時(shí)間：2023-03-23 15:09:52
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婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)三個(gè)方面：①患者方面：妊娠屬于女性的正常生理過程,從受孕開始,孕婦承受著生理、心理、家庭等方面的巨大壓力。孕婦存在由母體及胎兒因素帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn),臨床較為常見巨大兒、胎位異常、胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征等,這些因素加大了分娩的風(fēng)險(xiǎn)性。②護(hù)理人員方面：護(hù)理工作主觀能動性相對較大,護(hù)理人員普遍存在自身水平、工作能力、綜合素質(zhì)的差異,造成護(hù)理質(zhì)量參差不齊。臨床常存在因護(hù)理人員與患者交流不當(dāng)、工作疏忽、缺乏耐心等造成醫(yī)患相互理解缺失。③醫(yī)院環(huán)境及配套設(shè)施的不平衡以及管理不到位：因經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異,醫(yī)院在規(guī)模和配套設(shè)施上存在顯著差異。醫(yī)療條件相對較好的醫(yī)院,就醫(yī)產(chǎn)婦相對較多,無形中增加了護(hù)理人員的工作量,使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量相對性下降,醫(yī)療條件相對較差的醫(yī)院,因配套設(shè)施的缺失,醫(yī)療設(shè)備服務(wù)不到位,進(jìn)而降低了護(hù)理人員的工作積極性,因此造成了護(hù)理質(zhì)量絕對性下降。管理方面因相關(guān)培訓(xùn)和管理制度在實(shí)際工作因工作量的壓力造成趨于形式化,在主觀意識上重視度不高。因此上述三方面均從不同方面增加了婦產(chǎn)科護(hù)理人員潛在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性。
2提高婦產(chǎn)科護(hù)理責(zé)任意識途徑
2.1高度責(zé)任心,熟練掌握護(hù)理技術(shù)
作為一名婦產(chǎn)科護(hù)士,必須具備高度的責(zé)任心,在整個(gè)護(hù)理工程中,密切觀察孕婦的微妙變化,依照醫(yī)囑關(guān)注宮縮、胎心以及孕婦的癥狀和體征的變化。通過熟練掌握各項(xiàng)婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。婦產(chǎn)科護(hù)理人員熟練的操作技術(shù)是一種非語言的交流形式,通過熟練的操作能夠減輕孕婦的痛苦,獲得孕婦的信任,給予其安全感,從而消除孕婦的焦慮情緒。在整個(gè)用藥環(huán)節(jié)中,要做到細(xì)心、嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行用藥,并對用藥劑量、對象、途徑等進(jìn)行復(fù)查。在護(hù)理記錄中要注重責(zé)任意識,做好每一次的護(hù)理記錄,避免護(hù)理記錄書寫錯(cuò)誤現(xiàn)象發(fā)生。
2.2注重責(zé)任意識教育
責(zé)任意識教育應(yīng)從提高醫(yī)院管理水平入手。對于醫(yī)院管理者來說,應(yīng)重視引導(dǎo)護(hù)士樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀,把個(gè)人的發(fā)展融入到醫(yī)療事業(yè)中,著眼醫(yī)療服務(wù)和奉獻(xiàn),發(fā)揚(yáng)人道主義精神；引導(dǎo)護(hù)士在服務(wù)患者過程中實(shí)現(xiàn)個(gè)人的正當(dāng)利益；引導(dǎo)護(hù)士注重職業(yè)道德和職業(yè)精神的修養(yǎng),在護(hù)士的崗位上忠實(shí)地履行南丁格爾精神。具體措施可從加強(qiáng)對產(chǎn)科護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)管理意識、建立健全護(hù)理規(guī)章制度等方面引導(dǎo)護(hù)士注重責(zé)任意識的提升。在婦產(chǎn)科護(hù)理工程中,護(hù)士長應(yīng)保證各項(xiàng)制度的執(zhí)行,通過自身的表率作用,增強(qiáng)整個(gè)科室護(hù)理人員的服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,全面提高護(hù)理質(zhì)量,將責(zé)任意識貫穿于每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。
3注重責(zé)任意識的意義
（一）一般資料
選取我院2012級大專護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級學(xué)生120人，每班各60人，均參加全國統(tǒng)一高考招生進(jìn)入我院，學(xué)制3年。設(shè)1班為實(shí)驗(yàn)班，年齡18～21歲，平均年齡（18.75±3.52）歲，其中男生2人，女生58人。2班為對照班，年齡18～22歲，平均年齡（19.02±4.15）歲，其中男生2人，女生58人。兩班學(xué)生前期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、任課教師和教學(xué)進(jìn)度均一致，年齡、入學(xué)成績、生源地等一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
（二）方法
兩班均按我校人才培養(yǎng)方案中的課程標(biāo)準(zhǔn)要求組織正常教學(xué)，教學(xué)時(shí)數(shù)相同。對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師講授為主，課后適當(dāng)輔導(dǎo)；而實(shí)驗(yàn)班除進(jìn)行正常教學(xué)外并附以參與式教學(xué)法。具體實(shí)施過程如下：（1）科學(xué)分組。根據(jù)“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則對學(xué)生進(jìn)行分組，同時(shí)選出組長，負(fù)責(zé)該組的協(xié)調(diào)、組織、聯(lián)絡(luò)、管理工作。（2）教學(xué)計(jì)劃的制訂與實(shí)施。師生利用課外時(shí)間進(jìn)行集體備課，教師先精心選取適合進(jìn)行參與式教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，師生共同理解此次授課的教學(xué)目標(biāo)，然后讓學(xué)習(xí)小組學(xué)生自行查找相關(guān)內(nèi)容，觀看相應(yīng)的錄像、光盤等教學(xué)資料，師生共同討論積極發(fā)言，設(shè)計(jì)好適合于此教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方案。如早產(chǎn)，其臨床表現(xiàn)與正常分娩相似，在設(shè)計(jì)早產(chǎn)案例時(shí)，進(jìn)行創(chuàng)建模擬情景，模擬化妝技術(shù)，每人扮演角色，如病人、護(hù)士、醫(yī)生、化驗(yàn)師、家屬、觀察員等，進(jìn)行課堂情景教學(xué)。又如女性生殖系統(tǒng)炎癥，這章疾病種類較多，但內(nèi)容較為簡單。學(xué)生查找資料后，可自制幻燈片，由一位主講同學(xué)向全班同學(xué)進(jìn)行講解。（3）答疑與點(diǎn)評：每次教學(xué)結(jié)束后，由學(xué)生提問，小組成員回答，使學(xué)生在參與答疑的過程中，不斷地進(jìn)步和提高，更加充實(shí)自我。最后，先由小組成員自我點(diǎn)評，然后再由學(xué)生代表和教師分別點(diǎn)評，肯定成績，指出不足，總結(jié)提高，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組和個(gè)人予以適當(dāng)?shù)莫剟?lì)和表揚(yáng)。
（三）評價(jià)方法
