析和推理，老師不再是單純地向?qū)W生灌輸藥物化學(xué)知識(shí)，而是通過(guò)案例引起學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，在課堂上以討論為主，講授為輔，提高教學(xué)效果[3]。例如第一個(gè)磺胺類藥物“百浪多息”原是一種橘紅色的染料，在體外并沒(méi)有抗菌活性，因而并沒(méi)有被科學(xué)家重視，但是德國(guó)的多馬克沒(méi)有因?yàn)檫@個(gè)陰性結(jié)果而放棄，他通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)篩選出這個(gè)藥物。后經(jīng)巴斯德研究所科學(xué)家的共同研究發(fā)現(xiàn)：“原來(lái)‘百浪多息’在體內(nèi)能分解出磺胺基因———對(duì)氨基苯磺胺，這才是抑菌的有效基團(tuán)”。此后，磺胺類藥物的研究工作發(fā)展極為迅速，共合成了5500余種磺胺類藥物，并有20余種在臨床上使用，開(kāi)創(chuàng)了化學(xué)治療藥的新紀(jì)元，使死亡率很高的細(xì)菌傳染性疾病得到控制。隨后，這類藥物作用機(jī)制得以闡明，更開(kāi)辟了一條從代謝拮抗尋找新藥的途徑，對(duì)藥物化學(xué)的發(fā)展起到了重要的作用[4]。這樣的案例還有很多，比如一氧化氮曾被Science評(píng)為年度明星分子、反應(yīng)停事件等。很多經(jīng)典的藥物都是科學(xué)家不斷探索和思考的結(jié)果。通過(guò)案例式教學(xué)方法，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)了學(xué)生探索求知的精神，喚起了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，也提高了學(xué)生對(duì)本課程的認(rèn)識(shí)和理解，效果較好。
1.2培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)放式思維
例如在講授鎮(zhèn)痛藥這一章時(shí)，最初從天然產(chǎn)物中提取的嗎啡是一個(gè)五元環(huán)稠合的剛性結(jié)構(gòu)，雖然具有很好的鎮(zhèn)痛作用，但具有成癮性大、易產(chǎn)生呼吸抑制、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、全合成困難等缺點(diǎn)[6]。因此需要對(duì)其進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，在藥物化學(xué)課本上，通常采用的思路為：五環(huán)稠合的嗎啡生物堿類：可待因；四環(huán)稠合的嗎啡喃類：左啡諾；三環(huán)稠合的苯嗎喃類：噴他佐辛；兩環(huán)非稠合的苯基哌啶類：哌替啶；兩個(gè)不稠合的苯環(huán)氨基酮類：美沙酮。在教學(xué)實(shí)踐中，筆者將這個(gè)典型的結(jié)構(gòu)改造設(shè)計(jì)為開(kāi)放性作業(yè)，首先幫助學(xué)生分析嗎啡的不足和缺點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)構(gòu)改造。例如增加化合物的脂溶性，使其易于透過(guò)血腦屏障，或者簡(jiǎn)化結(jié)構(gòu)，縮短合成步驟。學(xué)生產(chǎn)生創(chuàng)造性的想法后，將學(xué)生的設(shè)計(jì)用計(jì)算機(jī)軟件展示藥物受體和生物大分子配體在空間上的結(jié)合情況，給予適當(dāng)點(diǎn)評(píng)。其中，對(duì)于切實(shí)可行的方案，為學(xué)生提供一定的實(shí)驗(yàn)條件，進(jìn)一步深入研究。這樣不僅提高學(xué)生的科研興趣，更加拓展學(xué)生的科研思維。
2在實(shí)踐環(huán)節(jié)中滲透創(chuàng)新思維
2.1合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
與理論課程不同的是，實(shí)驗(yàn)課程不再以老師的講授為主，而是更加以學(xué)生為主體。藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的不僅僅是讓學(xué)生熟悉某個(gè)反應(yīng),學(xué)會(huì)某個(gè)實(shí)驗(yàn)操作,更著重于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課之前做好實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)工作，查清楚反應(yīng)所需試劑的理化性質(zhì)、反應(yīng)機(jī)理，可能生成的主產(chǎn)物、副產(chǎn)物以及注意事項(xiàng)，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論知識(shí)融會(huì)貫通；在實(shí)驗(yàn)前的講解環(huán)節(jié)中，應(yīng)把反應(yīng)的原理、儀器的基本操作講解清楚，正確示范，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)所注意的事項(xiàng)，使學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣；實(shí)驗(yàn)過(guò)程在教師的指導(dǎo)下由學(xué)生獨(dú)立完成，保證學(xué)生的安全，并且詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程和反應(yīng)結(jié)果，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中自主解決困難；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)觀察的現(xiàn)象分析實(shí)驗(yàn)成功或失敗的原因，并試著提出改進(jìn)方案。通過(guò)合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)研究的興趣，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2.2小學(xué)期制集中實(shí)驗(yàn)課教學(xué)
藥物化學(xué)課程中安排的實(shí)驗(yàn)由于時(shí)間、場(chǎng)地和學(xué)生的操作熟練程度限制，一般為經(jīng)典的、驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，旨在規(guī)范學(xué)生的基本操作，培養(yǎng)學(xué)生處理問(wèn)題的能力，遠(yuǎn)不能達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才的要求。因此本院在藥學(xué)本科學(xué)生教學(xué)中組織實(shí)施小學(xué)期制實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，在大四上學(xué)期，集中安排一周時(shí)間進(jìn)行1-2個(gè)藥物的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生結(jié)合自己的興趣，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)合理的合成路線，與教師討論合成路線，預(yù)測(cè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象及問(wèn)題并提出對(duì)策，然后強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)操作的注意事項(xiàng)，繼而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的實(shí)施及實(shí)驗(yàn)過(guò)程中問(wèn)題的分析解決，最后形成實(shí)驗(yàn)論文。通過(guò)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、查閱文獻(xiàn)的能力及藥物合成和設(shè)計(jì)的能力，對(duì)于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力非常重要。
3利用考核方式促進(jìn)創(chuàng)新思維培養(yǎng)
成績(jī)?cè)u(píng)定的方式往往具有一定的導(dǎo)向性，要制定客觀有效的成績(jī)?cè)u(píng)定方式，才能引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維非常重要[7]。傳統(tǒng)的藥物化學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)定以“一卷定優(yōu)劣”，不能全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，而且部分學(xué)生為了應(yīng)付期末考試，往往死記硬背，考前臨時(shí)抱佛腳，考后不久就遺忘了，沒(méi)有達(dá)到預(yù)定的學(xué)習(xí)效果。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，藥物化學(xué)課程的成績(jī)?cè)u(píng)定可分為兩個(gè)部分，分別為期末測(cè)試和平時(shí)測(cè)試，二者的所占比重分別為60%和40%。其中平時(shí)測(cè)試包括課堂提問(wèn)、隨堂測(cè)驗(yàn)和開(kāi)放式作業(yè)。課堂作業(yè)和隨堂測(cè)驗(yàn)主要考查學(xué)生對(duì)一些重要藥物的結(jié)構(gòu)式、性質(zhì)和合成路線的記憶。開(kāi)放式作業(yè)要求同學(xué)們分組查閱相關(guān)文獻(xiàn)，形成合理的藥物設(shè)計(jì)方案，將小組的創(chuàng)新設(shè)計(jì)以PPT的形式做匯報(bào)，再以小組的成果和成員貢獻(xiàn)打分。通過(guò)這樣的評(píng)價(jià)體系，保證了考核的客觀性、全面性，同時(shí)學(xué)生對(duì)藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣也濃厚起來(lái)，能夠很好地利用平時(shí)的課余時(shí)間，不再把學(xué)習(xí)時(shí)間僅僅放在期末考試的備考階段。
