時(shí)間：2023-03-03 15:58:05
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇科普征文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
小區(qū)里
小區(qū)里草地綠茵茵，叫不出名的小花爭(zhēng)妍斗艷，是那么美麗干凈。孩子們?nèi)宄扇罕持鴷?shū)包高高興興地去上學(xué)；放學(xué)了，嘴里或哼著歌，或談笑著，像只小兔子蹦蹦跳跳地往家趕。孩子們做完了功課，就聚在一起玩捉迷藏、騎車(chē)、踢足球等游戲，高年級(jí)的哥哥姐姐有時(shí)召集我們一起溜冰、滑滑板，看著五顏六色的彩燈，組成一條彩龍，我們盡情地笑著、歡呼著，別提有多開(kāi)心啦！
候車(chē)站旁
大家耐心地等待著汽車(chē)的到來(lái)，可猛烈的陽(yáng)光在人們的臉上留下了汗的印記。終于，汽車(chē)靠站了，大家都朝著汽車(chē)?？康姆较驌砣??！八ⅰ钡匾宦暎?chē)門(mén)打開(kāi)了，人們依序上了公共汽車(chē)。酷熱的煎熬難免讓人心煩，可誰(shuí)也沒(méi)有插隊(duì)，也沒(méi)有擠逼，當(dāng)我上了車(chē)，車(chē)上已沒(méi)有了座位。這時(shí)，一個(gè)小弟弟熱情地招呼：“哥哥，快來(lái)與我一起坐吧！”我與小弟弟相視一笑，擠在一起。車(chē)子繼續(xù)向前方駛著。一會(huì)兒，又上來(lái)了一位老奶奶，幾個(gè)年輕人主動(dòng)爭(zhēng)著讓了座位，老奶奶的臉上洋溢著欣慰的笑容。這是多么美好的和諧之圖。
人工湖邊
尊敬的老師，親愛(ài)的同學(xué)們：
大家上午好！
今天，我演講的題目是《節(jié)約，從點(diǎn)滴做起》
“春種一粒粟，秋收萬(wàn)顆子”。同學(xué)們，當(dāng)你們吃著碗里香噴噴的米飯時(shí)，你們是否想到了這誘人的糧食從哪兒來(lái)的呢？
有一次吃飯，我感到飯菜很不好吃，剛進(jìn)嘴里就吐了出來(lái)，弄得滿(mǎn)地滿(mǎn)桌子都是掉落的飯菜。爸爸見(jiàn)了，很是生氣，質(zhì)問(wèn)我說(shuō)：“菲菲，你知道我們碗里的飯菜從哪兒來(lái)的嗎？”“從田地里種出來(lái)的唄?！蔽覞M(mǎn)不在乎地說(shuō)?！半y道你不知道這糧食是農(nóng)民伯伯歷盡辛苦才種出來(lái)的嗎？”我搖搖頭。于是，爸爸決定周末帶著我去農(nóng)村，看看農(nóng)民伯伯是怎樣種地的。
在一個(gè)烈日炎炎的午后，爸爸帶我來(lái)到了農(nóng)村的田地里，我看到一位五十多歲的老爺爺在拿著鋤頭吃力地鋤草，汗流浹背，衣服已經(jīng)濕透了，喘不過(guò)氣來(lái)。我想：農(nóng)民伯伯真是辛苦??！能在這樣的天氣下干如此勞累的活兒，真不容易呀！老爺爺把雜草清理得那么干凈，再看看他那雙長(zhǎng)期勞作的手，早已成了黑黝黝的，結(jié)滿(mǎn)了厚厚的老繭，這時(shí)我才真切地感受到我們的糧食真的來(lái)之不易啊！對(duì)自己以往浪費(fèi)糧食的行為我倍感愧疚。
全球七十億人口，我國(guó)就有十多億。一人一頓一碗飯，全國(guó)就要吃十多億碗飯，但我們農(nóng)村里的田地正急劇地減少，一片片良田正變成高樓大廈，供我們食用的糧食也正逐年減少。如果我們每人每天節(jié)約一粒糧食，那么一天就可以節(jié)約十多億粒，可以去幫助那些因?yàn)樨毟F、自然災(zāi)害等原因正在挨餓的人們免受饑餓之苦。
低齡小學(xué)生的知識(shí)科普?qǐng)D書(shū)，應(yīng)該以傳播科學(xué)知識(shí)為宗旨
小學(xué)的適齡兒童已經(jīng)不滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單的“是什么”，他們對(duì)世界有更多好奇心，更想對(duì)其一探究竟。因此，給他們提供的少兒知識(shí)科普?qǐng)D書(shū)就應(yīng)該加入“怎么樣”的內(nèi)容，除了有知識(shí)點(diǎn)，還必須有足夠的內(nèi)涵，引導(dǎo)他們關(guān)注世界、發(fā)現(xiàn)科學(xué)。由于這個(gè)年齡段的兒童閱讀能力還不夠強(qiáng)，為他們提供的少兒知識(shí)科普?qǐng)D書(shū)，內(nèi)容不應(yīng)該太復(fù)雜冗長(zhǎng)，通常應(yīng)該在一兩個(gè)通版之內(nèi)完成一個(gè)話(huà)題，這樣有利于小讀者的閱讀。內(nèi)容也不要求大求全，而是要從小處出發(fā)，做細(xì)某一知識(shí)點(diǎn)。除此之外，這個(gè)年齡段的科普?qǐng)D書(shū)中，內(nèi)容不應(yīng)該局限于傳授知識(shí)，還應(yīng)增加游戲或動(dòng)手制作的內(nèi)容，讓活潑好動(dòng)的孩子在參與中學(xué)習(xí)知識(shí)，從而更牢固地掌握知識(shí)。
以前我國(guó)常見(jiàn)的知識(shí)讀物重在知識(shí)灌輸，輕視參與和操作，而西方發(fā)達(dá)國(guó)家一直非常重視少年兒童動(dòng)手能力的培養(yǎng)，認(rèn)為青少年有巨大的創(chuàng)造潛能。打開(kāi)亞馬遜圖書(shū)網(wǎng)站，各種DIY圖書(shū)琳瑯滿(mǎn)目，內(nèi)容新奇巧妙，語(yǔ)言輕松活潑，能與讀者產(chǎn)生良好的互動(dòng)效果。國(guó)外出版的一些少兒知識(shí)科普?qǐng)D書(shū)值得國(guó)內(nèi)的編輯參考學(xué)習(xí)。例如，德國(guó)經(jīng)典兒童科普書(shū)《妙趣科學(xué)立體翻翻書(shū)》系列，就具有很強(qiáng)的互動(dòng)性和趣味性，小讀者在閱讀過(guò)程中不知不覺(jué)地參與其中，加深了他們對(duì)知識(shí)的理解和把握；接力出版社從法國(guó)伽利瑪出版社引進(jìn)出版的《第一次發(fā)現(xiàn)》叢書(shū)，就從兒童的視角出發(fā)，運(yùn)用解剖學(xué)原理，采用透明膠片雙面印刷，激發(fā)孩子們親身體驗(yàn)探索的熱情，也培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)的編輯也在不斷動(dòng)腦筋，想方設(shè)法增加少兒知識(shí)科普?qǐng)D書(shū)的參與性和互動(dòng)性。例如，2008年推出的《小聰仔•自然》，在編輯和出版形式上就別具匠心。閱讀《草莓》時(shí)，可以在紙上嗅到草莓的清香；閱讀《螞蟻》時(shí)，翻動(dòng)膠片頁(yè)，可以看到螞蟻把卵在左右頁(yè)上來(lái)回搬動(dòng)，用書(shū)中配送的小紙片可以看到整個(gè)地下蟻穴的秘密……五花八門(mén)的道具，讓孩子在閱讀中手腦并用，在快樂(lè)中學(xué)到知識(shí)。
