時(shí)間：2023-07-24 09:23:40
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)院職業(yè)培訓(xùn)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
基于對(duì)當(dāng)今世界和平、發(fā)展、合作、共贏時(shí)代訴求依然未變的認(rèn)識(shí)和判斷，以及基于中國(guó)改革開放30年所取得的巨大成果賦予我們對(duì)自身發(fā)展及國(guó)際影響力的自信，中國(guó)提出了“一帶一路”戰(zhàn)略構(gòu)想，得到國(guó)際社的普遍響應(yīng)，并已成為沿線國(guó)家人民的共同愿景?！锻苿?dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》提出“一帶一路”合作的重點(diǎn)，就是要實(shí)現(xiàn)“五通”，即政治溝通、設(shè)施聯(lián)通、貿(mào)易暢通、資金融通和民心相通。在這其中，作為與經(jīng)濟(jì)社會(huì)聯(lián)系最為密切的一種教育類型，職業(yè)教育與“一帶一路”建設(shè)聯(lián)系更為密切。一方面，沿線國(guó)家重大建設(shè)項(xiàng)目工程的開展，以及中國(guó)裝備走出去步伐不斷加快，將有效拉動(dòng)有關(guān)國(guó)家對(duì)技能人才的需求，也為中國(guó)職業(yè)教育發(fā)展提供了一個(gè)重大機(jī)遇。另一方面，促進(jìn)人文交流，實(shí)現(xiàn)民心相通則可以說是夯實(shí)沿線各國(guó)民意基礎(chǔ)的關(guān)鍵所在，而通過職業(yè)教育援外培訓(xùn)項(xiàng)目，則更有助于沿線國(guó)家對(duì)中國(guó)職業(yè)教育理念和成就的認(rèn)可，有利于實(shí)現(xiàn)民心的相通。在此方面，寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院通過多年來援外培訓(xùn)工作的開展，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮了積極的示范作用。
以援外培訓(xùn)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，展示“中國(guó)制造”魅力。學(xué)校迄今共承辦了 50 期援外研修班，1000 余名參訓(xùn)學(xué)員遍布緬甸、泰國(guó)、坦桑尼亞、贊比亞、肯尼亞、埃及等 100 多個(gè)“一帶一路”沿線的發(fā)展中國(guó)家。學(xué)校所開設(shè)的培訓(xùn)項(xiàng)目，始終堅(jiān)持對(duì)接地方、區(qū)域的產(chǎn)業(yè)行業(yè)發(fā)展需求，并從最初的職業(yè)教育領(lǐng)域逐步拓展至港口管理、汽車產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域。各國(guó)學(xué)員多次參訪中國(guó)海天集團(tuán)、中國(guó)亞龍科技集團(tuán)、中國(guó)吉利汽車、上海洋山港、浙江寧波港、遼寧營(yíng)口港、山東青島港等企業(yè)，實(shí)地感受中國(guó)制造的品質(zhì)和魅力。
以援外培訓(xùn)增進(jìn)價(jià)值理解和認(rèn)同，傳播中國(guó)文化。自承辦援外培訓(xùn)項(xiàng)目起，學(xué)校始終將促進(jìn)參訓(xùn)學(xué)員的文化認(rèn)同和價(jià)值理解作為培訓(xùn)必不可少的內(nèi)容。學(xué)校特別引進(jìn)對(duì)外漢語等相關(guān)專業(yè)教師，為援外研修班學(xué)員特別開設(shè)了“中國(guó)歷史”“中國(guó)國(guó)情”“中國(guó)人與哲學(xué)”“中文學(xué)習(xí)”等課程，使學(xué)員對(duì)中國(guó)文化和中國(guó)人敬業(yè)誠(chéng)信友善的價(jià)值觀有了更客觀、全面的了解。學(xué)校還開設(shè)了獨(dú)具特色的中國(guó)元素實(shí)踐體驗(yàn)課程，如剪紙、中國(guó)功夫、茶藝、書法等，讓學(xué)員體驗(yàn)中國(guó)傳統(tǒng)文化的無窮魅力，促進(jìn)了學(xué)員對(duì)中國(guó)文化的理解和認(rèn)同，也增進(jìn)了他們對(duì)中國(guó)的價(jià)值認(rèn)同。
以援外培訓(xùn)凝聚發(fā)展共識(shí)，組建發(fā)展中國(guó)家職業(yè)教育研究機(jī)構(gòu)。學(xué)校以開展援外培訓(xùn)為平臺(tái)，與教育部職業(yè)技術(shù)教育中心研究所、寧波市教育局，三方合作成立“發(fā)展中國(guó)家職業(yè)教育研究院”，以“中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育援外培訓(xùn)基地”項(xiàng)目為基礎(chǔ)開展相關(guān)工作。研究院主要功能包括：開展發(fā)展中國(guó)家職業(yè)教育的理論和實(shí)踐研究;開展發(fā)展中國(guó)家職業(yè)教育資源庫(kù)建設(shè);中國(guó)援外項(xiàng)目的政策與績(jī)效評(píng)估研究;組織發(fā)展中國(guó)家職業(yè)教育合作論壇，建立多邊交流平臺(tái)等，重在經(jīng)驗(yàn)傳播、理念提升、前景預(yù)測(cè)、問題分析與解決，為全國(guó)的教育援外培訓(xùn)績(jī)效評(píng)價(jià)、改進(jìn)我國(guó)援外培訓(xùn)績(jī)效提出政策建議。
【關(guān)鍵詞】企業(yè)效益；知識(shí)培訓(xùn)；利潤(rùn)最大化
1.引言
企業(yè)知識(shí)管理的核心問題是，如何建設(shè)一個(gè)有效率的知識(shí)創(chuàng)造平臺(tái)或者社交網(wǎng)絡(luò)，使得一方面，企業(yè)員工有足夠的激勵(lì)參與到企業(yè)的知識(shí)管理系統(tǒng)中，使他們能夠更好地創(chuàng)造、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)移知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)最大化。
本文建立了基于企業(yè)利潤(rùn)的關(guān)于企業(yè)內(nèi)部及員工的各項(xiàng)指標(biāo)的模型，運(yùn)用matlab軟件分析為了使企業(yè)有利可圖時(shí)，企業(yè)需提供員工知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度的取值范圍，并提出員工積極參加企業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的條件。
2.模型假設(shè)和建立
2.1 模型假設(shè)
（1）本文只考慮在企業(yè)的知識(shí)平臺(tái)上員工發(fā)生的知識(shí)創(chuàng)造，且假設(shè)員工知識(shí)創(chuàng)造來自企業(yè)對(duì)員工的培訓(xùn)。（2）員工在知識(shí)培訓(xùn)中獲得的知識(shí)全部有效，并且能夠用于實(shí)際工作。（3）把員工現(xiàn)有能力和他的知識(shí)量?jī)?chǔ)存等價(jià)。員工通過共享知識(shí)實(shí)現(xiàn)知識(shí)創(chuàng)造過程，知識(shí)儲(chǔ)備增加，能力增強(qiáng)。（4）員工的能力可以通過訓(xùn)練來提升（Nadler et al.2003）[1]，也會(huì)由于時(shí)間的推移而折舊。假定員工的效用僅僅來自他獲得的工資，員工根據(jù)自身能力來調(diào)整他的工作和培訓(xùn)時(shí)間，達(dá)到個(gè)人效用最大化。（5）企業(yè)一共有I名員工和J項(xiàng)任務(wù)。企業(yè)的所有任務(wù)恰好由全體員工完成，其收益來源于任務(wù)，其成本來源于員工的固定工資、變動(dòng)工資和培訓(xùn)成本。（6）每名員工擁有的時(shí)間為單位“1”，用于完成任務(wù)和參加企業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。員工的固定工資取決于員工的能力和市場(chǎng)價(jià)格，假設(shè)企業(yè)對(duì)員工的能力是可辨認(rèn)的。可變工資取決于員工完成任務(wù)的好壞。
模型變量分別為[2]：
2.2 模型建立
企業(yè)考慮自身利潤(rùn)最大化來決定它對(duì)員工搭建知識(shí)共享平臺(tái)也就是所謂“培訓(xùn)”的強(qiáng)度。員工在培訓(xùn)時(shí)間和工作時(shí)間之間進(jìn)行權(quán)衡達(dá)到自身利潤(rùn)最大化[2]。
