時(shí)間：2023-03-23 15:10:56
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇環(huán)境醫(yī)學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1綜合各門課程設(shè)計(jì)，提高學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)的全面認(rèn)識(shí)。綜合課程設(shè)計(jì)就是室內(nèi)設(shè)計(jì)原理課程設(shè)計(jì)和家居設(shè)計(jì)課程設(shè)計(jì)結(jié)合，完成同一課題的設(shè)計(jì)，要求學(xué)生認(rèn)真分析課題中對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)風(fēng)格的確定，從色彩、燈光、家具布置一直到整體環(huán)境要有一個(gè)全盤的考量。即從室內(nèi)設(shè)計(jì)原理課程設(shè)計(jì)階段就要將家居設(shè)計(jì)課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容考慮進(jìn)去，以家居設(shè)計(jì)為對(duì)象，統(tǒng)一題旨，分階段實(shí)施。綜合課程設(shè)計(jì)是結(jié)合室內(nèi)設(shè)計(jì)原理和家居設(shè)計(jì)課程的講授分為兩個(gè)學(xué)期進(jìn)行，設(shè)計(jì)的整體思想貫穿于兩個(gè)學(xué)期。在室內(nèi)設(shè)計(jì)原理課程設(shè)計(jì)階段，主要完成室內(nèi)家居的空間層次，風(fēng)格的確定、色彩運(yùn)用及燈光、家具的布置;在家居課程設(shè)計(jì)階段，完成空間的整體框架，結(jié)合原理課程基礎(chǔ)上的內(nèi)容進(jìn)行完善及后期處理。這樣的綜合課程設(shè)計(jì)既可以作為實(shí)際工程項(xiàng)目和科研項(xiàng)目來(lái)做，也當(dāng)作實(shí)際應(yīng)用的鍛煉。讓學(xué)生對(duì)課程設(shè)計(jì)做到心中有數(shù)，知道應(yīng)該做什么，怎么去做。
2充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。為了培養(yǎng)及鍛煉學(xué)生的工程實(shí)踐能力與創(chuàng)新意識(shí)，課程設(shè)計(jì)的題目有較為廣泛的進(jìn)行選擇的范圍。在課程設(shè)計(jì)之前，教師可以去市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)最新的調(diào)研結(jié)果進(jìn)行題目的篩選，然后讓學(xué)生根據(jù)所給的題目范圍獨(dú)立或是成組的進(jìn)行課程設(shè)計(jì)并完成選題計(jì)劃。教師應(yīng)該積極的調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性及積極性，根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，讓其大膽的進(jìn)行設(shè)計(jì)，發(fā)揮其潛能及創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合設(shè)計(jì)的能力。
3合理運(yùn)用軟件技術(shù)，使之成為高效率的工具。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用的能力成為學(xué)生設(shè)計(jì)的所需工具，從大一學(xué)生就開始接觸各種設(shè)計(jì)軟件，CAD、3D等，如何可以高效的使用計(jì)算機(jī)軟件并完成設(shè)計(jì)作品，這就要求學(xué)生掌握軟件的使用工具及使用技巧，發(fā)揮其最大的繪圖效果。這樣可以提高繪圖質(zhì)量、縮短設(shè)計(jì)周期。
4合理安排課程設(shè)計(jì)時(shí)間。家居設(shè)計(jì)課程設(shè)計(jì)是室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)的一門必修課，課程的目標(biāo)就是開展實(shí)踐性的教學(xué)活動(dòng)，并在專業(yè)課中起著承上啟下的作用。家居設(shè)計(jì)課程設(shè)計(jì)的時(shí)間為2周，時(shí)間短，任務(wù)重，學(xué)生難以在有限的時(shí)間里完成好的設(shè)計(jì)作品，所以在課程的安排上盡量加大實(shí)踐的課程量，讓學(xué)生充分發(fā)揮其能動(dòng)性，展現(xiàn)其設(shè)計(jì)能力，完成好的設(shè)計(jì)作品。
5完善考核方法。課程設(shè)計(jì)作為一門獨(dú)立的課程單獨(dú)考核計(jì)分，成績(jī)可以劃分為四部分。一是課程設(shè)計(jì)前對(duì)課題的準(zhǔn)備，市場(chǎng)調(diào)研等情況進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生在做課題的時(shí)候是有備而來(lái)，在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)是胸有成竹;二是在課程設(shè)計(jì)中的表現(xiàn)，主要就是對(duì)課程設(shè)計(jì)的規(guī)則及實(shí)踐操作的規(guī)范是否遵守，進(jìn)行考核;三是課程設(shè)計(jì)報(bào)告，報(bào)告書寫是否合理，準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)是否詳實(shí)，分析是否準(zhǔn)確等;四是課程設(shè)計(jì)答辯成績(jī)，學(xué)生在結(jié)束設(shè)計(jì)后，進(jìn)行PPT的制作、演講，進(jìn)行答辯，教師根據(jù)其表述內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，給予成績(jī)。
（一）何為環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)不同于其他設(shè)計(jì)的首要表現(xiàn)在于對(duì)象的不同，比如說(shuō)服裝設(shè)計(jì)以服裝為對(duì)象，家具設(shè)計(jì)以家居用品為對(duì)象，每種設(shè)計(jì)種類都有其特定的目標(biāo)群體。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的目標(biāo)是一定的空間或者說(shuō)是環(huán)境，在這種設(shè)計(jì)中要把環(huán)境中的所有因素考慮進(jìn)去，設(shè)計(jì)的最終目標(biāo)是：在環(huán)境的承受能力的范圍內(nèi)力求舒適度和美感達(dá)到最高水平。
（二）從本質(zhì)上理解生態(tài)理念從本質(zhì)上說(shuō)生態(tài)理念區(qū)別于以往理念的不同之處在于更加強(qiáng)調(diào)生態(tài)的重要性，相關(guān)行業(yè)的開發(fā)設(shè)計(jì)人員必須要把人的活動(dòng)和自然的規(guī)律統(tǒng)籌起來(lái)進(jìn)行考慮。
二、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中生態(tài)學(xué)理念的基本價(jià)值取向
（一）把生態(tài)納入考慮范圍的價(jià)值觀。生態(tài)價(jià)值觀是一種嶄新發(fā)展觀念，在這種觀念的指導(dǎo)下人們不再狹隘的只以自我的利益為中心，不再肆無(wú)忌憚的為了達(dá)到經(jīng)濟(jì)目標(biāo)隨意破壞環(huán)境。人們開始意識(shí)到征服自然是一個(gè)多么愚蠢的想法，還認(rèn)識(shí)到人類只有把自身的行為和活動(dòng)范圍控制在一定程度和一定范圍內(nèi)才有可能最大限度的實(shí)現(xiàn)自身的創(chuàng)造力。
（二）把生態(tài)納入考慮范圍的倫理觀。一提到倫理觀，大多數(shù)人的思想都會(huì)局限在人類社會(huì)范圍內(nèi)，然而現(xiàn)在的倫理觀在衡量一個(gè)人的道德水平時(shí)開始把生態(tài)作為一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。這種新型的倫理觀念在評(píng)價(jià)一個(gè)人道德水平的高低時(shí)不僅考慮他的行為是否有利于社會(huì)中其他人的生存發(fā)展，還考慮到這個(gè)個(gè)體的行為是否會(huì)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)中的其他成員造成危害。而“生態(tài)系統(tǒng)中的其他成員”是一個(gè)涵蓋范圍很廣的領(lǐng)域，不僅包括除去人類以外的其他生物，還包括非生命體。生態(tài)倫理觀把其他成員放在與人類同等重要的位置上，強(qiáng)調(diào)人類要規(guī)范自己的行為，以盡量避免或減少對(duì)地球上生存的其他生物和非生物的負(fù)向影響。