（1）課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求，采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對參與式教學(xué)法的評價(jià)，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場收回，發(fā)放問卷60份，回收60份，有效回收率100％。（2）理論考試從校題庫中隨機(jī)抽取試題，兩班統(tǒng)一進(jìn)行考試，教研室組織教師按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)評分試卷；操作技能考核，由兩名教師嚴(yán)格按統(tǒng)一規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)評分，最后取其平均分，計(jì)算兩班成績。
（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、討論
（一）參與式教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性
96.7%的學(xué)生認(rèn)為采用參與式教學(xué)可提高學(xué)習(xí)的主動性與積極性，98.3%的學(xué)生認(rèn)為參與式教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)教學(xué)過程中，往往采用“填鴨式”的教學(xué)，教師僅滿足將教材內(nèi)容灌輸給學(xué)生，學(xué)生成為知識的被動接受者，教師成了名副其實(shí)的“傳道”者。學(xué)生只是在教師的“牽引”下照葫蘆畫瓢，積極性和主動性不高，同時(shí)壓抑了部分學(xué)生的個(gè)性和創(chuàng)造潛能。而在參與式教學(xué)中，學(xué)生能夠積極參與到教學(xué)過程之中，每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)造性都得到了重視。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。學(xué)生參與集體備課、知識探索、教學(xué)計(jì)劃擬定、教學(xué)實(shí)施及教學(xué)評價(jià)，鍛煉了其系統(tǒng)的思維方式和主動學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和創(chuàng)新能力，提高了人際溝通能力與語言表達(dá)能力。同時(shí)，學(xué)生在參與過程中能夠不斷地產(chǎn)生成就感，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，獲得積極參與和深入鉆研的動力。
（二）參與式教學(xué)法充分發(fā)揮教師和學(xué)生的主體性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果
在參與性教學(xué)過程中，師生之間是一個(gè)共同成長和提高的過程，而教學(xué)的最終目的在于促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和社會性發(fā)展。教師要做學(xué)生學(xué)習(xí)的領(lǐng)路人，而不能代替學(xué)生學(xué)習(xí)。通過教師引導(dǎo)和學(xué)生的積極參與，使學(xué)生獲得成功體驗(yàn)，有助于學(xué)生全面地掌握知識。如表2結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的理論和操作技能考試成績明顯高于對照班（P<0.05）。另外學(xué)生的參與也能激發(fā)教師的教學(xué)熱情，教師在教學(xué)上越投入，就越能獲得教學(xué)的成功和專業(yè)的發(fā)展。在這種雙向互動共進(jìn)的教學(xué)中，師生都能產(chǎn)生愉悅的情感體驗(yàn)，有利于師生關(guān)系的和睦、平等，提高教學(xué)效果。
（三）參與式教學(xué)法有利于學(xué)生遷移和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
著名教育家黃培炎指出，職業(yè)教育是以某種職業(yè)崗位需求為目標(biāo)，有針對性地對人才進(jìn)行培養(yǎng)，以適應(yīng)社會需求。因此，如何促進(jìn)學(xué)生遷移能力的培養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)是學(xué)生未來職業(yè)生涯成功與否的關(guān)鍵要素。參與式課堂教學(xué)，通過教師與學(xué)生的共同備課，盡可能多地將表達(dá)觀點(diǎn)和動手實(shí)踐的機(jī)會留給學(xué)生，使學(xué)生在課堂教學(xué)中學(xué)會遷移學(xué)習(xí)。通過表1可以看出，95%的學(xué)生認(rèn)為參與式教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。學(xué)生通過自主、合作、探究式學(xué)習(xí)，不斷提升職業(yè)崗位能力和綜合素質(zhì)。
三、結(jié)論
【關(guān)鍵詞】《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》；實(shí)踐教學(xué)；改革
當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育改革正在不斷的發(fā)展和推進(jìn)過程中，要對傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并采取有效的措施進(jìn)行解決，才能為社會培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。教學(xué)改革包括改革教學(xué)觀念，加強(qiáng)師資隊(duì)伍力量的建設(shè)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練和考核，完善實(shí)踐教學(xué)模式等。
1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的主要問題
1.1教學(xué)的理念缺乏先進(jìn)性
一直以來，我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)，都屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)的范疇，在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程中，由于受到傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響，導(dǎo)致目前教師的教學(xué)理念缺乏先進(jìn)性，重視理論多于重視時(shí)間。這種教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足社會發(fā)展的需要，更加不能順應(yīng)社會對于臨床型護(hù)理人才的需求。
1.2陳舊的教學(xué)方法與內(nèi)容
就針對于目前的實(shí)際情況來看，在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的實(shí)際教學(xué)過程中，其所采用的通常都是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，對于學(xué)生的動手能力缺乏培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以實(shí)現(xiàn)。再加上近年來我國婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)與操作的方法沒有得到及時(shí)的更新，導(dǎo)致其出現(xiàn)了技術(shù)與實(shí)踐相脫節(jié)的問題[1]。
1.3缺乏必要的實(shí)踐教學(xué)條件
由于婦產(chǎn)科疾病往往都會涉及到女性的生殖系統(tǒng)，因此，在實(shí)際的護(hù)理過程當(dāng)中，患者往往會表現(xiàn)出焦慮、害羞甚至是抗拒等情緒，因此，導(dǎo)致婦產(chǎn)科的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)難度相對來說要大一些。而在實(shí)際的教學(xué)過程中，護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是一個(gè)重要的技能訓(xùn)練場所，但是，由于目前其所用到的人體模型仿真程度比較低，并且價(jià)格較為昂貴，因此難以滿足實(shí)踐教學(xué)要求。
