時間：2022-12-06 08:55:17
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇健康教育知識，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
*年*月*日，由鄉(xiāng)創(chuàng)衛(wèi)工作領導小組組織健康教育講座已結束。為搞好這次講座我鄉(xiāng)高度重視，精心準備，選配業(yè)務素質(zhì)高、工作能力強、醫(yī)學經(jīng)驗豐富的衛(wèi)生院院長高發(fā)益作為講師，針對群眾健康教育特點及常見傳染病的防治準備充足的材料，同時印制了手足口病、結核病、豬流感防治等宣傳資料。
整個過程，都按時并保質(zhì)保量的完成講課內(nèi)容，參與講座的同志聽了精彩的演講后，深受啟發(fā)，為自己的健康行為的良好養(yǎng)成奠定了基礎；知道了現(xiàn)階段常見傳染病的傳染過程及預防知識，培養(yǎng)了群眾的預防傳染病的能力。參加這次活動，聽講的干部職工有37名，發(fā)宣傳資料150余份，深受干部職工歡迎，使干部職工受益終身。
此次講座，是我鄉(xiāng)創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開展健康教育的一項實踐活動，廣大干部職工以這次活動為契機，充分發(fā)揮每個干部職工的特長，立足本職工作的基礎上，解放思想，將在下一步的工作當中把健康教育知識滲透到實際的的工作當中，積極宣傳，把健康教育知識帶進各村各戶，為我鄉(xiāng)的健康教育工作貢獻自己的力量。
關鍵詞：產(chǎn)婦保健知識 需求調(diào)查 健康教育
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0314-02
我站2012年對在婦產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視。為了在訪視時更好地實施婦幼保健健康教育，滿足產(chǎn)婦及家屬的需求，對產(chǎn)婦進行了相關婦幼保健知識的需求調(diào)查。在我站產(chǎn)科分娩要求保健人員上門訪視的產(chǎn)婦410名，年齡20-30歲，平均年齡22.3歲，初產(chǎn)婦占95.5%，文化程度小學占4.1%、初中占53.7%、高中（中專）占36.5%、大專以上占5.5%。
目的了解大學生艾滋病認知狀況，探索高校艾滋病健康教育中的有效方法。方法對入校新生發(fā)放自制艾滋病知識問卷進行匿名調(diào)查，實施半月的健康教育干預后進行效果評價。結果健康教育干預前后艾滋病知識總知曉率分別為52.9%和84.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001），大學生對艾滋病三大傳播途徑、目前無預防及治愈艾滋病的疫苗和藥物、共用注射器吸毒傳播艾滋病正確認知率較高，干預前后均在90%以上；但對其他設計問題干預前后知曉率均有明顯差異（P均<0.001）；入校前獲取艾滋病知識途徑主要是網(wǎng)絡與廣播，最希望通過學校課堂授課及或?qū)ｎ}講座獲取知識。結論有針對性的健康教育干預使大學生艾滋病知識知曉率顯著提高，高校應抓好每年入校新生關，并將艾滋病防治知識健康教育干預納入教學計劃中。
［關鍵詞］
年輕人；學生；獲得性免疫缺陷綜合征；衛(wèi)生教育；健康知識，態(tài)度，實踐
近幾年的調(diào)查結果顯示，艾滋病疫情在青少年這一特定人群呈明顯上升趨勢，且性傳播為主要傳播途徑，大學新生正處在這一高危年齡段。目前，在無治愈的藥物和辦法，也無有效預防疫苗的情況下，及早開展以學校為中心的健康教育干預，提高自我防護意識，成為控制艾滋病傳播的關鍵。對此，我們對入校新生發(fā)放艾滋病知識問卷，并對健康教育干預效果進行評價，報告如下。
1對象和方法
1.1對象山東科技大學泰安校區(qū)2014級入校新生971名。其中男生755人，女生216人；年齡16～20歲，平均年齡為（17.27±1.56）歲。
1.2方法
1.2.1研究工具
根據(jù)艾滋病綜合知識內(nèi)容設計調(diào)查表進行現(xiàn)場匿名調(diào)查。調(diào)查前向?qū)W生講解調(diào)查目的、意義和填表方法等，內(nèi)容包括艾滋病傳播方式、判斷哪些行為可以預防艾滋病病毒感染、與艾滋病有關的態(tài)度和信念以及獲取艾滋病知識來源及教育需求等問題。
