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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇健康管理方法，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：海外 工程建設(shè)項目 員工健康 系統(tǒng)管理 探析
一、海外項目員工健康管理現(xiàn)狀
隨著中國企業(yè)走出去，海外工程建設(shè)項目起來越多，由于種種原因，項目往往多處于貧窮、落后或社會安全較差的國家和地區(qū)，工作環(huán)境艱苦、醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療水平低下。近年來，海外員工因突發(fā)疾病致死亡或國際轉(zhuǎn)運案例呈高發(fā)態(tài)勢。同時據(jù)不完全統(tǒng)計，當前海外項目員工健康問題累計損失已經(jīng)超過了安全事故的損失。有效的員工健康管理已經(jīng)成為企業(yè)履行社會責任及保障項目成功執(zhí)行的關(guān)鍵之一。
二、影響員工健康管理原因探析
1.案例及原因簡析
2012年9月20日，某公司伊拉克在建項目承包商員工回途中突發(fā)疾病，在當?shù)蒯t(yī)院確診為腦溢血。后通過SOS轉(zhuǎn)運迪拜救治，50多天后再次由SOS轉(zhuǎn)運回國治療。2009年4月21日，某公司阿爾及利亞一個在建項目現(xiàn)場，分包商吊車司機完成吊車維護在現(xiàn)場辦公室休息時突然發(fā)病，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院CT確診為腦出血，后轉(zhuǎn)診當?shù)囟嗉裔t(yī)院，30多天后病逝。2010年，某公司在非洲某國工作的技術(shù)員，出國三個月因精神疾病不能正常工作回國。經(jīng)對這些典型案例剖析，事件既與企業(yè)對派出人員健康篩查把關(guān)不嚴、過程健康監(jiān)測手段缺乏有關(guān)，也與員工故意隱患自身健康問題，帶病海外工作有關(guān)。
2.海外項目員工健康管理現(xiàn)行做法
當前，對赴海外工作員工健康管理，大多數(shù)企業(yè)的做法是：
一是執(zhí)行項目所在國有關(guān)衛(wèi)生檢疫要求，取《國際旅行健康證明書》和《國際旅行預(yù)防接種證書》，將此作為赴海外工作健康評估基礎(chǔ)。
二是開展年度健康體檢，讓員工了解自身健康狀態(tài)。
三是派出醫(yī)療服務(wù)團隊為現(xiàn)場人員提供健康檢查、咨詢、培訓，利用網(wǎng)絡(luò)和電話為員工提供身心健康咨詢、溝通。
四是基于地當?shù)尼t(yī)療資源調(diào)研結(jié)果，自備醫(yī)療急救資源或與周邊可依托醫(yī)院建立合作，獲得醫(yī)療服務(wù)和支持。
五是改善工作生活環(huán)境、控制工作與休息時間、監(jiān)測酒精和，保證員工精力與抵抗力，防范健康問題，等。
3.海外項目員工健康管理存在的關(guān)鍵問題
通過對海外工程項目員工健康案例及其現(xiàn)行管理方法調(diào)研，發(fā)現(xiàn)存在以下類似的問題：
一是員工主動參與健康管理積極性不高，不愿意參加健康檢查、甚至故意隱瞞健康問題。
二是現(xiàn)場人員數(shù)量大，來源復(fù)雜，變換頻繁，派出前體檢控制不嚴、體檢結(jié)果審核不嚴，健康檔案不完善或不可追溯，員工健康狀態(tài)難掌握。
三是受限于醫(yī)藥資源管控，自備醫(yī)療急救能力有限，無法實現(xiàn)自主的動態(tài)的員工健康篩查，對突發(fā)疾病的處置能力更顯不足。
四是海外項目因所處地域、任務(wù)性質(zhì)、工作環(huán)境、勞動強度等因素不同，員工健康L險影響因素有較大的差異，系統(tǒng)的赴外員工健康關(guān)鍵控制指標體系及評定標準未能科學建立。
五是因項目臨時性及短期性特點，海外項目對員工健康資料和過程健康信息收集不夠重視導，致員工健康檔案不完善，過程健康隱患不能及時被識別，錯失利用健康數(shù)據(jù)/信息提前干預(yù)員工健康機會。
三、海外項目員工健康系統(tǒng)管理思路
基于上述原因，結(jié)合現(xiàn)行做法，筆者認為以下三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)及其細節(jié)工作是系統(tǒng)解決海外項目員工健康管理的關(guān)鍵。
1.把好員工健康基礎(chǔ)
杜絕有健康隱患人員外派是防范海外項目員工健康突發(fā)事件的關(guān)鍵。關(guān)鍵解決好：①切實做好項目所在地健康危害及可依托醫(yī)療資源的識別與評估，基于調(diào)研，策劃并解決好醫(yī)療監(jiān)測與急救資源獲取渠道。②結(jié)合項目健康危害識別與評估結(jié)果，建立項目人員準人健康控制標準，尤其是必須的體檢科目及判定指標等。③對涉及員工健康管理的關(guān)鍵人員和員工進行健康管理與風險培訓，通過提高主要負責人的重視程度、關(guān)鍵崗位人員的責任心及實施員工及家屬的健康承諾、親情干預(yù)等做好選人派人的基礎(chǔ)控制。④指定資格能力滿足需要的醫(yī)院作為赴外人員體檢定點機構(gòu)。⑤建立規(guī)范的項目人員雇傭/派出健康審查與評估程序，明確員工、隸屬單位及海外項目的職責，準備體檢審查結(jié)果作為辦理簽證和動遷依據(jù)，杜絕外派有健康隱患人員。⑥強化員工健康檢查資料、過程就診等記錄等的收集，持續(xù)完善員工個人健康檔案，實現(xiàn)所通過員實現(xiàn)“正向嚴審查，反向可追溯，責任可追究”。⑦強化合同追責。完善雇傭合同及工程合同，明確員工個人和隸屬單位的員工健康管理責任，及時評估其履行情況，作為合同追責依據(jù)。⑧持續(xù)改進員工工作與生活環(huán)境，防控健康問題誘因，開展工作適合性評估、提供多形式的心理咨詢、健康培訓、文體活動及親情文化緩解員工的心理壓力，促進身心健康等。
2.做好健康風險監(jiān)測
