時(shí)間：2023-06-30 09:22:59
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關(guān)鍵詞 突發(fā)事件 脆弱性 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
中圖分類號(hào)：F326 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、脆弱性的概念與性質(zhì)
脆弱性是系統(tǒng)在一定的環(huán)境下所具有的一種屬性，它與暴露和干擾存在與否沒有關(guān)系， 而只是系統(tǒng)暴露在一定干擾的影響下，脆弱性便會(huì)體現(xiàn)出來。暴露和干擾不是脆弱性產(chǎn)生的內(nèi)因，而是風(fēng)險(xiǎn)形成的必要條件。應(yīng)急系統(tǒng)的脆弱性來自管理系統(tǒng)中應(yīng)急體系的不足和應(yīng)急組織反應(yīng)能力的不足，將應(yīng)急管理系統(tǒng)從管理系統(tǒng)分離出來是著重強(qiáng)調(diào)管理系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
脆弱性具有如下性質(zhì)：第一，脆弱性是系統(tǒng)的基本屬性。它由系統(tǒng)內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)所決定， 受到所處環(huán)境的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、制度和權(quán)力的影響。系統(tǒng)沒有絕對(duì)的安全也沒有完全的不安全， 系統(tǒng)的脆弱性總是存在的。第二，脆弱性具有相對(duì)性。系統(tǒng)暴露在某一擾動(dòng)影響下是脆弱的，而暴露在另一種擾動(dòng)下可能是穩(wěn)定的、可靠的。第三，脆弱性具有隱蔽性。在傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)分析過程中系統(tǒng)脆弱性可能被疏忽掉。脆弱性具有很強(qiáng)的隱蔽性，很難被發(fā)現(xiàn)，而且并不是所有的脆弱性都能被徹底發(fā)現(xiàn)或完全消除。第四，脆弱性具有復(fù)雜性。由于系統(tǒng)的復(fù)雜性和系統(tǒng)所處環(huán)境的復(fù)雜性使得開展脆弱性分析非常困難。
二、基于脆弱性的突發(fā)事件機(jī)理分析
突發(fā)事件的發(fā)生機(jī)理是具有脆弱性的系統(tǒng)暴露在一定強(qiáng)度的干擾下，系統(tǒng)承受不了干擾影響致使系統(tǒng)全部或部分功能喪失，并造成一定的損失。理論上干擾、脆弱性和暴露是突發(fā)事件發(fā)生的充要條件，缺一不可。假設(shè)系統(tǒng)是極為穩(wěn)定和可靠的，可以承受任何干擾，那么當(dāng)系統(tǒng)暴露在干擾下時(shí)突發(fā)事件也不會(huì)發(fā)生。當(dāng)然這樣的系統(tǒng)現(xiàn)實(shí)中幾乎不存在。如果沒有任何干擾存在， 即使脆弱的系統(tǒng)也是安全的。而既有干擾存在又有脆弱性存在時(shí)，系統(tǒng)卻沒有暴露在干擾的影響下，那么系統(tǒng)也是安全的。另外，在既定的系統(tǒng)脆弱性下，只有當(dāng)干擾和暴露達(dá)到閾值時(shí)，才會(huì)引發(fā)突發(fā)事件。干擾也并不僅限于危險(xiǎn)事件，它包括一切對(duì)研究系統(tǒng)或單元不利的經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)等因素。
傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制四個(gè)過程，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是指在收集資料的基礎(chǔ)上，對(duì)尚未發(fā)生的、潛在的及客觀存在的各種風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)直接或間接的癥狀進(jìn)行判斷、歸類和鑒定的過程。其主要任務(wù)是找出風(fēng)險(xiǎn)之所在及其引起風(fēng)險(xiǎn)的主要因素， 并對(duì)后果做出定性分析。而突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)不同于一般風(fēng)險(xiǎn)，它具有強(qiáng)突發(fā)性、危害性和偶然性等特點(diǎn)，而且大多事件無歷史資料可依，因此傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)分析方法不適合突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的研究。本文基于脆弱性的突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析將脆弱性識(shí)別與評(píng)價(jià)的概念融入到風(fēng)險(xiǎn)分析中，從而形成了一個(gè)適合于分析突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的理論框架。它能較好地針對(duì)各種潛在干擾識(shí)別系統(tǒng)存在的脆弱性，判斷突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)弱，找出控制風(fēng)險(xiǎn)的措施，減小突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)。在突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的理論框架中，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別包括干擾識(shí)別和系統(tǒng)脆弱性識(shí)別兩個(gè)部分。干擾識(shí)別是分析某一時(shí)段某一地域內(nèi)潛在干擾，按類型、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和變化速度等進(jìn)行詳細(xì)的分析，得出干擾分析結(jié)果。干擾分析時(shí)注意需要將研究區(qū)域內(nèi)歷史上發(fā)生的和該區(qū)域外歷史上發(fā)生所有可能擾動(dòng)都考慮在內(nèi)。系統(tǒng)脆弱性識(shí)別是識(shí)別在每一潛在擾動(dòng)影響下暴露系統(tǒng)的脆弱性。脆弱性識(shí)別存在一個(gè)假設(shè)前提，即研究對(duì)象完全暴露在擾動(dòng)下，并引發(fā)事故。我們從假設(shè)的事故出發(fā)去推理系統(tǒng)的脆弱性，脆弱性識(shí)別包括物理系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和應(yīng)急系統(tǒng)的脆弱性識(shí)別。
三、研究結(jié)論
從系統(tǒng)的角度出發(fā)研究系統(tǒng)的脆弱性，從系統(tǒng)的脆弱性、干擾和暴露來解釋突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的形成，并給出了基于脆弱性分析的突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析框架，能很好地彌補(bǔ)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析理論上的不足。但是該分析框架還面臨著很大挑戰(zhàn)，而主要的難點(diǎn)在于系統(tǒng)脆弱性的研究上，表現(xiàn)在：（1）脆弱性的度量。脆弱性是不容易被降低的，也不容易定量化。盡管脆弱性的含義很容易理解，或許也能得到相似情況下脆弱性的結(jié)果，但是許多將復(fù)雜參數(shù)集合數(shù)量化的方法降低了參數(shù)的實(shí)際影響，隱藏了參數(shù)自身的復(fù)雜性。（2）脆弱性、風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在與感知之間的差異。對(duì)脆弱性的感知是不易測(cè)量的，因?yàn)榘踩c不安全本身不易測(cè)度，而且環(huán)境變化產(chǎn)生的不安全感知可能不明顯的。脆弱性的持續(xù)存在歸因于兩個(gè)方面：一方面某些物理系統(tǒng)的內(nèi)在不可預(yù)測(cè)性，另一方面存在感知特定風(fēng)險(xiǎn)的思想障礙。（3）針對(duì)脆弱性的管理措施分析和管理措施的實(shí)施。管理結(jié)構(gòu)在降低社會(huì)系統(tǒng)脆弱性方面有著重要的作用。
（作者：湘潭大學(xué)公共管理學(xué)院2010級(jí)碩士研究生，研究方向：應(yīng)急管理）
參考文獻(xiàn)：
[1]李鶴，張平宇，程葉青.脆弱性的概念及其評(píng)價(jià)方法.地理科學(xué)進(jìn)展，2008（2）.
