時間：2023-07-16 08:54:52
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇履行職責(zé)情況自述，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】群體性癔病事件；調(diào)查分析；問題探討
1 事件介紹
1．1 事發(fā)經(jīng)過 2007年09月29日中午，東營市某中學(xué)教職工及學(xué)生566人在本校食堂就餐后，陸續(xù)有98人因出現(xiàn)消化道癥狀及頭痛、頭暈等癥狀而到縣人民醫(yī)院急診就診。食堂當(dāng)日提供的午餐為：韭菜蒸包、卷心菜豬肉蒸包。
急診室9月29日就診記錄登記學(xué)生共98人（其中初中學(xué)生89人，小學(xué)學(xué)生9人），有59名學(xué)生自感腹痛、惡心、頭痛、腹瀉等癥狀而留院觀察，48名學(xué)生無明顯癥狀返校，11名學(xué)生因癥狀明顯住院治療，自9月30日至10月4日上午又有5名學(xué)生到縣人民醫(yī)院入院治療，十天后均全部痊愈出院。
1．2 搶救情況 發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體出現(xiàn)不適情況后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)非常緊張，同時高度重視，立即報告縣衛(wèi)生局和縣政府，為盡快控制狀況，縣府派出警車和急救車把學(xué)生運送縣醫(yī)院，采取催吐、消炎等對癥輸液治療措施。
2 流行病學(xué)調(diào)查分析結(jié)果
調(diào)查人員到縣衛(wèi)生防疫站查閱了71名學(xué)生個案調(diào)查資料；到縣人民醫(yī)院查閱并索取了學(xué)生就診記錄，調(diào)查詢問部分住院學(xué)生，查看了10名住院學(xué)生病歷資料；加工現(xiàn)場衛(wèi)生及原料采購使用情況。對以上資料進行了流行病學(xué)整理、統(tǒng)計、分析和匯總。
2．1 年齡分布 調(diào)查的學(xué)生中，年齡全部分布在12～16歲年齡組之間，以13、14、15三個年齡組人數(shù)居多，分別為16、16、21人。
2．2 性別分布 調(diào)查的學(xué)生中，男學(xué)生30人，女學(xué)生41人，男女比為1:1．3。
2．3 發(fā)病時間分布曲線 以上分別為按0．5 h和1 h作的發(fā)病時間流行曲線圖，可以看出：發(fā)病時間呈現(xiàn)多峰分布，按0．5 h發(fā)病時間分布圖出現(xiàn)3個波峰，按1 h發(fā)病時間分布圖出現(xiàn)2個波峰，如果是一次共同暴露引起的食物中毒（非傳染性），發(fā)病時間流行曲線應(yīng)該呈現(xiàn)單峰，如果是由于多次暴露引起的食物中毒，或一次共同暴露引起的食物中毒（傳染性），但從兩個曲線上看波峰間距約為2個小時，與學(xué)生就餐習(xí)慣不符。
2．4 癥狀體征分布 從上圖可以看出自述有癥狀的學(xué)生以腹疼、惡心、頭暈等癥狀為主，嘔吐、腹瀉、發(fā)燒癥狀較少，而且從調(diào)查表資料中，自述有腹瀉的22人中，腹瀉次數(shù)在2次以下的11人（腹瀉應(yīng)每天3次以上）。在走訪縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)護人員時，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，就診學(xué)生臨床檢查陽性體征很少，在就診過程中未發(fā)現(xiàn)有學(xué)生嘔吐、腹瀉，從查閱的現(xiàn)住院的10個學(xué)生中，入院體溫37．2℃以上2人，第二天體溫恢復(fù)正常。
2．5 自感不適反復(fù)就診 其中尹某、張某兩名學(xué)生于9月29日以惡心、嘔吐、腹痛為自訴到急診科就診后自行回家，而后尹某于10月5日晚8點20分又以腹痛、腹瀉為自訴，感覺頭暈、肌肉疼、視物模糊而入院治療，張某于10月4日上午9點以腹痛、嘔吐1 d，入院治療，后情況穩(wěn)定痊愈出院。
2．6 午餐共有進餐人數(shù)566人，其中教職工同餐進食11人，無一人發(fā)病。中學(xué)有小學(xué)和初中，其中39名小學(xué)生中午在學(xué)校就餐，其余不住校也不在校就餐，但有9名小學(xué)生到醫(yī)院就診。
2．7 化驗室資料 血常規(guī)化驗，白細胞計數(shù)均正常；大便性狀為黃色軟便，無水樣便。
3 食品原料溯源及加工現(xiàn)場調(diào)查分析
除韭菜外其余都是前三天一直食用中的原料，縣衛(wèi)生防疫站對韭菜供應(yīng)商追蹤調(diào)查情況，同批韭菜80kg，由初中購進7．5 kg，其余銷往縣第一中學(xué)食堂50余kg，剩余韭菜零賣，均未發(fā)現(xiàn)有相似癥狀患者發(fā)生。對從9月16日至28日所購原料進貨記錄進行了調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)與本此次事件有關(guān)的原料。
4 微生物及理化檢驗結(jié)果
縣衛(wèi)生防疫站采集食堂剩余的卷心菜、韭菜豬肉包子、食用油、鹽、味精、雞精、醬油、凱銀精品純牛奶、富康純凈水8種可疑食品及原料，9月29日16：50～19：30分未采集到住院學(xué)生吐瀉物標(biāo)本。采集樣品經(jīng)檢驗未檢出致病菌，亞硝酸鹽、酸價、過氧化值未超標(biāo)。
5 結(jié)論
根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則【GB 14938-1994】 結(jié)合現(xiàn)場流行病調(diào)查資料和實驗室檢查，不支持食物中毒的診斷。綜合所有分析結(jié)果，特別是臨床陽性體征少，以自述癥狀為主，自感不適反復(fù)就診，臨床醫(yī)師及專家組診斷意見等情況，確定為一起群體性癔病事件。
6 分析思考
6．1 從這起群體性癔病事件處理中不難看出，大家普遍缺乏對癔病事件的認識和處理經(jīng)驗。特別是學(xué)校，學(xué)生集中，一旦部分學(xué)生出現(xiàn)問題，學(xué)校要了解掌握學(xué)生的基本情況，妥善適度處理，對有問題的學(xué)生積極組織搶救，但不要虛張聲勢，造成對其他學(xué)生心理影響。
6．2 在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下，政府部門反應(yīng)不要過度，要適度反應(yīng)。組織有關(guān)職能部門，嚴格履行職責(zé)，以搶救人員的生命安全為首要任務(wù)。
6．3 衛(wèi)生行政部門要加大食物中毒預(yù)防知識的宣傳。讓食品安全知識滲透到從業(yè)人員、廣大消費者、醫(yī)務(wù)工作者。
6．4 在食物中毒的調(diào)查處理中，要特別注意首發(fā)病例情況和病例定義。第一手調(diào)查資料要翔實準(zhǔn)確，否則影響事件的分析、判斷和處理，本次調(diào)查缺乏食譜及就餐情況詳細調(diào)查資料，缺乏發(fā)病學(xué)生班級分布資料，病例診斷情況資料，對事件調(diào)查處理造成一定影響。
6．5 從這起事件處理中作為管理者應(yīng)該汲取的教訓(xùn)。加強學(xué)校食堂管理，探索行之有效的管理模式；了解掌握有關(guān)突發(fā)事件處理的信息資料。
參考文獻
［1］ 陳炳卿.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué).人民衛(wèi)生出版社，第四版，2000:329.
一、專項治理對象和內(nèi)容
（一）治理對象：全鎮(zhèn)機關(guān)干部、村（居）黨支部書記、主任、報賬員。
（二）治理內(nèi)容：領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)項目，主要是插手干預(yù)政府性投資工程建設(shè)項目問題，重點是領(lǐng)導(dǎo)干部在工程建設(shè)過程中利用職權(quán)或職務(wù)影響為本人或其特定關(guān)系人謀取利益等突出問題。
（三）總體要求：對2013年1月1日以來立項和在建的政府性投資重點項目，特別是樓堂館所建設(shè)項目和水利、交通、市政、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、土地整理開發(fā)等項目進行全面排查；對2013年1月1日以來建設(shè)的非政府性投資開發(fā)項目，特別是房地產(chǎn)及礦產(chǎn)資源項目開發(fā)中涉及的土地招拍掛，規(guī)劃審批、變更等事項進行重點核查，著力發(fā)現(xiàn)項目存在的違法違規(guī)問題，依紀依法查處領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)。
二、時間安排和步驟
專項治理工作從2015年7月開始，分以下四個階段進行。2016年2月1日后，治理工作進入常態(tài)化。
（一）動員部署階段（7月20日前）
鎮(zhèn)黨委在7月17日召開專項治理工作動員部署大會，各村（居）黨支部書記、村主任、報賬員，鎮(zhèn)直鎮(zhèn)辦單位，部分鎮(zhèn)人大代表參加。同時公開舉報電話，接受群眾舉報監(jiān)督。
（二）自查自糾階段（9月30日前）
1.項目建設(shè)單位自查。鎮(zhèn)紀委統(tǒng)一組織對全鎮(zhèn)政府性投資項目進行自查。由項目建設(shè)單位填寫《XX縣工程建設(shè)項目問題自查自糾情況登記表》，經(jīng)項目建設(shè)單位行政主管部門審核后，報鎮(zhèn)紀委。鎮(zhèn)紀委收集整理后，于9月20日前按照項目類型分類匯總報鎮(zhèn)專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡稱鎮(zhèn)治理辦）。
2.領(lǐng)導(dǎo)干部自查。全鎮(zhèn)干部各村（居）應(yīng)當(dāng)結(jié)合“三嚴三實”教育和國家工作人員防止利益沖突治理工作，組織本次專項治理對象如實填寫《XX縣領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)項目問題自查登記表》報鎮(zhèn)治理辦。專項治理期間，鎮(zhèn)治理辦將專項治理對象承諾書等材料納入干部電子廉政檔案管理。
專項治理對象本人及特定關(guān)系人存在違規(guī)插手本地本部門或職務(wù)影響范圍內(nèi)工程建設(shè)項目行為的，要立即終止，并從工程建設(shè)項目中退出，于9月30日前，主動向黨委報告情況，主動將獲取的不當(dāng)經(jīng)濟利益上交縣廉政賬戶。
3.相關(guān)人員自查。各項目單位、行業(yè)監(jiān)管部門有關(guān)負責(zé)人和工作人員，因領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)項目而違規(guī)違法履職的，應(yīng)主動填寫《反映領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)項目情況報告表》或自述材料，于9月20日前上報鎮(zhèn)治理辦，可作為依紀依規(guī)視情免予處理或減輕、從輕處理的依據(jù)。
4.承建單位自查。承建單位要對所承建項目是否存在領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)的情形進行自查，填寫《領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)項目問題反映表》，簽訂《承諾報告書》。存在領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)行為的，于9月20日前，主動向鎮(zhèn)黨委報告情況。
（三）監(jiān)督檢查階段（12月31日前）
鎮(zhèn)黨委、紀委將組織檢查組對機關(guān)干部、各村（居）開展重點檢查。重點檢查內(nèi)容：1、近年來有群眾舉報領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手的工程項目。2、招投標(biāo)過程中有投訴舉報的工程項目。3、違規(guī)采取BT模式、邀請招標(biāo)方式和不招標(biāo)直接發(fā)包等工程項目。
1.接受舉報。受理群眾舉報貫穿專項治理全過程，鼓勵署實名舉報，對署實名舉報的，優(yōu)先查處、及時反饋，鎮(zhèn)治理辦在鎮(zhèn)黨政辦設(shè)立專項治理舉報箱，接受群眾舉報。
2.個別抽查。鎮(zhèn)治理辦組織協(xié)調(diào)對承擔(dān)工程建設(shè)項目較多的，反映較多的干部，問題線索反映集中、群眾反映強烈的干部等填報資料進行抽查，發(fā)現(xiàn)在填報中隱瞞事實或者弄虛作假的，要追究當(dāng)事人責(zé)任。
3.專項審計。專項治理期間，財政所配合審計部門加強對重點項目的審計。
(四）建章立制階段（2016年1月15日前）
1.全面推行公共資源網(wǎng)上交易和場內(nèi)交易，鎮(zhèn)、村兩級重點項目必須在公共資源交易中心進行交易活動，嚴禁在網(wǎng)外運行和場外交易。
2.建立健全相關(guān)制度。根據(jù)縣委、縣政府文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定出臺禁止領(lǐng)導(dǎo)干部違反規(guī)定插手干預(yù)工程建設(shè)項目等規(guī)范性文件，鎮(zhèn)機關(guān)干部、各村（居）要針對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題，認真查找制度層面存在的漏洞，加強廉政風(fēng)險防控機制建設(shè)，建立領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)項目活動記錄、通報和責(zé)任追究制度，建立健全領(lǐng)導(dǎo)干部在工程實施前、中、后簽字背書制度，對工程的審批、招標(biāo)、施工建設(shè)、竣工驗收、資金支付等各個環(huán)節(jié)進行全程記錄，出現(xiàn)問題倒查追責(zé)。
（五）總結(jié)上報階段（2016年1月31日前）
專項治理后，鎮(zhèn)政府要認真搞好專項治理工作總結(jié)，對專項治理工作情況進行匯總統(tǒng)計，認真填寫《XX縣領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)項目問題專項治理情況統(tǒng)計表》。
三、有關(guān)要求
（一）提高思想認識。此次專項治理，是我鎮(zhèn)深化黨的群眾路線教育活動、踐行“三嚴三實”要求，推進領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的重要舉措。全鎮(zhèn)干部、各村（居）要切實提高思想認識，充分認識到這次專項治理是組織上給予存在違規(guī)問題干部一次改正錯誤的機會，要珍惜和把握這個機會，堅決克服僥幸心理，明確治理內(nèi)容，把握時間節(jié)點，認真把自己擺進去，從嚴從實查找存在的問題。
（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。專項治理工作在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)紀委組織實施，為了加強領(lǐng)導(dǎo)、推動有力、保障到位，建立鎮(zhèn)專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，各村(居)要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，把專項治理工作作為2015年黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。各村（居）黨支部書記要切實履行黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，組織領(lǐng)導(dǎo)好這次專項治理工作，帶頭按要求搞好自查自糾，還要教育幫助本村（居）其他對象消除顧慮，積極投入專項治理活動，自查自糾存在的問題。
（三）鎮(zhèn)紀委將加大監(jiān)督檢查和查處力度，查處一批有影響的案件，充分發(fā)揮典型案例的警示教育作用。
述職報告必須以報告履行職責(zé)情況、報告德才能績?yōu)橹?，重點在于展示履行職責(zé)的思路、過程和能力，下面就讓小編帶你去看看機電車間主任個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
機電車間主任述職報告1全面負責(zé)車間設(shè)備日常維護管理工作，過去一年來在車間班子和車間員工的共同協(xié)作下，我以"四精"管理為切入點，堅持走動式管理，積極展開各項設(shè)備管理工作，圓滿完成了自己所分管的各項工作任務(wù)，現(xiàn)就一年來工作等情況匯報如下：
一、存在不足
1、壓縮機油耗控制不是很理想，日常管理不到位。
2、在職工培訓(xùn)方法上沒有創(chuàng)新，設(shè)備檢修水平參差不齊，部分檢修人員技術(shù)水平較差，自主維修意識差。
3、工作作風(fēng)和創(chuàng)新能力仍需提高，工作不夠全面細致，存在疏忽或漏洞;
工作方法不夠靈活，比較單一，不能夠很好地調(diào)動員工的積極性。
二、改進措施
1、加強日常巡檢，努力消除跑、冒、滴、漏。
明細管理制度，嚴格控制各機油壓、油溫，控制各注油器的注油量，定期做好滑油的過濾和檢驗工作。
2、加強員工培訓(xùn)，提高員工設(shè)備維護知識，增強檢修技能，采取各種激勵機制，激發(fā)員工參與設(shè)備管理的熱情，使設(shè)備維護工作由強制變?yōu)樽杂X。
3、勇于吃苦，樹立和強化自身的表率作用，充分調(diào)動員工的積極性，以求真務(wù)實的工作作風(fēng)、良好的心態(tài)和飽滿的工作熱情，搞好本職工作。
三、明年的工作計劃
1、設(shè)備檢修計劃性，做好各機等易損件使用周期的統(tǒng)計工作，做到定期檢查更換。
2、做好系統(tǒng)大修和單機大修項目、材料、()備件的上報工作，做到不漏項、不漏報，確保大修工作保質(zhì)、保量順利完成。
3、增強小改、小革意識，提高創(chuàng)新能力，以提高產(chǎn)能和安全生產(chǎn)為前提進行小改革、小發(fā)明。
4、做好材料費用控制和修舊利廢，要以"增產(chǎn)節(jié)約、增收節(jié)支"為前提，以2013年檢修預(yù)算為參照，努力降低檢修費用。
對于更換下的閥門要進行修復(fù)利用，修復(fù)不了交機動科統(tǒng)一協(xié)調(diào)維修。防污氣閥閥片在保證質(zhì)量的前提下要返廠研磨、重復(fù)利用。對已更換下水冷器及時進行清洗、試壓試漏、更換列管，保證備件備用。
謝謝各級領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁在工作給予的支持和幫助，在即將開始的一年中，我要不斷加強自身的思想進步和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身的管理水平，扎實工作，為晉豐的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
機電車間主任述職報告2我叫賈濤，是焙燒制酸生產(chǎn)車間甲班主任，在過去的一年里，認真履行工作職責(zé)，積極工作，在制酸甲班全體成員的共同努力下，保質(zhì)保量地完成了車間下達的各項生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)。
2010年是制酸二期工程上馬的第一年，我們甲班在努力適應(yīng)新的制酸工藝的快速變革與發(fā)展的前提下，以紫金年度生產(chǎn)計劃為工作主線，在車間領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指引下，全班員工緊密團結(jié)、努力奮斗，以“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細化”為工作追求目標(biāo)，以人員素質(zhì)管理為突破口，切實轉(zhuǎn)變思想觀念，牢固樹立發(fā)展意識、競爭意識和創(chuàng)新意識，大力推動班組基礎(chǔ)管理更上一個新的臺階，較為圓滿地完成了本年度廠、車間下達的各項生產(chǎn)任務(wù);能積極有序地開展各項工作，班組建設(shè)也得到提高。現(xiàn)將一年來制酸甲班及我所開展的主要工作述職如下：