1.2.2資料收集方法
由校醫(yī)院負責，學校團委、學生處等部門配合，將調(diào)查表當場收回，且及時進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。共發(fā)放問卷1000份，現(xiàn)場收回合格問卷971份，有效回收率97%，根據(jù)調(diào)查情況，立即發(fā)放艾滋病宣傳資料，并利用校園網(wǎng)與報欄有針對性的教育宣傳，2周后做第2次相同的問卷調(diào)查，共收回有效問卷985份。
1.3統(tǒng)計方法
應用EPIDATA3.0軟件錄入調(diào)查資料，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
2結果
2.1健康教育干預前后艾滋病相關知識知曉情況
干預前后艾滋病相關知識總知曉率分別為52.9%和84.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）；總體上大學生對艾滋病三大傳播途徑、目前無預防及治愈艾滋病的疫苗和藥物、共用注射器吸毒傳播艾滋病正確認知率較高，干預前后均在90%以上；但對性接觸傳播知識和部分非傳播途徑缺乏了解，干預前正答率較低，分別為37.9%和49.9%；而對艾滋病潛伏期、可疑人員如何就診檢查治療、與艾滋病的距離是否遙遠、我國是否實行免費檢測治療政策、何為艾滋病“窗口期”、對待艾滋病人態(tài)度等正答率更低，分別為35.5%、31.2%、26.3%、26.1%、24.6%、19.1%，干預前后差異均有統(tǒng)計學意義。
2.2新生入校前獲取艾滋病知識的來源及健康教育需求
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，96.5%的同學希望通過學校課堂授課及或?qū)ｎ}講座系統(tǒng)學習艾滋病知識，尤其是如何預防性途徑傳播，90.6%的同學愿意參與艾滋病宣傳活動。入校前獲取艾滋病知識的主要途徑是網(wǎng)絡、電臺、電視、書刊和報紙，均在70%以上；其次是學校教育為46.8%；來自同學、醫(yī)生、家長的人數(shù)較少，低于20%。
3討論
近年來的國內(nèi)相關研究表明［1，2］青年學生感染艾滋病人數(shù)的上升與社會歧視和社會隔離等因素有關外，對艾滋病知識的認知、態(tài)度、和高危也是其中的重要影響因素。本次調(diào)查結果顯示，健康教育干預后艾滋病知識總知曉率提高了31.3個百分點，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001），干預效果明顯。大學生是社會和家庭的高文化階層，健康教育易接受、易實施，尤其剛入校新生組織性強、依從性好、問卷回收率高，結合常規(guī)健康體檢及時進行艾滋病防治知識問卷調(diào)查，了解他們認知的不足與需求，有針對性的進行健康教育等行為干預，必將收到事半功倍的效果。調(diào)查結果發(fā)現(xiàn)，新生入校前對各類艾滋病知識掌握情況不容樂觀，多數(shù)問題回答不盡如人意，與國內(nèi)以往研究結果一致［3，4］。究其原因，我國的中學校健康教育及醫(yī)務室條件相對薄弱，中學生處在家長老師耳提面命的升學壓力環(huán)境中，獲取艾滋病知識的主要來源是網(wǎng)絡與廣播宣傳，且大多是淺嘗輒止式的瀏覽，加之媒體報道的知識不系統(tǒng)、不深入，教育效果收效甚微。本次調(diào)查有96.5%的同學希望通過學校課堂授課及或?qū)ｎ}講座系統(tǒng)學習艾滋病知識，干預后的結果也表明，一次性發(fā)放宣傳資料式的短期健康教育干預是不夠的，高校應將艾滋病防治知識健康教育納入教學計劃，從新生入校抓起，通過大學選修課、專題講座、報欄宣傳、校園網(wǎng)等多種形式反復強化，警鐘長鳴。于此同時，學團和學校的醫(yī)務工作者應經(jīng)常性地聯(lián)合艾防機構深入學校“面對面”咨詢、參與式培訓，減少無知造成的恐懼和歧視，營造一個理解、寬容、健康安全的學校教育環(huán)境。
作者：孫曉娟 張小鳳 單位：山東科技大學校醫(yī)院
［參考文獻］
［1］陳禨?，莊勛，侯曉燕，等.南通市大學生艾滋病認知及調(diào)查［J］．實用預防醫(yī)學，2012,19(5)：779-780.