1.4臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果不高
要想成為一名合格的護(hù)士，就少不了要進(jìn)行臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)，從某種意義上來說，對這個(gè)過程的管理和重視程度，能夠在很大程度上影響到護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的效果。然而，就針對于目前的實(shí)際情況來看，臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)并沒有取得應(yīng)有的效果，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳。
2《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的改革措施
2.1及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念
現(xiàn)階段，在長期的社會發(fā)展過程中，國家也進(jìn)一步加大了對衛(wèi)生保健的投入力度，有效的釋放了群眾對于就醫(yī)的需求和能力。在這樣的社會背景下，人們對醫(yī)療衛(wèi)生水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量都有了更高的要求，因此，在進(jìn)行實(shí)際的學(xué)習(xí)過程中，要求護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識，同時(shí)也要提升自身的綜合能力。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就要求護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)及時(shí)改變教學(xué)理念，注重對學(xué)生綜合能力與素質(zhì)水平的培養(yǎng)，堅(jiān)持以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，強(qiáng)化對學(xué)生綜合能力的重視。
2.2采用新型的教學(xué)方法
2.2.1病案討論法
通過運(yùn)用病案討論法，能夠更加生動形象的將問題展現(xiàn)出來，并以此來引起學(xué)生的關(guān)注于積極性。并且，通過運(yùn)用病案討論法，不僅能夠強(qiáng)化學(xué)生們對于知識的理解，同時(shí)也能更好的培養(yǎng)學(xué)生的問題解決能力[2]。例如，在進(jìn)行對產(chǎn)后出血患者護(hù)理方法的教學(xué)時(shí)，其重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，在于明確產(chǎn)后出血的原因。因此，在課堂教學(xué)過程中，可以通過病例展示的方式，幫助護(hù)生掌握這一難題。例如：患者年齡27歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時(shí)伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。通過這個(gè)病例，讓學(xué)生們根據(jù)診斷，來得出軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點(diǎn)，能夠在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且，通過對病例的分析與理解，也能夠更好的提高學(xué)生的問題分析與解決能力。
2.2.2角色扮演法
從本質(zhì)上來說，角色扮演法能夠貫徹落實(shí)以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，并通過讓學(xué)生充當(dāng)觀眾或者演員的角色，變被動為主動，積極的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在進(jìn)行“自然流產(chǎn)”的課程教學(xué)過程中，因?yàn)獒槍ο日琢鳟a(chǎn)患者所進(jìn)行的心理護(hù)理有著很高的地位，而學(xué)生們對這一點(diǎn)有比較難以掌握，因此，教師可以通過運(yùn)用角色扮演的方式，由教師扮演孕婦，學(xué)生扮演護(hù)士。在實(shí)際的表演過程中，教師需要將先兆流產(chǎn)患者的常見心理問題表現(xiàn)出來，并以此來引導(dǎo)學(xué)生，借助于自己學(xué)過的知識，對其進(jìn)行心理護(hù)理工作。這樣一來，不僅能夠有效的活躍課堂氣氛，也能實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的改善。
2.3強(qiáng)化對婦產(chǎn)科護(hù)理技能的訓(xùn)練
從某種意義上來說，通過課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練之間的充分結(jié)合，能夠幫助學(xué)生們對于課堂上所講解的各種操作技術(shù)有一個(gè)深入的掌握。例如，在進(jìn)行“會陰擦洗“操作課的講授之后，教師可以安排學(xué)生在自習(xí)時(shí)間相互操作，并且在這個(gè)過程當(dāng)中，教師也應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行輪流的講解指導(dǎo)。這樣一來，就能夠有效的解決課時(shí)不多問題。長期以來，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的考核大綱大昂中，都會把科護(hù)理學(xué)的技能考核成績單獨(dú)的列出來，這樣一來，不僅能夠有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，同時(shí)也能引導(dǎo)其自主的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中。
2.4強(qiáng)化對臨床實(shí)習(xí)管理的重視性
從某種意義上來說，臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，不僅要充分滿足教學(xué)大綱的要求，同時(shí)也要具有足夠的可操作性，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠落實(shí)到位。例如，就針對于護(hù)生的病房實(shí)習(xí)過程來說，要求其必須要對婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理有一個(gè)充分的掌握，并為婦科疾病患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃等。為了能夠達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，就要求每位護(hù)生分管3～5張病床，在每日的查房時(shí)間，要求護(hù)生必須要在床邊進(jìn)行患者情況的匯報(bào)，并對其進(jìn)行護(hù)理體格檢查。只有通過制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容，并對其進(jìn)行嚴(yán)格的管理，才能迅速的提升護(hù)生的臨床應(yīng)用能力，確保其能夠?qū)φw護(hù)理的方法與要求有一個(gè)全面的理解與掌握。
