時間：2022-11-06 02:52:04
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網為您精選了8篇醫(yī)學本科論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
醫(yī)學是一門理論性很強的科學，醫(yī)學院校的學生需要修完大量理論課程。以臨床醫(yī)學5年制本科生為例，前3年半的理論學習階段學生必修課達40余門，而且這些課程多深奧枯燥，因而許多人認為醫(yī)學就是一門需要死記硬背的學科，所以，醫(yī)學本科生更容易把高中時期應試教育的學習方法用于大學的學習，把自己變成一個學習考試的機器。然而醫(yī)學同樣是一門實踐性極強的科學，理論教育階段學習的知識最終還是要應用到實際中去。因此，醫(yī)學院校必須著力提高學生應用知識的意識和能力。學生只有在實踐中通過有意識地運用課堂上的理論知識，才能真正地掌握知識，提高創(chuàng)新能力。所以，醫(yī)學院校在學生的理論學習階段應該采取多種有效的措施，積極引導學生開展科學實踐活動，而第二課堂活動是一項廣為采用的培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的有效方式。在組織形式上，第二課堂不同于大班授課那種教師臺上講，學生座上聽，其強調教師與學生思想上的即時交流與碰撞，形式多樣、生動活潑。在教學內容上，第二課堂不拘泥于課本知識和教學大綱，學生的思想可以在知識的世界里自由飛翔。在評價方式上，第二課堂的評價方式不再是分數(shù)等級，而是思維實踐能力的獲得及社會的認可。我國目前高校教育的現(xiàn)實是教師少、學生多，師生比率顯著低于發(fā)達國家。在這種國情下，大班授課是一種無奈的選擇，也是保障學生平等教育權利的必需。然而，在這個基礎上，開展第二課堂活動，讓一些學有余力的學生有更廣闊的發(fā)揮空間，就成了在當前國情下培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的一種不二選擇。因此，第二課堂作為第一課堂的重要補充，是大學本科教育的重要組成部分，讓學生在實踐探索中，將知識、能力、素質三者有機結合，促進大學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
2開展第二課堂活動的實踐及成效
根據(jù)本?！敖ㄔO一流創(chuàng)新性研究型醫(yī)科大學”的辦學目標，本部近年來組織廣大師生開展了形式多樣的第二課堂實踐活動，取得了良好的效果，深受師生歡迎。本部本科生第二課堂活動主要通過以下5種形式來開展：（1）本科生導師制。本科生在上一年級的時候，選擇自己感興趣領域的教師當自己的本科生導師。擔任本科生導師的教師都是具有博士學位的中級職稱以上的優(yōu)秀教師。學生在學習過程中有任何問題都可以隨時向自己的導師求教。學生也可以在以后的學習過程中，根據(jù)自己興趣愛好的變化更換自己的本科生導師。（2）本科生進實驗室。學生可以根據(jù)自己的興趣愛好，自由選擇感興趣的實驗室，在實驗室教師的指導下進行相關理論的學習和技術培訓。通過這種活動，學生可以在多個不同的實驗室間進行輪轉，使之對不同領域的科研活動有了進一步了解，便于發(fā)現(xiàn)自己真正感興趣有靈感的科研領域。（3）本科生學術論壇。通過組織第二課堂活動，成績比較突出的學生進行全校范圍的本科生學術論壇，這既是對這些優(yōu)秀學生的一種鼓勵，也是對全校學生一種宣傳，從而讓更多的有科研潛質的學生投入到科研活動中。（4）本科生奇思妙想活動。該活動提供了一個本科生成才的平臺，只要有好的想法，在本活動中經過相關領域的專家論證后，就會給本科生提供實驗平臺，并提供一筆啟動經費以及相關領域的指導教師，在教師的指導下進行獨立的科研活動。成績優(yōu)秀的學生其作品還會被送去參加全國“挑戰(zhàn)者杯”本科生創(chuàng)新大賽。（5）本科生進課題組。在經過一段時間的實驗室培訓之后，對那些表現(xiàn)突出且對科研活動有濃厚興趣的學生，帶教教師可將其納入到自己的課題中來，直接參與嚴肅的科學研究，甚至在帶教教師的支持下進行獨立的研究，進行研究論文的撰寫和發(fā)表。
通過幾年來堅持不懈的努力，本部第二課堂活動取得了豐碩的成果。首先，學生的科研興趣與熱情得到顯著提高。以往的醫(yī)學本科生都想著畢業(yè)之后就去當醫(yī)生，重視臨床知識的獲取和臨床技能的培訓，對科學研究興趣不高。通過第二課堂活動的開展，醫(yī)學生對科研活動有了直接的認識，很多學生一改過去對科研工作不了解、沒興趣的狀態(tài)，表現(xiàn)出對科研活動極大的興趣與熱情。其次，學生的動手能力得到實質性提高。醫(yī)學院校很多課程都開設有實驗課，然而由于受我國國情所限，很多實驗課也是以大班授課形式。教師把所有實驗儀器設備都準備好，所有相關試劑都制備好，所有實驗步驟都在黑板上寫好，學生就像一個機械臂，按部就班地進行操作，做完實驗交上實驗報告就了事，而學生做完后很快就忘了。在第二課堂活動中，所有的實驗前準備都由學生自己來完成，學生對實驗的原理和步驟必須爛熟于心。通過自己準備實驗物品、操作實驗步驟、觀察和分析實驗結果，學生對實驗的原理和技術就有了一個深刻的認識，從而形成自己的一項技能。同時學生對利用所學技能去解決科學問題也會產生極大興趣，這就產生了獲得技能-產生興趣-獲得新的技能這樣一個良性循環(huán)，使得學生的動手能力和科研技能得到顯著提高。