［2］陳青山,嚴文輝,梁文龍,等.艾滋病防治知識講座對某高校大學生知•信•行影響［J］．中國學校衛(wèi)生2004，25(3)：337-338.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.634 文章編號：1004-7484（2014）-03-1693-01
隨著整體護理的不斷發(fā)展和實施，護理工作的范疇也在擴大，維持人類健康已成為護理工作者的神圣職責，護理工作從面向疾病擴展到面向健康，生活水平的提高改變了人們的健康觀念，使健康日益成為人們的第一需要。人們對生存和生命的價值越來越重視，不僅希望有病能得到及時良好的治療，而且希望不得病，終身健康，因此做好健康教育工作十分重要。我院從開展整體護理，實施健康教育以來收益匪淺。我們認識到，健康教育不僅是一種治療手段，也是挖掘護士潛能，展現(xiàn)護士才干，體現(xiàn)護理價值的重要手段?，F(xiàn)根據(jù)護士在健康教育中必須具備的知識與技能談幾點體會。
1 必須樹立現(xiàn)代健康教育觀和現(xiàn)代護理觀
1.1 現(xiàn)代健康觀念 世界衛(wèi)生組織對人類健康概念的界定是“健康不但是沒有身體的疾病和缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力”，這就是現(xiàn)代健康觀念。這一觀念已被越來越多的人接受。他們希望掌握更多的醫(yī)療護理保健知識，這一健康觀念使護理工作者對人的理解.對健康概念的理解，有了認識上的飛躍，只有樹立完整的健康觀念，才能把健康教育工作做好。
1.2 以病人為中心的整體護理觀 醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學模式，護理模式由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護理模式轉變到“以病人為中心”按護理程序解決病人健康問題的護理模式，這是社會發(fā)展向醫(yī)療服務提出的更高更深層次的要求。
1.3 轉變觀念是保證健康教育質(zhì)量的關鍵 整體護理觀念，確立了護理工作者要主動為病人提供全方位、多元化服務，確立護士必須承擔多角色功能。健康教育不是一般的知識灌輸而是有助于病人建立健康行為的手段。因此必須轉變觀念，加強學習，樹立全新的健康觀和整體護理觀，才能為病人更好的實施健康教育。
2 必須掌握良好的溝通技巧
溝通是護士與病人進行交流的一種治療性護理技術。學會運用溝通技巧與病人進行有效溝通是實施整體護理的基礎，也是獲得健康教育的必不可少的方法。
2.1 交談是溝通的主要方式 交談中護士所使用的語言應該是親切、美好的，要注意語氣，要善于總結哪一種語調(diào)易于讓患者接受，易于讓患者感到被理解，只有這樣才能產(chǎn)生良好的溝通效果。
2.2 具有易被接受的親切感 在健康教育中，護士要以良好的儀態(tài)、儀表、言談舉止等，表現(xiàn)出較高的文化道德修養(yǎng)，給病人以可信、可親的感覺，用嫻熟的專業(yè)技術及處理護理問題的能力，取得病人的信任，真正做到急病人所急，想病人所想，讓病人有親切感，營造一種和諧的人際氛圍，為實現(xiàn)病人的需求提供良好的條件，使其自愿接受并配合健康教育。
3 必須具有熟練的專業(yè)知識和技能
3.1 具有相關的專業(yè)知識及人文理論的知識 護士在健康教育中應具備豐富的學科專業(yè)知識水平和應用專業(yè)知識解決問題的能力，能夠熟練運用健康教育的原理和方法，結合人文理論如心理學、教育學、人文科學、社會科學等知識，有計劃，有步驟，有目標的實施健康教育。
3.2 加強健康教育基本技能的掌握 健康教育的基本技能是健康教育順利進行的保障，只有熟練掌握并運用人際傳播健康教育處方，行為干預，制定和使用標準健康教育計劃等基本技能，遵循評估-診斷-計劃制定-實施-效果評價的教育程序，才能不斷提高臨床護理中健康教育的水平。
4 必須具有較強的系統(tǒng)評價能力
關鍵詞：PICC置管；健康教育；需求
PICC是經(jīng)外周穿刺中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）作為一種安全、方便、有效的給藥途徑，已廣泛應用于腫瘤化療、胃腸外營養(yǎng)等領域[1]。目前，國內(nèi)PICC置管多采用肉眼觀察和超聲引導[2]，PICC能保證患者的有效治療，為危重患者贏得搶救時間[3]。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2014年1月～2014年12月在本院進行PICC置管患者260例，其中，年齡：17～78歲，平均47.5歲；性別：男性156例，女性104例；文化程度：初中及以下34例，高中或中專96例，大專107例，本科及以上23例。
