時間：2023-03-17 17:59:33
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇藥學(xué)學(xué)歷論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1教學(xué)準(zhǔn)備
1.1.1培訓(xùn)師資隊伍在實施PBL教學(xué)模式的過程中，通常將教師比喻為“燈塔”，照亮學(xué)生前進的方向，所以，教師具有關(guān)鍵的引領(lǐng)作用。本教研室的師資長期以來習(xí)慣了講授式教學(xué)方式，雖然部分教師也參加過以病案為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)模式，但對這種完全“以學(xué)生為中心”的PBL教學(xué)模式尚較為陌生，甚至心存疑慮。為此，本教研室采取了送出去、請進來2種方式培養(yǎng)師資。送出去即選送骨干教師到有成功經(jīng)驗的院校實地學(xué)習(xí)、考察，理解PBL教學(xué)模式的精髓和實質(zhì)，學(xué)習(xí)其先進經(jīng)驗和做法，回來后交流學(xué)習(xí)收獲，帶動并影響更多的教師；而請進來即由學(xué)校教務(wù)部門請外校優(yōu)秀的PBL教師來本校進行PBL教學(xué)模式的培訓(xùn)。通過以上方式，使所有參與PBL教學(xué)模式的教師對PBL教學(xué)模式有了清晰的認識，并對PBL教學(xué)模式實施過程中教師的角色、任務(wù)等有了正確的理解。
1.1.2準(zhǔn)備教學(xué)資料藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容分為6個模塊，即總論、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)（包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液及造血器官的藥物等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)、化學(xué)治療藥物藥理學(xué)等。本研究決定將上述內(nèi)容重新整合，75%學(xué)時采取PBL教學(xué)模式，僅保留25%學(xué)時采用傳統(tǒng)講授方式教學(xué)模式，主要涉及藥理學(xué)基本框架知識或?qū)W生難以理解的內(nèi)容，如藥理學(xué)總論、抗心律失常藥等。其中對采取PBL教學(xué)模式的內(nèi)容，打亂原有教學(xué)順序，突破原有章節(jié)界限，將不同章節(jié)有機結(jié)合起來，如將糖皮質(zhì)激素類藥物、作用于呼吸系統(tǒng)藥物和作用于消化系統(tǒng)藥物綜合在一起，而將鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥結(jié)合起來進行教學(xué)?，F(xiàn)行的教材均是按照傳統(tǒng)教學(xué)方法編寫的，不適合PBL教學(xué)模式使用。確定PBL教學(xué)模式的內(nèi)容后，本教研室群策群力組織富有教學(xué)經(jīng)驗的教師分頭編寫符合PBL教學(xué)模式的教學(xué)資料和病例，每一病例分為教師版和學(xué)生版2個版本，均有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，病例的內(nèi)容從易至難，并很好地與學(xué)生以前所學(xué)的生理、生化、微生物等基礎(chǔ)知識銜接。編寫完畢，再經(jīng)過反復(fù)論證，才定稿。
1.1.3建設(shè)硬件設(shè)施規(guī)范的PBL專用教室內(nèi)布局應(yīng)與圓桌會議室類似，四周有足夠的黑板或白板供學(xué)生使用，墻上的掛鐘讓學(xué)生能自行掌控討論節(jié)奏和進程。由于改建教室花費較大，本教研室采取了因陋就簡、土法上馬的辦法，定做了幾塊移動式白板，置于教室周圍，滿足了PBL教學(xué)模式的需要。
1.2教學(xué)實施
1.2.1分組開課前要求課代表將學(xué)生分為若干個小組，每個小組的人數(shù)以不超過4人為宜。在每個學(xué)生小組中選1名組長，每次上課前1周，教師將病例交給學(xué)生，由組長分配給組員，有重點地分頭收集相關(guān)資料。
1.2.2課堂討論首先組織學(xué)生歸納病例中的重要信息，羅列與藥物使用相關(guān)的知識點及擬討論的問題，然后，讓學(xué)生按準(zhǔn)備情況就相關(guān)問題進行重點發(fā)言。涉及的知識點和關(guān)鍵論點要求學(xué)生寫在白板上，每次課結(jié)束前，由教師或?qū)W生以白板上歸納的內(nèi)容進行總結(jié)。
2PBL教學(xué)效果
對2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《藥理學(xué)》理論教學(xué)實行改革,力圖充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極主動性,體現(xiàn)其在教學(xué)中的主體地位。我們事先將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組(5~6人/組),在LBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上,根據(jù)教材內(nèi)容,結(jié)合大綱要求,選擇重點章節(jié),安排討論課。課前先將相關(guān)問題發(fā)給大家,每組同學(xué)課后利用學(xué)校的圖書館、網(wǎng)絡(luò)等資源檢索資料,以小組為單位進行自由討論,并將討論結(jié)果制成多媒體,每小組選一位同學(xué)在討論課上進行中心發(fā)言,并接受其他組同學(xué)的提問并辯論。教師適時引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)內(nèi)容的重點、難點展開點評,并利用課堂的后半部分時間對每組同學(xué)的發(fā)言做出點評,根據(jù)學(xué)生的課堂總體表現(xiàn)對該小組成員進行評分,最后進行小結(jié)。這樣的討論課學(xué)生的參與度高,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)景象。為了順利完成課堂討論,教師根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合教材內(nèi)容集體備課,確定以LBL教學(xué)法為主的教學(xué)內(nèi)容以及以PBL教學(xué)法為主的教學(xué)內(nèi)容。