時間：2023-03-06 16:01:03
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇藥學(xué)專業(yè)專業(yè)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1建立健全實習(xí)教學(xué)管理制度
藥廠作為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)地點，與其他實習(xí)單位有很大差別，藥廠作為藥品的生產(chǎn)地點，必須滿足國家良好生產(chǎn)管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證[2]；生產(chǎn)出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典（2010版）相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定；藥品具有“生命相關(guān)性”，藥廠必須具備藥品發(fā)生意外時的應(yīng)急措施。藥廠鮮明的特點決定了藥廠一切生產(chǎn)活動必須有各種管理規(guī)章制度，并且，這些規(guī)定同樣也適用于藥學(xué)實習(xí)生。從某種程度上也解釋了實習(xí)帶教質(zhì)量的高低與帶教工作的管理密切相聯(lián)[3]。
2實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的組成及職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司專門成立實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下的各小組負(fù)責(zé)制，分別由生產(chǎn)副總、質(zhì)檢副總、銷售副總?cè)胃苯M長，行政部、生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、營銷部及庫房等職能部門負(fù)責(zé)實習(xí)生的輪崗管理工作，保證實習(xí)工作的有序開展，做到有章可循，有據(jù)可依，循序漸進(jìn)，規(guī)范有序。
3明確帶教教師的崗位職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司由上述各部門組成，每個部門均設(shè)置專職實習(xí)帶教教師，由專業(yè)基礎(chǔ)扎實、工作經(jīng)驗豐富、具有良好職業(yè)道德、認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。加強(qiáng)對帶教實習(xí)生的管理，要求嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，工作中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。加強(qiáng)考勤管理，請假1d內(nèi)由實習(xí)帶教教師審批，3d需上報各職能部門負(fù)責(zé)人簽字審批，5d則上報總經(jīng)理審批，同意后方可離開，不能擅自調(diào)崗或離崗。
4合理安排實習(xí)崗位，實施科學(xué)帶教
根據(jù)遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院學(xué)生實習(xí)的總體要求，結(jié)合藥廠工作特點，由行政部合理安排實習(xí)計劃。根據(jù)各部門工作性質(zhì)，合理安排時間及人數(shù)，統(tǒng)籌安排輪轉(zhuǎn)崗位，確保每名實習(xí)生都有專職教師帶教，保證學(xué)生實習(xí)質(zhì)量。從生產(chǎn)、質(zhì)檢、倉儲、營銷等幾個方面進(jìn)行培訓(xùn)，并不定期舉行專題講座，增加學(xué)生的知識儲備，擴(kuò)大學(xué)生的知識范圍，讓學(xué)生從理論知識走向?qū)嵺`能力的培養(yǎng)，畢業(yè)后可順利勝任制藥工作。結(jié)合早期的學(xué)生實習(xí)情況，不同崗位的學(xué)生在所有崗位輪轉(zhuǎn)完成后（對于特別優(yōu)秀的學(xué)生，行政部采用定點培養(yǎng)的方式，即固定工作崗位），每名學(xué)生按遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院的畢業(yè)實習(xí)要求撰寫實習(xí)專題報告，按照擬定進(jìn)度表，最后完成畢業(yè)論文撰寫，參加學(xué)院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學(xué)院優(yōu)秀論文，并且個別優(yōu)秀畢業(yè)生還被留廠工作。
5加強(qiáng)帶教教師自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高其帶教能力
科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，每個人的知識面都會受到時展的限制，為了更好地完成新時期帶教工作，三仁堂藥業(yè)有限公司采用推薦中青年專職帶教
教師進(jìn)入高等學(xué)校進(jìn)修、聘請專家、開辦不同專業(yè)類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時，通過相應(yīng)的考核制度篩選合格的帶教教師上崗，加強(qiáng)帶教教師自身的素質(zhì)培養(yǎng)，提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進(jìn)行定期考核，一旦發(fā)現(xiàn)其存在違背公司規(guī)章制度和（或）有違學(xué)生實習(xí)的行為，由組長及2名（含2名）以上副組長討論決定，若查出情況屬實，直接撤銷其帶教資格，同時取消其帶教教師相應(yīng)的待遇。
6建立及時有效的學(xué)生-學(xué)校-公司溝通機(jī)制
當(dāng)今社會要求的是復(fù)合型人才，理論知識固然重要，但是，實踐能力更能為每名學(xué)生的后期發(fā)展提供足夠的動力和更多的機(jī)會[4]。因此，現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)工作需要學(xué)生本人、學(xué)校和實習(xí)企業(yè)三方的共同努力，學(xué)校給學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)理論知識的條件；公司則為學(xué)生實踐能力的鍛煉及培養(yǎng)提供了一個很好的機(jī)會。但針對部分學(xué)生，有可能會產(chǎn)生其他問題，如考研等。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生部分要進(jìn)入社會，參加工作；另外一部分由于種種需要向更高層次進(jìn)行深造，一味要求學(xué)生（尤其是實習(xí)生）進(jìn)入生產(chǎn)車間進(jìn)行生產(chǎn)，或是進(jìn)入銷售部門從事銷售實習(xí)，由于白天的時間基本被占用，影響學(xué)生考試復(fù)習(xí)，部分考研的學(xué)生內(nèi)心會產(chǎn)生抵觸情緒，若未能及時得到解決，長期壓抑的情緒可能體現(xiàn)在工作上而導(dǎo)致實習(xí)及復(fù)習(xí)（功課）也不能做好，這種狀況的發(fā)生就違背了學(xué)生-學(xué)校-公司的初衷。因此，及時做好學(xué)生-學(xué)校-公司的溝通協(xié)調(diào)工作，可以在學(xué)生實習(xí)的初期將這種情況扼殺在萌芽階段，從而避免后期的“費心、費力，卻沒有達(dá)到當(dāng)初的目的”。
7結(jié)束語
不同工作崗位課程重要性和必要性的調(diào)查統(tǒng)計見表3。對于課程的重要性而言，在醫(yī)院崗位的學(xué)生，認(rèn)為較為重要的前5門課程是藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥物分析;在藥品生產(chǎn)企業(yè)實習(xí)的學(xué)生，認(rèn)為較為重要的前5門課程是藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥事管理與法規(guī)、藥物化學(xué);在藥品經(jīng)營企業(yè)的學(xué)生，認(rèn)為較為重要的前5門課程是藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥品市場營銷。在目前的就業(yè)形勢下，高職高專藥學(xué)專業(yè)主要的三大就業(yè)領(lǐng)域中，認(rèn)為課程較為重要的前5門中都出現(xiàn)的是藥理學(xué)和藥劑學(xué)，該統(tǒng)計提示，藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥事管理與法規(guī)是藥學(xué)專業(yè)不同領(lǐng)域就業(yè)都需要課程，可以理解為真正意義上的核心課程。
2討論