一、切實履行本崗職責(zé)，力爭做一名合格的職工
班組長是車間領(lǐng)導(dǎo)與班組職工之間聯(lián)系的橋梁，是班組職工心聲的反映者，起著一種承上啟下的紐帶作用。我時刻感受到肩上那份沉甸甸的責(zé)任。作為一名班組長，我真正關(guān)心本班職工的根本利益，真正相信和依靠本班職工，全心全意為本班職工服務(wù)。在平時的工作期間，我認真聽取上級工作指令，仔細領(lǐng)會上級文件精神。本班職工關(guān)心車間的發(fā)展，愿意為車間的發(fā)展積極獻言獻策，我就不遺余力的反映本班職工的心聲，確保了班組人員與車間領(lǐng)導(dǎo)及時溝通，問題不藏在心里。
二、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)
制酸甲班因其特殊的工作性質(zhì)，對員工的各項素質(zhì)要求較為嚴格。為確保和提高全班員工的工作素養(yǎng)和從思想上加強員工規(guī)范操作意識和安全生產(chǎn)知識，我們定期認真組織學(xué)習(xí)，從提高員工業(yè)務(wù)技能和生產(chǎn)安全入手，利用工作之余，在班內(nèi)積極開展了法律法規(guī)、知識技能、安全生產(chǎn)，特別是制酸安全等方面的培訓(xùn)。內(nèi)容涵蓋制酸標(biāo)準(zhǔn)操作程序、工藝指標(biāo)及質(zhì)量控制要點、安全培訓(xùn)等。
通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，員工的整體生產(chǎn)知識及安全知識水平得到了極大的提高，在思想上和行動上，充分認識和體現(xiàn)出規(guī)范生產(chǎn)和生產(chǎn)安全，特別是生產(chǎn)安全的重要性。
三、存在的缺點與不足
在全年的.生產(chǎn)工作中，我們認真履行崗位工作職責(zé)，對遇到的實際問題和隱患能解決的積極進行解決、整改，不能解決的立即上報，確保按質(zhì)按量完成年度生產(chǎn)工作任務(wù)。但在工作過程中也發(fā)現(xiàn)存在著不可避免的一些問題。隨著生產(chǎn)任務(wù)的有條不紊的進行及社會經(jīng)濟的不斷變革加速，對班組人員在知識技能方面有了新的要求。
有的員工工作缺乏細致深入，有的工作看似做了，實際沒做，有的做了，但細處沒做。
為保證今后生產(chǎn)任務(wù)的順利完成和生產(chǎn)工藝紀律的嚴格執(zhí)行，對存在的問題及隱患，我們會在今后的工作中逐步改善和調(diào)整，并將努力加強協(xié)調(diào)各生產(chǎn)小組的整體運作，從培養(yǎng)員工全面素質(zhì)和提高工作效率兩方面著手開展各項工作，充分運用本班人力資源進行合理安排，認真組織生產(chǎn)。積極與其他班組間進行合作和協(xié)調(diào)，保證工藝質(zhì)量的穩(wěn)定和生產(chǎn)安全。同時，請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實際工作情況對我班工作及班組建設(shè)繼續(xù)實行支持和幫助。
對于我自己來說，作為一名年輕的職工，由于參加工作時間不長，經(jīng)驗不足，在工作中，在執(zhí)行本崗職責(zé)時都存在著不足。首先是業(yè)務(wù)水平的不高，平時由于放松的對自己的要求，忙于工作，疏于學(xué)習(xí)。專業(yè)知識掌握不夠扎實，管理知識缺乏，加上實踐經(jīng)驗少，造成工作中有些許疏漏。其次是自身素質(zhì)有待進一步提高。
針對以上的不足，我規(guī)劃了今后努力方向：
1、加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高本職工作的能力，在工作中不斷積累經(jīng)驗教訓(xùn)，提高自己處理和解決問題的能力。
2、要多學(xué)習(xí)專業(yè)以外方面的知識，拓寬自己的知識面，提高自己的綜合素質(zhì)。
3、要認真學(xué)習(xí)方針、政策，緊緊團結(jié)在車間的周圍，認真領(lǐng)會車間的文件精神，為車間的發(fā)展出一份力。
牢固樹立全心全意為班組職工服務(wù)的思想，廣泛收集班組職工意見，代表班組職工的心聲，爭取做一名合格的班組長。
總之，這一年通過全班員工的共同努力，在公司和車間領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，制酸甲班能夠完成各項工作指標(biāo)來之不易，但我們也清醒認識到我們所做的
工作離公司和車間的要求還很遠。未來，我們一定與時俱進、奮勇拼搏、團結(jié)一心，扎扎實實干好每一項工作，為明年的工作打好堅實基礎(chǔ)，相信在我們大家的共同努力下，紫金的明天會更加美好。
機電車間主任述職報告3本年度即將過去，為能在下一年度更好工作、總結(jié)經(jīng)驗、堅持優(yōu)點、改正不足，按車間要求特總結(jié)述職如下：在一年的工作中，通過總結(jié)，雖然取得了一定的進步，但是仍存在很多的缺點和不足。作為電氣車間主任，在工作生產(chǎn)中只有不斷的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)不足，才能使自己得到更快的進步。
一年來，我在車間的領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的大力支持和配合下，真抓實干、克難奮進、開拓創(chuàng)新，帶領(lǐng)在電氣車間工作的同志們?nèi)娴赝瓿闪烁黜椆ぷ魅蝿?wù)。
一、狠抓思想工作，在車間內(nèi)部形成一種積極向上的氛圍。
從總體上看一年來的工作，電氣車間的每一名電工與生產(chǎn)車間配合得相當(dāng)好，工作態(tài)度轉(zhuǎn)變較大，幾年前那種電工在工作上“稱大爺”的狀況已經(jīng)成為歷史，現(xiàn)在電工在工作上都是急車間所急，想車間所想，盡全力為生產(chǎn)車間服務(wù)。一年來，現(xiàn)在在職的電工沒有一人在行為上破壞過盛泰電工的形象，也沒有一人在工作態(tài)度上發(fā)生問題。這是在工作上較為成功的地方。
二、狠抓業(yè)務(wù)素質(zhì)，在車間內(nèi)部倡導(dǎo)勤學(xué)好問的行為。
通過技能考試和工作上的績效考核，將電工進行分級管理，以此提高電工對學(xué)習(xí)技能的熱情和工作上的干勁?，F(xiàn)在，除了實習(xí)電工外，其它電工在技能上都已經(jīng)能夠滿足工作要求。
三、參加各種專項檢查活動，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，保證電氣設(shè)備安全、人員安全。
一年來沒有發(fā)生重大電氣設(shè)備安全事故，沒有發(fā)生人員觸電傷亡事故。
四、把握工作重點，做好服務(wù)工作。
在實際工作中，我能從全局出發(fā)，以大局為重，履行自己的職責(zé)，維護全局的利益。主要做好四點：一是在全局的集體討論決策中，一旦決定的事情，電氣車間服從指揮，很好地完成上級交辦的各項工作和任務(wù)，并能及時向上級反映和提供真實的工作情況和實際問題;二是在工作事項上能向上級及時請示、匯報，不越職、越權(quán)、越位或自作主張;三是作為同事，對其他其他部門成員能互相尊重、支持、配合，做到分工不分家，和睦共事，尤其是在分工不明確的地方，能承接的工作盡量承接，而不計較工作量的大小;四是加強車間員工的聯(lián)系與溝通，認真采納合理化建議。
五、在管理上充分放權(quán)，且緊盯緊靠，鍛煉后備力量，使后備干部逐步成長起來。
通過一年來的工作，尤其是淀粉30萬噸擴能改造，在這工作量相當(dāng)大的時期，負責(zé)淀粉電氣的副主任戴建國已經(jīng)通過鍛煉，逐步成長起來，現(xiàn)在已經(jīng)基本上能夠獨立承擔(dān)淀粉車間電氣方面的工作。
通過以上措施，使我電氣車間有了新的思路、新的作為和新的成效，促進了電氣車間各項工作健康快速發(fā)展。
存在的問題和今后努力方向：
一年來，雖然圍繞自身工作職責(zé)和工作目標(biāo)做了一定的努力，取得了一定的成效，但與車間的要求相比還存在一些問題和差距，主要是：自身及整個電工隊伍的技能水平嚴重不足，已經(jīng)成為電氣車間工作上再進一步的瓶頸;工作上創(chuàng)新意識較差，一年來在工作上沒有什么新意。對這些問題，我將在今后的工作中認真加以解決。努力爭取做到以下三點：
一是繼續(xù)加強自身理論學(xué)習(xí)，提高駕馭工作的能力，努力適應(yīng)日益復(fù)雜的工作環(huán)境。
二是進一步解放思想，強化開拓創(chuàng)新意識。從電氣車間工作的實際出發(fā)，從解放思想入手，下大力克服求穩(wěn)怕亂、患得患失的消極思想和不良情緒。
三是加強對電氣車間成員的技能培訓(xùn)，力求使本車間的設(shè)備檔次升級以后，不能使現(xiàn)有的一名電工因不能適應(yīng)工作而離職。
以上是我去年一年來的工作述職，一年來所取得的成績是領(lǐng)導(dǎo)信任和同志們支持的結(jié)果，更是大家齊心努力工作的成果，在此，我向過去一年來在工作上給予我大力支持和厚愛的領(lǐng)導(dǎo)和全體電氣車間的同志表示衷心的感謝和深深的敬意!在今后的工作中，我將以更加飽滿的工作熱情，爭取把各項工作完成得更圓滿、更徹底。我堅信在車間的帶領(lǐng)下，在車間及設(shè)備動力部的大力支持和密切配合下，我們的電氣車間全?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽苯嬙瓿沙導(dǎo)浣桓頤塹母饗罟ぷ魅撾?，再词[錄鴨?、再铸械撛煌?/p>此致
敬禮!
述職人：___
20__年__月__日
機電車間主任述職報告4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
在公司領(lǐng)導(dǎo)正確的指導(dǎo)和幫助下，及車間員工的大力支持，再加上自己不斷努力下，完成公司下達的各項生產(chǎn)任務(wù)。我在公司做車間主任快3年了。在這__年來始終把安全文明生產(chǎn)放在第一位，管控質(zhì)量，減少事故發(fā)生。身為一名車間管理人員，雖然能力有限，但肩負員工生命安全的重任從未放松，堅持每周一開早會，跟員工溝通上周出現(xiàn)的安全、質(zhì)量、現(xiàn)場環(huán)境的好壞等問題，及時整改，同樣的事情不允許再出現(xiàn)。公司下達的各項任務(wù)都能順利完成并取得領(lǐng)導(dǎo)的信任和較好的成績?，F(xiàn)將任車間主任以來的工作情況述職如下，請領(lǐng)導(dǎo)評議。
車間主任負責(zé)整個車間的生產(chǎn)安排、質(zhì)量控制、生產(chǎn)成本、效益、效率、質(zhì)量過程控制、安全現(xiàn)場文明施工及員工工作安排;作為一名車間主任必須明確自己的工作職責(zé)，服從公司領(lǐng)導(dǎo)安排這個前提下：
1、加強員工的安全生產(chǎn)、指導(dǎo)、培訓(xùn);
2、應(yīng)保質(zhì)保量，按時完成公司的生產(chǎn)任務(wù);
3、對員工進行各項制度、宣傳、培訓(xùn);
4、積極配合其他部門的工作，并接受公司領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督、檢查、考核;
5、合理安排車間班組長的工作，并對班組長進行培訓(xùn)和考核;
6、負責(zé)反饋員工的意見，解決車間的內(nèi)部問題;
7、對物料的領(lǐng)發(fā)、使用、放置合理安排;
8、應(yīng)保證車間的環(huán)境整潔衛(wèi)生、設(shè)備的正常運行，排除各種安全隱患。
這是我總結(jié)的8點，至于車間的加工工藝、流程、安全、質(zhì)量怎樣節(jié)能降耗，物料怎樣領(lǐng)用，一個工程圖紙下來圖紙總說明有何要求，焊縫等級，領(lǐng)用鋼板，鋼板對接，排板、下料，鋼板有沒有定寬、定長，怎樣代料、組立，板厚是否需要開剖口，埋弧焊主焊縫焊角的大小，焊縫等級要求，火焰矯正、機械矯正的角度，平直度是否達到要求，二次裝配板厚大于8mm以上必須用半自動開剖口，鋼柱、鋼梁、桁架制作長度控制，是否需要放地樣制作、割頭、氧化鐵有沒有清除干凈，為下道工序創(chuàng)造良好的施焊條件，電焊部位哪些是一、二、三級焊縫，清磨表面達到什么要求，這是我做車間主任這幾年里一直在做的，希望通過這次自述得到領(lǐng)導(dǎo)的點評，也是對我今后的管理提高一個臺階。
作為一名生產(chǎn)管理人員，安全工作要抓的細，安全是生產(chǎn)的重要點，安全就是穩(wěn)定，安全就是效益，安全無小事。自從輕鋼出現(xiàn)一次傷亡事故，對我的打擊很大，近三年來始終把安全工作放在第一位。每個星期一開早會總結(jié)上周存在的安全隱患及時解決，決不在發(fā)生第二次，以對事不對人的態(tài)度，通過溝通，早發(fā)現(xiàn)早解決，車間安全生產(chǎn)得到有效控制。
保證和提高產(chǎn)品質(zhì)量，我深知作為一名生產(chǎn)管理人員，自己的工作和對待工作的態(tài)度直接影響車間的工作質(zhì)量，所以在質(zhì)量方面一直不敢松懈。對于生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的問題，從不輕易放過，主動與質(zhì)檢溝通解決問題，同時加強員工對質(zhì)量重要性的認識，要求大家認真做好自檢、互檢工作，確保不讓同樣的問題出現(xiàn)。
通過近五年來工作做法主要存在以下幾個問題：
1、部分員工對公司的各項制度不能有效執(zhí)行，具體為，上班時間抽煙、上班時間遲到、早退、不穿工作服。
2、質(zhì)量意識不高、安全意識不重視的現(xiàn)象時有發(fā)生。
針對以上存在的問題，主要是執(zhí)行力度及落實質(zhì)量須進一步控制。如何讓員工能很自覺地執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，加強工藝要求內(nèi)容。
首先，我把安全文明施工實施細則上墻張貼，徹底讓員工每天都能看到，必須執(zhí)行的內(nèi)容以及內(nèi)容的重要性;也在班前會著重強調(diào)安全生產(chǎn)重要性以及發(fā)生安全事故的嚴重性;針對每個工序加工流程也張貼上墻，操作規(guī)程指示牌，規(guī)范員工必須按操作規(guī)范要求進行加工生產(chǎn)，同時也制定了各個工序加工要求指導(dǎo)書，嚴格要求每個員工必須按工藝要求指導(dǎo)書內(nèi)容嚴格執(zhí)行;針對特殊工程要求組織班組長，技術(shù)骨干在加工前詳細進行技術(shù)交底。個別班組隨意更改工藝要求、質(zhì)量意識不高，再給他們灌輸質(zhì)量要求重要性，必要時也要嚴厲處罰;個別員工上班時抽煙，抓一個罰一個，而且要求他們寫檢查，書面保證。還有個別員工上班遲到，早退等現(xiàn)象都會在班前會議上點名批評。有些在考核過程中體現(xiàn)出來。讓班組內(nèi)部互相監(jiān)督，把整個車間形成上下團結(jié)、互相幫助的氛圍。
下步工作基本思路：
1、要在操作規(guī)則推行與落實上下苦功，真正將安全文明生產(chǎn)細則、條款落實到工作中去，落實到細節(jié)中去;
2、要在車間環(huán)境、堆放上下大力氣，常抓不松懈，持之以恒以徹底改變車間面貌;
3、要主動與相關(guān)部門溝能，及時撐握原材料、圖紙的情況，確保工作順暢運轉(zhuǎn)。
我相信只要一心撲在工作上，誠懇做人，扎實做事，盡職盡責(zé)把公司下達的每項工作內(nèi)容正確落實到每個員工心中去，以強烈的事業(yè)心與責(zé)任感去努力克服困難，迎接挑戰(zhàn)，相信自己的各項工作就會有喜色。特別是在目前公司處于轉(zhuǎn)折的一年，借鑒好的工作方法，努力做好生產(chǎn)工作，也一定能為公司的騰飛做出自己的貢獻。
此致
敬禮!
述職人：___
20__年__月__日
機電車間主任述職報告5一年來，我們緊緊圍繞中心工作，從強化車間內(nèi)部管理上入手，以全面提升員工隊伍的綜合素質(zhì)為依托，以突破重點工程項目建設(shè)為核心，以科技項目申報為著力點，在強化開拓能力和創(chuàng)新能力上下功夫，全面提高企業(yè)的生存能力和核心競爭能力。為了完成這些工作任務(wù)，我們主要做了以下幾項工作：
一、全面加強內(nèi)部管理，增強企業(yè)的核心競爭力。
企業(yè)的管理是無止境的，企業(yè)管理的效益也是無止境的。一年來，面對車間的生產(chǎn)處于基本停頓的現(xiàn)狀，我們越是加大了車間內(nèi)部管理工作的力度。通過嚴格規(guī)范的內(nèi)部管理，增強了企業(yè)的核心競爭力和員工隊伍的凝聚力。
在日常工作中，我們注重發(fā)揮監(jiān)督檢查的作用，經(jīng)常性地組織現(xiàn)場管理、安全管理、崗位責(zé)任制管理等方面的專項檢查。通過不間斷的檢查評比，使廣大員工提高有標(biāo)準(zhǔn)，改進有尺度，規(guī)范有參照。同時，我們還針對車間內(nèi)部的管理實際實施了限期整改責(zé)任追究制，即將每次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與存在問題崗位的負責(zé)人進行通報，并限定整改期限。到期如果整改不到位，就追究該崗位負責(zé)人的管理責(zé)任。
在管理工作中，我們著重突出績效管理這一核心內(nèi)容。通過行之有效的監(jiān)管措施，對員工的工作績效實施動態(tài)管理。通過強化規(guī)范意識，使員工充分注意每一個工作環(huán)節(jié)和工作程序的控制;通過強化質(zhì)量意識，使員工充分注意每一個操作細節(jié)和操作步驟的規(guī)范;通過強化效率意識，使員工充分注意每一項工作內(nèi)容和工作方法的優(yōu)化。通過實施績效管理，極大地調(diào)動了車間員工的工作熱情，促進了員工整體工作質(zhì)量的提高，帶動了車間核心競爭力的提高。
二、實施經(jīng)濟指標(biāo)分解，推動目標(biāo)責(zé)任落實。
年初，根據(jù)集團車間的要求，我們對車間的各項經(jīng)濟指標(biāo)和工作任務(wù)按照各科室的職能進行了分解，并與各科室負責(zé)人簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。隨后，又對分解到各科室的指標(biāo)與任務(wù)按照具體的崗位職責(zé)進行了再分解。在指標(biāo)制定的過程中，我們按照優(yōu)化、可行、明晰、對等的原則，一切用指標(biāo)衡量，用數(shù)據(jù)說話。真正做到了人人肩上有擔(dān)子，個個身上有指標(biāo)。在考核中，我們不問過程條件，不講主觀客觀，只看指標(biāo)與任務(wù)的完成情況。在獎懲上，我們不搞情緒照顧，不搞因人論事，做到了一個標(biāo)準(zhǔn)、一把尺子。獎優(yōu)罰劣、獎罰分明，充分調(diào)動起了全體員工的工作熱情。
通過實施經(jīng)濟指標(biāo)量化分解、嚴細考核和獎懲兌現(xiàn)，車間員工的工作熱情得到了充分發(fā)揮，使得車間的各部門的責(zé)任目標(biāo)均落到了實處，有力地保障了車間全年各項工作任務(wù)的圓滿完成。
三、提高服務(wù)水平，千方百計保障外部市場供應(yīng)。
一年來，隨著車間生產(chǎn)的停頓，車間的市場生存也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。一方面，各藥品零售部門提高了藥品的進入門檻，非GMP認證企業(yè)的藥品不得進入;另一方面，國家進一步加強了對藥品銷售模式的管理，有些以往曾經(jīng)行之有效的銷售模式受到了限制。所有這些問題，都對車間的藥品市場營銷和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。針對這一實際，車間提出了一切圍繞市場需求，一切服從市場需要，一切服務(wù)市場發(fā)展的經(jīng)營思路。針對市場上出現(xiàn)的與車間藥品質(zhì)量相關(guān)的反饋信息，車間高度重視，及時安排進行相關(guān)的檢驗復(fù)查，并迅速將結(jié)果反饋至市場。通過與市場的溝通，使得市場逐步由認可了車間的質(zhì)量管理，為車間產(chǎn)品能夠在市場上立足創(chuàng)造了條件。
四、拓寬融資渠道，全力保障車間的正常生產(chǎn)經(jīng)營。
一年來，車間一班人不等不靠，積極與各級金融部門聯(lián)系溝通，想方設(shè)法拓寬融資渠道。年初，針對各級金融部門繼續(xù)實行的銀根緊縮的政策，進一步拓展車間的融資渠道，堅持從操作性和可行性方面加大工作力度。
此致
敬禮!