通過上述中的有關(guān)控制，也很難做到百分百杜絕有健康問題員工外派。同時，工作現(xiàn)場的各種健康影響因素的也可能誘發(fā)新的員工身心健康問題，有效的監(jiān)測和風險識別就成為健康管理的關(guān)鍵。筆者認為，海外項目至少應(yīng)做好以員工健康監(jiān)測及健康隱患識別工作：①現(xiàn)場醫(yī)務(wù)所（站）要參與項目員工健康危害因素識別，建立有關(guān)員工健康狀態(tài)的“敏感”識別詞，強化醫(yī)療服務(wù)人的員敏感性。②做好階段性員工健康趨勢分析，并時報告出診時識別到的“敏感”健康問題。③利用現(xiàn)有條件、當?shù)匾劳屑皣鴥?nèi)健康服務(wù)機構(gòu)，適時開展全員健康普查，識別健康隱患人員。④由項目醫(yī)生，必要與請外部健康專家支持，結(jié)合項目特點設(shè)計員工身心健康調(diào)查題目，定期開展員工身心健康狀態(tài)及其關(guān)注健康問題等進行調(diào)查，及時識別健康高風險人員。⑤海外項目現(xiàn)場醫(yī)生、健康管理人員應(yīng)不定期深入基層站、隊、班組調(diào)研員工關(guān)心的健康問題，提供健康咨詢服務(wù)，通過雙向溝通掌握現(xiàn)場人員身心健康狀態(tài)、關(guān)注的身心健康的問題、觀察或注意到健康隱患等。⑥為員工提供隨時身心健康咨詢服務(wù)，如現(xiàn)場醫(yī)生服務(wù)、在線的身心健康咨詢（EAP）等，滿足員工身心健康需要，同時建立員工報告渠道，鼓勵員工隨時報告觀察到的涉及員工健康的問題，增加監(jiān)測和排查的廣度和深度。
3.建立有效的員工異常處置機制
海外項目現(xiàn)場的醫(yī)療急救能力、外部依托資源和社會環(huán)境往往較差，有效的員工健康異常處置機制可能成為挽救員工生命的關(guān)鍵。①自備并維護好項目常見健康風險防控相適應(yīng)的醫(yī)療急救資源，保證隨時能提供或獲得必要的醫(yī)療急救支持，尤其是先期處置支持。②與當?shù)氐尼t(yī)療醫(yī)院、兄弟單位和項目主業(yè)的醫(yī)療站（所）及國際應(yīng)急組織（如SOS等）建立合作并定期維護合作聯(lián)絡(luò)，確保隨時獲得進一步醫(yī)療急救支持。③根據(jù)健康風險（疾病）評估結(jié)果及海外項目的員工健康管理目標，明確不同健康風險的處置機制，如：現(xiàn)場就診處置、項目會診處置、當?shù)鼐驮\處置、第三國或回國就診處置等，確保項目現(xiàn)場健康管理和醫(yī)務(wù)人員及時有據(jù)地處置發(fā)現(xiàn)的健康隱患。④針對員工身心健康問題關(guān)鍵誘因，必要時制訂專項幫助或應(yīng)對方案。⑤海外項目應(yīng)建立勸退與回歸復(fù)評機制，提前干預(yù)并及時勸退有較大健康隱患人員，恢復(fù)健康后，經(jīng)復(fù)審符合健康要求再重返現(xiàn)場。
所有的學生都渴望愛，渴望得到別人的關(guān)懷、信任和尊重。尤其是留守學生，他們在家庭中缺失這樣的愛，我們作為師者，應(yīng)在學校教育中給予更多的關(guān)注和關(guān)心，讓這些學生建立這樣一個概念：所有的人都是平等的個體，我們關(guān)注自我的同時更要關(guān)注周圍的感受。我們應(yīng)該努力營造良好的班風去感染學生，關(guān)注這些個體在集體中的表現(xiàn)，及時肯定他們的優(yōu)點，努力讓這些同學覺得我的今天比昨天好，要盡最大的努力做最好的自己。
2加強“禮”的教育
可是新世紀的孩子能夠做到“禮”的太少，他們要么被太多的愛包圍而缺少了禮數(shù)，要么因為缺少愛而沒有禮數(shù)?？蓱z的是留守學生屬于后面一種：他們得到的是祖輩的無微不至的溺愛，缺少了父母引導的愛；他們只關(guān)注自己，很少體察別人。在這個群體中，“無禮”的學生太多。因此我們在學校教育中，應(yīng)該更多的滲透和加強“禮”的教育，我們應(yīng)該更多的教會學生做人，并在德育教育中滲透責任意識，擔當意識，教會學生如何為他人著想。
3靜待山花爛漫時給學生足夠時間
教育不是工業(yè)生產(chǎn)，它會出現(xiàn)反復(fù)。歐陽修在《吉州學記》里說：“善教者以不倦之意須持久之功”，也說明學生的教育具有反復(fù)性。表現(xiàn)在：有時候你對留守學生的轉(zhuǎn)化工作，自己認為做得很好了，可是不過三兩天，有的甚至一個轉(zhuǎn)身，他又返回原形。而轉(zhuǎn)化留守學生，表面上是改變其學業(yè)成績，和思想行為，實質(zhì)上是改變其心理意識，而心靈的鑄造絕不可能是一蹴而就，一勞永逸的。對此，我們要有足夠的耐心和信心等待，在教會學生做人之后給他們適度的規(guī)范，靜等他們的懂事和成長。曾經(jīng)看過一幅漫畫：畫上是一只簡筆的丑陋的青蛙，身上疙疙瘩瘩，這就好比我們的學生身上的諸多缺點，可是我們改變漫畫的方向，逆向90度看這幅畫，這幅畫上的青蛙就變成了一匹駿馬。這幅畫告訴我們的是不只是要換個角度，更要能夠?qū)W會等待，在等待的時間里，我們老師要做的就是努力給青蛙一個助推力，使他們具有正能量，我們努力和學生對接，改變青蛙的方向，在信任的同時給他們足夠的時間改變和領(lǐng)悟，他們終會變成我們期待的駿馬。
4規(guī)范教育
關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)健康管理
1化工企業(yè)生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的健康危害
1.1毒物危害
有毒有害物質(zhì)、易燃易爆物品，是化工企業(yè)生產(chǎn)與研發(fā)的常見產(chǎn)品。這些通常來說，很容易造成員工在身心健康方面的損害。相比于其他普通企業(yè)，化工企業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)過程較為復(fù)雜，生產(chǎn)流程較長，因此員工接觸有害物質(zhì)原材料的時間也較長。在生產(chǎn)過程之中，又會經(jīng)常性地產(chǎn)生以氣體等形式存在的有毒物質(zhì)。企業(yè)員工長時間地待在施工場所，極有可能出現(xiàn)吸入過多有毒物質(zhì)的情況，對人體健康造成極強的負面作用。
1.2噪聲污染
