時間：2022-11-27 17:50:27
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1.學(xué)位制度發(fā)展規(guī)律的理念審視
學(xué)位的授予最初形成于中世紀的歐洲大學(xué)，學(xué)校參照行業(yè)協(xié)會規(guī)定成員的標準，要求大學(xué)生經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)并通過特殊的執(zhí)業(yè)測試后，由基督教教會當(dāng)局批準畢業(yè)并獲得在大學(xué)從事教學(xué)工作的資質(zhì)。博羅尼亞大學(xué)（BolognaUniversity）正式規(guī)定，由基督教當(dāng)局認可授予的“碩士學(xué)位”（masterdegree）作為大學(xué)任教的唯一資格，這標志著學(xué)位正式成為一種執(zhí)教資歷。德國柏林大學(xué)時期，大學(xué)被賦予了科學(xué)研究的明確使命，出現(xiàn)了現(xiàn)代意義上的博士學(xué)位和學(xué)位授予制度。學(xué)位制度的內(nèi)涵開始強調(diào)學(xué)術(shù)性，其內(nèi)涵也從執(zhí)教資歷逐步擴展到科研資歷。1876年，美國約翰•霍普金斯大學(xué)在結(jié)合德國研究型大學(xué)科研培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，引入了與實踐相結(jié)合、與社會相融合的人才培養(yǎng)理念，形成了獨具特色的專業(yè)性應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。學(xué)位制度的職業(yè)資歷內(nèi)涵隨著大學(xué)服務(wù)社會功能的提出得到了確立。α“二戰(zhàn)”后，社會經(jīng)濟的發(fā)展急需大量掌握高層次知識與技能的高級專門人才，研究生教育的學(xué)科領(lǐng)域開始急速增加，并出現(xiàn)大量應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)位類型開始走向多樣化。自此，傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型學(xué)位占主導(dǎo)地位的學(xué)位格局被打破，各國開始日益重視高端應(yīng)用型職業(yè)人才的培養(yǎng)，職業(yè)性的高層次學(xué)位發(fā)展初見端倪。作為一種職業(yè)資歷的學(xué)位類型，在以美國為代表的一些國家迅速確立起來。從世界高等教育的發(fā)展歷史可以看出，高等教育大眾化的一個顯著特征是“異樣性”。所謂“異樣性”就是指高等教育應(yīng)當(dāng)適應(yīng)和服務(wù)于不同類別的群體，這些群體擁有不同的職業(yè)追求，即對不同的人才培養(yǎng)進行不同門類和層次的劃分，及時對政府和市場的不同需求做出正確的應(yīng)對。α這種“異樣性”特質(zhì)對學(xué)位制度類型提出多樣化要求，即要求學(xué)位制度能有效回應(yīng)社會的多樣化需求。由于受到計劃經(jīng)濟體制的影響，我國的學(xué)位制度從設(shè)立之初就對本科以上層次教育存在絕對的學(xué)術(shù)和科研導(dǎo)向，評價標準倒向理論性與學(xué)術(shù)性的測量方面，這對我國專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展定位產(chǎn)生了影響，導(dǎo)致單一性的學(xué)位教育越來越無法適應(yīng)社會需求多樣化的趨勢?，F(xiàn)代職教體系下的專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展正是對社會缺乏高端應(yīng)用型人才的有效回應(yīng)，有利于學(xué)位體系結(jié)構(gòu)的調(diào)整完善以及高等教育的可持續(xù)發(fā)展。
2.職業(yè)教育發(fā)展規(guī)律的實踐考察
職業(yè)在內(nèi)涵上具備兩層含義，即一般職業(yè)和專門職業(yè)，其中，專門職業(yè)較一般職業(yè)更強調(diào)其作為“有學(xué)問的職業(yè)”（LearnedProfessions）的內(nèi)涵，是職業(yè)發(fā)展的高級層次。要從事這樣的高級職業(yè)，需要經(jīng)過專業(yè)的高層次教育并取得相應(yīng)的從業(yè)資歷。一般職業(yè)要成為專門的專業(yè)，就必須在掌握基礎(chǔ)操作性技能的基礎(chǔ)上進一步習(xí)得知識和掌握技能。在以美國為代表的社會職業(yè)發(fā)展與分類豐富發(fā)達的國家，其中等和高等職業(yè)教育乃至更高層次的專業(yè)學(xué)位研究生教育始終與社會行業(yè)需求保持高度的相互依存與促進關(guān)系。反觀我國，職業(yè)教育一直面臨高等教育學(xué)術(shù)性優(yōu)于職業(yè)性的觀念困境，即社會中人們單純以學(xué)歷作為評價個人能力和擇才的標準，導(dǎo)致產(chǎn)生盲目追求高學(xué)歷的教育價值取向。α職業(yè)教育體系中高層次學(xué)位的缺失，導(dǎo)致人們對職業(yè)教育一直存在誤解和歧視，并進一步將教育的職業(yè)性與學(xué)術(shù)性異化為精英教育模式與大眾化教育模式的對立。因此，現(xiàn)代職業(yè)教育體系應(yīng)包含高層次的職業(yè)教育，高等教育階段應(yīng)包括普通教育與職業(yè)教育的融合，兩者應(yīng)合理分工，以實現(xiàn)高等教育職業(yè)性與學(xué)術(shù)性的統(tǒng)一。世界高等教育體系中職業(yè)教育與普通教育之間通過融合、互認或形成雙軌制體系，都能實現(xiàn)職業(yè)性與學(xué)術(shù)性的調(diào)和。從當(dāng)前各國(地區(qū))的職業(yè)教育發(fā)展實踐來看，職教體系建構(gòu)主要存在四種類型：第一類是普職融合的單軌制教育體系，即在這種體系下通過全納性的學(xué)分互認和轉(zhuǎn)換機制，實現(xiàn)普通教育與職業(yè)教育的融通。這種類型主要以美國為代表，其職業(yè)教育涵蓋了中等教育、中等后教育和高等教育幾個階段，其中，四年制大學(xué)本科和研究生教育的大部分屬于應(yīng)用性教育，可以有效實現(xiàn)與高等職業(yè)教育的銜接，滿足不同需求層次受教育者的學(xué)歷要求。第二類是基于國家統(tǒng)一資格框架下的高等職業(yè)教育體系，如英國和澳大利亞。英國目前主要通過全國統(tǒng)一的資格與學(xué)分框架（QualificationsandCreditFramework，QCF），來實現(xiàn)普職教育中不同層次教育間的相互等值和融通。第三類是雙軌制職業(yè)教育體系，以我國臺灣地區(qū)為代表。該體系在中等教育后期開始劃分為普通教育和職業(yè)教育雙軌并行，其中，職業(yè)教育體系自行整體連貫，教育機構(gòu)從職業(yè)學(xué)校到技術(shù)學(xué)院再到科技大學(xué)，在學(xué)位上包含中等、?？啤⒈究频窖芯可鱾€層次。第四類是以德國為代表的“雙元制”體系，由學(xué)校教育和企業(yè)培訓(xùn)并舉開展職業(yè)教育。每一種體系雖然形態(tài)各異，但都在升學(xué)上實現(xiàn)了職業(yè)教育從中等教育和?？茖哟谓逃蚋邔蛹壗逃娜谕?。
二、消解職業(yè)教育目的的矛盾性
各國的職業(yè)教育實踐中都表現(xiàn)出人的發(fā)展與社會發(fā)展之間的矛盾。前者認為職業(yè)教育不同于普通教育，其職業(yè)性決定了應(yīng)根據(jù)社會發(fā)展的現(xiàn)實需要進行教育活動；后者則主張職業(yè)教育與普通教育一樣，應(yīng)以個人的自身發(fā)展和完善為本位進行教育活動。以社會本位為出發(fā)點的職業(yè)教育，主張將個人培養(yǎng)成對社會發(fā)展有用的人，在實踐中容易步入教育工具主義誤區(qū)，出現(xiàn)“訂單式人才培養(yǎng)“”就業(yè)本位”等實踐問題。
1.職業(yè)教育發(fā)展的工具主義困境
當(dāng)前我國普遍將職業(yè)教育視為一種傳承技能的工具，教育被異化為一種制造工具的過程。工具主義關(guān)注社會的系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)，強調(diào)教育手段和途徑的實用性以及實現(xiàn)結(jié)果的效益性。當(dāng)教育演變成純工具性活動時，教育不僅不會發(fā)展人的本質(zhì)，反而會成為個體內(nèi)化的約束。具體來說，這種工具化的教育形式僅僅將教育視為一種傳承技藝和促進物質(zhì)文明發(fā)展的工具，忽視了教育的文化育人功能。這種強調(diào)實用與效率的功利教育思想，使得教育過程變成單純的勞動力生產(chǎn)過程，使教育創(chuàng)造力失去了生長的土壤。從職業(yè)教育歷史起源得知，“學(xué)徒制”是職業(yè)教育的一種原初形態(tài)，在近代學(xué)校教育出現(xiàn)之前，通過師傅帶徒弟進行學(xué)習(xí)的方式十分普及，教育的目的也十分明確，就是通過學(xué)習(xí)進而成為某個特定行業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)人員，滿足基本的生計需求，這是職業(yè)教育以職業(yè)為本位的體現(xiàn)。我國目前的職業(yè)教育方針是“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合之路”。在工具主義觀念環(huán)境下，我國的職業(yè)教育觀由“職業(yè)本位”逐漸異化為“就業(yè)本位”?！耙跃蜆I(yè)為導(dǎo)向”被解釋為“以就業(yè)為根本”，“以服務(wù)為宗旨”也逐漸演變?yōu)閱渭円杂萌藛挝坏默F(xiàn)實需求為宗旨和出發(fā)點，于是在職業(yè)教育中出現(xiàn)了訂單式培養(yǎng)模式。訂單式培養(yǎng)模式雖然實現(xiàn)了教育與社會需求的直接對接，但容易走入另一種誤區(qū)，即對職業(yè)與個體的關(guān)系進行一對一的嚴格固定，并用職業(yè)需求這一尺度來衡量個體，難以真正體現(xiàn)個體的身心發(fā)展訴求。正如新托馬斯主義者認為的，當(dāng)人們的專業(yè)能力訓(xùn)練局限在越來越狹小的領(lǐng)域時，他們會逐漸失去對超越自身能力事物的判斷力，即失去最基本的人性生活，甚至出現(xiàn)馬利坦說的“人類心理漸進的動物化”。
2.學(xué)位制度建構(gòu)的人文學(xué)術(shù)內(nèi)涵
