時間：2023-02-28 15:34:56
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇考試分析總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
同學(xué)們：
晚上好！
時光如梭，我們高三年級從8月9號開學(xué)至今，已經(jīng)過去了整整三個月的時間了，這三個月，同學(xué)們進(jìn)一步體味了高中緊張而有節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活，用勤奮戰(zhàn)勝了諸多的困難，用汗水豐富了知識，提高了能力，同時也取得了可喜的成績。
上周我們利用兩天的時間進(jìn)行了期中考試，現(xiàn)在考試成績已經(jīng)揭曉。利用今天這節(jié)課的時間，我們召開期中考試分析總結(jié)表彰大會，目的就是總結(jié)經(jīng)驗，分析問題，查找差距，理清思路，振奮精神，凝心聚力，促進(jìn)同學(xué)們加快發(fā)展，更快地提高成績。
下面，我主要講兩個方面的問題：
一是考試反映出的問題
二是對同學(xué)們的希望和要求
第一部分：考試反映出的問題
1.基礎(chǔ)知識掌握不牢。試題中相當(dāng)一部分題目是對課本基礎(chǔ)知識的直接識記考查，但這樣的題目仍失分較多，成為制約我們學(xué)習(xí)成績提高的關(guān)鍵因素之一。這是同學(xué)們在六個學(xué)科中存在的共性問題。這一問題反映出部分同學(xué)上課的效率意識、記憶意識不強，課堂效率不高，對課本上的基礎(chǔ)知識、基本理論還沒有真正掌握，這方面存在的問題警示我們，上課時一定要注意調(diào)整好自己的狀態(tài)，提高效率。
2.部分同學(xué)不能掌握最基本的審題方法，不能從題目所給條件中采集有效的信息點，表現(xiàn)為審題不準(zhǔn)。這種能力的提高不是一日之功，希望同學(xué)們在日常課堂互動的過程中，在每天完成學(xué)科作業(yè)的過程中，在平時綜合訓(xùn)練的過程中，要高度重視審題方法的總結(jié)和歸納，不斷積累，從點滴做起，有意識的來培養(yǎng)和提高自己的審題能力。
3.題目做答不規(guī)范，隨意性較強，不能按要求書寫規(guī)范的解題步驟和解題過程，大家在這個環(huán)節(jié)上也存在大量失分。這里要特別強調(diào)，我們在平時課堂聽講和作業(yè)的過程中，要有意識的通過那些典型題目，借鑒老師的講解，進(jìn)一步規(guī)范自己的解題步驟和解題過程，養(yǎng)成規(guī)范的解題習(xí)慣。另外，我們各個學(xué)科課本上的例題就是最典型、最具有代表性的規(guī)范解題步驟和解題過程范例，對我們的示范性價值非常大，一定要重視起來，決不可忽視課本例題對我們的示范性作用。
4.基本能力不強，應(yīng)變能力及處理綜合性問題的能力還不高。本次考試反映出同學(xué)們對理、化、生學(xué)科的演示實驗及其閱讀內(nèi)容不夠重視，不會用學(xué)科語言描述實驗現(xiàn)象，也不會分析其原因，這一部分失分也很嚴(yán)重。高考中，實驗部分的分?jǐn)?shù)容易得到也容易丟失，只要重視起來，這一環(huán)節(jié)的問題應(yīng)該不難解決。
5.在閱讀、記憶、理解、推理、基本運算等方面的能力還亟待提高，尤其是運算能力，一定要注意在平時的各種訓(xùn)練中努力提高。
第二部分：對同學(xué)們的希望和要求
1、樹立自信心，保持良好心態(tài)
頑強的自信心，良好的心態(tài)以及穩(wěn)定的情緒，對每個人的活動總是起著調(diào)動和調(diào)節(jié)的作用。你們已經(jīng)經(jīng)歷的三年或四年的高中學(xué)習(xí)生活，既有成功的喜悅，也有失敗和挫折，最關(guān)鍵的是怎么樣來面對。事實上，要想學(xué)好，自信心和良好的心態(tài)是首先應(yīng)該具備的素質(zhì)，有很多失敗者是因為把困難、挫折和失敗看的過重，失去了自己定能成功的信心，故而把自己應(yīng)該堅持做的事情放棄，把自己本來能夠做好的事情做的不是那么圓滿，久而久之，好多知識一知半解，問題成堆。學(xué)習(xí)過程中，沒有一個人能免于困難、挫折和失敗。目前，我們面臨的困難很多：諸如天天有很多的作業(yè)需要完成，每一個學(xué)科的作業(yè)里都會有難題；平時學(xué)的很用功，一到考試，成績就考的不理想等等，這些因素很容易使得自己的心理發(fā)生變化。那么，怎樣來面對這些學(xué)習(xí)中的困難呢？有志者，借助于困難，一次又一次的超越自我，面對同一種困難，你克服了，就前進(jìn)了一步，他退卻了，就落后了一步。所以，我們不要一見難題就望而生畏，考試成績一低就心灰意冷；我們更不能因為學(xué)習(xí)過程中的困難與挫折而改變、放棄自己考上理想大學(xué)的信念，這種信念能使我們堅持，能增強我們必勝的信心、決心和勇氣。
2、夯實基礎(chǔ)，培養(yǎng)能力
有人認(rèn)為，高考拉開差距的是高深難題，但我認(rèn)為，對絕大多數(shù)考生來說，真正拉開分?jǐn)?shù)差距的是基礎(chǔ)知識，真正拉開考生分?jǐn)?shù)差距的是中低檔試題。150分的試卷，我們成績比較好的同學(xué)基本在120分左右，而有的同學(xué)不足90分，究其原因，一是基礎(chǔ)知識有漏洞，二是中檔題目跑了分。高考750分，中、低檔題目占80%左右，也就是600分，抓住這600分的題目也就抓住了根本。另一方面，高考在考察知識的同時，更加注重能力的考察，而考生任何一項能力都必須以相應(yīng)的知識做載體。因此，誰抓住了基礎(chǔ)知識誰就抓住了根本。
我們所說的基礎(chǔ)知識是各個學(xué)科知識體系、學(xué)科知識的來龍去脈以及應(yīng)用范圍。所以，我們在掌握基礎(chǔ)知識過程中，一定要弄明白并牢固記憶各種定理、定義闡述的實際意義，一些重要的公式是怎樣推導(dǎo)出來的，在什么條件下才能成立等。總之，我們要把課本讀懂、弄透，這是學(xué)好各課知識的前提。
我們所說的能力，包括認(rèn)知能力、操作能力、解決問題的能力和創(chuàng)造能力，這四種能力在每個同學(xué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)過程中，發(fā)揮著各自不同的功能。我們一貫強調(diào)重視讀懂課本，重視整理筆記，及時記錄并改正自己的錯題，不斷回顧和強化舊知識等，都是提高能力的需要。
同時，要注意規(guī)范自己的學(xué)習(xí)過程，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。比如，每天要認(rèn)真并獨立完成各個學(xué)科的作業(yè)；整理好每天的課堂筆記；不懂的問題多向老師請教；錯題的整理和歸納等，這些都是提高操作能力、創(chuàng)造能力以及解決問題能力必不可少的，這些規(guī)范、細(xì)致的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，無時不在培養(yǎng)著各種能力。要把學(xué)習(xí)過程中的這些環(huán)節(jié)完成好，就需要堅強的意志品質(zhì)，需要有吃苦精神。說起吃苦精神，有的同學(xué)還很欠缺，決心只是停留在口頭上，并沒有落實在行動中。有的同學(xué)成績不理想，原因雖然是多方面的，但有兩點是不可忽視的，一是方法不對頭，二是吃苦精神不到位。
3、培養(yǎng)良好習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率和成績
學(xué)習(xí)習(xí)慣是學(xué)習(xí)的行為方式，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有利于激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，有利于形成學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，會使我們終身受益。那么，為了提高我們的學(xué)習(xí)效率和成績，需要培養(yǎng)那些習(xí)慣呢？
