時(shí)間：2022-09-24 00:27:25
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)院發(fā)言稿，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
我叫，今年32歲，護(hù)理專業(yè)大專畢業(yè)，主管護(hù)師。從事臨床護(hù)理工作13年，先后在普外、腦外、骨科、內(nèi)科等科室和社區(qū)門診工作，刻苦鉆研了各專業(yè)的護(hù)理理論，熟練掌握了各專業(yè)的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，形成了具有特色的護(hù)理工作管理理念。忠誠(chéng)正直、以身作則、顧全大局、敢于創(chuàng)新、服務(wù)至上，這既是我做人一貫尊崇的信念，更是我實(shí)際工作中的行動(dòng)指南和真實(shí)寫照。正因?yàn)槿绱?，我才有足夠的勇氣和百倍的信心走上今天的演講臺(tái)，參加慢性老年病房護(hù)士長(zhǎng)的崗位競(jìng)聘，為把我院慢性老年病房建設(shè)成我市乃至整個(gè)湘贛交界地區(qū)的區(qū)域性老年病中心病房貢獻(xiàn)自己的智慧和力量。當(dāng)然，無論競(jìng)聘成功與否，我都將終生酷愛我們的護(hù)理事業(yè)，永遠(yuǎn)銘記南丁格爾誓言。
目前，我國(guó)已進(jìn)入老年社會(huì)，一方面，加強(qiáng)老年疾病的預(yù)防、保健和治療，提高老年病人的生活質(zhì)量顯得相當(dāng)重要；另一方面，人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng)，病人及家屬對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高。因此，我們急需通過深化醫(yī)療改革，完善法治管理，增強(qiáng)法治觀念，樹立正確的、積極的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境和氛圍，切實(shí)加強(qiáng)慢性老年病房的護(hù)理管理。
首先，我們必須掌握老年病的特點(diǎn)，如老年病人病因不明者甚多，且多種疾病同時(shí)存在；癥狀不典型，容易出現(xiàn)意識(shí)障礙；在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關(guān)節(jié)位置覺、痛覺及冷熱覺等均不同程度的功能減退，等等。只有掌握了這些特點(diǎn)和變數(shù)，才能真正做好因人施護(hù)、因病施護(hù)。
其次，我們有必要對(duì)老年病房存在的不安全因素進(jìn)行認(rèn)真的分析，才能有效地提高護(hù)理質(zhì)量和避免醫(yī)患糾紛。如規(guī)章制度是否落到實(shí)處，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控措施是否得力，護(hù)理人員技術(shù)水平是否正常發(fā)揮，護(hù)理用品的質(zhì)量、護(hù)理操作的解釋、有無違反護(hù)理操作規(guī)程等等，此外還有老年病人自身因素、環(huán)境因素、醫(yī)源性因素等等，都有可能成為不安全因素而引起醫(yī)患糾紛。
因此，我們?cè)趯?shí)際護(hù)理工作中要牢牢把握學(xué)習(xí)掌握是基礎(chǔ)、工作落實(shí)是關(guān)鍵、不斷完善是保證的工作理念，在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，與護(hù)士們一道，團(tuán)結(jié)友愛、共同學(xué)習(xí)、努力工作，辦出慢性老年病房的特色，干出卓有成效的事情。
1.進(jìn)行老年病人危險(xiǎn)因素評(píng)估并實(shí)施有效監(jiān)控，包括護(hù)理體查、心理社會(huì)評(píng)估、健康教育需求評(píng)估、生活自理能力評(píng)估、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估、誤吸危險(xiǎn)因素評(píng)估、褥瘡高危評(píng)估等；切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)的培訓(xùn)。加強(qiáng)責(zé)任心教育，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，重視老年人的安全問題，防范意外事故發(fā)生。提高各級(jí)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),護(hù)理操作技能，提高安全預(yù)見性評(píng)估能力。
2.實(shí)施病人安全的預(yù)見性管理。為老年病人創(chuàng)造安全、舒適的住院環(huán)境,配備安全防護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)老年病人行為管理，有針對(duì)性地做好病人和陪護(hù)的健康教育，提高老年病人自我護(hù)理的能力及陪護(hù)人員的照顧技能。針對(duì)老年人意外風(fēng)險(xiǎn)大，老年病房應(yīng)成立病人意外安全護(hù)理維護(hù)小組，定期督導(dǎo)、檢查、評(píng)估安全措施的效果，制定老年人意外防范護(hù)理措施及意外處理護(hù)理流程，加強(qiáng)監(jiān)督管理，抓好關(guān)鍵點(diǎn)，把好全程質(zhì)量關(guān)。
3.加強(qiáng)法制觀念，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等，讓其有所了解和掌握,用法律武器保護(hù)自己，不斷增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和證據(jù)意識(shí)。通過多種形式的法律咨詢、分析案例，使護(hù)士既知法守法，又能在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)維護(hù)醫(yī)院和自身的合法權(quán)益，將醫(yī)院的損失降到最低。
4.加強(qiáng)護(hù)理管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，把《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》作為護(hù)士職業(yè)行為的準(zhǔn)繩。不斷提高護(hù)士禮儀和個(gè)人修養(yǎng)，努力深化“以人為本”的思想。擺正醫(yī)患關(guān)系，尊重病人權(quán)利，保護(hù)病人隱私，確實(shí)把病人服務(wù)放到首位,落到實(shí)處，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)巡視，并做好心理疏導(dǎo)。
5.注重護(hù)理人員身心健康。護(hù)士在醫(yī)院擔(dān)負(fù)著病人的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽者、傳授者的角色，在家庭中扮演女兒、妻子、母親的重要角色。因此，我們要應(yīng)用科學(xué)的方法，合理配置護(hù)理人力資源，培養(yǎng)護(hù)士的“主角”意識(shí)，主動(dòng)工作，大膽創(chuàng)新，努力成為護(hù)理專家，在立功受獎(jiǎng)方面給予傾斜，在考察、深造方面給予機(jī)會(huì)，在生活上給以關(guān)照，以此激發(fā)護(hù)士自覺工作的積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：下午好！
2006年我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在全體同志的共同努力下，各方面均取得比較滿意的成績(jī)：其中服務(wù)態(tài)度有明顯改觀，業(yè)務(wù)知識(shí)和管理水平有進(jìn)一步的提高，圓滿完成了06年度方針目標(biāo)，得到大家的肯定，在此我代表先進(jìn)人員對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)各位同仁表示衷心的感謝！世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有
在今后的工作中，堅(jiān)持黨的三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，戒驕戒躁再接再勵(lì)，在平凡的工作崗位上，我們?nèi)砸蝗缂韧膼蹗従礃I(yè)，任勞任怨，顧全大局，樂于奉獻(xiàn)，克服攀比心態(tài)，強(qiáng)烈的責(zé)任感和高度的責(zé)任心，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性；把自己的本質(zhì)工作干得更好！安全意識(shí)警鐘長(zhǎng)鳴，時(shí)刻牢記“隱患險(xiǎn)于明火，防患勝于救災(zāi)”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度確保醫(yī)療安全。
醫(yī)學(xué)為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，我們不僅要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，開拓創(chuàng)新，了解掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和最新動(dòng)態(tài)，而且靈活應(yīng)用于臨床，指導(dǎo)實(shí)踐，同時(shí)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性的提高，螺旋式上升為進(jìn)一步確保醫(yī)療的安全，強(qiáng)化營(yíng)銷開拓市場(chǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”提升服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)過去那種“是我救了你”或者是“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生”居高臨下的態(tài)度，改變服務(wù)理念：服務(wù)不僅是看病，而是要以病人的最大滿意度為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，因而要想盡一切辦法滿足不同層次病人的合理需要；認(rèn)真學(xué)習(xí)行業(yè)法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的理解，增強(qiáng)法制觀念，確保醫(yī)患雙方的利益；不斷提高理論和臨床救治水平，遵循“四合理”原則使廣大患者最低廉的消費(fèi)，獲得最佳的療效，提高病人的滿意度，為構(gòu)造和諧醫(yī)院構(gòu)建和諧社會(huì)工作做出應(yīng)盡的努力。世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有