學(xué)位產(chǎn)生之初是一種教師的任教資格證書，獲得學(xué)位成為教師資格準入的一種資格證。現(xiàn)代意義上的學(xué)位制度是在19世紀初的德國產(chǎn)生的，旨在培養(yǎng)能夠從事高深科學(xué)研究的高學(xué)歷科研或教學(xué)型人才，學(xué)位由此具備了學(xué)術(shù)性的特質(zhì)。與精英時期的高等教育理念一致，學(xué)位是大學(xué)對擁有一定學(xué)術(shù)成就的學(xué)生授予的被官方承認的稱號。從學(xué)位授予儀式的莊嚴性可以看出，學(xué)位對于受教育者而言不僅是一種資格，更是一種學(xué)術(shù)榮譽和成就的象征。這種學(xué)術(shù)成就不僅代表學(xué)業(yè)能力的高低或成果的多寡，還體現(xiàn)了一段系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷和大學(xué)人文精神的濡化過程。可以說，學(xué)位不僅關(guān)注受教育者應(yīng)對社會需求的水平，也關(guān)注受教育者的人格發(fā)展訴求，即在注重個體工具性價值的同時，幫助個體養(yǎng)素質(zhì)。從世界范圍內(nèi)來看，各國高等教育學(xué)位制度都涵蓋多個層次，如美國的專業(yè)研究生教育表現(xiàn)出普職教育融通的一種開放性和全納性，在應(yīng)用型人才的多層次培養(yǎng)中充分體現(xiàn)教育職業(yè)性、學(xué)術(shù)性與人文性的統(tǒng)一。反觀我國現(xiàn)行的學(xué)位體系，學(xué)術(shù)性占絕對的主導(dǎo)地位，與之相對應(yīng)的職業(yè)教育沒有相應(yīng)完善的學(xué)位體系支撐，不得不屈從于市場的需求，過多強調(diào)教育的工具性和實用性。當(dāng)職業(yè)本位的教育在實踐中成為就業(yè)本位時，教育的目標與方法僅僅以社會經(jīng)濟效率與個人職業(yè)效率作為考量指標，而對于受教育者的人文生活、精神世界等非職業(yè)方面予以忽略。然而，無論是普通教育或職業(yè)教育，教育的本質(zhì)目的都要培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力、健全的人格與堅強的意志，以適應(yīng)社會中各類職業(yè)生活，進而協(xié)助實現(xiàn)社會的幸福。α因此，健全的高等教育學(xué)位制度不應(yīng)局限于對普通教育的支持和發(fā)展，而應(yīng)在職業(yè)教育體系中獲得新的功能擴展和層次提升，在社會發(fā)展和個體發(fā)展雙重向度的價值選擇中彰顯個體發(fā)展的教育多維性和終身性。
三、現(xiàn)代職業(yè)教育體系下專業(yè)學(xué)位研究生教育的合理發(fā)展
事物的合理性在于其合目的性與合規(guī)律性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。一方面，合目的性應(yīng)以合規(guī)律性為前提，即教育目的的確立與實現(xiàn)都要與社會政治、經(jīng)濟與文化等條件大體相符，正確反映教育主體的需要，并與教育實踐要素保持內(nèi)在一致性；另一方面，合規(guī)律性應(yīng)以合目的性為指導(dǎo)，即教育主體應(yīng)在確立與實現(xiàn)教育目的的過程中探討并遵循規(guī)律?，F(xiàn)代職教體系下專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的最終目的在于實現(xiàn)職業(yè)教育對個人發(fā)展與社會發(fā)展的統(tǒng)一。職業(yè)教育的發(fā)展正是在教育的個體價值與社會價值中面臨沖突和選擇，在“鐘擺”的價值取向中呈現(xiàn)波浪式發(fā)展?？梢哉f，現(xiàn)代職教體系下專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展一方面體現(xiàn)了職業(yè)教育從為“職業(yè)”準備的社會本位向為“職業(yè)生活”準備的個體本位的轉(zhuǎn)向；另一方面則反映了社會發(fā)展現(xiàn)狀對職業(yè)教育的職業(yè)性與人文性走向融合的內(nèi)在規(guī)律性規(guī)約。
1.社會本位與個體本位的統(tǒng)一
自教育產(chǎn)生以來，人的發(fā)展與社會的發(fā)展就成為教育活動實踐的根本目的與基本功能，更是教育產(chǎn)生與發(fā)展的邏輯起點。兩種教育取向在教育發(fā)展過程中形成了既相互對立又相互統(tǒng)一的矛盾關(guān)系，并成為教育波浪式發(fā)展的根本動力。社會本位目的論認為，教育的一切發(fā)展應(yīng)以社會為本位，應(yīng)根據(jù)社會的發(fā)展需要來構(gòu)建各種教育活動；個體本位目的論則認為，教育的一切活動都應(yīng)根據(jù)個體自身完善和發(fā)展的需要進行構(gòu)建。α無論是以社會發(fā)展作為職業(yè)教育的目的，還是以個人發(fā)展作為職業(yè)教育的最終目標，這種單一的教育目的觀都不利于職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。因此，職業(yè)教育應(yīng)體現(xiàn)其教育屬性，即應(yīng)以受教育者的利益和發(fā)展訴求為主體，并在明確教育屬性的前提下突出其職業(yè)特性，即應(yīng)以為經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)為導(dǎo)向，實現(xiàn)職業(yè)教育與普通教育的錯位發(fā)展。從世界職業(yè)教育發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢來看，職業(yè)教育走向終身性已成為必然。發(fā)展完整的、滿足終身學(xué)習(xí)需求的專業(yè)學(xué)位制度，能較好地實現(xiàn)職業(yè)教育的社會本位與個人本位的價值統(tǒng)一。一方面，“以市場需求為導(dǎo)向”是專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展應(yīng)遵循的職業(yè)性原則；另一方面，專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的職業(yè)動態(tài)性并不意味著沒有永恒的教育目的。事實上，任何一種層次的職業(yè)教育都應(yīng)代表人類的彼岸追求、終極關(guān)懷，即追求有永恒價值的知識和追求人性的解放?？梢哉f，專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展應(yīng)是以促進人的發(fā)展作為終極使命，在相對有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)給予學(xué)生最有價值的知識。α正如赫欽斯認為的，真正的教育應(yīng)能夠發(fā)展人的理性，為人類謀求幸福，不應(yīng)將服務(wù)和改造社會作為根本目的，因為社會改造是教育自身不可推卸的本質(zhì)功能，是其實施后的必然結(jié)果，無須人們刻意追求?？梢哉f，最好的職業(yè)教育應(yīng)是包含了人的理性發(fā)展的教育。α因此，合理的專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展應(yīng)是在目標上培養(yǎng)出適應(yīng)和勝任職業(yè)生活變化的技能型人才，體現(xiàn)職業(yè)教育的現(xiàn)實功用；在內(nèi)容和方法上注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等通識能力，消除和改變對體力勞動與腦力勞動不同行業(yè)的觀念誤區(qū)，順應(yīng)科技水平提升與人文精神培養(yǎng)相結(jié)合的趨勢。
2.職業(yè)性與人文性的融合
經(jīng)過十余年的快速發(fā)展，高職院校已普遍認識到了職業(yè)素質(zhì)教育的重要性，并投入大量的教育資源致力于學(xué)生素質(zhì)的提升。但由于各方面條件的限制和認識的偏差，目前我國高職院校職業(yè)素質(zhì)教育仍然存在一定的問題，主要有以下幾個方面：
1.內(nèi)涵認識不足。
不少教育工作者生硬地割裂了職業(yè)素質(zhì)教育的內(nèi)涵，認為職業(yè)素質(zhì)教育就是“職業(yè)”加上“素質(zhì)教育”，將中初等教育的“素質(zhì)教育”理念照搬到高等職業(yè)教育中來，與一般意義上的校園學(xué)生活動混為一談，使職業(yè)素質(zhì)教育脫離了其市場性、職業(yè)性的本質(zhì)特征。
2.教育內(nèi)容偏差。
高職院校的職業(yè)素質(zhì)教育應(yīng)當(dāng)是基于崗位需求，以勝任力塑造為基準的教育活動。目前不少院校在開展職業(yè)素質(zhì)教育時，普遍存在輕職業(yè)能力，重特長強化的偏差，教育內(nèi)容多為對唱歌跳舞、演講辯論等學(xué)生特長和愛好的強化，對學(xué)生關(guān)鍵能力，尤其是職業(yè)環(huán)境的適應(yīng)能力、職業(yè)實踐和執(zhí)行能力的塑造普遍缺失。由此造成學(xué)生職業(yè)規(guī)劃能力較差，職業(yè)道德認同和職業(yè)道德培養(yǎng)不足，對學(xué)生今后的求職和職業(yè)發(fā)展貢獻度較低。
3.教育形式單一。
由于受到師資、場地等條件的限制，高職院校職業(yè)素質(zhì)教育形式較為單一。很多高職院校迷信課堂教學(xué)和理論講授，單純通過開設(shè)相關(guān)課程實現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)教育各版塊的教育目標，忽視了實踐教育的作用。如需要對學(xué)生進行職業(yè)道德教育，即開展“職業(yè)道德”課程，卻忽視了道德環(huán)境的日常塑造和實踐強化；需要對學(xué)生進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，即開設(shè)“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程，卻對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐和團隊管理缺乏興趣。
4.管理機構(gòu)乏力。
目前大多數(shù)高職院校的職業(yè)素質(zhì)教育多由學(xué)生工作部門或共青團組織牽頭組織實施，由于不是教學(xué)組織和管理部門，職業(yè)素質(zhì)教育相關(guān)模塊在人才培養(yǎng)方案中體現(xiàn)較少（或呈碎片化），難以與正常的教育教學(xué)活動有機融合。另一方面，由于學(xué)生工作部門和共青團組織主要從事對內(nèi)管理的工作，與行業(yè)和企業(yè)的聯(lián)系較少，對市場的靈敏度不高，難以有效利用高職院校校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)機制和平臺，教育的有效性受到影響。
