時間：2023-04-08 11:32:18
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)教學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1．學(xué)生重視程度不夠、學(xué)習(xí)興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生普遍對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不夠重視，很大一部分學(xué)生學(xué)習(xí)的目的僅僅是為了應(yīng)付考試。產(chǎn)生這種現(xiàn)象最重要的原因是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程為非主干課程，學(xué)生對學(xué)習(xí)該課程的作用和認(rèn)識不足，很多學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生能治病、治好病即可，而疾病的預(yù)防與醫(yī)生無關(guān)。
2．教學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容主要包括衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)三部分，此類內(nèi)容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關(guān)聯(lián)，但在具體教學(xué)過程中，教學(xué)活動與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因:一是預(yù)防醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少;二是中醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，對中醫(yī)、中藥不甚了解，沒有系統(tǒng)的學(xué)過中醫(yī)、中藥，如果進(jìn)入中醫(yī)藥院校后不彌補(bǔ)自己的知識缺陷，不關(guān)心中醫(yī)、中藥的發(fā)展，教學(xué)活動自然與中醫(yī)、中藥內(nèi)容脫節(jié)。
3．理論與實際不能緊密聯(lián)系預(yù)防醫(yī)學(xué)本是實踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，如果沒有實踐教學(xué)，很多內(nèi)容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統(tǒng)的開展相關(guān)實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)活動，在這種方式下，學(xué)生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學(xué)生理論知識的掌握和實踐能力的培養(yǎng)。
二、解決的對策與方法
1．培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，如2003年曾經(jīng)威脅全球的“非典”，如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)的防控措施，就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災(zāi)難性事件，從使學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科重視起來。此外，要強(qiáng)調(diào)社會醫(yī)學(xué)的實用性，使學(xué)生充分認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科，在就業(yè)方面，除了疾病預(yù)防控制系統(tǒng)外，農(nóng)村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，均急需大量預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。通過以上教學(xué)活動，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動性。
2．尋找預(yù)防醫(yī)學(xué)課程和中醫(yī)藥專業(yè)結(jié)合的切入點(diǎn)在講到人與環(huán)境的關(guān)系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫(yī)“人與日月相應(yīng)，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當(dāng)前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習(xí)慣，可以引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“亥時養(yǎng)生，三焦通則百病不生”的觀點(diǎn)，說明不良的生活習(xí)慣是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)，應(yīng)該遵守“日落而息，日出而作”的自然規(guī)律。預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)學(xué)思想的有機(jī)結(jié)合，有利于充分體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的精髓。
3．提高案例問題式教學(xué)和實踐式教學(xué)的比重當(dāng)前社會，由于法制觀念落后，消費(fèi)保護(hù)者自我意識較差等因素，使各種公共衛(wèi)生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等，我們可以從網(wǎng)絡(luò)、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學(xué)生進(jìn)行交流、互動，同時，提出相關(guān)的專業(yè)問題，從而引入預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中相關(guān)的知識點(diǎn)。此外，在實踐教學(xué)過程中，可以讓教師制定教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生首先以小組形式進(jìn)行資料收集，課件制作，然后隨機(jī)抽取學(xué)生代表，讓學(xué)生自己走上講臺，這種教學(xué)形式可以讓學(xué)生投入更高的熱情和積極性。
對調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行整理、分析，可以發(fā)現(xiàn)：調(diào)查對象共有526名，而526名（100.00%）學(xué)生均認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面、教學(xué)方式不夠理想。其中，有117名（22.24%）學(xué)生還希望學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食及情志護(hù)理知識，有231名（43.92%）學(xué)生希望學(xué)習(xí)養(yǎng)生保健知識，有97名（18.44%）學(xué)生希望學(xué)習(xí)中醫(yī)美容知識，有81名（15.40%）學(xué)生希望學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴知識。具體數(shù)據(jù)詳見表1.
二、討論
根據(jù)本文的調(diào)查顯示，所有的學(xué)生均高度認(rèn)可了中醫(yī)護(hù)理課程，但與此同時，他們也認(rèn)為現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理課程內(nèi)容不夠全面，教學(xué)的方式、手段不夠新穎，因此，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改革是勢在必行的。本文下面將根據(jù)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，對其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
（1）大力擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課本設(shè)計中，多增加養(yǎng)生保健、中醫(yī)美容等學(xué)生比較感興趣的學(xué)習(xí)單元，這樣的做法有利于增加學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)興趣，以便學(xué)生更為主動積極的投入到學(xué)習(xí)中。