再次，通過第二課堂活動，學生的科研思維和表達能力得到了有效的鍛煉。在第二課堂學習中，學生要進行專業(yè)文獻的閱讀，要進行科研綜述的撰寫，還要進行科研思路的匯報。這些科研活動使學生的科學思維能力和科研表達能力得到了有益的鍛煉，為他們以后的科研工作打下了良好的基礎。特別值得一提的是，通過參加第二課堂活動，很多本科生成了本部科學研究的一支重要的生力軍。在2013年度本部發(fā)表的103篇SCI論文中，約25%是本科生發(fā)表的。同時本科生發(fā)表科研論文的水平也不斷提高，2013年度本部本科生發(fā)表SCI文章最高影響因子超過8.0，論著最高影響因子超過5.0。因此，本部舉辦的本科生第二課堂活動既使學生受益匪淺，也對本部科研能力做出了重要貢獻，達到了雙贏。
3存在問題和不足
醫(yī)學學生本科學習階段所學習的內容大多較為抽象，單單通過課本很難掌握要旨。基于循證醫(yī)學的基石是最佳的醫(yī)學證據(jù)、而這些醫(yī)學證據(jù)主要來自已有的研究報告，特別是臨床隨機對照試驗(RCT)的研究成果，以及對這些研究的Meta分析，因此通過可靠的醫(yī)學期刊能夠掌握一定的、科學的醫(yī)學研究證據(jù)。另一方面，本科學生需要掌握獲取這些醫(yī)學研究證據(jù)的有效方法，才能在學習過程中根據(jù)臨床所面臨的問題進行系統(tǒng)的文獻檢索，了解同類醫(yī)學問題的研究進展，對研究的結果進行科學、有效的評價，從而把此類醫(yī)學問題的最佳證據(jù)為我所用。教學過程中指導學生時要做到：基于臨床關注的問題或重大的科學問題的研究；參考當前最好的證據(jù)決策；關注實踐的效果；后效評價、止于至善。在實踐操作中進行必要的、科學的、有效的文獻檢索，以及合理的歸納和分析能夠一定程度上對本科學生的學習和實踐有所幫助，但是在檢索和分析評價的過程中要注意深刻領悟有關文章對治療方法的表述，不能斷章取義；在分析文獻的過程中要學會正確辨別權威的表述和指南；在以文獻作指導的時間過程中注意與臨床經驗進行合理結合，充分參考病例的個人情況和臨床背景，結合用藥的禁忌，才能在臨床實踐中有據(jù)可依、有章可循。為將循證醫(yī)學思想具體應用到臨床教學工作中，鄭宏庭等人以內分泌臨床教學為例提出，對在一線進行臨床教學的醫(yī)師進行包括循證醫(yī)學相關理論和實踐，以及文獻檢索、閱讀、評價等技能的培訓；進行實習生承擔日常醫(yī)療工作、一線醫(yī)生協(xié)助的教學模式改革；集中討論解決實習生在日常醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題；定期舉行以實習生為對象的病歷或專題討論以及相關文獻報導。這樣不僅可以幫助醫(yī)學生將已經掌握的理論知識系統(tǒng)化，又可以將理論在實踐中體現(xiàn)，并加以操作運用。鑒于醫(yī)學前沿的論文及國際學術交流的語言多為英文，專業(yè)英語的提高顯得尤為重要。醫(yī)學學生在學習過程中要注重加強英文原版教材的閱讀，掌握常見的疾病的詞匯及英文的習慣用法。此外還可以通過互聯(lián)網對于某個特定領域新進展進行查閱，不斷更新最佳的醫(yī)學研究證據(jù)。
2教學評價
因為當前專業(yè)職稱的評定現(xiàn)狀，臨床醫(yī)生需要晉升職稱，醫(yī)學生需要，運用系統(tǒng)評價/Meta分析發(fā)表高水平的論文（主要是SCI論文）造成對EBM認識上的誤區(qū)。社會上也因此出現(xiàn)各類為了迎合對系統(tǒng)評價/Meta分析需求的培訓班，因為培訓師資水平的良莠不齊，影響了參訓學員的學習質量。王萍玉等人對某校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生開設循證醫(yī)學課程，并采用形成性評價，具體包括平時表現(xiàn)評價、作業(yè)評價、教學實踐活動評價和學生自我評價，結果顯示循證醫(yī)學課程采用形成性評價得到絕大多數(shù)學生的認可，教學質量得到提高。在循證醫(yī)學課程的教學過程中，堅持理論學習和實踐練習相結合，對理論的掌握中不僅要注重基礎理論的學習，還要學習一定的文獻評價進行相應的補充，開闊學生視野的同時，提高自身的綜合素質；教師在教授過程中采用靈活多樣的教學方法，啟發(fā)學生興趣的同時，提高課堂教學效果和學生的學習質量；對于學生的學習評價，采用形成性評價，不僅能夠使學生認可，主動地學習，同時能培養(yǎng)學生對循證醫(yī)學學習的習慣，促進終身發(fā)展。
3教學意義
在本科及實習階段學習循證醫(yī)學對于我國醫(yī)學發(fā)展有著極其重要的意義：
①提高我國藥品在國際上的競爭力：循證醫(yī)學遵循以最佳的醫(yī)學研究證據(jù)，在對醫(yī)學證據(jù)的搜集和分析過程中遵循科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，同時考慮病例個人的臨床背景和現(xiàn)狀，以最佳證據(jù)指導實踐，指導對新藥研發(fā)、生產、評價和不良反應監(jiān)測，同時也推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究、走出國門、創(chuàng)出品牌。