小學(xué)高年級(jí)和初中生的科普?qǐng)D書(shū)，應(yīng)該以培養(yǎng)博物情懷和探索精神為宗旨
當(dāng)兒童的閱讀能力提高之后，他們對(duì)世界的關(guān)注度也大幅度加強(qiáng)，對(duì)科普讀物的要求也就更高，單純的“是什么”和“怎么樣”在他們眼里就顯得很小兒科。此時(shí)，他們更愿意以少年老成的眼光挑剔世界，挑戰(zhàn)權(quán)威，那些揭秘的、質(zhì)疑的甚至玄幻的科普讀物，就很容易為他們所青睞。因此，給這個(gè)年齡段的兒童提供的少兒知識(shí)科普?qǐng)D書(shū)，就不能局限于傳授絕對(duì)正確的知識(shí)，還必須培養(yǎng)孩子們的科學(xué)精神，特別是懷疑精神，讓孩子們興味盎然地去探索世界、詢(xún)問(wèn)未知、質(zhì)疑已知，獲得探索和發(fā)現(xiàn)的樂(lè)趣。同時(shí)，科普讀物還需要用創(chuàng)新的手法，以博物情懷去感染小讀者，引領(lǐng)他們進(jìn)入科學(xué)的角色與境界，去感受科學(xué)探究的過(guò)程。
一、考點(diǎn)梳理
科普文，即科學(xué)普及文章，是帶有一定科學(xué)技術(shù)含量的文章。對(duì)科普文中的信息進(jìn)行篩選、整合，要充分尊重文本，既不能以平素所積累的知識(shí)取代文本事實(shí)，也不能以個(gè)人的好惡作為判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)。
所謂“篩選”，指的是從紛繁的語(yǔ)言材料中找出信息，提取主要信息，篩掉次要信息。所謂“整合”，是指根據(jù)試題提出的條件，對(duì)篩選出來(lái)的信息源進(jìn)行集中分類(lèi)、重新組合、粗略概括。
二、答題方法
1.整體把握，重點(diǎn)標(biāo)記。首先要通讀全文，在把握整體文意的基礎(chǔ)上，迅速抓住文中提供的重要信息，整理出表明文章或文段主要意思的關(guān)鍵句和關(guān)鍵詞――主要包括科普文章重點(diǎn)闡述的名詞術(shù)語(yǔ)，對(duì)說(shuō)明新知識(shí)、新發(fā)現(xiàn)、新理論等形成、發(fā)展過(guò)程及作用有重要意義的修飾語(yǔ)、限制語(yǔ)以及有指代意義的詞等。這一步，要理清段落之間的關(guān)系，了解行文思路，為篩選提取與答案相關(guān)的有效信息作好準(zhǔn)備。
如果缺乏統(tǒng)觀意識(shí)，沒(méi)有理清基本思路，就不能很好地把握內(nèi)容重點(diǎn)，容易被局部問(wèn)題所牽引，出現(xiàn)疏漏。
2.比較辨別，去偽存真。比較法，是做好科普文閱讀題最主要的方法。要及時(shí)找到選項(xiàng)在原文的位置，順藤摸瓜，確定篩選范圍。有時(shí)候可以找到幾處原文，但只有一處是符合要求的，要比較分析；有時(shí)篩選出的幾處原文又可以互相補(bǔ)充。
對(duì)篩選出來(lái)的信息，要進(jìn)行比較辨別，要比出有關(guān)與無(wú)關(guān)，較出事實(shí)與結(jié)論；要分出主要與次要，辨出現(xiàn)象與本質(zhì)。通過(guò)比較辨別，要選取出重要信息，提取出關(guān)鍵信息。要把原文與選項(xiàng)對(duì)照，辨明正誤。對(duì)照時(shí)要特別注意范圍大小、程度高低、數(shù)量多少、條件與結(jié)果、方法與目的、成就與問(wèn)題、可能性與現(xiàn)實(shí)性。
在細(xì)心對(duì)照的基礎(chǔ)上，再經(jīng)過(guò)一番分析、綜合，就要根據(jù)題目要求對(duì)選項(xiàng)作出正確的判斷，去偽存真。
3.有效整合，規(guī)范答題。對(duì)從科普文章中篩選出來(lái)的信息，要進(jìn)行有效整合。整合時(shí)要緊扣材料中的關(guān)鍵語(yǔ)句，重點(diǎn)理解重點(diǎn)段、關(guān)鍵詞、中心句；對(duì)沒(méi)有明顯中心句的語(yǔ)段，要進(jìn)行綜合歸納。要將那些具體的、形象化的語(yǔ)句轉(zhuǎn)換為抽象的、概括性的語(yǔ)言；要將具體、零散的東西，歸納并梳理成簡(jiǎn)明扼要或抽象的要點(diǎn)。整合之后的文字，有可能會(huì)照抄部分原文，也有可能來(lái)自自己的整合。
有效整合之后，如果是應(yīng)對(duì)選擇題，當(dāng)即可得到答案。如選項(xiàng)的表達(dá)是否符合原文的意思，對(duì)概念、文句的理解是否準(zhǔn)確，對(duì)原因的分析是否合理，對(duì)結(jié)論的推斷是否正確，對(duì)要點(diǎn)的歸納是否全面……通過(guò)排除錯(cuò)誤選項(xiàng)，即可選出正確答案。如果是文字表述題，還得注意規(guī)范表述，分條陳述，正確答題。
【針對(duì)訓(xùn)練】
閱讀下面的文字，按要求回答問(wèn)題。
關(guān)于青蒿素，
還有哪些待解之謎
俞陶然
屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)后，青蒿素成為了公眾關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)。記者從中科院了解到，對(duì)青蒿素這種“抗瘧神藥”的研究遠(yuǎn)沒(méi)有大功告成，還有不少謎有待解開(kāi)。
盡管青蒿素類(lèi)藥物拯救了數(shù)百萬(wàn)非洲人的生命，解除了數(shù)以?xún)|計(jì)患者的病痛，但令人有些吃驚的是，這類(lèi)藥物的作用機(jī)制在科學(xué)界仍沒(méi)有定論。
青蒿素是從植物黃花蒿葉中提取的倍半萜內(nèi)酯藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中的“過(guò)氧橋”基團(tuán)，是發(fā)揮抗瘧作用的最重要結(jié)構(gòu)。2015年4月，《自然》雜志發(fā)表了科學(xué)家Kasturi Haldar及其同事的文章，稱(chēng)青蒿素以瘧原蟲(chóng)體內(nèi)的PfPI3K蛋白為目標(biāo)，抑制其PI3P蛋白的生成。在臨床上獲得的瘧原蟲(chóng)品種中，以及在人工培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲(chóng)品種中，PfKelch13的突變都會(huì)提高PfPI3K的水平。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這項(xiàng)工作表明PfPI3K是青蒿素作用機(jī)制的關(guān)鍵中介物，也是根除瘧疾的一個(gè)靶標(biāo)。