1.2方法
1.2.1操作方法 PICC置管根據(jù)住院患者的靜脈情況，靈活采用盲插、單純?nèi)「窦夹g、超聲引導下置管等方式進行。
1.2.2調(diào)查工具 自行設計問卷，內(nèi)容包括兩部分：①PICC置管住院患者健康教育知識的需求；②開展健康教育前后PICC住院患者自我管理行為的比較。
1.3統(tǒng)計學處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，對所計數(shù)資料采用例數(shù)，百分比進行描述，對開展前后自我管理行為的比較采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 PICC置管住院患者健康教育知識需求情況，見表1。
2.2分別于2014年1～12月及2015年1～3月對我院PICC置管住院患者健康教育措施的落實與效果進行跟蹤調(diào)查。對開展健康教育后PICC置管住院患者自我管理行為的某此方面進行比較，見表2。
3 討論
3.1實施專項健康教育后護士更加關注患者的需求及感受，根據(jù)不同的人群及生活經(jīng)歷，采用口頭、圖片、書面等不同方式有針對性的進行健康教育知識的傳授，尤其對文化程度低、理解能力差的患者初期給予每天進行一些導管相關知識的講解，以口頭或圖片講解為主。
3.2 PICC置管患者健康教育后導管維護的依從性得到明顯提高，通過加強護士健康教育能力的培訓，依據(jù)置管不同時期進行知識需求的側重。護士每天的健康宣教及問候，貼近了患者、了解患者的需求，營造輕松愉快的現(xiàn)場宣教方式。患者將信賴與理解給予了護士，依從性不斷增強，從而主動配合各項護理工作，護患雙方一體互動，達到了預期目標。
3.3 PICC健康教育的內(nèi)容得到持續(xù)完善及效果明顯提高
3.3.1置管前健康教育：①對PICC置管患者及家屬進行科學、系統(tǒng)的健康教育，全面了解導管的重要性和風險；②發(fā)放PICC宣教手冊，指導認真閱讀，教會對導管的日常觀察和注意事項；③參觀已置管患者，現(xiàn)身說教；④祥細介紹帶管期間可從事的一般日常工作及勞動，以及手臂活動和負重事宜；⑤護士講解每個問題后采用反問方式，了解患者對導管使用注意事項的理解和掌握程度。
3.3.2置管后健康教育：根據(jù)PICC置管不同的時期分別做好日常生活的強調(diào)，做好置管側肢體活動的指導，讓健康教育得到有效的落實。內(nèi)容包括：置管后24h內(nèi)的注意事項，如第1d手臂制動30～60min，24h內(nèi)置管手臂減少活動，第2d督導置管手臂的活動及熱敷要求、日常生活的禁忌、穿衣指導、沐浴指導、自我觀察的要點、帶管的一般維護要點、需返院處理情況、拔管指征及注意事項等。
3.4 PICC置管前后的護理服務質(zhì)量得到了有效提升
3.4.1置管前的護理：護士通過全面評估患者的病情、治療方案、血管條件、藥物性質(zhì)等因素，在靜脈治療工具的選擇方面遵循了主動治療原則，選用合適的靜脈輸液工具，制訂置管前的操作流程、簽定患者知情同意書、術前準備、相關健康教育。
3.4.2置管后的護理：按制定護理操作流程及質(zhì)量控制標準執(zhí)行，全面培訓和督導護士的維護技巧，完善預防并發(fā)癥的應對措施，如靜脈炎、堵管、感染等的處理。并建立了《PICC長期護理手冊》，使護士在PICC維護過程中便于掌握和記錄相關情況，以降低護理風險，提高?？苾?nèi)涵為目的。
3.5拓展延續(xù)護理服務內(nèi)涵，延續(xù)護理是指將患者被動尋救醫(yī)療服務，轉變?yōu)橹鲃酉蚧颊咛峁椭?，將醫(yī)療護理服務從院內(nèi)延伸到院外，避免PICC置管后護理的脫節(jié)。PICC居家護理服務內(nèi)容包括：①換藥指導：做到每周換藥一次，通管一次，有特殊情況及時就診處理。②觀察指導：置管側的肢體有無發(fā)紅、發(fā)熱及觸痛等。③健康指導：患者活動、沐浴、睡眠、肢體運動等給予正確指導。
綜上所述，開展多種形式PICC置管住院患者的健康教育，護士更加關注住院患者的病情及感受，患者的依從性及自我管理能力得到了提高，延續(xù)護理服務得到了提升，降低PICC置管后并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的安全和護理的質(zhì)量。
參考文獻：
[1]侯慶梅，李靜，楊麗華.癌癥患者PICC改良送管方式的效果觀察[J].護理管理雜志，2015，22（18）：59-61.
