時間:2023-02-28 15:37:30
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傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)的本科生教育,主要是理論課、實驗課及臨床實習結(jié)合的教學方式,大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫(yī)學倫理學》理論課程來完成,在實驗課及臨床實習課中,道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業(yè)學生對職業(yè)道德范疇的知識嚴重缺乏認識,長期以往將會使培養(yǎng)出的人才不符合I-IME的要求。因此,我們認為,臨床醫(yī)學專業(yè)學生的道德和專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育,不僅要體現(xiàn)在理論課教學中,更需要融入到實驗課教學中,利用開放、師生對等的實驗環(huán)境,共同完成培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生技能教育和道德素質(zhì)教育的目的。
二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育
臨床醫(yī)學專業(yè)學生對自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇,他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè),盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛,同時卻對將來所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無知。在這個時候,他們接觸到的生物化學課程,是一門連接著基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要基礎(chǔ)醫(yī)學課程,它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門,也為他們將來醫(yī)學研究打下了基礎(chǔ),所以此時對學生進行系統(tǒng)嚴謹?shù)纳锘瘜W實驗課的道德教育和安全教育,能為他們建立起最初的臨床認識和醫(yī)德素質(zhì)。
1.實驗課道德教育。
道德教育是一項實踐性很強的社會活動,學生的道德品質(zhì)不是從書本上學會的,而是在實際生活中養(yǎng)成的。道德教育,只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現(xiàn),在課堂中適時合情地融入道德教育內(nèi)容,能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現(xiàn)道德教育。例如,在學生依次使用儀器和試劑時,提醒他們使用完畢物歸原位,便于下一位使用者使用,培養(yǎng)學生為他人著想、換位思考的習慣;在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識點時,會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事,讓學生明白合作、互助和團結(jié)的重要性;在實驗涉及到有毒試劑時,向?qū)W生反復(fù)強調(diào)使用方法及禁忌,并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件,利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘;在實驗中必須使用實驗動物時,給學生講解動物福利相關(guān)知識,培養(yǎng)學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內(nèi)容上,為學生詳細講解實驗?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計思路;在學生實驗操作過程中,提醒學生操作順序和細節(jié),使學生認識到不論是思路還是操作,都必須經(jīng)過認真科學的思考和細心的操作,從而培養(yǎng)學生實驗態(tài)度和操作的嚴謹性,進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態(tài)度,也為他們將來的科學思維打下基礎(chǔ)。學生在實驗課開放、師生對等的環(huán)境下聽課,能快速掌握知識,積極參加討論交流,主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課,不僅講授了生化實驗的知識和操作技能,而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下,傳遞了正確的社會價值觀并培養(yǎng)學生的道德判斷力,這兩項共同構(gòu)成了道德教育的兩個核心。
2.實驗課安全教育。
除了實驗課中穿插的道德教育,安全教育也是實驗課的重要內(nèi)容。近年來,學生實驗操作不當引發(fā)的危險事故頻發(fā),不規(guī)范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此,我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學實驗課上,我們向?qū)W生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規(guī)范、實驗室守則等規(guī)定,對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明,并強調(diào)實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規(guī)定。當課程中使用有毒試劑時,每次都反復(fù)強調(diào)安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器(如高壓滅菌鍋、水浴鍋等),在首次教授示范使用時都規(guī)范操作,為學生仔細講解使用程序和養(yǎng)護要點,為學生樹立正確的使用操作規(guī)范,避免不規(guī)范操作引起的安全事故。