（2）改變教學(xué)方式傳統(tǒng)式教學(xué)方式是以課本、學(xué)生、教師三方面為主，老師將課本中的知識通過黑板的模式傳授給學(xué)生，這樣的教學(xué)模式勢必會打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且，學(xué)生也并不能更為全面的理解課本中的內(nèi)容。因此，教學(xué)方式上的變更是勢在必行的。例如：教師準(zhǔn)備更為多樣化的教學(xué)工具，像人體針灸模型、多媒體播音系統(tǒng)、按摩床等，教師在一邊傳授課本知識的同時，利用教學(xué)工具進(jìn)行更深一步的講解，如：護(hù)理操作性動作示范。這樣的做法，不僅有利于增強(qiáng)學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶，還使得教學(xué)形式更為直觀和形象。
（3）改善教學(xué)環(huán)境。高職院校應(yīng)專門為護(hù)理系的學(xué)生建立實習(xí)基地，并與醫(yī)院模式相結(jié)合，形成新型的院校聯(lián)合的教學(xué)形式。學(xué)生在充分學(xué)習(xí)了理論基礎(chǔ)知識之后，將其分配至實習(xí)基地，給予臨床實習(xí)。這樣的做法有利于全方面的提高學(xué)生的護(hù)理能力。
（4）轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。傳統(tǒng)式的教學(xué)觀念是“以教師為中心”，這種教學(xué)觀念嚴(yán)重忽視了學(xué)生的主體作用，因此，應(yīng)將“以教師為中心”的教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，教師應(yīng)該多鼓勵學(xué)生多參與到學(xué)習(xí)中來，而不是一味的灌輸古板知識給學(xué)生，這樣的做法也有利于發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性。例如：在傳授中醫(yī)飲食護(hù)理的同時，教師可以圍繞著學(xué)生常見病癥進(jìn)行討論，并和學(xué)生一起制定出具體的飲食調(diào)護(hù)方法；在普及病癥原理和中藥知識的同時，可以引用書籍或電影中的病亡片段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，如：《紅樓夢》中的林黛玉是因肺癆而死，這說明了中醫(yī)中的“憂悲傷肺”原理，那么，若在林黛玉發(fā)病初期，該用哪種中藥進(jìn)行調(diào)理才更為有效呢？這種創(chuàng)設(shè)性問題的拋出，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動整節(jié)課堂的活躍度。
LBL教學(xué)法，即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是目前仍為應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。該法是以教師為主線，以授課為中心，采取大班全程灌輸式教學(xué)。我校目前中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)大都采取LBL教學(xué)法，學(xué)生一般反應(yīng)是該法較為死板，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，容易忘記。在實際教學(xué)中，教師應(yīng)盡可能使用圖片、錄像、多媒體等手段為輔助，可使教學(xué)效果得到適當(dāng)?shù)奶岣摺?/p>
2PBC教學(xué)法
PBC教學(xué)法（Problem-BasedCurriculum，PBC）是指以臨床問題為引導(dǎo)的教學(xué)法。該法一般比較適合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程的教學(xué)，比如生理，病理，解剖等。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中，筆者及所在團(tuán)隊也嘗試過PBC教學(xué)法，在授課中把臨床的案例作為相關(guān)問題呈現(xiàn)在學(xué)生面前，并以該問題為契機(jī)引導(dǎo)課程的進(jìn)行，例如在講解痹證的病因病機(jī)時，首先給學(xué)生呈現(xiàn)一份因為長期從事水產(chǎn)業(yè)而就診的痹證患者的病歷，再對應(yīng)相應(yīng)的病因進(jìn)行講解。相對于傳統(tǒng)教學(xué)法而言，該法能夠更好地將書本知識與臨床問題相結(jié)合，但其缺陷就是教學(xué)的重點(diǎn)還是以教師為主，學(xué)生缺乏臨床思維能力，在學(xué)習(xí)過程的結(jié)合中顯得不自然，不能適應(yīng)臨床的千變?nèi)f化。
3PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法，即Problem-BasedLearning，最早起源于20世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。該法是以醫(yī)學(xué)問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以組內(nèi)討論的形式，在相關(guān)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)與相關(guān)的、有意義的問題背景相結(jié)合，通過學(xué)生以小組合作的方式解決問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的專業(yè)知識，學(xué)會解決問題的技能，促使其自主學(xué)習(xí)模式的建立。例如在講授尫痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）中，給予學(xué)生一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者從發(fā)病到現(xiàn)在就診全過程的病歷（該病例基本符合教材的典型案例），提出在這個病歷中相應(yīng)的病因、病機(jī)及辨證論治等問題，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)小組內(nèi)部討論的方式作答。在PBL教學(xué)法的實施中，筆者發(fā)現(xiàn)，需要學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)知識背景才能很好的執(zhí)行該法，否則就會出現(xiàn)小組討論、自主學(xué)習(xí)等過程中學(xué)生無所適從，不能很好地完成團(tuán)隊配合。同時因為案例一般多為典型案例，不能很好的培養(yǎng)學(xué)生靈活的臨床思維能力，有待于進(jìn)一步改進(jìn)。
4CPBL教學(xué)法
CPBL教學(xué)法(ClinicalProblem-BasedLearning，CPBL)，即將臨床實際病例與以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法結(jié)合的一種新的案例學(xué)習(xí)方法。CPBL與傳統(tǒng)PBL不同，該法采用真實病例，使PBL教學(xué)從書本案例向臨床教學(xué)延伸，也就意味著在該法實施中的案例不再是符合教材典型案例，而是臨床上千變?nèi)f化的實際案例，故而通過該法，基礎(chǔ)與臨床得到了很好的結(jié)合。CPBL教學(xué)法較為適合高年資醫(yī)學(xué)生或者已經(jīng)進(jìn)入臨床實習(xí)的醫(yī)學(xué)生，對于臨床工作有一定的了解，則能更好地理解CPBL法的實質(zhì)與精髓。但在臨床實習(xí)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，由于實習(xí)學(xué)生臨床知識與經(jīng)驗不足，加之缺乏相應(yīng)臨床思維能力，很多見實學(xué)生很難適應(yīng)和理解CPBL法，故本教學(xué)法在本科生實習(xí)中期階段或研究生臨床教學(xué)中開展，可能更具有實用價值和現(xiàn)實意義。
5TBL教學(xué)法
TBL（TeamBasedLearning，TBL）教學(xué)法是在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上衍生出來的一種全新的教學(xué)方法。它是以學(xué)生為中心，通過團(tuán)隊協(xié)作，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及團(tuán)隊意識，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中以授課為基礎(chǔ)、以教師為中心的弊端，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的主動性。筆者及所在團(tuán)隊在實施TBL教學(xué)法時，一般是按照一周一次的頻率進(jìn)行，首先組織學(xué)生課前自習(xí)，然后進(jìn)行課堂測驗，本次測驗有學(xué)生獨(dú)自完成，再以同樣的問題進(jìn)行第二次測驗，本次以學(xué)習(xí)小組內(nèi)討論的方式完成，由同學(xué)發(fā)言，最后由教師進(jìn)行詳細(xì)講解，之后完成課堂作業(yè)，同樣以小組討論及學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)的形式進(jìn)行，課堂最后完成組內(nèi)成員互評，得出一個分?jǐn)?shù)，構(gòu)成期末考核的依據(jù)之一。通過TBL教學(xué)法，可以使學(xué)生很清楚地了解獨(dú)自操作與團(tuán)隊合作的不同效果，同時能夠很好的培養(yǎng)學(xué)生的思維方式，在今后的學(xué)習(xí)中養(yǎng)成團(tuán)隊合作的習(xí)慣。但是其也存在弊端，TBL教學(xué)法耗時較長，因為實際教學(xué)中的課程與課時一般都是固定的，要在短暫的時間內(nèi)完成較多內(nèi)容的教學(xué)，如果全程使用TBL教學(xué)法，存在時間不夠的問題，影響整個教學(xué)進(jìn)程。