關鍵詞：手術患者；輸血；健康教育
輸血療法是外科手術中一種常的見治療手段.對于血色素較低和預計手術中可能出現(xiàn)的出血情況，手術醫(yī)生會在手術前跟患者及家屬溝通交流，告知手術中輸血的重要性和必要性.但是由于目前輸血市場的不規(guī)范，對獻血人員篩查不嚴，有些患有傳染病的人員也參與獻血，導致很多人因接受輸血治療后患上肝炎，甚至艾滋病等傳染病.因此，大部分患者對輸血具有恐懼心理。一些人認為輸400ml血液產(chǎn)生的風險，與外科剖腹探查發(fā)生的病死率[1]，部分人在輸血后，其中的2%～10%會出現(xiàn)不同程度的輸血反應，如發(fā)熱、頭暈、過敏等；群體不同，其健康知識的掌握程度也就不同，從而對輸血知識的掌握也就有所差異，所以一部分患者在治療過程中，對輸血、成分輸血抵觸、不理解或提出過分要求。因此，對治療就會產(chǎn)生影響。因此，我們針對以上情況，我們采取輸血知識調(diào)查，對不同的情況采取相應的健康知識教育形式，同時伴以心理疏導，效果令人滿意，現(xiàn)報告如下。
1資料
1.1調(diào)查對象 對2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術治療的100例患者資料進行分析，了解他們對輸血知識的掌握情況，將患者分為對照組和實驗組，實驗組對患者進行詳細的輸血知識健康教育，同時進行心理護理，對照組進行常規(guī)處理。所有患者思維均正常。
1.2調(diào)查內(nèi)容自行設計問卷 調(diào)查內(nèi)容包括①一般情況：年齡、性別、文化程度、職業(yè)；②一般輸血知識的掌握，輸血的主要目的及指征，輸血是否會導致某些并發(fā)癥；輸血是否會導致疾病傳播，成分輸血是什么意思，何謂自體輸血，有何意義及益處；③既往有無輸血史，有否不良反應；④輸血知識的來源，是否要求接受輸血知識健康教育。
2方法
2.1調(diào)查人員通過問卷調(diào)查方法 與患者進行面對面談話，對調(diào)查問卷中的問題及答題要求進行充分介紹，然后被調(diào)查者再開始提問，詢問100例患者，最后整理，調(diào)查問卷有效率100%。將回收的調(diào)查問卷隨機分為兩組，每組50例，一組由護士對其講授輸血知識健康教育，護士向患者講授有關問卷調(diào)查涉及的各項有關輸血知識，向患者介紹輸血在疾病治療中具有重要作用，對患者提出的各類有關輸血健康問題進行耐心、詳細的解答。另一組不給予任何處理，工作人員要詳細了解兩組患者的輸血需求及心理狀況。
2.2患者掌握輸血知識情況 工作人員按患者對輸血知識掌握程度“非常了解”到“不了解”的標準，將其分為4個等級，依據(jù)患者回答調(diào)查問卷的情況及準確度，調(diào)查人員進行匯總，詳細標準為：①非常了解，患者將問題全部準確回答并舉例說明；②了解，患者將問題準確回答但未舉例說明；③部分了解，患者能夠答對一個或多個問題；④不了解，患者不能正確回答所有問題。
2.3統(tǒng)計方法采用行X列表資料的χ2檢查。
3結果
3.1患者一般情況 100例患者，男71例，女29例，年齡18～82歲；文化程度：11例為大學本科及以上，6例為大專，19例為高中及中專，23例為初中，41例為小學及小學以下。
3.2對輸血知識掌握情況見表1、2。
3.3不同人群對輸血知識健康教育需求見表3。
調(diào)查顯示，93.5%的患者需要接受輸血知識健康教育，通過輸血知識健康教育，在接受輸血知識教育的患者中，樂于接受全血輸注比率低于未接受輸血知識教育的患者比率，樂于接受成分血輸注、自體血輸注顯著高于未接受者比例，另一方面亦減輕了患者對輸血的心理擔憂，有利于疾病的康復。
4討論
