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緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇環(huán)衛(wèi)工人的感想,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)生按照學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的要求,利用節(jié)假日等課余時(shí)間參與社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活的教育活動(dòng)。其目的是使學(xué)生在實(shí)踐中受到教育,增長知識(shí)和才干,在理論學(xué)習(xí)中進(jìn)步,在社會(huì)實(shí)踐中提高。離開了學(xué)生對(duì)社會(huì)生活的親身參與,就無所謂“實(shí)踐”,也無從達(dá)到社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的教育目的。組織農(nóng)村學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),必須結(jié)合學(xué)校周邊實(shí)際情況,采取多種形式,使學(xué)生積極地參與到活動(dòng)中去,而不是活動(dòng)的旁觀者。我認(rèn)為,可以采取以下幾種形式:
一 到農(nóng)村種、養(yǎng)殖業(yè)基地進(jìn)行參觀
利用課余或節(jié)假日組織學(xué)生到學(xué)校附近的種、養(yǎng)殖業(yè)基地參觀,請(qǐng)種、養(yǎng)殖業(yè)專家逐個(gè)講解當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品生長的各個(gè)環(huán)節(jié),使學(xué)生了解農(nóng)產(chǎn)品的各種知識(shí),從小樹立服務(wù)社會(huì)、建設(shè)家鄉(xiāng)的意識(shí)與理想。
二 利用假期組織學(xué)生開展“當(dāng)一次環(huán)衛(wèi)工人”的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
學(xué)校的環(huán)境主要是靠學(xué)生維持的,而大部分學(xué)生對(duì)環(huán)境的概念比較模糊,隨地丟垃圾的現(xiàn)象在校園中屢屢可見。每天負(fù)責(zé)打掃的學(xué)生也是懾于班主任的安排,機(jī)械而無奈地干活。要想搞好環(huán)境,首先要讓學(xué)生從思想上對(duì)環(huán)衛(wèi)工作有新的認(rèn)識(shí)。對(duì)此,可以請(qǐng)社區(qū)環(huán)衛(wèi)所的同志給學(xué)生上幾堂環(huán)衛(wèi)工作課,從環(huán)衛(wèi)工作的重要性、環(huán)衛(wèi)工作的現(xiàn)狀和今后的發(fā)展等方面進(jìn)行闡述。然后利用假期組織學(xué)生走上街頭清掃馬路,讓他們親身體驗(yàn)一下當(dāng)環(huán)衛(wèi)工人的艱辛和偉大,也就會(huì)自覺地不亂丟果皮紙屑,甚至還會(huì)呼吁、督促別人也不要亂扔、亂丟垃圾。
三 開展對(duì)本土名人的走訪活動(dòng)
現(xiàn)在學(xué)生的崇拜偶像一般是影視明星、歌星,其中的原因之一是他們對(duì)其他模范人物了解得太少,社會(huì)的輿論工作做得也不是很到位。為了讓學(xué)生更多地了解、認(rèn)識(shí)社會(huì)的有功之臣,可以在雙休日組織學(xué)生去拜訪一些企業(yè)成功人士、勞動(dòng)模范、樂于助人的先進(jìn)人物。通過學(xué)習(xí)先進(jìn)人物的優(yōu)秀事跡,了解先進(jìn)人物的思想境界,激勵(lì)學(xué)生立志在自己未來的工作崗位上為祖國、為人民奉獻(xiàn)青春。
四 采訪革命前輩、尋找烈士足跡活動(dòng)
組織學(xué)生在清明時(shí)期到烈士陵園進(jìn)行掃墓,了解革命烈士的英雄事跡,寫心得體會(huì),進(jìn)行討論交流;回校后,可以組織學(xué)生開展座談會(huì),編寫材料,談感想及體會(huì)。這樣,一方面可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)更多的革命英雄,另一方面也可使學(xué)生進(jìn)一步了解課文中提到的英雄人物。
五 開展以祖國山河為對(duì)象的考察活動(dòng)
[關(guān)鍵詞] 家屬;同步;認(rèn)知干預(yù);宮頸癌;心理;行為特征
[中圖分類號(hào)] R737.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2015)16-0050-04
[Abstract] Objective To discuss effect of synchronous families cognitive intervention on mental, behavioral characteristics in cervical cancer. Methods Selected 60 cases with cervical cancer were divided randomly into three groups, each of 20 cases. Group 1 was nursed by routine care, group 2 was nursed by cognitive intervention only for patients, and group 3 was nursed by cognitive intervention for patients and families. Anxiety, depression and behavioral characteristics of patients before and after intervention were surveyed by SAS, SDS and C type behaviors scale. Results After intervention, SAS and SDS of group 3 were lower than group 2, and group 2 was lower than group 1, which showed significant difference (P
[Key words] Families; Synchronous; Cognitive intervention; Cervical cancer; Mental; Behavioral characteristics