4結(jié)論
1．1抗菌藥使用情況分析
統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用人數(shù)、抗菌藥使用率、治療性抗菌藥使用比例、微生物送檢率、抗菌藥使用金額和抗菌藥使用金額比例。可設(shè)置任意時(shí)間段范圍，統(tǒng)計(jì)全院所有住院患者和門急診患者，也可具體統(tǒng)計(jì)到各臨床科室和每名醫(yī)師的上述指標(biāo)。
1．2藥品使用強(qiáng)度計(jì)算
統(tǒng)計(jì)同期收治患者人數(shù)、同期收治患者人天數(shù)、藥品使用頻次、藥品使用金額、藥品累計(jì)用藥頻度(DDDs)、藥品使用強(qiáng)度。
1．3處方點(diǎn)評(píng)
系統(tǒng)按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)生部2010年2月頒布)，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(簡(jiǎn)稱38號(hào)文)，對(duì)處方包括抗菌藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方，顯示所有處方的藥品名稱、劑量、使用頻次、給藥途徑和療程，描述不合理處方的問(wèn)題。
1．4圍手術(shù)期抗菌藥使用點(diǎn)評(píng)
系統(tǒng)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和38號(hào)文，對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥使用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括圍手術(shù)期使用的抗菌藥種類、抗菌藥給藥時(shí)機(jī)、抗菌藥療程和抗菌藥使用比例。
2臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)實(shí)施后對(duì)抗菌藥管理的影響
2．1實(shí)施前后對(duì)抗菌藥使用情況的比較
按照原衛(wèi)生部的要求，2011年5月我院組建了包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、感染疾病專業(yè)醫(yī)師、感染疾病專業(yè)臨床藥師、臨床微生物專家、信息系統(tǒng)專家和感染控制專家的抗菌藥管理小組，對(duì)我院抗菌藥的使用加強(qiáng)了監(jiān)管。在監(jiān)管過(guò)程中，需要定期測(cè)定全院和各臨床科室抗菌藥使用的各項(xiàng)指標(biāo)，和原衛(wèi)生部規(guī)定的目標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比，找出不足以及原因。最初由藥師手工查閱處方和病歷的方式統(tǒng)計(jì)各種抗菌藥指標(biāo)，2012年2月引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)控抗菌藥的使用，并對(duì)科室和醫(yī)師進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲，各抗菌藥指標(biāo)有了不同程度的改善，其中2011年門診患者抗菌藥使用率為32%，2012年降至25%;住院患者抗菌抗菌藥使用率由70%降到59%，見(jiàn)表1。
2．2節(jié)省抗菌藥管理人力
在我院引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，統(tǒng)計(jì)抗菌藥管理的指標(biāo)需要臨床藥師手工翻閱處方和病歷，對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行計(jì)數(shù)和評(píng)價(jià)，需要耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間。我院46個(gè)臨床科室，每月進(jìn)行抗菌藥指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，需要抽取約460份出院病歷和1000張門診處方，對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行查閱、記錄、計(jì)算、統(tǒng)計(jì)并制作表格文檔，至少需要耗費(fèi)1名藥師10個(gè)工作日。而使用該系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，僅需30min即可統(tǒng)計(jì)全院所有科室住院患者的抗菌藥使用指標(biāo)，并自動(dòng)生成Excel報(bào)表。
2．3輔助抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)
抗菌藥處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)要求每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方。我院具有抗菌藥處方權(quán)的醫(yī)師612人，每月需要抽取153名醫(yī)師所開(kāi)具處方點(diǎn)評(píng)，每位醫(yī)師50份處方，共需點(diǎn)評(píng)處方7650份，初步完成該項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作需要2名臨床藥師10個(gè)工作日，以現(xiàn)有的臨床藥師配備人數(shù)，點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量很難達(dá)到要求，通常是抽取處方500份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)可對(duì)抽取的處方進(jìn)行初步的預(yù)判和點(diǎn)評(píng)，藥師再審核系統(tǒng)點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，予以必要的修改，這樣得到的點(diǎn)評(píng)結(jié)果更全面準(zhǔn)確，也節(jié)省人力時(shí)間，在系統(tǒng)的幫助下，2名臨床藥師2個(gè)工作日即可完成規(guī)定數(shù)量的抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)工作，達(dá)到抗菌藥專項(xiàng)整治工作的相關(guān)要求。
2．4抗菌藥管理數(shù)據(jù)全面客觀
我院為大型綜合醫(yī)院，開(kāi)放病床2200張，每月門診患者約40000例，每月出院患者約5000～6000例，患者基數(shù)龐大。在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，臨床藥師通過(guò)手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù)，因人力有限，手工只能抽取1%門診處方和10%住院病歷，統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用數(shù)據(jù)并進(jìn)行評(píng)價(jià)，數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差，部分科室出現(xiàn)對(duì)抗菌藥數(shù)據(jù)有爭(zhēng)議的情形。而使用該系統(tǒng)，既可統(tǒng)計(jì)全部門診患者和住院患者的抗菌藥使用指標(biāo)，數(shù)據(jù)覆蓋范圍100%，也可隨機(jī)抽取一定比例的處方或醫(yī)囑進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，抽樣方法科學(xué)靈活。數(shù)據(jù)樣本兼?zhèn)浯硇院碗S機(jī)性。
2．5抗菌藥管理動(dòng)態(tài)監(jiān)控
在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，因人力有限，我院臨床藥師只能做到每月抽樣統(tǒng)計(jì)各臨床科室的抗菌藥管理指標(biāo)，抗菌藥管理的指標(biāo)以月為周期，以科室為單位統(tǒng)計(jì)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，可以統(tǒng)計(jì)任意時(shí)段抗菌藥指標(biāo)，根據(jù)管理需要，可以細(xì)化到每周、每天。不僅可統(tǒng)計(jì)出院患者抗菌藥使用情況，還可查看在院患者抗菌藥使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施，提高了管理的時(shí)效性。
2．6提高了抗菌藥管理的針對(duì)性
在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，抗菌藥指標(biāo)主要以科室為單位統(tǒng)計(jì)，比如抗菌藥使用率、抗菌藥使用強(qiáng)度、微生物送檢率等?？己撕酮?jiǎng)懲措施也主要以科室為單位進(jìn)行，針對(duì)性不強(qiáng)，從而影響了抗菌藥管理的有效性。引進(jìn)該系統(tǒng)后，所有的抗菌藥指標(biāo)不僅可以以科室為單位統(tǒng)計(jì)，還能以醫(yī)師個(gè)人為單位統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而采取的考核和獎(jiǎng)懲措施也針對(duì)醫(yī)師個(gè)人實(shí)施，提高了抗菌藥管理的針對(duì)性和有效性。
2．7促進(jìn)了抗菌藥管理的依從性