本組數(shù)據(jù)顯示，在目前形勢下，高職高專藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)領(lǐng)域，已經(jīng)從過去的主要面向醫(yī)療單位，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療單位、生產(chǎn)企業(yè)同等重要，并向經(jīng)營企業(yè)擴(kuò)展。所以，在教學(xué)計劃的設(shè)計過程中需要考慮將教學(xué)計劃逐步調(diào)整到醫(yī)院、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營等多領(lǐng)域就業(yè)崗位兼顧的方向，這符合國家對高職高專類專業(yè)培養(yǎng)要求的“寬口徑”的特點。因此，面對新的就業(yè)形勢，對專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行改革、對課程中重點知識及時調(diào)整、并對教材中未涉及的重要知識點進(jìn)行補(bǔ)充顯得尤其重要。
高職高專藥學(xué)專業(yè)是把“服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”作為辦學(xué)指導(dǎo)思想的“寬口徑”專業(yè)。改革調(diào)整專業(yè)應(yīng)研究培養(yǎng)目標(biāo)與主要課程設(shè)置的對應(yīng)性，確定專業(yè)核心課程，并按專業(yè)大類組建多種課程模式。核心課程是一個專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的核心，是確保人才質(zhì)量與規(guī)格的關(guān)鍵，也是一個專業(yè)區(qū)別于其他專業(yè)的主要標(biāo)志［1］。藥學(xué)專業(yè)建設(shè)應(yīng)著力于實踐教學(xué)體系的構(gòu)建，并以藥品生產(chǎn)能力、藥品營銷能力及臨床藥學(xué)服務(wù)能力等核心技能的提高為職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，充分體現(xiàn)高職高專藥學(xué)教育特色［2］。在云南省內(nèi)，藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)領(lǐng)域主要是醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)，與省外多數(shù)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)就業(yè)領(lǐng)域基本一致［3］，制定符合市場需求的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃是藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。
本研究結(jié)果顯示，傳統(tǒng)認(rèn)知中的藥學(xué)專業(yè)的核心課程，隨著時代的發(fā)展與進(jìn)步，正在經(jīng)歷著顯著的變化。特別是就業(yè)崗位所需要的新知識正在不斷增加，藥事管理與法規(guī)、臨床醫(yī)學(xué)概論和臨床藥物治療學(xué)三門課程，在傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)的課程中并不重要，但本調(diào)查顯示，面對今天的藥學(xué)人才就業(yè)市場，其重要性已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)中原有的部分核心課程。
3結(jié)果應(yīng)用
關(guān)鍵詞：畢業(yè)實習(xí)；教學(xué)管理；質(zhì)量監(jiān)控；信息反饋；教學(xué)改革
畢業(yè)實習(xí)是高等院校教學(xué)的重要過程，同時，也是學(xué)生將書本知識聯(lián)系實際運用的必要過程，對于學(xué)生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而，建立科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系對本科生畢業(yè)實習(xí)過程具有重要作用和意義，而中醫(yī)藥院校的畢業(yè)實習(xí)周期較短，其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義，從實習(xí)單位、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實習(xí)學(xué)生等四個方面對體系實施效果進(jìn)行了結(jié)果分析與深入討論，對日后新的實習(xí)方案制定提供了一定參考依據(jù)[12]。
一構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義
學(xué)生在外實習(xí)的過程中，會遇到各種各樣的情況，產(chǎn)生許多不定因素，其實習(xí)研究內(nèi)容也具有多樣性，同時，學(xué)院也無法很好地了解到畢業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中的實習(xí)情況，在這樣的狀況下，學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量便無法得到保障。因此，迫切需要建立一個科學(xué)有效的能夠改善這一現(xiàn)狀的體系，而畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習(xí)學(xué)生的實習(xí)信息反饋給學(xué)院，學(xué)院通過對學(xué)生實習(xí)情況的分析與討論，為實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題提供對策，并將對策與建議反饋給實習(xí)單位與實習(xí)學(xué)生本人，以此來調(diào)整實習(xí)學(xué)生的實習(xí)進(jìn)展。在畢業(yè)學(xué)生整個畢業(yè)實習(xí)的過程中，構(gòu)建科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效地提高學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量。同時，通過體系建設(shè)，發(fā)揮其聯(lián)動作用，可加快學(xué)院的教學(xué)管理信息化建設(shè)，為我院教學(xué)管理方式提供了一個全新的發(fā)展方向。此外，所構(gòu)建的體系打破了傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，針對傳統(tǒng)教學(xué)管理模式存在的重秩序、輕質(zhì)量等弊端進(jìn)行改革，有利于喚發(fā)起廣大教職工投身于教學(xué)管理改革的熱情和積極性，最終達(dá)到提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的效果。
二畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的實施內(nèi)容與方法
從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量評價和制度保障等四個方面構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。具體的實施內(nèi)容與方法如下:（一）管理模式：按照三層次、三階段進(jìn)行實施管理1.三層次：（二）信息反饋方式：收集信息，建立信息反饋機(jī)制。（三）畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量評價。建立實習(xí)質(zhì)量評價指標(biāo)，主要涉及學(xué)院、實習(xí)基地、教師、學(xué)生四個方面的相互評價及自我評價，見圖4。（四）制度保障。本著對社會負(fù)責(zé)、對學(xué)生負(fù)責(zé)、以人為本的原則，將畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及信息反饋的全部要素、要求和規(guī)定納入文件，形成文件系統(tǒng)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。如《畢業(yè)實習(xí)應(yīng)該注意的事項》、《畢業(yè)實習(xí)的流程》、《學(xué)院畢業(yè)實習(xí)管理及考核規(guī)范》等，為及時發(fā)現(xiàn)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)過程中存在的問題，實習(xí)質(zhì)量和效果、體系的運行暢通提供保障。
三結(jié)果