在化工企業(yè)的施工場所里，不可避免地會出現(xiàn)機械噪聲。噪聲對于人體的危害可能遠比我們的普遍認知要強得多。受到噪聲的干擾，會使人的聽力出現(xiàn)一定程度的下降。如果長時間受到噪聲的污染，可能會對人體造成全身性的危害，出現(xiàn)生理狀況上的病情，甚至會導致人的聽力喪失，最終造成耳聾。
1.3粉塵污染
化工企業(yè)的施工過程之中，經(jīng)常性地會產(chǎn)生粉塵。如果粉塵不能在短時間內(nèi)被通到外部，就會長時間地漂浮在施工場所內(nèi)部，企業(yè)員工也就很可能會吸入這些粉塵。這類粉塵的吸入，會對人體的呼吸系統(tǒng)造成一定程度的干擾，吸入粉塵的員工可能會出現(xiàn)呼吸不順等狀況。如果這種狀況長時間的發(fā)生，就會使企業(yè)員工患上諸如呼吸道炎癥、塵肺、肺炎等疾病。
2化工企業(yè)職業(yè)健康管理方法
2.1健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度
由于化工企業(yè)的特殊性，員工會經(jīng)常與有毒物質(zhì)有所接觸。因此健全化工企業(yè)的衛(wèi)生管理制度，讓員工的健康得到一定程度的保障，使企業(yè)的健康管理能夠得到外界的信任是十分有必要的。建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，也是《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定。
2.2做好對企業(yè)員工的健康防護
首先，化工企業(yè)應(yīng)該為員工舉行定期的培訓課程，培養(yǎng)員工的健康防護理念。在指導新進員工的過程中，要將重點放在對他們的防護設(shè)備的使用和自我保護理念的培養(yǎng)上，保證他們能夠熟練的使用職業(yè)防護用品。對于健康狀況向惡化方向變化的員工，需要給予他們一定的休養(yǎng)生息的時間，避免身體健康出現(xiàn)無法挽回的狀況。
2.3定期為員工進行體檢
為企業(yè)員工提供定期的體檢，其意義在于化工企業(yè)能定期的掌握企業(yè)員工的健康狀況。在發(fā)現(xiàn)了健康狀況有所惡化的員工之后，需要將員工從可能造成身體損害的地方隔離，并讓員工得到足夠的休養(yǎng)，在身體健康狀況足以支撐其不輕易受有毒物質(zhì)污染后再繼續(xù)工作。
2.4定期對企業(yè)施工場所進行檢測
化工企業(yè)的施工場所是化工企業(yè)員工承受諸多污染的主要地點。因此，對企業(yè)施工場所的定期檢測是有必要的。在對企業(yè)施工場所進行檢測時，要從多個方面進行全面的檢測，對場所的工業(yè)毒物的污染程度有清晰的了解。在檢測之后，需要將檢測結(jié)果向企業(yè)廣大員工公開，在保障員工知情權(quán)的同時，又增強了員工對企業(yè)的信任。
2.5優(yōu)化企業(yè)的工藝技術(shù)
化工企業(yè)生產(chǎn)過程中有毒物質(zhì)的污染程度，是與化工企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)的。通常來說，化工企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)越先進，生產(chǎn)過程中可能造成的有毒物質(zhì)的污染程度就會有一定程度的降低，反之亦然。在生產(chǎn)過程之中，保持科學的生產(chǎn)手段，并對生產(chǎn)設(shè)備做好定期的維護，外加配備先進的凈化設(shè)備，能使化工企業(yè)員工的健康保障得到相當大的改進。其次，施工場所本身的環(huán)境對有毒物質(zhì)的污染程度也有很大的影響。在粉塵污染嚴重的場所，如果能夠做到對粉塵物質(zhì)的定期除塵，并保證施工場所的通風性，就能在很大程度上減輕粉塵污染對企業(yè)員工造成的影響。
2.6加強對員工健康培訓
首先，企業(yè)應(yīng)當加強對員工的職業(yè)教育。使員工能夠自覺地遵守企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)規(guī)定。在操作相關(guān)設(shè)備時，必須按照標準規(guī)定進行生產(chǎn)作業(yè)，避免企業(yè)員工出現(xiàn)工藝操作上的失誤使得有毒氣體外漏的情況發(fā)生。關(guān)于各種專業(yè)防護用品，要確保企業(yè)員工在工作時就能夠正確地使用。其次，要對員工的應(yīng)急手段做定期的培訓?，F(xiàn)場模擬訓練是最為有效的方法之一。除此之外，向員工傳授相關(guān)的應(yīng)急知識和手段也是非常有效果的方法之一。在入職前就讓企業(yè)員工對企業(yè)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有一個大致的了解，至少要清晰的了解逃生路線。
3結(jié)語
化工企業(yè)的職業(yè)健康管理，有著十分重要的意義。首先，它是關(guān)乎于人的身體健康，甚至是關(guān)系到人的生死。不論在何時何地，人的生命健康始終是一個值得受到最強烈關(guān)注的問題。其次，它對于企業(yè)的發(fā)展有著重要的意義?；て髽I(yè)職業(yè)健康管理的健全和透明化，能使化工企業(yè)得到社會人民的信任，在一定程度上有利于企業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展和人才的引進。再者，化工企業(yè)職業(yè)健康管理的健全，能增強企業(yè)內(nèi)部員工對企業(yè)的信任，提升企業(yè)員工的工作積極性，從而使整個企業(yè)的凝聚力得到顯著提升?？偠灾?，化工企業(yè)做好職業(yè)健康管理，不僅是企業(yè)在社會主義社會里成為優(yōu)秀企業(yè)應(yīng)盡的責任，同時為了使企業(yè)的經(jīng)濟效益最大化，這也是必須要做到的措施。
參考文獻：
[1]張景鋼,劉廣亮.化工企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系的建立與實施[J].中國安全生產(chǎn)科學技術(shù),2006,2(2):75-77.
