時間：2023-01-18 14:36:30
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇計劃免疫工作計劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1、認證做個好常規(guī)免疫接種工作
按照《預防接種工作規(guī)范》的要求，認真組織開展常規(guī)基礎和加強免疫接種工作。主動收集免疫工作薄弱區(qū)域和外來流動兒童，要保證兒童免疫接種率的持續(xù)高水平。在安全注射的基礎上確保卡介苗、脊灰、百白破、麻風、乙肝等五種疫苗的接種率達到95%以上；乙腦、流腦接種率達到90%以上。對加強免疫中的塘灣、麻腮風、百白破、甲肝和白破疫苗的接種，要保證接種率達90%以上。
2、組織實施《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》
國家擴大免疫規(guī)劃在我區(qū)范圍內(nèi)繼續(xù)實施乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻風、白破、乙腦、流腦，麻腮風、等疫苗。
3、規(guī)范計劃免疫建證（簿）工作
實行兒童預防接種證制度，使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的《兒童預防接種證》，新生兒出生后一個月內(nèi)應建證（卡），確保兒童的規(guī)范建證（卡）率達100%，每次接種時應核對卡、證，并填寫完整。
4、完成我區(qū)規(guī)范化接種門診建設
規(guī)范化接種門診建設是為加強計劃免疫工作的規(guī)范化管理，提高預防接種的有效性和安全性，在原有的基礎上認真完善資料的收集和整理工作，確保XX年內(nèi)的預防接種門診通過規(guī)范化建設驗收。
5、保證計劃免疫冷鏈正常遠轉(zhuǎn)
認真檢查冷鏈設備的遠轉(zhuǎn)情況，每天上、下午都要進行運轉(zhuǎn)情況檢查，記錄冷凍，冷藏室的溫度，損壞的要及時修理，報廢的應立即更新，確保冷鏈正常運轉(zhuǎn)，以保證疫苗效價，使每名兒童都能得到有效的免疫接種。
6、強化兒童入托、入學預防接種證查驗工作
開展兒童入托、入學預防接種證查驗工作，防止計劃免疫針對傳染病在校園內(nèi)發(fā)生流行性的有效手段。我院計劃免疫配合學校的查驗工作，對學校的入學，入托的兒童查驗預防接種工作的技術指導，安排好未接兒童的補正、補種工作。
7、啟動兒童預防接種建設
根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《兒童預防接種信息報告管理工作規(guī)范》要求，到XX年底80%以上的完成兒童復方接種建設，實行接種信息的個案管理。兒童出生1個月內(nèi)、在我科室通過接種點客戶端軟件錄入預防接種基本信息并上傳至國家管理平臺，實行全國統(tǒng)一。能在要求的時間內(nèi)完成信息報告管理系統(tǒng)的建設。
8、開展免疫規(guī)劃宣傳工作
積極發(fā)揮社會各方面力量，充分利用廣播，電視，等多種形式，大力宣傳國家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實施免疫規(guī)劃對保護公眾健康的重要意義。開展經(jīng)常性宣傳與“4。25”預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造良好的社會氛圍。
9、完善相關資料的整理
醫(yī)院免疫規(guī)劃工作計劃一20XX年在院領導的關心、重視和支持下,在免疫規(guī)劃人員的共同努力下,我院免疫規(guī)劃工作取得了一定的成績,各項業(yè)務工作運行良好,免疫規(guī)劃工作保持在較高水平,相應的可免性疾病得到有效的控制.為保證我院免疫規(guī)劃工作不滑坡,制定20XX年免疫規(guī)劃工作計劃：
一.繼續(xù)加強免疫規(guī)劃宣傳,提高群眾對免疫規(guī)劃的認識讓群眾主動支持,配合我們的工作及主動給兒童接種.
二.加強責任心,嚴格做好免疫規(guī)劃各項規(guī)章制度及時告知詢問接種前的禁忌癥,避免錯種、漏針,提高服務態(tài)度和服務質(zhì)量.
三.按上級要求,完成五苗接種率和四苗覆蓋率,使新生兒在一月內(nèi)建卡、建證,接種率達到100%,控制相應傳染病發(fā)病率為零.
四.加強流動兒童管理,居住3個月以上建證、建卡,接種疫苗工作,嚴禁計免死角出現(xiàn).
五.一類疫苗決不收分文錢,二類疫苗按疫苗流通和預防接種條例的規(guī)定購買.
六.按照上級的要求計免已實行信息化管理,所錄兒童信息及時上報.
