時(shí)間：2022-05-12 08:11:55
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇財(cái)務(wù)學(xué)習(xí)材料，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、做好政務(wù)接待，密切配合公務(wù)活動(dòng)。
公務(wù)接待部門要深化接待工作，逐步構(gòu)建部門之間協(xié)調(diào)配合、資源共享、共同參與、共同服務(wù)的“大接待”格局。公務(wù)接待人員不僅要做政務(wù)接待的保障者、服務(wù)者，還要努力成為政務(wù)接待的策劃者、組織者，要認(rèn)真了解情況，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，思考問題要全面細(xì)致，從賓館安排，到參觀路線的選定，都要積極參與、認(rèn)真落實(shí)。
要進(jìn)一步整合并優(yōu)化接待資源，理順與相關(guān)職能單位、酒店和景點(diǎn)等方面的關(guān)系，要加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)單位、同級(jí)職能部門及新聞媒體等方面的協(xié)調(diào)配合，爭(zhēng)取相關(guān)方面的支持、幫助與配合，充分整合各方面的力量，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，創(chuàng)造性地完成接待任務(wù)。
二、做好商務(wù)接待，強(qiáng)力推動(dòng)招商引資。
隨著招商引資工作的深入開展，商務(wù)接待顯得越來越重要，它甚至直接影響著外商對(duì)一個(gè)地方形象和環(huán)境的判斷。負(fù)責(zé)公務(wù)接待的人員要充分發(fā)揮“第一窗口”、“第一環(huán)境”、“第一服務(wù)”的作用，通過熱情、周到、細(xì)致的接待，宣傳推介本地的發(fā)展成果，展現(xiàn)當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、精神風(fēng)貌、文明程度、工作姿態(tài)，靠真誠(chéng)來增進(jìn)友誼，靠服務(wù)來積累和豐富關(guān)系資源，靠信任的建立推動(dòng)資金、技術(shù)和信息的流入和集聚，進(jìn)而推動(dòng)交流和合作。
公務(wù)接待部門要把當(dāng)?shù)馗挥刑厣娘L(fēng)景名勝、民情民俗、文化傳統(tǒng)、城市風(fēng)貌介紹出去，把經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成就展示出去，把發(fā)展機(jī)遇和投資環(huán)境推介出去。
三、提升服務(wù)質(zhì)量，精心打造優(yōu)質(zhì)品牌。
公務(wù)接待部門務(wù)必牢固樹立質(zhì)量意識(shí)、精品意識(shí)，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把每一次接待任務(wù)都做成精品。
做精品，就要重視細(xì)節(jié)。要全面樹立“接待無小事”的思想，從大局著眼、小處入手，確保餐桌的名卡、臥室拖鞋的擺放等每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都完美無缺，增強(qiáng)接待效果。
做精品，就要突出個(gè)性。公務(wù)接待中，要充分考慮接待對(duì)象的民族、職業(yè)、文化背景、飲食習(xí)慣和興趣愛好等特點(diǎn)，在餐飲、住宿等方面做到兼顧大眾與照顧個(gè)別、框架式服務(wù)與訂單式服務(wù)相結(jié)合，從而增強(qiáng)接待工作的品牌魅力,提升賓客的滿意度。
做精品，就要強(qiáng)調(diào)人情。要做到用心接待、以情感人，提升接待質(zhì)量和服務(wù)效果。如接待回家鄉(xiāng)考察的老領(lǐng)導(dǎo)，在考察線路上一般要安排一些懷舊內(nèi)容，還要在醫(yī)療保健上作一些安排等等。還要注意做到“上交不諂，下交不瀆”，既不可有失常規(guī)，也要注意過猶不及。
做精品，就要注重文化。在公務(wù)接待中，要體現(xiàn)鄉(xiāng)土文化、飲食文化、民俗文化、休閑文化和廉政文化，融文化于重點(diǎn)服務(wù)中，努力發(fā)掘、打造和利用人文旅游、紅色旅游、發(fā)展旅游、科技旅游、民俗旅游，努力讓旅游文化為接待工作增添生機(jī)和活力，以此張揚(yáng)地方名氣，提升公務(wù)接待的檔次和品位。
四、加強(qiáng)制度建設(shè)，努力規(guī)范公務(wù)接待。
專家型教師主要指在教育教學(xué)的某一方面（主要是學(xué)科教學(xué)或?qū)W術(shù)研究領(lǐng)域）有專長(zhǎng)的教師。專家型教師首先應(yīng)具備一般教師所具有的素質(zhì)，同時(shí)專家型教師要參與教育科研工作，要成為研究者，不能只是停留在“知識(shí)傳遞者”的角色上，而是自己在實(shí)踐中進(jìn)行研究和探索。專家型教師應(yīng)具備有求知欲、主觀能動(dòng)性和自學(xué)愿望、有合理的工作方式的知識(shí)、有演繹、歸納和類比的能力；在進(jìn)行一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)具有確定其不同階段所必須遵循的邏輯順序能力；有形成和修改假設(shè)，擬定觀察計(jì)劃或?qū)嶒?yàn)計(jì)劃以及理出事實(shí)與現(xiàn)象之間聯(lián)系的能力；對(duì)收集到的數(shù)據(jù)材料能夠加以處理，使之系統(tǒng)化，并且予以說明，從而得出結(jié)論；有獨(dú)自作出具有科學(xué)根據(jù)的決定的能力；有清楚、確切、簡(jiǎn)潔的表達(dá)能力。美國(guó)聞名心理學(xué)家斯騰伯格曾提出確定專家型教師不同于新手的三個(gè)基本方面：第一個(gè)方面是關(guān)于知識(shí)，專家不僅要有所教學(xué)科的知識(shí)，如何教的知識(shí)以及如何專門針對(duì)具體要教的內(nèi)容施教的知識(shí)，而且還要具有從事科學(xué)研究方面的知識(shí)，尤其在專家擅長(zhǎng)的領(lǐng)域內(nèi)，他運(yùn)用知識(shí)比新手更有效；第二個(gè)方面是關(guān)于問題解決的效率，專家與新手相比（在專長(zhǎng)領(lǐng)域內(nèi)），能在較短的時(shí)間內(nèi)完成更多的工作；第三個(gè)方面是洞察力，專家比新手（同樣也是在專長(zhǎng)領(lǐng)域里）有更大的可能找到新奇和適當(dāng)?shù)慕鉀Q問題的方法。由此可以看出，專家型教師與一般教師最大的不同在于：專家型教師必須把握一定的從事科學(xué)研究的知識(shí)和方法，具備一定的科學(xué)研究能力，即他們必須具備一定的科研素質(zhì)。只有教師科研素質(zhì)的提高，才會(huì)有科研質(zhì)量的提高，才會(huì)有教學(xué)質(zhì)量的提高。教學(xué)活動(dòng)才能真正顯示出旺盛的生命力。
二、專家型教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)
社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步對(duì)教師的素質(zhì)提出了新要求，教師專業(yè)化為確立專家型教師質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù)。國(guó)內(nèi)外的學(xué)者對(duì)這一問題紛紛發(fā)表自己的見解，美國(guó)學(xué)者論述了受學(xué)生喜愛的教師特征有三方面：親童性：愛護(hù)學(xué)生，尊重學(xué)生的獨(dú)立性，考慮學(xué)生的需要，鼓勵(lì)每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)與進(jìn)步；安全感：教師在學(xué)生面前的自信和隨和以及由此形成的教師威信；個(gè)人組織能力和綜合能力；教學(xué)組織、班級(jí)治理、課業(yè)規(guī)定等方面的使學(xué)生可以接受的能力、魄力和態(tài)度。我國(guó)學(xué)者葉瀾提出未來教師的理想風(fēng)格是“對(duì)人類的熱愛的博大的胸懷，對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的關(guān)懷和敬業(yè)奉獻(xiàn)的崇高精神，良好的文化素養(yǎng)，復(fù)合的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在富有時(shí)代精神和科學(xué)性的教育觀念指導(dǎo)下的教育能力和研究能力，在實(shí)踐中凝聚生成的教育聰明?！碧扑闪值热颂岢隽巳S一體的教師的教育素質(zhì)結(jié)構(gòu)，即教師素質(zhì)包括認(rèn)知結(jié)構(gòu)、專業(yè)精神和教育能力三方面，教師的教育素質(zhì)結(jié)構(gòu)是這三個(gè)維度組成的精神世界，其中認(rèn)知結(jié)構(gòu)起導(dǎo)向和支配作用，專業(yè)精神起動(dòng)力作用，教育能力起保證作用，三者是彼此聯(lián)系、相互影響、制約、滲透的有機(jī)統(tǒng)一整體。
具體專家型教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括如下幾個(gè)方面：
1.高尚的師德
師德是教師的靈魂，教師的師德對(duì)于學(xué)校教育的成敗具有舉足輕重的作用。高尚的師德包括對(duì)教育事業(yè)的熱愛，強(qiáng)烈的事業(yè)心和奉獻(xiàn)精神；科學(xué)的世界觀和積極向上的人生態(tài)度；強(qiáng)烈的責(zé)任感和對(duì)學(xué)生的尊重、關(guān)心和愛護(hù)；處處為人師表，以身作則。師愛是師德的核心，師愛是一種強(qiáng)大的力量，它不僅能夠提高教育質(zhì)量，也會(huì)促進(jìn)學(xué)生的成人和成才，影響學(xué)生的身心發(fā)展、人格形成、職業(yè)選擇和人生道路的轉(zhuǎn)變。教師的師德是教師個(gè)體的人格魅力的反映。在學(xué)生心目中，教師是社會(huì)的規(guī)范、道德的規(guī)范、人們的楷模、父母的替身，教師的人格作為師德的有形表現(xiàn)，高尚而富有魅力的教師人格能產(chǎn)生身教重于言教的良好效果，教師的人格對(duì)年輕心靈的影響，是任何教科書、道德箴言，任何獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度都不能替代的一種教育力量。
2.科學(xué)的教育理念
教育理念是指教師在對(duì)教育工作本質(zhì)理解基礎(chǔ)上形成的關(guān)于教育的觀念和理性信念。是否具有科學(xué)的教育理念是區(qū)分經(jīng)驗(yàn)型教師與專家型教師的重要標(biāo)志。教師是教育活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者，教師持有什么樣的教育觀念，不僅直接關(guān)系著教師的教育行為，而且還間接地影響著未來教育的性質(zhì)與發(fā)展。作為專家型教師要樹立尊重愛護(hù)學(xué)生，注重開發(fā)學(xué)生潛能，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性全面發(fā)展的教育觀；樹立“教師的主要職責(zé)是越來越少地傳遞知識(shí)，而越來越多地激勵(lì)學(xué)生思考，教師將越來越成為一位顧問，一位交換意見的參加者，一位幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)矛盾論點(diǎn)，而不是給出現(xiàn)成真理的人”的教師觀；樹立學(xué)生是有主觀能動(dòng)性的千差萬別的個(gè)體，是教育活動(dòng)的主體，是學(xué)習(xí)和發(fā)展的真正主人，學(xué)生有多方面發(fā)展的需要和發(fā)展的可能，教育應(yīng)不斷滿足學(xué)生發(fā)展需要，促進(jìn)學(xué)生盡可能發(fā)展的學(xué)生觀。