?企業(yè)每個(gè)時(shí)期的利潤(rùn)由收益減去成本構(gòu)成，即：
3.1 基于企業(yè)利潤(rùn)的企業(yè)培訓(xùn)強(qiáng)度范圍
首先運(yùn)用matlab作企業(yè)貼現(xiàn)總利潤(rùn)關(guān)于對(duì)員工培訓(xùn)強(qiáng)
度和完成任務(wù)的收益，即（v，m）的三維圖像。其中訓(xùn)練的強(qiáng)度v的單位“/月”，任務(wù)在市場(chǎng)上的收益m的單位“元”且0
的算式中各參數(shù)值如下：
本文還需考慮第一轉(zhuǎn)折點(diǎn)與第二轉(zhuǎn)折點(diǎn)之間，F(xiàn)1（v）成凸函數(shù)時(shí)，貼現(xiàn)凈收益滿足的值，如L12所示，
含義為企業(yè)開始發(fā)起知識(shí)培訓(xùn)的最小的任務(wù)市場(chǎng)收益值。因?yàn)橐环矫鎸?duì)于此點(diǎn)之前的F1（v）圖像，隨著企業(yè)知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度的增加，企業(yè)貼現(xiàn)凈利潤(rùn)單調(diào)減小，或者先減小后增加，但是始終不能達(dá)到至少與不進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)有相同收益的結(jié)果。所以企業(yè)在這樣的市場(chǎng)收益下選擇不進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，即v=0，能夠獲得最大收益。而另一方
面在此點(diǎn)m12之后，當(dāng)某m*滿足時(shí)，企業(yè)知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度v的取值范圍是：
使得企業(yè)利潤(rùn)凈現(xiàn)值隨著v的增加單調(diào)遞增，在v=1時(shí)達(dá)到最
大值；當(dāng)某滿足時(shí)，企業(yè)知識(shí)
培訓(xùn)強(qiáng)度v的取值范圍是：
同樣也使得企業(yè)利潤(rùn)凈現(xiàn)值隨著v的增加單調(diào)遞增，在時(shí)達(dá)到最大值。
最后，圖1.2的L13表示m=2000元時(shí)，利潤(rùn)凈現(xiàn)值關(guān)于知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度的部分圖像。
由圖1.1、1.2得到圖1.3中m與v的二維圖像，表明：當(dāng)時(shí)，vmin=0；在m=313處，vmin發(fā)生突變?nèi)〉絭min=1；當(dāng)時(shí)，vmin隨著m增加而減??；在m=316處，vmin發(fā)生突變?nèi)〉絭min=0.99，并且在區(qū)間上不變。
使得企業(yè)在某m值下利潤(rùn)最大化的知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度為：
（2）同理，δ=0.05時(shí)，使得企業(yè)在某m值下利潤(rùn)最大化的知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度為：
δ=0.10時(shí)，
使得企業(yè)在某m值下利潤(rùn)最大化的知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度為：
企業(yè)可以選擇的知識(shí)培訓(xùn)的強(qiáng)度取值范圍的意義是：隨著任務(wù)的收益m值越大，企業(yè)在越小培訓(xùn)強(qiáng)度v就能夠達(dá)到至少與不培訓(xùn)時(shí)企業(yè)獲利相同的水平。使得企業(yè)在某m值下利潤(rùn)最大化的知識(shí)培訓(xùn)強(qiáng)度的意義是：只要在企業(yè)能力范圍內(nèi)，加強(qiáng)培訓(xùn)力度就能獲得更高收益。
綜合上述分析得知，δ取0.01，0.05和0.10時(shí)，關(guān)于
（v，m）的三維變化趨勢(shì)是相似的。而且，員工能力的折舊率δ越大，關(guān)于v的二維曲線中單調(diào)與非單調(diào)第一轉(zhuǎn)折點(diǎn)處m值越
小。因?yàn)槿绻麊T工能力折舊率大，由εi，t=（1—δ）εi，t—1+vYi，他會(huì)增加在知識(shí)創(chuàng)造上面的時(shí)間，增強(qiáng)自己的能力，同時(shí)企業(yè)增強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，使得員工的工作能力得到提升。
3.2 員工參加企業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的條件
員工依照個(gè)人本期利益最大化的標(biāo)準(zhǔn)來權(quán)衡工作時(shí)間和參加培訓(xùn)的時(shí)間。
某時(shí)期t員工收益（Individual Benefits）用下式衡量：
（6）
IB是的一次函數(shù)，若使員工個(gè)人收益隨著參加知識(shí)培訓(xùn)的時(shí)間的增加而增加，其一階條件為：
，即 （7）
假設(shè)企業(yè)最初設(shè)定的培訓(xùn)強(qiáng)度為，那么，如果某時(shí)期t企業(yè)培訓(xùn)強(qiáng)度
，則，員工更愿意參加培訓(xùn)。此時(shí)員工參加培訓(xùn)得到的能力提高能夠至少?gòu)浹a(bǔ)甚至超過由于在工作上少花的時(shí)間而導(dǎo)致的個(gè)人收益損失。
如果，員工不一定參加培訓(xùn)。只有一部分員工將愿意參加知識(shí)創(chuàng)造，另一部分員工愿意花時(shí)間工作。
對(duì)消防行政執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作進(jìn)行分析，并提出了具有科學(xué)性和可操作性的建議。結(jié)合消防執(zhí)法實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研，以走訪座談的方式，特別是通過對(duì)執(zhí)法人員問卷調(diào)查的方法，收集整理相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)目前基層消防部隊(duì)行政執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作進(jìn)行理論和實(shí)踐的分析探討，從培訓(xùn)制度、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式等多方面提出了有針對(duì)性、時(shí)效性的建議。
關(guān)鍵詞:消防執(zhí)法人員;業(yè)務(wù)培訓(xùn);建議
公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)是消防行政執(zhí)法的主體，公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)執(zhí)法人員素質(zhì)決定著消防行政執(zhí)法水平的高低。任何行政執(zhí)法工作都離不開人，而人的職業(yè)素質(zhì)的不斷提高，又促進(jìn)了行政執(zhí)法工作質(zhì)量的提高［1］。因此，作為加強(qiáng)消防行政執(zhí)法工作的中心環(huán)節(jié)，關(guān)鍵在于抓好提高、強(qiáng)化執(zhí)法主體各項(xiàng)綜合素質(zhì)特別是業(yè)務(wù)素質(zhì)的教育培訓(xùn)工作。
1調(diào)研方式
為了更能切合實(shí)際的對(duì)消防行政執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作進(jìn)行分析，并提出具有科學(xué)性和可操作性的建議，筆者對(duì)消防執(zhí)法一線進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，以走訪座談的方式，特別是通過對(duì)執(zhí)法人員問卷調(diào)查的方法，收集整理相關(guān)數(shù)據(jù)，以便對(duì)目前基層消防部隊(duì)行政執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作進(jìn)行理論和實(shí)踐的分析探討。參與問卷調(diào)查的單位是某消防支隊(duì)及下屬各大隊(duì)，參與問卷調(diào)查的人員都是目前從事防火監(jiān)督檢查的一線干部。問卷分為三個(gè)部分。第一部分是參與者的基本情況，第二部分是參與者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)基本情況的調(diào)查，第三部分是參與者對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作未來發(fā)展變革的意見和建議。共有68名防火監(jiān)督干部參與了問卷調(diào)查。