一年來，在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各方面的大力協(xié)助和支持下，我們的工作都取得了不錯的成就，你知道2021車間一線員工述職報告怎么寫么？下面就是小編整理的2021車間一線員工述職報告五篇，但愿對你有借鑒作用。
車間一線員工述職報告一領(lǐng)導(dǎo)：
作為車間主任，在公司領(lǐng)導(dǎo)正確的指導(dǎo)和幫助下，及車間員工的大力支持，再加上自己不斷努力下，完成公司下達的各項生產(chǎn)任務(wù)，生產(chǎn)車間主任年終述職報告[智庫|專題]。我在公司做車間主任快5年了。在這5年來始終把安全文明生產(chǎn)放在第一位，管控質(zhì)量，減少事故發(fā)生。身為一名車間管理人員，雖然能力有限，但肩負員工生命安全的重任從未放松，堅持每周一開早會，跟員工溝通上周出現(xiàn)的安全、質(zhì)量、現(xiàn)場環(huán)境的好壞等問題，及時整改，同樣的事情不允許再出現(xiàn)。公司下達的各項任務(wù)都能順利完成并取得領(lǐng)導(dǎo)的信任和較好的成績?，F(xiàn)將任車間主任以來的工作情況述職如下，請領(lǐng)導(dǎo)評議。
車間主任負責(zé)整個車間的生產(chǎn)安排、質(zhì)量控制、生產(chǎn)成本、效益、效率、質(zhì)量過程控制、安全現(xiàn)場文明施工及員工工作安排;作為一名車間主任必須明確自己的工作職責(zé)，服從公司領(lǐng)導(dǎo)安排這個前提下：
1、加強員工的安全生產(chǎn)、指導(dǎo)、培訓(xùn);
2、應(yīng)保質(zhì)保量，按時完成公司的生產(chǎn)任務(wù);
3、對員工進行各項制度、宣傳、培訓(xùn);
4、積極配合其他部門的工作，并接受公司領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督、檢查、考核;
5、合理安排車間班組長的工作，并對班組長進行培訓(xùn)和考核;
6、負責(zé)反饋員工的意見，解決車間的內(nèi)部問題;
7、對物料的領(lǐng)發(fā)、使用、放置合理安排;
8、應(yīng)保證車間的環(huán)境整潔衛(wèi)生、設(shè)備的正常運行，排除各種安全隱患。
這是我總結(jié)的8點，至于車間的加工工藝、流程、安全、質(zhì)量怎樣節(jié)能降耗，物料怎樣領(lǐng)用，一個工程圖紙下來圖紙總說明有何要求，焊縫等級，領(lǐng)用鋼板，鋼板對接，排板、下料，鋼板有沒有定寬、定長，怎樣代料、組立，板厚是否需要開剖口，埋弧焊主焊縫焊角的大小，焊縫等級要求，火焰矯正、機械矯正的角度，平直度是否達到要求，二次裝配板厚大于8mm以上必須用半自動開剖口，鋼柱、鋼梁、桁架制作長度控制，是否需要放地樣制作、割頭、氧化鐵有沒有清除干凈，為下道工序創(chuàng)造良好的施焊條件，電焊部位哪些是一、二、三級焊縫，清磨表面達到什么要求，這是我做車間主任這幾年里一直在做的，希望通過這次自述得到領(lǐng)導(dǎo)的點評，也是對我今后的管理提高一個臺階。
作為一名生產(chǎn)管理人員，安全工作要抓的細，安全是生產(chǎn)的重要點，安全就是穩(wěn)定，安全就是效益，安全無小事。自從輕鋼出現(xiàn)一次傷亡事故，對我的打擊很大，近三年來始終把安全工作放在第一位。每個星期一開早會總結(jié)上周存在的安全隱患及時解決，決不在發(fā)生第二次，以對事不對人的態(tài)度，通過溝通，早發(fā)現(xiàn)早解決，車間安全生產(chǎn)得到有效控制。
保證和提高產(chǎn)品質(zhì)量，我深知作為一名生產(chǎn)管理人員，自己的工作和對待工作的態(tài)度直接影響車間的工作質(zhì)量，所以在質(zhì)量方面一直不敢松懈。對于生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的問題，從不輕易放過，主動與質(zhì)檢溝通解決問題，同時加強員工對質(zhì)量重要性的認識，要求大家認真做好自檢、互檢工作，確保不讓同樣的問題出現(xiàn)。
通過近五年來工作做法主要存在以下幾個問題：
1、部分員工對公司的各項制度不能有效執(zhí)行，具體為，上班時間抽煙、上班時間遲到、早退、不穿工作服。
2、質(zhì)量意識不高、安全意識不重視的現(xiàn)象時有發(fā)生。
針對以上存在的問題，主要是執(zhí)行力度及落實質(zhì)量須進一步控制。如何讓員工能很自覺地執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，加強工藝要求內(nèi)容。
首先，我把安全文明施工實施細則上墻張貼，徹底讓員工每天都能看到，必須執(zhí)行的內(nèi)容以及內(nèi)容的重要性;也在班前會著重強調(diào)安全生產(chǎn)重要性以及發(fā)生安全事故的嚴重性;針對每個工序加工流程也張貼上墻，操作規(guī)程指示牌，規(guī)范員工必須按操作規(guī)范要求進行加工生產(chǎn)，同時也制定了各個工序加工要求指導(dǎo)書，嚴格要求每個員工必須按工藝要求指導(dǎo)書內(nèi)容嚴格執(zhí)行;針對特殊工程要求組織班組長，技術(shù)骨干在加工前詳細進行技術(shù)交底。個別班組隨意更改工藝要求、質(zhì)量意識不高，再給他們灌輸質(zhì)量要求重要性，必要時也要嚴厲處罰;個別員工上班時抽煙，抓一個罰一個，而且要求他們寫檢查，書面保證。還有個別員工上班遲到，早退等現(xiàn)象都會在班前會議上點名批評。有些在考核過程中體現(xiàn)出來。讓班組內(nèi)部互相監(jiān)督，把整個車間形成上下團結(jié)、互相幫助的氛圍，學(xué)人智庫《生產(chǎn)車間主任年終述職報告》(m._)。
下步工作基本思路：
1、要在操作規(guī)則推行與落實上下苦功，真正將安全文明生產(chǎn)細則、條款落實到工作中去，落實到細節(jié)中去;
2、要在車間環(huán)境、堆放上下大力氣，常抓不松懈，持之以恒以徹底改變車間面貌;
3、要主動與相關(guān)部門溝能，及時撐握原材料、圖紙的情況，確保工作順暢運轉(zhuǎn)。
我相信只要一心撲在工作上，誠懇做人，扎實做事，盡職盡責(zé)把公司下達的每項工作內(nèi)容正確落實到每個員工心中去，以強烈的事業(yè)心與責(zé)任感去努力克服困難，迎接挑戰(zhàn)，相信自己的各項工作就會有喜色。特別是在目前公司處于轉(zhuǎn)折的一年，借鑒好的工作方法，努力做好生產(chǎn)工作，也一定能為公司的騰飛做出自己的貢獻。
述職人：
20__年__月__日
車間一線員工述職報告二20__年即將過去，在這一年的時間里，我車間在廠里各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認真貫徹落實我廠2013年安全生產(chǎn)目標(biāo)，按照“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全指導(dǎo)思想，全面建立并推行HSE管理體系。目前已全面完成了廠里的各項任務(wù)，先將20__年工作述職如下。
一.生產(chǎn)及產(chǎn)品質(zhì)量管理方面
1.截止到年底，我車間一二期裝置共加工三混18835.58噸，全年回收率93.5%，產(chǎn)品入庫合格率。
2.二期工業(yè)萘裝置利用檢修期間共加工混合洗油1580噸，其中輕質(zhì)洗油948噸，輕質(zhì)洗油回收率60%。
3.洗滌裝置生產(chǎn)含酚的調(diào)節(jié)，過去我們洗滌工段生產(chǎn)的中性酚鈉的含酚比較低，游離堿高;
含酚不僅達不到產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)，而且游離堿高還導(dǎo)致了堿的浪費。今年在廠領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我制定了一系列提高含酚，降低游離堿的措施;一、規(guī)定了稀堿與三混比例0.35：1,二、統(tǒng)一了稀堿濃度，提高稀堿濃度由原來的10～12%提高到12%～14%，三、少加稀堿，少排酚鹽;加多少稀堿出多少酚鹽;四、不允許中鈉產(chǎn)出后在進行返洗;經(jīng)過一段時間嚴格控制及調(diào)節(jié)中鈉含酚提高至20%以上，游離堿降至1.5%以下，含酚不僅達到產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)，而且還降低了堿的浪費，降低了生產(chǎn)成本。
4.今年常遇到的洗滌連洗塔不分層的問題。
我們及時召集洗滌各班長及主操分析原因，主要因是用堿鈉配堿及堿鈉帶油所致，因此我們及時制定實施措施。從而解決了不分層的原因，但是一期洗滌送酚鹽管線還有待與2014年整改。具體措施：一、不允許用中鈉或堿鈉配堿;二、不允許酚鹽返洗;三、不允許工業(yè)萘的酚鹽送至洗滌堿鈉槽;必須送至原料槽;四、嚴格控制二次保證已洗不能帶酚鹽，從而減少工業(yè)萘返回的酚鹽;
5.一期工業(yè)萘精塔塔壓高，從8月份開始一期工業(yè)萘塔壓開始超壓，壓力一直居高不下;
這種情況在別的焦油廠從沒出現(xiàn)過，我們也沒有別的經(jīng)驗借鑒，只能自己摸索。因此在廠領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下我們及時分析原因，一方面我們制定塔壓高時的控制措施;另一方面并制定了整改檢修方案，經(jīng)過我們兩次檢修整改終于消除了塔壓高這一安全隱患。
6.檢修方面，全年一二期裝置共組織全面檢修4次，每次檢修都按照HSE管理體系要求做好檢修計劃、檢修方案、危害因素辨識，并組織全員學(xué)習(xí)，充分保證了檢修的安全質(zhì)量。
檢修期間我們車間全體員工面對檢修任務(wù)重，發(fā)揚不怕苦不怕累的精神，加班加點_完成了各項檢修任務(wù)。從而保障了全車間后續(xù)生產(chǎn)的順利進行，為全面完成2013年度生產(chǎn)目標(biāo)打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、安全方面
1、安全培訓(xùn)，全面完成2013年員工培訓(xùn)任務(wù)。
2013年，根據(jù)上級的培訓(xùn)要求，我們制定了詳細的培訓(xùn)計劃。為了能夠較全面的掌握專業(yè)知識和培養(yǎng)大家養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，我們把業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作日?；?、制度化，重點的學(xué)習(xí)了操作規(guī)程、各種產(chǎn)品的性質(zhì)及各種應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容，對提高大家安全意識、工作能力起到了良好的促進作用。
2、根據(jù)廠里要求，我們在2013年初制定了車間安全、環(huán)保責(zé)任狀，并分解細化到班組和個人。
在2010年一年的時間里，我們按照安全目標(biāo)和工作要點的要求開展安全工作，全面完成了各項安全工作責(zé)任目標(biāo)。
3.積極組織開展各種安全活動。
每天的班前會各班組都必須組織學(xué)習(xí)安全知識;車間安全綜合素質(zhì)的整體水平得到了提高。認真學(xué)習(xí)事故案例、編寫事故預(yù)案、進行事故演習(xí)及事故反思。另外，針對可能出現(xiàn)的不同應(yīng)急事故，我們編寫了各種應(yīng)急事故預(yù)案，2010年我們車間組織了停水、停電、停煤氣事故等演習(xí)，通過演習(xí)，員工應(yīng)對處理突發(fā)事故的能力得到了鍛煉和提高，在演習(xí)中也增強了團結(jié)協(xié)作的能力。
三、HSE體系建設(shè)與推進
1、組織全員參與對危害因素、環(huán)境因素進行辨識，并制定危害因素消減措施及管理方案;
2、進一步完善事故應(yīng)急預(yù)案，提高預(yù)案有效性和可操作性;
3、完善并統(tǒng)一HSE體系運行中的各種記錄;
4、將HSE體系運用到生產(chǎn)檢修過程中去，每次開停工、檢修都能按照HSE要求執(zhí)行;
回顧20__年的工作，我們也清醒地認識到在工作中仍存在問題和不足，例如在隱患整改方面有時還不夠及時、精細化管理尚需深入，有些新員工安全意識仍相對薄弱等，因此，在新的一年里，將會一如既往的發(fā)揚嚴、勤、細、實的工作作風(fēng)，抓好安全生產(chǎn)，努力實現(xiàn)20__年的各項工作目標(biāo)，為車間生產(chǎn)提供安全、穩(wěn)定、環(huán)保的工作環(huán)境。
述職人：
20__年__月__日
車間一線員工述職報告三在沒有以前忙碌的日子里時間過得飛快，隨著腳步的步驟即將過完__年，這也是難忘的一年，也是我個人成長和學(xué)習(xí)的一年，我作為一名涂裝車間的副主任，能夠認真履行職責(zé)，團結(jié)好車間員工，在部長·主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級領(lǐng)導(dǎo)的工作思路積極進取，扎實工作，圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作，在整體工作方面取得完美成績。下面，我進行述職報告，有什么不妥之處敬請領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評與指正。
一、人員管理
由于我們車間人員較少情況下，在工作相對比較繁雜中，我積極調(diào)動各班組員工的積極性，有目標(biāo)有方向地安排完成領(lǐng)導(dǎo)下達的各項任務(wù)，在一年的工作之中，沒有因為人員管理的不協(xié)調(diào)而給車間、領(lǐng)導(dǎo)帶來麻煩，在全車間員工的努力配合下，是我們的各項工作都能順利完成。
二、日常管理
在今年的工作中，由于工作的需要，讓我管理各班組的靈活調(diào)配，負責(zé)勞保用品的領(lǐng)取發(fā)放和生產(chǎn)方面的日常后勤保障工作，從職工作的正常開展，積極配合領(lǐng)導(dǎo)的號召，完成里車間內(nèi)玩的反新工作，使員工的工作環(huán)境有了很大進步。
三、生產(chǎn)運作
我?guī)ьI(lǐng)員工配合生產(chǎn)任務(wù)，認真完成涂裝的噴涂工作，從自檢到互撿，嚴格把關(guān)，保證產(chǎn)品的效率與質(zhì)量雙從得到完善，保證生產(chǎn)任務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。
四、修補設(shè)備
積極響應(yīng)公司的號召，對各車間場地的設(shè)備進行涂裝，把老舊的設(shè)備進行處理、打磨、找平、涂裝，是老舊的設(shè)備煥然一新，從新回到新設(shè)備的程度，這樣大大提高了各車間的美感，改變了公的環(huán)境，為公司設(shè)備的翻新做到了我們應(yīng)有的責(zé)任。
總之，在一年的工作中，我們能以工作的責(zé)任感完成各項工作，大事在過程中還存在許多不足之處，這也是在今后工作應(yīng)該努力的方面，具體是一下幾方面：
1、增加員工的培訓(xùn)，使員工從講課中得到理論知識，充分利用獎罰的經(jīng)濟杠桿，營造趕、學(xué)、比、超的工作氣氛，來提高員工的綜合素質(zhì)與專業(yè)知識的掌握。
2、加強對員工的專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高各班組及個人的操作水平。
3、強化個性工作的質(zhì)量，提高個員工的工作效率。
4、對各班組區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生認真檢查，仔細清理，做好5s的現(xiàn)場管理，使各班組有個良好的工作環(huán)境，保持場地有一個完美的形象。
5、在做好本職工作的同時，繼續(xù)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作任務(wù)。
望公司領(lǐng)導(dǎo)以往對我的支持與厚愛，我將通過不斷的學(xué)習(xí)來完善自己，爭取做一個合格的管理干部，為公司未來的發(fā)展多出一份心，多盡一份力。
車間一線員工述職報告四__年即將結(jié)束，現(xiàn)對我車間安全生產(chǎn)工作做如下總結(jié)：
一、積極參加廠內(nèi)各項安全活動
為貫徹落實公司安全生產(chǎn)管理委員會關(guān)于安全生產(chǎn)教育活動的宣傳，加工廠于2010年4月13日晚，組織開展了“一封安全家書”朗誦比賽活動，我車間員工踴躍投稿，積極參與。
“安全生產(chǎn)月”期間，我車間組織虞婷、鮑濤參加了加工廠于6月19日晚舉辦的以“安全發(fā)展預(yù)防為主”為主題的安全演講比賽。此上所提的兩次活動，依托親情帶動安全教育，為車間營造了“關(guān)注安全、關(guān)愛生命”的良好氛圍，啟發(fā)和教育員工珍愛生命、遵章守紀、遠離事故、享受安全，使員工牢固樹立了“安全發(fā)展，預(yù)防為主”的安全方針。
倒計時100天安全生產(chǎn)活動初期，我車間部分班組長及骨干員工參加了“居安思危警鐘長鳴黨群齊心共創(chuàng)和諧”主題安全生產(chǎn)簽名活動。
二、定期開展班組安全活動
班組的安全活動是提高職工安全意識的手段，安全活動的內(nèi)容一般以下幾個方面：
1、學(xué)習(xí)上級有關(guān)安全生產(chǎn)的文件;
2、針對近期的工作重點學(xué)習(xí)規(guī)程的有關(guān)部分;
3、對班組一周的安全情況進行總結(jié)。
要保證安全活動的有效開展，首先必須從管理入手，必須監(jiān)督檢查到位，嚴格要求。
在做好以上三個方面的同時，還有注意以下三點：1、有明確的規(guī)定;2、做細致的檢查，使班組開展活動;3、必須發(fā)揮班組長的作用。在安全活動的開展上，要求班組長周密組織有關(guān)活動，全面了解該班組工作存在的不安全因素并加以總結(jié)，使該班組職工通過學(xué)習(xí)既能了解安全生產(chǎn)形勢、掌握安全生產(chǎn)知識，又能清楚的知道那些該做、那些不該做，從而提高自身的安全意識。
開好“兩會”，即開好班前會、班后會。在班前會上，各班要根據(jù)當(dāng)日的工作任務(wù)提出安全注意事項;在班后會上，應(yīng)對當(dāng)日班組管理的安全情況作出小結(jié)。堅持天天召開“兩會”，堅持天天敲打安全警鐘。
落實三個“不”，即落實不傷害自己、不傷害別人、不被他人傷害的措施。要求班組長在施工操作的準(zhǔn)備階段或者分配生產(chǎn)任務(wù)時，必須檢查工器具是否完好，安全組織措施、技術(shù)措施是否齊全完整，作業(yè)人員身體素質(zhì)、精神狀態(tài)是否能勝任工作。此外，在作業(yè)中隨時提醒作業(yè)人員注意執(zhí)行《安全操作規(guī)程》，當(dāng)交叉作業(yè)時，上下左右要相互提醒，時刻繃緊安全這根弦。
三、加強安全隱患的排查治理工作
在生產(chǎn)任務(wù)重、崗位人員少的嚴峻形勢下，為確保安全生產(chǎn)，車間狠抓安全隱患的排查治理工作，保證了全年無重大事故的發(fā)生。
圖中可見，除塵器煙囪的牽拉鋼絲用護欄圍住?？紤]到此處經(jīng)常有機械車輛經(jīng)過，防止鋼絲被撞斷從而導(dǎo)致煙囪倒塌傷人，操作工及時聯(lián)系片區(qū)保全工制作了護欄，并刷上醒目的警戒色。
雖然除塵器已啟用，效果也比較明顯，但還是不能徹底消除，車間本著為員工身體著想，加強對各崗位員工佩戴勞保用品的監(jiān)管力度。上圖員工所戴為3M防塵口罩，車間備有濾毒盒，以便員工更換。
四、加強外委用工人員的安全培訓(xùn)
因我車間內(nèi)、外均有大量維立公司員工，且此類員工大多沒有接觸過設(shè)備，安全意識淡薄。所以，凡有進入車間工作的新員工，我車間都及時聯(lián)系廠級專職安全員對其進行安全培訓(xùn)，車間也會結(jié)合現(xiàn)場實際情況對他們進一步進行細化培訓(xùn)。新員工上崗前，必須由當(dāng)班班長帶領(lǐng)，全線進行現(xiàn)場培訓(xùn)后方可上崗。工作期間，外委用工必須嚴格、規(guī)范佩戴勞保用品。車間也對外委用工制定了的考核細則，凡屬觸碰安全規(guī)則的，一律進行嚴格考核。
車間持續(xù)加強和維立公司管理人員的溝通，進入生產(chǎn)現(xiàn)場的車輛，車況必須完好，否則驅(qū)逐出廠。對車輛進行限速，如有車輛超速，司機及管理人員一同受罰，通過各種手段加強了安全保障。
__年我們在安全方面做了大量的工作，保證了各項工作的順利開展，取得一定的成效。__年即將到來，我們要樹立起更加堅定的安全信念，在以后的工作中進一步強化員工安全意識，加強對員工的安全教育培訓(xùn)，努力開創(chuàng)安全生產(chǎn)工作新局面，創(chuàng)建安全、和諧的企業(yè)文化!