（1）自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣
自主學(xué)習(xí)不是簡單的看書、做題，而是在看書和做題的過程中，反復(fù)琢磨每一句話，仔細(xì)推敲每一個概念、定理、公式，直到弄懂為止。實在不懂的，應(yīng)當(dāng)做好標(biāo)記，虛心向同學(xué)和老師請教。勤學(xué)好問并不是說在學(xué)習(xí)上碰到一點兒問題就問別人，應(yīng)該是遇到問題先深入思考，百思不得其解時再請教。說到向老師請教，我再強調(diào)另一個問題，就是在以后的復(fù)習(xí)中，一定要跟著老師思路走的問題。小聰明不如大聰明，另起爐灶、另立門戶、自以為是，是復(fù)習(xí)的大忌。我們的高三教師，都是學(xué)校精心挑選的，他們教學(xué)業(yè)績突出，教學(xué)經(jīng)驗豐富，對高考有較深的研究，一定要相信老師，復(fù)習(xí)中跟著老師的思路走。
（2）認(rèn)真上課的習(xí)慣
最大的收獲在課堂，最大的損失也在課堂。上課一定要做到"五到",即耳到、眼到、心到、口到、手到。耳到：就是專心聽講，聽老師如何講課，如何分析，如何歸納總結(jié)，另外，還要聽同學(xué)們的答問，看是否對自己有所啟發(fā)。眼到：就是在聽講的同時看課本和板書，看老師講課的表情，手勢和演示實驗的動作，生動而深刻的接受老師所要表達(dá)的思想。心到：就是用心思考，跟上老師的思路，分析老師是如何抓住重點，解決疑難的?？诘剑壕褪窃诶蠋煹闹笇?dǎo)下，主動回答問題或參加討論。手到：就是在聽、看、想、說的基礎(chǔ)上劃出課文的重點，記下講課的要點以及自己的感受或有創(chuàng)新思維的見解。同學(xué)們在課堂上若能做到上述"五到",精力便會高度集中，課堂所學(xué)的一切重要內(nèi)容便會在自己頭腦中留下深刻的印象。
另外我還要強調(diào)一點，同學(xué)們在課堂上一定要高度注意老師的點評總結(jié)，老師的點評、總結(jié)之處往往是你們?nèi)菀壮鲥e之處或?qū)W習(xí)的重點、難點及關(guān)鍵。
（3）勤于動筆的習(xí)慣
紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。靠眼睛、耳朵獲取的知識既不會牢固，也不會變成能力。在學(xué)習(xí)過程中，大家可能有這樣的經(jīng)歷，遇到難題一時找不到思路，就迫不急待去翻看答案，看答案時往往覺得答案的每一步都順理成章，該用哪個定理，該用什么方法，非常簡單，就盲目的自認(rèn)為把題目已經(jīng)理解透了。過幾天再做這道題，還是無從下手。出現(xiàn)這種情況，主要是因為你們對這道題的接受是一個被動的過程。在這個過程中，只是機械地看到了具體解題過程，而沒有真正理解解題思路。在練習(xí)過程中遇到難題時，要學(xué)會獨立思考，有意識強迫自己不去翻課本、不去看答案、不輕易求助別人，而是靜下心來，主動尋求自己的解題思路，自己動筆去演算，去推導(dǎo)，去求證，去表達(dá)。
（4）重視復(fù)習(xí)的習(xí)慣
復(fù)習(xí)可以是對當(dāng)天知識的復(fù)習(xí)，可以是階段復(fù)習(xí)，也可以是章節(jié)復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)時應(yīng)當(dāng)對照當(dāng)時筆記上的重點，重要的概念、定理、規(guī)律應(yīng)牢記在心。復(fù)習(xí)時要注意前后聯(lián)系與溝通，形成一個完整的系統(tǒng)。
（5）常翻筆記的習(xí)慣
筆記永遠(yuǎn)是你最忠實可靠的朋友，是各學(xué)科精華所在，大到課堂上的重要內(nèi)容，小到作業(yè)中發(fā)現(xiàn)的一個好題，報刊雜志上瀏覽到的精彩語言，要經(jīng)常補充和閱讀。
（6）整理錯題的習(xí)慣
錯題集是許多成績好的學(xué)生必備的，它不只記錄考試中的錯題，也記錄平時做題時有代表性的錯誤，以提醒自己不要忘了舊日的"傷疤",你們的錯題基本上可以分兩種：一種是自己根本不會做，因為太難了，沒有思路；另一種是自己會做，因為粗心而做錯。我覺得，最有價值的錯題是第二類。因為粗心也有許多種，我們也要分析它。第一，看錯題目。是看錯數(shù)字還是理解錯題意？為什么會看錯題？怎么樣誤解了題意？要弄明白。第二，切入點、思路出錯，自己的思維、解法根本不適合這類題目。第三，計算錯誤。為什么會算錯？有沒有方法杜絕？怎樣才能真正做到細(xì)心？其實在高考中，如果你能把自己粗心的錯誤杜絕，那么在高考中一定會取得自己滿意的成績
4、要改變兩個錯誤觀點
一是對學(xué)文科的認(rèn)識，有些同學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)語文我沒少用功夫，可就是成績還是和原來一樣。殊不知學(xué)習(xí)語文是一個慢功細(xì)活，要靠平時的日積月累，是不可能一蹴而就的，平時要做一個學(xué)習(xí)的有心人，沒有耐心、沒有恒心是成就不了一番事業(yè)的；二是對學(xué)理科的認(rèn)識，個別同學(xué)認(rèn)為做數(shù)學(xué)題太浪費時間，一節(jié)課做不了幾個題，不如背幾個單詞、查幾個詞語收獲明顯。持這種觀點的人是對理科學(xué)習(xí)不了解的表現(xiàn)。第一，學(xué)習(xí)理科更需要頑強的毅力和對真理執(zhí)著追求的精神，探索研究未知世界，尋求宇宙中的自然規(guī)律不正是理科學(xué)習(xí)的目標(biāo)嗎？第二，只有通過你認(rèn)真的鉆研得來的東西才是你終生難忘的東西，這里面包括結(jié)論、方法和感受。不少同學(xué)不就是由于通過自己鉆研出了一道難題而改變了學(xué)習(xí)態(tài)度甚至是人生態(tài)度的嗎？第三，你就是做不出這道題而在你研究這道題的過程中不是也復(fù)習(xí)或?qū)W到了很多知識嗎？雖然你還不知道到達(dá)目標(biāo)的正確道路，但你起碼知道走哪些路是行不通的，這難道離正確的路還會很遠(yuǎn)嗎？急功近利是干不成大事的。有的同學(xué)對文科或理科不感興趣，那是你沒有深入進(jìn)去，沒有感悟出她迷人的地方。
本學(xué)期的期中測試工作已經(jīng)結(jié)束，從學(xué)生的基本情況可以得知：學(xué)生基礎(chǔ)知識比較扎實，但在積累的量上不足，閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成和獨立閱讀能力欠功夫，習(xí)作的總體水平不很高。下面作具體剖析：
一、試卷評價
1、題型多樣
《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“語文素養(yǎng)是學(xué)生學(xué)好其他課程的基礎(chǔ)，也是學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)”。教研室提供的這份試題，注意題型的多樣性，力求對學(xué)生的素質(zhì)進(jìn)行全面評價，一是盡可能多地涉及到課本的各個知識點表；二是體現(xiàn)習(xí)慣、情感、知識、能力等各個方面。試題中涵蓋了多方面的內(nèi)容，從大方面講，實現(xiàn)知識與能力，過程與方法，情感、態(tài)度與價值觀等多維目標(biāo)的整合，小方面講，拼音、漢字、詞語、成語、古詩、句子、段落、篇章等等方面的有機溶合。閱讀和作文題除了考查學(xué)生的閱讀和寫作水平及想象能力外，還注重考查學(xué)生的情感、態(tài)度和價值觀。
2、貼近生活