醫(yī)院免疫規(guī)劃工作計劃二20XX年我院將繼續(xù)貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》和《疫苗貯存與運輸管理規(guī)范》等法律法規(guī)，根據(jù)《20xx年長武縣疾病控制工作要點》要求，重點落實以下幾方面工作：
一、免疫接種
1、積極貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》，抓好春、秋季兒童入托、入學預防接種證查驗工作，規(guī)范資料管理。
2、做好鄉(xiāng)級冷鏈運轉(zhuǎn)條件下的預防接種工作，確保全年12次冷鏈運轉(zhuǎn)。“九苗”接種率保持在95%以上，“兩腦” 接種率提高到95%以上。
3、 做好流動人口等常規(guī)免疫難以覆蓋人群中兒童的 免疫接種工作，進一步鞏固免疫屏障，消除“免疫空白”。
4、提高麻疹疫苗及時接種率，對于15歲以下兒童麻疹疫苗開展麻疹疫苗的補充免疫接種工作。
5、進一步提高乙腦和流腦疫苗及時接種率，特別是加強免疫接種率和及時接種率。
二、針對傳染病監(jiān)測、調(diào)查處置
1、繼續(xù)做好維持無脊灰狀態(tài)和麻疹消除工作，加強AFP病例監(jiān)測，確保無麻疹暴發(fā) 。無白候，破傷風病例，其余免疫規(guī)劃疫苗，針對疾病發(fā)病低于往年水平。
2、新生兒破傷風、白喉和百日咳監(jiān)測：按照衛(wèi)生部《新生兒破傷風監(jiān)測方案》的要求，加強新生兒破傷風疑似病例的個案調(diào)查和主動監(jiān)測工作，防止病例漏報;做好白喉和百日咳病例個案調(diào)查工作;按照國家規(guī)定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規(guī)免疫工作，提高全程接種率和及時接種率。
三、計劃免疫管理
1、建立計劃免疫兒童個案信息網(wǎng)
(1)20XX年實現(xiàn)兒童接種資料個案管理信息化，出生兒童接種卡發(fā)卡率達到100%。
(2)20XX年1月1日以后出生兒童預防接種信息全部錄入計算機。
2、繼續(xù)開展預防接種證查驗工作。對20XX年幼兒園、小學入學新生開展預防接種證查驗工作。要求幼兒園、小學入學新生預防接種證查驗率達到100%，漏種疫苗補種率達到100%以上。
3、進一步加強接種門診管理工作。規(guī)范接種程序，搞好接種環(huán)境衛(wèi)生，為群眾提供一個安全舒適的接種環(huán)境。
4、疫苗及冷鏈管理 繼續(xù)貫徹執(zhí)行條例和工作規(guī)范的有關規(guī)定，做好疫苗管理和冷鏈系統(tǒng)管理。加強疫苗的計劃、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項管理制度;實行專人負責、專帳管理;繼續(xù)做好疫苗微機化管理工作，切實提高其管理水平。及時制訂和上報第一類疫苗的年度使用計劃，確保第一類疫苗有計劃的分發(fā)和使用，避免疫苗浪費。嚴格冷鏈使用管理制度，完善疫苗貯存、運輸溫度記錄和庫存管理等冷鏈運轉(zhuǎn)機制，要按要求做好配發(fā)冷鏈設備的使用與維護工作，保證專物專用。
5、預防接種管理 正確處理第一類疫苗和第二類疫苗的關系，必須在優(yōu)先確保第一類疫苗接種的基礎上，有計劃地開展其他疫苗的預防接種工作，決不允許因開展其他疫苗的預防接種沖擊和干擾免疫規(guī)劃項目的正常實施;二類疫苗必須在群眾自愿的基礎上自行選擇使用，不得強制使用。進一步加大工作力度，強化常規(guī)免疫的日常管理，在做好基礎免疫的同時，切實將加強免疫接種納入常規(guī)冷鏈運轉(zhuǎn)的免疫服務工作，提高加強免疫的合格接種率和及時接種率;提高常規(guī)接種率報告的準確性和真實性;統(tǒng)一使用《陜西省兒童預防接種證》，加強接種卡、證的管理，提高卡、證相符率。
6、預防接種安全及異常反應監(jiān)測 要加強預防接種前接種人員的業(yè)務培訓、技術指導，嚴格按照技術規(guī)程操作，減少和避免預防接種不良事件的發(fā)生。在預防接種積極使用一次性無菌注射器，加強注射器使用后的回收和無害化處理。加強預防接種異常反應的監(jiān)測工作，按照工作規(guī)范相關要求，對預防接種異常反應進行報告和處理。
1建立健全規(guī)章制度及措施
1.1醫(yī)院