一、相關(guān)概念的界定
（一）高職院校突發(fā)事件的概念欲探索高職院校突發(fā)事件的概念，就必須弄清楚“突發(fā)事件”的概念，《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》將突發(fā)事件定義為：造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。有些學(xué)者將突發(fā)事件定義為：社會(huì)活動(dòng)中一類事前難以預(yù)測(cè)、作用范圍廣泛且對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重威脅和危害的公共事件。高職院校突發(fā)事件指在高職院校中，由于自然、人為等原因引發(fā)在校園內(nèi)部的突發(fā)性重大事件，對(duì)學(xué)院的教學(xué)、科研、管理工作造成一定危害性和影響。
（二）應(yīng)急體適能的概念體適能（Physicalfitness）最早來源于美國(guó)健康、體育、休閑協(xié)會(huì)，它是指人們所具有的或者獲得的與其完成體力活動(dòng)能力有關(guān)的一組身體要素。應(yīng)急體適能是指在突發(fā)事件來臨時(shí)，人們?yōu)榱丝朔蛻?yīng)對(duì)重大事件所具有的應(yīng)急知識(shí)和體能。
二、研究結(jié)果與分析
（一）學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的安全教育情況從表1可以看出，大學(xué)生主要通過書報(bào)雜志、學(xué)校宣傳、廣播電視等方式來獲得相關(guān)知識(shí)和應(yīng)急措施。與學(xué)生訪談的過程中我們得出，4所高職院對(duì)大學(xué)生安全教育主要停留在書面教育和口頭宣傳，從未開展過類似于安全演習(xí)形式的體驗(yàn)式教育。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，92.2%的大學(xué)生認(rèn)為，學(xué)校有必要開展針對(duì)突發(fā)事件的安全教育。當(dāng)問及“突發(fā)事件降臨時(shí)會(huì)采取何種行動(dòng)方案”，有半數(shù)以上的大學(xué)生選擇了自救互救，其余學(xué)生則選擇報(bào)警求助、逃離現(xiàn)場(chǎng)、依據(jù)學(xué)校制定方案執(zhí)行。
（二）大學(xué)生對(duì)急救措施了解程度通過調(diào)查，得出被試者對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)和技能的了解程度，調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對(duì)各種突發(fā)事件（包括地震、火災(zāi)、溺水、交通事故、人工呼吸、止血包扎、昏迷）的基本知識(shí)和應(yīng)急技能的了解程度并不理想。選擇“了解一點(diǎn)”的大學(xué)生的比例最高，選擇“一般了解”、“不了解”的比例不高，選擇“非常了解”的比例最低。這說明大學(xué)生對(duì)應(yīng)急技能的理解只達(dá)到“一知半解”的程度。
（三）大學(xué)生對(duì)應(yīng)急體適能的需求程度通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大學(xué)生是否應(yīng)具備突發(fā)事件應(yīng)急體適能，2.4%的人覺得不一定要具備，97.6%的人回答是肯定的，而無人作完全否定的回答。應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急體適能是大學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的一項(xiàng)綜合素質(zhì)。
（四）體育教育是否增設(shè)應(yīng)急體適能課程調(diào)查得出，高達(dá)84.7%的大學(xué)生認(rèn)為體育體育教育應(yīng)該增設(shè)應(yīng)急體適能課程，認(rèn)為沒必要或者不一定要增設(shè)的大學(xué)生比較少，說明很大一部分學(xué)生都具備急救意識(shí)。在內(nèi)容的選擇上的調(diào)查情況詳見表2，從選擇的頻度并累加的結(jié)果看出：自救、互救技能、逃生技巧、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的身體素質(zhì)、傷后處理措施所選擇的頻度都超過了60%。
三、結(jié)論與建議
（一）目前大學(xué)生應(yīng)急體適能知識(shí)、技能缺失當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的基本知識(shí)和急救技能匱乏，亟待提高。造成目前大學(xué)生急救知識(shí)水平低與多種因素有關(guān),高職院校在大學(xué)生中開展必要的急救知識(shí)技能教育未引起足夠的重視不足,所有高職院并未把應(yīng)急體適能作為學(xué)校體育教育內(nèi)容,多數(shù)大學(xué)生僅有的急救知識(shí)是通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等零散地被動(dòng)獲取的。這勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生應(yīng)急體適能的不系統(tǒng)、不完整、不規(guī)范，更缺乏實(shí)踐和操作。
（二）絕大部分大學(xué)生對(duì)應(yīng)急體適能課程需求很高作為一名新時(shí)代的大學(xué)生有必要掌握相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，大學(xué)生普遍認(rèn)識(shí)到了急救知識(shí)技能的重要性。絕大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為體育教育應(yīng)增設(shè)突發(fā)事件應(yīng)急體適能課程。
（三）偏重理論知識(shí)的傳授，忽視技能的培養(yǎng)，缺乏體驗(yàn)性、實(shí)際操作性應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力包括理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)對(duì)措施兩個(gè)方面，對(duì)了解相關(guān)理論知識(shí)的大學(xué)生進(jìn)一步調(diào)查當(dāng)問及“是否能夠靈活運(yùn)用這些知識(shí)”時(shí)，只有6.3%的大學(xué)生回答“能”而有66.3%的大學(xué)生回答“能，但不熟練”。具備運(yùn)用能力的大學(xué)生比例過低。
關(guān)鍵詞演非常規(guī)突發(fā)事件；基元；能力分配；應(yīng)急管理
中圖分類號(hào)F123.16；C931 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ?眼文章編號(hào) 1673-0461（2012）07-0024-05
一、引 言
非常規(guī)突發(fā)事件是指前兆不充分，具有明顯的復(fù)雜性特征和潛在次生衍生危害,破壞性嚴(yán)重，采用常規(guī)管理方式難以應(yīng)對(duì)處置的突發(fā)事件[1]。近年來，我國(guó)非常規(guī)突發(fā)事件發(fā)生頻繁：2003年SARS蔓延；2005年禽流感發(fā)作；2008年發(fā)生震驚世界的特級(jí)“汶川”大地震； 2009年HINI流感遍布全球；2010年發(fā)生“玉樹”地震及大連油管爆炸事故等等都嚴(yán)重威脅著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民的正常生活。2007年11月1日起開始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》，根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，將突發(fā)公共事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件四大類[2]。根據(jù)非常規(guī)突發(fā)事件的概念可知，各類事件都具有發(fā)生突然、波及范圍廣、危害程度大等特點(diǎn)，因此需要及時(shí)進(jìn)行處置。并且非常規(guī)突發(fā)事件的發(fā)生并非單一，經(jīng)常伴有次生和衍生災(zāi)害的發(fā)生，如2005年吉林石化分公司的爆炸產(chǎn)生的事故發(fā)展成為污染松花江的環(huán)境污染事故，最后影響到俄羅斯，成為跨國(guó)環(huán)境污染事故[3]；2008年5月12日汶川強(qiáng)烈地震使山體崩塌，形成泥石流，堵塞河道形成堰塞湖等。這些事件影響效果也不亞于源事件，也應(yīng)密切關(guān)注。