課外時間收集、編輯有價值的病例,所提的問題圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容編輯,要求學(xué)生獲得的是藥物的臨床應(yīng)用信息及不合理用藥的情況。病例資料提前10天左右發(fā)給學(xué)生。設(shè)計問題的類型多種多樣,以抗心絞痛藥為例:什么是心絞痛、心絞痛有哪些臨床類型、心絞痛的發(fā)病機制是怎樣的;冠脈循環(huán)有哪些解剖生理特點、影響心肌供氧和耗氧的因素有哪些;治療心絞痛的藥物有哪些類型、抗心絞痛藥物作用的分子機制;硝酸甘油的作用有哪些、有何臨床用途、有哪些注意事項;β-受體阻斷藥抗心絞痛的作用特點是什么、其臨床應(yīng)用有哪些;鈣通道拮抗藥的作用特點是什么、其臨床應(yīng)用有哪些;硝酸甘油、β-受體阻斷藥、鈣通道拮抗藥三種藥物兩兩聯(lián)合治療心絞痛的藥理學(xué)依據(jù)是什么,有哪些注意事項。這些問題涵蓋了抗心絞痛藥的關(guān)鍵知識點,并通過以下病例討論以加深印象。60歲女性患者,突發(fā)右側(cè)肢體麻木,言語不清,于9月4日晚7時入院。入院時體溫36.5℃,脈搏105次/分,呼吸22次/分鐘,血壓120/75mmHg,神清乏力。檢查頭部及肢體無傷痕,右側(cè)肢體麻木,心律整齊,二尖瓣區(qū)有III度收縮期雜音;雙肺底輕度濕啰音;CT提示右基底出血。診斷為風(fēng)心病及腦栓塞。入院后給西地蘭0.4mg,速尿20mg。5小時后又重復(fù)上述液體一組,病人情況穩(wěn)定。9月5日凌晨2點,又增加硝酸甘油10mg,用藥半小時后,病人不停地翻身。3點30分,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,心悸,血壓60/30mmHg,心率33次/分鐘,病情危重,立即停止靜脈滴注硝酸劑甘油,用多巴胺40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注。30分鐘后患者惡心嘔吐停止,心悸減輕,血壓110/65mmHg,呼吸20/分,心率70次/分鐘,休克得到糾正。請學(xué)生對硝酸甘油在該病例中的應(yīng)用做出分析。針對該病例,結(jié)合理論課上的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,授課教師對討論課教案做了精心的準(zhǔn)備。
二、教案設(shè)計如下
首先由學(xué)生自愿上臺做中心發(fā)言,待發(fā)言的同學(xué)病例匯報完畢后,邀請其他同學(xué)歸納病例特點,然后中心發(fā)言的同學(xué)繼續(xù)介紹他們小組的討論內(nèi)容。發(fā)言完畢后,教師以患者用硝酸甘油前后病情變化為切入點,引導(dǎo)學(xué)生思考出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,從用藥劑量、頻度等方面分析用藥是否得當(dāng),并請學(xué)生換位思考:如果是你遇到這樣的病例將如何處置。鼓勵各小組踴躍發(fā)言,授課教師掌控討論節(jié)奏。待所有小組發(fā)言結(jié)束后,授課教師做最后的點評。有了前期理論課的鋪墊,學(xué)生掌握了硝酸甘油的藥理作用特點及使用注意事項。經(jīng)學(xué)生自己歸納、總結(jié),指出硝酸甘油起效快捷,停藥作用即刻消失。靜滴時應(yīng)根據(jù)心電圖和血壓監(jiān)測情況來調(diào)整點滴速度,一般15~30分鐘測量1次,停藥應(yīng)逐漸減量以免引起癥狀反跳?；颊哂袗盒?、嘔吐、心悸,血壓60/30mmHg,且不停翻身,這就是預(yù)兆。通過該病例的分析,學(xué)生對硝酸甘油的藥理作用特點及臨床使用注意事項有了更加深入的理解,可以在他們今后的臨床治療中避免犯類似的錯誤,達到了學(xué)好《藥理學(xué)》有助于提高臨床醫(yī)生合理用藥水平的教學(xué)預(yù)期。經(jīng)過一個學(xué)期PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法的實踐,期末的問卷調(diào)查顯示,90%的學(xué)生認為PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法改變了以往死記硬背的學(xué)習(xí)方法,病例中貼近“臨床實戰(zhàn)”的內(nèi)容頗具吸引力,極大地激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。在病例討論準(zhǔn)備過程中,學(xué)生從被動接受知識變?yōu)橹鲃訁⑴c進來,理論聯(lián)系實際,既提高了自主學(xué)習(xí)能力、文獻檢索能力、獨立思考能力、綜合分析能力,也鍛煉了他們的表達能力,對藥物臨床應(yīng)用問題的理解和認識更加深刻和全面,整體能力明顯提高了。在對藥理學(xué)PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法進行教學(xué)評價過程中,我們教研組全體教師從發(fā)言情況、辯論程度、內(nèi)容闡述及資料收集、報告制作等主客觀兩方面對評價標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容進行了綜合考慮。
討論式教學(xué)是一種行之有效的教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的教師專講的模式不同，討論式教學(xué)是指在教學(xué)過程中由學(xué)生積極思考和提出問題，并在同學(xué)之間進行廣泛地交流和討論，對學(xué)生不解和錯誤之處教師則重點講解或再次組織討論直至完全理解的一種教學(xué)方法。討論式教學(xué)摒棄了填鴨式、灌輸式的做法，激勵學(xué)生主動地參與到教學(xué)中，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，增加了師生間的互動，是傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)模式所獲得的教學(xué)效果無法比擬的。數(shù)學(xué)教育家波利亞在《數(shù)學(xué)的發(fā)現(xiàn)》一書中指出：教師在課堂上講了些什么并不重要，而學(xué)生想了些什么更重要千萬倍。討論式教學(xué)可以使教師最大程度了解學(xué)生對知識的掌握程度，對課程持有的態(tài)度，并根據(jù)教學(xué)過程中反饋的信息及時調(diào)整課程計劃，制定新的策略以適應(yīng)教學(xué)需求來獲得最大的教學(xué)效果。另外，討論式教學(xué)最大程度地激勵了學(xué)生運用所學(xué)知識思考和解決問題，增加了各章節(jié)之間的聯(lián)系，溫故而知新，有利于知識體系的構(gòu)建。因此討論式教學(xué)在本科教學(xué)中顯得非常重要，具有鮮活的生命力。