三、實驗教材的準備和創(chuàng)新
實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內(nèi)外優(yōu)秀教材,借鑒其經(jīng)驗,同時結(jié)合本學院學生的臨床需求,精心編寫自己的教材,建設(shè)與生物化學基礎(chǔ)課程配套的實驗系列教材;同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學過程中。實驗教材的內(nèi)容,包括三部分:第一部分為精心挑選的實驗,主要包括實驗原理與方法技術(shù)的介紹,讓學生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學生在實驗課前必須認真預(yù)習,通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項,并將經(jīng)典的實驗設(shè)計原理和思維在課堂中側(cè)重地介紹給學生,使其初步獲得實驗的概念及目的。例如,我們使用醫(yī)院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義,即病例引導(dǎo)型教學(CaseBasedStudy,CBS),讓學生有種身臨其境的氛圍,想象自己已是醫(yī)生,進入到看到化驗單要進行診斷的角色中,在營造出生動的虛擬氛圍后,開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導(dǎo)過程中,學生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調(diào)動起來,在解決問題的時候有強烈的成就感,繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感,從而明確了學生自身的職業(yè)定位。再例如,我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞(mouseembryofibroblasts,MEF)作為實驗材料,讓學生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中,學生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態(tài),并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結(jié)果是,p53野生型小鼠的細胞在體外培養(yǎng)7代后,衰老染色有明顯的陽性現(xiàn)象;而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞,在同樣的7代時,經(jīng)過衰老染色卻沒有出現(xiàn)明顯的陽性現(xiàn)象。觀察到實驗結(jié)果,并結(jié)合染色原理分析結(jié)果,可使學生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識,在基礎(chǔ)實驗的過程中,使學生提前接觸到臨床相關(guān)的腫瘤知識,極大地提起了學生的興趣。第二部分為基本實驗操作,主要目的是通過學生自己動手,培養(yǎng)扎實的基本操作技能。在訓(xùn)練基本實驗操作中,涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉,這些基礎(chǔ)知識在學習的時候大多是枯燥乏味的,學生在操作過程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果,就會產(chǎn)生厭煩心理。因此,在儀器和操作要點的講解上,要尤為耐心和細致,在第一次,即樹立良好正確的操作規(guī)范,預(yù)估到學生易犯的錯誤并提前告知并講解,降低實際操作訓(xùn)練中的犯錯率,讓學生練習幾次即可獲得良好的訓(xùn)練效果,克服學習中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養(yǎng)學生良好的實驗操作技能的同時,灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質(zhì);另外,在操作訓(xùn)練過程中,強調(diào)并重復(fù)性地為學生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設(shè)計性問題。就實驗原理、實驗材料或?qū)嶒炈悸返确矫嫣岢鏊伎碱},要求學生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結(jié)果等有用的實驗記錄,結(jié)合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答,訓(xùn)練學生正規(guī)書寫實驗報告的能力。同時,我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內(nèi)容相重復(fù),鼓勵學生用自己理解的方法(例如畫流程圖等形式)重新講述實驗原理及流程,促使學生自己能把實驗原理和實驗技術(shù)吃透,將學到的理論、技術(shù)與實際操作融會貫通。
四、結(jié)語
首先介紹化學的定義,不同的教材對化學的定義有著不同的表述,筆者采用的定義是:化學是一門在原子、分子、離子層次上研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及其變化規(guī)律的學科。然后從“原子、分子、離子層次”、“物質(zhì)”、“組成”、“結(jié)構(gòu)”、“性質(zhì)”、“變化規(guī)律”幾個方面逐字逐句解釋其內(nèi)涵和聯(lián)系。強調(diào)“物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)決定性質(zhì),性質(zhì)反映組成和結(jié)構(gòu),性質(zhì)決定用途”這一辯證關(guān)系和基礎(chǔ)理論對化學及相關(guān)課程學習的普遍指導(dǎo)意義,這一規(guī)律對于單質(zhì)、無機物和有機物普遍適用。之后,介紹化學的四大分支,使學生對化學類后續(xù)課程有一個初步了解。其中,無機化學的研究對象是所有的化學元素和它們的無機化合物。無機化學課程內(nèi)容主要包含兩大結(jié)構(gòu)(原子結(jié)構(gòu)與周期系、分子結(jié)構(gòu))、四大平衡(電離平衡、沉淀溶解平衡、氧化還原平衡、配合平衡)、元素化學。同時介紹各章節(jié)分配的理論課時及其實驗課時,讓學生對所學內(nèi)容及重點章節(jié)做到心中有數(shù)。最后,教師可以對化學發(fā)展史和無機化學的研究趨向做簡單介紹,激發(fā)學生的求知欲和探索欲,也可留出時間讓學生自學。
