時間：2022-10-15 05:31:22
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇小學生德育工作計劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、校舍安全責任到科室、班級、人。
學校與各科室、班級簽定了安全責任制。各校配有護校室，有專人常年護校，學校領(lǐng)導(dǎo)班子每天一人值日。節(jié)假日與星期天還要排好護校值日表，晝夜輪流值班，夜間輪流巡邏。教室、辦公室及其它各室，按時鎖門窗，嚴格做好防火、防盜工作。晚間及時鎖校門，嚴防壞人滋擾破壞。值日期間，如發(fā)生事故或遇到不能解決的問題，要向領(lǐng)導(dǎo)匯報，不得擅自處理，學校財產(chǎn)發(fā)現(xiàn)被竊或丟失時，要認真追查，分清情節(jié)，責任過失人賠償或報請上級領(lǐng)導(dǎo)處理，值日教師填好護校日志。
二、經(jīng)常對校舍，教學設(shè)備（如籃球架、單雙杠、爬桿、吊環(huán)等）進行檢查。
若發(fā)現(xiàn)教學設(shè)備出現(xiàn)隱患，立即停止使用，每逢大風、大雨等惡劣天氣，要對所有校舍、教學器材進行檢查，并把檢查情況書面報告給領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生房屋倒塌或師生生命等嚴重事故，應(yīng)立即將事故發(fā)生的原因、經(jīng)過及處理情況作出書面報告，上報中心校、縣教育局。
一．為體現(xiàn)“建設(shè)校園文化，培育學校精神，構(gòu)建和諧校園”，我校體育部在組織建設(shè)方面有如下計劃：
1、招收新的體育部干事，在三月底之前完成體育部內(nèi)部機構(gòu)調(diào). 。
2、為更好建設(shè)學校的體育活動，和學生社團聯(lián)合會保持密切地聯(lián)系，尤其是籃協(xié)、足協(xié)、排協(xié)、乒協(xié)、羽協(xié)等一些深受廣大學生們喜愛的體育社團，多做經(jīng)驗的交流共同促進共同發(fā)展。以共同開展體育活動為載體，發(fā)揮我校體育部的主導(dǎo)地位。
3、和各二級學院保持緊密聯(lián)系，更好地督促與監(jiān)督各二級學院的活動。
4、與外聯(lián)部聯(lián)手，和其他兄弟院校（如附近的印刷學院、建筑工程學院、公安大學等）建立友好的交流平臺。主要是在學習他人之長的同時補己之短；并把我校的體育文化向校外推廣，加強我校在其他院校中的影響力。
5、在有能力的條件下多為同學們傳播最新的體育新聞及體壇盛事，使我校同學能在2009年奧運會之前了解更多的體育知識，更重要的是加強同學們?nèi)窠∩淼捏w育意識，國民身體素質(zhì)的提高才是振興強國的保證。
二．我校體育部在活動開展方面的計劃：
1、學生會系統(tǒng)內(nèi)部籃球賽
2、學生會系統(tǒng)內(nèi)部與教職工羽毛球大賽
3、拔河比賽
4、一二、九長跑
以上活動主要以加強各組織交流及鼓勵學生體育運動為目的而設(shè)計，其詳細內(nèi)容詳見各活動的策劃書。
小學生是祖國的花朵，祖國的希望和未來。但因小學生年齡偏小，自我保護的意識也就稍弱，因而會受到一些安全方面的威脅。這就需要家長和老師在日常生活和學習中經(jīng)常灌輸安全的意識。xxxx年安全工作計劃是一個綜合方面計劃，講到學校安全工作關(guān)系到社會的穩(wěn)定，關(guān)系到學校的教育教學工作能否正常開展，它的責任重于泰山，必須長抓不懈，時時警鐘長鳴。本學期的安全工作，仍以提高全體師生的安全意識為主旨，以避免各類事故的發(fā)生為目標。以做出xxxx年小學安全工作計劃：
一、目標要求：
本學期學校安全工作的目標要求是：認真貫徹縣局和聯(lián)校關(guān)于加強安全工作的有關(guān)文件，努力杜絕一切因?qū)W校工作失誤造成的安全責任事故，消除學校的安全隱患，使教師有一個安全祥和的工作環(huán)境，學生有一個安全文明的學習環(huán)境。努力創(chuàng)建平安文明校園。
二、工作要點：
1.教育教學安全：
⑴各班教師要與學生建立良好的師生關(guān)系，用科學的方法教育學生，積極研究學生的心理、生理變化，加強心理輔導(dǎo)，嚴禁體罰和變相體罰學生。
⑵由學校組織的各項活動，各班都要周密考慮，分工明確，責任到人，嚴格管理。各責任人要切實負起責來，不能有絲毫的大意。
⑶加強對各班各室的用電管理，不準私拉電線，亂接開關(guān)，學生宿舍不得使用明火，師生宿舍均不得使用電爐等大功率電器。
⑷體育課及其它室外游戲，教師應(yīng)全程監(jiān)督學生的活動?；顒恿枯^大的要向?qū)W生講清要求，問清學生能否參加，不得勉強。
2.交通安全：
⑴各班主任應(yīng)把嚴格遵守交通法規(guī)作為每天晨會的必講內(nèi)容，要教育步行、騎車的同學靠右行、靠邊行。
⑵配合家長做好對學生接送車的管理工作，要求離校2公里范圍內(nèi)的學生步行上學，確需乘車的學生要加強等車及坐車時的安全教育。、
⑶值周教師要加強責任心，等學生全部離校后方可回家。
⑷各班要堅持排隊放學制度，切實執(zhí)行學校按時清校的規(guī)定。
⑸嚴禁12周歲以下兒童騎車上學。
⑹加強門衛(wèi)的工作責任，校門口不得亂停車輛，禁止閑雜人員進入校園，外來人員進校要辦理登記手續(xù)。
3.飲食飲水衛(wèi)生：
⑴按衛(wèi)生部門的規(guī)定辦好食堂，做到證照齊全。制定好各項衛(wèi)生制度，嚴格按程序操作。食堂工作人員定期體檢，合格后方可上崗。
⑵各種食品必須從正規(guī)渠道進貨，嚴禁購買不潔、變質(zhì)食品。
⑶切實做好食堂、宿舍的衛(wèi)生保潔工作，除滅“四害”，創(chuàng)建文明食堂。⑷教育學生飲水時要防止燙傷。
4.校產(chǎn)校舍安全：
⑴定期組織校舍安全檢查，一學期不少于兩次，特殊天氣隨時檢查，發(fā)現(xiàn)險情及時匯報排除。
⑵每個教師都應(yīng)確立主人翁的思想，保持高度警惕，關(guān)心校產(chǎn)校舍及其它設(shè)施安全，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報總務(wù)處。
⑶加強保衛(wèi)工作，防盜防火。
5.教學設(shè)施安全：
⑴電器、教具使用前要進行安全檢查，如有故障要及時排除。按規(guī)定接插線，插線前應(yīng)檢查電線絕緣皮是否完好，禁止亂拉電線。
⑵體育器械在使用前體育教師或活動課輔導(dǎo)教師要先認真檢查一遍，確定完好后方可組織學生使用，使用時教師不得離開現(xiàn)場，要隨時關(guān)注學生的活動，加強保護，防范事故的發(fā)生。
⑶加強對學生進行日常行為規(guī)范教育，上下樓梯靠右輕走，嚴禁在樓道、走廊里奔跑追逐。
⑷加強對實驗室、電腦房等特殊場所的管理，按規(guī)定操作。
【關(guān)鍵詞】英語學困生兩級分化消除
新教材改革實施，對于中學英語教學方面帶來許多先進的教學方法和教學手段，采取了許多的新技術(shù)，使課堂教學生動，真實逼真，在教學方面得到很大的改進和提高，但由于教材內(nèi)容的難度，教學水平的差異，造成學生在學習過程中的適應(yīng)性，接受能力難免有所不同；此外，在具體實施教學活動時，學生在學習的同時也受情感因素的制約，在學習英語過程中，會因為對一個老師的喜好，而喜歡和不喜歡一門功課。因此，日漸天長，造成了學生在學習外語上的兩極分化現(xiàn)象。
對于這種現(xiàn)狀問題，我們期待著改變和調(diào)整，使之更加切合實際，然而對于兩級分化造成的結(jié)果，我們不能聽之任之，必須采取一些有效的措施，縮小和消除兩極分化，做好學困生輔導(dǎo)工作，在實際操作中，提供如下幾點建議供大家參考。
一、很強的責任感和敬業(yè)奉獻精神去輔導(dǎo)英語學困生