6小結(jié)
解剖學(xué)是認(rèn)識和學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)的基礎(chǔ)，沒有堅實的解剖學(xué)基礎(chǔ)，診斷、治療就會成為“無源之水”“無米之炊”。因此，在講授橈骨遠(yuǎn)端骨折具體知識之前，應(yīng)將橈骨遠(yuǎn)端的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)講解，以利于學(xué)生對該病的理解和掌握。橈骨遠(yuǎn)端骨折指的是距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的部位骨折，這個位置是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處，屬于解剖學(xué)薄弱處，遭受外力后容易骨折，而其中最容易被破壞的解剖學(xué)關(guān)系是腕關(guān)節(jié)的掌傾角和尺偏角。掌傾角是指橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成的關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長于掌側(cè)，故關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10°～15°。尺偏角是指橈骨遠(yuǎn)端的外側(cè)莖突較其內(nèi)側(cè)長1.0～1.5cm，故其關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜20°～25°。這兩個角度在骨折時常被破壞，因此整復(fù)時應(yīng)盡可能恢復(fù)其正常解剖結(jié)構(gòu)。從橈骨遠(yuǎn)端解剖學(xué)角度理解橈骨遠(yuǎn)端骨折，實際上是在向?qū)W生傳授中醫(yī)骨傷科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，即從解剖學(xué)角度出發(fā)把握全篇。提示學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)各個疾病時，注意理解和掌握每個解剖學(xué)部位不同層面的解剖結(jié)構(gòu)，尤其是解剖學(xué)關(guān)系的薄弱之處。通過結(jié)合解剖學(xué)結(jié)構(gòu)來理解和記憶，常常能收到事半功倍的效果。
2以病因病機(jī)、橈骨遠(yuǎn)端骨折的移位方向以及中醫(yī)特色療法為講授主線———重點(diǎn)突出，啟發(fā)為主
中醫(yī)骨傷學(xué)教材中“上肢骨折”章節(jié)包含12種疾病，每種疾病均有各自的主癥、病機(jī)、移位方式和治療方式等。除了要理解重點(diǎn)疾病病因病機(jī)外，還要掌握臨床癥狀和中醫(yī)特色療法，其中包括學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中未曾涉及的知識，學(xué)生普遍反映這部分內(nèi)容枯燥、抽象。針對這種情況，在橈骨遠(yuǎn)端骨折的疾病病因病機(jī)、移位方向以及中醫(yī)特色療法講授中，要注意突出重點(diǎn)，即重點(diǎn)講授學(xué)生較少涉及或難以理解的內(nèi)容，對于學(xué)生比較熟悉或較易理解的知識，以啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主。以骨折損傷的具體情況為主線，進(jìn)行病因病機(jī)、移位方式、中醫(yī)特色整復(fù)和固定的教學(xué)。橈骨遠(yuǎn)端骨折的病因病機(jī)、移位方式、中醫(yī)特色整復(fù)和固定中，病因病機(jī)比較容易理解，因此這部分內(nèi)容學(xué)生可在課下自學(xué)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出有“骨折的病因墮墜”“擊仆”“用力舉重“”五勞所傷”等。就本病而言，主要的病因有直接暴力和間接暴力兩個方面，其中以間接暴力為主。直接暴力多造成粉碎性骨折。間接暴力是指患者跌倒時由于軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨遠(yuǎn)端而發(fā)生骨折。從病機(jī)上來看，人體受外因作用或內(nèi)因影響而發(fā)生傷病，局部皮肉、筋骨組織的損害，均能導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血和津液功能失調(diào)，一系列癥狀隨之發(fā)生。正如《正體類要》云：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和。”指出局部與整體是相互作用、相互影響的，故只有從整體出發(fā)才能認(rèn)識疾病的本質(zhì)和病理變化的因果關(guān)系。本課比較難理解的內(nèi)容是骨折的移位方式，以及根據(jù)不同移位方式進(jìn)行的整復(fù)和固定方法。因此，課堂上應(yīng)重點(diǎn)介紹伸直型和屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的移位方向及治療方式。講授時，應(yīng)從移位方向入手，介紹相應(yīng)的整復(fù)和固定手法，兼顧疾病自身特點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)?；颊咄蟊成煳坏梗终浦睾?，感覺腕部劇痛，不敢活動，局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕疼痛。如近側(cè)斷端壓迫正中神經(jīng)，則有手指麻木等正中神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。其典型體征有“銀叉”狀畸形，骨折遠(yuǎn)端連同手部向背側(cè)移位，近端有凹陷；“槍刺狀”畸形，骨折遠(yuǎn)端連同手部向橈側(cè)移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上；直尺試驗，正常時，將直尺放于腕尺側(cè)，尺骨莖突距直尺在1cm以上，橈骨遠(yuǎn)端骨折時，尺骨莖突可與直尺接觸；尺骨莖突與橈骨莖突直線關(guān)系，橈骨遠(yuǎn)端骨折后，尺骨莖突與橈骨莖突幾乎在同一直線上，而正常情況下橈骨莖突比尺骨莖突向遠(yuǎn)側(cè)多出1.0~1.5cm[1]。不同移位方式?jīng)Q定了不同的整復(fù)和固定方法。伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的整復(fù)方法：患者坐位，老年人則平臥為佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手把持上臂，術(shù)者兩拇指并列置于遠(yuǎn)端背側(cè)，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚際肌，先順勢拔伸2~3min，待重疊移位完全矯正后，將遠(yuǎn)端旋前，并利用牽引力，驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈，使之復(fù)位；若仍未完全復(fù)位，則由兩助手維持牽引，術(shù)者用兩拇指迫使骨折遠(yuǎn)段尺偏掌屈，即可達(dá)到解剖對位。伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的固定方法：先在骨折遠(yuǎn)端橈背側(cè)和近端掌側(cè)分別放置一平墊，然后放上夾板，夾板近端達(dá)前臂中上1/3，橈、背側(cè)夾板遠(yuǎn)端應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)，限制手腕的橈偏和背伸活動。屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的整復(fù)方法：由兩助手拔伸牽引，術(shù)者可用兩手拇指由掌側(cè)將遠(yuǎn)段骨折片向背側(cè)推擠，同時用示、中、環(huán)三指將近端由背側(cè)向掌側(cè)擠壓，然后術(shù)者捏住骨折部，牽引手指的助手徐徐將腕關(guān)節(jié)背伸、尺偏，使屈肌腱緊張，防止復(fù)位的骨折片移位。屈曲型骨折的固定方法：在遠(yuǎn)端的掌側(cè)和近端的背側(cè)各放一平墊，橈、掌側(cè)夾板遠(yuǎn)端應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)，限制橈偏和掌屈活動。扎上3條布，最后將前臂懸掛胸前，保持固定4~5周，兒童固定3周左右[2]。課堂上除了詳細(xì)講授移位方式和整復(fù)固定方法外，還可以通過課堂作業(yè)的方式讓學(xué)生加深理解，如設(shè)計一個病例，讓學(xué)生結(jié)合病例中患者的具體癥狀、體征進(jìn)行骨折分型，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問題能力，加深學(xué)生對相關(guān)基礎(chǔ)知識的記憶?？傊?，以病因病機(jī)、移位方式和中醫(yī)特色治療為主線進(jìn)行教學(xué)，不僅能避免學(xué)生單純憑借記憶進(jìn)行學(xué)習(xí)，還能幫助學(xué)生掌握臨床治療思路，切實提高學(xué)生臨床思維能力。