國外一些著名的高校非常注重討論教學(xué)的實施。如斯坦福大學(xué)從1997年開始開設(shè)了175個研討班課程。加拿大的多倫多大學(xué)、日本東京工業(yè)大學(xué)等都在推行研討班課程的教學(xué)模式。討論式教學(xué)采取的形式可以是多樣的，概括起來有‘隨機式’、‘問題式’、‘實驗式’、和‘習(xí)題式’等四種。就藥理學(xué)而言建議多采用‘隨機式’討論，教師根據(jù)授課時學(xué)生的情緒反應(yīng)和認知反饋控制好教學(xué)節(jié)奏和進程，隨時就一些疑難問題，展開積極地交流和討論，更利于學(xué)生對問題的理解和掌握。各章節(jié)講授內(nèi)容和特點不樣，討論可再采用其它一種或多種形式輔助展開，值得一提的是‘實驗式’往往是‘隨機式’的必要補充，針對一些過于理論和抽象的問題，教師可以適當(dāng)選擇一些實驗進行必要的演示，通過實驗現(xiàn)象和結(jié)果引發(fā)討論，使問題得到解決。但無論采用何種討論形式都要求體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，并盡可能激勵學(xué)生多思考多提問多交流；教師根據(jù)信息反饋應(yīng)適時適當(dāng)?shù)剡\用一些教學(xué)方法如：‘設(shè)問’、‘反問’、‘引導(dǎo)’和‘解釋’等，使討論得以進行，使過程充滿趣味性，充分調(diào)動學(xué)生的討論熱情，注重學(xué)生綜合分析和解決問題能力的提高。
二、實踐教學(xué)模式
實踐教學(xué)是根據(jù)一定的教學(xué)任務(wù)，組織學(xué)生深入現(xiàn)實社會，感知事物的存在或參與具體的生產(chǎn)勞動，使式理論知識和社會實踐相結(jié)合的一種教學(xué)形式。實踐教學(xué)一般是在大學(xué)高年級進行，而這里所強調(diào)的實踐教學(xué)實際是為賦予學(xué)生對事物存在形式的形象認識而進行的一種短期社會實踐活動，是為增加教學(xué)效果促進記憶而設(shè)置的一種記憶性的實踐。通過學(xué)生的親身體驗去感受基本理論的具體應(yīng)用，事物存在的形式，從而加深印象，其記憶效果要比空洞的記憶更牢固、長久。多年的教學(xué)經(jīng)驗表明，記憶實踐是培養(yǎng)學(xué)生對事物認知能力的核心環(huán)節(jié)，尤其對于藥學(xué)院校的本科生培養(yǎng)，僅僅依靠學(xué)校的實驗設(shè)施和實驗場地進行學(xué)習(xí)和實踐，是不能滿足本科生對信息的獲取需求。而造成學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)困難的原因之一是因為藥理學(xué)信息量大，內(nèi)容牽涉面廣，治療藥物分門別類,品種繁多，理論又與實踐脫節(jié)，造成學(xué)生理解和記憶困難。因此，在教學(xué)期間有目的地組織學(xué)生進入醫(yī)院、藥廠、藥店等醫(yī)藥單位中去熟悉藥品、藥品分類、藥品管理、藥品的臨床應(yīng)用和藥物的毒副作用，對學(xué)生知識體系的構(gòu)建，基本理論的理解，獲得直觀的形象感無疑具有非常重要的意義。當(dāng)然，這種短期實踐教學(xué)目前在國內(nèi)各大院校并不多見，施行可能會遇到各種各樣的困難，最主要的問題還是安全性。為確保實踐教學(xué)的效果和穩(wěn)定性，需要做大量的前期工作，并采取應(yīng)對措施確保實踐過程的安全性。首選應(yīng)取得接待方的理解和支持，建立互信和長期的合作關(guān)系；實踐期間應(yīng)組織好學(xué)生，強化秩序、嚴肅紀律、落實責(zé)任。實踐按小組進行，指定負責(zé)人，做到不損壞藥品，不亂拿亂放藥品，保證實踐場所工作的正常運行和整潔?？傊?，實踐教學(xué)是一項牽涉面廣、復(fù)雜而繁瑣的工作，應(yīng)在實踐中不斷地總結(jié)和完善。
三、開放藥理學(xué)
能力本位教育旨在從職業(yè)崗位的實際出發(fā)，以社會對藥學(xué)服務(wù)人才的需求為導(dǎo)向確定人才培養(yǎng)目標(biāo)。本課題小組對永州市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行的走訪調(diào)研及資料采集表明，在這些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中帶有明顯的藥學(xué)服務(wù)性質(zhì)的崗位有：處方審核與分析、用藥指導(dǎo)與評價、藥品管理與調(diào)劑、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告、健康宣傳與指導(dǎo)等工作。因此，為滿足各崗位的實際需求，本課題組依據(jù)各崗位需具備的素質(zhì)、知識與能力要求，將培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)知識面廣、專業(yè)理論扎實、專業(yè)技能過硬的高素質(zhì)高創(chuàng)新的藥學(xué)服務(wù)技能型人才。
2課程體系的框架
基層藥學(xué)服務(wù)能力本位下的課程體系的構(gòu)建應(yīng)基于工作過程和崗位能力，突出適用性和實用性。由于藥學(xué)服務(wù)工作既需要藥學(xué)知識，又需要相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)知識等，這就要求藥學(xué)專業(yè)課程體系的設(shè)計須具備全面性。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，遵循“醫(yī)藥兼?zhèn)?、能力?yōu)先”的原則，對藥學(xué)專業(yè)課程進行合理布局、整體優(yōu)化，調(diào)整醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)課程比例，創(chuàng)新、修改課程內(nèi)容，對交叉性、重疊性較多的學(xué)科應(yīng)進行整合、重組，對理論與實踐課程進行適當(dāng)調(diào)配，通過縱橫雙向構(gòu)建一個素質(zhì)與能力可持續(xù)發(fā)展的課程體系?，F(xiàn)以我院的藥學(xué)專業(yè)三年制大專為例，討論藥學(xué)服務(wù)方向的課程體系的具體設(shè)置方案。
3理論課程體系的構(gòu)建
