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[關鍵詞]高校 基建財務 問題 對策
上世紀末隨著全國高校擴招的加速進行,各類教育資源更為捉襟見肘,為了適應這一發(fā)展的需求,高校擴建成為解決這一教育瓶頸的最直接的方法?；ㄘ攧詹块T作為高校財務處的外派機構,按照國家所頒發(fā)的《基本建設財務管理規(guī)定》,其中心任務就是嚴格執(zhí)行國家的各項財務制度,作好資金的預算、控制、監(jiān)督和考核工作,合理及時的籌集、使用建設資金,嚴格控制建設成本,提高投資效益。通過幾年的資金運作和高校間的交流溝通,高?；ㄘ攧罩写嬖诘膯栴}逐一顯現,現分析如下。
1.高?；ㄘ攧丈形磸膸し肯壬慕巧型耆叱?財務的管理與監(jiān)督職能沒有真正發(fā)揮出來。
現在高?；ㄘ攧詹窟€仍只停留在相對被動的報帳記帳的層面上,其管理及監(jiān)督職能尚未完全實現。由于對正?；ɑ顒硬荒軌蛉娴慕槿?因此對資金的需求和使用不能夠從提高經濟效益的角度提出財務意見,很難根據基建建設的實際來確定較為準確的資金需求計劃和基建投資情況。對于基建過程中所發(fā)生的一些臨時性突發(fā)事件不能夠從資金上進行制約。
2.對于在具體資金支付的過程中存在票據不合規(guī)的問題。
在高校新校區(qū)建設過程中我們因各種原因與附近村、鎮(zhèn)打交道較多,在資金支付中對方不能按我們的要求提供合格、正規(guī)的發(fā)票。另外通過近幾年基建采購過程,我們也看到各類供應及工程項目部利用稅務機關對高校審查較為松懈的稅務空隙,將大量虛假發(fā)票提供給高?；?以達到偷稅漏稅的目的,這一現象已非常普遍。
3.會計人員缺乏相關基建知識,影響了基建財務管理工作的深入管理。
高?；ㄘ攧展芾砣藛T往往都是由高校事業(yè)會計中途轉行來從事的,對于基建財務工作相對陌生,很多賬務處理等方面仍延續(xù)了高校財務管理的模式,這必然會影響基建財務的管理水平和工作質量。
因此要加強基建財務的管理與監(jiān)督職能,實現基建財務由記賬報賬型會計轉變?yōu)楣芾硇蜁?作為會計人員必須了解基本建設程序和現場實際施工情況,熟悉生產過程,從而掌握第一手資料,積極參與基建工作的各個階段和各個環(huán)節(jié)。我們認為可以從事前、事中、事后三方面來實現。
一、事前參與和監(jiān)督
事前參與是做好資金籌措規(guī)劃的基礎,是保證資金合理使用的前提。
(一)參與工程項目概預算的編制,作出合理判斷,從而為籌集資金,提高資金使用效率提供科學宏觀的依據。工程項目的預算編制是對工程項目在建設過程中所發(fā)生收入和支出做出的計劃。它通過資金運作的形式對工程項目的投入進行評價并反映工程的經濟效果。是實現經濟核算、控制工程成本的依據;也是工程招投標報價和確定工程造價的主要依據。工程預算的編制直接影響著整個工程的施工成本。因此作為基建財務人員從初始預算編制開始參與,對工程項目的各項費用支出形成概念,將基建投資規(guī)劃與學院當年收支計劃相結合,做到以收定支,避免資金支付過程的盲目性,緩解學院資金的年度壓力。
(二)及時準確的核定資金使用的年度計劃,對施工和設計合同的文件及年度投資計劃是否一致進行核對。
高校基建項目支出在年度總支出中占有重要的比例,基建資金預算的編制和實施對保證高校正常的教學秩序起到非常重要的作用,因此高?；ㄖС鰬c當年的資金收支預算相結合,根據學院的支付能力和工程進度確定基建項目的年度投資額,嚴禁不切實際的盲目支付,影響學校的正常發(fā)展。
(三)加強招、投標與合同的控制。
參與材料的考察,掌握材料價格,為二次定價提供第一手資料。對于各施工隊上報的材料需求,應先由工程造價部門進行認定,在合同的簽訂過程中盡量對招標的數量、質量和價格進行明確,在合同支付比例的確定過程中作為財務人員應積極提出支付意見,保證合同的按時履行。根據付款比例計算貨幣的現金價值,避免分期付款過程中潛在的高價購買合同的產生,將招標費用降到最低點。
二、事中參與和監(jiān)督
事中參與和監(jiān)督是基建財務做好資金控制的落實和關鍵點。
(一)參與材料的驗收和做好款項的支付。財務人員應參與材料的驗收,根據招標樣品和合同確認進場材料的數量、質量等合格與否,按照合同簽訂的比例支付貨款,杜絕質次價高的產品入場,減少資金損失,保證工程質量。另外在材料款的支付過程中應注意相關發(fā)票的合法合規(guī)性,現在高校已成為各類虛假發(fā)票的主要目標,而高校又是當前稅收稽查的薄弱點,因此,加強票據的的審核是規(guī)范財務支出,維護國家利益的重要環(huán)節(jié)。
(二)掌握基建工程的進度及款項支付。會計人員應深入現場,并應積極參加工程管理部門的工程項目經理例會,了解工程進度,掌握工程變更等關系進度款撥付的事項,及時宣傳、強調基建財務管理核算的要求。根據財務人員所掌握的實際情況核對工程造價部門編制的每月工程進度表,并以此為依據確認工程款的支付。
(三)掌握各項變更資料,確認變更所引起的資金變動。我們認為高?；☉⒁粋€工程審計、監(jiān)理等變更事項的信息傳遞平臺,對各種變更必須有相關部門的審批,由財務人員對發(fā)生的費用作出認定,并做好備案,作為今后進行資金結算的重要依據,從而減少高?；ㄟ^程中因擅自更改施工方案加大基建投入的現象的發(fā)生。這主要包括:規(guī)劃設計方案的變更、材料需求的變更、施工方案的變更。
三、事后參與和監(jiān)督
即工程竣工的決算工作參與。
(一)在工程結束后,基建財務部門應及時做好與材料商、施工商和基建材料科的帳款核對。確認學院自購材料的數量和價格,以此作為甲方購材進入工程決算,材料費用和工程進度款的支付情況直接影響工程決算的準確性。因此對項目部自購材料應有相關部門的認定方可承認。
(二)基建工程材料的清理。工程建設進入收尾階段后,各類剩余材料及臨時性材料應根據性質的不同分別處理,對于因各施工單位虛報、超報的剩余材料將沖抵其工程款,由其自行負責;對于學院臨時性用材如臨時管網中的電纜應及時回收管理,財務人員應參與其中,避免虛增工程成本造價。
(三)認真進行決算報告的審核,防止施工單位虛報、重報工程量。工程決算報告是由建設單位編制的從籌建到竣工驗收、交付使用全過程實際支付的建設費用的經濟文件。在編制過程中是以建設方和施工方等多方提供材料作為依據,財務人員并不直接參與其中,因此在相關部門出具工程決算報告后財務人員應對學院各項墊付費用如水電費、稅金等和自購材料進行二次核對、扣減,準確無誤后方可根據合同和學院資金安排支付剩余工程款。
另外加強基建財務人員的相關知識培訓,提高人員綜合素質。
前面提到,基建財務人員作為高校財務管理體制下的外派工作人員,存在一定的不足,而基建財務管理好壞與否,人得因素至關重要,因此對相關人員就基建財務知識,稅法知識及合同管理等方面進行培訓,是勢在必行的,只有人的素質提升上去才能夠保證基建建設過程中嚴格遵循國家相關規(guī)定,合理進行費用的分配,保證工程建設項目的投入達到利益最大化。
現行高等會計制度規(guī)定:“國家對高等學校的基本建設投資的會計核算,按照國家有關規(guī)定辦理?！奔椿ㄍ顿Y在高校的資金支付中雖然占有著重要比例,并是形成高校舉債的主要原因,但是基建財務在高校財務管理中相對獨立,高校財務報表中都不能夠體現本校基建投資情況,這必然影響了高校資產負債表的真實性,因此怎樣將高校財務和基建財務相融合,形成一套真正能體現高校負債和資產狀況的賬務體系是非常必要的。
參考文獻:
一、提高執(zhí)法效能的必要性
從經濟學的角度講，執(zhí)法效能就是執(zhí)法收益與所付出成本的比率，投入最少的人力、物力、財力和時間，獲取最大的成果，執(zhí)法效能則高，反之則低。工商部門在履行行政管理和行政服務職能過程中，同樣要考慮人力、物力、財力的消耗和獲取的經濟效益與社會效益的比率。