我們從企業(yè)醫(yī)院走向事業(yè)醫(yī)院，雖然各方面均取得顯著進(jìn)步，而由于歷史的原因，我們較地方兄弟醫(yī)院相距甚遠(yuǎn)，但我們面對(duì)未來仍充滿信心，機(jī)遇和挑戰(zhàn)同在，只要我們團(tuán)結(jié)一心，不懈努力，堅(jiān)定信心，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，不斷提高技術(shù)轉(zhuǎn)態(tài)度，堅(jiān)定“大醫(yī)精誠(chéng)，大愛無垠”的行醫(yī)理念，發(fā)揚(yáng)主人翁精神，發(fā)揮主人翁作用，我們的明天一定會(huì)更好！美好的明天也一定會(huì)早日到來！
如果你是一滴水，你是否滋潤(rùn)了一寸土地;如果你是一線陽光，你是否照亮了一分黑暗;如果你是一顆螺絲釘，你是否永遠(yuǎn)堅(jiān)守你的崗位。我慶幸我是一名白衣天使。以下是分享醫(yī)院新職員發(fā)言稿的資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
發(fā)言一
我很高興能站在那里演講，這天我演講的題目是《愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)從我們做起》
如果你是一滴水，你是否滋潤(rùn)了一寸土地;如果你是一線陽光，你是否照亮了一分黑暗;如果你是一顆螺絲釘，你是否永遠(yuǎn)堅(jiān)守你的崗位。我慶幸我是一名白衣天使，用職責(zé)與奉獻(xiàn)踐行著整形醫(yī)院的宗旨，我們起始于辛勞，收結(jié)于平淡，我們雖然清貧，我們卻用雙手卻托舉著患者康復(fù)的期望。我們用心靈去溝通心靈，用生命去溫暖生命，用自己的摯愛幫忙患者得到最好的服務(wù)和治療。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，站在護(hù)理的第一線，我始終堅(jiān)持不會(huì)就學(xué)、不懂就問，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、務(wù)實(shí)進(jìn)取的工作作風(fēng)，在服務(wù)患者，傳播護(hù)理文化，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的平凡崗位上，用我真情和愛心去善待我的周圍每一患者。
每當(dāng)旭日喚醒黎明，上班的號(hào)角吹響，我們一頂頂燕尾帽，一襲襲白大衣又開始了新一天的工作，帶著炙熱的愛心，穿梭在沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，拯救著那些無助與滿臉痛楚的患者，年復(fù)一年重復(fù)著單調(diào)枯燥的工作;節(jié)假日遠(yuǎn)離外面的喧囂和親人的守望，堅(jiān)守在病房;在白、夜班的頻繁交替中，我們的青春時(shí)光在悄悄的溜走，留下的是付出后的一絲慰籍和滄桑!奉上愛心一片，獻(xiàn)出真情滿懷，患者痊愈后的笑臉和真誠(chéng)的感謝，詮釋出我們職業(yè)的神圣和人生的尊嚴(yán)。奉獻(xiàn)對(duì)于任何一個(gè)人都不苛刻，若不能長(zhǎng)成參天大樹做棟梁之材，不妨做一棵小草為青春獻(xiàn)上一絲新綠;不能像海洋用寬闊的胸懷擁抱百川，又怎樣不能夠是一條小溪為孕育我們的土地捧上甘露;不能成為天之嬌子，何不傳承愛崗敬業(yè)的精神，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)呢?人活在世上，總要有個(gè)目標(biāo)，總要有個(gè)發(fā)展方向，再說的樸實(shí)點(diǎn)，就是要有個(gè)謀生的依托，既然把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為終身的職業(yè)，就要把自己的理想、信念、青春、才智毫不保留的奉獻(xiàn)給這莊嚴(yán)的選取，就像魚兒離不開大海一樣。
怎樣才能體現(xiàn)這份愛呢?我們會(huì)義無返顧的選取敬業(yè)，將敬業(yè)作為一種習(xí)慣。有句口號(hào)說的好：不愛崗就下崗，不敬業(yè)就失業(yè)!愛崗敬業(yè)就是要做好自己的本職工作，把一點(diǎn)一滴的小事做好，把一分一秒的時(shí)間抓牢，接待好每一位患者，解答好每一位家屬的提問，檢查好每一個(gè)癥狀，記錄好每一次診斷，用愛接納患者，用心溫暖病情，把一份份白衣天使的情意散發(fā)。古人說：不積跬步，無以至千里;不善小事，何以成大器。從我做起，從小事做起，從此刻做起，這就是敬業(yè)，這就是愛崗!大到整個(gè)社會(huì)，小到我們的醫(yī)院，我們科室，都不難發(fā)現(xiàn)，越來越多的人正在默默的奉獻(xiàn)著。理想在現(xiàn)實(shí)中熠熠閃光。
把微笑寫在臉上，把辛酸埋在心底，把燕尾頂在發(fā)梢，把圣潔永掛胸間。我們戴的燕尾帽啊，雖然沒有皇冠的高貴典雅，也沒有博士帽的瀟灑榮光，但它不也同樣閃耀著圣潔的風(fēng)采嗎!我們不是演員，但我們?cè)谌松奈枧_(tái)上展示出了最優(yōu)美的白衣神韻;我們不是模特兒，但我們卻穿出了心中最美的衣衫!有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種自憐，而用自己的雙手去溫暖別人的雙手，卻是人間一種最原始、最真誠(chéng)的――奉獻(xiàn)。應(yīng)對(duì)渴求的目光，我們義無反顧;應(yīng)對(duì)一慣的平凡，我們從容不迫;應(yīng)對(duì)神圣的職責(zé)，我們兢兢業(yè)業(yè);應(yīng)對(duì)時(shí)代的召喚，我們一往無前。我們的雙臂撐起的是期望的藍(lán)天，我們的雙手，詮釋是勝利的誓言。
這天我們用無私、愛心、執(zhí)著，奉獻(xiàn)，忍耐，奮斗，進(jìn)取……讓患者看到了陽光燦爛!漫漫人生路，悠悠天使情，我們是生命的捍衛(wèi)者，我們是健康的守護(hù)神。讓我們駕起探索的飛舟，揚(yáng)起搏擊的風(fēng)帆，滿懷豪情，在平凡的護(hù)理崗位上，為建設(shè)和諧社會(huì)，為演繹我院完美明天，去奉獻(xiàn)人生絢麗的青春吧!謝謝大家我的演講完畢!
發(fā)言二
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事，你們好!
這天我演講的題目是《圣潔的天使，無私的奉獻(xiàn)》。服務(wù)群眾，質(zhì)量第一，醫(yī)德不滅，做個(gè)讓病人滿意，讓家屬欣慰的醫(yī)護(hù)人員是我們不斷追求的目標(biāo)。我相信，在全國(guó)深入開展貫徹的“三好一滿意”活動(dòng)中，這一目標(biāo)已不再可望而不可及，它就在眼前，就在我們醫(yī)護(hù)人員的手中，就在我們不斷跳動(dòng)的心中。
現(xiàn)今，醫(yī)患問題不斷升級(jí)，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感不斷降低，前有潮州“砍殺門”，后有哈醫(yī)大事件，對(duì)于種種現(xiàn)象，我們醫(yī)護(hù)人員要從自身做起，從小事做起，從基礎(chǔ)道德做起，從服務(wù)群眾做起，從愛崗敬業(yè)做起。醫(yī)院是一個(gè)家庭，那些病人是我們細(xì)心呵護(hù)的孩子，我們要用一雙雙勤勞的手，托起他們生命的搖籃;用一顆顆滾熱的心，挑起社會(huì)所付的重?fù)?dān)。既然我們選取了這個(gè)職業(yè)，就要讓這個(gè)職業(yè)因我們而完美，因我們而神圣。一種職業(yè)的輝煌不是因這個(gè)職業(yè)做什么，而是因從事這個(gè)職業(yè)人都做了什么，我們不能讓“白衣天使”的稱號(hào)從我們手中墜落，更不能讓“白衣魔鬼”的稱號(hào)流于坊間。
怎樣才能做到“三好一滿意”呢?我認(rèn)為，最基本的是要做到愛崗敬業(yè)。社會(huì)是一個(gè)大家，崗位是一個(gè)小家，而我們醫(yī)護(hù)人員這個(gè)崗位更為特殊，我們肩負(fù)著這個(gè)社會(huì)大家庭的生命健康，我們是這個(gè)大家庭的生命所系，健康所依。繁榮茂盛的森林，是由一叢叢枝蔓組成的;奔騰洶涌的河海，是由一滴滴水珠匯成的。枝蔓常青，水滴飽滿，是我們個(gè)體生命的需求，也是我們生存的社會(huì)需求，為了這兩種需求，充分的愛崗，充分的利用崗位成就自己，充分的把崗位回報(bào)做到最高，充分的在崗位讓一張張痛苦的面孔綻放光彩，這是每個(gè)人需求之外的一份不可推卸的職責(zé)，是填滿靈魂的一份心靈雞湯。
工作是連接社會(huì)的必經(jīng)之路，工作是人實(shí)現(xiàn)自我的舞臺(tái)，工作是人維持生計(jì)提高生存質(zhì)量的物質(zhì)保證。我們沒有理由輕慢自己的工作，沒有理由在工作中率性而為，這不僅僅僅是為了患者，這也是為了我們自己。
我們是一名護(hù)士，護(hù)士這個(gè)崗位包含雙重職責(zé)：一是應(yīng)對(duì)寶貴生命時(shí)嚴(yán)肅嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆氊?zé)，職責(zé)的對(duì)象是人，是生命，護(hù)士值班時(shí)，負(fù)責(zé)的是全病區(qū)幾十個(gè)生命，稍有疏忽或懈怠，都有可能給人之最寶貴的生命造成永遠(yuǎn)無法挽回的損失，這種損失是世間任何東西都無法彌補(bǔ)的。二是應(yīng)對(duì)細(xì)微的護(hù)理工作時(shí)瑣碎繁雜的職責(zé)，我們要做好每一件小事，滿足病人的每一個(gè)合理要求，小到一次翻身、一個(gè)表情，都可能帶給病人不同的感受，都與護(hù)士的職責(zé)息息相關(guān)。
有一名護(hù)士，為防止術(shù)后重病人皮膚壓傷，因病人身體不便翻身，她則毫不猶豫地將雙手伸入病人身下，將病人托起15分鐘，每隔兩小時(shí)一次，以減輕局部皮膚的壓力。護(hù)士累得渾身是汗，病人被感動(dòng)得熱淚盈眶。這難道不是對(duì)“職責(zé)”二字的最好詮釋嗎?有人說，職責(zé)就是去做你就應(yīng)做的事。如果能做你不想做但又務(wù)必做的事情，這更是職責(zé)的深層含義。
怎樣看待“護(hù)士每一天應(yīng)對(duì)痛苦與歡樂、生命與死亡”?哲學(xué)家說，痛苦與歡樂是人對(duì)情緒“兩極”的不同體驗(yàn);生命與死亡是自然賦予人類的變更交替的規(guī)律。護(hù)士也是有血有肉有感情的人，因?yàn)槁殬I(yè)的關(guān)系，對(duì)病人的情緒體驗(yàn)自然有著更深的感受，我們深切的體會(huì)著病人的痛苦與歡樂，感悟著人世的生命與死亡。能夠說，病人的歡樂與生命中，包含著護(hù)士的辛勞與付出，病人的痛苦與死亡中，也包含著護(hù)士的無奈與內(nèi)疚。
我堅(jiān)信，只要我們做好自己的職責(zé)，將病人的生死當(dāng)做是生命所系，“服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”會(huì)像春雨滋養(yǎng)大地，濡養(yǎng)每個(gè)醫(yī)護(hù)和患者的心靈。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都會(huì)是其病人心中的南丁格爾!