3中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折———根據(jù)患者病情制定診療方案，因人施治
中醫(yī)在治療骨傷科疾病方面有著獨(dú)特優(yōu)勢。對于橈骨遠(yuǎn)端骨折，有一套有效并且簡便的療法，小夾板外固定治療骨折獨(dú)具特色，夾板材料多種多樣，取材方便[3]。但對于不同類型的橈骨遠(yuǎn)端骨折，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)因人施治。如對于無移位的骨折不需要整復(fù)，僅用掌、背兩側(cè)夾板固定2~3周即可，有移位的骨折則必須整復(fù)；對于伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折和屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折，可以采用整復(fù)的方式進(jìn)行治療，之后在維持牽引下進(jìn)行小夾板固定，固定期間可以進(jìn)行指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)屈伸鍛煉及肩肘部活動等功能鍛煉。僅僅進(jìn)行骨折復(fù)位的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)結(jié)合中醫(yī)內(nèi)服湯藥治療調(diào)理。中醫(yī)內(nèi)治法是治療骨傷科疾病的重要方法之一。人體遭受創(chuàng)傷，經(jīng)脈受損，氣機(jī)失調(diào)，血不循經(jīng)，溢出脈外，離經(jīng)之血瘀滯于肌膚腠理，“不通則痛”，故需疏通氣血?！堆C論》《傷科補(bǔ)要》均認(rèn)為“損傷之癥”“專從血論”為骨傷科疾病辨證施治的基礎(chǔ)。一般按照三期辨證進(jìn)行治療：損傷早期（傷后兩周內(nèi)）宜采用“攻”法，治血與理氣兼顧；損傷中期（傷后2~6周）宜采用“和”法，注重和營生新、續(xù)筋接骨；損傷后期（傷后6周）應(yīng)采用“補(bǔ)”“溫”法，以溫通經(jīng)絡(luò)為主。三期辨證以調(diào)和疏通氣血、生新續(xù)舊、強(qiáng)筋壯骨為主要目的，是中醫(yī)骨傷科學(xué)的精髓之一[2]。在進(jìn)行中醫(yī)辨證治療的同時，必須進(jìn)行X線檢查，以明確診斷、了解骨折整復(fù)后的恢復(fù)情況。若中醫(yī)整復(fù)失敗或小夾板固定不能較好地維持，或出現(xiàn)嚴(yán)重粉碎性骨折移位、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面破壞，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。課堂教學(xué)時，向?qū)W生說明橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷和治療應(yīng)因人施治，用西醫(yī)的方式明確骨折情況，用中醫(yī)辨證論治調(diào)理全身情況，同時運(yùn)用小夾板和整復(fù)方式進(jìn)行治療，對于不穩(wěn)定橈骨遠(yuǎn)端骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療優(yōu)于手法復(fù)位石膏外固定[4]。
4教學(xué)方法的改進(jìn)———教師講授結(jié)合多媒體教學(xué)
由于中醫(yī)骨傷科學(xué)屬于操作性極強(qiáng)的課程，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式往往枯燥無味，學(xué)生不愿意聽講，影響課堂教學(xué)效果，已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的需要。在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中，促使學(xué)生將死記硬背的學(xué)習(xí)方式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗笊鷦拥睦斫?、學(xué)會發(fā)現(xiàn)和分析問題的學(xué)習(xí)方式，與教師采用的教學(xué)手段和方法緊密相關(guān)。教師除了進(jìn)行具體知識的教授，還應(yīng)運(yùn)用多媒體教學(xué)，結(jié)合圖片、視頻和現(xiàn)場演示以及深入淺出的闡釋使學(xué)生更為深刻地理解。在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體課件，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使之更好地掌握骨傷科知識，提高教學(xué)效果。如針對骨折后腫脹、畸形、瘀斑，骨折復(fù)位手法及夾板外固定操作程序等，可利用圖片或視頻進(jìn)行詳細(xì)闡述，簡短的視頻配合適當(dāng)?shù)闹v解就可使學(xué)生充分理解并掌握知識要點(diǎn)。又如在學(xué)習(xí)診斷依據(jù)時，可以根據(jù)X線、CT片等影像學(xué)資料對骨折進(jìn)行直觀闡釋，使學(xué)生更加全面地理解和掌握得。在學(xué)習(xí)整復(fù)手法時，應(yīng)用視頻向?qū)W生講授整復(fù)方法和注意事項。Blackboard教學(xué)管理平臺（BB平臺）是由美國Blackboard公司開發(fā)的一套專門用于加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、輔助課堂教學(xué)并提供互動、交流和評價的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺[5]。教師可以將上課時應(yīng)用的課件、圖片、視頻上傳至BB平臺，學(xué)生可隨時預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)，以提高學(xué)習(xí)效率。在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中充分利用BB平臺，引導(dǎo)學(xué)生線上線下學(xué)習(xí)，可使教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高[6]。
5結(jié)語
從目前我國醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀來看，有如下亟待解決的問題：第一，首要問題是語言技能課的特點(diǎn)十分突出，人文素質(zhì)課的特點(diǎn)卻體現(xiàn)不充分。具體表現(xiàn)之一是應(yīng)試教學(xué)趨向嚴(yán)重，大學(xué)英語四、六級考試雖一再進(jìn)行改革，但社會認(rèn)同度并沒有因此而降低。第二，英語以外的專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)重，以醫(yī)學(xué)類學(xué)生為主，英語綜合能力較差，缺乏人文知識的培養(yǎng)和積累。第三，大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)之間脫節(jié)，存在明顯隔裂現(xiàn)象，造成醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)英語缺少壓力與動力。英語學(xué)習(xí)不受重視，大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中缺乏主觀能動性，沒有樂趣和成就感。仍然是應(yīng)試教育下的被動學(xué)習(xí)，而不是提倡的人文教育觀下主觀能動學(xué)習(xí)。第四，中醫(yī)院校在專業(yè)課和大學(xué)英語課程之外，人文素質(zhì)課程設(shè)置相對匱乏。以筆者所在院校為例，僅有七年制中醫(yī)學(xué)，中西醫(yī)臨床學(xué)等少量專業(yè)設(shè)有醫(yī)古文，中國古代哲學(xué)等課程，而大部分如藥學(xué)、中藥資源與開發(fā)、康復(fù)治療、臨床醫(yī)學(xué)、藥物制劑等專業(yè)，則幾乎沒有相關(guān)人文素質(zhì)課程。這樣的課程設(shè)置，對人文教育觀下的大學(xué)英語課程實施尤為不利。而大學(xué)英語作為中醫(yī)院校重要的一門文科必修課程，自然就承載了人文素質(zhì)教育的重要使命。
2大學(xué)英語人文素質(zhì)教育的必要性