車間一線員工述職報告五20__年立刻就要過去了，懷著無限憧憬與未來的伊泰煤制油，想說的很多，而此刻切切實實也讓我看到了很多。充滿熱情與提高自我的一年，我更加堅定了自己的信念.現(xiàn)將一年的總結(jié)匯報如下，請領(lǐng)導(dǎo)對我工作中的不足給出意見，在今后的工作，我將不斷完善自己，努力讓自己做得更好。
在行政部工作期間，努力學(xué)習(xí)實際公文操作，了解辦公室各項事宜，包括會議制度的管理，接待客人的禮儀等其他。在領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)當(dāng)中，都能按照領(lǐng)導(dǎo)的要求完成。由于所學(xué)專業(yè)并非秘書專業(yè)，不懂得東西及時向領(lǐng)導(dǎo)請教，在此，感謝我過去的領(lǐng)導(dǎo)，感謝當(dāng)初他們對我的諄諄教誨。相信在行政部工作中學(xué)到的東西在我一生中都會受益。由于個人病情原因，在7月份，向公司領(lǐng)導(dǎo)提出申請來到合成油車間。
來到車間，始終沒有什么高傲或一些不切實際的想法，而是努力地盡快適應(yīng)工作環(huán)境，張主任為了讓我能盡快地融入這個團體，給了莫大的幫忙。畢業(yè)已過一年，由于在行政部工作，所學(xué)專業(yè)沒有得到很好的鞏固，所以自己很明白在很多方面已落下別人，為了盡快趕上自己的學(xué)習(xí)，虛心請教車間的各位師傅大哥，包括我們的工程師人員。由一個不懂，到此刻能懂，而且已學(xué)會了怎樣學(xué)習(xí)這個過程，深感高興為自己的所學(xué)。同時，這個過程，我也明白一個化工裝置對員工要求的嚴格性，所謂組織性、紀律性，這天看來已遠超過字面上的意思。
個性是在實習(xí)那段日子，師傅們給講解的一個個活生生的例子，時刻提醒著我，要做得就是不斷努力學(xué)習(xí)，無論是設(shè)備方面的知識，還是實際的工藝流程，絲毫不可馬虎、大意一點，相反，是要處處留意，處處留心。只有熟悉了圖紙上的那些東西，在實踐中再加不斷摸索，我相信必須會把工作中的失誤降到最低。一年來，車間具體完成的工作有：協(xié)助車間其他人員完善車間六項制度的建設(shè)，還有就是學(xué)習(xí)了合成工段的主要工藝，合成工段不僅僅在我們車間是重點，對于煤制油公司來說也是重點，所以在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，每一個工藝指標(biāo)都沒有放過，每一個操作步驟都詳細作了記錄。同時，在學(xué)習(xí)了一段工藝過后，又把過去所學(xué)專業(yè)，重新溫習(xí)了一遍，包括各種泵、壓縮機、換熱設(shè)備、各種塔的原理。
關(guān)鍵詞：信賴原則 醫(yī)療事故罪 過失犯罪 社會相當(dāng)性
一、引子
2007年11月21日下午4點左右，北京某醫(yī)院，一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進醫(yī)院，面對身無分文的孕婦，醫(yī)院決定免費入院治療，而其同來的丈夫卻竟然拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，焦急的醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護士束手無策，在搶救了3個小時后(19點20分)，醫(yī)生宣布孕婦搶救無效死亡。
該男子、醫(yī)院、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導(dǎo)均應(yīng)對產(chǎn)婦的死亡負責(zé)任。作為家屬，妻子難產(chǎn)不簽字，監(jiān)護不力，是產(chǎn)婦死亡的主要原因，但作為一個可能是沒有文化醫(yī)學(xué)常識的人拒不簽字只能被當(dāng)作愚味；醫(yī)院做為接受產(chǎn)婦的單位，在接受后應(yīng)當(dāng)對病人的病情有準(zhǔn)確的了解和采取應(yīng)對方法，救死扶傷是醫(yī)院和醫(yī)生的天職。醫(yī)院和醫(yī)生對這種平常得不能再平常的難產(chǎn)問題可能導(dǎo)致的后果應(yīng)當(dāng)是知情的，故對死亡結(jié)果是應(yīng)當(dāng)有預(yù)知的，所以在家屬不簽字但肯定危急產(chǎn)婦生命的情況下應(yīng)當(dāng)以救人為主要工作。延誤救治是醫(yī)院和醫(yī)生的失職；作為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導(dǎo)，在短時間內(nèi)不了解產(chǎn)婦病情和可能導(dǎo)致的后果的情況下作出：如果家屬不簽字，不得進行手術(shù)的決定實屬教條主義，拿別人的生命開玩笑。
以上案例，從事實方面考察，三方的共同不作為葬送了一個年輕的生命和一個幼小的精靈；從法律方面考察，誰的不作為在其中起了主要的作用，應(yīng)該承擔(dān)主要的責(zé)任乃至刑事責(zé)任？對以上問題的正確回答，包含著已經(jīng)誕生一百多年的信賴原則的理解及其適用。
信賴原則是德、日刑法理論和司法實務(wù)中確定過失責(zé)任及責(zé)任程度的重要理論，在德、日等國家，信賴原則被廣泛應(yīng)用于交通肇事案件的處理中。關(guān)于信賴原則的定義表述有多種，有學(xué)者認為信賴原則是指行為人于實施某種危險行為之際，如果可以認為被害人或第三人亦將采取適當(dāng)之行為時，如此種信賴屬于相當(dāng)者，即使行為人所實施之行為促使結(jié)果發(fā)生，亦不必對其行為之結(jié)果負責(zé)。[①]有學(xué)者認為依賴原則是指參與交通之人，如果無特別事由，則可信賴其他參與交通的人都能遵守交通規(guī)則以及交通秩序，而在互相謹慎的情況下，采取適切的注意行為，基于如此的依賴，縱使發(fā)生危害結(jié)果，也不負過失責(zé)任的原則。[②]有學(xué)者認為所謂信賴原則，是指在生產(chǎn)、工作和社會生活中，當(dāng)某人根據(jù)共同的準(zhǔn)則或規(guī)則行事時，只要不存在特殊的情況，就可以信賴其他相關(guān)的人也會根據(jù)共同的準(zhǔn)則和規(guī)則行事。如果由于他人采取無視共同準(zhǔn)則和規(guī)則的行動而發(fā)生事故時，就不應(yīng)對此追究遵守共同準(zhǔn)則和規(guī)則的人的責(zé)任。[③]
上述關(guān)于信賴原則的定義，由于深受德日刑法的影響，幾乎都是從交通領(lǐng)域的角度加以表述的，其理論淵源是以“被允許的危險”理論而確認的“危險分配”理論，限制過失行為成罪。在經(jīng)濟現(xiàn)代化和全球化、分工協(xié)作日趨激增和精密的當(dāng)今社會，上述定義仍然信守信賴原則僅適用于交通領(lǐng)域的慣例，使得信賴原則的適用范圍過于狹窄，似乎不合時宜。筆者認為，信賴原則應(yīng)是指行為人信賴他人能實施合乎規(guī)則的行為，只要該信賴具有社會相當(dāng)性，則由于他人的不當(dāng)行為引起了危害結(jié)果，行為人不承擔(dān)責(zé)任的原則。
信賴原則孕育于德國有關(guān)交通事故之判例，通過學(xué)者們的理論歸納與演繹，逐漸成為交通事故領(lǐng)域中限制過失犯罪成立的一種理論。但是隨著社會的發(fā)展，社會分工越來越細，人類生產(chǎn)、生活的順利進行有賴于社會成員的共同協(xié)作。如果要求每一個行為人對于其他人的工作同時負有相互監(jiān)督的義務(wù)，不但在事實上不可能，而且也沒有必要。[④]因此，在以“共同協(xié)作”為特征的當(dāng)今社會，信賴原則應(yīng)不僅僅限于交通運輸之領(lǐng)域，還應(yīng)包括醫(yī)療事業(yè)、食品衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)域等等。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的分工也日趨專業(yè)化與精致化，由多人共同完成醫(yī)療工作的情形日益增多，尤其體現(xiàn)為內(nèi)、外科手術(shù)每每由各種人員組成醫(yī)療小組共同予以完成，小組成員須各司其職。若此時對于因他人之不相當(dāng)行為所造成的危害事故，是否有必要適用信賴原則，以及如何適用信賴原則，則是繼諸多學(xué)者對交通事業(yè)中信賴原則之適用進行研究之后，信賴原則適用理論面臨的又一全新空間。目前，我國刑法理論對信賴原則在醫(yī)療事故領(lǐng)域的運用研究較少涉及。鑒于當(dāng)前我國醫(yī)療事故時有發(fā)生有些涉及追究醫(yī)療事故罪責(zé)的實際情況，筆者對信賴原則在醫(yī)療事故罪中的適用問題進行研究，以期對我國醫(yī)療事故罪的司法認定有所幫助。
二、信賴原則適用于醫(yī)療事故罪中的必要性和可行性探討
信賴原則確立的理論基礎(chǔ)源于危險分配的理論，與被容許的危險[⑤]這一理論具有基本相同的機能，即為了符合現(xiàn)實社會生活的需要，限制過失犯之成立。信賴原則淵源于交通事故領(lǐng)域的判決，并在該領(lǐng)域的司法實踐中不斷得到發(fā)展。因此，對于信賴原則在交通事故領(lǐng)域的適用，理論上沒有太大爭議。然而，對于該原則是否能適用于醫(yī)療事故領(lǐng)域的過失犯罪以排除其過失責(zé)任，在理論上則存在分歧。[⑥]
1.否定說。大多數(shù)學(xué)者認為，“信賴原則在理論上應(yīng)為一般過失認定之原理。舉凡所有共同作業(yè)時行為人間相互信賴之情形亦可適用，并不局限于交通事故，然在實際情形，信賴原則適用于交通事故以外之過失事件可能較為困難?！盵⑦]該觀點認為交通事業(yè)中適用信賴原則，是針對交通事故的特性而形成的原則，歷經(jīng)長期理論與判例的發(fā)展與演進以致逐漸形成。而醫(yī)療事故與交通事故之間存在本質(zhì)上的區(qū)別，因此，不能將普遍適用于交通事業(yè)發(fā)展所形成的信賴原則簡單適用于醫(yī)療事故領(lǐng)域。有的學(xué)者進一步論證在醫(yī)療過失中不適用信賴原則的原因，“如果在醫(yī)療過程中，主任醫(yī)師、麻醉師、護士等人在履行職責(zé)中，由于某個人嚴重不負責(zé)任，引起醫(yī)療事故的，理當(dāng)由具備過失心理并由此引起危害結(jié)果的行為人來承擔(dān)責(zé)任。在醫(yī)療過程中正確履行了業(yè)務(wù)職責(zé)的人當(dāng)然不能為他人的過失行為承擔(dān)責(zé)任，否則就是株連。如果醫(yī)療事故的發(fā)生不是由一個人的操作失誤引起的，那么所有具備過失并與醫(yī)療事故的發(fā)生有因果關(guān)系的行為人，各自承擔(dān)自已應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任。因此，在醫(yī)療事故中不需要適用信賴原則就可以解決有無過失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)的問題。”[⑧]
2.肯定說。該說認為，藥品、醫(yī)療等與交通在性質(zhì)上同屬為改善民眾生活，提高生活條件所必需之設(shè)施或行為，在交通事故上既已廣泛適用信賴原則，那么在食品、藥品公害或醫(yī)療事故時，即無排除適用信賴原則之合理理由。并且進一步認為，“醫(yī)學(xué)行為的性質(zhì)與特點已具備適用信賴原則的社會現(xiàn)實基礎(chǔ)?！盵⑨]
筆者對于信賴原則是否適用于交通事故以外的其他過失行為（犯罪）如醫(yī)療過失行為（犯罪）中持肯定的立場，認為，醫(yī)療事故（犯罪）中同樣可以適用信賴原則。主要理由是：
第一，兩者具備同樣的社會現(xiàn)實基礎(chǔ)。信賴原則產(chǎn)生的社會現(xiàn)實背景，就是源于高速汽車的普及、道路設(shè)施的完備、交通參與人員日益增多及其法律知識、交通知識的普及。而醫(yī)療行為同樣具有多人協(xié)力、共同配合完成的特點，也與我們的生活息息相關(guān)，并且已為現(xiàn)實生活所必需，即醫(yī)學(xué)行為的高度技術(shù)化、專門化等性質(zhì)與特點已具備適用信賴原則的社會現(xiàn)實基礎(chǔ)。在我國，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療方面的事故日益增多，醫(yī)患矛盾層出不窮，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，已經(jīng)嚴重影響到我國的社會和諧和社會穩(wěn)定。在2006年召開的兩會上，針對醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員的暴力攻擊愈演愈烈，醫(yī)生被患者家屬毆打、侮辱、致傷、致殘、致死等惡性刑事案件引起了兩會代表、委員們的關(guān)注。醫(yī)患關(guān)系已不單是醫(yī)學(xué)問題，也成為了社會問題。[⑩]事實上，醫(yī)患關(guān)系緊張，除了醫(yī)院、醫(yī)生的過失外，醫(yī)患之間的法律關(guān)系規(guī)定不甚明確、具體，醫(yī)患之間的責(zé)任沒有很好的厘清，應(yīng)該也是很重要的原因。信賴原則在交通事故領(lǐng)域最先確立，但由此并不必然表明該原則只能適合于交通事故領(lǐng)域，其能夠而且應(yīng)該適用于醫(yī)療事故行為（犯罪）中。
第二，兩者具備同樣的理論基礎(chǔ)。信賴原則產(chǎn)生的理論背景在于新過失論之提倡。“舊過失理論強調(diào)結(jié)果無價值，即行為人只要有預(yù)見危害結(jié)果的可能就有注意義務(wù)。以此類推，駕駛員必須時刻保持高度警惕，否則發(fā)生事故，其過失責(zé)任就在所難免。顯然，這樣認定過失犯罪對駕駛員過于苛刻，也無法發(fā)揮交通工具的應(yīng)有效能，不利于社會的發(fā)展。因此，現(xiàn)代社會的發(fā)展客觀上要求“限制過失犯的成立范圍。”[11]在這種背景下，作為新過失論重要組成部分的信賴原則就適應(yīng)社會發(fā)展之要求而登上了歷史舞臺。信賴原則所體現(xiàn)的法理，是在違反注意義務(wù)的認定上提出了一個新的標(biāo)準(zhǔn)，使人們對過失犯罪責(zé)任的認定并非如同以往那樣一味地以結(jié)果論責(zé)任，而是在此基礎(chǔ)上結(jié)合考察注意義務(wù)及造成結(jié)果的行為樣態(tài)是否相當(dāng)。因此，如果僅因信賴原則產(chǎn)生于交通運輸領(lǐng)域而排斥其他領(lǐng)域的適用，未免顯得教條。基本上，社會生活的參與者有權(quán)信賴其他的參與者會遵守社會生活的規(guī)范，交通事業(yè)領(lǐng)域如此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域同樣如此。實際上，認定過失犯罪對駕駛員過于苛刻的危險同樣存在于醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域?qū)︶t(yī)護人員的要求，相比于交通事故領(lǐng)域，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)攸關(guān)我們每個人的生活和切身利益，更需要信賴原則的呵護，更需要用信賴原則去規(guī)范醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，使某些醫(yī)療過失行為除罪化，促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
第三，符合信賴原則擴張適用的趨勢。從我國大陸以外的司法實踐來看，信賴原則的適用已經(jīng)不限于交通事故領(lǐng)域，而開始在醫(yī)療事故等領(lǐng)域得到了適用，例如日本以及我國臺灣地區(qū)。[12] 事實上，由于共同作業(yè)領(lǐng)域中都存在行為的危險性，為了使該危險限制在一定的范圍內(nèi)，并通過規(guī)范該行為促進該共同體事業(yè)的發(fā)展，每一個作業(yè)領(lǐng)域都制定了本行業(yè)內(nèi)作業(yè)的相關(guān)規(guī)則或規(guī)定，有的甚至上升到法律形式來加以規(guī)范。如食品領(lǐng)域，就有關(guān)于食品衛(wèi)生、質(zhì)量檢測等規(guī)定以及從事食品生產(chǎn)的相應(yīng)程序性規(guī)定；在醫(yī)療事業(yè)中，就有關(guān)于醫(yī)生以及其他醫(yī)療參與者在醫(yī)療工作的行為守則等。這些領(lǐng)域的相關(guān)規(guī)定就為該組織體實施相應(yīng)的行為進行了定型化。由于定型化，對他人的行為預(yù)測性強，行為人對于他人從事適當(dāng)行為具有信賴的基礎(chǔ)和相當(dāng)性就高，當(dāng)然也就有利于信賴原則的適用。
第四，關(guān)于大多數(shù)論者認為的“信賴原則適用于交通事故以外之過失事件可能較為困難”，筆者認為，這種擔(dān)憂是善意的，但根據(jù)并不充分。其實，這涉及到法官的理論素養(yǎng)和司法習(xí)慣問題，只要加強相關(guān)知識的培訓(xùn)，制定相關(guān)理論適用過程中的實施細則，問題自然胡迎刃而解。針對有論者提出的“在醫(yī)療事故中不需要適用信賴原則就可以解決有無過失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)的問題”，筆者認為，此學(xué)者基于共同作業(yè)過失犯罪之“個人責(zé)任主義”來否定醫(yī)療過失行為（醫(yī)療過失犯罪）中的信賴原則之適用，缺乏有力的理論根基和充分的證明力，犯了倒果為因的錯誤?？梢哉f，在信賴原則廣泛適用于交通事業(yè)領(lǐng)域之前，交通領(lǐng)域的問題應(yīng)該說也同樣存在解決“過失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)問題” 的原則和途徑。但可以解決并不等于能夠很好地解決，而且“解決了有無過失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)的問題”，并不等于可以否定信賴原則的存在空間。實際上，由于信賴原則理論的日益成熟，對于醫(yī)療過失犯罪的認定通過該理論的演繹和歸納就可以確定，并不存在太多的理論和實務(wù)的障礙。因此，作為刑法謙抑主義表征之一的信賴原則就應(yīng)有在醫(yī)療事故犯罪領(lǐng)域中的一席之地。反過來，由于現(xiàn)代社會的發(fā)展，引起法益侵害或危險的各種醫(yī)療相關(guān)行為日益增多，而由于該危險行為有可能在社會所容許的范圍內(nèi)，具有相當(dāng)性，拒絕信賴原則無疑會阻礙社會的發(fā)展，這就需要一種新的理論來緩和過失犯的成立。如此一來，信賴原則就歷史地承擔(dān)了排除某些醫(yī)療相關(guān)行為犯罪性的功能，信賴原則也才能彰顯其自身應(yīng)有的價值。
在此，有一個值得我們注意的問題：交通事業(yè)信賴原則的適用范圍在于從事交通人員和行人之間具有混合過錯的情況，而醫(yī)療事業(yè)中的信賴原則的適用范圍除了包括醫(yī)患之間的混合過錯外，還應(yīng)包括醫(yī)護人員之間的共同過錯的情況，范圍不同是否會影響信賴原則的適用？答案是否定的。