醫(yī)院是以病人為主要服務對象,兒童計劃免疫在集醫(yī)療、預防、科研為一體的醫(yī)院中[3],它的空間是比較窄小的。我中心為提高計劃免疫工作的質(zhì)和量,預防接種門診每天8:00～11:00,周一至周六,準時開診,按照規(guī)范門診要求,分門進出,在今年的門診工作中,根據(jù)本中心實際情況,調(diào)整了門診布局,擴大就診面積,并增加了叫號系統(tǒng),對候診、預檢、登記、接種、留觀的程序進行了相應的調(diào)整,實行流水線式操作,減少了家長排隊等候的時間,同時添置了一些兒童游玩設施,減少了兒童因等候時間太長而產(chǎn)生恐懼和煩躁心理。我們建立、健全了組織和管理制度,明確職責,分工協(xié)作。加強了門診預檢登記工作,并將所有年齡段兒童的預防接種登記卡匯總至門診處,每日開診前按照接種的步驟和具體要求,做好接種前的準備工作,認真做好預檢,詳細詢問接種兒童健康史、過敏史及既往健康史,向兒童監(jiān)護人告知本次接種疫苗所預防的疾病,副反應、接種后所應注意的事項等有關內(nèi)容。并根據(jù)今年的疾控要求,各疫苗接種做了相應的告知同意工作,做好了一、二類疫苗告知單的簽收、整理工作,并同時登記接種證,接種卡及現(xiàn)場冊,嚴格按照免疫程序和《預防接種工作規(guī)范》的要求實施接種。每天門診工作前后,做好冰箱測溫及室溫測量,保證疫苗的冷鏈效果,門診結(jié)束后,做好每日疫苗的使用量的核對和統(tǒng)計,及時輸入電腦,提高接種率,準時完成每月月報表,制定生物制品預算表,各種突擊性報表及計免資料管理。
1.2條塊
我們實行條線與地塊相結(jié)合的形式,更加合理的安排工作,提高了工作效率和質(zhì)量,對各條塊實行質(zhì)和量的考核。對預防接種的兒童,經(jīng)常通過電話通知,到兒童家里去催促家長們及時帶孩子來接種疫苗,以保證預防接種的及時率和效果。
1.3對于新出生的嬰兒
我們把計劃免疫知識與產(chǎn)后護理知識通過產(chǎn)后訪視的形式對產(chǎn)婦及家屬進行宣教。
2搞好宣傳
為了擴大預防免疫的覆蓋面,響應市疾控中心的號召,每年的4月25日定為計劃免疫宣傳日,今年的預防接種宣傳周主題為“預防接種,健康的保障”,通過各種宣傳形式對兒童家長在計免接種注意事項方面,計免的禁忌癥如發(fā)熱、急性期表現(xiàn)疾病,過敏體質(zhì),神經(jīng)系統(tǒng)疾患,既往有嚴重反應者,重癥慢性病人免疫抑制使用者等等的知識了解。同時,對接種后可能發(fā)生的反應如一般反應、異常反應、甚至嚴重反應的鑒別以及處理原則,讓家長對預防接種反應有一個初步的認識。
和居委會取得聯(lián)系或聯(lián)合,用墻報和宣傳畫的形式把計劃免疫知識宣傳到各個社區(qū),每個季度進行一次新知識的宣傳,包括其他衛(wèi)生知識的宣傳。
為方便那些因為工作較忙的和那些因為貧困的、沒有文化的父母們使他們都能了解什么叫計劃免疫、預防接種、計劃免疫的意義、目前計劃內(nèi)有哪些疫苗、能預防哪些疾病等,我們增設了DVD和液晶電視機,以不間斷地滾動播放的形式向兒童家長進行宣教。
加強流動人口的宣傳與管理[4]。因為流動人口流動的特殊性,這是計劃免疫工作中的重點、難點、盲點。需要耐心地解釋和細心的工作。對在外地出生的嬰兒,特別是流動人口,很多家長不知道孩子應該接受預防接種。為了讓所有的孩子都能按計劃接受免疫接種,我們每季度采取地毯式普查的方式進行查漏補種。
3加強工作的協(xié)調(diào)性
3.1在社區(qū)內(nèi)與各方面配合好
不僅要和居委會配合,而且還要和有關單位或部門的家委會配合,了解掌握有多少孕婦,動員她們到醫(yī)院建立“孕婦保健卡”定期到醫(yī)院檢查胎兒的發(fā)育情況及孕婦的健康狀況,并經(jīng)常與其保持聯(lián)系,相互溝通,了解其嬰兒生產(chǎn)時間及健康狀況,需要提供什么幫助等。
3.2 向孕婦宣傳
在社區(qū)內(nèi)組織孕婦學習,舉辦形式多樣的孕婦衛(wèi)生知識及預防接種知識學習班,了解新生兒預防接種的重要性、及時性。嬰兒出生后要及時到醫(yī)院建立預防接種證,并按計劃及時接種疫苗。也可以在嬰兒出生后聯(lián)系我們,必要時到家中為其辦理有關手續(xù),讓嬰兒能及時接種疫苗。
4制訂詳細的工作計劃
4.1制訂下階段計劃,按計劃完成每項工作
每月抽出幾天時間在居委會給孕婦講解免疫接種知識,出墻報,同時到應該接種的兒童家里了解疫苗接種后的情況。出現(xiàn)不良反應時,指導不良反應的處理。一但發(fā)現(xiàn)問題及時解決,避免有些孩子在接種疫苗后偶然患病,而家長以為是接種疫苗反應,故不帶孩子看病延誤治療,引起不良后果的發(fā)生。
4.2創(chuàng)造經(jīng)濟效益
下社區(qū)把計劃免疫工作做好了,同時也為群眾做了醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣教,也了解了群眾的需求,并及時為其提供醫(yī)療服務。這不僅給醫(yī)院帶來了社會效益,同時也給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟效益,還給群眾帶來了方便。
只有把計劃免疫工作做得更全面更細致,才能使更多的孩子得到更好的保護。使兒童更加更好的健康成長。
參考文獻
[1] 王釗.計劃免疫培訓學員手冊.衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司,聯(lián)合國兒童基金會,1993,11.
[2] 王曉軍、張榮玲.流動人口兒童免疫接種現(xiàn)狀和影響同時研究.中華流行病學雜志,1997,5:3.