近幾年來，工商部門通過加強執(zhí)法隊伍建設，創(chuàng)新監(jiān)管機制，一定程度上促進了監(jiān)管執(zhí)法效能的提高。但是，與工商部門執(zhí)法效益的預期相比，整體執(zhí)法效能還有待進一步提高。一是工作重點不突出，收費工作仍然占居重要地位，基層分局主要的工作精力都集中在行政性收費上，還沒有從根本上實現從收費型向監(jiān)管型的轉變。二是監(jiān)管方式不規(guī)范，管理粗放，沒有形成科學化、制度化的市場監(jiān)管模式，講求的是執(zhí)法的聲勢，而忽視監(jiān)管效益，往往用出動執(zhí)法人員、執(zhí)法車輛的數量來衡量執(zhí)法的效果。三是工作職責不明確，爭利推責、多頭執(zhí)法、重復執(zhí)法的現象時有發(fā)生，執(zhí)法資源浪費嚴重。四是協調配合不夠，在專項執(zhí)法行動中，往往是單打一，與相關職能部門協同配合不多。
工商部門作為綜合性行政執(zhí)法部門，涉及市場經濟領域的方方面面。工商部門的財務狀況和供給體制，決定了我們必須從提高執(zhí)法效能上下功夫。面對新形勢新任務帶來的新變化，工商部門監(jiān)管范圍大、任務重、責任大，與自身人員少、力量弱、資源有限的矛盾更加突出，工商部門只有提高監(jiān)管執(zhí)法效能，才能切實履行自身職責，實現職能到位；才能解決社會需求與資源供給的矛盾；才能真正實現部門的快速發(fā)展。
二、原因分析
筆者認為，從工商部門的現狀來看，造成監(jiān)管效能不高的主要原因體現在以下幾個方面：
一是隊伍素質不高，執(zhí)法觀念落后。從總體上講，工商隊伍的執(zhí)法素質較之以前有很大的提高，但是，與新形勢下法制建設的要求相比，我們的執(zhí)法隊伍依法行政的意識不強，對法律的立法精神、自由裁量的運用理解不深，領悟不透，方法簡單粗暴，強勢執(zhí)法、甚至野蠻執(zhí)法的現象還依然存在。在執(zhí)法理念上，少數執(zhí)法人員缺乏中心意識、大局觀念，為執(zhí)法而執(zhí)法，盲目追求執(zhí)法的效果，沒有把執(zhí)法工作放到經濟和社會發(fā)展的全局中考慮，造成了執(zhí)法與發(fā)展關系的錯位。
二是成本意識淡薄，資源配置不優(yōu)。作為政府職能部門，執(zhí)法收益和執(zhí)法成本的對比基本反映出我們監(jiān)管執(zhí)法的效能。在實際執(zhí)法中，我們多考慮的是執(zhí)法的效果，而忽視了執(zhí)法投入產出的對比，缺乏成本核算和控制的意識。同時，在執(zhí)法資源的配置上不合理，機構設置過多過細，各業(yè)務機構和基層分局的職能交叉、資源內耗嚴重；工作流程設計不合理，審批層次多，工作效率低；人力的投放上不平衡，執(zhí)法資源未得到有效利用。
三是監(jiān)管機制不新，內部管理不嚴?，F行的監(jiān)管機制不能適應形勢的發(fā)展變化，注重于傳統(tǒng)的有形市場的監(jiān)管，沒有真正建立起對無形的大市場監(jiān)管的機制；注重突出執(zhí)法職能，而忽視了企業(yè)自律和行業(yè)管理作用的發(fā)揮，沒有確立"企業(yè)自律、行政監(jiān)管、社會監(jiān)督"的市場規(guī)范理念，造成投入大，效果不明顯；監(jiān)管的科技含量不高，利用信息化監(jiān)管手段的熱情不高。同時，內部的監(jiān)督制約機制不健全，落實不夠，管理的漏洞大，監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)多；考核機制不完善，注重了執(zhí)法結果，而忽視了執(zhí)法過程，形成了一種"罰沒收入至上"的觀念，造成行為和目的的錯位；競爭激勵機制沒有完全建立，作用沒有發(fā)揮。這些都影響到工商部門整體的執(zhí)法效能。
四是執(zhí)法保障缺位，打擊力度不夠。市場監(jiān)管執(zhí)法是一項為社會公眾服務的工作，需要強有力的物質支撐。但當前執(zhí)法保障機制不健全，自收自支的供給體制，加之工商執(zhí)法涉及面廣、難點問題多，執(zhí)法所需人力、物力的增長同實際投入嚴重不足之間的矛盾十分突出。經費保障困難，導致執(zhí)法爭利擾民、違規(guī)執(zhí)法現象時有發(fā)生；執(zhí)法裝備投入不足，加之執(zhí)法手段有限，造成執(zhí)法力度減弱，缺乏執(zhí)法的震懾力，直接影響整體執(zhí)法效果。
三、提高執(zhí)法效能的途徑
根據新形勢下工商執(zhí)法工作的新要求，筆者認為應從以幾個方面著手：
1、全面理順事權關系。目前，由于各業(yè)務科室、基層分局的職責不盡明確，權限劃分不清，導致職能交叉、多頭執(zhí)法，或者因相互爭利推責，內耗嚴重。為此，必須全面理順各科室、各基層單位事權關系。
一是明確各機構的職責。按照上級"三定"方案的規(guī)定，按照"精簡、統(tǒng)一、效能"與權責一致的原則，科學設定各業(yè)務科室、基層分局的職責。同時，以轄區(qū)屬地管理為主體，加大簡政放權力度，對法律法規(guī)未明確由上級機關行使的市場準入、日常規(guī)范、違法查處等監(jiān)管職權，下放到基層分局，強化屬地監(jiān)管責任?；鶎庸ど趟穆毮芤暂爡^(qū)綜合性監(jiān)管、服務為主；機關科室和直屬機構的職能以指導、服務基層為主。
二是整合執(zhí)法資源。按照執(zhí)法辦案、市場規(guī)范、行政許可、維護保障等4個方面，嚴格、科學界定公平交易分局、專業(yè)市場分局、登記注冊分局及市局內設機構的職責。對公平交易分局，明確執(zhí)法辦案機構，負責查處不正當競爭范圍內的大要案件的查處和系統(tǒng)執(zhí)法工作的指導、協調、督辦；專業(yè)市場分局，以市場規(guī)范為主，負責專業(yè)市場監(jiān)管，體現其專業(yè)化的監(jiān)管職能；登記注冊分局，以實施行政許可為主，負責市場主體登記許可職責。局機關負責為全系統(tǒng)工作提供技術支持和后勤保障，形成完整的職能鏈，環(huán)環(huán)相扣，各負其責，各司其職，實現權責統(tǒng)一，運轉高效的目標。
三是強化工作流程管理。按執(zhí)法辦案、市場規(guī)范、行政許可等具體事項，分類制定運行流程，規(guī)范工作程序，明確辦理時限，減少中間環(huán)節(jié)，降低行政成本。如登記許可，按照"一審一核"的要求制定企業(yè)登記流程，嚴格規(guī)定審查、核準環(huán)節(jié) 的操作規(guī)程、審查事項、審查內容、辦理時限、相關責任等。
四是細化崗位職責標準。根據各崗位特點，明確具體的崗位職責和工作流程，制定相應的工作規(guī)范和考核標準，進行量化考核和動態(tài)管理。在此基礎上，實行定人、定崗、定責、定目標、定獎懲"五定"，促進工作的落實。同時，在系統(tǒng)內推行注冊官、經濟檢查官、委派法制員等制度，進一步減少審批環(huán)節(jié)，提高辦事效率。
2、優(yōu)化執(zhí)法力量布局。一要加大基層執(zhí)法力量的投入。按照國家工商總局十一五規(guī)劃提出的基層分局人員占縣市局人員的比例不低于70%的要求，進一步加大基層傾斜力度，把人力的投放的重點集中到基層。二要著力改變執(zhí)法力量不均衡的現象。根據市場主體的數量、監(jiān)管的外部環(huán)境、交通地理條件、經濟的活躍程度以及監(jiān)管工作量大小，進行綜合分析，確定各分局、各單位人員的編制數，有效解決監(jiān)管力量投放不合理、監(jiān)管效能差的狀況。三要優(yōu)化隊伍結構。結合干部業(yè)務素質、個人專長、年齡結構以及身體狀況等因素，對人員進行適當調配，優(yōu)勢互補、人盡其才，以實現資源的最優(yōu)化配置。四要加大執(zhí)法裝備的投入。結合新形勢對執(zhí)法工作提出的更高要求，在提高隊伍執(zhí)法素質的同時，為辦案機構配備執(zhí)法專用車輛、筆記本電腦、數碼相機、攝像機等辦案工具，為執(zhí)法提供強有力的物質技術支持。