抗菌藥管理將抗菌藥使用指標(biāo)和科室、醫(yī)師的考核獎(jiǎng)懲掛鉤，各科室和醫(yī)師對(duì)公布的抗菌藥數(shù)據(jù)十分關(guān)注和敏感，在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，臨床藥師通過(guò)手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差，導(dǎo)致部分科室和醫(yī)師對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性有疑問(wèn)和異議，進(jìn)而引起對(duì)相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施的爭(zhēng)議，妨礙了抗菌藥管理措施的順利實(shí)施。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥指標(biāo)，由于納入全部的病例數(shù)，得出的結(jié)果沒(méi)有爭(zhēng)議，相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施順利實(shí)施，促進(jìn)了科室和醫(yī)師重視抗菌藥管理工作。
3結(jié)語(yǔ)
實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才是21世紀(jì)的主題和最顯著特征。小學(xué)語(yǔ)文是基礎(chǔ)教育中的基礎(chǔ)學(xué)科，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新教育是語(yǔ)文教學(xué)中的重要目標(biāo)和一項(xiàng)基本任務(wù)。
一、誘發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)
創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)、也就是推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新，以創(chuàng)新為榮的觀念和意識(shí)的培養(yǎng)。只有在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)引導(dǎo)下，學(xué)生才可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)、樹(shù)立創(chuàng)新激情。我國(guó)著名的數(shù)學(xué)家陳景潤(rùn)把譽(yù)為“數(shù)學(xué)的桂冠上的明珠”---哥德巴赫猜想問(wèn)題作為自己的課題，正是在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)的鼓舞和推動(dòng)下，他才投入了難以想象的精力和熱情，才取得了豐碩的成果。
創(chuàng)新意識(shí)是要靠誘發(fā)的。如，我?！蠋焾?zhí)教的《植物媽媽有辦法》一課時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生朗讀第二節(jié)，要求學(xué)生邊朗讀邊自己創(chuàng)造，配上合適的動(dòng)作，學(xué)生張開(kāi)手臂，根據(jù)課文內(nèi)容手舞足蹈，積極性非常高，這種新的教學(xué)方法不僅能幫助學(xué)生理解課文，培養(yǎng)誘發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，同時(shí)也活躍了課堂氣氛?；A(chǔ)教育是創(chuàng)新人才成長(zhǎng)的搖籃，但是我們也要看到，少年兒童的想象力往往是面廣而不深入，情節(jié)簡(jiǎn)單而不穩(wěn)定，思維敏捷而不深刻，因此，需要加以正確的引導(dǎo)和培養(yǎng)。
二、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維
創(chuàng)新思維是指發(fā)明或發(fā)現(xiàn)一種新方式用以處理事務(wù)的思維過(guò)程。創(chuàng)新具有五個(gè)明顯的特征，即積極的求異性、敏銳的觀察力、創(chuàng)新的想象、獨(dú)特的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及活躍的靈感，這種創(chuàng)新思維能保證學(xué)生順利解決對(duì)他們來(lái)說(shuō)是新的問(wèn)題，能深刻地、高水平地掌握知識(shí)，并能把這些知識(shí)遷移到學(xué)習(xí)新知識(shí)的過(guò)程中，使學(xué)習(xí)活動(dòng)順利完成?？梢哉f(shuō)創(chuàng)新思維是整個(gè)創(chuàng)新活動(dòng)的智能結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵，是創(chuàng)新能力的核心，教育創(chuàng)新與教學(xué)必須著力培養(yǎng)這種可貴的思想品質(zhì)。如在執(zhí)教《圓明園的毀滅》這一課時(shí)，結(jié)尾時(shí)就可以拓展升華，組織討論：“應(yīng)該從國(guó)外高價(jià)收回這些珍貴文物嗎？”學(xué)生立即展開(kāi)熱烈的討論，有的說(shuō)不應(yīng)該因?yàn)檫@些文物本來(lái)就該是中國(guó)的，為什么要高價(jià)收回呢，有的說(shuō)，應(yīng)該，因?yàn)榭梢宰鳛榻逃笕说纳鷦?dòng)教材，讓中國(guó)人永遠(yuǎn)記?。郝浜缶鸵ご?。通過(guò)討論，不僅讓學(xué)生大膽發(fā)表意見(jiàn)‘敢于標(biāo)新立異。而且極發(fā)了學(xué)生不忘國(guó)恥，建設(shè)祖國(guó)的思想感情，而且給學(xué)生充分展示自己的機(jī)會(huì)，就會(huì)引發(fā)想象力，激發(fā)思維能力，誘發(fā)創(chuàng)新能力。
三、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
創(chuàng)新能力是反映創(chuàng)新主體行為技巧的動(dòng)作能力，是在創(chuàng)新智能的控制和約束下形成的。創(chuàng)新型技能主要包括創(chuàng)新主體的信息加工能力以及熟練掌握和運(yùn)用創(chuàng)新技法的能力、創(chuàng)新成果表達(dá)能力和表現(xiàn)能力等。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是教育創(chuàng)新的核心，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，主要注重提高學(xué)生對(duì)事物的觀察力、想象力、注意力、記憶力、語(yǔ)言交際力以及形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。例如“課本劇表演”活動(dòng)，要求學(xué)生自由組合，自選富有戲劇性的課文，自編自演，最后評(píng)選出優(yōu)秀演員。課本劇表演活動(dòng)，既加深學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解核對(duì)作品思想感情的理解，又促進(jìn)力自我表現(xiàn)力的提高，發(fā)展了語(yǔ)言表達(dá)能力。語(yǔ)文教學(xué)中的分角色朗讀也可起到以上的效應(yīng)，作為教師我們都應(yīng)該去嘗試，而且是堅(jiān)持經(jīng)常。
四、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新情感
【摘要】 新藥臨床試驗(yàn)必須保障受試者的安全與權(quán)益，因而必須考慮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題。受試者的權(quán)益已經(jīng)日益受到重視。目前國(guó)內(nèi)臨床研究基地對(duì)臨床試驗(yàn)已進(jìn)行了規(guī)范，也有相應(yīng)的保障受試者安全與權(quán)益的法規(guī)和措施，但仍然存在一些問(wèn)題值得臨床試驗(yàn)工作者思考和重視。本文主要對(duì)存在于相關(guān)的法律、法規(guī)方面，倫理委員會(huì)的職責(zé)方面，臨床試驗(yàn)知情同意以及受試者權(quán)益方面的一些問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行探討，力求使臨床試驗(yàn)中受試者的安全與權(quán)益得到更加有效的保障，以促進(jìn)我國(guó)臨床試驗(yàn)規(guī)范化、科學(xué)化、法制化建設(shè)。
【關(guān)鍵詞】 新藥；臨床試驗(yàn)；倫理問(wèn)題
【Abstract】 In order to protect subjects safety,legal rights and interestings,it is necessary to consider the problems about medical ethical issues.Now the legal rights and interestings have been much attentive day and day.Though,at present clinical trials have been standardized,laws and measurements to protect subjects safe,legal rights and interestings have been set up at clinial trials bases in our country,there are still some problems worth clinical trials workers to consider and pay attentiion.In order to effectively protect subjects safety,leagal right and interesting,promote the development of clinical trials standardization,scientific regulation and legal system building of our country,in this article writers discusse about relative laws and regulations of medicine ethics,duties of ethics committee,consent of patients being informed about clinical trials and leagal rights and interestings of subjects and tries to find the ways to deal with these situations.