試題的背景取向注意靠近教材和學(xué)生的生活實際，讓學(xué)生始終處于一種較為平和、熟悉的環(huán)境中，增強答題信心。如閱讀和寫作就在很大程度上接近學(xué)生生活實際，學(xué)生會覺得自然、熟悉，有利于表達(dá)。
3、注重積累
心理學(xué)家指出：人在6～13歲是記憶發(fā)展的最佳時期。在這一階段讓孩子多讀書，多積累一點，利于他們的終身發(fā)展?；谶@一點，《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》將“豐富語言的積累”分別列入教學(xué)目的和課程的基本理念中，本次試題注意了對學(xué)生語言積累的考查。但瑕不掩瑜，此張試題是對學(xué)生全面檢測的一張好試題，給老師指引了一盞明燈！
二、試題分析
從整個卷面來看，基礎(chǔ)知識和積累運用部分學(xué)生掌握還可，閱讀、習(xí)作部分失分較多。
一、積累與運用
1、看拼音，寫詞語。
此題考查了8個生詞掌握情況。8個新詞全為本冊的重點詞，學(xué)生的掌握情況較好，但暫時一詞寫上來的同學(xué)只占60%。
2、讀句子，用自己的話說說你的理解。
此題考查了學(xué)生對文言文的理解，我校是傳統(tǒng)文化示范校，學(xué)生對這一段論語都很熟悉，所以答的比較好。
二、閱讀與感悟
閱讀課外短文，完成文后練習(xí)。
此題也考查了學(xué)生的課外短文的閱讀情況，比上題能力有所加強，學(xué)生表現(xiàn)還可以，但感悟不深，理解不夠透徹，到位，語文閱讀重在過程，學(xué)生獨立閱讀能力是在過程中培養(yǎng)起來的，這些都是教師應(yīng)在今后教學(xué)中注意的事項。
三、作文
此題為習(xí)作。串編故事的想象作文。大部分學(xué)生能根據(jù)提供的語言材料(展開合理的想象，表達(dá)自己的見解，內(nèi)容極為飽滿，字?jǐn)?shù)均超過四百五十，但寫得較平實，一般，人物對話也較普通。
這次考試從學(xué)科來看，三大主課語、數(shù)、英處于年級前列，四門小課頭政、史、生、地整體成績一般，相對而言歷史較弱。其中英、史、生、地都出現(xiàn)低分現(xiàn)象，數(shù)、政、生、地都有滿分，語文有兩人上了90分。
從班級總體成績來看，平均分在90分以上有12人，平均分在80分以上有33人，班級平均分為405分，這三項指標(biāo)也位于年級前列；但特優(yōu)生處于劣勢，其中整個年級470分以上有11人，二班只有兩人。
年級特優(yōu)生、優(yōu)生橫向比較表 （略）
從以上述來看，班上整體成績位于年級前列，但尖子生不突出，在年級中沒有一席之地，培優(yōu)轉(zhuǎn)差要加大力度。
二、 班級管理
七年級是初中的起始年級，是增強學(xué)生的初中生意識、培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣、樹立良好的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)的最佳時期。在班級管理中，我緊緊圍繞這三方面作以下工作。
1 以制度約束人，以考核激勵人。
開學(xué)不久，我就通過民主推薦和選舉產(chǎn)生班委會，在班委會的組織學(xué)生學(xué)習(xí)了中學(xué)生守則和中學(xué)生日常行為規(guī)范，結(jié)合班級實際制定了班規(guī)，規(guī)范了自習(xí)紀(jì)律、課堂紀(jì)律、課間紀(jì)律、兩操紀(jì)律和作業(yè)要求，制定值日生職責(zé)。為了保證制度的落實，又通過民主選舉產(chǎn)生10位紀(jì)律監(jiān)察員，分5組負(fù)責(zé)管理班上紀(jì)律，處理違紀(jì)事件，并作翔實記載，作為考核每位學(xué)生行為的依據(jù)，一星期一匯總，評比出行為標(biāo)兵，大力進(jìn)行表彰，對于記錄次數(shù)過多的學(xué)生要書面檢討。通過這種方式，不斷的規(guī)范學(xué)生的行為，課間瘋狂打鬧基本杜絕，課堂紀(jì)律越來越好，仔細(xì)能夠安靜下來自覺完成作業(yè)。
2 開好“兩會”，以活動為載體，促進(jìn)了良好班風(fēng)、學(xué)風(fēng)的形成。
班會是師生、生生互相交流的了解的好機會，每次班會我不是一言堂，而是圍繞主題讓每個同學(xué)都有發(fā)言的機會來發(fā)表自己的看法和觀點。剛開學(xué)時，我以 為 主題開了一次班會，在之前我讓學(xué)生做好準(zhǔn)備發(fā)言稿來介紹自己，開辦班會時，要求每位學(xué)生發(fā)言不超過一分鐘，結(jié)果個個同
學(xué)都脫稿發(fā)言，不管好壞，學(xué)生都報以熱烈的掌聲。當(dāng)時張愛琴老師聽說會也來參加這個班會，在總結(jié)性發(fā)言時，也給予很高的評價，認(rèn)為這次班會有助于師生盡快得到了解，使新進(jìn)來的學(xué)生很快融入班集體中去，增強了班級凝聚力。在組織這次運動會時，在班上公開征集開幕式的口號，讓每個同學(xué)都寫出能反映應(yīng)我班的精神風(fēng)貌并有激勵性的口號，每個同學(xué)都推薦見自己口號，雖然質(zhì)量都不高*，但我還是從中選出兩句“七二爭鋒，必能成功”“奮力拼搏，勇奪第一”作為開幕式的口號。經(jīng)過同學(xué)們的奮力拼搏，取得10多個冠軍，特別在男子3000米中，我班囊括前5名，總分高居年級第一。之后，我以此為機，開了一次班會，讓每位同學(xué)發(fā)言這次運動會所體現(xiàn)出精神，大家歸納出這種精神就是“團結(jié)友愛、奮力拼搏、不怕吃苦、勇奪第一”的精神風(fēng)貌，最后一致同意這十六個字作為班級的精神靈魂。很多老師感覺到，運動會過后，班級大變樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有了很大的提高。
家長會是家長與老師、家長與學(xué)生互相交流的了解的好機會。在十月初，根據(jù)班上的實際情況和學(xué)科老師的提議，召開了第一次家長會，向?qū)W生家長介紹七年級特點和現(xiàn)階段學(xué)生的思想狀況，對于如何與老師、孩子進(jìn)行溝通提出了一些建議，對如何監(jiān)督學(xué)生的家庭作業(yè)提出了具體要求。通過這次家長會，使學(xué)生的家庭作業(yè)的質(zhì)量有了很大的提高，促進(jìn)了良好的班風(fēng)的形成。這次家長開后，很多家長主動與老師聯(lián)系，了解自己的孩子的情況，有的家長每次都在孩子的作業(yè)本簽字。
班會和家長會只是一個載體，通過舉辦這些形式活動，讓學(xué)生參與體驗，對學(xué)生起著潛默移化作用，比一味訓(xùn)斥、說教更有說服力。
3 及時與學(xué)科老師溝通，協(xié)調(diào)各學(xué)科之間的平衡發(fā)展。
在平時的班級管理中，我經(jīng)求任課老師意見，主動與任課老師溝通。任課老師也主動對班級管理提出寶貴的意見。張愛萍老師對班級管理很有經(jīng)驗，給班級管理提出很多行之有效的辦法，比如對行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣不好的學(xué)生，應(yīng)準(zhǔn)備一個與家長的溝通的聯(lián)系簿，將學(xué)生的表現(xiàn)及時與家長匯報。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、作業(yè)質(zhì)量不好時，及時建議召開家長會。黃慧敏老師當(dāng)發(fā)現(xiàn)早自習(xí)讓學(xué)生打掃衛(wèi)生對
自習(xí)帶來很大的影響，及時建議將打掃衛(wèi)生的時間移到早讀后；當(dāng)發(fā)現(xiàn)課堂上有幾個學(xué)生喜歡湊在一起講話時，及時建議將這幾個學(xué)生調(diào)開；黃老師還建議將*中午學(xué)生到校后的這一段時間利用起來背誦英語單詞。任課老師的這些好的建議我及時采納，中午到校后我安排班長和學(xué)習(xí)委員坐到講臺上監(jiān)督同學(xué)識記英語單詞。由于小課頭需要記憶的內(nèi)容，平時忙于上課，很少有時間來背誦所學(xué)的知識，所以在期中考試前一個星期，我安排學(xué)生利用三個時間段來復(fù)習(xí)四個小課頭。從考試的結(jié)果來看，確有成效。