②提高醫(yī)療服務的水平和質量：當前我國的醫(yī)療服務存在明顯的地域性差異，衛(wèi)生資源的配置呈現(xiàn)不均衡，各地疾病譜構成不同，醫(yī)務工作者素質和水平也存在著差異。普及循證醫(yī)學知識是通過不斷提高醫(yī)生的臨床知識和專業(yè)技能來改善當前醫(yī)療服務的質量，同時又不增加醫(yī)療費用，使公眾和政府都能獲益。
③普及醫(yī)學知識，提高公眾健康意識：隨著循證醫(yī)學最佳證據(jù)的普及，患者和公眾能方便了解自身的基本臨床情況，獲得醫(yī)學研究結論，防止有病亂投醫(yī)；同時，公眾的健康意識提高了，便從以往的被動接受治療，轉變?yōu)橹鲃宇A防疾病。
4結語
核醫(yī)學科是一門邊緣學科，內容涉及多個學科，其檢查項目幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng)，同時還涉及核物理、輻射生物學效應、輻射防護等基礎學科；隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，核醫(yī)學功能影像的優(yōu)勢得到越來越充分的體現(xiàn)，尤其在腫瘤學、心腦血管疾病中的應用，越發(fā)顯得重要；因此及時修訂教學大綱，適當增加教學時數(shù)；同時緊扣臨床實際應用，調整教學內容，重點突出核醫(yī)學功能顯像優(yōu)勢，在有限的學時內，精簡內容，重點講述核醫(yī)學優(yōu)勢項目，如：（1）內分泌系統(tǒng)核醫(yī)學。（2）臨床應用廣泛的核醫(yī)學技術，如：骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫(yī)學技術，如：腫瘤核醫(yī)學、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學、神經系統(tǒng)核醫(yī)學。（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護，突出教學中的重點內容；同時給出實際病例，進行課堂討論，積極與學生互動，活躍課堂氣氛，充分調動學生的學習積極性，增強教學效果。在考試命題過程中，充分體現(xiàn)教學大綱中的重點內容，突出核醫(yī)學的臨床實用性。
2改進教學方法，進行多模式教學
過去由于教學內容多，理論課時數(shù)少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學生疲于接受教學內容，而難以及時消化吸收，導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫(yī)學教學中的廣泛應用，核醫(yī)學的教學模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學生，結合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調動了學生學習的積極性、主動性，實現(xiàn)教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。
3將核醫(yī)學影像與其它影像學進行比較，體現(xiàn)出核醫(yī)學功能顯像獨特優(yōu)勢
在教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生們以放射學得理念學習核醫(yī)學，特別強調解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫(yī)學進行對比，在總論的教學過程中，強調放射影像學與核醫(yī)學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學的一個重點內容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息[2]，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，及時更新教學內容，增加核醫(yī)學最新研究進展，培養(yǎng)學生及時跟進醫(yī)學科技發(fā)展的新動態(tài)
科學技術的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展更是日新月異?，F(xiàn)代醫(yī)學影像學已從單純的形態(tài)學診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫(yī)學、核心臟病學及神經核醫(yī)學的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術的應用，解決了核醫(yī)學圖像模糊、解剖結構欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫(yī)學的發(fā)展進入了新的發(fā)展階段[2]。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學檢查方法的臨床應用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫(yī)學儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學中新的內容層出不窮，我們需要及時跟進核醫(yī)學的發(fā)展，將核醫(yī)學的新技術、新進展及時補充到教學中，突出核醫(yī)學先進性及實用性，及時對教學內容進行更新并重點講解這些內容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學研究熱點，并廣泛應用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發(fā)展新動態(tài)，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫(yī)學知識為臨床服務。
