時(shí)間：2024-03-22 14:50:02
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關(guān)鍵詞：審計(jì)責(zé)任；法律責(zé)任；歸責(zé)原則；會(huì)計(jì)師
對(duì)法律責(zé)任的歸結(jié)稱(chēng)歸責(zé)．它是指對(duì)違法行為所引起的法律責(zé)任進(jìn)行判斷、確認(rèn)、追究以及免除的活動(dòng)。審計(jì)法律責(zé)任歸責(zé)的一個(gè)重要內(nèi)容就是確定歸責(zé)的原則討論歸責(zé)原則問(wèn)題．核心就是在過(guò)錯(cuò)責(zé)任、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任等歸責(zé)原則之間進(jìn)行選擇．這通常是一個(gè)侵權(quán)法下的話(huà)題。然而，會(huì)計(jì)師的審計(jì)法律責(zé)任包括侵權(quán)責(zé)任與違約責(zé)任兩種類(lèi)型。因追究侵權(quán)責(zé)任有過(guò)錯(cuò)責(zé)任與無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任之區(qū)分．而違約責(zé)任不以過(guò)錯(cuò)為前提．只要存在違反合同條款的情形且不存在法定或約定的抗辯事由。就要承擔(dān)違約責(zé)任。本文在討論歸責(zé)原則時(shí)，對(duì)兩種不同的責(zé)任類(lèi)型不加區(qū)分．是因?yàn)樵谶@兩種責(zé)任體系下，會(huì)計(jì)師與原告的爭(zhēng)議是由于會(huì)計(jì)師提供的審計(jì)業(yè)務(wù)的質(zhì)量展開(kāi)的，核心問(wèn)題是會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)行為中的“保證”特征．它對(duì)歸責(zé)原則的影響在兩種責(zé)任體系下都存在。
一、過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則
從19世紀(jì)以來(lái)．過(guò)錯(cuò)成為侵權(quán)法的基本歸責(zé)原則，有關(guān)其合理性的理論解說(shuō)非常多。所謂過(guò)錯(cuò)．是指行為人在實(shí)施加害行為時(shí)的某種應(yīng)受非難的主觀狀態(tài)。此種狀態(tài)是通過(guò)行為人所實(shí)施的不正當(dāng)?shù)摹⑦`法的行為表現(xiàn)出來(lái)的。過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則是一種主觀歸責(zé)原則．它以行為人的主觀心理狀態(tài)作為確定和追究責(zé)任的依據(jù)．即“有過(guò)錯(cuò)方有責(zé)任”．“無(wú)過(guò)錯(cuò)即無(wú)責(zé)任過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則體現(xiàn)了民法上的公平原則．有過(guò)錯(cuò)方承擔(dān)民事責(zé)任，過(guò)錯(cuò)大小決定責(zé)任輕重。長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于專(zhuān)業(yè)人士的法律責(zé)任基本上都采取了過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，會(huì)計(jì)師的審計(jì)法律責(zé)任當(dāng)然也不例外。
這種觀點(diǎn)認(rèn)為．盡管注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)具有鑒證職能，但它畢竟是公允性審計(jì)．會(huì)計(jì)師對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表反映的會(huì)計(jì)信息給予“合理保證”．而不是絕對(duì)保證?！昂侠肀ＷC”意味著允許會(huì)計(jì)師審計(jì)后的會(huì)計(jì)報(bào)表反映的內(nèi)容與實(shí)際情況有適度偏離審計(jì)的產(chǎn)生．本質(zhì)上是為了維護(hù)股東或者潛在的股東及公眾投資者的利益由于審計(jì)的局限性．會(huì)計(jì)師并不能保證已審計(jì)的會(huì)計(jì)報(bào)表不存在任何的錯(cuò)誤或漏報(bào)。合理的保證責(zé)任是基于審計(jì)的成本效益原則根據(jù)委托理論，在委托關(guān)系中由委托人支付、最終由社會(huì)公眾承擔(dān)的合理的審計(jì)費(fèi)，是降低委托風(fēng)險(xiǎn)的最經(jīng)濟(jì)的控制機(jī)制委托人需要平衡其支付的審計(jì)成本與取得的審計(jì)收益(主要是會(huì)計(jì)師發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)報(bào)表中的錯(cuò)弊而為委托人挽回的損失等)之間的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)．審計(jì)工作越細(xì)．發(fā)現(xiàn)錯(cuò)弊的概率越大．但是它同時(shí)意味著委托人所要支付的審計(jì)費(fèi)用也越高審計(jì)作為現(xiàn)代公司制度的產(chǎn)物，本來(lái)就是用來(lái)降低成本的．如果審計(jì)不但不能降低成本。反而提升成本．則使審計(jì)變得得不償失。這就是會(huì)計(jì)師承擔(dān)合理保證的理論基礎(chǔ)．是基于委托人利益最大化的基礎(chǔ)上的。考慮到成本效益的原則，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)更有其存在的合理性委托人基于利益最大化的考慮．不要求會(huì)計(jì)師查出所有的錯(cuò)弊．所以．允許會(huì)計(jì)師存在～定的審計(jì)失敗。只要會(huì)計(jì)師在從事會(huì)計(jì)審計(jì)活動(dòng)時(shí)．盡到了應(yīng)有的職業(yè)關(guān)注．即使出具了虛假的財(cái)務(wù)報(bào)告．也不應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。
在大陸法系國(guó)家．商法或者公司法關(guān)于法定審計(jì)的規(guī)定，均確認(rèn)了會(huì)計(jì)師因“過(guò)錯(cuò)”而承擔(dān)責(zé)任的法律原則：
(1)法國(guó)《公司法》第234條第1款規(guī)定：“會(huì)計(jì)師應(yīng)向公司和第三人對(duì)在履行其職責(zé)過(guò)程中所犯的錯(cuò)誤和過(guò)失所造成的損失結(jié)果承擔(dān)責(zé)任”
(2)《德國(guó)商法典》第323條第1款規(guī)定：“進(jìn)行審計(jì)的會(huì)計(jì)師、其助手以及會(huì)計(jì)公司的法定代表人對(duì)于因故意或過(guò)失而違反其職責(zé)的行為承擔(dān)法律責(zé)任．但是只有被審計(jì)單位以及被審計(jì)單位的聯(lián)屬企業(yè)才能要求損害賠償”
(3)日本《監(jiān)察特例法》規(guī)定，監(jiān)察法人為多數(shù)時(shí)，應(yīng)對(duì)公司負(fù)連帶賠償責(zé)任。公司行使損害賠償請(qǐng)求權(quán)，必須證明會(huì)計(jì)、監(jiān)察法人有怠行職務(wù)行為(包括故意或過(guò)失)，會(huì)計(jì)師和監(jiān)察法人可以無(wú)過(guò)失為由行使抗辯權(quán)原告請(qǐng)求賠償時(shí)必須證明會(huì)計(jì)師、監(jiān)察法人有懈怠職務(wù)的行為有損失及確定的損失數(shù)額以及損失與懈怠行為之間的因果關(guān)系等。
(4)香港特別行政區(qū)有關(guān)此部分的內(nèi)容主要依從判例．原告若想在針對(duì)會(huì)計(jì)師的訴訟中勝訴．必須能證明三個(gè)事實(shí)：第一，會(huì)計(jì)師缺乏合理的關(guān)注義務(wù)：第二，原告確實(shí)依賴(lài)有關(guān)會(huì)計(jì)師的技術(shù)做出相應(yīng)的行為：第三，有關(guān)會(huì)計(jì)師并無(wú)合理原因解釋其在提供服務(wù)時(shí)為何會(huì)做出使原告遭受損失的行為．或者為何不做出某一行為而避免原告受到損失。
此外．在會(huì)計(jì)職業(yè)最發(fā)達(dá)的普通法系國(guó)家．會(huì)計(jì)師不當(dāng)執(zhí)業(yè)引起的法律責(zé)任一直適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則不僅如此．在涉及到專(zhuān)業(yè)人士的執(zhí)業(yè)活動(dòng)領(lǐng)域的案件中．法官始終拒絕接受將專(zhuān)業(yè)人士提供的服務(wù)作為一種擔(dān)保責(zé)任．或者絕對(duì)責(zé)任的觀點(diǎn)。早在1938年，英國(guó)廷戴爾法官就曾經(jīng)指出：“每一個(gè)以學(xué)有所長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)人士身份進(jìn)行活動(dòng)的人．都有義務(wù)在其專(zhuān)業(yè)活動(dòng)中運(yùn)用合理水平的注意和專(zhuān)業(yè)技能。但是．一個(gè)律師不能擔(dān)保打贏所有的官司，一個(gè)外科醫(yī)生也不能保證手到病除?！币话俣嗄旰螅?975年Greave案中．丹寧勛爵再次重申了這項(xiàng)普通法的基本規(guī)則他指出：“有關(guān)專(zhuān)業(yè)人士責(zé)任的法律并沒(méi)有隱含一個(gè)保證條款．要求專(zhuān)業(yè)人士取得最理想的結(jié)果。它至多只是要求專(zhuān)業(yè)人士運(yùn)用合理的注意和技能”
二、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則
無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則是指不以行為人的過(guò)錯(cuò)為責(zé)任要件而依法律的特別規(guī)定承擔(dān)的責(zé)任原則無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則確立于19世紀(jì)中后期．隨著西方資本主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展．導(dǎo)致工業(yè)災(zāi)害頻生，交通事故驟增，產(chǎn)品質(zhì)量缺陷嚴(yán)重，給公眾的生命健康造成了嚴(yán)重的損害。在這種條件下．人們?cè)噲D尋找一種較之傳統(tǒng)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則更為嚴(yán)格的法律對(duì)策對(duì)受害人提供保護(hù)和救濟(jì)。無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則就是在此種背景下產(chǎn)生的。如果說(shuō)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則是從對(duì)個(gè)人主觀方面有所要求來(lái)體現(xiàn)民法的公平原則．符合公平正義的標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)，那么．無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則則是從整個(gè)社會(huì)利益之均衡、不同社會(huì)群體力量之強(qiáng)弱對(duì)比．以及尋求補(bǔ)償以息事寧人的期度來(lái)體現(xiàn)民法的公平原則的．它反映的是現(xiàn)代社會(huì)化大生產(chǎn)條件下的公平正義觀。
證明責(zé)任是指利用證據(jù)證明案件事實(shí)的義務(wù)。證明責(zé)任問(wèn)題，主要解決對(duì)于訴訟進(jìn)行和案件的實(shí)體處理具有重要意義的兩個(gè)問(wèn)題；一是承擔(dān)證明義務(wù)的主體和條件；二是未能有效地履行證明義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。經(jīng)過(guò)修改的刑事訴訟法，我國(guó)刑事審判程序的基本特征已由職權(quán)主義轉(zhuǎn)變?yōu)橐援?dāng)事人主義，但為有效查明案件客觀真實(shí)，也保留了法官依職權(quán)調(diào)查證據(jù)的權(quán)利。在這種審判制度中，公、檢、法三機(jī)關(guān)都負(fù)有查明案件客觀真實(shí)的共同責(zé)任，就這個(gè)意義上說(shuō)，均擔(dān)負(fù)證明責(zé)任。這是證明責(zé)任的共性。由于三機(jī)關(guān)職能不同，是不同的訴訟證明主體，因此他們所擔(dān)負(fù)的證明責(zé)任的具體性質(zhì)和內(nèi)容也不相同。檢察機(jī)關(guān)因其控訴職能，對(duì)控訴事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。他必須向法院提出有效證據(jù)以證明其起訴指控。由舉證責(zé)任所派生，他也擔(dān)負(fù)一定的取證責(zé)任。為保證偵查取證的效率和效益，這種取證責(zé)任部分是由公安機(jī)關(guān)承擔(dān)的。