當(dāng)然，在班級的管理的過程中，還有許多的不足，比如跟班不太及時，班級的衛(wèi)生區(qū)的打掃督促不力，與學(xué)生交心不多等，這些都是在以后的班級管理中改進(jìn)的地方。
三、班級學(xué)生現(xiàn)狀與對策
由于這次運動會取得很好的成績，增強了學(xué)生的集體榮譽感，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，又加上在這次期中考試班級也取得好成績，進(jìn)一步增強學(xué)生對班級的自豪感，所以就目前來看，班風(fēng)、學(xué)風(fēng)是很好的。但這種勢頭是否持續(xù)多久，是值得思考的和努力的。同時，這種良好的局面背后也隱藏一些隱患。
從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、智力水平、學(xué)習(xí)水平可分為四類：
【關(guān)鍵詞】護理畢業(yè)生；客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標(biāo)準(zhǔn)化患者
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試―OSCE[1]發(fā)展于1975年，由英國Dundee大學(xué)的Dr. R.M. Harden提出，用于測試醫(yī)學(xué)生的臨床能力；被認(rèn)為是評估醫(yī)學(xué)生臨床專業(yè)知識的金標(biāo)準(zhǔn)。OSCE要求每個學(xué)生在模擬的工作環(huán)境中，應(yīng)用特定的技能和行為來護理標(biāo)準(zhǔn)化病人[2]（Standardized Patients，簡稱SP）。這個工作環(huán)境是監(jiān)考老師事先評估并安排妥當(dāng)，由一系列的簡短的評估，工作任務(wù)組成[3]。測試內(nèi)容包括：入院介紹，臨床資料的采集，在醫(yī)學(xué)模擬人上實際操作等。從2010年起，我院應(yīng)江蘇省衛(wèi)生廳要求對護理學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行綜合操作考核，以檢驗臨床實習(xí)效果，為日后教學(xué)和實習(xí)提供可靠依據(jù)。但是傳統(tǒng)的考核方法無法全面檢驗護理的臨床能力，而且缺少系統(tǒng)性和連貫性。這使得護理教育者和管理者必須尋找一種既接近臨床又可以靈活應(yīng)用于教學(xué)的考核模式。經(jīng)過一系列的探討與研究，我們采用OSCE對完成臨床實習(xí)的畢業(yè)生進(jìn)行考核。現(xiàn)在介紹OSCE在我院2010級護理專業(yè)畢業(yè)生綜合模擬考核中的應(yīng)用及效果分析。
1 研究對象
以我院2010級護理學(xué)院1-6班300名護生為研究對象，按隨機數(shù)字表分為實驗組和對照組。實驗組和對照組護生均為女性，年齡在18～21歲。兩組的基礎(chǔ)文化和在校所學(xué)課程比較無統(tǒng)計學(xué)意義。本次考核中的SP病人為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院培訓(xùn)的兼職工作者，均為女生，年齡在43～55歲。SP病人的個人信息匿名處理，不侵犯隱私和人權(quán)。
2 方法
2.1 考核方法
實驗組采取OSCE考核法。專業(yè)任課教師和臨床兼職教師的指導(dǎo)SP病人準(zhǔn)確的模擬某一臨床病種，并根據(jù)臨床的真實案例設(shè)計出與考核密切相關(guān)的臨床模擬病例?？忌鶕?jù)所給病例了解病人基本情況，分析病情和設(shè)計護理計劃。考核流程包括入院介紹開始，一般資料收集，癥狀與體征的評估，提出護理方案和在醫(yī)學(xué)模擬人上實施操作。對照組的考生按照傳統(tǒng)考核方法在醫(yī)學(xué)模擬病人身上實施單項護理操作。本次考核監(jiān)考教師由我院護理學(xué)院專職教師和鹽城第一人民醫(yī)院各科護士長兼我院護理學(xué)院教師組成。專兼職教師兩兩搭檔組成考核小組，隨機抽取實驗組和對照組進(jìn)行監(jiān)考。
2.2 評價方法
自行設(shè)計調(diào)查問卷測評考核效果。問卷根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)編制，采用很好，好，一般，較差，差五個評價等級，計分依次為5分，4分，3分，2分，1分。問卷經(jīng)過護理權(quán)威專家審核和修改，信度和效度通過測量符合要求?？忌Y(jié)束考核后發(fā)放問卷，共300份，回收問卷300份，回收率100%，并且都為有效問卷。用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，所得數(shù)據(jù)采用t檢驗。
3 考核結(jié)果調(diào)查及評價
調(diào)查結(jié)果見表1。
4 討論
4.1 目前，護理操作能力評估是醫(yī)學(xué)教學(xué)評估的棘手問題同時也是熱點話題。大多數(shù)護理高職院校操作考核偏重于動作規(guī)范性和熟練度，而忽視了操作對象和所處環(huán)境存在著差異，在考核過程中也無法體現(xiàn)護生的溝通能力及對病情的判斷和動態(tài)評估能力。特別是對于護理畢業(yè)生，他們已經(jīng)在臨床實習(xí)一年，傳統(tǒng)的考核模式已無法全面衡量他們的護理能力。OSCE考核模式是臨床評估實習(xí)醫(yī)生操作能力的首選考核方案，我院護理學(xué)院決定大膽采取OSCE模式考核應(yīng)用于護理畢業(yè)生實踐考核。通過考核的實驗組和對照組的調(diào)查問卷，可以明顯看出OSCE考核模式的效果和認(rèn)可度。多數(shù)考生認(rèn)為OSCE考核有助于培養(yǎng)護生的整體護理，沖破臨床分科模式的局限，與臨床案例的結(jié)合起來，并且有助于系統(tǒng)化貫徹護理程序，對護理對象實施護理技術(shù)操作時能主動運用護理程序，使其在今后的工作崗位上將應(yīng)用整體護理理念去全面護理病人并形成一種自然而然的、習(xí)慣化的行為。
4.2 本次考核的另外一個顯著特征是SP病人。OSCE考核組多數(shù)護生反應(yīng)，與SP病人溝通交流和對SP病人進(jìn)行身體評估和臨床真實操作環(huán)境相似，有利于反映臨床護理的真實水平，同時提高了與患者的溝通能力。OSCE考核模式將各項臨床護理基本操作可能發(fā)生的情況或意外設(shè)計入病例，并在SP病人身上有所體現(xiàn)，讓護生對此作出判斷，并做應(yīng)急處理，教給護生沉著、冷靜、遇事果斷的應(yīng)對方法，以提高護生的應(yīng)急能力。此外，本次考核應(yīng)用的是SP病人而不是生物模擬人更真實的反應(yīng)護生的人文關(guān)懷思想和倫理道德意識。為日后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。
4.3 通過和對照組的問卷數(shù)據(jù)分析對比，OSCE考核模式在十二個護生的能力提升方面都占有絕對的優(yōu)勢，并且P
【參考文獻(xiàn)】
[1]Mitchell， M.L.， Henderson， A.， Groves， M.， Dalton， M.， Nulty， D.， 2009. The objective structured clinical examination（OSCE）： optimizing its value in the undergraduate nursing curriculum[J]. Nurse Education Today，29（4）：398-404.