5加強教師技能培訓，促進教師知識擴展
1.現(xiàn)狀分析
我國高等醫(yī)學院校于20世紀80年代相繼開設醫(yī)學檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學科醫(yī)學技術類(1010)之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫(yī)學檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設計;如何使醫(yī)學檢驗專業(yè)教學適應新形勢，培養(yǎng)高素質醫(yī)學檢驗應用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養(yǎng)學生科學的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學檢驗應用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結合導師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調整。該階段積極引導學生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
3.結語
加強培養(yǎng)大學生的科研創(chuàng)新能力是高等教育適應時展的必然要求。四年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標是檢驗技師，直接從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫(yī)學檢驗專門人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)該目標的重要手段，通過多年教學的實踐和體會，我們認為，論文寫作更能考查學生綜合運用理論知識的能力，是理論與臨床相結合的良好途徑;通過完成畢業(yè)論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐結合起來，科學素質得到提高;結合對畢業(yè)生的調查回訪，學生實習期間經過畢業(yè)論文寫作的訓練過程，畢業(yè)后受益匪淺，懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識，能快速促進理論與實際工作的契合。因此，我們認為，在五改四大背景下，畢業(yè)論文對培養(yǎng)應用型醫(yī)學檢驗專門人才將起到重要作用，我校已將畢業(yè)論文要求歸入四年制醫(yī)學檢驗培養(yǎng)方案重點。
【關鍵詞】SCI論文要求；公管本科生；論文寫作能力；培養(yǎng)
1背景
近年來，大學生畢業(yè)論文對于學術道德與學術規(guī)范不重視，都以過關為目的，因此，抄襲、剽竊、拼裝、組接之風盛行[1-5]。要改變這種風氣，需要改變教學目標、教學理念、教學方法和對學生的道德修養(yǎng)的要求[6-8]。筆者讀博士期間曾發(fā)表過幾篇SCI論文，在畢業(yè)后的幾年本科教學中開始把其原則應用到本科生的論文寫作能力的培養(yǎng)上來，收到良好效果，故此想探討如何提高本科生論文的寫作能力問題。
SCI論文是學術界公認的論文，其特點一在于規(guī)范化，如其論文格式包括摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻等；特點二在于科學性，如：其數(shù)據(jù)采集需要注意樣本的代表性、數(shù)據(jù)分析需要采用合理的的統(tǒng)計學分析方法等；特點三還包括創(chuàng)新性，強調不重復他人研究，研究新問題，使用新方法，或采用新視角等。
2問題現(xiàn)狀及成因
我院公管本科生寫論文普遍存在質量不高，抄襲嚴重，缺乏創(chuàng)新。這些問題與我們本科論文教學的過程存在直接聯(lián)系。首先是我們的論文教學目標不明確，究竟本科生寫的論文達到什么標準，在每一門課上都未直接講明，并有針對性地訓練過，也許我們老師自己也不清楚應該達到什么要求；其次我們的教材，注重理論體系的系統(tǒng)性和完整性，缺乏對學生實踐性能力的培養(yǎng)要求，因此，老師照教材講，照教材考試，學生記背應付考試已成定式，造成了學生寫論文時也抄襲組裝他人論文成為一種習慣；最后，本科生課程設置太多，而且不是按模塊進行，所有的科目都是一上一個學期，期末考試。由于每門課程都是兩節(jié)連排，一周分散為幾次上，老師沒有充足的時間帶領學生參加社會實踐活動，直接后果是在醫(yī)學院大家都認為公管理專業(yè)是務虛不務實的一個專業(yè)。