對(duì)此，中科院上海有機(jī)化學(xué)所研究員伍貽康表示，藥物分子與特定靶標(biāo)蛋白的非共價(jià)結(jié)合是如今解釋藥物作用機(jī)制的主流理論，但用這種理論可能無(wú)法合理解釋青蒿素抗瘧的原因。上世紀(jì)90年代中期，美國(guó)科學(xué)院院士、化學(xué)家Posner提出，青蒿素可能是通過(guò)自由基對(duì)瘧原蟲(chóng)起作用的。所謂“自由基”，是指化合物的分子在光熱等外界條件下，共價(jià)鍵發(fā)生均裂而形成具有不成對(duì)電子的原子或基團(tuán)。青蒿素進(jìn)入人體后，與亞鐵離子接觸后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生能量很大的自由基，導(dǎo)致細(xì)胞某些關(guān)鍵組分受到不可逆的損傷。
伍貽康說(shuō)，這個(gè)理論也很不完善。“例如，人體內(nèi)的自由基多得很，為什么其他自由基沒(méi)有抗瘧作用呢？科學(xué)界還沒(méi)有給出令人信服的解釋。”
雖然自由基解釋還停留在假說(shuō)階段，但一些科研人員正在據(jù)此探尋青蒿素的其他功能，如治療腫瘤、白血病。
華盛頓大學(xué)生物工程系教授賴(lài)?亨利教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)體外實(shí)驗(yàn)表明，青蒿素能殺滅腫瘤細(xì)胞，在與乳腺癌細(xì)胞接觸16小時(shí)后，那些細(xì)胞幾乎全部被殺死。亨利說(shuō)，青蒿素不但有效，而且選擇性很強(qiáng)，對(duì)癌細(xì)胞有很高的毒性，對(duì)正常細(xì)胞的影響卻很小。這表明，青蒿素類(lèi)化合物有望發(fā)展成無(wú)毒的抗癌良藥。談到其作用機(jī)制，他表示，“腫瘤細(xì)胞分裂時(shí)需要大量鐵才能復(fù)制DNA，所以它們的鐵含量比正常細(xì)胞高很多。青蒿素與亞鐵離子接觸后會(huì)產(chǎn)生自由基，因此我們想到用它來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞?！?/p>
實(shí)驗(yàn)中，研究人員將若干組乳腺癌細(xì)胞、正常乳腺細(xì)胞與全鐵傳遞蛋白、去氫鐵傳遞蛋白以及這兩種化合物的組合接觸。只接觸一種化合物的細(xì)胞沒(méi)有明顯反應(yīng)，與兩種化合物同時(shí)接觸的正常細(xì)胞反應(yīng)也很小，而先與鐵傳遞蛋白接觸，然后與去氫鐵傳遞蛋白接觸的乳腺癌細(xì)胞反應(yīng)很大――8小時(shí)后，只剩下25%腫瘤細(xì)胞；16小時(shí)后，腫瘤細(xì)胞幾乎全部死亡。
體外實(shí)驗(yàn)還表明，青蒿素能殺滅白血病細(xì)胞。亨利認(rèn)為，其原因也和自由基有關(guān)，白血病細(xì)胞的鐵含量很高，其濃度可以比正常胞高1000倍。
目前，我國(guó)多個(gè)科研團(tuán)隊(duì)正在研發(fā)治療白血病的青蒿素類(lèi)藥物。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)楊寶峰、周晉教授等發(fā)現(xiàn)，白血病細(xì)胞膜是青蒿素攻擊的主要靶點(diǎn)，其抗腫瘤機(jī)制有“凋亡”和“脹亡”兩種。一旦白血病細(xì)胞膜遭到破壞，其通透性就隨之改變，大量鈣離子會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，一是引起細(xì)胞程序化死亡，即凋亡；二是導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的滲透壓發(fā)生變化，吸收大量水分，使細(xì)胞膨脹直至死亡，即脹亡。
（節(jié)選自《解放日?qǐng)?bào)》2015年10月19日）
1.青蒿素有不少的待解之謎，選文寫(xiě)出了哪兩種待解之謎？
答：
2.根據(jù)本文提供的信息，下列理解不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是（ ）
A.屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)，但對(duì)青蒿素這種“抗瘧神藥”的研究遠(yuǎn)沒(méi)有大功告成，還有不少謎有待解開(kāi)。
B.青蒿素是從植物黃花蒿葉中提取的倍半萜內(nèi)酯藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中的“過(guò)氧橋”基團(tuán)，是根除瘧疾的一個(gè)靶標(biāo)。
C.青蒿素進(jìn)入人體后，產(chǎn)生能量很大的自由基，導(dǎo)致細(xì)胞某些關(guān)鍵組分受到不可逆的損傷。
D.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)楊寶峰、周晉教授等發(fā)現(xiàn)，白血病細(xì)胞膜是青蒿素攻擊的主要靶點(diǎn)，其抗腫瘤機(jī)制有“凋亡”和“脹亡”兩種。
3.根據(jù)本文提供的信息，下列推斷不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是（ ）
A.藥物分子與特定靶標(biāo)蛋白的非共價(jià)結(jié)合是如今解釋藥物作用機(jī)制的主流理論，但用這種理論無(wú)法合理解釋青蒿素抗瘧的原因。
B.一項(xiàng)體外實(shí)驗(yàn)表明，青蒿素能殺滅腫瘤細(xì)胞，青蒿素類(lèi)化合物有望發(fā)展成無(wú)毒的抗癌良藥。
1.1一般資料
選取2013年6~12月普通外科病房實(shí)施手術(shù)的患者50例,年齡最大82歲,最小28歲,平均年齡52.3歲,男38例,女12例?；疾〉那闆r大致可分為：胃癌16例,直腸癌12例,急性胰腺炎2例,結(jié)腸癌12例,膽道結(jié)石8例。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組,每組25例。兩組患者年齡、性別及疾病類(lèi)型等情況對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則選擇對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上再采用循證護(hù)理模式。具體如下。
1.2.1提出循證問(wèn)題
結(jié)合臨床上普外科患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題,如患者術(shù)后飲食情況、術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛、健康教育及患者心理狀態(tài)等,提出實(shí)驗(yàn)中需要循證的問(wèn)題。
1.2.2尋找循證實(shí)證