作為老師，既然選擇這份職業(yè)就要熱愛它，投入自己滿腔的熱忱，要“一切為了學生，為了學生的一切”，樹立高度的責任感和敬業(yè)精神，凡事從學生出發(fā)，要耐心細心，循循善誘，不厭其煩的去擔當這件事，知道學生在學習中掉隊了，就要重視，不能放棄，時刻想著不放松對他的輔導(dǎo)，充分體現(xiàn)出一個教師的責任感和敬業(yè)精神。學習貴在平時的點滴積累，在平時的學習中，幫助他一點一滴的拾起舊知識，鞏固新知識，如此日積月累，就能收到一定的效果。而教師要做到這一點，就必須要有很強的責任感和敬業(yè)精神來支撐、需要無私的奉獻精神，犧牲自己的休息時間去輔導(dǎo)學生，一心要為學生，時時為學生著想。在平時的教學工作中關(guān)注英語學困生的學習，付出我們的精力、消耗我們的體力來輔導(dǎo)學生，敢于吃苦，耐得住寂寞，還要受得了委屈：有時我們的工作，雖然付出了并非能得到家長和孩子的理解，家長抱怨孩子回家晚，孩子抱怨老師煩，總是揪住他不放，殊不知，正是因為老師的付出才使他們的英語成績得到一點一滴的提高。
二、心去幫助英語學困生的狀態(tài)
對于出現(xiàn)兩極分化之后的英語學困生，大多數(shù)會認為自己無論怎么樣也學不會英語，甚至有家長說自己孩子是不是有語言障礙，或是語言盲區(qū)。其實并非這樣，孩子只是學習方法不當，不見成績，久而久之，學生也失去了信心并隨之產(chǎn)生一種心理障礙，造成習慣性的心理暗示，越來越?jīng)]有信心，成績也越來越差，最后導(dǎo)致許多學生厭學英語。對這種情況，教師要做的是首先自己要有信心去幫助學困生的現(xiàn)狀。俗話說：“冰凍三尺非一日之寒”。結(jié)果的造成并非一天，要改變這種結(jié)果也并非一天的功夫。教師要有長期做好學困生輔導(dǎo)工作的信心，要相信“付出總有回報”的。對每個英語學困生要認真分析，要查找他是學習方法的問題，還是學習態(tài)度的問題，或其它方面的問題，且要對癥下藥。還要鼓勵和樹立學生的學習信心，在平時的學習中注意發(fā)現(xiàn)他微小的進步，及時給予鼓勵，樹立孩子的英語學習信心，這是改變其學習狀態(tài)的關(guān)鍵一步。
三、生的輔導(dǎo)工作要持之以恒
對已產(chǎn)生兩極分化后的英語學困生，輔導(dǎo)工作不是一朝一夕的事情。要改變他的現(xiàn)狀和提高成績，應(yīng)采用制定相應(yīng)的目標和要求，一個階段完成一個目標。比如：背誦英語單詞，第一階段要求能在一天背誦3個單詞，通過一段時間的訓練，能達到此目標，就是成功的；第二階段，他能通過在一段時間的訓練后一天背誦5個單詞就是成功的，盡管離最終目地還很遙遠，但是這種微小的進步持之以恒，最終就會取得很大的成功。俗話說：“不積跬步，無以至千里”。我曾經(jīng)帶過一個學生，上初三了連單詞都不能記住，對他進行仔細的問詢和調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)：這個孩子的學習態(tài)度不端正，加之學習方法不當之后，造成了成績較差，久而久之也喪失了對學習的信心和興趣。于是我讓他從最基本背單詞開始做起，開始一天背5個單詞都難以記住，而其他同學背10個能夠很輕松，那么對他的要求我就降低到一天3個單詞。一段時間后發(fā)現(xiàn)他能記住5個單詞了，再慢慢增加到6個，再漸漸增加到7個、8個、9個、10個的同時，每增加一個就及時地給予鼓勵，樹立他的信心，明確他的學習態(tài)度，對他的標準和要求逐步提高到一個更高的層次上，循序漸進，最終使他的成績得不斷地提高了。
四、困生的輔導(dǎo)不能急于求成
對于學生成績的提高是家長的期望，也是教師的目地和學生的愿望。所以，對于從事教學工作的教師來說，都希望得到快速的成果，以驗證自己工作的付出。而現(xiàn)實教學中，因為每個學生存在著個體的差異，造成兩極分化的學困生成因也是多種多樣的。在階段性的教學工作努力后，有的努力和付出并非達到預(yù)期的目標，這時我們的教師就會感到失望、焦慮，甚至對自己工作的努力和付出產(chǎn)生質(zhì)疑，認為自己的工作沒有意義，甚至沒有價值浪費時間做無謂的付出，放棄對學困生的輔導(dǎo)。如果出現(xiàn)這種情況的話，其實我們自己沒意識到，他實際上是想看到自己工作付出的結(jié)果，這是不可取的急于求成心理。如對于詞匯的記憶，剛開始對詞匯形成的識記只能堅持幾個小時學生就會忘記，而這時就需要高頻率的強化復(fù)習，才能形成短時的記憶，以后再現(xiàn)頻率逐漸減弱，進而形成長時記憶。起初第一天學習的詞匯要復(fù)次，然后從第二天起每天記憶一次，直至一周；在形成短時記憶之后應(yīng)每周記憶二次或多次 ，每月三次或多次，最后達到長時記憶的效果。所以，教師要根據(jù)學生的個體差異，在遺忘與記憶規(guī)律的基礎(chǔ)上制定適合學困生自己的詞匯學習與記憶的時間計劃，切記不可盲目無計劃的記憶，急于求成。英語詞匯學習和記憶的方法，如讀音規(guī)則記憶法、構(gòu)詞法記憶法、聯(lián)想記憶法、詞形對比記憶法、反串記憶法、口訣記憶法等多種記憶法，在學習單詞或語法時，老師經(jīng)常會講到這些方法，在老師的引導(dǎo)下采用合適的記憶方法來學習與記憶，避免盲目的死記硬背。
總之，教師要不斷地反省自我，超越自我，真正承擔起師之為師、消除兩極分化學困生輔導(dǎo)工作應(yīng)當負有的責任。在初中英語教學工作，做好消除兩極分化學困生輔導(dǎo)工作，并能將經(jīng)驗總結(jié)和反思推薦給大家，以達到互助交流和互助學習的目地，能對同仁有所幫助。
參考文獻
關(guān)鍵詞: 高校學生工作理念 創(chuàng)新 演化經(jīng)濟理論
學生工作理念蘊涵著豐富而深刻的學生工作實踐智慧,是學生工作者職業(yè)倫理和職業(yè)精神的有效提煉。學生工作理念作為基本的學生工作設(shè)計指導(dǎo)思想,深層次地反映了教育教學和人才培養(yǎng)的價值取向,從根本上規(guī)范著教、學、管的各種行為。[1]以此理念為指導(dǎo),當前高校學生工作既肩負著人才培養(yǎng)的重任,又肩負著維護高校及社會穩(wěn)定的重任,其實質(zhì)是教育、引導(dǎo)、規(guī)范、咨詢、服務(wù)、維權(quán)、關(guān)愛的過程。
在社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和體制改革的不斷深入進程中,在國內(nèi)外多元化的價值取向和紛繁變化的思想文化沖擊下,在高等教育逐步步入國際化軌道后的人才培養(yǎng)標準的轉(zhuǎn)變下,高校學生工作面臨許多新的挑戰(zhàn)。以技術(shù)變遷和制度創(chuàng)新為核心研究對象的演化經(jīng)濟理論,為高校學生工作理念的創(chuàng)新帶來了新的思路和啟示。
一、高校學生工作理念的現(xiàn)狀
1.高校輔導(dǎo)員職責不明朗,陷入事務(wù)性工作。
輔導(dǎo)員、班主任是開展大學生思想政治教育的骨干力量,是大學生健康成長的指導(dǎo)者和引路人。然而,當前輔導(dǎo)員職責定位不明確,評價缺乏科學性,加上輔導(dǎo)員自身職業(yè)認同感差,使他們中的許多人對自己的未來發(fā)展感到信心不足。隨著高等教育大眾化的到來,在校學生數(shù)量急劇增加,學生工作者卻沒有相應(yīng)的增加。實際中,輔導(dǎo)員除了從事思想政治教育和日常管理外,許多非本職工作都壓到他們的肩上,一些領(lǐng)導(dǎo)和教師甚至認為,只要與學生有關(guān)的事,都與輔導(dǎo)員有關(guān),許多輔導(dǎo)員的工作偏離教育本位,往往是“兩眼一睜,忙到熄燈”,整日疲于處理瑣碎雜事。[2]他們中的大多數(shù)不能顧及學生深層次思想問題,往往充當“高級保姆”、“消防隊員”的角色,承擔看護式、救火式的工作,很少有穩(wěn)定的宏觀思路和可持續(xù)的發(fā)展戰(zhàn)略思想。
2.學生工作管理方式單一,普遍以剛性管理為主。