公共管理專業(yè)果真是務虛不務實的專業(yè)嗎？其實并非如此。公共管理專業(yè)與實際生活密切相關，雖不像醫(yī)學專業(yè)關注個體，以把單個病人的病治好為目的，但是本專業(yè)關注社會實際問題的解決，其重要程度也不亞于醫(yī)學其他專業(yè)。如，社會保障關注養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險、貧困救助、法律援助等密切與社會民生相關的問題；而衛(wèi)生事業(yè)管理關注醫(yī)療領域的問題，比如衛(wèi)生政策的制定的評估與實施的評價，衛(wèi)生資源管理中的經濟資源的配置與使用、人力資源管理、衛(wèi)生信息管理，衛(wèi)生系統(tǒng)管理中的醫(yī)療服務管理、公共衛(wèi)生管理、婦幼衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生服務管理等等，這些方面中又有很多值得關注和急待探索和解決的實際問題，了解其在本地區(qū)的現(xiàn)狀還需要做實地調查；而要解決這些問題我們需要依據(jù)理論，形成假設，并進行調查，如調查群眾的對該問題的知曉程度，滿意程度以及改進意見等；而且很多實際問題的解決沒有最好的標準答案，這需要問計于民，然后根據(jù)現(xiàn)有的人財物的資源情況，拿出自已的解決辦法，因此，學會對本專業(yè)知識學以致用必然要有創(chuàng)新性。
3論文寫作能力的培訓建議及常見的問題
3.1論文寫作能力的培訓建議
公管專業(yè)的這些特點其實完全可以滿足SCI論文寫作的要求。那么，我們如何在教學過程中對學生論文的規(guī)范性、科學性以及創(chuàng)新性進行培訓呢？筆者通過自己的教學實踐活動認為對學生論文寫作的培訓應該從低年級到高年級逐漸增加要求難度：
（1）在低年級，如一、二年級，可以著手培養(yǎng)學生寫文獻綜述。此項訓練可以養(yǎng)成學生在搞研究前先去查閱文獻的能力，學會了解該問題的研究現(xiàn)狀，學會在文中引用他人文獻，找到不雷同他人研究的新問題、新視角和新方法；
（2）在高年級，如三年級，應該開始培養(yǎng)培養(yǎng)學生設計調查問卷以及實地展開小范圍調查的能力。首先，培養(yǎng)學生掌握論文的內容取決于問卷設計的內容。培養(yǎng)學生通過查閱文獻對研究問題，了解別人的研究，建立指標條目庫，并根據(jù)自已的研究問題篩選、設計指標，從而學會問卷設計的一些技能，如設計多少指標條目合適，對指標條目進行歸類；其次，需要培訓學生進行實地調查、采集數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫的相關技能，以及進行質量監(jiān)控的能力；最后，需要培養(yǎng)學生根據(jù)自己調查數(shù)據(jù)的特征，進行正確的統(tǒng)計學分析方法的選擇的能力。
（3）在四年級上學期就應該培訓學生撰寫規(guī)范完整的論文的能力。通常學生寫的論文會像中學生的論文，夾敘夾議，但是科學論文有自已嚴格的格式要求，不允許混在一起寫，而且這些格式全世界的學者都共同遵守，因此我們必須要求學生掌握并達到科學論文的格式要求。嚴格按照摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻這幾部分來寫。
3.2論文寫作的常見的問題
通過幾年指導學生寫畢業(yè)論文，發(fā)現(xiàn)學生按這種規(guī)范寫論文的各部分，常會遇見以下這些問題：
3.2.1前言部分容易與文獻綜述混淆。前言中含有濃縮的文獻綜述，但是還需要指明的不僅有研究背景與現(xiàn)狀，還有研究目的，研究意義，以及研究需要填補的空白，即使很簡練但是必不可少的內容。
3.2.2材料與方法部分最常見的問題是學生寫的太簡單。此部分需要學生具體介紹其調查與分析的每一步，如：調查的時間是什么？在哪里調查，調查地有什么特點？研究內容是什么？指標是如何選擇的？問卷內容包括什么？如何選擇的調查樣本，為什么只選這些樣本？樣本的代表性如何，是否符合統(tǒng)計學原理？做數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計學的方法選擇哪些？為什么選擇這種統(tǒng)計學方法等。
3.2.3結果部分最常見的問題是和討論部分混在一起，夾敘夾議。結果部分內容要求單純報告調查指標獲得的數(shù)據(jù)是什么，不需要解釋說明其意義，而且也不是把圖或表中所有的數(shù)據(jù)都做匯報，只匯報那些具有趨勢性的數(shù)據(jù)，如增大或減少某趨勢的數(shù)據(jù)，即那些可以幫助你說明得出后面結論的有意義的數(shù)據(jù)。而討論部分是解釋或說明在結果部分匯報的那些數(shù)據(jù)的意義，以及解釋得出這樣結果的原因，該部分可以引用文獻去說明解釋原因。
3.2.4結論部分最常見的問題是太長，常會出現(xiàn)一些沒有前文數(shù)據(jù)支持的結論。此部分只需要對討論的內容進行簡單總結，不需要長篇大論；對前文未提及的或沒有數(shù)據(jù)支持的內容不能在此部分做專題討論。
3.2.5政策建議最常見的問題是跟自已的調查數(shù)據(jù)結果毫不相關的建議。此部分所提的建議是跟討論和結論部分的內容一致的，很多同學脫離了前面的內容，不著邊際的建議了一番，而很多建議在前文中找不到任何依據(jù)。
因此，SCI論文講究文章各部分之間的前后邏輯的嚴密性，環(huán)環(huán)相扣，不能天馬行空，想寫什么就寫什么，這對于訓練學生邏輯思維的嚴密性大有裨益。