例1：
年輕人總?cè)菀自愿^。請你談?wù)剬κ〉目捶?
我們來分析此題：
首先它讓我們來談看法，屬于綜合分析類試題，而且是觀點類經(jīng)常涉及到的話題失敗、成功。
其次我們看它和常規(guī)觀點類有何不同。核心不同是，題干中沒有直接給出具體觀點，而是讓我們自己提出觀點。常規(guī)觀點類會是類似這樣的表述：
有人說，失敗是成功之母，請你談?wù)剬@句話的理解。
我們看到，常規(guī)觀點類是直接給出關(guān)于一個話題的命題，然后讓我們論述這個命題。而本類中，需要考生先給出關(guān)于這個話題的命題，然后再圍繞命題論述自己的觀點。
更進(jìn)一步，我們還可以給出第2個不同：常規(guī)觀點類只是圍繞一個話題的某一個或最多某一方面的觀點去談的;而話題觀點類，其涉及的觀點則可能比常規(guī)觀點類要寬泛，這不難理解，因為根據(jù)題目的要求，關(guān)于這個話題的任何方面的觀點都是符合其要求的。因此答題內(nèi)容上也許可以說的更多，但也會導(dǎo)致說得更零散更羅嗦或更沒條理。關(guān)于這一方面，我們在下文解題思路中再詳細(xì)說明。
因此我們給出話題觀點類題型的定義：
話題觀點類，是綜合分析題型中，觀點類的一種。它的核心特征是：
其沒有直接給出觀點，而是只給出了一個話題，要求考生去自己給出關(guān)于此話題的觀點，并進(jìn)而去論述。
二、和其它題型辨析
我們看到，這種話題類題型，和自我認(rèn)知與職位匹配題型中的間接類題型相差不多。所謂間接類題型是這樣的一種題型，讓考生談?wù)剬τ谀臣虑榈目捶?，從而試圖以小見大，發(fā)現(xiàn)考生是個怎樣的人，具有怎樣的世界觀、人生觀與價值觀。比如這樣的題目：
請談?wù)勀阕詈玫呐笥选?/p>
請談?wù)勀阕钕矚g的一本書。
如果我們把上述題目改成：
一個好漢三個幫，請你談?wù)剬ε笥训目捶ā?/p>
書籍是人類的朋友。請談?wù)剬目捶ā?/p>
就幾乎和上文例1的模式一模一樣了。
因此，這種話題觀點類和間接類自我認(rèn)知與職位匹配類沒有絕對的區(qū)別。
這其中道理也不難理解：話題觀點類無非要求考生去就某個話題發(fā)表議論，而且這個話題還經(jīng)常是和考生的個人素質(zhì)、人格特征、性格傾向、價值取向等密切相關(guān)的話題。那么在此情況下，這當(dāng)然也是在側(cè)面考察考生的人崗匹配度了。因此我們說對同一種題目做兩種題型的劃分，只是劃分試題的視角不同罷了。無論用哪一種視角，其答題內(nèi)容則總是一致的。不管當(dāng)成什么題型，對題目最后的分析應(yīng)該是差不多的。
不過我們覺得，把它當(dāng)做話題觀點類可能會讓考生掌握起來更方便些。
三、考察要素
既然是屬于觀點類，那么它考察的要素當(dāng)然同綜合分析一致，那就是主要是綜合與分析能力，同時也涉及語言表達(dá)能力。不過我們認(rèn)為，除了上述要素外，這種題型在能力要求上，還有這么幾個特點：
一是更考察考生的系統(tǒng)思維能力。
我們看到這樣一個話題，能夠談到的方面是很多的，因此答題會比較散亂，所以考生應(yīng)該有一定系統(tǒng)思維能力，把腦子中想到的答題點有機組織起來。
二是更考察考生說話簡明扼要的能力。
我們也指出了，這樣的題目，可答的內(nèi)容過多，很容易顯得啰嗦，要突出亮點更不易。因此，考生應(yīng)該善于擇其要點來答題。
三是更容易考察到考生的人崗匹配性。
我們已經(jīng)強調(diào)過了，這種題型其實某種意義上就是人崗匹配類，它涉及到的話題往往都是和考生個人素質(zhì)、稟賦、特性、價值觀密切相關(guān)的，對于考官全面了解測試對象更有幫助。
四、解題思路
我們知道，同基本的觀點類題型相比，這題首先應(yīng)該給出論點，然后再論證論點。另外，這些論點是圍繞話題的一系列論點，但這一系列論點是要有機的，不能松散拖沓。
一般說來，對于一個話題，我們的論點和答題內(nèi)容可以從這幾方面去給出：
(1) 是什么-解釋話題的概念。
對于本題，就是解釋什么是失敗。當(dāng)然，如果一個話題過于直白，或者語言好組織，那么這部分我們也可以技術(shù)性地選擇不答，畢竟這不是答題的重點部分。
(2) 對于話題的深入分析。一般我們包括如下兩方面：
l 為什么-這個話題受什么方面的影響。
對于本題，就是怎樣會導(dǎo)致失敗。
l 它會影響什么-這個話題又會影響到哪些方面。
對于本題，就是失敗的影響。影響又往往可以分成好壞兩方面。
(3) 怎么做-對于這個話題，我們給出什么建議，以讓我們更好的把握這個話題。
對于本題，就是對于失敗我們該怎樣應(yīng)對?？梢赃M(jìn)一步分成怎樣避免失敗、失敗之后又怎么辦。
(4) 另外，我們還可以談?wù)剢⑹尽?/p>
就是圍繞著這個話題我們所得出的結(jié)論，我們是否能把它用于指導(dǎo)我們其它方面的工作。一般說來，我們一般從如下兩方面來談：聯(lián)系自身-談它對于我們個人的人生實踐的指導(dǎo)意義;以及聯(lián)系國家社會-談它對于國家、社會生活實踐的指導(dǎo)意義。
對于本題，自然就是談?wù)勎覀兾覀冃纬烧_的失敗應(yīng)對觀后，怎樣知道我們自身，怎樣對國家社會提建議了。
另外，這樣的套路，在其前、其后可以分別加上引導(dǎo)語(有時候可以叫開場白、總起句)和結(jié)束語(有時候叫總結(jié)、結(jié)尾等)，這是題型通用的可選技巧，我們不專門介紹了。
五、舉例
以例1來說，我們按照上述思路，給出如下答案：
1. 生活中碰到失敗幾乎是不可避免的，失敗對我們?nèi)松兄卮笥绊?。我們必須要學(xué)會正確認(rèn)識?！疽龑?dǎo)語】
2. 首先，什么是失敗?失敗就是未能達(dá)成預(yù)期目標(biāo)。【是什么】
3. 其次，為什么失敗?失敗有很多原因。但是一般說來，都是可以歸結(jié)為自身的能力和具體工作沒有達(dá)到目標(biāo)和實際條件的要求。更進(jìn)一步說，拋除客觀因素，失敗在主觀上往往是有深層次的原因，比如重視不夠等。【深入分析之為什么】
4. 失敗又會對我們產(chǎn)生何種影響呢?首先失敗無疑是嚴(yán)重的挫折。它影響我們目標(biāo)的實現(xiàn)。失敗還會讓我們信心受挫，又導(dǎo)致其它的失敗。
但是在某種意義上，失敗也有好處。失敗然我們認(rèn)識到自己的不足，通過改善不足，我們才能真正提高。如果不是失敗，這些不足也許暴露不出來。
因此，要全面、正確的看待失敗?！旧钊敕治鲋绊懛治觥?/p>
5. 那么怎樣應(yīng)對失敗?
