時間：2023-02-15 05:48:13
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇科室工作經(jīng)驗總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
眼科醫(yī)護(hù)實習(xí)工作總結(jié)1
在眼科門診一個多月的實習(xí)，我見到了各種眼科疾病。如：角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用3H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測，以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度，來進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類，能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護(hù)士所不容忽視的問題，懂得了護(hù)士為人處事的原則，這些都是書本上所學(xué)不來的。
通過實習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助，感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。
眼科醫(yī)護(hù)實習(xí)工作總結(jié)2
不知不覺中，我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個科室——眼科。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會了很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會其他的各項操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會，生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎?！逼鋵崳@樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學(xué)問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道。雖然，實習(xí)的過程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對護(hù)理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
眼科醫(yī)護(hù)實習(xí)工作總結(jié)3
今天下午我們?nèi)サ轿覀儗W(xué)校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進(jìn)行眼科實習(xí)，臺風(fēng)剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷，但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。
帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓(xùn)中心中，上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕，其實她已經(jīng)是碩士生了，并且她好象掛著一個住院醫(yī)生的版在胸前。來到上課的課室（其實只是在醫(yī)院中一個會議室的房間，只是加多個電腦投影儀才叫它教室），然后她跟我們講：“誰等下想做眼底觀察的，先滴眼藥水”當(dāng)然我們也是正常人嘛，誰都想有這個機會啦，就沒有想到老師說這些是有后遺癥的，就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大，等我們都用了之后（每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛，組員間滴的是相反的眼睛），老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復(fù)，然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境，就有點后悔啦！心里暗罵老師不早點說明，不過也算了，為了科學(xué)的學(xué)習(xí)，這點苦都不能挨，以后怎么做大事呢。
沒想到好事盡在后頭，在使用裂隙燈顯微鏡的時候，我成功成為被研究生，首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結(jié)構(gòu)，因為不需要使用和眼睛直接接觸的，所以觀察得還挺順利，等到想觀察前房角的時候，需要和眼睛直接接觸的，而且還會使用到點麻藥和點膠水，最重要的是會對角膜會有一點傷害，檢查的時候，眼睛會很難受，整個過程被鏡筒卡住眼，這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候，剛開始學(xué)習(xí)專業(yè)課，我怎能退縮呢，只要沒有什么后遺癥，過幾天眼睛就會沒事啦，況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛，于是我就同意啦，因我相信老師的操作水平，事實上，在整個檢測的過程和我想象一樣，她操作非常小心，也要求觀察的同學(xué)要快點，說被檢測者感覺不受，嗯，其實，感覺也并不可怕，只卡住眼睛，另一個眼睛也不怎么動，怕會影響老師的操作，只好閉上，那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的，當(dāng)時的感覺挺辛苦的，但是內(nèi)心一直有一定要堅持住。（或許是老師的一句話，或許是不想老師的操作帶來復(fù)雜化，或許是想讓同學(xué)都看到觀察的現(xiàn)象，或許。）
眼科醫(yī)護(hù)實習(xí)工作總結(jié)1
屈光不正：調(diào)節(jié)和集合，人眼在看遠(yuǎn)處物體，條件是超過3.3米遠(yuǎn)的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射，會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)，這時不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時，物體所發(fā)出的光線就不再是平行光，這時就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié)，使其為平行光經(jīng)過角膜。