3結(jié)論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，對于綜合型高素質(zhì)人才的需求也越來越高。因此，在實(shí)際的婦產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)過程中，要求我們必須要針對實(shí)際情況，對教學(xué)中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析，并及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練和和考核，加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)管理等，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論的全面結(jié)合，從而更好的促進(jìn)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升，并以此來推動現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展進(jìn)步。
作者:高莉 單位:黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)
目的:分析信息化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的使用效果。方法:將所有患者的信息錄入系統(tǒng)里，從信息的登記、修改、查詢、審核、反饋、匯總等方面進(jìn)行，在護(hù)理時(shí)按婦產(chǎn)科具體情況合理操作。為了提高護(hù)理效果，將婦產(chǎn)科信息管理分為護(hù)理、治療、生產(chǎn)、康復(fù)、嬰兒發(fā)展、查詢、互助交流等區(qū)域。結(jié)果:為了保證信息完整，根據(jù)患者不同階段記錄資料，并對其進(jìn)行跟蹤調(diào)查及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，有效提高患者滿意度。結(jié)論:婦產(chǎn)科護(hù)理信息化管理有效性提高，提高護(hù)理效率，讓婦產(chǎn)科護(hù)理管理更加科學(xué)化和合理化。
【關(guān)鍵詞】信息化管理;護(hù)理管理;婦產(chǎn)科
信息技術(shù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科可有效提高效率，使患者滿意度提高。原本手工搜集信息耗時(shí)費(fèi)力且易產(chǎn)生疏漏，為了提高護(hù)理有效性，本文分析信息化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的使用效果，現(xiàn)分析如下。
1.管理內(nèi)容
為了提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理效果，我們從信息若干方面進(jìn)行。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還要根據(jù)婦產(chǎn)科具體情況合理操作。
2.應(yīng)用方法
將所有患者信息錄入系統(tǒng)里，信息收集由婦產(chǎn)科護(hù)士負(fù)責(zé)?？蓪D產(chǎn)科信息分為護(hù)理、治療、生產(chǎn)、康復(fù)、嬰兒發(fā)展、查詢、互助交流等區(qū)域。為了保證信息的完整，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對患者情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2.1登記信息
2.1.1信息登記:患者入院時(shí)間，住院號，床號，姓名，年齡，診斷，五官功能狀況，機(jī)體活動能力，外院、門診及住院期間特殊檢查報(bào)告及輔助檢查結(jié)果，體重，身高，生命體征，用藥情況，血型，家族遺傳史，既往史，手術(shù)及外傷史，過敏史，傳染病史，病情變化及治療護(hù)理記錄，新生兒情況，懷孕時(shí)間，產(chǎn)程記錄，特殊產(chǎn)檢記錄，生育史，配偶健康狀況，家庭特殊情況，籍貫，文化程度，既往用藥史，精神心理狀況，懷孕期間異常情況記錄，聯(lián)系方式，身份證號碼;家屬姓名，家屬電話，家屬地址以及生產(chǎn)通知人。為了方便查閱，可以將患者的情況，編寫成治療情況冊子、護(hù)理情況冊子、采血調(diào)查報(bào)表等等［3］。所有的資料不僅要收集齊全，還要對婦女的其他資料進(jìn)行補(bǔ)充，提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理效果［1］。
2.1.2信息修改:當(dāng)之前信息記錄改變，或登記錯(cuò)誤能在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)由當(dāng)時(shí)記錄者或是上級領(lǐng)導(dǎo)在一定權(quán)限內(nèi)進(jìn)行修改，并要留下相應(yīng)修改人修改痕跡記錄，方便必要時(shí)檢查。
2.2信息查詢
可提供婦產(chǎn)科的便捷查詢途徑，同時(shí)保護(hù)患者隱私，設(shè)置查詢網(wǎng)站或微信或短信等及時(shí)查詢提醒功能，患者注冊會員，設(shè)置專屬密碼，并可設(shè)置自動提醒患者及家屬定時(shí)進(jìn)行復(fù)診［2］。提醒患者及家屬對嬰兒進(jìn)行定期采血檢測及接種疫苗。提供相關(guān)婦產(chǎn)科宣教資料、視頻，便于患者了解自己的疾病，手術(shù)，用藥，檢查，飲食以及孕期、產(chǎn)褥期知識，嬰兒健康問題，哺育方法等相關(guān)知識及注意點(diǎn)，并注明適合，慎用及禁忌之處。對于婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員提供另一查詢平臺，方便查詢患者病情變化，及時(shí)提醒患者，亦可提高患者后期護(hù)理效果，及時(shí)查找患者的家屬，了解患者康復(fù)情況，另一方面，方便醫(yī)務(wù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)收集資料，選擇更好的治療護(hù)理方法，節(jié)約資源，以更行之有效的方式服務(wù)患者。也可助其通過查閱前沿的婦產(chǎn)科臨床資料提升自己專業(yè)水平，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.3信息審核
每一個(gè)記錄及資料的上傳都要經(jīng)過逐級審核，以防錯(cuò)誤發(fā)生。
2.4信息反饋
對于審核不通過的可以反饋?zhàn)⒚髟?，記錄或上傳者亦可說明理由，同時(shí)還可建立醫(yī)院內(nèi)部跨科醫(yī)務(wù)人員交流例如治療或護(hù)理合并癥，甚至可在上下級，同級醫(yī)院之間進(jìn)行相關(guān)疑難問題及知識的交流和反饋，經(jīng)更有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士指導(dǎo)，更好的服務(wù)于民。對于患者或家屬的在線疑問亦可通過網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行解答。
2.5信息匯總
方便婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員收集資料，分析原因，選擇更好的途徑服務(wù)大家。
3.討論
使用信息化手段管理，可避免手工記錄耗費(fèi)大量時(shí)間和精力，減少疏漏［4］和紙張成本，簡化工作流程，提高護(hù)理效率，也促進(jìn)其他人員工作效率的提高。為了順利實(shí)施這一信息化管理，要讓護(hù)理人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能。為了改善護(hù)理效果，要將其分為若干區(qū)域，方便管理。為了信息的完整性，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對其進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。這樣可提高護(hù)理工作效率及患者滿意度。從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理信息化管理水平，讓婦產(chǎn)科護(hù)理管理更加科學(xué)化和合理化。
參考文獻(xiàn)
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［3］鄧玉環(huán);薛梅醫(yī)院再生醫(yī)療器械消毒信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用與實(shí)效［期刊論文］－護(hù)理學(xué)報(bào)2015(03):241－243.