關(guān)鍵詞：大學生；心理健康教育；發(fā)展性心理；
中圖分類號：D622 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4117（2012）02-0355-01
一、大學生獨特的心理特點及矛盾
大學生是一個特殊的群體，他們正處于走向成熟而尚未完全成熟的階段，也是人生發(fā)展的關(guān)鍵階段。處于這一階段的大學生具有自己獨特的心理特點：
（一）自我意識日趨成熟但仍具有片面性。自我意識是人對自身以及自身與周圍世界關(guān)系的認識。人的自我意識從兒童期開始發(fā)展，到青年期逐步走向完善。大學生由于生活環(huán)境的變化，脫離了父母的呵護，開始了獨立生活，因而成人感、獨立感驟然增強，自我意識進一步發(fā)展，他們崇尚競爭和自我實現(xiàn)，絕大部分學生學習、工作和生活中表現(xiàn)出較強的自信心。然而這個階段，大學生的自我意識尚未真正成熟，因此有時候容易產(chǎn)生偏差，不能正確客觀地評價自己。獲得成功時會極度自信，覺得自己的一切都十分美好，一旦遭遇挫折，容易產(chǎn)生強烈的自卑感，認為自己一無是處。
（二）大學生自身存在多種矛盾?？释毩⑴c依賴的矛盾、理想與現(xiàn)實的矛盾等。青年人都會有自己的理想，對事物都會有自己一個想當然的認識，認為生活應(yīng)該是什么樣的，某些事又是什么樣的。然而理想與現(xiàn)實常常不相符合，如何面對現(xiàn)實、把握現(xiàn)實是一個非常艱難的過程。
二、心理問題產(chǎn)生的原因
一人一生中會遇到各種各樣的問題，為什么有些學生能夠很好地處理問題、而有些學生卻處理不了？其實原因有很多，比如家庭教育、父母教養(yǎng)方式、社會環(huán)境、學校環(huán)境，甚至是遺傳都能夠影響孩子的氣質(zhì)和性格。其中，最重要的因素是家庭教育。出現(xiàn)心理問題的學生，有50%都是來源于家庭，比如說氛圍比較民主的家庭，孩子一般適應(yīng)能力強、有主見；而專制型的家庭，孩子一般比較懦弱、敏感、抗挫折能力較差。
另外，社會化是社會心理學當中講到的第一個問題，就是人必須要經(jīng)過社會化才能稱為一個符合社會標準的人。我們常說一個人很成熟，實際上也就意味著這個人社會化程度比較高，為人處世比較符合社會標準。這與我們的教育有關(guān)系，我們的學生在小學、中學，學校考慮最多的就是學習，只要學習好一切都有了，很少關(guān)注學生其他方面。所以有些學生大學畢業(yè)了第一次面對社會、面對職場的時候常常無所適從。
三、針對大學生心理問題的一些對策
（一）正確認識大學生心理健康問題
大學生心理健康問題已經(jīng)成為各個高校和學生工作者關(guān)注的重要問題，高校對學生心理健康工作給予了足夠的重視。但現(xiàn)實中仍有許多教師和學生，一提及心理輔導就認為是對心理障礙咨詢與治療，甚至把“做心理咨詢”與“心理有毛病”等同起來，當學生遇到心理困惑和情緒波動等困難時，不愿、不敢、不懂向老師和專業(yè)心理服務(wù)機構(gòu)尋求幫助的現(xiàn)象比較普遍。還有一些學生工作者雖然獲得心理咨詢師證書，但在實際工作中運用不多，認為所學到的心理咨詢知識僅適用于出現(xiàn)心理問題的學生，而自己沒有發(fā)現(xiàn)有心理問題的學生，因此認為心理咨詢知識是沒有用的。實際上，心理健康知識不僅可以用來解決個別學生的心理問題，更重要的是可以幫助大多數(shù)學生獲得心理發(fā)展、心理成熟，而大學生發(fā)展性心理輔導為主導的模式已經(jīng)成為我國各高校今后發(fā)展的必然趨勢。
（二）積極開展發(fā)展性心理輔導工作
促進個體成長、學習和發(fā)展是發(fā)展性心理輔導的重要目標。發(fā)展性心理輔導模式是針對所有發(fā)展中的個體，根據(jù)個體身心發(fā)展的一般規(guī)律和特點，幫助不同年齡階段的個體盡可能圓滿地完成各自的心理發(fā)展課題，妥善解決心理矛盾，開發(fā)潛能，促進個性的發(fā)展和人格完善。發(fā)展性心理輔導主張輔導的核心是成長問題而不是健康問題。因此，發(fā)展性心理輔導模式的建構(gòu)，是以青年學生的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的，是順應(yīng)青年學生心理發(fā)展水平的模式。心理健康工作是輔導員工作中的重要環(huán)節(jié)，在未來的工作中不僅要應(yīng)用心理學知識關(guān)注學生心理問題，更重要的是要“助人自助”，幫助學生獲得心理的成長和人格的完善。發(fā)展性心理輔導的途徑是比較廣泛的，如開展心理健康教育課、定期做心理測評、創(chuàng)建心理輔導網(wǎng)頁、團體咨詢等，輔導員也可以利用機會向?qū)W生宣傳心理健康知識，通過課外活動等形式促進學生心理發(fā)展。
（三）完善DPI三維模式
DPI三維模式即心理發(fā)展―心理預(yù)防―心理干預(yù)為一體的綜合性大學生心理健康教育模式。國際心理學聯(lián)合會早在1984年就曾指出：“心理教育強調(diào)發(fā)展的模式。其心理教育的目的在于努力幫助輔導對象掃除正常成長過程中的障礙，使其得到充分的發(fā)展?！毙睦眍A(yù)防的實質(zhì)則是增強大學生的心理免疫力，根據(jù)學生心理發(fā)展的特點和規(guī)律，設(shè)計和組織豐富的教育性活動，為防止未來問題的發(fā)生提供知識，引導學生在成長的過程中克服困難，學會適應(yīng)環(huán)境，防患于未然。而心理干預(yù)則是針對那些心理健康水平較低，心理機能失調(diào)及心理上有嚴重障礙的學生。干預(yù)的重點是矯治，是糾正與治療學生心理與行為的失常問題。心理健康教育是一個系統(tǒng)性、整體性的教育運作機制。作為輔導員，在實際的心理健康教育工作中也應(yīng)該遵循DPI三維模式，集心理發(fā)展、預(yù)防、干預(yù)為一體，真正做到心理健康工作不留死角。
近幾年，由于心理健康問題造成的大學生自殺現(xiàn)象屢見不鮮，而心理疾病已成為大學生休學、退學的重要原因之一。作為學生工的輔導員，做好學橫心理健康工作責無旁貸，但“工欲善其事，必先利其器”，我們一定要先學習“為什么做”、“怎么做”，只有掌握了正確的理念、方向和方法，才能避免事倍功半、勞而無功，才能真正幫助學生解決問題、完善人格，真正幫助學生從容面對未來。
作者單位：黃河科技學院
作者簡介：薛春玲（1983- ），女，河南孟州市人，黃河科技學院，講師；陳曦（1980- ），女，河南焦作市人，黃河科技學院，助教。
參考文獻：
[1]宋國萍.心理診所[M].重慶:重慶出版社,2008.