近年來對(duì)非常規(guī)突發(fā)事件的研究越來越多，無論從理論角度還是從實(shí)踐的角度都有了一些成果，Merle Jacob[4]研究表明，對(duì)非常規(guī)突發(fā)事件發(fā)生機(jī)理的認(rèn)知將極大地影響非常規(guī)突發(fā)事件的處理和控制效率，認(rèn)識(shí)其次生、衍生事件之間存在的關(guān)系也將有助于我們構(gòu)建有效的應(yīng)急管理模式。文獻(xiàn)[5]認(rèn)為應(yīng)急響應(yīng)在連續(xù)時(shí)間線上由三個(gè)不同的階段組成，分別是：事件發(fā)生前的準(zhǔn)備階段，包括為事件發(fā)生所做的計(jì)劃、培訓(xùn)等；事件發(fā)生時(shí)的處置階段，主要指經(jīng)過響應(yīng)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行消減直至消滅；事件發(fā)生后的整理工作，包括整理文件資料、重建修復(fù)等工作。Rui Chen等人認(rèn)為在每個(gè)階段的生命周期都包含五個(gè)要素：工作流、資源、信息、決策和響應(yīng)。在實(shí)施過程中，資源的有效合理的分配對(duì)非常規(guī)突發(fā)事件的處置也起到了至關(guān)重要的作用。在應(yīng)急管理中經(jīng)典的資源選址研究包括P-median、P-center問題[6]和覆蓋問題[7]，主要集中在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)救護(hù)車的選址或交通遇到困難時(shí)的路徑選擇問題，在此之后，又有很多學(xué)者將模型進(jìn)行改善，使之能更有效的應(yīng)對(duì)非常規(guī)突發(fā)事件。國(guó)外學(xué)者Sheral,i H.D.[8]針對(duì)同一個(gè)服務(wù)區(qū)內(nèi)可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)兩起或多起突發(fā)事件從而造成應(yīng)急設(shè)施不能滿足救助需求的情況提出了“救助的機(jī)會(huì)成本”概念，并在此概念基礎(chǔ)上建立了救助車輛布局模型以實(shí)現(xiàn)“機(jī)會(huì)成本最小”；Jamil[9]等人綜合運(yùn)用排隊(duì)論建立了考慮時(shí)間分布的資源布局模型。在流程模型方面，Sunjae Lee[10]等人提出了一種狀態(tài)驅(qū)動(dòng)法(state-driven approach)，將面向服務(wù)的業(yè)務(wù)流程與業(yè)務(wù)規(guī)則合并， 是對(duì)BPEL4WS（Business Process Execution Language for Web Services）流程的一種補(bǔ)充。Petia Wohed[11]等人研究了UML（Unified Modelling Language）控制流程的基本模式，并將其與YAWL (Yet Another Workflow Language)進(jìn)行比較等?？紤]到處置非常規(guī)突發(fā)事件的時(shí)效性和動(dòng)態(tài)性，本文將基于能力的分配（Capability Based Allocation）模式[12]融入到多事件實(shí)施應(yīng)對(duì)流程中，建立基于能力分配的多非常規(guī)突發(fā)事件實(shí)施流程模型，從而達(dá)到處置時(shí)間縮短、降低成本的目的。
本文的結(jié)構(gòu)安排如下：第一部分對(duì)實(shí)施應(yīng)對(duì)的活動(dòng)基元進(jìn)行描述，建立相關(guān)活動(dòng)要素基元模型并識(shí)別其關(guān)聯(lián)關(guān)系；第二部分將基于能力分配的思想引入非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)活動(dòng)中建立非常規(guī)突發(fā)事件基元實(shí)施流程模型；第三部分用實(shí)例對(duì)該流程進(jìn)行分析，證明其可行性；第四部分對(duì)文章加以總結(jié)。
二、相關(guān)活動(dòng)要素形式化描述
1. 人員分配過程涉及的活動(dòng)要素
在非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)急實(shí)施流程中包括幾個(gè)關(guān)鍵活動(dòng)要素：到達(dá)、分配、執(zhí)行、完成、退出。見圖1：
圖1 突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過程圖
在執(zhí)行過程中由于某種原因也可能導(dǎo)致行動(dòng)的中止或失敗，見圖2：
圖2 補(bǔ)充的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過程圖
2. 相關(guān)活動(dòng)要素基元描述
基元[13]是指系統(tǒng)中不可再分的，最小的獨(dú)立的實(shí)體。在應(yīng)急管理領(lǐng)域中，活動(dòng)基元用來表示應(yīng)急救援實(shí)施過程中能夠?qū)崿F(xiàn)一定活動(dòng)目標(biāo)或達(dá)到一定目的，能夠改變客觀事物系統(tǒng)的狀態(tài)，在管理范疇意義下不可再分、不變的最小活動(dòng)單元。在非常規(guī)突發(fā)事件中經(jīng)常伴有次生和衍生災(zāi)害，因此本文將分配活動(dòng)基元用如下三元組表示為：
Kij=（Nij，Sij，Oij）
【關(guān)鍵詞】獨(dú)立院校 應(yīng)急管理
一、獨(dú)立學(xué)院突發(fā)事件應(yīng)急管理的現(xiàn)狀
如今，獨(dú)立學(xué)院突發(fā)事件應(yīng)急的現(xiàn)狀并不容樂觀。從學(xué)生的角度來看，不少學(xué)生對(duì)校園應(yīng)急事件的概念缺乏了解，幾乎沒有應(yīng)急事件演練的經(jīng)驗(yàn)，法律意識(shí)不足，觀念上也缺乏必要的重視意識(shí)；從管理者的角度看，對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理的概念和重要性認(rèn)識(shí)均不夠到位，常陷于一種被動(dòng)的、應(yīng)激性的處理模式中，重在事后處理，事前預(yù)防觀念淡薄；從學(xué)校的角度看，關(guān)于應(yīng)急管理的組織機(jī)構(gòu)不夠健全、相關(guān)教育明顯不足（這也是師生危機(jī)意識(shí)不足的主要原因）、心理干預(yù)系統(tǒng)不夠健全、人文關(guān)懷體系不完善、校園文化載體功能沒有充分發(fā)揮，學(xué)校與家長(zhǎng)以及學(xué)生三者之間溝通不足等。
近年來，媒體不斷發(fā)展的過程中，獨(dú)立學(xué)院突發(fā)事件也在不斷的被聚焦放大，從而導(dǎo)致獨(dú)立學(xué)院的應(yīng)急管理的壓力無形中也在不斷增大，尤其是獨(dú)立學(xué)院，在轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，本已壓力攀升，再加上傳統(tǒng)的應(yīng)急管理的方式本就有待完善，這就為獨(dú)立學(xué)院的應(yīng)急管理提出了新的命題，如何在轉(zhuǎn)型期做好應(yīng)急管理工作，是擺在獨(dú)立學(xué)院管理者面前的一道難題
二、獨(dú)立學(xué)院突發(fā)事件的特點(diǎn)
高校突發(fā)事件是指：那些發(fā)生在高校內(nèi)，或雖未發(fā)生在高校內(nèi)，卻與高校中的人或事有相當(dāng)聯(lián)系，事前難以預(yù)測(cè)，對(duì)學(xué)校的教學(xué)、工作、生活秩序造成一定的影響、沖擊乃至危及社會(huì)安定和政治穩(wěn)定的公共事件。
獨(dú)立學(xué)院校園突發(fā)事件的類型。由于獨(dú)立學(xué)院突發(fā)事件性質(zhì)各異，誘發(fā)的因素也不盡相同，通常對(duì)獨(dú)立學(xué)院校園突發(fā)事件做 如下類型的劃分：①群體性突發(fā)事件。這里所說的群體性突發(fā)事件，是指校園內(nèi)外涉及校園師生的各種未經(jīng)批準(zhǔn)的集會(huì)、游行、請(qǐng)?jiān)敢约凹w罷餐、罷課、上訪、聚眾鬧事等事件。校園群體性突發(fā)事件主要可分為政治因素引起的事件和群體利益引發(fā)的事件兩類。前者是指帶有政治色彩的、大多由國(guó)家和民族利益引起的具有社會(huì)共鳴的群體性突發(fā)事件。后者是指因待遇、利益、管理等引發(fā)的具有群體利益目的的群體性突發(fā)事件。②突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成學(xué)校師生健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大失誤和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括兩類，一類是發(fā)生在學(xué)校內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要是群體性食物中毒事件、腸道傳染病和呼吸道傳染病等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。另一類是學(xué)校所在地方發(fā)生的，可能對(duì)學(xué)校師生健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如2003年SARS的蔓延，使全國(guó)各級(jí)各類學(xué)校均受到不同程度的影響，并對(duì)一些師生的健康造成極大危害。③突發(fā)安全事故。突發(fā)安全事故既包括學(xué)校樓堂館所等發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、擁擠踩踏等重大安全事故，校園重大交通安全事故，校園睡眠冰面溺水事故，大型群體活動(dòng)公共安全事故，造成重大影響和損失的學(xué)校后勤供水、供電、供氣等事故，以及重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等，也包括學(xué)校組織或師生自行組織的校外活動(dòng)中造成的師生人身?yè)p害的安全事故。學(xué)校一旦發(fā)生安全事故尤其是重大突發(fā)安全事故，往往會(huì)造成災(zāi)難性后果。④自然災(zāi)害事件。自然災(zāi)害事件包括氣象、海洋、洪水、地址、森林、地震災(zāi)害以及由地震誘發(fā)的各種次生災(zāi)害。我國(guó)是多災(zāi)之國(guó)，這些自然災(zāi)害往往給災(zāi)區(qū)學(xué)校帶來巨大的災(zāi)難與損失，給受害師生造成巨大的心理痛苦。