對于小兒來講，其時視力發(fā)育不完善，在最初的一段時間里是遠(yuǎn)視和弱視的綜合，弱視導(dǎo)致其視物相對不清，所以喜歡近視物體，久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的，即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的，如果此時繼續(xù)不正常用眼，包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等，而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題，像斜視、像融合障礙進(jìn)而不能建立起立體視感覺。
近視形成機理，開始一段時間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜，此時睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用，隨著用眼的過度，交感神經(jīng)興奮性降低（應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)），迷走神經(jīng)興奮性增高，結(jié)果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見明顯變化，但是此時光線無法正常投射到視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時期的視網(wǎng)膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開始時還可以恢復(fù)至正常位置，日久或者堅持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變，近視形成。
其實還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質(zhì)性變化，其實角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中，角膜屬于木，可朔性極強，在近視的形成過程中，應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回，所以導(dǎo)致近視形成，在用檢眼鏡檢查時的選擇正負(fù)調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
眼科醫(yī)護(hù)實習(xí)工作總結(jié)2
不知不覺中，我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個科室——眼科。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會了很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會其他的各項操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會，生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎?！逼鋵崳@樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學(xué)問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道。雖然，實習(xí)的過程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對護(hù)理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
眼科醫(yī)護(hù)實習(xí)工作總結(jié)3
在眼科門診一個多月的實習(xí)，我見到了各種眼科疾病。如：角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
護(hù)士眼科工作總結(jié)
經(jīng)過一段時間，我轉(zhuǎn)到眼科，這是我實習(xí)的第二個科室。雖然已經(jīng)實習(xí)一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉一個環(huán)境，熟悉科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會其他的各項操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會，生活將會是我們成長的最好的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實，這樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學(xué)問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實習(xí)的過程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對護(hù)理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
護(hù)士眼科工作總結(jié)
20xx年我在眼科的'為期一年的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護(hù)社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真配合醫(yī)師工作。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
護(hù)士眼科工作總結(jié)
某某醫(yī)院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
回首2018年，我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理條件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結(jié)今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
關(guān)鍵詞 免陪患 護(hù)理病房 風(fēng)險管理
加強老年病房的護(hù)理風(fēng)險管理，急需通過深化醫(yī)療改革，完善法治管理，增強法治觀念，樹立正確的、積極的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險意識，營造良好的社會、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境和氛圍。我院從1997年7月成立全日制免陪患療區(qū)，滿足了社會各界的需要。10年間隨著《醫(yī)療事故處理條理》的實施，法制的日漸完善，人們的法律意識的提高，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，如何能更好的提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，總結(jié)如下。