3.1改變傳統(tǒng)“化學(xué)-藥學(xué)”培養(yǎng)模式，合理布局藥學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，重構(gòu)專業(yè)基礎(chǔ)課程體系為滿足藥學(xué)服務(wù)崗位的需要，培養(yǎng)“醫(yī)藥兼?zhèn)洹钡乃帉W(xué)服務(wù)技能型人才，課程體系必須將傳統(tǒng)的“化學(xué)-藥學(xué)”模式轉(zhuǎn)換為以藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)為核心的新模式。專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)中，適當(dāng)壓縮化學(xué)模塊，增加基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。加強學(xué)科之間的相互滲透作用，減少重復(fù)內(nèi)容，合理安排教學(xué)時間，使教學(xué)內(nèi)容更具針對性、實用性和先進性。精簡與化學(xué)相關(guān)的理論知識，將專業(yè)基礎(chǔ)課程進行優(yōu)化整合。將內(nèi)容密切相關(guān)的“無機化學(xué)”與“有機化學(xué)”整合為“藥用基礎(chǔ)化學(xué)”，“分析化學(xué)”與“藥物分析”整合為“藥物分析基礎(chǔ)”，“藥用植物學(xué)”“生藥學(xué)”“天然藥物化學(xué)”整合為“天然藥用植物學(xué)”，“數(shù)學(xué)”和“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”整合為“醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計學(xué)”；壓縮“藥物化學(xué)”課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容，對于學(xué)科中介紹的化學(xué)反應(yīng)機制、構(gòu)效關(guān)系、結(jié)構(gòu)改造內(nèi)容可適當(dāng)精簡；調(diào)整和加強臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)基礎(chǔ)課程，將廣而全的“臨床醫(yī)學(xué)概論”課程調(diào)整為“常見病臨床診療學(xué)”和“藥物治療學(xué)”，使學(xué)生具備基本的用藥指導(dǎo)和常見疾病診斷能力；同時，增設(shè)與藥學(xué)服務(wù)密切相關(guān)的實用性基礎(chǔ)課程，如“藥學(xué)信息檢索”“臨床藥物不良反應(yīng)與藥物警戒”，為藥學(xué)服務(wù)職業(yè)能力的培養(yǎng)夯實基礎(chǔ)，也為專業(yè)、職業(yè)課程的學(xué)習(xí)作好鋪墊，切實保證培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。
3.2完善人文、社會、文化素養(yǎng)類公共課程的設(shè)置，加強學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)是以患者為中心、以人為本，要求相關(guān)工作人員在藥物治療過程中，關(guān)心患者的心理、行為、環(huán)境等影響藥物治療的各種社會因素。因此，在加強學(xué)生的職業(yè)技能的同時，還須注重職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在原有的“英語”“思想政治”“計算機”“體育與健康”“就業(yè)指導(dǎo)”等基本素質(zhì)培養(yǎng)課程的基礎(chǔ)上，以必修或選修的形式將“道德倫理學(xué)”“公共衛(wèi)生學(xué)”“信息情報學(xué)”“文學(xué)與藝術(shù)欣賞”“人際關(guān)系學(xué)”等課程納入課程設(shè)置范圍。例如，開設(shè)“心理衛(wèi)生學(xué)”“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”課程，以培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧，加強學(xué)生對心理衛(wèi)生的認識。另外，可結(jié)合專業(yè)方向開設(shè)公共文化課程，如開設(shè)“醫(yī)學(xué)應(yīng)用語文”，規(guī)范學(xué)生正確的藥歷書寫格式；開設(shè)“服務(wù)禮儀與規(guī)范”，提高學(xué)生的文化素養(yǎng)；開設(shè)“藥學(xué)職業(yè)教育”“醫(yī)患關(guān)系學(xué)”課程，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)意識。在教學(xué)方法上，可改革現(xiàn)有課堂“說教式”教學(xué)，通過組織學(xué)生去居民社區(qū)宣傳安全用藥知識及開展各種社會調(diào)研活動來實現(xiàn)這些課程的培養(yǎng)目標(biāo)，提高學(xué)生的溝通技巧，拓展學(xué)生綜合素質(zhì)。
3.3調(diào)整專業(yè)核心課程設(shè)置，強化藥學(xué)服務(wù)職業(yè)能力培養(yǎng)根據(jù)藥學(xué)服務(wù)工作對人才的知識與能力要求，專業(yè)課程應(yīng)突出職業(yè)導(dǎo)向性，以職業(yè)能力的培養(yǎng)作為設(shè)置課程的基礎(chǔ)，使學(xué)生獲得真正能滿足職業(yè)崗位需要的知識與技能。對專業(yè)核心課程進行優(yōu)化重組、創(chuàng)新，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。將“藥劑學(xué)”課程的內(nèi)容向“藥物調(diào)劑學(xué)”方向傾斜，對“制劑學(xué)”部分內(nèi)容進行適當(dāng)精簡，可通過藥廠見習(xí)等方式對“藥事管理與法規(guī)”進行現(xiàn)場教學(xué)，增強學(xué)生對藥品營銷、管理與藥事法規(guī)的全面認識。增設(shè)“臨床藥物代謝動力學(xué)”“藥物毒理學(xué)”“臨床藥理學(xué)”等與臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)課程，全方位培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力；可針對藥房工作開設(shè)“優(yōu)良藥房工作實務(wù)”課程讓學(xué)生更好地熟悉藥學(xué)服務(wù)工作具體內(nèi)容；增開“藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)”“藥物經(jīng)濟學(xué)”等課程，為學(xué)生從事藥學(xué)服務(wù)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支撐。
4實踐課程體系的構(gòu)建