（三）把生態(tài)納入考慮范圍的美學(xué)觀。這個(gè)美學(xué)新理念產(chǎn)生在生態(tài)學(xué)和美學(xué)的交叉領(lǐng)域，這個(gè)觀念的研究范圍是：什么是生態(tài)美學(xué)；生態(tài)美學(xué)究竟用何種形式展現(xiàn)自己；生態(tài)美學(xué)的核心內(nèi)容是什么等。這個(gè)新觀念認(rèn)為基于生態(tài)平衡的生機(jī)盎然的環(huán)境，比人為創(chuàng)造的環(huán)境更具有吸引力。
三、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中生態(tài)理念的基本原則
（一）要敬畏自然。雖然我們一直在探索自然的奧秘，但不得不承認(rèn)有很多領(lǐng)域我們?nèi)祟惿形茨馨l(fā)現(xiàn)和解釋。唯一有一點(diǎn)我們已經(jīng)逐漸達(dá)成共識(shí)：自然界偉大而神秘，尤為值得人們敬畏的是它對(duì)自身的維持和修復(fù)功能，我們要盡量少干預(yù)，以便為實(shí)現(xiàn)生態(tài)的白我恢復(fù)留出足夠的空間。
（二）少干預(yù)多促進(jìn)的原則。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)自然界自身具有強(qiáng)大的恢復(fù)和維持功能，這種功能是我們?nèi)祟悷o(wú)法比擬的，為了最大限度的在環(huán)境設(shè)計(jì)中保護(hù)生態(tài)，我們能做的就是最大限度的避免對(duì)場(chǎng)地的的影響，除此之外，還要為自然界最大程度地發(fā)揮發(fā)揮自我恢復(fù)功能提供和創(chuàng)造必要的條件。
（三）以科技的力量做輔助。在全球人類的共同努力下，當(dāng)今的科技發(fā)展以達(dá)到一個(gè)很高的水平，這種高水平的科技發(fā)展現(xiàn)狀在很大程度上為更加生態(tài)性的環(huán)境開發(fā)和創(chuàng)造提供了可能性。
（四）使藝術(shù)參與其中。設(shè)計(jì)既是一門學(xué)問(wèn)，更是一種藝術(shù)。為了實(shí)現(xiàn)人們對(duì)美感的追求，設(shè)計(jì)師在開發(fā)和設(shè)計(jì)環(huán)境時(shí)要使藝術(shù)參與到設(shè)計(jì)的全過(guò)程，這樣才能使新環(huán)境在展現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的同時(shí)也展現(xiàn)藝術(shù)的美感，使人們?cè)谙硎鼙憷耐瑫r(shí)接受藝術(shù)的熏陶。
四、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中生態(tài)理念的應(yīng)用
結(jié)合上述的論述來(lái)說(shuō)，生態(tài)理念在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的影響和作用范圍主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
（一）對(duì)生態(tài)設(shè)計(jì)與保護(hù)的影響。接受生態(tài)理念的設(shè)計(jì)師與排斥這種理念的設(shè)計(jì)師相比，前者在進(jìn)行創(chuàng)作時(shí)，只有在必要的情況下才去對(duì)自然環(huán)境做一定程度的更改和變動(dòng)。
（二）在恢復(fù)與促進(jìn)生態(tài)中的作用。與過(guò)去相比，現(xiàn)在的設(shè)計(jì)師開始以廢棄地作為設(shè)計(jì)對(duì)象，而且這種現(xiàn)象會(huì)越來(lái)越普遍。用生態(tài)的方式修復(fù)場(chǎng)地肌膚和創(chuàng)造條件促進(jìn)場(chǎng)地的自我恢復(fù)，將成為設(shè)計(jì)師工作的一個(gè)重要內(nèi)容。
（三）在補(bǔ)償與適應(yīng)生態(tài)方面發(fā)揮的作用。在生態(tài)理念的指導(dǎo)下，人們開始著手恢復(fù)被自己損壞的環(huán)境，補(bǔ)償性環(huán)境藝術(shù)領(lǐng)域的工作者目前的主要工作集中在運(yùn)用科學(xué)技術(shù)的輔助力量，尋求對(duì)環(huán)境干擾最小的設(shè)計(jì)方式和元素。
理論教學(xué)中，我院急診醫(yī)學(xué)課程安排在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前，同一學(xué)期內(nèi)學(xué)生要修完多門臨床課程，而大多數(shù)學(xué)生都有重大課、輕小課的思想，急診醫(yī)學(xué)得不到學(xué)生的重視。同時(shí)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)數(shù)少，內(nèi)容與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)相聯(lián)系又有不同，教師在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中往往要為學(xué)生復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)知識(shí)，教學(xué)壓力大，教學(xué)效果不理想。實(shí)踐技能訓(xùn)練中，急診醫(yī)生面臨的患者大多具有急危重性和突發(fā)性，醫(yī)生對(duì)患者病情的發(fā)展要有準(zhǔn)確地判斷，搶救操作必須熟練而快捷，否則可能導(dǎo)致病人病情加重甚至危及生命。由于實(shí)習(xí)學(xué)生缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，操作技能不夠熟練，在危及生命的危重癥搶救中，往往沒(méi)有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。而急診醫(yī)學(xué)又是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、呼吸機(jī)的應(yīng)用、深靜脈穿刺、血液灌流等技術(shù)，學(xué)生必須通過(guò)實(shí)踐才能完成對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容的掌握。加上我校的不斷擴(kuò)招，一個(gè)醫(yī)生常常要同時(shí)帶教10個(gè)左右的學(xué)生，而急診醫(yī)生工作壓力大，不可能對(duì)每個(gè)操作步驟都做詳細(xì)的講解。因此，改變目前傳統(tǒng)的理論和實(shí)踐教學(xué)方法，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生具有豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技能，達(dá)到為臨床輸送合格醫(yī)學(xué)人才的目的。
2理論教學(xué)模式的改變
2．1引入案例式教學(xué)法
傳統(tǒng)的教學(xué)形式是“灌輸式”或“填鴨式”的被動(dòng)教育，學(xué)生只能靠死記硬背，這樣不但容易遺忘，也不能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更不利于臨床思維的培養(yǎng)。由于在學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)時(shí)學(xué)生積累了部分臨床知識(shí)，因此在急診醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中可嘗試采用案例式教學(xué)法。案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，教師在教學(xué)過(guò)程中以案例為基本素材，把學(xué)生帶入具體的問(wèn)題情境中進(jìn)行分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，以培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)并形成技能、技巧的一種方法。以急診常見的眩暈教學(xué)為例，教學(xué)大綱要求學(xué)生熟悉眩暈病因、發(fā)病機(jī)制，掌握眩暈的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。我們可以選取一例典型眩暈病例，告訴學(xué)生患者的主訴、年齡、發(fā)病時(shí)間，實(shí)驗(yàn)室檢查情況及既往病史等信息，要求學(xué)生根據(jù)這些信息作出診斷，制定治療策略，評(píng)估預(yù)后發(fā)展。通過(guò)對(duì)典型病例的分析和討論，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問(wèn)題的能力。教師在授課過(guò)程中進(jìn)行引導(dǎo)，授課結(jié)束前針對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容加以概括，以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握。