免陪患護(hù)理病房不安全因素
規(guī)章制度不完善：工作制度不夠完善、具體、細(xì)化，或者制度落實不到位，有時造成責(zé)任不明確，或工作有紕漏；新制定的工作制度落實不到位。
家屬或患者因素：家屬對患者的客觀情況了解不詳細(xì)，或故意隱瞞病情；患者語言交流障礙，某些事情表述不清。
護(hù)理人員因素：護(hù)士工作經(jīng)歷少，法律意識淡薄；多數(shù)為獨生子女，服務(wù)意識差；部分工作人員思想存在偏見，認(rèn)為為病人做生活護(hù)理低人一等；工作經(jīng)驗少，有些病情觀察不到位。與家屬溝通能力差；部分工作人員責(zé)任心不強，對病人照顧不周到。
護(hù)理技能因素：技術(shù)水平低，處理病情變化能力差；違反護(hù)理操作規(guī)程；臨床經(jīng)驗不足或相互配合不協(xié)調(diào)直接或間接危害病人的健康甚至生命；護(hù)理記錄欠缺，缺乏客觀、準(zhǔn)確、及時、連續(xù)性，記錄中夾雜著主觀想像；對患者存在的不安全因素缺乏預(yù)見性，又未采取措施，或措施不及時；未執(zhí)行告知義務(wù)。
老年病人自身因素：疾病和衰老同時存在，患有多種疾病，癥狀不典型，并發(fā)癥較多；家屬對預(yù)后估計不足；病人性格發(fā)生改變表現(xiàn)急躁、焦慮、易怒，不配合護(hù)理及治療。
環(huán)境及設(shè)施因素：由于非治療科室，得不到醫(yī)院某些部門重視，環(huán)境不能及時改善，設(shè)備陳舊。造成家屬及患者的不滿。
其他因素：物價調(diào)整，病人消費高，院外養(yǎng)老行業(yè)競爭激烈，家屬及患者對飲食住宿條件不滿意。
風(fēng)險管理對策
加強護(hù)理評估：對病人進(jìn)行全面的護(hù)理評估，評估的過程貫穿于住院的始終，包括病情評估、壓瘡評估、墜床評估、經(jīng)濟(jì)狀況評估、排泄評估、健康教育評估、心理社會狀況評估、護(hù)理查體評估等等，并將評估結(jié)果記錄于護(hù)理記錄單，相關(guān)結(jié)果告知家屬。
完善各項規(guī)章制度，加大落實力度。隨著服務(wù)要求的不斷提高，規(guī)章制度不但要不斷完善，還要將各項制度落實到位，這是關(guān)鍵所在。病房成立十余年來我們不斷建立、完善各項規(guī)章制度，細(xì)化工作內(nèi)容，如日間工作流程、夜間工作流程、護(hù)士工作獎懲細(xì)則、各級各類人員崗位職責(zé)、質(zhì)量控制小組工作職責(zé)等等，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行，加大監(jiān)督力度。
增強法制觀念，加強自我保護(hù)意識。經(jīng)常組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識如《醫(yī)療事故處理條理》、《護(hù)士管理條例》等，并以新聞媒體中報道的有關(guān)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、本院或他院發(fā)生的醫(yī)療問題教育大家，警鐘長鳴。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強化以病人為中心的服務(wù)理念。為適應(yīng)以人為本，以病人為中心的服務(wù)模式，教育大家轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，擺正護(hù)患關(guān)系、擺正心態(tài)，自覺維護(hù)病人的權(quán)益。
組織全體護(hù)理人員定期進(jìn)行安全討論，對科室不安全因素進(jìn)行充分預(yù)見，并及時采取防范措施；在安全討論記錄中詳細(xì)記載存在問題、采取措施，及效果評價；對病情發(fā)生變化的患者除做好臨床護(hù)理外還要將病人的預(yù)后向家屬交代，尤其對可能發(fā)生死亡的病人，使家屬對病人的最差預(yù)后有著充分的思想準(zhǔn)備。
加強崗位培訓(xùn)，增強護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。由于病區(qū)沒有家屬參與護(hù)理活動，因此要求護(hù)士要有更強的應(yīng)急能力，靈活處理各類突發(fā)的應(yīng)急事件，滿足病人安全、治療、護(hù)理等各方面的需要，如：加強護(hù)士的操作技能培訓(xùn)增強搶救病人能力，加強理論知識培訓(xùn)增強護(hù)士的觀察病情、處理問題能力，加強禮儀交際培訓(xùn)，增強護(hù)士建立和諧護(hù)患關(guān)系的能力。
積極協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的關(guān)系，改善療區(qū)的設(shè)施、環(huán)境。養(yǎng)老托老機構(gòu)的發(fā)展是老齡社會的發(fā)展趨勢，老年護(hù)理病房的發(fā)展離不開醫(yī)院各科室的支持幫助，因此積極的與相關(guān)科室聯(lián)系，讓大家了解病房、支持病房，更好地建設(shè)病房。
效 果
規(guī)避了護(hù)理工作中的風(fēng)險，保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了病房在患者及家屬中的威信，得到了社會的認(rèn)可。病房成立10余年來護(hù)理工作在摸索中開展，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，通過以上各項措施的采取，無1例事故、差錯發(fā)生，無1例上訪，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了社會各界的認(rèn)可，實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益、社會效益雙豐收。
有效的管理方式，為社會各界養(yǎng)老機構(gòu)取得了寶貴的經(jīng)驗。10年間先后有30余家醫(yī)院和托老所來我院參觀學(xué)習(xí)，寶貴的管理經(jīng)驗使他們少走了很多彎路，取得了滿意的成果。
為醫(yī)院其他科室的護(hù)理管理工作提供了寶貴的經(jīng)驗。由于本病房的工作性質(zhì)不同于其他療區(qū)，基礎(chǔ)護(hù)理工作做得細(xì)致周到，整體護(hù)理工作實際到位，為其他科室作出了榜樣，在醫(yī)院統(tǒng)一安排下全院各科室護(hù)士長輪流到護(hù)理病房培訓(xùn)，學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗。
提高了全體護(hù)士的風(fēng)險意識。通過以上措施，使全體護(hù)理人員增強了法制意識，充分認(rèn)識到了安全在護(hù)理工作中的重要地位，工作自覺、主動、積極、嚴(yán)守規(guī)章制度已成為科室的風(fēng)氣。
參考文獻(xiàn)
1 徐永能.老年病房的護(hù)理風(fēng)險管理.現(xiàn)代護(hù)理，2007，3（16）：158-159.