3.相當(dāng)?shù)膶I(yè)知識(shí)和專業(yè)能力
是教師從事教育教學(xué)工作的前提和保證。一般地說，專家型教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括普通文化知識(shí)，學(xué)科專業(yè)知識(shí)和教育學(xué)科知識(shí)三方面的內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)教師對(duì)普通文化知識(shí)的把握，是因?yàn)槠胀ㄎ幕R(shí)本身具有陶冶人文精神，涵養(yǎng)人文素質(zhì)的內(nèi)在價(jià)值，它能豐富人的文化底蘊(yùn)，使人性更加完滿，專家型教師對(duì)普通文化知識(shí)的把握不僅要淵博，而且要精深，要內(nèi)化到個(gè)體知識(shí)結(jié)構(gòu)中去。把握學(xué)科專業(yè)知識(shí)，不僅要求教師對(duì)自己所教學(xué)科的基本內(nèi)容有深入透徹的了解，還要了解學(xué)科的架構(gòu)，發(fā)展脈絡(luò)及學(xué)科信念等內(nèi)容。教育學(xué)科知識(shí)包括教育學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)、教學(xué)法及教育科學(xué)研究等方面的知識(shí)，這是教師專業(yè)發(fā)展的必然要求。專家型教師的專業(yè)能力除了應(yīng)具有教學(xué)能力、組織治理能力、決策能力、交往能力外，還必須具備相應(yīng)的教育科學(xué)研究能力。這是專家型教師區(qū)別于一般教師的根本所在。眾所周知，進(jìn)行教育科學(xué)研究是一個(gè)復(fù)雜的熟悉過程，了解一些科研知識(shí)，把握一些具體研究方法，只是為進(jìn)行科學(xué)研究提供了基礎(chǔ)，具備一定的科研能力才是從事科研工作的根本前提。教育研究能力是一個(gè)綜合的能力結(jié)構(gòu)，一般來講，它包括以下幾種能力：定向能力、理論思維能力、創(chuàng)造能力、動(dòng)手實(shí)踐能力、評(píng)價(jià)分析能力、組織科研活動(dòng)的能力。六種能力在每個(gè)人身上的不同發(fā)展水平，就形成了每個(gè)人不同的研究風(fēng)格。
4.勇于創(chuàng)新，具有一定的創(chuàng)造性
21世紀(jì)的發(fā)展呼喚創(chuàng)造型人才。學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)乃至創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)新能力的提高都與教師有著最為直接的關(guān)系。沒有教師的創(chuàng)造性，很難培養(yǎng)出適應(yīng)未來社會(huì)發(fā)展需要的創(chuàng)造性的學(xué)生。是否具有創(chuàng)造性是區(qū)分“教育家”與“教書匠”的重要標(biāo)志。專家型教師“不是傳聲筒，把書本的東西由口頭傳達(dá)出來，也不是照相機(jī)，把現(xiàn)實(shí)復(fù)呈出來，而是藝術(shù)家、創(chuàng)造者?！睂＜倚徒處熞哂袆?chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。即對(duì)教育發(fā)展前瞻能力，能迅速感悟、準(zhǔn)確判定處于生成和變動(dòng)的教育過程中可能出現(xiàn)的新趨勢(shì)和新問題；具有教育聰明，及時(shí)把握教育時(shí)機(jī)，能根據(jù)實(shí)際環(huán)境選擇和決策，調(diào)節(jié)自己的教育行為；尊重科學(xué)，不盲從和迷信權(quán)威，有創(chuàng)新的教學(xué)模式，創(chuàng)新的教學(xué)方法和新奇別致的教學(xué)內(nèi)容；善于進(jìn)行科學(xué)研究，能創(chuàng)造性地把新思想、新觀點(diǎn)、新方法融會(huì)到自己的思維模式和工作模式中去，對(duì)解決問題有自己獨(dú)特的見解和主張。
三、專家型教師成長(zhǎng)的五大支柱
國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)提出未來教育的目標(biāo)即：使受教育者學(xué)會(huì)認(rèn)知，學(xué)會(huì)做事，學(xué)會(huì)共同生活，學(xué)會(huì)生存。這就要求專家型教師要學(xué)會(huì)志遠(yuǎn)，學(xué)會(huì)認(rèn)真，學(xué)會(huì)合作，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)研究。
1.學(xué)會(huì)志遠(yuǎn)
學(xué)會(huì)志遠(yuǎn)，遠(yuǎn)離浮躁，樹立矢志不渝、終身從教的理想，牽引自己不斷攀登個(gè)人潛能的高峰。志遠(yuǎn)即志存高遠(yuǎn)，亦即樹立遠(yuǎn)大的理想。理想是人們奮斗的目標(biāo)。人的一生無論從事什么職業(yè)，都需要有高遠(yuǎn)的志向（目標(biāo)）的牽引。理想是遠(yuǎn)航的標(biāo)燈，有了它才有了前進(jìn)的航向。
教師從事的工作是為了學(xué)生的一生發(fā)展負(fù)責(zé)，為了整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步奠基的工作，歷史的使命感和責(zé)任感更需要每位教師要有鴻鵠之志，不斷完善自己，“修身、齊家、治國(guó)”，使自己的人格、品行、學(xué)識(shí)成為學(xué)生成長(zhǎng)道路上的一面鏡子端端懸掛、一面旗幟高高飄揚(yáng)、一座山峰巍峨聳立。一位教師只有將國(guó)家的利益放在第一位，立志成為專家型、學(xué)者型教師，坦然面對(duì)浮躁的世界，甘于清貧，耐得住寂寞，咬定青山不放松，矢志不渝，才能激發(fā)出強(qiáng)勁的動(dòng)力，才能使自己的潛能開挖到極致！
2.學(xué)會(huì)認(rèn)真
學(xué)會(huì)認(rèn)真，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，養(yǎng)成克盡職守，精益求精的習(xí)慣，做教人求真的真人。
認(rèn)真是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。有了遠(yuǎn)大的理想，在實(shí)現(xiàn)的過程中，態(tài)度左右著你的行動(dòng)。持之以恒，鍥而不舍，愈挫彌堅(jiān)等這些態(tài)度是把理想達(dá)及現(xiàn)實(shí)的舟楫。
教師的教育對(duì)象是正在成長(zhǎng)的、具有鮮明個(gè)性的活生生的個(gè)體，他們世界觀、人生觀、價(jià)值觀都在逐步形成，這無疑要求從教者要象對(duì)待綠葉上的露珠一樣認(rèn)真精細(xì)的善待每一位學(xué)生。具體地說：教師平素的工作要一板一眼，要精致每個(gè)環(huán)節(jié)，細(xì)雕每個(gè)問題，實(shí)事求是，表里如一，沒有半點(diǎn)虛假和浮夸，準(zhǔn)確的傳承文明，科學(xué)的啟迪聰明，真摯的感悟人生，讓學(xué)生追求至真至善至美；教師在與學(xué)生交往中有一雙認(rèn)真的慧眼，對(duì)待學(xué)生成長(zhǎng)中的問題，見微知著，明察秋毫，及時(shí)指點(diǎn)，耐心幫助，對(duì)于成長(zhǎng)中的亮點(diǎn)，善于捕捉，及時(shí)鼓勵(lì)，促其光大。
認(rèn)真的人會(huì)時(shí)時(shí)處處都完善細(xì)節(jié)。作為認(rèn)真的教師，應(yīng)懂得：教育無小事，事事為育人；教師無小節(jié)，節(jié)節(jié)皆楷模。教師的人格，就是教育的一切（烏申斯基）。教師規(guī)范自己的言行，學(xué)為人師，行為世范。心中永遠(yuǎn)裝著學(xué)生，為學(xué)生的生動(dòng)活潑發(fā)展，撐起一方藍(lán)天。
3.學(xué)會(huì)合作
學(xué)會(huì)合作，雙贏共進(jìn)，形成取長(zhǎng)補(bǔ)短、相攜互助的協(xié)作氛圍，共創(chuàng)美好前景。
人類已進(jìn)入了“合作”的時(shí)代，什么是合作？在《沒有人能獨(dú)自成功》一書中是這樣界定的合作：合作是所有組合形式努力的開始。一群人為了達(dá)到某一特定的目標(biāo)，而把他們自己聯(lián)合在一起。拿破侖把這種合作稱之為“團(tuán)結(jié)努力”。
知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，為什么成了離別了單槍匹馬闖天下“孤膽劍客”時(shí)代而成為攜手并肩走天邊“聯(lián)手合作”的時(shí)代呢？其一，合作是社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的客觀要求。由于科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，各個(gè)行業(yè)之間、各門科學(xué)之間等的分工越來越精細(xì)，而每個(gè)人所涉獵得知識(shí)及能力，相對(duì)浩瀚的知識(shí)海洋及紛繁復(fù)雜的世界而言，又是有限的。故而要完成一件事、成就一項(xiàng)事業(yè)，需要多方合作；其二，合作也是社會(huì)不斷向前發(fā)展的需求。合作是一種聰明的聚合，采眾家之長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，眾人劃槳開大船，團(tuán)結(jié)就是力量，這種力量推動(dòng)著社會(huì)不斷向前發(fā)展；再者，合作也是現(xiàn)代人自身發(fā)展的需求?！冻晒Φ钠唔?xiàng)習(xí)慣》中指出：第四項(xiàng)習(xí)慣是雙贏，第六項(xiàng)習(xí)慣是合作協(xié)調(diào)。合作是“1＋1＞2”的效應(yīng)，合作是你有一個(gè)思想，我有一個(gè)思想，彼此交換，雙贏共前。合作就是相互支持，相互幫助，相互啟智開思。學(xué)會(huì)合作以經(jīng)是現(xiàn)代人的基本的生活方略，必備的基本素質(zhì)。
培養(yǎng)學(xué)生的合作精神迫在眉睫，而起要害是教師要學(xué)會(huì)合作；再者，新的課程計(jì)劃的頒布，新教材的推行，新的課程理念的逐步滲入，不同學(xué)科的相互融合，及與現(xiàn)代信息技術(shù)的整合等等這些都要求教師間彼此合作，共同提高；還有，教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要社會(huì)、學(xué)校、家庭等多方面相互配合，共育英才。在此系統(tǒng)中，教師要學(xué)會(huì)與家長(zhǎng)及時(shí)溝通，形成教育合力；教學(xué)過程，是師生互動(dòng)、溝通的過程，教師與學(xué)生之間是民主、平等合作的伙伴似的關(guān)系，這樣學(xué)生的創(chuàng)造潛能才會(huì)有效的開挖。因此，教師學(xué)會(huì)合作顯得尤為重要。
那么，怎樣合作呢？
