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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇艾滋病預(yù)防措施，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
HIV的抵抗力
HIV感染者（包括AIDS患者和潛伏期無癥狀感染者）的體液具有傳染性，病毒在體液內(nèi)的濃度從高到低依次為血液、、陰道分泌物、羊水、乳汁、唾液等。明確陽性體液中HIV在體外自然狀態(tài)下的抵抗力，對減少不明原因的HIV感染、確?？赡芙佑|陽性體液人群的安全極為重要，也是AIDS預(yù)防工作中必須解決的問題。
一般來講，室溫下HIV可保存活力達(dá)7天［1］。國內(nèi)外學(xué)者的研究表明，室溫在37℃下，HIV在含血清等有機(jī)物的液體中感染活力可持續(xù)較長時間（14～21天）；在水溶液中可持續(xù)7～14天；而在4℃下無論有無有機(jī)物存在，感染活力均＞35天［2，3］。HIV能耐受低溫而對高溫敏感，煮沸可迅速滅活，常用的消毒劑如70%乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇和0.3%過氧化氫等均能滅活病毒。HIV對紫外線不敏感，紫外線不能殺死HIV，但可減低其活性。
HIV傳播的條件
HIV感染者和艾滋病患者是傳染源。HIV傳播必須同時具備以下3個條件：有足夠量的HIV從感染者體內(nèi)排出，具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人，HIV通過皮膚、黏膜進(jìn)入體內(nèi)。HIV可以通過潰瘍或皮膚上的破口、陰道、直腸黏膜或者口腔上的微小撕裂或直接經(jīng)帶血液的針頭或輸入感染者的血液而進(jìn)入人體。因此，能導(dǎo)致皮膚或黏膜破損并伴有接觸他人體液的行為都具有一定風(fēng)險［4］。
潛在的傳播途徑
共用器具：如共用剃刀、牙具、浴室的修腳刀等。目前大多數(shù)理發(fā)店美容院都存在使用共用剃刀的現(xiàn)象，即用同一把剃刀給不同的顧客刮胡須或細(xì)小的毛發(fā)，包括男性、女性，甚至嬰兒。在家庭中室友朋友互相借用電動剃須刀、刮臉刀、修眉刀也十分常見。剃須、修眉時經(jīng)常會使面部皮膚發(fā)生輕微擦傷造成出血。人們往往覺察不到這些細(xì)小的損傷，所以忽視了其危險性。刷牙時經(jīng)常會發(fā)生牙齦出血，共用牙刷也有造成血液接觸的可能，從而導(dǎo)致經(jīng)血傳播疾病的感染。已有研究表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒能通過使用共用剃刀進(jìn)行傳播［5，6］。
使用消毒不嚴(yán)的器具：一些有創(chuàng)美容術(shù)，如紋眉、穿耳、紋身等的刀具、針具，暗瘡針等。其使用的器具需刺破皮膚，使用的器具若反復(fù)使用，消毒不嚴(yán)格也可能造成艾滋病毒的傳播。
非一次性針灸針：非一次性針灸針可能導(dǎo)致血液接觸，有傳播經(jīng)血傳播疾病的危險。
意外事故：有時在日常生活中也會發(fā)生一些意外事故，如車禍、打架斗毆等。車禍中可能造成血液接觸，打架斗毆雙方難免流血。如果一方帶有艾滋病毒，完全有可能傳染給另一方，只要有是血液接觸的情況下，皮膚有破損都有可能會感染艾滋病毒。
不會傳播HIV的途徑
HIV不能通過空氣、一般的社交接觸傳播。與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋??；HlV不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等傳播；蚊蟲叮咬也不會傳播艾滋病。
隨著社會對公眾的宣傳教育，不同人群對可能感染HlV的高危行為的知曉率不斷提高，并且自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，但還應(yīng)對生活中容易忽視的艾滋病傳播方式引起重視。
避免使用共用器具：不要互相借用剃須刀、刮臉刀修眉刀。到理發(fā)店理發(fā)時可以要求理發(fā)師使用一次性的刀片或者自帶器具。牙刷必須每人自備自用。
不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)館、美容院進(jìn)行有創(chuàng)美容：穿耳、文眉、紋身時其使用的器具需刺破皮膚，在使用完這些器具后都必須要嚴(yán)格消毒才能防止疾病傳播。因此顧客應(yīng)選擇正規(guī)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療：不到?jīng)]有消毒保障的地方打針、輸液、手術(shù)、拔牙、針灸，特別是進(jìn)行牙科治療，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已有研究指出，目前牙科治療中存在著艾滋病、肝炎等疾病的交叉感染途徑［7］。
避免與他人血液接觸：公共場所凡是出現(xiàn)人出血的場面，都要高度警惕，采取保護(hù)措施，如戴手套。當(dāng)有人流血時一定要設(shè)法不讓血液直接沾染皮膚，可以用衣服、塑料隔開。身上有皮膚傷或皮膚病的人不能去處理其場面。任何碰過陌生人的血的東西都應(yīng)消毒或一次性處理。在可能因劇烈沖撞而引起皮膚損傷流血的體育運(yùn)動中，應(yīng)該了解對方是否已感染艾滋病病毒。
參考文獻(xiàn)
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艾滋病的預(yù)防措施