科學(xué)日益發(fā)達，事物越趨精細，人類頭腦無法精通各項事物，故一切事物均有賴于分工合作，因此共同作業(yè)之行為方式日益增加，在共同作業(yè)之工作上，若科以每個行為人對于其他人之工作亦有相互注意或督導(dǎo)之義務(wù)，誠屬于既不可能，也非必要。在社會通念下，共同作業(yè)之行為人應(yīng)可信賴其他行為人能采取一切適切之行為，每人就自己工作部分注意措置即可，因此，信賴原則的主體應(yīng)是所有遵守相關(guān)規(guī)則的人，信賴的對象理應(yīng)擴張至對第三人之信賴，而非僅僅限定于對被害人的信賴。不論是共同過錯還是混合過錯抑或二者兼而有之，適用信賴原則的不變基石乃是刑法謙抑的精神，是和諧社會除罪化的合理渠道。當(dāng)然，基于企業(yè)目的或醫(yī)療的特定目而分擔(dān)共同作業(yè)者，其個人相互間的信賴關(guān)系與道路交通的情形亦存在不同。如（1）在共同作業(yè)的場合，各共同參與人都是基于共同目標(biāo)而相互協(xié)作執(zhí)行自身業(yè)務(wù)，同時每一個分業(yè)者都具有相應(yīng)資格或能力，能夠信賴他們依據(jù)技術(shù)規(guī)則采取適當(dāng)?shù)男袨?；?）在分業(yè)者之間經(jīng)常存在基于指揮命令或上級監(jiān)督而為服從的現(xiàn)場作業(yè)或進行輔助工作者，因此在食品、藥物等制造業(yè)與消費者間、公害與居民間，如果適用信賴原則，則欠缺合理性。[13]
三、醫(yī)療事故罪中信賴原則適用的條件
為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療條件下的精密的分工協(xié)作狀況，基于刑法的謙抑性，在信賴具有相當(dāng)性的前提下限制醫(yī)療行為中的過失犯罪成罪，是信賴原則在醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域適用的應(yīng)有之義。蓋因如此，探討信賴原則在醫(yī)療事故領(lǐng)域的適用條件，首先必須厘清正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為、醫(yī)療事故和醫(yī)療事故罪之間的關(guān)系。
我國現(xiàn)行法律中沒有明確規(guī)定醫(yī)療行為的概念。1998年6月頒布的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定的“醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動”與這一概念相類似。該法雖對“醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動”這一概念沒有做出明確的定義，但根據(jù)該法條文內(nèi)容可將其理解為“防病治病、救死扶傷”。日本學(xué)者認為：“醫(yī)療行為是指以疾病的預(yù)防、患者身體狀況的把握和疾病原因以及障害的發(fā)現(xiàn)、病情和障害治療以及因疾病引起的痛苦的減輕，患者身體及精神狀況改善等為目的對身心所作的診察治療行為?！盵14]我國臺灣學(xué)者認為：“醫(yī)療行為是指有關(guān)疾病的診斷治療，疾病的預(yù)防、畸型的矯正、助產(chǎn)、墮胎及各種基于治療目的及增進醫(yī)學(xué)技術(shù)的實驗行為?！盵15]按照我國醫(yī)學(xué)界的一般理解，醫(yī)療行為是醫(yī)療服務(wù)行為的簡稱。
在醫(yī)患法律關(guān)系中，某種醫(yī)療行為之所以被認為是醫(yī)療損害，其原因在于對患者人身損害的結(jié)果是由不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為造成的。如果醫(yī)師在施行醫(yī)療行為過程中嚴格依照醫(yī)療規(guī)章制度，履行高度的注意義務(wù)，就不可能有醫(yī)療事故的發(fā)生。當(dāng)醫(yī)療行為造成醫(yī)療損害需要追究醫(yī)方的損害賠償責(zé)任，甚至追究其刑事責(zé)任時，必須確認其醫(yī)療行為是否存在過失、過失與損害結(jié)果之間是否有因果關(guān)系等問題。
醫(yī)療事故中違法和行為違法性，其含義是指醫(yī)療行為違反醫(yī)療規(guī)章制度，如果嚴格依照醫(yī)療規(guī)定從事醫(yī)療行為，就不會造成醫(yī)療事故；即便造成患者某種損害，也屬于醫(yī)療意外（醫(yī)療行為究其實質(zhì)而言是一門探索性的科學(xué)行為，有潛在的風(fēng)險性[16]），不構(gòu)成醫(yī)療事故。質(zhì)言之，正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為是嚴格遵守醫(yī)療行為的規(guī)章制度，在診療過程中盡到注意義務(wù)和告知義務(wù)的醫(yī)療行為。正當(dāng)醫(yī)療行為由于醫(yī)療職業(yè)的特殊風(fēng)險性而造成對患者的損害，不夠成醫(yī)療事故罪，甚至不能成立醫(yī)療過失，當(dāng)然不適用信賴原則。
2002 年4 月4 日國務(wù)院令第351 號公布并于2002 年9 月1 日起施行了《醫(yī)療事故處理條例》。該《條例》將醫(yī)療事故界定為“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故可能是一般的侵權(quán)行為，只涉及到民事賠償，也可能涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故罪。
根據(jù)《中華人民共和國刑法》第235條的規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指由于醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重傷害就診人身體健康的行為。所謂嚴重不負責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，違反醫(yī)療規(guī)章制度與診療護理常規(guī)，不履行或者不正確履行診療護理職責(zé)，工作中粗心大意，草率從事。違反醫(yī)療規(guī)章制度與診療護理的常見行為表現(xiàn)有二：一是消極的不作為，即行為人不履行應(yīng)盡的職責(zé)，如值班醫(yī)生擅離職守對危重病人不予搶救。二是積極的作為，如開錯刀、打錯針、投錯藥等。可見，醫(yī)療事故是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪，主要還是看危害后果的程度。對于造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的危害結(jié)果的認定，目前還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國務(wù)院新頒布的《條例》第2 條規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！稐l例》第4 條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故即造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故即造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故即造成患者輕度殘疾。器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故即造成患者明顯人身損害的其他后果的。一般認為，可將上述四級醫(yī)療事故中的第一、二級醫(yī)療事故作為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果，而基于醫(yī)療事故罪屬于過失罪性質(zhì)而將第三、四級醫(yī)療事故作為刑法意義上的輕傷可排除在醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果之外。筆者認為，在新的具體分級標(biāo)準(zhǔn)還沒有出臺前，這種理解雖沒有充分的法規(guī)根據(jù)，但也不失為一種較好的權(quán)宜選擇。至少其足以避免過去頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的醫(yī)療事故輕、重傷標(biāo)準(zhǔn)與《刑法》以及司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部于1986 年聯(lián)合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)不一致的矛盾，因此，受委托制定醫(yī)療事故具體分級標(biāo)準(zhǔn)的國務(wù)院衛(wèi)生行政部門在制定標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)予以充分考慮?？朔t(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與刑法標(biāo)準(zhǔn)不一致的矛盾，不僅有利于有關(guān)部門在實際工作中對相關(guān)法律、法規(guī)的具體操作，而且有利于正確解決醫(yī)患糾紛、確定事故責(zé)任和對行為人的定罪量刑。
當(dāng)然，認定醫(yī)療事故罪，要注意到患者人身損害的危害結(jié)果必須與醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責(zé)任的診療護理有必然的聯(lián)系，即兩者存在刑法上的因果關(guān)系。否則，即使醫(yī)務(wù)人員有嚴重的違章行為，而沒有上述危害結(jié)果發(fā)生；或者雖有危害結(jié)果發(fā)生，而醫(yī)務(wù)人員沒有嚴重的違章行為、或者雖有違章但不嚴重，均不構(gòu)成犯罪。
基于上述諸多考慮，在醫(yī)療過失行為（犯罪）中適用信賴原則就非常必要了。現(xiàn)代醫(yī)療行為建立在分工協(xié)作的基礎(chǔ)上，一項醫(yī)療行為有眾多的醫(yī)護人員參與，每一個環(huán)節(jié)都有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，每個環(huán)節(jié)之間又互為因果關(guān)系。若在醫(yī)療行為中不能適用信賴原則，則醫(yī)護人員不能有效地進行診療行為，不能及時地對患者進行治療，如發(fā)生嚴重醫(yī)療事故甚至醫(yī)療事故罪，處理起來也必將進退失據(jù)。但在具有醫(yī)務(wù)工作者資格的醫(yī)護人員之間，在醫(yī)患之間適用信賴原則，必須滿足一定的條件，必須設(shè)定一定的限制。特別是醫(yī)護人員對于患者的信賴，必須相當(dāng)謹慎。否則，任意援用信賴原則可能適得其反，甚至造成對患者的侵權(quán)和更多的紛爭。
1.主觀條件
首先，信賴的前提——行為人遵守了醫(yī)學(xué)的規(guī)則。這是指行為人在醫(yī)療行為中遵守了醫(yī)療行為的一般規(guī)則，或即使行為人違反了醫(yī)學(xué)規(guī)則，但違反醫(yī)學(xué)規(guī)則的行為并不是該醫(yī)療事故發(fā)生的原因。違反醫(yī)學(xué)規(guī)則或違禁操作，是造成醫(yī)療事故的主要原因之一，這方面的案例很多，我們來看在37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)刊登的一個案例：
“張翠紅（化名），33 歲，2006年5月到某個體婦科所做人流。自述最終月經(jīng)12月中旬，病員精神狀態(tài)一般，未患任何疾病，未查心臟及血壓。該診所醫(yī)生楊某對張進行內(nèi)診：子宮前位于增大，如妊娠2月大小。之后，楊某用7號吸引頭入宮腔后吸引時，張突然抽搐。楊當(dāng)即取出吸引頭和窺器進行搶救，病員表情痛苦，口唇發(fā)青，呼吸困難，即用山梗茶堿3毫升肌注，送市產(chǎn)院搶救。但搶救無效死亡。后經(jīng)尸體解剖檢查發(fā)現(xiàn)，病員死于右心房空氣栓塞。醫(yī)療事故鑒定委員會調(diào)查了解到，造成上述情況的原因在于人工流產(chǎn)過程中，因吸引器正壓，使高壓氣體進入宮腔，氣體又從宮腔內(nèi)損傷處血管迅速大量進入血液循環(huán)，經(jīng)下腔靜脈入右心房。故定為一級責(zé)任事故。在本案中個體診所違反了衛(wèi)生部有關(guān)禁止個體行醫(yī)人員開展節(jié)育手術(shù)的規(guī)定。術(shù)前未詳細檢查病員，設(shè)備陳舊，使用帶有正壓的吸引管入宮操作，致使空氣栓塞。”在該案中，由于行為人并未遵守醫(yī)學(xué)的規(guī)則，故可以排除信賴原則的適用。
當(dāng)然，“醫(yī)師是否遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，不能僅在事后從診療結(jié)果有錯而認定其違反了注意義務(wù)。醫(yī)師對患者施以診斷和治療，只要醫(yī)師的治療行為符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即使其結(jié)果不理想，也不能因此而要求其承擔(dān)責(zé)任。如外科醫(yī)師注意到可能有紗布遺留于病人腹部，探查未能發(fā)現(xiàn)，可病人的狀況處于休克狀態(tài)危及生命，未能繼續(xù)尋找到紗布，而將傷口縫合。不能僅因紗布遺留于腹腔而認定醫(yī)師違反注意義務(wù)。”[17]
其次，信賴的存在。在醫(yī)療事故中，信賴的現(xiàn)實存在是指行為人有可信賴其他參與醫(yī)療者（醫(yī)療組織中的共同作業(yè)者或患者）能為適當(dāng)行為的事實存在，即行為人可以信賴一般被問診的患者能為適當(dāng)?shù)幕卮鸹蚱渌麉⑴c醫(yī)療者能為適當(dāng)?shù)男袨?。例如，藥品有無副作用的問題，醫(yī)生開藥可以信賴制藥公司的說明書（醫(yī)生對制藥公司有信賴存在），而無需親自進行藥品的副作用調(diào)查。需要注意的是，醫(yī)療事故中因為過失樣態(tài)的具體情形不同，關(guān)于有無可以信賴的事實存在，經(jīng)常需要根據(jù)具體情況具體分析。例如，青霉素的副作用已經(jīng)成為一般臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)常識，則醫(yī)生對其制藥公司未記載該藥品副作用的說明書，注射青霉素的患者須先進行皮試，如果醫(yī)生沒有為患者進行皮試，造成患者死亡，醫(yī)生自然不能主張有信賴存在。
最后，信賴的相當(dāng)性。信賴的相當(dāng)性是指信賴必須具有社會相當(dāng)性，即行為人信賴他人為適當(dāng)行為必須在倫理秩序范圍內(nèi)具有相當(dāng)性。相當(dāng)性的判斷無法定標(biāo)準(zhǔn)，一般可以參之于民事行為能力，例如對于患者為幼兒、老人、精神病人、醉酒者或其他人參與醫(yī)療工作者沒有醫(yī)學(xué)資格時，原則上就沒有信賴的相當(dāng)性。
2.客觀條件
首先，要求醫(yī)療設(shè)備的合格、完備。在現(xiàn)代社會的醫(yī)療實踐中，醫(yī)院設(shè)備不良也經(jīng)常成為醫(yī)療事故的原因。如果醫(yī)療設(shè)施的合格、不完備導(dǎo)致事故的發(fā)生，此時則沒有適用信賴原則的情形。[18]現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，大多建立在優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備上，因此，醫(yī)療設(shè)備不合格、不完備，如醫(yī)療器材、消費設(shè)備、安全設(shè)備等欠佳，就沒有信賴原則的適用條件或者說信賴原則適用程度很低。只要在具有良好的醫(yī)療設(shè)備環(huán)境中，醫(yī)療工作環(huán)境良好，安全設(shè)備齊全，并建立了感染控制制度以及醫(yī)事檢驗品管理制度時，醫(yī)療人員才能主張信賴原則。[19]
其次，醫(yī)療人員及患者的醫(yī)學(xué)教育知識之普及。這是指從事醫(yī)療行業(yè)的人員均應(yīng)經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，而患者也要知道其負有配合、協(xié)作治療的義務(wù)時，才能期待其采取適當(dāng)?shù)男袨椋膊拍苓m用信賴原則。因此，在無資格和無能力人員參與醫(yī)療行為時，由于其作出相當(dāng)醫(yī)療行為的可能性低，故沒有信賴原則的適用。如果患者不了解醫(yī)師詢問的意義，不知道配合醫(yī)生工作的重要性而沒有采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為時，也沒有信賴原則的適用。
最后，及時而適當(dāng)醫(yī)治的必要性。醫(yī)療行為只有快捷、便利和準(zhǔn)確，才能更好地為患者提供迅速、有效地醫(yī)療服務(wù)，因此，就有必要在醫(yī)療事業(yè)中進行醫(yī)療危險的分配，如要求患者提供先前病歷、配合醫(yī)師的問診、遵守醫(yī)囑，以便于醫(yī)師作出合理、正確的判斷。各醫(yī)療成員得信賴其他參與醫(yī)療者能采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，只要該信賴相當(dāng)，由于其他成員的不當(dāng)行為導(dǎo)致了嚴重后果，需要追究相關(guān)人員的醫(yī)療事故罪責(zé)時，遵守醫(yī)療行為規(guī)則的人不承擔(dān)責(zé)任。這樣有利于醫(yī)師專注自身所承擔(dān)的工作，心無旁鶩，促進醫(yī)療工作的順利進行。
四、醫(yī)療事故罪中信賴原則具體的適用情形
根據(jù)醫(yī)療共同行為參與者的角色不同，我們可以將涉及醫(yī)療事故罪中的信賴原則分為醫(yī)療行為中醫(yī)護人員之間的信賴原則以及醫(yī)護人員與患者之間的信賴原則兩種情形。
1．醫(yī)護人員之間的信賴原則
現(xiàn)今社會，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步以及醫(yī)療工作的復(fù)雜化與分業(yè)化，大多醫(yī)療工作無法由一位醫(yī)生獨立完成，須由諸多醫(yī)師、醫(yī)師與護士等等共同協(xié)力進行。而此種組織醫(yī)療，在發(fā)生醫(yī)療過失事故需要追究刑責(zé)時，由誰負責(zé)，怎樣負責(zé)，就會存在困難。并且醫(yī)護人員是否得信賴其他參與醫(yī)療者始終采取相當(dāng)之行為，即如何理解醫(yī)護人員之間的信賴原則，又是一大問題。
（1）組織醫(yī)療適用信賴原則的特點。組織型醫(yī)療過失，因特定之醫(yī)療目的，而分擔(dān)共同之作業(yè)，其成員個人相互間的信賴關(guān)系，具有與個人型的交通事故不同的特點。[20]首先，確立相互之間業(yè)務(wù)的分工。即組織體或共同醫(yī)療行為，如未能明確劃分權(quán)責(zé)者，則不能適用信賴原則。其次，業(yè)務(wù)分擔(dān)者之專業(yè)能力亦應(yīng)予以考察。例如參與醫(yī)療行為的人員，除醫(yī)師外，其他護士、實習(xí)生、麻醉師、X光師等，或者其他人員對其自身資格或?qū)I(yè)能力有客觀的可信度；如果醫(yī)院對護士、藥劑師、麻醉師等人員之個人的資格、能力、知識或經(jīng)驗等有疑義時，應(yīng)使醫(yī)師承擔(dān)監(jiān)督或檢查義務(wù)，而無信賴可用。最后，就業(yè)務(wù)的性質(zhì)而言，如果危險程度高者，其注意義務(wù)亦較廣，則適用信賴原則之范圍必較窄。