宮頸癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌及直腸癌,居第三位。隨著篩查技術(shù)的發(fā)展,宮頸癌早期診斷率逐漸提高,也為臨床上的根治提供了可能。目前越來越多的研究顯示患者的心理情緒影響其對(duì)治療的依從性及預(yù)后,而癌癥患者的心理問題也越來越受到關(guān)注[1]。癌癥本身及其治療對(duì)患者來說均為負(fù)性生活事件,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的心理應(yīng)激,影響患者的預(yù)后?;颊呒覍僭诨颊叩闹委?、康復(fù)過程中承擔(dān)著重要的作用,其本身也承受著不同程度的心理應(yīng)激問題,這也會(huì)進(jìn)一步加重患者的負(fù)性情緒[2]。因此在對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)的同時(shí)也應(yīng)注意對(duì)家屬的認(rèn)知干預(yù)。本研究分別比較患者及家屬同步認(rèn)知干預(yù)、僅對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)識(shí)干預(yù)以及常規(guī)護(hù)理對(duì)宮頸癌圍手術(shù)期患者心理、行為特征的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1月~2014年6月在我院手術(shù)治療的宮頸癌患者60例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床確診為宮頸癌Ⅰ期、Ⅱ期的患者;②無藥物依賴史及酒精依賴史;③小學(xué)及以上文化程度,理解能力正常;④意識(shí)清晰,能夠表達(dá)自己的意愿;⑤患者及家屬均知情同意并簽訂知情同意書;⑥納入的家屬干預(yù)對(duì)象年齡>18歲,小學(xué)及以上文化程度,理解能力正常,意識(shí)清晰,能夠表達(dá)自己意愿。排除標(biāo)準(zhǔn):患者合并其他嚴(yán)重疾病,精神病史,嚴(yán)重認(rèn)知障礙,視聽障礙;家屬有精神病史、認(rèn)知障礙者。另外,排除在研究過程中因各種原因未能完成研究的患者及家屬。60例患者隨機(jī)分為3組各20例。第1組采用常規(guī)護(hù)理,第2組僅對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù),第3組同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
1.2 干預(yù)方法
1.2.1 各組干預(yù)方法 第1組入院后至出院均僅給予宮頸癌手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。第2組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)放《宮頸癌患者健康教育手冊(cè)》,給予認(rèn)知干預(yù)。第3組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給患者發(fā)放《宮頸癌患者健康教育手冊(cè)》,同時(shí)給家屬發(fā)放《宮頸癌家屬健康教育手冊(cè)》,進(jìn)行同步認(rèn)知干預(yù)。宮頸癌患者健康教育手冊(cè)根據(jù)宮頸癌相關(guān)知識(shí)、高危因素、患者自我護(hù)理、自我心理調(diào)整、治療方法、預(yù)后等情況采用簡潔易懂的語言編寫。宮頸癌家屬健康教育手冊(cè)根據(jù)宮頸癌相關(guān)知識(shí)、治療方法、預(yù)后、如何護(hù)理患者、如何協(xié)助患者配合治療、如何對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、如何自我心理調(diào)整等采用簡潔易懂的語言進(jìn)行編寫。
1.2.2 認(rèn)知干預(yù)內(nèi)容 認(rèn)知干預(yù)模式主要是重建認(rèn)知、應(yīng)付心理、解決問題。重建認(rèn)知的方法是通過識(shí)別、分析,從而改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知及信念,重建積極的認(rèn)知模式。通常是先通過交流了解患者情況,然后評(píng)估、識(shí)別、檢驗(yàn)患者存在的不良認(rèn)知以及消極的思維和信念,幫助患者重建積極的認(rèn)知,改變患者的情緒及行為?;颊呷朐汉?,與患者進(jìn)行面對(duì)面交流,了解患者的病情,評(píng)估患者存在的負(fù)性情緒和不良認(rèn)知,檢驗(yàn)患者的負(fù)性情緒以及不良認(rèn)知,并幫助患者建立新的認(rèn)知,樹立積極的心態(tài)?;颊呷朐汉竺刻觳捎靡粚?duì)一的方式,床邊交流。內(nèi)容主要是了解患者和家屬出現(xiàn)的不良情緒問題,針對(duì)可能的原因給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和支持,幫助患者建立正確的認(rèn)知。鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的不安和痛苦,幫助患者尋找合適的宣泄途徑,并積極應(yīng)對(duì)。鼓勵(lì)患者之間、患者與家屬之間進(jìn)行交流,并為這些交流提供條件,進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)。第2組和第3組每周組織患者學(xué)習(xí)《宮頸癌患者健康教育手冊(cè)》內(nèi)容,第3組每周組織患者家屬學(xué)習(xí)《宮頸癌家屬健康教育手冊(cè)》。讓患者及家屬了解宮頸癌相關(guān)知識(shí)、手術(shù)基本情況、術(shù)后護(hù)理配合及出院后的指導(dǎo)等,幫助患者及家屬獲得正確的認(rèn)知,指導(dǎo)患者及家屬積極應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒,培養(yǎng)患者及家屬樹立樂觀的心態(tài)。
1.3評(píng)價(jià)方法
患者入院時(shí)采用自制的一般資料問卷對(duì)患者的人口學(xué)資料進(jìn)行調(diào)查,包括年齡、家庭住址、文化程度、婚姻、家庭收入等,并搜集疾病治療的相關(guān)資料,包括病理類型、分期、手術(shù)方法。入院時(shí)及出院時(shí)采用焦慮自評(píng)量表[3]、抑郁自評(píng)量表[4]、C型行為量表[5]對(duì)患者的焦慮、抑郁以及行為特征進(jìn)行調(diào)查。焦慮自評(píng)量表共20個(gè)條目,采用4級(jí)評(píng)分法,分?jǐn)?shù)越高則患者焦慮情況越嚴(yán)重,正常:
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)及方差分析,P
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后三組焦慮情況比較
干預(yù)后,第3組患者焦慮評(píng)分顯著低于第2組,第2組顯著低于第1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 干預(yù)前后三組抑郁情況比較