通過運行畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，在實習(xí)基地、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實習(xí)學(xué)生四個方面達(dá)到了理想效果，見圖4。（一）實習(xí)單位方面。通過實習(xí)單位反饋情況來看，將實習(xí)期前段時間安排學(xué)生在校內(nèi)接受畢業(yè)實習(xí)前的相關(guān)培訓(xùn)，使學(xué)生正式進(jìn)入實習(xí)單位后能較快的進(jìn)入狀態(tài)，提高了畢業(yè)實習(xí)效率。在專人負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動各種渠道建立信息反饋體系，以加強(qiáng)聯(lián)系與反饋，結(jié)果表明，實習(xí)單位能夠及時地向?qū)W院反映了實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中的工作能力、工作態(tài)度和實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，學(xué)院也因此加強(qiáng)了對畢業(yè)實習(xí)學(xué)生的管理，對畢業(yè)實習(xí)學(xué)生實習(xí)過程打分的同時，也為畢業(yè)學(xué)生提供了相應(yīng)的對策和建議，促使學(xué)生2.三階段：更加有效地、更加自覺地進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，從而達(dá)到更好的效果，相對減輕了實習(xí)單位管理和培養(yǎng)畢業(yè)學(xué)生的壓力。不僅如此，實習(xí)單位向?qū)W院反應(yīng)實習(xí)學(xué)生情況的同時，能夠從側(cè)面反應(yīng)出社會與企業(yè)對于人才的要求，使得學(xué)院加緊教學(xué)改革的步伐，提高教學(xué)質(zhì)量，為社會和企業(yè)輸送更加符合社會要求的緊缺的實用性人才。此外，通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，學(xué)院與各實習(xí)單位的合作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，積極地進(jìn)行了實習(xí)基地建設(shè)的完善工作，2015年新增了本科實習(xí)點和研究生工作站各1個。（二）學(xué)院方面。學(xué)院有關(guān)部門及時地收集了實習(xí)單位反應(yīng)的畢業(yè)學(xué)生實習(xí)情況，了解了帶教老師在指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)過程中的工作態(tài)度、工作能力和工作風(fēng)格，以及最終達(dá)到的實習(xí)效果。同時，通過對畢業(yè)學(xué)生整個畢業(yè)實習(xí)過程適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控，以及對畢業(yè)學(xué)生實習(xí)情況的充分分析，找出了課堂教學(xué)與實際工作之間存在的距離，發(fā)現(xiàn)了其中存在的部分問題，這將為今后的教學(xué)改革做出具有重要意義的指導(dǎo)，從而能夠更好地完善教學(xué)計劃，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的新興人才。此外，在建立畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的過程中，形成了良好的學(xué)術(shù)氛圍，并促進(jìn)了相關(guān)教學(xué)和科研工作。（三）指導(dǎo)老師方面。指導(dǎo)老師能夠通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系及時地了解到畢業(yè)實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中的實習(xí)情況與所處環(huán)境的變化，并且能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行全面有效的篩選，使得信息更加全面、更加準(zhǔn)確，進(jìn)而對學(xué)生進(jìn)行有效的統(tǒng)一管理。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)的過程中，傳播了大量書本以外的知識，加強(qiáng)了教師與學(xué)生間的交流，同時，教師也能從學(xué)生那里學(xué)到一些不同的知識，最終實現(xiàn)了教師與學(xué)生之間的資源共享。此外，畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系使得學(xué)生能夠更好地了解到教師對學(xué)生的管理情況與指導(dǎo)計劃，從而讓學(xué)生能夠更好地信任指導(dǎo)老師，最終提高指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量和提升學(xué)生科技創(chuàng)新能力，2015年我院指導(dǎo)老師所帶教的實習(xí)生獲全國中醫(yī)藥高等教育技能大賽榮獲兩項三等獎。湖北省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲得省級三等獎一項；校級競賽獲一等獎一項、二等獎三項、三等獎五項。（四）畢業(yè)實習(xí)學(xué)生方面。畢業(yè)實習(xí)學(xué)生及時地反映了學(xué)院及專業(yè)的最新動態(tài)，通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，使其有效地了解了相關(guān)教師的管理工作情況及其他實習(xí)生的實習(xí)情況，實現(xiàn)了畢業(yè)實習(xí)生之間的資源共享，也為畢業(yè)實習(xí)生相互間的交流提供了良好平臺。同時，也提高了其對畢業(yè)實習(xí)的認(rèn)識，相對地減少了在實習(xí)單位中的無助感和困惑感，營造出了一種較為自由的監(jiān)控氛圍。在所構(gòu)建的體系中，畢業(yè)實習(xí)生作為知識建構(gòu)過程中的積極參與者，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程、強(qiáng)調(diào)有意義的學(xué)習(xí)、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的許多目標(biāo)都要通過自己積極地獲取材料來實現(xiàn)。在整個畢業(yè)實習(xí)過程結(jié)束后，從學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量和就業(yè)率等方面來看，均取得了不錯的成績，達(dá)到構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的目的：2015年我院通過層層選拔，推薦了22篇優(yōu)秀論文，最終有13篇學(xué)士學(xué)位論文獲得了省級優(yōu)秀；2015年我院本科生就業(yè)率95.16%，其中藥學(xué)專業(yè)就業(yè)率達(dá)到97.32%，較2014年增長了1.5%，高于全校平均水平，位居學(xué)校前列。同時，通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，畢業(yè)生得到了更多實習(xí)單位和學(xué)校指導(dǎo)老師的有效指引和幫助，激發(fā)了畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)熱情，學(xué)生創(chuàng)業(yè)取得了良好成績，由我院1名畢業(yè)生創(chuàng)辦的“馥寧軒生物科技有限公司”入選2015年湖北省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)扶持項目擬扶持項目名單。三個項目入選國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃訓(xùn)練項目，6個項目入選省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目扶持，共獲6萬元政府財政資金扶持，湖北電視臺、武漢教育電視臺等多家媒體專題報道我院創(chuàng)業(yè)項目。
四討論