[關(guān)鍵詞] 輪轉(zhuǎn)護(hù)士；帶教
[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（c）-162-02
作為三級甲等的綜合醫(yī)院，我院每年都要招收一批新的聘用制護(hù)士，并且實行5年規(guī)范化培訓(xùn)，特別在剛工作的前兩年里，要在各個科室之間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，以求能夠?qū)θ焊骺剖业墓ぷ鞫加幸粋€全面的了解，這樣不僅能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及能力，同時也是提高護(hù)理管理的一個有效方法。而我所在的急診科對護(hù)理人員的各項要求都有較高的標(biāo)準(zhǔn)，集輸液、搶救危急重病人、護(hù)理、留觀病人的病情觀察等工作于一體，這就要求每個護(hù)理人員都要具備扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的各項技術(shù)操作，特別對于各種急救儀器的使用和各種常見病急救措施的熟練掌握度都有較高的要求，尤其在工作量大、人員少的情況下，力求每個工作人員都能夠獨當(dāng)一面，這些高標(biāo)準(zhǔn)的要求對于剛進(jìn)科室、對環(huán)境還不熟悉的輪轉(zhuǎn)護(hù)士來說，還是比較困難的。
1 輪轉(zhuǎn)護(hù)士在新的工作環(huán)境中潛在的問題
1.1 對急診科的環(huán)境、物品存放、各班工作程序不熟悉
輪轉(zhuǎn)護(hù)士剛進(jìn)入科室，對病房的布局，床位的擺放，各種醫(yī)療常用物品，無菌物品等的存放不清楚；有哪些班次、各班次的工作程序，工作制度都不了解，從而影響到工作的質(zhì)量和速度，而急診工作講求的是分秒必爭。
1.2 對各種常見病的急救程序不熟練
急診工作就是要在面對每一個急救病人時能夠迅速作出準(zhǔn)確的判斷，這就要求每一個工作人員不僅要熟悉各種急癥的搶救措施，而且能根據(jù)各種突發(fā)狀況采取應(yīng)變措施。但輪轉(zhuǎn)護(hù)士由于剛走上工作崗位對各項業(yè)務(wù)還不熟練，又缺乏實際工作經(jīng)驗，往往遇到緊急情況不知所措，不能及時有效地配合醫(yī)生，從而影響到搶救的效率。
1.3 對各種急救儀器的操作不熟練
在急診科搶救、護(hù)理病人的首要工作就是熟練操作，正確使用各種急救儀器，如薩勃機，除顫儀、洗胃機、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機、呼吸機等，這么多的儀器設(shè)備，對于新工作的護(hù)理人員只是在書本上學(xué)習(xí)過，在實習(xí)時偶爾見到過，而對急救儀器在實際工作中的操作規(guī)程還不甚了解，使用起來比較困難，但儀器使用是搶救病人的重要環(huán)節(jié)，因此儀器使用的熟練程度直接影響到搶救工作的效率。
1.4 對于各項護(hù)理操作的收費不能熟練掌握
我院急診科的各項搶救及護(hù)理操作都需要通過護(hù)士根據(jù)收費標(biāo)準(zhǔn)開出的繳費單來進(jìn)行收費，項目繁多，要求護(hù)士將各項收費標(biāo)準(zhǔn)熟記于心，準(zhǔn)確運用，多收會影響到護(hù)患關(guān)系及病人的利益，少收則影響到醫(yī)院的效益。因此收費的快慢及準(zhǔn)確性直接影響到工作效率和醫(yī)院的形象。
2 對策
針對以上出現(xiàn)的主要問題我們科采取了一些簡單而有效的措施，取得了較為滿意的效果。
2.1 入科介紹
到科室第一天的輪轉(zhuǎn)護(hù)士由工作經(jīng)驗豐富的老護(hù)士帶領(lǐng)參觀科室，熟悉病室的環(huán)境、布局、科室成員、各個班次的工作時間、工作程序、工作制度以及各種物品的擺放位置等。這樣上班時就不會有心理負(fù)擔(dān)，也能順利地投入到新的工作中去，為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。
2.2 總結(jié)經(jīng)驗，認(rèn)真學(xué)習(xí)
平日針對急診科工作中容易出錯的地方以及需要特別注意的事項進(jìn)行系統(tǒng)地分析和總結(jié)，并把總結(jié)的經(jīng)驗完整的歸列，納入到急診工作須知的帳夾中，要求每一個輪轉(zhuǎn)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的工作風(fēng)范，切實做到理論與實際相結(jié)合，確保在今后的工作中少出偏差，提高工作質(zhì)量。
2.3 認(rèn)真帶教，嚴(yán)格考核
由護(hù)士長安排經(jīng)驗豐富、能熟練操作科室內(nèi)各項急救儀器的護(hù)士帶教，向輪轉(zhuǎn)護(hù)士詳細(xì)介紹各種急救儀器的使用方法，采用全方位的綜合教學(xué)方法，做到多評價、快反饋來控制教學(xué)質(zhì)量，并最終由護(hù)士長進(jìn)行考核，一項一項過關(guān)，確保每一個護(hù)士都能熟練地使用各種急救儀器，提高搶救質(zhì)量和效率。
2.4 創(chuàng)新帶教程序，提高護(hù)理水平
我們將急診科常見病的急救措施分為詳細(xì)的文字描述和簡單的示意圖放在帳夾中方便護(hù)士經(jīng)常翻閱學(xué)習(xí)；根據(jù)多年的工作經(jīng)驗總結(jié)了一套非常簡單且容易掌握的能適用于各種急癥的急救程序，作為入科須知要求每一個護(hù)士熟練掌握，并能準(zhǔn)確運用，同時在一段時間內(nèi)對科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士實行護(hù)理程序帶教，即采取“老護(hù)士示范，新護(hù)士觀察―新護(hù)士實踐，老護(hù)士觀察―新護(hù)士再實踐”的帶教方式，由護(hù)士長不定時地進(jìn)行提問，以提高輪轉(zhuǎn)護(hù)士的急救護(hù)理水平。
2.5 熟悉、掌握收費標(biāo)準(zhǔn)