【Key words】 new drug;clinical trial;ethics issues
新藥臨床試驗(yàn)研究屬于人體生物醫(yī)學(xué)研究范疇,是新藥開(kāi)發(fā)研制過(guò)程中不可缺少而又極其重要的階段。新藥臨床研究者通過(guò)試驗(yàn)，掌握人體對(duì)新藥的耐受程度、新藥的藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)以及藥物的安全性、有效性研究數(shù)據(jù)，為藥品上市提供臨床相關(guān)依據(jù)。由于藥品是一種特殊的商品，密切關(guān)系到人類的生命、健康，因此必須保證藥品的安全、有效和質(zhì)量控制，切實(shí)保障人體用藥安全，維護(hù)人們身體健康和用藥的合法權(quán)益。要保證藥品的安全、有效和質(zhì)量可控，研究者就必須嚴(yán)格按照臨床試驗(yàn)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范操作；要保障臨床試驗(yàn)受試者的安全與權(quán)益，需要倫理委員會(huì)對(duì)臨床試驗(yàn)方案及其附件進(jìn)行嚴(yán)格審查。我國(guó)《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》［1］、世界醫(yī)學(xué)會(huì)的《赫爾辛基宣言》［2］、國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)（CIOMS）的《人體生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際倫理指南》［3］，制定和確立了人體生物醫(yī)學(xué)研究的倫理和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［4］，為臨床試驗(yàn)研究者和倫理委員會(huì)提供了工作依據(jù)，使參與臨床試驗(yàn)受試者的安全與權(quán)益得到保證。
新藥臨床試驗(yàn)作為新藥注冊(cè)申請(qǐng)中的重要內(nèi)容要求，在《藥品注冊(cè)管理辦法》（試行）第四章中進(jìn)行了詳盡的規(guī)定，即在完成臨床前研究后必須進(jìn)行臨床試驗(yàn)，而臨床試驗(yàn)與臨床前研究的最大不同之處在于其臨床試驗(yàn)對(duì)象是人而非動(dòng)物，除Ⅰ期臨床試驗(yàn)外，大多為生理處于非正常狀態(tài)的病人，或許由于患病他們的心理還處于焦慮狀態(tài)。針對(duì)這樣的人群，保障他們?cè)谂R床試驗(yàn)中的安全和權(quán)益則應(yīng)是研究者首要考慮的問(wèn)題。目前，國(guó)內(nèi)臨床研究基地對(duì)臨床試驗(yàn)已進(jìn)行了規(guī)范，也有相應(yīng)的保障受試者安全與權(quán)益的法規(guī)和措施，但仍然存在一些倫理問(wèn)題使受試者安全和權(quán)益得不到有效保障，值得臨床試驗(yàn)工作者思考和重視。
1 相關(guān)的法律、法規(guī)
藥監(jiān)部門結(jié)合我國(guó)臨床試驗(yàn)的實(shí)際情況制定了相關(guān)的政策、法規(guī)，采取了一系列的手段加強(qiáng)藥品注冊(cè)管理，加大新藥審批、監(jiān)督力度，這對(duì)保障人民健康和用藥安全具有重大意義。對(duì)臨床試驗(yàn)受試者權(quán)益的保護(hù)在行政法、民法等多部法律中涉及，可見(jiàn)對(duì)受試者權(quán)益的重視。但所涉及的法律、法規(guī)目前仍然存在一些不足，表現(xiàn)在僅限于起指導(dǎo)作用，缺乏具體和針對(duì)性。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（簡(jiǎn)稱GCP）對(duì)臨床受試者的權(quán)益保護(hù)規(guī)定雖然相對(duì)集中、較為具體并有針對(duì)性，但仍然原則性過(guò)強(qiáng)，操作性不夠［5］，很可能導(dǎo)致臨床研究者在設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案時(shí)忽略一些保障受試者安全和權(quán)益的重要細(xì)節(jié)。例如，GCP并沒(méi)有對(duì)知情同意書的內(nèi)容加以具體規(guī)定，可以說(shuō)這是立法上的一個(gè)遺憾，因?yàn)橹橥鈺亲罨镜谋Ｗo(hù)受試者權(quán)益的法律證明文件。不對(duì)其進(jìn)行法律干涉，便會(huì)給損害受試者權(quán)益的行為留下很大的空間。這都是以后立法時(shí)應(yīng)加強(qiáng)和完善的內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)以法律形式規(guī)定申辦者、研究者以及倫理委員會(huì)的法律責(zé)任是保障受試者安全與權(quán)益，進(jìn)一步促進(jìn)申辦者、研究者以及倫理委員會(huì)保護(hù)受試者。雖然還存在著這些法律、法規(guī)上的不足，但現(xiàn)階段參與臨床試驗(yàn)各方仍應(yīng)嚴(yán)格遵守現(xiàn)有的法律、法規(guī)，在臨床試驗(yàn)中充分體現(xiàn)人道主義精神，保障受試者的安全與權(quán)益。
2 倫理委員會(huì)的職責(zé)
倫理委員會(huì)是由具有副高職稱以上的醫(yī)藥專業(yè)人員、非醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的工作者、法律專家以及來(lái)自其他單位的委員，至少5人，并不同性別的委員組成。其職責(zé)為審查臨床試驗(yàn)方案及其附件是否符合道德，并為之提供公眾保證，確保受試者的健康安全和權(quán)益受到保護(hù)。倫理委員會(huì)主要依據(jù)人體生物醫(yī)學(xué)研究的倫理和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，按照公正對(duì)待、尊重人格、力求使受試者最大限度受益和盡可能避免傷害的原則對(duì)臨床研究項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立、稱職和及時(shí)的審查。倫理委員會(huì)成員應(yīng)在審查中盡職盡責(zé)，不受臨床試驗(yàn)組織和研究者的干擾和影響。在審查過(guò)程中，審查結(jié)果常受一些人為因素的影響，例如，在目前的倫理審查中，缺乏認(rèn)識(shí)高度和寬廣的視野。一些醫(yī)院的倫理審查，關(guān)注的只是被審查的項(xiàng)目或者糾纏于一些日常的醫(yī)療糾紛，換言之，倫理審查僅僅是從醫(yī)院這一角度考慮，是按醫(yī)院主管的旨意開(kāi)展工作。沒(méi)有從醫(yī)療試驗(yàn)和研究的目的來(lái)考慮，不明確是為了單位本身的聲譽(yù)、經(jīng)濟(jì)利益或醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，還是為了病人、受試者和廣大人民群眾的身體健康。從理論上講，這兩者并不一定是對(duì)立的，如果協(xié)調(diào)得好是可以兼顧的。但立足點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)不同，其境界就會(huì)立分高下，其后果也會(huì)大不一樣。從維護(hù)病人、受試者的權(quán)益出發(fā)，倫理委員會(huì)就應(yīng)抱有高度責(zé)任的精神，堅(jiān)持原則，審慎分析，嚴(yán)格程序，講究成效。發(fā)現(xiàn)有不符合倫理原則的地方，要對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢，并責(zé)成改進(jìn)。如果僅從醫(yī)院一方考慮，倫理審查就可能敷衍塞責(zé)或礙于情面而姑息遷就。又如，倫理委員會(huì)工作必須十分強(qiáng)調(diào)獨(dú)立性。倫理委員會(huì)只有處于獨(dú)立的地位，不受研究者、申辦者等方面的影響才能保證其公正的可能，進(jìn)而在組織結(jié)構(gòu)合理、程序嚴(yán)密的條件下去做有效的判斷、分析、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)和監(jiān)督，達(dá)到維護(hù)受試者權(quán)益和尊嚴(yán)的目的。在此意義上可以說(shuō)，倫理委員是的獨(dú)立性，正是達(dá)到倫理審查目的必不可少的有效手段。在這一至關(guān)重要的環(huán)節(jié)上，不少醫(yī)院在組建倫理委員會(huì)時(shí)并未予以注意或引起重視，這種無(wú)視或忽視的后果就是：一方面，倫理委員會(huì)的組成不符合或不甚符合組建的原則與要求。大多數(shù)人員是醫(yī)院中相關(guān)學(xué)科的專業(yè)人員，主任往往是院長(zhǎng)或某專業(yè)的負(fù)責(zé)人擔(dān)任，常會(huì)遇到被審查的項(xiàng)目就是倫理委員會(huì)的一些成員領(lǐng)銜或主要骨干的課題。這種情況下，難以保證倫理委員會(huì)獨(dú)立的、沒(méi)有偏倚的開(kāi)展工作。另一方面，倫理委員會(huì)很容易成為附屬于醫(yī)院的角色，它的工作只是圍著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指揮棒轉(zhuǎn)或起著某種裝飾的作用。在缺乏獨(dú)立性的情形下，倫理委員會(huì)很容易受到醫(yī)院及決策者的權(quán)利和意志的影響，從而無(wú)法保證公正、及時(shí)、有效地開(kāi)展倫理審查工作。試想，在利益關(guān)系復(fù)雜，利益沖突日盛的今天，這樣的倫理委員會(huì)能否真正確保人們的生命健康權(quán)利和尊嚴(yán)呢？另外，在倫理審查中還可能出現(xiàn)審查過(guò)程粗糙、為關(guān)系戶“開(kāi)綠燈”或先進(jìn)行臨床試驗(yàn)后補(bǔ)審查程序等現(xiàn)象，從而使受試者的安全與權(quán)益得不到保障。在出現(xiàn)問(wèn)題后，又相互推諉責(zé)任，造成混亂局面。倫理委員會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮在臨床試驗(yàn)中的倫理把關(guān)、指導(dǎo)作用，杜絕上述現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)保障受試者的安全與權(quán)益。在我國(guó)，倫理委員會(huì)除了進(jìn)行項(xiàng)目審查外，還要加強(qiáng)對(duì)研究者或臨床試驗(yàn)者的倫理指導(dǎo)，它不是指一般倫理道德教育，而是指如何使這些人明白自己的試驗(yàn)研究符合倫理原則與審查程序。