2．2多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用
多媒體技術(shù)隨著計(jì)算機(jī)軟件和硬件的迅速發(fā)展，以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，已經(jīng)廣泛滲透社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域。根據(jù)急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，可將多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中。醫(yī)學(xué)視聽教育能將復(fù)雜、抽象的知識(shí)直觀、生動(dòng)地展現(xiàn)出來(lái)，給學(xué)生全面、直觀的視聽感受，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考。例如，制作氣管插管的Flas，可直觀反映氣管插管的過(guò)程、易發(fā)生誤插的原因及避免措施，給學(xué)生留下深刻記憶。將臨床操作的網(wǎng)絡(luò)視頻鏈接到幻燈片中，在講到相關(guān)內(nèi)容時(shí)可直接點(diǎn)擊鏈接播放視頻，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容有身臨其境的體會(huì)。建立急診醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，將課件、視頻、練習(xí)題等放入網(wǎng)絡(luò)中，并設(shè)有留言信箱，學(xué)生可隨時(shí)請(qǐng)教學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，教師定期給予解答。這樣能使學(xué)生的學(xué)習(xí)突破時(shí)空的限制，增加師生互動(dòng)的機(jī)會(huì)。多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不僅豐富了臨床課程的教學(xué)手段，更重要的是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)枯燥的學(xué)習(xí)為積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。
3改革教學(xué)模式，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力
急診醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過(guò)理論學(xué)習(xí)學(xué)生掌握了部分急診醫(yī)學(xué)知識(shí)，有了初步的認(rèn)識(shí)，但這仍然處于感性階段。只有通過(guò)臨床實(shí)踐，才能促使他們將理論和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，將感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)。急診醫(yī)生應(yīng)以自身成長(zhǎng)經(jīng)歷引導(dǎo)學(xué)生，不僅使其掌握熟練的臨床實(shí)踐技能，還要能處理好錯(cuò)綜復(fù)雜的各種矛盾，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。
3．1實(shí)踐教學(xué)的規(guī)范管理
實(shí)習(xí)生由專門老師管理，包括實(shí)習(xí)生接納、分組、出勤檢查、出科考核等，督促實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)查房、規(guī)范書寫病歷、參與病例討論、參加教學(xué)和科研講座等。帶教老師輪流定期為實(shí)習(xí)生開展臨床知識(shí)講座，介紹規(guī)范的操作過(guò)程，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、呼吸機(jī)的應(yīng)用等，學(xué)生產(chǎn)生的疑問(wèn)可通過(guò)老師的解答和實(shí)際操作過(guò)程的觀察得到解決。結(jié)合臨床給學(xué)生介紹急診醫(yī)學(xué)國(guó)內(nèi)外最新發(fā)展動(dòng)態(tài)、科研熱點(diǎn)、新技術(shù)、新方法等知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)各種途徑查閱文獻(xiàn)資料，從中獲取知識(shí)和靈感，培養(yǎng)科研思維能力，開拓視野，為今后成為一名集科研、醫(yī)療技術(shù)于一身的綜合型高素質(zhì)急診醫(yī)生打下基礎(chǔ)。
3．2加強(qiáng)實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)
急診患者多發(fā)病急、危重、病情變化快，搶救時(shí)病人家屬情緒激動(dòng)，若讓實(shí)習(xí)生操作，因操作不夠熟練，可能耽誤病情，也易引起醫(yī)療矛盾。因此，在實(shí)踐能力培養(yǎng)中引入模擬教學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)方式可有效提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在模擬教學(xué)中，利用模擬人組織學(xué)生參加急救演練、熟悉各種急救流程和模擬訓(xùn)練急救技能。掌握氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、電擊除顫及建立中心靜脈通路等急診操作技術(shù)，并有教師逐一進(jìn)行考核。在進(jìn)一步的臨床實(shí)踐操作過(guò)程中，教師指導(dǎo)學(xué)生在患者身上進(jìn)行實(shí)際操作，使學(xué)生熟練掌握氣管插管、洗胃、心肺復(fù)蘇術(shù)、電擊除顫等急救技術(shù)，促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力的提高。標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatients，SP)，是指那些經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人實(shí)際臨床癥狀的正常人或病人。帶教老師具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟知應(yīng)考核學(xué)生哪方面的知識(shí)，因此帶教老師是最好的SP的扮演者。教師課前收集病歷資料及準(zhǔn)備模擬內(nèi)容，實(shí)踐活動(dòng)中學(xué)生扮演值班醫(yī)生，教師扮演病人。學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言交流獲得病人的主訴、病史等資料，提出體格檢查的重點(diǎn)及意義，并推論可能的陽(yáng)性體征，并依據(jù)檢查結(jié)果得出診斷、鑒別診斷及治療原則。在模擬過(guò)程結(jié)束后，教師對(duì)學(xué)生在病史采集、診斷、治療中存在的問(wèn)題加以糾正。這有利于培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力、獨(dú)立思考能力及在未來(lái)的臨床工作中解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中獲得成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
3．3加強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)
急診工作是風(fēng)險(xiǎn)性較大的工作，極易引發(fā)各種醫(yī)療糾紛，甚至引起法律訴訟，因此應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)，提高自我保護(hù)能力。加強(qiáng)法律、法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，向?qū)W生普及法律及相關(guān)醫(yī)療法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)防范意識(shí);加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，學(xué)生在實(shí)習(xí)中要學(xué)會(huì)傾聽患者對(duì)病史的敘述，尊重患者隱私，掌握與患者溝通的技巧以取得信任;加強(qiáng)紀(jì)律觀念，明確實(shí)習(xí)生的法律身份與責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度，明確自己的職責(zé)范圍;加強(qiáng)證據(jù)意識(shí)，讓學(xué)生參與實(shí)際醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的分析活動(dòng)中，通過(guò)具體事例，讓學(xué)生生動(dòng)、形象、具體地認(rèn)識(shí)到證據(jù)對(duì)于自我保護(hù)的強(qiáng)大作用。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)療文書的書寫管理，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到病歷書寫的法律性和重要性，增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)。帶教老師應(yīng)將法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)貫穿臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的全過(guò)程，提高學(xué)生防范和處理醫(yī)療糾紛的能力。