1、 潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施
2、 正確使用不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。
3、 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。
4、 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕，珍愛生命。
5、 避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。
健康教育
加強(qiáng)自我保護(hù)意識：了解艾滋病毒;不要進(jìn)行無保護(hù)措施的性行為，可使用安全套;不與別人共用針頭，使用已消毒注射器;小心使用血制品。
一、特異性預(yù)防
(一)隨著1993年美國CDC分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大了AIDS的診斷范圍，有利于AIDS的預(yù)防及治療，依據(jù)CD4T淋巴細(xì)胞減少，給予一定的投藥;
(二)艾滋病疫苗：美國對含有g(shù)p120成份的兩種艾滋病疫苗進(jìn)行了第二期296人的試驗(yàn)，由于已有6人發(fā)生了感染，而暫時終止，泰國正進(jìn)行UBI合成疫苗試驗(yàn);
(三)阻斷母嬰傳播：CD4+T 淋巴細(xì)胞>;200/μl的艾滋病孕婦，用AIT于產(chǎn)前，產(chǎn)程內(nèi)及嬰兒治療，有一定的保護(hù)效果。
二、綜合預(yù)防
(一)普及宣傳艾滋病的預(yù)防知識，了解傳播途徑和臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法;
(二)加強(qiáng)道德教育，禁止濫交，尤其與外籍人員性亂行為，取締暗;
(三)避免與HIV感染者，艾滋病病人及高危人群發(fā)生性接觸;
(四)禁止與靜脈藥隱者共用注射器，針頭;
(五)使用進(jìn)口血液，血液成份及血液制品時，必須進(jìn)行HIV檢測;
(六)國內(nèi)供血者嚴(yán)格排選，應(yīng)逐步做到檢測HIV陰性方能供血，嚴(yán)防HIV傳播;
(七)獻(xiàn)血，獻(xiàn)器官，組織及者應(yīng)做HIV檢測;
(八)建立艾滋病檢測中心;
(九)提倡使用和避免;
(十)艾滋病或HIV感染者應(yīng)避免妊娠，出生嬰兒應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。
關(guān)鍵詞 艾滋病 母嬰傳播 干預(yù)措施
艾滋病母嬰傳播是指感染艾滋病病毒（HIV）的孕產(chǎn)婦在懷孕、分娩或哺乳等過程中將HIV傳染給胎兒或嬰兒。我國2007年艾滋病防治聯(lián)合評估報告［1］顯示，經(jīng)母嬰傳播途徑感染的比例已從1998年0.1%上升到2007年的1.6%，開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作刻不容緩，本文就預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施探討如下。
健康教育
把預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識作為婦幼保健宣傳工作主要內(nèi)容之一，要利用各種有效手段如宣傳單、健康知識講座、醫(yī)護(hù)人員對住院分娩產(chǎn)前產(chǎn)后孕產(chǎn)婦面對面咨詢等形式，向社會和育齡婦女宣傳預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識，提高她們預(yù)防艾滋病母嬰知識知曉率，使她們了解艾滋病的流行形勢，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，改變高危行為，積極配合醫(yī)護(hù)人員給阻斷艾滋病母嬰傳播所采取的措施。
咨詢檢測
婦保及相關(guān)機(jī)構(gòu)要為每一位準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的婦女提供艾滋病檢測與咨詢服務(wù)，利用孕婦產(chǎn)前檢查的機(jī)會，更有助于提高孕產(chǎn)婦HIV檢測率［2］。對已經(jīng)感染上艾滋病病毒的婦女要避免懷孕，對艾滋病感染孕婦提供咨詢服務(wù)，并向患者征求是否繼續(xù)妊娠的意見，如果選擇繼續(xù)妊娠和分娩，要考慮到藥物治療、HIV感染孩子可能引起的健康和社會問題。
藥物阻斷
患有艾滋病的母親已經(jīng)懷孕，如果準(zhǔn)備把孩子生下來，服用一些藥物以降低新生兒的HIV感染率。采用抗病毒藥物治療可以減少母嬰傳播率達(dá)10倍以上［3］。我們的方案為妊娠28周開始使用齊多夫定300mg，每日2次至臨產(chǎn)。分娩時每3小時口服齊多夫定300mg，至分娩結(jié)束。嬰兒出生后持續(xù)用齊多夫定2mg/kg，每6小時1次，共7天。同時孕婦酌情服用維樂命。
安全分娩
如果患者已經(jīng)被證實(shí)感染了HIV病毒，那么應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下，盡量減少胎兒通過產(chǎn)道的時間。試驗(yàn)研究表明，剖腹產(chǎn)與陰道分娩相比，可降低50%的母嬰傳播幾率，不過急診剖腹產(chǎn)的母嬰傳播率比陰道分娩的更高。也可在分娩前進(jìn)行產(chǎn)道清潔，但過度陰道沖洗反而會破壞陰道的自然環(huán)境，性病和細(xì)菌性陰道疾病更易感。孕期檢查和剖宮產(chǎn)、分娩時進(jìn)行的侵入性操作，比如羊水穿刺檢查、胎兒鏡檢查、人工破膜、胎兒頭皮電吸、會陰側(cè)切、產(chǎn)鉗、吸引器等要做好消毒、隔離，避免造成交叉感染。對醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾、生活垃圾要單獨(dú)處理。臍帶處理嚴(yán)格消毒，新生兒斷臍后，立即沐浴，減少新生兒感染的幾率。