二、基于能力本位的職業(yè)素質(zhì)教育基本特征
職業(yè)化是高職院校職業(yè)素質(zhì)教育的本質(zhì)特征。而職業(yè)化的標志就是學(xué)生職業(yè)能力的塑造和形成。因此，能力本位教育模式應(yīng)當(dāng)成為高職院校職業(yè)素質(zhì)教育的基本范式和典型路徑。
（一）能力本位的定義
能力本位，即將學(xué)生能力構(gòu)建和培養(yǎng)作為教育的重心，以從事職業(yè)標準和崗位需求為出發(fā)點，通過解析該職業(yè)和崗位所應(yīng)具備的能力來設(shè)置培養(yǎng)目標，編制教育內(nèi)容、方法和過程，檢驗和評估教育效果的教育理念與實踐模式。由此可見“，能力本位教育”首先是一種“能力中心”的教學(xué)模式，即“以能力培養(yǎng)為中心的教育教學(xué)模式”。該模式主張職業(yè)教育的主要任務(wù)不是知識水平的提升，而是受教育者的職業(yè)能力的塑造和形成；同時，該模式更加強調(diào)在發(fā)展職業(yè)教育時企業(yè)的參與，其核心是使受教育者具備職業(yè)和崗位的實際勝任能力。
（二）職業(yè)素質(zhì)教育的基本特征
職業(yè)素質(zhì)，是為從業(yè)者所具備的與其從事職業(yè)相關(guān)，并對職業(yè)活動起核心作用的關(guān)鍵品質(zhì)及能力，即滿足和適應(yīng)職業(yè)生涯需要的特定品質(zhì)及能力。職業(yè)素質(zhì)教育即職業(yè)品質(zhì)和能力的塑造和培養(yǎng)過程，既是學(xué)校教育與企業(yè)培養(yǎng)的結(jié)合，也是高等職業(yè)院校校園文化與行業(yè)文化、企業(yè)文化相融合的集中體現(xiàn)。高職院校的職業(yè)素質(zhì)教育具備以下特征：
1.職業(yè)性。
職業(yè)素質(zhì)教育的首要特征就是其職業(yè)性，一方面，職業(yè)素質(zhì)教育主要著眼于職業(yè)和崗位需求的共同特征，通過通識教育和社會實踐平臺對學(xué)生進行培養(yǎng)，形成普適性的職業(yè)能力，如學(xué)生的創(chuàng)造力、執(zhí)行力、團隊協(xié)作能力和自我學(xué)習(xí)能力等；另一方面，不同職業(yè)所要求的職業(yè)素質(zhì)也是不同的，這就需要我們通過積極引進行業(yè)和企業(yè)的力量，通過行業(yè)文化、企業(yè)文化與校園文化的融合、交流，對學(xué)生進行有針對性和鮮明行業(yè)特征的職業(yè)素質(zhì)教育，從而培養(yǎng)其職業(yè)操守，塑造其職業(yè)修養(yǎng)，使之感受到相應(yīng)的職業(yè)文化環(huán)境氛圍，為今后良好的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2.自主性。
它一方面是在教育過程中強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)目標和任務(wù)制訂學(xué)習(xí)計劃，合理安排自己的時間，運用自己的方法進行學(xué)習(xí)；另一方面，即在成效評價中積極引導(dǎo)學(xué)生對教育過程和對自己的幫助進行自我評估和自我評價，并以學(xué)生自我評價的滿意度作為進一步開展教育活動的重要指標和參考。
3.共育性。
高職院校的職業(yè)素質(zhì)教育的共育性表現(xiàn)在兩個方面：一方面，就校內(nèi)人才培養(yǎng)過程而言，職業(yè)素質(zhì)教育需要學(xué)校在整體上的規(guī)劃設(shè)計，教學(xué)部門、學(xué)生工作部門等職能部門和各院系共同落實和實施；另一方面，要積極引入行業(yè)和企業(yè)的力量，探索校企合作的職業(yè)素質(zhì)教育新模式，在工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)過程中實現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)教育目標。
4.實踐性。
實踐性是高職院校的職業(yè)素質(zhì)教育不同于一般意義上的素質(zhì)教育的最顯著特征。首先，高職院校的職業(yè)素質(zhì)教育在目標上是基于職場和工作環(huán)境中的運用，主要目的是形成學(xué)生職業(yè)能力，促進學(xué)生職業(yè)發(fā)展；其次，職業(yè)素質(zhì)教育在實踐教育上應(yīng)當(dāng)占到較大的比例，即讓學(xué)生通過實習(xí)實訓(xùn)、頂崗實習(xí)和社會實踐在真實的社會環(huán)境和職業(yè)環(huán)境中形成分析和處理各種問題的基本態(tài)度和能力，提高自身素質(zhì)；再次，在成果上，職業(yè)素質(zhì)教育的實踐性最終體現(xiàn)為學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量和職業(yè)發(fā)展狀況，即學(xué)生在就業(yè)和工作過程中所反映出來的實際水平。
三、基于能力本位的職業(yè)素質(zhì)教育路徑
基于能力本位的職業(yè)素質(zhì)教育，其中心思想和核心工作就是從職業(yè)能力角度劃分職業(yè)素質(zhì)教育模塊，通過學(xué)生相應(yīng)能力的塑造和形成達成職業(yè)素質(zhì)教育目標。
（一）基于能力本位的職業(yè)素質(zhì)教育模塊分區(qū)
根據(jù)職業(yè)素質(zhì)教育內(nèi)容及特點，我們可以將教育內(nèi)容分為六個模塊，即職業(yè)規(guī)劃教育、職業(yè)道德教育、職業(yè)適應(yīng)教育、職業(yè)文化教育、職業(yè)技能教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，分別對應(yīng)學(xué)生六項職業(yè)核心能力和素質(zhì)。
1.職業(yè)規(guī)劃教育。
職業(yè)規(guī)劃教育著眼于構(gòu)建學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃能力，引導(dǎo)學(xué)生進行職業(yè)認知，培養(yǎng)其職業(yè)興趣，幫助其作出職業(yè)決策，具體包括以下步驟：（1）對學(xué)生進行職業(yè)趨向測試，幫助學(xué)生完成自我認知，幫助學(xué)生全面認識和了解自身的特點和主要職業(yè)傾向；（2）開展職業(yè)認知教育，在新生入學(xué)時安排專業(yè)介紹和專業(yè)熟悉活動，帶領(lǐng)學(xué)生參觀和熟悉相應(yīng)的企業(yè)和行業(yè)，幫助學(xué)生進行職業(yè)探索；（3）配備兼職專業(yè)導(dǎo)師，在行業(yè)和企業(yè)中聘任兼職教師擔(dān)任專業(yè)導(dǎo)師，建立班級導(dǎo)師制度，建立學(xué)生與行業(yè)和企業(yè)人士深入接觸、溝通的渠道和平臺；（4）強化職業(yè)生涯課程建設(shè)，積極引導(dǎo)學(xué)生在自我認知和職業(yè)探索的基礎(chǔ)上，完善職業(yè)生涯規(guī)劃，提高職業(yè)決策的科學(xué)性和合理性。
2.職業(yè)道德教育。
職業(yè)道德教育著眼于構(gòu)建學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的職業(yè)操守，為社會和用人單位貢獻自己的才智，主要包括：（1）營造職業(yè)環(huán)境，塑造職業(yè)性格。開展職業(yè)態(tài)度啟蒙和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育；組織參觀教育基地和企業(yè)實訓(xùn)基地，強化社會實踐，開展員工崗位體驗活動。（2）通過主題活動、專題講座和素質(zhì)拓展活動，加強團體協(xié)作、誠信感恩和企業(yè)忠誠度教育，培養(yǎng)學(xué)生對家庭、學(xué)校、社會（企業(yè)）的感恩心與回報意識。
3.職業(yè)適應(yīng)教育。
職業(yè)適應(yīng)教育著眼于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力，主要包含心理健康教育和職場適應(yīng)實踐兩方面內(nèi)容：（1）注重職業(yè)心理素質(zhì)教育培養(yǎng)。針對不同專業(yè)及其崗位對員工心理素質(zhì)的不同要求，開設(shè)不同的心理教育課程和不同的主題活動，以此提高職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的針對性和實效性。（2）開展入職特訓(xùn)專項活動。對一次吸納學(xué)生頂崗實習(xí)或就業(yè)人數(shù)較多的，學(xué)校和企業(yè)可以聯(lián)系組織對該批次學(xué)生的入職特訓(xùn)專項活動，通過校企合作開展入職教育和培訓(xùn)，幫助學(xué)生順利度過在進入職場初始階段的調(diào)整期，提高學(xué)生的適應(yīng)能力。
4.職業(yè)文化教育。
職業(yè)文化教育主要著眼于提升學(xué)生職業(yè)文化素養(yǎng)，即通過以實習(xí)實訓(xùn)基地建設(shè)為抓手、行業(yè)企業(yè)專家講堂為平臺，建立校企文化融合機制，促進校園文化與企業(yè)文化的互動融合，主要包含：（1）融合企業(yè)制度文化。在實習(xí)實訓(xùn)環(huán)節(jié)中，充分尊重企業(yè)和行業(yè)的管理制度，以對相關(guān)管理制度的履行和遵守作為學(xué)生在實習(xí)實訓(xùn)環(huán)節(jié)成績評判的重要依據(jù)，使學(xué)生盡快適應(yīng)管理，熟悉業(yè)務(wù)。（2）認知行業(yè)理念。充分利用專業(yè)認知教育和就業(yè)指導(dǎo)課程的平臺，邀請行業(yè)企業(yè)專家到校舉行講座或擔(dān)任就業(yè)指導(dǎo)課程兼職教師，向?qū)W生傳遞本行業(yè)的職業(yè)訴求和主要精神理念。（3）感知企業(yè)精神。對校企合作較為深入的重點企業(yè)，應(yīng)適時舉行企業(yè)文化推介活動，通過企業(yè)文化宣講、文化宣傳片放映、現(xiàn)場參觀等方式促進校園文化與企業(yè)文化融合和交流。
5.職業(yè)技能教育。