今年動物防疫工作的重點是牲畜口蹄疫，豬瘟、豬藍耳病、高致病性禽流感、雞新城疫為主，其他疫病因病設防。各村要切實做好日常疫情監(jiān)測和報告工作，一旦發(fā)現(xiàn)病死畜禽，要嚴格按照“不準宰殺、不準出售、不準食用、不準轉(zhuǎn)運和無公害化處理”的五不準處理原則處理，并向上級及時報告。
各位畜禽防疫人員要嚴格按照《動物防疫法》和《動物防疫暫行規(guī)定》，認真貫徹執(zhí)行《動物防疫技術操作規(guī)范》，切實做到“消毒嚴，部位準，計量足”，達到“豬三針一標，對能繁母豬加掛國家統(tǒng)一定制的母豬專用耳標，牛、羊一針一標，禽兩病兩針，犬一病一針”的防疫工作要求。生豬口蹄疫、豬瘟與高致病性豬藍耳病的免疫要分階段實施，免疫間隔期至少7天。強化畜禽標識，疫苗、耳鉗、實行逐級領發(fā)，臺帳式管理，專人專管，建立出、入庫登記簽字制度，并對已免疫動物加施全國統(tǒng)一制式的二維碼畜禽標識。要嚴格按照省上統(tǒng)一規(guī)定，逐戶逐頭（只）建立規(guī)范的動物免疫檔案，建立健全動物疫病可追蹤溯源制度，促使我鎮(zhèn)動物防疫管理工作逐步走上科學、規(guī)范、法制化軌道。
二、時間安排和工作要求
今年全鎮(zhèn)動物強制防疫接種時間從9月20日到10月25日全面結(jié)束，共分四個階段進行。9月15日至18日為準備階段，主要任務是組織機構(gòu)，準備藥械，簽訂責任書，搞好宣傳動員和業(yè)務培訓工作；9月21日至10月15日為普防及查漏補針階段，主要任務是逐村逐戶進行畜禽普防，登記建檔，并做好查漏補針等工作；10月16日至25日為總結(jié)驗收，建立免疫檔案，完善養(yǎng)殖大戶臺帳，檢查驗收。9月初接受市縣檢查驗收。各村委會一定要按照鎮(zhèn)政府的安排部署，精心組織，周密部署，作到頭頭免疫，個個掛標，確保牲畜口蹄疫、豬藍耳病、豬瘟、禽流感、雞瘟免疫密度達到100%，雞新城免疫密度達到90%以上，動物免疫抗體檢測合格率達90%以上，能繁母豬專用耳標加掛率及參保率達100%，動物免疫建檔率達100%，豬、牛、羊免疫掛率達100%，牛、羊、豬、家禽因病死亡率分別控制在1%、1%、3.5%、8%以內(nèi)，年內(nèi)無重大動物疫情發(fā)生。
三、精心組織，加強領導，夯實責任
關鍵詞：基層；計免
近年來，我國的免疫規(guī)劃工作進入了一個新的階段，新修定的《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通與預防接種管理條例》相繼頒布，給免疫規(guī)劃工作帶來了新的機遇，同時也增加了疫苗的種類，對計免工作也提出了更高的要求。面臨這種新形勢，如何做好基層的免疫規(guī)劃工作成為一個亟待解決的問題[1]。
1現(xiàn)狀及問題
1.1 流動兒童管理問題 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與變革，我國流動人口迅速增加，流動兒童居無定所，預防接種工作難以落實，已成為影響免疫規(guī)劃工作持續(xù)深入發(fā)展的問題。有許多家長由于流動性大，獲得相關信息的途徑少，未能及時讓孩子接種疫苗。而且流動人口搬遷頻繁，居無定所，導致預防接種通知難以到位，嚴重影響了免疫規(guī)劃疫苗的接種率。
1.2 家長的意識問題 在實際工作中，雖然大部份兒童家長都能按免疫程序及時為孩子進行預防接種，但仍有部分兒童家長由于意識不到位，未能按規(guī)定程序適時為孩子進行疫苗接種，還有10%左右的家長由于不重視而造成預防接種證丟失或殘缺不全，使這部分兒童由于預防接種史記錄不全或丟失而造成錯種、漏種，從而對其身心健康造成隱患。
1.3 查驗證工作落實不到位 2005年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)文件，要求切實做好新生入學的查驗接種證工作，但在有些地方只是做些表面工作，虛報數(shù)字，特別是偏遠農(nóng)村地區(qū)，沒有專門人員來負責此項工作，也未對學校教師進行過查驗證培訓，導致學校教師不掌握免疫程序而無法按規(guī)定做好查驗證工作。近幾年，傳染病的暴發(fā)流行很大一部分在學校發(fā)生。
1.4預防接種異常反應處理問題 目前國內(nèi)接種所使用的生物制品雖然經(jīng)過逐步改良，但預防接種異常反應仍時有發(fā)生，這給基層免疫規(guī)劃工作人員帶來一些問題。由于部份免疫規(guī)劃工作人員對疫苗接種所帶來的不良反應和異常反應宣傳不到位，加之極少數(shù)兒童家長不理解，糾纏不休，致使基層免疫規(guī)劃工作人員對疫苗接種心存顧慮[2]。
1.5計劃免疫信息化建設步伐緩慢 計劃免疫信息化建設在加強管理中的作用是毋庸置疑的，目前已在一些地方進行試點，取得了一定成效，但在基層推廣的步伐太慢，由于信息化建設的優(yōu)勢在很大程度上得益于"系統(tǒng)"或"網(wǎng)絡"，故推廣太慢顯然不能充分發(fā)揮系統(tǒng)應有的效益。