4.1開展輸血知識健康教育的必要性 ①臨床中，大部分輸血患者中的2%～10%會發(fā)生不同程度的輸血反應，甚至有0.5%～1%的患者發(fā)生死亡[2]；②通過對2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術治療的100例患者的調(diào)查結果發(fā)現(xiàn)，雖然教育層次高、居住于城市衛(wèi)生資源集中地區(qū)的患者對輸血知識掌握情況相對好些，但其的輸血認知率低；③患者在《醫(yī)療事故處理條例》的制度下，對輸血治療的利與弊有知情權；④患者在了解輸血知識后，患者對輸血的需求情況產(chǎn)生了顯著的變化，提高了患者輸血的順從性；⑤患者對輸血知識的了解，有助于消除患者對輸血療法的恐懼和擔憂。因此，對患者進行擬輸血療法知識的教育具有積極作用?？墒够颊邔斞R有較全面的了解，有助于患者對在輸血過程中可能產(chǎn)生的反應積極配合相應的醫(yī)療護理，增加與疾病斗爭的意志，有利于身體的康復。
4.2輸血知識健康教育 ①重點強調(diào)護理隊伍理論知識培訓的重要性，護理人員對輸血療法知識應熟練掌握，具有較強的知識傳授能力，提高健康教育成效；②護理人員應重點對衛(wèi)生資源匱乏、知識文化低地區(qū)的患者進行講授，以親切、和藹、溫和的態(tài)度耐心向患者介紹輸血知識，排除患者的焦慮及擔憂，減輕患者的心理壓力；③醫(yī)護人員在患者輸血過程中，應多次巡視病房，密切觀察患者的感覺及心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應，應立即采取相應的措施或通知醫(yī)生。
參考文獻：
【摘要】 目的：探討健康干預對兒童保健知識知曉率的影響。方法:在兒童健康教育方面進行實用性、針對性的健康干預。結果：干預前比干預后知曉率顯著提高，P
【關鍵詞】 健康干預；兒童保?。挥绊?。
正常小兒運動功能發(fā)育有一定的規(guī)律性，如正常小兒10個月左右能扶住欄桿獨站，13～15個月會獨走，1歲半時能拉著玩具車走，2歲左右步態(tài)穩(wěn)。但每個小兒的發(fā)育情況可有差異，其影響因素較多，如父母文化程度、教養(yǎng)方式、育兒技能、生活習性、出生季節(jié)、是否接受兒童保健指導等都可能影響小兒的生長發(fā)育，比如冬季出生的小孩，因衣服包裹過多、過緊，運動功能發(fā)育可能較其他季節(jié)出生的小孩延遲。通過健康教育干預，可獲得有效的支持，促使個體、群體和全社會的行為改變，從而促進兒童健康發(fā)展[1]。我們對各年齡段兒童進行實用性、針對性的健康干預，在兒童健康教育方面取得了較好的效果?，F(xiàn)將具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 :研究對象為2011年6月～2011年10月在冊管理的縣城社區(qū)內(nèi)散居兒童和集體兒童。
1.2 分組 : 將研究對象分4個目標人群，分別是：新生兒期組、嬰兒期組(28d～未滿1周歲)、幼兒期組(1歲―未滿3周歲)、學齡前期組(3周歲～入小學前的集體兒童)。
1.3 方法和內(nèi)容
1.3.1 創(chuàng)建健康教育小組 由醫(yī)院醫(yī)務人員組成一個健康教育小組，負責不同時期兒童的健康教育工作。護士長是健康教育的總負責人，為每次健康教育的組織者，負責協(xié)調(diào)全面工作以及效果評價和分析；兒童保健護士負責上門家庭健康教育；兒保醫(yī)師負責托幼園所的健康督導和健康教育；兒童保健科副主任醫(yī)師為健康講座的主講專家。
1.3.2 工作方式和內(nèi)容 (1)新生兒期組：健教方式以健教信息傳播為重點，采用入戶宣教的家庭健康教育方式，由專職兒童保健護士負責3次上門訪視工作。訪視中對新生兒要進行“問”：喂養(yǎng)、睡眠、預防接種和大小便的情況；“查”：全面的體格檢查，稱體重，及早發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，特別注意口腔、臍部有無病變、黃疸出現(xiàn)與變化情況，以及母親的生理、心理康復情況，并進行新生兒生長發(fā)育初步評估；“指導”：發(fā)現(xiàn)新生兒有疾病，及時轉到兒科治療，把生長發(fā)育狀況不良者列入高危兒并轉入兒童保健科管理，指導母親飲食、休息、清潔衛(wèi)生及產(chǎn)后運動，親自教授正確的哺乳姿勢、喂哺方式和次數(shù)，同時給予計劃生育避孕措施的指導。