藥學(xué)服務(wù)能力本位下的課程體系重在突出實踐應(yīng)用教學(xué)，通過實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生具備用藥指導(dǎo)與咨詢、處方審核與調(diào)配、藥品貯存與養(yǎng)護、藥品分類陳列、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等與藥學(xué)服務(wù)實際工作相關(guān)的知識與技能，讓畢業(yè)生直接與工作崗位接軌，實現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作的“零距離”。因此，應(yīng)加大實踐教學(xué)力度，多方位、多形式地開展實踐應(yīng)用教學(xué)，構(gòu)建理論與實踐相互滲透而又相對獨立的實踐課程體系，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力。
4.1優(yōu)化整合實驗教學(xué)內(nèi)容，形成模塊教學(xué)，增強學(xué)生實踐操作技能將校內(nèi)實驗課程通過優(yōu)化整合成4個實驗教學(xué)模塊。①基本實驗?zāi)K。由“無機化學(xué)”與“分析化學(xué)”、“有機化學(xué)”與“藥物化學(xué)”相互整合而成，著重培養(yǎng)學(xué)生基本技能。②專業(yè)基礎(chǔ)實驗?zāi)K。由“人體解剖學(xué)”、“生理學(xué)”與“病理學(xué)”整合，“天然藥物化學(xué)”與“藥用植物學(xué)”整合而成，著重培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)基本技能。③專業(yè)實驗?zāi)K。由“疾病學(xué)”與“藥理學(xué)”、“常見病臨床診療學(xué)”與“藥物治療學(xué)”、“常見病用藥指導(dǎo)學(xué)”與“藥學(xué)服務(wù)實務(wù)”相互整合，旨在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能。④職業(yè)能力實驗?zāi)K。由“用藥咨詢與指導(dǎo)”與“藥品調(diào)配與處方分析”、“藥品零售服務(wù)”與“醫(yī)患關(guān)系溝通”整合而成，旨在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。
4.2以多樣化、多方位的形式開展實訓(xùn)項目，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能將“藥品零售”“用藥指導(dǎo)”“藥品貯存與養(yǎng)護”“藥物分析”“藥劑學(xué)”等實踐課程的實訓(xùn)內(nèi)容以“項目化”的方式進行實訓(xùn)。將與專業(yè)技能內(nèi)容緊扣的實踐課程歸類，再整合成單獨實訓(xùn)項目。按照“理論實踐一體化”原則，建成一體化教室，或利用學(xué)院附屬醫(yī)院便利優(yōu)勢進行現(xiàn)場教學(xué)，使理論與實踐相互圍繞、相互滲透。通過與企業(yè)單位合作，共建仿真中西藥房、藥品倉庫、用藥咨詢臺、藥品營銷室、藥品檢測室、藥物制劑室等項目實訓(xùn)室，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能，為學(xué)生上崗就業(yè)夯實基礎(chǔ)。
4.3通過頂崗實訓(xùn)，強化學(xué)生專業(yè)核心技能由校企雙方共同擬定實訓(xùn)內(nèi)容，組建實訓(xùn)基地。首先，由學(xué)校教師和企業(yè)專家組建的師資隊伍對學(xué)生進行為期8周的強化實訓(xùn)，內(nèi)容圍繞常見疾病用藥指導(dǎo)、藥品調(diào)配、處方審核與分析、醫(yī)患溝通、用藥方法與安全性評價、藥品管理等藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的技能[9]，然后讓學(xué)生到企業(yè)各部門進行為期10個月的輪崗、頂崗實訓(xùn)，并進行科學(xué)的考核考評。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)能力，又促進了學(xué)生學(xué)習(xí)與就業(yè)的無縫接軌。綜上所述，課程體系的構(gòu)建應(yīng)緊跟藥學(xué)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，所授知識應(yīng)適應(yīng)工作崗位的需求，符合“學(xué)以致用”的基本原則，以確保培養(yǎng)出的學(xué)生能夠勝任基層的藥學(xué)服務(wù)工作。
5結(jié)語
1在藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中實施EBM的必要性
1.1藥學(xué)專業(yè)臨床病理診斷中需要實施
EBM在臨床實踐中，病理學(xué)扮演著十分重要的角色，被認為是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對于疾病的診斷，首先要作出正確的診斷，才能指導(dǎo)臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經(jīng)歷起時間的檢驗及是否具有可重復(fù)性。這就需要從事臨床病理工作醫(yī)生正確的診斷。在WHO(世界衛(wèi)生組織)2012年乳腺腫瘤分類中，過去對于乳腺微浸潤性癌浸潤病灶的大小(最大直徑)未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，存在多種界定值共存的局面，導(dǎo)致在實際病理診斷工作中對微浸潤性癌的診斷主觀性強，重復(fù)性差。經(jīng)過對大量實際乳腺微浸潤性癌病例分析研究，新版分類對乳腺微浸潤性癌的標(biāo)準(zhǔn)進行明確規(guī)定，即浸潤灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對于病理組織學(xué)診斷為大汗腺癌，在新版2012年乳腺腫瘤分類中，統(tǒng)一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤性癌，如浸潤性導(dǎo)管癌、小葉癌等?，F(xiàn)有研究也證實，伴大汗腺分化的癌的化療、預(yù)后與非特殊型浸潤性癌類似，因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經(jīng)過對大量臨床病理資料進行分析研究，尋找新的“證據(jù)”，病理診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷改進。所以說，在藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用EBM，尋找新的可靠方法、指標(biāo)，經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)檢驗，能夠為疾病的正確治療及預(yù)后提供病理學(xué)知識支持。