2對策
2.1促進流動兒童免疫接種綜合管理 提高流動兒童的免疫覆蓋率是控制流動人口發(fā)病的關鍵，而免疫規(guī)劃工作人員全面、準確地掌握轄區(qū)流動人口基本情況，并對適齡兒童進行疫苗接種及補種是實現(xiàn)這一目標的重中之重，要克服工作任務重、人力不足的情況，與各街道流動人口管理機構(gòu)合作，負責對流動兒童實行專項登記，從而形成多層面、多結(jié)構(gòu)相互協(xié)調(diào)、配合的管理模式；為適齡流動兒童建立臨時接種卡，提高疫苗接種率；堅持預防接種證查驗制度，促使流動兒童和無證者主動到疾控機構(gòu)進行補證、補種。
2.2加強查驗證工作 查驗預防接種證是提高疫苗接種率行之有效的方法。因此，衛(wèi)生、教育行政部門應加強托幼機構(gòu)和學校查驗預防接種證工作的管理和領導，開展定期檢查，同時做好健康教育宣傳工作，提高廣大群眾的防病意識。
2.3實施疫苗接種告知制度，防范預防接種糾紛 實施疫苗接種告知制度，既能起到疫苗接種的宣傳效果，幫助兒童家長了解疫苗接種的知識，要求家長如實反映兒童的預防接種史、過敏史及目前健康狀況等，以降低疫苗接種不良反應和異常反應的發(fā)生，配合醫(yī)生做好兒童的預防接種；又能給醫(yī)護人員做好保護作用，避免發(fā)生一些不必要的醫(yī)療糾紛。一旦發(fā)生接種差錯事故，應做到以下幾點：①接種人員應該以誠實的態(tài)度，真正站在兒童家長的位置換位思考；②接種人員應該鎮(zhèn)靜自如，不要推卸責任，以免將矛盾和問題復雜化；③要科學、實事求是的向兒童家長解釋，必要時進行醫(yī)學鑒定；④要及時報告并保存好相關資料，使預防接種工作在今后的實施中更加完善[3]。
2.4 提高預防接種信息化建設步伐 隨著經(jīng)濟發(fā)展，人口流動和預防接種服務需求的增加，開展信息化平臺建設，實現(xiàn)基于電腦和網(wǎng)絡技術的現(xiàn)代科學化管理，是提高預防接種工作質(zhì)量、管理水平和效率的必然趨勢。應該選擇成熟的軟件，按市場化機制籌集資金，通過廣泛宣傳和培訓，提高基層預防接種信息化建設的步伐，這樣不僅能提高工作質(zhì)量、管理水平和管理效率，同時方便了群眾，節(jié)約了成本。
參考文獻：
[1]王隴德.預防接種實踐與管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：4.
近年來，我縣的免疫規(guī)劃工作在縣委縣政府的堅強領導和上級業(yè)務部門的關心指導下，通過各醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同努力，總體上較前幾年有所進步，建卡建證率逐步提高，接種率有所上升，疫苗相關疾病的發(fā)病率有所降低，傳染病報告率、報告及時率、及時審核率大幅提高。通過多年的努力，部分人群已接種了相應的疫苗，形成了一定的免疫屏障，為控制相應傳染病打下了基礎；但這些工作與上級的要求相比，與人民群眾的需求相比，同省內(nèi)州內(nèi)其他縣市的工作相比，還有很大差距，存在很多問題，需要各醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步轉(zhuǎn)變工作觀念，加大工作力度，加強規(guī)范管理，扎扎實實的做好免疫規(guī)劃和傳染病報告工作。根據(jù)相關傳染病發(fā)病情況及省州督導意見，現(xiàn)將存在的問題及原因進行分析，并提出意見和建議：
一、存在的問題及原因
（一）免疫規(guī)劃工作方面
免疫規(guī)劃工作目前最主要存在的問題是整體進展不平衡，免疫規(guī)劃工作基礎差、欠賬大，適齡兒童底數(shù)不清，實際接種率低，冷鏈管理接種工作不規(guī)范，造成接種空白或無效接種，無法形成免疫屏障，導致相應傳染病高發(fā)病。相關報表不及時，不準確，甚至閉門造車，影響全縣的報表質(zhì)量。免疫規(guī)劃資料不完整，接種卡、證、簿、及強化免疫登記表等原始資料缺項嚴重，沒有邏輯性連貫性，不能準確且有效的反映工作實際情況。并且不能按時匯總，歸檔。
（二）傳染病報告方面
傳染病報告方面存在部分醫(yī)療單位不報告或不及時報告的現(xiàn)象，不認真按照診斷標準報告，報告卡嚴重缺項，報告麻疹等病例時采樣不及時、不規(guī)范的問題。給及時流調(diào)和防控帶來很多不便，影響州衛(wèi)健局目標責任書任務的完成和總體得分。
（三）原因分析：
1、免疫規(guī)劃工作還未能引起各醫(yī)療衛(wèi)生單位領導的高度重視，由于目前各項工作千頭萬緒，各單位領導忙于處理應付一些比較緊迫的工作，部分領導偏重醫(yī)療收入，還沒有能把免疫規(guī)劃工作擺上每天的議事日程，沒有真正把免疫規(guī)劃盯緊看牢抓實。
2、各醫(yī)療單位的配合還不夠主動默契，疾控中心在報表的收集，傳染病的反饋和新生兒三聯(lián)單的反饋方面也存在一定問題。