依據(jù)所提出的術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛及術(shù)后飲食等問(wèn)題,查閱有關(guān)的文獻(xiàn)和資料,結(jié)合文獻(xiàn)資料對(duì)所需要循證的問(wèn)題進(jìn)行分析對(duì)比,依據(jù)實(shí)際情況,制定合理有效的術(shù)后護(hù)理方案。
1.2.3實(shí)施護(hù)理循證
按照所制定的循證護(hù)理方案的實(shí)施步驟對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,從而達(dá)到緩解患者恐懼焦慮心理、減少患者術(shù)后疼痛、降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等目的。
1.2.3.1合理飲食護(hù)理
一般患者手術(shù)后,胃腸消化功能較弱,因此應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予合理的飲食護(hù)理,禁食結(jié)束后根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、清淡易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食等。
1.2.3.2適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)
術(shù)前患者會(huì)對(duì)即將實(shí)施的手術(shù)產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒,術(shù)后又會(huì)因?yàn)樘弁炊榫w焦躁。所以護(hù)理工作人員在護(hù)理方案實(shí)施過(guò)程中應(yīng)嘗試與患者多進(jìn)行交流,耐心引導(dǎo)安慰,以緩解患者不良的情緒。
1.2.3.3正確的藥物治療
對(duì)于無(wú)痛及微痛患者可以不給予或遵醫(yī)囑給予適當(dāng)止痛藥物,對(duì)于其他不同程度疼痛的患者,遵照醫(yī)囑及疼痛程度合理給予患者疼痛藥物治療,以緩解疼痛給患者帶去的痛苦與不良情緒。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況比較
兩組患者疼痛情況比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較
兩組患者護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較
對(duì)比組4例術(shù)后出現(xiàn)傷口感染,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16%,實(shí)驗(yàn)組則未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在此次實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)比組則是采用普通常規(guī)的護(hù)理方式。在實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施后,實(shí)驗(yàn)組在有效緩解患者術(shù)后疼痛、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于對(duì)比組；并且在患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度方面,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度也同樣高于對(duì)比組(P<0.05),可以說(shuō)明采用循證護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。
4結(jié)語(yǔ)
按照市教育考試院的征集志愿日程表，明天將有普通文理類(lèi)本科第二批預(yù)科的征集志愿安排：
普通文理類(lèi)本科第二批預(yù)科（8月6日8:30-8月6日14:30）
請(qǐng)考生及時(shí)關(guān)注重慶招考信息網(wǎng)的征集志愿公告信息以及志愿填報(bào)入口公布的征集志愿時(shí)間，如有變動(dòng)，以志愿填報(bào)入口公布的時(shí)間為準(zhǔn)。
參加征集志愿的院校及其專(zhuān)業(yè)缺額計(jì)劃將在相應(yīng)批次開(kāi)始填報(bào)前公布在重慶招考信息網(wǎng)，請(qǐng)考生仔細(xì)閱讀，望廣大考生切莫錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)。
[關(guān)鍵詞] 中心靜脈置管；并發(fā)癥；護(hù)理
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）10（a）-0105-04
Analysis of the causes of central venous catheterization complications and nursing countermeasures in general surgery
ZHU Meiling
The Third Department of General Surgery， Yichang Central People's Hospital， Hubei Province， Yichang 443003， China
[Abstract] Objective To reduce the risk of common complications of central venous catheterization through analyzing the causes of central venous catheterization complications in general surgery， and drawing up corresponding nursing details directed at every segment. Methods A total of 490 cases of patients with gastric carcinoma and rectal carcinoma admitted to Yichang Central People's Hospital from January 2010 to January 2013 were taken central venous catheterization. They were randomly assigned to the control group （240 cases） and the improvement group （250 cases）. For the control group， the