2現(xiàn)狀分析
2.1人員
參與問卷調(diào)查的共有68名，都是具有一定年限防火監(jiān)督工作經(jīng)驗(yàn)的干部。63人具有大學(xué)本科學(xué)歷，其中包括2名碩士研究生。86%的人年齡不超過40歲。應(yīng)當(dāng)說，這是一支年輕、充滿活力、有一定學(xué)歷和工作經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)隊(duì)伍。
2.2培訓(xùn)方式
(1)68名同志從事防火監(jiān)督工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式方法及其效果也不一樣。從培訓(xùn)途徑統(tǒng)計(jì)來看，排位第一的是“傳幫帶”，有31人/次，其次是以考代訓(xùn)，20人/次，脫產(chǎn)培訓(xùn)和參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議比例最低，分別是7人/次和2人/次。
(2)從培訓(xùn)的方式來看，靠前的培訓(xùn)方式是分層次、分專業(yè)的集中培訓(xùn)方式(20人/次)和不分層次和專業(yè)的集中培訓(xùn)方式(23人/次)，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的方式是3人/次，參加學(xué)術(shù)交流培訓(xùn)的則為零人/次。集中培訓(xùn)的方式成為了主要的培訓(xùn)模式。
(3)從培訓(xùn)方法來看，理論講解(32人/次)，現(xiàn)場(chǎng)操作示范(23人/次)，自學(xué)(25人/次)，理論講解與實(shí)踐操作結(jié)合(44人/次)。從培訓(xùn)內(nèi)容來看，絕大多數(shù)人肯定了培訓(xùn)工作的內(nèi)容，33人/次認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容具有系統(tǒng)性、前瞻性和針對(duì)性，對(duì)工作有指導(dǎo)意義，同時(shí)36人/次認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容是基礎(chǔ)性知識(shí)的學(xué)習(xí)，能應(yīng)付日常工作，只有6人/次否認(rèn)培訓(xùn)內(nèi)容，認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容無針對(duì)性，涉及專業(yè)知識(shí)少，對(duì)專業(yè)技能提升無幫助。
2.3組織機(jī)構(gòu)
從培訓(xùn)的組織機(jī)構(gòu)來看，支隊(duì)組織培訓(xùn)的有49次，其次是總隊(duì)組織培訓(xùn)了32次，公安機(jī)關(guān)組織培訓(xùn)的次數(shù)最少，為1次。從問卷調(diào)查參與人員平均每年參與培訓(xùn)的次數(shù)及時(shí)間來統(tǒng)計(jì)，22人每年參與的培訓(xùn)此時(shí)是1～2次，26人參與培訓(xùn)的次數(shù)是3～4次，二者占總?cè)藬?shù)的68%。有23人平均每年參與培訓(xùn)的時(shí)間為7天以下，有21人平均每年參與培訓(xùn)的時(shí)間7～15天，二者占總?cè)藬?shù)的64%。有1人的培訓(xùn)時(shí)間為60天以上。
2.4培訓(xùn)效果
(1)對(duì)培訓(xùn)的質(zhì)量、滿意度及培訓(xùn)的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以看出，所有參與問卷調(diào)查的人都肯定培訓(xùn)工作，19人認(rèn)為培訓(xùn)質(zhì)量高，46人認(rèn)為培訓(xùn)質(zhì)量一般，沒人認(rèn)為培訓(xùn)質(zhì)量差。就培訓(xùn)滿意度而言，45人基本滿意，15人滿意，很滿意的有3人。對(duì)與培訓(xùn)效果，有25人認(rèn)為通過培訓(xùn)，完善了自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)技能，對(duì)提高執(zhí)法水平有重要作用，有46人認(rèn)為通過培訓(xùn)，了解和掌握了一些知識(shí)，對(duì)工作有一定的幫助。
(2)對(duì)與培訓(xùn)工作的不足之處，我們也設(shè)計(jì)了相關(guān)問題進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。在影響培訓(xùn)質(zhì)量因素的統(tǒng)計(jì)中，27人認(rèn)為是培訓(xùn)方法的因素，20人認(rèn)為是師資力量的原因，15人認(rèn)為是教學(xué)方法的問題。此外，組織機(jī)構(gòu)、教材內(nèi)容、教學(xué)場(chǎng)地、經(jīng)驗(yàn)交流和其它原因也被認(rèn)為是影響培訓(xùn)教育工作的各種因素。通過問卷調(diào)查及分析，我們大致得出目前基層消防行政執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作現(xiàn)狀:①?gòu)氖孪佬姓O(jiān)督執(zhí)法的人員首先都具有一定的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的學(xué)歷，在從事行政執(zhí)法的業(yè)務(wù)工作中，領(lǐng)導(dǎo)及同事的傳幫帶成為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的第一途徑［2］;②以考代訓(xùn)也是一種不錯(cuò)的方法;③培訓(xùn)一般都采取集中培訓(xùn)的方式;④不管業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式方法和內(nèi)容如何，參加培訓(xùn)，對(duì)執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高還是有很大幫助的。
3幾點(diǎn)建議
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，消防工作的質(zhì)量要求和工作內(nèi)容日益增大，工作崗位交流愈加頻繁，對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作也就提出了更高更新的要求［3］。如何在現(xiàn)有業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步整合資源，發(fā)掘潛力，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，借鑒吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，依托社會(huì)力量，不斷提高業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作的質(zhì)量和效率，為基層消防部隊(duì)培養(yǎng)更多業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)、綜合能力高的執(zhí)法人員，推動(dòng)消防行政執(zhí)法工作再上新的臺(tái)階［4］，筆者提出以下建議:
(1)繼續(xù)加強(qiáng)“傳幫帶”在業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作中的主導(dǎo)地位。通過問卷調(diào)查，我們可以看出，95%的參與人都表示了對(duì)“傳幫帶”工作的高度認(rèn)可?！皞鲙蛶А钡呐嘤?xùn)方式具有“短、平、快”的特點(diǎn)，它不受時(shí)間、空間、人員的限制，不受隸屬關(guān)系的影響［5］，現(xiàn)問現(xiàn)答，針對(duì)性強(qiáng)，效果明顯突出。因此，對(duì)于“傳幫帶”的培訓(xùn)方式，要加強(qiáng)建章立制工作，改變過去單一的、分散的、零亂的模式，培育“傳幫帶”培訓(xùn)工作的骨干和帶頭人，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并形成系統(tǒng)的、可重復(fù)使用的、快捷方便的書面知識(shí)體系。從政策措施、資金投入、人員安排等方面給予“傳幫帶”工作的大力支持［6］。