長期以來,高校學生工作普遍以剛性管理為主,即以制度和規(guī)章為條件,利用約束、監(jiān)督、強制、懲罰等手段進行管理,強調(diào)管理者和管理規(guī)章的權(quán)威性,強調(diào)學生的絕對服從和遵守,在實施過程中側(cè)重于“管”、“查”、“控”等手段。管理者始終把學生看成是不斷需要糾正錯誤的對象,不斷以監(jiān)管者身份出現(xiàn),以同一個標準去要求學生,以同一個眼光去看待學生,也以同一的模式去處理出現(xiàn)的一個個問題。這種管理模式忽視了學生的尊嚴和情感,忽視了學生主觀能動性的發(fā)揮,造成了學生的抵觸情緒和逆反心理。
3.學生主體地位沒有確立,忽視學生的發(fā)展需求。
在高等教育管理體制上,我國高校與學生之間形成一種主從關(guān)系,學校是主動的教育者和管理者,學生則是被動的教育者和管理者。這種封閉式教育管理模式雖能強化對學生的有序管理,保證正常的教學、校園秩序,造就統(tǒng)一規(guī)格的模式化人才,但忽視了學生的主體地位,忽視了學生自我教育、自我管理、自我服務(wù)的能力和作用,使學生工作呈現(xiàn)為一種單向的、主體缺失的行為。[3]
4.學生工作管理模式僵化。
當前,高校學生工作是在職能專業(yè)化的基礎(chǔ)上展開工作分工,進而實現(xiàn)整體合作的。這基于職能設(shè)置的高校學生工作模式造成了基層工作重心的錯位,基層學生工作者容易陷入事務(wù)性工作,無法站在超越的位置開展思想政治教育工作,也無法更好地實現(xiàn)自身發(fā)展。[4]并且,基于職能設(shè)置的高校學生工作組織架構(gòu)沿用政府機關(guān)的模式,過多地參照“管理型機構(gòu)”而不是依照“服務(wù)型機構(gòu)”的要求來配相關(guān)資源,學生難以在“以完成本職工作為本”的職能部門工作中得到全方位、多角度、深層次、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)。
因此,作為高等教育中重要環(huán)節(jié)的學生工作面臨著十分嚴峻的形勢,這就要求高校學生工作者要轉(zhuǎn)變觀念,積極探索并建立新機制,從傳統(tǒng)的思維模式中解脫出來,樹立新的工作理念,解決新問題,尋求新發(fā)展。
二、演化經(jīng)濟理論對高校學生工作理念的適用性與啟示
演化經(jīng)濟學是一門借鑒生物進化的思想方法和自然科學多領(lǐng)域的研究成果,研究經(jīng)濟現(xiàn)象和行為演變規(guī)律的學科。[5]它以技術(shù)變遷和制度創(chuàng)新為核心研究對象,以動態(tài)的、演化的理念來分析和理解經(jīng)濟系統(tǒng)的運行和發(fā)展?！把莼钡暮x包括對長期和漸進的變化過程的關(guān)注,在這個意義上,一切自然科學在基本方面都是演化的。
“慣例”是一種光滑序列的協(xié)調(diào)一致的行為能力,它控制、復(fù)制和模仿著經(jīng)濟演化的路徑和范圍,它是信息的貯存器和過程轉(zhuǎn)化的手段。經(jīng)濟的演化過程是一個“慣例”的學習過程。演化主要是兩種機制推動的,一個是創(chuàng)新機制,通過系統(tǒng)的創(chuàng)新產(chǎn)生多樣化;一個是選擇機制,即在這些多樣化中進行系統(tǒng)篩選。
演化經(jīng)濟學是20世紀80年代以來現(xiàn)代西方經(jīng)濟學創(chuàng)新的一個重要理論分支,目前已受到經(jīng)濟學界日益廣泛的重視。演化經(jīng)濟理論是否適用于高校學生工作呢?又能給當前學生工作帶來哪些啟示呢?我們可以作以下分析:
首先,演化經(jīng)濟理論主要用來研究開放的經(jīng)濟系統(tǒng),高校學生工作是一個開放的系統(tǒng),高校的學生工作也是一個長期和漸進變化的過程,因此我們可以從演化的視角對高校學生工作進行理論分析。其次,慣例不僅僅在企業(yè)中傳輸管理及工作技能,在教育系統(tǒng)中也會出現(xiàn)慣例化行為的廣泛影響。這樣學生工作理念就是系統(tǒng)中的“慣例”。最后,同志指出:“進一步加強和改進大學生思想政治教育工作,既要認真堅持我們黨在長期實踐中積累起來的寶貴經(jīng)驗和被實踐證明是正確的行之有效的重要原則,又要解放思想、實事求是、與時俱進,根據(jù)時展的要求,不斷在觀念、內(nèi)容、方法和體制機制等方面改進創(chuàng)新,不斷總結(jié)和創(chuàng)造新經(jīng)驗?！币虼?傳承和創(chuàng)新是高校學生工作的兩大特征,而演化經(jīng)濟理論是創(chuàng)新機制和選擇機制推動的。于是,當高校學生工作在面臨內(nèi)部壓力和外部環(huán)境變化時,我們可以通過創(chuàng)新、調(diào)整“慣例”、選擇可靠的“慣例”來保持高校學生工作的有效運轉(zhuǎn)。
三、基于演化經(jīng)濟理論的高校學生工作理念創(chuàng)新思路
借鑒演化經(jīng)濟理論的相關(guān)內(nèi)容,筆者認為高校學生工作理念應(yīng)做如下轉(zhuǎn)變。
1.明確輔導(dǎo)員工作職責,理清學生工作思路。
我們要充分認識到:輔導(dǎo)員工作不再是短期的、過渡性的崗位,而是可以終身為之奮斗、實現(xiàn)職業(yè)理想和人生價值的職業(yè)。2006年,陳至立同志在全國高校輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)工作會議上的講話中明確提出:“鼓勵專職輔導(dǎo)員成為思想教育、心理健康教育、職業(yè)生涯規(guī)劃、學生事務(wù)管理等方面的專門人才?！币虼?高校輔導(dǎo)員作為學生政治上的引導(dǎo)者、思想上的教育者、行政上的管理者和心理健康知識的傳播者,必須具備較高的政治素質(zhì)和文化素養(yǎng),良好的敬業(yè)精神及高尚的道德情操。同時高校要充分利用先進技術(shù),實現(xiàn)現(xiàn)代化管理,這樣可以使學生工作者從繁雜的日常事務(wù)工作中解脫出來,用更多時間去研究理論和進行實踐,提高學生工作效率。
2.減少剛性管理,注重柔性管理。
在黨的十七大報告中,同志指出:“加強和改進思想政治工作,注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),用正確方式處理人際關(guān)系?！边@為我們指出一條新路徑:高校學生工作應(yīng)當將過去的剛性管理向柔性管理轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)剛?cè)嵯酀?、以柔為主的管理模式。第?要尊重學生的個體差異,培養(yǎng)他們的主人翁意識、社會責任感及堅定的理想信念和崇高的追求。第二,主動關(guān)心學生的學習、生活、思想、情感,讓學生深刻感受到我們對他的關(guān)懷,教會學生做人、做事、做學問。引導(dǎo)學生正確看待成功與挫折,以樂觀的態(tài)度面對競爭和壓力。
3.以學生為本,突出學生的主體地位。
高校是培養(yǎng)新世紀人才、傳播科學文化知識、倡導(dǎo)社會文明新風的重要基地,是構(gòu)建和諧社會的主要組成部分,而堅持“以學生為本”的高校學生工作理念是構(gòu)建和諧社會的需要。以學生為本,就是要以實現(xiàn)學生的全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展為目標,尊重學生的成長和發(fā)展規(guī)律,尊重學生的主體地位,充分調(diào)動學生的主動性和積極性,讓他們自我教育、自我服務(wù)、自我管理、自我成長。
4.轉(zhuǎn)變角色,全心全意為學生服務(wù)。
在新形勢下,高校學生工作的職能要突出指導(dǎo)與服務(wù),學生工作者從管理者身份向服務(wù)者身份轉(zhuǎn)變,重視大學生的內(nèi)在需要,根據(jù)學生特點為學生提供成長成才的環(huán)境,在全方位、多角度、深層次、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)中進行教育和管理。建立黨團領(lǐng)導(dǎo)下的學習指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等為主的指導(dǎo)職能體系,解決學習和生活中出現(xiàn)的疑難,更好地適應(yīng)環(huán)境,保持身心健康。在服務(wù)過程中,尤其要注意對“三困”學生的指導(dǎo)。