4結(jié)語(yǔ)
什么是討論式教學(xué)？
“討論式”課堂教學(xué)是在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生以小組或全班為單位，通過(guò)討論或辯論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力的一種課堂形式。這是一種有悠久歷史的方法，是作為講述法的對(duì)立面出現(xiàn)的，具有反傳統(tǒng)教學(xué)的特色。當(dāng)然教師組織討論，提高教學(xué)效率，并不是要取代講述法，而是要促成互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的“優(yōu)化”。對(duì)于討論的作用，斯賓塞曾精辟地指出：假如你有一個(gè)蘋果，我有一個(gè)蘋果，兩個(gè)人交換，每人仍是一個(gè)蘋果；假如你有一種思想，我有一種思想，兩個(gè)人交換，每人至少有兩種思想。而語(yǔ)文的學(xué)習(xí)決不是一兩個(gè)蘋果的問(wèn)題，它是博大精深的，它是張力無(wú)限的，每一次思想的激情碰撞都可能光芒四射，燦爛奪目。如果把語(yǔ)文比作一種礦藏的話，那么它是再生的，它永遠(yuǎn)是鮮活的，就像每日噴薄而出的太陽(yáng)。隨著教學(xué)改革的大力推行，“討論法”業(yè)已為廣大教師所深愛并努力付諸于實(shí)踐。
一、討論式教學(xué)開展的時(shí)機(jī)。
在課堂教學(xué)中準(zhǔn)確地把握時(shí)機(jī)，選擇有討論價(jià)值的內(nèi)容，組織學(xué)生討論，不僅有利于學(xué)生之間的相互交流與合作，還有利于學(xué)生知識(shí)的條理化，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的發(fā)展和能力的提高。在通常情況下，教師會(huì)在學(xué)生一定的思考的基礎(chǔ)上，拋出自己根據(jù)課文要求和學(xué)生實(shí)際水平而設(shè)計(jì)的討論問(wèn)題來(lái)組織課堂討論，這樣的討論時(shí)機(jī)較成熟，教師也容易組織。但學(xué)習(xí)是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷解決問(wèn)題的過(guò)程。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，會(huì)有一些與老師設(shè)計(jì)的內(nèi)容不同想法的時(shí)候，這時(shí)，隨機(jī)組織課堂討論，效果會(huì)非常顯著。例如：在《鴻門宴》一文中描寫劉邦進(jìn)入咸陽(yáng)后的表現(xiàn)這一部分，有一句話“備他盜出入與非常也”，學(xué)生們學(xué)習(xí)時(shí)知道“出入”這是一對(duì)反義詞，但對(duì)這對(duì)詞在此文中的意義又不是很明確，這時(shí)組織討論：“盜賊是出還是人？”通過(guò)這一問(wèn)題的討論，學(xué)生對(duì)文言文中的偏義復(fù)詞有了更深入的理解，為以后的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。
同樣，學(xué)生在質(zhì)疑問(wèn)難的過(guò)程中提出的有探討價(jià)值的問(wèn)題時(shí)，老師要不失時(shí)機(jī)地組織討論。例如在學(xué)習(xí)《紀(jì)念劉和珍君》一文后。就有學(xué)生提出：魯迅的文章艱澀難懂，與時(shí)代脫節(jié)了，是不是應(yīng)該把他的文章從語(yǔ)文課本中刪除呢？這一問(wèn)題的討論，使同學(xué)們對(duì)特定歷史時(shí)期的文學(xué)有了一些新的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)學(xué)生思維不順暢時(shí)，教師要靈活機(jī)動(dòng)，隨機(jī)應(yīng)變，設(shè)計(jì)思維“陷阱”，讓學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn)，及時(shí)組織學(xué)生討論。此時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲，討論也會(huì)激烈，效果也最好。
在課文中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些含義深刻、耐人尋味的詞句，還有些看似平淡但極富價(jià)值、極富思想性的段落，如果在這些地方展開討論，同學(xué)們會(huì)較為準(zhǔn)確地理解文字背后所隱含的意義，進(jìn)發(fā)出創(chuàng)造性思維的火花。例如：《別了，不列顛尼亞》一文的最后一句，“大英帝國(guó)從海上來(lái)，又從海上去?！弊鳛榻處煟涂梢宰屚瑢W(xué)們聯(lián)系政治、歷史、地理方面的知識(shí)，討論的重要意義。
二、討論式教學(xué)中的討論內(nèi)容。
在課堂教學(xué)中準(zhǔn)確地把握時(shí)機(jī)，選擇有討論價(jià)值的內(nèi)容，組織學(xué)生討論，不僅有利于學(xué)生之間的相互交流與合作，還有利于學(xué)生知識(shí)的條理化，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的發(fā)展和能力的提高。首先，討論的問(wèn)題要注意突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，能夠使學(xué)生的認(rèn)知沖突得以解決，使學(xué)生的認(rèn)知水平得到提高。其次，教師選擇的討論內(nèi)容要針對(duì)學(xué)生共同存在的問(wèn)題，以引起每一位同學(xué)的思索，教師也可以從中起到點(diǎn)撥的作用，從而使全班同學(xué)共同提高。討論的問(wèn)題不要偏難也不能過(guò)易，問(wèn)題偏難學(xué)生學(xué)生抓不住要點(diǎn)討論不出所以然，變相浪費(fèi)時(shí)間不說(shuō)，還會(huì)挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，問(wèn)題過(guò)易則討論就成了形式主義，收不到討論應(yīng)有的效果；再次，討論的問(wèn)題應(yīng)注意溝通知識(shí)間的聯(lián)系，具有可探索性，對(duì)學(xué)生的后繼學(xué)習(xí)能起到啟發(fā)和鋪墊的作用，使學(xué)生既能從中掌握和鞏固所學(xué)，又能拓寬知識(shí)面；最后需要注意的是，討論的問(wèn)題應(yīng)具有階梯性，下能保底上不封頂，盡量做到讓每個(gè)學(xué)生都有收獲。討論中，學(xué)生積極思考，分析，進(jìn)行熱烈爭(zhēng)論，但他們最關(guān)心的是大多數(shù)學(xué)生及教師對(duì)問(wèn)題的理解，及教師對(duì)自己的見解的評(píng)價(jià)。因此教師要在所討論的問(wèn)題的價(jià)值已被充分挖掘出來(lái)后及時(shí)小結(jié)。分類分析學(xué)生見解，充分肯定正確意見，保護(hù)學(xué)生積極性。同時(shí)，也澄清一些模糊認(rèn)識(shí)，對(duì)一些錯(cuò)誤見解也應(yīng)選擇適當(dāng)語(yǔ)言加以排除。
三、討論式教學(xué)的作用。
語(yǔ)文課堂教學(xué)效率太低，教師的“美好”想法只能是一廂情愿，要想切切實(shí)實(shí)地提高課堂效率，培養(yǎng)和提高學(xué)生的語(yǔ)文能力，必須要引導(dǎo)學(xué)生全方位、高質(zhì)量、多層次地參與，這是語(yǔ)文課堂的主要環(huán)節(jié)。而教師所組織的“討論式教學(xué)”便是“積極參與”的重要形式之一，也是實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)的有效途徑之一。
一、培養(yǎng)學(xué)生環(huán)境意識(shí)的必要性與緊迫性