從以上結(jié)果可以看到，通過構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，達(dá)到了畢業(yè)實習(xí)教學(xué)管理改革的目的，但仍有許多可改進(jìn)的地方，具體可歸納為以下三個面：首先，在體系開展實踐的前期，需要得到醫(yī)藥企事業(yè)單位、政府教育部門對該教學(xué)管理改革研究的支持，只有得到的他們的支持，才能夠更好地將整個體系進(jìn)行完善?？赏ㄟ^拜訪部分醫(yī)藥企事業(yè)單位和政府有關(guān)教育部門，將整個體系的建立方案進(jìn)行宣講，使他們能夠更好地了解到這個體系的構(gòu)成與能夠達(dá)到的效果，以此來得到他們的支持；其次，理念是實踐的先導(dǎo)，要對學(xué)生畢業(yè)實習(xí)教學(xué)管理實施改革，就必須更新教學(xué)管理理念。應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，樹立教職工教學(xué)管理改革的理念?？赏ㄟ^QQ、微信、小范圍視頻會議或現(xiàn)場座談會形式對全體教職工進(jìn)行宣講，加深教職工對創(chuàng)新教學(xué)管理模式的理解和認(rèn)可，統(tǒng)一思想，堅定改革的信心，樹立“以學(xué)生為本”的教育管理理念。最后，建立一種全新的畢業(yè)實習(xí)管理體系，需要前期對體系進(jìn)行全面的考察，按照體系建立的思路，構(gòu)建出完整的畢業(yè)實習(xí)管理體系，并且在實施過程中需要重視信息溝通與反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，以保證畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的正常運轉(zhuǎn)。所建立的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系打破了傳統(tǒng)重秩序的教學(xué)管理模式，以學(xué)生為中心，重點加強(qiáng)畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，通過對實習(xí)教學(xué)過程實施嚴(yán)格規(guī)范的管理，加快了學(xué)院的畢業(yè)實習(xí)教學(xué)管理改革，最終達(dá)到了提高教學(xué)管理質(zhì)量的效果。同時，通過構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，保證了學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量得到極大提升，讓學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中能夠很好的掌握相關(guān)專業(yè)知識，以及運用專業(yè)知識實踐操作的專業(yè)技能，從而使理論教學(xué)的效果和水平得以升華，并最終提高我校學(xué)生的就業(yè)競爭力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆順達(dá) 鄭國華 單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)
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藥學(xué)服務(wù)是一項技能型實踐工作，其能力的培養(yǎng)則需以崗位的需求為標(biāo)準(zhǔn)，無論是學(xué)習(xí)理論知識或進(jìn)行項目實踐實訓(xùn)，還是考核評價都應(yīng)符合崗位的要求，真實地反映學(xué)生對藥學(xué)服務(wù)相關(guān)崗位的適應(yīng)情況。
（一）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的藥學(xué)服務(wù)觀念
藥學(xué)服務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)服務(wù)型人才，其服務(wù)的主要對象是患者，是大眾。而傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)思想無論在醫(yī)院藥房還是社會藥房都只是以“藥物”為中心，醫(yī)院藥房主要表現(xiàn)為收方、審方、取藥、核對與發(fā)藥；而社會藥房則表現(xiàn)為藥物的推薦與銷售，整個過程忽略了人的存在形式是“社會人”。隨著人們生活水平的提高和文化層次的提升，人們的保健意識愈發(fā)強(qiáng)烈，他們不再滿足于醫(yī)師開什么藥，就吃什么藥，而是更加關(guān)心這些藥物怎么用是安全的、是有效而經(jīng)濟(jì)的。由此，傳統(tǒng)藥學(xué)工作模式的打破必然需要教師在教學(xué)中引導(dǎo)高職學(xué)生轉(zhuǎn)變“發(fā)藥供應(yīng)”的傳統(tǒng)認(rèn)識，牢記以“患者為中心的”的藥學(xué)服務(wù)觀念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨和“全程化”的工作特點，樹立“零距離”服務(wù)患者的意識，避免因自身過失對患者產(chǎn)生傷害。
（二）開發(fā)整合課程，改革教學(xué)方法
1.課程開發(fā)與整合
隨著教育改革的發(fā)展，高職藥學(xué)專業(yè)教育一直不斷進(jìn)行改革，也有部分成功的經(jīng)驗可供參考。但仍存在一些問題，如高職藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中基礎(chǔ)性課程學(xué)科本位特征明顯，特別是主要以化學(xué)課程為主，如《無機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》、《物理化學(xué)》、《分析化學(xué)》等等，主要是為培養(yǎng)藥物制劑、檢驗分析或藥物合成人才服務(wù)的；而職業(yè)方向課程呈現(xiàn)簡單化，缺乏對學(xué)生思維模式和模式的培養(yǎng)；還有考核方式不夠完善，有些考核制度甚至和工作任務(wù)完全不搭邊，已經(jīng)脫節(jié)了。社會需求不斷發(fā)生變化，它決定了高職辦學(xué)特點，因此，高職藥學(xué)現(xiàn)在面臨向藥學(xué)服務(wù)方向發(fā)展的機(jī)遇，在進(jìn)行專業(yè)調(diào)研之后，我們要將課程體系進(jìn)行重新設(shè)置與整合，刪減部分側(cè)重于藥物基礎(chǔ)研究的化學(xué)課程，正確處理藥學(xué)與化學(xué)、臨床和護(hù)理之間的關(guān)系，將這些內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。其具體設(shè)置可分為幾個模塊，包括生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)科學(xué)、臨床科學(xué)及社會科學(xué)等。在工作內(nèi)容上進(jìn)行根本性的變化，除基本的藥品供應(yīng)、調(diào)劑外，還需包括用藥咨詢、合理給藥方案、普及用藥知識等。其中《藥學(xué)服務(wù)技術(shù)》是根據(jù)崗位需求新設(shè)置的一門專業(yè)課程，課程組通過到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會藥房進(jìn)行課程調(diào)研，結(jié)合藥學(xué)服務(wù)技術(shù)崗位，與相關(guān)崗位人員進(jìn)行探討而制定相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn)；另外以前學(xué)生學(xué)習(xí)調(diào)劑與處方時，均是安排在藥物制劑課程中學(xué)習(xí)，但該內(nèi)容主要是針對藥師工作而設(shè)置，其實踐環(huán)節(jié)應(yīng)該是在藥店或醫(yī)院藥房完成，故造成教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)之間出現(xiàn)了矛盾，需要進(jìn)行整合。其總體目標(biāo)是為了縮短職業(yè)教育與崗位需求的距離。
2.改革教學(xué)方法
為了讓學(xué)生掌握藥學(xué)服務(wù)的要領(lǐng)，在教學(xué)過程中，我們改變傳統(tǒng)一根粉筆一黑板字的教學(xué)方法，在多門課程的教學(xué)中采用靈活而實用的教學(xué)方法。如PBL、案例教學(xué)法、情景模擬、角色扮演法等，在藥學(xué)服務(wù)能力提高中，角色扮演以藥物咨詢模擬和現(xiàn)場操作為中心任務(wù)，最大限度調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，并體驗“準(zhǔn)藥師”的職業(yè)環(huán)境。通過綜合訓(xùn)練，可促進(jìn)學(xué)生對知識的遷移能力，充分發(fā)揮學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位。
（三）培訓(xùn)溝通技巧，提高服務(wù)質(zhì)量
藥患之間信息交流的順利進(jìn)行是保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的根本。通過認(rèn)真聆聽，深入了解患者的病情及其心理情況，有利于幫助患者解決問題。因此，培訓(xùn)藥學(xué)生的溝通技巧對于提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是非常有必要的，方法上主要采取理論知識學(xué)習(xí)與實踐展示相結(jié)合，校內(nèi)與校外交替等方式進(jìn)行。
1．開設(shè)《人際溝通與禮儀》、《心理學(xué)》等課程