3.2.6參考文獻部分最大的問題是格式不統(tǒng)一。尤其是卷、期、頁碼，或下載的網站及日期沒有明確標明，使讀者無法追溯文中所引用的文獻。
以上這些問題經過老師3-5次的修改都可以得到有效避免。
4結論
通過以上探討可以看出，高質量的大學生畢業(yè)論文論文需要我們在本科各年級的教學過程中制定明確論文教學目標和計劃，并逐年級展開對學生的論文寫作能力的訓練，這樣才可以打好寫出合格的高質量畢業(yè)論文的基礎。
雖然這樣做可能對學校和老師要求有些高，比如，首先教師自己要會寫科學論文才會對科研論文的撰寫有深刻認識；其次比上常規(guī)課費勁大；并且改變學生在中學養(yǎng)成的“填鴨式”學習習慣可能不被很多學生理解，但是這樣做確實可以改變學生對本專業(yè)的錯誤觀點，并且關注并解決實際問題還可以起到改變學生不良的的人生觀和價值觀，使他們能夠關注學以致用，解決社會問題，認識自己未來從事的職業(yè)對改變社會和群眾生活所起肩負的社會責任。
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本文受河南省第第八批重點學科公共管理學科建設經費支持；河南省第二批特色專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理學科建設經費支持；以及河南中醫(yī)學院博士基金支持
不少研究認為實施“早臨床”可以改善“以學科為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)學教育下理論和實踐聯(lián)系不緊密的情況?！霸缗R床”是我國根據(jù)國情，積極轉變教育理念，整頓教育資源所提出的醫(yī)學“三早(包括早臨床，早科研，早社會實踐)”教育中最基本的環(huán)節(jié)，也是我國醫(yī)學教育與世界接軌的重要手段之一。以美國為例，美國的現(xiàn)代醫(yī)學教育模式是西方國家醫(yī)學教育的模板。美國醫(yī)學學制為四年，第1、2年學習臨床前醫(yī)學基礎理論，第3、4年的時間都發(fā)生在教學醫(yī)院的病房或社區(qū)門診。美國學生在帶教醫(yī)生指導下進入各科室實習、觀察并參與患者的治療。與我國的醫(yī)學學制相比，美國的“早臨床”教育是“前瞻性”學習，能激勵學生主動學習基礎知識，主動解決問題，實現(xiàn)基礎知識與臨床知識的結合。我國的臨床本科生教育是“回顧性”學習，學生被動接受知識，單純地實現(xiàn)基礎知識與臨床知識的轉移。在“早臨床”過程中，學生跟隨帶教老師查房、問診、為病人檢查、觀看手術過程與臨床基本技術操作，有疑問即提出。此過程可刺激學生在學習中尋求答案，發(fā)現(xiàn)新問題，從而深刻理解臨床與基礎醫(yī)學知識的聯(lián)系。在醫(yī)院見習過程中可提前熟悉醫(yī)院的運作，為自己的實習打下基礎。另外，在“早臨床”過程中，能培養(yǎng)學生的溝通技能。在國際醫(yī)學教育專門委員會(InstituteforInternationalMedicalEducation，IIME)所制定的本科醫(yī)學教育“全球最低基本要求”中，溝通技能是基本核心之一。在西方國家，溝通技能的重要性甚至超過醫(yī)學教育中的醫(yī)學教育本身。因此，良好的溝通技能是醫(yī)學生成為一名合格的醫(yī)生不可或缺的因素。同時，學生與病人接觸的過程能對病人受疾病的折磨有感性認識，這對培養(yǎng)醫(yī)學生的人文關懷，建立良好的醫(yī)患關系尤為重要。特別是近年來患者法律意識和維權意識空前高漲，醫(yī)務界正在面對全社會對醫(yī)療活動近乎嚴酷的審視和要求，良好的溝通技能越來越能體現(xiàn)出它的重要性。
二、我國臨床醫(yī)學本科生以“早臨床”為核心的教學改革
(一)高等醫(yī)學院?！霸缗R床”制度的推行
隨著社會的發(fā)展，我國的高等醫(yī)學院校都認識到當今時代迫切需要高素質，綜合能力強的醫(yī)務人員。而我國傳統(tǒng)以“學科為中心”的醫(yī)學教育模式造成的基礎與臨床嚴重脫節(jié)，不利于培養(yǎng)高素質、綜合能力強的醫(yī)務人員。近年來，許多高等醫(yī)學院校推行的臨床本科生“早臨床”教育，仍停留在學生自愿進行臨床見習的階段，學生不夠重視，其成效不顯著。因此，推行臨床本科生“早臨床”制度，將在學習基礎課的低年級學生推向臨床是必不可少的舉措。
(二)醫(yī)學院校與附屬醫(yī)院實踐平臺的打造
醫(yī)學高等院校應與附屬醫(yī)院達成共識為醫(yī)學生提供最直接的實踐基地。附屬醫(yī)院也借助醫(yī)學高等院校的醫(yī)學人才資源和科研優(yōu)勢更好地開展醫(yī)療服務與科研工作，雙方相互促進，共同發(fā)展。
(三)臨床實踐基地教師隊伍的建設
高等院校附屬醫(yī)院作為實踐教學基地，則附屬醫(yī)院的教師隊伍建設是教學改革中最重要的一環(huán)。臨床實踐基地教師隊伍帶教質量直接影響學生“早臨床”的培養(yǎng)質量。學校和實踐教學基地要讓臨床教師明確自己的責任與義務，對臨床教學職稱的聘任制度要嚴格把關，建立臨床教師評價體系，評價教師的理念，臨床操作標準化，臨床能力，講解能力。有些教師在帶教過程中，由于學生處于低年級的學習，未學習專業(yè)課，不熟悉臨床工作，教師更愿意將機會給高年級的學生或選擇自己完成工作。因此，臨床教師的理念和責任義務的明確，決定帶教質量和學生臨床學習效果。另外，教師帶教時對于教學內容的講解方式決定學生對臨床知識的接受程度。在此問題上，可采取臨床教學實踐基地師資培訓制，以提高教師的教學水平。同時選派學校經驗豐富的教授或講師到附屬醫(yī)院進行示范教學，與附屬醫(yī)院的臨床教師隊伍互動交流，讓臨床教師充分了解低年級醫(yī)學生與高年級醫(yī)學生對知識接受方式的不同，便于教師帶教時調整自己的講解方式。