三、獨(dú)立學(xué)院突發(fā)事件應(yīng)急管理所存在的問題
教育不普及，培訓(xùn)不到位。有些學(xué)校新生入學(xué)后沒有開展自救互救的實(shí)際演練和像火災(zāi)，地等突發(fā)事件的模擬演練即使經(jīng)過訓(xùn)練也是走走形式，沒有進(jìn)行系統(tǒng)化，正規(guī)化教育，學(xué)生安全知識(shí)薄弱，自救互救能力低，危機(jī)應(yīng)對(duì)意識(shí)有待加強(qiáng)。
制度不健全，設(shè)施不完備。制度不健全，管理人員責(zé)任心不強(qiáng) 學(xué)院沒有建立健全的獨(dú)立學(xué)院園區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作日常管理制度，沒有堅(jiān)持督查制度，沒有定期對(duì)園區(qū)應(yīng)急管理工作進(jìn)行檢查，督導(dǎo)，沒有即時(shí)通報(bào)督查情況，沒有對(duì)影響園區(qū)安全穩(wěn)定的情況進(jìn)行及時(shí)上報(bào)、設(shè)施不完備，因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問題，有的獨(dú)立學(xué)院沒有嚴(yán)格按照國(guó)家消防的規(guī)定設(shè)置園區(qū)消防設(shè)施，消防器材沒有配備到位.園區(qū)重要地方?jīng)]有安裝攝像頭。保障體制不健全。2009年甲流爆發(fā)時(shí)期，很多學(xué)校都制定了符合自己情況的疫情應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案在事后大多被棄置在一旁，沒有得到及時(shí)的修訂和完善。大多獨(dú)立學(xué)院應(yīng)急救護(hù)的設(shè)施，設(shè)備，人力，財(cái)力，物力不足，后勤工作滯后。
信息不暢通，不公開有些學(xué)校在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)隱瞞，緩報(bào)或謊報(bào)信息，處置突發(fā)事件的信息不透明。
云南省紅河州蒙自市疾病預(yù)防控制中心辦公室，云南蒙自 661199
[摘要] 隨著我國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了質(zhì)的飛越，同時(shí)人們對(duì)自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛(wèi)生事件不斷，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共衛(wèi)生問題逐漸深入到國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)建設(shè)發(fā)展中。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的一部分，主要是研究病害的預(yù)防和控制，與健康相關(guān)的生產(chǎn)環(huán)境及生活條件的改善的科學(xué)。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)雖然出發(fā)點(diǎn)不同，但兩者目的相同—為人們健康服務(wù)。本文就此重點(diǎn)探討公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
[
關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；中小學(xué)；關(guān)系
[中圖分類號(hào)] R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02
社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步一方面極大地改善了人們?nèi)罕姷纳钏剑岣咂浣】狄庾R(shí)，另一方面由于社會(huì)環(huán)境復(fù)雜等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛(wèi)生疾病的爆發(fā)，嚴(yán)重危害社會(huì)人群身體健康或生命。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)科學(xué)，主要研究方向?yàn)榧膊〉念A(yù)防和消滅，人們生活環(huán)境的改善和創(chuàng)造，主要目的是預(yù)防疾病，保證人們身體健康[1]。公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，兩者有明顯的區(qū)別，但也有相通之處。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念逐漸被混淆或模糊，給人才培養(yǎng)帶來困擾。本文就此對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系展開詳細(xì)的討論。
1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念探析
1.1 公共衛(wèi)生概念的來源和發(fā)展
C.E.A.Winslow（美國(guó)耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授）在1920年給公共衛(wèi)生下了一個(gè)定義：公共衛(wèi)生是有計(jì)劃、有組織的對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行改善、控制傳染疾病，并進(jìn)行健康教育，構(gòu)建社會(huì)體制，保證社區(qū)人們身體健康的科學(xué)和藝術(shù)。該定義是對(duì)美國(guó)公共衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)和做法的高度總結(jié)，被世界衛(wèi)生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認(rèn)為公共衛(wèi)生是科學(xué)、價(jià)值觀及技術(shù)的集合體，主要目的是有組織的促進(jìn)人群健康。公共衛(wèi)生體系包含專業(yè)理論知識(shí)、技術(shù)、公共政策、專業(yè)團(tuán)隊(duì)等眾多要素，對(duì)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)提出高要求[2]。
隨著時(shí)代的進(jìn)步，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)容不斷擴(kuò)充，主要學(xué)科包括環(huán)境健康學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、社會(huì)與健康行為科學(xué)等諸多內(nèi)容，它主要是從社會(huì)人群健康角度出發(fā)，從業(yè)者除了醫(yī)生外，還有衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)家、健康教育人員、護(hù)士等人員。
1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)概念的發(fā)展
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，主要是利用醫(yī)學(xué)工作來預(yù)防和控制疾病，為公共衛(wèi)生服務(wù)。它對(duì)從業(yè)人員的要求很高，通常情況下入學(xué)資格為本科學(xué)歷，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及項(xiàng)目管理等專業(yè)知識(shí)，其中，項(xiàng)目管理主要包括衛(wèi)生項(xiàng)目技術(shù)、組織、協(xié)調(diào)、預(yù)算及評(píng)估等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)社會(huì)生產(chǎn)環(huán)境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握，并可以在臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防理論知識(shí)與方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生知識(shí)和醫(yī)學(xué)兩大類科學(xué)，其從事人員一定是醫(yī)生。