干預(yù)后,第3組患者抑郁評(píng)分顯著低于第2組,第2組顯著低于第1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 干預(yù)前后患者C型行為各維度評(píng)價(jià)比較
干預(yù)后,第2組患者焦慮維度、抑郁維度得分顯著低于第1組,第3組顯著低于第2組(P
3討論
宮頸癌是女性高發(fā)惡性腫瘤,死亡率位第三位。目前宮頸癌的發(fā)病具有年輕化的趨勢,隨著篩查技術(shù)的發(fā)展,早期確診的患者也逐漸增加,為手術(shù)治療提供了可能,因此手術(shù)比例增加。宮頸癌以及手術(shù)對(duì)女性患者均為嚴(yán)重的負(fù)性生活事件。癌癥威脅到患者的生命,而手術(shù)治療影響女性的性特征及性生活,對(duì)于未生育的女性,甚至喪失生育能力,患者容易產(chǎn)生負(fù)性情緒,影響患者的治療。目前社會(huì)對(duì)宮頸癌的認(rèn)知不全面,來自社會(huì)、家庭的壓力更容易使患者產(chǎn)生悲觀的情緒。圍手術(shù)期患者的焦慮和抑郁情緒是突出的心理問題,尤其是術(shù)前。研究顯示,術(shù)前的心理疏導(dǎo)能夠提高患者的治療依從性,緩解患者的不良情緒[6,7]。術(shù)后患者疼痛、并發(fā)癥的發(fā)生也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān),并且手術(shù)使患者失去女性生殖器官,容易產(chǎn)生自卑、悲觀的情緒,患者還會(huì)提前導(dǎo)致絕經(jīng),均會(huì)增加患者的焦慮等情緒[8]。家庭成員罹患癌癥對(duì)家屬來說也是嚴(yán)重的不良生活事件,加上經(jīng)濟(jì)壓力,同時(shí)還要照顧患者,均增加家屬的精神壓力[9,10]。而家屬的負(fù)性情緒并不能表露,長期壓抑,甚至?xí)⑶榫w發(fā)泄在患者身上,也會(huì)影響患者情緒,不利于順利治療。
C型行為模式是癌癥易感特征,主要特征為童年時(shí)形成壓抑、內(nèi)心痛苦不向外表達(dá)、克制的性格,行為特征表現(xiàn)為不自信、過分忍耐、過分合作、害怕面對(duì)矛盾、憤怒不向外發(fā)泄、屈服于外界的權(quán)勢壓抑自己等焦慮、抑郁情緒。C型行為容易焦慮、壓抑、憤怒,這些情緒通過刺激下丘腦激活交感神經(jīng),抑制副交感神經(jīng),兒茶酚胺釋放增加,作用于免疫細(xì)胞,降低T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等數(shù)量以及功能;這些情緒還會(huì)增加患者腎上腺皮質(zhì)急速分泌,引起中樞及外周相應(yīng)的反應(yīng),降低患者免疫力,收縮內(nèi)臟血管,影響代謝功能[11,12]。
認(rèn)知干預(yù)是60年代提出的一個(gè)概念,其理論基礎(chǔ)是認(rèn)為認(rèn)知過程影響到人的情緒以及行為,是一種定式的、短期的、有結(jié)構(gòu)性的、針對(duì)目前心理的治療方法。認(rèn)知是認(rèn)識(shí)過程、認(rèn)識(shí)活動(dòng),包括思維、想象、信念以及信念體系[13,14]。不同的認(rèn)知產(chǎn)生的情緒不同,對(duì)人的行為也具有不同的影響。認(rèn)知理論認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和想法會(huì)影響到患者的情緒以及行為,通過評(píng)價(jià)及矯正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,改變其認(rèn)知過程,可以改善患者的情緒以及行為。在認(rèn)知干預(yù)過程中,常見的干預(yù)技術(shù)及心理輔導(dǎo)是重建認(rèn)知、應(yīng)付心理、解決問題[15-17]。重建認(rèn)知的方法是通過識(shí)別、分析,從而改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知及信念,重建積極的認(rèn)知模式。通常是先通過交流了解患者情況,然后評(píng)估、識(shí)別、檢驗(yàn)患者存在的不良認(rèn)知以及消極的思維和信念,幫助患者重建積極的認(rèn)知,改變患者的情緒及行為。
本次研究將認(rèn)知干預(yù)方法應(yīng)用于宮頸癌癥患者及家屬的干預(yù)過程中。給第2組和第3組患者發(fā)放《宮頸癌患者健康教育手冊(cè)》,給第3組家屬發(fā)放《宮頸癌家屬健康教育手冊(cè)》。研究者每周組織患者、家屬對(duì)健康教育手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行詳解、分析、答疑,使患者及家屬對(duì)宮頸癌以及宮頸癌的治療、預(yù)后等有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),為重建患者認(rèn)知提供理論基礎(chǔ)。入院后通過一對(duì)一的面談,了解患者、家屬存在的心理問題,評(píng)估患者、家屬的不良認(rèn)知,幫助家屬、患者建立正確的認(rèn)知,緩解患者的不良情緒,改善患者的行為特征,分別對(duì)患者焦慮、抑郁、C型行為特征進(jìn)行評(píng)價(jià)。干預(yù)后,第3組患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于第2組,第2組顯著低于第1組,說明干預(yù)后,有效緩解了患者的焦慮、抑郁情緒,尤其是家屬同步認(rèn)知干預(yù)的第3組,改善更顯著。研究顯示C型行為特征是癌癥的易患因素。干預(yù)后,第3組患者C型行為有了顯著的改善,患者焦慮、抑郁維度得分顯著下降,樂觀維度、社會(huì)支持維度均有顯著的改善。
綜上所述,家屬同步認(rèn)知干預(yù)能夠顯著改善宮頸癌手術(shù)治療患者的焦慮、抑郁情緒,改善患者的行為特征,有利于患者的預(yù)后。
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【關(guān)鍵詞】 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練; 維持性血液透析; 認(rèn)知功能; 蒙特利爾認(rèn)知量表
Effect of Sensory Integration Training on Cognitive Function in Maintenance Hemodialysis Patients/CHAI Chun-xiang,CHEN Xue-xun,ZHANG Hai-bo,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(34):116-118