3 臨床試驗(yàn)的知情同意
知情同意書是倫理委員會(huì)應(yīng)重點(diǎn)審查的內(nèi)容之一。在整個(gè)臨床試驗(yàn)中，“知情同意”是受試者應(yīng)享有的最基本的權(quán)力，也是試驗(yàn)成功與否的重要環(huán)節(jié)。它是指研究者向受試者告知一項(xiàng)試驗(yàn)的各個(gè)方面情況后，受試者自愿確認(rèn)其同意參加該項(xiàng)臨床試驗(yàn)的過(guò)程，須以簽名和注明日期的知情同意書作為文件證明。但是，研究者在執(zhí)行知情同意書中常常存在一些問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視，例如：（1）對(duì)試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)描述避重就輕，陽(yáng)性對(duì)照藥的風(fēng)險(xiǎn)被遺漏或過(guò)于簡(jiǎn)單，或不明確告知可能進(jìn)入安慰劑組；（2）受試者未被告知除試驗(yàn)藥或?qū)φ账幫獾钠渌行У闹委煼椒?；?）試驗(yàn)過(guò)程不具體，未告知檢查的頻度或總量，訪視的次數(shù)或間斷；（4）遺漏受試者無(wú)需任何理由可隨時(shí)退出試驗(yàn)及“不會(huì)受到歧視和報(bào)復(fù)”的條文，或描述含混不清；（5）試驗(yàn)補(bǔ)償原則有意回避，或含糊其辭；（6）各單位對(duì)GCP的理解尚不一致，執(zhí)行知情同意的尺度有差距；（7）簽署知情同意書尚不規(guī)范；（8）受試者未認(rèn)真閱讀，或未仔細(xì)閱讀即簽署知情同意書；（9）受試者不提問(wèn)或少提問(wèn)等。針對(duì)上述問(wèn)題，倫理委員會(huì)在審查時(shí)應(yīng)充分重視并加大審查力度。同時(shí)，要求研究者在設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案和制定知情同意書時(shí)，必須按照GCP和指南的倫理原則進(jìn)行，并提供給受試者能充分獲取臨床試驗(yàn)有關(guān)信息的資料。具體包括以下內(nèi)容：（1）試驗(yàn)?zāi)康募靶滤幈尘埃ㄔ囼?yàn)藥與現(xiàn)行藥物的比較）；（2）試驗(yàn)內(nèi)容及過(guò)程：觀察目的、檢查操作、標(biāo)本留取量及測(cè)定用藥量、方式、時(shí)間及觀察內(nèi)容等；（3）試驗(yàn)的益處和風(fēng)險(xiǎn)：必須涉及某種疾病目前的其他治療方式的利弊（安慰劑應(yīng)注明有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)），以及尚未知道的風(fēng)險(xiǎn)；（4）試驗(yàn)分組：應(yīng)告知隨機(jī)原則，對(duì)照藥或安慰劑對(duì)疾病的影響（注明受試者可能被隨機(jī)分配至安慰劑組或治療組中）；（5）自愿原則：受試者無(wú)須任何理由可拒絕參加或中途退出，并不會(huì)影響和研究者的關(guān)系，更不會(huì)受到歧視或報(bào)復(fù)；（6）補(bǔ)償機(jī)制：因參加臨床試驗(yàn)而受到損害，受試者可獲取及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委煟停ɑ颍┫鄳?yīng)的補(bǔ)償（或保險(xiǎn)賠付）；（7）保密原則：受試者參加試驗(yàn)及試驗(yàn)資料屬個(gè)人隱私，確定查閱者的范圍；其全名不出現(xiàn)在所有的記錄中；（8）信息補(bǔ)充：發(fā)生新的不良反應(yīng)、嚴(yán)重不良反應(yīng)、療效明顯低于預(yù)計(jì)等，必須及時(shí)告知；（9）知情同意書的語(yǔ)言和文字的要求：必須是受試者的母語(yǔ)，語(yǔ)言深入淺出，通俗易懂，盡量少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。不僅如此，研究者還應(yīng)將上述內(nèi)容詳盡地告知受試者或（和）其家屬；在解釋研究?jī)?nèi)容時(shí)要實(shí)事求是，不能違背和扭曲其內(nèi)容；對(duì)于文化層次較低的受試者和（或）家屬，研究者必須耐心、細(xì)致地進(jìn)行講解，給他們足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行思考，最終獲得他們的理解，做出是否參與試驗(yàn)的決定。知情同意書必須是在受試者對(duì)研究?jī)?nèi)容充分了解后，自主同意并親筆簽字認(rèn)可的，這樣的知情同意書方才具有法律的效應(yīng)。堅(jiān)決杜絕任何研究者或受試者家屬因?yàn)槟骋荒康幕蚶?，誘導(dǎo)和強(qiáng)迫受試者簽署知情同意書的行為。
4 受試者的權(quán)益
倫理問(wèn)題的焦點(diǎn)在于受試者權(quán)益的保護(hù)。在臨床試驗(yàn)中，研究者、申辦者往往對(duì)受試者擁有哪些權(quán)益模糊不清，更談不上如何保障受試者的權(quán)益。因此有必要進(jìn)一步明確受試者的權(quán)益。其內(nèi)容主要包括（1）受試者的自愿參與權(quán)：包括受試者自由決定參與試驗(yàn)的權(quán)利和隨時(shí)退出試驗(yàn)的權(quán)利。在臨床試驗(yàn)中，受試者可能為獲得免費(fèi)的醫(yī)療救治、檢查或試驗(yàn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而冒著一定的風(fēng)險(xiǎn)參與試驗(yàn)，往往要承擔(dān)身體和精神上的痛苦，因而從人道主義出發(fā)，任何組織和個(gè)人都不得迫使受試者違背其真實(shí)意愿參與試驗(yàn)，允許其中途（任何階段）退出試驗(yàn)，并且對(duì)受試者退出試驗(yàn)的決定不給與任何歧視和報(bào)復(fù)。（2）受試者的知悉權(quán)：即知情同意的權(quán)利，是受試者享有了解關(guān)于臨床試驗(yàn)中與自身利益有密切關(guān)系的信息資料的權(quán)利。該項(xiàng)權(quán)利是保護(hù)受試者安全的基本保證，也是受試者自我保護(hù)的主要手段。研究者與申辦者掌控著所有試驗(yàn)信息，法律應(yīng)當(dāng)保證受試者有通過(guò)正當(dāng)渠道獲得相應(yīng)信息的權(quán)利，而研究者和申辦者有及時(shí)向受試者解答相關(guān)提問(wèn)的義務(wù)，直至受試者完全明了。（3）受試者的隱私權(quán)：受試者要求保密其與臨床試驗(yàn)有關(guān)個(gè)人隱私的權(quán)利。受試者參與臨床試驗(yàn)及在試驗(yàn)中的個(gè)人資料均屬受試者的隱私，只有與試驗(yàn)有關(guān)的一些工作人員可以查閱。除在受試者同意的情況下，任何人都無(wú)權(quán)向外界披露。如要發(fā)表研究結(jié)果，研究者可引用受試者的試驗(yàn)代號(hào)，而非真實(shí)姓名。（4）受試者的安全權(quán)：受試者享有的保障其人身和財(cái)產(chǎn)安全，不因參與臨床試驗(yàn)而遭受不必要損害的權(quán)利。安全權(quán)包括人身安全權(quán)和財(cái)產(chǎn)安全權(quán)，具體是指。新法受試者有權(quán)拒絕不合理的危險(xiǎn)，即有權(quán)要求研究者或申辦者保證其提供的試驗(yàn)藥品、標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品、安慰劑、醫(yī)療設(shè)施、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、人員配備以及其他試驗(yàn)條件存在著不合理的缺陷，而這些缺陷可能威脅到受試者的人身和財(cái)產(chǎn)安全；（5）受試者的及時(shí)救治權(quán)：受試者參與臨床試驗(yàn)期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件時(shí)，要求得到及時(shí)治療的權(quán)利。在臨床試驗(yàn)中，受試者使用試驗(yàn)藥品、標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品和安慰劑后，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如果研究者不及時(shí)治療就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害到受試者的生命健康，法律法規(guī)應(yīng)保證受試者在試驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)后享有得到全力及時(shí)救治的權(quán)利。（6）受試者的補(bǔ)償權(quán)：除非法律有其他規(guī)定，參加臨床試驗(yàn)或由于參加臨床試驗(yàn)而出現(xiàn)不良反應(yīng)的受試者享有得到申辦者和研究者給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。對(duì)于受試者參與試驗(yàn)承受的身體和精神上的痛苦，給予一定的補(bǔ)償，是為了幫助受試者克服這些痛苦，也是為了保證試驗(yàn)?zāi)軌蝽樌剡M(jìn)行［5］。