發(fā)言三
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士姐妹們大家好：
今天作為優(yōu)秀護(hù)士代表，我倍感榮幸，請(qǐng)?jiān)试S我代表全院護(hù)士向關(guān)心支持護(hù)理工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示最誠(chéng)摯的感謝，向護(hù)士姐妹們致以最真誠(chéng)的節(jié)日問候!
醫(yī)院是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，護(hù)士就是沖鋒陷陣的勇士?？剖矣肋h(yuǎn)是喧囂的，護(hù)士的步履永遠(yuǎn)是匆忙的，我們苦在其中，樂在其中，憑借著對(duì)生命無限的敬畏和尊重，姐妹們把自己生命之中最美麗的人生時(shí)光都獻(xiàn)給了這個(gè)與死神較量的競(jìng)技場(chǎng)。我們工作中除了承受繁重的搶救任務(wù)，還要承受每天真實(shí)上演的喜怒哀樂、生離死別。
護(hù)士是一個(gè)與愛相連的稱謂，護(hù)理工作看似平淡卻不平凡，雖沒有顯赫的業(yè)績(jī)，卻能用我們的汗水給病人帶來生命之光，我們吃苦耐勞，我們團(tuán)結(jié)協(xié)作，我們有責(zé)任感，有愛，有奉獻(xiàn)精神，我們沒有固定的節(jié)假日，工作瑣碎，責(zé)任卻很重大，遇到委屈只能自己默默承受，只有我們自己才清楚天使背后的苦和淚。但我們依然記得微笑服務(wù)。 是的，這是我們應(yīng)該做的，在護(hù)理工作中，我們時(shí)刻以病人為中心，急病人之所急，利用高度的責(zé)任心和愛心，細(xì)心的呵護(hù)每一個(gè)病患。利用嫻熟的操作技術(shù)，爭(zhēng)分奪秒，搶救一個(gè)又一個(gè)危在旦夕的生命。
感謝大家在百忙之中來參加今天在*醫(yī)院舉行的雙心門診揭牌儀式。希望可以借此機(jī)會(huì)就雙心醫(yī)療模式這一話題和大家進(jìn)行交流。
40年前，當(dāng)我剛剛走進(jìn)*醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)*大學(xué)醫(yī)學(xué)部）的校門，成為一名醫(yī)學(xué)生時(shí)，我以為將來作外科醫(yī)生就是學(xué)習(xí)開刀，作內(nèi)科醫(yī)生就要學(xué)會(huì)用藥。到了上一世紀(jì)80年代，我從美國(guó)學(xué)到一些介入技術(shù)回國(guó)后，覺得這些技術(shù)很神奇，比如經(jīng)導(dǎo)管射頻消融，不需要開胸手術(shù)，就可以根治心律失常，告別藥物。
隨著作醫(yī)生的時(shí)間推移，在大量的醫(yī)療實(shí)踐中，我逐漸接觸到過去不曾意識(shí)的問題：來心血管內(nèi)科就醫(yī)的大量患者存在不同程度的精神心理問題－焦慮、驚恐、抑郁。事實(shí)上，心血管疾病與精神、心理疾病伴發(fā)的問題（我們稱之為“共病”）在國(guó)際上已經(jīng)不是什么新鮮的課題，各國(guó)專家已經(jīng)進(jìn)行了大量的相關(guān)研究，在一些流行病學(xué)調(diào)查和發(fā)病機(jī)制的探討上已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的水平。
生命科學(xué)在進(jìn)步和發(fā)展，20世紀(jì)80年代單純的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)化，并為新興的社會(huì)－心理－生物綜合醫(yī)學(xué)模式所取代。健康的定義也不再僅僅是不生病，而是人類個(gè)體在軀體、精神和社會(huì)功能三個(gè)層面上均維持良好的狀態(tài)。生存質(zhì)量作為一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)日益受到人們的關(guān)注。
我經(jīng)常遇到平時(shí)無癥狀，無先兆突發(fā)心肌梗死的患者，雖然得到了及時(shí)搶救，成功接受了介入或手術(shù)治療，效果很好，但術(shù)后癥狀并不減輕。甚至有患者生動(dòng)的講，術(shù)前有痛苦，術(shù)后卻痛不欲生。醫(yī)生又讓造影，還是正常。醫(yī)生關(guān)注的是軀體的疾病，忽略了這種突發(fā)重癥對(duì)患者造成的巨大精神心理創(chuàng)傷。
來心臟內(nèi)科就醫(yī)的患者存在的精神心理問題，其常見原因如下：
1.患者對(duì)自身病情不了解，所以擔(dān)驚受怕。
2.患者關(guān)注自身所患疾病和相關(guān)疾病，并讀了大量相關(guān)書報(bào)，但又不能完全理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，反而受到誤導(dǎo)，從而過度緊張。
3.由于疾病（如長(zhǎng)期患病，或反復(fù)手術(shù)）給患者心理造成的傷害。
4.由于心理打擊引發(fā)的心血管疾病。許老就曾經(jīng)遇到過一個(gè)病例，她是一位著名的歌唱演員，丈夫突然去世，精神上承受的突然打擊使這位女演員患上了嚴(yán)重的高血壓。
5.患者確實(shí)合并有精神心理癥狀，甚至疾病。
6.患者把單純的精神心理疾病的癥狀誤認(rèn)為心血管病而來心內(nèi)科就診，例如驚恐發(fā)作。
7.家屬對(duì)患者產(chǎn)生的影響，也會(huì)給患者造成精神心理壓力。譬如患有良性早搏的青少年，孩子本身多無癥狀，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)一旦得知，往往會(huì)驚惶失措。我的門診中就有這樣的一對(duì)母女，母親比女兒的心理壓力更大，孩子也在母親的恐慌中受到了驚嚇。
更值得一提的是，有些患者的精神心理壓力正是我們醫(yī)療工作者造成的。在給各位的背景資料里就有這樣一個(gè)病例：2000年我到*同仁醫(yī)院工作，在門診遇到一位由丈夫推輪椅，自感痛不欲生的中年女患者，訴說她12年前因體檢發(fā)現(xiàn)心電圖上有st段下移和t波低平，被醫(yī)生診為心肌缺血，“隱性冠心病”。長(zhǎng)期休假治療，直到2年后坐上輪椅，實(shí)現(xiàn)了“趙本山效應(yīng)”，患上重度抑郁。經(jīng)治療，這位女患者3個(gè)月后下地行走，半年后登上八達(dá)嶺長(zhǎng)城，安全恢復(fù)了正常人生。
另外，不要忘記那些還躺在病床上的患者。由于身體狀況的惡化和周圍環(huán)境的突然改變，所產(chǎn)生的不適感是很難克服的。即使是出院以后，當(dāng)重新面臨生活的時(shí)候，他們也往往會(huì)需要鼓勵(lì)和幫助。
由此可見，心臟內(nèi)科患者的精神心理問題是復(fù)雜和多種多樣的，所以在日常醫(yī)療實(shí)踐中，要具體情況具體分析，沒有一成不變的治療方案。但一成不變的是我們作為醫(yī)療工作者的神圣使命感和對(duì)患者的關(guān)心和耐心。有這樣一位患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確診斷為冠心病，醫(yī)生告訴他要做冠脈搭橋手術(shù)。他不清楚手術(shù)的具體操作方式，也不知道自己是不是能夠耐受手術(shù)，又怕不做手術(shù)病情會(huì)繼續(xù)加重，因此心情異常低落。后來經(jīng)過向他詳細(xì)的解釋手術(shù)方式和可能的風(fēng)險(xiǎn)，很快就打消了他的顧慮。醫(yī)生的耐心解釋和與患者溝通有時(shí)比先進(jìn)的診療技術(shù)更重要。
當(dāng)然，不容忽視的是*各大醫(yī)院心血管內(nèi)科每天超大的門診量，導(dǎo)致了醫(yī)生分?jǐn)傇诿總€(gè)患者身上的時(shí)間就會(huì)非常有限。所以，我們開設(shè)“雙心門診”，目的是對(duì)日常的心臟內(nèi)科門診量進(jìn)行分流，為伴有精神心理疾患的患者提供解決問題的充裕時(shí)間。
“雙心門診”是由不同的專業(yè)知識(shí)層次共同構(gòu)成的。我們現(xiàn)在采取的方式還比較保守，主要是以對(duì)患者負(fù)責(zé)的原則作為出發(fā)點(diǎn)，既關(guān)心患者的精神心理健康，又不能隨便給他們戴上莫須有的疾病帽子。
首先必須明確的是，到我們這里就醫(yī)的患者都是懷疑自己有心臟病才來的。我們必須在診治患者的器質(zhì)性病變（即患者是否患有心血管疾病，患有何種心血管疾病，和應(yīng)該采取的合理治療方案）的基礎(chǔ)上，關(guān)注他們的精神心理健康。因此，目前我們的“雙心門診”中會(huì)有一位比較資深的心血管病醫(yī)生，憑借他們豐富的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，在診治病患心血管病的同時(shí)，判斷他們是否存在著伴有精神心理疾患的可能。
接下來的工作會(huì)分為兩種情況。第一種可能是：像許老和王老一樣的老專家，他們出的是特需門診，本身就有充裕的時(shí)間面對(duì)患者，再加上豐富的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和人生閱歷，一個(gè)人就完成了“雙心門診”的前兩個(gè)步驟。而第二種可能，也是比較常見的一種可能：同樣是由于門診量過大的原因，主診醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)給受過相應(yīng)培訓(xùn)并具備相關(guān)知識(shí)的輔診醫(yī)生，由他們對(duì)患者的精神心理問題進(jìn)行初步處理，如果當(dāng)場(chǎng)來不及解決，那么會(huì)約患者再次回來，專門就患者上次就診的遺留問題進(jìn)行處理。
如果面對(duì)的問題棘手，超出了心血管病醫(yī)生的應(yīng)對(duì)范疇，就應(yīng)該把這些棘手的病例作適當(dāng)集中，比如每次集中3－4個(gè)病例，請(qǐng)來精神心理?？漆t(yī)生會(huì)診。經(jīng)診斷需要轉(zhuǎn)診的，我們應(yīng)該尊重精神科醫(yī)生的意見，配合他們勸說患者進(jìn)行必要的治療。
但其中還是有個(gè)例存在的。我知道上屆長(zhǎng)城會(huì)雙心專場(chǎng)開專家碰頭會(huì)時(shí)，就涉及到了這樣一個(gè)問題：如果一個(gè)因冠心病住院的患者同時(shí)又伴有精神分裂癥，那么應(yīng)該如何處理？我個(gè)人非常同意陳彥方教授的意見：應(yīng)該以患者的器質(zhì)性病變?yōu)橹?，救命是第一位的，同時(shí)心血管病科和精神科要相互聯(lián)合，共同參與為患者制定最合理的治療方案。這又牽涉到“雙心醫(yī)療模式”的探索，我一會(huì)兒會(huì)加以說明。
有人會(huì)說，現(xiàn)在有精神?？漆t(yī)院，綜合醫(yī)院也有專門的心理門診。我也曾想把在心內(nèi)科就醫(yī)的有精神心理問題的患者轉(zhuǎn)給這些機(jī)構(gòu)，也就解決了。但事實(shí)上并不如此。
1.一些本無器質(zhì)性心臟病的患者，如無心血管危險(xiǎn)因素的中年女性，發(fā)現(xiàn)有心電圖st-t波改變，和（或）發(fā)生胸痛、胸悶癥狀，她們首先顧慮的是心臟問題，而來心內(nèi)科就診，很少可能去心理門診或精神心理?？漆t(yī)院就醫(yī)。即使被轉(zhuǎn)到?？崎T診或醫(yī)院，?？频木裥睦磲t(yī)生也難以對(duì)心電圖改變或室性早搏給患者一個(gè)滿意的解釋和結(jié)論。一些有明確，甚至嚴(yán)重心臟病患者（如心肌梗死后）伴有精神心理問題，他們大多數(shù)不愿在心內(nèi)與精神心理兩科看病。