【Abstract】 Objective:To explore the effect of sensory integration training on cognitive function in maintenance hemodialysis patients.Method:48 maintain hemodialysis patients with mild cognitive impairment in our hospital from September 2010 to June 2013 were selected and randomly divided into the training group (26 cases) and the control group (22 cases).The maintain hemodialysis patients in the training group received sensory integration training.Patients in the control group were not given any training.Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was used to evaluate the cognitive function and Barthel index was used to evaluate the abilities of daily living.Result:After the training,the scores of MoCA and ADL-BI in the training group were better than those before training and those in the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Sensory integration training; Maintenance hemodialysis; Cognitive function; Montreal cognitive assessment
First-author’s address:The Affiliated Hospital of Weifang Medical College,Weifang 261041,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.34.036
慢性腎臟病已成為全球健康問題,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥幾乎出現(xiàn)在所有的終末期腎臟病患者中,從中樞系統(tǒng)到周圍神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)階段均可能受到影響[1]。維持性血液透析患者存在認(rèn)知功能障礙的比例顯著高于腎功能正常的其他患者及普通人群,其中80%伴有不同程度的認(rèn)知功能損害[2-3]。認(rèn)知功能損害給維持性血液透析患者的用藥、治療、護(hù)理等帶來困難,重度認(rèn)知障礙也給社會(huì)及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān),且嚴(yán)重影響維持性血液透析患者的生活質(zhì)量。感覺統(tǒng)合是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺進(jìn)行多次分析、綜合處理,并作出正確應(yīng)答,使個(gè)體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效的運(yùn)作[4]。有研究報(bào)道感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在兒童智力開發(fā)、常態(tài)老年人中起到良好的效果[5]。本研究旨在探討感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)維持性血液透析患者認(rèn)知功能的影響,以尋求改善或延緩維持性血液透析認(rèn)知功能損害的有效措施,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年9月-2013年6月于本院腎臟內(nèi)科(血液凈化中心)行維持性血液透析治療并符合輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)律門診維持性血液透析患者48例作為研究對(duì)象。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意,患者及家屬簽署知情同意書。按年齡段、性別進(jìn)行分層隨機(jī)分組,訓(xùn)練組26例,其中男16例,女10例,平均年齡(50.71±11.19)歲,平均受教育年限(9.17±2.49)年,平均血液透析時(shí)間(19.60±3.92)個(gè)月,MoCA量表評(píng)分(21.36±2.64)分,BI指數(shù)(70.32±22.62)分。對(duì)照組22例,其中男12例,女10例,平均年齡(50.86±11.02)歲,平均受教育年限(10.13±3.82)年,平均血液透析時(shí)間(19.79±3.75)月,MoCA量表評(píng)分(21.76±2.24)分,BI指數(shù)(69.82±21.18)分。兩組性別、年齡、教育程度、MoCA量表評(píng)分、ADL-BI評(píng)分及血液透析時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡大于35歲,接受透析治療不少于6個(gè)月,每周透析時(shí)間不少于12 h,且病情相對(duì)穩(wěn)定無影響認(rèn)知功能及調(diào)查的急性并發(fā)癥。(2)患者均符合MCI診斷標(biāo)準(zhǔn):①患者或親屬主訴認(rèn)知障礙;②患者或親屬報(bào)告其認(rèn)知功能在過去1年里與以往相比出現(xiàn)衰退;③臨床評(píng)定證明存在記憶障礙或其他一項(xiàng)認(rèn)知功能障礙;④沒有嚴(yán)重的日常生活能力減退;⑤認(rèn)知功能損害尚未達(dá)到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn);⑥MoCA量表評(píng)分18~25分,BI評(píng)分40~95分[6]。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有尿毒癥腦病及急性并發(fā)癥;(2)存在嚴(yán)重的視力、聽力障礙,體質(zhì)虛弱影響檢查;(3)有嚴(yán)重的頭部外傷史,腦卒中及腦出血病史,精神疾病史及長期服用抗精神病或影響認(rèn)知的藥物;(4)患有其他可能影響認(rèn)知的疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、腦炎、癲癇、腫瘤、多發(fā)性硬化、甲狀腺功能低下、酗酒或?yàn)E用藥物等);(5)缺勤>5 d,有急性并發(fā)癥或其他特殊情況不能堅(jiān)持訓(xùn)練的予以剔除,同時(shí)將分層選入患者剔除。
1.3 方法