因此可以說(shuō)公安機(jī)關(guān)的證明責(zé)任是檢察機(jī)關(guān)的舉證責(zé)任所派生的取證責(zé)任。在我國(guó)的審判制度中，法院有義務(wù)采用法律所允許的必要手段查明案件客觀事實(shí)，因此也承擔(dān)證明責(zé)任，但是這種證明責(zé)任因法院擔(dān)負(fù)的裁判職責(zé)而表現(xiàn)為審理義務(wù)。
犯罪嫌疑人和被告人原則上不承擔(dān)證明責(zé)任，但因某些特殊原因，如追究某類(lèi)難以證明的犯罪的特殊需要，法律要求被告人在某些法律規(guī)定的情況下承擔(dān)一定的證明責(zé)任。如我國(guó)法律關(guān)于巨額財(cái)產(chǎn)來(lái)源不明犯罪的規(guī)定，就要求犯罪嫌疑人和被告人就來(lái)源不明的巨額財(cái)產(chǎn)予以說(shuō)明，如不能有效履行這種責(zé)任，就可能因其來(lái)源不明的巨額財(cái)產(chǎn)而被定罪。這里所確定的說(shuō)明責(zé)任，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是一種特殊類(lèi)型的證明責(zé)任。此外，自訴案件的被告人也承擔(dān)一定的證明責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛；法律法規(guī)；認(rèn)知度；問(wèn)卷調(diào)查；南充市；大學(xué)生
近年來(lái)，醫(yī)療糾紛愈演愈烈。為了解南充市在校大學(xué)生但對(duì)醫(yī)療糾紛及相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)知情況，我們于2012年3月至4月對(duì)此進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象與方法
1、研究對(duì)象
南充市川北醫(yī)學(xué)院、西華師范大學(xué)、南充職業(yè)技術(shù)學(xué)院三所高校的各年級(jí)各專(zhuān)業(yè)的在校大學(xué)生對(duì)醫(yī)療糾紛及相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)知情況。
2、研究方法
將三所高校的同學(xué)按專(zhuān)業(yè)分成醫(yī)學(xué)、法學(xué)和其他三組，每組再按年級(jí)分層，再隨機(jī)抽取相應(yīng)寢室號(hào)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采用自制問(wèn)卷。
3、統(tǒng)計(jì)分析
采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件，完成數(shù)據(jù)的處理與分析。
二、結(jié)果
1、一般情況
本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1000份，收回有效問(wèn)卷911份，有效回收率91.1%。其中，大一175人，占19.3%；大二261人，占28.8%；大三263人，占29.0%；大四207人，占22.8%。男生347人，占38.4%；女生557人，占61.6%。醫(yī)學(xué)生553人，占59.0%；法學(xué)生54人，占6.0%；其他317人，占35.1%。
2、對(duì)醫(yī)療糾紛的主觀認(rèn)識(shí)情況
同學(xué)們對(duì)醫(yī)療糾紛及其處理程序了解甚少，自認(rèn)為很了解和比較了解的僅0.4%和5.0%，絕大多數(shù)都只了解一些或不了解。但大部分同學(xué)都認(rèn)為了解醫(yī)患關(guān)系對(duì)今后生活有重要作用，僅2.3%的同學(xué)認(rèn)為不重要，2.5%的同學(xué)選擇了不清楚。
對(duì)于醫(yī)療糾紛的概念，大部分同學(xué)（76.1%）還是比較清楚的，但仍有部分同學(xué)對(duì)其產(chǎn)生了誤解。如果發(fā)生了醫(yī)療糾紛，大部分人（67.3%）會(huì)選擇走法律程序，部分（25.1%）選擇私下解決。但值得一提的是，實(shí)際上發(fā)生醫(yī)療糾紛后走法律程序的越來(lái)越少，而是采取私下協(xié)商解決的途徑?！?】
對(duì)于目前的醫(yī)患關(guān)系，絕大部分（88.3%）的同學(xué)都認(rèn)為關(guān)系緊張。在醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)上，普遍認(rèn)為有醫(yī)患沖突的激烈化、輿論向?qū)У钠婊?、?shù)量上的急劇增加和患方訴求上的功利化等特點(diǎn)。他們普遍認(rèn)為，發(fā)生醫(yī)療糾紛的責(zé)任主要在于醫(yī)患雙方（76.9%），也有部分選擇了患方（13.4%）或院方（4.8%），還有同學(xué)認(rèn)為在于其他因素（4.7%）。在解決醫(yī)患糾紛的主動(dòng)權(quán)上，約一半（56.0%）同學(xué)認(rèn)為主動(dòng)權(quán)在于醫(yī)患雙方，近四分之一（24.8%）認(rèn)為主要在于院方，少部分認(rèn)為在患方或其他方面。對(duì)于解決醫(yī)患糾紛的最佳時(shí)間，絕大多數(shù)都認(rèn)為宜在萌芽階段。
在對(duì)于患者擁有的權(quán)利方面，同學(xué)們多沒(méi)有清晰的概念。就主要的自主決定權(quán)和知情同意權(quán)上就分別有51.4%和26.0%的同學(xué)沒(méi)有選擇到，尤其是在自主決定方面，這與目前以醫(yī)方為主導(dǎo)的就醫(yī)觀念有關(guān)。
對(duì)于醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要原因，認(rèn)同率最高的是醫(yī)患雙方溝通不夠，其次為雙方的認(rèn)知差異的原因，再次為醫(yī)護(hù)方處理上的欠缺和患方過(guò)高的期望值，還有過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用。
對(duì)于防范醫(yī)鬧的根本措施，同學(xué)們的最主要的是加大醫(yī)療財(cái)政的投入和加快醫(yī)療體制的改革；其次是加強(qiáng)立法，疏通醫(yī)療糾紛的法律解決途徑；然后是加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度和加強(qiáng)內(nèi)部管理，構(gòu)建醫(yī)患和諧醫(yī)院。
3、對(duì)醫(yī)療糾紛相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)知情況
就整體來(lái)看，在醫(yī)療糾紛的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)方面，正確率僅為8.3%；對(duì)于搶救結(jié)束后補(bǔ)記病歷的規(guī)定時(shí)間，正確率為21.5%；對(duì)于封存病歷該由誰(shuí)來(lái)保管的問(wèn)題，正確率為71.4%；就患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料有哪些方面，正確率為 29.1%；對(duì)于患者自身特殊體質(zhì)造成的損害是否為醫(yī)療事故的問(wèn)題，正確率為63.7%；對(duì)疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起的不良后果對(duì)現(xiàn)場(chǎng)封存的實(shí)物該如何處置的問(wèn)題，正確率17.9%；在危急情況下，當(dāng)醫(yī)方無(wú)法取得患者本人及近親家屬意見(jiàn)時(shí)可否行使單方行醫(yī)權(quán)的問(wèn)題，正確率為 37.7%；對(duì)需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)口頭還是書(shū)面告知的問(wèn)題，正確率為 79.9%；對(duì)于不必要的醫(yī)療檢查對(duì)患者是否算侵權(quán)的問(wèn)題，正確率為61.8%；當(dāng)患者精神脆弱或身體狀況較差時(shí)，醫(yī)護(hù)人員未直接告知其病情是否視為侵犯患者知情權(quán)的問(wèn)題，正確率僅為18.6%。需要注意的一點(diǎn)是，在以上這些回答當(dāng)中，雖然我們盡量讓同學(xué)們?nèi)鐚?shí)回答，但答案并不排除猜測(cè)、隨機(jī)選擇而選對(duì)的部分。也就是說(shuō)，實(shí)際的知曉率可能比這些值還要低。
表1 各專(zhuān)業(yè)同學(xué)對(duì)醫(yī)療糾紛相關(guān)法律法規(guī)問(wèn)題的認(rèn)知情況
研究問(wèn)題 項(xiàng)目 專(zhuān)業(yè)（計(jì)數(shù)及占各專(zhuān)業(yè)的分百比%） 值
P值
醫(yī)學(xué)類(lèi) 法學(xué)類(lèi) 其他
醫(yī)療事故的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 四級(jí)十等 35 （6.6） 14（25.9） 25 （7.9） 33.061 0.000
病例補(bǔ)記時(shí)間 6小時(shí)內(nèi) 126（23.7） 11（20.4） 58 （18.3） 17.134 0.009
封存病例該由誰(shuí)來(lái)保管 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 419（78.6） 34（63.0） 192（60.6） 48.647 0.000
患者有權(quán)復(fù)印的病例資料 客觀部分 164（30.8） 18（33.3） 81 （25.6） 28.731 0.000
危急情況可否行單方行醫(yī)權(quán) 可以 174（32.7） 26（48.1） 141（44.5） 40.127 0.000
非必要醫(yī)療檢查是否算侵權(quán) 算侵權(quán) 289（54.3） 40（74.1） 230（72.6） 35.585 0.000
患者體質(zhì)特殊造成的損害是否算醫(yī)療事故 不是 374（70.2） 32（59.3） 170（53.6） 35.995 0.000
4、關(guān)于醫(yī)療糾紛相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知途徑
對(duì)于了解醫(yī)療糾紛的途徑，有696人（76.9%）是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑，681人（75.2%）是通過(guò)新聞媒體了解，424人（46.9%）是通過(guò)學(xué)校教育途徑，421人（46.5%）通過(guò)報(bào)刊雜志，247人（27.3%）通過(guò)查閱書(shū)籍，還有72人（8.0%）通過(guò)其他途徑了解相關(guān)知識(shí)。
對(duì)于所學(xué)課程中是否包含醫(yī)療方面法律課程及教育形式的問(wèn)題，332人（37.3%）沒(méi)有開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，有選修課的351人（39.5%），有知識(shí)講座的231人（26.0%），有必修課的146人（16.4%），有其他教育形式的105人（11.8%）。
當(dāng)問(wèn)及學(xué)校是否有必要開(kāi)設(shè)醫(yī)療方面的法制課程時(shí)，有494人（54.2%）認(rèn)為有必要，375人（41.2%）認(rèn)為很有必要，只有29人（3.2%）認(rèn)為沒(méi)必要。至于他們希望以哪些形式進(jìn)行相關(guān)教學(xué)的問(wèn)題，有674人（76.4%）希望通過(guò)多媒體再現(xiàn)真實(shí)場(chǎng)景，參與案例分析的方式進(jìn)行；587人（66.6%）選擇了通過(guò)以案例為基礎(chǔ)，以問(wèn)題為中心的教育方式；413人（46.8%）選擇了詳細(xì)解析相關(guān)法律法規(guī)的方式；還有25人（2.8%）選擇了其他方式。
三、討論
1、對(duì)醫(yī)療糾紛及其相關(guān)法律法規(guī)缺乏了解