1.2藥學(xué)專業(yè)病理診斷發(fā)展中需要實施
EBM隨著病理學(xué)的發(fā)展，病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷，現(xiàn)在已運用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細胞儀等，從形態(tài)學(xué)發(fā)展到形態(tài)學(xué)與功能相結(jié)合，不僅對疾病作出正確的病理診斷，還對臨床治療、預(yù)后提供詳細的病理信息。例如，對于病理確診為乳腺癌患者，現(xiàn)在進行分子病理學(xué)檢測ER、PR及HER-2，為臨床后續(xù)化療提供幫助。如ER、PR陽性病例，可以用內(nèi)分泌藥物三苯氧胺治療；如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者，化療效果不好，預(yù)后差。目前，對一些惡性腫瘤基因表達譜進行分析研究，針對這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應(yīng)用于臨床實踐中。如HER-2/neu蛋白陽性病例，可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達乳腺癌患者。對于肺的非小細胞肺癌EGFR過表達病例，可以運用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進行治療。對于CD20陽性的B細胞淋巴瘤，可以運用單克隆抗體美羅華(rituximab)進行治療。但目前在臨床病理實踐中，由于各實驗室檢測基因靶點時，缺乏統(tǒng)一的實驗室條件、操作方法以及判斷標(biāo)準(zhǔn)，可能導(dǎo)致判斷結(jié)果在不同的實驗室間重復(fù)性不一致。這就需要我們在實踐中應(yīng)用EBM總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)新的方法、技術(shù)，應(yīng)用到臨床病理實踐中，做出正確的病理診斷，為臨床提供詳細、準(zhǔn)確的病理信息(包括分子病理相關(guān)分析材料)，指導(dǎo)臨床正確的治療，判斷疾病的預(yù)后。
2EBM結(jié)合臨床病例在藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
為了適應(yīng)EBM理念下的結(jié)合臨床病例教學(xué)法，教師必須從病理學(xué)的教學(xué)實踐出發(fā)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。EBM結(jié)合臨床病例理念下的病理學(xué)教學(xué)模式中，實施一般包括4個步驟:
①根據(jù)臨床實踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;
②通過工具書或一些網(wǎng)站檢索相關(guān)臨床資料文獻;
③分析評價相關(guān)證據(jù)的合理性和實用性;
一、敢于提出問題
傳統(tǒng)的教育思想、教學(xué)方式注重的是傳授知識、培養(yǎng)的是求同思維和習(xí)慣思維。這往往會造成學(xué)生缺乏主動性和創(chuàng)造性，造成思維途徑狹窄、呆板，易誤入死記硬背的歧途。而創(chuàng)造思維是求同思維和求異思維的高度發(fā)展與和諧的產(chǎn)物。敢于提問，先求同后求異，往往易得到最佳的思維效果。
提出問題就是向常識挑戰(zhàn)，它是刺激人腦積極向上的有效方法?，F(xiàn)行的中學(xué)教材雖經(jīng)精心編寫，但也有不少問題。如：初三第二章第三節(jié)“元素元素符號”中強調(diào)了元素組成宏觀物質(zhì)，而微粒構(gòu)成物質(zhì)，但課本出現(xiàn)“氦氣等稀有氣體是由單原子組成的”一句，易混淆學(xué)生的思想。再如：高一必修本中講“氣體體積主要取決于分子間的平均距離，而不像液體、固體那樣，體積主要取決于分子的大?！边@一說法不嚴密，如固、液體是由原子或離子構(gòu)成的呢？另外還有講到同位素時，35Cl和37Cl－屬不屬于同位素？倘若是同位素，其性質(zhì)不相同又如何解釋等等。只要用心思考，不難發(fā)現(xiàn)還有其他值得商榷之處。在化學(xué)教學(xué)中，要鼓勵中國學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考，敢于提出問題和自己的看法，展開討論，為學(xué)生提供發(fā)表不同的學(xué)習(xí)感受和見解的機會，使他們在“一事多論、一知多用、一題多解”的學(xué)習(xí)活動中放射智慧的火花，培養(yǎng)出“不唯上”、“不唯書”的開拓精神和創(chuàng)造才能。
二、營造問題環(huán)境
創(chuàng)造思維都是在提出問題中表現(xiàn)出來的，因此營造積極思維的問題環(huán)境便成了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維的重要方式之一。在平時的化學(xué)教學(xué)中，要認真鉆研教材，精心設(shè)計教案，巧設(shè)疑問，以趣激疑，以問設(shè)疑，以疑導(dǎo)思。如在講到堿金屬的性質(zhì)時，首先演示光亮的鐵釘置于CuSO4溶液中的實驗，讓學(xué)生觀察實驗現(xiàn)象后分析“為什么鐵釘表面會變成紅色？”并進而發(fā)問：“如將金屬鈉放入CuSO4溶液中呢？”學(xué)生在鐵和CuSO4溶液反應(yīng)的思維定勢下，很容易得出生成Na2SO4和Cu的結(jié)論，此時再演示Na和CuSO4溶液的實驗，卻得到了不同的實驗現(xiàn)象。利用學(xué)生感受后的興奮狀態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生對問題作層層深入的思考，挖掘中國學(xué)習(xí)聯(lián)盟腦潛在的能量，使學(xué)生能在一種輕松愉快的情緒下保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)了學(xué)生的思維積極性，便于點燃學(xué)生求異思維的火花。
三、發(fā)揮好奇心