人工喂養(yǎng)
感染HIV婦女生產(chǎn)的嬰兒，不論其血液中的艾滋病病毒抗體是否陽性，都不應(yīng)由產(chǎn)婦本人哺乳。不能實(shí)施人工喂養(yǎng)時，純母乳喂養(yǎng)3個月，要杜絕混合喂養(yǎng)，因?yàn)橛^察表明，人工喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三者母嬰傳播發(fā)生率依次增高［4］，混合喂養(yǎng)時食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反應(yīng)，使HIV易于侵入，抵消了母乳的免疫作用。
加強(qiáng)隨訪
對孕產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行追訪，對終止妊娠或分娩后的孕產(chǎn)婦將轉(zhuǎn)入艾滋病綜合防治系統(tǒng)進(jìn)行管理。新生兒出生后48小時～18個月內(nèi)，定期抽血行抗體檢測及病毒載量測定，以確定嬰兒是否被感染。嬰兒12個月進(jìn)行艾滋病HIV抗體篩查，陰性可排除兒童感染，陽性者18個月時再行HIV抗體檢測，陰性排除兒童感染，若陽性納入艾滋病綜合防治系統(tǒng)進(jìn)行管理。并向家人講明艾滋病在家庭內(nèi)的傳染除性關(guān)系外幾乎為零，病人則應(yīng)盡量避免到公共場所，注意個人衛(wèi)生，禁止獻(xiàn)血、供、供組織和器官等。
心理關(guān)愛
對HIV感染陽性孕婦除常規(guī)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健外，還要在孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后對她們進(jìn)行心理、生活方面的關(guān)愛。人們對HIV感染者特別是婦女有嚴(yán)重的偏見和歧視，對HIV感染者進(jìn)行的藥物防治母嬰傳播治療，有時反而增加了艾滋病相關(guān)的羞辱和歧視［5］，使得HIV感染的育齡婦女及陽性孕產(chǎn)婦心理脆弱、敏感。工作人員真誠、熱情、耐心的態(tài)度，得體的言行舉止會得到她們的信任，進(jìn)而配合各項(xiàng)阻斷措施的實(shí)施。
討 論
國外的經(jīng)驗(yàn)表明，實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，可使HIV傳播幾率下降到8%，在歐美地區(qū)可達(dá)到2%［6］。我們在呼吁關(guān)愛HIV感染者的同時，對育齡婦女和HIV感染孕產(chǎn)婦做好HIV檢測咨詢、藥物治療、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施，以最大限度的阻斷HIV母嬰傳播。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】目的：了解工地流動人口社會學(xué)特征、艾滋病知識、態(tài)度、行為等方面的情況，探究宣傳干預(yù)對流動人口的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)抽取4處建筑工地的359例流動人口，對其進(jìn)行宣傳干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)后研究對象艾滋病相關(guān)知識知曉情況有明顯優(yōu)于干預(yù)前（p＜0.05）；對艾滋病的治療預(yù)防措施了解也明顯優(yōu)于干預(yù)前（p＜0.05）；使用安全套情況明顯改善（p＜0.05）。結(jié)論：對流動人口采用宣傳干預(yù)可以明顯增強(qiáng)流動人口對艾滋病相關(guān)知識的認(rèn)識，有效的改變其不良行為。
【關(guān)鍵詞】艾滋??；宣傳干預(yù)；流動人口
【Abstract】Objective: To understand the sociological characteristics of the site of floating population, AIDS knowledge, attitude, behavior and other aspects, to explore the floating population of advocacy interventions intervention. Methods: randomly selected four of the 359 cases of migrant construction site, its advocacy interventions. Results: After the study intervention on knowledge of AIDS significantly better than before the intervention (p
【Keywords】AIDS; advocacy interventions; floating population