【關(guān)鍵詞】健康教育 方法 作用
開展針對性的健康教育，對降低傷殘率、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，實施“以病人為中心”的整體護理已在全國展開。整體護理工作不僅要求護士要做好患者身心的全方位護理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整體護理中的一個重要環(huán)節(jié)，它要求護士不僅為病人提供適當?shù)闹委熂白o理，還要針對不同的患者，不同的人群開展相關(guān)疾病的健康教育，以提高患者的自控行為能力，減輕或消除患者的心理負擔，促進疾病的治療和康復(fù)。
1 健康教育方法
1.1 書面教育 制訂通俗易懂的健康教育手冊、知識卡、健康教育指導卡，發(fā)放至患者手中，讓患者有直觀的感受。
1.2 口頭教育 由病房護士對所負責的病人，按入院、住院、出院三個階段進行一般常識的健康教育。包括入院須知，醫(yī)院環(huán)境，規(guī)章制度，各種檢查、治療、護理、康復(fù)等指導。
1.3 進行示范性教育 護士親自向病人或家屬演示一些功能鍛煉方法，某些器具的使用，各種訓練，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直觀易于掌握，從而保證患者準確執(zhí)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.4 因人而異實施健康教育 適當運用方言，對知識缺乏及老年病人進行反復(fù)教育。
1.5 出院教育 作好詳細的出院指導，發(fā)放健康教育指導卡。詳細記錄病人的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、電話號碼、家庭關(guān)系、疾病名稱、治療情況、出院時狀況等。對有電話的病人經(jīng)常保持聯(lián)系，隨時解答病人所提出的問題，對無電話聯(lián)系的病人，則采取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式定期進行宣傳教育，滿足病人的健康需求。
2 護理健康教育的作用
2.1 滿足患者的需求
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識及自我護理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力。讓患者掌握健康保健知識，提高自我保健能力，增強身體素質(zhì)和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標。護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關(guān)疾病的知識，確認病人所關(guān)心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理，還應(yīng)借助各種健康教育方式使病人獲取有關(guān)疾病及健康保健知識，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進入角色。
2.2 有利于改善護患關(guān)系，提高患者對護理工作的滿意度
護士通過實施健康教育，可有效地促進護患溝通。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護患關(guān)系也從過去被動服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系，而患者的健康教育是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現(xiàn)的。護士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關(guān)系得到良性發(fā)展。尊重病人，關(guān)心病人是病人對健康教育滿意的關(guān)鍵。同時將護士的良好服務(wù)態(tài)度，高度的責任心和豐富的專業(yè)知識較完美的展示于病人，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。增加了患者對護理人員的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。
2.3 護理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用
健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負擔的治療作用。對于手術(shù)患者來說，健康教育能增強患者對手術(shù)的信心，降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可激勵患者積極參與健康維護，主動改變不良生活方式，促進術(shù)后康復(fù)。糖尿病護理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌，而有利于控制血糖。大部分腫瘤患者出院以后需要提供相關(guān)繼續(xù)治療、用藥、復(fù)查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識與行為的橋梁，對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。
2.4 護理健康教育有利于提高護士的整體素質(zhì)
健康教育學是一門涉及醫(yī)學、教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經(jīng)濟學、管理學等多學科的綜合應(yīng)用科學。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，健康教育工作對護士提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握其溝通技巧，同時更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識更好的開展護理健康教育。
隨著這種問題的解決，將會形成一個重大市場，不僅需要政府，還要有研究機構(gòu)、企業(yè)，共同為慢性病防治做工作。從投資的角度來說，這應(yīng)該成為大家共同關(guān)心的事業(yè)。
從社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的需求角度來看，我認為健康管理也可采用控制和預(yù)防風險。這里面強調(diào)健康危險因素，和我們現(xiàn)行醫(yī)療模式有病看醫(yī)生不一樣。我們在只要有病這個階段就要管理，爭取逆轉(zhuǎn)到健康人中去。為進一步解決看病難、看病貴的問題，國務(wù)院有11個部委聯(lián)合辦公，組織專門班子來研究中國如何建立完善國家醫(yī)療保健體系，在“十一五”期間國家已經(jīng)提出要讓我國居民都要享受醫(yī)療保障。我們的醫(yī)療保障體系，經(jīng)過數(shù)年實踐，已經(jīng)意識到原來以疾病醫(yī)療為中心的保健模式產(chǎn)生了很多負面效應(yīng)。我們高興地看到，經(jīng)過近幾年的試點實踐，如何以醫(yī)療保險為主轉(zhuǎn)化為以健康投資和管理為主的模式已經(jīng)提出來。
醫(yī)保部門關(guān)于如何通過對健康危險因素有效控制，使醫(yī)保人群的生活質(zhì)量提高，醫(yī)藥費用能夠下降，有著巨大需求。同樣，商業(yè)健康保險也已經(jīng)開始從過去單一由壽險向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，這種新的格局也預(yù)示著新社會的需求。新的健康保險專業(yè)公司，有必要把健康管理作為健康保險能夠順利進行的一個重要措施來開展。所以從這個角度說，也會產(chǎn)生一個非常大的需求空間。國家醫(yī)學教育發(fā)展中心歷經(jīng)8年的研究與實踐，不斷摸索并完善了“知已健康管理”的服務(wù)模式。這是從源頭上阻斷危險因素的行為干預(yù)模式，首先是根本性危險因素，主要包括不良生活方式，比如營養(yǎng)過剩、飲食攝入過多、運動不足、吸煙、飲酒等等。其次是過渡性危險因素，由于長期營養(yǎng)過剩，導致代謝紊亂，容易發(fā)生的超重、血糖高、血脂高、血脂異常等狀況。第三階段是盡可能預(yù)防嚴重疾病和傷殘的發(fā)生。現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織、中國疾病預(yù)防控制中心均已經(jīng)通過研究指出，我們只要對根本性危險因素進行有效干預(yù)，把過渡性危險因素降下來就可以控制60%以上慢病的發(fā)生。我們從源頭上通過對飲食、運動、心理等進行指導和行為干預(yù)，把相關(guān)指標降下來。
關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；高血壓病人；綜合健康干預(yù)；護理效果
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0401-02
隨著人們生活條件的不斷改善，高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢?高血壓作為心血管疾病的一個主要的危險性因素，給人類的生命健康帶來了極大的威脅?在我國開展的一項有關(guān)高血壓疾病的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，目前我國高血壓人群對于疾病的知曉率僅為30.2%，高血壓患者的治療率為24.7%，得到有效控制的概率僅僅為6.1%?從這項調(diào)查研究不難看出，目前我國高血壓還缺乏足夠的知曉?治療和控制，其中的原因包括醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)療水平方面的，也包括其他方面的?最為重要的一個原因就是我國很多地方的人群缺乏對高血壓疾病相關(guān)知識的了解，因此，加強高血壓相關(guān)健康知識的宣傳，提高高血壓病人的知曉率?治療率對于提高高血壓的控制率，降低高血壓誘發(fā)更為嚴重的心血管疾病，具有十分重要的價值和意義[1]?同時，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的人群由于大部分都缺乏定期進行身體檢查的條件，其對于自身疾病情況的了解更是比較薄弱，他們對于高血壓相關(guān)知識的了解更是少之又少?因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院定期下鄉(xiāng)開展高血壓免得檢查工作，在醫(yī)院中開展綜合健康干預(yù)護理對于改善高血壓患者的狀況十分關(guān)鍵?為了對健康教育干預(yù)方法應(yīng)用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓患者的臨床護理中的效果進行全面的探究和分析，我院針對隨機選取的2014年收治的68例高血壓患者，采用對比實驗的方法展開研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下?