針對收費問題，我們將急診科的一些常用收費標(biāo)準(zhǔn)歸納列表，做到收費標(biāo)準(zhǔn)人手一份，并且在收費標(biāo)準(zhǔn)的帳夾內(nèi)備存一份，方便大家參閱，以保證收費工作的順利進(jìn)行。
2.6 及時總結(jié)
不定期地召開科務(wù)會，由護(hù)士長主持，召集大家討論，如何更好地促進(jìn)科室的發(fā)展，以提高每一個護(hù)士的主人翁精神和責(zé)任心，推動科室的發(fā)展。
2.7 合理安排護(hù)理人員的搭配
合理安排好新老護(hù)士的搭配，讓新輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力。
【關(guān)鍵詞】 健康體檢；服務(wù)；加強；護(hù)理管理；質(zhì)量
作者單位：130011 長春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對健康的需求越來越高，會對自己的身體定期進(jìn)行檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行，設(shè)計一個科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的?，F(xiàn)將如何加強護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學(xué)歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗達(dá)17人；每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢；從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80％，直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20％，對質(zhì)量管理、流程設(shè)計相關(guān)的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各項服務(wù)流程，使服務(wù)流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。
12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對全體護(hù)士展開：護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們的員工只有對“質(zhì)量”的認(rèn)識掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過帶教護(hù)士以書面考核、直接提問來進(jìn)行的；二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄，全院性制度、科室制度和部門服務(wù)計劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容；三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對科室內(nèi)護(hù)士開展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項目通過學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護(hù)士長、護(hù)理組長及普通護(hù)士組成，質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任，充當(dāng)聯(lián)系本部門與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析；與護(hù)士長交流存在的問題，針對突出的共性問題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施；對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進(jìn)行討論，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個環(huán)節(jié)專職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)人員主動服務(wù)的意識要不斷強化，變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時解決體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題。把受檢人員按項目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因為抽血檢查項目繁多，并且結(jié)果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發(fā)送過程中最容易出差錯，筆者總結(jié)出各個單位應(yīng)分窗口抽血。一個單位若項目不同以分類抽血法嚴(yán)格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標(biāo)識。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。
2 結(jié)果
不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施，同時通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。
3 討論