3、加強成本效益分析。在目前工商部門財務保障體制下，全面引進企業(yè)的成本核算模式，即盡可能減少不可控成本支出的前提下，通過內部機構的完善、資源的優(yōu)化配置、監(jiān)管機制的創(chuàng)新等手段，減少可控成本的支出。目前在履行職責時，經常采取運動式執(zhí)法方式，投入成本高，獲取效益低。針對這一現象，要引入企業(yè)的成本核算模式，控制行政成本的增長。
一是實行行政支出定額管理。對日常執(zhí)法工作，根據工作量的大小、工作的難易和預期收益值，進行綜合的分析，確定支出定額，并嚴格按定額執(zhí)行。
二是建立資源消耗登記臺帳。對每一項具體工作的落實，如實登記有關的人力、財力、物力的投入量、投入量，如投入人數、執(zhí)法車輛、時間、社會資源等，與獲取的收益進行比對。對比率大于1的工作，要從投入上進行控制，盡可能的降低行政運行成本。
三是建立常態(tài)化的成本核算控制制度，明確統(tǒng)一的支出項目和核算方法，對執(zhí)法支出進行嚴格的歸集劃分，將執(zhí)法活動的支出納入控制之中，實行嚴格的分析對比，為類似工作提供參考依據，并且將其作為效能考核的主要內容。
4、創(chuàng)新監(jiān)管執(zhí)法機制。
一是改進執(zhí)法辦案體制。在落實集中辦案的前提下，推行統(tǒng)分結合的辦案模式，全系統(tǒng)執(zhí)法辦案任務由公平交易分局統(tǒng)一承擔，并接受市局考核，其具體工作全部分解到基層，由基層分局具體落實，公平交易分局實行分片掛點督導，承擔指導、督辦職責。督導人員實行雙重管理、雙重考核，即接受公平交易分局和基層分局的管理考核，督導人員的津補貼既與基層執(zhí)法辦案任務完成情況掛鉤，又與自身工作掛鉤。同時，組建經濟檢查大隊，專門負責大要案件的查處工作，發(fā)揮公平交易分局執(zhí)法的拳頭作用，并全面協調、指導、督辦系統(tǒng)執(zhí)法辦案工作。
二是繼續(xù)深化分類監(jiān)管工作。為改變目前粗放式的監(jiān)管模式，要全面推行并深化市場主體分類監(jiān)管機制，根據市場主體的分布、違法違章的頻率、信用程度的優(yōu)劣，事前制定周密的巡查計劃，合理配備巡查力量，確定巡查內容，實施有計劃、有重點的綜合巡查，提高巡查監(jiān)管的效能。
三是改進執(zhí)法的行為方式。在堅持依法行政的前提下，堅決杜絕野蠻執(zhí)法、粗暴執(zhí)法、侮辱被管理者人格的現象發(fā)生，正確處理好合法性與合理性的關系，根據相對人的不同情況、主觀因素，正確行使自由裁量權，在體現法律嚴肅性的同時，體現執(zhí)法的人性化。以此消除相對人的對立情緒，取得他們對工商執(zhí)法的認同和支持，從而實現執(zhí)法效果的最大化。
關鍵詞：健康管理；專業(yè)人才；課程
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，健康管理最早誕生于美國。近年來，隨著我國經濟的發(fā)展，民眾生活條件改善，如何提高生活質量、享受生活日益受到大眾關注，因此，健康管理逐漸形成一個產業(yè)，得到國家的大力支持。體檢中心、保險公司、健康產品廠商等都需要健康管理專業(yè)人才，在高職院校開設健康管理專業(yè)，開展健康管理研究，培養(yǎng)更多的健康管理專業(yè)人才，服務于健康產業(yè)，有重要的意義。德國不來梅大學技術與教育研究所的學者提出了基于工作過程的“設計導向”職業(yè)教育思想，即學習領域課程理論，所謂學習領域，是指“建立在教學論基礎上、由職業(yè)學校實施的學習行動領域，包括實現職業(yè)教育培養(yǎng)目標的全部學習任務，通過行動導向的學習情境使其具體化。本文將嘗試通過利用學習領域課程理論，調研健康管理專業(yè)的工作任務，確定學習領域，從而設計或確定職業(yè)導向的課程。
一、健康及健康產業(yè)概述
1948年，世界衛(wèi)生組織將健康定義為一種軀體、精神、社會和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。該定義清晰地指出，健康不僅是沒有疾病，還包括精神狀態(tài)、社會適應能力和體格健壯等。而健康產業(yè)，是與人們健康相關的產業(yè)，范圍廣，如醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)、制藥產業(yè)、保健產業(yè)、養(yǎng)生服務業(yè)等。從健康消費需求和服務提供模式角度出發(fā)，健康產業(yè)可分為醫(yī)療性和非醫(yī)療性健康服務兩大類，并形成四大基本產業(yè)群體，即以醫(yī)療服務機構為主的醫(yī)療產業(yè)；以藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材產銷為主的醫(yī)藥產業(yè)；以保健食品、健康產品產銷為主的傳統(tǒng)保健品產業(yè)；以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復和保障促進等為主的健康管理服務產業(yè)。醫(yī)療產業(yè)、醫(yī)藥產業(yè)對于消費者而言多是被動消費，偏重于治療；健康管理服務產業(yè)則是主動消費，偏重于預防；保健品產業(yè)介于二者之間。
二、健康管理專業(yè)定位
隨著健康產業(yè)的發(fā)展，國內開設健康管理專業(yè)的高職院校逐漸增多，如浙江醫(yī)學高等?？茖W校、武漢商貿職業(yè)學院、上海工會管理職業(yè)學院、江蘇建康職業(yè)學院等?；径际侨罩迫甏髮＝逃囵B(yǎng)能開展健康管理相關資料的收集、健康風險評估與分析、健康指導及健康干預的高素質技術技能型人才。就業(yè)面向主要是醫(yī)療服務機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、健康體檢中心、健康管理公司、保險公司、藥店、養(yǎng)生會所、養(yǎng)老機構等。根據健康及健康產業(yè)的定義，并參考各院校健康管理專業(yè)的專業(yè)定位，我們可歸納總結健康管理專業(yè)應區(qū)別于臨床醫(yī)學、藥學等專業(yè)，立足于健康管理服務產業(yè)，為健康或亞健康人群提供健康管理服務，治未病，促進身心健康，提高生活質量。因此，高職院校健康管理專業(yè)可以定位于培養(yǎng)健康監(jiān)測、健康評估、健康教育、健康經營管理等領域的技術技能型人才，高職院校區(qū)別于本科院校的是以培養(yǎng)應用型人才為主，而非科研型人才。
三、人才能力建設流程
健康管理專業(yè)的人才培養(yǎng)及課程設置，是以職業(yè)為導向，根據專業(yè)定位，調研學生就業(yè)的主要崗位，分析崗位工作任務，再依據工作任務明確專業(yè)人才能力要求，從而確定學習領域，制定相應的職業(yè)導向課程。需要指出的是，本文只探討專業(yè)技能，對于人文素質等方面不做探討。
四、專業(yè)人才能力建設
為確定健康管理專業(yè)的人才能力要求和課程體系，我們到部分健康管理企業(yè)進行了調研，同時通過智能招聘等網站調查了解企業(yè)招聘健康管理工作人員所需要的技能，主要目的是根據所需要的職責和任務，分析所要求的職業(yè)素養(yǎng)與職能能力。通過調研，發(fā)現目前對健康管理人才的需求崗位主要有健康顧問、健康管理師、健康專員、健康咨詢員、健康管理業(yè)務主管、健康教育經理、健康市場專員、健康維護師、保險人等等，崗位職責主要是能夠為客戶提供專業(yè)的健康醫(yī)學解答、提供健康管理咨詢服務、提供健康監(jiān)測的提醒服務以及滿意度回訪工作、做好醫(yī)生與用戶橋梁溝通工作、為會員制定個性化健康評估和指導方案、健康檔案的管理、健康產品的銷售、健康中心的管理等等。整理企業(yè)對健康管理從業(yè)人員的崗位和能力需求后，我們發(fā)現可以將健康管理服務業(yè)中的職業(yè)崗位分為四類：健康監(jiān)測、健康評估、健康教育和經營管理。然后在這四類崗位中，再根據企業(yè)的需求，列出崗位工作任務及對應的專業(yè)能力要求，再確定學習領域，從而可指出對應的課程或設計相關課程.