1.3.1 訓(xùn)練方法 本研究訓(xùn)練方法是在專業(yè)訓(xùn)練老師指導(dǎo)下,由2名經(jīng)過培訓(xùn)的心理學(xué)醫(yī)生根據(jù)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練原理,結(jié)合當(dāng)前感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法制訂,并負(fù)責(zé)定時(shí)隨訪及訓(xùn)練效果監(jiān)測評(píng)估。訓(xùn)練組在專業(yè)訓(xùn)練老師指導(dǎo)下,由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師在每周訓(xùn)練日,進(jìn)行訓(xùn)練1.5 h。具體方法:(1)視聽統(tǒng)合訓(xùn)練,包括綜合訓(xùn)練、健腦呼吸訓(xùn)練、視覺功能訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練等。(2)手眼腦協(xié)調(diào)訓(xùn)練,包括做認(rèn)圖、折紙、計(jì)算、物品分類等活動(dòng)。(3)日常生活能力的訓(xùn)練,選擇患者熟悉且與日常生活方式密切聯(lián)系的生活內(nèi)容,訓(xùn)練患者日常生活自理能力,盡可能讓患者自己料理生活,如進(jìn)食、穿衣、洗漱等。培養(yǎng)患者良好的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、排泄、服藥等習(xí)慣[5]。持續(xù)3個(gè)月,記錄考勤。對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)訓(xùn)練。
1.3.2 評(píng)估方法 (1)MoCA量表包括視空間與執(zhí)行功能、命名、記憶、注意、語言、抽象、延遲回憶和定向力等多個(gè)方面的認(rèn)知評(píng)估,共計(jì)30分[7]。輕度認(rèn)知障礙18~25分。分?jǐn)?shù)增加為改善,顯效:總分增加>2分;有效:增加1~2分;無效:增加
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,等級(jí)資料采用Ridit分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組訓(xùn)練前后MoCA量表評(píng)分比較 訓(xùn)練組與對(duì)照組平均Ridit值分別是R1=0.36,R2=0.62,總R=0.50,訓(xùn)練組R值小于總R值,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組比較,訓(xùn)練組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P
表1 兩組訓(xùn)練前后MoCA量表評(píng)分比較 例(%)
組別 顯效 有效 無效
訓(xùn)練組(n=26) 6(23.08) 15(57.69) 5(19.23)
對(duì)照組(n=22) 0 2(9.09) 20(90.91)
2.2 兩組訓(xùn)練前后MoCA、ADL-BI評(píng)分比較 訓(xùn)練后,訓(xùn)練組MoCA量表評(píng)分、ADL-BI評(píng)分均優(yōu)于訓(xùn)練前及對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2 兩組訓(xùn)練前后MoCA、ADL-BI評(píng)分比較(x±s) 分
組別 時(shí)間 MoCA ADL-BI
訓(xùn)練組(n=26) 訓(xùn)練前 21.36±2.64 70.32±13.62
訓(xùn)練后 23.69±2.35* 77.45±10.34*
t值 3.361 2.162
P值 0.00 0.02
對(duì)照組(n=22) 訓(xùn)練前 21.76±2.24 69.82±21.18
訓(xùn)練后 20.03±1.68 67.46±23.61
t值 2.898 0.349
P值 0.04 0.17
*P
3 討論
長期維持性血液透析患者常伴有抑郁、焦慮、恐慌、軀體化不適、心理障礙等神經(jīng)精神系統(tǒng)損害,約有80%維持性血液透析患者伴有不同程度的認(rèn)知功能損害[1-2]。曾有報(bào)道發(fā)現(xiàn)在長期血液透析治療患者中,存在認(rèn)知功能障礙的比例顯著高于腎功能正常的其他患者及普通人群,出現(xiàn)認(rèn)知功能損害機(jī)制可能與血液透析本身,以及慢性腎衰竭所致的貧血、代謝障礙、微炎癥狀態(tài)和尿毒癥毒素等因素有關(guān),但各種因素究竟起何作用,有多大的作用,還有待進(jìn)一步研究[3,7-8]。許多研究對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行護(hù)理心理干預(yù)后,取得了良好的效果,改善了患者心理障礙及生活質(zhì)量[7,9-11]。但大多數(shù)研究者進(jìn)行心理干預(yù)的患者已是伴有明顯心理障礙的患者,多數(shù)采用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,MMSE量表是國際通用認(rèn)知損害的篩查量表,近年來研究表明,MMSE量表的敏感性較低,且主要注重記憶及語言的損害而忽略了對(duì)執(zhí)行功能損害的評(píng)估[12-13]。對(duì)早期出現(xiàn)認(rèn)知功能損害的診斷及干預(yù)欠缺。而本研究采用的MoCA量表包括視空間與執(zhí)行功能、命名、記憶、注意、語言、抽象、延遲回憶和定向力等多個(gè)方面的認(rèn)知評(píng)估,共計(jì)30分[12,14]。與MMSE量表比較,MoCA量表做了大量的改進(jìn),有研究表明MoCA量表對(duì)血液透析患者認(rèn)知功能損害的敏感性及診斷效能比MMSE量表更高,是一個(gè)簡便,高敏感性的認(rèn)知篩查工具,能早期、準(zhǔn)確的篩查血液透析患者的認(rèn)知功能損害[12-14]。故本研究采用更為敏感的MoCA量表對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行評(píng)估。本研究結(jié)果顯示,維持性血液透析患者認(rèn)知功能損害比例72%,日常生活活動(dòng)能力巴氏指數(shù)多集中在輕-中度依賴,與以往報(bào)道相似[2-3]。對(duì)照組MoCA量表評(píng)分較3月前有所下降,說明維持性血液透析患者認(rèn)知功能水平隨著疾病病程延長及血液透析月齡的增加而下降,具體機(jī)制尚不明確,可能與以往報(bào)道的因素有關(guān)[3,7,9]。