2化學與醫(yī)學及檢驗學的聯(lián)系
作為醫(yī)學生,首先讓學生了解化學與醫(yī)學的聯(lián)系。歷史上,化學家很早就努力為醫(yī)治疾病制造藥物(如、抗生素藥物等),為醫(yī)學和人類文明做出了貢獻?,F(xiàn)代醫(yī)學的主要任務(wù)是研究人體中生理、心理和病理現(xiàn)象的規(guī)律,從而尋求預(yù)防、診斷和治療疾病的有效方法,以保障人類健康。顯然,醫(yī)學的研究對象是人體,而人體包含著由八十多種元素構(gòu)成的上萬種化學物質(zhì),這些物質(zhì)間發(fā)生著復(fù)雜的化學反應(yīng),人體的一切生理現(xiàn)象(如消化、吸收、排泄、循環(huán)等)都是這些復(fù)雜化學變化的外在體現(xiàn)。此外,人體內(nèi)元素含量與人體健康息息相關(guān),人體必需元素的缺乏和過量都會導(dǎo)致人體化學平衡失調(diào),進而導(dǎo)致多種疾?。ㄈ缛扁}會導(dǎo)致佝僂病、缺鐵會導(dǎo)致貧血、氟過量會導(dǎo)致氟骨癥)。最后,治療疾病要依靠藥物,而藥物本身也是化學物質(zhì),其藥理作用與其化學結(jié)構(gòu)和化學性質(zhì)密切相關(guān)。藥典中有很多無機藥物如碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氯化銨等,可舉例讓學生了解。下面介紹化學與檢驗專業(yè)的聯(lián)系。由于大一新生剛?cè)胄?,還沒接觸檢驗專業(yè)課,教師可簡單介紹一下檢驗專業(yè):醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理、化學的方法和手段進行醫(yī)學診斷的一門學科,主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。該學科要求使用各種光電儀器及化學試劑完成實驗分析,所以偏重理科,要求有較好的化學基礎(chǔ)。接下來讓學生了解經(jīng)過檢驗得到準確結(jié)果是治療疾病的首要及關(guān)鍵步驟,激發(fā)學生學習檢驗專業(yè)的熱情。然后結(jié)合具體例子,如臨床檢驗常運用化學原理和方法測定血、尿、胃液等生物標本中某些成分的含量,以幫助正確診斷疾病,來說明檢驗專業(yè)學生打好化學基礎(chǔ)的重要性。這部分最后可選擇播放高分子化學家周其鳳的《化學是你,化學是我》一歌來活躍課堂氣氛。歌詞中的“化學究竟是什么,化學就是你,化學就是我”,“父母生下的你我,是化學過程的結(jié)果,你我的消化系統(tǒng),是化學過程的場所”,“記憶和思維活動,要借化學過程來描摹”,“即便你我的身心健康,也是化學密碼解鎖“這幾句形象地說明了化學與人體的緊密聯(lián)系。
3進一步強調(diào)無機化學課程的重要性,引導(dǎo)學生掌握其學習方法
1)開卷考試:考試中允許學生帶教科書和筆記本進考場,在規(guī)定時間內(nèi)完成試卷??紤]到采用開卷考試,出題的原則作了適當?shù)恼{(diào)整,絕大部分題目有一定的靈活性。對所學過的一些基本知識、基本觀點、基本概念如已理解和掌握,不用翻書,稍事思考就能找出正確答案,否則即使翻書、看筆記也無法直接找到答案。例如,在“氨基酸代謝”一章,有一道這樣的題目:與S-腺苷甲硫氨酸無關(guān)的反應(yīng)有:A.肌酸的生成;B.膽堿的生成;C.多胺的生成;D.尿素的生成;E.腎上腺素的生成,選項中所列反應(yīng),除去尿素的生成,其他都與S-腺苷甲硫氨酸有關(guān)。而上述相關(guān)反應(yīng),分別在脂代謝、氨基酸代謝等章節(jié)中學到過,但需要同學們自己進行歸納。其目的在于調(diào)動學生思維,更多地通過理解去掌握知識,而不是一味地死記硬背。2)計算機模擬考試:學習若干章節(jié)后,在規(guī)定時間內(nèi)學生到計算機上抽題測試。測試是在師生之間充分信任的基礎(chǔ)上實行的免監(jiān)法,在充分的誠信品質(zhì)教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)上由學生自覺作答,使學生的發(fā)揮達到最佳,也對學生的綜合道德品質(zhì)培養(yǎng)和主動學習的態(tài)度起到不可估量的促進作用。免監(jiān)考的目的在于建設(shè)良好的學風[5]。心理學的研究表明:人都要求平等和受到尊重與信任,渴望擁有自[6]。最有力量的學校管理者不是那些只會行使行政權(quán)力人,而是那些善于尊重人、相信人的人[7]。免監(jiān)考,讓學生對自己的行為負更大的責任、具有更大的自,從而也更有力地調(diào)動了學生遵守紀律的自覺性。
2采用大班案例討論課考核分析、解決問題的能力
對于一個患病的機體來講,同時存在著機能、形態(tài)和代謝方面的改變。案例分析是生物化學教學過程中經(jīng)常使用的方法,也是學生應(yīng)當具備的學習能力[8]。如女性較為注意自己的形體,關(guān)注自己身體各部位的比例正常,有些女性刻意減少飲食量以保持身材苗條,有的女性由于過度減少進食量而出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。教師授課時首先提出日常生活中可以見到的這個現(xiàn)象,引起學生的強烈好奇心,再分析糖代謝的內(nèi)容,最后回到案例本身,使學生既學到了糖代謝的相關(guān)基礎(chǔ)知識,又能將這些知識運用到生活及臨床實踐中,為將來的臨床課程學習打下基礎(chǔ)[9]。在案例的選擇中我們特別注重案例與生化知識點的相關(guān)性及相互聯(lián)系。例如:我們選擇糖尿病的病例,講解了糖代謝中血糖的來源及去路,與學生一起分析糖尿病患者為什么會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀,糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)酮癥酸中毒?通過這個案例的學習,不僅講解了糖代謝,同時還與脂代謝途徑聯(lián)系在一起,有利于學生對生化各章節(jié)內(nèi)容從縱向到橫向結(jié)合起來。在討論的過程中,請學生先分析,教師參與討論,及時引導(dǎo),調(diào)動了學生的學習積極性、活躍課堂氣氛,是一種有效的、主動的學習方式。同時建立起案例討論成績評定方法以考核學生分析、解決問題的能力。即大班病例討論成績由病例討論課現(xiàn)場討論各班成績(70%)和個人成績(30%)組成。其中討論課現(xiàn)場討論成績由教師及學委組織的答辯委員會評出;而個人成績則根據(jù)每人準備工作多少、答辯參加狀況、任務(wù)完成情況等內(nèi)容,由學委組織學生評分。案例式教學考核提高了學生的綜合能力和團隊精神[10]。