我國(guó)的環(huán)境狀況并不容樂(lè)觀。大氣污染、水污染等已經(jīng)給人們的生產(chǎn)、生活帶來(lái)災(zāi)害性影響。曾經(jīng)風(fēng)景如畫的南京十里秦淮，如今已是垃圾充溢臭氣熏天的“龍須溝”，淮河水無(wú)法飲用，大運(yùn)河魚蝦絕跡，九七年的黃河斷流，九八年的長(zhǎng)江洪水，去年的沙塵暴等等，其后果已是觸目驚心。至于城市的酸雨、近海的赤潮、湖水的干涸等，早已不再是新聞。因此，提高全民族的環(huán)境保護(hù)意識(shí)，已經(jīng)擺上了國(guó)民教育的重要議事議程。而中學(xué)生正處于世界觀與人生觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，環(huán)保意識(shí)一旦形成，對(duì)其一生的社會(huì)行為乃至對(duì)整個(gè)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)，無(wú)疑將產(chǎn)生巨大的影響作用。培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境保護(hù)意識(shí)，是一件事關(guān)未來(lái)、影響深遠(yuǎn)的大事情。
二、化學(xué)教育在培養(yǎng)學(xué)生環(huán)境意識(shí)中的重要地位
化學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，決定了化學(xué)教育在培養(yǎng)學(xué)生環(huán)境意識(shí)中占有重要地位。它同物理、生物等都是對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)境教育的主要學(xué)科。許多污染物的成分、特性、形成過(guò)程、對(duì)人類生產(chǎn)生活的危害以及如何防治等，都與化學(xué)教學(xué)內(nèi)容有著密切的聯(lián)系。初中、高中化學(xué)教學(xué)大綱中也明確提出，化學(xué)教育應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心自然、關(guān)心社會(huì)的情感，對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)境保護(hù)意識(shí)的教育。
三、化學(xué)教育如何培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí)
在化學(xué)教育中，化學(xué)教師應(yīng)有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)境教育，概括起來(lái)，主要有以下幾個(gè)途徑：
1、在化學(xué)課堂教學(xué)中，滲透環(huán)境教育
在中學(xué)化學(xué)教材中，包含許多與環(huán)境保護(hù)有關(guān)的內(nèi)容，例如作為大氣污染物中的頭兩號(hào)“殺手”so2和co，在初中課本和高中一年級(jí)課本中都做過(guò)初步和系統(tǒng)地學(xué)習(xí)。教師在講授該節(jié)內(nèi)容時(shí)，就應(yīng)給學(xué)生講清so2、co的產(chǎn)生、特性及對(duì)人類的危害，并可根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，講解如何避免so2、co的產(chǎn)生及so2、co中毒后如何處理等。并由so2的特性講解“酸雨”這種污染物的形成及危害。對(duì)于大氣污染中的另一“殺手”——光化學(xué)煙霧，在高中第二冊(cè)（試驗(yàn)本）教材中也介紹過(guò)，教師可結(jié)合1942年的美國(guó)洛杉磯光化學(xué)煙霧事件，給學(xué)生講清其形成過(guò)程及危害，從而提高學(xué)生對(duì)環(huán)境污染的重視程度。
2、在化學(xué)試驗(yàn)過(guò)程中，進(jìn)行環(huán)境教育
化學(xué)試驗(yàn)作為化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，同樣擔(dān)負(fù)著對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)境教育的重要職責(zé)，并且較之課堂教學(xué)更具有直觀性。一方面，教師可以以環(huán)境污染物為試驗(yàn)樣品，進(jìn)行觀察分析與研究。例如測(cè)定大氣飄塵的濃度、測(cè)定雨水的ph值、用so2形成硫酸、硝酸的過(guò)程等等。另一方面，化學(xué)教師在自己做或指導(dǎo)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)，也可以切身實(shí)地的進(jìn)行環(huán)境教育。例如在做有有毒性氣體（如so2、co等）放出的試驗(yàn)時(shí)，可增加尾氣處理裝置，以減少有毒氣體排放。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的試驗(yàn)廢液、廢物應(yīng)放入指定地點(diǎn)，這樣既可減少污染物污染，也教育學(xué)生環(huán)境保護(hù)要身體力行，從自身做起，只有這樣，才能形成良好的環(huán)保習(xí)慣。
3、在化學(xué)課外活動(dòng)中，加強(qiáng)環(huán)境教育
1.1畢業(yè)設(shè)計(jì)選題不當(dāng)目前來(lái)看，在畢業(yè)設(shè)計(jì)的選題過(guò)程中，學(xué)生對(duì)該如何選題把握不夠，并且存在一定的跟風(fēng)意識(shí)，盲目并缺乏主見，不從自己擅長(zhǎng)的項(xiàng)目入手或者不善于挑戰(zhàn)自己最弱的項(xiàng)目，往往跟隨大流，從根本上說(shuō)，其實(shí)也是對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)不重視的一種體現(xiàn)。這些跟風(fēng)意識(shí)又造成在后續(xù)的內(nèi)容確定中對(duì)風(fēng)格把握的不確定性。
1.2缺乏實(shí)地（市場(chǎng)）調(diào)研及收集資料綜合多年的畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)情況來(lái)說(shuō)，缺乏實(shí)地（市場(chǎng)）調(diào)研是目前畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中存在的最大問(wèn)題。學(xué)生所提供的實(shí)地調(diào)研資料很多都只有零星的幾張現(xiàn)場(chǎng)照片，無(wú)細(xì)節(jié)，無(wú)分析，甚至缺乏人與人之間的交流溝通內(nèi)容。在資料收集的過(guò)程中，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴性過(guò)大，書籍資料不查閱。所以，在后續(xù)的設(shè)計(jì)中，對(duì)內(nèi)容及設(shè)計(jì)的理解偏差頗大，以致經(jīng)常會(huì)有無(wú)法進(jìn)一步深入設(shè)計(jì)的情況出現(xiàn)。
1.3設(shè)計(jì)內(nèi)容或風(fēng)格的不確定選題確定后，對(duì)設(shè)計(jì)內(nèi)容及風(fēng)格的不確定又耗去了較長(zhǎng)的時(shí)間。通常常見的情況包括：對(duì)自己所選風(fēng)格的認(rèn)知程度不夠，一知半解，左右為難。通俗地講，就是以好看不好看來(lái)判斷一個(gè)項(xiàng)目的風(fēng)格設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)的內(nèi)容大多是以常規(guī)的必需的來(lái)進(jìn)行，極度缺乏創(chuàng)新意識(shí)。
1.4設(shè)計(jì)過(guò)程及設(shè)計(jì)草圖表現(xiàn)不夠一個(gè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)是需要反復(fù)思考的過(guò)程，在這個(gè)設(shè)計(jì)的過(guò)程中，會(huì)有大量的草圖表現(xiàn)，其實(shí)它就是一個(gè)從無(wú)到有，優(yōu)化完善的一個(gè)過(guò)程。學(xué)生在這個(gè)過(guò)程容易出現(xiàn)的問(wèn)題有：照搬照抄，依樣畫葫蘆。正是因?yàn)榍懊鎺讉€(gè)問(wèn)題的累積，造成了學(xué)生理論知識(shí)無(wú)法支撐項(xiàng)目的實(shí)際內(nèi)容，所以在設(shè)計(jì)過(guò)程中才會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，最后呈現(xiàn)的設(shè)計(jì)效果往往也是不盡人意的。
1.5畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)模式存在缺陷從目前環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)模式來(lái)講，大都存在著一定的問(wèn)題。例如，在畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中，每個(gè)環(huán)節(jié)缺少切實(shí)可行的操作方案，有很多不明確的因素，前期設(shè)計(jì)任務(wù)下達(dá)的不明確，中期與學(xué)生缺乏溝通與交流，后期對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的把關(guān)不嚴(yán)等等。