在改善維持性血液透析患者認(rèn)知功能障礙上,多數(shù)學(xué)者采取血液凈化、藥物等治療,而忽略了認(rèn)知功能的訓(xùn)練。李香玲等[9]研究分析了不同血液凈化方式對(duì)慢性腎衰竭患者認(rèn)知功能的影響,發(fā)現(xiàn)血液透析濾過與血液灌流均有較好的效果,具體機(jī)制認(rèn)為可能與改善內(nèi)環(huán)境、糾正代謝性酸中毒、改善營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān),但長期效果及更深入的研究尚不明確。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可使感受器接受更多的傳入性神經(jīng)沖動(dòng),激活腦細(xì)胞促進(jìn)大腦功能的可塑性發(fā)展。有些研究報(bào)道感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在開發(fā)兒童青少年智力和改善常態(tài)老年人認(rèn)知功能方面的作用顯著[5]。本研究結(jié)果顯示,通過訓(xùn)練的患者有效率明顯高于對(duì)照組,訓(xùn)練組通過3個(gè)月的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,訓(xùn)練后,訓(xùn)練組MoCA量表評(píng)分、ADL-BI評(píng)分均優(yōu)于訓(xùn)練前及對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
本研究利用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在患者血液透析時(shí)進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練,無需額外時(shí)間進(jìn)行集中訓(xùn)練,無需額外增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不但可改善維持性血液透析患者認(rèn)知水平和日常生活活動(dòng)能力,而且提高了患者用藥、診療、護(hù)理的依從性,從而提高維持性血液透析患者的生活質(zhì)量。值得在伴有認(rèn)知功能障礙的維持性血液透析患者中推廣應(yīng)用。
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需要辛苦勞作的行業(yè),現(xiàn)代社會(huì)也不少。在寫字樓里吹空調(diào)的上班族,或是各色文藝青年和“小清新”們,也是頗流行關(guān)懷“弱勢群體”的。在朋友圈里發(fā)張寒夜里環(huán)衛(wèi)工人的照片,或是清晨賣早點(diǎn)的小販的圖片,配上一些雞湯文字,即可獲點(diǎn)贊無數(shù)。
其實(shí)清晨早起賣力的人,不只是賣早點(diǎn)的小販。NBA籃球明星科比也曾說過“你知道洛杉磯凌晨4點(diǎn)是什么樣子嗎?我知道”的金句。然而并沒有人去悲憫每天凌晨三四點(diǎn)就要開始高強(qiáng)度訓(xùn)練的科比,只有羨慕和膜拜而已??磥恚瑤c(diǎn)起床和勞動(dòng)強(qiáng)度如何,并非“小清新”們是否投以悲憫的關(guān)鍵,關(guān)鍵只能是收入。
那么,如果“小清新”們發(fā)現(xiàn),賣勞力的小販經(jīng)濟(jì)收入也并不差,甚至可能勝過自己,不知又該作何感想?媒體近日?qǐng)?bào)道,山東臨沂有一個(gè)村子,村民們?cè)谏虾=?jīng)營早餐煎餅,每個(gè)攤位年利潤25萬元,多位村民已經(jīng)在上海買房,等等。
記者是這樣算的:按每個(gè)煎餅賣5元錢、成本1元錢計(jì)算,每天至少賣出200個(gè)煎餅,每月毛利為2.4萬元,一年毛利為28.8萬元。一個(gè)家庭有3個(gè)攤位,則一年毛利86.4萬元,扣去3個(gè)攤位每月租金1萬元,一年凈利近75萬元。而2014年上海城市居民家庭人均可支配收入為47710元,瞠乎其后。
當(dāng)然,這個(gè)收入的計(jì)算可能有夸大之嫌。記者還說,“整個(gè)上海市區(qū)90%的煎餅攤”都來自這個(gè)村子,不知有沒有經(jīng)過調(diào)查?但城市中辛苦勞作的人,或賣早餐,或販肉菜,或送快遞,或搬磚砌墻,每月所獲高于不少寫字樓中的白領(lǐng),乃至在城中買房置業(yè),早已不是新鮮事。
有個(gè)段子說,上海陸家嘴地鐵口有一個(gè)賣水果的小販,去高檔寫字樓上班的小白領(lǐng)每天都會(huì)在他那買上一袋水果。幾年之后,因?yàn)樽饨鹕蠞q,小白領(lǐng)們搬到了更遙遠(yuǎn)的郊區(qū);小販卻在陸家嘴地鐵口買房置業(yè)了。這反映了某種事實(shí)。
悲憫與同情,往往基于某種優(yōu)越感。維系優(yōu)越感的,往往是更高的收入或社會(huì)地位等。但當(dāng)你驀然發(fā)現(xiàn),你所悲憫的“弱勢群體”收入比你還高,那種滋味不好受。農(nóng)民工起薪高于應(yīng)屆大學(xué)生起薪,已不是新聞。互聯(lián)網(wǎng)正在摧毀大量傳統(tǒng)白領(lǐng)職位,但體力活的行情卻一年年看漲。公司文員辭職當(dāng)月嫂,大學(xué)生回爐學(xué)技工,這樣的新聞越來越多。
過了皇崗口岸,一陣“香港風(fēng)”襲來,我感覺到一切都不同了:貨幣不同了,城市環(huán)境不同了,甚至連地上的磚、人們的面孔也變得更加陌生了,也變得更加高級(jí)了??粗蓛舻牡孛婧陀姓f有笑、舉止文雅的香港人,我心里首先想到:這里的環(huán)衛(wèi)工人一定很辛苦。但是我錯(cuò)了。來到九龍郊區(qū),有一些小城鎮(zhèn),還有在市區(qū)時(shí),我所看到的都是干干凈凈的街道和樓房。我想:是什么無形的力量使市民有這么高的素質(zhì)呢?
來到迪斯尼樂園后,它給我的第一印象是:光潔如新、生機(jī)勃勃。樂園里,游客如云,但依然沒有看見垃圾,仍然有許許多多的鴿子在地上歇息、散步。他們不怕有人去抓它們,因?yàn)槿藗円膊粫?huì)去抓他們。我更加疑惑了:即使在深圳,早晨剛清掃完畢,到了中午,就會(huì)有許多垃圾了。然而在香港,不需要清掃,地面也很干凈。為什么只有一河之隔,差別就如此大呢?導(dǎo)游的話解答了我的問題:在香港,如果亂丟一塊垃圾,就要罰款1500港幣;如果不在指定地區(qū)吸煙,罰款5000港幣。難怪香港的人口密度這么大,而垃圾特別少了。至于沒有人抓鳥,我也明白了。香港人的素質(zhì)很高,他們以抓鳥為恥,當(dāng)然不會(huì)有人去抓鳥。
回肇慶后,我在上網(wǎng)看論壇時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)帖子,是講游日本的??赐炅诉@個(gè)帖子,我不禁聯(lián)想到我的香港之行。
過了皇崗口岸,一陣“香港風(fēng)”襲來,我感覺到一切都不同了:貨幣不同了,城市環(huán)境不同了,甚至連地上的磚、人們的面孔也變得更加陌生了,也變得更加高級(jí)了??粗蓛舻牡孛婧陀姓f有笑、舉止文雅的香港人,我心里首先想到:這里的環(huán)衛(wèi)工人一定很辛苦。但是我錯(cuò)了。來到九龍郊區(qū),有一些小城鎮(zhèn),還有在市區(qū)時(shí),我所看到的都是干干凈凈的街道和樓房。我想:是什么無形的力量使市民有這么高的素質(zhì)呢?