(2)問卷調(diào)查的參與人員都表示在系統(tǒng)內(nèi)部繼續(xù)加大培訓(xùn)力度的同時(shí)，還可以依靠引進(jìn)社會(huì)專業(yè)教育資源，通過專業(yè)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的專家講解、難點(diǎn)解答和知識(shí)深化，解決系統(tǒng)內(nèi)部培訓(xùn)工作的知識(shí)瓶頸問題，力爭(zhēng)在業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作方面取得“專、精、尖”的突破［7］。
(3)在培訓(xùn)方法上，要采取靈活多變的教學(xué)方法，一改“滿堂灌”的傳統(tǒng)講授模式，通過專家講授、操作示范和實(shí)地操作、外出參觀學(xué)習(xí)交流等方法，提高培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)積極性和培訓(xùn)效果［8］。此外，在有條件的地方，還可以適當(dāng)考慮出國(guó)培訓(xùn)、掛職交流、跟班學(xué)習(xí)的方式，進(jìn)一步開闊眼界，豐富工作經(jīng)驗(yàn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。要大力開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，依托豐富、快捷、便利的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)體系，及時(shí)、高效地完成培訓(xùn)工作。
(4)在培訓(xùn)內(nèi)容上。通過問卷調(diào)查，目前在消防行政執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)上，參與人員急需解決提高的業(yè)務(wù)知識(shí)主要是涉及消防法律法規(guī)、火災(zāi)事故調(diào)查、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、建筑防火和消防設(shè)施等［9］。相關(guān)單位要組織專門力量認(rèn)真調(diào)研基層消防行政執(zhí)法在實(shí)際工作中經(jīng)常遇見的上述問題，并針對(duì)上述問題進(jìn)行詳細(xì)論證解答，形成較為完備的書面知識(shí)體系以適應(yīng)培訓(xùn)工作的需要。
(5)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作主要要依托消防支隊(duì)。要整合消防支隊(duì)范圍內(nèi)的培訓(xùn)資源，培育骨干，構(gòu)建符合本地情況的消防知識(shí)資源系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)外聯(lián)系，針對(duì)培訓(xùn)工作自身存在的一些如師資力量不足、培訓(xùn)方法單一、教學(xué)方法落后、教材內(nèi)容不強(qiáng)等問題，通過“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的辦法，解決消防行政執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作深層次發(fā)展遇到的問題。
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【關(guān)鍵詞】 培訓(xùn)；企業(yè)；員工；提高；素質(zhì)
員工培訓(xùn)是指企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)自身和工作人員個(gè)人的發(fā)展目標(biāo)，有計(jì)劃地對(duì)全體工作人員進(jìn)行訓(xùn)練，使其掌握與工作相關(guān)的知識(shí)、技藝，提高其能力，以良好的態(tài)度面對(duì)工作，從而適應(yīng)并勝任職位工作。要切實(shí)搞好企業(yè)員工的培訓(xùn)工作，全面提高全員綜合素質(zhì)，應(yīng)從以下幾個(gè)方面抓好企業(yè)的員工培訓(xùn)工作：
一、建立科學(xué)的培訓(xùn)系統(tǒng)和有效的培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)的最終目的是使員工綜合素質(zhì)得到提高，因此培訓(xùn)要想獲得好的效果，培訓(xùn)形式的選擇至關(guān)重要。培訓(xùn)的形式多種多樣，企業(yè)在選擇具體方式的時(shí)候不要因循守舊，固執(zhí)地套用已有的既定模式。企業(yè)應(yīng)結(jié)合其資源優(yōu)勢(shì)、員工特點(diǎn)及培訓(xùn)內(nèi)容，合理選擇適合本企業(yè)所需的科學(xué)的培訓(xùn)系統(tǒng)和有效的培訓(xùn)計(jì)劃，以便達(dá)到最終目的。
二、企業(yè)培訓(xùn)要取得成效，重點(diǎn)要做到以下要點(diǎn)
1、切實(shí)把握好“三性”
（1）、系統(tǒng)性：根據(jù)企業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展目標(biāo)，系統(tǒng)制定各部門、崗位的培訓(xùn)發(fā)展計(jì)劃。企業(yè)管理者必須對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容、方法、教師、教材和參加人員、經(jīng)費(fèi)、時(shí)間等有一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)劃和安排。培訓(xùn)內(nèi)容的適當(dāng)與否是培訓(xùn)能否有效的關(guān)鍵因素，為此必須作好培訓(xùn)前的需求分析。個(gè)人分析就是找出某一員工現(xiàn)有的技能水平與要求的技能水平的缺口。培訓(xùn)就是要填補(bǔ)這一缺口，雪中送炭。（2）、前瞻性：企業(yè)培訓(xùn)不僅僅是為了目前的需要，更要考慮將來的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
（3）、針對(duì)性：要“有的放矢”，把握好培訓(xùn)的主方向、主目標(biāo)，不能“漫無目的”的所有項(xiàng)目一起上，一定時(shí)期內(nèi)，還需主題明確、中心突出。
2、要有廣泛的員工參與
認(rèn)清員工的需求，針對(duì)不同的培訓(xùn)對(duì)象，采用適當(dāng)?shù)闹黝}、深度及培訓(xùn)形式是很重要的，但更重要的是對(duì)管理者和普通員工一樣，進(jìn)行全面培訓(xùn)。企業(yè)應(yīng)把所有那些合乎條件、渴望學(xué)習(xí)的員工都納入培訓(xùn)的范圍，尤其是企業(yè)的主管人員應(yīng)首先接受培訓(xùn)。真正影響培訓(xùn)和開發(fā)效果的人不是培訓(xùn)人員，而是受訓(xùn)人員的直線管理者，如果他們沒有這方面的意識(shí)和技能，培訓(xùn)與開發(fā)的措施往往落空。
3、要有反饋與交流
每次培訓(xùn)結(jié)束后都要做培訓(xùn)效果評(píng)估，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容本身的可實(shí)踐性、對(duì)員工工作績(jī)效的影響程度進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，為以后的培訓(xùn)具有更好的效果奠定基礎(chǔ)。
三、搞好企業(yè)員工培訓(xùn)應(yīng)處理好兩個(gè)關(guān)系
1、近期效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)效益的關(guān)系
一個(gè)企業(yè)要想在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，應(yīng)該從長(zhǎng)計(jì)議，設(shè)計(jì)員工教育的方案。從世界上成功的組織或企業(yè)看，可以發(fā)現(xiàn)，他們開始并不急于求成，而是注重發(fā)現(xiàn)、組織和運(yùn)用好企業(yè)的人力資源，要求員工通過學(xué)習(xí)、創(chuàng)造、挖掘、發(fā)揮自己的潛力。上海航空公司曾因更新飛機(jī)，有約一年半時(shí)間成為“無機(jī)公司”，面對(duì)極大的經(jīng)濟(jì)壓力，當(dāng)時(shí)有人建議將技術(shù)工人勞務(wù)輸出，賺一筆錢，也有人提出讓一部分職工待崗回家，省一筆錢。但是公司最終沒有賺那筆錢，也沒省那筆錢，卻投入資金搞全員培訓(xùn)，把公司變成了一所大學(xué)校，從而為迎接一流飛機(jī)、提供一流服務(wù)，做了人才、智力準(zhǔn)備。從長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光看，這是最終出高效益的手段。