首先合作者要有共同的目標(biāo)，明確的目標(biāo)，能使合作者形成合力執(zhí)著的去追求。合力在物理學(xué)中是指：多個(gè)矢量在方向一致（共線同向）時(shí)，矢量值最大；而多個(gè)矢量組合在一起有夾角時(shí)，會(huì)形成內(nèi)耗，矢量值較小。共同的價(jià)值追求即方向一致，可以使大家產(chǎn)生合力；再有，合作者集思廣益——凝成合力的智力支持，合作者積極參與——凝成合力的行為保證，合作者相互體諒——凝成合力的情緒協(xié)調(diào)。如在課堂教學(xué)中的師生合作，要用明確的教與學(xué)的目標(biāo)來指引，要在知識(shí)與能力、過程與方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個(gè)緯度的準(zhǔn)確定位，讓師生都積極踴躍的參與到課堂的探究中去，使課堂真正成為師生成長(zhǎng)的樂園。
4.學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)
學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，養(yǎng)成苦耕不輟，終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，積極打造學(xué)習(xí)型組織。
許維誠(chéng)先生在為《學(xué)習(xí)科學(xué)大辭典》作序中寫道：“從個(gè)人來說，在無限廣闊的知識(shí)海洋中，如何快速的獲取自己的那一部分知識(shí)？隨著事業(yè)的發(fā)展，又如何補(bǔ)充知識(shí)來滿足新的需要？面對(duì)知識(shí)本身的不斷發(fā)展，又如何能做到不落后于時(shí)代？這些問題都告訴我們，學(xué)習(xí)是每個(gè)社會(huì)成員終身的事情?！睂W(xué)習(xí)是一生一世的事，是現(xiàn)代人的第一需要。從某種角度說，學(xué)習(xí)已經(jīng)成為每個(gè)現(xiàn)代人的生存和發(fā)展格調(diào)。只有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，我們才能當(dāng)今社會(huì)大潮中搏風(fēng)擊浪，勇往直前。
學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵：學(xué)會(huì)把握最適合自己的學(xué)習(xí)方式，能夠通過探索，獨(dú)立地進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。作為一名教師在專業(yè)成長(zhǎng)的道路上學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)尤為重要，其原因有二：
其一：學(xué)校的教育功能要求教師學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是教師從教的基石，《學(xué)習(xí)的革命》一書中指出“全世界在爭(zhēng)論這樣一個(gè)問題：學(xué)校應(yīng)該教什么？在我們看來，最重要的應(yīng)該是兩個(gè)科目：學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)和怎樣思考?！弊髡咛岢鱿嗷ヂ?lián)系的四部分課程模式即：個(gè)人成長(zhǎng)課程、生活技能課程、學(xué)習(xí)如何學(xué)習(xí)的課程、具體內(nèi)容的課程。要指導(dǎo)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)，教師應(yīng)是學(xué)習(xí)的典范，應(yīng)該率先學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)。教給學(xué)生發(fā)現(xiàn)真理的方法，而非簡(jiǎn)單的奉送真理，以即授之以漁。
其二：知識(shí)迅猛更新客觀上要求教師學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。據(jù)技術(shù)猜測(cè)專家測(cè)算，人類的知識(shí)，目前是每三年就增長(zhǎng)一倍。西方白領(lǐng)階層目前流行這樣一條“知識(shí)折舊率”：一年不學(xué)習(xí)，你所擁有的知識(shí)就會(huì)折舊80%。面對(duì)知識(shí)的蜂擁而至，我們必須學(xué)會(huì)從中篩選、檢索、加工、整理這些信息，從中提取出最有利于自己生活、最有利于師生發(fā)展的信息，不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己課堂常教常新，永遠(yuǎn)流淌著時(shí)代的春水。
綜合國(guó)際、國(guó)內(nèi)的一些研究成果，教師要做到“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”，應(yīng)當(dāng)具有以下學(xué)習(xí)能力：把握熟悉世界的工具，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法；有效地溝通與表達(dá)；泛讀和理解的技能；探究推理、解決疑難的能力；獲得、處理與應(yīng)用信息的能力；創(chuàng)新的意念；開展研究的能力；終身學(xué)習(xí)。
教師具備了較強(qiáng)的學(xué)習(xí)觀念，要漸次形成一定的學(xué)習(xí)能力，養(yǎng)成了學(xué)習(xí)的習(xí)慣，就需要在教書育人的實(shí)踐中學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，全力建設(shè)學(xué)習(xí)型學(xué)校。具體操作層面：
（1）個(gè)體學(xué)習(xí)
教師個(gè)人要勤學(xué)不輟，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是每位教師的人生主餐。首先教師要主動(dòng)學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)。其途徑是向書本學(xué)習(xí)，博覽群書，一本好書像一艘船，帶領(lǐng)我們從狹隘的地方駛向無限廣闊的海洋（凱勒語）；向四周其他同仁學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的教書育人的經(jīng)驗(yàn)和方法，結(jié)合自己的實(shí)際巧妙移植，可以少走彎路；利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的信息素養(yǎng)，熟練的運(yùn)用計(jì)算機(jī)獲取、傳遞和處理信息。再者，要積極主動(dòng)積累直接經(jīng)驗(yàn)。要向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，實(shí)踐出真知灼見，實(shí)踐長(zhǎng)才干。學(xué)習(xí)中有三點(diǎn)非凡重要：一是迅速獲取有用信息；二是利用它來解決問題；三是變革它推陳出新。
（2）互動(dòng)學(xué)習(xí)
師生間的教學(xué)活動(dòng)，主旨是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)是對(duì)話、交流與知識(shí)建構(gòu)的過程。教師是師生從事知識(shí)建構(gòu)與發(fā)展的實(shí)驗(yàn)室，要積極實(shí)現(xiàn)師生間、生生間的互動(dòng)探究活動(dòng)。師生、生生、生與媒體間可以嘗試專注式學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、專題學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)探索學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)等方式，使我們的學(xué)習(xí)真正能激發(fā)學(xué)生的愛好，使之愿學(xué)、樂學(xué)、創(chuàng)造性的學(xué)。網(wǎng)絡(luò)探究學(xué)習(xí)是一種以單一主體探索為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)活動(dòng)。它經(jīng)常以網(wǎng)頁呈現(xiàn)問題作為開始，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者解決問題。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)習(xí)者如同一位探險(xiǎn)者，與一群各俱專長(zhǎng)的探險(xiǎn)高手，在網(wǎng)絡(luò)中作知識(shí)探索。
（3）團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)
我們的社會(huì)正從“學(xué)歷化社會(huì)”走向“學(xué)習(xí)化社會(huì)”，學(xué)習(xí)的外延就是生活的外延，生活即學(xué)習(xí)。許多國(guó)家提出如新加坡等建設(shè)學(xué)習(xí)化的國(guó)家，上海等城市提出建設(shè)學(xué)習(xí)化的城市，我們教師工作成長(zhǎng)的學(xué)校也應(yīng)經(jīng)過全體員工的努力而打造為學(xué)習(xí)型的學(xué)校。
如何使我們的學(xué)校向?qū)W習(xí)型的學(xué)校邁進(jìn)？
彼得·圣吉在《第五項(xiàng)修煉》一書中提出的五項(xiàng)修煉是改善個(gè)人與組織的思維模式，使組織邁向?qū)W習(xí)型組織的五項(xiàng)技術(shù)。這五項(xiàng)技術(shù)是：自我超越，改善心智模式，建立共同愿景，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)思考。五項(xiàng)修煉是一個(gè)有機(jī)的整體，不能孤立或分割開來。學(xué)校要有自己鮮明的辦學(xué)理念和教育哲學(xué)，用共同的遠(yuǎn)景目標(biāo)培養(yǎng)成員對(duì)學(xué)校的長(zhǎng)期承諾，客觀的審閱自己，不斷改善心智模式，團(tuán)隊(duì)中成員不斷超越自我，相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，從全局利益出發(fā)，全面提升整體的教書育人水準(zhǔn)，全力打造學(xué)習(xí)型學(xué)校。
5.學(xué)會(huì)研究
學(xué)會(huì)研究，探索反思，養(yǎng)成勤于思考，勇于創(chuàng)新的習(xí)慣，努力做專家型教師。
“教師即研究者”是國(guó)際教師專業(yè)發(fā)展的重要理念。教師要想獲得持續(xù)性發(fā)展，適應(yīng)教育改革的要求，就必須在自己的從教生涯中不斷的反思，不斷的研究，不斷的改進(jìn)。教育研究是采用科學(xué)的方法，對(duì)教育現(xiàn)象和教育實(shí)踐中的事實(shí)，進(jìn)行了解、收集、整理、分析，從而發(fā)現(xiàn)和熟悉教育現(xiàn)象的本質(zhì)和客觀規(guī)律。
（1）教師為什么要成為研究者？
首先，教師成為研究者是時(shí)展的客觀要求。教學(xué)系統(tǒng)是有教師、學(xué)生、教材、媒體等要素構(gòu)成。其中教材即教學(xué)內(nèi)容隨著時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步要不斷融入新鮮的血液，教師要更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷整合教材；新的課程開發(fā)國(guó)家把部分權(quán)力下放給學(xué)校和教師，教師即是課程的消費(fèi)者，也是課程的開發(fā)者、設(shè)計(jì)者，這就要求就是應(yīng)以研究者的身份進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐；教育的對(duì)象學(xué)生他們具有鮮明的個(gè)性、不同的智力水平等等，這需要教師因材施教，創(chuàng)造性地進(jìn)行教育，開挖他們的聰明潛能，這些無疑都必須教師具備較濃厚的科研意識(shí)，要求教師在研究狀態(tài)下工作。