2.來心內(nèi)科就醫(yī)的患者的精神心理疾患大多為輕中度，患者數(shù)量大，現(xiàn)在的精神心理專業(yè)隊(duì)伍的規(guī)模難以應(yīng)對(duì)這種需求。
3.心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣于傳統(tǒng)的單純生物醫(yī)學(xué)模式，對(duì)來就醫(yī)的患者的精神心理問題一是不關(guān)注，二是缺乏識(shí)別這些精神心理問題的基本知識(shí)和技能。有人形象的形容心血管病人的心理、情緒問題成為了“被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺忘的角落”。一位著名報(bào)告文學(xué)作者在國(guó)內(nèi)一家著名醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院住院診治多日，診斷不明，直至跳樓自殺。事后才恍然大悟，患者死于重癥抑郁。沒有初步的識(shí)別，更提不上進(jìn)一步治療了。人們?cè)袊@，認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生教育中應(yīng)加強(qiáng)精神心理方面的內(nèi)容。這固然不錯(cuò)，但無論在醫(yī)學(xué)院的課程如何增加精神心理課程，如果學(xué)生畢業(yè)，走上工作崗位，在日常的醫(yī)療實(shí)踐中都是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，大學(xué)期間學(xué)習(xí)的精神心理知識(shí)無用武之地，很快就會(huì)遺忘干凈。我們開設(shè)“雙心門診”正是為了幫助我們的醫(yī)療工作者們樹立關(guān)注患者精神心理健康的意識(shí)，從而更好的為患者服務(wù)。
無疑，“雙心門診”的開設(shè)引發(fā)出了人才培訓(xùn)的問題，也就是說，心臟內(nèi)科醫(yī)生究竟應(yīng)該對(duì)精神科的專業(yè)知識(shí)掌握到什么程度？目前，這種培訓(xùn)正在進(jìn)行中，心血管網(wǎng)上登出了我倡議的醫(yī)生課堂，其中對(duì)精神科專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)做了比較系統(tǒng)的講解。而參加這次授課活動(dòng)的精神科專家們，大多數(shù)都到了現(xiàn)場(chǎng)。我對(duì)他們和同樣來參加今天“雙心門診”揭牌儀式的其他精神科專家們表示感謝。我們同精神科已經(jīng)有了兩年的合作，我希望這種合作不但會(huì)繼續(xù)下去，而且會(huì)深入下去，共同來探索和最終建立“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”，畢竟這不是一個(gè)科室可以獨(dú)立完成的。
提到“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”，我必須強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：
首先，“雙心門診”不是全部，而是“雙心醫(yī)療模式”的一個(gè)組成部分，也是接觸患者最多的最前沿。“雙心門診”的開設(shè)只是意味著萬里剛剛走完第一步。在日常的醫(yī)療實(shí)踐中，要實(shí)實(shí)在在的改變傳統(tǒng)單純的生物醫(yī)學(xué)模式，把身心健康服務(wù)融合在一起，首先在心內(nèi)科的同一診室，同一次查房或會(huì)診，由心內(nèi)科醫(yī)生和精神心理醫(yī)生一起面對(duì)患者，一起解決患者同時(shí)存在的軀體痛苦和精神心理創(chuàng)傷。同時(shí)，對(duì)心臟專科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普及教育，使他們了解和掌握識(shí)別處理常見的輕中度精神心理疾病，構(gòu)建重視身心全面健康的氛圍，和身心全面服務(wù)的人性化、理性化醫(yī)療模式。在心內(nèi)科的日常醫(yī)療實(shí)踐中解決患者的精神心理創(chuàng)傷，這就是我倡導(dǎo)的。我堅(jiān)持在做“雙心門診”、“雙心查房”和“雙心會(huì)診”。在這種全新醫(yī)療服務(wù)模式實(shí)施和推廣過程中，我們明顯看到患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的服務(wù)滿意度提高，明顯減少了不必要的檢查與治療，節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生資源，醫(yī)患關(guān)系更為和諧，很多參與“雙心”服務(wù)的研究生和年輕醫(yī)生感到一種心靈的震撼，感覺到或找到了選擇醫(yī)生職業(yè)的神圣。一旦有了這種氛圍和模式，來院實(shí)習(xí)和學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生們都會(huì)受到潛移默化的影響，改變了對(duì)醫(yī)學(xué)的理念，樹立了大健康的概念。
其次，注意專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)，使年輕醫(yī)師具備相關(guān)常識(shí)，增強(qiáng)他們的識(shí)別能力，幫助他們?cè)谌粘５尼t(yī)療實(shí)踐中轉(zhuǎn)變固有的服務(wù)理念?！半p心門診”的真正成功在于形成一種日常操作模式，而非掛上一個(gè)牌子說這個(gè)時(shí)間段或這個(gè)診室才是“雙心門診”。如果每個(gè)醫(yī)生在日常出診時(shí)都從患者的身心健康出發(fā)，如有需要安排患者的回訪和必要時(shí)通過醫(yī)院申請(qǐng)聯(lián)合會(huì)診，那么每個(gè)醫(yī)生出的都是“雙心門診”。我希望的“雙心門診”就像當(dāng)年我積極推廣的介入技術(shù)一樣，不是某家或某幾家醫(yī)院的特色，而是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的必須。所以，今天的揭牌儀式?jīng)]有安排實(shí)際的“揭牌”，意義就在于此。
第三，心理疾患?xì)w根到底還是一種來自于個(gè)人認(rèn)識(shí)和與周圍環(huán)境的交流障礙。因此，重要的還是家人和社會(huì)的關(guān)愛與理解支持，藥物治療是輔助和次要的。曾經(jīng)有位患者因?yàn)樵绮珕栴}非?？鄲?，甚至想到自殺來解脫，但他的家人沒有放棄，通過與醫(yī)生的不斷的交流，讓患者意識(shí)到家人始終站在他身邊，疾病并沒有什么可怕，從而成功的糾正了老人的心理疾病。關(guān)鍵的問題是尋找心病背后的故事。
我正在干一件事，寫一個(gè)首都心血管防治的總體規(guī)劃的建議。我呼吁構(gòu)筑心血管疾病的全面防線，組建心血管疾病防治的廣泛聯(lián)盟?！半p心的醫(yī)療服務(wù)模式”是其中的重要組成部分。其實(shí)所謂“聯(lián)盟”還有另外一個(gè)含義，就是集合各界的力量使“心臟大健康”的概念深入人心。今天來參加揭牌儀式的有心血管科和精神科老中青三代的醫(yī)生，你們是學(xué)科可以發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基石。到場(chǎng)的朝陽區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)醫(yī)政的領(lǐng)導(dǎo)、兩家醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)和各位負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作的干部，感謝你們對(duì)這一醫(yī)療領(lǐng)域改進(jìn)的探索給予的理解與支持。在座的各位媒體的朋友們，希望借助你們手中的筆，將“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”傳播給大眾，進(jìn)一步幫助人們了解全面身心健康、維護(hù)全面身心健康。
十年開放技術(shù)，已經(jīng)使電生理、支架、搭橋等治療技術(shù)得以普及，并家喻戶曉。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)足以將人們從生死一線之間挽回的今天，我呼吁“關(guān)愛生命，以人為本”，改變“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的行醫(yī)觀念，將患者的機(jī)體看作是一個(gè)整體，人們的一生視作一個(gè)連續(xù)不斷的過程；認(rèn)清我們醫(yī)療工作者為大眾提供的是“一生所需、連續(xù)不斷、全面綜合的醫(yī)療服務(wù)”。
謝謝大家。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓：
感謝大家在百忙之中來參加今天在*醫(yī)院舉行的雙心門診揭牌儀式。希望可以借此機(jī)會(huì)就雙心醫(yī)療模式這一話題和大家進(jìn)行交流。
40年前，當(dāng)我剛剛走進(jìn)*醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)*大學(xué)醫(yī)學(xué)部）的校門，成為一名醫(yī)學(xué)生時(shí)，我以為將來作外科醫(yī)生就是學(xué)習(xí)開刀，作內(nèi)科醫(yī)生就要學(xué)會(huì)用藥。到了上一世紀(jì)80年代，我從美國(guó)學(xué)到一些介入技術(shù)回國(guó)后，覺得這些技術(shù)很神奇，比如經(jīng)導(dǎo)管射頻消融，不需要開胸手術(shù)，就可以根治心律失常，告別藥物。
隨著作醫(yī)生的時(shí)間推移，在大量的醫(yī)療實(shí)踐中，我逐漸接觸到過去不曾意識(shí)的問題：來心血管內(nèi)科就醫(yī)的大量患者存在不同程度的精神心理問題－焦慮、驚恐、抑郁。事實(shí)上，心血管疾病與精神、心理疾病伴發(fā)的問題（我們稱之為“共病”）在國(guó)際上已經(jīng)不是什么新鮮的課題，各國(guó)專家已經(jīng)進(jìn)行了大量的相關(guān)研究，在一些流行病學(xué)調(diào)查和發(fā)病機(jī)制的探討上已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的水平。
生命科學(xué)在進(jìn)步和發(fā)展，20世紀(jì)80年代單純的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)化，并為新興的社會(huì)－心理－生物綜合醫(yī)學(xué)模式所取代。健康的定義也不再僅僅是不生病，而是人類個(gè)體在軀體、精神和社會(huì)功能三個(gè)層面上均維持良好的狀態(tài)。生存質(zhì)量作為一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)日益受到人們的關(guān)注。