2 公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系研究
從第一部分中公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念發(fā)展可知，公共衛(wèi)生是一個(gè)內(nèi)容豐富，涉及知識(shí)多且廣泛的科學(xué)，在社會(huì)、公共政策、政治、經(jīng)濟(jì)等方方面面有所提及。預(yù)防醫(yī)學(xué)既包含公共衛(wèi)生的一部分，也包含醫(yī)學(xué)的一部分，是公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的結(jié)合部分，是連接公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的重要橋梁。
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容
美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所及美國(guó)衛(wèi)生公共服務(wù)部認(rèn)為公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①利用現(xiàn)代環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)以及其他相關(guān)技術(shù)找出影響身體健康的環(huán)境因素，同時(shí)對(duì)人群健康狀況進(jìn)行全面的分析和了解。②采取問卷調(diào)查、實(shí)地考察等方式了解社區(qū)中的健康問題及相應(yīng)的原因。③利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，增強(qiáng)人們健康意識(shí)及應(yīng)對(duì)能力，并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團(tuán)隊(duì)找出解決問題的辦法。④鼓勵(lì)社區(qū)或個(gè)人制定健康規(guī)劃，并對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，提高計(jì)劃的科學(xué)性、合理性。⑤制定并執(zhí)行健康和衛(wèi)生安全相關(guān)的法律法規(guī)。⑥構(gòu)建一支專業(yè)的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并鼓勵(lì)創(chuàng)新，提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要模式是“環(huán)境-人群-健康”，其研究對(duì)象是人群，主要思想是預(yù)防疾病，方法是充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容，兩者的服務(wù)對(duì)象均為人群，主要目的是維護(hù)人群身體健康[3]。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是有效預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中突發(fā)事件的重要手段
我國(guó)人口基數(shù)大，且大多數(shù)人口為農(nóng)村人，公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展存在一些問題，如很多農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生體系尚未建立，相關(guān)政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾?。ㄒ腋?、艾滋病、流感等）的侵?jǐn)_，嚴(yán)重威脅人群身體健康。隨著我國(guó)工業(yè)化的進(jìn)一步發(fā)展，環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重，使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，給人們生活帶來不便，嚴(yán)重時(shí)致人死亡。同時(shí)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制尚處于探索和完善階段，不能及時(shí)的對(duì)公共衛(wèi)生事件做出有效處理。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是圍繞“環(huán)境、健康、人群”對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活環(huán)境進(jìn)行改善和創(chuàng)造的一系列活動(dòng)，并對(duì)各種疾病制定針對(duì)性的預(yù)防措施，從而有效防范和控制疾病。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的延伸和補(bǔ)充，充分利用醫(yī)學(xué)知識(shí)預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中的一些疾病。
2.3 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)在中小學(xué)生生活習(xí)性及健康中的作用
公共衛(wèi)生包括居民健康檔案構(gòu)建、健康教育知識(shí)宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導(dǎo)等內(nèi)容。針對(duì)中小學(xué)生來說，由于生活條件相對(duì)優(yōu)越，深受父母的疼愛，不愛運(yùn)動(dòng)，易養(yǎng)成暴飲暴食的壞習(xí)慣，出現(xiàn)肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象，不利于中小學(xué)生的身體健康。加上中小學(xué)生年齡小，尚未形成明確的健康意識(shí)，當(dāng)下普遍存在身體亞健康問題。相關(guān)文獻(xiàn)表明，中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因有以下幾點(diǎn)：①認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)不強(qiáng)。中小學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)識(shí)到其重要性，很多醫(yī)療、教學(xué)等設(shè)備落后且不符合衛(wèi)生防病要求，特別是農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)，公共基礎(chǔ)設(shè)施差，教室、宿舍、食堂等擁擠，飲食質(zhì)量時(shí)常得不到保證。②中小學(xué)校內(nèi)公共衛(wèi)生救治體系有缺陷。當(dāng)下很多中小學(xué)保健室工作人員大多是護(hù)士，專業(yè)性不強(qiáng)，難以處理緊急事件。③學(xué)校對(duì)食品衛(wèi)生管理不當(dāng)。國(guó)家雖然頒布了很多關(guān)于學(xué)校食堂、學(xué)生用餐等法律法規(guī)，但實(shí)際執(zhí)行不到位。學(xué)校周圍有很多小攤，衛(wèi)生質(zhì)量難以保障，時(shí)常出現(xiàn)食物中毒事故。④中小學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣差，且疾病防范意識(shí)差低[4]。
為此，中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)要重視公共衛(wèi)生突發(fā)事件，加強(qiáng)學(xué)校公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善中小學(xué)生生活環(huán)境，如教室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，指導(dǎo)或幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣等，注意個(gè)人衛(wèi)生。此外，要提高學(xué)校內(nèi)保健室專業(yè)水平，以便及時(shí)的對(duì)學(xué)生情況作出處理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生食品安全相關(guān)法律法規(guī)，提高中小學(xué)生飲食安全。
3 討論