(四)“早臨床”教學過程中PBL教學模式的采用
關鍵詞：預防醫(yī)學；論文；質量；評價
中圖分類號：G642.477 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）29-0230-02
畢業(yè)論文是對學生在校期間基礎知識、專業(yè)技能及知識綜合運用能力的檢驗，也是本科畢業(yè)生申請學士學位的必需環(huán)節(jié)，同時也是衡量教學水平、學生畢業(yè)與學位資格的重要依據(jù)[1，2]。就此筆者對青海某高校預防醫(yī)學本科生畢業(yè)論文質量進行了回顧性研究，對影響論文質量的相關因素開展了問卷調查和關鍵人物訪談，現(xiàn)將結果報告如下。
一、資料與方法
1.資料來源。本次調查的資料來源于某高校2003-2014屆預防醫(yī)學及其相關專業(yè)方向本科生的畢業(yè)論文。對連續(xù)12屆的789份本科畢業(yè)生的論文逐一進行了評價。
2.研究方法。對789份本科畢業(yè)生的論文逐一進行了評價，評價體系涵蓋論文研究類型、資料來源、撰寫格式（題目凝練、中英文摘要、正文、參考文獻）、統(tǒng)計方法使用、內容以及研究意義。對即將90名畢業(yè)的預防醫(yī)學專業(yè)學生進行了論文質量影響因素的問卷調查。
3.統(tǒng)計分析。使用EpiData2.1軟件建庫錄入調查數(shù)據(jù)，應用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
二、結果
1.一般情況。789篇論文資料中，預防專業(yè)372人，占47.1%；地方病防治方向272人，占34.5%；衛(wèi)生管理方向67人，占8.5%；婦幼保健方向78人，占9.9%。論文研究類型中描述性研究623篇，占79.0%；實驗性研究76篇，占9.6%；分析性研究70篇，占8.9%；Meta分析16篇，占2.0%；其他類型4篇，占0.5%。其中來源于指導老師的課題（為校級或院級）20篇，占2.4%；指導老師協(xié)助下設計并完成的760篇，占97.6%；無省級及以上課題?？傮w來看，每年畢業(yè)論文以描述性研究居多，近年Meta分析逐漸增多。
2.寫作中常見的錯誤類型。常見錯誤和不規(guī)范情況中，參考文獻格式不規(guī)范情況最多，476篇，占60.33%。其次是正文格式有誤的359篇，占45.50%，第三位的是統(tǒng)計圖表的使用有誤的127篇，占16.1%。論文整體質量呈現(xiàn)逐年提高的趨勢。2003年論文無誤率僅為50.7%（36/71），2014年論文無誤率達85%。
3.論文質量的影響因素。通過對90名應屆畢業(yè)生的調查發(fā)現(xiàn)，學生態(tài)度是論文質量的決定性因素。畢業(yè)論文撰寫的重要性調查顯示，68%的學生認為重要，22.70%認為不是非常重要，7.60%認為不重要。對畢業(yè)論文認識的調查顯示，65.10%認為是重要的實踐，63.40%認為是對專業(yè)知識的總結，50%認為是鍛煉自己的機會。畢業(yè)論文撰寫對科研素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高作用的人數(shù)調查顯示，68.60%的學生認為可提高科研的能力，61%認為可以增加對科研的興趣，70.30%認為是對大學生綜合能力的檢驗，36.60%認為和學位證掛鉤，涉及畢業(yè)成績，不寫論文就不能畢業(yè)，存在應付。此外，調查顯示67.50%的學生認為經費不足，73.60%認為資料來源匱乏，61.90%的學生認為缺少老師指導，58.80%認為缺少設備條件，46.50%認為缺少院系支持，44.10%認為缺少政策激勵。指導教師對論文質量影響的調查結果顯示，46.20%的學生認為是指導老師的責任意識，38.30%認為是指導老師的科研水平。
4.考核體系演變。整體來看論文考評體系演變可劃分為三個階段：第一個階段（2003―2007年），考評內容主要涉及論文實際的意義與創(chuàng)新性、論文內容、寫作格式及答辯環(huán)節(jié)等，其內容從論文撰寫和現(xiàn)場答辯兩個環(huán)節(jié)進行考量；第二個階段（2008―2010年），考量體系發(fā)生明顯變化，涵蓋了開題報告和論文兩部分；第三個階段（2011―2014年），其評價體系在前一階段的基礎上更趨于完善不僅注重于論文選題的價值與合理性，還增加了論文寫作的規(guī)范化程度考量指標。
關鍵詞：軍醫(yī)大學；畢業(yè)論文；研究