2、在崗員工的職業(yè)教育與員工的職務(wù)、職稱升遷的聯(lián)系
企業(yè)開展員工職業(yè)培訓(xùn)教育，不是純粹為教育而教育，其最終目的是根據(jù)企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，提高員工整體素質(zhì)，挖掘、培養(yǎng)人才、調(diào)動(dòng)、激勵(lì)員工的上進(jìn)心和責(zé)任感。將在崗員工接受職業(yè)教育與其職務(wù)、職稱升遷聯(lián)系起來，是及時(shí)“兌現(xiàn)”企業(yè)和員工教育投入的重要環(huán)節(jié)。因此，要把企業(yè)的職業(yè)教育與企業(yè)的人事管理作為一個(gè)系統(tǒng)，設(shè)計(jì)一個(gè)“學(xué)習(xí)――提升”的閉環(huán)結(jié)構(gòu)。即企業(yè)員工的每一次提升，都須經(jīng)過相應(yīng)等級(jí)的培訓(xùn)，而每一項(xiàng)培訓(xùn)，都是為學(xué)習(xí)者的進(jìn)一步發(fā)展做準(zhǔn)備，這樣循環(huán)重復(fù)，螺旋式上升，使受教育者不斷地從接愛教育中得到激勵(lì)，明確自己的發(fā)展定位。
四、制定適合企業(yè)的培訓(xùn)方法
為了最大限度地提高培訓(xùn)的投資效益，就必須根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要和個(gè)人發(fā)展的具體情況，合理地確定培訓(xùn)對(duì)象和選擇培訓(xùn)方法和技術(shù)。培訓(xùn)的方法和技術(shù)很多，如傳統(tǒng)的課堂教學(xué)、視聽技術(shù)教學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助指導(dǎo)、情景模擬、案例研究等。目前，在國(guó)內(nèi)企業(yè)中用運(yùn)最廣泛的主要有以下幾種培訓(xùn)形式：
1、在崗培訓(xùn)：在崗培訓(xùn)是指員工不脫離崗位，利用業(yè)余時(shí)間和部分工作時(shí)間參加的培訓(xùn)，這是企業(yè)應(yīng)用最普遍的培訓(xùn)方式。
（1）、根據(jù)新的技術(shù)和職業(yè)發(fā)展要求來調(diào)整、提高在崗員工的職業(yè)技能水平。
（2）、滿足在崗員工掌握更高技能的職業(yè)要求，為其成為中等專業(yè)人員及基層管理者（如中、高級(jí)工、技術(shù)員、班組長(zhǎng)等）作好準(zhǔn)備。利用工余時(shí)間對(duì)崗位員工進(jìn)行了系統(tǒng)的崗位知識(shí)、質(zhì)量管理和設(shè)備操作技能的培訓(xùn)，有效的提高了員工的綜合技能，促進(jìn)了公司各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行和公司的發(fā)展。
2、脫產(chǎn)培訓(xùn)：脫產(chǎn)培訓(xùn)是指員工離開工作崗位，去專門從事知識(shí)或技能的學(xué)習(xí)。可以根據(jù)企業(yè)的實(shí)際，科學(xué)合理的安排，在一定的時(shí)期以培訓(xùn)班的形式，集中時(shí)間組織相關(guān)人員脫產(chǎn)進(jìn)行培訓(xùn)。如我廠曾經(jīng)選拔出幾批在崗的非專業(yè)技術(shù)人員脫產(chǎn)一年到石油大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。 經(jīng)過刻苦學(xué)習(xí)，最終這些學(xué)員把所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，為我廠的生產(chǎn)做出了貢獻(xiàn)，取得良好的培訓(xùn)效果。
3、互動(dòng)式培訓(xùn)：設(shè)置培訓(xùn)主題后，根據(jù)部門員工特點(diǎn)，將培訓(xùn)內(nèi)容分解到部門相關(guān)人員，各自進(jìn)行學(xué)習(xí)；培訓(xùn)由大家共同參與，每位員工都是老師，各負(fù)責(zé)主講部份內(nèi)容，每講完一部份，全體員工就其授課內(nèi)容及方式展開集體討論?？偨Y(jié)長(zhǎng)處、改進(jìn)不足，以不斷完善；此種培訓(xùn)所產(chǎn)生的效果是多方面的，還可通過討論闡述不同觀點(diǎn)、幫助大家共同理解，從而使所有參與者獲得提高。通過互動(dòng)式的培訓(xùn)，讓員工在平常的生活與工作中不斷積累知識(shí)，提高綜合素質(zhì)，以至于中央電視臺(tái)記者在該公司采訪時(shí)，贊嘆該公司員工的整體綜合素質(zhì)之高，佩服該公司此種學(xué)習(xí)培訓(xùn)方法。
4、導(dǎo)師帶徒：此種方法主要適應(yīng)于新員工和員工晉升、崗位輪換，當(dāng)員工缺乏崗位經(jīng)歷或?qū)徫磺闆r不熟時(shí)，可采用此種方法，通過帶崗者的言傳身教，使員工快速提高技能操作水平，勝任工作崗位的要求。
企業(yè)要想盡快建立學(xué)習(xí)型組織團(tuán)隊(duì)，除了持續(xù)有效開展各類培訓(xùn)外，更主要的是必須通過各種手段在企業(yè)內(nèi)部迅速建立起員工自發(fā)學(xué)習(xí)的組織氛圍，幫助員工建立起“終生學(xué)習(xí)”的觀念，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”培養(yǎng)員工自我提高的能力，通過員工價(jià)值的提升，以促使人力資源增值，從而最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)的持續(xù)良性發(fā)展。
護(hù)理人員需注意的儀表禮儀
(一) 顏面部的修飾
護(hù)理人員應(yīng)保持面部的清潔與自然，并注意維護(hù)面部的健康，防止出現(xiàn)因個(gè)人衛(wèi)生不良而滋生的痘、癤等皮膚感染情況。
1.眼部
應(yīng)及時(shí)清除眼部分泌物(避開他人視線)，佩戴眼鏡的護(hù)理人員注意保持眼鏡的清潔。另外，在工作場(chǎng)所或社交場(chǎng)所一般不要戴太陽(yáng)鏡或墨鏡。
2.耳部
做個(gè)人衛(wèi)生時(shí)，不要忘了洗耳朵以及時(shí)除去耳部污垢。
3.鼻部
平時(shí)注意保持鼻腔清潔，不隨地擤鼻涕，也不要在他人面前做鼻腔衛(wèi)生如挖鼻孔、亂抹鼻垢等動(dòng)作，此外，若鼻毛過長(zhǎng)長(zhǎng)出鼻孔外，則應(yīng)及時(shí)修剪，但切記不要當(dāng)眾用手去拔扯自己的鼻毛。
4.口部
每天定時(shí)潔牙，保持牙齒的清潔及口腔無異味。提倡飯后刷牙，每次刷3分鐘。上班時(shí)間或有應(yīng)酬之前，忌吃蔥、蒜、韭菜等氣味較重的東西，不吸煙、飲酒等。
(二)發(fā)型的修飾
對(duì)護(hù)理人員發(fā)型的修飾有以下要求：
1.清潔干爽
護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)自覺地做好頭發(fā)的清洗、修剪和梳理，時(shí)刻保持干爽、整潔、無異味、無異物，以維持完美的個(gè)人形象。
2.發(fā)型得體
護(hù)理人員的發(fā)型應(yīng)簡(jiǎn)潔大方，顯得精神干練。若是長(zhǎng)發(fā)，在工作期間應(yīng)將其緊緊盤挽在腦后，既能給人以精干利落的印象，同時(shí)也減少避免因長(zhǎng)發(fā)披肩而導(dǎo)致的污染。原則上不宜佩戴色彩艷麗的發(fā)飾、發(fā)網(wǎng)，固定頭發(fā)的發(fā)夾應(yīng)與頭發(fā)的顏色相似。
(三)手及指甲的修飾
護(hù)理人員手的清潔衛(wèi)生對(duì)于防止交叉感染及維護(hù)護(hù)理人員形象來講是十分重要的。首先，護(hù)理人員應(yīng)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，并注意手的保養(yǎng)，防止發(fā)生感染或凍傷。其次，護(hù)理人員不宜留長(zhǎng)指甲，應(yīng)經(jīng)常地修剪，保持清潔。最后，護(hù)理人員在工作期間不允許染甲或美甲，在一定程度上損壞了護(hù)理人員穩(wěn)重的形象。
(四)腳腿部的修飾
俗話說：“遠(yuǎn)看頭，近看腳，不遠(yuǎn)不近看中腰。”護(hù)理人員在工作時(shí)大部分時(shí)間與病人是近距離接觸，所以，腿腳的修飾不容忽視。
1.在工作場(chǎng)合，女性護(hù)理人員上班時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)褲或過膝裙子，不可穿短褲或者超短裙以免過多暴露大腿。穿群式工作服時(shí)最好配上膚色長(zhǎng)筒襪，并注意襪口不能外露。男性護(hù)理人員上班時(shí)，著裝不允許暴露腿部，即不能穿短褲。