隨著社會的發(fā)展，我國的艾滋病的感染率和發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著各類人群的生命健康。我國流動人口也在逐年增加，流動人口有著數(shù)量龐大，文化程度低，社會地位低，經(jīng)濟(jì)條件差，缺乏對疾病的相關(guān)認(rèn)識等特點(diǎn)，是艾滋病的高發(fā)病人群［1］。我們通過對這類人群開展性病艾滋病宣傳干預(yù)策略， 在2010年7月-2010年12月對建筑工地的359例外來農(nóng)民工先后進(jìn)行了2次調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象:
采用分層整群抽樣的方法，隨機(jī)選取4家建筑用地農(nóng)民工共359例流動人口進(jìn)行了問卷調(diào)查和宣傳干預(yù)，年齡18-54歲。干預(yù)前359例，干預(yù)后298例。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 宣傳干預(yù)方式：
通過市政府、市衛(wèi)生局、市勞動局等部門的支持，由專業(yè)人員對工地流動農(nóng)民工組織調(diào)查，準(zhǔn)備有關(guān)設(shè)備以及安排好場地，宣傳方式采用性病艾滋病專題講座、圖片演示、張貼海報、發(fā)放艾滋病宣傳資料、艾滋病相關(guān)知識的有獎問答活動、安全套演示、互動游戲，個別訪談等方式。
1.2.2 人員組織和培訓(xùn): 選擇溝通能力強(qiáng)、有責(zé)任心和敬業(yè)精神的疾控人員組成調(diào)查人員。相關(guān)人員均接受過多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保在調(diào)查工作開展時能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)、方法得當(dāng)。調(diào)查員當(dāng)場整理，復(fù)核、糾正和補(bǔ)充。干預(yù)時間為下午18：30-20:00，每周定期一次，干預(yù)半年。
1.2.3 問卷調(diào)查 : 結(jié)合專業(yè)知識和查閱有關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)封閉式調(diào)查問卷，遵循知情同意原則，對工地農(nóng)民工進(jìn)行問卷調(diào)查。 調(diào)查內(nèi)容主要包括人口社會學(xué)特征、性病的傳播途徑、預(yù)防措施等相關(guān)艾滋病知識。
1.3 數(shù)據(jù)處理:問卷經(jīng)復(fù)核后，相關(guān)知識應(yīng)答率＜70%的問卷判斷為不合格問卷。對所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用EpiData建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，對計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)p＜0.05時，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 一般人口社會學(xué)特征: 本調(diào)查研究對宣傳干預(yù)前后農(nóng)民工人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表一所示，結(jié)果顯示干預(yù)前后兩次調(diào)查在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等社會人口社會學(xué)特征構(gòu)成方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
2.2 艾滋病傳播情況和預(yù)防措施情況: 對艾滋病的傳播途徑知識研究共設(shè)11個選項(xiàng)；對艾滋病的預(yù)防措施情況研究共設(shè)置12個選項(xiàng)，答對一個1分，答錯或不答得0分。得分結(jié)果如表二所示，結(jié)果顯示干預(yù)前后艾滋病知識了解情況有明顯差別（p＜0.05）。宣傳干預(yù)后農(nóng)民工對艾滋病預(yù)防措施知識的了解有明顯差異（p＜0.05）
2.3 安全套的使用情況:對安全套的使用情況，包括商業(yè)和固定的發(fā)生情況，有調(diào)查結(jié)果的干預(yù)前共143例，干預(yù)后共114例。結(jié)果如表三所示，結(jié)果顯示干預(yù)前和干預(yù)后安全套的使用情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）
3 討論：
有資料顯示［2］：75%以上的艾滋病是通過性接觸傳播的,流動人口由于其流動性大，素質(zhì)較低等特點(diǎn)，其感染率和發(fā)病率是艾滋病傳播的重要危險因素［3］，本文通過對建筑工地的工人進(jìn)行宣傳干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)后農(nóng)民工對艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施等認(rèn)識明顯提高（p＜0.05），使用安全套的情況也明顯優(yōu)于干預(yù)前（p＜0.05），表明對農(nóng)民工采取宣傳干預(yù)可以增強(qiáng)農(nóng)民工對艾滋病的認(rèn)識和增強(qiáng)其防范能力，改善其在方面的不良習(xí)慣。
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5大防控措施，遏制艾滋病上升態(tài)勢
艾滋病的傳播方式包括無保護(hù)性傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。目前行之有效的預(yù)防和控制艾滋病流行的措施包括：