我經(jīng)常遇到平時(shí)無癥狀，無先兆突發(fā)心肌梗死的患者，雖然得到了及時(shí)搶救，成功接受了介入或手術(shù)治療，效果很好，但術(shù)后癥狀并不減輕。甚至有患者生動(dòng)的講，術(shù)前有痛苦，術(shù)后卻痛不欲生。醫(yī)生又讓造影，還是正常。醫(yī)生關(guān)注的是軀體的疾病，忽略了這種突發(fā)重癥對(duì)患者造成的巨大精神心理創(chuàng)傷。
來心臟內(nèi)科就醫(yī)的患者存在的精神心理問題，其常見原因如下：
1.患者對(duì)自身病情不了解，所以擔(dān)驚受怕。
2.患者關(guān)注自身所患疾病和相關(guān)疾病，并讀了大量相關(guān)書報(bào)，但又不能完全理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，反而受到誤導(dǎo)，從而過度緊張。
3.由于疾?。ㄈ玳L(zhǎng)期患病，或反復(fù)手術(shù)）給患者心理造成的傷害。
4.由于心理打擊引發(fā)的心血管疾病。許老就曾經(jīng)遇到過一個(gè)病例，她是一位著名的歌唱演員，丈夫突然去世，精神上承受的突然打擊使這位女演員患上了嚴(yán)重的高血壓。
5.患者確實(shí)合并有精神心理癥狀，甚至疾病。
6.患者把單純的精神心理疾病的癥狀誤認(rèn)為心血管病而來心內(nèi)科就診，例如驚恐發(fā)作。
7.家屬對(duì)患者產(chǎn)生的影響，也會(huì)給患者造成精神心理壓力。譬如患有良性早搏的青少年，孩子本身多無癥狀，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)一旦得知，往往會(huì)驚惶失措。我的門診中就有這樣的一對(duì)母女，母親比女兒的心理壓力更大，孩子也在母親的恐慌中受到了驚嚇。
更值得一提的是，有些患者的精神心理壓力正是我們醫(yī)療工作者造成的。在給各位的背景資料里就有這樣一個(gè)病例：2000年我到*同仁醫(yī)院工作，在門診遇到一位由丈夫推輪椅，自感痛不欲生的中年女患者，訴說她12年前因體檢發(fā)現(xiàn)心電圖上有st段下移和t波低平，被醫(yī)生診為心肌缺血，“隱性冠心病”。長(zhǎng)期休假治療，直到2年后坐上輪椅，實(shí)現(xiàn)了“趙本山效應(yīng)”，患上重度抑郁。經(jīng)治療，這位女患者3個(gè)月后下地行走，半年后登上八達(dá)嶺長(zhǎng)城，安全恢復(fù)了正常人生。
另外，不要忘記那些還躺在病床上的患者。由于身體狀況的惡化和周圍環(huán)境的突然改變，所產(chǎn)生的不適感是很難克服的。即使是出院以后，當(dāng)重新面臨生活的時(shí)候，他們也往往會(huì)需要鼓勵(lì)和幫助。
由此可見，心臟內(nèi)科患者的精神心理問題是復(fù)雜和多種多樣的，所以在日常醫(yī)療實(shí)踐中，要具體情況具體分析，沒有一成不變的治療方案。但一成不變的是我們作為醫(yī)療工作者的神圣使命感和對(duì)患者的關(guān)心和耐心。有這樣一位患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確診斷為冠心病，醫(yī)生告訴他要做冠脈搭橋手術(shù)。他不清楚手術(shù)的具體操作方式，也不知道自己是不是能夠耐受手術(shù)，又怕不做手術(shù)病情會(huì)繼續(xù)加重，因此心情異常低落。后來經(jīng)過向他詳細(xì)的解釋手術(shù)方式和可能的風(fēng)險(xiǎn)，很快就打消了他的顧慮。醫(yī)生的耐心解釋和與患者溝通有時(shí)比先進(jìn)的診療技術(shù)更重要。
當(dāng)然，不容忽視的是*各大醫(yī)院心血管內(nèi)科每天超大的門診量，導(dǎo)致了醫(yī)生分?jǐn)傇诿總€(gè)患者身上的時(shí)間就會(huì)非常有限。所以，我們開設(shè)“雙心門診”，目的是對(duì)日常的心臟內(nèi)科門診量進(jìn)行分流，為伴有精神心理疾患的患者提供解決問題的充裕時(shí)間。
“雙心門診”是由不同的專業(yè)知識(shí)層次共同構(gòu)成的。我們現(xiàn)在采取的方式還比較保守，主要是以對(duì)患者負(fù)責(zé)的原則作為出發(fā)點(diǎn)，既關(guān)心患者的精神心理健康，又不能隨便給他們戴上莫須有的疾病帽子。
首先必須明確的是，到我們這里就醫(yī)的患者都是懷疑自己有心臟病才來的。我們必須在診治患者的器質(zhì)性病變（即患者是否患有心血管疾病，患有何種心血管疾病，和應(yīng)該采取的合理治療方案）的基礎(chǔ)上，關(guān)注他們的精神心理健康。因此，目前我們的“雙心門診”中會(huì)有一位比較資深的心血管病醫(yī)生，憑借他們豐富的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，在診治病患心血管病的同時(shí)，判斷他們是否存在著伴有精神心理疾患的可能。
接下來的工作會(huì)分為兩種情況。第一種可能是：像許老和王老一樣的老專家，他們出的是特需門診，本身就有充裕的時(shí)間面對(duì)患者，再加上豐富的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和人生閱歷，一個(gè)人就完成了“雙心門診”的前兩個(gè)步驟。而第二種可能，也是比較常見的一種可能：同樣是由于門診量過大的原因，主診醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)給受過相應(yīng)培訓(xùn)并具備相關(guān)知識(shí)的輔診醫(yī)生，由他們對(duì)患者的精神心理問題進(jìn)行初步處理，如果當(dāng)場(chǎng)來不及解決，那么會(huì)約患者再次回來，專門就患者上次就診的遺留問題進(jìn)行處理。
如果面對(duì)的問題棘手，超出了心血管病醫(yī)生的應(yīng)對(duì)范疇，就應(yīng)該把這些棘手的病例作適當(dāng)集中，比如每次集中3－4個(gè)病例，請(qǐng)來精神心理專科醫(yī)生會(huì)診。經(jīng)診斷需要轉(zhuǎn)診的，我們應(yīng)該尊重精神科醫(yī)生的意見，配合他們勸說患者進(jìn)行必要的治療。
但其中還是有個(gè)例存在的。我知道上屆長(zhǎng)城會(huì)雙心專場(chǎng)開專家碰頭會(huì)時(shí)，就涉及到了這樣一個(gè)問題：如果一個(gè)因冠心病住院的患者同時(shí)又伴有精神分裂癥，那么應(yīng)該如何處理？我個(gè)人非常同意陳彥方教授的意見：應(yīng)該以患者的器質(zhì)性病變?yōu)橹?，救命是第一位的，同時(shí)心血管病科和精神科要相互聯(lián)合，共同參與為患者制定最合理的治療方案。這又牽涉到“雙心醫(yī)療模式”的探索，我一會(huì)兒會(huì)加以說明。
有人會(huì)說，現(xiàn)在有精神?？漆t(yī)院，綜合醫(yī)院也有專門的心理門診。我也曾想把在心內(nèi)科就醫(yī)的有精神心理問題的患者轉(zhuǎn)給這些機(jī)構(gòu)，也就解決了。但事實(shí)上并不如此。
1.一些本無器質(zhì)性心臟病的患者，如無心血管危險(xiǎn)因素的中年女性，發(fā)現(xiàn)有心電圖st-t波改變，和（或）發(fā)生胸痛、胸悶癥狀，她們首先顧慮的是心臟問題，而來心內(nèi)科就診，很少可能去心理門診或精神心理?？漆t(yī)院就醫(yī)。即使被轉(zhuǎn)到?？崎T診或醫(yī)院，?？频木裥睦磲t(yī)生也難以對(duì)心電圖改變或室性早搏給患者一個(gè)滿意的解釋和結(jié)論。一些有明確，甚至嚴(yán)重心臟病患者（如心肌梗死后）伴有精神心理問題，他們大多數(shù)不愿在心內(nèi)與精神心理兩科看病。
2.來心內(nèi)科就醫(yī)的患者的精神心理疾患大多為輕中度，患者數(shù)量大，現(xiàn)在的精神心理專業(yè)隊(duì)伍的規(guī)模難以應(yīng)對(duì)這種需求。
3.心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣于傳統(tǒng)的單純生物醫(yī)學(xué)模式，對(duì)來就醫(yī)的患者的精神心理問題一是不關(guān)注，二是缺乏識(shí)別這些精神心理問題的基本知識(shí)和技能。有人形象的形容心血管病人的心理、情緒問題成為了“被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺忘的角落”。一位著名報(bào)告文學(xué)作者在國(guó)內(nèi)一家著名醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院住院診治多日，診斷不明，直至跳樓自殺。事后才恍然大悟，患者死于重癥抑郁。沒有初步的識(shí)別，更提不上進(jìn)一步治療了。人們?cè)袊@，認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生教育中應(yīng)加強(qiáng)精神心理方面的內(nèi)容。這固然不錯(cuò)，但無論在醫(yī)學(xué)院的課程如何增加精神心理課程，如果學(xué)生畢業(yè)，走上工作崗位，在日常的醫(yī)療實(shí)踐中都是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，大學(xué)期間學(xué)習(xí)的精神心理知識(shí)無用武之地，很快就會(huì)遺忘干凈。我們開設(shè)“雙心門診”正是為了幫助我們的醫(yī)療工作者們樹立關(guān)注患者精神心理健康的意識(shí)，從而更好的為患者服務(wù)。
無疑，“雙心門診”的開設(shè)引發(fā)出了人才培訓(xùn)的問題，也就是說，心臟內(nèi)科醫(yī)生究竟應(yīng)該對(duì)精神科的專業(yè)知識(shí)掌握到什么程度？目前，這種培訓(xùn)正在進(jìn)行中，心血管網(wǎng)上登出了我倡議的醫(yī)生課堂，其中對(duì)精神科專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)做了比較系統(tǒng)的講解。而參加這次授課活動(dòng)的精神科專家們，大多數(shù)都到了現(xiàn)場(chǎng)。我對(duì)他們和同樣來參加今天“雙心門診”揭牌儀式的其他精神科專家們表示感謝。我們同精神科已經(jīng)有了兩年的合作，我希望這種合作不但會(huì)繼續(xù)下去，而且會(huì)深入下去，共同來探索和最終建立“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”，畢竟這不是一個(gè)科室可以獨(dú)立完成的。
提到“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”，我必須強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：