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，但兩者之間有一定的聯(lián)系：兩者目標(biāo)一致，即促進(jìn)人群身體健康?，F(xiàn)代文明的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提升，給公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的一個(gè)重要分支，服務(wù)對(duì)象包括群體和個(gè)體，但偏重于個(gè)體。一方面要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、電視等輿論工具加強(qiáng)健康教育及公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳，如肺結(jié)核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預(yù)防、監(jiān)控及醫(yī)治；食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生等規(guī)章制度的宣傳、執(zhí)行，等等。另一方面要進(jìn)一步研究預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)，加強(qiáng)環(huán)境與人群健康間的研究，改善和創(chuàng)造有利健康的生活環(huán)境，促進(jìn)人群健康發(fā)展。同時(shí)要不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生從業(yè)人員和預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)人員，提高其相應(yīng)的功能能力和專業(yè)水平。此外，要把公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)有效結(jié)合起來，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上深入社會(huì)實(shí)踐，反過來是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式[5]。
4 結(jié)語
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)目標(biāo)一致，但概念、本質(zhì)、角度有很大的區(qū)別。公共衛(wèi)生現(xiàn)屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇，而預(yù)防醫(yī)學(xué)本質(zhì)上還是屬于醫(yī)學(xué)范疇。
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一、水利工程應(yīng)急管理的概念和特點(diǎn)
1.水利工程應(yīng)急管理概念
水利工程應(yīng)急管理是針對(duì)水利工程項(xiàng)目突發(fā)事件的應(yīng)急管理。水電工程項(xiàng)目突發(fā)事件發(fā)生突然、偶然，對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃的正常實(shí)施產(chǎn)生較大沖擊制約了水利工程的進(jìn)度，也影響了水利工程質(zhì)量的提高，對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生十分不利的影響。水利工程應(yīng)急管理是要用最低的成本，采用計(jì)劃、組織、控制等方法和手段降低突發(fā)事件所產(chǎn)生的負(fù)面影響，最大限度地實(shí)現(xiàn)水利工程項(xiàng)目的目標(biāo)。
2.水利工程應(yīng)急管理的特點(diǎn)
1）突發(fā)性。水利工程的施工和運(yùn)行，與社會(huì)和自然環(huán)境關(guān)系密切，而社會(huì)和自然環(huán)境突發(fā)事件具有高度的不確定性，應(yīng)急管理者往往要面對(duì)各種信息不完全，信息不準(zhǔn)確或是信息不及時(shí)的情況。在整個(gè)突發(fā)事件的發(fā)生過程中都充滿了風(fēng)險(xiǎn)性、震撼性、爆炸性的特征，突發(fā)事件的獨(dú)特性使得在危機(jī)狀態(tài)下應(yīng)急管理者無法照章辦事，亟須快速做出決策，迅速應(yīng)對(duì)面臨的問題與困難。
2）內(nèi)容多樣性。水利工程發(fā)生應(yīng)急情況的多樣性與水利工程施工的特點(diǎn)緊密相關(guān)。水利工程要承擔(dān)擋水、蓄水和泄水的任務(wù)，因而對(duì)水利工程建筑物的穩(wěn)定、承壓、防滲、抗沖、耐磨、抗凍、抗裂等性能都有特殊要求。水利工程對(duì)地基的要求比較嚴(yán)格，工程又常處于地質(zhì)條件比較復(fù)雜的地區(qū)和部位，地基處理不好就會(huì)留下隱患，所以必須采取專門的地基處理措施。水利工程多在河道、湖泊、沿海及其它水域施工，必須要根據(jù)水流的自然條件及工程建設(shè)的要求進(jìn)行施工導(dǎo)流、截流及水下作業(yè)。
3）集中性。水利工程應(yīng)急管理需要短期集中各種力量和資源來應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)需要調(diào)用大量的資源，而資源的絕對(duì)匱乏是應(yīng)急決策面臨的又一主要特征。這也要求必須強(qiáng)化統(tǒng)一指揮原則，以提高資源使用效率，統(tǒng)一指揮資源的調(diào)動(dòng)，避免不同部門或局部之間爭(zhēng)奪資源的沖突和局部過激反應(yīng)造成資源使用的浪費(fèi)。為了有條不紊地解決危機(jī)，就要從全局的層面上抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)與分清輕重緩急，避免分散指揮可能造成的各自為中心，只見局部不顧全局的局面，可以集中優(yōu)勢(shì)資源抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)、解決最緊急的問題。
二、突發(fā)事件的分類
識(shí)別突發(fā)事件是應(yīng)急管理的前提和基礎(chǔ)，只有區(qū)別于不同突發(fā)事件的特點(diǎn)，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行明確的分類，才能很好的識(shí)別和檢測(cè)突發(fā)事件。按突發(fā)事件產(chǎn)生的起因可分為：技術(shù)突發(fā)事件，主要體現(xiàn)在技術(shù)上的錯(cuò)誤、缺陷導(dǎo)致的危害；自然的突發(fā)事件，主要是自然外界環(huán)境突發(fā)性影響，如氣候的變更、地震等；政治上的突發(fā)事件主要是由政治系統(tǒng)、戰(zhàn)爭(zhēng)及公共事業(yè)政策等引起的；社會(huì)上的突發(fā)事件是由于社會(huì)各方利益集團(tuán)引起，如環(huán)保組織的抗議等；組織內(nèi)的突發(fā)事件，是由組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)、性質(zhì)帶來的，如工作人員不同的民俗、文化造成的沖突。對(duì)突發(fā)事件用事件鏈的原理可以進(jìn)行很好的解釋：事件鏈有三個(gè)特征因素，即長(zhǎng)度、復(fù)雜性和顯著性。長(zhǎng)度指鏈內(nèi)事件的數(shù)量；復(fù)雜性指事件間相互關(guān)系的多樣性；顯著性是指事件的明顯性和易檢測(cè)性。突發(fā)事件往往是由短的、顯性或非顯性的、復(fù)雜的因果鏈引起的。
三、工程建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)急管理系統(tǒng)
1.優(yōu)化應(yīng)急方案
應(yīng)急方案是指能夠快速解決當(dāng)前突發(fā)事件引起的問題，保證決策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，具有可實(shí)施條件的可行性方案。所謂優(yōu)化應(yīng)急方案，就是在綜合考慮現(xiàn)有資源的配備及事態(tài)發(fā)展的情況下，整合與突發(fā)事件相匹配的應(yīng)急預(yù)案而制定的應(yīng)急方案。應(yīng)急方案是保證應(yīng)急目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的備選方案集。事態(tài)和資源是處理突發(fā)事件必須牢牢掌握的重要因素，應(yīng)急預(yù)案在處理突發(fā)事件時(shí)能明顯地縮短決策時(shí)間，在一定程度上減輕決策者的心理壓力，為科學(xué)決策贏得寶貴的時(shí)間。應(yīng)急方案?jìng)溥x集的制定過程是事態(tài)發(fā)展、充足的資源配置及匹配的應(yīng)急預(yù)案的優(yōu)化組合。
2.進(jìn)行應(yīng)急處理
應(yīng)急處理是在突發(fā)事件爆發(fā)后立即采取的應(yīng)急救援行動(dòng)，包括事故的報(bào)警與通報(bào)、人員的緊急疏散、急救與醫(yī)療、消防和工程搶險(xiǎn)措施、信息收集與應(yīng)急決策以及外部求援等緊急措施，其目標(biāo)是盡可能地?fù)尵仁芎θ藛T、保護(hù)可能受威脅的人群，盡可能控制并消除事故，將人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失降至最低。應(yīng)急處理可以分為：檢測(cè)、確認(rèn)、決策、執(zhí)行四個(gè)階段，由這四個(gè)階段的相互關(guān)聯(lián)和邏輯性組建了動(dòng)態(tài)突發(fā)事件處理模式。首先對(duì)突發(fā)事件信息進(jìn)行檢測(cè)，信息確認(rèn)后，就應(yīng)組織各部門員工及外部專家進(jìn)行分析、診斷，判斷級(jí)別和類型。突發(fā)事件若是由外部重大事件引起或重要性極高，應(yīng)由企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)做出部署，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門；若是現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的局部隱患，通過檢測(cè)和確認(rèn)后，應(yīng)及時(shí)將其化解或縮小。