總之,高校學生工作是高校工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但如何在紛繁復(fù)雜的內(nèi)外部環(huán)境中做好學生工作的轉(zhuǎn)型,是值得所有教育者思索的問題。演化經(jīng)濟理論為我們分析高校學生工作如何獲得滿意的收益提供了理論支持,為我們進一步研究學生工作理念的創(chuàng)新鋪平了道路。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞：高級工班 職業(yè)生涯規(guī)劃 始業(yè)教育
五年制高級工班是技工學校采用的一種重要的辦學模式，此種模式之下的教育不僅僅包括專業(yè)知識的傳授和專業(yè)能力的訓練，更應(yīng)該注重學生職業(yè)人格的養(yǎng)成。職業(yè)人格是職業(yè)人的重要素養(yǎng)，它的形成離不開職業(yè)價值觀的塑造和職業(yè)精神的培養(yǎng)。因此，在教育過程中，對技校高級工班的學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育顯得尤為重要。如何增強技校高級工班學生對專業(yè)的認知度和認同感，培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣，使其更好的規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，為以后的就業(yè)打下扎實的基礎(chǔ)是擺在我們面前的一項重要工作。筆者認為對技校高級工班學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育刻不容緩。
一、開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育的意義
積極開展技校高級工班學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育是技校培養(yǎng)高技能人才的一項重要工作，是新形勢下技校教育發(fā)展的客觀要求，對學生樹立正確的就業(yè)觀、提高就業(yè)能力都具有十分重要的意義。
1.有利于學生正確認識自我，挖掘自身潛力
俗話說：人貴有自知之明。一個人要正確地認識自我并不是一件容易的事情。每個人的性格特征、興趣愛好、思維方式都不盡相同，這就需要學校有專門的老師對學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助學生根據(jù)自身的特點準確定位，挖掘自身潛力，取長補短，不斷完善自身，提高自我，將自身優(yōu)勢與社會需求相結(jié)合，使自己能更好地適應(yīng)將來的工作崗位。
2.有利于增強學生的就業(yè)競爭力
對于技校學生來說，將職業(yè)生涯規(guī)劃教育納入到教學體系中，能使學生明確學習目標，提升自主學習的積極性，這對學生以后的擇業(yè)、就業(yè)及創(chuàng)業(yè)等會起到重要的引導(dǎo)作用。同時，在進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育的過程中，還有助于培養(yǎng)學生健全的人格、團隊精神和與人溝通的能力等。
二、技校職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀
1.專業(yè)師資力量不足
職業(yè)生涯教育是通過職業(yè)生涯認知、職業(yè)生涯探索、職業(yè)生涯定向、職業(yè)生涯準備等步驟的實施，使學生獲得職業(yè)生涯能力，建立個人的職業(yè)生涯形態(tài)。具體說，就是通過以開展職業(yè)生涯教育為主線的職業(yè)指導(dǎo)體系和以社會服務(wù)為主導(dǎo)的就業(yè)服務(wù)體系，對學生進行關(guān)于社會職業(yè)和個性發(fā)展特點的基本知識以及正確的世界觀、人生觀、價值觀和擇業(yè)觀的教育，提高學生的職業(yè)選擇和決策能力，因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育是專業(yè)性很強的學科。這就要求教師必須具備職業(yè)生涯規(guī)劃的專業(yè)知識，對學生進行專業(yè)的教育指導(dǎo)，幫助學生進行合理、科學的職業(yè)生涯規(guī)劃。
然而，技校學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育主要是由班主任、德育教師和招生就業(yè)科的教師負責，其中大部分教師沒有接受過系統(tǒng)的學習，對職業(yè)生涯規(guī)劃的專業(yè)理論知之甚少。大部分的技校，只有為數(shù)不多的教師參加過職業(yè)指導(dǎo)師的培訓，對職業(yè)指導(dǎo)的理論略懂一二，沒有系統(tǒng)深入的學習。而且，班主任和德育教師對行業(yè)的新信息、新工藝不甚了解，對企業(yè)的情況不太熟悉，無法結(jié)合企業(yè)實際給學生做出正確的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。由此，技校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育就缺乏專業(yè)性、科學性和系統(tǒng)性，往往浮于表面而缺乏實際效應(yīng)。此外，老師授課仍停留在一般的、傳統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)層次上，缺乏對學生的個性化指導(dǎo)，無法滿足學生的多樣化需求。
2.學生缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃意識，自我定位不準確
雖然技工學校高級工班的學生已是屬于技校學生中的佼佼者，但終究是中考的失意者。在過去的學習經(jīng)歷中，學習的失敗、家長的責難、教師的輕視伴隨著他們的成長，使得他們對自己缺乏客觀正確的認識，對未來失去了應(yīng)有的信心，因此，大部分學生缺乏學習積極性，處于得過且過的狀態(tài)，對未來感到非常茫然，更加無法意識到職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性，甚至認為職業(yè)生涯規(guī)劃可有可無。這些因素導(dǎo)致學生在就業(yè)問題上存在著盲目性和從眾心理，沒有明確的就業(yè)目標，職業(yè)選擇的隨意性較強。其后果是，學生在走上工作崗位之后，工作目標不明確，得過且過，缺乏上進心。同時，部分學生由于自我定位不合理、要求過高，對自己職業(yè)發(fā)展規(guī)劃存在眼高手低的現(xiàn)象，最終失去較好的就業(yè)機會。
3.學校對職業(yè)生涯規(guī)劃教育重視程度不夠
出于對學校生存壓力的考慮，學校的工作重心還是放在提高教學質(zhì)量、擴大學校影響力、穩(wěn)定學校招生數(shù)量的工作上，對于學生的職業(yè)發(fā)展的重視程度明顯不足。而且，大部分學校缺乏職業(yè)指導(dǎo)體系和健全的教育組織，沒有專業(yè)化的指導(dǎo)團隊，還未開展系統(tǒng)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，無法對學生進行有效的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。