3采用論文綜述撰寫與答辯方法考核創(chuàng)新能力
1.1教學內(nèi)容缺乏在職臨床專業(yè)特色和臨床實用性
成人臨床專業(yè)學生是一個特殊的群體,他們具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,迫切要求理論知識能與臨床實踐相結(jié)合,從而提高自己的臨床業(yè)務(wù)水平。但長期以來,由于生物化學是醫(yī)學生第一學期的課程,他們還末接觸到臨床知識,所以無論從教材的編寫、教學大綱的制定、教學計劃的執(zhí)行,還是教學內(nèi)容的安排都是針對普通的醫(yī)學生,即我們一直在將在職臨床專業(yè)的學生當作初入大學的沒有臨床知識的學生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在職臨床專業(yè)學生普遍感覺生物化學學習內(nèi)容偏多、偏深、偏難,與專業(yè)課和臨床實踐聯(lián)系不緊密、不實用。不能滿足在職臨床專業(yè)學生的需求,缺乏在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標。
1.2生物化學教學方法陳舊
在職臨床專業(yè)學生不同于普通大學生,他們脫離課堂時間比較久,年齡偏大,記憶力減退而邏輯思維能力比較強;同時他們大量的時間及精力主要放在工作和家庭生活中,也沒有更多的時間用于生物化學的學習上。所以傳統(tǒng)的老師講學生聽的填鴨式教學模式只能使課堂氣氛沉悶,影響他們學習的積極性和主動性。
1.3生物化學教師缺乏臨床實踐經(jīng)驗
目前的生物化學教師均畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)或化學專業(yè),沒有系統(tǒng)地在醫(yī)院進行臨床實踐,不能很好地了解臨床醫(yī)療活動的新進展,在教學過程中難以將生物化學知識與臨床實踐知識緊密結(jié)合。使得生物化學與臨床的聯(lián)系被淡化,教學內(nèi)容空洞化,紙上談兵,降低了教學效果和學生學習興趣。
2在職臨床專業(yè)生物化學教學改革思路及方法
2.1突出學生特點,重組教學內(nèi)容,適應(yīng)崗位需求
根據(jù)在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標及在職臨床專業(yè)學生的特點,生物化學教材內(nèi)容應(yīng)與普通臨床醫(yī)學專業(yè)學生有所不同。為此,我們邀請了臨床專業(yè)課教師和臨床專業(yè)一線醫(yī)務(wù)人員共同分析研究課程內(nèi)容,結(jié)合生物化學基本理論知識和臨床疾病,合理地調(diào)整了在職臨床專業(yè)生物化學的教學內(nèi)容和學時比重,如在講物質(zhì)代謝時,忽略復(fù)雜的結(jié)構(gòu)式和反應(yīng)式,抓住反應(yīng)特點、生理意義、臨床意義等與臨床相關(guān)的內(nèi)容重點講解。注重知識的更新,搜集整理本學科的研究熱點、新成果、新發(fā)現(xiàn)、前沿動態(tài)以及每年諾貝爾獎的成果,將其融入到授課過程中,豐富教學內(nèi)容,吸引學生的注意力,拓寬他們的視野。同時增加案例教學,講解每個章節(jié)的內(nèi)容都先推出一個案例,讓學生在學習中不斷思考,變被動學習為主動學習,加強該課程與臨床的聯(lián)系,促進理論聯(lián)系實際,滿足學生的學習需求。我們在實用和夠用的原則下改革教學大綱,優(yōu)化教學內(nèi)容,增補和完善與臨床專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容,突出實用性,減少理論性,以保證生物化學的教學設(shè)計符合在職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)需要。
2.2優(yōu)化教學方法、改革教學模式,增添教學活力
生物化學的理論性強,內(nèi)容比較抽象,同時在職臨床專業(yè)學脫離課堂時間較長、用于生物化學學習的時間有限,并具豐富的臨床專業(yè)知識,所以傳統(tǒng)的、單一的教學方法不能滿足他們的需求。我們根據(jù)各個章節(jié)的教學需要及學生的特殊需求,選用多元化的教學方法,使課堂氣氛活躍,學生的學習興趣提高,同時引導(dǎo)學生“在學習中研究,在研究中學習”,發(fā)掘?qū)W生積極討論與研究的能力。PBL教學法是以問題為基礎(chǔ),學生為主體,老師為導(dǎo)向的小組討論式教學法。國內(nèi)很多探索和開展PBL教學的醫(yī)學院肯定了其積極性的作用和效果,評價基本是正面的。我們運用PBL教學法,在每節(jié)課開課前和結(jié)束后,均會結(jié)合本章節(jié)的基本理論知識和其在臨床上的應(yīng)用給出思考題,同時針對在職臨床專業(yè)學生的特點建立生物化學的教學QQ群,學生在課后可以以該問題為中心查閱一些資料,并在QQ群中進行討論,在下一周的課上老師再進行歸納總結(jié)。這使得以教為主的學習模式變?yōu)橐詫W生為主的探索性學習,提高了在職臨床專業(yè)學生的學習興趣,并且為他們提供了一個討論平臺,獲得了學生的一致好評。在職臨床專業(yè)在臨床一線崗位工作多年,具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,單一的生物化學基礎(chǔ)理論知識的教學不能引起學生的學習興趣,也難以滿足學生的需求。教師可以在教學中使用CBS教學法,讓他們應(yīng)用生物化學知識了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療原則。如在講完脂類代謝后,列舉一個高脂血癥病例,要求學生對該病例作出初步診斷,分析該疾病形成原因,為明確病因應(yīng)做何檢查,如何治療疾病,患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問題。