首先，“雙心門診”不是全部，而是“雙心醫(yī)療模式”的一個(gè)組成部分，也是接觸患者最多的最前沿?！半p心門診”的開設(shè)只是意味著萬里剛剛走完第一步。在日常的醫(yī)療實(shí)踐中，要實(shí)實(shí)在在的改變傳統(tǒng)單純的生物醫(yī)學(xué)模式，把身心健康服務(wù)融合在一起，首先在心內(nèi)科的同一診室，同一次查房或會(huì)診，由心內(nèi)科醫(yī)生和精神心理醫(yī)生一起面對(duì)患者，一起解決患者同時(shí)存在的軀體痛苦和精神心理創(chuàng)傷。同時(shí)，對(duì)心臟?？漆t(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普及教育，使他們了解和掌握識(shí)別處理常見的輕中度精神心理疾病，構(gòu)建重視身心全面健康的氛圍，和身心全面服務(wù)的人性化、理性化醫(yī)療模式。在心內(nèi)科的日常醫(yī)療實(shí)踐中解決患者的精神心理創(chuàng)傷，這就是我倡導(dǎo)的。我堅(jiān)持在做“雙心門診”、“雙心查房”和“雙心會(huì)診”。在這種全新醫(yī)療服務(wù)模式實(shí)施和推廣過程中，我們明顯看到患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的服務(wù)滿意度提高，明顯減少了不必要的檢查與治療，節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生資源，醫(yī)患關(guān)系更為和諧，很多參與“雙心”服務(wù)的研究生和年輕醫(yī)生感到一種心靈的震撼，感覺到或找到了選擇醫(yī)生職業(yè)的神圣。一旦有了這種氛圍和模式，來院實(shí)習(xí)和學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生們都會(huì)受到潛移默化的影響，改變了對(duì)醫(yī)學(xué)的理念，樹立了大健康的概念。
其次，注意專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)，使年輕醫(yī)師具備相關(guān)常識(shí)，增強(qiáng)他們的識(shí)別能力，幫助他們?cè)谌粘５尼t(yī)療實(shí)踐中轉(zhuǎn)變固有的服務(wù)理念?！半p心門診”的真正成功在于形成一種日常操作模式，而非掛上一個(gè)牌子說這個(gè)時(shí)間段或這個(gè)診室才是“雙心門診”。如果每個(gè)醫(yī)生在日常出診時(shí)都從患者的身心健康出發(fā)，如有需要安排患者的回訪和必要時(shí)通過醫(yī)院申請(qǐng)聯(lián)合會(huì)診，那么每個(gè)醫(yī)生出的都是“雙心門診”。我希望的“雙心門診”就像當(dāng)年我積極推廣的介入技術(shù)一樣，不是某家或某幾家醫(yī)院的特色，而是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的必須。所以，今天的揭牌儀式?jīng)]有安排實(shí)際的“揭牌”，意義就在于此。
第三，心理疾患?xì)w根到底還是一種來自于個(gè)人認(rèn)識(shí)和與周圍環(huán)境的交流障礙。因此，重要的還是家人和社會(huì)的關(guān)愛與理解支持，藥物治療是輔助和次要的。曾經(jīng)有位患者因?yàn)樵绮珕栴}非?？鄲溃踔料氲阶詺斫饷?，但他的家人沒有放棄，通過與醫(yī)生的不斷的交流，讓患者意識(shí)到家人始終站在他身邊，疾病并沒有什么可怕，從而成功的糾正了老人的心理疾病。關(guān)鍵的問題是尋找心病背后的故事。
我正在干一件事，寫一個(gè)首都心血管防治的總體規(guī)劃的建議。我呼吁構(gòu)筑心血管疾病的全面防線，組建心血管疾病防治的廣泛聯(lián)盟。“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”是其中的重要組成部分。其實(shí)所謂“聯(lián)盟”還有另外一個(gè)含義，就是集合各界的力量使“心臟大健康”的概念深入人心。今天來參加揭牌儀式的有心血管科和精神科老中青三代的醫(yī)生，你們是學(xué)科可以發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基石。到場(chǎng)的朝陽區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)醫(yī)政的領(lǐng)導(dǎo)、兩家醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)和各位負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作的干部，感謝你們對(duì)這一醫(yī)療領(lǐng)域改進(jìn)的探索給予的理解與支持。在座的各位媒體的朋友們，希望借助你們手中的筆，將“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”傳播給大眾，進(jìn)一步幫助人們了解全面身心健康、維護(hù)全面身心健康。
大家好！
金秋十月，丹桂飄香。今天，我院在這里開展向村衛(wèi)生室授牌活動(dòng)。此次活動(dòng)受到了區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，得到了市、區(qū)衛(wèi)生局的大力支持，也獲得了村衛(wèi)生室同仁的贊同和歡迎。在這里，我謹(jǐn)代表船山區(qū)人民醫(yī)院全體職工，向前來參加活動(dòng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)界同仁、新聞界以及社會(huì)各界人士，表示熱烈的歡迎和由衷的感謝！
黨的十七大報(bào)告中明確提出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系……在推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化方面提出了實(shí)實(shí)在在的措施，為9億農(nóng)民帶來了新的福音。新醫(yī)改《意見》要求，要充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與衛(wèi)生資源的整合，鼓勵(lì)共建共享。這些政策都為衛(wèi)生行業(yè)指明了發(fā)展的方向，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。船山區(qū)委、區(qū)府下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化發(fā)展的實(shí)施意見》，要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，滿足城鄉(xiāng)群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，構(gòu)建和諧船山。在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的進(jìn)程中，我院堅(jiān)決擁護(hù)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化的政策，積極響應(yīng)黨和政府的號(hào)召。在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位中，我院具備了最為雄厚的人力、技術(shù)、硬件資源優(yōu)勢(shì)，能有力填補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源的不足，我院非常愿意與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共享醫(yī)療衛(wèi)生資源，擔(dān)負(fù)起作為全區(qū)龍頭醫(yī)院應(yīng)盡的職責(zé)。
與城市相比，廣大農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問題尤為突出。大多數(shù)村衛(wèi)生室缺醫(yī)生、缺必要的醫(yī)療設(shè)備，這種窘?jīng)r在造成農(nóng)民“看病難”的同時(shí)，又把看病的農(nóng)民往城里的大醫(yī)院趕，增加了農(nóng)民的看病成本，導(dǎo)致了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。從去年開始，我院就開展了巡回醫(yī)療下鄉(xiāng)活動(dòng)，收到了顯著成效，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平，也有力緩解了群眾就醫(yī)難的熱點(diǎn)問題。超級(jí)秘書網(wǎng)
這次開展向村衛(wèi)生室授牌活動(dòng)，設(shè)定指導(dǎo)衛(wèi)生室，搭建與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的合作平臺(tái)，我們有理由相信，通過開展臨床教學(xué)、下派專業(yè)人員查房、手術(shù)示教、疑難病例討論、繼續(xù)教育講座、下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療等多種方式，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，常見病、多發(fā)病、中毒急診搶救和國(guó)家配置基本設(shè)備操作應(yīng)用等培訓(xùn)，一定能大幅提高鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、群眾多方共贏的局面，使農(nóng)民群眾在家門口就能享受到區(qū)級(jí)醫(yī)療服務(wù)。
這次活動(dòng)僅僅是一個(gè)良好的開端，在以后的工作中，我院將定期選派醫(yī)療骨干輪流前往指導(dǎo)醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行幫扶，免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)和管理人員，幫助完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范和管理制度，提高基層單位技術(shù)水平，拓展業(yè)務(wù)范圍。以此提高鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生工作水平，讓農(nóng)民群眾就近享受到較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)安全細(xì)節(jié)管理 提升護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量
今天和大家一起參加主題實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，并有幸作為護(hù)士長(zhǎng)代表站在這里發(fā)言，實(shí)屬無力履職又倍感鼓舞。作為新聘護(hù)士長(zhǎng)，談不上任何管理經(jīng)驗(yàn)。我想，護(hù)理安全管理應(yīng)該是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。下面我談一談關(guān)于加強(qiáng)安全細(xì)節(jié)管理，提升護(hù)理內(nèi)涵的一點(diǎn)體會(huì)。