中學(xué)時代是青少年長身體、長知識的時代。學(xué)生們的求知欲旺盛、好奇心強，這是培養(yǎng)創(chuàng)造思維的有利條件。充分發(fā)揮好奇心，并加以正確誘導(dǎo)，便于學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣。如在做鹵素的性質(zhì)實驗時，學(xué)生已完成了碘水中分別加入苯和四氯化碳的實驗，得到了兩種不同的現(xiàn)象后清洗儀器時，有一組學(xué)生無意中將上述兩支試管的液體混合后振蕩，發(fā)現(xiàn)上層呈紫紅色，就提問：“當(dāng)往碘水中加入苯和四氯化碳時，溶液會不會分三層，各層的顏色又如何？”我及時把握住機遇，在全班同學(xué)面前表揚了這組中國學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考，發(fā)現(xiàn)問題，利用學(xué)生的好奇心理展開討論。隨后我作了歸納：肯定不會分三層，根據(jù)相似者相溶的原理，苯和四氯化碳在振蕩后會溶在一體，溶液分兩層，至于苯和四氯化碳層在上或在下要取決于兩者的相對多少，如苯多則在上，反之則在下，并演示了兩種情況時的實驗，加深了學(xué)生對溶解性的理解。
四、充分遠距聯(lián)想
關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)藥學(xué)監(jiān)護醫(yī)院藥學(xué)
臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實施合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。它主要通過藥師進人臨床,運用藥學(xué)專業(yè)知識,協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案,并監(jiān)測患者的整個用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在藥品采購、供應(yīng)等技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上,忽略了藥學(xué)工作的技術(shù)內(nèi)涵,“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院藥學(xué)重視不夠,藥師獲得繼續(xù)教育機會不多,在知識結(jié)構(gòu)和層次上尚有欠缺,不能適應(yīng)開展臨床藥學(xué)工作的要求,這為臨床藥學(xué)在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。
隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險制度改革進一步深化,廣大群眾對藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療體制改革的目標(biāo)之一。藥師要積極參與藥物經(jīng)濟學(xué)研究,利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù),運用最低費用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法,分析藥物治療模式對整個醫(yī)療系統(tǒng)及社會成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經(jīng)濟的給藥方案,優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面,促進合理經(jīng)濟用藥。
世紀年代以來,發(fā)達國家醫(yī)院藥學(xué)實踐已開始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员ＷC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國內(nèi)被廣泛稱為藥學(xué)監(jiān)護。美國的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測,由檢驗科來承擔(dān)。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測結(jié)果的分析上。美國臨床藥學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展,藥學(xué)服務(wù)深人人心,工作水平也達到很高水準(zhǔn),臨床藥師在臨床用藥中的決策指導(dǎo)地位,已得到了充分肯定,據(jù)一份調(diào)查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進行監(jiān)護,不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果,也使患者在病房的花費大大降低。[]
我國衛(wèi)生行政管理部門要求三級以上醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué),且許多省、市有關(guān)部門所定的《綜合醫(yī)院分級評審標(biāo)準(zhǔn)》也都對此做出相應(yīng)的規(guī)定,然而無論是治療藥物監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)
監(jiān)測或藥學(xué)情報功的開展還都十分不完全。目前,我國的藥物治療監(jiān)測品種與美國幾乎沒有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應(yīng)關(guān)系明確的藥物國內(nèi)都可以做。然而的品種,各醫(yī)院實際監(jiān)測還十分有限。
國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合的《貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中已明確指出,未來醫(yī)院藥學(xué)的重點是以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,并將逐步建立起臨床藥師制度在醫(yī)藥衛(wèi)生體制三大改革的推進和深化過程中,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將會漸漸被消除在醫(yī)療機構(gòu)自制制劑不斷萎縮、門診藥房剝離等“醫(yī)藥分業(yè),措施的影響下,醫(yī)院藥劑科求生存、求發(fā)展,就必須擺脫傳統(tǒng)的輔助科室局面,向直接服務(wù)于患者、涉足臨床區(qū)域的主流科室發(fā)展,就必須努力實現(xiàn)從單一供應(yīng)型向科技服務(wù)型的轉(zhuǎn)變。