(2)嬰兒期組：健教方式以示范教育為主，采用個別面授和家長班大課堂教育相結合的方式。該時期是小兒生長發(fā)育最迅速的階段，熱量和營養(yǎng)的需要量高，但嬰兒消化功能的不完善容易引起其營養(yǎng)失衡和喂養(yǎng)問題。所以，健康教育以兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)為重點，由兒保醫(yī)生定期(每年至少4次)進行門診觀察和檢查，了解其生長發(fā)育和營養(yǎng)情況，指導家長學會合理的膳食原則，使嬰兒形成良好的飲食習慣，防止由于喂養(yǎng)不當而造成的各種營養(yǎng)性疾病。定期召開家長學習班，以交流經(jīng)驗的大課堂形式使家長提高認識，掌握育兒知識，增強育兒技能。(3)幼兒期組：此階段的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較為迅速，語言和動作能力明顯增強，但注意力時間短，對新鮮事物感興趣，健教方式宜采用游戲互動的教育方式，以發(fā)展感知覺、運動、語言能力為早期教育的重點。通過每月1次行為發(fā)育評估檢查，了解兒童在大運動、語言、精細動作、社交能力等方面是否達到同齡兒童的水平。在每次保健體檢時發(fā)放兒童發(fā)育進程表(如8個月可用拇指和食指捏小物、1歲3個月獨自走穩(wěn)、1歲半學習自己用勺子等)，讓家長們清楚知道此期兒童的行為發(fā)育應達到什么水平，同時教會家長幫助兒童克服恐懼心理的技巧。每半年舉辦1次相應年齡段的育兒講座或小比賽(如家庭接力跑、小詩歌表演等)，讓專家、家長和兒童在游戲中形成一個輕松的信息交流平臺，融教育于游戲中。(4)學齡前期組：此年齡組的兒童體格發(fā)育穩(wěn)步增長，神經(jīng)精神發(fā)育迅速，智力日趨完善，活動增多，與社會的接觸日益增多，健教方式宜采取行為指導的教育方式，重點是防止意外傷害和傳染病發(fā)生。每季度由專職兒童保健醫(yī)生到托幼園所進行健康狀況的督導，通過游戲、講小故事、樹榜樣等形式讓兒童學會正確的生活方式(如正確洗手的方法、刷牙的方法)，教導兒童如何自我保護。對保健員和教師，采用上課和發(fā)放宣傳小冊子的形式，讓他們了解各種季節(jié)性疾病和傳染病的預防和隔離措施，掌握兒童意外傷害的基本處理。對廚房人員、清潔人員用示范方式教會消毒劑的各種調(diào)配方法、紫外線燈消毒方法和注意事項。對家長采用大講座、發(fā)放宣傳冊、櫥窗畫宣傳等形式進行教育。
1.4 效果評價:兒童健康教育評價方法主要有以下三種：①行為反映。通過觀察兒童日常的生活態(tài)度和行為習慣，了解兒童健康教育后的成效。②問卷調(diào)查。對家長或教師進行問卷調(diào)查，了解兒童在健康教育實施前后的認識、態(tài)度及行為等方面發(fā)生的變化。③兒童常見病、多發(fā)病的患病率統(tǒng)計調(diào)查。根據(jù)不同的健康教育群體，制定了不同的健康知識調(diào)查問卷，分別為育兒知識、兒童行為發(fā)育知識、兒童常見病防治知識、兒童意外傷害預防知識等[2]。對健康教育前后的情況分別進行問卷調(diào)查，了解家長對健康知識的知曉情況及健康教育前后的變化情況，以評分的方式評價健康教育的效果。
2 結果
4個組別采取健康教育干預的前后有所差異。其中，新生兒組的差異最為顯著，干預后知曉率較干預前提高了31.33％，反映出這時期的家長初為人父母，對新生兒的教養(yǎng)經(jīng)驗相對缺乏，對育兒知識最為渴求，通過我們的健康教育，能使他們迅速掌握更多的育兒知識和技巧，從而保證新生兒的健康成長；而學齡前期組干預前后知曉率提高最小，反映了這時期無論是兒童或家長，通過與社會的接觸，幼兒園的教育，已掌握到一定的常識，同時也反映出這組的健康教育方式和質(zhì)量有待提高。
3 討論