本人xxx，女，土家族，中專文化程度。xx省xx縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主管護(hù)師，現(xiàn)年51歲。1994年6月但任主管護(hù)師?，F(xiàn)已擔(dān)任主管護(hù)師15年。
我是1978年從xx縣衛(wèi)校婦產(chǎn)科專業(yè)畢業(yè)后參加工作的，畢業(yè)后先后在燕子區(qū)衛(wèi)生院、清湖公社衛(wèi)生院從事婦產(chǎn)科助產(chǎn)和護(hù)理工作。1985年調(diào)xx縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科從事助產(chǎn)護(hù)理工作至今。從參加工作至今已經(jīng)有了31周年。我做到了31年如一日，認(rèn)認(rèn)真真地工作，全心全意地為人民服務(wù)。在業(yè)務(wù)上做到了精益求精，從來沒有出過半點(diǎn)差錯(cuò)，沒有發(fā)生過因?yàn)樨?zé)任問題而出現(xiàn)的糾紛。我在平凡的工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作，得到了人們的一致好評。
在縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，經(jīng)常會遇到一些因?yàn)榧彝ダщy的農(nóng)村婦女來尋醫(yī)求藥，有的時(shí)候一些病人因?yàn)闆]有錢久拖使病情惡化，我只要知道了，就一定幫忙做好她們親人的工作，要他們想辦法為其治病，有時(shí)還自己掏錢資助病人。XX年，有一名農(nóng)村來的產(chǎn)婦，自己的家庭十分困難，其夫又是一個(gè)殘疾人，這名產(chǎn)婦到醫(yī)院后，我為她檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎位不正，要進(jìn)行剖腹產(chǎn)才能使母子安全。當(dāng)我和產(chǎn)婦交談知道了那位產(chǎn)婦的家特別困難后，便首先在科室發(fā)動醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)愛心，捐款為這名農(nóng)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)。XX年12月，容美鎮(zhèn)康嶺村的一名老年婦女因卵巢囊腫住進(jìn)了醫(yī)院，這位老人也是一個(gè)殘疾人，腿腳不方便，家庭也是多磨難，老伴早已去世，姑娘出嫁、兒子結(jié)婚都由她操心辦理。但兒子婚后兩口子因家庭矛盾打架，兒子因傷至死，兒媳被刑事拘留，孫子還未滿歲。老人為了孫子又到公安局把兒婚保出來，但是，那個(gè)兒婚被保出來后卻遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，留下一個(gè)未滿周歲的孫子由她撫養(yǎng)，這個(gè)老人拖著不能站立的殘腿下地勞作，上山撿柴、打豬草喂豬，將孫子養(yǎng)到了十多歲。還送孫子讀書。這樣一位老人，現(xiàn)在病了住進(jìn)了醫(yī)院而且需要手術(shù)，其窘迫境況可想而知。當(dāng)我知道老年人的家庭背景后，便想辦法聯(lián)系到了老人的女兒，要其女兒為老人安排好必要的住院物品。老人的女兒也是農(nóng)村人，家庭狀況也不太好，但她還是為老人準(zhǔn)備了一些必需品后回家了，老年人手術(shù)后，沒有親人為其安撫，我就將老人安排好后，自己掏錢為她買來包面等，為老人洗澡擦身子并換上干凈衣服，老人逢人就說，這位護(hù)士比我自己的女兒對我還要好些，真是一個(gè)好人埃凡是在縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療過的病人都說，我是一個(gè)服務(wù)態(tài)度最好的醫(yī)務(wù)工作者。
婦產(chǎn)科病人中有一部分屬于不講衛(wèi)生引起的疾病，有的還有惡臭的情況。有些剛參加工作的年輕護(hù)士有些害怕為這樣的病人處理病患，我就耐心地為這些病人打來熱水進(jìn)行清洗，還對這樣的病人作好衛(wèi)生教育，從來沒對病人產(chǎn)生過半點(diǎn)厭惡的情緒。有些自認(rèn)為有身份的病人到醫(yī)院來就診，往往會提出一些不合理的要求，如果沒有耐心就會發(fā)生矛盾，我做到對這樣的病人總是笑臉相迎，過細(xì)地向其說明醫(yī)院的管理制度和醫(yī)護(hù)程序，并要求病人以平常人的心態(tài)正確處理好醫(yī)患之間的關(guān)系。有些病人知道我是一位工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)精益求精的人，就點(diǎn)名要我為其服務(wù)。我一是做到盡量答應(yīng)她們的要求，二是對她們說，我們這里的護(hù)士個(gè)個(gè)都是關(guān)心病人的，都有一顆善良的心，都能對你服好務(wù)的，請您放心。在我的帶動下，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作在xx縣中心醫(yī)院算是第一流的。婦產(chǎn)科也多年來都被評為全縣的三八巾幗建功模范崗位。
我自從參加工作以來，一直從事助產(chǎn)護(hù)理工作，我認(rèn)為助產(chǎn)護(hù)理無小事，作為關(guān)系到人類的生存與發(fā)展的婦產(chǎn)科工作，必須要做到嚴(yán)肅認(rèn)真的對待，不能有半點(diǎn)馬虎。30多年來，我總計(jì)接了多少新生兒已經(jīng)數(shù)不清了，幾十年都做到了對所接?jì)雰旱奶貏e細(xì)心護(hù)理。凡是我接過生的產(chǎn)婦，都親身感受到我是一個(gè)細(xì)心的助產(chǎn)師。那些在xx縣中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，都說熊老師是一位嚴(yán)謹(jǐn)而又熱情的好老師。除了給她們傳教一些過硬的專業(yè)技術(shù)外，還注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。