通過病例分析,不僅使學生增加了對疾病的了解,掌握了脂類代謝的基本內(nèi)容,同時還將糖、蛋白質(zhì)、脂類三大物質(zhì)代謝結(jié)合起來指導(dǎo)患者日常生活。這種教學方法使得原來抽象難懂的理論知識成為了實際應(yīng)用的手段,大大地激發(fā)了學生的學習興趣,使原本被動記憶變?yōu)榱酥鲃犹剿?,提高了教學效果。在職臨床專業(yè)學生相對普通院校學生而言年齡較大,記憶力相對較差,同時他們還要花費大量的時間及精力在工作、家庭、生活上,所以用在學習上的時間較少。對于很多生物化學知識點學習起來枯燥乏味,較難記憶的情況,可采用歌訣、歸納總結(jié)、列表比較等方式來提高學習興趣。如我們在講人體必需的氨基酸有8種,我們可以用這樣一句話來記:攜一兩本淡色書來(纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。又如在講三羧酸循環(huán)時,對該反應(yīng)過程中的底物、中間產(chǎn)物和產(chǎn)物可進行如下的歸納:乙酰草酰成檸檬,檸檬又成α-酮,琥酰琥酸延胡索,蘋果落在草叢中。讓這些復(fù)雜、枯燥的理論知識用歌訣來記憶,使學生當堂就能記住,提高了學習效率,節(jié)省了課后的復(fù)習時間。
2.3提高教師素質(zhì)、增強與臨床的聯(lián)系
為增加生物化學知識與臨床的聯(lián)系,我們不僅要求教師精通生物化學教材,還要求教師每年必須有3個月時間在臨床一線實踐,一方面加強臨床基礎(chǔ)知識的學習,密切與專業(yè)課老師的交流;另一方面加強臨床實踐,密切與臨床醫(yī)生交流,為生物化學知識與臨床實踐的緊密結(jié)合奠定基礎(chǔ),確保在授課時,生物化學知識和臨床知識能相互滲透。
3結(jié)語
按照農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)教學計劃,生物化學屬醫(yī)學基礎(chǔ)課,在第二學期開設(shè),每周3學時,共54學時。臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的基礎(chǔ)知識部分涉及生物化學內(nèi)容一般有15個選擇題(15分),題雖不多,但涉及面較廣,難度較大。針對考試涉及知識范圍而言,生物化學學時少、內(nèi)容多,且抽象難懂,教學難度大;再者目前生源質(zhì)量普遍下降,學生基礎(chǔ)差,要學好生物化學更為困難。筆者通過多年教學的不斷摸索、實踐,采取以下措施,使生物化學日常教學與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試緊密銜接,大面積提高了學生的生物化學成績,學生畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時,生物化學答題正確率、得分率普遍有了提高。
2生物化學教學中采用的教學方法
2.1考綱引導(dǎo)教學法
第一次上課筆者就把當年新頒布的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學考試大綱印發(fā)給學生,并明確告知學生,今后生物化學課程就是緊緊圍繞這個大綱來教學的。每次開課前,先給學生展示本次課對應(yīng)考綱要學習的內(nèi)容,明確達成目標,按目標進行教學。
2.2內(nèi)容摘要引導(dǎo)學習法
由于生物化學課時少,教學內(nèi)容多,并且開課的第二學期節(jié)假日較多,會耽誤一些課時;加之學生書寫較慢,只顧抄筆記,影響了聽講,導(dǎo)致學期教學任務(wù)難以保質(zhì)保量完成。為了更好地完成教學任務(wù),筆者將教學中學生要做筆記的板書,以及歸納總結(jié)的重要內(nèi)容課前印發(fā)給學生,減少學生記筆記的時間,為學生贏得深入思考、記憶和做題的時間。
2.3復(fù)習題引導(dǎo)師生一對一考核法
農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)開設(shè)課程多,學生平時學習任務(wù)繁重,需要教師加強平時學習過程的督導(dǎo);生物化學教材每章后只有少量選擇題,為使學生全面掌握、理解、記憶考點,筆者制作了一份包括名詞解釋、填空題、選擇題、常用縮寫符號及結(jié)構(gòu)的綜合性復(fù)習題印發(fā)給學生,題目涵蓋了考點,同時將復(fù)習題作為平時成績考核的題目,將每類題所占分值進行公布,平時考核成績占期末總成績的20%(即20分),由教師對學生一對一考核獲得。具體實施如下:在整個教學過程中,學生學完一章或一節(jié)后,做復(fù)習題上有關(guān)的題目,由教師課堂提問學生,并點評、講解。到學期中期,用兩節(jié)課時間和課余時間,學生按自己掌握的程度主動找教師進行考核,教師按每類題所占的分值隨機抽取復(fù)習題上的各類題目逐個對學生進行考核。
2.4執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考題強化法
為了使生物化學教學與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試零距離,筆者參考當年的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考卷,以及歷年考試真題和最新公布的考試大綱,編印了生物化學助理醫(yī)師資格考試模擬題。每學完相應(yīng)章節(jié),就布置相應(yīng)章節(jié)的題目讓學生來做,通過批閱發(fā)現(xiàn)存在問題,進行點評講解,強化學生記憶,使其在校期間就接觸執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試生物化學部分真題,減輕畢業(yè)后考試的壓力。
3效果分析
按考綱進行教學,做到了有目標、有內(nèi)容;內(nèi)容摘要引導(dǎo)學習法減輕了學生學習負擔,使教學任務(wù)能夠順利完成;復(fù)習題引導(dǎo)師生一對一考核法,調(diào)動了學生學習的主動性、自覺性,較為懶惰的學生,有了面對教師考核的壓力,不得不去學習、記憶,逐漸養(yǎng)成良好的學習習慣,改變了期末臨時抱佛腳的現(xiàn)象,同時考核合格使學生增強了自信心,提高了學習興趣;助理醫(yī)師資格考題強化法,讓學生了解了考題類型與難度,畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時,生物化學答題正確率普遍提高。課程結(jié)束后,對農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)3個班共156名學生進行測評,結(jié)果如下:認為內(nèi)容摘要引導(dǎo)學習法好的學生人數(shù)占75%,較好占20%,一般占5%;認為復(fù)習題引導(dǎo)師生一對一考核法好占77%,較好占19%,一般占4%;認為助理醫(yī)師考題強化法好占64%,較好占32%,一般占4%。