（2）具體的適用情形。組織人員間醫(yī)療行為的信賴原則體現(xiàn)為六個方面，即主刀醫(yī)師自身的信賴范圍、醫(yī)師對檢驗人員的信賴、醫(yī)師對助理醫(yī)師的信賴、醫(yī)師對麻醉醫(yī)師的信賴、醫(yī)師對護理人員的信賴以及醫(yī)師對藥事人員的信賴。
首先，主刀醫(yī)師自身的信賴范圍。在組織醫(yī)療過程中，主刀醫(yī)師是核心角色。因此，不承認主刀醫(yī)師的信賴原則適用，就不利于醫(yī)療手術(shù)的順利進行。在信賴原則的范圍內(nèi)，主刀醫(yī)師所負的指導(dǎo)監(jiān)督義務(wù)，在一定范圍內(nèi)得以免除，具體表現(xiàn)為免除監(jiān)督義務(wù)、免除指示義務(wù)與免除檢查義務(wù)。具體而言，主刀醫(yī)師因為信賴原則的存在而免責(zé)的事由包括[21]：第一，消毒不完全。手術(shù)前應(yīng)對病人之手術(shù)部分及手術(shù)器具進行徹底地消毒，以免除發(fā)生細菌感染。從事消毒工作之醫(yī)護人員消毒不完全，多未被主刀外科醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)，此乃由于主刀外科醫(yī)師信賴其他醫(yī)療人員所進行的消毒。第二，縫合不完全。手術(shù)后其他外科醫(yī)師對于病人手術(shù)部位上的身體應(yīng)予以完善地縫合，如在剖腹產(chǎn)手術(shù)后，其他外科醫(yī)師應(yīng)對被剖腹產(chǎn)的腹部予以縫合，以恢復(fù)原狀。故對此手術(shù)失敗等不良后果，主刀醫(yī)師自身可因信賴其他外科醫(yī)師而免責(zé)。第三，術(shù)前檢查不完備。手術(shù)前應(yīng)采取多種醫(yī)療行為或檢查行為，以確定手術(shù)適應(yīng)，如果沒有手術(shù)適應(yīng)而認為有手術(shù)適應(yīng)，進而采取手術(shù)時，則手術(shù)難免歸于失敗，那么手術(shù)失敗的原因就在于手術(shù)前檢查之完備。第四，感染防止不完備。手術(shù)后引起細菌感染，如化膿或引起破傷風(fēng)而死亡的情形，都是由于醫(yī)護人員在手術(shù)室中沒有采取適當(dāng)?shù)姆乐垢腥镜拇胧┒鸬?，而保持手術(shù)室的清潔、減少細菌感染機會，則是醫(yī)護人員的職責(zé)，醫(yī)師對此不承擔(dān)責(zé)任。第五，異物殘留。部腹產(chǎn)手術(shù)時，如遺留紗布、止血鉗子或其他器具，容易引起病毒感染，甚至腹膜炎等，導(dǎo)致死傷結(jié)果。當(dāng)然，在醫(yī)師的指示或指導(dǎo)顯然不當(dāng)?shù)膱龊?，被信賴的其他醫(yī)療行為參與者應(yīng)該就該醫(yī)生的指示或指導(dǎo)提出不同意見，并不得依其指示實施錯誤醫(yī)療行為。否則，被信賴者不得主張信賴原則而免除自己的責(zé)任。
其次，對檢驗人員的信賴。檢驗是治療的前理，特別是在檢驗活動日益專業(yè)化的今天，大多數(shù)綜合性醫(yī)院都有檢驗中心，由于專業(yè)性檢驗人員負責(zé)檢驗工作，并作成檢驗報告。因此，在檢驗報告錯誤，并因此導(dǎo)致醫(yī)師作出錯誤診療行為，造成患者傷亡結(jié)果的，除非有特殊原因，醫(yī)師可因主張檢驗人員的信賴而免除自己的責(zé)任。但是，在檢驗人員的能力、知識、資格不足，作出了顯然錯誤的檢驗報告，或檢驗結(jié)果明顯與患者病情不相符合、甚至矛盾時，醫(yī)師在此情形下有重新提交檢驗的義務(wù)，如果沒有重新檢驗就作出診療行為導(dǎo)致危害結(jié)果構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，醫(yī)師不得主張信賴原則。因此，醫(yī)師不得單憑檢驗結(jié)果就進行診斷，而仍要盡必要的注意義務(wù)，才可以適用信賴原則。當(dāng)然，在檢驗結(jié)果正確的情況下，由于醫(yī)師的診斷失誤而導(dǎo)致傷亡結(jié)果構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，檢驗人員可因?qū)︶t(yī)師的信賴而免除自己的責(zé)任。
第三，對助理醫(yī)師的信賴。在外科手術(shù)中，除主刀醫(yī)師外，尚有許多助理醫(yī)師參加。在重大手術(shù)中，助理醫(yī)師和主刀醫(yī)師可能實施相同的手術(shù)行為，對于共同開刀之情形，主刀醫(yī)師仍居于主導(dǎo)地位，隨時指示助理醫(yī)師之行為，以便順利完成開刀作業(yè)，因此兩者間存在監(jiān)督關(guān)系，原則上不能適用信賴原則，主刀醫(yī)師有監(jiān)督責(zé)任。而在較為簡單的手術(shù)中，助理醫(yī)師所分擔(dān)的工作，并非主要的醫(yī)療行為，只是協(xié)質(zhì)，對于此種性質(zhì)的醫(yī)療行為。主刀醫(yī)師自不用一一指示，可信賴其為正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。
第四，對麻醉醫(yī)師的信賴。麻醉屬于高度專業(yè)性的醫(yī)事行為，因此在手術(shù)前后主刀醫(yī)師對于麻醉醫(yī)師之判斷指示，可予以信賴。主刀外科醫(yī)師在完全信賴麻醉醫(yī)師的情況下，對于麻醉醫(yī)師所采取的麻醉方式（全部或局部麻醉或脊椎麻醉）、麻醉藥之種類或劑量及麻醉時期，無庸置喙。因此，對于因麻醉而發(fā)生之不幸事故，直至追究醫(yī)療事故罪責(zé)時，應(yīng)由麻醉醫(yī)師負責(zé)，對于麻醉醫(yī)師予以信賴之主刀外科醫(yī)師自不同負業(yè)務(wù)上的過失罪責(zé)。
第五，對護理人員的信賴。手術(shù)前的準(zhǔn)備工作以及消毒或是手術(shù)后的照顧與護理等，均為護理人員（護士）負責(zé)的行為。此外依醫(yī)師之指示，護理人員也可以實施醫(yī)療輔助行為，如打針。無論消毒或醫(yī)療后的照顧，醫(yī)師通常無需特別予以指示，即可信賴護理人員所進行的護理為正當(dāng)?shù)男袨椋档冕t(yī)師信賴的根本原因在于護理人員具有資質(zhì)，為合格之護理人員。此外，在實施治療手術(shù)后，病人在接受治療后，其觀察階段都由護理人員負責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，護理人員應(yīng)該及時通知醫(yī)師采取合理的救護措施。在沒有接到護理人員通知以前，醫(yī)師對于其沒有前來處理病人異常病變或病情惡化的事實，不承擔(dān)懈怠責(zé)任。當(dāng)然，醫(yī)師對于護理人員的信賴，倘若被認為具有社會相當(dāng)性，則對于護理人員所引起的醫(yī)療事故罪，醫(yī)師自不負責(zé)，而由護理人員對其所實施的過失犯罪行為，單獨承擔(dān)過失罪責(zé)。
第六，對藥事人員的信賴。醫(yī)師對藥事人員的信賴建立在醫(yī)藥分業(yè)的基礎(chǔ)上。所謂醫(yī)藥分業(yè)，是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)師執(zhí)行診斷、處方，由藥事人員根據(jù)處方調(diào)劑、交付藥品給患者的一種制度。[22]在醫(yī)藥分業(yè)后，醫(yī)師專門負責(zé)診斷和處方開具，而藥事則負責(zé)調(diào)劑，僅在因特殊情形下為了避免民眾就醫(yī)困難，才可以因偏遠地區(qū)或醫(yī)療急迫等為由，醫(yī)師才有調(diào)劑權(quán)。因此，在醫(yī)藥分立的場合，對于因?qū)Ψ讲划?dāng)行為所引起的嚴重的醫(yī)療事故結(jié)果，可引用信賴原則免除自己的民事乃至刑事責(zé)任。我國在醫(yī)療實踐中早就有信賴原則適用于醫(yī)藥分離的案例，當(dāng)時法院主要是根據(jù)習(xí)慣裁判，實際上是樸素的信賴原則發(fā)酵的結(jié)果。
“1987年12月，王某因腰部扭傷服用了某醫(yī)院醫(yī)生開的活絡(luò)丸一丸，兩小時后即感惡心、胸悶、四肢麻木，王某遂又地去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，王某心電圖顯示廣泛前壁心肌梗塞型，出現(xiàn)加速室性早搏心律，面色蒼白，呈昏迷狀態(tài)，醫(yī)院即組織搶救，兩小時后，病情緩解，醫(yī)院對此病例深感納悶，便查看了王某服用的小活絡(luò)丸，并請某藥檢所進行藥檢，檢查結(jié)果為：小活絡(luò)丸內(nèi)含有極毒的雙酯烏頭堿。醫(yī)院將王某病情確診為：烏頭堿中毒引起的冠狀動脈痙攣，心肌缺血，心律失常。由于醫(yī)院藥房內(nèi)尚有大批同類批號的小活絡(luò)丸，因此醫(yī)院遂組織專人查找通知小活絡(luò)丸的生產(chǎn)廠家某制藥廠。王某病愈出院后，制藥廠曾與王某協(xié)商賠償事宜，因意見分歧太大，未成。1988年3月王某到法院對某制藥廠和某醫(yī)院起訴。法院經(jīng)過審理后認為，醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定進行藥品的采購與驗收，對王某的診斷處理也是正確的，因而對王某中毒事故沒有過錯。制藥廠違反法律規(guī)定，生產(chǎn)的藥品不符合質(zhì)量要求，雖已受到衛(wèi)生部門的行政處罰，但對原告中毒后的經(jīng)濟損失還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任?！盵23]本案中，按照直接責(zé)任原理，制藥廠和某醫(yī)院對于王某中毒事件均有責(zé)任，誰也不能推脫責(zé)任。但是，因為本案中，中毒事件完全是由于制藥廠的藥品存在缺陷所致，作為銷售者的醫(yī)院并無過錯，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員對藥事人員的信賴原則，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。
2.醫(yī)護人員與患者之間的信賴原則
醫(yī)護人員特別是醫(yī)生與患者間，必須相互配合才能取得成功。“醫(yī)師須藉由問診自患者方面之答復(fù)，得知癥狀以為診斷，而患者方面亦須切實遵守醫(yī)囑以達到良好的治療效果，如因患者方面不配合致發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)師得否主張信賴患者會采取適切行為，而不負過失之責(zé)；患者得否主張因其信賴醫(yī)師之指示而無過失，即為醫(yī)師與患者間之信賴原則?！盵24]醫(yī)療行為是一項危險事業(yè)，必須基于危險分配的原理，在醫(yī)生與患者之間進行合理的危險分配，才能促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。這決定于醫(yī)療行為本身的特征。眾所周知，醫(yī)療行為具有不確定性，這種不確定性首先在于患者生物體的不確定性。從生物學(xué)角度來看，每個人都是作為獨一無二的個體而存在，而作為醫(yī)療行為準(zhǔn)則的醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)則是針對完全模型化的人體而言的。醫(yī)療行為作用于不同人體的結(jié)果肯定不同，只能靠經(jīng)驗來推測。因此，在追究醫(yī)方過錯責(zé)任時，患者個體的差異是不能不被考慮的因素。此外，造成醫(yī)療行為不確定的因素還在于患者本人的不可預(yù)測性。一般而言，醫(yī)患關(guān)系建立在相互信賴的基礎(chǔ)之上，醫(yī)療行為的實施要靠醫(yī)患雙方的互相配合才能達到醫(yī)療行為的效果和目的?；颊呷鐚嶊愂鲎约旱牟∏榧盃顩r與遵守醫(yī)囑，是達到理想的醫(yī)療效果的必不可少的重要條件，由于患者未能如實陳述自己的病情或未能正確的執(zhí)行醫(yī)囑造成自己人身傷害的，則不能追究醫(yī)方的刑事甚至民事法律責(zé)任。當(dāng)然，由于醫(yī)師具有專門知識，并經(jīng)過專門訓(xùn)練，其相對患者而言擁有較多的醫(yī)學(xué)知識，兩者在醫(yī)療行為中地位并不平等，因此，在危險義務(wù)的分配上應(yīng)該適當(dāng)考慮患者的弱勢地位，在注意義務(wù)的承擔(dān)上給予患者適當(dāng)?shù)臏p輕，但這并不成為否定醫(yī)師和患者之間不能成為信賴原則的理由。[25]
（1）關(guān)于醫(yī)師對于患者適用信賴原則的情形。在涉及醫(yī)療事故罪的判斷上，醫(yī)療人員主張信賴原則，必須遵守下列要點，才能免除其過失罪責(zé)。否則，仍應(yīng)負過失的民事或者刑事責(zé)任。第一，醫(yī)師已盡其適當(dāng)?shù)膯栐\、檢查義務(wù)，但由于患者沒有如實提供信息而導(dǎo)致診斷錯誤造成傷亡結(jié)果的情形。因此，只要醫(yī)師對于患者既往病史、特異體質(zhì)等，除從患者處得知外，沒有其他辦法知道時，如果因患者沒有如實提供有關(guān)信息而導(dǎo)致醫(yī)療事故，只要醫(yī)師已盡其問診義務(wù)，就可因主張對患者會如實提供信息而免除自己的過失責(zé)任。第二，醫(yī)師已盡其指導(dǎo)義務(wù)，因患者不遵守醫(yī)囑而導(dǎo)致醫(yī)療傷亡涉嫌醫(yī)療事故罪的情形。醫(yī)師對于患者有說明指導(dǎo)義務(wù)，如果醫(yī)師已盡其指導(dǎo)義務(wù)，給予患者正確的保健指導(dǎo)和醫(yī)療建議后，患者沒有遵循的場合，導(dǎo)致醫(yī)療失敗時，醫(yī)師可以主張信賴原則免除自己的過失罪責(zé)。
（2）醫(yī)療行為中只有在醫(yī)師已履行自身的注意義務(wù)后才能信賴患者采取合理的行為而免除自身的責(zé)任，即醫(yī)師對于患者的信賴本身必須相當(dāng)才有信賴原則的成立。在以下的情形中，醫(yī)師不得主張信賴原則而免除自身責(zé)任：
第一，醫(yī)師沒有盡其診斷、指示、告知和檢查義務(wù)等注意義務(wù)。例如，醫(yī)師對于患者及家屬有告知義務(wù)，如在手術(shù)前，醫(yī)師原則上應(yīng)向患者配偶、親屬或關(guān)系人說明手術(shù)原因、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險性，在開處方配藥時，原則上應(yīng)告知藥品、劑量、用法等事項，甚至對于病癥的嚴重癥狀或其他基本注意事項，也應(yīng)該負有告知義務(wù)。第二，在醫(yī)師顯然可以預(yù)見患者無法采取合理的行為協(xié)力達到醫(yī)療效果時，其沒有就此采取合理的回避措施時，則不能適用信賴原則。[26]例如對于一般患者的問診，可以期待其作出正確的回答，但對于醉酒、有自殺傾向、幼兒、老人及智力障礙者，由于他們常有異于常人的行為，因此，醫(yī)師對于他們陳述的信賴一般而言就不具有相當(dāng)性。而且，精神病人、小孩或老人，未必能遵守醫(yī)囑按時吃藥或采取有利于醫(yī)療效果的行為，甚至可能會采取與醫(yī)囑相反的行為。因此，在醫(yī)師能預(yù)見該種行為而沒有預(yù)見以至構(gòu)成醫(yī)療事故罪的場合，也不存在信賴原則的適用。當(dāng)然，在上述人員有監(jiān)護人在場的場合，可以主張信賴原則的成立。第三，對于患者所采取的不適當(dāng)行為有充分的時間避免結(jié)果發(fā)生時。在醫(yī)療人員預(yù)見到患者不協(xié)助醫(yī)療行為，并有充分時間采取合理措施回避結(jié)果發(fā)生時，醫(yī)療人員沒有采取適當(dāng)?shù)拇胧┮灾涟l(fā)生嚴重的醫(yī)療事故需要追究醫(yī)療人員醫(yī)療事故罪的刑事責(zé)任時，醫(yī)療人員不得因此主張信賴原則免責(zé)。
讓我們再回到本文開篇中的案例：
針對醫(yī)療機構(gòu)的行為，就法律而言，他們是可以信賴患者的：醫(yī)療手術(shù)發(fā)生在患者與醫(yī)院之間，動不動手術(shù)、什么時候動手術(shù)本是患者的權(quán)利?，F(xiàn)行立法也明確將第一位的“同意手術(shù)權(quán)”賦予給了患者。只有在患者無法清楚表述自己意志的特殊情況下，才將這種“同意手術(shù)權(quán)”轉(zhuǎn)移給患者的人來代為行使——法律假定患者親屬或關(guān)系人在通常情況下都會從患者的生命安全考慮來作出是否要進行手術(shù)的決斷。這種假定是在充分考慮了醫(yī)院與患者家屬或關(guān)系人的利益關(guān)系之后作出的。盡管不能排除患者家屬或關(guān)系人也可能惡意利用這種同意權(quán)，但這卻是合乎民事法律中法定的一般原則，且在通常情況下能夠保障患者權(quán)益的最不壞的選擇。在立法不能做到最好的情況下，能做到最不壞就是適當(dāng)且正當(dāng)?shù)摹Ｔ诒疚闹刑岬降姆艘乃嫉木芎炛滤腊咐?，?dāng)事醫(yī)院已經(jīng)承諾減免費用，并不厭其煩地告知了不動手術(shù)的嚴重性，病友甚至已經(jīng)開始為他捐款，此時，對一個有著起碼理性、對愛人有著起碼情感的人，這時都應(yīng)簽字同意手術(shù)，但患者丈夫拒絕了。因此，本案中，醫(yī)院可以使用信賴原則，沒有責(zé)任。
對于本案的患者家屬，不可以適用信賴原則：醫(yī)生一再解釋是免費手術(shù)，且在有人要獎勵相當(dāng)于被告人丈夫一年多工資的情況下，他仍然拒絕簽字，即為最好的證明。但是否要追究其刑事責(zé)任，卻是我們應(yīng)該討論的：作為非醫(yī)療專業(yè)人士，面對突如其來的變故，患者家屬根本沒有任何準(zhǔn)備，而且已經(jīng)被巨大的責(zé)任和相關(guān)手術(shù)費用弄得神志不清。但患者家屬所受的教育和目前的經(jīng)濟水平?jīng)Q定了他的處變能力，他的失常是他本人完全無法控制的。它的拒不簽字，雖然令人痛恨和厭惡，但又是可以理解的。因此，有人認為應(yīng)該追究本案患者家屬的過失殺人罪（過失致人死亡罪）的刑事責(zé)任，于法、于理、于情亦不充分。
[①] 參見(日)西原春夫著：《交通事故和信賴原則》，成文堂，1969年版（日文版），第14頁。
[②] 參見洪福增：《撞車事故與信賴原則》，《刑事法雜志》，1987 年第3期。
[③] 參見高秀東：《信賴原則的淵源、發(fā)展及其適用》，《中國檢察官》2007 年第2期。
[④] 趙慧：《刑法上的信賴原則研究》，武漢大學(xué)法學(xué)院2005年博士學(xué)位論文，第7頁。
[⑤] 所謂被允許的危險，“是對伴隨社會生活中不可避免地存在的法益侵害的危險的行為，根據(jù)其社會的有用性，在法益侵害的結(jié)果發(fā)生了的場合于一定的范圍內(nèi)也允許的一種見解?！眳⒁婑R克昌：《比較刑法原理》，武漢大學(xué)出版社，2002年版，第231頁。
[⑥] 參見曾淑瑜：《信賴原則在醫(yī)療過失中之適用》，《月旦法學(xué)雜志》第28期。謝雄偉：《信賴原則的適用研究——以醫(yī)療事故為中心》，《中國石油大學(xué)學(xué)報》2006年第1期。
[⑦] [韓]崔永哲：《刑法上信賴原則之研究——以交通事故為主》，中央警官學(xué)校警政研究所1994年碩士論文，第69頁。
[⑧] 任彥君：《論信賴原則及其在我國刑法中的運用》，《海南大學(xué)學(xué)報》2005年第4期。
[⑨] 參見謝雄偉：《信賴原則的適用研究——以醫(yī)療事故為中心》，《中國石油大學(xué)學(xué)報》2006年第1期。
[⑩]宋常青、 肖敏、 朱薇、 徐宜軍： “兩會”焦點，代表委員把脈緊張醫(yī)患關(guān)系，http//news，xinhuanet，com/focus/2006-03/06/content_4264917，html.