2環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)的改革思路
2.1正確引導(dǎo)，提出重視專業(yè)及教師對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的嚴(yán)肅態(tài)度決定了學(xué)生是否對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視程度。首先，本專業(yè)應(yīng)該制定嚴(yán)肅的考核制度，由指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生每個(gè)階段的畢業(yè)匯報(bào)進(jìn)行考核打分。再者，指導(dǎo)教師要做到嚴(yán)格要求，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，組織學(xué)生進(jìn)行每一階段的指導(dǎo)。
2.2以市場(chǎng)為導(dǎo)向，設(shè)定選題范圍，先做后選所謂先做后選，是指在設(shè)定了選題范圍后，由學(xué)生自由選擇自己感興趣的命題，做出預(yù)案設(shè)計(jì)，再由指導(dǎo)教師根據(jù)預(yù)先分配的大體范圍挑選學(xué)生。這樣的改變帶來(lái)的一個(gè)好處是，令學(xué)生具有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極能動(dòng)性。
2.3重視市場(chǎng)（實(shí)地）調(diào)研強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)（實(shí)地）調(diào)研的重要性及其步驟，要求學(xué)生做好采集，記錄，攝像，攝影，采訪等一系列調(diào)研工作，提前做好調(diào)研計(jì)劃。在與指導(dǎo)教師溝通時(shí)，要形成一定的電子資料結(jié)合口述完成匯報(bào)。
2.4增加教學(xué)成本投入，完善專業(yè)用書的采購(gòu)及電子書庫(kù)的建設(shè)圖書雜志，專業(yè)期刊，電子書籍及網(wǎng)絡(luò)課程等對(duì)學(xué)生的知識(shí)量的填充都起到較大的作用。硬件配置在專業(yè)建設(shè)中已屬標(biāo)準(zhǔn)配置，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的年代，電子書籍的購(gòu)買應(yīng)用也非常方便快捷，只需要適當(dāng)?shù)墓芾恚湍転閷I(yè)學(xué)生提供方便快捷的查閱，運(yùn)用先進(jìn)的理念來(lái)完善專業(yè)建設(shè)也不乏是一個(gè)好的想法。
2.5畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)模式的優(yōu)化設(shè)計(jì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)一般時(shí)間跨度較長(zhǎng)，但應(yīng)該適當(dāng)控制這個(gè)時(shí)間跨度。歷時(shí)較長(zhǎng)，往往指導(dǎo)教師及學(xué)生都覺(jué)得疲憊生厭；歷時(shí)較短，又不足以完成整個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，所呈現(xiàn)的效果也不盡人意。因由專業(yè)組織研討調(diào)整確定畢業(yè)設(shè)計(jì)的合理用時(shí)，確保畢業(yè)設(shè)計(jì)順利進(jìn)行。成立畢業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)導(dǎo)督查小組，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程進(jìn)行定時(shí)定期的檢查，規(guī)范畢業(yè)設(shè)計(jì)前中后三個(gè)時(shí)期的進(jìn)度安排，明確指導(dǎo)教師及學(xué)生各自的責(zé)任。在畢業(yè)答辯的過(guò)程中，要充分發(fā)揮畢業(yè)答辯總結(jié)、示范、交流的作用，嚴(yán)肅答辯會(huì)場(chǎng)的氣氛，在答辯教師小組中加入企業(yè)兼職教師，并進(jìn)行組別與組別，指導(dǎo)教師與指導(dǎo)教師之間的交錯(cuò)調(diào)整，從而杜絕學(xué)生松懈的態(tài)度及能輕松過(guò)關(guān)的想法。
環(huán)境設(shè)計(jì)中生態(tài)心理的基本概念和立論基礎(chǔ)、生態(tài)心理的形成與發(fā)展、生態(tài)心理的文化內(nèi)涵及表現(xiàn)形態(tài)、生態(tài)心理在室內(nèi)外環(huán)境藝術(shù)中的表達(dá)與運(yùn)用等，較系統(tǒng)地把人類發(fā)展歷史中生態(tài)心理的存在形式、表現(xiàn)形態(tài)與審美倫理結(jié)合起來(lái)，對(duì)現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)具有開拓性的設(shè)計(jì)思考與借鑒意義。生態(tài)心理學(xué)是研究環(huán)境與人的心理和行為之間關(guān)系的一個(gè)應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)領(lǐng)域，又稱人類生態(tài)學(xué)或環(huán)境心理學(xué)。這里所說(shuō)的環(huán)境雖然也包括社會(huì)環(huán)境，但主要是指物理環(huán)境，包括噪音、擁擠、空氣質(zhì)量、溫度、建筑設(shè)計(jì)、個(gè)人空間等。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的生態(tài)心理學(xué)作為研究人與環(huán)境之間的學(xué)科，它之所以成為社會(huì)心理學(xué)的一個(gè)應(yīng)用研究領(lǐng)域，是因?yàn)樯鐣?huì)心理學(xué)是研究社會(huì)環(huán)境中的人的行為，自然和社會(huì)環(huán)境都對(duì)行為發(fā)生重要影響。滿足生態(tài)心理學(xué)要求的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮到周圍的自然環(huán)境，既要順應(yīng)環(huán)境，又要有節(jié)制地利用和改造環(huán)境，達(dá)到自然環(huán)境與人類生活的和諧統(tǒng)一。例如，我國(guó)的一些公共設(shè)施，就巧妙地利用自然環(huán)境進(jìn)行了人性化設(shè)計(jì)。那里到處都是開放式的城市公園；道路、建筑幾乎保留了歷史的原貌；公共座椅、電話亭、書報(bào)亭等公共設(shè)施的構(gòu)筑風(fēng)格古色古香，體現(xiàn)著我國(guó)深厚悠久的歷史文脈；道路標(biāo)志設(shè)置醒口；景觀雕塑雄偉壯觀；各種形態(tài)、色彩與環(huán)境既協(xié)調(diào)又富有個(gè)性。這些設(shè)計(jì)不但巧妙地利用了自然環(huán)境，而且也方便了人們使用。滿足生態(tài)心理學(xué)要求的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)還要考慮到氣候、地域的影響。不同的氣候條件，不同的地域，城市的公共設(shè)施應(yīng)該不同。如我國(guó)北方氣候干燥寒冷，因而北方的公共設(shè)施材料多采用具有溫暖質(zhì)感的木材，色彩鮮艷醒目，以調(diào)劑漫長(zhǎng)冬季中單調(diào)的灰、藍(lán)色，這些元素能使人們?cè)诼惺艿叫睦砩系臏嘏鸵曈X(jué)上的春天，使人們?nèi)菀滓钟舻男那樽兊幂p松愉快。我國(guó)有些地方潮濕多雨，因此在公共設(shè)施的選材上便十分注意防潮防銹，多為塑料制品或不銹鋼材料，色彩上也盡量使用一些明亮色調(diào)。
二、從上面的觀念可以看出
一個(gè)符合生態(tài)心理學(xué)的環(huán)境藝術(shù)作品的完成，并不是設(shè)計(jì)師個(gè)人創(chuàng)造活動(dòng)的完結(jié)，而是另外一個(gè)創(chuàng)造性的、可持續(xù)發(fā)展過(guò)程的開始。因?yàn)樗嬖谟谧匀簧鷳B(tài)的開放空間中，它可以通過(guò)不同的視覺(jué)藝術(shù)展示，來(lái)激活它所存在的環(huán)境中的其他創(chuàng)意元素。一個(gè)具有可持續(xù)性發(fā)展的環(huán)境設(shè)計(jì)作品將是一個(gè)帶動(dòng)城市復(fù)興的新舉動(dòng)。在我國(guó)，可持續(xù)性發(fā)展的觀念逐漸被植入到了應(yīng)對(duì)城市環(huán)境缺失的生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展策略當(dāng)中，并己被許多環(huán)境規(guī)劃和環(huán)境藝術(shù)工程項(xiàng)目所廣泛接受。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的生態(tài)心理學(xué)是一種思想和觀念的體現(xiàn)，它追求社會(huì)的意義，它希望在社會(huì)公眾的參與中進(jìn)入他們的生活、影響他們對(duì)某個(gè)問(wèn)題的看法。一切看似很重要的藝術(shù)技巧、手法和材料、樣式等等問(wèn)題，其實(shí)都是在為表達(dá)某種觀念服務(wù)。設(shè)計(jì)師們?cè)诔浞盅芯苛斯姷亩喾N需求后，應(yīng)該以歷史與當(dāng)代的文化背景作為基本的框架，以便從中找出最合理的因素加以創(chuàng)造性的發(fā)揮，然后再使用各方面都能接受的藝術(shù)表達(dá)方案去積極地影響公眾。