來到迪斯尼樂園后,它給我的第一印象是:光潔如新、生機(jī)勃勃。樂園里,游客如云,但依然沒有看見垃圾,仍然有許許多多的鴿子在地上歇息、散步。他們不怕有人去抓它們,因?yàn)槿藗円膊粫?huì)去抓他們。我更加疑惑了:即使在深圳,早晨剛清掃完畢,到了中午,就會(huì)有許多垃圾了。然而在香港,不需要清掃,地面也很干凈。為什么只有一河之隔,差別就如此大呢?導(dǎo)游的話解答了我的問題:在香港,如果亂丟一塊垃圾,就要罰款1500港幣;如果不在指定地區(qū)吸煙,罰款5000港幣。難怪香港的人口密度這么大,而垃圾特別少了。至于沒有人抓鳥,我也明白了。香港人的素質(zhì)很高,他們以抓鳥為恥,當(dāng)然不會(huì)有人去抓鳥。
回肇慶后,我在上網(wǎng)看論壇時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)帖子,是講游日本的??赐炅诉@個(gè)帖子,我不禁想到我的香港之行。
一、“溫暖回家路·共鑄留守情”
1月28日上午,區(qū)文明辦聯(lián)合國基路街道在鄭州汽車客運(yùn)北站開展了志愿辦事運(yùn)動(dòng)。為返鄉(xiāng)旅客提供引導(dǎo)咨詢、秩序維護(hù)、重點(diǎn)幫扶、便民利民、應(yīng)急救護(hù)等辦事。
一早,汽車客運(yùn)北站已經(jīng)人頭攢動(dòng),在鄭州務(wù)工、旅游的群眾都在這一天踏上回家的征程。他們或拉著觀光箱,或背著行囊,或挑著擔(dān)子,或帶著孩子,在繁忙了一整年之后,從汽車客運(yùn)北站出發(fā),趕回老家與家人團(tuán)聚,共度新春?!?/p>
現(xiàn)場,近100名志愿者早早來到運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場,這邊在安監(jiān)處,贊助旅客扶起一箱箱倒地滑走的行李;在人工檢票口,幫忙工作人員維持秩序,引導(dǎo)旅客有序快速進(jìn)入候車大廳;耐心為旅客答疑解惑。運(yùn)動(dòng)那頭兒桌子、對(duì)象一一擺好,一幅幅現(xiàn)寫的春聯(lián)依靠著書法志愿者的美好祝愿,現(xiàn)場還有小小書法志愿者吸引不少叔叔阿姨們的眼球,為少年點(diǎn)贊“少年強(qiáng)則中國強(qiáng)”;此外還有柳林衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)志愿者一邊給群眾量著血壓,一邊交卸著注意事項(xiàng),現(xiàn)場熱鬧不凡。
運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場免費(fèi)發(fā)送100余套內(nèi)含有春聯(lián)、福字、窗花等的春節(jié)大禮包,現(xiàn)場書寫的春聯(lián)200副、福字400張,先后贊助返鄉(xiāng)農(nóng)民工提包裹200余次,提供康健咨詢、血壓測量等義診60余人次,發(fā)放計(jì)生康健知識(shí)、法制鼓吹材料400余份,深受人人的迎接。
志愿者們?cè)诖哼\(yùn)這個(gè)特殊時(shí)期不畏嚴(yán)寒,用微笑和行動(dòng)讓旅客在奔走中認(rèn)為了溫暖。固然已經(jīng)放寒假,但傳遞愛心的行動(dòng)并沒有停下來。
二、“鄰里守望·溫暖新春”
為進(jìn)一步做好民生辦事,賡續(xù)完善民生保障體系,確保轄區(qū)優(yōu)撫工具、失獨(dú)白叟、低保戶和特困戶等艱苦群眾獲得黨和當(dāng)局的溫暖。1月28日,在新春佳節(jié)即將到來之際,我區(qū)南陽路街道做事處黨員志愿者開展“鄰里守望,溫暖新春”志愿辦事運(yùn)動(dòng),讓社區(qū)的艱苦群眾過上一個(gè)豐裕幸福的新年。花園路街道黨員志愿者為轄區(qū)內(nèi)的環(huán)衛(wèi)工人奉上了大米、食用油等慰問品,并為他們奉上冬日溫暖,獻(xiàn)上新年祝福。
由于轄區(qū)必要慰問的艱苦群眾較多,社區(qū)采取了集中發(fā)放的方法,對(duì)付那些行動(dòng)未便,無法到現(xiàn)場領(lǐng)取慰問品的艱苦群眾,社區(qū)黨員志愿者“送貨上門”,確保每一個(gè)艱苦群眾都能實(shí)時(shí)領(lǐng)到慰問品,一份份米面油,便是一份份關(guān)心,盡管不是什么珍貴的禮物,但這份"關(guān)愛"是春節(jié)前最溫暖的禮物。
帶著濃濃的眷注之情,社區(qū)工作人員還詳細(xì)扣問了他們的身體環(huán)境及生活環(huán)境,分外通知白叟們要注意身體,保持優(yōu)越的心態(tài),在奉上慰問物資的同時(shí),祝愿他們身體康健、新年愉快。一句句暖心的話語,一次次貼心的問候,讓優(yōu)撫工具、失獨(dú)白叟、低保戶和特困戶等艱苦群眾倍感溫暖。
此次慰問運(yùn)動(dòng)在窮冬時(shí)節(jié)實(shí)時(shí)為他們奉上了溫暖,進(jìn)一步加深了社區(qū)與艱苦群眾的感情交流,讓優(yōu)撫工具、失獨(dú)白叟、低保戶和特困戶等艱苦群眾真正感想感染到黨和當(dāng)局對(duì)他們的關(guān)愛,確保他們能過上一個(gè)幸福安全的春節(jié)。
三、“全城潔凈”志愿辦事主題運(yùn)動(dòng)
為給轄區(qū)居民提供優(yōu)越的衛(wèi)生棲身情況,營造加倍整潔文明的社區(qū)情況于,2月1日,我區(qū)人民路街道做事處在西里路社區(qū)開展“全城潔凈”運(yùn)動(dòng),社區(qū)工作人員及志愿者應(yīng)用人工清掃的方法,對(duì)樓院衛(wèi)生、街道落葉、衛(wèi)存亡角等進(jìn)行集中大潔凈大整治。