首先要學(xué)會預(yù)防失敗。這就要求我們在做事情之前從心態(tài)、知識、人際關(guān)系、各方面資源準(zhǔn)備和組織上做好準(zhǔn)備。
其次在做事中則要謹(jǐn)慎小心，時刻把握好失態(tài)。
最后在失敗后則要善于分析教訓(xùn)，吸取經(jīng)驗，提升不足，鼓足勇氣，迎接下一次成功?！驹趺醋觥?/p>
6. 失敗是我們?nèi)松拇笳n題，在未來工作中我也會經(jīng)常遇到這方面挑戰(zhàn)，我想我應(yīng)該也必須謹(jǐn)慎科學(xué)對待的。同樣，對于國家，也要經(jīng)常面對這個課題，我相信我們的國家能夠處理好它。【啟示，而且用啟示用作結(jié)束語】
六、小結(jié)
我們看到，對于此題，除了應(yīng)用我們的解題思路外，還有如下幾點值得重視：
一是，此題內(nèi)容確實很豐富，在條理組織上，確實需要重視。這就需要考生認(rèn)真把握我們給出的套路。
二是，這個答題的內(nèi)容還可以增加或刪減。個別考生覺得能發(fā)揮的地方，可以進(jìn)一步展開;想不到的，答不到啟示問題也不太大。
三是，此題答題的次序不是唯一的。比如失敗的原因和失敗的影響完全可以調(diào)換位置。
[關(guān)鍵詞] 艾滋?。粚嶒炇?；質(zhì)量評價
[中圖分類號] R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）12（c）-0117-04
Comprehensive quality evaluation methods and results analysis of HIV screening laboratory
LIU Lihua ZHOU Hong WANG Xianfeng LIU Xiaosong LIU Shujun
Shijiazhuang Center for Disease Control and Prevention， Hebei Province， Shijiazhuang 050011， China
[Abstract] Objective To evaluate HIV screening laboratory working status in Shijiazhuang City， and to further improve HIV testing network construction. Methods 87 screening laboratories in the whole city were assessed through questionnaire survey and examined samples， relevant statistical analysis was collected， each laboratory was evaluated comprehensively. Results After a comprehensive assessment， 87 HIV testing screening laboratories were qualified， 74.7% of them achieved good results or above. The excellent rate of laboratories of CDC was superior to that of medical institutions， but there was no significant difference （P=0.276）. The excellent rate of laboratories in provincial was significantly higher than that in county hospitals （P=0.012）. Conclusion On the whole， the test working quality of HIV screening laboratories in Shijiazhuang City is good， but quality control management is relatively weak， especially， there is greater difference in the county laboratories.
[Key words] HIV； Laboratory； Quality evaluation
實驗室檢測是及早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的重要手段，是艾滋病防治工作的技術(shù)保障。為提高艾滋病檢測工作質(zhì)量，保證全市艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)高質(zhì)量運轉(zhuǎn)，按照《全國艾滋病檢測工作管理辦法（2006版）》[1]和《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2009版）》[2]的要求，2012年石家莊市疾控中心艾滋病確證實驗室對轄區(qū)87個艾滋病篩查實驗室艾滋病檢測工作進(jìn)行了綜合質(zhì)量考評。
1 對象與方法
1.1 研究對象
石家莊市經(jīng)驗收批準(zhǔn)的87個艾滋病篩查實驗室。
1.2 考評內(nèi)容與方法
考評內(nèi)容為血清學(xué)考評和職能考評兩部分。
1.2.1 血清學(xué)考評
2012年共進(jìn)行兩次血清學(xué)考評，分別于6月和10月進(jìn)行。每次向各參評實驗室發(fā)放統(tǒng)一訂購的考評血清一套8份，其中，陽性樣本6份，陰性樣本2份。在規(guī)定期限收集各參評實驗室檢測結(jié)果，根據(jù)各實驗室檢測結(jié)果的正確性、反應(yīng)強度（S/CO）和外部質(zhì)控血清使用情況進(jìn)行成績評定，每次考評以100分計。具體評分方法如下：
1.2.1.1 正確性 共計50分。根據(jù)每份樣本檢測陰陽性結(jié)果的正確性進(jìn)行評定，陽性樣本檢測正確1份計7分，陰性樣本檢測正確1份計4分。
1.2.1.2 反應(yīng)強度 共計30分。匯總所有參評實驗室6份陽性樣品的S/CO值，按照使用的方法和試劑進(jìn)行分組，分別計算每組每份樣本檢測結(jié)果的均值（x）和標(biāo)準(zhǔn)差（SD），將每個實驗室每份樣本的S/CO值與同組比較，在1個SD值范圍內(nèi)的計5分，每遠(yuǎn)離1個SD值減1分。使用個別檢測方法或試劑的結(jié)果，參考考評血清提供公司和石家莊市疾控中心該種方法和試劑的檢測結(jié)果進(jìn)行評判。
1.2.1.3 外部質(zhì)控血清 共計20分。使用外部對照血清得10分，外部對照S/CO值在2～3之間再得10分，S/CO值在1～2或3～4之間得8分，< 1或> 4得5分。
1.2.2 職能考評
采取問卷調(diào)查和現(xiàn)場督導(dǎo)考核相結(jié)合的方式考評，共計100分。設(shè)計“石家莊市艾滋病篩查實驗室職能工作考評問卷調(diào)查表”，由各篩查實驗室填寫；組織專家對所有實驗室進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)考核。綜合職能問卷和現(xiàn)場考核結(jié)果，從實驗室結(jié)構(gòu)與布局、人員構(gòu)成與培訓(xùn)、質(zhì)量管理措施、實驗室生物安全4方面對各實驗室進(jìn)行評定，所占分值分別為10、10、60、20分。
1.2.3 考評結(jié)果判定
匯總各實驗室血清考評和職能考評成績，兩次血清考評和職能考評成績均≥90分的評為優(yōu)秀實驗室；均≥80分評為良好實驗室，均≥70分評為合格實驗室；有一項低于70分評為較差實驗室。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用Excel對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理；用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 篩查實驗室分布
石家莊市至2011年底共建有87個篩查實驗室，分布在疾控機構(gòu)23個；醫(yī)療機構(gòu)62個，其中，省市級醫(yī)療機構(gòu)22個，縣級醫(yī)療機構(gòu)40個；采供血機構(gòu)2個。