盡管多數(shù)人都認(rèn)為了解醫(yī)療糾紛相關(guān)情況及其法定處理程序很有必要，但其認(rèn)知度卻十分有限。造成這種情況的原因是多方面的。從醫(yī)學(xué)生方面看存在著盲目樂(lè)觀，缺乏危機(jī)意識(shí)，尚未意識(shí)到醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重性的情況。還有部分醫(yī)學(xué)生消極回避，認(rèn)為了解也沒(méi)辦法改變，眼不見(jiàn)為凈。此外，缺乏公眾引導(dǎo)，自主學(xué)習(xí)了解的意識(shí)不強(qiáng)，或是沒(méi)有找到適合的途徑等，這是目前最為普遍的一種狀態(tài)，同時(shí)也是亟待我們解決的一大問(wèn)題。從非醫(yī)學(xué)生方面看，這種情況就更容易解釋了。他們大都認(rèn)為醫(yī)療糾紛離自己很遠(yuǎn)，跟自己沒(méi)多大關(guān)系，或者是不感興趣，所以就很少關(guān)注。即使有些法學(xué)學(xué)子對(duì)相關(guān)法律法規(guī)有所涉及，但其主攻方面多不在此，也只是略知一二。
2、醫(yī)療糾紛的認(rèn)知途徑有限，教育形式單一
在學(xué)校的課程設(shè)置中，有關(guān)醫(yī)事法的僅一些選修課和極少的知識(shí)講座。此外同學(xué)們了解相關(guān)知識(shí)的途徑大多是網(wǎng)絡(luò)媒體和報(bào)刊雜志，且缺乏客觀性和系統(tǒng)性。
3、對(duì)策
（1）增強(qiáng)高校醫(yī)療糾紛教育
①各高校尤其是醫(yī)學(xué)院校合理設(shè)置相關(guān)課程，改善教學(xué)方式，提供更多便捷有效的知識(shí)平臺(tái)來(lái)進(jìn)行教育宣傳。
②邀請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士作知識(shí)講座。
③醫(yī)學(xué)生可利用課余時(shí)間提前進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)，特別是醫(yī)患糾紛辦公室，多了解現(xiàn)今的醫(yī)患狀況。
④通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、媒體、相關(guān)節(jié)目專(zhuān)欄等平臺(tái)宣講正規(guī)的處理規(guī)程。
（2）發(fā)動(dòng)社會(huì)團(tuán)體的力量
就目前而言，能對(duì)群眾開(kāi)展的科學(xué)、系統(tǒng)地宣傳醫(yī)事法的相關(guān)知識(shí)的團(tuán)體幾乎是空白的。因?yàn)闊o(wú)知他們曲解法律、抵觸法律，所以在醫(yī)療糾紛發(fā)生以后他們不懂得也不會(huì)運(yùn)用法律武器來(lái)捍衛(wèi)自己的正當(dāng)權(quán)益。并且，相關(guān)工作人員對(duì)學(xué)習(xí)、運(yùn)用醫(yī)事法的重視度也不夠。目前醫(yī)事法普及的方式比較局限：當(dāng)前普法人員多采用牽掛橫幅、街頭搭建桌椅廣播宣傳，然收效甚微。[2]所以，對(duì)社會(huì)群體的醫(yī)事法普及工作還有很長(zhǎng)的路。政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)呼吁全社會(huì)的關(guān)注，把握正確的輿論導(dǎo)向，創(chuàng)建更多便捷的知識(shí)平臺(tái)。同時(shí)同過(guò)完善醫(yī)療體制，擴(kuò)大醫(yī)療資源，提高醫(yī)方醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量等切實(shí)有效的途徑來(lái)減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1] 桐鄉(xiāng)市黨外知識(shí)分子聯(lián)誼會(huì). 醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及思考http：///Article_Show.asp？ArticleID=1975 2009-08-20
[2] 譚春燕、袁梅、陳健等. 醫(yī)事法普及教育活動(dòng)的現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[J]川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，26（1）：97-99.
[3] 康江、王光明. 如何正確看待和解決醫(yī)患糾紛[N]瀘州日?qǐng)?bào)，2008-05-12.
[4] 劉海英、唐正利等. 門(mén)急診護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》認(rèn)知程度的調(diào)查與分析，2004，2（12）；62-63.
[5] 蔣廣根. 醫(yī)科生醫(yī)德認(rèn)知度影響因素分析[J]醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：2007，28（9）
【關(guān)鍵詞】
護(hù)士；法律法規(guī)；掌握及應(yīng)用情況
面臨人們文化水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全提出更高的要求，患者的自我保護(hù)意識(shí)也在不斷的增強(qiáng)，用法律尺度衡量醫(yī)療行為和后果的意識(shí)不斷提高，而醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)比較薄弱，這不僅傷害了自己，同時(shí)也讓一些無(wú)辜的患者受到傷害，患者與醫(yī)院的糾紛也就逐年增加，在這種局勢(shì)下，還有一部分護(hù)士的法律意識(shí)淡薄，無(wú)視法律，總覺(jué)得患者與護(hù)理糾紛少，抱著僥幸心理，盲目地工作著。吉林省通化市中心醫(yī)院通過(guò)對(duì)298名不同職稱(chēng)的護(hù)士進(jìn)行有關(guān)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》及《十項(xiàng)核心制度》的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明298名護(hù)士中能夠回答正確的占53.2%，不能正確回答的占46.8%。這一結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)法律意識(shí)淡漠，針對(duì)這種情況，本院采取了如下措施：
1首先了解護(hù)士對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)程度和缺乏的知識(shí)面
對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)程度調(diào)查中，68.1%的護(hù)士認(rèn)為醫(yī)療糾紛中，大多是醫(yī)療方面的問(wèn)題，與護(hù)士無(wú)關(guān)，護(hù)士做好自己的工作就好了，法律認(rèn)識(shí)不足，法律知識(shí)掌握的不好。具體調(diào)查情況：在對(duì)法律法規(guī)頒布者及頒布時(shí)間、醫(yī)療事故的分析嚴(yán)重醫(yī)療事故及刑事責(zé)任、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后處理，如何對(duì)待就醫(yī)者的隱私，護(hù)士的工作職責(zé)和義務(wù)，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，如何對(duì)待醫(yī)生口頭醫(yī)囑等12項(xiàng)內(nèi)容表明，298名被調(diào)查人的員中：法律法規(guī)頒發(fā)時(shí)間回答正確率1.00%，醫(yī)療事故分析回答正確率19.33%，嚴(yán)重醫(yī)療事故及刑事責(zé)任回答正確率為11.66%，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后處理回答正確率為60.10%，如何對(duì)待就醫(yī)者的隱私回答正確率為100%，護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)回答正確率為92%，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)回答的正確率為76.33%，如何對(duì)待醫(yī)生的口頭醫(yī)囑回答正確率為76%
2調(diào)查了解法律法規(guī)在護(hù)士臨床工作中掌握和應(yīng)用的情況
有71%的護(hù)士在臨床護(hù)理工作中感到法律法規(guī)與護(hù)士工作關(guān)系不大，對(duì)法律知識(shí)掌握不足，所以，遇有法律糾紛發(fā)生時(shí)不知如何處理，100%的被調(diào)查人群認(rèn)為在基礎(chǔ)教育中應(yīng)該增設(shè)護(hù)理法學(xué)課程，有93%的護(hù)理人員認(rèn)為，在目前的繼續(xù)教育學(xué)科中應(yīng)開(kāi)展法律知識(shí)培訓(xùn)，這是提高護(hù)士法律意識(shí)的最直接有效的途徑。調(diào)查了解，被調(diào)查的298名護(hù)士都希望掌握患者的權(quán)利及護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、了解護(hù)患之間存在哪些法律責(zé)任、掌握護(hù)患之間發(fā)生糾紛時(shí)的處理程序，了解哪些護(hù)理記錄資料在護(hù)患糾紛中起者重要的證據(jù)作用。所有被調(diào)查的護(hù)士都希望掌握哪些醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)能保障護(hù)士的合法權(quán)益。綜合以上調(diào)查結(jié)果，本院護(hù)理專(zhuān)家小組制定了以下措施。
2.1加強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)，提高護(hù)士的法律意識(shí)。①成立護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)小組，由他們制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)法律法規(guī)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》及《十項(xiàng)核心制度》。②學(xué)習(xí)后跟蹤培訓(xùn)效果，進(jìn)行定期考核，了解護(hù)士們對(duì)法律法規(guī)的掌握情況③加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，確保護(hù)理安全。
2.2改變護(hù)士法律意識(shí)淡漠的現(xiàn)狀，強(qiáng)調(diào)法律法規(guī)在臨床上不僅保護(hù)患者利益，同時(shí)也保護(hù)護(hù)士權(quán)益，提高護(hù)士法律意識(shí)。
2.3加強(qiáng)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)管理，培訓(xùn)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量。
2.4完善護(hù)理管理制度，強(qiáng)化護(hù)士安全意識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2.5加強(qiáng)質(zhì)量督查力度，充分發(fā)揮護(hù)理小組的作用，定期培訓(xùn)、考核、督促、檢查，確保護(hù)理質(zhì)量。
2.6提高服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，提高患者滿(mǎn)意率。
立法后評(píng)價(jià)在提高立法決策科學(xué)化水平，改進(jìn)立法過(guò)程管理以及提高立法效益等方面發(fā)揮著重要作用。通過(guò)進(jìn)行立法后評(píng)價(jià)，對(duì)已完成的立法項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行分析研究，總結(jié)立法的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，可以檢驗(yàn)在作出立法決策時(shí)所依據(jù)的立法項(xiàng)目前期評(píng)價(jià)中進(jìn)行的分析和預(yù)測(cè)是否準(zhǔn)確，增強(qiáng)立法者的責(zé)任感，促使立法決策更加慎重、科學(xué)；可以指導(dǎo)正在進(jìn)行的立法工作以及未來(lái)立法的管理活動(dòng)，提高管理水平；可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)法律法規(guī)制定中存在的不足，比較法律法規(guī)實(shí)際效果和預(yù)計(jì)效果之間偏離的程度，提出修改完善意見(jiàn)；也可以通過(guò)后評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)新的立法需求，為啟動(dòng)新的立法項(xiàng)目做準(zhǔn)備。