隨著人民生活水平的提高和健康意識(shí)的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。作為每天與患者接觸最頻繁的護(hù)理人員，我們的每句話、每一個(gè)舉止，工作中的每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，都關(guān)系到護(hù)理工作質(zhì)量的好壞。我們科是醫(yī)院的一個(gè)綜合性科室，有一、二、三層樓三個(gè)住院病區(qū)和一個(gè)放療室，擔(dān)負(fù)著全市癌癥患者和血液患者的救治?！敖】邓?、性命相托”，面對(duì)著這些拿著死亡通知書，忍受疾病折磨的病人，容不得我們醫(yī)務(wù)人員有半點(diǎn)馬虎。
我剛到血液腫瘤科不久，發(fā)生了這樣一件事，一天夜里值班護(hù)士打電話給我“護(hù)士長(zhǎng)，不好了，4床家屬把我們的玻璃門撞破了。”我立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，在了解事情發(fā)生經(jīng)過并查看現(xiàn)場(chǎng)后，我發(fā)現(xiàn)我們科大廳的玻璃門上沒有任何標(biāo)識(shí)，而當(dāng)天大門口的燈也壞了，晚上值班護(hù)士又將門鎖上了，4床患者病危，家屬?gòu)耐獾刳s來，情急之中，沒留意把玻璃門撞了。事后我們主動(dòng)給傷者賠了醫(yī)藥費(fèi)，而家屬主動(dòng)給我們修了玻璃門?？墒俏倚睦飬s覺得非常的愧疚，為什么我們平日進(jìn)進(jìn)出出大門這么多趟，都沒有注意到這個(gè)細(xì)節(jié)，透明玻璃門沒有標(biāo)識(shí)，燈壞了也沒有及時(shí)維修。
腫瘤科病人治療以放化療為主，為保證患者治療的準(zhǔn)確執(zhí)行，我們護(hù)理人員應(yīng)該從治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)著手，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，了解病情、用藥目的、注意事項(xiàng)，制定合理輸液順序及速度，正確選擇溶媒，輸液工具、耐心用藥指導(dǎo)，細(xì)致觀察病情，并在操作中嚴(yán)格三查七對(duì)、無菌操作，才能讓患者得到規(guī)范化的放化療護(hù)理。
很多化療藥物都有很強(qiáng)的局部刺激性，特別是長(zhǎng)春瑞冰輸入后可引起嚴(yán)重的靜脈炎，疼痛難忍，甚至滲漏引起皮膚壞死。在操作中，我們將藥物的輸入速度控制在30分鐘以內(nèi)，并在長(zhǎng)春瑞冰輸入前后輸入生理鹽水加地塞米松，專人守候。這一細(xì)節(jié)的處理讓很多化療患者減輕了化療的局部反應(yīng)，減輕病人痛苦，增加了治療的安全感。
在護(hù)理工作中，我們經(jīng)常提到要把病人當(dāng)作親人來看待。一位晚期肝癌患者的家屬曾對(duì)我說：“護(hù)士長(zhǎng)，你們科的護(hù)士態(tài)度真好，對(duì)病人照顧體貼周到，特別是一位護(hù)士說了一句‘沒什么，就當(dāng)是照顧自己的父母’，讓我在心情最灰暗的時(shí)候感到特別的溫暖?！蔽抑两襁€記得她說話時(shí)那雙滿含著感激淚水的眼睛。僅僅一句體貼的話卻能給患者及家屬帶來這樣的安慰讓我心靈得到了一些感觸。
的確，細(xì)節(jié)決定成敗。如果你的服務(wù)讓一位顧客滿意，就會(huì)感染8個(gè)人，如果你的服務(wù)不令人滿意，就會(huì)影響25個(gè)人，所以你必須重視你的服務(wù)、你的質(zhì)量、重視每一個(gè)點(diǎn)點(diǎn)滴滴。正是由于病人對(duì)我們醫(yī)院的信任，即使在病房基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備差的情況下，我們科的病人數(shù)從去年的50多人猛增到今年的110多人，病床從一樓加到(來源：文秘站 ）三樓，很多以前輾轉(zhuǎn)于長(zhǎng)沙、上海、北京的腫瘤患者回到我們醫(yī)院治療。
我們已經(jīng)感到細(xì)節(jié)管理的重要。今天，醫(yī)院召開加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的動(dòng)員會(huì)，我們?nèi)迫藛T將積極投身到此次活動(dòng)，從以下幾個(gè)方面開展工作：
一、加強(qiáng)責(zé)任心教育
要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定來規(guī)范自己的言行、服務(wù)態(tài)度，竭盡所能確保病人醫(yī)療安全。讓每位護(hù)理人員都深刻體會(huì)到做好“細(xì)節(jié)”的真正意義，具有嚴(yán)肅的工作態(tài)度和一絲不茍的慎獨(dú)精神。
二、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員舉止行為，從晨會(huì)交班醫(yī)務(wù)人員的著裝，站立位置、姿勢(shì)做起，樹立良好的科室作風(fēng)；給病人一張真誠(chéng)的笑臉、一句親切的稱呼、一個(gè)耐心的解釋。
三、建立健全科室規(guī)章制度，細(xì)化工作每一個(gè)環(huán)節(jié)。認(rèn)真的對(duì)待醫(yī)院的每一次督導(dǎo)檢查，對(duì)所指出的問題認(rèn)真分析原因并整改。
四、強(qiáng)化執(zhí)行力
通過檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)等手段，確保各項(xiàng)制度、規(guī)程落實(shí)到位。利用科室的績(jī)效工資二次分配方案，將各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)具體、細(xì)化，通過績(jī)效考評(píng)充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)，開展月護(hù)理質(zhì)量分析。
五、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程
從患者角度思考問題，找出工作中不合理的細(xì)節(jié)，加以改進(jìn)。制定切實(shí)可行的人性化護(hù)理措施，加強(qiáng)與醫(yī)院各部門之間的聯(lián)系與協(xié)調(diào)。
六、提高護(hù)患溝通能力
利用每一次進(jìn)病房、每一項(xiàng)操作的機(jī)會(huì)，與病人進(jìn)行交談，了解病人的想法，對(duì)治療、護(hù)理的滿意率等，對(duì)病人住院期間遇到的困難盡最大努力予以解決，提高患者的滿意水平。
七、確保護(hù)理服務(wù)安全
醫(yī)院“治頑疾轉(zhuǎn)作風(fēng)提效能”專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)發(fā)言稿：
今天我們召開這個(gè)會(huì)議，就是動(dòng)員全院干部職工盡快行動(dòng)起來投入到“治轉(zhuǎn)提”專項(xiàng)行動(dòng)中。剛才許書記已進(jìn)行了安排部署，內(nèi)容很具體，要求很明確，大家要認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見：
一、充分認(rèn)識(shí)開展專項(xiàng)行動(dòng)的重要性和緊迫感
我院廣大干部職工無論是工作在臨床一線的醫(yī)務(wù)工作者，還是做服務(wù)保障的機(jī)關(guān)后勤人員在工作中都能夠勤奮踏實(shí)的努力工作，尤其是很多同志放棄休息日和節(jié)假日加班加點(diǎn)工作，并在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療保障服務(wù)、義診宣傳、技術(shù)比武等活動(dòng)中充分展示了我們醫(yī)務(wù)工作者的風(fēng)采，樹立了醫(yī)院在社會(huì)上的良好形象。應(yīng)該說我們的職工是一支愛崗敬業(yè)的隊(duì)伍。但是工作作風(fēng)方面的一些頑疾，讓群眾對(duì)我們的工作有不少意見，投訴、醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。比如說一些人身上仍然存在收受紅包、接受吃請(qǐng)、甚至推諉病人的現(xiàn)象;不考慮病人利益，出現(xiàn)不合理用藥、不合理檢查的情況;一些人對(duì)病人生冷硬碰，說話不講究方式方法，缺少耐心解釋、溝通和疏導(dǎo);工作散漫，只求組織照顧，不講組織紀(jì)律，牢騷怪話多，搞不團(tuán)結(jié);個(gè)別職工遲到早退，出工不出力，上班時(shí)間辦私事、串崗脫崗、扎堆閑談、上網(wǎng)購(gòu)物玩游戲，混日子度時(shí)光，懶于學(xué)習(xí)和動(dòng)手，工作上拈輕避重;個(gè)別科主任缺乏大局意識(shí)和全局觀念，對(duì)工作不謀劃、不研究，工作節(jié)奏慢，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)制度政策不是很好的執(zhí)行，以各種理由不參加醫(yī)院組織的會(huì)議，或提前早退，對(duì)醫(yī)院工作配合不積極，不主動(dòng);有的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題不愿管、不敢管，做“老好人”;有的科室值班休息室衛(wèi)生差，有的辦公桌凌亂，電腦、打印機(jī)塵土長(zhǎng)期積壓，不愛護(hù)公共財(cái)物，長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水;科室之間協(xié)調(diào)不暢通，理解少、埋怨多。前面書記列舉的和我說的這些問題，都是最突出的，也是比較集中的，但還不是問題的全部，更多的問題需要我們?cè)趯ｍ?xiàng)行動(dòng)中去發(fā)現(xiàn)、去整治。以上這些問題的存在歸根結(jié)底是作風(fēng)問題，這些長(zhǎng)期以來形成的根深蒂固的頑疾如果不整頓、不扭轉(zhuǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)和形象，嚴(yán)重影響醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展。
二、專項(xiàng)行動(dòng)要著力做好以下幾個(gè)方面
這次專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)要整治“庸、懶、散、慢、混、卡”六個(gè)方面的問題。通過整治解決干部職工思想、工作、學(xué)習(xí)作風(fēng)中的理想信念、執(zhí)行力、工作效率、工作質(zhì)量、團(tuán)結(jié)協(xié)作以及人員素質(zhì)等問題，實(shí)現(xiàn)工作作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，擔(dān)當(dāng)意識(shí)明顯增強(qiáng)，落實(shí)力度明顯加大，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，管理效能明顯提高，患者滿意度明顯上升。
一.要著力解決理想信念問題。通過專項(xiàng)行動(dòng)教育、引導(dǎo)和要求干部職工牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，把個(gè)人的工作、言行同醫(yī)院的發(fā)展大局緊密結(jié)合起來，切實(shí)增強(qiáng)干好本職工作的責(zé)任感、緊迫感和事業(yè)心，弘揚(yáng)崇高醫(yī)德、倡導(dǎo)奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)敬業(yè)理念、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任，全身心投入到工作中，不斷開創(chuàng)各項(xiàng)工作的新局面。