藥學(xué)服務(wù)則是以患者為對象，即“社會人”，以藥物治療為核心。其包含的藥學(xué)服務(wù)項目如:處方藥推薦與銷售、醫(yī)師處方調(diào)配、用藥指導(dǎo)、用藥追蹤/療效管理、小區(qū)健康教育、規(guī)劃藥學(xué)服務(wù)方案等，這些項目要求藥師具備的技能包括醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識、用藥指導(dǎo)技巧、用藥追蹤流程與方法、咨詢式溝通技巧、建立信任與關(guān)系技巧、簡報與演講技巧、規(guī)劃/領(lǐng)導(dǎo)技巧等。即合格的藥師，應(yīng)該具有豐富的知識，熟練的技能和良好的素質(zhì)。因此，為了達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，還需要邀請專業(yè)的心理學(xué)專家、醫(yī)院及社會藥房優(yōu)秀藥師、禮儀老師授課。具體內(nèi)容主要包括談話技巧、學(xué)會聆聽、非語言溝通技巧的運用及投訴應(yīng)付等。除此以外，學(xué)生還要掌握一定的社會學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)等知識，以豐富自己的內(nèi)涵。
2.設(shè)計情景劇，學(xué)生自編自演
我們結(jié)合工作崗位設(shè)計相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)情景，根據(jù)項目內(nèi)容，要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行情景設(shè)計，編寫用藥咨詢、藥患溝通等劇本，由專業(yè)教師指導(dǎo)，并進(jìn)行扮演排練演出。另外，組織學(xué)生利用課余時間參加學(xué)院醫(yī)藥學(xué)社等社團(tuán)活動走進(jìn)社會藥房，觀摩藥師工作程序，并進(jìn)行合理用藥知識宣傳等。通過有目的地組織各類活動，順利地完成課程教學(xué)目標(biāo)，更重要的是促進(jìn)學(xué)生了的綜合素質(zhì)發(fā)展，獲取了寶貴的實踐經(jīng)驗。
（四）校企合作，擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域
近年來，通過立足本地，走可持續(xù)發(fā)展路線，本專業(yè)與湖北心連心藥房、武漢九州通、杭州天天好等企業(yè)進(jìn)行緊密合作，建立實習(xí)與就業(yè)一體化的合作機(jī)制，利用企業(yè)和學(xué)校兩種截然不同的教育資源，豐富教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化實踐項目，如社會藥房建立藥歷，即用藥檔案，對患者進(jìn)行追蹤服務(wù)，這是以前藥學(xué)服務(wù)中所沒有的項目，如今在很多社會藥房都已經(jīng)順利實施，這種改變是服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)展的具體表現(xiàn)形式之一。校企合作，轉(zhuǎn)變了學(xué)生的就業(yè)觀念，擴(kuò)展了藥學(xué)服務(wù)的領(lǐng)域，增強(qiáng)了畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，也對培養(yǎng)符合社會需求的高職人才奠定堅實的基礎(chǔ)。
二、影響學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的因素
（一）教師因素
教師是知識的傳授者，更是學(xué)生職業(yè)生涯的引領(lǐng)者。因此，教師應(yīng)在教學(xué)中進(jìn)行有針對性的能力訓(xùn)練，積極探索有個性化的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法；應(yīng)對教學(xué)中的各種信息進(jìn)行合適的調(diào)整，及時解決學(xué)生在用藥咨詢中關(guān)于藥品應(yīng)用和人際溝通的困惑。授課中要充分考慮如何發(fā)揮學(xué)生的主體性，對學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和鼓勵為主，尤其是在實訓(xùn)環(huán)節(jié)，對學(xué)生的情景設(shè)計和“問病賣藥”角色扮演盡量給予否定性的判斷。當(dāng)然，教師也需要不斷提高自身的知識層面、交流能力和實踐經(jīng)驗，要利用寒暑假走進(jìn)醫(yī)院藥房或社會藥店，多學(xué)習(xí)，多實踐，才能增加自己的知識儲備量。
（二）學(xué)生因素
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。藥學(xué)生要主動汲取專業(yè)知識，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，逐步滲透職業(yè)行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)接受他人、尊重他人并肯定他人的禮儀態(tài)度等，這些對自身能力的提高意義重大。同時，藥學(xué)生要克服恐懼心理，大膽地走出教室，積極地進(jìn)入實訓(xùn)、見習(xí)或?qū)嵙?xí)場所，多參與實踐性的訓(xùn)練項目，培養(yǎng)自己的知識遷移能力來逐步適應(yīng)崗位要求，以防出現(xiàn)畢業(yè)后再花很長一段時間去適應(yīng)工作的情況。
（三）環(huán)境因素
專業(yè)文化氛圍、實踐場所條件、信息技術(shù)支持等對學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的提高都會產(chǎn)生一定的影響。為了構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)的環(huán)境，需要不斷完善實踐場所條件。如設(shè)立模擬藥房，模擬藥房內(nèi)設(shè)置處方區(qū)和非處方區(qū)。處方區(qū)還需要有咨詢區(qū)和醫(yī)藥健康信息區(qū)，這樣學(xué)生進(jìn)行角色扮演時，扮演患者的學(xué)生一進(jìn)入到模擬藥房，就清楚明白處方區(qū)設(shè)置有咨詢場所，就會想到找藥師咨詢；另外，扮演藥師的學(xué)生必須要配戴胸牌，以區(qū)分于一般營業(yè)員，這樣學(xué)生對自己的角色有更進(jìn)一步的認(rèn)識。另外根據(jù)新形勢下藥學(xué)服務(wù)工作發(fā)展的要求,藥師需要借助網(wǎng)絡(luò)平臺,完成具有特色的藥學(xué)服務(wù),如收集、整理各類藥品信息等，所以學(xué)校的信息技術(shù)支持與否也是影響學(xué)生能力提高的一個因素。
三、結(jié)束語
1.1教學(xué)過程主體不同在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，教師是知識的擁有者、傳授者，在整個教學(xué)過程中發(fā)揮主體作用，學(xué)生通過教師被動地接受知識，而這種被動接受知識的方式致使大多數(shù)學(xué)生缺乏自我意識，并逐漸養(yǎng)成一種不主動思考的習(xí)慣，從而形成一種盲目崇拜書本和教師的思想的思維定式，束縛了學(xué)生思維的發(fā)展。在模塊教學(xué)過程中，學(xué)生始終發(fā)揮主體作用，教師只是一位指導(dǎo)者，利用較少的時間對一個教學(xué)模塊的任務(wù)和要求進(jìn)行講解，幫助學(xué)生明確自己需要學(xué)習(xí)什么和想要學(xué)習(xí)什么，采取什么方式和途徑完成學(xué)習(xí)任務(wù)、達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。模塊教學(xué)加大了學(xué)生的參與程度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生從最初的“要我學(xué)”逐步變成“我要學(xué)”，極大地激發(fā)了學(xué)生的主觀能動性，充分地發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。
1.2教學(xué)內(nèi)容編排不同傳統(tǒng)教學(xué)是以書本為中心，教學(xué)內(nèi)容編排強(qiáng)調(diào)知識體系本身的邏輯性和結(jié)論的唯一性，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)知識的應(yīng)用價值及創(chuàng)造力的培養(yǎng)，脫離了社會現(xiàn)實需要。模塊教學(xué)的內(nèi)容具有很強(qiáng)的靈活性，一個模塊可以是一個具體的知識單元，也可以是幾個相關(guān)知識單元的組合，小的模塊組成大的模塊。這樣更有利于教師的教學(xué)設(shè)計，也可以緊緊地圍繞社會市場的需求安排和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，綜合運用各種教學(xué)方法、教學(xué)手段，將學(xué)生培養(yǎng)成為應(yīng)用型人才。
1.3激勵機(jī)制不同在傳統(tǒng)教學(xué)中，考試成績是評價教師的教和學(xué)生的學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)的激勵機(jī)制就是片面地追求高分，導(dǎo)致學(xué)生疲憊地沉浸于書山題海之中，成為接受知識的容器，沒有興趣愛好，壓抑個性發(fā)展，享受不到學(xué)習(xí)應(yīng)有的樂趣。模塊教學(xué)的激勵機(jī)制完全來自于學(xué)生的內(nèi)心，是學(xué)生在完成一個模塊的學(xué)習(xí)任務(wù)之后，體驗了從不會做一件事到經(jīng)過努力之后會做一件事的心路歷程，這種心路歷程會給學(xué)生帶來內(nèi)心的愉悅，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。