但在實(shí)踐中，立法后評(píng)價(jià)往往被忽略，立法機(jī)關(guān)通常將法律法規(guī)的頒布施行作為立法工作的結(jié)束。目前，從國(guó)家到地方，都還沒(méi)有建立一套完整的立法后評(píng)價(jià)制度，沒(méi)有法定的立法后評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，沒(méi)有成型的立法后評(píng)價(jià)程序和方法。反饋機(jī)制的不完善，在很大程度上影響了法律法規(guī)質(zhì)量。近兩年，福建、云南、上海等地立法機(jī)關(guān)陸續(xù)開(kāi)始立法后評(píng)價(jià)的探索工作，引起了較大反響。在各地紛紛從自身實(shí)際出發(fā)，探索切實(shí)可行的立法后評(píng)價(jià)方法的背景下，研究如何建立和完善立法后評(píng)價(jià)制度將具有實(shí)際意義。
一、立法后評(píng)價(jià)的原則
立法后評(píng)價(jià)應(yīng)該遵循以下原則：一是公開(kāi)公正原則。法律法規(guī)涉及到廣大人民群眾生活的方方面面，關(guān)系到他們的切身利益，他們對(duì)法律法規(guī)的效果有著切身體會(huì)，因此，立法后評(píng)價(jià)應(yīng)該廣泛聽(tīng)取社會(huì)公眾的意見(jiàn)和建議，避免“關(guān)門(mén)評(píng)價(jià)”。立法后評(píng)價(jià)還應(yīng)該盡量從立法和執(zhí)法部門(mén)以外的第三者的角度出發(fā)，獨(dú)立進(jìn)行，特別要避免完全由立法決策者和立法工作者自我評(píng)價(jià)的情況發(fā)生，以便得出客觀公正的評(píng)價(jià)?？陀^公正原則應(yīng)貫穿從后評(píng)價(jià)的選定、計(jì)劃編制、評(píng)價(jià)隊(duì)伍組成到評(píng)價(jià)報(bào)告的編寫(xiě)等整個(gè)過(guò)程；
二是實(shí)踐性原則。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，法律法規(guī)的質(zhì)量只有在實(shí)踐中才能得到檢驗(yàn)，只有實(shí)踐的結(jié)果才能說(shuō)明立法工作的成效，因此必須認(rèn)真調(diào)查研究，收集第一手資料，保證評(píng)估資料的真實(shí)性和代表性。
三是科學(xué)性原則。正確的數(shù)據(jù)必須用正確的方法處理才能得到正確的結(jié)論，后評(píng)價(jià)的質(zhì)量還取決于后評(píng)價(jià)人員的專(zhuān)業(yè)水平和評(píng)價(jià)方法的科學(xué)性，因此，需要選擇業(yè)務(wù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的評(píng)價(jià)人員，認(rèn)真選擇科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，在評(píng)價(jià)報(bào)告中注明評(píng)價(jià)單位名稱(chēng)和評(píng)價(jià)者姓名，以增強(qiáng)其責(zé)任心，注明使用的評(píng)價(jià)方法和選擇的依據(jù)等，使報(bào)告的分析和結(jié)論具有充分可靠的依據(jù)。
四是實(shí)用性原則。進(jìn)行立法后評(píng)價(jià)的目的是為了研究法律法規(guī)的決策、制定取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為法律法規(guī)的修改完善和今后其他立法項(xiàng)目提供參考意見(jiàn)。來(lái)自實(shí)踐的評(píng)價(jià)結(jié)果必須通過(guò)對(duì)法律法規(guī)的修改再回到實(shí)踐中去影響和規(guī)范社會(huì)關(guān)系，因此，后評(píng)價(jià)報(bào)告必須具有實(shí)用性，注重時(shí)效性、針對(duì)性，提出具體的意見(jiàn)和建議。更重要的是后評(píng)價(jià)的結(jié)果要建立通暢的反饋渠道，完善反饋手段和方法，及時(shí)有效地反饋給立法決策、起草、審議的有關(guān)機(jī)關(guān)，為法律法規(guī)的修改完善和今后立法提供參考。
二、立法后評(píng)價(jià)的時(shí)機(jī)
立法后評(píng)價(jià)的時(shí)機(jī)最好選在法律法規(guī)實(shí)施后已經(jīng)開(kāi)始顯現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的規(guī)范作用，積累了足以進(jìn)行后評(píng)價(jià)的的數(shù)據(jù)資料，具備了后評(píng)價(jià)的條件后進(jìn)行。時(shí)間選得太早，法律法規(guī)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響尚未顯現(xiàn)出來(lái)，無(wú)法進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)；時(shí)間選得太晚，立法過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)不能及時(shí)總結(jié)，法律法規(guī)中存在的不足不能及時(shí)改正，新的立法需求不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后評(píng)價(jià)起不到及時(shí)反饋的作用，評(píng)價(jià)的作用將受到影響。由于不同的法律法規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)社會(huì)關(guān)系顯現(xiàn)效果需要的時(shí)間不同，如交通管理、計(jì)劃生育等方面的法律法規(guī)在一、兩年后就可以通過(guò)事故率、人口出生率等指標(biāo)反映出效果，而經(jīng)濟(jì)、教育、科技、文化等方面法律法規(guī)一般需要較長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)揮作用，因此應(yīng)該根據(jù)具體情況研究決定進(jìn)行后評(píng)價(jià)的時(shí)機(jī)。
實(shí)踐是不斷發(fā)展的，各種經(jīng)濟(jì)社會(huì)關(guān)系也是動(dòng)態(tài)的，處在不斷變化之中，過(guò)去能夠有效規(guī)范和調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)社會(huì)關(guān)系，解決存在的矛盾，并不意味著現(xiàn)在和將來(lái)也能始終有效地發(fā)揮作用，因此，還需要隨著實(shí)踐的發(fā)展和需要，建立對(duì)法律法規(guī)進(jìn)行定期評(píng)價(jià)的制度。
三、立法后評(píng)價(jià)的程序
立法后評(píng)價(jià)主要應(yīng)包括以下程序：制定后評(píng)價(jià)計(jì)劃、收集信息資料、進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、形成后評(píng)價(jià)報(bào)告和報(bào)告的反饋。
制定后評(píng)價(jià)計(jì)劃應(yīng)該包括確定后評(píng)價(jià)目標(biāo)、項(xiàng)目干系人分析、確定信息收集和綜合評(píng)價(jià)的方式方法、落實(shí)人員和責(zé)任、制定工作日程、確定報(bào)告格式和反饋方式等。
在制定計(jì)劃時(shí)需要認(rèn)真分析法律法規(guī)的項(xiàng)目干系人，也就是與法律法規(guī)相關(guān)、受法律法規(guī)影響的人或機(jī)構(gòu)。法律法規(guī)能否發(fā)揮作用取決于項(xiàng)目干系人，尤其是執(zhí)法部門(mén)和管理相對(duì)人，在法律法規(guī)的引導(dǎo)下采取的行為是否與制定法律法規(guī)時(shí)預(yù)期他們將要采取的行為一致，法律法規(guī)效果的好壞取決于項(xiàng)目干系人的實(shí)際行為與預(yù)期行為之間的偏離程度。通常情況下，項(xiàng)目干系人包括立法工作者、立法機(jī)關(guān)組成人員、政府有關(guān)部門(mén)、管理相對(duì)人等，以《四川省人口與計(jì)劃生育條例》為例，涉及的項(xiàng)目干系人眾多，條例適用省內(nèi)國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、群眾性自治組織和公民，地方政府負(fù)責(zé)實(shí)施，縣以上計(jì)生、計(jì)劃、財(cái)政、工商等十多家政府部門(mén)負(fù)有管理職責(zé)，街道辦事處、村委會(huì)、居委會(huì)，各級(jí)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)，工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體，新聞出版、廣播電視部門(mén)，學(xué)校，計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)等都有涉及。這就需要正確分析判斷各項(xiàng)目干系人對(duì)條例影響或受條例影響的大小，決定應(yīng)該向哪些項(xiàng)目干系人、采用何種方式、就哪些方面了解法規(guī)的實(shí)施效果和存在問(wèn)題。
信息資料的收集可以采取實(shí)地察看、召開(kāi)座談會(huì)、聽(tīng)取匯報(bào)、書(shū)面征求意見(jiàn)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、開(kāi)展網(wǎng)上評(píng)價(jià)等多種途徑。需要注意的是，既要注意進(jìn)行后評(píng)價(jià)時(shí)信息資料的收集，也要注意平時(shí)的信息資料收集。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，需要在法律法規(guī)頒布實(shí)施后就參考后評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立法律法規(guī)后評(píng)價(jià)管理信息系統(tǒng)，通過(guò)在網(wǎng)上長(zhǎng)期收集意見(jiàn)反饋，將平常的執(zhí)法檢查、調(diào)研、聽(tīng)取匯報(bào)、代表視察等有關(guān)資料及時(shí)分類(lèi)保存，將已經(jīng)進(jìn)行的法律法規(guī)后評(píng)價(jià)資料存入等方式不斷充實(shí)和更新信息系統(tǒng)，為立法后評(píng)價(jià)積累資料。由于法律法規(guī)之間往往存在交叉領(lǐng)域，管理信息系統(tǒng)的建立既可為待評(píng)價(jià)法律法規(guī)后評(píng)價(jià)提供資料，也可為相關(guān)法律法規(guī)提供參考信息。
四、立法后評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)方法
盡管?chē)?guó)內(nèi)目前對(duì)立法后評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)方法研究才剛剛起步，但在投資領(lǐng)域和經(jīng)濟(jì)社會(huì)其他領(lǐng)域中已經(jīng)有一些比較成熟的思路和方法可資借鑒。立法后評(píng)價(jià)可以采取定性分析和定量分析相結(jié)合的方法。定性分析方法是對(duì)法律法規(guī)的作用和效果作出定性評(píng)價(jià)，主要包括前后對(duì)比法、有無(wú)對(duì)比法和邏輯框架法。定量分析法是運(yùn)用數(shù)學(xué)方法對(duì)法律法規(guī)的質(zhì)量進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，可以采用成功度法。
前后對(duì)比法（Beforeandaftercomparison）是指將法律法規(guī)制定實(shí)施前的情況和實(shí)施后的情況進(jìn)行對(duì)比，以確定法律法規(guī)產(chǎn)生的作用。對(duì)比時(shí)還需要將決定制定法律法規(guī)時(shí)進(jìn)行的研究報(bào)告中預(yù)測(cè)的效果與實(shí)際效果相比較，以發(fā)現(xiàn)差距，分析原因。通過(guò)這種對(duì)比，可以揭示法律法規(guī)計(jì)劃、決策和制定的質(zhì)量。