基于能力本位的職業(yè)素質(zhì)教育視野下的職業(yè)技能教育主要著眼于在專業(yè)教育中融入職業(yè)素質(zhì)教育的理念和思想，強化職業(yè)技能競賽的組織。（1）將職業(yè)素質(zhì)教育全方位滲透到教學(xué)各個環(huán)節(jié)，促使技能培養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)教育有機結(jié)合。從學(xué)生職業(yè)能力形成出發(fā)，教學(xué)部門從人才培養(yǎng)方案、課程標準到考核標準的制定，教師從理論教學(xué)到實踐教學(xué)的每個環(huán)節(jié)，都要將該課程和環(huán)節(jié)主要著眼于培養(yǎng)學(xué)生什么樣的職業(yè)能力放在重要位置，并告知學(xué)生，使其了解該部分教學(xué)內(nèi)容對自己今后職業(yè)生涯的重要作用，激發(fā)學(xué)生的自覺性。（2）有效組織開展職業(yè)技能競賽活動。構(gòu)建“專業(yè)技能競賽體系”和“專業(yè)學(xué)習(xí)型學(xué)生社團體系”兩大主干活動體系。積極承辦或參加各級各類職業(yè)技能與素質(zhì)競賽；尤其在競賽過程中注重強化對學(xué)生的指導(dǎo)，通過競賽活動全方位檢驗學(xué)生的職業(yè)技能和在緊張氛圍中的身心適應(yīng)、調(diào)節(jié)能力。
6.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育主要著眼于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，主要內(nèi)容有：（1）開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程。通過專業(yè)教研室開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程，將專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融合起來，鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生通過專業(yè)視角挖掘深入研究和實踐的突破口，尋找自主創(chuàng)業(yè)的市場切入點。（2）強化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊輔導(dǎo)和項目孵化。開辟創(chuàng)業(yè)孵化基地，設(shè)立創(chuàng)業(yè)扶持基金，建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)分獎勵制度和創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師制度，積極聯(lián)系專業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化園區(qū)和機構(gòu)，積極構(gòu)建校內(nèi)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊與校外企業(yè)之間的幫扶、指導(dǎo)機制。
（二）職業(yè)素質(zhì)教育的保障機制
1.建立多方參與的職業(yè)素質(zhì)教育工作機制。
建立由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)牽頭，學(xué)生工作、教務(wù)管理、就業(yè)、校企合作、共青團及二級院系參與的職業(yè)素質(zhì)教育工作機制，按照前述六大教育模塊分頭組織實施和落實各項教育任務(wù)。同時，學(xué)校要通過校企合作機制平臺，以提升學(xué)生職業(yè)能力，縮短學(xué)生職業(yè)適應(yīng)階段為突破口，改變過去那種通過邀請企業(yè)老總舉辦講座的“蜻蜓點水式”的合作方式，吸引行業(yè)和企業(yè)深度參與教育過程，實現(xiàn)校企雙方在學(xué)生素質(zhì)提升過程中的共同付出、共同獲益。
2.構(gòu)建以學(xué)生為中心的職業(yè)素質(zhì)教育成效評價機制。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生
隨著改革開放的發(fā)展和深入，大中專院校畢業(yè)生就業(yè)面臨“雙向選擇”，“自主擇業(yè)”已成為校園一社會協(xié)奏曲的主旋律。目前，中專生就業(yè)難是一個比較普遍的現(xiàn)象，以致很多中專學(xué)校招生困難。那么學(xué)校應(yīng)正確分析學(xué)生就業(yè)難的原因，增強學(xué)生就業(yè)競爭意識，做好就業(yè)指導(dǎo)工作，筆者認為:衛(wèi)校生就業(yè)難的原因主要有以下幾方面:
1衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)難的原因
1.1從基礎(chǔ)教育看一些學(xué)校把教育重心和培養(yǎng)目標都放在了提高學(xué)生的應(yīng)試能力上。社會、學(xué)校、家庭把分數(shù)和升學(xué)率作為檢驗教育質(zhì)量的唯一標準，學(xué)生以分數(shù)排名次，教師以學(xué)生考分分優(yōu)劣，學(xué)校以升學(xué)率作為等級。教學(xué)中完全忽略了學(xué)生個性的發(fā)展和對學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)的學(xué)生只懂理論不會實踐，只學(xué)書本，不問社會。
1.2從中專教育看我們培養(yǎng)的目標是應(yīng)用型人才，要求學(xué)生既要掌握豐富扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識，又要提高他們的實踐能力。但由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響和辦學(xué)條件的限制，一個教室，一塊黑板，一支粉筆，一本教材，一個實驗室的教學(xué)模式仍然占統(tǒng)治地位，理論脫離實際的現(xiàn)象沒有得到根本的改變。
1.3從醫(yī)學(xué)類就業(yè)趨勢看醫(yī)學(xué)類專業(yè)初次畢業(yè)生就業(yè)率一般在90%以上，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理、檢驗、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)等專業(yè)畢業(yè)生初次就業(yè)率在95%以上，而公衛(wèi)醫(yī)學(xué)等畢業(yè)生初次就業(yè)率不足50%。經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)和補充，城市的醫(yī)療狀況得到了根本的改善，有的還出現(xiàn)了飽和或超編，個別醫(yī)院甚至人滿為患，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)難。
1.4從醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)看去年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒布了《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》。該綱要規(guī)定醫(yī)學(xué)教育今后的發(fā)展方針是:加快發(fā)展研究生教育，適度發(fā)展本科一教育，面向農(nóng)村發(fā)展醫(yī)學(xué)高等專利一教育，使現(xiàn)有大量中?；蛑袑Ｒ韵滦l(wèi)生人員的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)人才學(xué)歷水平達到?？埔灰陨希鸩綔p少中等醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模，取消中等醫(yī)學(xué)教育中的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)綱要頒布后，衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生的就業(yè)面臨著更嚴竣的考驗。
1.5從醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)看隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，中等醫(yī)學(xué)教育中有些專業(yè)明顯老化而失去生命力，已不適應(yīng)醫(yī)學(xué)了和業(yè)技術(shù)發(fā)展的需要，降低了對市場經(jīng)濟的適應(yīng)能力，導(dǎo)致就亞面很窄。同時，學(xué)生畢業(yè)后在取得畢業(yè)證的同時，尚未取得醫(yī)師資格證書，這也是衛(wèi)校生就業(yè)難的一個原因。
1.6從學(xué)生的擇業(yè)觀看:當(dāng)在我國計劃經(jīng)濟體制下，大中專畢業(yè)生“統(tǒng)分統(tǒng)包”和“包當(dāng)干部”的就業(yè)制度，向社會主義市場經(jīng)濟體制下大中專畢業(yè)生“自立擇業(yè)”的就業(yè)制度轉(zhuǎn)軌時，大中專畢業(yè)生走到了人生的十字路口，面臨著困難的選擇，遇到了前所未有的困惑。學(xué)生家長也為子女的就業(yè)而焦慮不安。仍然固守著“先國有，后集體，死活不去干個體”，“一次就業(yè)定終身，一招技術(shù)吃一生”等舊觀念，更缺乏求職擇業(yè)的方法和技巧。因此，對于自主擇業(yè)很多人不能適應(yīng)。
2中等衛(wèi)校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作的重要性
各地中等衛(wèi)校在實踐中雖然普遍感到學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的重要性，但對就業(yè)指導(dǎo)的理解還不全面，開展就業(yè)指導(dǎo)的情況很不平衡。有的地方和學(xué)校把就業(yè)指導(dǎo)僅理解為單純的為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助和指導(dǎo)，忽視對學(xué)生進行就業(yè)理想、就業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)意識教育，在如何開展就業(yè)教育方面缺乏必要的宏觀指導(dǎo)。因此，要加強中等衛(wèi)校就業(yè)指導(dǎo)工作。必須明確就業(yè)指導(dǎo)工作的地位和作用:
2.1開展就業(yè)指導(dǎo)工作是就業(yè)教育主動適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和勞動就業(yè)制度改革的需要，隨著我國經(jīng)濟體制、教育體制和勞動用人制度改革的深化，“面向社會，雙向選擇，自主擇業(yè)”已經(jīng)成為新的畢業(yè)生就業(yè)制度的基本特征，面對這種變化，學(xué)校在職能上要有一個大的轉(zhuǎn)變，學(xué)校根據(jù)培養(yǎng)目標，教育、引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)理想和擇業(yè)觀念，全面提高就業(yè)素質(zhì)和綜合能力的教育活動。既不能試圖恢復(fù)歷史上“國家包分配”的做法，也不能將學(xué)生向社會一推了之，而應(yīng)該及早地對學(xué)生進行就業(yè)指導(dǎo)并為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助。
2.2開展就業(yè)指導(dǎo)工作是幫助學(xué)生走好人生道路的需要，著名作家柳青曾經(jīng)說過.‘人生的道路雖然漫長，但緊要處常常只有幾步，特別是當(dāng)人年青的時候”。學(xué)生畢業(yè)時涉世不深，經(jīng)驗不足，職業(yè)目標不確定，以致在眾多的職業(yè)面前眼花繚亂，左顧右盼，無所適從，見異思遷面臨就業(yè)選擇，怎樣分析自己的客觀條件，怎樣看待不同工作崗位的利弊得失，在市場競爭日益加劇的環(huán)境下，如何把握機會找到一個比較滿意的工作崗位，以便能心情愉快地走向陡會生活，已成為大多數(shù)畢業(yè)生思慮的焦.氛。他們迫切地希望能得到指導(dǎo)和幫助。
關(guān)鍵詞：思想政治教育；碩士學(xué)位論文質(zhì)量；提升路徑
思想政治教育專業(yè)是國家一級學(xué)科理論所涵蓋的一個二級學(xué)科，是一門“以理論為基礎(chǔ)的，研究人們社會主義思想意識形成、發(fā)展規(guī)律和實施思想政治教育的規(guī)律”的學(xué)科。思想政治教育專業(yè)碩士研究生的學(xué)位論文在很大程度上體現(xiàn)著國家在思想政治教育領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀，以及所表現(xiàn)出來的一些問題、解決矛盾和問題的方法。撰寫學(xué)位論文是研究生在攻讀學(xué)位過程中的核心任務(wù)，是培養(yǎng)他們獨立從事科學(xué)研究的能力和創(chuàng)新精神的重要手段。學(xué)位論文質(zhì)量集中體現(xiàn)了研究生的科研能力和學(xué)術(shù)水平，是衡量研究生培養(yǎng)水平最重要的標志。碩士研究生學(xué)位論文在整個研究生教育中具有不可替代的地位，研究其質(zhì)量提升路徑，對提高碩士研究生教育的質(zhì)量有著重要的意義。
一、培養(yǎng)和提升研究生專業(yè)基礎(chǔ)素養(yǎng)及科研能力
研究生學(xué)位論文是對研究生在校學(xué)習(xí)成果的一種衡量和檢驗，是對學(xué)生專業(yè)研究和思考能力的綜合檢測，是研究生能力和學(xué)術(shù)水平的集中體現(xiàn)。通過讀書思考、確定選題、查閱資料、組織框架，以及寫作、導(dǎo)師指導(dǎo)反復(fù)修改的過程，使學(xué)生對本專業(yè)有較為深刻透徹的理解和研究，畝為日后開展工作打下堅實的基礎(chǔ)。但隨著研究生招生數(shù)量的大幅度增加及規(guī)模的快速增長，研究生學(xué)位論文質(zhì)量有下滑趨勢。為保證論文質(zhì)量，促進研究生教育健康發(fā)展，研究生學(xué)位論文的質(zhì)量有必要引起我們的足夠重視。學(xué)校要提倡學(xué)術(shù)批評，形成崇尚誠實勞動、鼓勵科研創(chuàng)新、遵循學(xué)術(shù)道德、保護知識產(chǎn)權(quán)等良好學(xué)術(shù)氛圍。學(xué)術(shù)把關(guān)人和研究生自律的學(xué)術(shù)道德也是不可或缺的。有理由相信在合理的制度和自律的學(xué)術(shù)道德下，通過上述一系列措施，研究生學(xué)位論文的質(zhì)量將會逐步提高。同樣，當(dāng)今碩士研究生學(xué)位論文水平不高，與碩士研究生課程設(shè)置的不合理有很大的關(guān)系?，F(xiàn)在有些高校的碩士研究生課程設(shè)置較為陳舊，培養(yǎng)方案多年不變，即使在某些時候調(diào)整培養(yǎng)方案，也是不得已而為之。存在因人設(shè)課的現(xiàn)象，而不是從專業(yè)的角度出發(fā)而開設(shè)課程。因此，為提高碩士研究生學(xué)位論文的水平，必須對課程進行整體的規(guī)劃，規(guī)范必修課和選修課的設(shè)置，改變不合理的課程設(shè)置和“因人設(shè)課”的局面，真正從專業(yè)的角度來開設(shè)課程。落腳點和最終目的是培養(yǎng)和提升研究生專業(yè)基礎(chǔ)素養(yǎng)及科研能力。
二、重視導(dǎo)師隊伍建設(shè)
要提高碩士研究生學(xué)位論文的質(zhì)量，必須有一支高素質(zhì)的導(dǎo)師隊伍。一名合格的導(dǎo)師可以為人師表，言傳身教，加強對研究生的學(xué)術(shù)道德教育，倡導(dǎo)求真務(wù)實的學(xué)術(shù)作風(fēng)，以德修身、率先垂范，用自己高尚的品德和人格魅力教育和感染學(xué)生，引導(dǎo)和幫助學(xué)生養(yǎng)成恪守學(xué)術(shù)規(guī)范的品質(zhì)。目前我國碩士研究生的導(dǎo)師隊伍的整體素質(zhì)還有待提高，比如導(dǎo)師素質(zhì)層次不齊、學(xué)緣結(jié)構(gòu)不合理等。研究生和導(dǎo)師作為教育保障體系的兩個主體，是高?？蒲挟a(chǎn)出和學(xué)術(shù)發(fā)展的寶貴資源，打造名師和培育高徒二者相輔相成，相得益彰。高等院校應(yīng)明確導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)質(zhì)量的直接責(zé)任，同時使導(dǎo)師享有招生權(quán)、分配權(quán)、資助權(quán)、論文審查權(quán)等權(quán)利，激勵導(dǎo)師參與研究生培養(yǎng)的全過程管理，引入良好的競爭機制，實施導(dǎo)師動態(tài)管理，逐步打破部分院校只上不下的導(dǎo)師終身制，著力打造高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量“三高”導(dǎo)師隊伍。導(dǎo)師應(yīng)不斷豐富自身學(xué)術(shù)水平和實踐經(jīng)驗，提升職業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新能力，搭建與研究生互動交流平臺，主持領(lǐng)導(dǎo)研究生參與科研項目研究，促進科研團隊建設(shè)，激勵研究生自主發(fā)展，爭先創(chuàng)優(yōu)。學(xué)位論文是研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行創(chuàng)造性科研活動的結(jié)果，導(dǎo)師是影響研究生學(xué)位論文質(zhì)量的重要因素。導(dǎo)師是否有明確的意識，履行自己的職責(zé)，形成自己的風(fēng)格，是保證研究生學(xué)位論文質(zhì)量的必要條件。導(dǎo)師是否具有合理的教育理念、敏銳的學(xué)術(shù)視角以及較強的創(chuàng)新素質(zhì)都深刻影響著研究生學(xué)位論文的質(zhì)量。
三、加強學(xué)位論文寫作的過程管理
學(xué)位論文寫作是一個過程，必須加強對整個學(xué)位論文寫作的過程管理。提高碩士研究生學(xué)位論文的水平，必須做好碩士研究生學(xué)位論文的開題報告工作。一般說來，開題報告包括選題的目的、依據(jù)、理論意義和實踐意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，包括選題的基本內(nèi)容、基本結(jié)構(gòu)、研究方法、可能遇到的困難以及主要參考文獻等等。同樣，也要加強學(xué)位論文寫作的評閱工作。為了增加碩士研究生學(xué)位論文評閱的公正性和客觀性，可以借鑒有的高校對學(xué)位論文進行一定比例的“雙盲評審制度”，被抽查的學(xué)位論文首先隱去導(dǎo)師及學(xué)生的姓名，然后由研究生管理部門從已擬定的專家?guī)熘羞x擇一定比例的校外送審專家，導(dǎo)師以及研究生本人并不知道哪些專家在評閱論文，評閱意見由研究生管理部門“統(tǒng)一回收”很多高校通過這種抽查送審的制度，加強對學(xué)位論文的質(zhì)監(jiān)督。另外，建立激勵機制，做好優(yōu)秀碩士研究生學(xué)位論文的評審工作，建立優(yōu)秀學(xué)位論文評審和獎勵制度，有利于形成一種激勵和督促學(xué)生、導(dǎo)師和學(xué)校努力提高學(xué)位論文質(zhì)量的激勵機制和競爭機制，從而有效地促進學(xué)位論文質(zhì)量的提高。目前國家建立的全國優(yōu)秀博士學(xué)位論文的評選和獎勵制度，已起到了十分積極有效的作用。很多高校和省級學(xué)位委員會也在積極開展校級和省級優(yōu)秀碩士研究生學(xué)位論文的評審工作，并把優(yōu)秀學(xué)位論文的獲獎情況作為評價和考核各學(xué)位授予單位的研究生培養(yǎng)質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)和學(xué)位建設(shè)的重要參考指標。這些措施都體現(xiàn)了對研究生學(xué)位論文寫作過程管理的重視，也必將進一步促進研究生學(xué)位論文質(zhì)量的提升。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：大學(xué)生畢業(yè)論文；多層類；論文定位；項目管理路徑
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）27-0001-04
20世紀90年代末，為滿足社會發(fā)展和人們接受高等教育的強烈需求，我們國家做出了加快發(fā)展高等教育，擴大高校招生規(guī)模的重大決策。為此，整個高等教育規(guī)模增長幅度非常顯著，并實現(xiàn)了從精英化教育轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娀逃目缭绞桨l(fā)展，但隨之而來的是對高等教育質(zhì)量的質(zhì)疑。大學(xué)畢業(yè)論文作為衡量高等院校教學(xué)水平和大學(xué)生綜合素質(zhì)水平的一項重要指標，近些年來其總體質(zhì)量水平呈現(xiàn)出下滑趨勢，這對于高校、學(xué)生和社會都會造成一定的負面影響[1]。