我還常常幫助那些因?yàn)榧胰藳]在身邊，而又生了小孩沒有人照看的產(chǎn)婦，我從產(chǎn)床上將產(chǎn)婦抱回病房的人都記不清了，我自身的個(gè)頭也不大，有的產(chǎn)婦我一個(gè)人抱不起，就幫忙請人抬，有一次，有一位產(chǎn)婦是由婆婆帶來的，婆婆又是70多歲的老人，產(chǎn)婦生下小孩后，想到婆婆年老體弱，要堅(jiān)持自己走回病房。我就對那位產(chǎn)婦說：“你才生了小孩，身體還很虛弱，不能自己走，一般都有孩子的爸爸將產(chǎn)婦抱回病房，你孩子的爸爸今天沒有來，我就當(dāng)一回你孩子的爸爸！”接下來我就把那位產(chǎn)婦抱回病房去，那位婆婆看到是一個(gè)個(gè)子并不高，而且年齡也不小了的護(hù)士把她的兒媳婦抱回病房的，非常感動，逢人就說熊醫(yī)生真是一個(gè)了不起的好人。這樣的事例很多，象丈夫不在家，或是因病不能幫助產(chǎn)婦的，我都盡可能地為她們幫忙。
我雖然已有50多歲了，工作也已有了31年，工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)技能也很嫻熟，但是我從來沒有放松過自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高。醫(yī)院如有專家作學(xué)術(shù)報(bào)告，除了當(dāng)班，我每次都一定參加聽課。多年來一直訂有婦產(chǎn)科護(hù)理雜志。也不斷地總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，并將其撰寫成論文，和同事們交流，給實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)。我所寫的(剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理體會)、(語言與疾病的護(hù)理)、(正確處理第三產(chǎn)程，預(yù)防產(chǎn)后出血)等論文在(世界今日醫(yī)學(xué)雜志)(湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版)等醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。
近段時(shí)間，我們醫(yī)院也就是xxx市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科正在積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過我們的“微笑服務(wù)，滿意待患”讓病人感覺我們醫(yī)務(wù)工作者是與他們站在同一戰(zhàn)線，這能增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也能讓患者在我們醫(yī)院就醫(yī)時(shí)感受到溫暖
為確保這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施：我們科室主要從三方面做起
一 科學(xué)管理強(qiáng)素質(zhì)：婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實(shí)施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實(shí)工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進(jìn)行。我覺得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，管理出素質(zhì)，出成績，以制度管人，以制度調(diào)動人的積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會的認(rèn)可。
二 優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象：醫(yī)院應(yīng)給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極聯(lián)系專家來我院講學(xué)，會診，指導(dǎo)。對我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。
三 親情服務(wù)暖人心：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅(jiān)持在醫(yī)務(wù)人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。
我一直都覺得非常驕傲和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律牡絹?，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵?？粗粋€(gè)個(gè)活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會感到無比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點(diǎn)疏忽。在分娩過程中經(jīng)常會碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兂＝佑|血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報(bào)，當(dāng)我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個(gè)又一個(gè)的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，進(jìn)一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。
XX年婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃二
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、?？浦R和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，不斷提高各級護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護(hù)理工作。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師，護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。
十一、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取。
十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文 .