隨著我國(guó)加入WTO、藥品注冊(cè)管理的正規(guī)化以及醫(yī)藥行業(yè)與國(guó)際的接軌，對(duì)新藥臨床試驗(yàn)的要求日益提高。在臨床試驗(yàn)規(guī)范化、科學(xué)化、法制化建設(shè)的同時(shí)，使臨床試驗(yàn)更加符合人道主義精神，這是我國(guó)臨床試驗(yàn)工作的最終目標(biāo)，也體現(xiàn)了臨床試驗(yàn)中對(duì)受試者??人的權(quán)益的尊重。這不僅符合GCP將尊重受試者的權(quán)益并保證其安全作為開(kāi)展相關(guān)人體實(shí)驗(yàn)為首要前提的要求，也符合藥品臨床試驗(yàn)必須遵循的公正、尊重人格、力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害和道德原則。結(jié)合我國(guó)臨床試驗(yàn)實(shí)際情況來(lái)看，這無(wú)疑是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過(guò)程。在此過(guò)程中，需要臨床試驗(yàn)工作者盡職盡責(zé)，充分吸取國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果，認(rèn)真對(duì)待并解決臨床試驗(yàn)中所出現(xiàn)的各種倫理問(wèn)題，切實(shí)保障臨床試驗(yàn)受試者的安全與權(quán)益。
【參考文獻(xiàn)】
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1.1 渠道整合成為品牌茶葉核心競(jìng)爭(zhēng)力生成的重要方式
“全渠道”也被稱為“全渠道整合”, 在營(yíng)銷學(xué)上它指的是一種圍繞著消費(fèi)者客戶任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、任何品質(zhì)等的消費(fèi)需求, 企業(yè)通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)體營(yíng)銷渠道、移動(dòng)電子商務(wù)渠道、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)營(yíng)銷渠道、國(guó)內(nèi)外營(yíng)銷渠道等進(jìn)行全方位整合, 快速地、全面地、無(wú)縫隙地、無(wú)差別地給客戶帶來(lái)產(chǎn)品或服務(wù)體驗(yàn)的一種營(yíng)銷理念。核心競(jìng)爭(zhēng)力理論看來(lái), 一個(gè)企業(yè)或組織只有掌握了那些“能夠協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合的多種技術(shù)流派的學(xué)識(shí)或知識(shí)”, 才能為自身帶來(lái)顯著的、特殊的、有針對(duì)性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。對(duì)于我國(guó)當(dāng)前階段的品牌茶葉的營(yíng)銷核心競(jìng)爭(zhēng)來(lái)講, 在茶葉品質(zhì)、數(shù)量大體相當(dāng)?shù)那闆r下, 誰(shuí)能有效地整合不同的營(yíng)銷渠道, 就意味著誰(shuí)掌握了穩(wěn)定的消費(fèi)者群體, 因此它成為眾多品牌茶葉企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的新方向。
1.2 互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的“分享經(jīng)濟(jì)”浪潮客觀上要求企業(yè)實(shí)施“整合營(yíng)銷”
對(duì)于“分享經(jīng)濟(jì)”我們可以從兩個(gè)層面審視, 其一是傳統(tǒng)的股權(quán)意義上的分享, 涉及到所有制、股權(quán)、產(chǎn)權(quán)及其收益權(quán)的分享等;其二是近些年來(lái)隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而衍生出來(lái)的一種新的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)、交易等形態(tài), 它指的是將個(gè)人、集體或企業(yè)的閑置資源, 包括商品、服務(wù)、知識(shí)和技能等, 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建的平臺(tái), 實(shí)現(xiàn)不同主體之間使用權(quán)的分享, 進(jìn)而獲得收益的經(jīng)濟(jì)模式。對(duì)于包括品牌茶葉在內(nèi)的營(yíng)銷創(chuàng)新來(lái)講, 全渠道的整合之本質(zhì)即在于“整合營(yíng)銷”, 即通過(guò)對(duì)企業(yè)內(nèi)部制度、流程、人員、技術(shù)、知識(shí)和企業(yè)外部供應(yīng)鏈、價(jià)值鏈、銷售渠道等的全方位整合, 最終實(shí)現(xiàn)全面、精準(zhǔn)掌握穩(wěn)定的消費(fèi)群體的目的。
1.3 茶葉產(chǎn)業(yè)鏈的全渠道整合成為新的營(yíng)銷趨勢(shì)
從20世紀(jì)80年代以來(lái), 整個(gè)市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的基本范式實(shí)現(xiàn)了從4P范式、4C范式等向整合營(yíng)銷范式的轉(zhuǎn)換, 這背后帶來(lái)的關(guān)鍵問(wèn)題是人類生產(chǎn)的絕大部分產(chǎn)品和服務(wù)逐步進(jìn)入到了“供過(guò)于求”和“產(chǎn)能過(guò)剩”的狀態(tài), 這一點(diǎn)對(duì)于我國(guó)中低端的茶葉產(chǎn)品來(lái)講亦是如此。供給側(cè)的這種結(jié)構(gòu)性變化客觀上對(duì)傳統(tǒng)的茶葉產(chǎn)業(yè)鏈的改革起到了催化劑的作用, 對(duì)于處于價(jià)值鏈頂端的品牌茶葉來(lái)講, 只有實(shí)現(xiàn)了對(duì)于整個(gè)上中下游產(chǎn)業(yè)鏈的有效整合, 才能全方位地降低自身的交易成本、提升產(chǎn)品的品牌競(jìng)爭(zhēng)力。因此, 茶葉企業(yè)需要從全渠道視角重新審視自身的營(yíng)銷創(chuàng)新, 以達(dá)到全產(chǎn)業(yè)鏈整合的目的。推薦閱讀：管理學(xué)博士論文范文:如何控制在國(guó)外投資的政治風(fēng)險(xiǎn)
2 基于全渠道視角的品牌茶葉營(yíng)銷創(chuàng)新的策略建議
對(duì)于品牌茶葉來(lái)講, “全渠道營(yíng)銷”并不意味著基于企業(yè)視角單向度出發(fā), 盲目在多個(gè)渠道進(jìn)行營(yíng)銷資源的投放, 而是在于有效地對(duì)全渠道營(yíng)銷資源進(jìn)行整合。從這一點(diǎn)來(lái)講, 全渠道營(yíng)銷的本質(zhì)和關(guān)鍵即在于“整合營(yíng)銷”。
【關(guān)鍵詞】 科技檔案； 地方病防治； 科研創(chuàng)新； 檔案管理
【Abstract】 It is to propose the important role of science and technology archives in the scientific research innovation， by compare the difference among archives，information，documents and books，analyze functions of the science and technology archives on the scientific research innovative topic selection of the endemic diseases prevention and control， budget， paper submission and level improvement，then discuss how to make specific measures for better service on the endemic diseases prevention，giving full play to the role of science and technology archives.