patients were changed aseptic transparent dressings at the beginning of transfusion as routine that was normally disinfected with 0.5% iodophor cotton buds. And then the end of the catheter was fixed upward with 6 cm×7 cm transparent dressings of 3M company. For the improvement group， the patients were changed dressings and heparin lock regularly by specially-assigned person， usually once a week. They were first disinfected with disposable nursing packet， and then the end of the catheter was fixed downward toward the breastbone in semicircle with 10.0 cm×11.5 cm transparent dressings of 3M company. The incidence of complications of catheterization was counted the causes and the preventions of complications of catheterization were analyzed. They were compared with the chi-square test， and it has statistical sense. Results 96 patients of complications occurred in control group， including aeroembolism， thrombus， infection and trachea cannula exodus. The rate of complications was 40.00%. While in the improvement group， 12 patients of complications occurred， which were only in thrombus and infection， without any severe complications， like aeroembolism and trachea cannula exodus patients. The rate of complications was 4.80%. The complication rate in the improvement group was obviously less than the control group， which has a statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The causes of central venous catheterization complication are mainly due to improper operation of caring and weak responsibility. If everyone takes the details of nursing seriously， the central venous catheterization complication can be prevented effectively， the occurrence of serious complications can be avoided.
Central venous catheterization； Complication； Nursing
深靜脈置管術(shù)由于保留時(shí)間長(zhǎng)，操作簡(jiǎn)便，輸液種類(lèi)廣泛，能在短時(shí)間內(nèi)建立安全、迅速、可靠的血管通道，所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)（CVP）、危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用痛苦，也是安全的化療途徑。但護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者帶來(lái)痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)甚至生命危險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)490例中心靜脈置管患者發(fā)生并發(fā)癥的原因進(jìn)行觀察分析，制訂了一系列改進(jìn)措施，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院2010年1月～2013年1月收治的胃癌及結(jié)直腸癌患者490例，均行中心靜脈置管，將其分為改進(jìn)組和對(duì)照組，對(duì)照組240例，改進(jìn)組250例。對(duì)換藥所用材料、換藥間隔時(shí)間、換藥方法、導(dǎo)管留置時(shí)間、患者年齡、病情、醫(yī)生護(hù)士操作等方面進(jìn)行觀察分析。所有患者均使用深圳益心達(dá)雙腔中心靜脈導(dǎo)管，由麻醉師在患者術(shù)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管，術(shù)后帶 回病房，進(jìn)行常規(guī)輸液治療和完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸入。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 每天在輸液開(kāi)始時(shí)更換無(wú)菌透明敷貼，用0.5%碘伏棉簽消毒管道及穿刺點(diǎn)周?chē)?遍，待干后用3M公司的6 cm×7 cm透明敷貼將導(dǎo)管末端向上固定；導(dǎo)管留置7～20 d。
1.2.2 改進(jìn)組 置管后24 h內(nèi)更換第1次敷貼，以后每周更換1次敷貼及肝素帽，由專(zhuān)人定時(shí)更換；用蘇州新區(qū)明基高分子醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性使用護(hù)理包消毒，使用3M公司的10.0 cm×11.5 cm的型號(hào)為9546HP的橢圓形透明敷貼將導(dǎo)管末端呈半圓形順應(yīng)胸骨方向向下固定；導(dǎo)管留置3～14 d。
1.3 并發(fā)癥發(fā)生原因及預(yù)防