2高職藥學(xué)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
2.1課程體系不合理，教學(xué)內(nèi)容與社會需求脫節(jié)職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)生產(chǎn)、技術(shù)、管理、服務(wù)第一線的應(yīng)用型人才。隨著我國職業(yè)教育的快速發(fā)展，一大批高級技能型、應(yīng)用型人才正初步成為企業(yè)的中堅力量，這與職業(yè)教育面向社會需求，適應(yīng)企業(yè)需要，側(cè)重“實用”、“應(yīng)用”等特點，淡化理論，培養(yǎng)第一線的各層次應(yīng)用型人才的教學(xué)原則密切相關(guān)。高職藥學(xué)專業(yè)分析化學(xué)包括化學(xué)分析和儀器分析兩個內(nèi)容體系，涉及無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)等內(nèi)容，是一門具有很強(qiáng)應(yīng)用性的專業(yè)基礎(chǔ)課?，F(xiàn)行的教育教學(xué)模式中，理論教學(xué)偏多、偏深，實踐教學(xué)一直處于教學(xué)體系中的弱勢地位，沒有真正體現(xiàn)出“實用”、“夠用”的特點，同時高職院校生源相對較差，且有相當(dāng)一部分是文科生，很多學(xué)生連最簡單的分子式都寫不出，對理論學(xué)習(xí)熱情不高。課程體系不合理，教學(xué)內(nèi)容與社會需求脫節(jié)，不符合職業(yè)教育人才培養(yǎng)的特點。
2.2教學(xué)以教師為中心，沒有突出學(xué)生的主體地位在大多數(shù)職業(yè)院校，現(xiàn)行的分析化學(xué)教學(xué)盡管用多媒體將教學(xué)內(nèi)容以文字、圖像、聲音、動畫等元素靈活地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，改變了傳統(tǒng)單一、枯燥、填鴨式的教學(xué)模式，但教學(xué)過程仍舊以教師為中心，教師對著電腦講解課件內(nèi)容，學(xué)生對著屏幕看課件，師生之間互動較少。實訓(xùn)課教學(xué)更是如此，教師通常事先將實訓(xùn)項目的目的、原理、實驗步驟及數(shù)據(jù)處理方法等內(nèi)容板書在黑板上，教師對照講解后，學(xué)生被動地按照教師的講授按程序進(jìn)行機(jī)械操作，乏味且缺乏創(chuàng)造性、啟發(fā)性和激勵性。久而久之，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維和實踐技能的培養(yǎng)，所以部分學(xué)生學(xué)完分析化學(xué)后，按照實訓(xùn)指導(dǎo)書都無法獨立完成實訓(xùn)項目操作，致使實踐教學(xué)無法達(dá)到預(yù)期效果。
3模塊教學(xué)在高職藥學(xué)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的意義
職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)實際訓(xùn)練，突出技能、技術(shù)教育，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展培養(yǎng)第一線應(yīng)用型人才。職業(yè)教育培養(yǎng)人才的一般規(guī)律就是要突出職業(yè)教育的“實用”“、實訓(xùn)”“、應(yīng)用”等特點。模塊教學(xué)是適應(yīng)目前職業(yè)教育的一種新的教學(xué)模式，它從注重實踐動手能力出發(fā)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)手段，建立新的課程體系，在教法上強(qiáng)調(diào)知識與能力一體化。為了適應(yīng)職業(yè)院校教學(xué)改革的需要，目前開展分析化學(xué)模塊教學(xué)研究，具有非常重要的意義。
3.1實現(xiàn)了分析化學(xué)教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方式的變革在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師的教和學(xué)生的學(xué)嚴(yán)格地遵從教學(xué)大綱及教材，教學(xué)內(nèi)容靈活性較差，很難滿足職業(yè)教育對應(yīng)用型人才的需要，且高等職業(yè)院校生源質(zhì)量相對較差，藥學(xué)專業(yè)存在相當(dāng)部分的文科生，學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識水平整體偏低，學(xué)習(xí)理論的熱情不高，缺乏鉆研精神。模塊教學(xué)以“工作流程”為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)實用、夠用為原則，打破專業(yè)理論課與專業(yè)實踐課的明顯界限，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方式的變革。
3.2實現(xiàn)了理論教學(xué)和技能訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合模塊教學(xué)堅持實用為主、夠用為度的原則，以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心，建立若干教學(xué)模塊，實現(xiàn)了理論教學(xué)和技能訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合，使理論教學(xué)服務(wù)于實訓(xùn)技能訓(xùn)練，真正實現(xiàn)了理論指導(dǎo)實踐，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和解決具體實際問題的能力。模塊教學(xué)將大大提高分析化學(xué)課程的教學(xué)效率和效果，滿足企業(yè)和社會對于應(yīng)用型和技術(shù)型人才培養(yǎng)的需要，使分析化學(xué)教學(xué)達(dá)到職業(yè)教育的培養(yǎng)目的。
3.3實現(xiàn)了學(xué)生地位的轉(zhuǎn)變模塊教學(xué)以教師為主導(dǎo)，通過引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的理論知識解決實際問題，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力和解決實際問題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，真正實現(xiàn)了學(xué)習(xí)過程中學(xué)生地位的轉(zhuǎn)變。如課堂上學(xué)生遇到不能解決的問題時，可以引導(dǎo)學(xué)生思考或鼓勵學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)，找到解決問題的方法，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和積極思考的能力，讓學(xué)生體會學(xué)習(xí)帶來的樂趣。如在實訓(xùn)過程中，學(xué)生遇到問題時，積極啟發(fā)學(xué)生自己去思考和解決。對實驗中出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，深入鉆研，逐一排除，找到問題的癥結(jié)，培養(yǎng)其思考問題和解決問題的能力，不僅要讓學(xué)生“學(xué)會”，更重要的是要讓學(xué)生“會學(xué)”。
3.4促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高高職藥學(xué)專業(yè)分析化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為中心，重理論、輕實踐，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。模塊教學(xué)將教學(xué)內(nèi)容根據(jù)相關(guān)性劃分成相應(yīng)的模塊，在教法上強(qiáng)調(diào)知能一體，在學(xué)法上強(qiáng)調(diào)知行一致，讓學(xué)生在實踐中掌握職業(yè)技能，在學(xué)習(xí)的過程中獲得職業(yè)能力?？梢哉f，模塊教學(xué)通過理論知識的傳授來培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，再通過實踐教學(xué)來強(qiáng)化，使學(xué)生不僅能掌握各種分析方法的原理及具體的操作技能，還能提高觀察問題、分析問題、解決問題的能力，學(xué)到科學(xué)的研究方法，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