在多年的體檢工作經(jīng)驗中，體檢的護(hù)理質(zhì)量本科室不但重視，而且體檢流程的管理還一直強調(diào)，不斷改進(jìn)體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，做好護(hù)士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，提高了工作效率，使程序化、科學(xué)化體現(xiàn)在體檢護(hù)理管理工作，并在體檢過程中積極開展健康教育，做到真正為體檢者身體健康著想，營造一個溫馨、有序、愉快的體檢氛圍，保證圓滿順利完成體檢工作。
關(guān)鍵詞：實習(xí)；帶教；教學(xué)管理
中圖分類號：R197
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是實習(xí)生由課堂學(xué)習(xí)走向臨床工作的必經(jīng)之路，也為以后的工作創(chuàng)造良好的開端，打下堅實的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學(xué)質(zhì)量，已成為教學(xué)管理者研究的一個重要話題[2]。本文分別從崗前培訓(xùn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面分析綜合醫(yī)院的教學(xué)管理工作，旨在促進(jìn)綜合醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
1 崗前培訓(xùn)
實習(xí)生入醫(yī)院后，醫(yī)院首先從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無菌觀念、基礎(chǔ)護(hù)理等方面對他們進(jìn)行基本素質(zhì)訓(xùn)練。每位實習(xí)生在入科室的第1d，由科室再次進(jìn)行入科前的教育：醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療護(hù)理分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本的存放位置等，并安排帶教老師，分配分管床位。入科教育可以增強師生之間的感情，促進(jìn)實習(xí)生在學(xué)習(xí)中保持良好的依存性；增強實習(xí)生的紀(jì)律觀念，有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強實習(xí)生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認(rèn)識；加-快實習(xí)生適應(yīng)臨床工作，因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的，是實習(xí)的第一步，也是極其重要的一步[3]。
2 教學(xué)內(nèi)容
綜合醫(yī)院教學(xué)管理工作中主要從堅持教學(xué)查房、討論教學(xué)病例、強化三級訓(xùn)練、學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練、培養(yǎng)實習(xí)生法律素養(yǎng)、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面實現(xiàn)。
2.1堅持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅持每月一次以上教學(xué)大查房，主要內(nèi)容包括：結(jié)合典型病歷提出有關(guān)癥狀與體征、提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護(hù)理措施等內(nèi)容，有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問及示教，介紹以往治療、護(hù)理此類患者的經(jīng)驗。
2.2教學(xué)病例討論 精彩的病例介紹，可以吸引學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在病例討論過程中，啟發(fā)學(xué)生積極思考，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行由淺入深認(rèn)真討論，通過討論，使學(xué)生對各類病例有深刻認(rèn)識，加強記憶，引發(fā)思考，提高學(xué)生分析問題與解決問題的能力。
2.3強化三級訓(xùn)練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù)，整個實習(xí)過程都圍繞"三基"進(jìn)行安排。在臨床實習(xí)過程中著重強調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)知識訓(xùn)練，在帶教老師指導(dǎo)下，讓學(xué)生多動手操作，進(jìn)行體格檢查，書寫病歷，盡量創(chuàng)造機會讓學(xué)生親自操作，親自實踐。要求老師放手不放眼，同時要求學(xué)生從大事入眼，小事入手，從基礎(chǔ)做起，打下堅實的基本功。
2.4學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練 寫好醫(yī)療文件是提高實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實習(xí)生進(jìn)行問診，體檢，病歷書寫并認(rèn)真修改病歷；要求實習(xí)生每周完成一份完整病歷，作為本科室實習(xí)考核的內(nèi)容之一[4]。通過嚴(yán)格的訓(xùn)練，使每一位學(xué)生充分認(rèn)識到每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任，也關(guān)系著患者的安全和健康，同時具有法律效力。