各接生單位存在不實名接生的情況，上報的乙肝疫苗三聯(lián)單有很大一部分字跡不清晰，家庭住址不詳，無聯(lián)系方式，三聯(lián)單的利用價值不高。各醫(yī)療單位對三聯(lián)單等其他醫(yī)療機構(gòu)提供的資料未能很好的利用?？h對鄉(xiāng)級的督導存在老好人思想，不能把一些重要問題及時反饋給衛(wèi)生行政主管部門
各級免疫規(guī)劃工作人員缺乏培訓，業(yè)務技能水平有待提高，責任心不強；鄉(xiāng)級沒有很好的發(fā)揮對村級的督導職能，督導流于形式，不能每月督導一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上報接種率報表時不核對村級接種的卡、證、簿，報告接種率不符合實際，甚至有虛報，瞞報的現(xiàn)象。
部分村級接種員在摸底時不夠細致，不能挨門逐戶地搜索適齡兒童，造成兒童底數(shù)不清，不能保證每月一次的入戶接種，入戶前心中無底，部分新生兒童不能夠及時發(fā)現(xiàn)并建卡建證；接種時存在不嚴格按操作規(guī)程接種的現(xiàn)象，有可能造成無效接種；接種登后不按規(guī)定的要求填寫接種卡證、登記表，漏缺項嚴重，不能形成有效的接種作證材料。還有個別接種為弄虛作假，筆下接種，疫苗的使用零上報的匯總數(shù)據(jù)與接種卡、證、簿、登記表嚴重不符，沒有接種疫苗，給相應傳染病發(fā)病甚至爆發(fā)埋下巨大隱患。
綜上所述，我縣免疫規(guī)劃工作欠賬大，又沒有引起高度重視，各相關部門沒有更好的發(fā)揮職能，縣、鄉(xiāng)兩級督導不夠及時、認真，鄉(xiāng)村兩級保健網(wǎng)工作人員，責任性差，導致疫苗沒有及時，有效地接種在適齡兒童身上，造成相關傳染病發(fā)病。
二、對免疫規(guī)劃和傳染病報告工作的建議和意見
（一）認清形勢，提高認識
今年全州的麻疹控制目標是發(fā)病人數(shù)在---萬以下（不超過2例）。以縣為單位必須要零發(fā)病。---年以來，我縣甲肝報告發(fā)病率呈明顯上升趨勢，根據(jù)國家疾控中心通報，我縣甲肝報告發(fā)病數(shù)位于全國以縣為單位發(fā)病率第3位，這充分說明，我縣的免疫規(guī)劃疫苗相關疾病還沒有得到有效遏制。
我縣入戶調(diào)查接種率突出體現(xiàn)“兩差兩低兩高”現(xiàn)象，即：三級預防保健網(wǎng)底功能發(fā)揮差、工作人員的積極性和責任性差；群眾的知曉率低、實際接種率低；報告接種率高、相應傳染病發(fā)病率高。充分說明了我縣免疫規(guī)劃的實際狀況。
今年，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)、消除麻疹、控制甲肝等傳染病的目標，面臨的形勢十分嚴峻，但是也有許多有利因素和現(xiàn)實條件。主要是國家和省上對衛(wèi)生事業(yè)非常重視，在預防保健方面相繼出臺了一系列政策措施。州委、州政府高度重視衛(wèi)生工作，已與縣政府簽訂目標責任書，州衛(wèi)健局要對縣衛(wèi)健局進行免疫規(guī)劃專項考核，充分體現(xiàn)了免疫規(guī)劃工作的重要性和緊迫性。
免疫規(guī)劃是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是國家“預防為主”衛(wèi)生工作方針的具體貫徹，是解決看病難看病貴難題的一個重要措施，是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位最主要最重要的職能。傳染病報告工作是國家監(jiān)測相關疫情、制定防控措施的重要監(jiān)控平臺，只有準確及時才能達到預期的監(jiān)控目的。因此這兩項工作務必要引起各醫(yī)療衛(wèi)生單位的高度重視。
二、靠實責任，充分履行好各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責
今年全州免疫規(guī)劃工作的總體要求是：圍繞繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)、消除麻疹、控制甲肝等傳染病，夯實工作基礎，遏制整體滑坡勢頭，改變被動局面，逐步提升免疫規(guī)劃工作水平。主要目標任務是：無脊灰病例發(fā)生，麻疹發(fā)病人數(shù)控制在----萬以下；認真開展常規(guī)免疫疫苗接種，接種率以鄉(xiāng)為單位達到---以上；適時開展脊灰疫苗強化免疫活動，扎實搞好麻疹等疫苗的查漏補種和甲肝疫苗應急接種工作，消除免疫空白，擴大免疫覆蓋面。要按照《預防接種工作規(guī)范》的要求和基礎抓常規(guī)免疫、應急抓強化免疫、重點抓查漏補種的原則，切實加強基礎免疫和強化免疫工作。要按照各自職責，努力從制度機制上找抓手、創(chuàng)新服務上強措施，破解制約免疫規(guī)劃發(fā)展的瓶頸問題。