1資料與方法
1.1 臨床基本資料
本次研究對象為隨機選取的2014年我院收治的68例高血壓患者，其中男性患者有32例，女性患者有36例，患者年齡最小的為38歲，最大的為86歲，平均年齡為55.43.8歲，患者病史最短的為6個月，最長的為26年，平均病史為5.51.3年?所有患者均因頭疼?頭暈?胸悶等癥狀入院，并且所有患者沒有其他類型的并發(fā)癥?在患者入院之后對其進行全面的檢查，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓疾病的診斷標準?68例患者的病情狀況為：I期患者有39例，Ⅱ期患者有19例，Ⅲ期患者有10例?患者受教育情況為：高中及以下學歷的患者有40例，高中及以上學歷的患者有28例，患者在入院之前均沒有接受過系統(tǒng)的健康教育，對于高血壓相關(guān)的知識缺乏足夠的了解和認識?采用隨機的方法將所有患者均分成兩組，每組有34例患者，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別?年齡?病程?病情和受教育程度之間的差異不具有統(tǒng)計學意義，具有很強的統(tǒng)計可比性（P
1.2 方法
對于對照組的患者采用常規(guī)的健康護理方法開展護理，具體的護理方法為：叮囑患者應(yīng)該按時服用控制血壓的藥物，合理的控制食鹽的攝入量，飲食以清談為主?叮囑患者定期來院檢查，確定高血壓的病情狀況[2]?同時，對于高血壓的注意事項，可能誘發(fā)的疾病?自身可以采用的自我保健方法等進行簡單的介紹?
對于觀察組的患者采用綜合健康教育干預(yù)護理方法開展護理，具體為：（1）制定個性化的教育方案?首先通過與患者及其家人溝通的形式，對病人的基本情況?家庭疾病史等進行全面的了解，掌握病人的基本情況，包括受教育程度?對高血壓相關(guān)知識的認知程度?患者的工作狀態(tài)?患者的家庭關(guān)系及其生活方式等?然后，根據(jù)患者個人的具體情況，制定有針對性的護理方案，叮囑患者在接受治療和日常生活中應(yīng)該注意那些事項?同時，根據(jù)患者的文化程度以及對高血壓相關(guān)知識的了解程度，采用患者能夠接受的方式，向其傳授更多的高血壓有關(guān)的健康知識，使患者能夠形成系統(tǒng)高血壓相關(guān)知識?（2）隨時隨處開展宣傳?護理人員應(yīng)該充分利用好和病人接觸是時間，做好宣傳?例如，在早晚對患者開展護理?測血壓?整理床單的時候?qū)颊哌M行健康教育，每組組織1次與高血壓相關(guān)的健康講座，邀請患者及其家人參見，對患者及其家人進行系統(tǒng)性的培訓?及時的解答患者提出的疑問，在醫(yī)院的各個角落通過宣傳欄?宣傳圖面的形式進行健康知識的宣傳?（3）基礎(chǔ)知識宣傳教育?向患者及其家人介紹高血壓的發(fā)病原因?機制?癥狀，可能誘發(fā)的并發(fā)癥[3]?告訴患者高血壓是慢性病只能夠控制不能夠治愈，在生活中應(yīng)該注意合理的作息，防止過度勞累和心情大幅度波動?（4）飲食干預(yù)?限制患者鈉鹽的食用量，將其控制在每天5g以內(nèi)?告誡患者少吃或者是不吃高脂肪類的動物肝臟等食物，以植物蛋白代替動物蛋白?多吃一些綠色蔬菜，少食多餐不可暴飲暴食?同時，應(yīng)該戒煙戒酒，多喝水，防止便秘或者是過度勞累等誘發(fā)腦溢血情況的發(fā)生?（5）心理護理?向患者講述各種負面情緒，諸如生氣?發(fā)怒?精神緊張等是引起高血壓的一個因素?對于出現(xiàn)心情緊張?焦慮和抑郁的患者，積極的與其溝通，了解原因，采取有針對性的方法和措施，緩解患者的不良心理狀況?告訴高血壓患者應(yīng)該保持良好的心理狀況，降低心理壓力，只要好好的保健和護理，患有高血壓同樣可以向其他人一樣長壽?以此，來達到提高高血壓的控制效果?
1.3 觀察指標
對兩組患者的臨床護理效果?患者對于高血壓知識的了解程度?患者及其家人對于護理的滿意程度進行觀察?調(diào)查和分析?患者的臨床護理效果分為顯效?有效和無效三個等級，其中顯效是指患者的血壓得到有效的控制，并且下降程度達到30%；有效是指患者的血壓得到控制，下降的程度為30%以下，無效是指患者的血壓水平?jīng)]有得到有效的控制?患者及其家人對護理的滿意程度分為十分滿意?滿意和不滿意三個等級[4]?
1.4 統(tǒng)計學處理和分析
對實驗過程中獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理和分析，如果得到兩組數(shù)據(jù)資料之間有P
2 結(jié)果
2.1 護理效果對比
觀察組患者的臨床護理有效率為88.24%，對照組患者的臨床護理有效率為70.59%，兩組患者臨床護理效果之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P
2.2 患者及其家人對護理的滿意程度
觀察組患者及其家人對于護理的滿意程度為97.06%，明顯高于對照組患者及其家人的滿意程度88.24%，兩者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P
2.3 健康知識的掌握情況對比
觀察組患者及其家人對于健康知識的掌握程度明顯好于對照組患者及其家人的，兩組患者及其家人對于健康知識的掌握程度具體如表3所示?