十四、重視護(hù)理臨床帶教，并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。對法律知識教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。
論文摘要：從婦產(chǎn)科患者的特點(diǎn)及男性醫(yī)生所面臨的處境，探討對婦產(chǎn)科男性醫(yī)生加強(qiáng)倫理道德的培養(yǎng)方法，從而使其更好地適應(yīng)婦產(chǎn)科工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和社會的發(fā)展，越來越多的男性醫(yī)生開始進(jìn)人婦產(chǎn)科領(lǐng)域，但是受傳統(tǒng)思想的影響，對他們的醫(yī)學(xué)倫理要求也更高。因此，加強(qiáng)男性醫(yī)務(wù)人員倫理道德培養(yǎng)，成為促進(jìn)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系重要的一環(huán)。
1婦產(chǎn)科行業(yè)特點(diǎn)
1. 1婦產(chǎn)科醫(yī)療工作特.毅
婦產(chǎn)科的工作對象是婦女，涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問題，表現(xiàn)有如下特點(diǎn):
1.1.1群眾性廣。
婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院，親友都十分關(guān)心，尤其產(chǎn)科更關(guān)系到母子兩代生命健康和家庭幸福，因此，工作好壞對群眾影響很大。
1.1.2社會性強(qiáng)。
婦產(chǎn)科工作涉及保護(hù)婦女權(quán)益、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質(zhì)量等許多社會問題，有些問題還涉及國家法律和有關(guān)政策，如婚姻法、計(jì)劃生育政策等。
1.1.3技術(shù)性高。
由于婦產(chǎn)科工作常涉及兩代人的生命，關(guān)系著一個(gè)家庭的幸福，病人及其家屬對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求不斷提高，希望醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)確診、妥善治療，而且應(yīng)盡量使性功能和生育功能保持完整。
1.2婦產(chǎn)科病人的心理特點(diǎn)
1.2.1羞怯心理。
由于受傳統(tǒng)封建思想影響，女性就醫(yī)常有害羞心理。尤其是未婚女性對性缺陷、形體缺陷，已婚婦女對性生活異常、生殖機(jī)能障礙等疾患難以啟齒，當(dāng)男性醫(yī)生在場時(shí)尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個(gè)人隱私時(shí)，患者更是諱莫如深，不愿吐露，常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當(dāng)男性醫(yī)生為其診治時(shí)，這種心理表現(xiàn)更為突出。
1.2.2疑懼心理。
婦產(chǎn)科病人疑懼心理包括:少女月經(jīng)初潮時(shí)的恐懼不安，妊娠分娩的喜憂參半，對生殖器畸形或手術(shù)摘除心理負(fù)擔(dān)沉重，易產(chǎn)生自卑感和心理缺失感，擔(dān)心會影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受傳統(tǒng)觀念影響，這類病人雖有痛苦，也不輕易向人傾訴，一怕人們譏笑議論，二怕社會輿論，思想負(fù)擔(dān)沉重，終日提心吊膽，抑郁苦悶，甚至造成心理失衡，引起心身疾病。
1.2.4驕躁心理。
由于內(nèi)分泌的影響，加之住院后環(huán)境改變，病人感情脆弱，情緒不穩(wěn)定。一方面焦躁不安，神經(jīng)過敏，好哭易怒，容易沖動，甚至引起醫(yī)患間口角;另一方面又嬌愁自憐，悲觀孤獨(dú)，渴求、同情和體貼。
2男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)專業(yè)的困境
受傳統(tǒng)封建思想的影響，中國女性身患婦產(chǎn)科疾病時(shí)不愿接受男性醫(yī)生診治，導(dǎo)致我國目前男性婦產(chǎn)科醫(yī)生的比例不足5%。到醫(yī)院看婦科或者產(chǎn)科的時(shí)候，很多女性從心底里會覺得面對一個(gè)男大夫是很尷尬的。據(jù)調(diào)查，81%的患者本身比較配合，但是來自家屬的反映不好處理。作為婦產(chǎn)科男醫(yī)生，因不被理解而被患者丈夫動粗的尷尬是眾多婦產(chǎn)科男醫(yī)生有過的經(jīng)歷。
3婦產(chǎn)科男性醫(yī)生倫理道德的培養(yǎng)
3.1培養(yǎng)男性醫(yī)生穩(wěn)定的職業(yè)心理
穩(wěn)定的職業(yè)心理是指具有較強(qiáng)的職業(yè)自尊和職業(yè)競爭心理，能夠正確對待職業(yè)過程中的困難和挫折，能夠不斷促進(jìn)自身在職業(yè)中的健康發(fā)展。重視年輕男性醫(yī)務(wù)人員職業(yè)心理的培養(yǎng)，使其能夠在工作中以滿腔的熱情對待病人、對待同事、對待自己，能夠以平和之心對待工作中的各種困難，包括在遭受女病人診療拒絕時(shí)，或者遇到病人的無理取鬧時(shí)，仍能夠冷靜處理，發(fā)現(xiàn)不足并隨之克服，從而具有一名職業(yè)醫(yī)師所具備的穩(wěn)健的職業(yè)心理。
3. 2妥善解決患者拒診
男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)科工作，與人們傳統(tǒng)意識差別比較大，因此更需注重醫(yī)患之間的關(guān)系，避免糾紛的發(fā)生。當(dāng)病人出現(xiàn)猶豫，不愿意接受男性醫(yī)生檢查時(shí)，男性醫(yī)生應(yīng)首先調(diào)整自己的心態(tài)，然后再跟患者進(jìn)行交流，耐心詢問患者覺得哪個(gè)大夫更有經(jīng)驗(yàn)，并把病人推薦給她(他)。
3. 3強(qiáng)調(diào)知情同意
婦產(chǎn)科男性醫(yī)生在診療前，向患者說明由本人為患者治療，征得患者及家屬的同意，最大限度調(diào)動患者的能動性，使其積極配合治療。同時(shí)，也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權(quán)利，從這一原則出發(fā)，婦產(chǎn)科男性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的人身權(quán)利，遇到拒絕由自己診治的患者時(shí)，及時(shí)向科主任匯報(bào)，調(diào)整治療醫(yī)生。
3. 4重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)一步延伸并擴(kuò)展為生命倫理學(xué)，它以生命為中心，不僅涉及醫(yī)療領(lǐng)域的病人，還面對整個(gè)社會的人群，從生殖、生育、衛(wèi)生保健等方面，引發(fā)各種倫理探討。由于科技與經(jīng)濟(jì)利益等的介人，醫(yī)患關(guān)系變得越來越復(fù)雜，在這種情況下，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就顯得越來越重要，對新上崗的男性醫(yī)生，需要帶教老師身先士卒，率先垂范，以自覺的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識，影響男醫(yī)生形成堅(jiān)定的職業(yè)道德觀念。
3.5儀表樸實(shí)，行為端正，態(tài)度嚴(yán)肅
樸實(shí)的儀表，端莊的行為，嚴(yán)肅科學(xué)的態(tài)度，是取得病人信任的首要條件。尤其男醫(yī)生更要醫(yī)行莊重、品德純正，不有思邪念，檢查時(shí)要有女護(hù)士陪同或其他第三者在場，取得病人同意后，由病人自己寬衣解帶，再循規(guī)操作。操作中力求輕柔，避免多次重復(fù)檢查。
3. 6要愛護(hù)病人，做好保密
一、學(xué)習(xí)以及進(jìn)修情況