①開展有針對性的艾滋病預(yù)防宣傳教育；
②促進(jìn)安全行為，避免艾滋病相關(guān)危險行為的發(fā)生，提高安全套使用率，杜絕共用針具注射；
③開展母嬰艾滋病預(yù)防和阻斷，降低艾滋病母嬰傳播；
④實(shí)施生物學(xué)預(yù)防措施，如男性包皮環(huán)切術(shù)、艾滋病病毒感染者及早接受抗病毒治療等；
⑤營造艾滋病反歧視的社會環(huán)境。
近年來，全球采取了上述一系列預(yù)防與治療措施，幫助遏制和扭轉(zhuǎn)了艾滋病疫情流行的上升態(tài)勢。與2000年相比，2015年，艾滋病新發(fā)感染下降了35%，艾滋病相關(guān)死亡下降了42%。至2015年底，全球超過1580萬艾滋病病毒感染者和病人接受了抗病毒治療，而在2010年和2005年接受治療的人數(shù)僅為750萬和220萬。
早發(fā)現(xiàn)、早治療、有效治療，終結(jié)艾滋病流行
國際社會決心在 2030 年之前終結(jié)艾滋病流行，這是2015年9月聯(lián)合國大會上通過的《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》中的宏偉目標(biāo)。如果實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，至2030年，全球每年艾滋病新發(fā)感染者將下降至 50 萬例以下，嬰兒新發(fā)感染為零，艾滋病病毒感染者能夠長久、健康地生活。
為實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織提出，到2030年，應(yīng)實(shí)現(xiàn)“確保90%的艾滋病病毒感染者了解其病情、確保90%的艾滋病確診者獲得抗病毒治療、確保90%接受治療的艾滋病病毒感染者實(shí)現(xiàn)病毒量抑制”的目標(biāo)。早發(fā)現(xiàn)、早治療、有效治療，成為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)的三個路徑。
艾滋病病毒感染者及早接受抗病毒治療具有重要的意義。一方面，及早治療可以顯著降低艾滋病相關(guān)事件及非艾滋病相關(guān)事件（非艾滋病死亡，如心血管疾病、終末期腎病、失代償期肝病和非艾滋病相關(guān)腫瘤等）發(fā)生率，提高感染者的生存質(zhì)量。2015年世界衛(wèi)生組織更新艾滋病抗病毒治療指南，建議對所有艾滋病病毒感染者開展抗病毒治療，不再考慮其CD4計(jì)數(shù)水平的高低。據(jù)估計(jì)，通過向所有艾滋病病毒感染者提供抗病毒藥物治療，到2030年可以避免約2100萬例艾滋病相關(guān)死亡和約2800萬例新發(fā)感染病例。另一方面，及早開展抗病毒治療能降低艾滋病病毒經(jīng)性傳播的概率，保護(hù)配偶或性伴不受艾滋病病毒感染。2011年，一項(xiàng)針對1763對“單陽”配偶（配偶中一方為艾滋病病毒感染者，一方未感染艾滋病病毒）的研究發(fā)現(xiàn)，早期抗病毒治療可以將“單陽”配偶間經(jīng)性傳播艾滋病的風(fēng)險降低96%。
擴(kuò)大檢測范圍，采用有質(zhì)量保證的新檢測技術(shù)，能及時發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。盡早開展抗病毒治療和其他防治措施，最大限度地發(fā)揮艾滋病毒預(yù)防措施的潛力和治療效果，可減少艾滋病相關(guān)死亡，減少艾滋病傳播的風(fēng)險。
Tips：
艾滋病的早期癥狀介紹
淋巴結(jié)腫大
發(fā)生率為55%～100%，當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的，但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。
腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬，偶有壓痛，表面皮膚無改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。 此外，艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
全身癥狀
艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱(約占72%)，伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力，體重下降(可達(dá)5～22公斤)，繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。
慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析，以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80%以上。
各種感染
此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。
約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬，通常是單側(cè)的，對局部治療缺乏有效的反應(yīng)，病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡，病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。