3.加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，努力形成職工全員參與的合力
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。在水利工程黨委領(lǐng)導(dǎo)下，建立和完善突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作責(zé)任制，并將落實(shí)情況納入干部政績(jī)考核的內(nèi)容。各部門加強(qiáng)了溝通和協(xié)調(diào)，理順了關(guān)系，明確了職責(zé)，搞好了銜接和配合。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部不斷增強(qiáng)處置突發(fā)公共事件的能力，深入一線，加強(qiáng)組織指揮。并建立并落實(shí)了責(zé)任追究制度，對(duì)有失職、瀆職、等行為的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。大力宣傳普及公共安全和應(yīng)急防護(hù)知識(shí)。加強(qiáng)應(yīng)急管理科普宣教工作，提高社會(huì)公眾維護(hù)公共安全意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件能力。深入宣傳各類應(yīng)急預(yù)案，全面普及預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等知識(shí)和技能，逐步推廣應(yīng)急識(shí)別系統(tǒng)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 能力
[中圖分類號(hào)]R183.9
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0024-02
1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念
突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指造成社會(huì)大眾健康嚴(yán)重受損的重大傳染病疫情、大型食物中毒等的影響公眾健康的突發(fā)事件。它具有公共性、突發(fā)性、危害性及處理起來的系統(tǒng)系與綜合性的特點(diǎn)。它直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的安定。近些年來，影響人類生存健康的突發(fā)事件常有發(fā)生，它不僅對(duì)人類的身心健康造成損害，還威脅了人們生命安全，還會(huì)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的影響。如何應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，國(guó)家有針對(duì)性地出臺(tái)了一系列方針、政策和法規(guī)。《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布實(shí)施使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作走上了法制化管理軌道。在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中明確指出了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防范突發(fā)事件時(shí)預(yù)防與應(yīng)急處理等應(yīng)采取的措施辦法及所應(yīng)履行的法律責(zé)任。在實(shí)際工作中醫(yī)院承擔(dān)著監(jiān)測(cè)、報(bào)告、隔離病人、醫(yī)療救護(hù)和配合疾控部門調(diào)查等職責(zé)，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。面對(duì)這種情況，如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力則顯得尤為重要。
2 完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的措施
第一，健全應(yīng)急組織體系。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制內(nèi)涵的27個(gè)概念要素中，“組織構(gòu)架”維度的“指揮組織體系”居第1位。即使是在醫(yī)院內(nèi)部也需要多部門協(xié)同處理，如管理部門、門急診、住院部、輔助檢查科室和后勤等部門均需協(xié)調(diào)，統(tǒng)一指揮，步調(diào)一致。因此，有必要成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案及啟動(dòng)程序，下設(shè)專家救治組，疫情報(bào)告組，院感控制組和物資儲(chǔ)備組等，明確職責(zé)，并組織培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員都能掌握預(yù)案內(nèi)容，隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，各司其職，各盡其責(zé)。同時(shí)，制定并完善應(yīng)急搶救程序和工作流程，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療救治的工作中，有章可循，有條不紊。另外，針對(duì)衛(wèi)生行政部門通報(bào)的周邊疫情信息，及時(shí)加強(qiáng)相關(guān)疫情的監(jiān)測(cè)，組織培訓(xùn)演練和相應(yīng)物資的儲(chǔ)備等。
第二，醫(yī)療救治是醫(yī)院的主要工作，多數(shù)突發(fā)事件需要采取急救措施，在現(xiàn)代急救理念中，由院前急救、醫(yī)院急診科和綜合ICU三環(huán)相扣構(gòu)成了緊急醫(yī)療救援醫(yī)學(xué)體系，其第1環(huán)節(jié)為院前急救，具體工作包括實(shí)施檢傷分類、現(xiàn)場(chǎng)急救、搬運(yùn)轉(zhuǎn)送等，急診科是第2環(huán)節(jié)，是對(duì)送來的傷員進(jìn)一步分類，進(jìn)一步生命支持，把傷病員送到手術(shù)室、ICU或?qū)？撇》窟M(jìn)行救治。這一過程的特點(diǎn)是需要病房、手術(shù)室和ICU在急診室接診病人，確保安全有效的在短時(shí)間內(nèi)調(diào)集大批醫(yī)療資源，在最短時(shí)間，采取最有效的措施，全力以赴救助傷病員。目前，我院急診科同時(shí)肩負(fù)院前急救和院內(nèi)急診工作，是名副其實(shí)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的橋頭堡，而急診科醫(yī)護(hù)人員則是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的主力軍。由此，加強(qiáng)我院急診科建設(shè)，在硬件上要求構(gòu)建合理、設(shè)施齊全、儀器設(shè)備先進(jìn)、裝備精良，在人員素質(zhì)上要求訓(xùn)練有素、思想過硬、技術(shù)全面，再加上先進(jìn)的管理理念，通過制定應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行專項(xiàng)演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院前急救專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)等措施進(jìn)一步提高我院急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急診科在突發(fā)事件中發(fā)揮更重要的作用。
第三，不斷加強(qiáng)管理人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作。如何確保突發(fā)事件的處理順利開展，有賴于全院各部門的統(tǒng)一協(xié)作，而所有的工作最終將落實(shí)到醫(yī)院的每一名工作人員，包括后勤、管理人員，因此要求每一名工作人員都要熟知處理程序，明確工作職責(zé)，在此情況下，多方位、多層次的開展培訓(xùn)工作是順利處理突發(fā)事件的保障。而培訓(xùn)的對(duì)象不僅要面向全院，也要有重點(diǎn)地對(duì)各相關(guān)部門進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容則不僅是提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更要不斷加強(qiáng)工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的政治敏感性。與此同時(shí)在醫(yī)院感染管理工作上也要加強(qiáng)培訓(xùn)，采取有效措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅保護(hù)患者，也要保護(hù)我們臨床一線的醫(yī)務(wù)人員。