一、衛(wèi)生行政部門
（一）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)攬全局，發(fā)揮免疫規(guī)劃工作中領導協(xié)調(diào)組織職能，爭取縣上的支持，最大限度的調(diào)動全縣力量，參與免疫規(guī)劃工作，形成整體工作合力。衛(wèi)健局要牽極大地調(diào)動了村級接種員的積極性，為村級開展工作奠定了良好的經(jīng)費基礎。需進一步配置好免疫規(guī)劃的人力和財力資源，落實好個醫(yī)療衛(wèi)生單位的免疫規(guī)劃和傳防經(jīng)費。要健全完善領導包片制、目標責任制、疫情通報制、工作規(guī)范制、業(yè)務考核制、一票否決制、責任追究制等各項工作制度，逐步實現(xiàn)免疫規(guī)劃科學化制度化的管理。及時把免疫規(guī)劃工作的任務分解到各責任單位，落實到各工作人員身上，形成人人有壓力、個個有責任的工作局面。
（二）-----要積極主動配合、加強業(yè)務培訓和業(yè)務督導；
一要強化培訓職能，加強對自身業(yè)務人員的培訓，提高督導和服務能力；加強對鄉(xiāng)村兩級人員的培訓，逐步提高鄉(xiāng)村兩級的接種服務技能。二要切實加強冷鏈管理，及時運轉(zhuǎn)，確保疫苗效價，并及時了解并向上級報送鄉(xiāng)村兩級冷鏈設備運轉(zhuǎn)情況，在全縣范圍內(nèi)實行疫苗需求和使用報告制度。三要加強免疫工作督導，對免疫規(guī)劃工作每月督導一次，及時發(fā)現(xiàn)、幫助解決免疫規(guī)劃工作中存在的突出問題，督導后，迅速拿出督導報告報送衛(wèi)生行政部門，讓衛(wèi)生行政部門及時了解掌握免疫規(guī)劃工作的進展情況和存在的問題，并提出建議。通過有效的督促檢查，切實保障各項措施落到實處，見到實效。四要靠實工作責任，主動了解疫情動態(tài)，做好疫情分析，加強與相關單位的信息交流，并積極了解疫情進展，及時控制疫情，每旬對各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行一次傳染病的主動搜索，并收集住院分娩兒童信息；要加強重點傳染病疫情監(jiān)測、報告處置工作，建立應急隊伍、儲備應急物資、進行應急演練，提高控制重點傳染病疫情的反應速度和處理能力。。
三、各接種單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實把好免疫規(guī)劃的前沿關口，履行好公共衛(wèi)生基本服務的關鍵職能。
1、配強專干，強化培訓，加強本級和村級衛(wèi)生組織的建設。
2、從“實”字上下功夫，切實做好免疫規(guī)劃疫苗接種工作。一要加大摸底調(diào)查工作力度，實實在在摸清兒童底數(shù)。二要結(jié)合各自的實情，實行定點接種與入戶接種相結(jié)合的接種方式做好常規(guī)接種，并長期開展查漏補種，做到村不漏戶、戶不漏人，切實提高接種率；在入戶的同時進行接種疫苗和相關疾病防治知識宣傳，逐步提高群眾的防病意識和接種疫苗的主動性；要加強流動人口的預防接種工作，強化與外地的信息交流，及時主動的掌握外出人員的接種情況；要在每年開學期間在轄區(qū)內(nèi)的小學和幼兒園開展新入學兒童的接種證查驗，對漏種的及時補種疫苗，補發(fā)接種證。三要加強冷鏈管理，緊盯疫苗儲存和接種的冷鏈環(huán)境，要做到規(guī)范接種，堅決違規(guī)操作和僥幸心理。每月按常規(guī)接種和查漏補種兩部分向疾控提供疫苗需求報告。四要加強對村級的督導，務必做到每月對每村督導一次，督導必須要實事求是，緊盯村級的疫苗冷鏈狀況，疫苗的使用量是否與兒童接種數(shù)相一致。必須有計劃的入戶調(diào)查接種情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。五要嚴肅工作紀律，落實責任和獎懲制度，堅決杜絕筆下接種，杜絕虛假數(shù)據(jù)，實事求是的統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)。
一、領導高度重視，積極組織
院領導高度重視此項工作，布署關于脊灰疫苗強化免疫工作。在此項活動實施過程中，領導深入疫苗強化現(xiàn)場進行指導和監(jiān)督。由于領導重視，措施得力、精心組織，為開展好此項工作提供了強有力的保障。
二、活動順利開展
根據(jù)xx區(qū)開展脊灰疫苗強化免疫活動實施方案的具體要求，保障宣傳培訓、冷鏈運轉(zhuǎn)、摸底調(diào)查、督導與評估及接種。
三、強化技術培訓、提高業(yè)務水平
根據(jù)實施方案的要求，制定詳細的脊灰疫苗強化免疫活動實施方案，參加強化免疫活動相關人員培訓。培訓內(nèi)容包括：強化免疫目標人群，時間工作指標，宣傳動員方法，目標人群摸底登記疫苗及相關物資的分發(fā)和儲存運輸，接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理，接種禁忌癥和接種技術規(guī)范，疑似預防接種反應的處理等。