五、人才能力建設的對策
1.專業(yè)應定位于健康管理服務產業(yè)。健康管理專業(yè)屬于非醫(yī)學類專業(yè)，而且高職院校培養(yǎng)的學生是以技術技能為主，在專業(yè)深度上與本科院校學生差別，因此，高職院校健康管理專業(yè)應定位于非醫(yī)療產業(yè)中的健康管理服務產業(yè)，以經營、服務為主，從目前企業(yè)對健康管理崗位的職責需求來看也是以經營或管理服務為主。培養(yǎng)的學生會使用簡單的體檢儀器，檢測結果會做初步的解讀即可，更重要的了能夠勝任健康產品、機構等的經營、管理。2.課程設置應以職業(yè)為導向。目前，高職院校的教材大多按學科門類進行編寫，因此，健康管理專業(yè)的課程多是先學習醫(yī)學基礎知識，然后學一些技能課程，如了解體檢儀器的使用，這種課程的劃分或安排，有其優(yōu)點，但不利于技能的培養(yǎng)，在培養(yǎng)過程中，學生的學習興趣不大，特別是理論教學部分。因此，健康管理專業(yè)的課程設計應以職業(yè)為導向，在目前的學科課程基礎上，開發(fā)職業(yè)導向課程，將理論的教學、技能的培養(yǎng)貫穿于相應的職業(yè)課程中。如表1中健康經營管理職業(yè)崗位，根據就業(yè)崗位，可以設計開發(fā)健康產品營銷、健康機構管理、健康推廣等職業(yè)課程，將管理學、營銷學等理論融入到這幾門職業(yè)課程中，以實際的技能需求或案例來教學。
六、結語
職業(yè)教育主要培養(yǎng)技術技能型人才，要根據企業(yè)需求分析健康管理專業(yè)人才能力，從而設計職業(yè)課程，滿足市場需求。
參考文獻：
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《綱要》中規(guī)定健美操拓展包括：健美操競賽及裁判，時尚健美操，器械健美操等。健美操裁判在國家設定的高等院?；蚴翘囟C構可以進行培訓和考試，都有相關的說明和考試規(guī)定[3]。學校體育課程依據《綱要》而實施，重在培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力與探究能力，不是只教給了學生現有學習內容，而是在于培養(yǎng)了學生自主學習和觀察的能力。健身操種類繁多，一個學生不可能在學校規(guī)定課程里能學得全盤皆知，所以學習探究能力就顯得尤為重要了。
二、健美操職業(yè)技能目標
1.健美操基本技術的指導能力健身基本技術的好壞直接反映一個健身教練專業(yè)素質水準。主要包括以下內容：一是健美操動作技術能力。教練員基本技術的好壞直接關系到示范動作的美觀。二是領帶法教學能力。領帶法包括口令，手勢，示范面以及轉換等技術。三是運動理論知識的運用能力，要了解人體運動器官的解剖學特征，懂得正確進行肌肉調整的方法、運動負荷與次數、休息和恢復等知識[4]。四是預防損傷的指導能力。在各種運動中，不合理的動作和運動量都會對人體產生不同的影響，甚至造成損傷，這就要求指導員有運籌帷幄的技巧去把握學員的運動鍛煉情況，能解答損傷的原因和解決一般損傷的能力，提高學員預防損傷的意識。2.健身領帶能力一健美操的領帶教學能力是職業(yè)技能鑒定培訓中一項重要的基本技術目標。主要指領帶法的運用：常有線性漸進法、金字塔法、遞加法、連接法、過渡動作法和分解變化法六種[5]。在職業(yè)鑒定方法內初級指導員考核中就要求要線性漸進法，金字塔法，遞加法的運用能力，中級指導員要求有連接法，分解變化法的運用能力。中間也穿插涉及教學技巧的考核，如：口令和聲音的運用技巧、示范面的轉換技巧等。3.創(chuàng)新以及綜合指導能力優(yōu)秀教練員在領操臺上新穎美觀的動作是健身運動中的一大魅力，職業(yè)技能鑒定培訓考核對各等級社會體育指導員的編排與綜合指導能力要求是：初級指導員會用編排原則和基本編排方法，中級指導員編排要求能運用變化因素和正反組合對稱法，而高級指導員規(guī)定編排中則要有圖形規(guī)律系統(tǒng)。健身指導員的操課都是經過課前精心編排設計的動作，這就要求有相當豐富的經驗知識和編排技巧去完成組合動作的教學，需要教練員在每一次課前都要認真考慮編排的趣味性、美觀性。綜合指導能力是指指導員能隨時的觀察到學員的問題，針對問題能及時的分析和解答，涉及到專業(yè)能力、心理能力、應變能力的各方面綜合運用。4.健美操職業(yè)理論指導知識一般都包括公共理論和專項理論。分為4個大塊的理論知識：一是健美操運動的概念和分類，特點和功能，起源和發(fā)展等基本知識。二是有氧操理論包括健身作用原理、健身目標心率范圍、練習頻率和時間控制以及運動損傷等知識。三是營養(yǎng)與體重控制常識等營養(yǎng)學知識的掌握。四是健身課程、教練員管理與健身比賽組織、裁判以及專題講座等知識。前三點理論知識都是《(體操類)教學指導綱要》基本理論知識目標中的學習內容，第四點知識則是職業(yè)技能鑒定培訓規(guī)定考核中提及。5.健身服務、管理以及科研能力“提高體育行業(yè)從業(yè)人員素質、規(guī)范體育市場秩序目前已經成為構建全民健身服務體系的一項重要工作內容。體育行業(yè)職業(yè)技能鑒定工作正是轉變行業(yè)管理方式，順應體育行業(yè)新時期發(fā)展的新要求，是一項服務社會的公益性事業(yè)?！盵6]由此可見，健身行業(yè)的服務性是很強的，那么就要求健身指導員具備基本的服務意識。
三、《綱要》下課程目標和職業(yè)技能目標的關系
關鍵詞：高職院校;酒店管理;實踐能力
1酒店管理專業(yè)學生提高實踐能力的必要性
酒店管理專業(yè)培養(yǎng)的是具備現代管理理念、良好的職業(yè)素養(yǎng)、理論知識扎實實踐操作能力熟練的高素質專業(yè)人才。目前，我國高等教育開設的酒店管理專業(yè)主要有中專、大專及本科三個層次，其中高職占了大半江山，是酒店行業(yè)應用型人才的主要力量和來源。筆者對2016級新生進行了調查，91份有效答案中，其中在學生對喜歡的學習方式(多選)一題中的結果如表1所示。數據顯示，大多數同學學生選擇最多的學習方式主要是：“通過模擬工作情景的方式授課”、“通過到企業(yè)實踐進行學習”、“理論和實踐并重”，三個選項都顯示了學生對實踐過程的重視。目前在校高職學生，多為95后獨生子女，成長環(huán)境大多較為優(yōu)越，部分學生由于家長過于寵溺，導致他們缺乏團隊意識、服務意識、責任意識等，而酒店行業(yè)所要求的職業(yè)素質中最重要和最需要的是不畏困難、不怕挫折，大部分學生達不到此要求。同時，當代大學生大多自我認識不到位，眼高手低。酒店行業(yè)初始都需要從基層服務工作開始，導致學生頻繁跳槽。好高騖遠以致流動性大的狀況對學生的職業(yè)發(fā)展非常不利，同時也導致酒店管理人才流失極為嚴重。酒店管理專業(yè)學生往往在實習過程中因怕苦、怕累或其他原因離開實習崗位，且在后續(xù)的求職中選擇其他行業(yè)。以重慶房地產職業(yè)學院2015屆、2016屆酒店管理專業(yè)學生的就業(yè)跟蹤調查為例，截至2016年底，2015屆83名畢業(yè)生目前只有5名畢業(yè)生從事酒店行業(yè)，2016屆90名畢業(yè)生目前有6名學生從事酒店行業(yè)。通過酒店管理專業(yè)畢業(yè)生實習的交流座談發(fā)現，學生在實習過程中，專業(yè)技能缺乏，同時動手操作能力、行業(yè)服務能力、突發(fā)事件處理能力等普遍存在不足。對此學校方面應該引起重視，實踐教學應成為課程教學的重要部分，并在人才培養(yǎng)方案中明確體現。
2學生實踐能力培養(yǎng)遇到的問題和困難