2.護(hù)理人員工作時(shí)應(yīng)保持腳部衛(wèi)生，鞋襪應(yīng)勤洗勤換，避免異味。
3.護(hù)理人員在正式場(chǎng)合不得赤腳穿鞋或穿拖鞋、無跟鞋等，護(hù)理人員上班時(shí)以穿工作鞋為宜。
(五)化妝修飾的禮儀
化妝，是人類美化自身的一種重要手段。由于工作的繁忙與勞累，加上長(zhǎng)期“三班倒”的工作規(guī)律，會(huì)使護(hù)理人員顯得面色蒼白。如果護(hù)理人員在工作期間能著以適當(dāng)?shù)牡瓓y，則顯得神采奕奕。端莊美麗的護(hù)理人員儀表能為病人帶來視覺上美的享受，從而產(chǎn)生積極愉快的情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
1.化妝的要求
(1)避短藏拙：要根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)，適宜點(diǎn)綴，不得尋求新奇，從眾跟風(fēng)。
(2)得體協(xié)調(diào)：化妝與場(chǎng)合協(xié)調(diào)，與服裝色調(diào)應(yīng)屬同一色系。
(3)淡雅自然：切忌濃妝艷抹，應(yīng)是潔凈、高雅、自然、大方。
2.化妝的注意事宜
(1)勿當(dāng)著病人化妝，尤其是在異性病人面前。
(2)勿出現(xiàn)殘缺的化妝痕跡。
(3)勿評(píng)論他人的化妝。
(4)勿使用別人的化妝品。
護(hù)理女士的儀表禮儀
女士的儀容儀表標(biāo)準(zhǔn)同樣也包括女士的發(fā)型發(fā)式、女士的面部修飾、女士的商務(wù)著裝女士的絲襪及皮鞋的配合，以及女士攜帶的必備物品等。儀容儀表方面需要注意哪些細(xì)節(jié)呢?
女士的發(fā)型發(fā)式應(yīng)該保持美觀、大方，需要特別注意的一點(diǎn)是，在女士選擇發(fā)卡、發(fā)帶的時(shí)候，它的式樣應(yīng)該莊重大方。
女士在正式的商務(wù)場(chǎng)合面部修飾應(yīng)該以淡妝為主，不應(yīng)該濃妝艷抹，也不應(yīng)該一點(diǎn)妝也不化。
女士商務(wù)著裝時(shí)，需要注意的細(xì)節(jié)是：干凈整潔。女士在著裝的時(shí)候需要嚴(yán)格區(qū)分女士的職業(yè)套裝、晚禮服及休閑服，它們之間有本質(zhì)的差別。著正式商務(wù)套裝時(shí)，無領(lǐng)、無袖、太緊身或者領(lǐng)口開的太低這樣的衣服應(yīng)該盡量避免。衣服的款式要盡量合身。
女士在選擇絲襪以及皮鞋的時(shí)候，需要注意的細(xì)節(jié)是：絲襪的長(zhǎng)度一定要高于裙子的下擺。皮鞋應(yīng)該盡量避免鞋跟過高或過細(xì)。儀表禮儀
女士在選擇佩戴物品的時(shí)候，需要注意的是：商務(wù)禮儀的目的是為了體現(xiàn)出對(duì)他人的尊重。修飾物如戒指，盡量避免過于奢華。必備物品和男士攜帶標(biāo)準(zhǔn)基本相同。
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1.護(hù)士?jī)x容儀表規(guī)范要求
2.護(hù)士?jī)x容儀表規(guī)范
摘要本研究調(diào)查了河北省70所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及122名老年護(hù)理員基本情況。結(jié)果顯示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率在50%以上，面臨的主要問題是資金困難、人員不足和設(shè)備落后。接受調(diào)查的護(hù)理員年齡30~50歲者占58.20%，50 歲以上者占21.31%，中學(xué)學(xué)歷占45.90%，大中專以上學(xué)歷約占28.69%，但仍有部分小學(xué)及以下學(xué)歷者；護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或參加過護(hù)理培訓(xùn)的占38%；工資800~1500元占55.38%。能每天做到的比例較高的護(hù)理內(nèi)容分別是食品營(yíng)養(yǎng)方面、洗衣清潔和清潔衛(wèi)生，能每天做到保健及安全護(hù)理的比例相對(duì)較低。根據(jù)以上實(shí)證及分析，作者認(rèn)為老年護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)盡早建立分級(jí)體系，要進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的社會(huì)化。
關(guān)鍵詞 養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老護(hù)理員；職業(yè)培訓(xùn)
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.052
作者單位：050011石家莊市河北省石家莊市第一醫(yī)院（胡雅萍），河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院（朱玉芳，谷巖梅），白求恩國(guó)際和平醫(yī)院（彭龍），河北醫(yī)科大學(xué)二院教務(wù)處（韓志敏），河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院（齊雅翠）
胡雅萍：女，本科，副主任護(hù)師
通信作者：谷巖梅，副教授，碩士研究生導(dǎo)師
基金項(xiàng)目：2013年度河北省社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究課題（20130219）
Empirical research on nursing institution for the aged and nurse training
HU Ya-ping（Shijiazhang First Hospital，Shijiazhuang052011）
AbstractObjective：To investigate basic situation in variety of nursing institution for the aged in Hebei province.Methods：Stratified cluster sampling method was applied to obtain data from 70 nursing institution for the aged and 122 elderly nurses，written questionnaires were employed.Results：The occupancy rate in the investigated nursing institutions was more than 50% of pension services；the main problem is the insufficient funding difficulties，lack of human resources and equipment backup.The majority of the investigated nurses were between the age 30 and 50 years old，with 21.31% of investigated nurses were 50 years old or above，45.90% graduated from high school or technical secondary school degree while 28.69% were from secondary technical school or above.However there were still some primary schools and the following degrees.38% in investigated nurses had ever been trained for older care or nursing professional graduate.Daily nursing job which could be ensured were food and nutrition supply，laundry cleaning and hygiene，which fill most of the job content of older care aids，while safety care concerns was relatively low.Conclusion：Upgrading the nursing education system is needed as soon as possible and further development of older care nursing training by social organizations should be encouraged and supported by the government.