利用現(xiàn)代化學(xué)習(xí)工具學(xué)習(xí)當(dāng)今社會發(fā)展所需要的知識是時代的要求，因此應(yīng)轉(zhuǎn)變教育思想和更新教育觀念，改變以往的教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)內(nèi)容，探索適應(yīng)現(xiàn)代社會、經(jīng)濟、科技及文化發(fā)展的教育觀念和人才培養(yǎng)模式，形成培養(yǎng)適合21世紀所需要人才的教學(xué)體系.醫(yī)藥院校的數(shù)學(xué)應(yīng)以應(yīng)用為主要目的，應(yīng)改變以掌握基本知識、基本理論及基本方法為目的的方式，把教學(xué)重點轉(zhuǎn)移到講解數(shù)理統(tǒng)計學(xué)概念、思考方法、形成及應(yīng)用背景等，引導(dǎo)學(xué)生思考數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的思維特征，理解數(shù)理統(tǒng)計學(xué)思想，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計學(xué)方法解決實際問題，以達到學(xué)以致用的目的.學(xué)好和用好醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)并不需要高深的數(shù)學(xué)知識，而是要促使學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的時候改變思維模式，使學(xué)生從醫(yī)藥學(xué)的形象思維模式向數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的抽象思維和邏輯推斷模式轉(zhuǎn)變，并結(jié)合教材中例題的講解、學(xué)生自身實例資料的分析及作業(yè)的批閱使學(xué)生理解和掌握統(tǒng)計學(xué)中的基本概念、基本方法、統(tǒng)計符號及公式等.
2精簡和更新教學(xué)內(nèi)容
在教學(xué)內(nèi)容方面做到突出實用性，適當(dāng)?shù)販p少或減弱概率論部分的理論性和難度，以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數(shù)理統(tǒng)計的基礎(chǔ)知識加以介紹.在假設(shè)檢驗部分注意闡述數(shù)理統(tǒng)計方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件，重點講解假設(shè)檢驗應(yīng)該如何選取原假設(shè)和備擇假設(shè)，如何對得出的結(jié)論進行合理的解釋;在參數(shù)估計部分著重地講解參數(shù)估計在實際應(yīng)用中的重要性、合理性及應(yīng)用中應(yīng)注意的問題，區(qū)間估計中置信區(qū)間的理解及單側(cè)置信限在應(yīng)用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進方差分析的意義、假設(shè)檢驗的方法對多個總體進行多次t檢驗時的缺點、方差分析應(yīng)用的條件及合理解釋檢驗結(jié)果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關(guān)系、回歸方程的理論意義及對回歸方程結(jié)果在應(yīng)用中的解釋等.目前SPSS軟件是國際醫(yī)學(xué)論文中應(yīng)用最廣泛的統(tǒng)計軟件［2］，國內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)期刊也要求論文數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析要應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理，統(tǒng)計檢驗結(jié)果要用P值來表示，更要求學(xué)生了解統(tǒng)計軟件的使用方法，做到正確使用統(tǒng)計軟件.
3互動式的教學(xué)方法培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新型人才
傳統(tǒng)的教學(xué)方式是知識傳授型教學(xué)，即教師在課堂上灌輸知識，在有限的時間內(nèi)按教學(xué)大綱要求把大量的教學(xué)內(nèi)容盡可能地講授完畢，不能有效地調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性，忽視學(xué)生應(yīng)用能力的發(fā)展，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生把主要精力投入到統(tǒng)計計算上，很難有時間去深入分析統(tǒng)計結(jié)果.互動式教學(xué)方法要求教師在教學(xué)中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，同時讓學(xué)生處于教學(xué)的中心，在加強課堂討論的同時，由教員歸納總結(jié)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性.統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)主要指可正確選擇和應(yīng)用統(tǒng)計分析方法解決醫(yī)藥學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)藥工作中的實際問題［3］.為了避免學(xué)生濫用及錯用統(tǒng)計方法，教師要重點講清各種方法的適用條件及特點.在考試方法上亦采用開卷考試，使學(xué)生不再花大量時間去推敲和死記那些復(fù)雜的公式，不再難于分清和理解符號及公式.通過幾年來的改革實踐，發(fā)現(xiàn)上述教學(xué)內(nèi)容、方法及手段的改革增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生真正體會到數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的內(nèi)容在醫(yī)藥及日常生活中的應(yīng)用價值，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，取得了良好的效果.
［參考文獻］
［1］劉定遠.醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999.20.
［2］王銳，陳長生，徐勇勇，等.統(tǒng)計軟件SPSS教學(xué)的經(jīng)驗與體會［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（5）:425.