對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生加強(qiáng)人文素質(zhì)教育勢在必行，迫在眉睫。聯(lián)合國教科文組織提出的21世紀(jì)教育的四大支柱：學(xué)會認(rèn)知、學(xué)會做事、學(xué)會共同生活、學(xué)會成為你自己。這是從培養(yǎng)年輕一代所應(yīng)具有的素質(zhì)而言的。對于中醫(yī)院校來說，人文素質(zhì)修養(yǎng)教育是個薄弱環(huán)節(jié)。對于中醫(yī)院校學(xué)生來講，英語作為非專業(yè)的課程，其重邏輯思維和抽象思維的特點(diǎn)對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的理性思維是潛移默化的。大學(xué)英語作為醫(yī)藥專業(yè)中為數(shù)不多的“文科”課程，肩負(fù)著對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的重要使命。在大學(xué)英語中怎樣有步驟、分階段地進(jìn)行人文素質(zhì)培養(yǎng)，既是《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》的具體實施，也是中醫(yī)院校大學(xué)英語課堂教學(xué)改革的重點(diǎn)。由此，本研究本著“以學(xué)習(xí)者為中心”的人本主義思想，通過對醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實證調(diào)查訪談，分析學(xué)生現(xiàn)階段的人文素質(zhì)狀況和人文素養(yǎng)需求，并在此基礎(chǔ)上探索出適合醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)模式，具有更強(qiáng)的實踐性和操作性。
3LCE模式在中醫(yī)院校大學(xué)英語中的創(chuàng)新意義
筆者嘗試通過團(tuán)隊合作，教學(xué)實踐，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，融入傳統(tǒng)中華文化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，建立起一個學(xué)生樂意學(xué)習(xí)，自覺理解，主動表達(dá)的漸進(jìn)式文化滲透教學(xué)模式，即LCE模式（Learning,Comprehension,Expression），幫助學(xué)生構(gòu)建在人文教育觀下的主動學(xué)習(xí)能力。這樣一種大學(xué)英語教學(xué)模式在對中醫(yī)院校學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面具有特色創(chuàng)新作用和現(xiàn)實意義。
3.1LCE模式的創(chuàng)新與突破
第一，具有前瞻性。這種在實踐中不斷進(jìn)步完善的教學(xué)模式能為醫(yī)學(xué)院校深入進(jìn)行的人文教育觀下的大學(xué)英語課堂教學(xué)改革提供有力參考。第二，實用性。本研究是人文教育觀下利于學(xué)生綜合人文素質(zhì)培養(yǎng)和提高的大學(xué)英語教學(xué)模式改革，比如，在大一新生課堂上循序漸進(jìn)講授英文版《論語》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《莊子》等，不僅有利于激發(fā)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，提高他們對英語的學(xué)習(xí)興趣，而且對學(xué)生人文素質(zhì)提升，學(xué)習(xí)策略運(yùn)用、情緒和認(rèn)知能力的調(diào)節(jié)都具有極大的推動作用。第三，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校實施人文素質(zhì)教育的精神。該教學(xué)研究依據(jù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)需求分析，量體裁衣，不斷改進(jìn)完善大學(xué)英語課程設(shè)計、課程內(nèi)容以及教材使用、評價體系等方面，是人本主義教學(xué)理論思想的體現(xiàn)。
3.2LCE模式的意義
第一，現(xiàn)代社會對綜合性人才的需求日益強(qiáng)烈，對如何實現(xiàn)大學(xué)英語教學(xué)效益最大化，讓醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過英語學(xué)習(xí)培養(yǎng)更好的人文素養(yǎng)，與自身醫(yī)藥專業(yè)有機(jī)銜接，從而取得更好的醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展機(jī)會，該研究有著切實可行的現(xiàn)實意義。第二，對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在大學(xué)英語課程學(xué)習(xí)中把專業(yè)和英語相結(jié)合，把知識與文化素養(yǎng)相結(jié)合，幫助醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生樹立主動的人文素質(zhì)觀，培養(yǎng)出能夠?qū)⑺鶎W(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識用英語表達(dá)到國際范圍的綜合人才，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的國際化發(fā)展和國際交流，進(jìn)一步提升我國醫(yī)學(xué)水平的國際地位，該教學(xué)研究的意義深刻而長遠(yuǎn)。
4LCE模式的研究內(nèi)容和預(yù)計突破難題
以人文教育觀為宗旨的教學(xué)是以學(xué)習(xí)者為中心，教師的主要職責(zé)是將學(xué)生從習(xí)慣性的被動僵化的學(xué)習(xí)模式中解放出來，在語言教學(xué)中找到激發(fā)學(xué)生興趣的相關(guān)知識點(diǎn)，鼓勵學(xué)生主動探索學(xué)習(xí)，在輕松愉快的氛圍下進(jìn)行課堂教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)相長的良性循環(huán)。具體研究內(nèi)容和預(yù)計解決的難題如以下兩小節(jié)詳細(xì)闡述。
4.1研究內(nèi)容
LCE模式是基于語言技能與人文教育并重的原則，在調(diào)查了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生需求的基礎(chǔ)上，通過適量引入英文的中國傳統(tǒng)經(jīng)典，舉一反三，引導(dǎo)學(xué)生自主探索和研究英語國家的文化，拓寬學(xué)生的文化知識面，讓學(xué)生在語言學(xué)習(xí)中培養(yǎng)人文素養(yǎng)，在文化探索中培養(yǎng)語言能力。與此同時，對醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求、銜接教學(xué)模式、人文素質(zhì)提高、教材建設(shè)等方面進(jìn)行探索，力圖建立一種既注重醫(yī)學(xué)科學(xué)知識又強(qiáng)調(diào)語言技能和人文素質(zhì)傳授的科學(xué)、合理、可行、實用的從應(yīng)試英語向人文素質(zhì)英語過渡的教學(xué)模式，為雙語醫(yī)學(xué)課程甚至全英語醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)做鋪墊，拓展學(xué)生的知識面、提高人文修養(yǎng)、培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力,為培養(yǎng)與國際接軌的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才打下堅實基礎(chǔ)。建立一個學(xué)生樂意學(xué)習(xí)，理解，主動表達(dá)的漸進(jìn)式人文素質(zhì)教育模式，即：TeachingModelofLCE(Learning,Comprehension,Expression).
4.2預(yù)計突破難題
首先，攻克大學(xué)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷缺乏信效度的測試，調(diào)查結(jié)論難以令人信服的難題，克服了以前對人文素質(zhì)研究多數(shù)停留在思辨性討論層面的局限性。本研究基于前人對人文素養(yǎng)研究成果的基礎(chǔ)上，通過與學(xué)生交流，將人文素質(zhì)的要素分為歷史、哲學(xué)、倫理學(xué)、審美、文學(xué)素養(yǎng)、藝術(shù)、傳統(tǒng)文化等具體方面，根據(jù)大學(xué)生的實際情況和教育部的要求，在各個維度下設(shè)置相應(yīng)的題目，通過信效度的測試，確定實測的問卷，為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人文素質(zhì)狀況調(diào)查提供一份信效度高的問卷模板。其次，提出在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程中引入一種既注重人文社科知識又強(qiáng)調(diào)語言技能傳授的科學(xué)、合理、可行、實用的人文教育觀下的新型教學(xué)模式。即：從“以人為本”的角度出發(fā)，了解大學(xué)生人文素質(zhì)提高的內(nèi)在需要，探討在實際英語教學(xué)中怎樣通過調(diào)整課程設(shè)置，有階段、分步驟地培養(yǎng)人文素質(zhì)的途徑。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)分析，通過對學(xué)生的現(xiàn)狀調(diào)查和需求分析，避免了僅僅從教師思辨角度或者個案研究得出結(jié)論的片面性，有針對性地提出合理的培養(yǎng)方案，旨在從素質(zhì)教育的角度，從課程設(shè)置、文化輸入等具體方面為大學(xué)英語教學(xué)提供一個適合中醫(yī)院校大學(xué)生英語學(xué)習(xí)的新模式。