四、加強疫苗管理，保證疫苗質(zhì)量
我院高度重視此項活動的疫苗質(zhì)量，本次強化免疫所需的脊灰疫苗由區(qū)疾控中心統(tǒng)一供應，配備了各種冷藏設備，以保證疫苗在-4—-20℃的條件下運輸和儲存。按照要求做好疫苗保存記錄和領發(fā)記錄，全部疫苗必須保證按規(guī)定貯運，保證了疫苗的質(zhì)量。
五、宣傳形式各樣化，提高公眾參與意識
針對此項活動開展了多種形式的社會宣傳活動，如告家長通知書、宣傳單、橫幅、墻報及其他。各級領導親自參加此項宣傳活動，積極向公眾宣傳強化免疫的目的和意義，使公眾了解脊灰的危害與預防。
六、認真貫徹落實《2011黑龍江省脊灰疫苗強化免疫的技術方案》要求，開展逐門逐戶進行調(diào)查接種對象，并登記入冊，并填寫脊灰疫苗強化免疫接種通知單，全轄區(qū)內(nèi)目標應接種人群摸底數(shù)人，現(xiàn)將完成實接種人數(shù)人，拒絕接種0人，禁忌癥0人，強化免疫接種率達99%。
七、督導
疾控中心對我院的接種分別派督導員進行督導檢查，確保強化免疫活動的質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進意見，立即解決。
八、疑似預防接種異常反應的監(jiān)測
按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告，并制定脊灰強化免疫疑似預防接種異常反應處置方案，及時發(fā)現(xiàn)、及時報告的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。
九、接種率快速評估
對xx轄區(qū)內(nèi)的2008年1月1日后出生的兒童進行快速評估，抽取90名兒童，接種率達100%，未有發(fā)現(xiàn)漏種兒童。
十、主要存在問題
1、流動兒童不定期外出和返回，給這次強化工作帶來了很大的困難
一、領導高度重視，積極組織
院領導高度重視此項工作，布署關于脊灰疫苗強化免疫工作。在此項活動實施過程中，領導深入疫苗強化現(xiàn)場進行指導和監(jiān)督。由于領導重視，措施得力、精心組織，為開展好此項工作提供了強有力的保障。
二、強化技術培訓、提高業(yè)務水平
根據(jù)實施方案的要求，制定詳細的脊灰疫苗強化免疫活動實施方案，參加強化免疫活動相關人員培訓。培訓內(nèi)容包括：強化免疫目標人群，時間工作指標，宣傳動員方法，目標人群摸底登記疫苗及相關物資的分發(fā)和儲存運輸，接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理，接種禁忌癥和接種技術規(guī)范，疑似預防接種反應的處理等。
三、活動順利開展
根據(jù)區(qū)開展脊灰疫苗強化免疫活動實施方案的具體要求，保障宣傳培訓、冷鏈運轉(zhuǎn)、摸底調(diào)查、督導與評估及接種。
四、宣傳形式各樣化，提高公眾參與意識
針對此項活動開展了多種形式的社會宣傳活動，如告家長通知書、宣傳單、橫幅、墻報及其他。各級領導親自參加此項宣傳活動，積極向公眾宣傳強化免疫的目的和意義，使公眾了解脊灰的危害與預防。
五、加強疫苗管理，保證疫苗質(zhì)量
我院高度重視此項活動的疫苗質(zhì)量，本次強化免疫所需的脊灰疫苗由區(qū)疾控中心統(tǒng)一供應，配備了各種冷藏設備，以保證疫苗在-4—-20℃的條件下運輸和儲存。按照要求做好疫苗保存記錄和領發(fā)記錄，全部疫苗必須保證按規(guī)定貯運，保證了疫苗的質(zhì)量。
六、認真貫徹落實《年省脊灰疫苗強化免疫的技術方案》要求，開展逐門逐戶進行調(diào)查接種對象，并登記入冊，并填寫脊灰疫苗強化免疫接種通知單，全轄區(qū)內(nèi)目標應接種人群摸底數(shù)人，現(xiàn)將完成實接種人數(shù)人，拒絕接種0人，禁忌癥0人，強化免疫接種率達99%。
七、督導
疾控中心對我院的接種分別派督導員進行督導檢查，確保強化免疫活動的質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進意見，立即解決。
九、接種率快速評估
對轄區(qū)內(nèi)的年1月1日后出生的兒童進行快速評估，抽取90名兒童，接種率達100%，未有發(fā)現(xiàn)漏種兒童。
八、疑似預防接種異常反應的監(jiān)測
按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告，并制定脊灰強化免疫疑似預防接種異常反應處置方案，及時發(fā)現(xiàn)、及時報告的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。
九、主要存在問題
流動兒童不定期外出和返回，給這次強化工作帶來了很大的困難