畢業(yè)論文是我國高等院校實現(xiàn)培養(yǎng)應(yīng)用型專業(yè)人才目標的重要教學(xué)實踐環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)大學(xué)生的科學(xué)研究基本訓(xùn)練、提高綜合實踐能力和全面素質(zhì)等方面都具有不可替代的作用。畢業(yè)論文屬于一項涵蓋學(xué)校教學(xué)管理的定位、目標、機制與實踐，大學(xué)生多層次文化素質(zhì)、個體化需求與畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)內(nèi)外環(huán)境因素相互影響、相互制約的復(fù)雜性教學(xué)管理工作。因此，為了有效提高大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量水平，應(yīng)從系統(tǒng)的角度全面認識和考慮大學(xué)生素質(zhì)能力的層次化特點、人才培養(yǎng)目標的“層次化和多元化”需求、指導(dǎo)教師學(xué)術(shù)水平差異化與責(zé)權(quán)利險不統(tǒng)一、學(xué)校畢業(yè)論文定位導(dǎo)向與傳統(tǒng)管理機制的不合時宜性等重要內(nèi)容與影響因素，采取因地制宜、因時制宜的原則，優(yōu)化建立以大學(xué)生為中心的多層次類別畢業(yè)論文教學(xué)定位與導(dǎo)向、基于責(zé)權(quán)利險一致性的畢業(yè)論文項目管理路徑法，為提高大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量水平提供了一種系統(tǒng)化的教學(xué)管理新思路和立體化解決方案。此方法對發(fā)展我國高等院校大學(xué)生畢業(yè)論文教學(xué)管理工作都具有非常重要的指導(dǎo)意義和應(yīng)用價值。
一、大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量問題及其影響因素
近些年來，我國教育部先后多次下發(fā)了《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的通知》等文件，對畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量等教學(xué)管理都提出明確的指導(dǎo)意見[2]。然而，當(dāng)前我國高等院校大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量現(xiàn)狀仍令人擔(dān)憂，其主要表現(xiàn)在形式重于實質(zhì)、研究水平低、選題陳舊不當(dāng)、內(nèi)容抄襲拼湊、寫作表達水平低、論文文本不規(guī)范、文獻格式混亂等眾多方面[3-6]。針對這些各種類型問題，研究分析其關(guān)鍵影響因素及其對策方案才是解決提高大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量問題的有效途徑。目前，國內(nèi)研究學(xué)者主要從學(xué)生、導(dǎo)師和學(xué)校等不同維度給出了科研能力差、學(xué)生就業(yè)壓力大、實驗設(shè)備不足、重視度不夠等大學(xué)生個人素質(zhì)因素[7]，指導(dǎo)能力有限和責(zé)任心不強等導(dǎo)師方面的影響因素，以及不合理的論文教學(xué)定位、論文管理流于形式等學(xué)校方面的影響因素[8]。為此，表1詳細列出當(dāng)前我國高等院校大學(xué)生畢業(yè)論文中存在的主要質(zhì)量問題及其影響因素，為進一步研究制定出相應(yīng)的解決措施與方案奠定了堅實的基礎(chǔ)。
由此可見，為了有效改善和解決我國當(dāng)前大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量低劣問題的關(guān)鍵在于，應(yīng)以系統(tǒng)視角來全面認識和綜合分析外部社會環(huán)境下招聘單位對大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的考察需求、學(xué)校對學(xué)位論文定位與質(zhì)量評價管理、導(dǎo)師在學(xué)位論文創(chuàng)新性等方面的指導(dǎo)過程與績效考核、大學(xué)生自身專業(yè)知識技能水平與責(zé)任態(tài)度等眾多方面因素，采取因時制宜、因人施教的原則，建設(shè)選取一套以大學(xué)生為中心、以導(dǎo)師為主導(dǎo)的大學(xué)生畢業(yè)論文教學(xué)管理分類定位與項目管理路徑方法，充分發(fā)揮社會、學(xué)校、教師和學(xué)生等不同維度上各種影響因素的積極疊加效應(yīng)。
二、多層次類別的畢業(yè)論文教學(xué)定位與導(dǎo)向
畢業(yè)論文屬于科研學(xué)術(shù)論文，為此在評價標準中常常列有“創(chuàng)新性強或理論前瞻性好、新穎的求解思路、有應(yīng)用價值、有硬件實驗驗證”等關(guān)鍵指標。然而，在當(dāng)前我國高等教育已由傳統(tǒng)精英教育轉(zhuǎn)入為大眾化教育的大背景下，仍Υ笱П究粕畢業(yè)論文這種高度的質(zhì)量標準要求是不切合實際的、行不通的。此外，不同科研素質(zhì)水平的指導(dǎo)導(dǎo)師在這些模糊的、空泛的大學(xué)生畢業(yè)論文指標標準的理解和把控上也具有相當(dāng)?shù)牟町惢蜖幾h性。
關(guān)鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫(yī)護專業(yè)學(xué)生
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping， HOU Xiaojing
（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國社會、經(jīng)濟、文化及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)跨文化交際活動日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學(xué)環(huán)境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學(xué)基礎(chǔ)，對跨文化交際活動有著積極的指導(dǎo)作用。本文將簡單論述言語行為理論的產(chǎn)生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應(yīng)用三方面討論言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學(xué)的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學(xué)理論基礎(chǔ)。當(dāng)人們在使用語言進行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關(guān)鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個逐步發(fā)展的過程，先后經(jīng)歷了從1923年英國人類學(xué)家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學(xué)家奧斯丁（J.L.Austin）明確提出言語行為理論，認為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內(nèi)行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學(xué)者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學(xué)家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認為實施言語行為的同時就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。
2 言語行為理論對跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導(dǎo)致許多語用失誤現(xiàn)象。所以我們在進行跨文化交際中，應(yīng)在言語行為理論的指導(dǎo)下，結(jié)合對方文化背景下語言規(guī)約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。
將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現(xiàn)交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當(dāng)?shù)姆险Z用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關(guān)系。所以，正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關(guān)聯(lián)具有積極的指導(dǎo)意義。
3 言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)
言語行為理論指導(dǎo)我們言語交際的語境同時受言內(nèi)行為、言外行為和言后行為的制約。在教學(xué)過程中，要將培養(yǎng)學(xué)生理解和表達話語的真實意義作為教學(xué)的重點，培養(yǎng)學(xué)生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應(yīng)該注意以下幾點：
3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的跨文化意識
交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護交際的特定語境就是醫(yī)學(xué)環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫(yī)學(xué)倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內(nèi)之意和言外之意，交際活動才能順利進行。因此，在教學(xué)過程中，教師因利用課內(nèi)課外多種教學(xué)方式，多種教學(xué)途徑來向?qū)W生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學(xué)倫理知識，社會文化知識，引導(dǎo)學(xué)生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護學(xué)生的語用能力