3 討論
本次研究可以得到將綜合健康教育干預(yù)方法應(yīng)用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓患者的臨床護理中，能夠顯著的改善臨床護理效果，提高患者及其家人對于護理的滿意程度，增強患者及其家人對高血壓相關(guān)知識的掌握程度?因此，可以得到綜合健康教育干預(yù)方法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓患者的臨床護理中具有重要的應(yīng)用價值和意義，值得在得到廣泛的推廣和應(yīng)用?
參考文獻
[1] 成荷香.高血壓病病人的健康教育[J].全科護理，2011，9（IB）：181―182.
[2] 石盛瑤.石愛輝.付志軼.住院高血壓病病人健康教育需求及認知的調(diào)備研究[J].全科護理?20lo.8（2B）：457―458.
【關(guān)鍵詞】 圖像處理
【Abstract】 AIM: To reconstruct the electrical impedance parameter tomogram of tissues. METHODS: Backprojection was utilized to reconstruct the electrical impedance tomogram at every driving frequency before the ColeCole model of bioelectrical spectroscopy was analyzed and computed in complex plane. Then， image reconstruction was performed. RESULTS: The image of the dispersion parameter of ColeCole model was reconstructed using the data acquired from a 32electrode phantom. CONCLUSION: The reconstructed image of the scheme is acceptable and the method used in this study can yield better images after some optimization.
【Keywords】 backprojection; ColeCole model; electric impedance; tomography， X ray computed; image processing， computerassisted
【摘要】 目的： 對組織進行生物電阻抗斷層參數(shù)成像．方法： 用反投影法重建出各激勵頻率下阻抗斷層圖像，在復(fù)平面上對生物阻抗譜的ColeCole模型進行分析計算.隨后進行圖像重建． 結(jié)果： 對32電極物理模型上采集的實驗數(shù)據(jù)用此法分析，得到了ColeCole模型散射系數(shù)的重建圖像．結(jié)論： 所述方法成像結(jié)果較準確，是一種可望經(jīng)改進獲得優(yōu)良成像質(zhì)量的參數(shù)成像方法．
【關(guān)鍵詞】 反投影;ColeCole模型;電阻抗；體層攝影術(shù)，X線計算機；圖像處理，計算機輔助
0引言
電阻抗斷層成像（EIT）是在生物醫(yī)學工程領(lǐng)域發(fā)展起來的一種無損檢測與圖像重建技術(shù)．因其成本低廉、無輻射、可動態(tài)顯示組織生理活動等優(yōu)點，有廣闊的應(yīng)用前景．人體不同組織和體液有不同的電參數(shù)，組織病變時，電阻率和介電常數(shù)均會變化．無論健康普查或臨床輔助診斷，生物電阻抗斷層參數(shù)成像（EIPT）相對通常的EIT技術(shù)，對生物體內(nèi)阻抗信息挖掘的更充分. 結(jié)合生物電阻抗的ColeCole模型［1］求取組織內(nèi)部參數(shù)時，可得到更為豐富的內(nèi)部組織信息．本文在EIT原理和生物電阻抗ColeCole模型的基礎(chǔ)上，建立了一種生物電阻抗斷層參數(shù)成像的方法.
1原理
1.1EIT原理生物電阻抗斷層參數(shù)成像首先面臨的是“逆”問題，同時需考慮組織阻抗的ColeCole模型，通過邊界測量數(shù)據(jù)求解生物組織內(nèi)部的ColeCole模型的關(guān)鍵參數(shù)．生物組織的阻抗分布復(fù)雜，正問題與逆問題均超出僅用歐姆定律既能求解的范圍，結(jié)合電磁場理論，可由偏微分方程中的橢圓方程邊值問題描述［2］:?εΦ=0(1)Φ｜αΩ=(2)εαΦ〖〗αn=v(3)其中，ε為復(fù)介電常數(shù)，Φ為未知電勢分布函數(shù)，和v分別為邊界區(qū)域的電壓和邊界電流密度，Ω為物體所占空間區(qū)域，αΩ為其邊界．公式(1)、(2)構(gòu)成已知全部邊界場值的第一邊界條件問題（Dirichlet問題），公式(1)、(3)構(gòu)成已知全部邊界的法向?qū)?shù)的第二邊界條件問題（Neumann問題）．
反投影法［3］是一種針對EIT逆問題較成熟的算法，并由此衍生出多種變體．其基本原理是先用有限元法將被測組織離散化為多個單元，對每一單元進行分析；然后在不同電極上施加激勵信號并測量其他電極電位，計算出不同電力線方向的阻抗數(shù)據(jù)；最后將與分析單元相關(guān)的阻抗數(shù)據(jù)按照線性疊加原理求和，總和即與該單元的阻抗值成正比．這是分析生物阻抗的特征參數(shù)的基礎(chǔ).
1.2ColeCole模型根據(jù)ColeCole理論［1］，生物組織的阻抗特性取決于細胞膜的低漏電特性所導致的容抗Cm和細胞質(zhì)與細胞間質(zhì)所導致的電阻Ri、Re，組織阻抗的經(jīng)驗公式是［4］： Z(f)=R∞+（R0-R∞）/［1+(jf/fc)a］ (4)其中R0＝Re為低頻時電阻，R∞＝Ri//Re為高頻時電阻，fc＝1/2πRiCm為組織的特征頻率，α為散射系數(shù)．從復(fù)變函數(shù)理論可知，在復(fù)平面，Z(f)是處于第4像限的一段圓弧，如Fig 1所示.
2參數(shù)成像方法
已知3個頻率下測量出生物組織的阻抗，結(jié)合組織電阻抗ColeCole圖可解出其相應(yīng)的電阻抗參數(shù)α、R∞、R0、fc等. 不妨記ColeCole圓周上三點為：
(fi)＝Re(fi)＋jωIm(fi) (i=1，2，3)(5)則Cole圓的圓心Y對應(yīng)的復(fù)數(shù)a+jb的實部與虛部經(jīng)推導，可用(fi)的實部與虛部表示為：a＝{［Im(f1)-Im(f2)］-［Re2(f1)-Re2(f3)］ ×［Im(f3)-Im(f1)］-1-［Re2(f2)-Re2(f3)］ ×［Im(f2)-Im(f3)］-1}/2{［Re(f3)-Re(f2)］ ×［Im(f2)-Im(f3)］-1-［Re(f1)-Re(f3)］ ×［Im(f3)-Im(f1)］-1}
(6) b＝{［Re(f3)-Re(f2)］［Im(f2)-Im(f3)］-1
×{［Im(f1)＋Im(f3)］-［Re2(f1)-Re2(f3)］ ×［Im(f3)-Im(f1)］-1}-［Re(f1)-Re(f3)］
×［Im(f3)-Im(f1)］-1 ×{［Im(f2)＋Im(f3)］+［Re2(f2)-Re2(f3)］ ×［Im(f2)-Im(f3)］-1}}
/2{［Re(f3)-Re(f2)］［Im(f2)-Im(f3)］-1-［Re(f1)-Re(f3)］［Im(f3)-Im(f1)］-1}(7)
根據(jù)圓心a＋jb和(fi)即可進一步得出其他參數(shù)．從EIT圖像重構(gòu)的角度考慮，若要準確確定待測物體內(nèi)部的復(fù)阻抗分布，需對測量數(shù)據(jù)進行靜態(tài)成像重構(gòu)，這對測量系統(tǒng)硬件和重構(gòu)算法的要求都很高，因此需做變通處理.