其次，教育研究是教師成長(zhǎng)的必備條件。從教師專業(yè)成長(zhǎng)的角度說，教師的專業(yè)知識(shí)拓展、專業(yè)能力提高和專業(yè)情意的發(fā)展，都離不開研究。一名師范畢業(yè)生由新教師成為合格教師，可以在實(shí)踐中感悟或師于名師，而模擬和向老教師傾角是一條成為合格教師的捷徑，可以少走彎路，縮短成熟期；而又基本勝任到名家名師的成長(zhǎng)，則需要像科學(xué)家那樣的探索研究，用理性的目光，大膽嘗試，創(chuàng)造性地改進(jìn)自己的工作，逐步形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格，成為業(yè)內(nèi)的行家里手。國(guó)內(nèi)外許多教育家，如美國(guó)的桑代克、我國(guó)的陶行知等人，他們都是教師出身，但他們?cè)诠ぷ髦醒芯?，在研究中工作，探索出教育的真諦，成為大教育家，被后人敬仰。
最后，只有教師成為研究者，才能使教研活動(dòng)根植于課堂，也才能使教育研究成果很好的在教育實(shí)際中加以應(yīng)用較好的變?yōu)榻逃a(chǎn)力?！敖處熂囱芯空摺边\(yùn)動(dòng)的積極倡導(dǎo)者藤豪斯談到：“假如沒有得到教師這一方面對(duì)研究成果的檢驗(yàn)，那么就很難看到如何改進(jìn)教學(xué)，或如何能滿足課程規(guī)劃。假如教學(xué)要得到巨大的改進(jìn)，就必須形成一種可以使教師接受的，并有助于教學(xué)的研究傳統(tǒng)。”教師通過研究，可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，樹立現(xiàn)代的教育發(fā)展觀、人才觀、教育教學(xué)觀構(gòu)建新的教育理念，使教育改革發(fā)展的先導(dǎo)和動(dòng)力；還可以構(gòu)建以生為本的高效的課堂創(chuàng)新模式，推進(jìn)素質(zhì)教育的進(jìn)一步深入，教育研究的理想是，每個(gè)課堂都是實(shí)驗(yàn)室，每一位教師都是科學(xué)共同體的成員。
（2）教師如何成為研究者？
首先，學(xué)校創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的外部環(huán)境，為教師成為研究者提供發(fā)展空間。學(xué)校要以“科研興校”為切入點(diǎn)，建立激勵(lì)教師進(jìn)行教育科研的機(jī)制，提供必要的研究硬件如研究經(jīng)費(fèi)、研究的必要設(shè)備等，定期組織教師間、教師與專家間的交流，確實(shí)把教師的研究落到實(shí)處。
對(duì)悟性的了解，不宜過窄，也不克不及泛化，把它說得玄而又玄，反倒找不到門徑了。依照辭典的分析，悟性的寄義就是對(duì)事物了解、剖析、感悟、醒悟的才能。任務(wù)中的悟性，就是總結(jié)經(jīng)歷、探究規(guī)則、舉一反三、觸類旁通的才能。知悟明真理，善悟長(zhǎng)才智，能悟奏效益。悟性如同一個(gè)加快器，能縮短黨員干部成才的周期，加強(qiáng)任務(wù)開展的潛力；悟性就像一把金鑰匙，能為我們攻堅(jiān)克難、邁上更高的任務(wù)境界翻開一扇扇門。
“才能缺乏”絕非小事，務(wù)必高度注重和有用克制與化解。面臨世情、國(guó)情、黨情的深入轉(zhuǎn)變，黨員干部唯有增強(qiáng)進(jìn)修，提拔才能，才干順應(yīng)情勢(shì)的需求、開展的要求，這就決議了指導(dǎo)干部既要有全局計(jì)謀目光，又要有詳細(xì)執(zhí)行才能；既要發(fā)揚(yáng)主觀能動(dòng)性，發(fā)明性地展開任務(wù)，又要能按規(guī)則做事，按順序做事，科學(xué)依法干事創(chuàng)業(yè)；既要“規(guī)則舉措”做得超卓，又要“自選舉措”做出特征。沒有必然的悟性，只會(huì)死搬教條、死守本本，生怕很難發(fā)揚(yáng)效果。
尤其是今日，各類新思維新觀念層出不窮，新狀況新問題不時(shí)涌現(xiàn)。應(yīng)對(duì)這些“新”，少有成功的經(jīng)歷可資借鑒，少有現(xiàn)成的形式可供參考。各有各的益處，各有各的壞處，各有各的事理，各有各的風(fēng)險(xiǎn)。這就需求黨員干部勇于打破、勇于立異，擅長(zhǎng)用新視角對(duì)待新狀況，用新伎倆處理新問題，不循序漸進(jìn)，不沿襲保守，不隨聲附和。不然，只能被指導(dǎo)逼著走，被上級(jí)催著干，被同事趕著行，形成任務(wù)的被動(dòng)。而要做到這一點(diǎn)，必需由悟性開端，讓悟性為才能提速。
早在1939年，同志就講過：“我們步隊(duì)里邊有一種驚恐，不是經(jīng)濟(jì)驚恐，也不是政治驚恐，而是身手驚恐?！苯袢眨硎煮@恐在我們黨內(nèi)仍然存在。我們有的同志固然學(xué)的常識(shí)良多，文憑很高，也有必然的“常識(shí)內(nèi)存”，但“高分低能”，對(duì)“兵器”不會(huì)用、不敢用、不善用的大有人在，如許的人，一旦換了一個(gè)崗?fù)?，進(jìn)入一個(gè)新的任務(wù)范疇，就莫衷一是、難以順應(yīng)了。
還有的同志有實(shí)踐任務(wù)經(jīng)歷，并且自我覺得優(yōu)越，但思維僵化，觀念陳腐，因循前人，照貓畫虎，依葫蘆畫瓢，習(xí)氣于用“舊船票”上“新船”，不敢越雷池半步，缺乏原創(chuàng)性、新奇性、完好性。也有的同志對(duì)任務(wù)缺乏前瞻性、計(jì)謀性、系統(tǒng)性考慮，碰到問題或突發(fā)事情手足無措，缺乏發(fā)明性展開任務(wù)的才能。
呈現(xiàn)這些狀況，一個(gè)主要的緣由在于悟性不高，關(guān)于所學(xué)常識(shí)、所干任務(wù)沒有做到交融貫穿和舉一反三。悟性就是從無到有，是進(jìn)修、任務(wù)的更高境界。悟性高的人，擅長(zhǎng)從紛繁復(fù)雜的事務(wù)中理出面緒、找到偏向，擅長(zhǎng)把單個(gè)的、詳細(xì)的事物歸納綜合成抽象的結(jié)論和遍及的規(guī)則。簡(jiǎn)言之，悟性就是發(fā)現(xiàn)規(guī)則和運(yùn)用規(guī)則的運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)步悟性，該當(dāng)接納有針對(duì)性的辦法，不克不及眉毛胡子一把抓。悟性從哪里來？從進(jìn)修中來，從理論中來。悟性源于較高的學(xué)養(yǎng)。增強(qiáng)進(jìn)修和積聚經(jīng)歷，是進(jìn)步悟性的前提和根底。
進(jìn)步悟性，起首需求勤勞進(jìn)修、耐勞研究，以如履薄冰、如臨深淵之心，以唯恐掉隊(duì)、不進(jìn)則退之憂，以笨鳥先飛、人一我十之勤，不時(shí)充分和完美自我，養(yǎng)成優(yōu)越的進(jìn)修習(xí)氣并長(zhǎng)時(shí)間地對(duì)峙，即做到“活到老，學(xué)到老”。沒有對(duì)政管理論、科學(xué)常識(shí)的交融貫穿，沒有對(duì)本身專業(yè)、任務(wù)辦法的嫻熟于心，想進(jìn)步悟性，如同沙上建塔、空中起樓，夢(mèng)想罷了。悟性得之在俄頃，積之在素日。在勤勞進(jìn)修、很多理論的根底上，對(duì)本職營(yíng)業(yè)到達(dá)揮灑自如、彈無虛發(fā)、輪扁斫輪的功力，悟性自會(huì)呼之即出。
進(jìn)步悟性，需求把進(jìn)修和考慮連系起來，倡導(dǎo)自學(xué)、自修、自悟?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。不管干什么任務(wù)，光是盯著書本、文件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不敷，還要聯(lián)絡(luò)實(shí)踐多問幾個(gè)為什么，作深化的研討和透辟的考慮。要學(xué)有所悟，就要腦子里常常裝幾個(gè)問題，對(duì)新常識(shí)、新事物抱有濃重興致，專心用力、思考研究，起勁想清楚、想通透，而不克不及淺嘗輒止、一知半解。還要擅長(zhǎng)總結(jié)，把零星的器械歸結(jié)成系統(tǒng)的常識(shí)，把理性的看法上升到理性的考慮，不時(shí)追求新思緒、確立新理念，悟性就會(huì)越來越高。
【關(guān)鍵詞】吸收性止血生物材料；多聚糖；體外凝血
【中圖分類號(hào)】R475.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）02-0051-01
吸收性止血生物材料，是來源于馬鈴薯的一種純化的植物淀粉，經(jīng)特殊工藝制成的微孔球狀多聚糖。相關(guān)研究表明[1-2]，類似結(jié)構(gòu)的生物材料均可通過強(qiáng)大的吸水性和吸附凝血成分的效應(yīng)加速內(nèi)源性凝血過程，適用于外科手術(shù)中對(duì)毛細(xì)血管、靜脈和動(dòng)脈血管進(jìn)行止血。
1材料
1.1供試品吸收性止血生物材料（PS），批號(hào)20110718，規(guī)格1 g/支，白色粉末，在顯微鏡下呈微孔多聚糖的顆粒，呈圓形或卵圓形，由江蘇天麟生物醫(yī)藥科技有限公司提供。
1.2主要試劑檸檬酸三鈉，批號(hào)F20070110，國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司；無水氯化鈣，批號(hào)1202082，西隴化工股份有限公司。
1.3主要儀器分光光度計(jì)，型號(hào)UV-2000，尤尼柯（上海）儀器有限公司；超凈水機(jī)，型號(hào)F3JN77433，Millipore中國(guó)公司；電子天平，型號(hào)BS124S，賽多利斯科學(xué)儀器有限公司。
2方法
家兔心臟采血9mL，加8.5%檸檬酸三鈉溶液1mL，混勻制成兔抗凝血備用。取平皿28個(gè)，在平皿中央分別滴加兔抗凝血0.1mL，其中陰性對(duì)照組加0.05mL 0.1mol/L的CaCl2，攪勻后立即計(jì)時(shí)。供試品組同樣加CaCl2，攪勻后立即均勻地撒上PS（0.025g、0.05g或0.1g），計(jì)時(shí)。
分別于0、5、10、20、30、40、50min用量筒取30mL超純水緩慢沖洗平皿，洗液放置30min后于541nm處測(cè)定OD值。本試驗(yàn)設(shè)定0min時(shí)的OD值為100%，當(dāng)某一時(shí)間的OD值小于0min的OD值的80%時(shí)為初凝時(shí)間，OD值小于0min的OD值的20%時(shí)為全凝時(shí)間。試驗(yàn)重復(fù)3次，取平均值。數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析，各組間進(jìn)行Tukey's多重比較。
3結(jié)果與討論
由表1可見，從5min到50min，隨著PS劑量的增大，凝血程度越大，且具有顯著性差異（P
4結(jié)論
該體外凝血試驗(yàn)說明，吸收性止血生物材料在體外有較強(qiáng)的促凝血作用，其凝血作用具有一定的劑量依賴性，以PS0.1g效果最好，5min內(nèi)迅速促進(jìn)血液凝結(jié)，具有良好的市場(chǎng)開發(fā)前景。
參考文獻(xiàn)
[1]王玉挺，宋祖軍，王偉，等.多聚糖止血顆粒對(duì)兔股動(dòng)脈出血的止血效果觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（10）：1855-1857.