三、結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】《本草綱目》；環(huán)境醫(yī)學(xué)思想；水；健康；污染
Abstract：ThewaterenvironmentalideasinCompendiumofMateriaMedicabyLiShizhenwerestudiedfromfiveaspects:theimportanceofwater;thecharactersofwaterchangedwithsoil;selectionwatertoprotecthealth;waterpollutionandmanagement.ItisconcludedthatLiShizhenhighlightedandputforwardnewideasaboutthewaterenvironmentonthebasisofhistorywaterenvironmentalideaandexperiencesfromobservationandaction.Mr.Liisoneofthefamousmedicalscientiststostudywaterenvironmentalideaprofoundlyandindetailbefore16century.Li''''sideasisvaluableuntiltoday.
Keywords：CompendiumofMateriaMedica;Environmentalandhealthidea;Water;Health;Pollution
《本草綱目》是明代李時(shí)珍三十余年心血的結(jié)晶，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”?！侗静菥V目》不僅系統(tǒng)地記述了各種藥物的知識(shí)，糾正了以往本草書中藥名、品種、產(chǎn)地等錯(cuò)誤，糾正了一些反科學(xué)的見解，輯錄保存了大量古代文獻(xiàn)，其中還蘊(yùn)涵豐富的中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想，對(duì)水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想有精辟的論述；注意到手工業(yè)污染會(huì)導(dǎo)致疾病，對(duì)鉛中毒、砒中毒、煤氣中毒、毒氣中毒及防治都有詳盡的記載；記載了蠅、蚊、虱、蚤、臭蟲、鼠等傳播媒介的形態(tài)及生活習(xí)性，介紹了它們對(duì)人體的危害，記錄了眾多的殺滅蟲害的方法和藥物；對(duì)寄生蟲有詳細(xì)的論述，指出飲食不潔是腸寄生蟲病的致病因素；提出梅毒流行與嶺南瘴毒有關(guān)，等等。這些都成為后人研究中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想和中國(guó)古代環(huán)境污染與防治的重要史料。可以說(shuō)李時(shí)珍的《本草綱目》總結(jié)了16世紀(jì)以前主要的中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想，在中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想史上占重要的地位。其中《本草綱目》所蘊(yùn)涵的水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想尤為突出。茲就其水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想論述如下。
1水為萬(wàn)化之源，土為萬(wàn)物之母
李時(shí)珍認(rèn)為［1］：“水為萬(wàn)化之源，土為萬(wàn)物之母。飲資于水，食資于土。飲食者，人之命脈也，而營(yíng)衛(wèi)賴之。故曰∶水去則營(yíng)竭，谷去則衛(wèi)亡?！比绻孙嬎粔?，水津不能上輸于脾，臟腑組織失于濡潤(rùn)，可致口干唇焦，口渴，心中煩熱，皮毛不澤，小便赤澀短少等。既然水對(duì)人類這么重要，那么，“水之性味，尤慎疾衛(wèi)生者之所當(dāng)潛心也”。李時(shí)珍在明代能夠有這樣的認(rèn)識(shí)是難能可貴的?，F(xiàn)代研究表明，人體中七大營(yíng)養(yǎng)素，水居第一位。正常人體每天需要2000ml的飲水量，水在人體內(nèi)占有的比例大，作用也大，它作為人體內(nèi)唯一的溶劑具有消化食物、循環(huán)血液、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、促進(jìn)體內(nèi)生物化學(xué)反應(yīng)、調(diào)節(jié)體溫、腔隙間、排泄廢物等功能，與人體的衰老、壽命、免疫、代謝有直接的聯(lián)系。可以說(shuō)，水參與了整個(gè)生命的物質(zhì)、能量和信息代謝。幾乎整個(gè)生命現(xiàn)象和活動(dòng)都離不開水，都有水的參與。如果沒(méi)有水，人體就運(yùn)轉(zhuǎn)不起來(lái)。
舊本本草書水類共32種，并散見于玉石部，而李時(shí)珍對(duì)水非常重視，《本草綱目》把水集中為一部，并把水列為各篇之首，集水之關(guān)于藥食者，共43種，其中梁·陶弘景注《名醫(yī)別錄》2種，唐陳藏器《本草拾遺》26種，宋·掌禹錫《嘉祐本草》4種，《本草綱目》新增11種。水“上則為雨露霜雪，下則為海河泉井”，李時(shí)珍觀察到大自然界的水在不斷地循環(huán)，降水(包括雨露霜雪)到達(dá)地面之后，徑流至江河、湖、海、水庫(kù)等，或滲至底層或蒸發(fā)至大氣中，以這樣的方式循環(huán)不止，所以把水分為兩類，其中天水類13種，地水類30種，并分別載錄了其“釋名”“氣味”“主治”“發(fā)明”，有些載有“附方”，其中收錄舊方19首，《本草綱目》新增方50首。
2流止寒溫，氣之所鐘既異；甘淡咸苦，味之所入不同
《周易》［2］云∶“人乃地產(chǎn)，資稟與山川之氣相為流通，而美惡壽夭，亦相關(guān)涉。金石草木，尚隨水土之性，而況萬(wàn)物之靈者乎？”李時(shí)珍從《周易》和張從正的《水解》中得到啟發(fā)，指出［1］：“流止寒溫，氣之所鐘既異；甘淡咸苦，味之所入不同。是以昔人分別九州水土，以辨人之美惡壽夭?！钡赜虿煌?，土中的成分就不同了。水從土中來(lái)，水性、水質(zhì)也隨之變遷，水不同了，其與健康、疾病、治療的關(guān)系也隨之發(fā)生變化。李時(shí)珍在《本草綱目》中多處列舉了事例來(lái)闡述自己的這個(gè)觀點(diǎn)。李時(shí)珍在“流水”一藥中指出［3］：勞水就是揚(yáng)泛水，即張仲景所說(shuō)的甘瀾水。取用的方法是：用流水二斗，置大盆中，以勺高揚(yáng)之千遍，有沸珠相逐，乃取煎藥。該藥具有“宣吐痰飲”的功效，是因?yàn)椤八员鞠潭w重，勞之則甘而輕，取其不助腎氣而益脾胃也”。并引虞摶的《醫(yī)學(xué)正傳》云∶“甘瀾水甘溫而性柔，故烹傷寒陰證等藥用之。順流水性順而下流，故治下焦腰膝之證，及通利大小便之藥用之。急流水湍上峻急之水，其性急速而下達(dá)，故通二便風(fēng)痹之藥用之。逆流水，洄瀾之水，其性逆而倒上，故發(fā)吐痰飲之藥用之也。”
李時(shí)珍還認(rèn)為梅雨［4］沾衣及物之后都生黑霉，故也叫做霉雨。霉雨的形成是由于“濕熱之氣，郁遏熏蒸，釀為霏雨”，這種雨“人受其氣則生病，物受其氣則生霉”，所以這種雨水不可以用來(lái)釀造酒醋，否則人吃了之后會(huì)產(chǎn)生疾患。
李時(shí)珍在《本草綱目》中還指出古人對(duì)此早有真知灼見［2］，如《淮南子》云∶“土地各以類生人……清水音小，濁水音大，湍水人輕，遲水人重。皆應(yīng)其類也。”又如《河圖括地象》云：“九州殊題，水泉?jiǎng)側(cè)岣鳟悺Ｇ嘀萁轻鐣?huì)，其氣慓輕，人聲急，其泉酸以苦。梁州商徵接，其氣剛勇，人聲塞，其泉苦以辛。兗豫宮徵會(huì)，其氣平靜，人聲端，其泉甘以苦。雍冀商羽合，其氣馱烈，人聲捷，其泉咸以辛?！薄豆茏印吩疲?］∶“齊之水，其泉青白，其人堅(jiān)勁，寡有疥瘙，終無(wú)痟酲。水性之不同如此?！?/p>
李時(shí)珍認(rèn)為水井的深淺程度也影響水質(zhì)的好壞［2］：“井泉地脈也，人之經(jīng)血象之，須取其土厚水深，源遠(yuǎn)而質(zhì)潔者，食用可也?！?/p>
3用水應(yīng)有選擇，以保健康長(zhǎng)壽