5結(jié)語
可促進(jìn)大學(xué)生注重和諧發(fā)展。中醫(yī)學(xué)講究平衡發(fā)展與和諧統(tǒng)一的觀點(diǎn)，有助于引導(dǎo)青年大學(xué)生在認(rèn)識問題和處理事物的過程中學(xué)會用哲學(xué)的方法觀察問題、分析問題和解決問題。另外，中醫(yī)藥文化引領(lǐng)大學(xué)生道德人文情懷。中醫(yī)藥作為一門“人學(xué)”，其核心是以人為本。唐代以來中醫(yī)藥“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦”的大醫(yī)精誠文化昭示著勇?lián)姑瑘?zhí)著敬業(yè)，仁者仁心的博愛奉獻(xiàn)精神。2012年1月第二十次全國高校黨建工作提出實施好新一輪高校哲學(xué)社會科學(xué)繁榮計劃，發(fā)揮思想政治教育主陣地作用，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育，提高大學(xué)生思想政治素質(zhì)。在這一背景下，具有深刻思想內(nèi)涵和現(xiàn)實意義的中醫(yī)藥文化應(yīng)當(dāng)成為開展大學(xué)生中國傳統(tǒng)文化教育和思想素質(zhì)提升的重要載體。中醫(yī)藥文化的傳播與推廣依托中醫(yī)學(xué)理論體系所形成的文化社會背景、蘊(yùn)含的人文價值和文化特征，借助網(wǎng)絡(luò)載體必將對當(dāng)代大學(xué)生青年價值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范，起到直接或間接的思想引領(lǐng)作用。
易班與中醫(yī)藥文化網(wǎng)絡(luò)傳播相結(jié)合的特點(diǎn)
當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時代信息的傳播形式具有時效性、廣泛性、非線性、互動性、靈活性等特點(diǎn)。易班網(wǎng)上互動社區(qū)與以實體性為特征的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相結(jié)合，產(chǎn)生的疊加效應(yīng)可以體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)專業(yè)特色顯著、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)學(xué)習(xí)、傳播網(wǎng)絡(luò)元素表征等方面產(chǎn)生新的形式。
1為易班網(wǎng)絡(luò)注入了專業(yè)特色中醫(yī)藥文化歷來同中醫(yī)療效有著千絲萬縷的聯(lián)系，中醫(yī)藥文化與易班結(jié)合最直接的成果是將中醫(yī)藥相關(guān)信息直接融入大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)虛擬體，緊密同社會大眾健康需求聯(lián)系，使得中醫(yī)藥文化內(nèi)涵較為豐富的項目或者社會上較為流行且具有一定療效的知識成為大學(xué)生比較喜聞樂見的網(wǎng)絡(luò)關(guān)注項目。值得注意的是，蘊(yùn)含中醫(yī)藥文化精神的現(xiàn)代新媒體作品，如影視劇、網(wǎng)上博物館等，越發(fā)受到推崇，成為中醫(yī)藥文化網(wǎng)絡(luò)推廣傳播的一個亮點(diǎn)。
2有利于資源共享和專業(yè)知識交流易班網(wǎng)絡(luò)脫胎于大學(xué)校園生活，因而作為一個網(wǎng)絡(luò)虛擬群體，承載了實體班級日常網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的幾乎全部功能，成為大學(xué)生學(xué)習(xí)的一部“記事本”。因而，其在服務(wù)大學(xué)生學(xué)習(xí)功能上具有公益性、非商業(yè)特點(diǎn)，有利于高等教育資源共享和校際間專業(yè)知識和課程學(xué)習(xí)的交流平臺，產(chǎn)生一定的功能性和服務(wù)性價值。
3網(wǎng)絡(luò)元素表征呈現(xiàn)多元化和信息化隨著中醫(yī)藥文化多元化傳播的深入，中醫(yī)藥文化在易班網(wǎng)絡(luò)表征元素呈現(xiàn)出多元化和信息化的總體特征，以西方文化為外在形式的網(wǎng)絡(luò)語言的出現(xiàn)和中醫(yī)藥文化的融合在不斷進(jìn)行，但其特有的民族性、傳承性、內(nèi)斂性、大眾性依舊作為中醫(yī)藥文化的網(wǎng)絡(luò)表征主體元素存在。
遞進(jìn)式開展中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)傳播
中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)傳播推廣是一項系統(tǒng)工作，涉及宏觀到微觀多個層次，涵蓋“軟件”和“硬件”不同方面，需要兼顧政府、學(xué)校、教師、學(xué)生、社會等不同主體的能動性，分階段循序漸進(jìn)推進(jìn)。
1打造中醫(yī)藥文化易班推廣的保障機(jī)制我們在實踐過程中，從領(lǐng)導(dǎo)到教師、從教師到學(xué)生，首先強(qiáng)調(diào)樹立中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)傳播推廣的正確理念。提出增強(qiáng)民生意識和服務(wù)意識是中醫(yī)藥文化傳播的群眾基礎(chǔ)，易班中醫(yī)藥文化傳播發(fā)展應(yīng)當(dāng)與整個社會大背景緊密相連，易班所承載的中醫(yī)藥文化必須服從和服務(wù)于國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，關(guān)注學(xué)生的需求，面向?qū)W生，及時把最新成果傳遞給學(xué)生，消除認(rèn)知誤區(qū)，準(zhǔn)確引導(dǎo)不斷涌現(xiàn)的新事物、新現(xiàn)象、新問題。其次，從學(xué)校層面到二級學(xué)院，再到教研室，逐級制訂易班網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵規(guī)劃，打造易班推廣的保障機(jī)制。中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡(luò)文化發(fā)展源于學(xué)生對于中醫(yī)藥文化的認(rèn)同，應(yīng)實現(xiàn)信息的聯(lián)動機(jī)制，建立易班網(wǎng)絡(luò)實體服務(wù)體系，探索面向不同層次實體開展中醫(yī)藥文化易班教育活動的形式和途徑。為保障機(jī)制的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，我們著力建設(shè)一支師德高尚、熱愛中醫(yī)藥文化的教師網(wǎng)絡(luò)傳播隊伍，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的網(wǎng)絡(luò)氛圍，打造通向社會、基層的渠道，以及校園生活服務(wù)的適宜方法和技術(shù)的推廣與應(yīng)用;同時，積極拓寬中醫(yī)藥文化易班教育活動，整合各種校園媒體資源，定期協(xié)調(diào)整合中醫(yī)藥宣傳資源，加強(qiáng)對易班中醫(yī)藥文化發(fā)展項目的管理和質(zhì)量監(jiān)控，建立不同參與主體間競爭規(guī)則，不斷提高易班中醫(yī)藥文化水平。
2加強(qiáng)易班網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥文化特色內(nèi)涵易班網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)涵決定其傳播質(zhì)量，因而加強(qiáng)易班網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容中醫(yī)藥文化特色是實現(xiàn)中醫(yī)藥文化在易班多視野、多維度、多角度交流與融合的先決條件。
在易班建設(shè)中，我們深切體會到中醫(yī)藥特色網(wǎng)絡(luò)語言是中醫(yī)藥文化易班傳播基本要素，也是中醫(yī)文化易班特色發(fā)展的前提條件。為此，在傳統(tǒng)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)語言的基礎(chǔ)上，針對特定的人物或者事件組織學(xué)生發(fā)燒友開發(fā)推廣特定的中醫(yī)基本網(wǎng)絡(luò)用語，以特定符號、筆名、網(wǎng)上綽號、網(wǎng)名等各種新穎的組合方式進(jìn)行中醫(yī)語言創(chuàng)新來吸引青年大學(xué)生，賦予中醫(yī)藥文化以新的活力與生命力。另外，我們還注意到應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)易班版塊項目的多元文化融合。中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡(luò)文化建立在網(wǎng)絡(luò)文化、青年文化、虛擬文化等亞文化類型基礎(chǔ)上，因而需要通過易班以網(wǎng)絡(luò)語言的方式促進(jìn)中醫(yī)文化與多元文化融合，聚焦青年成為易班網(wǎng)絡(luò)平臺“流行”的源動力者。例如:在看似平常的養(yǎng)生網(wǎng)絡(luò)文化中融入青年所關(guān)心和偏愛的元素，如人際溝通等，將青年人所關(guān)注的健康保健與處世哲學(xué)聯(lián)系起來，并在易班網(wǎng)絡(luò)中借助網(wǎng)絡(luò)語言來構(gòu)筑虛擬的語境，以青年所熱衷的方式進(jìn)行傳播。同時，重視中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的現(xiàn)代化和實用性特征，積極拓展功能平臺，加快與3G和Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)的同步，并保持與基礎(chǔ)應(yīng)用程序的同步更新。