一．轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
1.職工市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
（1）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件
由于歷史原因，梁山縣參保職工市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議醫(yī)院僅有濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院（其中西院區(qū)限腫瘤，康復(fù)以及血液病科），濟(jì)寧市中醫(yī)院，濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院，濟(jì)寧市精神病防治院五家定點(diǎn)醫(yī)院。
（2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序
梁山縣參保職工因病情需要轉(zhuǎn)往濟(jì)寧市五家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，需要縣內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院（精神疾病需由梁山縣精神病醫(yī)院）開具轉(zhuǎn)院手續(xù)，報(bào)梁山縣醫(yī)保局審核備案后，在就醫(yī)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。
惡性腫瘤患者按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案的，有效期為12個(gè)月，期滿后需繼續(xù)治療的，應(yīng)重新辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
（3）醫(yī)療待遇
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付按照轉(zhuǎn)入的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
職工類別在職退休
辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)85%90%
未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)00
2.居民市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
（1）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件
梁山縣參保居民因病到市級(jí)醫(yī)院住院治療的，應(yīng)辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
（2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序
梁山縣參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診后需到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，每次備案手續(xù)限一次住院治療有效。
因患有癌癥需連續(xù)放化療或骨折需拆除鋼板的，經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用憑首次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)備案報(bào)銷，一年內(nèi)有效。
（3）醫(yī)療待遇
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例按照轉(zhuǎn)入的市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，支付比例在轉(zhuǎn)入的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低10%。
市內(nèi)轉(zhuǎn)院普通居民精準(zhǔn)扶貧未成年居民
辦理轉(zhuǎn)院55%65%60%
未辦理轉(zhuǎn)院45%55%50%
3.居民市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
（1）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件
參保居民患有危重疑難疾病，因本市醫(yī)療技術(shù)，設(shè)備條件限制不能診治的需異地就醫(yī)的，需辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。轉(zhuǎn)入的市外醫(yī)院需為當(dāng)?shù)厝?jí)綜合醫(yī)院或二級(jí)以上?？漆t(yī)院
（2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序
當(dāng)?shù)囟?jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院審批表，報(bào)梁山縣醫(yī)保局審核備案。
（3）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院期限
市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的有效期為30日；惡性腫瘤患者辦理一次轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)梁山縣醫(yī)保局備案后，發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用憑首次轉(zhuǎn)院手續(xù)備案報(bào)銷，一年內(nèi)有效。
（4）醫(yī)療待遇
轉(zhuǎn)到市外定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院支付比例基礎(chǔ)上降低10%；未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，基金比例在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院支付比例基礎(chǔ)上降低30%。
市外轉(zhuǎn)院普通居民精準(zhǔn)扶貧未成年居民
辦理轉(zhuǎn)院45%55%50%
未辦理轉(zhuǎn)院25%35%30%
4.職工市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
（1）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件
參保職工患有危重疑難疾病，因本市醫(yī)療技術(shù)，設(shè)備條件限制不能診治的需異地就醫(yī)的，需辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)為當(dāng)?shù)厝?jí)綜合醫(yī)院或二級(jí)以上?？漆t(yī)院。
（2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序
參保職工憑本地二級(jí)以上醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)院表，到梁山縣醫(yī)保局辦理備案手續(xù)。
（3）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院期限
惡性腫瘤患者按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案的，有效期為12個(gè)月，期滿后需繼續(xù)治療的，應(yīng)重新辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
（4）醫(yī)療待遇
按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，報(bào)銷比例在濟(jì)寧市三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低10%；
職工類型在職退休
報(bào)銷比例75%80%
5．風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析
備案方式單一
參保人員目前辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)只能通過窗口備案的方式提供轉(zhuǎn)院表原件，照片或復(fù)印件方可備案，服務(wù)渠道單一,距離省局要求的2019年應(yīng)至少提供一種網(wǎng)上備案渠道的要求還有一些差距。兄弟縣區(qū)已有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可設(shè)立專門用于聯(lián)網(wǎng)備案的微信或qq群，參保人員可通過加群轉(zhuǎn)院表的方式實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上備案。
二．異地居住就醫(yī)備案
在2019年4月12日山東省醫(yī)保局魯醫(yī)保發(fā)【2019】33號(hào)《關(guān)于全面落實(shí)2019年異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》文件，對(duì)于異地居住就醫(yī)備案管理進(jìn)行了規(guī)范。
1.辦理材料
根據(jù)省局33號(hào)文件，參保人員具備下列條件之一并提供相關(guān)材料的，納入備案范圍。
（1）提供戶籍證明，居住證，居住證辦理回執(zhí)單或其他異地居住證明材料之一的；
（2）實(shí)行承諾備案制。對(duì)不能提供異地長(zhǎng)期居住材料的，參保人員可書面承諾居住一定期限（不低于6個(gè)月）的；
（3）常駐異地工作人員：提供工作證明
2.異地居住備案程序
參保職工按要求填寫《濟(jì)寧市職工異地居住人員就醫(yī)備案表》，報(bào)梁山縣醫(yī)保局登記備案。在備案地所在市任一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不需報(bào)告，直接住院結(jié)算。在備案地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的，需在辦理入院手續(xù)5個(gè)工作日之內(nèi)向梁山縣醫(yī)保局備案登記。
3.醫(yī)療待遇
按規(guī)定辦理異地居住登記備案手續(xù)，在居住地醫(yī)院剛發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行我市同級(jí)醫(yī)院住院支付標(biāo)準(zhǔn)。
（1）居民異地安置醫(yī)療待遇
普通居民精準(zhǔn)扶貧未成年居民
一級(jí)醫(yī)院80%90%85%
二級(jí)醫(yī)院70%80%75%
三級(jí)醫(yī)院55%65%60%
（4）職工異地安置醫(yī)療待遇
職工類型在職退休
報(bào)銷比例85%90%
4.備案有效期
參保人員辦理異地居住就醫(yī)備案后6個(gè)月內(nèi)不得變更。另外需要注意的是，異地居住人員在住院后尋求辦理異地居住手續(xù)，市局傳達(dá)意見為只要參保人員未出院，可以按照異地居住就醫(yī)備案相關(guān)規(guī)定為其辦理。
5.風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析
在省局33號(hào)文件下發(fā)之后，參保人員辦理異地居住就醫(yī)備案手續(xù)的限制已經(jīng)極為寬松。這在極大方便參保人員享受醫(yī)保政策的同時(shí)，也帶來了對(duì)醫(yī)?；鹬Ц兜谋O(jiān)控困難。舉例來說，居住于梁山縣需要長(zhǎng)期惡性腫瘤放化療的參保人員，在無法開具轉(zhuǎn)院手續(xù)的情況下，只要放棄在濟(jì)寧市內(nèi)的住院報(bào)銷，也可以通過承諾備案制辦理異地居住就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)在所有山東省省本級(jí)醫(yī)院的直接住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，且報(bào)銷比例比轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院高10%。