三、對高級工班學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育的建議
職業(yè)生涯規(guī)劃又叫職業(yè)生涯設(shè)計，是指個人與組織相結(jié)合，在對一個職業(yè)生涯的主觀、客觀條件進行測定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上，對自己的興趣、愛好、能力、性格等方面進行綜合分析和權(quán)衡，結(jié)合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定最佳的職業(yè)奮斗目標，并為實現(xiàn)這一目標作出行之有效的安排。
1.以始業(yè)教育為契機，以德育課為載體，培養(yǎng)學生專業(yè)興趣
技校高級工班的大部分學生在填報志愿時存在三種現(xiàn)象，一是未綜合考慮各方面的因素，只考慮到自己的中考分數(shù)；二是從眾心理，跟著親密的同學填報同一專業(yè)；三是服從家長的安排。以筆者學校為例，筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)有將近70%的學生是出于以上因素而選擇到職業(yè)學校就讀，只有30%的學生是出于對專業(yè)的喜歡或是就業(yè)前景好作出的選擇。由此可見，學生的專業(yè)選擇具有盲目性，對該專業(yè)的了解甚少。而這種專業(yè)選擇的盲目性將直接影響到學生未來職業(yè)的發(fā)展水平。同時，一年級學生處于初中到高中的轉(zhuǎn)變期，他們對自己的專業(yè)發(fā)展、學科體系等還不了解，對未來很迷茫。因此，使學生加深對所學專業(yè)的培養(yǎng)目標和就業(yè)方向的認識，增強學習專業(yè)的興趣，讓學生對所學的專業(yè)和所從事的職業(yè)有初步了解顯得尤為重要。同時，通過職業(yè)生涯規(guī)劃教育也能為制定職業(yè)目標打下基礎(chǔ)，并形成初步的職業(yè)生涯規(guī)劃。這一階段，教師就應(yīng)該加強對學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的引導(dǎo)和幫助。
因此，新生入校后，學校應(yīng)該以始業(yè)教育為契機，以德育課為載體，詳細講解專業(yè)的培養(yǎng)目標、學習內(nèi)容以及學生將來從事的職業(yè)類型、面臨的就業(yè)形勢和壓力，從而幫助高級工班一年級學生明確自己的學習方向，培養(yǎng)專業(yè)學習的興趣。比如，筆者在德育課的課堂教學中，講解《當代技校生》中第一、二單元的內(nèi)容時，充分、詳盡介紹專業(yè)情況，并結(jié)合當前社會實際，幫助學生了解技校，認識所學專業(yè)，堅信自己的選擇是對的。
2.開辦講座，引導(dǎo)學生確立志向
通過始業(yè)教育和德育課的教學，高級工班的一年級學生對專業(yè)知識有了一定的了解，但是還無法樹立正確的職業(yè)理想和志向。因此，學校可以邀請優(yōu)秀畢業(yè)生來校作講座，用切身的經(jīng)歷告之學生怎樣才能成為一名優(yōu)秀的技能型人才，應(yīng)該如何規(guī)劃自己的人生。同時，學校在條件允許的情況下，也可以組織學生觀看職業(yè)生涯成功人士的視頻錄像，向典型人物學習，激發(fā)學生確立志向。以筆者學校為例，每年都邀請優(yōu)秀畢業(yè)生回校作講座，介紹自己的成才經(jīng)歷，深入學生的心靈，感悟頗多。
3.開展主題班會活動，增強學生職業(yè)生涯規(guī)劃意識
主題班會是實施職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要陣地，應(yīng)該貫穿于學生在校學習的各個階段。以筆者學校為例，一年級時，開展以職業(yè)理想為主題的班會活動；二年級時，開展以職業(yè)生涯規(guī)劃意識的培養(yǎng)為主題的班會活動；三年級時，開展以職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)為主題的班會活動；四年級時，開展以職業(yè)指導(dǎo)為主題的班會活動。通過形式多樣的主題班會活動，幫助學生增強職業(yè)生涯規(guī)劃意識，為個人職業(yè)生涯的成功發(fā)展做好準備。生涯規(guī)劃課程倡導(dǎo)學生在活動中學習，在活動中提高生涯規(guī)劃能力，使課堂教學中師生互動的頻率大為增強。學校的實踐證明，學生自主性的發(fā)揮對學生的生涯規(guī)劃課程具有實際的指導(dǎo)意義，學生能進行一定程度的自我規(guī)劃。因此，學生對該課程的認可程度較高。
4.開展職業(yè)生涯設(shè)計的團體輔導(dǎo)，規(guī)劃職業(yè)生涯
沒有藍圖不可能筑起高樓，沒有規(guī)劃，難以擁有成功的人生?？陀^、標準地制定個人的職業(yè)生涯規(guī)劃有助于形成科學、合理的職業(yè)期望。因此，為避免學生盲目選擇工作，耽誤前程，還應(yīng)指導(dǎo)學生進行職業(yè)生涯設(shè)計，并根據(jù)自己的性格、氣質(zhì)、興趣、價值觀等方面確立職業(yè)生涯目標，選擇合適的職業(yè)生涯路線。因此，職業(yè)指導(dǎo)教師應(yīng)對高級工班的學生進行職業(yè)生涯設(shè)計的團體輔導(dǎo)，幫助學生分析自身情況，認識自己的優(yōu)勢與不足，了解自身性格、愛好、職業(yè)傾向，對自己作出正確的定位。同時，教師要輔導(dǎo)學生撰寫職業(yè)生涯規(guī)劃書，指導(dǎo)學生確定職業(yè)生涯發(fā)展的近期和遠期目標、時間進程和具體措施等。除此之外，學校還可定期組織學生到企業(yè)參觀，讓學生及時了解企業(yè)的用工要求，使學生在學習和實踐中不斷調(diào)整完善職業(yè)生涯設(shè)計。
總之，職業(yè)生涯規(guī)劃教育是技工學校教育的重要組成部分，對學生的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。學校應(yīng)該系統(tǒng)地開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助學生正確定位，找到職業(yè)生涯發(fā)展的最佳目標。
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【關(guān)鍵詞】高校 新校區(qū) 公寓 思想政治工作 問題 對策
前言
隨著高校招生數(shù)的不斷擴大，各高校都出現(xiàn)了辦學條件緊張的局面，尤其是學生宿舍、教室和公共活動場所。為了緩解校本部教學資源緊張的局面，許多高校都建立了新校區(qū)。學生公寓的思想政治工作對新校區(qū)有著重要的意義，公寓思想政治工作好壞與否直接關(guān)系到公寓的安全穩(wěn)定，直接關(guān)系到新校區(qū)工作的開展。因此，必須加大對新校區(qū)公寓思想政治工作的研究和探討，有針對性地開展工作。
1 高校新校區(qū)學生公寓思政工作存在的問題
目前，我國高校新校區(qū)學生公寓思政工作存在的問題如下：
1.1新校區(qū)師生交流的缺乏，不利于學生的社會化
新校區(qū)往往沒有教工住宅區(qū)，各科任課老師上完課即乘班車走人，與學生交流的時間非常短暫。新校區(qū)除了有限的日常管理人員和學生工作人員外，學生幾乎看不到任課老師。這使學生難以與教師進行多維的思想交流和信息溝通。而剛剛留校或工作時間不長的“新生代”學生工作人員，一個人往往面對一屆數(shù)百個學生，與學生的深層次的、心靈層面上的交流溝通稀少，加上教育經(jīng)驗的缺乏、工作的過渡性質(zhì)，對學生的思想狀況缺乏深刻的把握與應(yīng)有的對策。加上學生自我管理、自我控制能力低下，道德他律尚未轉(zhuǎn)化為自律，無疑延緩了新校區(qū)學生的社會化進程。
1.2新校區(qū)學生公寓文化氛圍缺失