口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加?？谇话咨罹蚕喈?dāng)常見，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數(shù)增多，變稀、帶有黏液?？赡芘c直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn)，如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣，接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變。
艾滋病中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見原因。臨床表現(xiàn)有20%～40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。
在尸檢中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者高達(dá)70%～80%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會感染引起的癥狀并存，較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎癥反應(yīng)，非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀，往往以疲倦、欲望減退等起病，后期發(fā)展為嚴(yán)重癡呆。
艾滋病的治療方法
目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。現(xiàn)階段的治療目標(biāo)是最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量;降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率，本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療。
1.一般治療
對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療，并密切監(jiān)測病情的變化。
對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者，應(yīng)根據(jù)病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。加強(qiáng)支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持療法，維持水及電解質(zhì)平衡。
2.抗病毒治療
抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用，大大提高了抗HIV的療效，顯著改善了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
艾滋病的預(yù)防措施
目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預(yù)防措施。
1.堅(jiān)持潔身自愛，避免婚前、婚外夫妻行為。
2.嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。
3.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5.使用安全套是夫妻生活中最有效的預(yù)防艾滋病的措施之一。
6.要避免直接與艾滋病患者的血液、、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。
結(jié)語：通過上述文章的介紹，大家對于艾滋的早期癥狀應(yīng)該有了比較全面的了解。艾滋病對于現(xiàn)代人的危害是巨大的，很多人都會在不知情的情況下感染艾滋病，所以，我們要有一個良好的生活習(xí)慣，做好預(yù)防措施，這樣才能避免它的發(fā)生。
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[關(guān)鍵詞] 艾滋病； 職業(yè)防護(hù)； 實(shí)習(xí)護(hù)生
[中圖分類號] R135.99[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02
隨著艾滋病(AIDS)在我國的快速增長，醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)暴露風(fēng)險日趨增加。護(hù)生往往是初次進(jìn)入臨床，對工作環(huán)境生疏，工作節(jié)奏快，心里壓力大，理論知識薄弱，實(shí)踐操作技能不足，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，更易成為職業(yè)危害的易感者[1]。他們在護(hù)理工作中因技術(shù)不熟練、操作時情緒緊張而發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的幾率高于在職護(hù)士[2]。因此，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生艾滋病職業(yè)防護(hù)教育對防治艾滋病蔓延及醫(yī)院感染均有重大意義，為了解實(shí)習(xí)護(hù)生對艾滋病職業(yè)防護(hù)知識需求，針對需求采取行之有效的健康教育，提高護(hù)生艾滋病職業(yè)防護(hù)能力，筆者對101名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下：