1.3.1 空氣栓塞 空氣栓塞是一種致命的嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率高，可發(fā)生在置管、輸液及拔管的過(guò)程。本組2例空氣栓塞的發(fā)生是由于醫(yī)生拔管后讓患者立即下床和按壓時(shí)間不夠所致。中心靜脈在吸氣時(shí)常呈負(fù)壓狀態(tài)，一旦管端暴露敞開(kāi)，空氣大量進(jìn)入后會(huì)引起胸悶、胸前區(qū)疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速以致昏迷，血壓下降。一旦發(fā)生，應(yīng)立即處理，讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，以便空氣浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟縮舒，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。
接輸液器輸液前，導(dǎo)管末端須接上肝素帽后再將連接輸液器的頭皮針插入肝素帽。避免將輸液器丟掉頭皮針直接接在導(dǎo)管末端，防止?fàn)坷瓕?dǎo)致輸液器脫落致空氣進(jìn)入和細(xì)菌污染。用帶螺旋式接頭的輸液器更為安全。及時(shí)更換液體，多巡視，多觀察。做好患者及家屬工作，囑患者不要自行調(diào)節(jié)輸液裝置。液體輸完前及時(shí)呼叫，發(fā)現(xiàn)空氣已到輸液管下方應(yīng)立即關(guān)閉輸液器活塞，及時(shí)呼叫。在靜脈用藥、更換肝素帽時(shí)，必須夾緊導(dǎo)管近心端卡子再分離輸液器或肝素帽，推藥完畢，先接緊輸液器再打開(kāi)卡子。
拔管時(shí)向患者做好解釋工作，囑其在吸氣末屏住呼吸，用無(wú)菌注射器連接導(dǎo)管，邊抽吸邊拔管。用力均勻，勻速拔出導(dǎo)管。勿過(guò)快及動(dòng)作粗暴，防止損傷血管。拔管開(kāi)始時(shí)慢，在即將拔出一刻按壓穿刺點(diǎn)要迅速，防止空氣經(jīng)未閉合的竇道進(jìn)入中心靜脈。拔管后按壓穿刺點(diǎn)20 min后覆蓋敷貼。
1.3.2 血栓 中心靜脈置管相關(guān)性深靜脈血栓（central venous catheter related deep venous thrombosis，CVC related DVT）是指中心靜脈置管后，導(dǎo)管所在的深靜脈或相鄰的深靜脈內(nèi)血栓形成，是深靜脈置管的常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上按是否伴有明顯的DVT癥狀、體征分為癥狀型和非癥狀型[3]。在上肢DVT的患者中有65%與中心靜脈插管有關(guān)。靜脈插管不僅損傷血管壁，同時(shí)在靜脈插管的表面也容易形成血栓。導(dǎo)管的種類(lèi)對(duì)DVT的發(fā)生有很大影響，聚四氟乙烯導(dǎo)管或表面涂有肝素的導(dǎo)管發(fā)生DVT的機(jī)會(huì)較其他導(dǎo)管小。導(dǎo)管的口徑、靜脈穿刺次數(shù)、放置時(shí)間及所灌注的藥物均會(huì)影響DVT的發(fā)生，所以選擇較細(xì)的導(dǎo)管，熟練掌握穿刺技術(shù)，減少穿刺次數(shù)，盡可能縮短留置時(shí)間，可減少血栓的發(fā)生。
1.3.3 感染 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療（TPN）的使用成功地幫助了無(wú)法經(jīng)胃腸取得營(yíng)養(yǎng)的患者獲得正常所需營(yíng)養(yǎng)，但完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸注形成的高養(yǎng)分生理環(huán)境恰好利于真菌繁殖，使患者真菌感染的概率大幅度提高[4]。
導(dǎo)管相關(guān)性感染主要原因有：穿刺過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格；導(dǎo)管體外接頭在連接輸液器時(shí)消毒不嚴(yán)格；封管液未做到現(xiàn)配現(xiàn)用；穿刺點(diǎn)局部管理不善；輸液器未每日更換；管道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液和藥液未沖凈殘留；導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)久，導(dǎo)管保留15 d以上感染概率明顯提高[5]；患者本身就存在較為嚴(yán)重的疾病，免疫力低下時(shí)，深靜脈置管術(shù)后導(dǎo)管相關(guān)性感染的概率就會(huì)大大增加[6]。>60歲的人群是中心靜脈置管相關(guān)性感染高發(fā)人群。
防治感染的護(hù)理：嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)生的置管操作，穿手術(shù)衣，戴口罩帽子，嚴(yán)格無(wú)菌操作，發(fā)現(xiàn)或疑似污染的物品均放棄，重新操作。導(dǎo)管一般留置1～2周，在病情允許條件下留置導(dǎo)管時(shí)間越短越好。加強(qiáng)導(dǎo)管入口處皮膚護(hù)理，置管后24 h內(nèi)行第1次維護(hù)，以后每周按PICC導(dǎo)管護(hù)理程序消毒、更換敷貼及肝素帽1次。消毒方法：快速手。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體溫，若患者發(fā)生不明原因的發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)疑為導(dǎo)管相關(guān)性感染，應(yīng)告知醫(yī)生，及時(shí)拔管，并留取導(dǎo)管尖端做細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)穿刺點(diǎn)局部發(fā)紅，范圍在1 cm×1 cm內(nèi)，伴輕微癢感，無(wú)滲液的患者，換藥時(shí)予1%的碘伏紗布浸泡20 min，局部發(fā)紅和癢感會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)已有滲液或膿性分泌物的，立即告知醫(yī)生在嚴(yán)格消毒后拔管。實(shí)施24 h不間斷滴注的患者，大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)殘留在導(dǎo)管壁上，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了理想的條件。所以，連續(xù)滴注TPN治療方式時(shí)，隔8 h需用生理鹽水沖洗導(dǎo)管壁，防止?fàn)I養(yǎng)物殘留，保持 導(dǎo)管無(wú)阻塞，以降低相關(guān)性感染的風(fēng)險(xiǎn)[10]。封管用肝素生理鹽水配置后置冰箱內(nèi)4～10℃溫度保存，有效期不超過(guò)24 h。連續(xù)不間斷輸液的每天更換輸液器。對(duì)于高齡及免疫力低下的患者，應(yīng)盡早拔除中心靜脈置管，適當(dāng)給予免疫增強(qiáng)治療，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣教，糾正低蛋白血癥，并重點(diǎn)監(jiān)護(hù)[11]。導(dǎo)管一旦不慎脫出嚴(yán)禁重新插入。