由于受我國外語多年的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，以教師為中心，學(xué)生將外語作為一種知識來學(xué)，課堂教學(xué)偏重詞匯和語法，學(xué)生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學(xué)生雖然學(xué)習(xí)外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學(xué)生欠缺跨文化意識外，學(xué)生不熟悉外語的語用功能，在平時學(xué)習(xí)中也缺乏在真實語境中的聽說訓(xùn)練。因此，在對醫(yī)護學(xué)生的跨文化交際能力進行培養(yǎng)的過程中應(yīng)盡可能提供給學(xué)生真實或仿真的跨文化醫(yī)學(xué)交際語境，讓學(xué)生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學(xué)生予以指導(dǎo)糾正，從而提高學(xué)生的交際能力。同時，教師還應(yīng)該重視語音語調(diào)教學(xué)，注意不同的語音語調(diào)表達出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應(yīng)用
在學(xué)生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓(xùn)練中，教師應(yīng)滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學(xué)生進行表達能力訓(xùn)練時，教師可設(shè)計一個交際任務(wù)，如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學(xué)生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應(yīng)對“請求”的言語行為進行對比分析，指出影響說話人對請求策略進行選擇時，受社會權(quán)力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。
4 結(jié)語
在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關(guān)鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導(dǎo)意義，最后結(jié)合高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點，總結(jié)出對醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際教學(xué)的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫(yī)護學(xué)生跨文化交際學(xué)習(xí)的重大影響，并在課堂上結(jié)合理論學(xué)習(xí)和實踐，從而提高學(xué)生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學(xué)社會科學(xué)基金指導(dǎo)項目《社會語言學(xué)視域下的醫(yī)患會話及醫(yī)類學(xué)生職業(yè)語言能力的培養(yǎng)》，項目編號：2013SDJ740033
泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年度職業(yè)教育課題《高職高專院校醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)》階段論文
參考文獻
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預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)改革措施
(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育課程設(shè)置改革。
目前同濟醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院借鑒美國的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式,科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位并重,培養(yǎng)的學(xué)生有一部分從事科學(xué)研究,也有一部分從事公共衛(wèi)生實踐工作。因此,應(yīng)增加專業(yè)課程和專業(yè)實踐所占比例,將與公共衛(wèi)生聯(lián)系不緊密的部分課程進行整合。在保持原有核心課程設(shè)置系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上,增強課程體系的靈活性,山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院[2]對專業(yè)課實行模塊管理,每個專業(yè)方向中設(shè)有必修課、限選課兩個模塊,學(xué)生可根據(jù)自己的興趣及特長來選擇專業(yè)方向。同時,應(yīng)盡早開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課及現(xiàn)代公共衛(wèi)生問題相關(guān)課程,開設(shè)SAS和SPSS統(tǒng)計軟件應(yīng)用和文獻檢索類選修課程及一些反映本專業(yè)新進展的選修課。
(二)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)方法改革。
近年來,多媒體教學(xué)已基本普及。但應(yīng)注意的是,傳統(tǒng)的板書和講解不能完全被多媒體取代,教學(xué)中要遵循“教學(xué)→學(xué)生課堂設(shè)計→相關(guān)單位高資歷人員帶教→實際開展工作的科室人員指導(dǎo)→現(xiàn)場實施”的規(guī)律,逐步深入、控制難度,保證每個學(xué)生都能參與并學(xué)有所得。定期聘請工作經(jīng)驗豐富、理論水平高的公共衛(wèi)生相關(guān)工作者來校開設(shè)講座,注重培養(yǎng)本科學(xué)生的思維方法和動手能力,有條件的學(xué)?？蔀閷W(xué)生提供英語、計算機、車輛駕駛等技能的培訓(xùn)機會。此外,要對當(dāng)前單一的書面考試形式加以改革,把教學(xué)過程中的作業(yè)、報告都記入平時成績,并在總成績中占一定比重。取消題庫和多年重復(fù)的題目,在試卷中適當(dāng)增加案例分析和開放式答案的考題,將答案的科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性作為評分標準,從過去考核學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)為考核學(xué)生的綜合能力。加強畢業(yè)論文的質(zhì)量控制,要求畢業(yè)生具備文獻檢索、信息提煉總結(jié)、撰寫流調(diào)報告及科研論文的基本能力。
(三)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育實驗、實踐改革。
同濟醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院開設(shè)了設(shè)計型、綜合型實驗課,充分激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣,提高了本科生實驗操作技能和創(chuàng)新思維能力;蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院[3]將實驗內(nèi)容整編,在疾病預(yù)防控制中心和公共衛(wèi)生學(xué)院分別設(shè)立實驗點,由蘭州市疾控中心和學(xué)院教師共同帶教,取得了良好效果。另外,學(xué)?；蛟合悼稍O(shè)立基金,開放部分實驗平臺,為學(xué)生提供參與科研的機會。保證教育與實踐相結(jié)合,安排學(xué)生邊上課邊實習(xí)或在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后馬上進入實習(xí),了解在實際工作中如何處置突發(fā)公共衛(wèi)生問題。還可充分利用暑假時間開設(shè)暑期學(xué)校,嚴格實習(xí)管理及考核制度,保證實習(xí)質(zhì)量。安排學(xué)生參加不同等級的專業(yè)研究,學(xué)習(xí)操作省級疾病控制中心現(xiàn)行使用的儀器設(shè)備,掌握檢驗檢測方法,并能對實驗結(jié)果的進行分析和報告。
(四)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育中應(yīng)重視素質(zhì)教育:
據(jù)資料顯示,1998年國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文社科類課時比例只占總課時的8%左右[4],到2004年國內(nèi)重點醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)課時比例一般在10%左右[5],目前同濟醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院開設(shè)的人文社科類課時約占總課時的15%。在教學(xué)中要注重人文教育與專業(yè)教育的聯(lián)系,可邀請相關(guān)專業(yè)的著名學(xué)者、教授開設(shè)講座,通過結(jié)合醫(yī)學(xué)史、校史、院史對學(xué)生加以教育。強調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在促進公眾健康中所起的作用和意義,喚起學(xué)生對專業(yè)的熱愛。對學(xué)生進行人際交往、溝通能力培訓(xùn)及適應(yīng)能力訓(xùn)練,幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀。
(五)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育改革要提高教師教學(xué)能力。