2.1學校酒店管理專業(yè)設施設備問題
第一，投入不夠，設備設施簡單。很多院校對酒店管理實訓室建設過于注重形式，設施設備不能及時隨著酒店市場的變化而更新，學生實訓氛圍與酒店服務氛圍差距很大，仿真度不夠?，F有實訓室規(guī)模和組織構成與酒店條件相差甚遠，很難達到酒店真實標準，學生無法真正體驗到酒店氛圍，真正理解積累酒店管理和服務的實踐經驗。第二，實訓室管理。實訓室管理模式粗放，制度缺乏合理性和科學性。因實訓場地有限，教師無法對學生進行個性指導，無法因材施教，實踐教學還停留在簡單的學生模仿階段，這種教學模式無法調動學生學習積極性，無法激發(fā)學生學習興趣。實訓室管理制度簡單或制度無法落實。此外，實訓室因人員配備缺乏無法滿足學生訓練需要。
2.2學校教學實踐存在的問題
酒店管理專業(yè)建設和人才培養(yǎng)體系不完善，社會實踐與教學實踐脫節(jié)，部分實踐教學流于形式，與課程要求不匹配。由于各種原因，部分院校在實踐教學中的課程設置中缺乏針對性、合理性，無法跟上酒店行業(yè)快速發(fā)展的步伐，缺乏改革和創(chuàng)新。目前，不少酒店管理專業(yè)的實踐教學體系幾乎延續(xù)了多年不變的格局，體系上未做大的變動，如實習環(huán)節(jié)，大多院校酒店管理專業(yè)均安排諸如認知實習、頂崗實習、畢業(yè)設計(論文)以及各專業(yè)公共性的實踐項目，這種項目設置與10年前的設置相比，差別或改變較小，實踐教學的具體目標和要求不明確，其最大缺陷在于，對學生從事酒店行業(yè)的崗位能力需求欠缺，沒有自成體系，各環(huán)節(jié)之間相互割裂：大一學生的軍訓以及社會實踐主要由學工部或者系部統(tǒng)一管理，而后期的實習實訓主要由教研室老師負責，缺乏有效管理；課程體系與職業(yè)崗位群能力要求聯系不夠，教學方法比較單一，實踐教學停留在基礎技能的培養(yǎng)，缺乏對人才持續(xù)性培養(yǎng)的關注。
2.3學校課程與學生實習工作脫節(jié)，實習單位缺乏有效培訓
校企合作不深入，學生在實習過程中缺乏培訓。目前，酒店類專業(yè)與企業(yè)合作形式較為單一、實習實訓基地層次和數量不多，課程體系與職業(yè)崗位群和崗位能力要求關聯度較低，教學內容與工作過程的關系不夠緊密，對培養(yǎng)酒店類應用型人才的課程體系還缺乏深入研究的平臺，尚未形成特色化的專業(yè)建設模式。除此之外，學生在實習過程中，還存在崗位設置與工作強度不合理，薪酬滿意度低，缺乏和諧的企業(yè)氛圍，實習生在工作中出現失誤，酒店對照規(guī)章制度往以現金處罰作為懲罰方式，缺少具體的指導和說服教育。這樣的管理，容易導致了實習生產生抵觸和倦怠情緒，影響工作效果。在實習生培訓方面，大都對實習生作簡單的入職培訓，主要針對安全培訓，強調紀律要求，而忽視學生剛步入崗位的心理引導、遇到特殊事件的處理等問題，培訓缺乏計劃性和針對性。
3提高學生社會實踐能力的對策
3.1社會實踐方面
(1)軍訓是學生進入大學的第一堂課，同時在軍訓過程中，也是培養(yǎng)學生吃苦耐勞、尊時守紀的重要契機。同時，學生在軍訓中學到的“服從”，以及后期酒店專業(yè)學生職業(yè)道德素養(yǎng)中的“賓客至上”、“文明禮貌”也有莫大的聯系。因此，保障新生盡可能的參加到新生軍訓是大學生社會實踐的第一步。(2)正式步入學習階段后，教師可引導學生，特別是大一新生利用業(yè)余時間，主動參與到學校社團活動、社會實踐活動中。如暑假帶薪實習、“三下鄉(xiāng)”活動等，讓學生盡快的認識和了解社會，同時，提高自身的與人交流、團隊合作等綜合能力。此外，參加專業(yè)技能比賽也是提高自身能力的重要途徑，如中文朗誦比賽、禮儀風采展示、導游技能比賽、中餐宴會設計比賽等，通過這些活動的組織實施，提高了酒店管理專業(yè)學生的策劃協調能力，同時也為學生參加市級比賽以及國家級比賽做好鋪墊。而針對大二的學生，更主要的是鼓勵學生通過自己課堂中所學的專業(yè)技能知識能夠參加各種專業(yè)技能比賽，同時找準自己在行業(yè)的定位，更清晰自己的職業(yè)規(guī)劃。(3)筆者從2016級新生調查報告中關于“選擇酒店專業(yè)的主要原因”一題中，可以看到部分同學主要是為了到酒店就業(yè)，但還有27%以上的同學表示希望通過專業(yè)學習畢業(yè)后自己創(chuàng)業(yè)。針對這部分同學，盡可能給學生提供資源，對于學生提出的創(chuàng)業(yè)項目，分析可行性，帶領學生進行市場調查，對于好的項目，可納入創(chuàng)業(yè)園孵化，給學生充分的空間，讓學生在過程中學習創(chuàng)業(yè)的流程以及管理經驗。
3.2教學實踐方面
(1)增加人才培養(yǎng)體系中的學生實踐的比重，合理設置課程優(yōu)化實訓教材，改進不適應市場需求的實訓課教學內容、教學方式和考評方式。進一步改善實踐教學基地條件，在課程設置中，盡量提高實驗實訓場所、設備等的利用率，培養(yǎng)學生的實踐應用能力。擴大實驗室的開放范圍和開放力度；完善數字化實驗信息管理系統(tǒng)，加強實驗室運行和管理監(jiān)控。(2)在教學過程中，聯合學生工作管理部門引導學生參加專業(yè)技能比賽，聯合企業(yè)，搞好實訓基地建設，保障學生的實習工作。定期開展畢業(yè)生質量跟蹤調查活動，建立反饋調整機制，逐步健全和完善人才培養(yǎng)質量社會評價制度和調控機制。學生的實習工作開展的同時，完善專業(yè)建設的監(jiān)控與評估體系，強化專業(yè)建設的過程管理，加強對專業(yè)建設的質量監(jiān)測、評估和指導。積極推進合作辦學，植入企業(yè)優(yōu)質課程資源。
3.3學生實習方面
(1)學生在完成實習的過程中，通過在酒店實際操作的情境里歷練，將所學理論知識與實踐操作想聯系，在加深對理論知識理解的同時，將自己掌握的專業(yè)技能運用實踐，提高自身專業(yè)素質能力。酒店作為服務行業(yè)，其業(yè)務范圍寬，客戶來源廣，要求員工要有較高的綜合素質。學生在酒店實習期間，能夠接觸到各類業(yè)務、多層次客人，對自身綜合素質的提高和職業(yè)素養(yǎng)的提高有很大的幫助。(2)酒店方面應在實習過程中發(fā)掘實習生的優(yōu)勢和潛力，激發(fā)其工作熱情。同時，為實習生爭取最合理的福利待遇。酒店適當時建立精神激勵的制度，對工作效果好、態(tài)度端正、效率高的員工進行精神激勵，頒發(fā)榮譽證書，必要時作為工資晉級、崗位提升的前提；與此同時入職后的一系列培訓能夠促進實習生了解酒店的組織機構和文化氛圍，保障學生熟悉崗位職責和掌握實踐技能，達到學生上崗即進入工作狀態(tài)的目的。特別是崗前培訓應在實習學生到達酒店的第一時段開展，讓學生盡快融入酒店，充分理解實習酒店的文化和管理理念等內容，以提高他們對酒店的認同度，盡快適應自己的工作崗位；在對實習生的管理中，酒店應注重對學生人文關懷，對于實習生工作上的失誤，以正確引導為主，而不是過分批評指責甚至大量扣工資。只有這樣才能培養(yǎng)一批愛崗、敬業(yè)、穩(wěn)定的人才隊伍。(3)建立實習生崗位調整機制酒店的服務工作任務重、工作量大。同一崗位的長時間重復操作，容易產生疲勞和厭倦情緒，學生專業(yè)技能和服務能力也很難得到提高。因此，學校與酒店協商溝通，實習期間盡量為實習生提供更多部門的崗位，提供學生選擇崗位和輪崗的機會，以便學生保證工作質量和效果。同時，在學生實習過程中，學校聯合單位定期召開用人單位座談會，建立反饋調整機制，逐步健全和完善人才培養(yǎng)質量社會評價制度和調控機制。
4結語