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象 為2010-2011年到我院實(shí)習(xí)的護(hù)生。男生1名，女生100名，年齡17-22歲，文化程度：中專90名，占89.11%，大專11名，占10.89%。
1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)艾滋病職業(yè)防護(hù)需求調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查時說明目的、講解問卷內(nèi)容，現(xiàn)場答卷，不討論，當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷101份，回收101份，有效回收率100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)生對艾滋病職業(yè)防護(hù)知識需求 調(diào)查顯示：護(hù)生對艾滋病的基本知識需求不高，僅個別較高，84.16%的人強(qiáng)烈需求了解病毒特性，但普遍對職業(yè)防護(hù)知識需求高，依次為95.05%標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，91.09%職業(yè)暴露后緊急處理，89.11%職業(yè)暴露后預(yù)防用藥最佳時限，87.13%職業(yè)暴露方式，與蔡宏瀾[3]、駱?biāo)既A[4]等調(diào)查一致，反映了護(hù)生對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及艾滋病職業(yè)防護(hù)知識了解不夠全面，具體情況見表1。
表1護(hù)生艾滋病職業(yè)防護(hù)知識需求(n=101)
2.2 護(hù)生對艾滋病職業(yè)防護(hù)知識健康教育方式需求 見表2。
表2護(hù)生對艾滋病職業(yè)防護(hù)健康教育方式需求(n=101)
2.3 護(hù)生獲取艾滋病相關(guān)知識的途徑 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)生對艾滋病相關(guān)知識的了解，92.08%來源于電視、廣播、報刊，90.10%來源于在校接受教育，與徐敏[5]等調(diào)查結(jié)果一致。
3 討論 艾滋病在目前尚無有效根治方法，健康教育是預(yù)防AIDS最為經(jīng)濟(jì)有效措施之一[6]，本次調(diào)查結(jié)果顯示，雖然護(hù)生在校期間通過各種途徑對艾滋病相關(guān)知識有一定了解，但不全面，因此在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中仍需不斷進(jìn)行多種形式、多種途徑的健康教育，從而提高護(hù)生應(yīng)對艾滋病職業(yè)暴露措施，增強(qiáng)防護(hù)能力，保護(hù)患者，保障自身職業(yè)安全，預(yù)防艾滋病醫(yī)院感染。
參考文獻(xiàn)
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[4] 駱?biāo)既A,謝小蘭,劉芷穎等.護(hù)理實(shí)習(xí)生艾滋病職業(yè)防護(hù)知識調(diào)查及策略的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(6):112-114.
【關(guān)鍵詞】發(fā)放資料；候診人群；艾滋病健康教育
【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0290-02
醫(yī)院門診是候診流動人群主要聚散地，同時是疾病預(yù)防宣傳教育的前沿陣地。利用醫(yī)院門診候診場所的地緣優(yōu)勢對候診流動人群發(fā)放預(yù)防艾滋病健康教育，增強(qiáng)全民普及預(yù)防艾滋病相關(guān)知識具有重大現(xiàn)實(shí)意義。2009年3月―2011年5月，項(xiàng)目人員在本醫(yī)院各門診對部份候診人群發(fā)放宣傳資料，進(jìn)行艾滋病健康教育，取得明顯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 對象與方法
1.1對象 選擇本院皮膚性病科門診，感染性疾病門診，婦產(chǎn)科，外科，內(nèi)科，耳鼻喉科，口腔科，眼科各診室門診并自愿配合項(xiàng)目人員調(diào)查930例候診人群發(fā)放宣傳資料，進(jìn)行艾滋病健康教育。男582例，女348例，年齡18―64歲，平均34歲，文化程度 ；大專以上384例，高中及中專270例，初中以下276例，職業(yè)：職員 366例，民工354例，農(nóng)民138例，其他72例。
1.2方法 在醫(yī)院門診各候診室放影宣傳艾滋病防治政策和防治措施，板報展出與張貼宣傳畫和標(biāo)語，營造艾滋病預(yù)防知識傳播環(huán)境。對每位來醫(yī)院就診候診人群免費(fèi)發(fā)放預(yù)防艾滋病健康教育處方與宣傳小冊子和安全套各1份。教育內(nèi)容包括艾滋病概念，預(yù)防措施，艾滋病危害以及正使用安全套及推廣等。
1.3問卷調(diào)查與資料處理 調(diào)查表采用自制“預(yù)防艾滋病基本知識健康教育問卷調(diào)查”于健康教育活動實(shí)施前后分別進(jìn)行抽樣調(diào)查，調(diào)查方式采用無記名進(jìn)行。完成問卷后當(dāng)場收回。每次的調(diào)查方法均統(tǒng)一，調(diào)查資料及數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2 結(jié)果