預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育改革首先應(yīng)加強教師職業(yè)素質(zhì)教育,建立一支專業(yè)性強、職業(yè)素養(yǎng)高、道德品質(zhì)良好的教師隊伍,讓教師通過自己的正確言行激勵、引導(dǎo)學(xué)生成長[1]。研究顯示,很多院校都由博士承擔(dān)主要的教學(xué)任務(wù),在大多數(shù)學(xué)校里,即使有能力從事教學(xué)的教師也更熱衷于科研,過去五年中55%的學(xué)校這種師資狀況持續(xù)惡化[6]。要改善這一狀況必須為教師提供支持和獎勵機制,使授課教師兼顧科研和教學(xué),鼓勵教師在課上為學(xué)生介紹自己的科研方向和最新進展,指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻、資料,也可選擇優(yōu)秀本科生參與課題研究。
預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育的未來發(fā)展趨勢
(一)提供職業(yè)技能培訓(xùn)提高學(xué)生就業(yè)競爭力。
隨著醫(yī)療制度的不斷完善,畢業(yè)生就業(yè)的勞動準入制度和職業(yè)資格審查越來越嚴格,學(xué)校應(yīng)有針對性的為學(xué)生提供職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、求職技巧等多方面培訓(xùn),融入行政管理、經(jīng)濟管理等知識,培養(yǎng)有領(lǐng)導(dǎo)才干的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。利用預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)資源,為本科生開設(shè)公共營養(yǎng)師、職業(yè)病醫(yī)師、家庭保健員等培訓(xùn)課程,提高職業(yè)素質(zhì)增強學(xué)生的就業(yè)競爭力。
首先要使臨床醫(yī)學(xué)生在思想上重視并明確預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)生的影響意義所在,思想是指導(dǎo)行動的風(fēng)向標,在思想上充分重視后,學(xué)生自然就會帶有明確的目的性進行學(xué)習(xí),因此需要通過采用適當(dāng)?shù)膶?dǎo)入法對其進行動員,引起學(xué)生的興趣和注意。經(jīng)過多年對非預(yù)防醫(yī)學(xué)生教學(xué)實踐,我們認識到主要應(yīng)從以下幾點進行引導(dǎo),能起到一定的效果。
1通過簡單舉例說明預(yù)防醫(yī)學(xué)對臨床授課內(nèi)容的不足起到補充作用
臨床醫(yī)學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),擴大了知識面,對提高其業(yè)務(wù)水平很有幫助。一般來說,臨床課教材只從臨床的觀念側(cè)重對常見疾病進行講述,而在實際的工作中,會遇到其他涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)問題,這時候就可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其所涵蓋的主要內(nèi)容做一個大體的介紹,即傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué))以及兩大工具(衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué))。而在行醫(yī)過程中涉及到的與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的最常見的問題如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指導(dǎo)以及注意事項,這就需要有一定的營養(yǎng)學(xué)知識方面的技術(shù)支持進行膳食治療與食譜設(shè)計;對于食物中毒的正確診斷、治療及處理,也需要食品衛(wèi)生學(xué)的知識,只有具備了一定的食品衛(wèi)生學(xué)的常識才會及時地對防疫部門進行匯報,從而控制病例進一步增加;再有就是在進行常見或是疑難的職業(yè)中毒的診斷治療時,如果具有敏感的意識,就會對病人的職業(yè)史進行詳細地詢問,從而減少誤診;再有就是一些地方病的出現(xiàn),又涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的知識等等,類似這些問題在臨床講授中很少提及,而在實際工作中又經(jīng)常遇到。尤其在基層工作中更是如此。
2通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)有助于加深對疾病的認識,發(fā)現(xiàn)重大事件
通過對比明確臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)一般只談個體,即病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療,而預(yù)防醫(yī)學(xué)則研究群體,即疾病譜、流行規(guī)律和預(yù)防措施。通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),可以對疾病有一個全面的認識,對臨床上的診斷治療都有較大幫助。例如,一個以主訴為咳嗽、咳痰、胸悶的病人入院后經(jīng)胸部X線初步診斷為粟粒性肺結(jié)核,但是結(jié)核菌素試驗結(jié)果并不支持結(jié)核診斷,經(jīng)詳細的病史詢問后發(fā)現(xiàn)該患者曾參加過小煤窯的開采,患者描述當(dāng)時開采時灰塵極大,非濕式作業(yè)又無佩戴口罩,同村去的老鄉(xiāng)也有類似的癥狀,經(jīng)診斷為煤工塵肺,該病為法定職業(yè)病。為此,對農(nóng)民工的健康問題引起了社會和政府的高度重視,依法取締了許多非法經(jīng)營的小煤窯,而發(fā)現(xiàn)這一重大事件的還是工作在第一線的臨床工作者。當(dāng)臨床醫(yī)生變換從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度看問題時,不僅能較為容易地做出正確的判斷,同時還能成為很多重要事件尤其是重大傳染病的一線發(fā)現(xiàn)者,如2003年發(fā)生的“非典”也是由一線的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療避免了更大的災(zāi)難。
3有利于基層全科醫(yī)生的培養(yǎng),培養(yǎng)實用型的基層醫(yī)學(xué)人才
目前培養(yǎng)的臨床醫(yī)生,主要面向基層,尤其是農(nóng)村和社區(qū),而適應(yīng)基層的需求主要是全科醫(yī)生。我國現(xiàn)在正在進行社區(qū)醫(yī)療改革,全科醫(yī)生的需求日益增加,在全科醫(yī)生培養(yǎng)過程中更是需要克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育所存在的預(yù)防與臨床醫(yī)學(xué)相脫節(jié)的現(xiàn)象,應(yīng)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)的新理論體系,對醫(yī)學(xué)生進行宏觀指導(dǎo)。該理論體系包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)貫穿在疾病自然史的全過程、三級預(yù)防的概念、全科醫(yī)學(xué)的涵義和在我國的可行性、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變理論與健康觀、整體醫(yī)學(xué)的觀念、初級衛(wèi)生保健的概念等。不同地域、社會層面有著不同的衛(wèi)生需求,如:很多山區(qū)和農(nóng)村常見營養(yǎng)缺乏癥;衛(wèi)生環(huán)境差導(dǎo)致的傳染病盛行;有些地區(qū)微量元素過多或過少導(dǎo)致的地方病。高級社區(qū)出現(xiàn)的某些心理問題,不健康的行為導(dǎo)致某些疾病的高發(fā),慢性疾病如心血管、腦血管疾病、腫瘤將成為主要衛(wèi)生問題,類似這些問題,往往需要一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識。作為一名實用性人才,防治應(yīng)該是一體的,通過預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),可以使學(xué)生認識到防治的辨證關(guān)系,防為本、治為標,防治之間相互配合,才能更好的解決問題。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育不僅對培養(yǎng)實用型人才起到重要作用,對將來的社會發(fā)展也起到重要作用。
4通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),有利于醫(yī)學(xué)論文的閱讀與撰寫,培養(yǎng)科研思維
醫(yī)學(xué)論文的經(jīng)常性閱讀與寫作,對提高醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)水平有較大幫助,一些科研論文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法,結(jié)果判斷,也需要具備一定的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識?？偨Y(jié)工作中的經(jīng)驗,進行一些力所能及的科研,也是臨床醫(yī)生必備的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的兩大學(xué)科:衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)是進行臨床科研的有力工具,包括如何進行醫(yī)學(xué)科研的課題設(shè)計、資料的分析等。不僅如此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以指導(dǎo)學(xué)生有一個正確的思維方法。掌握了這些思維方法,使之不受一些虛假宣傳廣告等偽科學(xué)的影響。這對提高臨床醫(yī)學(xué)生的自身素質(zhì)也有較大的幫助。