分析化學(xué)實驗內(nèi)容既要強(qiáng)調(diào)分析化學(xué)實驗技術(shù)本身的基礎(chǔ)，又要關(guān)注分析化學(xué)方法的前沿發(fā)展。目前分析化學(xué)的傳統(tǒng)實驗較單一，新穎性較差。比如配位滴定法測定的自來水的硬度這個實驗，雖然實驗教授了蒙藥學(xué)專業(yè)學(xué)生配位滴定分析的原理，但是跟蒙藥學(xué)這門專業(yè)沒有有機(jī)聯(lián)系在一起。如果我們將實驗內(nèi)容改為EDTA配位滴定法測定蒙藥寒水石中硫酸鈣的含量，就可以將配位滴定分析方法應(yīng)用到蒙藥學(xué)研究領(lǐng)域中，更能直觀教授學(xué)生分析化學(xué)在蒙藥中的應(yīng)用，亦可以提高學(xué)生理論聯(lián)系實際的科研能力和興趣，減少專業(yè)基礎(chǔ)實驗的單調(diào)性。分析化學(xué)實驗的教學(xué)的主要任務(wù)是了解和掌握各種分析方法、儀器的操作和技能。一方面強(qiáng)調(diào)分析化學(xué)實驗教學(xué)的基礎(chǔ)知識和操作技能，因為這些“傳統(tǒng)”知識如滴定分析法和重量分析法的理論和實驗技能是分析工作的基礎(chǔ)。另一方面，隨著蒙藥學(xué)從傳統(tǒng)的配方藥研究發(fā)展為新藥的研究如劑型研究、提取有效成分及含量測定研究等，實驗課程的內(nèi)容也盡量滿足這些研究的發(fā)展，使蒙藥學(xué)專業(yè)學(xué)生了解這些分析技術(shù)發(fā)展的前沿。
二、考核機(jī)制改革
分析化學(xué)實驗分兩個學(xué)期，共80學(xué)時，5學(xué)分,是單獨于理論課記成績的。所以只記錄學(xué)生實驗報告的成績，并不能體現(xiàn)學(xué)生們完成實驗的水平和能力?？己藱C(jī)制改革后，學(xué)生的實驗成績是由平時成績和實驗報告成績組成。平時成績包括實驗預(yù)習(xí)情況（主要查看預(yù)習(xí)報告）和實驗課程表現(xiàn)（操作是否規(guī)范，考勤等）。實驗報告成績主要包括實驗數(shù)據(jù)處理和實驗結(jié)果。實驗結(jié)束時，指導(dǎo)老師要對學(xué)生的預(yù)習(xí)報告、原始數(shù)據(jù)的記錄及儀器使用情況進(jìn)行逐一量化評分。其中，預(yù)習(xí)報告為20分，課程表現(xiàn)（操作是不是規(guī)范，實驗數(shù)據(jù)是否正確，所用儀器是否整理清洗）為40分，實驗報告為40分（標(biāo)題，原理，使用儀器試劑等是否完整正確，有無附原始數(shù)據(jù)和圖，實驗結(jié)果計算是否正確）。通過考核機(jī)制的改革，可以全面體現(xiàn)學(xué)生了解掌握一個實驗的水平。
三、重視能力培養(yǎng)，增加設(shè)計性實驗的比重
分析化學(xué)實驗課的目的是培養(yǎng)學(xué)生實際動手能力和分析解決問題的能力。但是目前分析化學(xué)針對四大滴定的10個實驗基本操作重復(fù)度比較高，儀器較簡單，實驗內(nèi)容固定等易讓學(xué)生感到簡單枯燥，導(dǎo)致學(xué)生對實驗課失去興趣，儀器分析實驗課程也基本如此。這種“照單抓藥”的實驗，不利于培養(yǎng)學(xué)生動腦解決實際問題的科研能力。為了改變現(xiàn)狀，我們設(shè)計減少一些傳統(tǒng)實驗，加入了一些設(shè)計性實驗。由老師根據(jù)學(xué)生所學(xué)知識，擬定實驗題目，通過查閱文獻(xiàn)和討論設(shè)定實驗原理、方法。當(dāng)然這是在現(xiàn)有儀器和實驗條件的基礎(chǔ)上，開展的教學(xué)和科研交叉的實驗。比如我們給學(xué)生擬定的題目有“滴定法測定蒙藥筋骨風(fēng)痛膏中二硫化二砷的含量”或“紫外可見分光光度法測定蒙藥紅花中紅花黃色素含量”等，就結(jié)合了滴定分析法中氧化還原滴定或現(xiàn)代化分析儀器知識和學(xué)生的蒙藥學(xué)專業(yè)知識，可以激發(fā)蒙藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的興趣。因前期教學(xué)過程中要求學(xué)生規(guī)范化操作和培養(yǎng)積極思考的習(xí)慣，使學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)和交流討論基本能解決問題。這就大大增加了實驗的趣味性和學(xué)生的自信，使原本枯燥的實驗過程變得相對生動活潑，鍛煉蒙藥學(xué)專業(yè)學(xué)生解決實際問題的能力。這種設(shè)計性的實驗不是一成不變，不局限于一兩種實驗，可以根據(jù)蒙藥研究的發(fā)展前沿和目前的實驗條件，更改設(shè)計性實驗題目。開放式實驗教學(xué)模式是拓寬學(xué)生知識面、培養(yǎng)學(xué)生科研意識和創(chuàng)新能力的一個重要環(huán)節(jié)，是未來實驗教學(xué)的發(fā)展趨勢。我們已經(jīng)對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生采用分析化學(xué)開放式教學(xué)模式，讓學(xué)生從大二進(jìn)入研究室，自由選擇導(dǎo)師，隨指導(dǎo)老師進(jìn)行簡單的科研活動，但目前未對蒙藥學(xué)專業(yè)學(xué)生開放。原因有以下幾點：第一是開放式實驗室和指導(dǎo)教師的不足，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和如何解決實驗經(jīng)費不足的問題。另一個重要原因是開放式實驗教學(xué)對導(dǎo)師的要求很高。需要老師不僅有分析化學(xué)知識功底，也必須了解和掌握蒙藥研究方面的知識。
四、教師培養(yǎng)
1.1豐富實際案例，模擬實訓(xùn)在中藥學(xué)課程教學(xué)過程中，要充分利用學(xué)校提供的有限資源，開展好模擬實訓(xùn)課。設(shè)置情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境后討論、研究具體問題，完成知識學(xué)習(xí)。教師可利用一些常見疾病，如頭疼、咳嗽、感冒等設(shè)置好案例，讓學(xué)生分角色扮演患者及醫(yī)生，扮演患者的學(xué)生要體現(xiàn)疾病的臨床癥狀，扮演醫(yī)生的學(xué)生要在規(guī)定時間內(nèi)完成病檢、分析、小組討論，并從藥架上搭配好處方藥物的整個過程，最后由老師組織學(xué)生進(jìn)行案例總結(jié)，使學(xué)生掌握所用中藥的性能、功效、配伍等系列知識。
1.2將實踐課堂延伸到野外學(xué)生在學(xué)校中見到的中藥絕大部分是成品或半成品，對野生草藥的了解并不多。若學(xué)生畢業(yè)后的工作崗位是醫(yī)療設(shè)施相對落后的地方時，其所學(xué)的理論知識便無用武之地，因此在中藥學(xué)教學(xué)過程中，教師可充分利用所在地區(qū)山林的中草藥資源，將實踐課堂搬到野外，如此不僅能鞏固學(xué)生所學(xué)知識，還能鍛煉學(xué)生野外采藥的技能。
1.3開展中藥興趣小組活動中藥學(xué)課程知識點豐富，如單靠教師的力量，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容將十分有限。教師應(yīng)鼓勵學(xué)生建立中藥興趣小組，利用課余時間學(xué)習(xí)和研究中藥知識。由學(xué)校提供中草藥栽培場地，學(xué)生自行栽培種植中藥，彌補(bǔ)野外實踐認(rèn)識中草藥品種不全的缺陷，使學(xué)生通過實踐豐富中藥知識。
2靈活教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率
2.1改變方式，提升教學(xué)質(zhì)量中藥使用歷史悠久，目前記載的能作藥用的資源已超過12000種，本科目教材在經(jīng)過高度概括、濃縮后，所涉及的藥物也僅有400種左右。教師上課時若將精力平均分布在400多種中藥材的講授上，授課任務(wù)將十分繁重，學(xué)生聽課也會感到煩悶、無趣乏味，學(xué)過便忘，毫無效果可言。因此在教學(xué)過程中，教師需靈活運用教學(xué)方法，重新梳理教學(xué)內(nèi)容，突出每節(jié)課的重點，如此能大大提升教學(xué)效率，理清主線，學(xué)生理解記憶也會變得有章可循。筆者在教學(xué)中，先將第一章中的中藥理論及每章節(jié)對藥物的概述作為重點內(nèi)容講授，后將同藥效的中藥歸納后集體講授，從中選取一到兩種代表藥物重點講授，其他藥物略講。如講到活血行氣藥物時，選取川芎、歸尾等詳細(xì)講解，其余藥物先讓學(xué)生嘗試自行歸納，后由教師用圖表的形式進(jìn)行補(bǔ)充說明。