Key wordsNursing service for the aged；Nursing staff of aged；Professional training
2013年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，強(qiáng)調(diào)把服務(wù)億萬老年人的“夕陽(yáng)紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)，這標(biāo)志著老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)提升為國(guó)家戰(zhàn)略［1］。近年來河北省高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，對(duì)敬老院、光榮院、福利院進(jìn)行整合，實(shí)行“三院合一”，統(tǒng)一命名為“民政事業(yè)服務(wù)中心”，該養(yǎng)老服務(wù)體制在一定程度上滿足了不同層次老年人的養(yǎng)老消費(fèi)需求，有效緩解了人口老齡化和家庭小型化等帶來的社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。但當(dāng)前我省老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與快速擴(kuò)張的老年群體規(guī)模以及日益增長(zhǎng)的精神和物質(zhì)需求相比，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)實(shí)需求。特別是養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培養(yǎng)嚴(yán)重滯后，已成為制約老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。為此，本研究對(duì)分布于河北省各地市的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行了初步調(diào)查，以求了解我省養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)、工作內(nèi)容等情況，為我省養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)證、規(guī)范化培訓(xùn)提出建議。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象2010年1月~2013年12月調(diào)查了河北省9個(gè)地市（包括石家莊、承德、張家口、滄州、秦皇島、衡水、唐山、邯鄲、保定）的77所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中70家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員接受了調(diào)查，7所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有接受調(diào)查， 122名養(yǎng)老護(hù)理員填寫了調(diào)查表。
1.2方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷和調(diào)查表對(duì)126名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放126份調(diào)查問卷收回122份，回收率96.38%。
2結(jié)果
2.1我省養(yǎng)老護(hù)理人員基本情況受調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員年齡30~50歲者占58.20%，50歲以上者占21.31%。中學(xué)學(xué)歷占相當(dāng)比例約為45.90%，大專以上學(xué)歷約占28.69%，但仍有部分小學(xué)及以下學(xué)歷者（表1）。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或參加過護(hù)理培訓(xùn)的占38%。工資800~1500元占55.38%。
2.2養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理內(nèi)容所調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員的每日工作前3位分別為食品營(yíng)養(yǎng)（76.07%）、洗衣清潔（58.74%） 清潔衛(wèi)生（49.89%），而社區(qū)保健（12.75%）和安全保護(hù)工作（26.16%）所占比例較低。而列在經(jīng)常做的工作內(nèi)容前3位的是通訊服務(wù)（63.30%）、安全保護(hù)（54.95%）和情感關(guān)愛（54.45%）；同時(shí)情感關(guān)愛（2.75%）也列在偶爾做的內(nèi)容倒數(shù)第3位，列在偶爾做的內(nèi)容倒數(shù)第1和倒數(shù)第2的是食品營(yíng)養(yǎng)（1.76%）和洗衣清潔（2.24%），與每日工作內(nèi)容排序相應(yīng)。具體見表2和圖1。
3討論
3.1我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化的發(fā)展目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)人員來源稀缺，導(dǎo)致入行的門檻較低。城市養(yǎng)老護(hù)理員基本由中年下崗失業(yè)人員組成，以保姆、鐘點(diǎn)工的形式集中在家政中介機(jī)構(gòu)，他（她）們不僅缺少相關(guān)的崗位培訓(xùn)和再教育，而且流動(dòng)性較強(qiáng)［2-4］。要改變現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，真正體現(xiàn)對(duì)老年人的終極人文關(guān)懷，必須從加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)化入手。社會(huì)福利服務(wù)走專業(yè)化道路是必然趨勢(shì)，必須是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展并重，建立健全養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格實(shí)行職業(yè)資格和技術(shù)等級(jí)管理認(rèn)證制度，提高社會(huì)福利服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平是提高養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量的根本。2002年的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的工作從生活照料、技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理等方面的工作內(nèi)容以及相關(guān)知識(shí)和技能要求均作出了具體的描述。我國(guó)自開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定工作以來，累計(jì)鑒定人數(shù)突破萬人，達(dá)到10 967人，累計(jì)鑒定合格人數(shù)9491人［5］。
與國(guó)外養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化相比，我國(guó)尚處于職業(yè)認(rèn)證的探索期。美國(guó)早在1966年Duke大學(xué)開辦了老年護(hù)理專業(yè)課程，從這些專業(yè)課程畢業(yè)的護(hù)士通過由美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)主持的資格考試后便可以成為1名老年護(hù)理專業(yè)的從業(yè)者［5-6］。日本從1971年起就對(duì)福利機(jī)構(gòu)中各類人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度；而且，日本養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)已經(jīng)與學(xué)院聯(lián)系起來，從護(hù)理員的來源以及準(zhǔn)入制度上保證了護(hù)理員的專業(yè)性［7］。而我國(guó)目前只有部分護(hù)理院校開設(shè)了30~40個(gè)學(xué)時(shí)的《老年護(hù)理學(xué)》課程，即便是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也只能淺表的了解老年護(hù)理知識(shí)，不能全面地掌握實(shí)用技能。因此，我國(guó)老年護(hù)理的專業(yè)化和養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化需要醫(yī)學(xué)護(hù)理院校、民政部、衛(wèi)生部、教育部等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)合作，盡快構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情和老齡化發(fā)展的教育培訓(xùn)體系［8-10］。
3.2老年護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)盡早建立分級(jí)體系構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的教育培訓(xùn)體系，首先要建立我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人員的分級(jí)制度，依照不同層次的培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建相應(yīng)教材。老年護(hù)理學(xué)發(fā)展較早的國(guó)家，如美國(guó)、澳大利亞等國(guó)，從事老年護(hù)理者均分為不同層次。澳大利亞的養(yǎng)老護(hù)理是從1940年開始正式興起，并逐步完善了老年護(hù)理專業(yè)人員的培訓(xùn)體系，其培養(yǎng)層次分為養(yǎng)老護(hù)理助手初級(jí)和注冊(cè)養(yǎng)老護(hù)士、登記養(yǎng)老護(hù)士。養(yǎng)老護(hù)理助手的培訓(xùn)主要內(nèi)容為生活護(hù)理，需要在職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院或養(yǎng)老院經(jīng)過6~8周培訓(xùn)，才能獲得社區(qū)老人護(hù)理Ⅲ級(jí)證書［11］。美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)于1965年就提出了專業(yè)護(hù)士必須具備本科護(hù)理學(xué)歷的設(shè)想，1967年又規(guī)定從事養(yǎng)老護(hù)理的執(zhí)業(yè)者必須具備學(xué)士以上學(xué)歷，社區(qū)開業(yè)護(hù)士要具備碩士以上學(xué)歷。雖然中國(guó)現(xiàn)階段難以達(dá)到美國(guó)的學(xué)歷層次，但在教育體系上值得參考。美國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本由學(xué)歷教育體系支撐，院長(zhǎng)普遍mba畢業(yè)，機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師、護(hù)士、社工、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師等，每個(gè)職業(yè)都有3~4個(gè)等級(jí)，碩士乃至博士學(xué)歷常常是基本要求。只有護(hù)工及助理社工等崗位由非學(xué)歷教育培養(yǎng)，但均要求持證上崗［5］。