兒童健康教育工作作為醫(yī)院醫(yī)療服務的一部分，其健康教育內(nèi)容在兒童的健康成長歷程中有具體指導的現(xiàn)實意義[3]。實施兒童健康教育的內(nèi)容必須與兒童健康教育目標相對應，與兒童身心發(fā)展及生活經(jīng)驗相關聯(lián)，要針對兒童的健康現(xiàn)狀及其趨勢選擇教育內(nèi)容。與兒童的接受能力相符合，內(nèi)容的深淺應符合兒童的接受能力。 醫(yī)院兒童健康教育的對象應兒童與家長并重，認知的過程應遵循從被動―主動―自主的規(guī)律，尤其是新生兒組和嬰兒組是被動的群體，家長既是受教育者也是傳導者。兒童的不同階段認識和接受能力相差很大，在進行教育活動中，根據(jù)不同年齡的認知和活動特點，將健康教育活動的方法、形式、途徑等進行全方位的不同程度整合實施。家長的文化水平、家庭的層次、兒童所在托幼園所的育兒文化背景對健康教育都會有影響。醫(yī)院兒童健康教育工作者的水平、教育方式也是影響結果的重要因素。
參考文獻
［1］ 鄭國英．全程健康教育模式在孕產(chǎn)婦管理體系中的運用分析［J］．中國婦幼保健，2010，25(8)：1030，1076．
一、知識經(jīng)濟時代青少年健康教育建設的思考
第一、知識經(jīng)濟時代青少年健康教育的具體化要求我們在制定健康教育目標時要根據(jù)我國現(xiàn)階段社會主義現(xiàn)代化建設的要求、知識經(jīng)濟發(fā)展運作現(xiàn)狀和不同年齡階段青少年身心發(fā)展的特點與差異性，制定出具體、明確、符合實際、便于操作的健康教育體系。
第二、小學時期應以道德教育為主，著重于生活、倫理、道德準則和行為規(guī)范教育，結合知識經(jīng)濟的特點，進行科學教育。
第三、知識經(jīng)濟時代青少年健康教育途徑、方法的科學化，就是要徹底根除過去健康教育工作方法上過于強調(diào)統(tǒng)一---忽視個體差異、重共性---輕個性、不管對象---分層次一刀切的做法。
第四、知識經(jīng)濟時代青少年健康教育要從他們的起居、生活、參加活動、參加學習入手，建立規(guī)范、有效的健康教育，使健康教育經(jīng)常化。同時在具體的健康教育過程中也要遵守"曉之以理--動之以情--持之以恒--導之以行"的程序，確實使青少年健康教育的全過程規(guī)范化、程序化，切實提高健康教育過程的科學化水平。
第五、在當代青少年健康教育工作中建立一套正確的科學的德育評價方法和模式，可以有效地促進德育工作向規(guī)范化方向邁進。
第六、學校是青少年學習、生活、勞動、活動的主要場所，也是對他們進行德育教育的"德育場"，學校環(huán)境的優(yōu)化對青少年政治思想道德教育與培養(yǎng)起著重要的主導作用。
二、班主任承擔心理健教的意義
第一、有利于學生良好品德的形成
心理處于健康正常狀態(tài)，是學生形成良好品德的基礎，這是因為：個體心理只有處于正常健康狀態(tài)才易于順應社會，傾向于與社會保持一致，接受社會的各種要求包括道德規(guī)范，形成良好的品德。
第二、有利于建立有凝聚力的班集體
成功的班主任運用心理輸導的方法對學生進行消費、交際、擇業(yè)、危機等方面的指導，既能彌補家庭教育的不足，又能緩解學校教育的壓力。在這樣的班集體中，學生可以感受到家庭般的溫暖，有做主人的感覺，容易形成上進的，有凝聚力的班集體。
三、班主任承擔心理健教的措施
第一、學習態(tài)度
學習態(tài)度的教育更多地貫穿于各學科的課堂教學。但班主任的優(yōu)勢在于自修課和下午“第四節(jié)”上，通過有目的地對學生訓練，能起到對學習態(tài)度教育的補充。在科學的心理訓練原則和方法指導下，班主任對于糾正學生偏科和偏師現(xiàn)象還能起到舉足輕重的作用。
第二、學習方法
班主任工作中一個難點是如何糾正學生上課走神、講話、抄作業(yè)，考試舞弊等學習習慣問題。指導策略是：在低年級階段，根據(jù)學生個體基礎幫助學生制定學習計劃、自習課計劃、復習計劃、短期目標、長期目標等，具體到幫助安排一節(jié)自習課學什么、如何學；在高年級階段，幫助學生了解自身的學習基礎和學習特點，幫助其學會制定計劃和目標，學會學什么、如何學、何時學，最終達到培養(yǎng)學生學會學習的能力。