如Fig 1所示，圓周上四點O，A， B， C，如已知以其中某一點O為起始點，其余三點為終點的向量，同樣可根據(jù)公式(6)、(7)確定圓心坐標，進而在復(fù)平面唯一確定三向量終點所在的圓周方程．故可以用4個向量的3個獨立差向量求解圓周方程.
設(shè)待測組織在含有4個頻率的安全電流激勵下的邊界電壓是(fi)(i=1，2，3，4)，其中f1＜f2＜f3＜f4．對于n個電極的臨近驅(qū)動臨近測量系統(tǒng)，(fi)＝［i1，i2，…，in(n-1)/2］ (8)若設(shè)(fj)＝(fj)-(f1)(j=2，3，4)(9) 則有Re［(fj)］＝Re［(fj)］-Re［(f1)］(10)Im［(fj)］＝Im［(fj)］-Im［(f1)］ (11)同樣對于(fj，k)=(fj，k)-(f1，k) (j=2，3，4) (12)有Re［(fj，k)］=Re［(fj，k)］-Re［(f1，k) ］ (13)Im［(fj，k)］=Im［(fj，k)］-Im［(f1，k) ］ (14)對于反投影圖像重構(gòu)［3］，已知邊界測量數(shù)據(jù)Boundary＝［b1，b2，…，bn(n-1)/2］，若經(jīng)過反投影重構(gòu)計算的內(nèi)部阻抗分布數(shù)據(jù)為Distr＝［d1，d2，…，dfem］（下標fem為采用有限元法對組織進行剖分的單元總數(shù)目），將反投影重構(gòu)運算用映射T表示，則可有Distr＝T［Boundary］ (15)因為反投影法在微小擾動時，線性較好，故可認為Distr＝T［Boundary］ (16)故此，可得到［(fj，k)］k×1＝ T［［(fj)］ (17)即{Re［［(fj，k)］}k×1＝T{Re［［(fj)］} (18){Im［［(fj，k)］} k×1＝T{Im［［(fj)］} (19)利用(18)、(19)根據(jù)不同頻率邊界數(shù)據(jù)采用反投影圖像重構(gòu)得到Re［［(fi，k)］和Im［［(fi，k)］后，對于每個單元k，由公式(6)，(7)確定圓心Y的坐標，進而在復(fù)平面唯一確定三向量(OA)， (OB)， (OC)終點A， B， C所在的圓周方程．
以散射系數(shù)為例，此時的可以近似地表示為α=2arctg(a/b)/π (20)其中，a， b為ColeCole圓的圓心Y對應(yīng)的復(fù)數(shù)a+jb在以O(shè)為原點的復(fù)平面的數(shù)值．根據(jù)所有單元的數(shù)值即可構(gòu)成組織阻抗的散射系數(shù)斷層圖像.
3結(jié)果
用在物理模型上采集的多頻邊界數(shù)據(jù)［5］進行了初步的驗證實驗．成像目標是實驗人員探入鹽水槽中的手指.鹽水槽直徑D=30 cm，高H=10 cm.進行重構(gòu)運算時，邊界數(shù)據(jù)采用［(fj)/|［(f1)|的形式.
重構(gòu)圖像如Fig 4所示．Fig 2標示了成像目標在物理模型中的方位， Fig 3為重構(gòu)數(shù)據(jù)采用［|［(f2)|－|［(f1)|］/|［(f1)|，以反投影法得到的準靜態(tài)斷層圖像作為對照，F(xiàn)ig 4為散射系數(shù)的斷層圖像．
4討論
從Fig 4看，有一定的圖像噪聲.這是參數(shù)圖像重Fig 4Parameter tomogram of the object(Dispersion parameter)構(gòu)運算過程中，不同頻率下的邊界數(shù)據(jù)經(jīng)過反投影、坐標變換、參數(shù)計算等多重運算過程，測量系統(tǒng)固有的噪聲與數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的逐次計算誤差積累的結(jié)果．同時，因為數(shù)據(jù)處理中用到了反投影算法，反投影的偽影數(shù)據(jù)參與了后續(xù)數(shù)據(jù)處理，使得目標邊緣有所畸變．對于成像中的噪聲，可設(shè)法優(yōu)化計算處理流程并研究適當?shù)膱D像后處理方法加以改進．對于重構(gòu)圖像邊緣的偽影，可以設(shè)計適合EIT的濾波反投影算法，以消減參與參數(shù)圖像重構(gòu)運算中的偽影數(shù)據(jù)的影響. 需要明確的是，在復(fù)平面內(nèi)，由向量(OA)， (OB)， (OC)確定的圓的方程與(OA)， (OB)， (OC)所在的ColeCole圓弧存在一個坐標平移的換算關(guān)系．這種情況下，只有在準確的(f1，k) (即向量OO)的模值和相角的基礎(chǔ)上，R∞、R0、fc的斷層圖像才有真實意義或參考價值．對于在復(fù)平面中作為角度量的散射系數(shù)α，當(f1，k)在低頻段時，其相角較小，α受到坐標變換甚至尺度伸縮的影響很小，重構(gòu)圖像可直接反映散射系數(shù)α的分布.
從成像整體結(jié)果來看，ColeCole模型參數(shù)中的散射系數(shù)的斷層圖像在形態(tài)上與成像目標在物理模型中的位置和形狀較吻合，定位準確，是一種可行和有效的參數(shù)成像方法．相信經(jīng)過改進，成像質(zhì)量會有進一步改觀.
參考文獻
［1］ Cole KS， Cole RH. Dispersion and absorption
in dielectrics ［J］. J Chem Phys， 1941;9:341.
［2］ Saacson D， Isaacson EL. Comment on
Calderons paper: “On a increase boundary
value problem”［J］. Math Comput， 1989;52:553.
［3］ Barber DC， Seagar AD. Fast reconstruction of
resistance images ［J］. Clin Phys Physiol Meas，1987;8 (Suppl.2A):47.