學生實踐能力培養(yǎng)的出發(fā)點應該從學生就業(yè)后的崗位能力的需求出發(fā)，專業(yè)教師、學工管理人員、企業(yè)應形成有效的聯系，通過學生、教師、學校、社會的共同努力，培養(yǎng)出一批道德素質高、理論知識好、專業(yè)素質硬的高水平實用性人才。
參考文獻
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在教學中，我們可以從以下方面入手，提高學生計算能力，有效降低學生計算中的錯誤率。
一、降低計算繁難程度
在學生計算中，切忌出現大數量、多步驟的計算題。一方面，這種機械的計算沒有必要，一臺簡易計算器就能輕松解決的計算，讓學生用筆算是沒有必要的。另一方面，學生在這種計算繁雜時更容易出錯，極易打擊學生的信心。因此，我們在計算訓練時，步數上不超標，數量上不繁雜，方法求靈活，計算求簡便。
二、確定適當的訓練量
進行高密度、大容量的計算時，小學生長時間承受緊張狀態(tài)的壓力，往往是忙中出錯，越忙越錯，造成成身心俱疲的結果。長期以往，不僅容易使學生心情沮喪而畏算、厭算，甚至會讓學生轉而埋怨老師，產生逆反心理。因此，我們控制學生練習量，采用短時（每次不超過五到八分鐘）、經常（每周二到三次）、形式多樣的策略，提高計算訓練效果。
三、培養(yǎng)良好的計算習慣
良好的計算習慣是保證學生正確計算的關鍵，在學生產生計算錯的表象背后，往往與讀題粗略，書寫潦草，思維草率，檢驗馬虎相關。
1.關注思維，注重算理理解
《數學課程標準》明確提出：“計算教學時，應該通過解決實際問題進一步培養(yǎng)學生的數感，增進對運算意義的理解?！边@要求計算教學應把重點放在算理的理解上。教學時，教師要認真研讀教材，巧妙設計教學過程，運用多種方法幫助學生理解算理。使學生不僅知道計算方法，而且知道駕馭方法的算理；學生既要懂得怎樣算，更要懂得為什么要這樣算。把學生原有認知水平上的計算方法與新知識的算理相結合，能更好促進學生認知結構的建立，認知水平的發(fā)展。
2.抓實基礎，提高口算能力
口算是學生計算的基礎。在純運算錯誤中，學生看似豎式計算錯了，其實都是口算出錯造成的。為了提高學生口算能力，我們根據教學內容，把1~3分鐘口算作為課堂基礎環(huán)節(jié)，通過看題口答、聽題口答、直接寫得數等方式，提高學生口算的速度和正確率。
3.澄清認識，理解計算法則
（1）清楚認識四則運算時口算和筆算以及估算的方法、算理，讓學生知其緣由，明其方法。
（2）讓學生明確四則混合運算的計算順序，理解計算中的運算定律和規(guī)律，在計算時做到科學性與靈活性相統(tǒng)一。在計算中，一方面，要加強學生規(guī)則意識。通過故意設置的看似能簡便計算的陷阱，讓學生明確規(guī)則不能違反、簡便要有依據；另一方面，鼓勵學生自己歸納、解釋計算中的規(guī)律，如“連續(xù)減去兩個數等于減去這兩個數的和”、“只有加減（或乘除）法的式題中，可以把數帶著運算符號搬家”等規(guī)律，讓學生靈活的計算。
4.認真細致，防止誤讀誤寫
誤讀誤寫是學生計算錯誤中的主要因素。真正“不會計算”的學生很少，讀題馬虎，書寫潦草造成錯誤的學生很多。有的學生經常出現看錯運算符號、抄錯數量現象，甚至有自己草稿中的數字自己抄錯的現象。我們有意識地讓學生鍛煉認真讀寫的習慣。把學生讀錯題的現象放到課堂上解讀，讓學生互查書寫中不規(guī)范的現象，要求學生“細讀題、再演算，眼睛隨著筆尖看”。
5.錯必究因，及時檢查糾錯
樓宇智能化技術的發(fā)展是科學技術和經濟水平的綜合體現，它已經成為一個國家、地區(qū)和城市現代化水平的重要標志之一。在我國步入信息社會和國內外正加速建設信息高速公路的今天，智能建筑將成為城市中的“信息節(jié)點”或“信息單元”。它是信息社會最重要的基礎設施之一。
由于樓宇智能化在我國出現時間較短，人才難覓特別是專業(yè)人才稀缺已經成為突出問題，北京智能樓宇管理師人才缺口至少達10多萬，長期以來負責維護管理的電工等人員不能滿足智能樓宇的維護工作，現在迫切需要盡快培養(yǎng)一支龐大的智能樓宇管理技術人才隊伍。而高校是培養(yǎng)人才的搖籃，將義不容辭地承擔起這個責任，目前，在全國也有很多高校開設了《樓宇智能化工程技術》專業(yè)，在教學過程中，我們逐步意識到要使學生對智能建筑技術內涵有一個全面理解和認識，必須加強實踐性教學環(huán)節(jié)。為此，在我們學院和計算機系領導的支持下，設計和建立了全數字化的樓宇智能化實驗室。
一、實驗室建設原則
智能建筑是指智能化、網絡化、自動化程度較高的建筑。它利用系統(tǒng)集成方法將計算機技術、通信技術、網絡技術、自動化技術與建筑藝術有機結合，通過有效的傳輸網絡，將多元信息服務與信息管理、物業(yè)管理及安全防范、住宅智能化系統(tǒng)綜合一體，實現對設備的自動監(jiān)控，對信息資源的高效管理，對使用者的信息服務及建筑的優(yōu)化組合。因此，智能建筑的核心可歸納為4A+GCS+BMS，即通信網絡系統(tǒng)（Communication Networks System，簡稱CNS），辦公自動化系統(tǒng)（Office Automation System，簡稱OAS），建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)（Building Automation System，簡稱BAS），安全防范系統(tǒng)（Security Automation System，簡稱SAS），綜合布線系統(tǒng)（Generic Cabling System，簡稱GCS），建筑物管理系統(tǒng)（Building Management System，簡稱BMS）。
建設原則：
（1）與課程相結合。實訓教學一方面要有它本身特別之處，另一方面還要結合理論教學開展，達到實訓教學和理論教學的融合，智能樓宇實訓教學更是如此。
（2）與學生實習相結合。注重培養(yǎng)學生的動手操作能力，提供部分系統(tǒng)擴充接口，鍛煉學生動手能力和科研能力。
（3）與行業(yè)實踐相結合。行業(yè)的發(fā)展情況始終是學校教學的指揮棒。智能樓宇專業(yè)作為一門應用性很強的專業(yè)，這一點體現的特別明顯。在實訓室建設和完善過程中一定要關注該行業(yè)的發(fā)展狀況和人才需求特點。
二、系統(tǒng)組成
根據實驗室的建設原則，其系統(tǒng)組成我們可以從以下幾個方面去考慮：
（1）遠程抄表及室內安防系統(tǒng)
為了美化居民的生活環(huán)境，國內的一些大城市紛紛要求拆除住宅防盜網，為了保障居民的安全，有必要運用現代化高科技手段加強住宅區(qū)的基礎建設，實現住宅區(qū)的安全防衛(wèi)自動化。同時，許多住宅發(fā)展商和物業(yè)管理公司都意識到對住宅以及寫字樓的水電煤氣表進行遠程抄送是提高住宅小區(qū)乃至城市的物業(yè)管理水平重要標志?；谝陨媳尘?，我們的實驗室可以考慮建立一套基于LonWorks分布式控制網絡技術的小區(qū)安全防衛(wèi)系統(tǒng)和遠程自動抄表系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要特點有：
第一、網絡拓撲結構靈活多變，可根據建筑物的結構特點采用不同的網絡連接方式。可以最大限度的降低布線系統(tǒng)的復雜性和工作量，提高系統(tǒng)可靠性，可維護性。
第二、LonWorks網絡是無主站點對點網絡，其任一點的故障不會造成系統(tǒng)癱瘓。一個住戶節(jié)點的損壞或關閉不影響其他住戶節(jié)點正常運行，降低了維護難度，提高了系統(tǒng)的穩(wěn)定度，網絡響應得到保障。