有無(wú)對(duì)比法（withandwithoutcomparison）是指將法律法規(guī)制定后出現(xiàn)的實(shí)際情況與如果沒(méi)有制定該法律法規(guī)應(yīng)該發(fā)生的情況進(jìn)行對(duì)比，以度量法律法規(guī)的真實(shí)效益、影響和作用。由于從法律法規(guī)頒布實(shí)施到進(jìn)行后評(píng)價(jià)期間，經(jīng)濟(jì)社會(huì)中很多因素發(fā)生了變化，對(duì)法律法規(guī)規(guī)范的領(lǐng)域產(chǎn)生了影響，因此，簡(jiǎn)單的前后對(duì)比法不能對(duì)法律法規(guī)的效果得出準(zhǔn)確結(jié)論，需要運(yùn)用有無(wú)對(duì)比法，剔除其他因素的影響，確定法律法規(guī)的作用。
邏輯框架法（Logicalframeworkapproach,LFA）是一種國(guó)際上通用的項(xiàng)目評(píng)價(jià)方法，它應(yīng)用問(wèn)題樹(shù)、目標(biāo)樹(shù)和規(guī)劃矩陣三種輔助工具，分析和分解問(wèn)題，找出問(wèn)題間的因果關(guān)系、目標(biāo)--手段關(guān)系和外部制約條件。邏輯框架法通過(guò)建立宏觀目標(biāo)、具體目的、產(chǎn)出和投入四個(gè)層次的目標(biāo)及因果關(guān)系，形成垂直邏輯關(guān)系，確定立法的各個(gè)目標(biāo)層次、層次之間的因果鏈和重要的假定條件及前提。通過(guò)比較原預(yù)測(cè)目標(biāo)、實(shí)際實(shí)現(xiàn)目標(biāo)并分析變化與差距，形成水平邏輯關(guān)系。垂直邏輯關(guān)系和水平邏輯關(guān)系生成矩陣式框架結(jié)構(gòu)--邏輯框架表，用來(lái)進(jìn)行目標(biāo)評(píng)價(jià)、立法效果大小的原因分析和今后的趨勢(shì)分析等。
成功度法是依靠評(píng)價(jià)主體的判斷對(duì)與法律法規(guī)質(zhì)量相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行單獨(dú)評(píng)價(jià)，并采用一定的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行綜合，得出對(duì)法律法規(guī)質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)。法律法規(guī)的質(zhì)量涉及到法律法規(guī)的運(yùn)行成本、實(shí)施效果以及法律法規(guī)本身的合法性、協(xié)調(diào)性和語(yǔ)言文字水平等多個(gè)方面，錯(cuò)綜復(fù)雜的因素相互交織，從單個(gè)方面難以得出質(zhì)量高低的結(jié)論，因此需要建立數(shù)學(xué)模型，運(yùn)用一些數(shù)學(xué)上的分析方法對(duì)各指標(biāo)得分進(jìn)行整合得出綜合分值，確定質(zhì)量等級(jí)。成功度法包括三大要素：一是評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，二是指標(biāo)權(quán)重，三是綜合評(píng)分方法。
法律法規(guī)的后評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以通過(guò)專(zhuān)家調(diào)研法征求專(zhuān)家意見(jiàn)匯總而得。也可以借用邏輯框架法的問(wèn)題樹(shù)和目標(biāo)樹(shù)工具，幫助立法后評(píng)價(jià)人員理清思路，建立科學(xué)、完備、符合待評(píng)價(jià)法律法規(guī)具體情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。指標(biāo)體系可以從法制統(tǒng)一性、可操作性、立法績(jī)效、立法和運(yùn)行成本、文字結(jié)構(gòu)合理性等方面著手，其下再細(xì)化設(shè)立相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)。
評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中的各指標(biāo)對(duì)法律法規(guī)質(zhì)量影響的大小不同，因而重要程度不同，應(yīng)該使用一組不同的權(quán)重值來(lái)描述。指標(biāo)權(quán)重指每個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)在指標(biāo)體系中所占的比重，體現(xiàn)了每個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)在整個(gè)指標(biāo)體系中的重要程度。確定指標(biāo)權(quán)重可以采用經(jīng)驗(yàn)判斷法，通過(guò)設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查表，請(qǐng)?jiān)u委對(duì)指標(biāo)權(quán)重作出評(píng)價(jià)，打出相應(yīng)分值，取平均值代表集中意見(jiàn)決定指標(biāo)權(quán)重。為了提高科學(xué)性，也可以采用其他確定權(quán)重的方法，如Delphi法、層次分析法、秩序法等。在實(shí)踐中層次分析法(TheAnalyticHierarchyProcess)應(yīng)用較廣，它是美國(guó)著名運(yùn)籌學(xué)家Satty，T.L.提出的一種處理復(fù)雜指標(biāo)體系權(quán)重的系統(tǒng)分析綜合方法，通過(guò)將復(fù)雜問(wèn)題層次化，用將指標(biāo)成對(duì)比較的方法構(gòu)造比較判斷矩陣，或者由多個(gè)專(zhuān)家構(gòu)造比較判斷矩陣，然后綜合給出評(píng)估結(jié)果，確定指標(biāo)權(quán)重。
隨著實(shí)際情況的變化和人們認(rèn)識(shí)水平的不斷提高，指標(biāo)體系和指標(biāo)權(quán)重必然需要不斷調(diào)整以期更符合客觀實(shí)際，因此，需要不斷研究新的方法并對(duì)指標(biāo)體系和權(quán)重定期修正。
在確定指標(biāo)體系和相應(yīng)權(quán)重后，設(shè)計(jì)調(diào)查表，請(qǐng)各評(píng)價(jià)主體對(duì)法律法規(guī)相對(duì)于指標(biāo)體系中的每項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)、良、中、及格、不及格五個(gè)等次的評(píng)價(jià)，為了克服系統(tǒng)誤差和利于數(shù)據(jù)處理，五個(gè)等次可分別對(duì)應(yīng)設(shè)定為一定的量化分值。
對(duì)每個(gè)一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)的質(zhì)量高低評(píng)價(jià)只代表了法律法規(guī)某一方面的情況，還需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理得出最后的綜合結(jié)論。由于立法后評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有層次性、模糊性的系統(tǒng)特點(diǎn)，在進(jìn)行綜合評(píng)分時(shí)，為了克服系統(tǒng)誤差，可以采用模糊綜合評(píng)價(jià)法。模糊綜合評(píng)價(jià)法是對(duì)受多因素綜合影響的模糊的、不確定的事物和現(xiàn)象做出總評(píng)價(jià)的一種定量化的數(shù)學(xué)方法，它以模糊數(shù)學(xué)為運(yùn)算工具，在確定各指標(biāo)和子指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建單因素評(píng)價(jià)模糊矩陣和模糊綜合評(píng)價(jià)矩陣，根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的合成原理，計(jì)算出最后綜合評(píng)價(jià)得分，從而確定法律法規(guī)的質(zhì)量高低等級(jí)。
1.1學(xué)生對(duì)法律常識(shí)的掌握情況和對(duì)法律權(quán)威的認(rèn)同程度
(1)對(duì)法律常識(shí)的掌握情況。從調(diào)查問(wèn)卷分析，大部分學(xué)生對(duì)法律常識(shí)的掌握情況不容樂(lè)觀。問(wèn)卷題目“我國(guó)的根本法是哪部法律”是最基本的常識(shí)問(wèn)題，回答正確只有率69.1%，在回答“我國(guó)的最高立法機(jī)關(guān)是哪個(gè)機(jī)關(guān)”這一問(wèn)題是，答出的只有42.3%，“你能說(shuō)出我國(guó)的政黨制度嗎”這一問(wèn)題能夠回答出來(lái)的只有26.4%，隨著問(wèn)題的稍稍加深，能夠回答出來(lái)的學(xué)生比例大大降低，而問(wèn)卷中的問(wèn)題同屬于最應(yīng)該掌握的法律常識(shí)。由此可以看出，高職醫(yī)學(xué)生普遍重視專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)，但忽略了基礎(chǔ)課，特別是法律基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)。(2)對(duì)法律權(quán)威的認(rèn)可程度。個(gè)體對(duì)法律權(quán)威的認(rèn)可程度從側(cè)面反映了一個(gè)公民的法律意識(shí)和法治理念對(duì)其實(shí)生活的影響程度，一個(gè)人只有從內(nèi)心信仰法律，才能自覺(jué)的去學(xué)習(xí)法律、宣傳法律、應(yīng)用法律。本調(diào)查將認(rèn)可程度分為四個(gè)層面：完全認(rèn)可、基本認(rèn)可、不予評(píng)價(jià)、完全不認(rèn)可，調(diào)查情況見(jiàn)表1。通過(guò)調(diào)查可以看出，我國(guó)大學(xué)生對(duì)我國(guó)現(xiàn)有法律體制的運(yùn)行總體評(píng)價(jià)是良好的，但確實(shí)也有部分學(xué)生認(rèn)為法律在保障公平方面還需要加強(qiáng)力度，大學(xué)生在遇到麻煩時(shí)有半數(shù)以上的同學(xué)認(rèn)為自己能夠遵守法律，運(yùn)用法律理性解決問(wèn)題，不會(huì)超越法律允許的范圍而知法犯法。體現(xiàn)了難能可貴的對(duì)自己做守法公民的信心。
1.2大學(xué)生獲得法律知識(shí)的主要途徑和學(xué)習(xí)法律的興趣
針對(duì)“你認(rèn)為大學(xué)生如何獲得法律知識(shí)”這一問(wèn)題調(diào)查結(jié)果見(jiàn)圖1。從圖1可以看出大學(xué)生掌握法律知識(shí)的主要途徑還是通過(guò)課堂上老師的言傳身教，課堂教學(xué)在加強(qiáng)學(xué)生法律意識(shí)方面仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，絕對(duì)不容忽視。網(wǎng)絡(luò)媒體作為大學(xué)生接觸多，又比較喜歡的一種傳播媒介在習(xí)得法律方面顯示的作用沒(méi)有多少優(yōu)勢(shì)，也就是大學(xué)生上網(wǎng)并沒(méi)有特別留意自己法律素質(zhì)的提高。在調(diào)查中，當(dāng)問(wèn)及你認(rèn)為在學(xué)校里掌握法律知識(shí)對(duì)你將來(lái)的就業(yè)生活有幫助嗎？有65%以上的同學(xué)選擇非常有幫助，只有2%的同學(xué)認(rèn)為意義不大，在回答“你希望學(xué)校多安排一些法律課程嗎”？有52%的同學(xué)選擇非常希望。當(dāng)問(wèn)到“你最想學(xué)習(xí)哪些法律方面的課程？”有23.6%的同學(xué)選擇勞動(dòng)法等跟就業(yè)相關(guān)的法律，有62.8%的同學(xué)選擇醫(yī)事法律，有11%的同學(xué)選擇與日常生活相關(guān)的民事刑事法律，只有2.6%同學(xué)選擇不清楚。由此可以看出醫(yī)學(xué)高職生對(duì)于學(xué)習(xí)法律表現(xiàn)出來(lái)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，特別是對(duì)于專(zhuān)業(yè)相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和就業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)法律表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)要求。調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，男、女生在對(duì)法律學(xué)習(xí)興趣方面無(wú)明顯差異，但大一學(xué)生對(duì)法律的學(xué)習(xí)興趣明顯高于大二和大三學(xué)生。