[11] 謝雄偉：《信賴原則的適用研究——以醫(yī)療事故為中心》，載《中國石油大學(xué)學(xué)報》2006年第1期。
[12] 參見許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第117頁至第130頁。
[13]曾淑瑜：《信賴原則在醫(yī)療過失中之適用》，《月旦法學(xué)雜志》第28期。
[14] 參見龔賽紅：《醫(yī)療損害賠償立法研究》，法律出版社2001年版，第1頁。
[15] 參見黃丁全：《醫(yī)事法》，中國政法大學(xué)出版社2003年版，第27頁。
[16] 具體而言，這種風(fēng)險主要有這幾個方面的來源，(1)醫(yī)療器械和設(shè)備能力有限造成的潛在風(fēng)險。(2)對疾病的發(fā)生和發(fā)展認識局限性造成的風(fēng)險。(3)對患者臨床癥狀表現(xiàn)與疾病性質(zhì)認識局限性造成的風(fēng)險。(4)醫(yī)師的認識水平局限性造成的風(fēng)險。參見艾爾肯：《論醫(yī)療行為的判斷標(biāo)準(zhǔn)》，http//fsou.com/redirect/search，asp?swd.
[17] 李大平：《認定醫(yī)療過失行為的幾個法則——醫(yī)師的注意義務(wù)（5）》，載《法律與醫(yī)學(xué)雜志》2005年第12卷第4期。
[18] 參見許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第101頁。
[19] 參見趙慧：《刑法上的信賴原則研究》，武漢大學(xué)法學(xué)院2005年博士學(xué)位論文，第122頁至第123頁。
[20] 參見許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第101頁；曾淑瑜：《信賴原則在醫(yī)療過失中之適用》，載《月旦法學(xué)雜志》第28期。
[21] 參見蔡墩銘著：《醫(yī)事刑法要論》，臺灣翰蘆圖書出版公司2005年版。
[22] 參見許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第162頁。
[23] 夏清：《藥品中毒誰來賠償》，《中國健康月刊》2006年08期， http//fsou.com/redirect/search.
[24] 參見許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第107頁。
“寬恕是不幸的受者對施者的權(quán)利，也許，我可以寬恕她的溺嬰之罪，但是。面對她的苦難和不幸。我有資格寬恕嗎?我只有慚愧，為我曾經(jīng)對她的指責(zé)和憤恨，以及冷漠無情?！?/p>
案發(fā)5個月后的2005年12月7日，周模英案一審在廣州市中級人民法院正式開庭審理。廣州市檢察院公訴處的檢察官楊斌正是此案的公訴人。
命運把兩個本永不會相識的女人擺上了同一個“舞臺”。
第一次提審周模英時，楊斌是帶著痛恨與憤怒的。彼時作為一個6歲男孩的母親，楊斌無法理解眼前這個瘦弱，面色略顯蒼白的女人如何能對自己的女兒下這樣的殺手。但慢慢地，隨著調(diào)查與接觸的深入，了解到具體案情后，楊斌也忍不住扼腕嘆息，流下眼淚。
于是，楊斌在法庭上的公訴詞里這樣為周陳情：
“悲劇已經(jīng)發(fā)生，傷痛也許永遠都無法愈合。很顯然，無論什么樣的懲罰都無法挽回被害人的生命，彌補被告人的罪過，從這個角度而言，無論什么樣的判決都不過分。但是，家中的孩子和老人依然在等待她去照料，而沒有妻子和母親的家庭即將崩潰，因此，綜合全案情節(jié)，本案的復(fù)雜原因和被告人的家屬情況、悔罪表現(xiàn)，鑒于被告人一直安分守己，克盡母親的責(zé)任，本身并不是一個具有社會危害性的人，只因一時沖動想不開才做了蠢事，公訴人提請法庭在量刑的時候酌情從輕處罰。實際上，周模英親手淹死自己的女兒，并且將為此終身受到良知和道德的譴責(zé)，這已經(jīng)是命運對她的最嚴厲的懲罰?！?/p>
她是如此描述這場悲劇的影響：
“周模英的遭遇，固然是她個人的悲劇，但何嘗又不是這個社會，這個時代的悲劇?周模英站在法庭上接受審判，固然是法律的勝利，但是我們不能漠視隱藏在背后的社會原因和背景，我們不能忘記站在她身后的那些掙扎在社會底層，為生存而苦苦的人們，他們的苦難和命運。這也是法律應(yīng)有的良知。”
當(dāng)時旁聽整個庭審過程的資深政法記者吳秀云注意到一個細節(jié)，“楊斌念公訴詞的時候，所有人都聽得特別全神貫注?！彼f，這是做五年政法記者以來聽到的唯一次非常感動的公訴意見，也是她聽過的公訴詞意見思考最多的一次。
公訴陳詞結(jié)束后，一審法庭宣判周模英犯故意殺人罪有期徒刑11年。
“就是判我死刑我都是心甘情愿的，我沒有想至法官會只判我十一年?！敝苣Ｓ⒃诤髞淼牟稍L中對記者說。在整個法庭指正調(diào)查過程中，周模英對于她所犯下的罪行供認不諱，在指認案發(fā)現(xiàn)場與尸體的照片時，她也沒有抬起頭，只是扶著桌子的一角不停地落淚。
從江西老家趕來的周模英的父母也旁聽了整個庭審，這是他們第一次來廣州，身邊還擺著帆布旅行袋，庭審結(jié)束后他們要坐當(dāng)天的火車回去。
對于女兒竟殺死自己親身孩子這件事，兩位70多歲的老人回答的最多的便是“不相信”這三個字，在他們看來，自己的女兒“沒有那么狠的心?！?/p>
周模英回頭看見自己蒼老的父母，便下跪泣不成聲，整個庭審現(xiàn)場為之唏噓。楊斌見到此景，低頭快步離開了法庭。
案子被媒體報道后，在廣州影響很大，社會中的爭議也很多，有人對法院判決不滿，也有人對周的行為表示惋惜。同時，楊斌的公訴詞也成了眾矢之的，雖然有人叫好，“這才是有血有肉的公訴人?！钡灿型羞@么議論道，“公訴人不是慈善家，要注意身份，要有大局觀，不應(yīng)該在法庭上任意發(fā)揮?！鄙踔劣腥速|(zhì)疑楊斌的這篇公訴詞太突出自己，博人眼球。而對于楊斌自己來說，她的動機是單純的，“我只是希望法院在法律允許的幅度之內(nèi)對她作出一個相對輕的判決，給她一個初會。”
在業(yè)內(nèi)，楊斌的公訴詞一直以有特色著稱，作為廣州市檢察系統(tǒng)的才女，她的很多刑事案件公訴意見都帶有很強的楊氏風(fēng)格，與八股文式公訴詞不同的就是探尋案件背后隱藏了怎樣的社會問題，案件發(fā)生的深層原因以及對于被告人及被告人家屬未來命運的關(guān)注。
在之后楊斌寫給好友的信里，有這么幾段話，道出了這名檢察官心中無言的堅持：
“一個擁有優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)的司法人員，充其量，也只能是一名技術(shù)精湛的機械師，因為，對真，善，美的信仰和追求，對弱者的悲憫之心，才是一名優(yōu)秀司法官的人格基礎(chǔ)?！?/p>
“我深深地體會到，案子辦久了，最怕的不是感性，而是麻木，冷漠，居高臨下，自以為是?！?/p>
“我也不認為關(guān)注周模英，以及如周模英一樣命運的這片土地和人群，是喪失公訴人的立場。我相信，如果我們有力量去揭開傷疤，直面痛苦，我們的社會，就必定會有希望，其意義，就如同一個病人能夠正視自己的疾病，一個凡夫俗子能夠正視自己的缺點，一個被告人能夠正視自己的錯誤一樣，意義重大。”
一個被告人有沒有真誠的悔罪，一條生命有沒有得以挽救，一樁糾紛的當(dāng)事人能否握手言和，重歸于好，或者一個因親人犯罪而即將暗淡的家庭是否能重新煥發(fā)出生機，這些生活的陰暗面能否隨著時光的消逝，情感的愈合而漸漸走向陽光與溫暖?
“比起那些枯燥的辦案數(shù)字，有沒有真心地去做一些有意義有價值的工作，更能夠讓我有成就感?！睏畋筇寡?。
后來周模英家人的上訴，給周模英案情帶來轉(zhuǎn)機。2006年4月6日，二審廣東省高級人民法院以犯罪情節(jié)較輕為由改判周模英有期徒刑6年，大幅度地減免了刑期。無疑，這也給楊斌帶來了莫大的安慰。“我想我是在迷失與困惑中開始我的江西之旅的。如果說，五年前。我雖然知道我的理想是什么，但是我不知道如何去實現(xiàn)，不知道這條路如何去走，那么今天，我已經(jīng)確定找到了到達彼岸的那條道路?！?/p>
盡管案情告一段落，但楊斌與周模英的聯(lián)系卻沒有終結(jié)。在之后的五年里，楊斌與周模英家庭千絲萬縷的聯(lián)系也才剛剛開始。
判決生效后，周模英一開始的狀態(tài)令楊斌很不安，“她無法忘記過去，也無法面對未來，總覺得自己不配再做母親和妻子。”
“我并不想減刑。我都跟這里的管教說，管教我不減刑，無論怎么樣就是得到嘉獎也女子，不得嘉獎也好，我就是不減刑，反正我不想得到減刑?！痹诟邏?nèi)度過六年的歲月也許能讓周模英的良心好過一些，但也許這樣的懲罰在周自己看來并不是能抵消罪孽的避難所。
但不管怎樣，周模英的丈夫、子氮親人們還得繼續(xù)生活，他們依然等待著周模英的歸來。
其中尤其令楊斌牽掛的，是周模英的一雙兒女。
在周模英收監(jiān)后，熊默德繼續(xù)在廣州打工。熊小朱與熊小迪被送回江西老家，由奶奶和雙眼失明的爺爺撫養(yǎng)，直至幾年后小姑熊六妹回到家鄉(xiāng)。
2008年的8月，楊斌把姐弟倆接到廣州來過暑假。
弟弟熊小迪寡言的近乎沉默。楊斌的兒子宋小明對媽媽說，小迪為什么總是不說話?是不是因為不快樂?我們要讓他快樂一點。
“久了才發(fā)現(xiàn)，小迪并不總是沉默，和小朋友們在一起，他還是有很多話的，只是一到成人的世界里，他就緊緊閉上了雙唇?！?/p>
為了讓孩子們快樂。有家的感覺。楊斌給他們換上新買的衣服，帶他們?nèi)コ钥系禄?。他們最愛的是每天在小區(qū)游泳池里游泳。時間長了，到臨走時，姐姐小朱已經(jīng)差不多學(xué)會了。
有一天晚上，小迪搶著給遲歸的楊斌開門，“阿姨，我們正在吹泡泡?！?/p>
楊斌笑了，為這意外的驚喜。
對這些改變，楊斌說她只能帶來暫時的，孩子心扉的打開，終究需要母親。
五年時間里，楊斌利用四次休假時間趕到新建，實地探訪周老家的情況，五次到監(jiān)獄探望周模英。
探訪過程中遇見了另一位改變周模英命運的人，新建縣檢察院檢察長劉獻榜。這位“貴人”不僅幫熊默德解決了村里的糾紛，也幫助熊小迪解決了入讀縣城公立小學(xué)的問題，甚至動用了所能動用的一切關(guān)系，使一套比市價便宜十余萬元的小戶型經(jīng)濟適用房落戶到周模英的名下。
“可以肯定地說，沒有他的親歷親為，沒有他的支持與幫助，我的熱情和努力恐怕要化為泡影?！睏畋蟾锌馈?/p>
“兩次來到村里，喝了不少酒，我喜歡這種微醉的感覺，特別是和這些我喜愛的樸實、熱情的人們在一起，在和他們的交往中，我充分感受到了‘施即受，予即得’的人生快樂與智慧?！?/p>
在離開新建的時候，熊默德性格古怪的盲父親摸索著站起來把楊斌送到門外，之前，他沒有和楊斌說過一句話。
2010年的暑假，孩子們再一次來到廣州，楊斌帶著他們到珠海住了一星期。在美麗的珠海海邊，一望無際的大海旁，小朱與小迪撿著貝殼螃蟹，歡呼著“我最喜歡大海啦!”在一張海邊早晨的照片里，小朱穿著新裙子像一只“最美麗的蝴蝶”，清秀的臉龐上泛著清澈的微笑，弟弟小迪干凈整潔，盡管表情依舊不自然，但V字手勢里透著他心底的快樂，背后的大草坪上陽光灑滿-地，預(yù)示著新生活將要來臨。
此時，姐姐已經(jīng)11歲，弟弟已經(jīng)7歲?！白尦绻倩貧w常識、回歸人性。在這個急劇變革的時代，法律人應(yīng)當(dāng)有責(zé)任，有擔(dān)當(dāng)，應(yīng)當(dāng)有自我犧牲的精神。與其指手畫腳。妄談時事，莫如沉下去，腳踏實地、身體力行?！?/p>
2010年中，江西省女子監(jiān)獄傳來好消息，獄方準(zhǔn)備報請法院減免掉周模英剩下的8個月零15天的余刑。36歲的周模英將迎來新生活。
“她的刑期即將結(jié)束，然而，親手淹死自己孩子所帶來的內(nèi)心的自我譴責(zé)和負疚也許不會結(jié)束，或者永遠不會結(jié)束――命運的判決如此令人心酸，但愿她知道如何救贖自己的心靈。”
在監(jiān)獄里會見周模英時，楊斌問她出獄后最大的心愿什么，“最大的心愿是一出來要到家里拜訪你，感謝你”。在聽說出獄后在縣城有住的地方，不用回老家了，周模英開心地笑了起來?！斑@是五年來我第一次看到她笑，她甚至留起了長頭發(fā)，說要開始為出來后的生活打算?！?/p>
周模英的轉(zhuǎn)變讓楊斌欣慰，她明白五年來的努力沒有白費，盡管對周模英內(nèi)心傷痕是否真正的愈合仍有隱隱的擔(dān)憂，但只要邁出了對于新生活向往的第一步，以后的路都容易走些。涅不易，鳳凰必先經(jīng)歷烈火的洗禮。
《南都周刊》“殺死親生女兒的農(nóng)民工女人”一文中對周模英2010年11月4日的出獄有這樣一段精彩的描述：
下午3點20分，已經(jīng)換上了新裝的周模英出現(xiàn)在監(jiān)獄門口。
兩個孩子撲進媽媽的懷里，周的一頭凌亂長發(fā)把三個大人孩子的臉都遮住了，止不住的抽泣聲從發(fā)絲縫隙中傳出來。這個做囚犯的母親，終于從那堵玻璃墻后走了出來。在后面那扇高墻里，周模英待了整整5年3個月零16天。
同樣的，這五年對楊斌來說，也是一場難忘的心靈之旅。
她曾經(jīng)恨過周模英這個殺死自己親生兒的女人，但隨著和她的家庭接觸越多，對她的了解越深，“我越來越發(fā)自內(nèi)心地，深深地同情這個不幸的女人?！?/p>
“我不敢妄加揣摩，但我絕對不敢漠視她的苦難，因為，我確信，作為一個人，一個女人和母親，她也具有和我一樣的情感和體驗。了解這一切，我除了感嘆命運不公和造化弄人，又怎么忍心對她橫加指責(zé)呢?”