第三、Neuron芯片內置現成的I/O對象，LonTalk協議，并使用高級語言編程，大大縮短開發(fā)周期，提高開發(fā)質量，能在短時間內開發(fā)出穩(wěn)定可靠的系統(tǒng)。
第四、LonWorks網絡節(jié)點之間使用邏輯連接，這使得系統(tǒng)中節(jié)點的增加、修改很容易，便于系統(tǒng)調整和擴充升級。
在智能住宅建設中應用LonWorks技術，可以很容易地實現智能化住宅的所有功能，整個網絡結構相對簡單，網絡布線相當容易。對于用戶各種不同的功能要求，只需選用不同的控制節(jié)點，編寫相應的程序，直接連接到住宅區(qū)的控制網絡上就完成了，在物理上不必對網絡結構作任何修改。而且LonWorks網絡可擴充性極好，擴充子系統(tǒng)，增加功能，連接兩個小區(qū)控制網等都很簡便。LonWorks技術提供的高效開發(fā)平臺讓我們在進行系統(tǒng)設計和開發(fā)時對網絡通訊不再需要花費時間，可以把精力集中到具體的系統(tǒng)功能實現上，使得我們能在較短時間內針對具體任務設計出成熟穩(wěn)定的系統(tǒng)。
該系統(tǒng)的設計分為三個部分：住戶室內安全防衛(wèi)系統(tǒng)，小區(qū)自動遠程抄表系統(tǒng)，小區(qū)管理監(jiān)控中心。
（2）室內家居控制系統(tǒng)
所謂室內家居控制系統(tǒng)，是人們應用現代先進的科學技術、科研成果和先進的環(huán)保設備，主要采用系統(tǒng)的家居設備集成方案，以環(huán)保節(jié)能的方式，從多方面提高人們生活的舒適程度。思美特（SMARTISYS）控制系統(tǒng)的安全性能較高，它采用了國際領先的算法和加密技術，同時，觸摸控制終端和主控機均支持用戶權限的分配和認證機制，而且支持24×7小時連續(xù)運行。為了保證控制系統(tǒng)數據的傳輸安全性、可靠性，思美特專門對整個系統(tǒng)中網絡數據進行了28bit RSA公鑰加密。RSA算法屬于非對稱密鑰密碼體系，通訊雙方的加、解密碼不相同，監(jiān)聽程序無法推算出雙方的密鑰，具有很強的加密強度。
該控制系統(tǒng)不僅能夠完成對家電、燈光、音量、窗簾、門禁等基礎設施的控制，而且還可以自動完成清晨大自然鬧鐘，花園澆水、電話遙控開門、電視定時播放指定頻道、燈光感應及亮度調節(jié)、遠程保安、電視電腦、家庭無線辦公、聲音識別、紅外感應、煤氣泄漏信息傳遞、安全防衛(wèi)報警、以及多功能手機、PDA的遠程實時監(jiān)視等。
（3）可視對講系統(tǒng)
可視對講系統(tǒng)主要應用于樓宇內住戶與外來訪客之間提供雙向通話，同時通過門口安裝的攝像機為住戶顯示外來訪客的圖象，為住戶是否讓來訪客人做出判斷。
目前，可視對講系統(tǒng)的市場品牌較多，質量參差不齊，價格高低不一，外型各具特色，使用戶在選擇時難以適從，因此我們在選擇時可以從產品的品牌效應、技術優(yōu)勢、產品的服務質量、市場占有率等各方面去綜合考慮。
該產品可考慮采用EU2800系列樓宇可視對講系統(tǒng)，它采用了美國ADVANCED公司先進技術，具有可靠性高，保密性強，擴展性好等特點，可配置為聯網型或非聯網型樓宇可視對講系統(tǒng)。
（4）閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)
閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)是智能化樓宇的重要組成部分之一，是一種先進的、防范能力極強的綜合系統(tǒng)。它可以通過遙控攝像機及其輔助設備（鏡頭、云臺等）直接觀看被監(jiān)視場所的一切情況；可以把被監(jiān)視場所的圖像內容、聲音內容同時傳送到監(jiān)控中心，能對被監(jiān)控場所的情況一目了然。同時，閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)還可以與防盜報警等其他安全防范體系聯動運行，使防范能力更加強大。
無論系統(tǒng)規(guī)模的大小或者功能的多少，一般閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)是由攝像、傳輸控制、圖像處理和顯示四個部分組成。針對智能樓宇實驗室的具體情況，可考慮將前端攝像機配置為槍式紅外一體化攝像機，圖像傳回校區(qū)監(jiān)控室。前端攝像機可以選用CCD攝像機，清晰度要在480線以上。在監(jiān)控中心配置一臺200多路輸入、10多路輸出的大型視頻矩陣，9個21"純平監(jiān)視器組成3*3電視墻，方便調看校區(qū)各處監(jiān)控圖像。同時配置嵌入式16路硬盤錄像機10多臺，進行監(jiān)控圖像多畫面監(jiān)控、實時錄像及回放。要求硬盤錄像機最大單個硬盤容量可支持到2TB，要滿足15天的實時錄像需求，并且可聯入局域網，通過授權帳號可遠程監(jiān)控、儲存，可在其它電腦上刻錄光盤。
（5）物業(yè)管理綜合信息系統(tǒng)
職能管理
【摘要】 目的 探討高等院校醫(yī)院的職能特點。方法 分析高等院校醫(yī)院職能，加強高等院校醫(yī)院職能建設。結果 促進基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。結論 通過加強高校醫(yī)院職能建設和管理，可以促進基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
【關鍵詞】 高校醫(yī)院； 職能管理
高校醫(yī)院(本文指除醫(yī)學院以外的綜合性大學醫(yī)院)，作為高等院校的一個組成部分，即是在我國計劃經濟特定條件下所形成的由高校自我辦醫(yī)的醫(yī)院，也是當前我國具有中國特色的重要的醫(yī)療模式之一［1］。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和改革的深入，各類綜合性大學的醫(yī)院應進一步明確功能，管理體制也應更趨科學與合理。只有如此，才能適應高校師生員工對醫(yī)療保健的需求，適應新時期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
1 高校醫(yī)院的功能
醫(yī)學從原始社會到現在，經歷了漫長復雜的發(fā)展過程。它經歷了原始醫(yī)學、經驗醫(yī)學、實驗醫(yī)學和現代醫(yī)學四個發(fā)展階段，與此相適應的是神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、機械論醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式，現在又進入了生物-心理-社會醫(yī)學模式的新階段。隨著社會的不斷發(fā)展，人類對醫(yī)學的要求不斷提高，高校醫(yī)院作為社會衛(wèi)生事業(yè)的一個組成部分，其功能和定位面臨著一個挑戰(zhàn)。如何適應醫(yī)學模式的轉變，更好地發(fā)揮其防治疾病、控制疾病和健康促進作用；如何適應全社會醫(yī)療體制的改革，更好地發(fā)揮社會效益和經濟效益，都將是我們新時期高校衛(wèi)生工作者所應思考的嚴峻課題。