3不斷推進(jìn)易班中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)文化的發(fā)展與創(chuàng)新易班中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)文化的傳播是一個實踐的過程，需要通過豐富的網(wǎng)絡(luò)虛擬活動和實體活動挖掘整合中醫(yī)教育資源，打造通暢迅捷、平等交融的網(wǎng)上師生交流平臺。
3．1構(gòu)建易班發(fā)展平臺，形成易班基本用戶群圍繞打造易班大學(xué)生校園網(wǎng)絡(luò)第一平臺的目標(biāo)，著力發(fā)展易班基本用戶群，上海中醫(yī)藥大學(xué)推出了“一份導(dǎo)航，一份簡報，一個推廣月”系列活動。“一份導(dǎo)航”是指易班建設(shè)初期，普及易班理念和技術(shù)制作并印刷的一套《易班使用手冊》，分學(xué)生版和教師版，內(nèi)容涵蓋易班使用的基本技巧和常見問題;“一份簡報”是指易班建設(shè)中期推出的一份名為“醫(yī)在易班”的易班簡報，以網(wǎng)羅易班建設(shè)大事小事、分享易班建設(shè)趣事軼事為辦報理念;“一個推廣月”是指學(xué)生工作部在設(shè)計全年的大學(xué)生主題教育活動月時，專設(shè)每年的四月份為“易班推廣月”，意在集中力量、大力推進(jìn)易班工作。同時，大力打造精品社團(tuán)與易班網(wǎng)絡(luò)社團(tuán)，重點(diǎn)培植特色易班社團(tuán)和品牌社團(tuán)，逐步使易班客戶群擴(kuò)大并形成特色。
3．2緊密結(jié)合專業(yè)特色，整合中醫(yī)學(xué)習(xí)資源借助易班的各項活動實現(xiàn)科學(xué)研究與易班發(fā)展的銜接。利用易班平臺成為課題組成員間的交流方式。深入老師和學(xué)生的實際需求進(jìn)行訪談和調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理和歸納，了解師生對易班服務(wù)科學(xué)研究傳播交流的各種需求，有針對性地進(jìn)行修正和調(diào)整，呈現(xiàn)易班的交互與人性化設(shè)計理念，讓易班更好地為大學(xué)生服務(wù)。同時，打造易班的課件資源與學(xué)習(xí)討論平臺，結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的活動更好地展現(xiàn)中醫(yī)藥文化傳播的魅力，帶動各學(xué)院以及各行政班同學(xué)上易班學(xué)習(xí)和發(fā)帖的積極性，讓他們感受易班陣地可互動、可便捷獲取資料、可參與趣味投票、獲取積分和獎勵等各種充滿文化魅力的網(wǎng)上特色活動。
如:我校推出了“扛著易班上天目”、“方劑課進(jìn)易班”等活動，通過網(wǎng)絡(luò)接龍的方式，對學(xué)生專業(yè)知識的養(yǎng)成和興趣的培養(yǎng)起到了重要作用。此外，學(xué)校還要積極整合實體課程與網(wǎng)絡(luò)課程資源，積極推進(jìn)各類講座課程視頻易班公開化，形成易班內(nèi)的中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)氛圍和科普積累，做到實體班級與虛擬班級、線上課堂與線下自學(xué)相結(jié)合，學(xué)歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合，國內(nèi)教育與國際教育相結(jié)合，將中醫(yī)教育和中醫(yī)藥思想貫穿課堂內(nèi)外和世界各地。
3．3以易班為載體，實現(xiàn)中醫(yī)藥文化歸屬感的轉(zhuǎn)變著力打造兩支易班發(fā)展工作隊伍，一支為通過網(wǎng)絡(luò)遴選得出的人氣選手———“中醫(yī)易班形象大使”。由這些形象、口才俱佳的中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)推手肩負(fù)起易班宣傳推廣的重任，從拉橫幅、設(shè)攤點(diǎn)、做宣講到進(jìn)課堂、進(jìn)教研室，讓易班真正走進(jìn)了校園、走近了師生;另一支為教師和學(xué)生易班骨干、實體班專職易班干部。在學(xué)工部易班發(fā)展中心推動下，各個專業(yè)教師則把自己研究領(lǐng)域的中醫(yī)藥文化成果傳輸進(jìn)來，各行政班成立易班班委維護(hù)易班和發(fā)送資料，分享成果;學(xué)校還開展了易班LOGO設(shè)計評比、易班注冊人數(shù)以及活躍度評比、師生易班博客評比等各種特色活動，物質(zhì)和精神獎勵并重，實現(xiàn)中醫(yī)藥文化歸屬感虛擬向心力到實體向心力的轉(zhuǎn)變。學(xué)校還將進(jìn)一步探索中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡(luò)文化與大學(xué)文化的結(jié)合機(jī)制，增強(qiáng)凝聚力，促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展。如:以易班為載體開展“中醫(yī)文化節(jié)”，整合我校各類學(xué)生活動，推進(jìn)易班線上與線下傳播方式;打造如“中醫(yī)周熱點(diǎn)”、“中醫(yī)精品貼”、“中醫(yī)名師空間”等板塊作為品牌單元，結(jié)合易班社區(qū)，開展具有中醫(yī)藥文化特色的線上線下活動，滿足學(xué)生需求;創(chuàng)辦上海中醫(yī)藥大學(xué)各系科的“教師之家”欄目，鼓勵各學(xué)院教研室專任教師進(jìn)駐易班社區(qū)，暢所欲言，相互交流與答疑，形成師生互動機(jī)制等。
4加強(qiáng)中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的愿景
中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)上融合與推廣的最終目標(biāo)是弘揚(yáng)國醫(yī)國粹，推廣中醫(yī)藥文化，擴(kuò)大中醫(yī)藥在大學(xué)生群體的影響力，為其他院校提供中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科乃至傳統(tǒng)文化的專業(yè)信息和多方面服務(wù)。通過易班的有機(jī)融合，既可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺促進(jìn)大學(xué)生知識的學(xué)習(xí)，又可以達(dá)到涵養(yǎng)大學(xué)生心靈，提升大學(xué)生人文素養(yǎng)的重要目標(biāo)。我們目前只是開展了一些初期的建設(shè)性工作，為使中醫(yī)藥文化在易班保持長久的生命力和影響力，今后還當(dāng)不斷充實和豐富易班的建設(shè)。例如:
①開設(shè)中醫(yī)知識網(wǎng)絡(luò)興趣班。將大學(xué)生較感興趣和喜聞樂見的中醫(yī)藥實用知識和熱點(diǎn)話題定期整理，中醫(yī)、中藥、針灸、推拿、美容、康復(fù)、營養(yǎng)、保健、養(yǎng)生類文章，滾動播放中醫(yī)藥視頻，如介紹中醫(yī)知識和中藥用法，傳播中醫(yī)藥文化，提供名醫(yī)在線咨詢，增進(jìn)大學(xué)生對中醫(yī)藥文化的了解。
②建立易班中醫(yī)名醫(yī)名師庫。整合我校的教學(xué)資源與醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)共享，推動中醫(yī)藥文化在易班上的推廣和宣傳。充分響應(yīng)國家大力扶持網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢，開辟中醫(yī)名師講座，構(gòu)建與名師交流的便捷通道，學(xué)習(xí)名醫(yī)名師的為人、為學(xué)、為醫(yī)之道。
③大力宣傳中醫(yī)藥科普知識。充分發(fā)揮上海中醫(yī)藥大學(xué)武術(shù)隊、民樂隊、中醫(yī)藥科學(xué)商店服務(wù)隊、中醫(yī)藥志愿者服務(wù)隊、中醫(yī)藥慈善愛心義工隊等的作用，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的社會服務(wù)功能，為易班社區(qū)與傳統(tǒng)文化的結(jié)合創(chuàng)造有利條件。如在易班網(wǎng)上發(fā)起號召開展中醫(yī)藥文化社區(qū)宣傳活動，利用雙休日和寒暑假進(jìn)街道和社區(qū)義務(wù)服務(wù)等。
【關(guān)鍵詞】疑―問―議―論 教學(xué)
一、引導(dǎo)尋找疑點(diǎn)，啟迪思維的靈活性