1.3.4 導(dǎo)管堵塞 原因：導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；輸液速度太慢；肺動(dòng)脈高壓；上腔靜脈綜合征；封管方法不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致導(dǎo)管頭端的小血栓形成。預(yù)防：導(dǎo)管視病情和液體量、液體種類(lèi)、局部情況、患者個(gè)人意愿等情況考慮留置時(shí)間，一般為7～14 d甚至更早拔除。輸液速度以30～40滴/min以上為宜，防止導(dǎo)管頭端形成小的血栓。術(shù)后用鎮(zhèn)痛泵的患者，和小劑量泵入藥液時(shí)，不建議單獨(dú)使用，應(yīng)配合生理鹽水緩慢滴入，維持導(dǎo)管通暢。合理選擇封管液：肝素的配置濃度以250 mL生理鹽水加一支2 mL含1.25萬(wàn)U的肝素鈉溶液，每次輸液前用10 mL生理鹽水沖管，輸液結(jié)束先用10 mL生理鹽水沖管，再用3～5 mL肝素鈉鹽水溶液正壓封管。封管方法：先將針尖退至接近肝素帽內(nèi)橡皮塞的位置，再開(kāi)始脈沖式（脈沖式推注可在管腔形成無(wú)數(shù)渦流，有效沖凈肝素帽內(nèi)及管腔內(nèi)壁附著的所有藥液或血液，防止藥液未沖凈沉積堵管）推注生理鹽水，最后直接快速推注肝素溶液，藥液快推盡時(shí)邊推注邊拔除針頭，同時(shí)卡緊導(dǎo)管前段的卡子。避免卡卡子時(shí)擠捏導(dǎo)管近心端，防止導(dǎo)管因擠捏引起的負(fù)壓而回血。有出血傾向及肝素過(guò)敏的患者禁用肝素鹽水封管，改用生理鹽水封管。導(dǎo)管內(nèi)如有回血，應(yīng)在血液未凝之前及時(shí)沖凈。血液一旦凝固，應(yīng)用吸有少許肝素鹽水的注射器回抽出血凝塊，再換另一吸有肝素鹽水的注射器沖管。嚴(yán)重堵塞時(shí)禁止用力沖管，可用小劑量尿激酶溶栓處理或更換導(dǎo)管。置管后的患者，常規(guī)告知患者下床活動(dòng)時(shí)輸液瓶不可舉的太低，輸液平面不得低于頭頂平面。防止壓力過(guò)低血液回流。患者入廁時(shí)注意觀察導(dǎo)管情況，有無(wú)回血，液體有無(wú)停止滴注。在廁所內(nèi)墻上安置一定高度的掛鉤，方便患者使用。
1.3.5 脫管 常規(guī)導(dǎo)管體內(nèi)長(zhǎng)度為12～13 cm，根據(jù)身高而定，導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈近心房段[12]。脫管原因：脫管主要由于患者出汗多、敷貼過(guò)小、固定不當(dāng)、外力牽拉、翻身時(shí)導(dǎo)管受壓未及時(shí)放置妥當(dāng)、固定翼與皮膚之間的縫線(xiàn)切割了皮膚，固定失效。多發(fā)生于夜間患者睡眠時(shí)。防脫管護(hù)理：盡量不使用6 cm×7 cm的透明敷貼，改用10.0 cm×11.5 cm的橢圓形大敷貼。改變導(dǎo)管固定方向：導(dǎo)管末端由向上變?yōu)橄蛳隆?dǎo)管呈半圓形向下順應(yīng)胸骨方向引出，消毒液待干后，以穿刺點(diǎn)為中心，將導(dǎo)管外露10 cm左右全部無(wú)張力黏貼在無(wú)菌貼膜范圍內(nèi)。以導(dǎo)管在患者改變時(shí)有緩沖的余地，不易造成導(dǎo)管扭曲折疊成角為原則。這樣固定后導(dǎo)管位于貼膜內(nèi)的長(zhǎng)度大大增加，改變時(shí)導(dǎo)管不會(huì)壓于腦后，避免了脫管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于縫線(xiàn)切割了皮膚致固定失效的導(dǎo)管，換藥時(shí)防止?fàn)坷聦?dǎo)管脫出，必要時(shí)予拔管。更換敷貼時(shí)，在3M敷貼自帶的膠貼上寫(xiě)上換藥日期、時(shí)間、責(zé)任人、管道置入長(zhǎng)度，貼于透明敷貼邊緣。認(rèn)真交接班，每班交接時(shí)，床邊觀察導(dǎo)管外露部分長(zhǎng)度，評(píng)估導(dǎo)管有無(wú)脫出。
1.3.6 張力性水皰 原因：少數(shù)由于敷料引起皮膚過(guò)敏所致[13]。主要由于敷料粘貼欠規(guī)范，呈帶張力粘貼。粘貼敷料時(shí)，未將皮膚繃緊，頸部活動(dòng)時(shí)，敷料不會(huì)隨皮膚彈性而伸縮，皮膚受到機(jī)械性牽拉，敷料邊緣的皮膚受到的拉力最大，導(dǎo)致皮膚張力加大，形成皮膚薄弱處，引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，血管通透性增強(qiáng)，血漿樣液體自循環(huán)滲入組織間隙形成水皰。預(yù)防：貼3M敷貼時(shí)，囑患者先將頭偏向?qū)?cè)45°并下巴上抬，使頸部皮膚繃緊。將透明敷貼中心點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，拇指輕輕壓住穿刺點(diǎn)，將敷貼由中心向四周平鋪展開(kāi)。一邊撕貼膜固定紙，一邊輕壓其邊緣使之粘貼牢固。每次更換敷貼時(shí)可稍稍左右挪動(dòng)蝶形固定夾的位置，避免蝶形固定夾長(zhǎng)期壓迫一處皮膚而致局部皮膚機(jī)械性損傷[14]。皮膚繃緊后貼膜，可使皮膚在最大限度伸張時(shí)與膜保持相同張力，皮膚放松后，膜呈皮膚相同紋路回縮。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的患者年齡>60歲的56例，占并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)的58%；合并高血壓、心臟病、糖尿病其中1～3項(xiàng)的患者52例，占并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)的54%；因醫(yī)生護(hù)士操作不當(dāng)引起的并發(fā)癥58例次，占并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)的60%。