公寓文化是指在公寓這一特定的文化氛圍里，居住者依據(jù)公寓的特殊條件，在公寓的各項活動中所創(chuàng)造的精神財富以及承載這些精神財富的規(guī)章制度、組織活動和物質(zhì)形態(tài)。它們的形成和建立需要較長時間的積淀。良好的公寓文化環(huán)境是塑造居住者理想人格的陽光、空氣和土壤，對于搞好思想政治教育具有決定性的影響。新校區(qū)公寓建立的時間比較短，缺少老校區(qū)幾十年甚至上百年積淀下來的優(yōu)秀文化，硬件的設(shè)施不夠齊全，社團文化活動略顯單一、規(guī)格和品位不夠，規(guī)章制度和共同的價值觀念、生活方式更是欠缺，這不利于高校新校區(qū)學生公寓的思政工作展開。
1.3服務(wù)育人觀念欠缺
新校區(qū)學生公寓的使用和管理，基本上采用市場化的經(jīng)營方式和物業(yè)的管理模式。而現(xiàn)實是多數(shù)的物業(yè)公司在服務(wù)育人、管理育人方面做得很不夠。在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，他們關(guān)心的只是經(jīng)濟成本和經(jīng)濟利潤，認為對學生的思想政治教育是學校的事，是輔導(dǎo)員的事，與自己不相關(guān)。另外，物業(yè)人員素質(zhì)也不高，文化層次低，基本未從事過與學生相關(guān)的工作；對大學生的成長、成才特點和發(fā)展規(guī)律了解甚少，缺乏服務(wù)大學生這一特殊群體的經(jīng)驗。作為學生公寓思想政治工作的一支重要力量，服務(wù)育人缺失大大削弱公寓學生思想政治工作的合力。
1.4學生公寓周邊環(huán)境不盡如人意
高校新校區(qū)大都地處城鄉(xiāng)結(jié)合部地帶。這里的成員復(fù)雜，生活方式多樣化，思想多元化，交通又不便利，治安環(huán)境復(fù)雜，各種不良的現(xiàn)象和行為隨處可見。負面不良的因素直接沖擊學生受到的正面教育，增加了高校新校區(qū)學生公寓的思政工作的難度。同時周圍社區(qū)的成員流動性強，社區(qū)居民的素質(zhì)參差不齊，學生的財產(chǎn)和人身安全不時會受到侵犯，缺乏安全感，影響了高校新校區(qū)學生公寓的安全穩(wěn)定。
2 高校新校區(qū)學生公寓思政工作展開的新舉措
高校新校區(qū)學生公寓多數(shù)堅持在學校的領(lǐng)導(dǎo)下采用社會化的管理方式，為此，在新校區(qū)公寓開展思政工作既不能完全照搬傳統(tǒng)的以宿舍為中心的管理方法，也不能等同于社會化公寓的做法，它應(yīng)有自己獨特的工作思路：
2.1加大新校區(qū)學生公寓文化建設(shè)力度
要加強新校區(qū)學生公寓文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。良好的公寓環(huán)境條件和育人氛圍能對公寓內(nèi)思想政治工作的開展起到積極的推進作用。因此，公寓管理或其他職能部門要重視新校區(qū)公寓文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大經(jīng)費投入。如建立學生公共閱覽室、學生活動室、宣傳報欄以及其他學生活動用場所等，注意充分發(fā)揮現(xiàn)代化的教育工具和信息傳媒手段在新校區(qū)公寓思想政治工作中的重要作用。
2.2加強高校新校區(qū)學生公寓思政輔導(dǎo)員的培養(yǎng)
由于公寓思政輔導(dǎo)員在新校區(qū)公寓中要對學生進行主導(dǎo)性指導(dǎo)、教育、服務(wù)和管理，這就要求他們既要掌握思想政治教育的規(guī)律，又要了解當代大學生身心發(fā)展的特點。首先，作為教導(dǎo)員，要求他們充分利用自身的專業(yè)優(yōu)勢和理論特長，利用好學生公寓中的各種宣傳陣地，引導(dǎo)學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；其次作為指導(dǎo)員，他們要指導(dǎo)好公寓黨團組織的建設(shè)，增強黨團組織對青年學生的影響力和思想政治教育的針對性和滲透力，更好地發(fā)揮黨團員尤其是學生黨員在學生公寓日常學習生活中先鋒模范作用。
2.3加強新校區(qū)公寓后勤服務(wù)人員隊伍的建設(shè)
后勤員工是后勤服務(wù)工作的主體，又是學生公寓服務(wù)的實施者和組織者，與學生頻繁接觸。在新校區(qū)學生公寓的思想政治教育中，一方面加強學生公寓后勤服務(wù)人員的隊伍建設(shè)，使他們是既有物業(yè)管理專業(yè)知識，懂管理又樂于為同學服務(wù)的專門人才，另一方面在公寓管理過程中要通過學生的勤工儉學、義務(wù)勞動、談心交流等方式引導(dǎo)學生接觸、體驗、學習后勤員工的精神品質(zhì)，達到潛移默化的教育作用。
2.4實施 “以人為本 ”的新校區(qū)公寓管理
新校區(qū)學生公寓要樹立“以人為本”的管理模式，要求公寓管理隊伍成員強化服務(wù)意識，努力提高自身素質(zhì)，要善于協(xié)調(diào)各相關(guān)部門在學生公寓工作中的關(guān)系，各部門領(lǐng)導(dǎo)切實注重解決新校區(qū)公寓學生的實際困難，特別是疑難問題，協(xié)商有關(guān)部門進行綜合分析研究，及時提出解決辦法。全院教職員工不僅要努力做好教書育人、環(huán)境育人，還要關(guān)心和支持學生公寓文化建設(shè)，監(jiān)督規(guī)范公寓管理行為，服務(wù)學生大眾，齊心協(xié)力為他們創(chuàng)造一個良好的學習和生活環(huán)境，使大學生公寓成為安全、有序、文明、和諧、健康向上的大學生之家。
[關(guān)鍵詞] 交流技巧；教學；家庭關(guān)系；非語言交流
[中圖分類號] R31 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）13-0137-03
Developing the skill of the students for communicating to the patients in the teaching process in gastrointestinal department
LIU Binbin1 XIONG Wen2
1.Department of Gastrointestinal， the First Hospital of Peking University， Beijing 100034， China； 2.Medical Examination Center， Central Hospital of Shandong Electric Power， Ji'nan 250001， China
[Abstract] In the clinical teaching process， we should train the students the ability to communicate with the patients step by step in order to avoid the medical dispute. In the talking with the patients， doctors should pay attention to the relationship of the patients' family， give the patients more praising and less scolding， control the mood， talk about the patients' condition seriously， teach the patients some medical knowledge and use the non-language communication properly. All of the work we do today is for better work of the students in the future.