2.2強(qiáng)調(diào)方法，提升學(xué)習(xí)效率中藥學(xué)內(nèi)容記憶點較多，怎樣快速高效地記憶知識點是老師、學(xué)生都頭痛的問題。筆者在實踐中發(fā)現(xiàn)，將形態(tài)、功效等類似的中藥歸納記憶，在“同”的基礎(chǔ)上掌握其“不同”，可使學(xué)習(xí)效率大大提高。（1）藥源相同藥物歸納比較。中藥知識博大精深，相同藥源的藥物因入藥部分、采藥時間不同，其性能都會有所不同。如桂枝和桂圓，桂枝為肉桂樹的嫩枝，而桂圓則為肉桂樹的果實。兩者藥性均干、平溫，但桂枝多用于風(fēng)寒表癥的治療，而桂圓多用于脾虛、血虧、病產(chǎn)后體虛的治療。藥源相同，采集時間不同的藥物藥性也有所不同，如青皮和陳皮，青皮為幼橘果皮，具有消滯積食之功效，陳皮為成熟橘果皮，具有健脾、化痰、理氣之功效。（2）藥名相近藥物歸納比較。許多中藥藥名相似，容易混淆使用。如澤蘭和佩蘭，澤蘭為唇形科植物，而佩蘭為菊科植物，兩種藥物雖外形相似，但功能卻有很大差別，澤蘭有行水消腫、活血化瘀之功效，而佩蘭卻主要用于醒脾開胃。再如破故紙和故紙、石決明和草決明等。
3結(jié)語
1.1我國的課程教育模式現(xiàn)狀我國的臨床藥學(xué)專業(yè)一般仍套用傳統(tǒng)的大藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置,以化學(xué)為主,如：無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析、藥劑學(xué)等課程。近幾年,臨床藥學(xué)教育遍及全國醫(yī)藥類高等學(xué)校,這也說明臨床藥學(xué)專業(yè)已經(jīng)受到中國醫(yī)藥學(xué)教育界的廣泛重視,它在我國的藥學(xué)學(xué)科發(fā)展中占據(jù)了重要的地位。但剛剛辦起的臨床藥學(xué)專業(yè)師資力量薄弱、課程設(shè)置有待合理化,學(xué)生畢業(yè)實踐時間不足半年。我國的藥學(xué)教育總體上以藥學(xué)學(xué)科為中心,以教師為主導(dǎo),以課堂教學(xué)為主,實習(xí)環(huán)節(jié)中臨床實踐的機(jī)會較少,導(dǎo)致缺少實踐能力的培養(yǎng),與社會需求脫節(jié)。我國高校的藥學(xué)實驗多數(shù)是單一的常規(guī)性驗證實驗,教學(xué)過程多為實驗教師講解實驗內(nèi)容,提出實驗要求及注意事項,學(xué)生按要求操作,進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄最后進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、書寫實驗報告等。這種教學(xué)模式十分單調(diào),學(xué)習(xí)過程中學(xué)生只是機(jī)械地照搬、被動地接受,處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。臨床藥學(xué)學(xué)生在醫(yī)院見習(xí)教學(xué)過程中也多為臨床帶教老師主導(dǎo),學(xué)生很難有參與的機(jī)會。
1.2美國的課程教育模式美國是推行臨床藥學(xué)教育的先驅(qū)者。1966年Herfindal等在美國南加州大學(xué)藥學(xué)院率先創(chuàng)立臨床藥學(xué)專業(yè)1967年Kentucky大學(xué)制定臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)臨床實習(xí)方案獲得認(rèn)可,并在全美推行。而隨著時代的發(fā)展,臨床藥學(xué)專業(yè)PharmD學(xué)位教育在美國普遍建立,目前全美已有近60余家醫(yī)藥學(xué)院校設(shè)置了臨床藥學(xué)6年制PharmD教育模式。美國的PharmD學(xué)位教育學(xué)制為6~8年,前2~4年為藥學(xué)預(yù)科項目。目前6年制可分為“2+4”和“4+2”兩種模式?！?+4”模式2a專業(yè)前期綜合基礎(chǔ)教育加4a專業(yè)教育(3a藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)課程和1a醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)實踐)。畢業(yè)生授予PharmD學(xué)位。取得學(xué)位的學(xué)生還需要2a專業(yè)臨床實踐培訓(xùn)?！?+2”模式4a藥學(xué)本科教育加2a臨床醫(yī)學(xué)教育和臨床實踐,畢業(yè)生授予PharmD學(xué)位。這種課程教育模式一開始就讓學(xué)生了解和熟悉臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求以及學(xué)科特點等,有助于學(xué)生把握好后期學(xué)習(xí)。而且在日后學(xué)習(xí)中設(shè)置醫(yī)院臨床實踐,結(jié)束后可頒發(fā)實習(xí)證,則有助于順利的走向工作。美國的課程教育模式使他們的學(xué)員知識更加扎實,實踐經(jīng)驗更加豐富,相比美國,我國臨床藥學(xué)課程教育模式還存在一定問題,我國應(yīng)該在本科四年制的同時,大力推行和普及本碩連讀6年學(xué)制教育,向美國的PharmD看齊,設(shè)立碩士學(xué)位促進(jìn)臨床藥師的培養(yǎng)向職業(yè)化方向發(fā)展。
2對我國高校臨床藥學(xué)專業(yè)課程教育模式的探討
通過與臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生、任課老師的調(diào)研及對我國高校臨床藥學(xué)課程調(diào)查,并借鑒參照國外課程教育模式,作者提出以下淺見。
2.1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)課程,藥學(xué)課程與臨床相適應(yīng)臨床藥學(xué)本科主修有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、分析化學(xué)及相應(yīng)的專業(yè)課如藥劑、藥理、藥分等。僅僅從“藥”的角度進(jìn)行教育,這樣的課程設(shè)置已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)需要。這樣的課程內(nèi)容偏重于藥物的制備和分析,沒辦法與臨床很好的結(jié)合起來。當(dāng)從事藥物調(diào)配、不良反應(yīng)監(jiān)測等工作時,則不能迅速的掌握與展開。并且從事醫(yī)院工作的人員缺乏臨床用藥的知識,無法提供合理用藥的指導(dǎo)、用藥咨詢。而生物化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)等課程僅是藥學(xué)專用的教材,學(xué)的內(nèi)容有限,而內(nèi)科、外科等臨床學(xué)科,由于課時數(shù)目太少的緣故,僅僅能了解到理論的內(nèi)容,沒有辦法同臨床知識相結(jié)合,這就導(dǎo)致藥學(xué)科目“腿長”而臨床科目“腿短”的狀況,使得學(xué)生在從事醫(yī)院藥學(xué)工作后,完全不能有效的完成用藥指導(dǎo)這一工作。為了克服以上問題,需要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)課程,增加醫(yī)學(xué)課程的課時數(shù)目與臨床見習(xí)課程數(shù)；并且適當(dāng)調(diào)整和壓縮藥學(xué)科目。在臨床圍繞著所學(xué)習(xí)的藥物以及同類藥物進(jìn)行臨床合理用藥的學(xué)習(xí),做到理論與實踐不間斷,上課后立即投入實踐,從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時能很好在實踐中消化和吸收,加強(qiáng)臨床藥學(xué)實踐技能。
2.2豐富課程教育實踐模式
2.2.1在藥學(xué)試驗中,需積極發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位,開展大學(xué)生設(shè)計實驗,選擇相應(yīng)的科研課題并參與其中,使大學(xué)生真正成為實驗教學(xué)活動的主體。而開設(shè)綜合型設(shè)計試驗,有助于提高學(xué)生的查找文獻(xiàn),選擇制備材料,從而更加了解試驗的機(jī)理以及運作程序。比如說在藥劑學(xué)實驗中：學(xué)生先于普通片劑制備的實驗中掌握粉碎、過篩、混合、制粒、壓片等操作技能,按照藥典片劑通則各項檢測普通片劑的質(zhì)量,掌握各種相關(guān)設(shè)備、儀器的操作,然后再進(jìn)入其他劑型(如緩釋劑,膠囊劑)的制備設(shè)計性實驗。而其他劑型的制備,就要求學(xué)生自主查閱各種資料,分小組進(jìn)行試驗。導(dǎo)師只需給予學(xué)生提供各種試驗條件(如材料,實驗室的設(shè)備等),其余由學(xué)生自行解決。通過以上的實驗過程,大幅度培養(yǎng)學(xué)生獨立思考及解決問題能力,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.2.2在醫(yī)院臨床實踐中,開設(shè)專題小組,在上課的過程中進(jìn)行分組,臨床帶教老師分配病歷,根據(jù)所學(xué)知識自行學(xué)習(xí),最后匯總,以老師扮演患者的模式,向老師提問。從而充分掌握學(xué)習(xí)的知識,加深印象。進(jìn)一步理論與實踐結(jié)合,培養(yǎng)出專業(yè)人才。