我國(guó)院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，一方面老年?？浦R(shí)不完善，另一方面，能在一線工作的人員寥寥無幾，而目前養(yǎng)老護(hù)理員的教育培訓(xùn)存在偏重醫(yī)護(hù)、忽視生活照顧的內(nèi)容。 “三院一體”體制將養(yǎng)老、慢性病的長(zhǎng)期護(hù)理及臨終關(guān)懷集中在一起，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)要求提出更高要求。然而，本次調(diào)查表明，養(yǎng)老護(hù)理員的每日工作內(nèi)容仍然偏重于飲食營(yíng)養(yǎng)、清潔衛(wèi)生及換洗衣物等日常生活照料方面，2013年民政部出版了新版職業(yè)培訓(xùn)教材，從教材內(nèi)容上看，理論較多，強(qiáng)調(diào)疾病的專業(yè)知識(shí)，這一點(diǎn)是40~50歲的從業(yè)人員難以掌握的。日本的老年家庭照顧教材操作性更強(qiáng)，如怎樣使用輪椅、怎樣省時(shí)節(jié)力地移動(dòng)老人、不同性別的便器如何使用等等。因此，系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理、心理慰藉、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和清潔衛(wèi)生技能應(yīng)是養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教材的重點(diǎn)內(nèi)容。建議在高職高專層面開設(shè)老年人非醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)，與高等院校老年護(hù)理專業(yè)分層次培養(yǎng)。 養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)以生活照顧為主，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。
3.3應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化2011年，民政部規(guī)范了養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能鑒定申報(bào)條件和鑒定工作規(guī)程，經(jīng)民政部備案批準(zhǔn)的技能培訓(xùn)基地培訓(xùn)后（培訓(xùn)學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)180學(xué)時(shí)，不低于22 d）方能申請(qǐng)國(guó)家職業(yè)技能初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的鑒定。而安徽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校2013年對(duì)某民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的200名服務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查顯示80%~90%未經(jīng)過專門的培訓(xùn)直接上崗。在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)方面，目前全國(guó)各地有
近千名民政部認(rèn)證的養(yǎng)老護(hù)理員考評(píng)師，但養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)教師尚未全面展開。我省僅有優(yōu)撫醫(yī)院、民政總院、邢臺(tái)醫(yī)專等少數(shù)院校和機(jī)構(gòu)取得民政部的培訓(xùn)資質(zhì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我省養(yǎng)老護(hù)理員的就業(yè)缺口。建議加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)工作，一方面要鼓勵(lì)職業(yè)院校設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，增加具有培訓(xùn)資質(zhì)的院校名額；另一方面，政府職能部門要放寬限制，支持具有國(guó)內(nèi)外相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的人士利用社會(huì)力量辦學(xué)并積極納入政府認(rèn)可的再培訓(xùn)體系，對(duì)已上崗人員輪流進(jìn)行全面系統(tǒng)的再培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化素質(zhì)。
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護(hù)師及主管護(hù)師培訓(xùn)計(jì)劃：
培訓(xùn)目標(biāo)：
一、能夠熟練掌握科室專業(yè)知識(shí)，熟練運(yùn)用和強(qiáng)化技術(shù)技能。處理疑難差錯(cuò)事故，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
二、具有帶教及授課能力。獨(dú)立撰寫論文，有一定的管理能力和科研水平。
培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容：
一、每季度組織學(xué)習(xí)一次專業(yè)最新知識(shí)，有機(jī)會(huì)申請(qǐng)出去學(xué)習(xí)更先進(jìn)的消毒滅菌理念。
二、每月安排考核一次，成績(jī)存檔。
全體護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃：
培訓(xùn)目標(biāo)：
一、熟練掌握本科室專業(yè)應(yīng)用知識(shí)，從分應(yīng)用到工作中去，對(duì)提高工作質(zhì)量有很大的幫助。
二、能及時(shí)應(yīng)對(duì)普通突發(fā)事件，及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)部門，保證本科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不延誤前勤工作。
培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容：
在N年新職工上崗前培訓(xùn)班上的總結(jié)講話
新職工同志們：
時(shí)間過得很快，我院N年新職工上崗前培訓(xùn)班馬上就要結(jié)束了。在短短的幾天的時(shí)間里，大家回顧了我們醫(yī)院的發(fā)展歷史，了解了醫(yī)院改革發(fā)展的經(jīng)歷；認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療規(guī)章制度》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，接受了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和文明規(guī)范服務(wù)教育》、《安全防火教育》等多方面知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今天上午還進(jìn)行了醫(yī)德宣誓，剛剛又進(jìn)行了討論、小結(jié)。這次短短的培訓(xùn)班是十分成功的，這些培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，時(shí)間安排緊湊，盡管是簡(jiǎn)要的、走馬觀花的，但這些對(duì)于大家更好的了解我們醫(yī)院，了解這個(gè)我們將為之奉獻(xiàn)自己的知識(shí)、才能、青春的醫(yī)院，了解我們的大家的新家，將起到積極的作用。
總結(jié)這次辦班培訓(xùn)，我覺得可以概括為兩句話：
一是上下重視，自覺性高。最近醫(yī)院工作十分繁忙，全院上下正在積極創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院、基本現(xiàn)代化醫(yī)院；“戰(zhàn)高溫百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)、貫穿于我院全年工作重點(diǎn)的“某某”達(dá)標(biāo)競(jìng)賽活動(dòng)正在按步驟緊鑼密鼓地展開。盡管如此，醫(yī)院十分重視這次培訓(xùn)活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)機(jī)關(guān)職能部門的科長(zhǎng)主任，專門擠出時(shí)間來和大家見面、講課。同時(shí)，在座各位新同志的學(xué)習(xí)態(tài)度端正，遵守紀(jì)律情況良好，大家都自覺的把這次培訓(xùn)當(dāng)作提高自身素質(zhì)的一次難得的機(jī)會(huì)來對(duì)待，體現(xiàn)了良好的精神面貌和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度。所以說這次培訓(xùn)班是上下重視，自覺性高。
二是聯(lián)系實(shí)際，針對(duì)性強(qiáng)。在兩天的培訓(xùn)中，其內(nèi)容都是與大家即將進(jìn)行工作的崗位是緊密相聯(lián)的。我們?cè)谧男峦?，即將從事臨床醫(yī)療工作的新同志總是盼望能盡早成為一名合格的住院醫(yī)師，那就需要了解專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修、繼續(xù)教育等方面的知識(shí)；有的就要走上護(hù)理崗位，首先就要了解護(hù)理工作的管理規(guī)定；所以說這次培訓(xùn)班內(nèi)容緊密聯(lián)系實(shí)際，針對(duì)性非常強(qiáng)。
同志們，學(xué)無止境。這次培訓(xùn)班雖然就要結(jié)束了，但是，大家在新單位、新崗位的工作、學(xué)習(xí)才剛剛開始。今天我在這里給大家作培訓(xùn)總結(jié)，希望大家把我的總結(jié)報(bào)告看作是在新單位、新崗位開展繼續(xù)學(xué)習(xí)的再動(dòng)員。大家在新的崗位上一定要虛心求教，刻苦鉆研技術(shù)，腳踏實(shí)地，在學(xué)習(xí)中工作，在工作中學(xué)習(xí)，在工作中提高，在提高中工作。在不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，更要注重不斷提高自己的思想素質(zhì)和道德修養(yǎng)。