運(yùn)動(dòng)中,人人拿著潔凈對(duì)象來到網(wǎng)格責(zé)任區(qū)域,深入開展“全城潔凈”行動(dòng),對(duì)沿街商戶及住宅樓院內(nèi)雜物亂放、衛(wèi)存亡角等進(jìn)行了集中清理,盡管天氣嚴(yán)寒,但志愿者們熱情飛騰、干勁十足,對(duì)較難掃除到的衛(wèi)存亡角進(jìn)行了徹底清理,不放過任何一處死角,不漏失落一紙一屑。此次全城潔凈使社區(qū)面貌面目一新,為居民群眾創(chuàng)造了舒適整潔的棲身情況。
通過全城潔凈行動(dòng),極大地晉升了轄區(qū)情況衛(wèi)生質(zhì)量,加強(qiáng)了群眾的情況掩護(hù)意識(shí),為廣大居民群眾創(chuàng)建了一個(gè)優(yōu)美、整潔、清潔的生活情況,為構(gòu)建協(xié)調(diào)社會(huì)奠定了根基。
四、“禁燃禁放文明安全過大年”志愿辦事運(yùn)動(dòng)
為了讓轄區(qū)居民過一個(gè)安全、祥和的春節(jié),2月3日上午,我區(qū)花園路街道做事處銀發(fā)路長志愿辦事隊(duì)開展“禁燃禁放文明安全過大年”的文明巡邏鼓吹運(yùn)動(dòng)。
憂患出人。濃厚的文學(xué)興趣和十年的打工滄桑讓他自覺地提起了詩詞創(chuàng)作之筆。馬安藏找到了3名愛好詩詞的老鄉(xiāng),并成立了詩詞小組,這3名詩友是:曹順平,在華大街道從事內(nèi)河清理;馬崗亮,在福州總院當(dāng)醫(yī)院護(hù)工;馬水清,在附近的一個(gè)社區(qū)做環(huán)衛(wèi)工人。 除馬安藏是初小文化,其他人都只是初中文化。
當(dāng)時(shí)大家都住在三角井一帶,又都是老鄉(xiāng),漸漸熟悉起來,平時(shí)就會(huì)在一起談?wù)勗娫~、對(duì)聯(lián)。2006年在馬安藏倡議下,成立了詩詞唱和小組。 成立之初,大家以獨(dú)立創(chuàng)作為主,寫的詩詞也沒有保留,只是一種自娛自樂。 后來,他們覺得這樣進(jìn)步不大,于是決定每周抽時(shí)間聚一聚,談?wù)剟?chuàng)作心得。一年多來,“詩詞社”出了一卷《詩詞唱和集》,創(chuàng)作詩詞300多首,寫詩詞用的白紙就重達(dá)50多公斤。
“獨(dú)立小河邊,惆悵心無主。難盡污染難盡愁,幾度橫風(fēng)雨。拼命想清河,反致同行妒。百結(jié)愁腸似亂麻,誰解因何故。”這是馬水清的一首詩,字里行間浸透著他對(duì)生活的感悟。
現(xiàn)在老馬他們都加入了福州三山詩社。通過詩社,老馬認(rèn)識(shí)了不少古詩詞方面的專家,創(chuàng)作水平“直線上升”。2006年10月,“逸仙詩社”在福建省建設(shè)廳舉辦了詩會(huì),老馬的作品居然拿到了二等獎(jiǎng);2007年12月,“三山詩社”舉辦的詩會(huì)上,他的作品更是破天荒得了一等獎(jiǎng),而馬水清也把三等獎(jiǎng)攬到手上?!拔覀儗懙亩际谴蚬じ袘眩窆の兜?,可人家說,就喜歡你們這種真情實(shí)感的東西呢!”
雖然老馬和他的民工詩社一直過著漂泊的打工生活,每月的工資只有幾百元,但是他們的精神生活卻很豐富。正如他們?cè)凇独颂陨?詠志》中所寫的那樣:“翻越千山萬水,他鄉(xiāng)一決雌雄。誰言命注一生空,平生壯志在,定教故鄉(xiāng)紅。他日成功名冊(cè)上,暢談高節(jié)亮風(fēng)。群英會(huì)上若相逢,萬千艱苦事,一片笑聲中?!?/p>
民工詩社的事跡引起當(dāng)?shù)赜浾叩淖⒁?媒體披露后,有人表示要加入這個(gè)詩詞唱和小組;也有人表示對(duì)這些人的詩詞根本不屑一顧。
一個(gè)叫王斌的獸藥店主看到報(bào)道后,邀請(qǐng)“詩社”成員到他店里談?wù)撛娫~,互相唱和。且看他們的切磋:
“《紅樓夢(mèng)》里的四春是誰?”老王發(fā)難了。
老馬回答:“元春、探春、迎春、惜春?!?/p>
“答是答對(duì)了,可是順序錯(cuò)了,應(yīng)是元、迎、探、惜,諧音是‘原應(yīng)嘆息’,這是曹雪芹的原意,也是《紅樓夢(mèng)》的中心。”老王給出了正確答案。
二難:對(duì)對(duì)子
老王出招:上海自來水來自海上。這是一個(gè)倒順聯(lián)。
馬崗亮接招:西湖游樂舟樂游湖西。
馬水清接招:內(nèi)蒙歌舞團(tuán)舞歌蒙內(nèi);還有一對(duì),中國勘查隊(duì)查勘國中。
老王自己也對(duì)了一聯(lián):黃山落葉松葉落山黃。
三難:詩詞唱和
隨后,老王抒發(fā)了自己的一些感想,《采桑子?他鄉(xiāng)苦》:人生最苦他鄉(xiāng)客,一為相思,二為親思,兩種情思誰可知。逾年不曉家鄉(xiāng)事,音訊偏遲,更惱春遲,滿樹銀花瓊裹枝。
詩詞唱和小組四個(gè)人每人和了一首詞。
馬安藏《采桑子?感懷》:人生在世無非客,中也深思,利也深思,命運(yùn)平生我自知。能拋庸俗憂心事,學(xué)不嫌遲,作不嫌遲,唯愛滿園傲雪枝。
馬水清《采桑子?他鄉(xiāng)苦》:貧窮迫作他鄉(xiāng)客,最恨相思,最怕親思,滿腹辛酸誰可知。奔波勞苦違心事,時(shí)運(yùn)偏遲,致富更遲,何日春風(fēng)緣瘦枝。
馬崗亮《采桑子?他鄉(xiāng)苦》:為人苦作他鄉(xiāng)客,言必三思,行必三思,禍福隨身難預(yù)知。建功立業(yè)盡人事,莫怪春遲,莫怨春遲,時(shí)運(yùn)如期兌滿枝。
曹順平《采桑子?喜友來》:高山流水何方客,日也相思,夜也相思,引玉拋磚未得知。俗揮拙筆書心事,求學(xué)雖遲,創(chuàng)作何遲,桃李春來花滿枝。