4結(jié)語
1醫(yī)用化學實驗教學現(xiàn)狀
1.1實驗教學內(nèi)容缺乏新穎性
醫(yī)學化學作為護理專業(yè)一門極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程,但在學校一般都歸屬于公共課,并未將其重要性體現(xiàn)出來,進行教學的時候內(nèi)容未得到改進,而且實驗條件也非常簡陋,導(dǎo)致這一門基礎(chǔ)性的課程在實驗上根本不能得到創(chuàng)新性改革,僅僅依靠填鴨式灌輸,學生學習時處于被動狀態(tài),無法得到良好的教學實驗效果。
1.2實驗教學方法有待改進
如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學生化學實驗部分的實驗水平,首先就要更新教學模式,摒棄原來的傳統(tǒng)模型,真正讓學生自主學習,而老師只需要在學習過程中給予一定的指導(dǎo),使得學生可以離開老師的帶領(lǐng)自主進行實驗,如此才能讓學生真正的掌握技能,才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣,從而更加主動、積極。
1.3實驗考核缺乏實效性
進行醫(yī)學化學實驗課考核的時候,單純的考慮其最終實驗結(jié)果是不夠的,更應(yīng)該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平,不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的,而且在整個課程中占到的比例也不大,進行考核的時候,成績的高低僅僅取決于實驗報告的優(yōu)劣,無法將學生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現(xiàn)出來,更加無法將學生是否認真對待實驗體現(xiàn)出來,這就導(dǎo)致學生在進行實驗課程的時候會出現(xiàn)忽略實驗、重視報告的現(xiàn)象,更有甚者干脆不做實驗,然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優(yōu)劣來決定實驗成績的評定方式,只會使得學生對實驗技能的重視度大大降低,同時也不會對醫(yī)學化學實驗造成任何好的影響。
2教學體會
2.1優(yōu)化實驗內(nèi)容
現(xiàn)如今,在高等院校里面開展的醫(yī)學化學實驗課程,其實驗內(nèi)容非常陳舊,一般都是在做一些驗證已有明確結(jié)果的實驗,這就導(dǎo)致學生對將要進行的實驗興趣平平,甚至產(chǎn)生抵制情緒,無法從根本上激發(fā)起學生的實驗興趣,也會使得學生的思維受到限制。所以,一定要盡快進行醫(yī)學化學實驗的課程改革,首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新,以護理專業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ),將其實驗內(nèi)容進行改革,將主要關(guān)注點放在學生的實驗操作水平、學生實驗積極性之上,努力提升其主動參與實驗的積極性。
2.2明確實驗?zāi)康?,?guī)范實驗操作
在進行護理專業(yè)的醫(yī)學化學實驗教學的過程里,一定要使得學生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學到哪些知識,使得學生能夠積極、主動的投入到醫(yī)學化學的實驗教學中去,進行實驗操作的時候必須按照規(guī)范標準實驗,使其體會到進行科學實驗時嚴謹?shù)闹匾?,這也能夠決定一次科學實驗是否成功。比如,進行苯甲酸含量檢測的時候,第一部就是申明教學目的,讓學生們知道為何要進行此次實驗,不能夠是為了完成試驗任務(wù)而進行實驗。具體操作的時候,一定要嚴格操作步驟,一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差,例如,配制緩沖液的時候,需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液,假如其中出現(xiàn)偏差,就會導(dǎo)致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進考核制度,注重技能培養(yǎng)
在進行護理專業(yè)的醫(yī)學化學實驗教學的過程里,需要不斷地改善其成績評定制度,將重點放在實驗技能的提升之上,將課程中實驗部分的比例加大,考核內(nèi)容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分,前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗出現(xiàn)問題時的解決辦法以及操作水平,而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此,將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學生實驗興趣,并且最后學生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。
3結(jié)語