2.2 血清學(xué)考評
2.2.1 檢測方法與試劑
87個篩查實驗室中，85（97.7%）個實驗室采用酶聯(lián)免疫（ELISA）方法檢測，其中，省血液中心實驗室使用進(jìn)口第4代檢測試劑，其余84個實驗室均使用國產(chǎn)第3代檢測試劑，集中在英科新創(chuàng)、珠海麗珠、北京萬泰和上?？迫A4個廠家；2個三甲醫(yī)院實驗室采用化學(xué)發(fā)光法檢測。
2.2.2 正確性
在第1輪考核中有1個實驗室、第2輪中有2個實驗室將1份陰性樣本檢測為弱陽性結(jié)果，其余實驗室均檢測正確，未出現(xiàn)陽性樣本漏檢現(xiàn)象。
2.2.3 反應(yīng)強度
第1輪考評中79（90.8%）個實驗室的全部6個陽性樣本的S/CO值均在±2SD范圍內(nèi)，7個實驗室的個別樣本（1～2個）超出±2SD范圍，1個實驗室的6個樣本均超出±2SD范圍；第2輪考核中81（93.1%）個實驗室的6個陽性樣本S/CO值均在±2SD范圍內(nèi)，4個實驗室的個別樣本（1～2個）超出±2SD范圍，1個實驗室的4個樣本超出±2SD范圍，1個實驗室的6個樣本均超出±2SD范圍。
2.2.4 外部質(zhì)控血清使用
72（82.8%）個實驗室在兩輪考評中均使用外部質(zhì)控血清，其中第1輪36個、第2輪44個實驗室的外部對照S/CO值在理想的2～3范圍內(nèi)；第1輪21個、第2輪15個實驗室的外部對照S/CO值在1～2或3～4之間；第1輪15個、第2輪13個實驗室的外部對照S/CO值< 1或> 4。15（17.2%）個實驗室在兩輪考評中均未使用外部對照血清，全部為縣級醫(yī)療機構(gòu)實驗室。
2.3 職能工作考評
2.3.1 實驗室結(jié)構(gòu)與設(shè)施
76（87.4%）個實驗室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，11個實驗室僅有清潔區(qū)和污染區(qū)兩區(qū)，均為縣級醫(yī)療機構(gòu)實驗室；2個疾控實驗室污染區(qū)未安裝空調(diào)等恒溫設(shè)備；5個實驗室水龍頭未更換感應(yīng)或腳踏式。
2.3.2 人員構(gòu)成與培訓(xùn)
77（88.5%）個實驗室具備3個以上檢驗人員，并至少有1名中級職稱以上人員；10個縣級疾控實驗室僅有2名檢驗人員，其中，3個實驗室沒有中級以上職稱人員。有7個醫(yī)療機構(gòu)實驗室個別新上崗或輪崗人員沒有及時參加專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
2.3.3 質(zhì)量管理措施
從體系文件、質(zhì)控措施、儀器檢定維護、實驗室記錄、HIV抗體檢測及梅毒抗體檢測6個方面進(jìn)行評定。
2.3.3.1 體系文件 68（78.2%）個實驗室建立了較完善的體系文件，其余19個的實驗室體系文件不健全或不規(guī)范。
2.3.3.2 質(zhì)控措施 72（82.8%）個實驗室建立了質(zhì)控圖，其中43個實驗室質(zhì)控圖信息完整，29個實驗室的質(zhì)控圖信息尚需補充完善；2個實驗室質(zhì)控圖曾顯示出現(xiàn)“趨勢”狀態(tài)，未及時查找原因、進(jìn)行分析。
2.3.3.3 儀器檢定維護 36（41.4%）個實驗室對要求強檢的酶標(biāo)儀、加樣器、高壓滅菌器、溫度計當(dāng)年進(jìn)行了檢定或校準(zhǔn)，10個實驗室的上述4件儀器設(shè)備年內(nèi)均未進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)，其余實驗室僅對部分設(shè)備進(jìn)行了檢定或校準(zhǔn)。
2.3.3.4 實驗室記錄 53（60.9%）個實驗室的檢測登記、原始記錄、儀器使用維護等記錄完整、規(guī)范，其余實驗室記錄資料尚需完善和規(guī)范。
2.3.3.5 HIV抗體檢測 58（66.7%）個實驗室具備ELISA、化學(xué)發(fā)光、快速檢測中的兩種檢測能力或同一檢測方法的兩個不同廠家試劑，其余28個實驗室僅具備一種ELISA檢測試劑；85（97.7%）個實驗室均按月統(tǒng)計上報HIV檢測份數(shù)，2個實驗室在個別月份未能及時上報檢測份數(shù)。
2.3.3.6 梅毒抗體檢測 78（89.7%）個實驗室具備梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體兩種試驗檢測能力，2個實驗室未開展特異性抗體檢測，7個實驗室未開展非特異性抗體檢測試驗。
2.3.4 實驗室生物安全
從生物安全設(shè)施、防護用品、廢棄物處理及工作人員健康監(jiān)護4方面進(jìn)行評定。
2.3.4.1 生物安全設(shè)施 所有實驗室均具備生物安全柜、高壓滅菌器、洗眼器等生物安全設(shè)備和設(shè)施，但在現(xiàn)場督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，1個實驗室的高壓滅菌器損壞未及時更換，33（37.9%）個實驗室未能定期對洗眼器進(jìn)行沖洗維護。
2.3.4.2 防護用品 66（75.9%）個實驗室口罩、帽子、鞋套、隔離衣、護目鏡等防護用品齊全，21個實驗室缺少隔離衣或護目鏡；另外在現(xiàn)場督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)，部分檢驗人員生物安全意識淡漠，雖具備防護用品，但在實際工作中卻不能規(guī)范、完整使用。
2.3.4.3 廢棄物處理 所有實驗室均使用醫(yī)療廢棄物專用收集袋。46（52.8%）個實驗室廢棄物經(jīng)高壓消毒后焚燒，其中40個實驗室在高壓過程中使用了滅菌指示卡；其余41個實驗室直接將廢棄物焚燒處理。
2.3.4.4 工作人員健康監(jiān)護 81（93.1%）個實驗室工作人員年內(nèi)進(jìn)行過包括HIV抗體、梅毒檢測的健康體檢或檢測，6個實驗室未開展健康監(jiān)護。
2.4 綜合考評判斷
對87個實驗室血清考評和職能考評結(jié)果進(jìn)行綜合評定，21個實驗室質(zhì)量綜合考評優(yōu)秀，44個實驗室考評良好，22個實驗室合格，沒有質(zhì)量較差的實驗室。21個優(yōu)秀實驗室中，疾控系統(tǒng)7個，醫(yī)療機構(gòu)12個，采供血機構(gòu)2個；分析優(yōu)秀實驗室在各系統(tǒng)中所占的比例，疾控系統(tǒng)為30.4%（7/23），醫(yī)療機構(gòu)為19.4%（12/62），兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.276）；同為醫(yī)療機構(gòu)，省市級醫(yī)療機構(gòu)實驗室優(yōu)秀率為36.4%（8/22），縣級醫(yī)療機構(gòu)為10.0%（4/40），兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.012）。
3 討論
2010年國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)[2010]48號），2012年頒布《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》（[2012]4號），均提出了“擴大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者”的防控措施要求。為實現(xiàn)擴大艾滋病檢測的目的，石家莊市近幾年加強了艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，至2011年底經(jīng)驗收批準(zhǔn)的艾滋病篩查實驗室達(dá)到87個；覆蓋到所有的血液篩查、省市級醫(yī)院、縣級疾控和綜合醫(yī)院，以及部分縣級中醫(yī)院、婦幼保健院（所）和民辦醫(yī)院；23個縣市區(qū)中有22個達(dá)到了河北省衛(wèi)生廳提出的每縣至少建立3個艾滋病篩查實驗室的任務(wù)要求。對艾滋病篩查實驗室每年實施質(zhì)量管理與考評是保證艾滋病檢測工作質(zhì)量的重要方法和措施[3-6]，2012年綜合考評結(jié)果顯示，74.7%（65/87）的實驗室具有較強的檢測能力和較為規(guī)范的實驗室質(zhì)量管理措施，達(dá)到良好實驗室的標(biāo)準(zhǔn)。