2.5培養(yǎng)實習(xí)生法律素養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)療工作要求一名高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員除了具備扎實的專業(yè)知識、過硬的操作技能、規(guī)范的醫(yī)療文書書寫能力外，同時應(yīng)具備相當(dāng)?shù)姆芍R，在臨床教學(xué)中要定期組織實習(xí)生進(jìn)行法律知識培訓(xùn)，包括：《民法通則》、《醫(yī)療事故處理條列》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法》等。從而做到自覺地規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療護(hù)理工作更趨完美，減少及杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生[5]。
2.6綜合素質(zhì)培養(yǎng) 隨著醫(yī)療市場的不斷變化，實習(xí)生的專業(yè)由原來以醫(yī)療、護(hù)理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。為適應(yīng)市場需求，調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實習(xí)專業(yè)的變化。
2.6.1讓學(xué)生了解院前急救運作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科，以了解急診科運作，熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù)，提高應(yīng)變能力。
2.6.2適應(yīng)求職市場變化 隨著電子計算機的普及，醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的應(yīng)用，電子病歷書寫的推廣，醫(yī)療市場不但需求救死扶傷的專業(yè)技術(shù)人員，更需要掌握多項技術(shù)專長的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的推廣，讓更多患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)，所以市場急需"面面俱到"的醫(yī)務(wù)人員[6]。
3 教學(xué)管理
3.1嚴(yán)格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實習(xí)生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，其道德品質(zhì)、技術(shù)水平、工作作風(fēng)直接影響著實習(xí)生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)理論知識，更應(yīng)掌握嫻熟的?？浦R和帶教技巧，在工作中必須端正教學(xué)態(tài)度，耐心施教，從傳授知識、預(yù)防差錯事故著眼，指導(dǎo)實習(xí)生從細(xì)微處著手，把好質(zhì)量關(guān)。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細(xì)則。實習(xí)結(jié)束后由實習(xí)同學(xué)評選優(yōu)秀帶教老師。這樣一來，老師的教學(xué)意識，教學(xué)責(zé)任心也得到進(jìn)一步增強。
3.2出科考核 出科考核及綜合素質(zhì)評定是整個實習(xí)過程中的重要一環(huán)，可以反映實習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn)，是檢驗實習(xí)效果，保證實習(xí)質(zhì)量的重要措施。要求實習(xí)生出科時都由帶教老師進(jìn)行基礎(chǔ)理論考試和?？萍寄懿僮骺己?，并由科室負(fù)責(zé)人和帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評定，由醫(yī)院報送學(xué)校記入學(xué)生檔案。
3.3定期召開實習(xí)生座談會 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部與實習(xí)生一起討論，是否完成了實習(xí)目標(biāo)，同時總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分，也請實習(xí)生對帶教老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進(jìn)行評價，從而獲得真實可靠的評價資料，以便持續(xù)改進(jìn)。同時討論并解決實習(xí)過程中遇到的實際問題，并盡力為實習(xí)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
近幾年的經(jīng)驗總結(jié)，我院采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見，制定一系列實事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)管理模式。教師將多年來帶教學(xué)生的經(jīng)驗作一總結(jié)并用于帶教，結(jié)合教學(xué)有計劃、有目的的實施，使實習(xí)生在業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德、對患者親和力方面有顯著提高。重視實習(xí)生的素質(zhì)教育，提高實習(xí)生操作規(guī)范性，并在帶教中不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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[4]羅光輝，蘇興桂，吳國彪，等.非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)管理中的問題和對策[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，1（08）：633-634.