二.要著力解決工作執(zhí)行不力的問題。嚴(yán)明工作紀(jì)律，堅(jiān)決反對(duì)有令不行、有禁不止、敷衍了事、自由散漫的行為，堅(jiān)決解決精神萎靡不振、工作紀(jì)律渙散等問題。不折不扣地抓好醫(yī)院各項(xiàng)決策措施的落實(shí)，對(duì)醫(yī)院的決策、部署決不允許以任何借口進(jìn)行歪曲、變通。通過嚴(yán)紀(jì)律，引導(dǎo)全院職工老老實(shí)實(shí)做人、踏踏實(shí)實(shí)干事，形成干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
三.要著力解決工作效率問題。大力倡導(dǎo)并努力形成聞風(fēng) 而行、立說立行、雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，能現(xiàn)在干的事情就 要立即去干，能今天完成的工作決不能推到明天，能一個(gè)人 完成的任務(wù)就不要兩個(gè)人去做，努力提高工作效率和工作質(zhì)量，以孜孜以求、一絲不茍的工作態(tài)度，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求促進(jìn)工作的開展。
四.要著力解決團(tuán)結(jié)協(xié)作問題。不團(tuán)結(jié)就沒有合力、不團(tuán)結(jié)就沒有凝聚力、號(hào)召力，要認(rèn)識(shí)到支持別人就是支持自己，維護(hù)別人就是維護(hù)自己。原則問題上要立場(chǎng)堅(jiān)定，小事上則多謙讓，多顧全他人。時(shí)時(shí)處處注意規(guī)范、約束自己的言行，不利于團(tuán)結(jié)的話不說、不利于團(tuán)結(jié)的事不做，在全院形成高度團(tuán)結(jié)向上的正能量，促進(jìn)全年各項(xiàng)奮斗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
五.要著力解決人員素質(zhì)問題。要充分認(rèn)識(shí)提高自身素質(zhì)的必要性，拿出足夠的毅力和精力擠時(shí)間多學(xué)習(xí)，提高政治理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。職能科室干部要積極研讀政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)本職崗位所需的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)培訓(xùn)，打牢技術(shù)基礎(chǔ)，提高自己的專業(yè)水平。要恪盡職業(yè)操守，堅(jiān)持服務(wù)好每一位病人，多替病人著想，想方設(shè)法為病人解除病痛。
三、強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效
1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。這次專項(xiàng)行動(dòng)絕不是搞形式、走過場(chǎng)，必須動(dòng)真格、出實(shí)招，各科室務(wù)必高度重視，精心組織，切實(shí)用心用力、抓緊抓好。各科室主任作為本科室作風(fēng)整頓工作的第一責(zé)任人，要做好引導(dǎo)發(fā)動(dòng)，使大家深刻認(rèn)識(shí)各種作風(fēng)頑疾的危害性。尤其是要發(fā)揮好示范帶頭作用，真正把作風(fēng)專項(xiàng)行動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
我院占地面積140畝，總建筑面積8萬平方米，開放床位1000張?，F(xiàn)有職工840人，其中高級(jí)職稱80余人，中級(jí)職稱160余人，醫(yī)院專業(yè)學(xué)科設(shè)置齊全，設(shè)有消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科；腫瘤科；普通外科、骨科、心胸外科、心臟大血管外科、泌尿外科、神經(jīng)外科；婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、皮膚科、中醫(yī)科、急診醫(yī)學(xué)科、預(yù)防保健科、精神康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、體檢中心、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、血液透析室、介入治療室、超聲科、心電圖室、腦電圖室等30余個(gè)臨床醫(yī)技科室。
我院擁有美國(guó)GE公司1.5T超導(dǎo)磁共振、128層螺旋小寶石CT、DSA、高端醫(yī)科達(dá)電子直線加速器、第五代伽瑪?shù)叮ㄍ勇莸叮?、德?guó)愛博氬氣刀、數(shù)字胃腸機(jī)、DR、日本奧林巴斯胃鏡、腸鏡、纖支鏡、全自動(dòng)生化分析儀、飛利浦EPIQ5、EPIQ7彩超、飛利浦高端便攜CX50彩超、進(jìn)口神經(jīng)外科徠卡顯微鏡、進(jìn)口勞爾水處理機(jī)及血液透析機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備500余臺(tái)件。
能開展冠狀動(dòng)脈造影+支架植入術(shù)、永久起搏器安裝術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、先心病封堵術(shù)、漏斗胸矯治術(shù)，食道癌切除術(shù)、肺癌切除術(shù)、手汗癥治療術(shù)、食管支架植入術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡膽總管取石術(shù)，全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、小切口微創(chuàng)治療椎間盤突出癥、頸椎病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建術(shù)，腦出血微創(chuàng)清除術(shù)、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣手術(shù)治療、腦血管疾病的介入治療，超聲乳化白內(nèi)障摘除及晶體植入術(shù)、鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)鼻腔淚囊吻合術(shù)、各種眼部整形美容術(shù)或斜視糾正術(shù)，口腔頜面部各種良惡性腫瘤、唇腭裂功能修復(fù)術(shù)及各型頜面部外傷手術(shù)，鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、顯微喉鏡手術(shù)、經(jīng)腹、經(jīng)陰及腹腔鏡子宮切除、卵巢癌、宮頸癌根治術(shù)、子宮肌瘤剔除、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、布加氏綜合征治療，經(jīng)皮腎鏡清石術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)，激光光子美容術(shù)，尿毒癥血液透析治療。
臨床各專業(yè)診斷與治療項(xiàng)目的開展，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，服務(wù)能力穩(wěn)步提高，社會(huì)影響力逐步提升，得到黨和政府、社會(huì)各界及人民群眾的廣泛認(rèn)可。2019年，我院共接診門診患者340564人次，住院病人22878人次，醫(yī)療總收入為311351596元。
接下來我談一談我們建院以來發(fā)展中的一些體會(huì)：
我們能在醫(yī)療資源豐富的3縣擁有了一席之地，并在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中得到快速發(fā)展，與各級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門的關(guān)心和重視是密切相關(guān)的。雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)作中還是存在很多問題，除了有我們自身需要規(guī)范和完善管理的問題以外，還存在一些制約醫(yī)院發(fā)展的社會(huì)因素，最突出的是以下幾個(gè)方面：
一是社會(huì)偏見。雖然國(guó)家相繼出臺(tái)了很多鼓勵(lì)和支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策，但一遇到具體問題，有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院仍然還是有兩種眼光，兩種尺度。其他縣市、外地來我院就診的新農(nóng)合患者有很多，這些患者出院后持發(fā)票、費(fèi)用清單回當(dāng)?shù)貓?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門聽說我們是民營(yíng)醫(yī)院就不給報(bào)銷了。既然是為了解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題，為何不能還給農(nóng)民群眾自主擇醫(yī)的空間？只要治療效果好，老百姓滿意了，“公立”與“私立”的性質(zhì)就微不足道了。
二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷額度的限制。
三是品牌戰(zhàn)略意識(shí)不強(qiáng)。對(duì)于一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院來講，創(chuàng)建屬于自己的具有先進(jìn)性和地域性的醫(yī)院品牌是一條漫長(zhǎng)而又曲折的發(fā)展道路。醫(yī)院管理者從整體上還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，管理制度化、科學(xué)化、規(guī)范化明顯不足。組織形式過于簡(jiǎn)化，責(zé)權(quán)不明，品牌戰(zhàn)略意識(shí)不強(qiáng)。因此民營(yíng)醫(yī)院雖然機(jī)制靈活，在醫(yī)院發(fā)展初期可能效益較高，但發(fā)展到一定時(shí)期和規(guī)模后，管理滯后必然會(huì)成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展壯大的束縛。
四是知名度低。在現(xiàn)有的競(jìng)爭(zhēng)條件下，民營(yíng)醫(yī)院面臨的一個(gè)最大發(fā)展障礙就是知名度和醫(yī)療品質(zhì)美譽(yù)度低，吸引患者以及對(duì)患者的持續(xù)影響力比較弱。我們要從多方面進(jìn)行布局，品牌認(rèn)知、回想提及率、品牌獨(dú)占性、熟悉性都是品牌的重要資產(chǎn)。