[Key words] Communication technique； Teaching； The relationship of family； Non-language communication
目前維權(quán)意識和法制觀念不斷增強，廣大患者對于醫(yī)療要求越來越高，近年來醫(yī)患糾紛時有發(fā)生[1]。面對日益復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，部分醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)了抱怨乃至畏難情緒，這種情緒甚至也在一些醫(yī)學生中蔓延。大的環(huán)境我們無力去改變，能夠改變和提高的只有自身。作為承擔醫(yī)學生教學工作的醫(yī)務(wù)人員，有責任有義務(wù)在教學工作的同時培養(yǎng)學生們與患者交流的技巧，從一定限度上避免糾紛的發(fā)生[2]。
交流的技巧不是一蹴而就的，這就要求帶教老師在工作中對學生進行潛移默化地培養(yǎng)，幫助學生在臨床實習和見習中不斷練習溝通的技巧[3]，避免糾紛發(fā)生。作為老師，更要身體力行，要讓學生懂得，抱怨沒有用，也不是所有的問題都能逃避，只能去面對。在多年的工作中，有一些值得借鑒的經(jīng)驗，應(yīng)該適時地傳授給學生們。
1 工作中語言交流的重要性不言而喻，言談間有許多需要注意的具體情況
1.1 注意患者的家庭關(guān)系
在工作中，我們都有感覺，一個家庭關(guān)系良好的患者相對于一個家庭關(guān)系緊張的患者更好溝通，也更加和氣。因為，家庭是社會的細胞，家庭關(guān)系的緊張會使人把這種“戾氣”帶到外部。我們不能去選擇我們的患者，也無法預(yù)知患者家中的具體情況，但是我們醫(yī)務(wù)人員的言語不應(yīng)該損害患者的家庭關(guān)系。筆者曾在“上消化道出血”一課的教學中設(shè)計了這樣一個情景：一位女出租車司機因上消化道出血、消化性潰瘍?nèi)朐褐委?，?jīng)檢查有幽門螺桿菌感染，這個司機說她的丈夫也有胃病，問這個幽門螺桿菌感染是從哪里感染的。筆者讓學生們假設(shè)身臨其境，問大家應(yīng)當如何回答。有的學生立刻回答，“家里從丈夫那里傳染上的！”但也有另一些學生說，“有啥依據(jù)證明是家人傳染的？要是這個司機總到外邊吃飯呢？”其實這個司機從哪里傳染的幽門螺桿菌并非重要，關(guān)鍵是治療潰瘍的同時要治療細菌預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。老師應(yīng)及時引導(dǎo)學生，在這種情況下，沒有依據(jù)的指責患者丈夫傳播細菌，對患者及醫(yī)務(wù)人員都是不利的。患者及其丈夫如果聽了都會不悅，他們的不悅甚至家庭關(guān)系緊張有可能傳遞到醫(yī)務(wù)人員，在老師的引導(dǎo)下，學生們提出，可以給患者簡單介紹幽門螺桿菌的傳染途徑和人群感染率，另外表明不確定感染的來源。這樣，既給患者普及了相關(guān)知識，也沒有增添其家庭矛盾，一舉兩得。
1.2 少責備，多夸獎[4]
常言說一家一本難念的經(jīng)，人人都可能有難處。有些患者的確有一些不良的嗜好和生活習慣，大部分自己也想改正，只是可能種種原因使之未能如愿。遇到這種情況，我們應(yīng)該委婉地勸說，而不能一味指責。在教學中，為了讓學生印象深刻，適當設(shè)計場景讓學生們有身臨其境之感覺[5]。根據(jù)臨床中的實際情況，在帶教酒精性肝病一段時，設(shè)計出了這樣的情景：一個沒能夠成功戒酒的酒精性肝病患者來診，兩位醫(yī)生用不同的語言勸其戒酒。第一位醫(yī)生說：“你怎么還喝酒，還要不要命了？再喝就肝硬化沒得治了！”另一位醫(yī)生則說：“你已經(jīng)減少了一些酒量了，要是能夠徹底戒掉酒就更好了，這樣對肝臟有好處，以免將來出現(xiàn)肝硬化。當然了，您有時候也不一定自己想喝，也許是應(yīng)酬，但是健康還是重要的，還是要戒酒。”然后讓學生們設(shè)想患者的反應(yīng)。這兩種談話方式哪一種更容易被患者所接受，只要適當提示，學生們很容易理解。畢竟不管是學生還是患者誰也不喜歡聽到一味的訓斥，適當?shù)目洫劮炊菀捉邮?。在實際學習中，學生們用幽默語言設(shè)想了患者的反應(yīng)，也在學習知識的同時練習了溝通的技巧。
作為教師，任何時候都要以身作則[6]。在我們的內(nèi)鏡操作中，常有學生參觀?；颊咴趦?nèi)鏡檢查的過程中是有一定痛苦的，不乏配合欠佳者。遇到這種情況，有的醫(yī)師大聲指揮患者，未必能夠收到好的效果，還會讓周邊的學生覺得患者受到了訓斥。而這時候，聲音適當降低一點，在患者反應(yīng)變小時適當夸獎，比如，“您現(xiàn)在比剛才反應(yīng)小了，適應(yīng)的真快，配合的不錯，再堅持一下就好了”；“您配合的真好，以前沒做過胃鏡，這樣已經(jīng)很棒了，呼吸再稍微慢一點就更好了”……適當?shù)目洫勗鰪娀颊叩男判?，促使患者注意配合，也給周邊的學生們做了典范。
1.3 言語注意委婉
現(xiàn)實工作中，我們遇到的患者各不相同，要避免矛盾產(chǎn)生，就要設(shè)身處地為患者著想，言語上不僅要客氣，還要注意委婉。很多時候，給個臺階下，非常有用。一次在帶著學生出門診時，一個患者在開具內(nèi)鏡檢查后，又咨詢另一個醫(yī)院類似檢查的情況，包括費用、預(yù)約時間等。帶教老師一一詳細解答，最后對患者說，“檢查要是預(yù)約的慢也挺叫人著急的，要不您看看哪家單位給您約得時間合適”?；颊唠x開后，學生說，“這個患者要是不信任這里，信任哪個醫(yī)院就去哪里吧，在這里解釋了也是徒勞，還提什么預(yù)約時間??？”帶教老師向?qū)W生解釋，其實自己也早就聽出了患者的疑慮和不信任，也感覺到患者想要貨比三家的想法，但是這種話如果直接講出來雙方都會非常尷尬，對大家都無益，所以用預(yù)約時間是否合適來互相給個臺階下，避免不必要的麻煩，至于患者信任哪里、去哪里做檢查我們無權(quán)干涉，我們只需要做好自己的工作。
1.4 工作中要有控制情緒的能力