一、“80后”檢察人員的主要特點
與其他年代出生的檢察人員相比，“80后”檢察人員具有學(xué)歷和理論水平較高等優(yōu)勢，但同時在從事檢察工作實踐中也面臨一些新的問題：
（一）社會經(jīng)驗欠缺，尤其缺乏與群眾打交道的經(jīng)驗。區(qū)院招錄的23名“80后”，全部具有本科以上學(xué)歷，其中10人具有碩士研究生學(xué)歷，21人具有法學(xué)專業(yè)背景，21人通過國家司法考試，具有較強的理論知識功底。然而社會經(jīng)驗缺乏，尤其不熟悉群眾工作，與群眾打交道時言行拘謹(jǐn)、能力較弱，面對群眾多、場面雜的情況，難以有效開展工作。
（二）來自全國不同省市，生活習(xí)慣、方式等有所差異，需要不斷磨合，還需增強對當(dāng)?shù)厣缜椤⒚袂榈牧私?。區(qū)院招錄的23名“80后”檢察人員，絕大多數(shù)來自外地區(qū)，甚至外省。包括湖北、湖南、安徽、山東等省份，既有區(qū)域因素帶來的生活方式的不同以及飲食文化的差異，需要增進(jìn)了解，加強磨合。對當(dāng)?shù)氐纳缜?、民情缺少了解，一定程度上消弱了與當(dāng)?shù)厝罕姶蚪坏赖哪芰Α?/p>
（三）多為獨生子女，吃苦能力較弱，抗壓、合作能力有待加強。 “80后”檢察人員80%為獨生子女，從小生活環(huán)境較好，與“60后”、“70后”檢察人員相比，存在怕吃苦，抗壓、合作能力不強等問題。而當(dāng)前的檢察工作，工作量、工作難度不斷加大，落實到具體辦案人員的壓力也越來越大，面對社會經(jīng)驗豐富的犯罪嫌疑人，需要更好地與身邊同志加強溝通合作。
（四）參加工作時間較晚，面臨較大的工作和生活壓力。 “80后”檢察人員參加工作時間相對偏晚，平均年齡為24.6歲，面臨諸如住房、婚姻、撫養(yǎng)下一代等生活壓力，尤其是學(xué)歷較高的女性檢察人員，在婚姻方面的壓力較大。而新形勢下的檢察工作，對檢察人員業(yè)務(wù)能力和工作水平的要求也越來越高。
二、實施“80后”檢察人員成長計劃
潯陽區(qū)院打造一支政治堅定、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良、執(zhí)法公正的“80后”檢察人員隊伍，幫助他們快速健康成長，啟動“80后”檢察人員成長計劃，采取了一系列有效措施：
（一）實行“雙導(dǎo)師制”。出臺思想導(dǎo)師和業(yè)務(wù)導(dǎo)師相結(jié)合的“雙導(dǎo)師制”，一手抓思想建設(shè)，一手抓專業(yè)技能。在思想建設(shè)方面，院黨組成員擔(dān)任他們的思想導(dǎo)師，該院檢察長堅持定期與“80后”檢察人員召開談心會，給他們講授理想信念、工作態(tài)度等問題。在專業(yè)技能方面，采取師傅帶徒弟的方式，由各科室的資深檢察官擔(dān)任業(yè)務(wù)老師，既注重手把手教會辦案流程，又注重面對面?zhèn)魇诠ぷ鹘?jīng)驗。對“80后”檢察人員實現(xiàn)了思想上有領(lǐng)導(dǎo)引導(dǎo)，業(yè)務(wù)上有師傅指導(dǎo)。
（二）加強“一專多長”能力培養(yǎng)?！耙粚６嚅L”能力培養(yǎng)就是要求“80后”檢察人員既做到長于本職工作、善于本職工作，又拓寬能力渠道，培養(yǎng)多種技能，適應(yīng)不同部門的工作需求，從而使“80后”檢察人員樹立起居安思危意識。如對于公訴部門的年輕干警，該院提出不僅要立足本職，掌握好案件的審查程序，熟悉各類罪名、證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，熟練運用出庭技巧等，還要學(xué)會一些偵查技巧、熟悉公文寫作，做到“善辦案、會查案、能調(diào)研”。 為此，該院多次邀請知名法律專家、刑偵能手、心理學(xué)者到院授課，做到“內(nèi)求進(jìn)步，外有推動”，增強了年輕干警的學(xué)習(xí)勁頭。