伴隨著我國高新技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學生物化學方面的技術(shù)也在不斷更新,所以醫(yī)學生物化學教學的手段也應(yīng)該進行創(chuàng)新,對學生想象能力進行有效的提升,只有這樣才能讓學生對醫(yī)學生物化學相關(guān)理論知識以及動手能力能夠與時俱進。教師可以利用多媒體教學對教學手段進行創(chuàng)新,將醫(yī)學生物化學課程內(nèi)容進行優(yōu)化,將它們給予多彩的表現(xiàn)形式,對教學結(jié)構(gòu)進行完善,這樣能夠充分的滿足學生們對于醫(yī)學生物化學的好奇心,提升學生們在一定時間內(nèi)接受知識的速度,使學生對于醫(yī)學生物化學產(chǎn)生濃厚的學習興趣。多媒體教學不僅僅能夠讓學生對生物化學比較先進的知識進行了解,還會有更多的機會參與到具體的實踐過程中。教學手段進行了創(chuàng)新,那么對于學生的學習也有了比較全面的要求,這個時候就必須要求學生們充分發(fā)揮自身的想象能力,對醫(yī)學生物化學知識點進行想象創(chuàng)新,比如酶的誘導(dǎo)契合學中,通過多媒體手段進行圖片以及動畫信息的傳遞,學生在觀看了相關(guān)多媒體信息之后,可以通過自身的想象力對酶的實際形態(tài)進行聯(lián)想,可以加深學生對于酶相關(guān)知識的認識程度。在實驗技能教學實踐中,如蛋白質(zhì)組學研究、幾種電泳、層析方法的區(qū)別與實踐等一些微觀、抽象、機理復(fù)雜,難以重復(fù),實驗難度高,成本大,難以實地、實景、實體操作訓(xùn)練和無法示教的教學內(nèi)容,可以運用計算機模擬實驗教學環(huán)境,使學習者仿佛身臨其境,既節(jié)約成本,又提高教學效率。
2突破教學難點,重視學生課后復(fù)習
在對醫(yī)學生物化學課程進行課堂教學的時候,教師應(yīng)該對教學大綱進行了解,然后根據(jù)自身實力以及學生們對于知識點的掌握程度,進行教學難點的剖析,對學生在學習過程中所遇到的教學問題進行明確化。教師在進行難點教學的時候,應(yīng)該對難點進行層次分析,從簡至繁,逐漸的加深教學程度。學生們的學習時間有限,所以教師應(yīng)該重視學生們的課后復(fù)習,在課程結(jié)束之后,布置一定數(shù)量的課后習題,但是學生對于這種布置很是反感,教師必須對習題進行選擇,盡量挑選一些趣味性比較強,但是理解程度又不深的題目,讓學生在進行問題解答的時候不會產(chǎn)生抵觸心理,甚至會主動對問題進行探索,這樣既可以加深學生們對于問題的理解程度,還可以調(diào)動學生的學習積極性,那么學生的學習成績自然就會有所上升。醫(yī)學生物化學課程教學內(nèi)容很是豐富,所以必須要求教師對難點進行準確把握,只有在教學過程中重視學生的課后復(fù)習,才能避免學生出現(xiàn)知識點認識模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學效果,從而逐漸改變生化教師難教、學生難學的不利局面。
3對理論知識和實踐知識分開教學
醫(yī)學生物化學課程由于涉及到的教學內(nèi)容繁多,分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且物質(zhì)代謝變化多樣,所以學生們對于這些知識點認識不夠徹底也是比較常見的,加上還有繁重的實踐知識,導(dǎo)致學生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳,所以必須將理論知識和實踐知識分別進行教學,這樣才能獲得良好的教學效果。對醫(yī)學生物化學中繁多的理論知識,應(yīng)該進行分類,在對生物大分子進行結(jié)構(gòu)以及功能學習的時候,可以從分子的角度上進行分析,將發(fā)病機理進行總結(jié),并且以營養(yǎng)學的角度進行飲食調(diào)節(jié)。對于比較抽象的理論知識,可以通過將抽象的知識進行具體化,聯(lián)系實際情況進行知識分析,讓學生能夠?qū)碚撝R進行認識。而對醫(yī)學生物化學中的實踐知識,教師首選需要對學生的基礎(chǔ)實驗?zāi)芰M行訓(xùn)練,然后對學生的綜合性實驗操作能力進行提升。對于生物化學實驗可以對半分為基礎(chǔ)實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎(chǔ)知識串聯(lián)起來,培養(yǎng)學生基本操作的相互銜接,鍛煉綜合操作技能,提高學生分析問題、解決問題的能力,并能對生化化驗單做出基本的評價,體現(xiàn)學生對生化知識的應(yīng)用能力。
4結(jié)語
臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)中,要求學生具有寬厚的自然學科、生命學科和人文學科的基本理論知識,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療和預(yù)防方面的訓(xùn)練,具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力,掌握常見病、多發(fā)病診斷處理的臨床基本技能,具有對急、難、重癥的初步處理能力。生物化學課程作為臨床醫(yī)學專業(yè)重要的基礎(chǔ)課,是研究人體內(nèi)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和功能,物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié),從分子學的角度探討生命的本質(zhì),課程中既包括生命科學的基礎(chǔ),又涵蓋生命科學的前沿。因此,構(gòu)建生物化學課程教學模式、開展課程改革有助于臨床醫(yī)學各學科之間的相互滲透和交融。針對臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標和專業(yè)課對基礎(chǔ)課的要求,筆者制定了生物化學課程標準,明確了本課程的培養(yǎng)目標,要求學生扎實掌握生物化學的基本原理和基本實驗技術(shù),能看懂常見生化化驗單,從分子水平上認識和解釋生命過程中所發(fā)生的現(xiàn)象,能從生物化學的角度解釋常見疾病(如糖尿病、高血壓、高血脂等)的發(fā)病機制,并能提出合理性的治療和改善建議。
2創(chuàng)新課程理念,設(shè)計教學思路
課程理念是教學的先導(dǎo)。筆者以臨床工作項目為導(dǎo)向,調(diào)整生物化學課程教學內(nèi)容,做到理論知識“夠用、實用、適度”為準,理論與實踐結(jié)合,加大實踐教學力度,強化職業(yè)能力,力爭培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。在課程設(shè)計思路中,突出生化教學的重點、難點,采用相應(yīng)的教學方法開展教學,加大理論知識與實踐的聯(lián)系,突出知識的應(yīng)用性、實用性。
3構(gòu)建知識模塊,優(yōu)化教學內(nèi)容
3.1理論教學