畢業(yè)論文是畢業(yè)生需要完成的、與專業(yè)相關、合乎一定學術規(guī)范的文章或設計，在本科生人才培養(yǎng)方案中占有重要地位，其質量高低直接影響著人才培養(yǎng)效果。它是學員綜合運用所學基礎知識和基本技能進行科學研究工作的初步訓練，是培養(yǎng)學員創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力，實現(xiàn)教學、科學研究和社會實踐相結合的重要途徑和集中體現(xiàn)。教育部辦公廳2004年專門通知強調：“畢業(yè)論文（設計）是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的重要教學環(huán)節(jié)，同時也是衡量教學水平，學生畢業(yè)與學位資格認證的重要依據(jù)?！币虼?，具體分析軍醫(yī)大學本科生畢業(yè)論文存在的問題，制訂相應的策略措施，不斷提高畢業(yè)論文質量，對于深化教育改革，推進軍醫(yī)院校學員創(chuàng)新能力培養(yǎng)有重要意義。
一、我校本科生畢業(yè)論文現(xiàn)狀
我院系承擔了我校大部分本科專業(yè)學員畢業(yè)論文指導工作，系統(tǒng)完成了5屆上千份畢業(yè)論文指導工作。擁有比較完善的檢驗和藥學學科體系、先進的科研平臺、強大的師資力量，為本項目研究提供了有利的實踐平臺。
以我校2011年本科生畢業(yè)論文完成情況進行案例分析，我校2011屆醫(yī)學檢驗專業(yè)有33名學員，藥學專業(yè)有62名學員，實驗技術專業(yè)19名學員，生物技術專業(yè)41名學員，共155名學員完成了畢業(yè)論文。其中論文成績優(yōu)秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具體專業(yè)分布見下表：
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從調查結果發(fā)現(xiàn)，2011年我校畢業(yè)論文整體質量有所提高，畢業(yè)論文優(yōu)秀率較2007屆（優(yōu)秀率14%）、2008屆（優(yōu)秀率15%）、2009屆（優(yōu)秀率17%）有了一定提升。為進一步推進本科生畢業(yè)論文管理工作，我們對2011屆本科生畢業(yè)論文完成情況進行了調查分析，以期為教育管理者提供改進的客觀依據(jù)。
二、對象與方法
（一）研究對象
我校2011屆醫(yī)學檢驗專業(yè)、藥學專業(yè)、實驗技術專業(yè)、生物技術專業(yè)共155名學員，論文完成時間為16周。調查對象基本信息見下表：
（二）研究方法與結果
選取“政策了解”“選題情況”“資料獲取”“老師指導”“時間安
排”以及“重視程度”6個維度自編《軍醫(yī)院校本科生畢業(yè)論文調查問卷》，共20個條目，開放性問題2個。對我校2011屆畢業(yè)學員發(fā)放問卷155份，回收147份，回收率為95%。
1.政策了解
主要設置了“是否了解學校本科生畢業(yè)論文相關文件要求”
“了解相關知識的主要渠道”以及“對畢業(yè)論文成績評定標準的了解程度”，調查結果顯示83.6%的學生對畢業(yè)論文的相關要求清楚或非常清楚，主要信息渠道來自導師指導。
2.選題情況
選題情況包括“選題來源”“選題難度”“選題意愿”三個項目，其中79.6%的學生由導師制訂研究方向，其余學生為自己選題、參考他人選題或其他。
3.資料獲取
資料獲取主要包括“獲取文獻資料的方式”“閱讀外文文獻的數(shù)量”“論文寫作學習情況”以及“專業(yè)學術期刊閱讀情況”，結果顯示72.8%的學生會使用各類專業(yè)數(shù)據(jù)庫或雜志期刊查閱文獻，64%的學生閱讀了5篇以上外文文獻。
4.老師指導
老師指導包括“與導師交流次數(shù)”“導師指導情況”以及“對導師的評價”，其中92%的學生肯定老師的指導作用，在論文完成過程中能與導師及時交流討論，認為導師認真負責，嚴格監(jiān)督。
5.時間安排
67%的學生認為整個畢業(yè)論文完成時間太短，考研、公務員考試、就業(yè)面試等都會影響畢業(yè)論文的撰寫。
6.重視程度
62%的學生認為畢業(yè)論文成績好壞對自己不重要，對自己今后的就業(yè)發(fā)展沒有多大影響。
三、存在的主要問題
（一）資源過多，內力不足
部分文獻報道：“教員不具備論文指導資格，缺乏帶教經驗，是影響本科生畢業(yè)論文質量的關鍵因素。”但與地方院校不同，近年來軍醫(yī)大學教師學歷逐漸博士化，而生源相對不足，絕大多數(shù)老師非常樂意指導本科生畢業(yè)論文撰寫，帶教經驗豐富、責任心強，加之學校、院系、教研室對帶教老師資格的嚴格把關，確?！耙粚σ弧敝笇В怪笇Ю蠋煹臄?shù)量、質量并不構成影響本科生畢業(yè)論文優(yōu)劣的主要因素。而我們調查發(fā)現(xiàn)：相對于良好的外部環(huán)境，學生的內在動力不足，大多數(shù)學員認為畢業(yè)論文成績好壞與自己未來的前途發(fā)展沒有必然聯(lián)系，重視程度不足，投入的精力和花費的時間遠遠不夠。
（二）時間過短，彼此沖突
多數(shù)院校在學員大四專業(yè)課程學習或畢業(yè)實習階段才啟動畢業(yè)論文指導工作，對學員的科研意識、科研方法、科研能力培訓不夠，根據(jù)我們對我校2011屆畢業(yè)學員調研結果：52.3%的學員認為欠缺閱讀外文文獻的能力，68.7%和68%的學員認為缺乏搜索查閱文獻能力和實驗動手能力，53.7%的學員覺得自己的專業(yè)論文寫作能力較差，在較短時間內需學習多種科研方法和技術，顯得力不從心。另外，近年來本科生規(guī)模持續(xù)擴張，就業(yè)與升學壓力空前增加，必將擠占學生大部分時間，這都大大影響了畢業(yè)論文的總體質量。