1.3對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的掌握程度
為了對(duì)高職醫(yī)學(xué)生掌握衛(wèi)生法律法規(guī)的程度有一個(gè)大概的了解，我們?cè)O(shè)計(jì)了6道和醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的法律法規(guī)讓學(xué)生作答，結(jié)果見(jiàn)表2。由表2可以看到，6道題目都是要求將來(lái)作為醫(yī)務(wù)工作者必須要掌握的法規(guī)，有些甚至關(guān)系到作為醫(yī)生對(duì)自己權(quán)利的保護(hù)，但除了一道題答對(duì)率超過(guò)50%，其他的均未超過(guò)半數(shù)，由此可以得出高職醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的掌握程度不深，有待進(jìn)一步提高。
1.4對(duì)和醫(yī)事法律相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)、倫理難點(diǎn)問(wèn)題的把握
能夠站在專(zhuān)業(yè)角度結(jié)合所掌握的醫(yī)事法律法規(guī)，對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件和熱門(mén)問(wèn)題表達(dá)中肯的觀點(diǎn)，這體現(xiàn)了高職醫(yī)學(xué)生良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和法律修養(yǎng)，在回答“你認(rèn)為當(dāng)前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是什么？”，有15.7%的同學(xué)認(rèn)為是“患方的無(wú)理取鬧”，有21.2%的人認(rèn)為“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德不高，責(zé)任心不強(qiáng)”，44.2%的同學(xué)認(rèn)為是“媒體報(bào)道不實(shí)過(guò)度渲染，激化醫(yī)患矛盾”，有18.9%的人認(rèn)為是“醫(yī)事法律法規(guī)不健全?！蔽覈?guó)對(duì)于“安樂(lè)死”的討論在民間和學(xué)術(shù)界一直持續(xù)不斷，高職醫(yī)學(xué)生也比較關(guān)注這一重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在被問(wèn)及“你認(rèn)為阻止‘安樂(lè)死’實(shí)施的最大障礙是什么？”時(shí)，有44.6%人選擇“安樂(lè)死尚未立法”，有20.4%的同學(xué)選擇“安樂(lè)死中的自愿動(dòng)機(jī)值得懷疑”，有24.1%的同學(xué)選擇“實(shí)施安樂(lè)死有可能給社會(huì)帶來(lái)難以預(yù)料的消極后果”，有10.9%的人選擇“違背了傳統(tǒng)的血緣親情觀念”。
1997年克隆綿羊Dolly誕生，這標(biāo)志著高等生命所遵循的有性生殖被打破，生命可以通過(guò)無(wú)性生殖繁殖和“復(fù)制”。在被問(wèn)及“人類(lèi)能否克隆人？”這一問(wèn)題時(shí)76.2%的同學(xué)持反對(duì)觀點(diǎn)。當(dāng)問(wèn)及“你反對(duì)允許克隆人主要理由是什么？”有46%的人選擇“克隆人會(huì)引起家庭倫理關(guān)系的混亂”，21.5%的人選擇“有可能導(dǎo)致人口性別比例失調(diào)”，有6.74%的人選擇“技術(shù)發(fā)展還不夠成熟”，25.76%的人選擇“會(huì)造成在法律認(rèn)定上自然人和克隆人難以區(qū)分”。
2存在的問(wèn)題和建議
2.1高職醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)存在的問(wèn)題
（1）法律基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足。盡管學(xué)生掌握的法律常識(shí)大部分都是來(lái)自學(xué)校，但由于中學(xué)階段對(duì)法律的學(xué)習(xí)是分散的，不像語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、歷史等這些課程學(xué)習(xí)非常系統(tǒng)化，法律沒(méi)有在一個(gè)時(shí)期進(jìn)行集中系統(tǒng)的訓(xùn)練，學(xué)生掌握的知識(shí)也是零散的、不成系統(tǒng)的，學(xué)習(xí)的知識(shí)少、記憶不深容易忘記。和專(zhuān)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)接觸的機(jī)會(huì)更少，在這方面的知識(shí)儲(chǔ)備幾近于空白。進(jìn)入大學(xué)階段的學(xué)習(xí)，70%以上的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)法律的學(xué)習(xí)興趣，但從講授衛(wèi)生法學(xué)老師的座談中了解，大部分學(xué)生僅限于關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生案例的來(lái)龍去脈，比如,2007年轟動(dòng)一時(shí)的“北京孕婦李麗云死亡事件”，教師在講這個(gè)案例時(shí)學(xué)生對(duì)案件的細(xì)節(jié)極為關(guān)注，但在對(duì)事件背后的深層次的法律問(wèn)題進(jìn)行討論時(shí)，學(xué)生的興趣銳減。對(duì)衛(wèi)生法律事件只止于現(xiàn)象，未觸及事件的本質(zhì)，這和學(xué)生對(duì)相關(guān)的知識(shí)背景一無(wú)所知有很大關(guān)系。
(2)重理輕文，忽視人文知識(shí)的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)即人學(xué)，醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)、法學(xué)密不可分，大醫(yī)精誠(chéng)說(shuō)的就是作為蒼生大醫(yī)需要醫(yī)生有精湛的醫(yī)療技術(shù)，又必須具備高尚的道德情操?，F(xiàn)代社會(huì)是法治社會(huì)，法治成為人的一種生活方式，醫(yī)生在人文修養(yǎng)方面除了加強(qiáng)道德修養(yǎng)，必須同時(shí)關(guān)注法律素質(zhì)的提高，惟其如此才能為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)。一些學(xué)生，甚至是實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師，認(rèn)為只要自己不主動(dòng)違法犯罪，學(xué)法律沒(méi)什么用，一個(gè)好醫(yī)生給病人看好病是主要的，這就使得我們的一些法律課程形同虛設(shè)，大部分是應(yīng)付考試“臨陣磨槍不快也光”，考完了也就丟到一邊去了。
(3)課程體系設(shè)置不合理，未能適應(yīng)學(xué)生就業(yè)要求。我們無(wú)法按照法律專(zhuān)業(yè)人才的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求醫(yī)學(xué)生研修法律，但從教育規(guī)律來(lái)講，每一門(mén)課程的學(xué)校都是由淺入深，大學(xué)一年級(jí)開(kāi)始接觸《法律基礎(chǔ)》掌握基本法理，在大二以后可以陸續(xù)開(kāi)設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》《醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故的處理》等課程。再針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生側(cè)重一兩個(gè)部門(mén)法律的學(xué)習(xí)，比如,臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生可以重點(diǎn)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生側(cè)重于藥事相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，這樣可以幫助學(xué)生構(gòu)建比較完整的法律知識(shí)體系。但是我們現(xiàn)在高職醫(yī)學(xué)院校大部分只在大一階段講授《法律基礎(chǔ)》，這還是國(guó)家教育部門(mén)安排的思想政治教育課的一部分，沒(méi)有安排專(zhuān)業(yè)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在的公務(wù)員考試、醫(yī)院、大專(zhuān)院校等事業(yè)單位的招聘考試，試卷內(nèi)容有一部分就是考的醫(yī)事法律法規(guī)，學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容根本沒(méi)有接觸過(guò)，無(wú)所適從。
2.2建議
(1)發(fā)揮課堂主陣地作用，系統(tǒng)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)醫(yī)事法律法規(guī)課。法律意識(shí)的培養(yǎng)不能是空中樓閣，必須有所依附，高職醫(yī)學(xué)院校讓這些課程進(jìn)入課本走進(jìn)學(xué)生的課堂，讓學(xué)生掌握基本的法學(xué)理論，領(lǐng)會(huì)法的基本精神，再?gòu)纳顚哟紊蠈W(xué)習(xí)和自己專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的醫(yī)事法律法規(guī)，逐步學(xué)會(huì)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)法律指導(dǎo)工作、保護(hù)自己的權(quán)利。高職醫(yī)學(xué)院校往往缺乏教授法律的師資，筆者建議可以從當(dāng)?shù)氐木C合性大學(xué)特別是法學(xué)院聘請(qǐng)理論素質(zhì)較高的老師講授，更好的選擇是由當(dāng)?shù)氐穆蓭焻f(xié)會(huì)推薦，聘請(qǐng)名氣較大的從事醫(yī)療衛(wèi)生訴訟的專(zhuān)業(yè)律師，這些人專(zhuān)門(mén)從事法律實(shí)踐，接觸的案例多，講起課來(lái)既有理論又有生動(dòng)活潑的案例，效果會(huì)更好。
(2)創(chuàng)造一切條件讓學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐當(dāng)中提升法律素質(zhì)。法律知識(shí)僅僅進(jìn)課本、進(jìn)課堂還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)學(xué)科學(xué)說(shuō)到底是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的提高需要在實(shí)踐中不斷摸索提升。開(kāi)設(shè)模擬法庭、到法院旁聽(tīng)審判過(guò)程等都是實(shí)踐證明行之有效的方法。醫(yī)學(xué)教育有個(gè)最大不同，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，高職醫(yī)學(xué)三年有一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)，學(xué)?？梢栽趯W(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院前由實(shí)習(xí)醫(yī)院定期派人進(jìn)行指導(dǎo)，使其明確作為實(shí)習(xí)醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)，實(shí)習(xí)期間學(xué)生更要深刻領(lǐng)會(huì)課堂上學(xué)到的醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療事故處理的法律程序，學(xué)習(xí)從法律角度如何避免醫(yī)療事故的發(fā)生，維護(hù)患者的利益。學(xué)習(xí)如何在工作當(dāng)中注意證據(jù)的留存比如病例的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。真正深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”加重醫(yī)生責(zé)任的含義。