三．異地急診
（1）居民市內(nèi)急診
急危重癥患者因病情需要，到市級(jí)醫(yī)院住院治療的，由就診醫(yī)院將入院通知單上傳到社保系統(tǒng)中，梁山縣醫(yī)保局審核后予以備案。報(bào)銷比例視同辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
（2）居民市外急診
急危重癥患者因病情需要，到市外醫(yī)院住院治療的，由參保人員提供急診病歷（實(shí)際操作中為入院通知單與診斷證明書），符合市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院相關(guān)政策的予以備案，報(bào)銷比例視同辦理市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
（3）職工出差探親期間發(fā)生的急危重癥登記
參保職工因公出差，探親或準(zhǔn)假外出期間，突發(fā)急危重病在異地醫(yī)院住院或急診觀察的，應(yīng)于入院5個(gè)工作日內(nèi)向梁山縣醫(yī)保局報(bào)告，經(jīng)審核確認(rèn)符合急診就醫(yī)條件的予以登記備案。參保人員需回梁山縣醫(yī)保局報(bào)銷。
按規(guī)定辦理異地急診備案手續(xù)且符合急診就醫(yī)條件的異地住院醫(yī)療費(fèi)，基金支付比例在我市同級(jí)醫(yī)院住院支付比例基礎(chǔ)上降低5%。
四．職工非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
1.職工降比例報(bào)銷
根據(jù)濟(jì)人社字【2018】125號(hào)文件,未辦理異地居住備案，市外轉(zhuǎn)院備案或異地急診備案手續(xù)發(fā)生的異地住院費(fèi)用，基金支付比例在我市三級(jí)醫(yī)院支付比例基礎(chǔ)上降低30%。
降比例報(bào)銷材料：住院收費(fèi)票據(jù)，住院費(fèi)用清單，住院病歷，社?？ɑ蜚y聯(lián)卡
風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析:
在2018年12月起,我縣職工直接在濟(jì)寧市以外住院的,可以將報(bào)銷材料拿回到梁山縣醫(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷。此舉大大方便了梁山縣參保人員異地就醫(yī)，即使不辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，也可以獲得一定比例的報(bào)銷。但其中也存在基金支付上的部分風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。降比例報(bào)銷對(duì)醫(yī)院等級(jí)，類別幾乎不加以限制，在異地一級(jí)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院住院的費(fèi)用在咨詢市局后均可以納入；雖然降低了基本統(tǒng)籌的支付比例，但享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助（每年個(gè)人負(fù)擔(dān)超過2000元以上的部分按60%報(bào)銷）的參保人員實(shí)際報(bào)銷比例仍可能達(dá)到70%以上。
2.職工暫緩報(bào)銷
濟(jì)社保發(fā)【2018】12號(hào)文件中規(guī)定，在市內(nèi)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)因故暫緩的參保人員，可持本人身份證，社?？ɑ蜚y聯(lián)卡，住院收費(fèi)票據(jù)直接辦理報(bào)銷手續(xù)。
目前實(shí)際操作中市內(nèi)暫緩結(jié)算參保人員需提供住院收費(fèi)票據(jù)，暫緩結(jié)算單，社?？ɑ蜚y聯(lián)卡。
關(guān)鍵詞：納米材料 生物醫(yī)學(xué) 應(yīng)用
1應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)中的納米材料的主要類型及其特性
1.1納米碳材料
納米碳材料主要包括碳納米管、氣相生長(zhǎng)碳纖維也稱為納米碳纖維、類金剛石碳等。
碳納米管有獨(dú)特的孔狀結(jié)構(gòu)［1］，利用這一結(jié)構(gòu)特性，將藥物儲(chǔ)存在碳納米管中并通過一定的機(jī)制激發(fā)藥物的釋放，使可控藥物變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。此外，碳納米管還可用于復(fù)合材料的增強(qiáng)劑、電子探針（如觀察蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的afm探針等）或顯示針尖和場(chǎng)發(fā)射。納米碳纖維通常是以過渡金屬fe、co、ni及其合金為催化劑，以低碳烴類化合物為碳源，氫氣為載體，在873 k～1473 k的溫度下生成，具有超常特性和良好的生物相溶性，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有廣泛的應(yīng)用前景。類金剛石碳（簡(jiǎn)稱dlc）是一種具有大量金剛石結(jié)構(gòu)c—c鍵的碳?xì)渚酆衔?，可以通過等離子體或離子束技術(shù)沉積在物體的表面形成納米結(jié)構(gòu)的薄膜，具有優(yōu)秀的生物相溶性，尤其是血液相溶性。資料報(bào)道，與其他材料相比，類金剛石碳表面對(duì)纖維蛋白原的吸附程度降低，對(duì)白蛋白的吸附增強(qiáng)，血管內(nèi)膜增生減少，因而類金剛石碳薄膜在心血管臨床醫(yī)學(xué)方面有重要的應(yīng)用價(jià)值。
1.2納米高分子材料
納米高分子材料，也稱高分子納米微?；蚋叻肿映⒘＃匠叨仍? nm～1000 nm范圍。這種粒子具有膠體性、穩(wěn)定性和優(yōu)異的吸附性能，可用于藥物、基因傳遞和藥物控釋載體，以及免疫分析、介入性診療等方面。
1.3納米復(fù)合材料
目前，研究和開發(fā)無機(jī)—無機(jī)、有機(jī)—無機(jī)、有機(jī)—有機(jī)及生物活性—非生物活性的納米結(jié)構(gòu)復(fù)合材料是獲得性能優(yōu)異的新一代功能復(fù)合材料的新途徑，并逐步向智能化方向發(fā)展，在光、熱、磁、力、聲［2］等方面具有奇異的特性，因而在組織修復(fù)和移植等許多方面具有廣闊的應(yīng)用前景。國(guó)外已制備出納米zro2增韌的氧化鋁復(fù)合材料，用這種材料制成的人工髖骨和膝蓋植入物的壽命可達(dá)30年之久［3］。研究表明，納米羥基磷灰石膠原材料也是一種構(gòu)建組織工程骨較好的支架材料［4］。此外，納米羥基磷灰石粒子制成納米抗癌藥，還可殺死癌細(xì)胞，有效抑制腫瘤生長(zhǎng)，而對(duì)正常細(xì)胞組織絲毫無損，這一研究成果引起國(guó)際的關(guān)注。北京醫(yī)科大學(xué)等權(quán)威機(jī)構(gòu)通過生物學(xué)試驗(yàn)證明，這種粒子可殺死人的肺癌、肝癌、食道癌等多種腫瘤細(xì)胞。
此外，在臨床醫(yī)學(xué)中，具有較高應(yīng)用價(jià)值的還有納米陶瓷材料，微乳液等等。
2納米材料在生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的前景
2.1用納米材料進(jìn)行細(xì)胞分離
利用納米復(fù)合體性能穩(wěn)定，一般不與膠體溶液和生物溶液反應(yīng)的特性進(jìn)行細(xì)胞分離在醫(yī)療臨床診斷上有廣闊的應(yīng)用前景。20世紀(jì)80年代后，人們便將納米sio2包覆粒子均勻分散到含有多種細(xì)胞的聚乙烯吡咯烷酮膠體溶液中，使所需要的細(xì)胞很快分離出來。目前，生物芯片材料已成功運(yùn)用于單細(xì)胞分離、基因突變分析、基因擴(kuò)增與免疫分析（如在癌癥等臨床診斷中作為細(xì)胞內(nèi)部信號(hào)的傳感器［5］）。倫敦的兒科醫(yī)院、挪威工科大學(xué)和美國(guó)噴氣推進(jìn)研究所利用納米磁性粒子成功地進(jìn)行了人體骨骼液中癌細(xì)胞的分離來治療病患者［6］。美國(guó)科學(xué)家正在研究用這種技術(shù)在腫瘤早期的血液中檢查癌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)癌癥的早期診斷和治療。
2.2用納米材料進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)部染色
比利時(shí)的de mey博士等人利用乙醚的黃磷飽和溶液、抗壞血酸或檸檬酸鈉把金從氯化金酸（haucl4）水溶液中還原出來形成金納米粒子，（粒徑的尺寸范圍是3 nm～40 nm），將金納米粒子與預(yù)先精制的抗體或單克隆抗體混合，利用不同抗體對(duì)細(xì)胞和骨骼內(nèi)組織的敏感程度和親和力的差異，選擇抗體種類，制成多種金納米粒子—抗體復(fù)合物。借助復(fù)合粒子分別與細(xì)胞內(nèi)各種器官和骨骼系統(tǒng)結(jié)合而形成的復(fù)合物，在白光或單色光照射下呈現(xiàn)某種特征顏色（如10 nm的金粒子在光學(xué)顯微鏡下呈紅色），從而給各種組織“貼上”了不同顏色的標(biāo)簽，為提高細(xì)胞內(nèi)組織分辨率提供了各種急需的染色技術(shù)。
2.3納米材料在醫(yī)藥方面的應(yīng)用
2.3.1納米粒子用作藥物載體
一般來說，血液中紅血球的大小為6000 nm～9000 nm，一般細(xì)菌的長(zhǎng)度為2000 nm～3000 nm［7］，引起人體發(fā)病的病毒尺寸為80 nm～100 nm，而納米包覆體尺寸約30 nm［8］，細(xì)胞尺寸更大，因而可利用納米微粒制成特殊藥物載體或新型抗體進(jìn)行局部的定向治療等。專利和文獻(xiàn)資料的統(tǒng)計(jì)分析表明，作為藥物載體的材料主要有金屬納米顆粒、無機(jī)非金屬納米顆粒、生物降解性高分子納米顆粒和生物活性納米顆粒。
磁性納米顆粒作為藥物載體，在外磁場(chǎng)的引導(dǎo)下集中于病患部位，進(jìn)行定位病變治療，利于提高藥效，減少副作用。如采用金納米顆粒制成金溶液，接上抗原或抗體，就能進(jìn)行免疫學(xué)的間接凝聚實(shí)驗(yàn)，用于快速診斷［9］。生物降解性高分子納米材料作為藥物載體還可以植入到人體的某些特定組織部位，如子宮、陰道、口（頰、舌、齒）、上下呼吸道（鼻、肺）、以及眼、耳等［10］。這種給藥方式避免了藥物直接被消化系統(tǒng)和肝臟分解而代謝掉，并防止藥物對(duì)全身的作用。如美國(guó)麻省理工學(xué)院的科學(xué)家已研制成以用生物降解性聚乳酸（pla）制的微芯片為基礎(chǔ)，能長(zhǎng)時(shí)間配選精確劑量藥物的藥物投送系統(tǒng)，并已被批準(zhǔn)用于人體。近年來生物可降解性高分子納米粒子（nps）在基因治療中的dna載體以及半衰期較短的大分子藥物如蛋白質(zhì)、多肽、基因等活性物質(zhì)的口服釋放載體方面具有廣闊的應(yīng)用前景。藥物納米載體技術(shù)將給惡性腫瘤、糖尿病和老年癡呆癥的治療帶來變革。
2.3.2納米抗菌藥及創(chuàng)傷敷料
ag+可使細(xì)胞膜上蛋白失去活性從而殺死細(xì)菌，添加納米銀粒子制成的醫(yī)用敷料對(duì)諸如黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠濃桿菌等臨床常見的40余種外科感染細(xì)菌有較好抑制作用。
2.3.3智能—靶向藥物
在超臨界高壓下細(xì)胞會(huì)“變軟”，而納米生化材料微小易滲透，使醫(yī)藥家能改變細(xì)胞基因，因而納米生化材料最有前景的應(yīng)用是基因藥物的開發(fā)。德國(guó)柏林醫(yī)療中心將鐵氧體納米粒子用葡萄糖分子包裹，在水中溶解后注入腫瘤部位，使癌細(xì)胞部位完全被磁場(chǎng)封閉，通電加熱時(shí)溫度達(dá)到47℃，慢慢殺死癌細(xì)胞。這種方法已在老鼠身上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中獲得了初步成功［11］。美國(guó)密歇根大學(xué)正在研制一種僅20 nm的微型智能炸彈，能夠通過識(shí)別癌細(xì)胞化學(xué)特征攻擊癌細(xì)胞，甚至可鉆入單個(gè)細(xì)胞內(nèi)將它炸毀。