改進(jìn)組發(fā)生并發(fā)癥的患者年齡>60歲的5例，占并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)的41.7%；合并高血壓、心臟病、糖尿病其中1～3項(xiàng)的患者6例，占并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)的50%；因醫(yī)生護(hù)士操作不當(dāng)引起的并發(fā)癥2例，占并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)的16.7%。
改進(jìn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且無(wú)空氣栓塞、脫管等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。并發(fā)癥的發(fā)生與換藥頻率、方法、材料、導(dǎo)管留置時(shí)間等因素有關(guān)。兩組并發(fā)癥比較見(jiàn)表1。
3 討論
中心靜脈置管并發(fā)癥的發(fā)生主要由于護(hù)理操作不當(dāng)和護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)引起。重視護(hù)理細(xì)節(jié)，可以有效預(yù)防中心靜脈并發(fā)癥的發(fā)生，甚至避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)護(hù)理一定程度上可以決定并發(fā)癥是否發(fā)生。在普外科大手術(shù)多、工作繁忙的情況下，改進(jìn)中心靜脈置管的護(hù)理方法和頻率，由每日最忙時(shí)段匆忙更換CVC敷貼改為定人定期專(zhuān)門(mén)對(duì)中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行維護(hù)，有效預(yù)防了導(dǎo)管并發(fā)癥。從導(dǎo)管護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)把關(guān)，加強(qiáng)全科護(hù)士培訓(xùn)，讓每個(gè)成員認(rèn)識(shí)到每個(gè)細(xì)節(jié)的重要性，有效預(yù)防了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者痛苦，沒(méi)給患者增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者滿(mǎn)意度。中心靜脈置管雖然并發(fā)癥多，但通過(guò)護(hù)士嚴(yán)格細(xì)致的護(hù)理，是可以預(yù)防的。
[參考文獻(xiàn)]
新形勢(shì)下如何加強(qiáng)法制宣傳教育工作，是擺在我們普法人面前的重要課題，我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，對(duì)法制宣傳教育工作的理念、目的和方式等進(jìn)行了必要的審視與思考，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需要。
一、法制宣傳教育工作指導(dǎo)思想必須與時(shí)俱進(jìn)
全民普法二十多年來(lái)，人民法律素質(zhì)得到了很大提高，國(guó)家民主與法治進(jìn)程取得了巨大進(jìn)步。進(jìn)入新世紀(jì)新階段，必須確立與之相適應(yīng)的法制宣傳教育工作指導(dǎo)思想，做到與時(shí)俱進(jìn)。一是樹(shù)立正確的普法觀念。普法工作是一項(xiàng)功在千秋，利在當(dāng)代的偉大事業(yè)，其長(zhǎng)期性、艱巨性和漸進(jìn)性是不言面喻的，尤其是我們這樣長(zhǎng)期浸透在封建歷史長(zhǎng)河中的國(guó)家，更是如此。要牢固樹(shù)立長(zhǎng)期作戰(zhàn)、吃苦耐勞、默默無(wú)聞、堅(jiān)忍不拔的思想，克服一切可能的急功近利和悲觀情緒，把功夫下在對(duì)廣大群眾的潛移默化和潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲上。二是樹(shù)立科學(xué)的普法理念。要從側(cè)重普及法律知識(shí)，轉(zhuǎn)到培養(yǎng)公民的法律意識(shí)、法治精神和法律信仰上來(lái)；
要從側(cè)重履行法律義務(wù)方面教育，轉(zhuǎn)到增強(qiáng)公民積極的法律意識(shí)上來(lái)，尤其是要用現(xiàn)代法治理念教育引導(dǎo)公民的權(quán)利意識(shí)和義務(wù)觀念；
要從側(cè)重法制教育的普及率，轉(zhuǎn)到強(qiáng)化公民自覺(jué)自愿參加法治實(shí)踐活動(dòng)上來(lái)。
二、法制宣傳教育工作形式必須不斷創(chuàng)新
法制宣傳教育工作的規(guī)律要求我們必須將普法活動(dòng)有機(jī)地融入到公眾物質(zhì)生活和精神生活之中，使普法的單向灌輸關(guān)系變?yōu)殡p向互動(dòng)關(guān)系，因此，我們必須突破慣性思維，進(jìn)一步創(chuàng)新法制宣傳教育的形式，尤其要更加注重法治文化的熏陶。一是加大法制文藝的創(chuàng)作和演出。充分挖掘城市街道、社區(qū)民間文化資源，鼓勵(lì)支持群眾自編、自導(dǎo)、自演各具特色的法制文藝節(jié)目，讓群眾在日常文化活動(dòng)中實(shí)實(shí)在在感受法律的存在。二是加強(qiáng)與現(xiàn)代媒體聯(lián)手。法制宣傳教育主管部門(mén)要全力利用影視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)和廣告載體等資源，以法制主題詞句、動(dòng)漫圖片等形式開(kāi)展法制宣傳活動(dòng)，還可以嘗試市場(chǎng)化運(yùn)做的方式，組建法制文化藝術(shù)傳媒公司，編寫(xiě)拍攝播出法制文化藝術(shù)影視作品和組織舞臺(tái)演出活動(dòng)，編導(dǎo)有關(guān)法律與政治、法律與民生、法律與文化、法制史與社會(huì)發(fā)展等專(zhuān)題電視記錄片，著力解決法制文化節(jié)的社會(huì)性、參與性。好的影視作品既可以產(chǎn)生社會(huì)效益，也可以產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，有了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，就可以使法制文化藝術(shù)的創(chuàng)作活動(dòng)產(chǎn)生良性循環(huán)，就可以產(chǎn)生更多的有影響力的法制藝術(shù)影視作品。
三、法制宣傳教育工作推動(dòng)實(shí)踐必須有所作為