醫(yī)務(wù)人員在工作中要有控制情緒的能力[7]。生活中，人人都有不開心的時候，這種負面的情緒不應(yīng)該被遷怒放大。否則，負面情緒造出來的生硬語氣有可能在工作中帶來更多的不愉快，甚至影響醫(yī)療工作。學生們在見習實習過程中，也會有許多不順心，也會遇到患者的不信任，此時帶教老師應(yīng)該正確引導(dǎo)。比如一個患者對學生表現(xiàn)出來了不信任，老師應(yīng)該告訴他，這種不信任是因為他看你年輕，而不是你有什么錯誤，只有在工作中用出色的表現(xiàn)打消患者的顧慮才能取得患者的信任。學生們初次接觸臨床，其熱情是很高的，遇到不信任的患者，如同一盆涼水，難免會有情緒。作為老師，應(yīng)當正確引導(dǎo)，適當安慰，必要時挺身而出替學生們向患者解釋，只有這樣才能使學生們愉快地去工作，去溝通。
1.5 談?wù)摶颊卟∏闀r一定要嚴肅認真
無論何時何地，談?wù)摶颊卟∏闀r一定要嚴肅認真，不能大聲說笑，以免產(chǎn)生誤解。曾經(jīng)病房收治了一位有先天畸形的患者，住院醫(yī)師在檢查患者后請其他醫(yī)生同查患者，在一同向病房走的過程中邊介紹病情邊說笑，其實他們談笑的內(nèi)容與患者的先天畸形完全無關(guān)，可是這位患者對自己的情況極度敏感，加之沒有聽清楚，覺得幾個年輕大夫在取笑自己，次日向管病房的上級醫(yī)師提了意見。病房是工作場所，患者和家屬來看病本身心情就不好，醫(yī)生應(yīng)該嚴肅認真，邊談病情邊說笑容易引起患者不悅，無端增加糾紛實在不應(yīng)該。
1.6 適當向患者普及醫(yī)學常識，避免艱深的醫(yī)學術(shù)語
醫(yī)患雙方的醫(yī)學知識是不對等的[8]，患者其實非常希望與醫(yī)生交流[9]。在這種情況下，清楚的解釋會使患者及家屬理解診斷和治療，從而更好地配合，也會減少糾紛的發(fā)生。很多醫(yī)院都有一些普及疾病常識的小冊子發(fā)給患者，起到很不錯的效果。而在教學工作中，也要把這種理念傳達給學生們，作為教師，在學生們面前千萬不能流露出“患者不懂醫(yī)學知識，話說了也不明白”的想法。俗話說，術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)療系統(tǒng)的人員到了其他部門也會有許多未知的東西。有一些國際研究也強調(diào)，醫(yī)生往往會高估患者的文化水準，極少考慮到文化技能低在患者理解和管理自身病痛中產(chǎn)生的局限性[8]。這時候就更需要醫(yī)務(wù)人員去耐心地解釋。曾經(jīng)有一位頗有文化的患者，在做內(nèi)鏡檢查前，前臺預(yù)約的護士給了他一張單子，上邊寫著要停用影響凝血的藥物。沒想到這個患者竟然自行停用了所有口服藥物，包括每天服用的甲狀腺素片。在內(nèi)鏡檢查完成后，因為切了息肉，還需要再停幾天抗凝藥物，這個患者向給他做內(nèi)鏡的大夫說，“沒問題，這幾天我什么藥都不吃了”。幸虧這位內(nèi)鏡醫(yī)生仔細詢問了他所有的用藥情況，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)停用了甲狀腺素片1周余的時間，如果再停1周可能會出現(xiàn)問題，于是及時向他講解了抗凝藥物的種類、甲狀腺素不能停藥的原因，從而避免了患者出現(xiàn)危險，也避免了糾紛的發(fā)生。醫(yī)生要運用通俗易懂的語言，必要時應(yīng)用圖片等形式進行交談，以達到好的交流效果[10]。
2 在交談的過程中，語言無可替代，非語言交流適當應(yīng)用也會起到事半功倍的效果
在交流過程中要注意目光的交流和肢體語言的交流。患者就醫(yī)需要醫(yī)生的關(guān)懷[11]。談話時，注意患者的眼神，適當?shù)闹w語言都是不可或缺的，會使患者感到溫暖、親切，也會減少不必要的誤解與麻煩。同時，根據(jù)患者目光中透露出的信息，醫(yī)務(wù)人員也可以適時地調(diào)整自己的談話內(nèi)容，使得患者和家屬更加容易接受。同時，與患者對視目光的高低也能影響交流的效果：患者仰視醫(yī)師的目光能讓患者產(chǎn)生自卑心理，不利于溝通；醫(yī)師仰視患者的目光可能會使醫(yī)師注意力分散，可能無法更加認真地傾聽患者訴說。最佳狀態(tài)應(yīng)該是：醫(yī)務(wù)人員與患者的目光在同一水平，目光平和親切，表達出醫(yī)患之間的相互平等和尊重[12]。
當今科技發(fā)達，網(wǎng)絡(luò)普及，網(wǎng)絡(luò)工具在醫(yī)療中發(fā)揮了作用[13，14]。但是在實際工作中，任何高科技產(chǎn)品都無法替代醫(yī)生溫暖的目光和對患者關(guān)切的眼神的力量。
醫(yī)患交流是醫(yī)療信息傳遞的過程，順利地進行溝通有利于雙方互相理解，是醫(yī)療活動順利進行的基石[15]。作為未來的醫(yī)生，醫(yī)學生們非常關(guān)心醫(yī)患關(guān)系相關(guān)的話題[16]，尤其在接觸一段時間臨床以后。在部分學生中的調(diào)查中顯示：在見習階段，大多數(shù)同學擔心自己的醫(yī)療技術(shù)不能滿足患者的需求，對醫(yī)患溝通有所擔心的很少；而到了實習階段，學生們對技術(shù)的擔心仍然存在，但是對于交流溝通的擔心明顯上升，因為在實習階段很多學生已親自經(jīng)歷了溝通困難的情況。醫(yī)學生們是未來醫(yī)學事業(yè)的希望，作為他們的帶教老師，從講大課和見習階段就應(yīng)該適當引導(dǎo)，把一些好的談話技巧逐步教給他們，使他們在起航階段的工作中不要因為交談不當引發(fā)問題，更不能因此影響了對醫(yī)療事業(yè)的熱情。
綜上所述，醫(yī)患溝通能力缺乏客觀的評價標準，這也是長期困擾醫(yī)患溝通學習的一個問題?，F(xiàn)在有些醫(yī)學院校在醫(yī)患溝通教育中引入Mini-CEX[17]，使學生抽象的溝通水平有了一個客觀的考核指標，收到了良好的效果，這值得下一步工作中學習借鑒。
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