2.4納米材料用于介入性診療
日本科學(xué)家利用納米材料，開發(fā)出一種可測(cè)人或動(dòng)物體內(nèi)物質(zhì)的新技術(shù)。科研人員使用的是一種納米級(jí)微粒子，它可以同人或動(dòng)物體內(nèi)的物質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生光，研究人員用深入血管的光導(dǎo)纖維來檢測(cè)反應(yīng)所產(chǎn)
生的光，經(jīng)光譜分析就可以了解是何種物質(zhì)及其特性和狀態(tài)，初步實(shí)驗(yàn)已成功地檢測(cè)出放進(jìn)溶液中的神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)乙酰膽堿。利用這一技術(shù)可以辨別身體內(nèi)物質(zhì)的特性，可以用來檢測(cè)神經(jīng)傳遞信號(hào)物質(zhì)和測(cè)量人體內(nèi)的血糖值及表示身體疲勞程度的乳酸值，并有助于糖尿病的診斷和治療。
2.5納米材料在人體組織方面的應(yīng)用
納米材料在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用相當(dāng)廣泛，除上面所述內(nèi)容外還有如基因治療、細(xì)胞移植、人造皮膚和血管以及實(shí)現(xiàn)人工移植動(dòng)物器官的可能。
目前，首次提出納米醫(yī)學(xué)的科學(xué)家之一詹姆斯貝克和他的同事已研制出一種樹形分子的多聚物作為dna導(dǎo)入細(xì)胞的有效載體，在大鼠實(shí)驗(yàn)中已取得初步成效，為基因治療提供了一種更微觀的新思路。
納米生物學(xué)的設(shè)想，是在納米尺度上應(yīng)用生物學(xué)原理，發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象，研制可編程的分子機(jī)器人，也稱納米機(jī)器人。納米機(jī)器人是納米生物學(xué)中最具有誘惑力的內(nèi)容，第一代納米機(jī)器人是生物系統(tǒng)和機(jī)械系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合體，這種納米機(jī)器人可注入人體血管內(nèi)，進(jìn)行健康檢查和疾病治療（疏通腦血管中的血栓，清除心臟脂肪沉積物，吞噬病菌，殺死癌細(xì)胞，監(jiān)視體內(nèi)的病變等）［12］；還可以用來進(jìn)行人體器官的修復(fù)工作，比如作整容手術(shù)、從基因中除去有害的dna，或把正常的dna安裝在基因中，使機(jī)體正常運(yùn)行或使引起癌癥的dna突變發(fā)生逆轉(zhuǎn)從而延長(zhǎng)人的壽命。將由硅晶片制成的存儲(chǔ)器（rom）微型設(shè)備植入大腦中，與神經(jīng)通路相連，可用以治療帕金森氏癥或其他神經(jīng)性疾病。第二代納米機(jī)器人是直接從原子或分子裝配成具有特定功能的納米尺度的分子裝置，可以用其吞噬病毒，殺死癌細(xì)胞。第三代納米機(jī)器人將包含有納米計(jì)算機(jī)，是一種可以進(jìn)行人機(jī)對(duì)話的裝置。這種納米機(jī)器人一旦問世將徹底改變?nèi)祟惖膭趧?dòng)和生活方式。
瑞典正在用多層聚合物和黃金制成醫(yī)用微型機(jī)器人，目前實(shí)驗(yàn)已進(jìn)入能讓機(jī)器人撿起和移動(dòng)肉眼看不見的玻璃珠的階段［13］。
納米材料所展示出的優(yōu)異性能預(yù)示著它在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域，尤其在組織工程支架、人工器官材料、介入性診療器械、控制釋放藥物載體、血液凈化、生物大分子分離等眾多方面具有廣泛的和誘人的應(yīng)用前景。隨著納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，臨床醫(yī)療將變得節(jié)奏更快，效率更高，診斷檢查更準(zhǔn)確，治療更有效。
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一是為了進(jìn)一步增強(qiáng)搞好教育實(shí)踐活動(dòng)的政治責(zé)任感。我們于4月28日組織全體干部職工進(jìn)行了一次黨性教育，主要領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)教育實(shí)踐活動(dòng)發(fā)表了自己的看法和見解，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性，增強(qiáng)了工作的責(zé)任心。
二是對(duì)在城市建設(shè)中貢獻(xiàn)突出、工作積極、辦事得力的部分干部職工進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。并要求大家認(rèn)真學(xué)習(xí)身邊的典型、身邊的事跡、身邊的感動(dòng)，充分利用本單位的先進(jìn)事跡，帶動(dòng)廣大干部職工積極投入到城市建設(shè)中去。
三是通過觀看電影《焦裕祿》和學(xué)習(xí)的蘭考講話精神。通過焦裕祿同志親民愛民、艱苦奮斗、科學(xué)求實(shí)、迎難而上、無私奉獻(xiàn)的精神，不斷激發(fā)廣大干部職工干事創(chuàng)業(yè)的信心和激情，并要求每一位干部職工撰寫學(xué)習(xí)焦裕祿精神心得體會(huì)，使焦裕祿精神更加深入人心。
一、打造學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)。
從人對(duì)社會(huì)發(fā)展的推進(jìn)看，只有全面提高勞動(dòng)者的素質(zhì)，才能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展；從社會(huì)發(fā)展對(duì)人的促進(jìn)看，在社會(huì)變革中人們的觀念在更新，素質(zhì)在提高，從而實(shí)現(xiàn)著人的自由發(fā)展。
1、建設(shè)學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍是現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要。
在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，特別是"整體護(hù)理"的推行和實(shí)踐，護(hù)理在提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度上的作用越來越凸顯。年，我院在搶救一例重癥出血熱伴多臟器衰竭病人中，由于護(hù)理到位，技術(shù)先進(jìn)，操作細(xì)心，把病人從死亡線上奪回來。外院專家也充分肯定了在搶救過程中護(hù)理的重要作用。
2、建設(shè)學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍是醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。
面對(duì)新世紀(jì)世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的挑戰(zhàn)和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，面對(duì)總醫(yī)院逐步進(jìn)入市場(chǎng)的趨勢(shì)，必須把提高職工素質(zhì)作為發(fā)揮人力資源優(yōu)勢(shì)的重大舉措，構(gòu)筑規(guī)范、科學(xué)、有效的職工素質(zhì)工程實(shí)施操作體系。這既是實(shí)現(xiàn)我們醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求，也是堅(jiān)持"三個(gè)代表"的具體體現(xiàn)。高素質(zhì)的人力資源在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中具有至關(guān)重要的作用。
3、建設(shè)學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)個(gè)人自我價(jià)值的需要。
現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)充分開放的流動(dòng)性很大的社會(huì)，社會(huì)信息化使觀念創(chuàng)新成為素質(zhì)發(fā)揮的必要前提，因?yàn)橛^念決定著人們對(duì)信息的選擇、開發(fā)和運(yùn)用，因而，必須培養(yǎng)職工的學(xué)習(xí)精神，在實(shí)踐中堅(jiān)持不懈的求知精神和創(chuàng)造性運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，比知識(shí)本身更重要。
4、建設(shè)學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍是形成職工的核心能力的需要。
特別在醫(yī)療行業(yè)人才的競(jìng)爭(zhēng)表現(xiàn)的尤為突出。要形成護(hù)理隊(duì)伍的核心能力，就必須大力提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，既要掌握最前沿、最先進(jìn)的技術(shù)，又要樹立服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，進(jìn)取意識(shí)等現(xiàn)代社會(huì)意識(shí)。打破墨守成規(guī)和封閉思維，形成趕超意識(shí)，大膽創(chuàng)新求變，在本職工作中做得最好、最出色，，以主動(dòng)開朗的精神投入工作和生活。
二、打造學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)主要途徑和方法。
所謂綜合素質(zhì)就是指人具有的特質(zhì)所規(guī)定的活動(dòng)能力和狀態(tài)。也是智力、人格、道德、角色和體能的綜合體現(xiàn)。我們常年的做法是：
1、現(xiàn)念的教育。
第一，提高職工的思想道德素質(zhì)，使他們形成正確的價(jià)值觀，樹立現(xiàn)代職業(yè)精神。這就要通過堅(jiān)持不懈的思想教育，使他們樹立正確的人生奮斗目標(biāo)、行為準(zhǔn)則和職業(yè)道德、社會(huì)公德與家庭美德。我們這幾年連續(xù)開展的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽、文明服務(wù)通道建設(shè)、崗位明星評(píng)選及以"模擬病人"為主的"兩訪四會(huì)"等活動(dòng)，旨在提高護(hù)理人員的思想道德素質(zhì)。第二，提高職工的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，形成與經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求相適應(yīng)的智力素質(zhì)。我們通過自學(xué)、進(jìn)修和崗位練兵幫助護(hù)理人員掌握文化知識(shí)，提高自我學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用外語、電腦基礎(chǔ)操作技能和科學(xué)修養(yǎng)。第三，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，以掌握現(xiàn)代操作技術(shù)。通過崗位練兵、崗前培訓(xùn)，使他們熟練運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能，并且形成對(duì)技術(shù)的更新能力。第四，就必須努力培養(yǎng)職工樹立自覺學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念。
2、多層次的在職教育。