2.1 基本情況，教育前發(fā)放問卷1082例，回收有效問卷930例，回收率為87.3%，教育后發(fā)放問卷930例，回收率有效問卷880例，回收率93.5%。
2.2 桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群艾滋病傳播途徑知曉情況見表1。
2.3健康教育前后桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群對艾滋病預(yù)防措施知曉情況見表2。
3 討論
3.1健康教育干預(yù)效果是評估艾滋病性病行為改變的關(guān)鍵[1]。醫(yī)院門診是開展健康教育的重要窗囗，是任何公共場所不能所具備的地緣優(yōu)勢。在對社會人群進(jìn)行預(yù)防艾滋病宣傳教育過程中，醫(yī)護(hù)人員是健康教育工作的重要人力資源，最具有開展艾滋病宣傳教育的權(quán)威人員。項(xiàng)目選擇門診各候診室作為教育平臺對候診人群在候診暇間進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育，具有方便，快捷，有效的宣傳途徑。
3.2健康教育后桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群對艾滋病傳播途徑知曉明顯提高，調(diào)查結(jié)果表1顯示。桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群對艾滋病主要傳播途徑有些了解，正率為86.8―97.2%，但表1中的第8―13項(xiàng)知曉程度不容樂觀，很多知識非常模糊，正率為56.4―79.3%，尤其是共用辦公用品或用具以及多性伴是否感染艾滋病病毒，正率為56.4-56.5%。低于朱清云[2]、 李雪琴[3]等67.9%調(diào)查報道。說明部分桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群對艾滋病傳播的實(shí)質(zhì)尚未清楚，提示在當(dāng)今少數(shù)民族多元化社會背景下，山區(qū)醫(yī)院對少數(shù)民族人群預(yù)防艾滋病宣傳教育中，應(yīng)從人們的保護(hù)動機(jī)出發(fā)，通俗易懂有具體性，針對性幫助和提高少數(shù)民族人群掌握預(yù)防艾滋病的相關(guān)知識。
通過宣傳教育后，目標(biāo)人群對艾滋病相關(guān)知識知曉率有了大幅提高，13項(xiàng)艾滋病相關(guān)知識中，12項(xiàng)知曉率達(dá)到了91.7%以上，證明在桂西山區(qū)醫(yī)院對少數(shù)民族候診人群以分發(fā)宣傳材料為主要方式開展艾滋病宣傳教育模式能夠在短期內(nèi)提高該人群預(yù)防艾滋病相關(guān)知識，可作為山區(qū)醫(yī)院對門診候診少數(shù)民族人群開展艾滋病宣傳教育的重要途徑之一。
3.3健康教育后桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群對艾滋病預(yù)防措施明顯提高。
從表2調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，98%候診人群希望能獲取艾滋病防治措施的愿望和需求，反映他們希望解決醫(yī)療服務(wù)需求中居首位，尤其接受相關(guān)艾滋病防治知識的主觀愿望更大。這與近幾年國家對艾滋病宣傳和教育密不可分。這些恰當(dāng)?shù)赝苿恿私窈笤谏絽^(qū)醫(yī)院開展艾滋病宣傳工作中找到一個很好的切入點(diǎn)，尤其在皮膚性病門診和感染性疾病門診是性病/艾滋病患者較為集中的場所，病人主動性，需求性，迫切性和悔改性都高于一般人群患者，因此對醫(yī)護(hù)人員信任度和依從性較好。但是桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群對于安全套正確使用可避免艾滋病傳播和推廣使用安全套等方面存在一定的阻力。從表2調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查前正確回答率52.8%，健康教育調(diào)查后正確回答率仍為65.5%。顯示該人群對于正確使用安全套有著較差的接受性，多數(shù)人把安全套的作用只停留在避孕上，這可能是害羞與面子或無所謂態(tài)度等因素有直接關(guān)系。傳統(tǒng)意識觀念和行為改變需要一定的長期過程，本次調(diào)查已經(jīng)提示我們在今后在山區(qū)醫(yī)院對門診候診的桂西少數(shù)民族人群開展艾滋病宣傳教育中，應(yīng)把工作重點(diǎn)廣泛放在安全套的正確使用和推廣上。
針對桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群對艾滋病防治中存在的突出的問題、開展有針對性專項(xiàng)防治措施，利用醫(yī)院門診各候診室良好資地緣優(yōu)勢，挖掘醫(yī)護(hù)人員良好資源優(yōu)勢，開展對桂西山區(qū)少數(shù)民族候診人群預(yù)防艾滋病宣傳教育，營造防治艾滋病一定的社會支持與知識傳播教育環(huán)境，提高人們對艾滋病自我防護(hù)意識與能力，自覺抵制艾滋病，全方位的擴(kuò)大預(yù)防和普及防治艾滋病知識，使人人成為防治艾滋病執(zhí)行者和宣傳者。最終達(dá)到遏制艾滋病在本地區(qū)流行和傳播的目的。
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