【Key words】 Science and technology archives； Endemic diseases prevention and control； Scientific research innovation； Archives management
First-author’s address：Yunnan Institute of Endemic Diseases Control and Prevention，Dali 671000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.037
《中華人民共和國(guó)檔案法》明確規(guī)定：檔案是指過(guò)去和現(xiàn)在的國(guó)家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織以及個(gè)人從事政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)、技術(shù)等活動(dòng)直接形成的對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種圖表、聲像、文字等不同形式的歷史記錄，以內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)將檔案劃分為文書檔案、科技檔案、專業(yè)檔案[1]?？萍紮n案作為檔案的一種，是指在科學(xué)技術(shù)研究活動(dòng)中形成的，具有保存價(jià)值的數(shù)據(jù)、圖表、聲像、文字等各種形式載體的文件材料[2]。云南省地方病防治所自1951年建所以來(lái)，承擔(dān)了國(guó)家、省部級(jí)重大攻關(guān)、科技推廣、開(kāi)發(fā)應(yīng)用等課題，共取得科技成果81項(xiàng)，獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)，獲省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)50項(xiàng)，獲廳級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)30項(xiàng)，以上在地方病防治研究領(lǐng)域形成了一大批具有價(jià)值的地方病防治科技檔案，通過(guò)對(duì)這些檔案的科學(xué)性、系統(tǒng)性的管理與應(yīng)用，為云南地方病防治所的地方病防治科研創(chuàng)新事業(yè)的發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。
1 檔案與信息、文獻(xiàn)、圖書的區(qū)別
1.1 檔案與信息的區(qū)別 檔案是信息的一種，是信息的一個(gè)重要成員，是最可靠、最真實(shí)、最具憑證性與權(quán)威性的原生性固化信息，從本質(zhì)上體現(xiàn)著信息的可靠性與確定性，而信息理論告訴人們，信息的可靠性與確定性是信息的根基所在，沒(méi)有可靠性、確定性或可靠性、確定性程度差的信息沒(méi)有什么價(jià)值，甚至?xí)纬韶?fù)面效應(yīng)乃至給人類社會(huì)帶來(lái)災(zāi)難[3]。
1.2 檔案與文獻(xiàn)的區(qū)別 首先檔案是社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中形成的原始記錄，是第一手的原生信息，而文獻(xiàn)則不論是原始記錄還是非原始記錄的信息都可成為文獻(xiàn)；其次檔案不但注重歷史文化價(jià)值，而且還注重現(xiàn)實(shí)性的實(shí)用和查考價(jià)值，而文獻(xiàn)則只注重歷史文化價(jià)值；再次檔案與內(nèi)容較為系統(tǒng)、完整的文獻(xiàn)相比，呈現(xiàn)出大量的片段性零星性的不足，如測(cè)試記錄、登記表單、賬單、發(fā)票、簽名等[4]。
1.3 檔案與圖書的區(qū)別 檔案是在社會(huì)實(shí)踐中直接形成的原始記錄，可供人們研究歷史、查考史實(shí)、解決實(shí)際問(wèn)題之用，圖書則是人類對(duì)社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)認(rèn)識(shí)的結(jié)果，人們看書是為了學(xué)習(xí)系統(tǒng)知識(shí)，陶冶情操。
由于檔案的原始性、確定性、可靠性和現(xiàn)實(shí)參考性和實(shí)用價(jià)值決定了其在科研工作中發(fā)揮著重要作用，是其他材料所不能取代的，具有法律上的權(quán)威性[5]。
2 科技檔案作為檔案的一種，對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新工作有著重要的作用
2.1 對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新選題的借鑒作用 選題是地方病防治科研創(chuàng)新工作的起點(diǎn)，是地方病防治科研創(chuàng)新工作基本目標(biāo)和內(nèi)容的高度概括。地方病防治科研創(chuàng)新選題的恰當(dāng)與否對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新工作成效的大小、進(jìn)展的速度，物力、財(cái)力、人力的浪費(fèi)或節(jié)約，以及失敗與成功有直接影響。地方病防治科研創(chuàng)新選題是否具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)首先取決于一個(gè)“新”字，新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明、新技術(shù)、新創(chuàng)造[6]。借鑒云南省地方病防治所科技檔案中多年來(lái)未中標(biāo)和中標(biāo)的科研創(chuàng)新項(xiàng)目檔案，掌握當(dāng)前地方病防治學(xué)科研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)、發(fā)展的趨勢(shì)以及本所相關(guān)學(xué)科的情r，從而防止本所內(nèi)出現(xiàn)相同地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目多頭立項(xiàng)和避免了地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目選題的低水平研究和重復(fù)性，從而提高地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的起點(diǎn)和中標(biāo)率 [7]。
2.2 對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)預(yù)算的參考作用 地方病防治科研創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)是地方病防治科研創(chuàng)新活動(dòng)的重要條件之一，因?yàn)榭蒲袆?chuàng)新勞動(dòng)的基本任務(wù)是探索未知，所以對(duì)勞動(dòng)的成果和進(jìn)程很難做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，這給地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的預(yù)算造成了一定的難度，預(yù)算過(guò)高，超出資助單位資金能力范圍的申報(bào)不予批準(zhǔn)；預(yù)算過(guò)低，即使有機(jī)會(huì)中標(biāo)，但是中標(biāo)后也往往會(huì)由于資金不足而無(wú)能力進(jìn)行深入研究?？傊?，只有合理、科學(xué)地預(yù)算地方病防治科研創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)，才能夠增強(qiáng)地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)力，從而影響同行評(píng)議，為地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目中標(biāo)創(chuàng)造良好條件[8]。因此，利用云南省地方病防治所科技檔案中關(guān)于地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的記錄，歸納、總結(jié)、整理歷年來(lái)各項(xiàng)地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的具體使用情況，這不僅對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算具有重要的參考意義，還能夠及時(shí)糾正地方病防治科研創(chuàng)新人員在經(jīng)費(fèi)預(yù)算上的錯(cuò)誤傾向，促使地方病防治科研創(chuàng)新人員把握好經(jīng)費(fèi)預(yù)算關(guān)，不因預(yù)算過(guò)高而未被批準(zhǔn)，同時(shí)也避免了預(yù)算過(guò)低、經(jīng)費(fèi)不足而影響地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的順利進(jìn)展[9]。