最后，深入開展應(yīng)急教育宣傳工作。公共衛(wèi)生環(huán)境的建設(shè)，不僅需要醫(yī)院的努力，還需要依靠媒介的積極宣傳，建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公開制度。為此，醫(yī)院可以開辟宣傳欄，努力做到及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確無誤、實(shí)事求是的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治進(jìn)展情況，讓公眾及時(shí)了解突發(fā)事件的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并對(duì)事發(fā)地的民眾進(jìn)行心理干預(yù)疏導(dǎo)，避免他們產(chǎn)生不必要的恐慌情緒。醫(yī)院需要通過媒介正確的引導(dǎo)，才能是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制得到更多民眾的配合，且更好的建立。
關(guān)鍵詞 突發(fā)事件 行車組織 運(yùn)行計(jì)劃
近些年來，伴隨著我國(guó)基礎(chǔ)鐵路建設(shè)的高速發(fā)展，鐵路運(yùn)輸已經(jīng)逐步成了中長(zhǎng)途運(yùn)輸旅客與貨物的首選方式。同時(shí)，由于我國(guó)國(guó)土面積廣闊，在鐵路行車過程當(dāng)中隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)各類不同程度的自然災(zāi)害情況，相應(yīng)的安全事故問題也時(shí)有發(fā)生，極大地影響了鐵路運(yùn)輸系統(tǒng)的效率，并致使行車組織工作面臨著嚴(yán)重的問題。受到突發(fā)事件發(fā)生時(shí)間、范圍與類型等各方面的因素影響時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的合理措施存在明顯的差異，因此開展相關(guān)的研究工作便具有重要的作用與價(jià)值。
一、鐵路突發(fā)事件
在本次研究當(dāng)中所指出的鐵路突發(fā)事件，即為每一種致使鐵路行車組織方案產(chǎn)生改變，或是導(dǎo)致行車組織計(jì)劃調(diào)整的事件，便稱之為鐵路突發(fā)事件。將其依據(jù)所造成影響程度的差異，能夠劃分成各種不同狀況的類型。下文將從持續(xù)時(shí)間、能力下降以及客流波動(dòng)性等三個(gè)方面來對(duì)鐵路突發(fā)事件進(jìn)行劃分。
（一）一般突發(fā)事件
一般性的突發(fā)事件對(duì)于鐵路運(yùn)輸所帶來的影響，借助于運(yùn)行圖的協(xié)調(diào)便能夠?qū)⑵湎?，如造成一部分線路能力受損程度較低、客流波動(dòng)性較小，或是短時(shí)間的雨雪天氣等自然災(zāi)害情況，具體的特征情況如下：
第一，持續(xù)時(shí)間短。對(duì)于鐵路運(yùn)行所產(chǎn)生干擾的時(shí)間較短，致使受損的鐵路線路能夠在較短的時(shí)間之內(nèi)回復(fù)。
第二，客流波動(dòng)小。在正常的鐵路行車規(guī)劃當(dāng)中，對(duì)于因突發(fā)狀況所帶來的客流增長(zhǎng)，能夠較為合理地應(yīng)對(duì)。在此時(shí)，旅客往往較為關(guān)注的是到達(dá)目的地的時(shí)間，而對(duì)于舒適度的要求則相對(duì)較低，因此在此時(shí)一般可適當(dāng)?shù)靥岣呦宦省?/p>
第三，運(yùn)輸能力下降不明顯。在鐵路行車線路當(dāng)中的某一區(qū)段，由于采取緊急措施后，致使車輛不能依照原有路線行車，在經(jīng)過調(diào)整之后，原本計(jì)劃之中的列車都能夠在運(yùn)營(yíng)時(shí)間之中到達(dá)目的地，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的列車晚點(diǎn)。
（二）嚴(yán)重突發(fā)事件
嚴(yán)重的突發(fā)事件一般具有以下幾項(xiàng)特征：
第一，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。由于突發(fā)事件所造成的線路停運(yùn)無法在短時(shí)間之內(nèi)暢通。
第二，客流波動(dòng)程度小。原本計(jì)劃之中的行車組織，基本能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所產(chǎn)生的增加客流。
第三，線路的損失較為嚴(yán)重。在鐵路行車線路當(dāng)中由于突發(fā)事件，必須要采取限速措施，或是在一部分行車區(qū)段中出現(xiàn)斷路情況，致使列車不能夠依照原定計(jì)劃行使。
（三）惡性突發(fā)事件
惡性突發(fā)事件通常具備下列幾項(xiàng)特征：
第一，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。造成線路延誤不能夠正常行駛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，并且要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的處理才能恢復(fù)。
第二，客流波動(dòng)性大。原本的鐵路行車方案已經(jīng)無法滿足，由于突發(fā)事件所產(chǎn)生的客流增加，預(yù)期將會(huì)產(chǎn)生大量的旅客滯留情況。
第三，在多個(gè)列車行進(jìn)區(qū)段當(dāng)中，必須要采取限速措施，在出現(xiàn)了多處斷路的情況下，必須要及時(shí)地采取應(yīng)急措施，調(diào)整行車方案并編制相應(yīng)的行車方案，才能夠有效地降低鐵路行車運(yùn)輸能力與運(yùn)輸量的矛盾性。
二、突發(fā)事件下的行車組織
（一）一般事件行車組織
一般性的突發(fā)事件所造成的線路運(yùn)輸能力受損情況較小，客流量波動(dòng)程度較低以及持續(xù)時(shí)間較短等，因此針對(duì)一般事件行車組織，通常所采取的措施即為調(diào)整列車的運(yùn)行計(jì)劃。
（二）嚴(yán)重事件行車組織
對(duì)于嚴(yán)重突發(fā)事件條件下的行車組織，除了需要在調(diào)整運(yùn)行計(jì)劃之外，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)開行方案作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因此，其重點(diǎn)需要應(yīng)對(duì)的內(nèi)容，首先要考慮到社會(huì)整體效益、旅客滿意程度、鐵路行車運(yùn)輸目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)等。其次還要加強(qiáng)對(duì)于細(xì)節(jié)性內(nèi)容的重視，諸如列車的晚點(diǎn)時(shí)間與正點(diǎn)率。同時(shí)，考慮到鐵路運(yùn)輸能力受損較為嚴(yán)重等特點(diǎn)，因而在運(yùn)行計(jì)劃的調(diào)整過程中，要盡可能地降低嚴(yán)重晚點(diǎn)的列車數(shù)量與時(shí)間。
（三）惡性事件行車組織
依據(jù)對(duì)惡性突發(fā)事件的概念可知，其所產(chǎn)生的影響十分巨大，通常會(huì)造成全國(guó)范圍內(nèi)的大面積鐵路行車?yán)щy。對(duì)此，必須要組織匯集各個(gè)方面的專業(yè)人員救援隊(duì)伍，最大限度地降低旅客的滯留，并在最短的時(shí)間之內(nèi)促使鐵路行車組織恢復(fù)正常狀況。
三、結(jié)束語
在本次研究當(dāng)中，筆者首先對(duì)鐵路突發(fā)事件的概念與具體的特征進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述，并以此為基礎(chǔ)，依據(jù)突發(fā)事件所產(chǎn)生的后果，對(duì)每一類不同狀況行車組織的概念定義、目標(biāo)優(yōu)化、行車組織的原則、流程策略等進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。在突發(fā)事件狀況下所開展的行車組織，所牽涉的目標(biāo)對(duì)象也較多，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境也較為復(fù)雜，因此在實(shí)際應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的過程中，要依據(jù)實(shí)踐的特征不斷探究新的方法，豐富現(xiàn)有的理論體系與方法，從而推動(dòng)鐵路運(yùn)營(yíng)效率的持續(xù)提升。
（作者單位為鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
[作者簡(jiǎn)介：馬芳（1987―），女，山東濰坊人，碩士研究生，助教，研究方向：鐵道交通運(yùn)營(yíng)管理。]