隨著醫(yī)學模式的轉變、大衛(wèi)生觀和三級預防體系的形成，人們不僅要求治療疾病，而且更加重視預防疾病和增進健康。不僅需要診治生物因素疾病，還需要診治心理和社會環(huán)境因素疾病。人們不僅僅滿足于疾病的早期診治，還需要病因預防和防治病后功能障礙與殘廢，恢復生理功能和生產活動能力。由此可以看出，臨床醫(yī)療和健康促進的功能是相互滲透的。
1.1 醫(yī)療功能 面對全校的師生員工乃至周邊的社區(qū)居民，高校醫(yī)院應該不斷提高醫(yī)療水平和服務質量，適應現代醫(yī)學模式，“以患者為中心”，對患者實行生理、心理全方位治療和護理，積極倡導全科醫(yī)學理論，提高常見病、多發(fā)病的診療水平，減少疾病的發(fā)病率，防止急病慢化。
長期以來，由于管理體制的弊端，影響了高校醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)療人員業(yè)務水平不高、分配不合理、缺乏競爭意識等都阻礙著高校醫(yī)院的發(fā)展。為此，高校醫(yī)院應該把提高醫(yī)療診治水平作為一個突破口，完善管理機制，加大服務力度，以醫(yī)療質量求生存，以服務質量求信譽，更新觀念，全面地為廣大師生員工提供醫(yī)療服務。
1.2 健康促進功能 現代醫(yī)學模式的產生具有復雜的社會背景：疾病譜和死亡譜的變化；生物因素的死亡比重明顯下降；人民群眾日益提高的衛(wèi)生保健要求?；谝陨显?，使人們對醫(yī)學提出更高的要求?，F代醫(yī)學模式的觀點在于整體醫(yī)學觀點、多因多果觀點、重視社會心理因素的觀點和高危險分析的觀點。由此可以看出，醫(yī)學的疾病防治功能內涵深刻，只有做好疾病和預防工作，才能減少疾病的發(fā)生，達到控制疾病的目的，實現真正意義的健康。所以說，醫(yī)學的功能應貫徹“人的發(fā)展以健康為本”的原則，要不斷強化和完善醫(yī)學的健康促進作用。高校醫(yī)院也同樣面臨著如何發(fā)揮優(yōu)勢，發(fā)展健康促進功能的問題。
1.3 社區(qū)醫(yī)療服務職能 高校醫(yī)院的服務對象主要是全校的師生員工，其次是周邊居住的職工家屬和社區(qū)居民，除了做好疾病的治療工作外，還應更好地做好疾病的預防工作。尤其是健康教育，應該放在健康促進工作的首位。高校醫(yī)院應該充分利用資源優(yōu)勢，適時地開展各種健康教育活動，以在校園內、社區(qū)內倡導健康，維護健康，幫助全校師生員工乃至社區(qū)居民樹立良好的健康意識和信念，采取健康行為，實現：“知（識）-信（念）-行（為）”的統(tǒng)一［2］。
健康促進是一種包括健康教育在內的促進行為、環(huán)境改變的組織、法律、資源支持等各項策略和活動。高校醫(yī)院應不斷完善自身的管理體制，加強和發(fā)展健康促進功能，以適應社會醫(yī)學模式的轉變，適應社會對衛(wèi)生事業(yè)的更高要求。
2 深化改革，完善管理體制，促進基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
當前高校醫(yī)院不同程度地存在一些薄弱環(huán)節(jié)，主要表現在：（1）管理體制的落后，導致影響醫(yī)院的發(fā)展、影響醫(yī)療技術水平的提高、影響醫(yī)務人員的技術培養(yǎng)、影響醫(yī)療資源的充分發(fā)揮；（2）職工中長期存在分配不合理，缺乏競爭意識。對此，只有深化改革和完善管理制度，理順關系，加強領導，促使高校醫(yī)院向經營機制轉換，建立起有責任、有激勵、有競爭、有活力的運行機制，才能在社會主義的市場經濟大潮中求生存、求發(fā)展，走出自我發(fā)展的新路。
2.1 加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，不斷提高診療水平 醫(yī)務人員的業(yè)務學習應該提倡終身制，定期輪流進修學習要成為制度化。高校醫(yī)院要利用業(yè)務學習的時間開展病例討論，以努力提高常見病和多發(fā)病的診斷準確率，擴大醫(yī)護人員對于疑難病的了解。由于現有體制的局限，高校醫(yī)院的科室門類不夠齊全，筆者認為，可以提倡每位醫(yī)生（尤其是內科）在系統(tǒng)掌握相關業(yè)務知識的前提下，專攻某一疾病領域，定期開設專病門診，這不但能使醫(yī)生在某一疾病領域有所側重和研究，而且也能提高整個醫(yī)院對疾病的診療水平。
2.2 加強醫(yī)院文化建設，營造良好就醫(yī)氛圍 醫(yī)院文化是整個社會文化的有機組成，是一門“以人為本”的管理理論。它以實現職工價值共識為核心，以形成團隊精神為追求，加強高校醫(yī)院的文化建設對提高職工隊伍素質有內在的、直接的作用。
2.3 實行醫(yī)院聯合，優(yōu)化衛(wèi)生資源 近年來，隨著社會經濟的飛速發(fā)展和醫(yī)療保健制度的不斷更新和完善，基層衛(wèi)生服務的改革和發(fā)展趨勢已成一個態(tài)勢，那就是基層衛(wèi)生服務機構向全科型發(fā)展，職能更明確，與上級醫(yī)院分工協作更加強；基層衛(wèi)生服務模式進一步明確；基層衛(wèi)生服務補償機制更加明確；衛(wèi)生服務價格體系更趨合理；以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導的社區(qū)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。上海市所有地段醫(yī)院已全部改建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在當前形勢下，高校醫(yī)院要抓住機遇，在做好原有人群衛(wèi)生服務的同時，利用自身的資源優(yōu)勢，努力拓展衛(wèi)生服務市場，聯合二級醫(yī)院和三級醫(yī)院，開設康復病房，不斷豐富和完善原有服務內容。
2.4 試行醫(yī)療成本核算，實行目標管理 高校醫(yī)院最終與社會接軌是其發(fā)展的必然趨勢，自主經營、自負盈虧，亦將會在國家醫(yī)療體制改革和市場經濟的浪潮沖擊下走向必然。降低成本，是醫(yī)院管理十分重要的任務。所謂成本目標管理，是指根據醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標，對醫(yī)院經營成本進行預測、計劃、分解、控制、核算、分析和考核，以達到用最小的成本開支來獲得最佳的效益的一整套科學的成本管理體系和方法［3］。盡早試行醫(yī)療成本核算，有利于為高校醫(yī)院走入社區(qū)、走向市場積累經驗。
以患者的生命和健康為中心，它將是每個醫(yī)療單位的主旋律。成功的醫(yī)院管理，其核心是圍繞患者，努力創(chuàng)造一個人道、有序、高效的醫(yī)療程序和就醫(yī)氛圍。醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式到生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，要求基層衛(wèi)生服務由原來以醫(yī)療為主轉向集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務“六位一體”的多功能醫(yī)療服務形式。作為基層醫(yī)療單位的高校醫(yī)院，同樣也面臨著這一服務功能的轉變，這將是新時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
【參考文獻】
1 呂伍文.高校醫(yī)院現狀與發(fā)展思路的思考. 中國經濟衛(wèi)生雜志，2004，6:51.