2.3 對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新論文投向的指導(dǎo)作用 地方病防治科研創(chuàng)新論文的發(fā)表，是公開(kāi)和推廣使用地方病防治科研創(chuàng)新成果的重要形式，論文的觀點(diǎn)能否多次被研究者證實(shí)和引用，是地方病防治科研創(chuàng)新價(jià)值的重要體現(xiàn)。地方病防治科研創(chuàng)新論文能夠刊登在影響因子較高的刊物上，它在學(xué)術(shù)界的影響力就很大，就會(huì)被多數(shù)同行所引用，從而促使地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的研究水平得到專家們的認(rèn)可。反之，將在級(jí)別不高的一般刊物上，就很難在學(xué)術(shù)界造成一定的影響力，難以被同行多次引用，導(dǎo)致對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的評(píng)審不利[10]。所以說(shuō)，地方病防治科研創(chuàng)新論文的投向?qū)Φ胤讲》乐慰蒲袆?chuàng)新成果評(píng)審至關(guān)重要。通過(guò)對(duì)云南省地方病防治所科技檔案中地方病防治科研創(chuàng)新論文投向?qū)蒲袆?chuàng)新項(xiàng)目評(píng)審影響情況分析，能夠指導(dǎo)地方病防治科研創(chuàng)新人員在論文投稿時(shí)就為以發(fā)表高質(zhì)量的論文為目標(biāo)，云南省地方病防治所應(yīng)組織學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)研究起點(diǎn)較高，對(duì)有先進(jìn)性和創(chuàng)新性的地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的研究?jī)r(jià)值和中獎(jiǎng)的可能性進(jìn)行評(píng)估論證，從而指導(dǎo)地方病防治科研創(chuàng)新人員將論文投到影響因子較高，而且在國(guó)內(nèi)外影響力極高的核心期刊上，促使地方病防治科研創(chuàng)新成果在其研究領(lǐng)域發(fā)揮較大作用[11]。
2.4 對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新成果申報(bào)資料填寫的指導(dǎo)作用 地方病防治科研創(chuàng)新成果申報(bào)資料的填寫是地方病防治科研創(chuàng)新成果申報(bào)工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。地方病防治科研創(chuàng)新成果申報(bào)書的填寫要求用準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明、扼要的語(yǔ)言來(lái)闡述地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目所采用的主要的技術(shù)與經(jīng)濟(jì)等指標(biāo)和科學(xué)技術(shù)原理，所解決的關(guān)鍵技術(shù)和達(dá)到的總體技術(shù)水平，以及在國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)性和首創(chuàng)性等影響，促使評(píng)審專家們通過(guò)閱讀申報(bào)書的內(nèi)容，對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新成果的科學(xué)性、創(chuàng)新性和總體水平等有全面的了解，并根據(jù)申報(bào)書所提供的信息填寫評(píng)語(yǔ)，所以說(shuō)申報(bào)書的填寫質(zhì)量直接影響到地方病防治科研創(chuàng)新成果的評(píng)審。因此，通過(guò)對(duì)云南省地方病防治所科技檔案中未獲獎(jiǎng)和獲獎(jiǎng)的科研創(chuàng)新成果的申報(bào)書進(jìn)行分析和借鑒，能夠指導(dǎo)地方病防治科研創(chuàng)新成果申報(bào)書的填寫，找出所填寫科研創(chuàng)新成果申報(bào)書的不足和缺陷并將以彌補(bǔ)，填寫出一份高質(zhì)量的地方病防治科研創(chuàng)新成功申報(bào)書，從而提高地方病防治科研創(chuàng)新成果的申報(bào)質(zhì)量[12]。
2.5 對(duì)地方病防治科研創(chuàng)新水平有提高作用 通過(guò)利用云南省地方病防治所科技檔案，首先能夠掌握在研或已結(jié)題地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的水平，從中發(fā)現(xiàn)地方病防治科研創(chuàng)新的新內(nèi)容、新特點(diǎn)和新苗子[13]，為云南省地方病防治所的科研創(chuàng)新管理提供依據(jù)；其次結(jié)合地方病防治學(xué)科優(yōu)勢(shì)，對(duì)已獲國(guó)家或省部級(jí)或基礎(chǔ)研究起點(diǎn)高的地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目給予物力、財(cái)力、人力上的重c扶持，突出地方病防治科研創(chuàng)新的重點(diǎn)，形成云南省地方病防治所的技術(shù)優(yōu)勢(shì)；再次為云南省地方病防治所領(lǐng)導(dǎo)制定各項(xiàng)科研創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)制度提供科學(xué)依據(jù)，為地方病防治科研創(chuàng)新人員的職稱和職務(wù)晉升、科研創(chuàng)新成果表彰等出據(jù)證明，從而調(diào)動(dòng)地方病防治科研創(chuàng)新人員的積極性，提高地方病防治科研創(chuàng)新水平[14]。
3 充分發(fā)揮科技檔案的作用，更好地為地方病防治科研創(chuàng)新工作服務(wù)的具體措施
3.1 云南省地方病防治所設(shè)立科研創(chuàng)新管理部門科教信息科 負(fù)責(zé)地方病防治科技檔案材料的收集、整理、歸檔和科研創(chuàng)新工作的管理，制定《云南省地方病防治所科研工作管理制度》、《云南省地方病防治所科研工作管理規(guī)定》、《云南省地方病防治所科技檔案管理制度》等，組織地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的開(kāi)展及申報(bào)，督促地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的進(jìn)展，挖掘和充分而合理地利用科技檔案[15]。
3.2 科技檔案管理人員轉(zhuǎn)變觀念 應(yīng)改變以往“看攤守?cái)偂睙o(wú)所作為的檔案管理局面[16]，主動(dòng)學(xué)習(xí)地方病防治科研創(chuàng)新管理和科技檔案管理的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，熟悉科技檔案管理的內(nèi)容，掌握地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)程序，根據(jù)地方病防治科研創(chuàng)新工作的需要，及時(shí)提供地方病防治科研創(chuàng)新的相關(guān)信息資料。
3.3 實(shí)現(xiàn)科技檔案的電子化管理 采用計(jì)算機(jī)軟件保存地方病防治科研創(chuàng)新資料，目前數(shù)字化的電子檔案已成為儲(chǔ)備科技知識(shí)和科技信息的新型載體，是社會(huì)信息化發(fā)展的產(chǎn)物。地方病防治科研創(chuàng)新檔案的電子化管理大大提高了科技檔案管理的效率和質(zhì)量，能夠更快捷、更方便地供地方病防治科研創(chuàng)新人員利用和查閱，更好的為地方病防治和科研創(chuàng)新服務(wù)[17]。
3.4 實(shí)際工作 云南省地方病防治所科技檔案管理人員始終堅(jiān)持貫徹“三同步”“五參與”制度[18]，“三同步”是指：下達(dá)計(jì)劃任務(wù)與提出科技文件材料的歸檔要求同步；驗(yàn)收、鑒定科技成果與驗(yàn)收、鑒定成果檔案材料同步；檢查科技工作進(jìn)度與檢查科技文件材料的形成、積累情況同步?！拔鍏⑴c”是指：參與新產(chǎn)品定型，參與科研成果鑒定會(huì)，參與設(shè)備開(kāi)箱，參與基建工程竣工驗(yàn)收，參與有關(guān)科研、基建、生產(chǎn)等方面的會(huì)議。及時(shí)了解各項(xiàng)地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目的進(jìn)度，督促、指導(dǎo)地方病防治科研創(chuàng)新人員做好材料的收集、整理、歸檔，嚴(yán)格把握科技檔案材料的質(zhì)量關(guān)，必須做到地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目檔案管理與地方病防治科研創(chuàng)新項(xiàng)目計(jì)劃、成果等管理同步、與地方病防治科研創(chuàng)新人員考評(píng)同步，保證地方病防治科研創(chuàng)新檔案的真實(shí)性、客觀性、系統(tǒng)性，充分的開(kāi)發(fā)利用科技檔案，真正體現(xiàn)地方病防治科研創(chuàng)新中珍貴信息資源的價(jià)值[19]。
科技檔案在地方病防治科研創(chuàng)新選題、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、論文投向、成果申報(bào)資料填寫等中發(fā)揮了很大的作用，是云南省地方病防治所科研創(chuàng)新管理工作的重要信息資源和知識(shí)財(cái)富[20]，它直接體現(xiàn)了云南省地方病防治所的科研創(chuàng)新水平，具有很高開(kāi)發(fā)利用和研究?jī)r(jià)值，對(duì)攻克地方病防治難題起著重要作用。云南省地方病防治所應(yīng)不斷規(guī)范科技檔案的管理工作，不斷總結(jié)科技檔案管理的經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn)，提高云南省地方病防治所的科技檔案管理水平，從而促進(jìn)云南省地方病防治所的科研創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展。
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