在給朋友的信里，楊斌五年來的感受是這樣的：
“五年來，我一直在堅守，也在尋找，在浮躁的世界中，屬于在即的那條道路和那片天空?！?/p>
“五年前，那曾經(jīng)在法庭上留下的淚，是因為面對不幸，一顆善良的心源于本色本性的自發(fā)的感觸，那么，五年后，我早已實現(xiàn)了從自發(fā)到自覺的飛躍……每天，我都會問自己，有沒有做好自己應(yīng)該做的事，在現(xiàn)有的制度框架下，在我的知識和能力范圍內(nèi)，有沒有盡自己最大的努力，去發(fā)揮一個有良知的司法人員的積極作用。每時每刻，我總是提醒自己，要把辦理的每一宗案件，案件中接觸到的每一個人都當(dāng)做獨一無二的個體去尊重，去對待，去付出真情?！?/p>
當(dāng)經(jīng)歷歲月的打磨，曾經(jīng)對于仕途、晉升、名利患得患失的心態(tài)已經(jīng)悄然走遠，寧靜、富足、幸福的內(nèi)心已不期而至，“公門里頭好修行”于楊斌的便是“我們的舉手之勞，職責(zé)所在與真情付出”。
“感謝周模英，五年的心靈之旅，我感覺我并不是在幫助她，幫助這一家人，我是在救贖我自己，而且，我很高興，我成功了?！?/p>
黎明前的車陂涌――6年前的一起“謀殺案” 張臻
2005年7月20日早晨10點，廣州市天河區(qū)車陂村治安大隊的老麥像往常一樣回到大隊休息處，摘下帽子，坐在窗邊，窗外就是流經(jīng)這個廣州城中村的車陂涌。在這個夏季的早晨，河水像一條緩慢向前攀爬的蚯蚓靜靜地流淌。閑來無事，老麥望著窗外的河流來打發(fā)這無聊的早晨。突然。在河中央，好像有一個奇怪的東西漂浮著，是什么呢?老麥心里一顫，向身邊同事打賭說，“會不會是個布娃娃”。而身邊的同事對著河流里緩慢移動的物體仔細定睛一看，說“好像是個人”?？謶窒窦膊“闩郎狭藘扇说纳眢w，盡管如此，他們還是急忙跑出門，頂著內(nèi)心的恐懼，把襲西打撈了起來。果然，是一具女嬰的尸體。
熊默德來廣州打工已經(jīng)有好幾年了，像許許多多進城務(wù)工的農(nóng)民工一樣，干著疲憊而收入微薄的工作。每月1000多元的收入，勉強維持著五口之家：老婆，大女兒，兒子，剛出生7個月還沒有起名字的小女兒。每張嘴都離不開熊默德這個家里頂梁柱每月的工資。
2005年7月19日晚上11點多，辛苦了一天的熊默德拖著疲憊的身軀沿著窄窄的胡同回到了位于天河區(qū)車陂村的家里。漂亮而孱弱的小女兒躺在搖籃里，熊默德憐愛地瞧了瞧她，像任何一個家庭的父親一樣關(guān)愛著自己的孩子。沒有和妻子說什么話，熊默德便脫了衣服上床睡覺，不一會兒，就進入了夢鄉(xiāng)。
妻子周模英在一旁繼續(xù)做著家務(wù)，這位面色蒼自身體瘦弱的女人，在丈夫外出工作時要獨魯照看這個家，買菜燒飯，打掃屋子，照顧剛出生幾個月的小女兒。同樣的，一天的疲倦也襲上了周模英的身體，但看著仍生著病的小女兒，周模英怎么也不能坦然地睡去。小女兒已經(jīng)病了一個星期，私人診所的藥總是吃不好，反反復(fù)復(fù)的發(fā)燒折磨著小女兒的身體也折磨著母親的心。不僅如此，為了看病，丈夫給的幾百元看病錢都已經(jīng)花光了，下半個
月的生活費只有放在搖籃里的一張薄薄的100元。
周模英做完家務(wù)已經(jīng)是20日凌晨1點多。剛睡了一會兒，就被小女兒?；@子的聲音吵醒，周模英起身給孩子喂了點米粉后重新上床睡覺。不想，這一夜，竟在小女兒反反復(fù)復(fù)的哭鬧聲中無法入眠。
于是，周模英抱著身子已經(jīng)熱得滾燙的小女兒來到院子里，坐在庭院里的一塊石凳上哄著孩子，石凳正對著車陂涌。
在夏季的這個再普通不過的深夜，除了輕輕流淌的河流聲與周模英的啜泣聲外。夜異常的安靜。遠處的樓宇黑壓壓一片仿佛大山一樣包圍著這個農(nóng)民工聚集的城中村，好似浮有任何的出口。這時，丈夫熊默德絲毫沒有察覺到妻子不在床邊，小女兒也不在搖籃里，更沒有循著隱約的哭泣聲走到妻子的身旁，道上幾句安慰的話，而只是像一臺沉重的機器停止運作一般死寂。唯一察覺到一切的，只有這面前平靜的河水，它安靜地流淌在城中，也流淌在深夜周模英的心里，像一張溫婉的暖床付與人歸宿。
時間比河水更匆匆地劃過，凌晨3點半左右，妻子慢慢地走到河邊，如樹葉般緩緩飄落的小女兒滑過她的手，落入河中，漂遠了。接著，仿佛是來自域外的聲音阻止了周模英追隨小女兒而去，或者可以說，是對于男兩個孩子的責(zé)任阻止了她放奔自己的畢命，
她繼續(xù)凝視著面前深夜里的車陂涌，不寬的；可流帶走了自己的骨肉，卻帶不走生活的苦難與疲倦。希冀能否如新一天的早晨照耀進他們的屋子，還是，在接下來的歲月里繼續(xù)暗淡。她轉(zhuǎn)身，走進屋子，躺在床上，這時，離黎明只有僅僅3個小時。
用高貴的心靈處理凡俗的事物 王文昌
孫笑俠對即將離開法學(xué)院的學(xué)生說：法律人的社會責(zé)任就表現(xiàn)在我們的法律職業(yè)技能與倫理之中，法律職業(yè)的最大特征和最大挑戰(zhàn)是什么?就是在處理所有的世俗事務(wù)的時候如何保持我們高貴的靈魂。我的口號叫做“用高貴的心靈處理凡俗的事務(wù)”。廣州市檢察官楊斌用自己的言行很好地實踐了這句話，作為一名檢察官，我為有這樣的同行而倍感欣慰和自豪。
楊斌很普通，她所做的事情也很普通，但是普通之中散發(fā)著溫度，播撒著感動，詮釋著正義。她可以為一個親手殺死自己女兒的母親在法庭上求情；她可以長久地、六年如一日地關(guān)注這個可憐的母親；她可以不遠萬里4次來到江西，幫熊默德解決糾紛、為孩子解決上學(xué)戶口問題，幫其申請經(jīng)濟適用房，5次探望周模英，給她寫信，鼓勵她。法律的陽光經(jīng)過楊斌柔軟的心靈照進當(dāng)事人的心田。
但是，我也注意到，對于楊斌的做法在一片褒獎聲中也不乏些許微詞：這是不是背離了檢察官的職業(yè)操守?對一個罪犯充滿同情是否有損法律的尊嚴?
根據(jù)人民檢察院組織法第5條規(guī)定，各級人民檢察院行使下列職權(quán)：“(一)對于叛國案、分裂國家案以及嚴重破壞國家的政策、法律、法令、政令統(tǒng)一實施的重大犯罪案件，行使檢察權(quán)。(二)對于直接受理的刑事案件，進行偵查。(三)對于公安機關(guān)偵查的案件，進行審查，決定是否逮捕、或者免予；對于公安機關(guān)的偵查活動是否合法，實行監(jiān)督。(四)對于刑事案件提起公訴，支持公訴；對于人民法院的審判活動是否合法，實行監(jiān)督。(五)對于刑事案件判決、裁定的執(zhí)行和監(jiān)獄、看守所、勞動改造機關(guān)的活動是否合法，實行監(jiān)督?！币虼耍瑱z察權(quán)具體可以分為偵查權(quán)、審查逮捕權(quán)、審查公訴權(quán)、法律監(jiān)督權(quán)等權(quán)力，甚至根據(jù)刑事訴訟法第七十七條關(guān)于刑事附帶民事訴訟的規(guī)定，還包括民事權(quán)。這種諸多權(quán)能集于一身的特點是公安機關(guān)、人民法院所不具備的。檢察官的職業(yè)活動具有天然的復(fù)合性、復(fù)雜性。而在英美法中，檢察官的職能則是相對簡單的。標(biāo)準(zhǔn)的提法是，檢察官具有雙重角色，一方面是訴辯者，另一方面是司法人員(ministerof justice)，其義務(wù)是“尋求公正，而不僅僅是定罪”。
正如美國耶魯大學(xué)法學(xué)院院長哈羅德?H?柯在一次開學(xué)典禮上做了一個精彩的演講：《永遠別讓你的技巧勝過你的品德》，哈羅德用朝鮮族的一句諺語借以闡述一個重大的理論問題。追求公平正義始終是司法的本質(zhì)屬性和核心要素，我們檢察官所有職責(zé)的終極目標(biāo)是“尋求公正”，在追尋公正的道路上，任何法律框架內(nèi)的努力都是難能可貴的。這里需要有的首先不是技能，而是有一顆“高貴的心靈”。
1990年，第八屆聯(lián)合國預(yù)防犯罪和犯罪待遇大會審議通過的《關(guān)于檢察官作用的準(zhǔn)則》，就各國在檢察官職業(yè)道德上已達成共識的內(nèi)容作了進一步的概括和歸納提出了對檢察官履行職責(zé)的最低要求，現(xiàn)已成為世界各國檢察官行為準(zhǔn)則的范本。這些準(zhǔn)則包括了七個方面的要求：首要的一條就是“根據(jù)法律和法律授權(quán)積極發(fā)揮職能作用”。這種“積極的職能作用”，不是就案辦案，不是例行公事，不是冷漠和仇視，而是像楊斌那樣把公正一點一點地找出來，還給當(dāng)事人。
法律的背后是法理，法理的背后是人情。一個人選擇方向的改變是受心靈指引的，只有心靈受到了觸動，才會最終選擇新生活的勇氣和決心。當(dāng)一個個當(dāng)事人看到前途和光明的時候，我們的眼前才會呈現(xiàn)社會和諧的曙光!
“善良的心是最好有法律”，在追求公正的道路上，我們需要像楊斌那樣，有著一顆“高貴的心靈”。
用法律人的溫情安撫躁動的心 劉英團(律師)
“記得去年我去監(jiān)獄看你時，你答應(yīng)我，要好好學(xué)習(xí)，努力改造，但我這一年并沒有聽到期待中的消息……”這是廣州市人民檢察院公訴一處檢察官楊斌寫給被自己親手公訴送入監(jiān)獄的服刑人員的信?！皸畋蠼?，我出獄了，過兩天就去廣州看你……”這名服刑人員剛剛出獄便迫不及待地打電話聯(lián)系楊斌。(1月18日《法制日報》)
和諧司法強調(diào)一種平衡、折中、價值追求與運行過程的統(tǒng)一，是司法公正與司法效率的平衡；是程序公正與實體公正的統(tǒng)一，是司法刻板化與人性化的統(tǒng)一。在一個法治的社會里，司法是社會的良心，司法機關(guān)應(yīng)用理性公正、人性化的態(tài)度，冷靜而敏銳地處理法律問題，這應(yīng)該成為全社會的共識是一種值得褒揚的司法情懷。
從報道的材料來看，檢察官楊斌之所以要給獄中服刑的人員寫信是因其認識到，被告人的遭遇，固然是個人的悲劇，但何嘗又不是這個社會、這個時代的悲劇呢?被告人站在法庭上接受審判，固然是法律的勝利，但也不能漠視隱藏在背后的社會原因和背景，不能忘記站在他們身后的那些掙扎在社會底層、為生存而苦苦的人們，他們的苦難和命運。筆者以為，既然和諧社會是我們的價值選擇，法律就應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出法律的人性化，這也是法律應(yīng)有的良知和法律人應(yīng)有的溫情。
曾幾何時，法律和法律人在民眾的心目中，被深刻的打上了威懾的烙印和無情的外衣。其實，法治社會并不是無情的社會，一切的法也都是人的法，立法、司法、執(zhí)法都應(yīng)貫徹以人為本。所謂“法不容情”里的“情”是指“法外之情”，是指“私情”，而非“法內(nèi)之情”。善的法治應(yīng)當(dāng)是法與情的融洽，構(gòu)建良好社會秩序不僅需要完備的法律，更需要良心、人情、道德等人性化的有
力支撐。法律是為了讓人遵守和信仰的，而不是讓人談之色變，懼之如虎。而且，法治從來不是法律文本上的條條款款，而是原則性與靈活性相統(tǒng)一的鮮活實踐。
應(yīng)該說，罪犯在法律面前，是不容置疑的罪犯，但在社會面前，罪犯卻是受害者，即便是罪犯手上沾滿了無辜者的鮮血，也并不能推導(dǎo)出法律對犯罪者懲處就可以殘忍、不人道的結(jié)論，否則法律就會淪落到簡單的“冤冤相報”的程度。當(dāng)前，社會正處于矛盾凸顯期，一些因群體性利益引發(fā)的案件或者因其他原因處理不當(dāng)引發(fā)的案件時有發(fā)生，如果每一起執(zhí)法都能打上“人性化”的烙印，那么就可以更加準(zhǔn)確地對案件進行定性和處理，從而有效化解各類矛盾，做到案結(jié)事了，真正實現(xiàn)法律效果和社會效果的有機統(tǒng)一。所以，法律不應(yīng)是冷冰冰的面孔，法律人也不是毫無感情的動物。恰恰相反，法律的人性化、司法的人性化是法治社會的應(yīng)有之義，也只有在尊重法律精神和法律權(quán)益的基礎(chǔ)上，兼顧人的正常情感、理性需要，以人道、仁慈、溫馨的方式進行司法活動，那么，民眾才能感受到法律的溫情，社會才能多些光明、少些黑暗。
法律必須被信仰，否則它形同虛設(shè)，這話已被越來越多的人接受。法律光芒能否穿透人心，取決于法律的公正與智慧能否在每個案件中都得到體現(xiàn)。法律和司法實踐在絕大多數(shù)情況下，應(yīng)該是保守的，它一方面充當(dāng)政治變革與社會改革支持者、保護者的角色，另一方面，它也應(yīng)該是激進主義的死敵，對拋棄基本規(guī)則、過于激烈的變局總是持懷疑甚至否定態(tài)度。筆者以為，人性化與嚴格執(zhí)法并不排斥，相反，它恰恰是嚴格追尋法的精神的體現(xiàn)。公眾對法律的信仰，是法律生命力的靈魂。篤定的信仰，會構(gòu)筑起法律必需的邏輯力量與倫理品質(zhì)。
檢察官楊斌在法律允許的框架內(nèi)，用溫情來感化人、安撫人，使整個處理過程充滿人情味，既契合了民意，又體現(xiàn)了法律的智慧。
從不吸煙但備煙滿足被告人要求 楊斌自述
去年12月，我們院監(jiān)所處副處長張玉龍前往高明監(jiān)獄提審正在那里服刑的馬某。得知是廣州市檢察院的工作人員，馬某專門請張玉龍轉(zhuǎn)達對我的問好，說當(dāng)時沒有聽我的話，拒不認罪，一審判了死緩，現(xiàn)在后悔了。
得知馬某問候我時，我也很意外。這個案子只是我經(jīng)辦案件中一個再普通不過的案件，他甚至沒有在我的辦案生涯中留下太深刻的印象。但多年之后，我經(jīng)辦過案件中的一名死刑犯還記我著，我感到非常欣慰。
我從不吸煙，但提審的公文包里卻總備著香煙和打火機，對被告人提出的要煙的要求，我都能夠滿足。我是這樣想的，不管他認不認罪，翻不翻供，僅從人性的角度而言，這種要求可以理解，并不過分，而我滿足他們也不難。
我經(jīng)手的案件，多是可能判處無期徒刑以上的重大、惡性犯罪案件。在犯罪案件中，被告人拒不認罪的情況非常普遍，對拒不認罪但證據(jù)充分的被告人，我同樣耐心地擺事實，講道理，曉之以理，動之以情。
我想，只要還有一線生機，我就要盡自己最大的能力去挽救被告人，即使因罪大惡極救不了，我們也應(yīng)該讓他感受到人性的光輝，讓他在這種人生的光輝面前真誠悔過，不要帶著仇恨和遺憾接受審判，走上刑場。只要辦案人員能以這樣的平等的心態(tài)對待被告人，無論最后的判決結(jié)果如何，這個人也不會仇視社會、仇視辦案人員。
司法界：
廣東省人民檢察院檢察長鄭紅：楊斌實實在在體現(xiàn)了在執(zhí)法辦案過程中如何做群眾工作，如何化解社會矛盾糾紛，如何弘揚善良和正氣，如何延伸檢察工作職能。在當(dāng)前深化、細化、實化三項重點工作的新任務(wù)面前，我們每一位檢察官都應(yīng)該向楊斌學(xué)習(xí)。
中國政法大學(xué)訴訟法研究中心名譽主任陳光中：就檢察官的職責(zé)來說，楊斌這種人性化的關(guān)懷體現(xiàn)在辦案上，對維護社會的公平正義將更有好處。
網(wǎng)民：
新浪網(wǎng)斯偉江的博客：在這個事件中，雖然很多事情看上去有些破例，但是，這些破例恐舊都沒有違法違規(guī)，法律本身不外乎人性和人情，周模英和熊默德補辦結(jié)婚證，孩子上戶口，甚至經(jīng)濟適用房，恐怕都是在制度允許的范圍內(nèi)。對于楊斌的幫一個是一個，當(dāng)?shù)毓賳T雖然看慣苦難貧窮，仍會愿意幫助，更多的是被楊斌感動，我們不能抹殺這些地方體制內(nèi)人的真實人性，人心都是肉長的。他們能被感動，也是因為楊斌確實不容易!
人們常因為面對體制的龐大，無窮的苦難，深深地覺得自己的無力和渺小，從而埋首于做自了漢，對旁人的苦難無動于衷，對上面的指令如機械般地執(zhí)行，把本來一顆顆肉做的人心，生生煉成一個個機芯。檢察官楊斌，用自己的行動，應(yīng)該能感動一些機芯重新長出肉芽，抬頭看看身邊的人，看看能否提供力所能及的幫助。
網(wǎng)友跟帖：
新浪網(wǎng)友：向你致敬!你的行為最好地詮釋了法治的精髓――一個執(zhí)行公法的同行。
令狐瓜瓜(南都官方微博網(wǎng)發(fā))：作為一起典型的故意殺人案，8年明顯判輕了，無論背后故事何如，法律終究是法律，不能被這么解讀。檢察官人性或許高尚，但庭上含淚求情卻背棄了職業(yè)道德。
花2不是哇(南都官方微博網(wǎng)友)：孩子應(yīng)該由相關(guān)部門來照顧。她既然作為檢察官，身上有比照顧孩子更大的社會責(zé)任，我寧愿看到她因為本職的成績揚名而非其他。