生物化學課程內(nèi)容繁多,不僅分子大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且物質(zhì)代謝途徑多,涉及酶的種類多、調(diào)節(jié)復(fù)雜等。為了讓學生能夠理解和接受,筆者將教學內(nèi)容分為生物的分子基礎(chǔ)、物質(zhì)代謝、基因信息傳遞及基因工程、機能生物化學等四個模塊,進行模塊化教學。授課中,遵循學習的一般規(guī)律,先進行靜態(tài)教學,再進行動態(tài)教學,即先學習生物的分子基礎(chǔ),讓學生認識生物體內(nèi)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和功能(靜態(tài)),然后再學習物質(zhì)代謝過程(動態(tài)),做到循序漸進。明確課程的重點,在理解生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)上掌握糖類、脂類、蛋白質(zhì)這三大物質(zhì)代謝各途徑的關(guān)鍵酶和生理意義,能從分子的角度分析常見病的發(fā)病機理、從營養(yǎng)學的角度提出一些飲食調(diào)節(jié)的合理化意見和建議。對于如何將抽象的概念和繁多的代謝過程傳輸給學生、讓他們建立生命化學的物質(zhì)系統(tǒng)觀等是教學的難點,筆者采用以下辦法進行解決:①化繁為簡:基礎(chǔ)內(nèi)容精講,前沿內(nèi)容略講,并在內(nèi)容上做好生物化學課程與后繼專業(yè)課程的銜接。②理論聯(lián)系實際:最大限度地引用生活案例和臨床案例分析生化知識點,拉近書本知識與臨床、與生活現(xiàn)象的距離,充分體現(xiàn)生物化學知識的實用性,加深學生對知識的理解、掌握和運用,在運用中掌握知識。③抽象內(nèi)容形象化:通過互聯(lián)網(wǎng)或自制課件等方法充分搜集教學素材,采用現(xiàn)代化多媒體教學手段,運用圖、文、形、音的優(yōu)勢,使抽象的內(nèi)容形象化、難理解的內(nèi)容簡單化。
3.2實踐教學
生化實踐教學中首先要培養(yǎng)學生的基本實驗技能,其次要培養(yǎng)學生的綜合性實驗操作能力。臨床醫(yī)學專業(yè)的生物化學實驗有16學時,分8次實驗授課,每次2學時。實驗分為基礎(chǔ)實驗和綜合技能實驗兩部分。其中基礎(chǔ)實驗項目有蛋白質(zhì)的變性與沉淀、酶學實驗、肝糖原的提取與鑒定等,這些實驗是對生物化學基本原理的驗證性實驗,在實驗中鞏固理論知識。綜合性實驗有生物化學實驗基本操作技能(包括吸量管、加樣槍的使用,分光光度計的使用)、醋酸纖維薄膜電泳分離血漿蛋白、血糖的測定、血脂的測定、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定等等。通過綜合性實驗將生化基礎(chǔ)知識串聯(lián)起來,培養(yǎng)學生基本操作的相互銜接,鍛煉綜合操作技能,提高學生分析問題、解決問題的能力,并能對生化化驗單做出基本的評價,體現(xiàn)學生對生化知識的應(yīng)用能力。
4采用多種教學方法,完善教學手段
4.1案例教學法
生物化學教學的主要目的之一是運用生物化學的基本理論,從分子角度解釋常見疾病的發(fā)病機理,因此在教學中選擇、引用適當?shù)陌咐龑?dǎo)出生化知識點,加以分析,使學生既學到基本知識又明白知識的應(yīng)用[1]。比如,在相應(yīng)章節(jié)設(shè)計的典型案例:高血糖患者后期將導(dǎo)致酮血癥、肝性腦昏迷的癥狀、磺胺類藥物治療敏感性細菌感冒的機理、蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的變化引起的分子病、膽色素代謝異常引起的黃疸(分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸)、無機鹽代謝異常引起的酸堿失衡等等。實踐證明,案例式教學法具有以下突出優(yōu)點:①理論聯(lián)系實際,啟發(fā)學生思考。用抽象的生物化學原理解釋臨床常見病的具體現(xiàn)象,啟發(fā)學生勤于思考問題,深入理解生化理論,并將理論知識加以應(yīng)用,做到活學活用。②激發(fā)學習的積極性。充分利用附屬醫(yī)院的病案,不斷創(chuàng)新學科背景資源,激發(fā)學生就死扶傷、追求醫(yī)學知識的斗志。③教師關(guān)心大眾健康的憂患意識無形中傳授給學生,引導(dǎo)學生發(fā)現(xiàn)問題,尋找解決問題的辦法,培養(yǎng)學生探索的精神。由此,案例式教學不僅能提高教學質(zhì)量,還通過老師科學嚴謹求實的態(tài)度潛移默化地影響學生。
4.2以問題為中心的教學方法
在生物化學教學中以病例為先導(dǎo),以問題為中心,以學生為主體,以教師為主導(dǎo)進行啟發(fā)式教學,重點培養(yǎng)學生的能力。以問題為中心的教學是從一個需要解決的問題開始學習,學生在一個真實的情境中對驅(qū)動問題展開探究,解決問題的過程類似學科專家的研究過程。學生在探究過程中學習及應(yīng)用學科思想來解決問題,從而學習隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的技能和自主學習的能力,讓呆板孤立的知識點化作整體知識鏈,觸類旁通,突出了“課堂是靈魂,學生是主體,教師是關(guān)鍵”的教學理念[2]。
4.3講授法教學
從學情來看,??婆R床醫(yī)學專業(yè)的學生中有一半在高中階段是文科生,基礎(chǔ)化學、生物學知識薄弱,雖然在生物化學課程開課的前期也學了一些無機化學和有機化學的知識,但化學知識依然不夠扎實,對生物化學課程的學習還是有一定的難度,比如,在學習生物分子的組成、結(jié)構(gòu)中,不僅需要一定的化學基礎(chǔ)知識,還要有一定的空間想象能力,把微觀的結(jié)構(gòu)宏觀化理解和接受。在這些新的復(fù)雜的內(nèi)容學習中,通過教師的講解、分析、描述、設(shè)疑、解疑等教學語言,短時間內(nèi)使學生獲得大量的生物化學系統(tǒng)科學知識。教師在講授法教學中進行傳授知識、培養(yǎng)能力、思想教育,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,并且能通過說明目的、激發(fā)興趣、教會方法、啟發(fā)自覺學習等以調(diào)動學生的積極性。講授法還能反映出教師的知識水平、教學能力、人格修養(yǎng)、對學生的態(tài)度等,這些又對學生的成長和發(fā)展起著不可估量的作用。
4.4構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化教學平臺