李時(shí)珍認(rèn)為［2］我國(guó)地域遼闊，各地有飲井水、泉水、江水、湖水、河水、池水的不同，故其水質(zhì)亦有差異。不同質(zhì)量的水與健康、疾病、治療發(fā)生不同的關(guān)系，所以人們?nèi)粘Ｉ钣盟畡t不能不有所選擇，以使人體保持健康長(zhǎng)壽：“人賴水土以養(yǎng)生，可不慎所擇乎？”李時(shí)珍在“流水”［3］一藥的“集解”中也談到這個(gè)問(wèn)題：“大而江河，小而溪澗”都叫流水。流水“外動(dòng)而性靜”，“質(zhì)柔而氣剛”，與湖澤陂塘中的止水不同。但是同是流水，江河之水濁，而溪澗之水清，二者又有不同。因?yàn)椤坝^濁水流水之魚，與清水止水之魚，性色迥別；淬劍染帛，各色不同；煮粥烹茶，味亦有異”，所以，當(dāng)流水入藥，“豈可無(wú)辨乎”？李時(shí)珍在“玉井水”條下引陳藏器云：“諸有玉處山谷水泉皆是也。山有玉而草木潤(rùn)，身有玉而毛發(fā)黑。玉既重寶，水又靈長(zhǎng)，故有延生之望。今人近山多壽者，豈非玉石津液之功乎？太華山有玉水溜下，土人得服之，多長(zhǎng)生”，“久服神仙，令人體潤(rùn)，毛發(fā)不白”?？梢?，擇善飲水，可預(yù)防疾病，延年益壽。
4醫(yī)應(yīng)擇水療疾，以達(dá)最佳療效
既然同是水，其成分、性味、功能、主治會(huì)有差異，那么，醫(yī)藥用水，就應(yīng)該有所選擇，用合適的水煎藥治病。古代醫(yī)家在這方面有些做法頗值得借鑒，李時(shí)珍在此舉了幾個(gè)例子［2］，如“昔有患小溲閟者，眾不能瘥。張子和易之以長(zhǎng)川之急流，煎前藥，一飲立溲”；“《靈樞經(jīng)》治不瞑半夏湯，用千里流水”。可見，醫(yī)家用水治病，不能不有所選擇。另外，李時(shí)珍對(duì)古代的兩個(gè)巧用冷水治愈痼疾的醫(yī)案特別推崇［2］，一則出自于《后漢書》，華佗用冷水治愈一婦人經(jīng)年不愈的寒熱注病，一則出自于《南史》，徐嗣伯用冷水治愈房伯玉將軍的冷疾。李時(shí)珍認(rèn)為二人所病都是伏火之證，《素問(wèn)》所謂諸噤鼓栗，皆屬于火也。治法是火郁則發(fā)之，而二位醫(yī)生于冬月平旦澆以冷水，符合《素問(wèn)》所謂逆者正治，從者反治，逆而從之，從而逆之，疏通道路，令氣調(diào)和。并感嘆道：“二子之醫(yī)，可謂神矣?！?/p>
李時(shí)珍認(rèn)識(shí)到水“性從地變，質(zhì)與物遷”，水的氣味、性能、主治隨之變化，故其《本草綱目》在總結(jié)前人的基礎(chǔ)上，對(duì)各種水分別闡述了其氣味和主治，其中《本草綱目》新增的水十一種。
5污染之水氣味俱惡，應(yīng)加以處理
李時(shí)珍在“井泉水”［2］一藥的“集解”中引汪穎云“井水新汲，療病利人。平旦第一汲，為井華水，其功極廣，又與諸水不同?！闭J(rèn)為井的位置與井水的好壞很有關(guān)系，井水的來(lái)源不同，其質(zhì)量也有著高低之別，“凡井水有遠(yuǎn)從地脈來(lái)者為上；有從近處江湖滲來(lái)者次之；其城市近溝渠污水雜入者成堿”。李時(shí)珍對(duì)于地下水污染的記述，可以說(shuō)是我國(guó)較早的水污染狀況的記載。
水是人類賴以生存的物質(zhì)，沒(méi)有水就沒(méi)有生命。然而，飲用健康的水對(duì)于人類的健康是至關(guān)重要的，污染的水會(huì)威脅人類的健康，甚至生存。世界衛(wèi)生組織制定的優(yōu)質(zhì)飲用水的標(biāo)準(zhǔn)之一是干凈的，不含細(xì)菌、有機(jī)物、重金屬等有害物質(zhì)。水受到污染之后，要通過(guò)處理成為健康的水才能飲用。李時(shí)珍認(rèn)為［2］有城市的溝渠污水雜入的受污染的井水“氣味俱惡，不堪入藥、食、茶、酒”，用時(shí)必須“煎滾，停一時(shí)，候堿澄乃用之”。這也是我國(guó)較早的對(duì)城市生活污水污染水源后的應(yīng)對(duì)之策的記載。
李時(shí)珍在“糧罌中水”一藥的“集解”引陳藏器云［5］：“乃古冢中食罌中水也，取清澄久遠(yuǎn)者佳。”古冢就是古舊的墳堆，其中的食罌會(huì)有灰塵，甚至受到污染，食罌中水當(dāng)然也水質(zhì)不佳，故要經(jīng)過(guò)澄清才能使用。
李時(shí)珍在“新汲水”的“發(fā)明”中引禹錫曰［2］∶“凡飲水療疾，皆取新汲清泉，不用停污濁暖，非直無(wú)效，亦且損人。”人們?cè)谌粘Ｉ钪杏幸环N錯(cuò)誤的做法，那就是飲水療疾時(shí)，新汲清泉不通過(guò)澄淀，就直接飲用，其實(shí)是一種錯(cuò)誤的做法，這不僅無(wú)效，而且影響人體健康，再次強(qiáng)調(diào)了澄清水質(zhì)的對(duì)人體健康的重要性。
李時(shí)珍在“井泉水”一藥中指出［2］：“雨后水渾，須擂入桃、杏仁澄之?！庇晁绕涫潜┯陼?huì)把地表的泥沙、塵土甚至污染物滲入或沖入井中，使井水渾濁，甚至污穢不堪飲用，對(duì)雨后污染的井水，李時(shí)珍主張擂入桃、杏仁以澄清水質(zhì)。
李時(shí)珍在“井泉水”一藥的“集解”［2］中還指出造井時(shí)使用好的材質(zhì)，或加入適當(dāng)?shù)乃幬铮梢员ＷC水質(zhì)的潔凈，以保證人體的健康：“凡井以黑鉛為底，能清水散結(jié)，人飲之無(wú)疾。入丹砂鎮(zhèn)之，令人多壽。”井以黑鉛為底，不僅能使井水清澈，還能使人喝了之后不生疾病。井中加入丹砂，則能夠使人長(zhǎng)壽。
李時(shí)珍在上面所提到的煮沸、澄清之后再飲用的做法，是民間處理飲用水以保證健康的措施。這些做法一直沿襲至今，仍然不失為有效之法。
李時(shí)珍在“井泉水”一藥的“發(fā)明”［2］中指出：“井泉地脈也，人之經(jīng)血象之，須取其土濃水深，源遠(yuǎn)而質(zhì)潔者，食用可也?！比藗冭従畷r(shí)應(yīng)該選取土質(zhì)好的地方，并且要深掘井，這樣井水源遠(yuǎn)，經(jīng)過(guò)多層滲透和過(guò)濾，能夠保證水源的潔凈，少受污染，可以供人們食用，并且有利于人體健康。這種做法在當(dāng)今社會(huì)仍然有重要的參考與實(shí)際價(jià)值。
李時(shí)珍在“溫湯”一藥中引胡仔《漁隱叢話》云［6］∶“湯泉多作硫黃氣，浴之則襲人肌膚?！睖販步袦厝?，它的下面有硫黃，能夠使水有熱度，水中也有含有硫黃，可以用來(lái)治病，但硫黃是有毒的物質(zhì)，所以指出，“有砒石處亦有湯泉，浴之有毒?！蓖瑫r(shí)引陳藏器云：“諸風(fēng)筋骨攣縮，及肌皮頑痹，手足不遂，無(wú)眉發(fā)，疥癬諸疾，在皮膚骨節(jié)者，入浴。浴訖，當(dāng)大虛憊，可隨病與藥，及飲食補(bǔ)養(yǎng)。非有病人，不宜輕入?！碑?dāng)病人進(jìn)入這種含有硫黃毒的溫泉治療之后，會(huì)非常體虛疲憊，所以那些無(wú)病之人就不要輕易進(jìn)入。李時(shí)珍已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到水中礦物質(zhì)含量過(guò)高對(duì)人體健康不利，要慎重使用。
李時(shí)珍在“熱湯”一藥中引汪穎云［7］∶“熱湯須百沸者佳。若半沸者，飲之反傷元?dú)?，作脹?！睙釡侗静菥V目》叫百沸湯，仲景叫麻沸湯。熱湯能通經(jīng)絡(luò)，主治熨霍亂轉(zhuǎn)筋入腹及客忤死。將水沸騰也是潔凈水質(zhì)的一種重要方法，但水要是燒不開，將對(duì)人體健康不利，會(huì)傷人元?dú)?，發(fā)生腹脹的癥狀。
李時(shí)珍在“熱湯”一藥中引汪穎云［7］∶熱湯是“甘，平，無(wú)毒”之物，而“銅瓶煎湯服，損人之聲?！笨梢?，用銅瓶煎藥，是銅元素進(jìn)入藥中，這種含有銅元素的藥對(duì)人的聲帶有損害作用。在那時(shí)科學(xué)技術(shù)不太發(fā)達(dá)，完全是通過(guò)觀察與臨床來(lái)獲得這種信息。現(xiàn)代研究表明，重金屬對(duì)人體有害。
古人早就認(rèn)識(shí)到水對(duì)于人體健康的重要性，有諸多精辟、睿智的見解。李時(shí)珍在總結(jié)、歸納了歷代水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想的基礎(chǔ)上，在《本草綱目》中提出了新的觀點(diǎn)，指出“水乃人之命脈”，而地變水性亦變，水變功效亦遷，因而日常用水應(yīng)有選擇，以保健康長(zhǎng)壽，醫(yī)應(yīng)擇水治病，以求最佳療效。另外，李時(shí)珍還總結(jié)前人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，繼承傳統(tǒng)的環(huán)境醫(yī)學(xué)思想，揭示了水污染與人體健康的關(guān)系，并記載了消除城市生活水污染的應(yīng)對(duì)之策。可以說(shuō)，李時(shí)珍一方面對(duì)前人的有關(guān)水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行了高度的總結(jié)與概括，同時(shí)也加入了自己深刻的新的見解，是16世紀(jì)以前對(duì)水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想論述最全面、最深刻的一位醫(yī)家，尤其是他非常重視水，把水視為人一生中最為重要的物質(zhì)，把水單獨(dú)分出來(lái)，并放在各部之首的做法，影響了后世本草著作的編寫體例。另外，李時(shí)珍“水之性味，尤慎疾衛(wèi)生者之所當(dāng)潛心也”的觀點(diǎn)，可以說(shuō)有振耳發(fā)聵的效果。
【參考文獻(xiàn)】
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［4］李時(shí)珍.本草綱目·水部第5卷·雨水［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998:162.
［5］李時(shí)珍.本草綱目·水部第5卷·糧罌中水［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998:168.