(3)大膽引進(jìn)醫(yī)學(xué)前沿法律問(wèn)題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生知識(shí)面。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些醫(yī)學(xué)科技成果不斷被引入到法律法規(guī)當(dāng)中比如《婚姻法》對(duì)近親結(jié)婚的規(guī)定，《食品衛(wèi)生法》第七條“專(zhuān)供嬰幼兒的主、輔食品，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”等。一些醫(yī)療技術(shù)不僅在倫理學(xué)層面引起廣泛討論，也為法學(xué)的研究帶來(lái)新的研究課題，比如，墮胎、母親、克隆技術(shù)、器官移植、安樂(lè)死，有些在國(guó)外已有立法，但國(guó)內(nèi)立法條件尚不成熟。教學(xué)過(guò)程中將這些前沿問(wèn)題介紹給學(xué)生，讓學(xué)生理解醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的許多法律問(wèn)題迫切需要衛(wèi)生法學(xué)制定相應(yīng)的法律法規(guī)，以更好的引導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。對(duì)于一些學(xué)生感興趣的熱點(diǎn)問(wèn)題可以展開(kāi)討論，比如腦死亡和器官移植的立法問(wèn)題，在全球范圍內(nèi)已有30多個(gè)國(guó)家接受腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)為什么至今沒(méi)能通過(guò)立法？腦死亡立法能不能一蹴而就？腦死亡立法的意義何在？究竟具備什么條件才能采取這一標(biāo)準(zhǔn)？你支持腦死亡立法嗎？理由是什么？隨著深入討論這些問(wèn)題學(xué)生會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)的關(guān)系有更為深刻的理解，也會(huì)對(duì)繼續(xù)深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)產(chǎn)生更大興趣。
淺談公路行業(yè)法制文化建設(shè)
秦 權(quán)
一、公路行業(yè)法制文化的涵義及特點(diǎn)
法制文化是文化在法制領(lǐng)域的表現(xiàn)形式。公路行業(yè)法制文化是公路行業(yè)在法制教育、依法行政過(guò)程中形成的一種文化形態(tài)，是公路行業(yè)職工法制意識(shí)、法制文化素質(zhì)的外在體現(xiàn)。它包括對(duì)法制文化的認(rèn)識(shí)、法制文化建設(shè)的途徑、方法、原則等。公路行業(yè)法制文化有其自身的特點(diǎn)，概括起來(lái)，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面。
（一）社會(huì)性。公路管養(yǎng)行業(yè)服務(wù)的對(duì)象是整個(gè)社會(huì)，這就決定了公路行業(yè)法制文化的社會(huì)性。比如針對(duì)于公路路產(chǎn)路權(quán)的界定、維護(hù)及治理超限運(yùn)輸過(guò)程中的行政執(zhí)法，就具有很強(qiáng)的社會(huì)性，直接關(guān)系到地方政府、企業(yè)及個(gè)人的利益。
（二）專(zhuān)業(yè)性。公路管養(yǎng)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的行業(yè)，這就體現(xiàn)了公路行業(yè)法制文化的專(zhuān)業(yè)性。比如在治理超限運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)超限車(chē)輛的認(rèn)定，是以國(guó)家《公路工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的車(chē)輛軸載質(zhì)量為依據(jù)的，超過(guò)軸載質(zhì)量規(guī)定值的，就屬于超限車(chē)輛?？梢?jiàn)，公路行業(yè)法制文化具有一定的專(zhuān)業(yè)性。
（三）服務(wù)性。公路管養(yǎng)行業(yè)法律法規(guī)維護(hù)的是公益性產(chǎn)品的合法權(quán)益，提供的是公共服務(wù)，法制宣傳、行政執(zhí)法就是為維護(hù)公路路產(chǎn)路權(quán)服務(wù)，這就決定了公路行業(yè)法制文化的服務(wù)性。只有法律服務(wù)搞好了，人民群眾的法制意識(shí)增強(qiáng)了，才能有效地維護(hù)公路路產(chǎn)路權(quán)。
（四）教育性。建設(shè)公路行業(yè)法制文化，其目的就是要通過(guò)對(duì)法律法規(guī)的宣傳教育，讓公路管養(yǎng)職工熟悉與維護(hù)公路路產(chǎn)路權(quán)相關(guān)的法律法規(guī)，讓全社會(huì)了解《公路法》及相關(guān)的法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)，更好地維護(hù)公路路產(chǎn)路權(quán)。
二、公路行業(yè)法制文化建設(shè)的功能及意義
建設(shè)法制文化，是公路行業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，對(duì)于推進(jìn)依法治路進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)公路管養(yǎng)行業(yè)平安和諧，意義十分重大。
（一）有利于增強(qiáng)全員法制意識(shí)。職工有無(wú)法制意識(shí)，法制意識(shí)強(qiáng)不強(qiáng)，既是一個(gè)行業(yè)、一個(gè)單位文明程度的重要標(biāo)志，同時(shí)也是一個(gè)行業(yè)、一個(gè)單位法制建設(shè)成果的重要體現(xiàn)。如果一個(gè)行業(yè)、一個(gè)單位的職工沒(méi)有一定的法制意識(shí)，不僅在履行職責(zé)過(guò)程中不能做到依法行政，就連自身權(quán)益受到侵害的時(shí)候也不會(huì)用法律武器來(lái)維護(hù)。公路管養(yǎng)行業(yè)帶有一定行政職能，在辦理行政審批過(guò)程中要堅(jiān)持依法行政，在路產(chǎn)路權(quán)受到侵害的時(shí)候要用法律手段來(lái)維護(hù)，特別是在治理超限超載工作中，必須以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，如果法制意識(shí)不強(qiáng)，一方面有可能因執(zhí)法不公而損害人民群眾的利益，另一方面也可能因執(zhí)法不嚴(yán)而損害國(guó)家利益。建設(shè)法制文化，一方面，通過(guò)采取多種形式的法制宣傳教育，職工在增長(zhǎng)法律知識(shí)的同時(shí)，法制意識(shí)也會(huì)明顯增強(qiáng)；另一方面，通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)法，職工在執(zhí)法實(shí)踐中受到潛移默化，也會(huì)增強(qiáng)法制意識(shí)。
（二）有利于促進(jìn)行業(yè)平安和諧。一個(gè)行業(yè)、一個(gè)單位的平安和諧，取決于諸多因素，既有物質(zhì)方面的因素，也有精神方面的因素，既有外部因素，也有內(nèi)部因素，既有客觀因素，也有主觀因素，但最根本的因素還是法制文化建設(shè)的層次和水平。如果公路管養(yǎng)行業(yè)沒(méi)有一定的法制文化素質(zhì)，職工的法制意識(shí)淡薄，一方面，在執(zhí)法過(guò)程中不依法行政，就會(huì)有可能侵害人民群眾的利益，人民群眾就不滿(mǎn)意，就會(huì)產(chǎn)生不和諧因素；另一方面，在路產(chǎn)路權(quán)受到侵害的時(shí)候也不會(huì)用法律手段去維護(hù)，也會(huì)損害國(guó)家的利益；再一方面，職工自身合法權(quán)益也得不得保障，同樣會(huì)產(chǎn)生不穩(wěn)定、不和諧因素。建設(shè)法制文化，就是要通過(guò)法律知識(shí)的普及，增強(qiáng)法制意識(shí)，不斷提高依法行政的自覺(jué)性。只有整個(gè)行業(yè)的法制意識(shí)增強(qiáng)了，法制文化素質(zhì)提高了，才能最大限度地維護(hù)路產(chǎn)路權(quán)，才能用法律手段處理好各種利益關(guān)系，才能創(chuàng)造一個(gè)平安和諧的發(fā)展環(huán)境。
（三）有利于提高依法行政能力。提高依法行政能力，關(guān)鍵是要熟練掌握公路行業(yè)法律法規(guī)，如果對(duì)公路行業(yè)法律法規(guī)不能夠熟練掌握，談依法行政就是一句空話(huà)，這就叫巧婦難為無(wú)米之炊。能力是素質(zhì)的體現(xiàn)，依法行政能力就是法制文化素質(zhì)的體現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，法制文化素質(zhì)較高，對(duì)法律法規(guī)掌握得熟練，依法行政意識(shí)較強(qiáng)的人，依法行政能力都比較強(qiáng)。就像寫(xiě)作一樣，如果對(duì)寫(xiě)作基礎(chǔ)知識(shí)掌握得不全面、不扎實(shí)，就不可能熟練地運(yùn)用好各種寫(xiě)作方法，就寫(xiě)不出好文章。建設(shè)法制文化，通過(guò)對(duì)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育，使執(zhí)法人員熟練掌握與行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，這就為提高依法行政能力打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）有利于提升行業(yè)社會(huì)形象。一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的文明程度，尤其是在國(guó)際社會(huì)的形象，很大程度上取決于法制水平的高低。如果一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族，法制不健全，執(zhí)法不嚴(yán)，公民法制意識(shí)淡薄，社會(huì)處于無(wú)序狀態(tài)，就談不上文明，在國(guó)際社會(huì)中就不可能樹(shù)立良好形象。同樣，一個(gè)行業(yè)、一個(gè)單位也是如此。有一套健全完善的法律法規(guī)及規(guī)章制度體系，有一支法制意識(shí)強(qiáng)烈的職工隊(duì)伍，有一支法律文化素質(zhì)較高，能?chē)?yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法的執(zhí)法隊(duì)伍，形成和諧平安的內(nèi)外環(huán)境，這個(gè)行業(yè)、這個(gè)單位的文明程度就高，社會(huì)形象就好。實(shí)踐證明，加強(qiáng)法制文化建設(shè)，從根本上提高職工的法制文化素質(zhì)，增強(qiáng)職工的法制意識(shí)，提高依法行政能力，有利于創(chuàng)造和諧平安穩(wěn)定的治安環(huán)境，有利于提升行業(yè)社會(huì)形象。
三、公路行業(yè)法制文化建設(shè)的途徑和方法