對于HIV檢測方法，97.7%的實驗室采用的是目前常規(guī)使用的ELISA方法[7-8]，國產(chǎn)第3代試劑是大部分實驗室的選擇，僅有1個實驗室――河北省血液中心使用了可以同時檢測HIV-P24抗原的第4代檢測試劑[9-10]；另外2個省級三甲醫(yī)院實驗室使用了敏感性更高的化學(xué)發(fā)光方法[11-12]。分析考評結(jié)果，兩輪考評中均沒有出現(xiàn)陽性樣本漏檢測現(xiàn)象，僅有個別實驗室出現(xiàn)假陽性結(jié)果；陽性樣本的反應(yīng)強度，兩輪考核中90%以上的實驗室均能達(dá)到較為理想的±2SD范圍；但在外部質(zhì)控血清的使用中，17.2%的實驗室在兩輪考評中均未使用，使用的實驗室中，其S/CO值也有近50%的實驗室沒有達(dá)到理想的2～3倍范圍[2]。
職能考評結(jié)果顯示，87.4%的實驗室結(jié)構(gòu)合理、設(shè)施完善，88.5%的實驗室人員達(dá)到要求；實驗室硬件和人員方面欠缺的實驗室均為縣級醫(yī)療機構(gòu)和疾控的實驗室，尤其是縣級疾控在人員不足上表現(xiàn)突出。在質(zhì)量管理措施方面，各實驗室存在較大差距，特別是儀器設(shè)備檢定方面，僅有41.4%的實驗室對國家要求強檢的4類設(shè)備均進(jìn)行了檢定。在生物安全方面，雖然大部分實驗室具有生物安全防護設(shè)施和防護用品，但在實際工作中，生物安全意識淡漠，表現(xiàn)為不按照操作規(guī)程維護、使用和操作；在健康監(jiān)護方面，有的單位領(lǐng)導(dǎo)不重視，沒有建立人員健康檔案。
綜合血清和職能考評結(jié)果，74.7%的實驗室質(zhì)量達(dá)到良好和優(yōu)秀成績。從總體而言，疾控系統(tǒng)實驗室好于醫(yī)療機構(gòu)實驗室，分析原因與疾控機構(gòu)實驗室均需通過實驗室質(zhì)量認(rèn)證，建立了較為完善的實驗室質(zhì)量管理體系和規(guī)范的管理制度有關(guān)；但疾控系統(tǒng)因編制問題造成人員不足是較為普遍存在的現(xiàn)象。在醫(yī)療系統(tǒng)實驗室中，省市級優(yōu)秀實驗室的比例與縣級相比有顯著差異，與省市級醫(yī)院大多數(shù)為三甲醫(yī)院醫(yī)院，建立篩查實驗室較早，各項管理措施趨于完善有直接關(guān)系。分析縣級醫(yī)療機構(gòu)實驗室質(zhì)量管理措施能力不足原因主要在于：①領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，缺乏有力的指令性的內(nèi)部管理措施和相應(yīng)的資金支持；②人員短缺和素質(zhì)能力不足，對質(zhì)量管理和生物安全的意識淡漠，實際工作中不規(guī)范履行各項制度和措施；③建立指標(biāo)篩查實驗室時間較短，體系文件、管理規(guī)定尚在逐步完善階段；④實驗室條件和儀器設(shè)備相對落后，實驗室用房緊張等客觀因素的影響。針對上述分析，在今后的工作中，應(yīng)重點加強對縣級醫(yī)療機構(gòu)實驗室人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，使其各項管理措施不斷完善、規(guī)范，從而保證艾滋病檢測工作的質(zhì)量。
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（一）整體總結(jié)
首先，建議大家先對自己的期中考試整體情況做一個總結(jié)。想必同學(xué)們對自己的成績都有一定的期望值，至少有一定的期待。那么，這次考試，是否達(dá)到了你的期望，是否是你這段時間學(xué)習(xí)狀況的真實反映。建議同學(xué)們問自己幾個問題：
1，名次、成績是上升還是下滑？
2，如果上升，是因為題目適合你（有些同學(xué)遇到比較難的題目成績會比較好，有些反之），還是同水平的同學(xué)出現(xiàn)了失誤，還是自己的水平真實上升了。
3，如果下滑，問題又出在哪里（下文將進(jìn)行更詳細(xì)論述）。
（二）知識點總結(jié)
知識點的總結(jié)是期中考試總結(jié)最重要的一環(huán)。這里有兩種情況很可怕，一是根本不進(jìn)行總結(jié)，那么你下次可能還掉在相同的陷阱里。第二種情況是就題論題進(jìn)行總結(jié)，這樣的結(jié)果是你下次可能掉在一個相似的陷阱里。
那么，如何正確進(jìn)行知識點的總結(jié)？
首先，同學(xué)們拿到卷子后，應(yīng)對自己答這份卷子的情況進(jìn)行一個全面的回想。請同學(xué)們細(xì)細(xì)瀏覽卷子中的每道題。注意，此時你關(guān)注的，不應(yīng)只是錯題。而是包括你答起來不流暢的題，思維有障礙的題，以及憑運氣做對的題。這些題都是你的軟肋。
其次，同學(xué)們應(yīng)著重對這部分知識進(jìn)行復(fù)習(xí)。這里應(yīng)該注意的是，千萬不要就題論題。如果只是這道題做錯了，改正了。那這樣的總結(jié)只是讓你多會做一道題而已，下次類似的題變一變形，可能又錯了。殊不知，一道題錯了，可能是你相關(guān)的知識體系就沒有搞清楚。
所以，同學(xué)們應(yīng)該做的是，由點及面，對這部分題涉及的知識做一個更深、更廣的復(fù)習(xí)。英語錯了一道考察冠詞的單選題，那你是不是對冠詞這部分知識就沒掌握好？物理一道大題的受力分析又錯了，好好想想你的受力分析是不是一直就存在問題？
如果答案是肯定的話，為什么不以這次期中考試為契機，把這部分知識疏漏處趕緊補上呢？如果又是應(yīng)付了事，下次一定還會出問題。要拖到什么時候呢？
（三）考試技巧總結(jié)
考試技巧的總結(jié)上，初三的同學(xué)應(yīng)尤其注意。請同學(xué)們再次回顧整個考試過程，這次你的回顧重點是在考試技巧上。請同學(xué)回想，也問自己幾個問題。
1，這次考試你的策略是什么？時間安排是否合理，有沒有出現(xiàn)先緊后松或先松后緊的現(xiàn)象？
2，有沒有出現(xiàn)填錯答題卡，或者一些很明顯的低級失誤？如果有，你要怎么能讓自己記住這個血的教訓(xùn)？
3，具體到每門學(xué)科。英語是否沒有時間看完整個閱讀？聽力是否因為糾結(jié)前面的內(nèi)容而影響了聽后面的內(nèi)容？數(shù)學(xué)是否因為專注后面的某道很難的大題而沒有檢查，導(dǎo)致丟了一些不該丟的分。等等。
通過考試技巧的總結(jié)，想必同學(xué)們自己就能明白，在這次考試中，如果你能怎樣安排時間，安排答題順序，就能取得更好的成績。把你總結(jié)的記下來，這都是你最寶貴的經(jīng)驗。高三和初三的同學(xué)們，請把你們的每一次考試當(dāng)成是最終考場上的真實演練。
各位老師、同學(xué)們：
下午好！
2011年5月4日、5日，我校組織了高一、高二年級的期中考試。今天，我們?nèi)w師生齊聚一堂，召開期中考試表彰總結(jié)大會。
本次會議共有五項議程：
第一項：開會
第二項：由劉玉東校長宣布獲獎教師名單并頒獎
第三項：由劉夢一主任做期中考試分析和總結(jié)
第四項：劉樹利校長講話
第五項：閉會
請劉玉東校長宣讀獲獎學(xué)生名單
下面請高一年級獲得三等獎的學(xué)生上臺領(lǐng)獎。
下面請高二年級獲得三等獎的學(xué)生上臺領(lǐng)獎。
下面請高一年級獲得二等獎的學(xué)生上臺領(lǐng)獎。
下面請高二年級獲得二等獎的學(xué)生上臺領(lǐng)獎。
下面請高一、高二年級獲得一等獎的學(xué)生上臺領(lǐng)獎。
讓我們用熱烈的掌聲為他們獲得的好成績表示祝賀，希望他們再接再厲，期末考試再創(chuàng)佳績！
下面由劉夢一主任對本次考試做分析、總結(jié)。
從前面的數(shù)據(jù)可以看出，各班各科成績不足30分的人數(shù)，有的學(xué)科還比較多，沒有達(dá)到學(xué)校提出的消滅30分的目標(biāo)要求；同時教的兩個班級，成績差距很大；有的同頭學(xué)科教師所教的成績差異明顯。在這里希望教師們以教學(xué)為己任，埋頭苦干，齊頭并進(jìn)；希望廣大學(xué)子們以學(xué)習(xí)為己任，認(rèn)真做人，扎實做事。
下面讓我們用熱烈的掌聲歡迎劉樹利校長講話