2007年7月進(jìn)入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護(hù)理工作，婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快，搶救病人多，通過不斷刻苦鉆研，積極向師長們學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)，很快熟練掌握婦科、產(chǎn)科常見疾病的操作技術(shù)及各種疾病的護(hù)理常規(guī)，于當(dāng)年8月考核通過并單獨(dú)勝任了科室護(hù)理倒班工作，工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評。2015年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個(gè)科室，我被分入婦科，并于2015年9月赴華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術(shù)后護(hù)理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術(shù)后護(hù)理常規(guī)、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護(hù)理、各種疑難病癥手術(shù)后的觀察及并發(fā)癥的護(hù)理，科室物品領(lǐng)用及管理，高危藥品的管理、臨床實(shí)習(xí)帶教方法。
工作之余，我深知作為一名護(hù)理人員要不斷的充實(shí)專業(yè)知識和提高綜合素養(yǎng)，通過不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，于2009年通過了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考核，于2018年獲得了武漢大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程碩士學(xué)位，于2019年獲得了預(yù)防接種人員資格證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，每年都能達(dá)到和超額完成上級衛(wèi)生主管部門要求的學(xué)分。每年積極完成公需科目的學(xué)習(xí)。對醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。
2015年聘任主管護(hù)師以來，積極參與了科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)與運(yùn)用，熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術(shù)。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理常規(guī)，危重病人搶救流程。
二、工作業(yè)績情況
自2007年入院以來，一直從事于臨床一線工作，護(hù)理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實(shí)的，作為生命的守護(hù)者，我用實(shí)際行動踐行了護(hù)士的職責(zé)，以飽滿的熱情、高的責(zé)任心服務(wù)好每一位患者，做好科室的每一項(xiàng)工作，獲得了患者及家屬的滿意，也獲得了同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評。
聘任主管護(hù)師以來，我一直在婦科臨床一線工作，常年承擔(dān)了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作，平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周，近5年擔(dān)任主管護(hù)師工作不少于50個(gè)月，每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護(hù)理責(zé)任組長，積極主動加班不計(jì)其數(shù)。參與科室重癥病疑難病例討論10余次，參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時(shí)，能夠?yàn)樾菘嘶颊哐杆俳㈧o脈通道，及時(shí)組織物力、人力按搶救流程進(jìn)行急救，使得搶救工作迅速、有效地進(jìn)行。討論疑難病例時(shí)積極提出自己的見解和最佳方案，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者的安全。作為科室一級質(zhì)控員，積極負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)工作，有效落實(shí)病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護(hù)理，并注意加強(qiáng)與病人溝通，盡量為病人提供個(gè)性化服務(wù)。協(xié)助護(hù)士長每月對科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析討論，對存在的問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月負(fù)責(zé)組織科室護(hù)理查房，通過查房及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足并及時(shí)解決，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2009年參與了“三級優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點(diǎn)，不懼勞累，于年底順利通過了評審。2012年參與了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，婦科獲得了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室，我被評為優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2019年7月，參加了科室在全院開展的三伏貼啟動儀式，現(xiàn)場為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動，真正為患者送去了溫暖，深受好評。
作為護(hù)士長的得力助手，在2019年護(hù)士長外出進(jìn)修期間，我承擔(dān)了婦科護(hù)理管理工作。在這期間我負(fù)責(zé)了科室護(hù)理人員的排班工作，護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管，保證了科室護(hù)理工作有序有質(zhì)的順利進(jìn)行，在這期間科室無差錯(cuò)事故發(fā)生。
作為科室的物資管理員、物價(jià)員，在管理科室物資時(shí)，每周及時(shí)清理，做到了賬務(wù)相符，不浪費(fèi)，成本最低化。在收費(fèi)時(shí)，嚴(yán)格按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到不多收、不少收費(fèi)，在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價(jià)問題并及時(shí)與財(cái)務(wù)科聯(lián)系解決，及時(shí)挽回了病人和醫(yī)院的利益。
三、表彰獎勵(lì)情況（包括個(gè)人和所在科室）
工作以來，多次被醫(yī)院授予先進(jìn)工作者，考核優(yōu)秀等榮譽(yù)。2012年被評為先進(jìn)工作者。2012年被評為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2015-2016年度被評為優(yōu)秀護(hù)士。2017年被評為先進(jìn)工作者。2018年被評為先進(jìn)工作者。2019年度考核優(yōu)秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評選中榮獲三等獎。
在工作中，結(jié)合科室實(shí)際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，獲得了患者及家屬的認(rèn)可，提高了科室滿意度?？剖覉F(tuán)隊(duì)共收到錦旗10面。2019婦科被評為先進(jìn)科室。
四、專業(yè)學(xué)術(shù)水平情況
護(hù)理教學(xué)方面：被聘為醫(yī)院帶教老師，帶教了護(hù)理實(shí)習(xí)生及見習(xí)生。承擔(dān)了科室進(jìn)修生及新進(jìn)、輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作。參與了三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院《婦產(chǎn)科學(xué)》教案和教學(xué)大綱的編寫。