（一）加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳教育。行業(yè)文化是行業(yè)整體文化素質(zhì)的體現(xiàn)，公路行業(yè)法制文化是公路行業(yè)整體法制文化素質(zhì)的體現(xiàn)。而行業(yè)整體法制文化素質(zhì)的提升，除了職工本身自覺(jué)加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)外，更重要是要加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳教育。事實(shí)上，對(duì)于大多數(shù)職工來(lái)講，由于生活、工作環(huán)境的制約，與社會(huì)接觸的面比較窄，產(chǎn)生法律糾紛的情況并不多，從實(shí)用主義角度講，有沒(méi)有法律知識(shí)，對(duì)于自身的工作、生活的直接影響不是很大，因此，學(xué)習(xí)法律知識(shí)的自覺(jué)性并不高，要想通過(guò)職工自覺(jué)學(xué)習(xí)來(lái)提高法制文化素質(zhì)，看來(lái)不太現(xiàn)實(shí)。所以，必須采取灌輸?shù)姆绞郊訌?qiáng)法制宣傳教育。從普及法律常識(shí)的層面講，可采取知識(shí)競(jìng)賽、舉辦法律知識(shí)講座等方式讓職工了解基本的法律知識(shí)，而對(duì)于行政執(zhí)法人員來(lái)講，就必須進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，熟練掌握與公路行業(yè)行政執(zhí)法相關(guān)的法律法規(guī)，才能為依法行政創(chuàng)造條件。從增強(qiáng)法制意識(shí)的層面講，可采取研討的方式，組織廣大職工對(duì)法制文化進(jìn)行專(zhuān)題研討，從而從思想意識(shí)上提高對(duì)法制文化建設(shè)重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。只有全體職工法制文化素質(zhì)提高了，法制意識(shí)增強(qiáng)了，才能形成行業(yè)法制文化 。
（二）創(chuàng)造依法行政良好環(huán)境。任何事物的產(chǎn)生、發(fā)展都需要良好的環(huán)境，就像小苗需要優(yōu)質(zhì)的土壤、陽(yáng)光、雨露一樣，沒(méi)有一個(gè)有利于法制文化建設(shè)的環(huán)境，法制文化就會(huì)被扼殺在萌芽狀態(tài)。公路管養(yǎng)行業(yè)是一個(gè)公益性較強(qiáng)的行業(yè)，服務(wù)的對(duì)象是整個(gè)社會(huì)，一方面，必須盡最大努力保證路況質(zhì)量，為社會(huì)提供暢通的通行條件，另一方面，又必須按照《公路法》規(guī)定，維護(hù)好路產(chǎn)路權(quán)，在這個(gè)過(guò)程中，可能會(huì)影響到一部分人的既得利益，甚至?xí)绊懙降胤秸⑵髽I(yè)的利益。比如，治理超限運(yùn)輸，就可能影響到一部分人甚至地方政府、企業(yè)的眼前利益，這就需要政府部門(mén)的支持、企業(yè)和既得利益者的理解，才能創(chuàng)造一個(gè)好的執(zhí)法環(huán)境，如果政府部門(mén)不支持，企業(yè)和既得利益者不理解，沒(méi)有一個(gè)好的執(zhí)法環(huán)境，超限運(yùn)輸就無(wú)法治理，公路路產(chǎn)路權(quán)就難以維護(hù)，就會(huì)損害大多數(shù)人的利益。創(chuàng)造良好的執(zhí)法環(huán)境，關(guān)鍵是政府要主導(dǎo)，要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)利益而不僅僅考慮眼前利益，要考慮全局利益而不僅僅考慮局部利益，要加強(qiáng)《公路法》的宣傳，讓全社會(huì)都提高對(duì)維護(hù)公路路產(chǎn)路權(quán)重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)愛(ài)路護(hù)路意識(shí)，只有這樣，才能形成良好的執(zhí)法環(huán)境。
（三）建設(shè)一支高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍。建設(shè)公路行業(yè)法制文化，提高全體職工的法制文化素質(zhì)是基礎(chǔ)，建設(shè)一支高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍是保證。從普法的角度講，每個(gè)職工都應(yīng)當(dāng)掌握一定的法律法規(guī)知識(shí)，一方面，有利于維護(hù)自身的合法權(quán)益，另一方面，有利于更有效地保護(hù)路產(chǎn)路權(quán)，但從公路管養(yǎng)行業(yè)職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)狀況來(lái)看，不可能也沒(méi)有必要讓每個(gè)職工都對(duì)法律法規(guī)知識(shí)達(dá)到相當(dāng)熟悉的程度，所以，重點(diǎn)是要建設(shè)一支高素質(zhì)的執(zhí)法隊(duì)伍。建設(shè)高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍，必須從兩個(gè)方面著手：一方面，要提高執(zhí)法隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。這是建設(shè)高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍的基礎(chǔ)。如果在執(zhí)法崗位的職工對(duì)法律法規(guī)不熟悉，就不可能做到依法執(zhí)法；另一方面，要提高執(zhí)法隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。這是建設(shè)高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍的重要保證。如果在執(zhí)法崗位的職工沒(méi)有良好的思想政治素質(zhì)，就不可能做到公正執(zhí)法。在路政案件查處、治理超限運(yùn)輸崗位，由于極少數(shù)執(zhí)法人員的素質(zhì)低劣，出現(xiàn)吃、拿、卡、要及亂收費(fèi)、亂罰款甚至非法限制人身自由、非法扣留駕駛證、行車(chē)證等行為，這些行為，雖然發(fā)生在極少數(shù)人身上，但影響極為惡劣，嚴(yán)重?fù)p害了國(guó)家和人民群眾的利益，嚴(yán)重影響了公路行業(yè)形象。所以，建設(shè)高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍非常重要。只有執(zhí)法隊(duì)伍的法制文化素質(zhì)提高了，才會(huì)提升整個(gè)行業(yè)的法制文化水平。
（四）制定依法行政保障措施。建設(shè)法制文化，除了有一支法制意識(shí)較強(qiáng)的職工隊(duì)伍，有一支法制文化素質(zhì)較高的執(zhí)法隊(duì)伍，有一個(gè)良好的執(zhí)法環(huán)境外，還需要有一系列的執(zhí)法保障措施，才能確保法制文化建設(shè)的順利進(jìn)行。主要是要建立健全一系列依法行政的管理辦法，對(duì)行政執(zhí)法的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)程序進(jìn)行規(guī)范，強(qiáng)化對(duì)執(zhí)法過(guò)程的監(jiān)督，從制度上保證執(zhí)法的規(guī)范性。與此同時(shí)，還要建立不依法行政的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)依法執(zhí)法、公正執(zhí)法的進(jìn)行大彰旗鼓的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不公正執(zhí)法行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，對(duì)違紀(jì)政紀(jì)的給予黨紀(jì)政紀(jì)分，對(duì)觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。只有采取一系列行之有效的保障措施，才能使法制文化建設(shè)健康有序地發(fā)展。
四、公路行業(yè)法制文化建設(shè)的原則和要求
（一）以人為本原則。以人為本是科學(xué)發(fā)觀的本質(zhì)要求，在行政執(zhí)法過(guò)程中能不能關(guān)心、尊重和理解執(zhí)法對(duì)象，能不能換位思考，既遵循法律法規(guī)的規(guī)定，又充分考慮執(zhí)法對(duì)象的利益，做到理性執(zhí)法，這是公路行業(yè)法制文化建設(shè)的基本原則。而現(xiàn)實(shí)的情況是，行政執(zhí)法過(guò)程中，執(zhí)法人員與執(zhí)法對(duì)象處于不平等地位，執(zhí)法對(duì)象往往處在弱勢(shì)位置，尤其是少數(shù)素質(zhì)較差的執(zhí)法人員，肆意踐踏法律，無(wú)視執(zhí)法對(duì)象的人格尊嚴(yán)，既傷害了人民群眾的感情，也損害了公路行業(yè)的形象。為此，在公路行業(yè)法制文化建設(shè)中，必須遵循以人為本原則。
（二）重在教育原則。公路行業(yè)法制文化建設(shè)的主要任務(wù)是，加強(qiáng)法制宣傳教育，營(yíng)造良好的執(zhí)法環(huán)境，為公路管養(yǎng)科學(xué)發(fā)展提供法制保障。從維護(hù)內(nèi)部穩(wěn)定的角度講，有必要對(duì)全體職工進(jìn)行法制意識(shí)教育。只有全體職工的法制意識(shí)增強(qiáng)了，法制文化素質(zhì)提高了，才能創(chuàng)造和諧平安的內(nèi)部治安環(huán)境。從行政執(zhí)法的角度講，需要培養(yǎng)一支思想政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的行政執(zhí)法隊(duì)伍。所以，必須把法制文化建設(shè)的重點(diǎn)放在教育上。
（三）預(yù)防為主原則。公路行業(yè)法制文化建設(shè)的根本目的是，提高職工的法制文化素質(zhì)，防止職工違法行為的發(fā)生。一方面，從職工自身的角度講，通過(guò)法律知識(shí)的普及，法制文化素質(zhì)的提升，法制意識(shí)的增強(qiáng)，最大限度地防止違法行為的發(fā)生。另一方面，從行政執(zhí)法的角度講，通過(guò)法制文化素質(zhì)的提升，最大限度地防止執(zhí)法人員知法犯法、不公正執(zhí)法行為的發(fā)生。
今天是2013年4月3日，我認(rèn)真聆聽(tīng)了題為《全面推進(jìn)依法治校實(shí)施綱要》的講座。教授淵博的知識(shí)、豐富的閱歷、幽默詼諧的語(yǔ)言以及樂(lè)觀向上的生活態(tài)度給我留下了深刻的印象。但讓我深受啟發(fā)，感受頗深的是“依法治校，勢(shì)在必行”。依法治校已經(jīng)提了很多年了，什么是依法治校？所謂依法治校，就是在民主的基礎(chǔ)上，依照憲法和法律的規(guī)定，尤其是教育法律法規(guī)的規(guī)定，運(yùn)用法律手段、經(jīng)濟(jì)手段和行政手段等來(lái)治理學(xué)校、管理學(xué)校的各項(xiàng)事務(wù)，使學(xué)校的各項(xiàng)工作逐步走上法制化、規(guī)范化的軌道。
季教授講座中重點(diǎn)向我們闡述了法制的三種含義。其中第二種含義“立法、執(zhí)法、司法、普法和法律監(jiān)督等活動(dòng)和過(guò)程”，是對(duì)法制內(nèi)容的概括，并對(duì)五部分內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡述了立法是最重要的法制內(nèi)容。此外，還結(jié)合校園發(fā)生的傷害事件向我們?cè)敿?xì)的闡述了教育的法律關(guān)系，為我們正確分析校園傷害事件的責(zé)任問(wèn)題指明了方向。季教授采用漫談的形式為我們進(jìn)行了一場(chǎng)法律常識(shí)的教育，使我們受益匪淺，引發(fā)了我們深深的思考：依法治校是當(dāng)今學(xué)校管理的必由之路。
毋庸置疑，隨著我國(guó)法制化進(jìn)程，人們的法制觀念增強(qiáng)了。學(xué)校的管理不能只滿(mǎn)足于“平安”，必須法制化、民主化。學(xué)校管理中的“人治”行不通了，不懂得法律，不遵守法律的管理也是行不通的。一天的學(xué)習(xí)，自己對(duì)教育法律、法規(guī)的概念有了更清晰的理解，講座讓我明確了學(xué)校教育中涉及的法律法規(guī)文件。認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)法律、法規(guī)的重要性，一定要認(rèn)真組織教師進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)教育法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，深化對(duì)法律知識(shí)的理解，準(zhǔn)確把握教育法律、法規(guī)的內(nèi)涵，做到知法、懂法、用法。積極建設(shè)民主校園、和諧校園、平安校園。
那么，我們又如何依法治校呢？我覺(jué)得應(yīng)從以下幾個(gè)方面來(lái)實(shí)施：
1、樹(shù)立依法治校的管理理念。
2、加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)法制觀念。
3、健全學(xué)校規(guī)章制度。
4、實(shí)行崗位責(zé)任制。