必須努力實(shí)現(xiàn)"四個(gè)轉(zhuǎn)變"：一是實(shí)施目標(biāo)從一次性上崗培訓(xùn)向可持續(xù)發(fā)展的人力資源開發(fā)的轉(zhuǎn)變；二是實(shí)施內(nèi)容從適應(yīng)型、考核型向提高型、儲(chǔ)備型的轉(zhuǎn)變；三是實(shí)施目的從單純注重學(xué)歷向培養(yǎng)專業(yè)核心能力的轉(zhuǎn)變；四是指導(dǎo)思想從單一型人才培訓(xùn)向復(fù)合型人才培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。
⑴組織參加自學(xué)高級(jí)護(hù)理專業(yè)。
我們先后組織了 名護(hù)理人員參加全國(guó)高級(jí)護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試，有 名護(hù)士取得了大專以上畢業(yè)文憑，占護(hù)士總數(shù)的 . ％，正在就讀本科的有 人，占護(hù)士總數(shù)的 .％，目前我院護(hù)理隊(duì)伍中中專以上文化程度有 人，占護(hù)士總數(shù)的 . ％。護(hù)理隊(duì)伍文化素質(zhì)明顯提高。
⑵做好崗前和崗中業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
崗前和崗中業(yè)務(wù)培訓(xùn)做到五個(gè)必訓(xùn)：既新護(hù)士上崗前必訓(xùn)；輪換專業(yè)時(shí)必訓(xùn)；引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備時(shí)必訓(xùn)；定期考核前必訓(xùn)；重大搶救和疫情中必訓(xùn)。在今年抗擊非典中，我們根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門的要求，對(duì)做好消毒隔離、非典病人的專業(yè)護(hù)理進(jìn)行專題培訓(xùn)，在對(duì)兩例留觀病人治療中，表現(xiàn)出了成熟的消毒隔離意識(shí)和專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，出色地完成了隔離期間的治療護(hù)理任務(wù)。
⑶定期開展護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)考核。
堅(jiān)持了每周有科室技術(shù)練兵、每月科室有小講課、每季度全院有考核，每年有一次大規(guī)模技術(shù)競(jìng)賽。在歷次全護(hù)理技術(shù)大賽，我們基本囊括了前三名的優(yōu)秀成績(jī)，成為全護(hù)理技術(shù)的排頭兵。
⑷多渠道、多學(xué)科、多內(nèi)容的培訓(xùn)。
在抓好護(hù)理專業(yè)及時(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，本著提高護(hù)理隊(duì)伍核心能力的原則，我們還組織了英語培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)、公民道德培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)和安全知識(shí)培訓(xùn)。如我們組織了禮儀培訓(xùn)后，在醫(yī)院推廣了服務(wù)禮儀和服務(wù)用語，護(hù)理人員在醫(yī)療服務(wù)中普遍做到了：接打電話先問好，問候語"好"字當(dāng)頭,祈使句、詢問語"請(qǐng)"字為先,稱呼語恰如其分,做到了請(qǐng)字當(dāng)頭,謝謝你不離口,對(duì)不起嘴邊留,您好您早常掛口。體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍整體服務(wù)水準(zhǔn)。
⑸在實(shí)踐中磨練、實(shí)踐中提高。
護(hù)理工作是一門操作性、技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè)，不僅需要厚實(shí)的基礎(chǔ)理論，更需要有熟練的操作技術(shù)。我院的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備這幾年已達(dá)到較高水準(zhǔn),特別是近幾年數(shù)字影像的引入、電子醫(yī)療信息的應(yīng)用、介入技術(shù)的擴(kuò)展等現(xiàn)代技術(shù)、現(xiàn)代新設(shè)備都對(duì)護(hù)理護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。為此，我們?cè)谝M(jìn)技術(shù)的同時(shí)引進(jìn)護(hù)理技術(shù)；培訓(xùn)?？漆t(yī)師的同時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員；在確定專業(yè)醫(yī)療組的同時(shí)配備專業(yè)護(hù)士。如我們引進(jìn)了進(jìn)口呼吸機(jī)后，護(hù)理部專門組織攻關(guān)，研究相關(guān)技術(shù)，測(cè)定各項(xiàng)數(shù)據(jù)，改進(jìn)操作程序，攻克了呼吸機(jī)"人機(jī)對(duì)抗"的技術(shù)難題，在多次重大搶救中發(fā)揮了重要作用。
3、激勵(lì)機(jī)制的運(yùn)用。
提高護(hù)理人員素質(zhì)，就要?jiǎng)?chuàng)造一種進(jìn)取、鉆研、探索、攀登的良好學(xué)習(xí)氛圍，探索學(xué)習(xí)提高與職工工資、獎(jiǎng)金分配相結(jié)合、與考核晉級(jí)掛鉤、與崗位競(jìng)爭(zhēng)相聯(lián)系、與評(píng)先評(píng)優(yōu)相統(tǒng)一的多種激勵(lì)方式，使護(hù)理人員真正成為學(xué)習(xí)型人才，使醫(yī)院成為學(xué)習(xí)型組織。首先我們把護(hù)理人員技術(shù)考核和晉職、崗位競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合起來；并與單位經(jīng)濟(jì)考核掛鉤，真正把建設(shè)學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍納入管理，用管理來規(guī)范和保證。二是在調(diào)整重要技術(shù)、管理崗位時(shí)先考慮業(yè)務(wù)技術(shù)好、考核成績(jī)優(yōu)、服務(wù)優(yōu)秀的護(hù)士。三是實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，無論是年度評(píng)先，還是服務(wù)評(píng)優(yōu)，都把技術(shù)考核的成績(jī)作為重要考核內(nèi)容之一。如歷次評(píng)選的優(yōu)秀護(hù)士、崗位明星都是院、局技術(shù)名列前茅者，從而真正創(chuàng)造了一種學(xué)習(xí)光榮、技術(shù)優(yōu)秀受尊重的良好氛圍。
4、既順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展又適合個(gè)人發(fā)展。
現(xiàn)代醫(yī)院必須形成一個(gè)發(fā)展的醫(yī)院為人才可持續(xù)發(fā)展提供廣闊的平臺(tái)，發(fā)展的人才為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造無限生機(jī)的良好局面。對(duì)護(hù)理人員而言，提升素質(zhì)可以增強(qiáng)崗位競(jìng)爭(zhēng)能力，創(chuàng)造幸福生活；而對(duì)醫(yī)院來說，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)教育是應(yīng)盡的責(zé)任，通過護(hù)理人員素質(zhì)的提高，可以減少醫(yī)療事故、降低成本，提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。尤其當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)也步入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)說到底就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。因此，要提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，打造學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和護(hù)士個(gè)人實(shí)現(xiàn)雙贏。
三、思考和體會(huì)
1、建立有效的素質(zhì)評(píng)價(jià)機(jī)制。
根據(jù)現(xiàn)代管理的要求，要全面提高護(hù)理人員素質(zhì)，形成綜合競(jìng)爭(zhēng)力，就必須建立科學(xué)的護(hù)理人員基本素質(zhì)評(píng)價(jià)體系。還要建立護(hù)理人員素質(zhì)檔案，加強(qiáng)自我評(píng)估。把每個(gè)護(hù)士的知識(shí)技能、思想道德、工作業(yè)績(jī)、培訓(xùn)考核結(jié)果等情況登錄在案，輸入微機(jī)，統(tǒng)一管理。堅(jiān)持每事一記、每項(xiàng)活動(dòng)一記，實(shí)行動(dòng)態(tài)地跟蹤記載，客觀地記錄下每個(gè)護(hù)士職業(yè)發(fā)展的軌跡。這是融現(xiàn)代心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為科學(xué)為一體的工作，也是建立學(xué)習(xí)型護(hù)理隊(duì)伍、學(xué)習(xí)型醫(yī)院的保證。
2、堅(jiān)持思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)教育同時(shí)抓，建立激勵(lì)人、振奮人的醫(yī)院文化戰(zhàn)略。
如我們確立了"敬業(yè)、創(chuàng)新、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)"的醫(yī)院精神；"確保醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展"的醫(yī)院目標(biāo)；以"規(guī)范醫(yī)療行為，合理獲得收入"的經(jīng)營(yíng)宗旨；"優(yōu)質(zhì)、誠(chéng)信、科學(xué)、競(jìng)爭(zhēng)"的經(jīng)營(yíng)理念；"團(tuán)結(jié)協(xié)作、尊重理解"的團(tuán)隊(duì)精神；"救死扶傷，關(guān)愛生命"的職業(yè)信念；"以人為本"和優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù)意識(shí)。以此不斷增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和向心力，用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的服務(wù)理念良好的職業(yè)道德、豐富的服務(wù)內(nèi)容、科學(xué)的服務(wù)機(jī)制、快捷的服務(wù)方式等醫(yī)院文化，滲透到每個(gè)護(hù)士思想、體現(xiàn)在每個(gè)護(hù)士的具體實(shí)踐中。
3、提高素質(zhì)要有超前性和前瞻性。
在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展中，個(gè)人素質(zhì)發(fā)揮是與他擁有的社會(huì)資源聯(lián)系在一起的。在現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)療工作從過去的"以疾病為中心"轉(zhuǎn)變?yōu)?以病人為中心"，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展日新月異，加之患者的保健意識(shí)、文化水準(zhǔn)及法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也日益提高，根據(jù)這些變化，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)必須適應(yīng)這種變化，必須要有超前性和前瞻性，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中勝出。