“疑”是學(xué)習(xí)的需要，是思維的開端，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)。有疑問，才要去學(xué)習(xí)，去思維。為了最大限度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，啟迪學(xué)習(xí)積極思維，教師就要積極引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生存疑、生疑，學(xué)會質(zhì)疑。
1、設(shè)問式引疑。就是教師在知識的關(guān)鍵處或需要加深認(rèn)識的地方提出問題，啟發(fā)學(xué)生開動腦筋，積極思維。
2、自學(xué)式引疑。就是讓學(xué)生通過閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發(fā)學(xué)生形成渴求新知識的欲望，積極投入到學(xué)習(xí)中去。
3、懸念式引疑。就是教師在知識的重點(diǎn)處設(shè)置懸念，讓學(xué)生存疑、生疑，從而引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)，形成生動活潑的教學(xué)氛圍。
4、圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學(xué)生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來開展思維，深刻理解概念，正確解答題目，如在學(xué)習(xí)長方體的表面積計算時，我先出示了4幅一個長方體的展開圖，讓學(xué)生找出哪些是能圍成這個長方體的。
5、演示式引疑。就是通過學(xué)生動手或老師實物演示引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生疑惑與疑異，從而來理解概念，掌握知識，訓(xùn)練思維。
二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性
學(xué)生對知識產(chǎn)生疑問，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉(zhuǎn)化成問題提出來，別人就不知道他們心中有什么疑問。因此還必須要把“疑”轉(zhuǎn)化并形成問題提出來。
三、組織參與議論，形成思維的開闊性
當(dāng)學(xué)生對新知識疑惑不解，產(chǎn)生問題時，就要抓住時機(jī)釋疑，解決問題。因此，在學(xué)生學(xué)習(xí)探求知識的過程中，就要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的自主性、獨(dú)立性與創(chuàng)造性，培養(yǎng)思維的開闊性。討論理解這個環(huán)節(jié)，就是為了激勵學(xué)生積極地投入學(xué)習(xí)，調(diào)動全體學(xué)生動腦、動口、動手，自始至終參與教學(xué)全過程，積極主動地去學(xué)習(xí)。
四、指導(dǎo)概括論述，培養(yǎng)思維的創(chuàng)造性
分組討論充分調(diào)動了全體學(xué)生的積極性，在此基礎(chǔ)上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點(diǎn)，從而使學(xué)生能從具體到一般，從具體到本質(zhì)，找出規(guī)律性的東西，找到解題的方法，同時還要培養(yǎng)他們用規(guī)范的數(shù)學(xué)語言加以論述，得到一個科學(xué)的結(jié)論，培養(yǎng)學(xué)生的概括能力和思維的創(chuàng)造性。
關(guān)鍵詞：議論文 重要性 文質(zhì)兼美
一、全面了解，深入認(rèn)識議論文教學(xué)
1、認(rèn)識議論文的重要性。
議論文是初中語文閱讀教學(xué)的重要內(nèi)容，也是中考閱讀練習(xí)的一個重要組成部分。在各地中考試題中，記敘文、說明文、議論文三種文體的文章，其實是呈三足鼎立的格局的。議論文是每一位語文教師都要花很大的氣力來翻越的一座高山，同時也是初中教學(xué)中最后翻越的那座高山，翻過去，才會一馬平川。
2、認(rèn)識學(xué)習(xí)議論文的目的。
《九年義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對議論文的閱讀有如下表述：閱讀簡單的議論文，區(qū)分觀點(diǎn)與材料（道理、事實、數(shù)據(jù)、圖表等），發(fā)現(xiàn)觀點(diǎn)與材料之間的聯(lián)系，并通過自己的思考，作出判斷。
大綱以及中考對議論文的閱讀要求：閱讀議論文，能借助議論文的文體知識，把握議論文的論點(diǎn)，明確文章的論據(jù)，理解觀點(diǎn)與材料之間的關(guān)系，理清文章的論述層次，理解論證方法及其作用，體會語言的嚴(yán)密性；作文要求：能寫簡單的議論文。
3、了解學(xué)生學(xué)習(xí)議論文的現(xiàn)狀。
在議論文的教學(xué)中，教師在課上也對課文花費(fèi)了很大的氣力來分析，但有一部分學(xué)生還是看不懂，理不清文章的思路，找不準(zhǔn)文章的中心論點(diǎn)。在做議論文的練習(xí)時，同樣感到無所適從，不知從何下手。特別是思辨性比較強(qiáng)的文章，有的學(xué)生不知所云。作文方面就更是差強(qiáng)人意。雖然在考場作文中很多省市在體裁上沒有設(shè)置障礙，但真正寫議論文的學(xué)生不是很多。寫出高水平議論文的學(xué)生更是鳳毛麟角。有些上了高中的學(xué)生，回到母校，訴說上高中的感想時，很多人寫議論文沒有有深度的思想，議論起來，頭上一句，腳上一句，缺乏清晰的結(jié)構(gòu)，語言空泛，索然無味。
4、理性分析議論文課文的指導(dǎo)作用。
議論文課文出現(xiàn)在九年級上冊。如果從認(rèn)知能力上講，九年級學(xué)生的理解能力，概括能力都有所增強(qiáng)，肯定是便于議論文的教學(xué)。但鑒于九年級的特殊性，很多學(xué)校在新年一過也就結(jié)課了。真正的接觸課文教學(xué)的時間也就只有半年，并且課本中出現(xiàn)的議論文只在九年級上冊，九年級下冊在現(xiàn)代文部分沒有出現(xiàn)議論性的課文。只是在古文部分，出現(xiàn)了孟子的三篇文章。所以說，議論文，在初中三年的教學(xué)中，只是在九年級才進(jìn)行的。出現(xiàn)的時間有些晚了，在學(xué)生的心底形成的印象比較淺，學(xué)生做練習(xí)的時間也相對短。在教材中議論性文章出現(xiàn)得較晚，這是學(xué)生不能很好掌握議論文的一個客觀原因。
二、提早加入一些文質(zhì)兼美的議論文
教師廣泛閱讀，從中選取一些文質(zhì)兼美的小議論文，時代感要強(qiáng)，要符合學(xué)生的生活，讓他們覺得離自己的生活是很近的。在八年級下學(xué)期或更早一些時候提早引入，這樣既可以拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)語文的視野，又可以對他們的思想有一定的指導(dǎo)性。對議論文的教學(xué)有一定的指導(dǎo)作用。過去教材中出現(xiàn)的那些典范性的文章也可拿來使用。
三、課前優(yōu)化備課，使上課有的放矢，收放自如
采用啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方法。
議論文相對文學(xué)作品和其他文體，顯得比較枯燥，如果教學(xué)方法不當(dāng)，學(xué)生就可能產(chǎn)生厭學(xué)情緒，達(dá)不到應(yīng)有的教學(xué)目標(biāo)。因此，應(yīng)努力營造一種民主、平等、主動、合作和諧的師生關(guān)系氛圍，讓學(xué)生真正愉快地參與教學(xué)中來。教師不能唱獨(dú)角戲，不能將學(xué)生置于配角之中。要通過各種方法（如故事引入、生活現(xiàn)象引入、設(shè)置情景討論引入等等）調(diào)動學(xué)生的積極性。真正要看效果，必須讓學(xué)生思維行動起來，參與進(jìn)來，并通過積極內(nèi)化，才可能達(dá)到應(yīng)有的效果。
四、課中有效組織，調(diào)動學(xué)生，隨機(jī)應(yīng)變，促成教學(xué)目標(biāo)的完成
課中活動的展開需要學(xué)生的積極配合，如何有效組織是門學(xué)問，組織不當(dāng)，不僅耽誤時間，而且影響學(xué)風(fēng)班風(fēng)。對于提問，要根據(jù)問題的不同層次選擇不同層次的學(xué)生作答，盡量讓大多數(shù)學(xué)生都有發(fā)言機(jī)會，這樣才能保證學(xué)生有持續(xù)的學(xué)習(xí)興趣；對于小組討論，則要把組員各自的分工提前安排清楚；對于學(xué)生表演、演講、辯論則盡量找反應(yīng)敏捷有意愿有能力的學(xué)生，這樣不僅少尷尬少冷場，還給其他同學(xué)一個學(xué)習(xí)欣賞的機(jī)會；教師的講解應(yīng)該飽含激情，用通俗而生動的語言去調(diào)動學(xué)生的情感，使其在愉悅中去記憶思考；對學(xué)生的評價要肯定優(yōu)點(diǎn)指出不足，引導(dǎo)他從正確的方向去努力；對學(xué)生反饋的信息，則要分析原因，隨機(jī)應(yīng)變，通過改變策略或降低難度來調(diào)整教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生知識的理解掌握?？傊?，學(xué)生是一個個思維、個性、能力迥異的學(xué)生，教師也應(yīng)該是一個靈活善變的老師，課堂也應(yīng)該是一個豐富多彩的課堂。
五、聯(lián)系學(xué)生的實際，增加寫作練習(xí)
